Диагноза z 00.1 дете декодиране. Болка в гърдите. Необходимо ли е рутинно проследяване след атака? Z01 Други специални изследвания и прегледи на лица без оплаквания или поставена диагноза

МКБ 10. XXI КЛАС. ФАКТОРИ, ВЛИЯЮЩИ НА ЗДРАВЕТО НА НАСЕЛЕНИЕТО
И ПРИЛОЖЕНИЯ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ (Z00-Z99)

Забележка Този клас не трябва да се използва за провеждане
сравнения на международно ниво или за основно
кодиране на причината за смъртта.

Категории Z00-Z99предназначени за онези случаи, когато
"диагноза" или "проблем" не е болест, нараняване или външно
причина, свързана с дялове A00-Y89, но други обстоятелства.
Тази ситуация може да възникне главно в два случая.
а) Когато дадено лице, което не е непременно болно в момента,
важи за здравно заведение с всякакви специални
цел, например да получите малка помощ
или за услуга във връзка с текущото състояние: ас
донор на орган или тъкан, за превантивна ваксинация или
обсъждане на проблем, който сам по себе си не е причинен от болестта
или нараняване.
б) Когато има някакви обстоятелства или проблеми, които засягат здравето, но в този моментне са сами по себе си заболяване или нараняване.Такива фактори могат да бъдат открити в проучвания на здравето на населението, по време на които индивидът може да е болен или здрав; те също
могат да бъдат записани като допълнителни обстоятелства, които трябва да знаете, когато търсите грижи за заболяване или нараняване.

Този клас съдържа следните блокове:
Z00-Z13Обръща се към здравни заведения за медицински преглед и изследване
Z20-Z29Потенциални опасности за здравето, свързани с инфекциозни заболявания
Z30-Z39с обстоятелства, свързани с размножаването
Z40-Z54Обръща се към здравни заведения във връзка с необходимостта от специфични процедури и медицински грижи
Z55-Z65Потенциална опасност за здравето, свързана със социално-икономически и психосоциални обстоятелства
Z70-Z76Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства
Z80-Z99Потенциална опасност за здравето, свързана с лична или семейна история и определени обстоятелства, засягащи здравето

АПЕЛИ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ИНСТИТУЦИИ
ЗА МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД И ОГЛЕД (Z00-Z13)

Забележка Неспецифични аномалии, открити в
по време на тези проучвания трябва да бъдат кодирани под заглавия R70-R94.
Изключва: прегледи във връзка с бременност и репродуктивна функция (Z30-Z36, Z39. -)

Z00 Общ преглед и преглед на лица без оплаквания и поставена диагноза

Изключени: медицински преглед за административни цели ( Z02. -)
Z11-Z13)

Z00.0Общ медицински преглед
Здравна проверка NOS
Периодична проверка (годишна) (физическа)
Изключено: общ здравен преглед:
определени групи от населението Z10. -)
бебе и ранна възраст (Z00.1)
Z00.1 Рутинен прегледздравословното състояние на детето
Провеждане на тестове за оценка на развитието на кърмаче или малко дете
Изключва: наблюдение на здравето на заварените деца или други
Z76.1-Z76.2)
Z00.2Преглед в периода на бързо израстване в детството
Z00.3Анкета за оценка на състоянието на развитие на тийнейджър. Състояние на пубертетно развитие
Z00.4Общ психиатричен преглед, некласифициран другаде
Изключва: изследване за съдебномедицински цели ( Z04.6)
Z00.5Изследване на потенциален донор на органи и тъкани
Z00.6Тест за сравнение с норма или контрол в клинични научни програми
Z00.8Други общи прегледи Медицински преглед по време на масови проучвания на населението

Z01 Други специални изследвания и прегледи на лица без оплаквания или поставена диагноза

Включва: рутинно изследване на определени системи
Изключено: преглед:
за административни цели Z02. -)
за предполагаеми заболявания (състояния) (непотвърдени) ( Z03. -)
специални скринингови прегледи ( Z11-Z13)

Z01.0Изследване на очите и зрението
Изключени: преглед във връзка с получаване шофьорска книжка (Z02.4)
Z01.1Изследване на ушите и слуха
Z01.2Стоматологичен преглед
Z01.3Определяне на кръвното налягане
Z01.4Гинекологичен преглед (общ) (рутинен)
Пап тест за цервикални цитонамазки
Тазов преглед (годишен) (периодичен)
Изключва: тестове или изследвания за определяне на бременност ( Z32. -)
рутинен преглед във връзка с контрацепция ( Z30.4-Z30.5)
Z01.5Кожни диагностични тестове и тестове за чувствителност
Алергологични тестове
Кожни тестове за определяне на:
бактериално заболяване
свръхчувствителност
Z01.6Радиологично изследване, некласифицирано другаде
Рутина:
рентгенова снимка на гръдния кош
мамография
Z01.7Лабораторно изследване
Z01.8Друго ревизирано специално проучване
Z01.9Специален преглед, неуточнен

Z02 Преглед и лечение за административни цели

Z02.0Преглед във връзка с прием в учебни заведения
Изпит във връзка с прием в предучилищна институция (образователна)
Z02.1Проверка преди наемане на работа
Изключени: професионални прегледи ( Z10.0)
Z02.2Изпит във връзка с приемане в дългосрочна институция
Изключено: скрининг преди лишаване от свобода ( Z02.8)
рутинни общи здравни прегледи на живеещите в специални институции (Z10.1)
Z02.3Обследване на наборната военна служба
Изключено: общ здравен преглед на персонала на въоръжените сили ( Z10.2)
Z02.4Изпит във връзка с получаване на шофьорска книжка
Z02.5Преглед във връзка със спорта
Изключва: кръвни тестове за алкохол или наркотици ( Z04.0)
общ преглед на членове на спортни отбори ( Z10.3)
Z02.6Анкета във връзка със застраховането
Z02.7Контакт във връзка с получаването медицински документи
Получаване на медицински свидетелства за:
причина за смъртта
професионална годност
увреждане
увреждане
Изключени: посещения за общ медицински преглед ( Z00-Z01, Z02.0-Z02.6, Z02.8-Z02.9,Z10. -)
Z02.8Други проучвания за административни цели
Преглед при:
настаняване в затвора
пътуване до летен лагер
осиновяване
имиграция
натурализация
встъпване в брак
Изключва: наблюдение на здравето на заварените деца или други
здрави кърмачета или малки деца ( Z76.1-Z76.2)
Z02.9Изследване за административни цели, неуточнено

Z03 Медицинско наблюдение и оценка при съмнение за заболяване или състояние

Включва: случаи, характеризиращи се с някои симптоми, изискващи изследване или очевидни признаци на отклонение, които, както се вижда от последващи прегледи и наблюдения, не изискват допълнително лечение или медицинска помощ
Изключени са: случаи на оплаквания, причинени от страх от заболяване при лице с неустановена диагноза ( Z71.1)

Z03.0Наблюдение при съмнение за туберкулоза
Z03.1Наблюдение при съмнение за рак
Z03.2Наблюдение при съмнение за психични заболявания и поведенчески разстройства
Наблюдение при:
дисоциално поведение)
извършен палеж) без прояви на психобандитизъм) на психично разстройство
кражба от магазин)
Z03.3Наблюдение при съмнение за разстройство нервна система
Z03.4Наблюдение при съмнение за миокарден инфаркт
Z03.5Наблюдение за съмнение за друго сърдечно-съдово заболяване
Z03.6Наблюдение за заподозрян токсичен ефектпогълнати вещества
Наблюдение за заподозрени:
нежелани лекарствени ефекти
отравяне
Z03.8Наблюдение за предполагаеми други заболявания или състояния
Z03.9Наблюдение при съмнение за заболяване или състояние, неуточнено

Z04 Изследване и наблюдение за други цели

Включва: експертиза за съдебномедицински цели

Z04.0Тест за алкохол в кръвта и наркотични вещества
Изключва: наличие в кръвта:
алкохол ( R78.0)
наркотични вещества ( R78. -)
Z04.1Преглед и наблюдение след ПТП
Изключено: след трудова злополука ( Z04.2)
Z04.2Преглед и наблюдение след трудова злополука
Z04.3Преглед и наблюдение след пореден инцидент
Z04.4Проверка и наблюдение при съобщаване на изнасилване или съблазняване
Проверка на жертвата или предполагаемия извършител при съобщаване на изнасилване или малтретиране
Z04.5Преглед и наблюдение след друга нанесена травма
Оглед на жертва или предполагаем извършител след друго нанесено нараняване
Z04.6Общ психиатричен преглед по искане на институцията
Z04.8Преглед и наблюдение по други посочени причини. Искане на експертно мнение
Z04.9Преглед и наблюдение по неуточнени причини. Изпит NOS

Z08 Контролен преглед след лечение на злокачествено новообразувание

Z42-Z51, Z54. -)

Z08.0Контролен преглед след оперативно отстраняване на злокачествено новообразувание
Z08.1Контролен преглед след лъчетерапия за злокачествено заболяване
Z51.0)
Z08.2Контролен преглед след химиотерапия на рак
Z51.1)
Z08.7Контролен преглед след комбинирано лечение на злокачествено заболяване
Z08.8Контролен преглед след друго лечение на рак
Z08.9Контролен преглед след прилагане на неуточнен метод за лечение на злокачествено заболяване

Z09 Последващ преглед след лечение на състояния, различни от злокачествени

Включва: медицинско наблюдение и проследяване след лечение
Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)
медицинско наблюдение и контрол след лечение на злокачествено новообразувание ( Z08. -)
контрол за:
контрацепция ( Z30.4-Z30.5)
протези и други медицински изделия ( Z44-Z46)

Z09.0Последваща оценка след операция за други състояния
Z09.1Контролен преглед след лъчетерапия за други състояния

Изключва: курс на лъчетерапия (поддържаща) ( Z51.0)
Z09.2Контролен преглед след химиотерапия за други състояния
Изключва: поддържаща химиотерапия ( Z51.1-Z51.2)
Z09.3Контролен преглед след психотерапия
Z09.4Контролен преглед след лечение на фрактури
Z09.7Контролен преглед след комбинирано лечение на други състояния
Z09.8Контролен преглед след друг вид лечение за други състояния
Z09.9Последваща оценка след неуточнено лечение за други състояния

Z10 Рутинен общ здравен скрининг за определени подгрупи от населението

Изключени: медицински преглед за административни цели ( Z02. -)

Z12 злокачествени новообразувания

Z12.0Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на стомаха
Z12.1Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на стомашно-чревния тракт
Z12.2Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на дихателната система
Z12.3Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на гърдата
Изключва: рутинна мамография ( Z01.6)
Z12.4Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазма на шийката на матката
Изключено: когато се извършва като рутинен преглед или
като част от общ гинекологичен преглед ( Z01.4)
Z12.5Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на простатата
Z12.6Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на пикочния мехур
Z12.8Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми на други органи
Z12.9Специален скринингов преглед за идентифициране
неоплазми, неуточнени

Z13 Специален скрининг за други заболявания и разстройства

Z13.0Специален скрининг преглед за откриване на кръвни заболявания и хематопоетични органи, както и някои нарушения, свързани с имунния механизъм
Z13.1Специален скрининг преглед за откриване на захарен диабет
Z13.2Специален скрининг за хранителни разстройства
Z13.3Специален скрининг за психични и поведенчески разстройства
Алкохолизъм. депресия Умствена изостаналост
Z13.4Специален скрининг преглед за откриване на отклонения от нормалното развитие в детска възраст
Изключва: рутинни тестове за развитие
бебе или малко дете ( Z00.1)
Z13.5Специален скрининг преглед за откриване на заболявания на очите и ушите
Z13.6Специален скрининг преглед за откриване на нарушения на сърдечно-съдовата система
Z13.7Специален скринингов преглед за идентифициране
вродени аномалии, деформации и хромозомни нарушения
Z13.8Специален скрининг преглед за идентифициране на други уточнени заболявания и състояния. Заболявания на зъбите
Болести на ендокринната система и метаболитни нарушения
Изключено: диабет (Z13.1)
Z13.9Специален скринингов преглед, неуточнен

ПОТЕНЦИАЛНА ОПАСНОСТ ЗА ЗДРАВЕТО,
СВЪРЗАНО С ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ (Z20-Z29)

Z20 Контакт с болни и възможност за заразяване с инфекциозни заболявания

Z20.0Контакт с болни и възможност за заразяване с инфекциозни заболявания на червата
Z20.1Контакт с болни и възможност за заразяване с туберкулоза
Z20.2Контакт с болни и възможност за заразяване
заболяване, което се предава предимно по полов път
Z20.3Контакт с болен човек и възможност за заразяване с бяс
Z20.4Контакт с болен човек и възможност за заразяване с рубеола
Z20.5Контакт с болен човек и възможност за заразяване с вирусен хепатит
Z20.6Контакт с болен човек и възможност за заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност [HIV]
Изключва: асимптоматична инфекция с човешки имунодефицитен вирус [HIV].
инфекциозен статус ( Z21)
Z20.7Контакт с пациента и възможността за инфекция с педикулоза, акариаза и други инвазии
Z20.8Контакт с болни и възможност за заразяване с други инфекциозни заболявания
Z20.9Контакт с болен и възможност за заразяване с други неуточнени инфекциозни заболявания

Z21 Асимптоматичен инфекциозен статус, дължащ се на човешкия имунодефицитен вирус [HIV]

ХИВ позитивен БДУ
Изключени: контакт с болен човек и възможност за заразяване с вирус
човешки имунодефицит [ХИВ] ( Z20.6)
заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус [ХИВ] ( B20-B24)
лабораторно потвърждение на човешкия имунодефицитен вирус [HIV] ( R75)

Z22 Носителство на агент на инфекциозна болест

Включва: подозрение за носителство на патоген

Z22.0Пренасяне на патогена Коремен тиф
Z22.1Носител на патогени на други стомашно-чревни заболявания
Z22.2Носителство на причинителя на дифтерия
Z22.3Носителство на патогени на други уточнени бактериални заболявания
Превозвач:
менингококи
стафилококи
стрептококи
Z22.4Пренасяне на патогени на инфекциозни заболявания, предавани главно чрез сексуален контакт
Носител на патогена:
гонорея
сифилис
Z22.5Пренасяне на патогена вирусен хепатит. Повърхностен носител на антиген на хепатит В
Z22.6Носителство на човешки Т-лимфотропен вирус тип I
Z22.8Носителство на друг патоген заразна болест
Z22.9Носителство на причинителя на инфекциозно заболяване, неуточнено

Z23 Необходимост от имунизация срещу едно бактериално заболяване

Изключва: имунизация:
срещу комбинации от болести ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)

Z23.0Необходимостта от имунизация само срещу холера
Z23.1Необходимост от имунизация само срещу коремен тиф и паратиф
Z23.2Необходимост от имунизация срещу туберкулоза [BCG]
Z23.3Необходимостта от имунизация срещу чума
Z23.4Необходимост от имунизация срещу туларемия
Z23.5Необходимостта от имунизация само срещу тетанус
Z23.6Необходимостта от имунизация само срещу дифтерия
Z23.7Необходимостта от имунизация само срещу магарешка кашлица
Z23.8Необходимостта от имунизация срещу друго отделно бактериално заболяване

Z24 Необходимост от имунизация срещу едно конкретно вирусно заболяване

Изключва: имунизация:
срещу комбинация от заболявания ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)

Z24.0Необходимостта от имунизация срещу полиомиелит
Z24.1Необходимостта от имунизация срещу вирусен енцефалит, пренасян от членестоноги
Z24.2Необходимостта от имунизация срещу бяс
Z24.3Необходимостта от имунизация срещу жълта треска
Z24.4Необходимост от имунизация само срещу морбили
Z24.5Необходимостта от имунизация само срещу рубеола
Z24.6Необходимост от имунизация срещу вирусен хепатит

Z25 Необходимост от имунизация срещу някое от другите вирусни заболявания

Изключва: имунизация:
срещу комбинации от болести ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)
Z25.0Необходимостта от имунизация само срещу заушка
Z25.1Необходимост от имунизация срещу грип
Z25.8Необходимост от имунизация срещу друго уточнено единично вирусно заболяване

Z26 Необходимост от имунизация срещу някоя от другите инфекциозни болести

Изключва: имунизация:
срещу комбинации от болести ( Z27. -)
неизразходвани ( Z28. -)

Z26.0Необходимост от имунизация срещу лайшманиоза
Z26.8Необходимост от имунизация срещу друго уточнено единично инфекциозно заболяване
Z26.9Необходимост от имунизация срещу неуточнено инфекциозно заболяване
Необходимост от имунизация NOS

Z27 Необходимост от имунизация срещу комбинации от инфекциозни заболявания

Z28. -)

Z27.0Необходимост от имунизация срещу холера и коремен тиф-паратиф
Z27.1Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш [DTP]
Z27.2Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш и коремен тиф-паратиф
Z27.3Необходимост от имунизация срещу дифтерия-тетанус-коклюш и полиомиелит
Z27.4Необходимост от имунизация срещу морбили-паротит-рубеола
Z27.8Необходимостта от имунизация срещу други комбинации от инфекциозни заболявания
Z27.9Необходимост от имунизация срещу неуточнени комбинации от инфекциозни заболявания

Z28 Не е извършена имунизация

Z28.0Не е извършена имунизация поради медицински противопоказания
Z28.1Имунизацията е неуспешна поради отказ на пациента поради убеждения или групов натиск
Z28.2Неизвършена имунизация поради отказ на пациента по друга или неуточнена причина
Z28.8Неизвършена имунизация по друга причина
Z28.9Неизвършена имунизация по неуточнена причина

Z29 Необходимост от други превантивни мерки

Изключва: десенсибилизация към алергени ( Z51.6)
превантивна хирургия ( Z40. -)

Z29.0Изолация. Хоспитализацията има за цел да изолира индивида от неговата среда или да го изолира след контакт с инфекциозни пациенти
Z29.1Профилактична имунотерапия. Въвеждане на имуноглобулин
Z29.2Друг вид профилактична химиотерапия. Химиопрофилактика
Профилактично приложение на антибиотици
Z29.8Други посочени превантивни мерки
Z29.9Неуточнена превантивна мярка

ЖАЛБИ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ ВЪВ ВРЪЗКА
С ОБСТОЯТЕЛСТВА, СВЪРЗАНИ С РЕПРОДУКТИВНАТА ФУНКЦИЯ (Z30-Z39)

Z30 Наблюдение на употребата на контрацептиви

Z30.0Общи съвети и съвети за контрацепция
Съвет по семейно планиране NOS. Първоначално предписание за контрацепция
Z30.1Поставяне на (вътрематочен) контрацептив
Z30.2Стерилизация. Хоспитализация за лигиране на тръбите или семепровода
Z30.3Индукция на менструация. аборт. Регулиране на менструалния цикъл
Z30.4Проследяване на употребата на контрацептивни лекарства
Издаване на повторна рецепта за противозачатъчни или други контрацептиви
Рутинен медицински преглед във връзка с контрацепция
Z30.5Проследяване на употребата на (вътрематочна) контрацепция
Проверка, повторно въвеждане или премахване на (вътрематочен) контрацептив
Z30.8Друг вид наблюдение на употребата на контрацепция. Брой на сперматозоидите след вазектомия
Z30.9Наблюдение върху употребата на контрацептиви, неуточнено

Z31 Възстановяване и запазване на фертилната функция

Изключва: усложнения, свързани с изкуствено осеменяване ( N98. -)

Z31.0Тубопластика или вазопластика след предходна стерилизация
Z31.1Изкуствено осеменяване
Z31.2Оплождане. Хоспитализация с цел изкуствено осеменяване или
имплантиране на яйцеклетка
Z31.3Други методи за насърчаване на оплождането
Z31.4Изследвания и опити за възстановяване на репродуктивната функция
Издухване на фалопиевите тръби. Броят на сперматозоидите
Изключва: брой сперматозоиди след вазектомия ( Z30.8)
Z31.5генетично консултиране
Z31.6Общи консултации и съвети за възстановяване на плодовитостта
Z31.8Други мерки за възстановяване на детеродната функция
Z31.9Мярка за възстановяване на фертилната функция, неуточнена

Z32 Преглед и тестове за установяване на бременност

Z32.0Бременността (все още) не е потвърдена
Z32.1Бременност потвърдена

Z33 Състояние, характерно за бременността

Бременност NOS

Z34 Проследяване на нормална бременност

Z34.0Проследяване на нормална първа бременност
Z34.8Проследяване на друга нормална бременност
Z34.9Наблюдение на нормална бременност, неуточнена

Z35 Наблюдение на бременност при жена с висок риск

Z35.0Проследяване на хода на бременността при жена с анамнеза за безплодие
Z35.1Наблюдение на хода на бременността при жена с анамнеза за аборти
Наблюдение на бременност при жена с анамнеза за:
хидатиформен скид
хидатидиформна бенка
Изключва: случаи на обичаен спонтанен аборт:
нужда от помощ по време на бременност O26.2)
при липса на настояща бременност ( N96)
Z35.2Проследяване на хода на бременността при жена с друг
обременена анамнеза за раждаемост или акушерски проблеми
Наблюдение на бременност при жена с анамнеза за:
условия, класифицирани в заглавия O10-O92
неонатална смърт
мъртво раждане
Z35.3Наблюдение на хода на бременността при жена с недостатъчна пренатална грижа в историята
Бременност:
маскиран
скрит
Z35.4Проследяване на хода на бременността при многораждала жена
Изключва: това състояние при липса на настояща бременност ( Z64.1)
Z35.5Наблюдение на стара първородна
Z35.6Наблюдение на много млада първородна
Z35.7Наблюдение на бременност при жена с висок риск поради социални проблеми
Z35.8Наблюдение на бременност при жена, податлива на друга
висок риск
Z35.9Наблюдение на бременност при жена с висок риск, неуточнен

Z36 Пренатален преглед за аномалия на плода [пренатален скрининг]

Изключва: аномалии при пренатален скрининг на майката ( O28. -)
рутинни пренатални грижи ( Z34-Z35)

Z36.0Антенатален скрининг за хромозомни аномалии
Амниоцентеза. Проби от плацентата (взети вагинално)
Z36.1Антенатален скрининг за повишено AFP в околоплодната течност
Z36.2Друг вид пренатален скрининг, базиран на амниоцентеза
Z36.3
физични методи за откриване на аномалии в развитието
Z36.4Антенатален скрининг с ултразвук или др
физикални методи за откриване на забавяне на растежа на плода
Z36.5Антенатален скрининг за изоимунизация
Z36.8Друг вид пренатален скрининг. Скрининг за хемоглобинопатии
Z36.9Неуточнен вид пренатален скрининг

Z37 Резултат от раждането

Забележка Този запис е предназначен да се използва като допълнителен код за идентификационни цели.
изход от раждането в документи, отнасящи се до майката.
Z37.0Едно живо раждане
Z37.1Едно мъртвородено
Z37.2Близнаци, и двете живородени
Z37.3Близнаци, един жив, един мъртвороден
Z37.4Близнаци, и двете мъртвородени
Z37.5Други многоплодни раждания, всички живородени
Z37.6Други многоплодни раждания, има живородени и мъртвородени
Z37.7Други многократни раждания, всички мъртвородени
Z37.9Неуточнен резултат от раждането. Многократни раждания NOS. Раждане с един плод NOS

Z38 Живородени бебета според мястото на раждане

Z38.0Едно бебе родено в болница
Z38.1Едно дете родено извън болницата
Z38.2Едно дете, родено на неопределено място. Живо раждане NOS
Z38.3Близнаци родени в болница
Z38.4Близнаци, родени извън болницата
Z38.5Близнаци, родени на неопределено място
Z38.6Други новородени от многократни раждания, родени в болница
Z38.7Други новородени от многократни раждания, родени извън болницата
Z38.8Други новородени от многократно раждане, родени на неуточнено място

Z39 Следродилни грижи и преглед

Z39.0Помощ и преглед веднага след раждане
Помощ и супервизия при неусложнени случаи
Изключва: грижи за следродилни усложнения - виж индекса
Z39.1Помощ и преглед на кърмачка. Проследяване на лактацията
Изключва: нарушение на лактацията ( O92. -)
Z39.2Рутинни следродилни грижи

АПИЛИ КЪМ ЗДРАВНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ ВЪВ ВРЪЗКА С НЕОБХОДИМОСТТА
ИЗВЪРШВАНЕ НА СПЕЦИФИЧНИ ПРОЦЕДУРИ И ПОЛУЧАВАНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ (Z40-Z54)

ЗабележкаКатегории Z40-Z54проектиран да кодира причини,
даващи основание за получаване на медицинска помощ Те
може да се използва, когато пациенти, лекувани преди това за заболяване или нараняване, получават последващо наблюдение или превантивна грижаили помощ, необходима за възстановяване или поддържане на резултатите от лечението, за лечение на остатъчни ефекти и за премахване или предотвратяване на рецидиви.
Изключва: контролен преглед при медицинско наблюдение след лечение ( Z08-Z09)

Z40 Профилактична хирургия

Z40.0Превантивна хирургия при наличие на рискови фактори, със злокачествен тумор
хоспитализация за целта превантивно отстраняванетяло
Z40.8Друг вид превантивна хирургия
Z40.9Профилактична операция, неуточнена

Z41 Процедури за нетерапевтични цели

Z41.0Трансплантация на космата кожа
Z41.1Други видове реконструктивна хирургия за коригиране на дефекти на външния вид
Гръдна имплантация
Изключва: постоперативна и посттравматична реконструктивна хирургия ( Z42. -)
Z41.2Прието или ритуално обрязване
Z41.3Пробиване на уши
Z41.8Други нетерапевтични процедури
Z41.9Неуточнена процедура без терапевтична цел

Z42 Последващи грижи с реконструктивна хирургия

Включва: постоперативна и посттравматична реконструктивна хирургия
заместване на белези
Изключва: реконструктивна хирургия:
като метод за лечение на текущото нараняване - кодирано в съответното нараняване (вижте Азбучен индекс)
като нелечебна козметична хирургия ( Z41.1)

Z42.0Последващи грижи с използване на реконструктивна хирургия в областта на главата и шията
Z42.1Последващи грижи с реконструктивна хирургия на гърдата
Z42.2Последващи грижи с реконструктивна хирургия на други части на тялото
Z42.3Последващи грижи с реконструктивна хирургия Горни крайници
Z42.4Последващи грижи с реконструктивна хирургия долни крайници
Z42.8Последващи грижи с прилагане на реконструктивна хирургия на други части на тялото
Z42.9Последващи грижи с реконструктивна хирургия, неуточнена

Z43 Поддръжка на изкуствени отвори

Включено: затваряне
сондиране или бужиране
корекция
отстраняване на катетъра
обработка или измиване
Изключва: състояние, свързано с изкуствен отвор без поддръжка ( Z93. -)
усложнения, свързани с външна стома ( J95.0,K91.4, N99.5)
Z44-Z46)

Z43.0Грижи за трахеостомия
Z43.1Гастростомични грижи
Z43.2Грижи за илеостома
Z43.3Грижа за колостомата
Z43.4Грижа за друг изкуствен храносмилателен канал
Z43.5Грижи за цистостомия
Z43.6Грижа за друго изкуствено отваряне на пикочните пътища. Нефростомия. Уретростомия. уретеростомия
Z43.7грижа за изкуствена вагина
Z43.8Поддръжка на други пречистени изкуствени отвори
Z43.9Поддържане на неуточнен изкуствен отвор

Z44 Проба и поставяне на външна протеза

Изключено: наличие на протезно устройство ( Z97. -)

Z44.0Поставяне и поставяне на изкуствената ръка (цяла) (част)
Z44.1Пробване и поставяне на изкуствен крак (цял) (части)
Z44.2Пробване и поставяне на изкуствено око
Изключва: механично усложнение на очна протеза ( Т85.3)
Z44.3Пробване и поставяне на външна гръдна протеза
Z44.8Пробване и поставяне на други външни протези
Z44.9Напасване и напасване на неуточнена външна протеза

Z45 Поставяне и настройка на имплантирано устройство

Изключва: неизправност на устройството или друго
свързано усложнение - вижте Азбучен указател Наличие на протези и други устройства ( Z95-Z97)

Z45.0Монтаж и настройка изкуствен водачсърдечен ритъм
Контрол и тестване на импулсен генератор [батерия]
Z45.1Монтаж и настройка на капкомера
Z45.2Монтаж и настройка на съдов монитор
Z45.3Инсталиране и настройка на имплантиран слухов апарат
Устройство за костна проводимост. кохлеарно устройство
Z45.8Монтаж и настройка на други имплантирани устройства
Z45.9Инсталиране и настройка на неуточнено имплантирано устройство

Z46 Монтаж и настройка на други устройства

Изключено: издаване само на поръчки за подновяване ( Z76.0)
неизправност на устройството или друго свързано усложнение - вижте Азбучен указател
наличието на протези и други устройства ( Z95-Z97)

Z46.0Поставяне и корекция на очила и контактни лещи
Z46.1Поставяне и напасване на слухови апарати
Z46.2Монтиране и регулиране на други устройства, свързани с нервната система и сетивните органи
Z46.3Пробване и поставяне на зъбопротезно устройство
Z46.4Поставяне и поставяне на ортодонтски апарат
Z46.5Поставяне и напасване на илеостома и други чревни устройства
Z46.6Поставяне и регулиране на пикочния апарат
Z46.7Поставяне и напасване на ортопедичния апарат
Ортопедични:
скоби
подвижна протеза
корсет
обувки
Z46.8Пробване и поставяне на друго определено ортопедично устройство. Столчета на колела
Z46.9Пробване и монтаж на друг неуточнен продукт

Z47 Други последващи ортопедични грижи

Изключено: помощ, включително рехабилитационни процедури ( Z50. -)
усложнения, свързани с вътрешни ортопедични устройства, импланти или присадки
(T84. -)
контролен преглед след лечение на фрактури ( Z09.4)

Z47.0Отстраняване на пластината след срастване на фрактурата, както и друго устройство за вътрешна фиксация
Премахване:
нокти
записи
пръти
винтове
Изключва: отстраняване на устройство за външна фиксация ( Z47.8)
Z47.8Друг специфициран вид последващи ортопедични грижи
Замяна, проверка или премахване:
външно фиксиране или изпускателно устройство
гипсова отливка
Z47.9Последващи ортопедични грижи, неуточнени

Z48 Други последващи хирургични грижи

Изключва: поддръжка на изкуствен отвор ( Z43. -)
напасване и напасване на протезата и друго устройство ( Z44-Z46)
контролен преглед след:
операции ( Z09.0)
лечение на фрактури ( Z09.4)
последващи ортопедични грижи ( Z47. -)

Z48.0Грижа за хирургически превръзки и конци. Смяна на превръзката. Премахване на конци
Z48.8Други уточнени последващи хирургични грижи
Z48.9Последващи хирургични грижи, неуточнена

Z49 Грижи, включително диализа

Включено: подготовка за и провеждане на диализа
Изключва: състояние, свързано с бъбречна диализа ( Z99.2)

Z49.0Подготвителни процедури за диализа
Z49.1Екстракорпорална диализа. Диализа (бъбречна) NOS
Z49.2Друг вид диализа. Перитонеална диализа

Z50 Помощ, включително използването на рехабилитационни процедури

Изключени: консултации ( Z70-Z71)

Z50.0Рехабилитация при сърдечни заболявания
Z50.1Друг вид физиотерапия. Лечебна и изправителна гимнастика
Z50.2Рехабилитация на хора, страдащи от алкохолизъм
Z50.3Рехабилитация на хора, страдащи от наркомания
Z50.4Психотерапия, некласифицирана другаде
Z50.5Логопедична терапия
Z50.6Нехирургично лечение на страбизъм
Z50.7 Ерготерапияи професионална рехабилитация, некласифицирани другаде
Z50.8Лечение, включващо други видове рехабилитационни процедури
Рехабилитация от тютюнопушене. Обучение по техники за самообслужване NEC
Z50.9Лечение, включващо рехабилитационна процедура, неуточнена. Рехабилитация NOS

Z51 Други медицински грижи

Изключва: контролен преглед след лечение ( Z08-Z09)

Z51.0Курс на лъчетерапия (поддържащ)
Z51.1Химиотерапия за неоплазма
Z51.2Други видове химиотерапия. Поддържаща химиотерапия NOS
Изключва: профилактична химиотерапия за имунизация ( Z23-Z27, Z29. -)
Z51.3Кръвопреливане без уточнена диагноза
Z51.4Подготвителни процедури за последваща обработка, некласифицирани другаде
Изключено: подготвителни процедуриза диализа ( Z49.0)
Z51.5Палиативна грижа
Z51.6Десенсибилизация към алергени
Z51.8Други посочени медицински грижи
Изключено: предоставяне на помощ по време на почивка ( Z75.5)
Z51.9Медицинска помощ, неуточнена

Z52 Донори на органи и тъкани

Изключено: преглед на потенциален донор ( Z00.5)

Z52.0Донор на кръв
Z52.1Донор на кожа
Z52.2донор на кости
Z52.3донор на костен мозък
Z52.4донор на бъбрек
Z52.5Донор на роговица
Z52.8Донор на друг определен орган или тъкан
Z52.9Донор на неуточнен орган или тъкан. Донор NOS

Z53 Обжалване на здравни заведения поради неизпълнение на определени процедури

Изключено: пропусната имунизация ( Z28. -)

Z53.0Процедурата не е извършена поради противопоказания
Z53.1Процедурата не е извършена поради възражение по съвест на пациента или поради групов натиск.
Z53.2Процедурата не е извършена поради отказ на пациента по други и неуточнени причини.
Z53.8Процедурата не е извършена по други причини
Z53.9Процедурата не е извършена по неуточнена причина

Z54 Състояние на реконвалесценция

Z54.0Състояние на възстановяване след операция
Z54.1Състояние на възстановяване след лъчетерапия
Z54.2Състояние на възстановяване след химиотерапия
Z54.3Състояние на възстановяване след психотерапия
Z54.4Състояние на възстановяване след лечение на фрактури
Z54.7Състояние на възстановяване след комбинирано лечение
Състояние на възстановяване след всяка комбинация от терапии, класифицирани в Z54.0-Z54.4
Z54.8Състояние на възстановяване след друго лечение
Z54.9Състояние на възстановяване след неуточнено лечение

СВЪРЗАНА ПОТЕНЦИАЛНА ОПАСНОСТ ЗА ЗДРАВЕТО
СЪС СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКИ И ПСИХОСОЦИАЛНИ ОБСТОЯТЕЛСТВА (Z55-Z65)

Z55 Проблеми с ученето и грамотността

Изключва: нарушения в развитието ( F80-F89)
Z55.0Неграмотност или нисък процент на грамотност
Z55.1Липса на способност за учене
Z55.2Провал на изпитите
Z55.3Закъснение в обучението
Z55.4Лоша адаптация към учебен процес, конфликти с учители и съученици
Z55.8Други въпроси, свързани с образованието и грамотността. Неадекватно обучение
Z55.9Проблем, свързан с ученето и ограмотяването, неуточнен

Z56 Проблеми, свързани с работа и безработица

Изключва: излагане на професионални рискови фактори ( Z57. -)
проблеми, свързани с обстоятелствата на жилищата и
икономически характер ( Z59. -)

Z56.0Липса на работа, неуточнена
Z56.1смяна на работа
Z56.2Заплахата да загубите работата си
Z56.3Натоварен работен график
Z56.4Конфликт с шеф и колеги
Z56.5Неподходяща работа. Трудни условия на труд
Z56.6Друг физически и психически стрес по време на работа
Z56.7Други и неуточнени проблеми, свързани с работата

Z57 Излагане на професионални рискове

Z57.0Неблагоприятни ефекти от професионалния шум
Z57.1Неблагоприятни ефекти от промишлената радиация
Z57.2Неблагоприятни ефекти от промишления прах
Z57.3Неблагоприятно въздействие на други професионални замърсители на въздуха
Z57.4Неблагоприятно въздействие на токсични вещества, използвани в селското стопанство
Z57.5Неблагоприятно въздействие на токсични вещества в други отрасли
Вредно въздействие на твърди, течни, газообразни и парообразни вещества
Z57.6Неблагоприятни ефекти от промишлени температурни крайности
Z57.7Неблагоприятни ефекти от промишлени вибрации
Z57.8Неблагоприятни ефекти от други рискови фактори
Z57.9Неблагоприятни ефекти от неуточнени рискови фактори

Z58 Проблеми, свързани с физически фактори на околната среда

Изключва: излагане на професионални рискови фактори ( Z57. -)

Z58.0Излагане на шум
Z58.1Въздействие на замърсяването на въздуха
Z58.2Въздействие на замърсяването на водата
Z58.3Въздействие на замърсяването на почвата
Z58.4Въздействие на радиационното замърсяване
Z58.5Излагане на други замърсявания
Z58.6Неадекватно снабдяване с питейна вода
Изключено: влияние на жаждата ( Т73.1)
Z58.8Други проблеми, свързани с физически фактори на околната среда
Z58.9Проблеми, свързани с физически фактори на околната среда, неуточнени

Z59 Проблеми, свързани с жилищни и икономически обстоятелства

Изключва: недостатъчно снабдяване с питейна вода ( Z58.6)

Z59.0Бездомност (бездомност)
Z59.1Лоши битови условия
Липса на отопление. Ограничена жилищна площ. Технически недостатъци в дома, предотвратяващи правилната грижа. Незадоволителна среда
Изключва: проблеми, свързани с физически фактори на околната среда ( Z58. -)
Z59.2Конфликти със съседи, гости, домакини
Z59.3Проблеми, свързани с настаняването в институция за постоянно пребиваване
Настаняване в училищен пансион
Изключени: образователни институции ( Z62.2)
Z59.4Липса на подходяща храна
Изключва: ефект на глада ( Т73.0)
неприемлива диета или лоши хранителни навици ( Z72.4)
недохранване ( E40-E46)
Z59.5крайна бедност
Z59.6 Ниско ниводоходи
Z59.7Липса на социално осигуряване и странична подкрепа
Z59.8Други въпроси, свързани с икономическите и жилищните условия
Невъзможност за получаване на заем. Живея сам. Проблеми с кредитори
Z59.9Проблем относно икономически и жилищни условия, неуточнен

Z60 Проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот

Z60.0Проблеми, свързани с адаптирането към промените в начина на живот
Пенсиониране (пенсиониране). синдром на самотата
Z60.1Необичайна ситуация с родителите. Проблеми, свързани с отглеждането на дете с един родител
или друго лице, съжителстващо с някой от биологичните родители
Z60.2Живея сам
Z60.3Трудности, свързани с приемането на друга култура. миграция. Промени в социалния статус
Z60.4Социална изолация и остракизъм
Социална изолация и остракизъм въз основа на личностни характеристики като необичаен външен вид, болест
или поведение.
Изключено: Жертва на враждебна расова дискриминация
или религиозни основания Z60.5)
Z60.5Жертва на предполагаема дискриминация или преследване
Преследване или дискриминация (възприемана или реална) въз основа на принадлежност към определени групи (цвят на кожата, религия, етнически произход и т.н.), а не личностни характеристики.
Изключва: социална изолация и остракизъм ( Z60.4)
Z60.8Други проблеми, свързани със социалната среда
Z60.9Проблем, свързан с фактори на социалната среда, неуточнен

Z61 Проблеми, свързани с неблагоприятни житейски събития в детството

T74. -)

Z61.0Загуба на близки в детството
Загуба на емоционално близки роднини, като родители, брат или сестра, много близък приятел или
любим човек, поради смърт, продължително отсъствие или отстраняване.
Z61.1Отбиване на дете от дома. Настаняване в сиропиталище, болница или друго съоръжение, което причинява психологически стрес, или наборна служба от дома за продължителен период от време.
Z61.2Промени в семейните отношения на роднини в детството
Появата на друго лице в семейството в резултат на промени в отношенията на роднини, които са неблагоприятни за детето (това може да бъде нов брак на родителите или раждане на друго дете).
Z61.3Събития, водещи до ниско самочувствие в детството
Събития, които кулминират в самочувствието на детето (например неуспех да се направи нещо с висока лична отговорност, откриване или разкриване на срамни или непочтени епизоди от лични или семеен животи други
фактори, които пораждат самоунижение).
Z61.4Проблеми, свързани с възможно сексуално изнасилване на дете от лице, принадлежащо към основна група за подкрепа. Проблеми, свързани с каквато и да е форма на физически контакт между възрастен член на семейството и дете, или по други начини, които предизвикват сексуална възбуда и, независимо от желанието на детето, водят до сексуален контакт (например докосване или манипулиране на гениталиите, умишлено излагане на гениталиите или гърдите)).
Z61.5Проблеми, свързани с възможно изнасилване на дете от неоторизирано лице
Проблеми, свързани с различни сексуални манипулации
органи и млечни жлези, със събличане, ласки и
други действия с детето, които склоняват или имат
с цел да го склони към полов акт, с лице значително
по-възрастен, който не е член на семейството и
използвайки своя статус или позиция, или действайки
против волята на детето.
Z61.6Проблеми, свързани с възможно физическо насилие върху
отношение към детето
Проблеми, свързани с инциденти, при които дете в
в миналото са били наранени от някой от възрастните, живеещи в дома, изискващи медицински грижи(счупвания,
очевидно натъртване), или на които е претърпяло детето
тежки форми на насилие (побой с тежки или остри
предмети, изгаряния или обвързване).
Z61.7Лични катаклизми, преживени в детството
Преживявания, които могат да повлияят на бъдещето на детето, като отвличане, животозастрашаващи природни бедствия, нараняване, което застрашава безопасността или самовъзприятието, или травма, нанесена на любим човек в присъствието на детето.
Z61.8Други неблагоприятни житейски събития в детството
Z61.9Неблагоприятно житейско събитие в детска възраст, неуточнено

Z62 Други проблеми с отглеждането на деца

Изключва: синдром на злоупотреба ( T74. -)

Z62.0Липса на родителска грижа и контрол
Неинформираност на родителите какво прави детето и
къде се намира, лош контрол върху него, липса на постоянни грижи за него и опити за предотвратяване на риск
ситуации, в които може да попадне.
Z62.1Свръхпротективно родителство
Системата на образование, резултатът от която е инфантилност и липса на независимост на детето и
независимост.
Z62.2Обучение в закрито заведение
Групово родителство, при което отговорността на родителите до голяма степен се прехвърля върху персонала на различни форми на институции (като домове за деца, приюти
за сираци, интернати) или терапевтична помощ
дълго време в болница, заведение за
реконвалесценти или санаториуми, когато детето е
без поне един родител.
Z62.3Враждебност и несправедливи претенции към детето
Отрицателно отношение на родителите към детето като личност,
грубост и постоянна раздразнителност към
някои моменти в поведението на детето (например постоянни обиди за всякакви действия в къщата или напразни обвинения на детето).
Z62.4Емоционално изоставяне на деца
Тонът на разговора родител-дете е пренебрежителен или
безразличен Липса на интерес към детето, чувствителен
отношение към неговите трудности, похвала и подкрепа, раздразнителна реакция към нарушение в поведението на детето и липса на привързано и топло отношение към детето.
Z62.5Други проблеми, свързани с пропуски в образованието
Липса на учене и игрови опит при детето
Z62.6Неприемлив родителски натиск и други негативни родителски фактори
Родителите принуждават детето да прави нещо, което надхвърля приетите норми, не съответства на пола (например обличане на момче в рокля на момиче),
възраст (например, изискване от детето на отговорност за действията му, което все още е недостъпно за него), неговото желание
или възможности.
Z62.8Други уточнени въпроси, свързани с отглеждането на деца
Z62.9Проблем с отглеждането на дете, неуточнен

Z63 Други проблеми, свързани с близки, включително семейни обстоятелства

Изключва: синдром на злоупотреба ( T74. -)
проблеми, свързани с:
неблагоприятни житейски събития в детството Z61. -)
възпитание ( Z62. -)

Z63.0Проблеми, свързани с отношенията на съпрузи или партньори
Разногласия между съпрузи (партньори), водещи до продължителна или изразена загуба на контрол върху взаимоотношенията,
враждебност, нежелание да се разбират помежду си или постоянна атмосфера на грубо междуличностно насилие (побои,
битки).
Z63.1Проблеми в отношенията с родители или роднини на съпругата или съпруга
Z63.2Липса на семейна подкрепа
Z63.3Отсъствие на член на семейството
Z63.4Изчезване или смърт на член на семейството. Чувство за вина към починалия
Z63.5Разпадане на семейството в резултат на раздяла или развод. Отчуждение
Z63.6Член на семейството на издръжка, нуждаещ се от домашни грижи
Z63.7Други стресиращи житейски събития, засягащи семейните и икономически условия
Притеснение (нормално) за болен член на семейството. Здравни проблеми в семейството
Заболяване или разстройство в член на семейството. Изолирано семейство
Z63.8Други изяснени въпроси, свързани с групата за първична поддръжка
Разногласия в семейството NOS. Прекомерно емоционално ниво в семейството
Неадекватни или разстроени семейни отношения
Z63.9Проблеми, свързани с основната група за поддръжка, неуточнени

Z64 Проблеми, свързани с определени психосоциални обстоятелства

Z64.0Проблеми, свързани с нежелана бременност
Изключва: наблюдение на хода на бременността при жена,
в риск поради социални проблеми ( Z35.7)
Z64.1Проблеми, свързани с многодетността
Изключва: проследяване на бременност при многораждала жена ( Z35.4)
Z64.2Намиране и използване на физически, хранителни и химически вещества, за които е известно, че са вредни и опасни
Изключено: наркотична зависимост- cmАзбучен указател
Z64.3Търсене и предприемане на действия поведенчески и психологически характеризвестно като вредно и опасно
Z64.4Конфликт със съветник
Конфликт с:
лицето, което отговаря за предмета
социален работник

Z65 Проблеми, свързани с други психосоциални обстоятелства

Изключено: текущо нараняване - виж индекса

Z65.0Обвинен в гражданско или наказателно престъпление без лишаване от свобода
Z65.1Лишаване от свобода и други принудителни лишавания от свобода
Z65.2Проблеми, свързани с освобождаването от затвора
Z65.3Проблеми, свързани с други правни обстоятелства. арест
Попечителство над дете или притеснения за издръжка. Съдебни спорове. Наказателно преследване
Z65.4Жертва на престъпност и тероризъм. жертва на мъчение
Z65.5Жертва на природни бедствия, военни и други военни действия
Изключено: Жертва на предполагаема дискриминация или преследване ( Z60.5)
Z65.8Други уточнени проблеми, свързани с психологически обстоятелства
Z65.9Проблем, свързан с неуточнени обстоятелства от психологически характер

ЖАЛБИ КЪМ ЗДРАВНИ ИНСТИТУЦИИ ВЪВ ВРЪЗКА
ПРИ ДРУГИ ОБСТОЯТЕЛСТВА (Z70-Z76)

Z70 Консултиране относно сексуални отношения, поведение и ориентация

Изключва: консултиране за контрацепция или плодовитост ( Z30-Z31)

Z70.0Консултиране относно отношението към сексуалните въпроси
Човек, който е смутен, срамежлив или по друг начин се притеснява от сексуални въпроси
Z70.1Консултации относно сексуалното поведение или сексуална ориентация
Загрижен пациент:
импотентност
липса на отговор
промискуитет
сексуална ориентация
Z70.2Консултиране на трета страна за сексуално поведение и ориентация
Съвети относно сексуалното поведение или ориентация:
дете
партньор
съпруг
Z70.3Консултации по сложни въпроси, свързани с
със сексуални отношения, поведение и ориентация
Z70.8Още един съвет относно секса. сексуално образование
Z70.9Сексуално консултиране, неуточнено

Z71 Посещения в здравни заведения за други консултации и медицински съвети, некласифицирани другаде

Изключва: консултации за контрацепция или плодовитост ( Z30-Z31)
сексуално консултиране ( Z70. -)

Z71.0Търсене на съвет от името на друго лице
Получаване на съвет или препоръки за лечение на отсъстващо трето лице
Изключва: безпокойство (нормално) относно болен член на семейството ( Z63.7)
Z71.1Оплаквания, причинени от страх от заболяване при липса на диагностицирано заболяване
Причиняващото страх състояние не е открито. Преобразуване на здрав човек, причинено от страх от болест
"Въображаем болен"
Изключва: медицинско наблюдение и оценка при съмнение
към заболяване или патологично състояние ( Z03. -)
Z71.2Молба за изясняване на резултатите от изследването
Z71.3Консултации по хранене
Хранителни консултации и свързани с тях
наблюдение (във връзка с):
NOS
колит
диабет
хранителна алергия или хранителна непоносимост
гастрит
хиперхолестеролемия
хипогликемия
затлъстели
Z71.4Консултации и контрол при алкохолизъм
Изключва: рехабилитация на лица, страдащи от алкохолизъм ( Z50.2)
Z71.5Консултиране и наблюдение на зависимости
Изключени: рехабилитация на наркозависими ( Z50.3)
Z71.6Консултиране и супервизия при тютюнопушене
Изключва: рехабилитация от тютюнопушене ( Z50.8)
Z71.7Консултации за човешки имунодефицитен вирус [ХИВ].
Z71.8Други уточнени консултации. Съвети относно кръвното родство
Z71.9Консултиране, неуточнено. Медицински съвет NOS

Z72 Проблеми с начина на живот

Изключени: проблеми, свързани с:
затруднено поддържане на нормален начин на живот Z73. -)
социално-икономически и психосоциални обстоятелства ( Z55-Z65)

Z72.0употреба на тютюн
Изключено: зависимост от тютюн ( F17.2)
Z72.1Консумация на алкохол
Изключено: алкохолна зависимост (F10.2)
Z72.2Употреба на наркотици
Изключва: злоупотреба с вещества, които не предизвикват пристрастяване ( F55)
наркомания ( F11-F16, F19с общ четвърти знак 2)
Z72.3Липса на физическа активност
Z72.4неприемливо диетаи лоши хранителни навици
Изключва: поведенчески хранителни разстройства при деца
И юношеството (F98.2-F98.3)
хранителни разстройства ( F50. -)
липса на подходяща храна Z59.4)
недохранване и други разстройства
храна ( E40-E64)
Z72.5Високо рисково сексуално поведение
Z72.6Склонност към хазарт и залагания
Изключва: натрапчив или патологичен хазарт ( F63.0)
Z72.8Други проблеми, свързани с начина на живот. Поведение, водещо до самонараняване
Z72.9Проблем с начина на живот, неуточнен

Z73 Проблеми, свързани с трудно поддържане на нормален начин на живот

Изключва: проблеми, свързани със социално-икономически и психосоциални обстоятелства ( Z55-Z65)

Z73.0Преумора. Състояние на изчерпване на жизнеността
Z73.1Подчертани черти на личността. Поведенческа структура тип А (характеризира се с прекомерна амбиция, нужда от високи постижения, нетолерантност, некомпетентност и настойчивост)
Z73.2Липса на почивка и релаксация
Z73.3Състояние на стрес, некласифицирано другаде
Физически и психически натоварвания БЕЗ
Изключени: свързани със заетост или безработица ( Z56. -)
Z73.4Неадекватни социални умения, некласифицирани другаде
Z73.5Конфликт на социални роли, некласифициран другаде
Z73.6Ограничения на дейности, причинени от намаляване или загуба на работоспособност
Изключва: зависимост от болногледач ( Z74. -)
Z73.8Други проблеми, свързани с трудности при поддържане на начин на живот
Z73.9Проблем, свързан със затруднено поддържане на начин на живот, неуточнен

Z74 Проблеми, свързани със зависимост от болногледач

Изключва: зависимост от машина или друго устройство NEC ( Z99. -)

Z74.0Ограничена способност за движение
Прикован на легло. Прикован за инвалидна количка

Z74.1Нужда от помощ при самообслужване
Z74.2Нуждаете се от помощ с домакинската работа, когато няма член на семейството, който да помогне
Z74.3Необходимостта от постоянен надзор
Z74.8Други проблеми, свързани със зависимостта от болногледач
Z74.9Проблем, свързан със зависимост от болногледач, неуточнен

Z75 Проблеми, свързани с медицинското осигуряване и други медицински грижи

Z75.0Липса на медицинска помощ у дома
Изключено: липса на друг член на семейството, който може да окаже помощ ( Z74.2)
Z75.1Лице, чакащо да бъде прието в подходящо заведение за грижи
Z75.2Друг период на изчакване за преглед и лечение
Z75.3Липса или недостъпност на здравни услуги
Изключено: липса на място в болницата ( Z75.1)
Z75.4Липса или недостъпност на други съдействащи институции
Z75.5Оказване на помощ през празниците. Осигуряване на грижи за болен човек, обикновено обгрижван у дома, с цел да се даде възможност на членовете на семейството да си починат. Отдих в грижите
Z75.8Други проблеми, свързани с медицински грижи и други видове грижи за пациентите
Z75.9Неуточнен проблем, свързан с медицински грижи и други видове грижи за болни

Z76 Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства

Z76.0Издаване на повторна рецепта
Издаване на повторна рецепта за:
приспособление
лекарства
очила
Изключено: издаване на болничен лист ( Z02.7)
издаване на повторни рецепти за контрацептиви ( Z30.4)
Z76.1Мониторинг и грижи за здравето на заварените деца
Z76.2Гледайки другите здраво детебебета и малки деца и грижите за тях
Медицински или сестрински грижи или здравни грижи
дете в следните ситуации:
неблагоприятни социално-икономически условия на дома
чакащи настаняване в приют или осиновяване
болест на майката
броят на децата в къщата, който затруднява или възпрепятства
осигуряване на нормална грижа
Z76.3Здрав човек, придружаващ болен
Z76.4Други хора, нуждаещи се от здравна помощ
Изключени: бездомни ( Z59.0)
Z76.5Симулация на болест [съзнателна симулация]. Лице, симулиращо заболяване (с очевидна мотивация)
Изключени: фиктивни нарушения ( F68.1) "вечно" болен ( F68.1)
Z76.8Лица, постъпващи в здравни служби при други посочени обстоятелства
Z76.9Лице, което има достъп до здравни услуги при неопределени обстоятелства

ПОТЕНЦИАЛНА ОПАСНОСТ ЗА ЗДРАВЕТО, СВЪРЗАНА С ЛИЧНОТО
И СЕМЕЙНА АНАМНЕЗА И ОПРЕДЕЛЕНИ УСЛОВИЯ
ВЛИЯНИ ВЪРХУ ЗДРАВЕТО (Z80-Z99)

Изключва: контролен преглед ( Z08-Z09)
последващи грижи и реконвалесцентен статус ( З42 -З51 , З54 . -)
случаи, когато фамилна или лична анамнеза налага специален скрининг или други
преглед или проверка Z00-Z13)
случаи, когато възможността за увреждане на плода е основа за наблюдение или провеждане на подходящо
дейности по време на бременност O35. -)

Z80

Z80.0Семейна история злокачествено новообразувание
стомашно-чревния тракт. C15-C26
Z80.1Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
трахея, бронхи и бели дробове. Условия, класифицирани в заглавия C33-C34
Z80.2Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
C30-C32, C37-C39
Z80.3Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
млечна жлеза. C50. Z80.4Фамилна анамнеза за генитално злокачествено заболяване. Условия, класифицирани в заглавия C51-C63
Z80.5Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване
пикочните органи. Условия, класифицирани в заглавия C64-C68
Z80.6Фамилна анамнеза за левкемия. Условия, класифицирани в заглавия C91-C95
Z80.7Фамилна анамнеза за други неоплазми на лимфоидите,
хематопоетични и свързани тъкани. Условия, класифицирани в заглавия C81-C90, C96. Z80.8Фамилна анамнеза за злокачествени новообразувания на други органи или системи
Условия, класифицирани в заглавия C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z80.9Фамилна анамнеза за злокачествено заболяване, неуточнено
Условия, класифицирани в рубрика C80

Z81 Фамилна анамнеза за психиатрични и поведенчески разстройства

Z81.0Семейна история умствена изостаналост
Условия, класифицирани в заглавия F70-F79
Z81.1Фамилна анамнеза за алкохолна зависимост
Условия, класифицирани в рубрика F10. Z81.2Семейна история на тютюнопушене
Условия, класифицирани в рубрика F17. Z81.3Фамилна анамнеза за злоупотреба с психоактивни вещества. Условия, класифицирани в заглавия F11-F16, F18-F19
Z81.4Фамилна анамнеза за злоупотреба с други пристрастяващи лекарства
Условия, класифицирани в рубрика F55
Z81.8Фамилна анамнеза за други психиатрични и поведенчески разстройства
Условия, класифицирани в заглавия F00-F99

Z82 Фамилна анамнеза за някои увреждания и хронични заболявания, водещи до увреждане

Z82.0Фамилна анамнеза за епилепсия и други заболявания на нервната система
Условия, класифицирани в заглавия G00-G99
Z82.1Фамилна анамнеза за слепота и загуба на зрение. Условия, класифицирани в рубрика H54, Z82.2Фамилна анамнеза за глухота и загуба на слуха. Условия, класифицирани в заглавия H90-H91
Z82.3Фамилна анамнеза за инсулт. Условия, класифицирани в заглавия I60-I64
Z82.4Фамилна анамнеза за коронарна болест на сърцето и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Условия, класифицирани в заглавия I00-I52, I65-I99
Z82.5Фамилна анамнеза за астма и други хронични заболявания на долните дихателни пътища
Условия, класифицирани в заглавия J40-J47
Z82.6Фамилна анамнеза за артрит и други заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия M00-M99
Z82.7Фамилна анамнеза за вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии
Условия, класифицирани в заглавия Q00-Q99
Z82.8Фамилна анамнеза за други инвалидизиращи състояния и хронични заболявания, водещи до увреждане, некласифицирани другаде

Z83 Фамилна анамнеза за други специфични разстройства

Изключва: контакт с болен човек или възможност за заразяване с инфекциозно заболяване в семейството ( Z20. -)

Z84.0Фамилна анамнеза за заболяване на кожата и подкожната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия L00-L99
Z84.1Фамилна анамнеза за бъбречни и уретерални нарушения
Условия, класифицирани в заглавия N00-N29
Z84.2Фамилна анамнеза за други заболявания пикочно-половата система
Условия, класифицирани в заглавия N30-N99
Z84.3Фамилна анамнеза за кръвно родство
Z84.8Фамилна анамнеза за други уточнени състояния

Z85 Лична анамнеза за злокачествено заболяване

Z42-Z51, Z54. -)
контролен преглед след лечение на рак ( Z08. -)

Z85.0Лична анамнеза за злокачествено заболяване
C15-C26
Z85.1Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на трахеята,
бронхите и белите дробове. Условия, класифицирани в заглавия C33-C34
Z85.2
дихателни органи и гръдния кош. Условия, класифицирани в заглавия C30-C32, C37-C39
Z85.3Лична анамнеза за рак на гърдата
жлези. Условия, класифицирани в рубрика C50. Z85.4Лична анамнеза за генитално злокачествено заболяване
органи. Условия, класифицирани в заглавия C51-C63
Z85.5Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на пикочните органи
Условия, класифицирани в заглавия C64-C68
Z85.6Лична история на левкемия. Условия, класифицирани в заглавия C91-C95
Z85.7Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани
Условия, класифицирани в заглавия C81-C90, C96. Z85.8Лична анамнеза за злокачествено новообразувание на др
органи и системи. Условия, класифицирани в заглавия C00-C14, C40-C49,C69-C79, C97
Z85.9Лична анамнеза за злокачествено заболяване, неуточнено
Условия, класифицирани в заглавия C80

Z86 Лична история на някои други заболявания

Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)

Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)

Z87.0Лична анамнеза за респираторно заболяване
Условия, класифицирани в заглавия J00-J99
Z87.1Лична история на заболявания на храносмилателната система
Условия, класифицирани в заглавия K00-K93
Z87.2Лична анамнеза за заболявания на кожата и подкожната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия L00-L99
Z87.3Лична анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Условия, класифицирани в заглавия M00-M99
Z87.4Лична история на заболявания на пикочно-половата система
Условия, класифицирани в заглавия N00-N99
Z87.5В личната анамнеза за усложнения на бременността, раждането и следродилния период
Условия, класифицирани в заглавия O00-O99
Лична анамнеза за трофобластна болест
Изключва: обичаен спонтанен аборт ( N96)
проследяване на хода на бременността при жени с
лоша акушерска история ( Z35. -)
Z87.6Лична анамнеза за някои състояния, възникнали по време на перинаталния период
Условия, класифицирани в заглавия P00-P96
Z87.7Лична анамнеза за вродени аномалии, деформации и хромозомни нарушения
Условия, класифицирани в заглавия Q00-Q99
Z87.8Лична история на други уточнени състояния
Условия, класифицирани в заглавия S00-T98

Z88 Лична анамнеза за алергия към лекарства, медикаменти и биологични вещества

Z88.0Лична анамнеза за алергия към пеницилин
Z88.1Лична анамнеза за алергия към други антибиотици
Z88.2Лична анамнеза за алергия към сулфатни лекарства
Z88.3Лична анамнеза за алергия към други антиинфекциозни средства
Z88.4Лична анамнеза за алергия към анестетик
Z88.5Лична анамнеза за лекарствена алергия
Z88.6Лична анамнеза за алергия към аналгетик
Z88.7Лична анамнеза за алергия към серум или ваксина
Z88.8Лична анамнеза за алергия към други лекарства, лекарства и биологични вещества
Z88.9Лична анамнеза за алергия към неуточнени лекарства
лекарства, лекарства и биологични вещества

Z89 Придобита липса на крайник

Включено: загуба на крайник:
постоперативна
пост-травматичен
Изключва: придобита деформация на крайниците ( М20-М21)
вродена липса на крайници ( Q71-Q73)

Z89.0Придобита липса на пръст(и), включително палец, едностранно
Z89.1Придобита липса на ръка и китка
Z89.2Придобита липса на горен крайник над китката. Ръце NOS
Z89.3Придобита липса на двата горни крайника (на всяко ниво)
Придобита липса на пръст(и) двустранно
Z89.4Придобита липса на стъпало и глезен
Придобита липса на пръст(и)
Z89.5Придобита липса на крак до или под коляното
Z89.6Придобита липса на крак над коляното. Крака NOS
Z89.7Придобито отсъствие на двата долни крайника (всяко ниво, с изключение само на пръстите)
Z89.8Придобита липса на горни и долни крайници (на всяко ниво)
Z89.9Придобита липса на крайник, неуточнена

Z90 Придобито отсъствие на орган, некласифицирано другаде

Включва: постоперативна или посттравматична загуба на част от тялото NEC
Изключва: вродена липса на органи - вижте Азбучен указател
следоперативно отсъствие:
ендокринни жлези ( E89. -)
далак ( D73.0)

Z90.0Придобита липса на част от главата или шията. очи. гърлото. нос
Изключени: зъби ( K08.1)
Z90.1Придобита липса на млечна(и) жлеза(и)
Z90.2Придобита липса на бял дроб (или част от него)
Z90.3Придобита липса на част от стомаха
Z90.4Придобита липса на други части на храносмилателния тракт
Z90.5Придобита липса на бъбрек
Z90.6Придобито отсъствие на други части на пикочните пътища
Z90.7Придобита липса на полов орган(и)
Z90.8Придобита липса на друг орган

Z91 Лична история на рискови фактори, некласифицирани другаде

Изключва: ефекти от замърсяване и други проблеми, свързани с
физически факторизаобикаляща среда ( Z58. -)
излагане на професионални рискови фактори ( Z57. -)
лична история на злоупотреба с вещества ( Z86.4)

Z91.0Лична анамнеза за алергия към вещества, различни от лекарства и биологични вещества
Изключва: лична анамнеза за лекарствена алергия
средства и биологични вещества ( Z88. -)
Z91.1Лична история на провал медицински процедурии неспазване на режима
Z91.2Лична история на лоша лична хигиена
Z91.3Лична анамнеза за разстройство сън-бодърстване
Изключва: нарушения на съня ( G47. -)
Z91.4Лична история на психологическа травма, некласифицирана другаде
Z91.5Лична история на самонараняване. парасуицид. Самоотравяне. Опит за самоубийство
Z91.6Лична история на друго физическо нараняване
Z91.8Лична история на други определени рискови фактори, некласифицирани другаде
Злоупотреба NOS. Лошо лечение NOS

Z92 Лична история на лечението

Z92.0Лична история на употреба на контрацептиви
Изключва: консултиране или текуща практика на употреба на контрацептиви ( Z30. -)
Наличие на (вътрематочен) контрацептив Z97.5)
Z92.1Лична анамнеза за дългосрочна (текуща) употреба на антикоагуланти
Z92.2Лична история на дългосрочно (текущо) използване на др лекарства. аспирин
Z92.3Лична история на експозиция. Облъчване в лечебни цели
Изключва: излагане на околна физическа радиация
заобикаляща среда ( Z58.4)
излагане на радиация по време на работа ( Z57.1)
Z92.4Лична анамнеза за голяма операция, некласифицирана другаде
Изключва: наличие на изкуствен отвор ( Z93. -)
следоперативни състояния ( Z98. -)
наличието на функционални импланти и присадки ( Z95-Z96)
наличието на трансплантирани органи или тъкани ( Z94. -)
Z92.5Лична история на рехабилитационни процедури
Z92.8Лична история на други лечения
Z92.9В личната история медицинско лечениенеуточнено

Z93 Състояние, свързано с изкуствен отвор

Изключва: изкуствен отвор, изискващ внимание или поддръжка ( Z43. -)
усложнения на външната стома J95.0, K91.4, N99.5)

Z93.0Наличието на трахеостомия
Z93.1Наличието на гастростомия
Z93.2Наличие на илеостома
Z93.3С колостомия
Z93.4Наличие на друг изкуствен отвор на стомашно-чревния тракт
Z93.5Наличието на цистостомия
Z93.6Наличието на изкуствени отвори на пикочните пътища. Нефростомия. Уретростома. Уретеростомия
Z93.8Наличието на друг изкуствен отвор
Z93.9Наличие на изкуствен отвор, неуточнен

Z94 Наличие на трансплантирани органи и тъкани

Включва: орган или тъкан, заменени с хетеро- или хомографт
Изключва: усложнения, свързани с трансплантация на органи
или плат - вижте Азбучен указател
Наличност:
съдова присадка ( Z95. -)
изкуствена сърдечна клапа Z95.3)

Z94.0С трансплантиран бъбрек
Z94.1С трансплантирано сърце
Изключва: състояние, свързано с наличието на изкуствена сърдечна клапа ( Z95.2-Z95.4)
Z94.2С трансплантиран бял дроб
Z94.3С трансплантирано сърце и бял дроб
Z94.4С трансплантиран черен дроб
Z94.5Наличието на трансплантирана кожа. Наличие на автогенна кожна присадка
Z94.6Наличието на трансплантирана кост
Z94.7С трансплантирана роговица
Z94.8Наличието на други трансплантирани органи и тъкани. Костен мозък. Черво
Панкреас
Z94.9Наличие на трансплантиран орган и тъкан, неуточнени

Z95 Наличие на сърдечни и съдови импланти и присадки

Изключва: усложнения, дължащи се на сърдечни и съдови устройства, импланти и присадки ( T82. -)

Z95.0Наличие на изкуствен пейсмейкър
Изключва: поставяне и настройка на изкуствен пейсмейкър ( Z45.0)
Z95.1Наличие на аортокоронарен байпас
Z95.2Имате протезна сърдечна клапа
Z95.3Наличие на ксеногенна сърдечна клапа
Z95.4Имате друг заместител на сърдечна клапа
Z95.5Наличие на имплант и присадка за коронарна ангиопластика
Наличието на коронарна артериална протеза. Състояние след коронарна ангиопластика NOS
Z95.8Наличие на други сърдечни и съдови импланти и присадки
Наличие на интраваскуларна NEC протеза. Състояние след периферна ангиопластика NOS
Z95.9Наличие на сърдечен и съдов имплант и присадка, неуточнени

Z96 Наличие на други функционални импланти

Изключва: усложнения, дължащи се на вътрешни протези, импланти и клапи ( T82-T85)
напасване и напасване на протезата и друго устройство ( Z44-Z46)

Z96.0Наличие на пикочни импланти
Z96.1Наличието на вътреочни лещи. Псевдофакия
Z96.2Наличие на отологични и аудиологични импланти
Слухов апарат за костна проводимост. кохлеарен имплант
Имплант за евстахиева тръба. Имплант в дупка тъпанче. Заместител на стремето
Z96.3Наличието на изкуствен ларинкс
Z96.4Наличието на импланти на ендокринните жлези. Устройство за доставяне на инсулин
Z96.5Наличие на зъбни и челюстни импланти
Z96.6Наличие на ортопедични ставни импланти
Смяна на ставата на пръста. заместване тазобедрена става(частично) (пълно)
Z96.7Наличието на импланти от други кости и сухожилия. Черепна плоча
Z96.8Наличие на друг определен функционален имплант
Z96.9Наличие на функционален имплант, неуточнен

Z97 Наличие на други устройства

Изключва: усложнения, дължащи се на вътрешни протези, импланти и присадки ( T82-T85)
напасване и напасване на протезата и друго устройство ( Z44-Z46)
наличието на устройство за дренаж на цереброспинална течност ( Z98.2)

Z97.0С изкуствено око
Z97.1Наличие на изкуствен крайник (пълно) (частично)
Z97.2Наличие на зъбопротезен апарат
Z97.3Наличие на очила и контактни лещи
Z97.4Наличието на външен слухов апарат
Z97.5Наличие на (вътрематочен) контрацептив
Изключва: контрол, повторно въвеждане или отстраняване
противозачатъчно средство ( Z30.5)
въвеждане на контрацептив Z30.1)
Z97.8Наличие на друго определено устройство

Z98 Други следоперативни състояния

Изключва: последващи грижи и реконвалесцентен статус ( Z42-Z51, Z54. -)
следоперативни и следпроцедурни усложнения - вижте Азбучен указател

Z98.0Състояние, свързано с налагане на чревна анастомоза
Z98.1Състояние, свързано с артродеза
Z98.2Състояние, свързано с устройството за оттичане на цереброспиналната течност. Цереброспинален флуиден шънт
Z98.8Други уточнени следоперативни състояния

Z99 Зависимост от животоподдържащи машини и устройства, некласифицирани другаде

Z99.0Зависимост от аспиратор
Z99.1Респираторна зависимост
Z99.2Пристрастяване към бъбречна диализа. Наличие на артериовенозен шънт за диализа
Статус на бъбречна диализа
Изключва: подготовка за диализа, приложение или курс ( Z49. -)
Z99.3Пристрастяване към инвалидни колички
Z99.8Зависимост от други спомагателни механизми и устройства
Z99.9Зависимост от животоподдържащи механизми и устройства, неуточнена

Веднага след раждането родителиестествено искат да знаят дали детето им е добре и изглежда нормално. За да отговори на тези въпроси, акушерката (или педиатърът или акушерът, ако присъства) бързо, но внимателно проверява дали бебето е розово, диша нормално и няма големи аномалии като цепнатина на устната и небцето („цепнатина на устната“ и „цепнатина на устната“ ). падане").

Ако майката имаше полиамнион, е необходимо да се постави сонда за хранене в корема, за да се изключи атрезия на хранопровода. Ако се установят значителни проблеми, опитен педиатър трябва да обясни ситуацията на родителите. Ако бебето е много недоносено, малко или болно, трябва да се настани в неонатологично отделение.

Ако има някакво съмнение относно пола на детето, важно е да не гадаете, а да обясните на родителите, че са необходими допълнителни изследвания. В повечето клиники на децата се дава витамин К при раждането, за да се предотврати хеморагичната болест на новороденото.

По време на първото 24 часа след раждането на всяко бебетрябва да се подложи на пълен и обстоен преглед - рутинен преглед на новороденото.

Целите му са следните:
Откриване на вродени аномалии, които не са открити при раждането, като вродено сърдечно заболяване, VHD.
Проверете за потенциални проблеми, произтичащи от минали заболявания на майката или семейни наследствени заболявания.
Дайте възможност на родителите да задават всякакви въпроси за детето.

Преди да се приближи майка и дете, акушерските и неонаталните записи трябва да бъдат прегледани за важна информация. Прегледът трябва да се проведе в присъствието на майката или (в идеалния случай) на двамата родители. Много клинични находки при новороденото преминават спонтанно. Сериозна вродена аномалия се среща при раждането при 10-15 на 1000 живородени. В допълнение, много вродени аномалии, особено тези на сърцето, стават клинично очевидни по-късно в живота.

Рутинен преглед на новороденото

1. Отбелязват се тегло при раждане, гестационна възраст и центил на теглото при раждане.
2. Общата оценка на външния вид, позата и движението на детето дава ценна информация за различни аномалии. По време на прегледа детето трябва да е напълно съблечено.
3. Измерва се обиколката на главата с хартиена рулетка и се определя нейният центил. Това служи като относителен метод за измерване на мозъка.
4. Фонтанелите и конците са осезаеми. Размерът на фонтанелата е силно променлив. Сагиталният шев често е разделен, като главните са коронарните шевове. Напрегнатата фонтанела, когато бебето не плаче, може да бъде свързана с повишаване на вътречерепното налягане. В този случай е необходимо да се ехографиямозък за откриване на хидроцефалия. Напрегнатата фонтанела също е късен признак на менингит.
5. Лицето се оглежда внимателно. Ако има аномалии, те могат да показват вродено заболяване, особено ако има други аномалии. Синдромът на Даун е най-често срещаният, но има стотици други синдроми. Когато диагнозата не е ясна, може да се направи справка в литературата или компютърната база данни и да се потърси съвет от старши педиатър или генетик.

6. Ако се наблюдава изобилие или бледност, трябва да се провери хематокрита за полицитемия или анемия. Централната цианоза, която винаги изисква спешна оценка, се вижда най-добре на езика.
7. Жълтеницата в рамките на 24 часа след раждането изисква допълнителна оценка.
8. Очите се проверяват за наличие на "червен рефлекс" с помощта на офталмоскоп (катаракта, ретинобластом и помътняване на роговицата).
9. Небцето изисква изследване, включително задното, за да се изключи задна цепка на небцето и палпация, за да се открие вдлъбнатина в задното небце от субмукозна цепка.
10. Дишането и движенията на гръдния кош се оценяват за признаци на респираторен дистрес синдром.

11., нормално сърдечен пулс 110-160 в минута при доносени бебета, но може да спадне до 85 в минута по време на сън.
12. При палпация на корема черният дроб обикновено се простира на 1-2 см под ръба ребрена дъга, може да се палпира ръба на далака, както и бъбрека вляво. Всички интраабдоминални маси, които обикновено са с бъбречен произход, изискват допълнително изследване.
13. След сваляне на пелената се оглеждат половите органи и ануса. При момчетата се потвърждава наличието на тестиси в скротума.

14. Пулсацията на бедрата е осезаема. Пулсово налягане върху тях:
Намалява при коарктация на аортата. Това може да се потвърди чрез измерване на кръвното налягане в ръцете и краката.
Увеличава се, ако има отворен ductus arteriosus.

15. Мускулният тонус се оценява при изследване на движенията на крайника и при опит за сядане на детето, поддържайки главата му. Повечето бебета могат да държат главата си за кратко, ако хоботът се държи изправен.
16. Целият гръб и гръбначният стълб се изследват за кожни дефекти по средната линия.
17. Бедрата се оценяват за наличие на тазобедрена дисплазия (DDH). Това остава за последно, защото процедурата е неудобна.

Нарушения при новородени, които преминават от само себе си:
Периферна цианоза на ръцете и краката обикновено се наблюдава на първия ден.
Травматичната цианоза, причинена от пъпната връв около врата на детето или от лицево или челно предлежание, води до синкаво оцветяване на кожата, петехии по лицето и шията или засегнатата област, но не и езика.
Подпухналост на клепачите и нарушение на формата на главата в резултат на преминаване през родовия канал.
По време на раждането се появяват субконюнктивални кръвоизливи.
Малки бели зърна по средната линия на небцето (перли на Epstein).

Кисти на венците (епулис) или дъното на устата (хиоидна киста).
Увеличаване на млечните жлези може да се наблюдава при новородени и от двата пола. Понякога дори се отделя малко количество мляко.
Бяло вагинално течениеили малък кървави въпросипри момичетата. Може да има пролапс на пръстена на вагиналната лигавица.
Капилярен хемангиом, или "ухапвания от щъркел" - розови петна по горните клепачи, средната част на челото, задната част на главата обикновено са резултат от разтягане на капилярите на дермата. Тези по клепачите изчезват през първата година; тези на шията са покрити с косми.
Уртикария при новородени (токсична еритема) е често срещан обрив, който се появява на 2-3-ия ден, състоящ се от бели папули с размер на глава на карфица в центъра на еритематозна основа. Течността съдържа еозинофили. Обривът е концентриран върху тялото, обриви се появяват и преминават в различните му части.

Милия - бели папули по носа и бузите в резултат на задържане на кератин и секрет мастни жлезив космените фоликули.
Монголоидни сини петна - синьо-черни петна по кожата в основата на гръбнака и по седалището; рядко се среща по краката и други части на тялото. Обикновено, но не непременно, се среща при бебета от афро-карибски и азиатски етнически групи. Те бавно изчезват през първите няколко години и не са от значение, освен ако не се диагностицират погрешно като синини.
Пъпна херниячесто, особено при афро-карибски бебета. Не е показано лечение, тъй като изчезва спонтанно през първите 2-3 години.
Позиционното плоскостъпие е състояние, при което стъпалата остават в положението на плода. За разлика от истинското плоскостъпие, което се характеризира с еквиноварусна деформация, е възможно да се извърши пълна дорзална флексия на стъпалото до докосване на предната повърхност на предната повърхност на подбедрицата.
Оток и кръвоизливи по главата.

Някои значителни аномалии, открити при рутинен преглед:
Капилярен хемангиом (пламенен невус) присъства при раждането и обикновено се увеличава с растежа на детето. Свързва се с малформация на капилярите на дермата. Рядко, ако попадне в зоната на инервация тригеминален нерв, може да бъде свързано с вътречерепни съдови патологии (синдром на Sturge-Weber) или тежки лезии на крайниците с костна хипертрофия (синдром на Klippel-Trenaunay). Лезиите вече могат да се подобрят с лазерна терапия.
Кавернозният хемангиом (ягодов невус) обикновено не се открива при раждането, но се образува през първия месец от живота. По-характерно за бебета, родени преждевременно. Увеличава размерите си до 3-9-ия месец, след което постепенно регресира. Не е показано лечение, освен ако масата не пречи на зрението или респираторен тракт. Може да се появи язва или кръвоизлив. Тромбоцитопенията може да се развие при големи лезии, когато е необходима терапия със системни глюкокортикоиди или интерферон-а.
Родените зъби, представени от долните предни резци, могат да присъстват при раждането. Ако е възможно, те трябва да бъдат отстранени, за да се елиминира рискът от аспирация.
Допълнителните пръсти понякога са свързани с тънко парче кожа или могат да съдържат цяла кост и трябва да бъдат отстранени от пластичен хирург. Кожните ивици пред ухото и допълнителните ушни миди трябва да бъдат отстранени от пластичен хирург.

Сърдечните шумове са сложен проблем, тъй като повечето шумове, чути през първите няколко дни от живота, скоро изчезват. Някои обаче са причинени вроден дефектсърца. Ако има признаци на значителен шум, е показана ехокардиография. В противен случай се организира последващо изследване и родителите се предупреждават за необходимостта от медицинска помощ, ако се установи, че детето им е недохранено, развие затруднено дишане или цианоза.
Средната патология по протежение на гръбначния стълб или на черепа, като кичур коса, оток или невус, изисква допълнителна оценка, тъй като може да показва основно заболяване на гръбначния стълб, гръбначния мозък или мозъка.
Осезаемо и увеличено пикочен мехурако има запушване на изтичането на урина, особено при момчета с клапи на задната уретра, изисква незабавна диагностика чрез ултразвук.
Еквиноварна деформация на стъпалото, която не може да се коригира като позиционно плоскостъпие.

МКБ 10: Код H: МКБ 10: Клас VII (H00 H59) заболявания на окото и аднексите. МКБ 10: Клас VIII (H60 H95) заболявания на ухото и мастоидния израстък. Списък със стойности в Wikipedia

Кодът "D" в международната класификация на болестите от 10-та ревизия е разделен на два класа: кодове D00 D48 описват in situ неоплазми, доброкачествени неоплазми и неоплазми с несигурно или неизвестно естество и ... ... Wikipedia

Служебен списък от статии, създаден за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не се инсталира ... Wikipedia

Служебен списък от статии, създаден за координиране на работата по разработването на темата. Това предупреждение не се инсталира ... Wikipedia

Книги

• ICD-10 Международна статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми Десета ревизия Том 3 Азбучен указател , . Том 3 на Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми е азбучен индекс към пълния списък на заглавията в том 1. Въпреки че индексът отразява...

В съответствие с националното законодателство информацията, публикувана на този сайт, може да се използва само от медицински специалисти и не може да се използва от пациенти за вземане на решения относно употребата на тези лекарства. Тази информация не може да се счита за препоръка към пациентите за лечение на заболявания и не може да замести медицински съвети от лекар в лечебно заведение. Нищо в тази информация не трябва да се тълкува като насърчаване на неспециалисти да купуват самостоятелно или да използват описаните продукти. Тази информация не може да се използва за вземане на решение за промяна на реда и режима на употреба на лекарството, препоръчано от лекаря.

Собственикът/издателят на сайта не може да бъде предявен иск за щети или вреди, претърпени от трета страна в резултат на използването на публикувана информация, което е довело до нарушаване на антитръстовите закони в ценовите и маркетингови политики, както и за проблеми с нормативното съответствие, знаци на нелоялна конкуренция и злоупотреба с господстващо положение, погрешна диагноза и лекарствена терапия на заболявания, както и злоупотреба с продуктите, описани тук. Също така, всякакви претенции на трети страни относно надеждността на съдържанието, данните, предоставени от резултатите от клиничните изпитвания, съответствието и съответствието на дизайна на изследванията със стандарти, регулаторни изисквания и разпоредби, признаване на тяхното съответствие с изискванията на настоящите законодателството не може да бъде разгледано.

Всички претенции относно тази информация трябва да бъдат адресирани до представители на фирми производители и притежатели на удостоверения за регистрация в Държавния регистър на лекарствата.

Както се изисква федерален законот 27 юли 2006 г. N 152-FZ „Относно личните данни“, чрез изпращане на лични данни чрез всяка форма на този сайт, потребителят потвърждава съгласието си за обработка на лични данни в рамките, съгласно разпоредбите и условията на настоящия национално законодателство.

Според проучване, публикувано онлайн в списанието JAMA Internal Medicine, посещението на пациент в отделението спешна помощ(ONP) поради болка в гърдите може да не е индикация за рутинен сърдечен преглед в бъдеще, във всеки случай, ако има малко други рискови фактори. Група изследователи от медицинско обслужванеАдминистрацията на ветераните на САЩ и Станфордския университет показаха, че при пациенти с подобен профил на съпътстващи заболявания и рискови фактори, както инвазивните, така и неинвазивните тестове не са свързани с намаляване на процента на хоспитализации поради остър миокарден инфаркт (ОМИ) на една година в сравнение с липсата на такова проучване. От това следва, че тези тестове в момента се използват прекалено много и че трябва да подобрим нашето разбиране за това кои пациенти с гръдна болка без данни за исхемия могат да се възползват от неинвазивното тестване (ако такива пациенти изобщо съществуват). Въпреки това редакционната статия, придружаваща публикацията на това проучване в JAMA Internal Medicine, заявява, че тези резултати са получени при сравнително млада и здрава популация и би било грешка да се екстраполират към други пациенти.

Използвайки голямата база данни на търговската здравна застраховка MarketScan Commercial Claims and Encounters, изследователите проведоха ретроспективен анализ на посещенията в ЕД между 2011 и 2012 г. от пациенти на възраст от 18 до 64 години поради болка в гърдите или диагноза ангина пекторис. Критериите за изключване включват наличието на недвусмислени доказателства за ОМИ или други заболявания, които биха могли да обяснят синдрома на болката.

Предишни проучвания показват, че неинвазивните диагностични тестове при пациенти, постъпващи в спешното отделение за гръдна болка, значително увеличават обема на последващите прегледи и лечение, но не засягат бъдещия риск от хоспитализации поради ОМИ. Въпреки това, тъй като тези проучвания са били наблюдателни, а не рандомизирани, винаги е имало опасения, че техните автори не са отчели някои основни объркващи фактори.

Имайки предвид тези съображения, авторите на обсъжданата статия са приложили техника, наречена инструментален анализ на променливи, която позволява да се реши проблемът с остатъчните изкривявания, присъщи на наблюдателните изследвания. Известно е, че поради различната наличност на персонал и ресурси, тези хора, които идват в болниците през делничните дни, са по-склонни да направят кардиологичен преглед, отколкото подобни пациенти със същия профил на рискови фактори и съпътстващи заболявания, които идват през почивните дни. За този инструментален анализ изследователите са използвали деня, в който са били приети в болницата, като основа за сравняване на прегледани и неуспешни пациенти, тъй като този фактор е независим от характеристиките на пациента.

Извадката за окончателен анализ включва 926 633 пациенти с частно здравно осигуряване, включително 536 197 жени (57,9%). Средната възраст на това население е 44,4 години. Пациентите, приети от понеделник до четвъртък, са по-склонни да имат сърдечен преглед през следващите 2 дни или 30 дни (съответно 18,2% и 26,1%), отколкото тези, приети от петък до неделя (съответно 12,3% и 21,4%).

Пациентите, които са били прегледани в рамките на 30 дни, е по-вероятно да бъдат по-възрастни ( средна възраст 49,7 години срещу 42,6 години при тези пациенти, които не са били прегледани) и са по-често мъже (47,5% срещу 40,4%). В допълнение, те са по-склонни да имат такива рискови фактори като артериална хипертония (47,8% срещу 38,2%). Въпреки това, няма значителни разлики в тези характеристики между пациентите, които са посещавали ЕД през делничните дни или почивните дни.

При анализа на инструменталната променлива, която включва и корекция за демографски характеристикии съпътстващи заболявания, беше показано, че при пациенти, които са били прегледани в рамките на 2 дни след посещение в ЕД, честотата на коронарографията е не повече от тази при тези, които не са били прегледани през тези периоди. Въпреки това е по-вероятно те да бъдат подложени на реваскуларизация (15,0 допълнителни процедури за реваскуларизация на 1000 пациенти; 95% доверителен интервал [CI], 5,6 до 24,4 допълнителни процедури). Въпреки това, въпреки високия процент на реваскуларизация, няма значими разлики в процента на хоспитализации поради ОМИ в рамките на 1 година между тези две категории пациенти (2,3 на 1000 прегледани пациенти; 95% CI, -3,2–7,8 хоспитализации поради ОМИ ).

По подобен начин скринингът в рамките на 30 дни се свързва с повишена вероятност от ангиография (36,5 допълнителни ангиограми на 1000 скринирани пациенти; 95% CI, 21,0–52,0) и реваскуларизация (22,8 процедури на 1000; 95% CI, 10,6 – 35,0), докато има също няма разлики в честотата на хоспитализациите с ОМИ в рамките на 1 година (7,8 хоспитализации на 1000; 95% CI, −1,4 – 17,0).

Изследването последователно се свързва с по-висока честота на миокардна реваскуларизация в подгрупи пациенти с по-висока изходна стойност сърдечно-съдов рисквъпреки това, те не са успели да идентифицират подгрупа от пациенти, при които скринингът е свързан с намаляване на хоспитализациите, свързани с ОМИ.

Тези резултати сочат необходимостта от преосмисляне на стратегията за неинвазивна оценка на пациенти със съмнение за остра коронарен синдром. При липса на индикации за подобряване на клиничните резултати, тази стратегия е скъпа, има значителни различия в практиката в различните институции и увеличава риска за пациентите от излагане на радиация и по-инвазивни процедури. В тази област очевидно има нужда от рандомизирани клинични изследваниявъз основа на които след това ще бъде възможно да се изградят препоръки. Освен това сега, докато нямаме по-надеждни данни, авторите предлагат по-широка практика на съвместно вземане на решения вместо рутинното назначаване на проучването.

Недостатъците на това проучване включват възможността да има подгрупи от пациенти, които не са включени в това проучване, които все още биха имали полза от изследването, невъзможността да се вземат предвид по-малко осезаеми резултати, например успокояване на пациента; ограничаване на анализа само до пациенти под 65 години с частно здравно осигуряване и липса на данни за смъртността.