В кардиограмата вертикалното положение на eos. Електрическа ос и електрическа позиция на сърцето. EOS отклонения вляво

Въведение

В този брой накратко засягам тези въпроси. От следващите броеве ще започнем да изучаваме патологията.

Също така, предишни издания и материали за по-задълбочено изследване на ЕКГ можете да намерите в раздела "".

1. Какъв е резултантният вектор?

Неразривно свързан с концепцията за получения вектор на възбуждане на вентрикулите във фронталната равнина.

Полученият вектор на камерно възбужданее сумата от три вектора на възбуждане на момента: междукамерна преграда, върха и основата на сърцето.
Този вектор има определена ориентация в пространството, която интерпретираме в три равнини: фронтална, хоризонтална и сагитална. Във всеки от тях полученият вектор има своя собствена проекция.

2. Каква е електрическата ос на сърцето?

Електрическа ос на сърцетонаречена проекция на резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите във фронталната равнина.

Електрическата ос на сърцето може да се отклони от нормалното си положение както наляво, така и надясно. Точното отклонение на електрическата ос на сърцето се определя от ъгъла алфа (а).

3. Какво представлява ъгълът алфа?

Нека мислено поставим резултантния вектор на камерно възбуждане вътре в триъгълника на Айнтховен. ъгъл,образувана от посоката на резултантния вектор и оста I на стандартния проводник, и е желан ъгъл алфа.

Стойността на ъгъла алфасе намират съгласно специални таблици или диаграми, като предварително се определи на електрокардиограмата алгебричната сума на зъбите на вентрикуларния комплекс (Q + R + S) в I и III стандартни отвеждания.

Намерете алгебричната сума на зъбитевентрикуларен комплекс е съвсем проста: измерете в милиметри размера на всеки зъб на една камера QRS комплекс, като се има предвид, че Q и S вълните имат знак минус (-), тъй като са под изоелектричната линия, а R вълната има знак плюс (+). Ако някой зъб на електрокардиограмата липсва, тогава стойността му е равна на нула (0).

Ако ъгълът алфа е в рамките на 50-70°, говорете за нормалното положение на електрическата ос на сърцето (електрическата ос на сърцето не е отхвърлена) или нормограма. С отклонение на електрическата ос на сърцето прав ъгъл алфаще се определи в в рамките на 70-90°. В ежедневието тази позиция на електрическата ос на сърцето наречена дяснаграма.

Ако алфа ъгълът е по-голям от 90° (например 97°), смятайте, че тази ЕКГ е блокада заден клонлевия сноп от Неговия сноп.
Определяне на ъгъла алфа в рамките на 50-0 °, се говори за отклонение на електрическата ос на сърцето наляво или около левограма.
Промяната на алфа ъгъла в рамките на 0 - минус 30 ° показва рязко отклонение на електрическата ос на сърцето наляво или, с други думи, за рязка левограма.
И накрая, ако стойността на ъгъла алфа е по-малка от минус 30 ° (например минус 45 °) - те казват за блокада на предния клон левия сноп от Неговия сноп.

Определянето на отклонението на електрическата ос на сърцето от ъгъл алфа с помощта на таблици и диаграми се извършва главно от лекари в стаи за функционална диагностика, където съответните таблици и диаграми винаги са под ръка.
Въпреки това е възможно да се определи отклонението на електрическата ос на сърцето без необходимите таблици.

В този случай отклонението на електрическата ос се установява чрез анализ на R и S вълните в I и III стандартни отвеждания. В този случай концепцията за алгебричната сума на зъбите на вентрикуларния комплекс се заменя с концепцията "дефиниращ зъб" QRS комплекс, визуално сравнение абсолютна стойноствълни R и S. Те говорят за "камерен комплекс от тип R", което означава, че в този камерен комплекс вълната R е по-висока. Напротив, при "вентрикуларен S-тип комплекс"Определящата вълна на QRS комплекса е S вълната.

Ако на електрокардиограмата в I стандартно олововентрикуларният комплекс е представен от R-тип, а QRS комплексът в III стандартен олово има формата на S-тип, тогава в този случай електрическият оста на сърцето е отклонена наляво (левограма). Схематично това състояние се изписва като RI-SIII.

Напротив, ако в I стандартен отвод имаме S-тип на камерния комплекс, а в III отвеждане R-тип на QRS комплекса, то електрическата ос на сърцето отхвърлен вдясно (дяснограма).
Опростено това условие се записва като SI-RIII.

Полученият вектор на камерно възбуждане обикновено се намира по време на челна равнина т.нче посоката му съвпада с посоката на II ос на стандартния отвод.

Фигурата показва, че амплитудата на R вълната във II стандартно отвеждане е най-голяма. На свой ред вълната R в стандартно отвеждане I надвишава вълната RIII. При това условие съотношението на R вълните в различни стандартни отвеждания имаме нормалното положение на електрическата ос на сърцето(електрическата ос на сърцето не се отхвърля). Съкращението за това състояние е RII>RI>RIII.

4. Каква е електрическата позиция на сърцето?

Близко по значение до електрическата ос на сърцето е понятието електрическа позиция на сърцето. Под електрическата позиция на сърцетоозначават посоката на резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите спрямо оста I на стандартния проводник, като го приемат като за линията на хоризонта.

Разграничете вертикалната позиция на резултантния вектороколо оста I на стандартния проводник, наричайки го вертикална електрическа позиция на сърцето, а хоризонталната позиция на вектора е хоризонтална електрическа позиция на сърцето.

Има и основно (междинно) електрическо положение на сърцето, полухоризонтално и полувертикално. Фигурата показва всички позиции на резултантния вектор и съответните електрически позиции на сърцето.

За тези цели се анализира съотношението на амплитудата на K вълните на вентрикуларния комплекс в еднополярните проводници aVL и aVF, като се имат предвид характеристиките на графичното показване на резултантния вектор от записващия електрод (фиг. 18-21). ).

Заключения от това издание на пощенския списък „Научаване на ЕКГ стъпка по стъпка – лесно е!“:

1. Електрическата ос на сърцето е проекцията на резултантния вектор във фронталната равнина.

2. Електрическата ос на сърцето може да се отклонява от нормалното си положение както надясно, така и наляво.

3. Възможно е да се определи отклонението на електрическата ос на сърцето чрез измерване на ъгъла алфа.

Малко напомняне:

4. Възможно е визуално да се определи отклонението на електрическата ос на сърцето.
RI-SH левограма
Нормограма RII > RI > RIII
SI-RIII дяснаграма

5. Електрическата позиция на сърцето е позицията на резултантния вектор на възбуждане на вентрикулите по отношение на неговата ос I на стандартния проводник.

6. На ЕКГ електрическата позиция на сърцето се определя от амплитудата на вълната R, сравнявайки я в отвеждания aVL и aVF.

7. Различават се следните електрически позиции на сърцето:

Заключение.

Всичко, от което се нуждаете, за да проучите интерпретацията на ЕКГ, да определите електрическата ос на сърцето, можете да намерите в раздела на сайта: "". В раздела има както разбираеми статии, така и видео уроци.
Ако има проблеми с разбирането или декодирането - чакаме въпроси във форума безплатни консултациилекар - .

На Ваше разположение, твоят уебсайт

Допълнителна информация:

1. Концепцията за "наклон на електрическата ос на сърцето"

В някои случаи при визуално определяне на позицията на електрическата ос на сърцето се наблюдава ситуация, когато оста се отклонява от нормалното си положение наляво, но няма ясни признаци на левограма на ЕКГ. Електрическата ос е като че ли в гранично положение между нормограмата и левограмата. В тези случаи се говори за склонност към левограма. В подобна ситуация отклоненията на оста надясно показват тенденция към десничарство.

2. Концепцията за "несигурна електрическа позиция на сърцето"

В някои случаи електрокардиограмата не успява да открие условията, описани за определяне на електрическата позиция на сърцето. В този случай се говори за неопределена позиция на сърцето.

Много изследователи смятат, че практическа стойностелектрическата позиция на сърцето е малка. Обикновено се използва за по-точна локална диагностика. патологичен процесвъзникващи в миокарда и за определяне на хипертрофията на дясната или лявата камера.

Обучително видео за определяне на EOS (електрическата ос на сърцето) чрез ЕКГ

Електрическата ос на сърцето (EOS) е един от основните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразявайки процесите, протичащи в най-важния орган на човешкото тяло.

Позицията на електрическата ос на сърцето показва на специалиста какво точно се случва всяка минута. Този параметър е сумата от всички биоелектрични промени, наблюдавани в органа. При снемане на ЕКГ всеки електрод от системата регистрира възбуждане, преминаващо в строго определена точка. Ако прехвърлим тези стойности в условна триизмерна координатна система, можем да разберем как е разположена електрическата ос на сърцето и да изчислим нейния ъгъл по отношение на самия орган.

Как се прави електрокардиограма?

ЕКГ се записва в специално помещение, максимално защитено от различни електрически смущения. Пациентът е удобно разположен на дивана с възглавница под главата. За снемане на ЕКГ се поставят електроди (4 на крайниците и 6 на гръдния кош). Електрокардиограмата се записва при тихо дишане. В този случай се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, позицията на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има аномалии във функционирането на органа и, ако е необходимо, насочете пациента за консултация с кардиолог.

Какво влияе на местоположението на EOS?

Преди да обсъдите посоката на електрическата ос, трябва да разберете каква е проводната система на сърцето. Именно тази структура е отговорна за преминаването на импулса през миокарда. Проводната система на сърцето е атипични мускулни влакна, които свързват различни части на органа. Започва със синусовия възел, разположен между устията на празната вена. Освен това импулсът се предава към атриовентрикуларния възел, локализиран в долната част на дясното предсърдие. Следващата щафета се поема от снопа на Хис, който бързо се разделя на два крака - ляв и десен. Във вентрикула клоните на снопа His веднага преминават в тези, които проникват в целия сърдечен мускул.

Импулсът, дошъл до сърцето, не може да излезе от проводната система на миокарда. Това е сложна структура с фини настройки, чувствителна към най-малките промени в тялото. При всякакви смущения в проводната система, електрическата ос на сърцето може да промени позицията си, което незабавно се записва на електрокардиограмата.

Опции за местоположение на EOS

Както знаете, човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Осигуряват два кръга на кръвообращението (голям и малък). нормално функционираневсички органи и системи. Обикновено масата на миокарда на лявата камера е малко по-голяма от тази на дясната. В този случай се оказва, че всички преминаващи импулси ще бъдат малко по-силни и електрическата ос на сърцето ще бъде насочена специално към него.

Ако мислено прехвърлите позицията на органа в триизмерна координатна система, ще стане ясно, че EOS ще бъде разположен под ъгъл от +30 до +70 градуса. Най-често тези стойности се записват на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето също може да бъде разположена в диапазона от 0 до +90 градуса и това, според кардиолозите, също е норма. Защо има такива разлики?

Нормално местоположение на електрическата ос на сърцето

Има три основни разпоредби на EOS. Нормалният диапазон е от +30 до +70°. Този вариант се среща при по-голямата част от пациентите, които посещават кардиолог. Вертикалната електрическа ос на сърцето се среща при слаби астенични хора. В този случай стойностите на ъгъла ще варират от +70 до +90 °. Хоризонталната електрическа ос на сърцето се среща при ниски, плътно сложени пациенти. В своята карта лекарят ще маркира ъгъла на EOS от 0 до + 30 °. Всяка от тези опции е норма и не изисква корекция.

Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето

Състояние, при което електрическата ос на сърцето е отклонена, само по себе си не е диагноза. Въпреки това, такива промени на електрокардиограмата могат да показват различни нарушенияв работата на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на проводната система:

Сърдечна исхемия;

Хронична сърдечна недостатъчност;

Кардиомиопатия от различен произход;

вродени дефекти.

Знаейки за тези патологии, кардиологът ще може да забележи проблема навреме и да насочи пациента към стационарно лечение. В някои случаи, когато се регистрира отклонение на EOS, пациентът се нуждае от спешна помощ в интензивно лечение.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво

Най-често такива промени на ЕКГ се отбелязват с увеличаване на лявата камера. Обикновено това се случва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, когато органът просто не може да изпълнява напълно функциите си. Не е изключено развитието на такова състояние при артериална хипертония, придружена от патология. големи съдовеи увеличаване При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи за износване. Стените му се удебеляват, което води до неизбежно нарушение на преминаването на импулса през миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво се получава и при стесняване на аортния отвор. В този случай има стеноза на лумена на клапата, разположена на изхода на лявата камера. Това състояние е придружено от нарушение на нормалния кръвен поток. Част от него се задържа в кухината на лявата камера, което води до разтягане и в резултат на това уплътняване на стените му. Всичко това причинява редовна промяна в EOS в резултат на неправилно провеждане на импулса през миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно

Това състояние ясно показва, че подобни промени се развиват при някои заболявания на дихателната система (например, с бронхиална астма или някои вродени също могат да причинят увеличение на дясната камера. На първо място, тук си струва да се отбележи стеноза белодробна артерия. В някои ситуации недостатъчността на трикуспидалната клапа също може да доведе до появата на подобна патология.

Каква е опасността от смяна на EOS?

Най-често отклоненията на електрическата ос на сърцето са свързани с хипертрофия на една или друга камера. Това състояние е признак на дългогодишен хроничен процес и като правило не изисква спешна помощкардиолог. Истинската опасност е промяната в електрическата ос във връзка с блокадата на снопа His. В този случай провеждането на импулса по протежение на миокарда е нарушено, което означава, че съществува риск внезапно спиранесърдечна дейност. Тази ситуация изисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болница.

С развитието на тази патология EOS може да бъде отхвърлен както вляво, така и вдясно, в зависимост от локализацията на процеса. Инфаркт на миокарда може да бъде причина за блокадата, инфекциясърдечен мускул, както и прием на някои лекарства. Конвенционалната електрокардиограма ви позволява бързо да поставите диагноза и следователно да позволите на лекаря да предпише лечение, като вземе предвид всички важни фактори. В тежки случаи може да се наложи инсталиране на пейсмейкър (пейсмейкър), който ще изпраща импулси директно към сърдечния мускул и по този начин ще осигури нормалното функциониране на органа.

Какво да направите, ако EOS бъде сменен?

На първо място, струва си да се има предвид, че само по себе си отклонението на сърдечната ос не е основа за поставяне на определена диагноза. Позицията на EOS може само да даде тласък за по-внимателно изследване на пациента. При всякакви промени в електрокардиограмата не може да се направи без консултация с кардиолог. Опитен лекар ще може да разпознае нормата и патологията и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Това може да бъде ехокардиоскопия за целенасочено изследване на състоянието на предсърдията и вентрикулите, мониториране на кръвното налягане и други техники. В някои случаи е необходима консултация със съответните специалисти, за да се вземе решение за по-нататъшното лечение на пациента.

Обобщавайки, трябва да се подчертаят няколко важни точки:

Нормалната стойност на EOS е интервалът от +30 до +70 °.

Хоризонталните (от 0 до +30 °) и вертикалните (от +70 до +90 °) позиции на сърдечната ос са приемливи стойности и не показват развитието на каквато и да е патология.

Отклоненията на EOS наляво или надясно могат да показват различни нарушения в проводната система на сърцето и изискват консултация със специалист.

Промяната в EOS, открита на кардиограмата, не може да се постави като диагноза, но е причина за посещение при кардиолог.

Сърцето е удивителен орган, който осигурява функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всякакви промени, настъпващи в него, неминуемо се отразяват на работата на целия организъм. Редовните прегледи на терапевта и преминаването на ЕКГ ще позволят своевременно откриване на външния вид тежки заболяванияи да се избегне развитието на всякакви усложнения в тази област.

Полученият вектор на всички биоелектрични трептения на сърдечния мускул се нарича електрическа ос. Най-често съвпада с анатомичния. Този показател се използва при анализа на ЕКГ данни за оценка на преобладаването на една от частите на сърцето, което може да бъде косвен знакмиокардна хипертрофия.

📌 Прочетете тази статия

Нормална електрическа ос на сърцето

Посоката на оста на сърцето се изчислява в градуси. За да направите това, използвайте такова нещо като ъгъл алфа.Образува се от хоризонтална линия, която преминава през електрическия център на сърцето. За да се определи, оста на първия ЕКГ проводник се измества към центъра на Einthoven. Това е триъгълник, върховете му са разперените настрани ръце и левия крак.

При здрав човек електрическата ос варира от 30 до 70 градуса.Това се дължи на факта, че лявата камера е по-развита от дясната, следователно от нея идват повече импулси. Тази позиция на сърцето се среща при нормостенична физика, а ЕКГ се нарича нормограма.

отклонения на позицията

Не винаги промяната в посоката на сърдечната ос на електрокардиограмата е признак на патология.Следователно за диагнозата нейните отклонения са от спомагателно значение и се използват за предварително формулиране на заключението.

точно

Правограмата (алфа 90 - 180) на ЕКГ се появява с увеличаване на масата на миокарда на дясната камера. Следните заболявания водят до това състояние:

• хронични обструктивни белодробни заболявания;
• бронхит;
• бронхиална астма;
• стесняване на ствола на белодробната артерия, митрален отвор;
• циркулаторна недостатъчност със застой в белите дробове;
• прекратяване на преминаването на импулси (блокада) на левия крак на Giss;
• тромбоза на белодробни съдове;
• цироза на черния дроб.

Кардиомиопатията е една от причините за отклонение на сърдечната ос надясно

Наляво

Лявото изместване на електрическата ос (алфа от 0 до минус 90) се случва доста често. Води до него. Това може да се дължи на следните условия:

Как да се определи чрез ЕКГ

За да се определи позицията на оста, трябва да се изследват два отвеждания aVL и aVF. Трябва да измерят зъба R. Обикновено амплитудата му е равна. Ако е високо в aVL и липсва в aVF, тогава позицията е хоризонтална, във вертикална ще бъде обратното.

Отклонението на лявата ос ще бъде, ако R в първото стандартно отвеждане е по-голямо от S в третото. Правограма - S1 надвишава R3 и ако R2, R1, R3 са разположени в низходящ ред, това е знак за нормограма. За по-подробно изследване се използват специални таблици.

Допълнителни изследвания

Ако ЕКГ разкри изместване на оста надясно или наляво, тогава за изясняване на диагнозата, т.н допълнителни методипрегледи:

Ако има само патологичен алфа ъгъл и няма други прояви на ЕКГ, пациентът не изпитва затруднения в дишането, пулсът и налягането са нормални, тогава не по-нататъшни действиятакова състояние не се изисква. Това се дължи на анатомичните особености.

По-неблагоприятен признак е дяснограмата при белодробни заболявания, както и левограмата, съчетана с хипертония. В тези случаи изместването на оста на сърцето може да се използва за преценка на степента на прогресия на основната патология. Ако диагнозата е неизвестна и има значително отклонение на оста със сърдечни симптоми, тогава пациентът трябва да бъде напълно изследван, за да се установи причината за това явление.

Изместването на електрическата ос може да бъде наляво и надясно, в зависимост от това коя от камерите на сърцето е предимно активна. Такива промени в ЕКГ са косвен признак на миокардна хипертрофия и се разглеждат в комбинация с други показатели. Ако има оплаквания от работата на сърцето, е необходимо допълнително изследване. При деца по-млада възрастправограмата е физиологично състояние, което не изисква намеса.

Прочетете също

Разкритата блокада на краката на снопа His показва много отклонения в работата на миокарда. Бива десен и ляв, пълен и непълен, разклонения, предни разклонения, дву- и трилъчеви. Каква е опасността от блокада при възрастни и деца? Какви са ЕКГ признаците и лечението? Какви са симптомите при жените? Защо се открива по време на бременност? Опасна ли е блокадата на снопчетата Му?

Правилата за това как се прави ЕКГ са доста прости. Тълкуването на показателите при възрастни се различава от това, което е нормално при деца и по време на бременност. Колко често може да се прави ЕКГ? Как да се подготви, включително и жени. Мога ли да го направя при настинка и кашлица?

Необходимо е да се изследва сърцето при различни обстоятелства, включително на 1 година. ЕКГ нормадецата са различни от възрастните. Как се прави ЕКГ за деца, декодиране на показатели? Как се приготвя? Колко често можете да правите и какво да правите, ако детето се страхува?

Определете Т вълната на ЕКГ, за да идентифицирате патологиите на сърдечната дейност. Тя може да бъде отрицателна, висока, двуфазна, изгладена, плоска, намалена и също така да разкрие депресия на коронарната вълна Т. Промените могат да бъдат и в сегментите ST, ST-T, QT. Какво е редуване, дискордантен, липсващ, двугърбен зъб.

Като резултат повишено натоварванеХипертрофия на дясната камера може да се развие върху сърцето, както при възрастни, така и при деца. Признаците се виждат на ЕКГ. Може да има и комбинирана хипертрофия - на дясна и лява камера, дясно предсърдие и камера. Във всеки случай се решава индивидуално как да се лекува патологията.

Електрическата ос на сърцето е свързана с общия вектор на електродинамичната сила на сърцето. Най-често тя съвпада с анатомичната ос на органа. По правило сърцето има формата на конус, насочено е с тясна част надолу наляво и напред. В този случай позицията на електрическата ос е в диапазона от 0 до 90 градуса.

Наличието на електрическа ос се дължи, която се състои от мускулни влакна. Благодарение на техните контракции сърцето се свива.

Обратна връзка от нашия читател Виктория Мирнова

Не бях свикнал да вярвам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промените в рамките на една седмица: постоянната болка и изтръпване в сърцето, които ме измъчваха преди, намаляха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу има линк към статията.

Контракцията възниква в синусов възелоткъдето възниква електрическият импулс. Този импулс преминава през атриовентрикуларния възел и се насочва към снопа His. При нарушения в проводната система електрическата ос на сърцето може да промени позицията си.

Как може да се намери EOS?

Възможно е да се определят характеристиките на местоположението на електрическата ос на сърцето с помощта на ЕКГ. Следните опции обикновено се считат за нормални:

• Вертикално (обхват на местоположението от 70 до 90 градуса).
• Хоризонтално (обхват на местоположението от 0 до 30 градуса).
• Полухоризонтална.
• Полувертикална.
• Без наклон.

Фигурата показва основните опции за преминаване на електрическата ос на сърцето. Възможно е да се определи какъв тип разположение на осите е характерно за конкретен човек (вертикално, хоризонтално или междинно) с помощта на ЕКГ.

Електрическа ос на сърцето

Често позицията на EOS зависи от физиката на човек.

Хипертрофия на сърцето

За да избегнете опасност, всеки човек трябва внимателно да следи своето благосъстояние и да обръща внимание на всеки дискомфорт, особено ако се повтаря често. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечно заболяване. Следователно пациентът трябва да посети кардиолог и да се подложи на ЕКГ. Ако електрическата ос на сърцето е изместена, трябва да се извършат допълнителни диагностични процедури, за да се установи причината за това.

Диагностика

За да се определи причината за отклонението, се използват следните диагностични методи:

• Ултразвук на сърцето
• Холтер мониторинг
• ЕКГ по време на тренировка
• Коронарна ангиография

Ултразвук на сърцето

Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате промени в анатомията на сърцето. С негова помощ се открива хипертрофия и се определят характеристиките на функционирането на сърдечните камери.

Този диагностичен метод се използва не само за възрастни, но и за много малки деца, за да се гарантира, че нямат сериозни патологии.

Съкращението "ЕКГ" е добре известно на неспециалистите и често се използва от пациентите, когато описват проблеми, които са паднали върху тях. Мнозина дори знаят, че ЕКГ е съкращение от "електрокардиография" и че самият термин означава запис на електрическата активност на сърцето. Но на това, като правило, знанията от областта на ЕКГ в обикновения човек свършват и започва недоразумение, какво означават резултатите от това изследване, какво показват откритите отклонения, какво да направите, така че всичко да се върне към нормалното. За това - в нашата статия.

Какво е ЕКГ?

От момента на появата на метода до наши дни ЕКГ е най-достъпното, просто за изпълнение и информативно кардиологично изследване, което може да се извърши в болница, поликлиника, линейка, на улицата и в дома на пациента. С прости думи, ЕКГ е динамичен запис на електрически заряд, благодарение на който сърцето ни работи (т.е. свива се). За да се оценят характеристиките на този заряд, записът се прави от няколко секции на сърдечния мускул. За това се използват електроди - метални пластини - които се поставят върху различни части на гърдите, китките и глезените на пациента. Информацията от електродите постъпва в ЕКГ апарата и се преобразува в дванадесет графики (виждаме ги на хартиена лента или на монитора на апарата), всяка от които отразява работата на определена част от сърцето. Обозначенията на тези графики (те се наричат ​​още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата. Самото изследване отнема 5-7 минути, лекарят ще се нуждае от същата сума, за да дешифрира резултата от ЕКГ (ако декодирането не се извършва от компютър). ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, извършва се за възрастни, деца и дори бременни жени.

В какви случаи лекарят предписва ЕКГ?

Лекар от всяка специалност може да даде направление за ЕКГ, но най-често кардиологът насочва това изследване. Най-честите индикации за ЕКГ са дискомфорт или болка в областта на сърцето, гърдите, гърба, корема и шията (което е продиктувано от разнообразието от прояви на коронарна болест на сърцето); диспнея; прекъсвания в работата на сърцето; високо кръвно налягане; припадък; подуване на краката; слабост; шум в сърцето; наличието на захарен диабет, ревматизъм; получи инсулт. ЕКГ се прави и при профилактични прегледи, при подготовка за операция, по време на бременност, преди издаване на разрешение за активно спортуване, при оформяне на документи за балнеолечение и др. На всички хора над 40 години се препоръчва да се подлагат на ЕКГ ежегодно, дори и при липса на оплаквания, за да се изключи асимптоматична коронарна болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт на миокарда.

ЕКГ позволява да се диагностицират различни нарушения на сърдечния ритъм и интракардиалната проводимост, да се открият промени в размера на сърдечните кухини, удебеляване на миокарда, признаци на нарушение електролитен метаболизъм, за определяне на локализацията, размера, дълбочината на исхемията или миокардния инфаркт, продължителността на миокардния инфаркт, за диагностициране на токсично увреждане на сърдечния мускул.

ЕКГ заключение: терминология

Всички промени, открити на електрокардиограмата, се оценяват от функционален диагностик и се записват накратко като заключение на отделен формуляр или веднага на филм. Повечето от резултатите от ЕКГ са описани със специални термини, разбираеми за лекарите, които след като прочетете тази статия, самият пациент ще може да разбере.

сърдечен ритъм- това не е заболяване или диагноза, а просто съкращение от "сърдечен ритъм", което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул в минута. Нормалната сърдечна честота при възрастен е 60-90 удара в минута. При повишаване на сърдечната честота над 91 удара/мин говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара / мин или по-малко, това е знак брадикардия. Както тахикардията, така и брадикардията могат да бъдат както проява на нормата (например тахикардия на фона на нервни преживявания или брадикардия при тренирани спортисти), така и ясен признак на патология.

EOS- съкратено от "електрическа ос на сърцето" - този индикатор ви позволява грубо да определите местоположението на сърцето в гърдите, да получите представа за формата и функцията на различни части на сърцето. AT ЕКГ заключениепосочва се позицията на EOS, която може да бъде нормална, вертикална или хоризонтална, отклонена надясно или наляво. Позицията на EOS зависи от влиянието на много фактори: телосложение, възраст, пол, промени в сърдечния мускул, нарушения на интракардиалната проводимост, наличие на белодробни заболявания, сърдечни дефекти, атеросклероза и др. Така че, при хипертония, EOS отклонение към често се среща лявото или хоризонталното разположение на EOS. При хронични белодробни заболявания (хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма) често се открива отклонение на EOS надясно. Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Голямо значениеима внезапна промяна в позицията на EOS: например имаше нормална позиция и внезапно се отклони рязко надясно или наляво. Такива промени винаги предупреждават лекаря и изискват по-задълбочен преглед на пациента.

Синусов ритъм редовен- тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Ритъмът е несинусов- означава, че сърдечен пулссе генерира не в синусовия възел, а в един от вторичните източници на потенциали, което е признак на сърдечна патология.

неправилен синусов ритъмСиноним на синусова аритмия.

синусова аритмия- неправилен синусов ритъм с периоди на постепенно увеличаване и намаляване на сърдечната честота. Синусовата аритмия бива два вида – респираторна и нереспираторна. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, е норма и не изисква лечение. Нереспираторна аритмия (за нейното откриване пациентът е помолен да задържи дъха си по време на запис на ЕКГ) е симптом на заболяването, чието естество ще бъде показано от други промени в ЕКГ и резултатите от по-нататъшно сърдечно изследване.

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене- най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм при хора над 60 години, често безсимптомно, но с течение на времето (ако не се лекува) води до развитие на сърдечна недостатъчност и мозъчен инсулт. Източникът на електрически импулси при предсърдно мъждене не е синусовият възел, а мускулни клеткипредсърдно, което води до долни хаотични контракции на предсърдията, последвани от неправилни контракции на вентрикулите на сърцето. Анормалното свиване на предсърдията допринася за образуването на кръвни съсиреци в тяхната кухина, което създава сериозен риск от развитие на мозъчен инсулт. Идентифицирането на ЕКГ признаци на предсърдно мъждене при пациент изисква назначаването на дългосрочна антиаритмична и антитромботична терапия през целия живот, дори при липса на оплаквания.

Пароксизмално предсърдно мъждене или пароксизмално предсърдно мъждене- внезапна поява на предсърдно мъждене. Изисква задължително лечение. Ако лечението започне в ранните стадии на развитие на пароксизмално предсърдно мъждене, шансовете за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм са доста високи.

предсърдно трептене- този вид аритмия е много подобна на предсърдното мъждене. Основната разлика е по-ниската ефективност на антиаритмичната терапия, по-малката вероятност за връщане към нормалния синусов ритъм. Както в случая с предсърдното мъждене, е необходимо дългосрочно, често доживотно лечение.

Екстрасистолияили екстрасистолия- необичайно свиване на сърдечния мускул, което причинява необичаен електрически импулс, който не идва от синусовия възел. В зависимост от произхода на електрическия импулс, предсърдни, атриовентрикуларни и камерна екстрасистола. Понякога има политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги причиняват, идват от различни части на сърцето. В зависимост от броя на екстрасистолите се отделят единични и групови, единични (до 6 в минута) и чести (повече от 6 в минута) екстрасистоли. Понякога екстрасистолът има подреден характер и се появява например на всеки 2, 3 или 4 нормални сърдечни комплекса - тогава в заключение се изписва бигеминия, тригеминия или квадрихимена.

Екстрасистолът може да се нарече най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. Така наречен функционални екстрасистоличесто се срещат в практиката здрави хоракоито нямат промени в сърцето, при спортисти, бременни жени, след стрес, физическо пренапрежение. Често екстрасистоли се срещат при хора с вегетативно-съдова дистония. В такива ситуации екстрасистолите обикновено са единични, предсърдни, не са опасни за здравето, въпреки че са придружени от много оплаквания.

Потенциално опасно е появата на политопни, групови, чести и камерни екстрасистоли, както и екстрасистоли, развили се на фона на вече известни сърдечно заболяване. В този случай е необходимо лечение.

WPW синдром или синдром на Wolff-Parkinson-White – вродено заболяване, който се характеризира с ЕКГ признаци, показващи наличието на допълнителни (анормални) пътища за провеждане на електрически импулс през миокарда и опасни пристъпи (пароксизми) на сърдечна аритмия. Ако резултатите от ЕКГ са подозрителни за наличието на WPW синдром, пациентът се нуждае от допълнително изследване и лечение, понякога хирургична операция, която нарушава проводимостта на анормалните пътища. Ако промените в ЕКГ не са придружени от развитие на пристъпи на аритмия, това състояние не е опасно и се нарича Феномен WPW.

Синоатриална блокада- нарушение на импулса от синусовия възел към предсърдния миокард - често срещано явление при миокардит, кардиосклероза, миокарден инфаркт, кардиопатия, предозиране на лекарства (сърдечни гликозиди, бета-блокери, калиеви препарати), след сърдечна операция. Изисква преглед и лечение.

Атриовентрикуларен блок, A-V (A-B) блок- нарушение на импулса от предсърдията към вентрикулите на сърцето. Резултатът от това нарушение е асинхронно свиване на различни части на сърцето (предсърдия и вентрикули). Степента на А-В блок показва тежестта на проводното нарушение. Причините за А-В блокада често са миокардит, кардиосклероза, миокарден инфаркт, ревматизъм, сърдечни дефекти, предозиране на бета-блокери, калциеви антагонисти, дигиталисови препарати, антиаритмични лекарства. А-В блокада от първа степен често се среща при спортисти. Атриовентрикуларната блокада, с редки изключения, изисква лечение, в тежки случаи - инсталиране на пейсмейкър.

Блокада на краката (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBNG, BLNG), пълна, непълна- това е нарушение на провеждането на импулс по проводната система в дебелината на миокарда на вентрикулите. Откриването на този признак показва наличието на сериозни промени в миокарда на вентрикулите на сърцето, които често придружават миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, сърдечни дефекти, миокардна хипертрофия и артериална хипертония. Среща се и при предозиране на дигиталисови препарати. За да се елиминира блокадата на краката на снопа His, е необходимо лечение на основното сърдечно заболяване.

Хипертрофия на лявата камера (LVH)- това е удебеляване на стената и/или увеличаване на размера на лявата камера на сърцето. Най-честите причини за хипертрофия са артериална хипертония, сърдечни пороци и хипертрофична кардиомиопатия.

Хипертрофия на дясната камера - удебеляване на стената или увеличаване на размера на дясната камера. Сред причините са сърдечни пороци, хронични белодробни заболявания (хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма), белодробно сърце.

В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва - "с претоварване" или "с признаци на претоварване". Това заключение показва увеличаване на размера на камерите на сърцето (тяхната дилатация).

Миокарден инфаркт, Q-миокарден инфаркт, не-Q-миокарден инфаркт, трансмурален миокарден инфаркт, нетрансмурален миокарден инфаркт, макрофокален инфарктинфаркт на миокарда, дребноогнищен инфаркт на миокарда, интрамурален инфаркт на миокарда - това са всички опции за ЕКГ описание на миокарден инфаркт (некроза на сърдечния мускул в резултат на нарушение на кръвоснабдяването му). След това се посочва локализацията на инфаркт на миокарда (например в предната стена на лявата камера или постеролатерален инфаркт на миокарда). Такива промени в ЕКГ изискват спешна медицинска помощ и незабавна хоспитализация на пациента в кардиологична болница.

Цикатрициални промени, белези- Това са признаци на миокарден инфаркт веднъж пренесен. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на втори инфаркт и отстраняване на причината за нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Сърдечни промени, исхемични промени, остра исхемия, исхемия, промени в Т вълната и ST сегмента, ниски зъби T е описание на обратими промени (миокардна исхемия), свързани с нарушен коронарен кръвоток. Такива промени винаги са признак на коронарна болест на сърцето (ИБС). Лекарят определено ще реагира на тези ЕКГ признаци и ще предпише подходящо антиисхемично лечение.

Дистрофични промени, кардиодистофични промени, метаболитни промени, промени в миокардния метаболизъм, електролитни промени, нарушени процеси на реполяризация - така се обозначава метаболитно нарушение в миокарда, което не е свързано с остри нарушения на кръвообращението. Такива промени са характерни за кардиомиопатия, анемия, ендокринни заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, хормонални нарушения, интоксикации, възпалителни процеси и сърдечни увреждания.

Синдром на дълъг QT интервал- вродено или придобито нарушение на интракардиалната проводимост, което се характеризира със склонност към тежки сърдечни аритмии, припадък, сърдечен арест. Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Понякога е необходим пейсмейкър.

Характеристики на ЕКГ при деца

Нормалните ЕКГ показания при деца са малко по-различни от нормалните показания при възрастни и се променят динамично с израстването на детето.

Нормална ЕКГ при деца на възраст 1-12 месеца.Обикновено колебания в сърдечната честота в зависимост от поведението на детето (учестен плач, тревожност). Средната сърдечна честота е 138 удара в минута. Местоположението на EOS е вертикално. Допуска се поява на непълна блокада на десния крак на вентрикулонектора.

ЕКГ при деца на възраст от 1 година до 6 години.Нормално, вертикално, по-рядко - хоризонтално положение на EOS, сърдечна честота 95 - 128 в минута. Има синусова респираторна аритмия.

ЕКГ при деца на възраст 7 - 15 години.Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.

Накрая

Разбира се, нашата статия ще помогне на много хора, които са далеч от медицината, да разберат какво е написано в резултат на ЕКГ. Но не се ласкайте - след като прочетете и дори запомните цялата информация, представена тук, няма да можете да се справите без помощта на компетентен кардиолог. Тълкуването на ЕКГ данни се извършва от лекар в комбинация с цялата налична информация, като се вземат предвид историята на заболяването, оплакванията на пациентите, резултатите от прегледите и други методи на изследване - това изкуство не може да се научи, като се чете само една статия. Грижи се за здравето си!

При вертикалното положение на EOS вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7 - 15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.

Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Хипертрофия на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или разширяване на лявата камера на сърцето. И петте положения (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.

Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?

Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Вълна P. Анализът на вълната P включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и тежест в различни отвеждания.

Е винаги отрицателен зъб P векторът се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).

6.4.2. Тежестта на Q вълната в различни отвеждания.

Методи за определяне на позицията на EOS.

С прости думи, ЕКГ е динамичен запис на електрически заряд, благодарение на който сърцето ни работи (т.е. свива се). Обозначенията на тези графики (те се наричат ​​още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.

ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, извършва се за възрастни, деца и дори бременни жени.

Пулсът не е заболяване или диагноза, а просто съкращение от „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. С увеличаване на сърдечната честота над 91 удара / мин, те говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара / мин или по-малко, това е признак на брадикардия.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушенията

Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, е норма и не изисква лечение.

Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене - този вид аритмия е много подобен на предсърдно мъждене. Понякога има политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги причиняват, идват от различни части на сърцето.

Екстрасистолът може да се нарече най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларна блокада, A-V (AV) блокада - нарушение на импулса от предсърдията към вентрикулите на сърцето.

Блокада на краката (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBNG, BLNG), пълна, непълна - това е нарушение на провеждането на импулс по проводящата система в дебелината на вентрикуларния миокард.

от най-много общи причинихипертрофиите са артериална хипертония, сърдечни дефекти и хипертрофична кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва - "с претоварване" или "с признаци на претоварване".

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Цикатричните промени, белезите са признаци на пренесен инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на втори инфаркт и отстраняване на причината за нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормално ЕКГпри деца на възраст 1-12 месеца. Обикновено колебания в сърдечната честота в зависимост от поведението на детето (учестен плач, тревожност). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.

Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.

Ако проектираме електродите върху условна координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна.

Нормално ЕКГ

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синусов). Проводната система на миокарда е мощен източникелектрически импулси, което означава, че в него, на първо място, в сърцето, електрически променипредшестващ сърдечния ритъм.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза.

Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни пороци са резултат от ревматична треска.

В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, който да реши дали е възможно да продължите да спортувате.

Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.

Както при лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.

Синусов ритъм. Напрежението е задоволително.

Нормално положение на електрическата ос на сърцето

ЕКГ 2.НОРМАЛНО ПОЛОЖЕНИЕ НА ЕЛЕКТРИЧЕСКАТА ОС НА СЪРЦЕТО

Отстъпки » Анамнеза » Вертикална синусова аритмия на сърцето

Синусова аритмия, нейните причини и основни симптоми. Диагностични критерии. Синусова аритмия - (синусова аритмия) - нормална промяна в честотата на сърдечните съкращения. Концепцията за кардиография съчетава различни методи за изследване на сърдечната дейност. Добър ден. Кажи ми моля те. Направила е кардиограма и ехография на сърцата на децата си. Сърдечната аритмия може да се прояви и в нарушения на функциите на вегетативната нервна система. Какъв вид ЕКГ признацинаблюдавани при синусови аритмии. Възниква синусова аритмия. Кардиологично описание на OCG. Правилен ритъм. Синусови зъби p на обичайната конфигурация (амплитудата им се случва.).

1. Синусова аритмия на сърцето
2. Синусова аритмия всички въпроси и
3. Кардиография на сърцето и кръвоносните съдове
4. Резултат от кардиограмата на детето
5. Аритмия - медицинска консултация

Сега почти всеки екип на Бърза помощ е оборудван с преносима, лека и мобилна линейка. Дешифриране на кардиограма при деца и възрастни общи принципи, четене на резултатите, пример. При регистриране на ЕКГ в дванадесет обичайни отвеждания признаците практически не се откриват. Eos е съкращение за електрическата ос на сърцето - този показател. Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на eos, докато дебелите хора и лицата с. Синусова аритмия - нарушен синусов ритъм с периоди.

Синусовата аритмия на сърцето е нарушен сърдечен ритъм, който. Вертикално положение на оста на сърцето синусова аритмия, не се тревожете. Синусова аритмия (синусов неправилен ритъм). Този термин означава. Средната им честота на контракции е 138 удара, eos е вертикален. Вертикалната електрическа позиция на сърцето (или вертикална. Синусовата аритмия е респираторна (свързана с фази.). Направен е ултразвук на сърцето след кардиограма със синусова аритмия. Синусова аритмия. 3069o, вертикална Отклонение на електрическата ос на сърцето ( eos) наляво или надясно.Заключението беше написано синусова аритмия със тенден Симптоми на рак на кръвта след 40 години Тя също понякога сочи пръста си към гърдите в областта на сърцето и казва, че има.Здравейте.Синусова аритмия - един на 4st, qt 0,28 на 4st, синусова аритмия 111-150, вертикална позиция на eos Отклонение на електрическата ос на сърцето (eos) надясно (ъгъл a 90170) При повечето бебета eos преминава във вертикална позиция. Средно до 110120 umin някои деца развиват синусова аритмия.

Лека синусова аритмия, вертикалното положение на eos също не е диагноза. Какво вече. Синусова аритмия на сърцето, чиито причини могат да бъдат напълно различни, може да бъде както във формата. Заключение - синусов ритъм, изразена аритмия с пулс от 103 до 150. Eos, непълна блокада на десен бедрен блок. Ултразвук на сърцето на 2 години. Заключението е синусова аритмия, брадикардия eos вертикална. Eos е съкращение за електрическата ос на сърцето – този показател позволява. Синусова аритмия - нарушен синусов ритъм с периоди.

Синусов ритъм със сърдечна честота 71 eos вертикална метаболитна промяна в миокарда. Eos (електрическата ос на сърцето) обаче ще бъде правилно. Намален волтаж на зъбите, синусова тахикардия, дифузни промени в миокарда. Пишеше, че имам синусова аритмия (изразена) вертикална електрическа позиция на сърцето. Кажете ми, това сериозно ли е? ЕКГ записва електрическата активност на сърцето, която се променя циклично. Отклонението на електрическата ос на сърцето (eos) наляво или надясно е възможно при хипертрофия на лявата или. Електрическата позиция е вертикална. Заключението е написано синусова аритмия с Qrst0.26 n ел. Оста на сърцето не е отклонена. от ЕКГ данниима заключение синусова аритмия, брадикардия eos вертикална. Нарушение. За физиологичната хипертрофия на сърцето при спортисти са характерни следните. Синусовата аритмия показва нарушение на регулацията на синусовия възел и. Вертикален еос се наблюдава по-често при футболисти и скиори. Симптоми на рак на кожата на ръцете Отклонение на eos вляво. 40 е запушена, синусова аритмия на сърцето, изписаха Конкор и статини, Конкор ще намали ли налягането. Здравейте.На 26 години съм.Страшна ли е тежката синусова аритмия на Холтер? Отворете. Синусовата аритмия е често срещана при здрави хора. Намерени. Отклонение на eos наляво. Коронарната артерия е запушена на 40, синусова аритмия на сърцето, предписаха Конкор и статини, Конкор ще намали ли налягането. Вчера ми направиха ехография на сърцето и ЕКГ лекарят установи синусова тахикардия. Регистриран. Синусова тахикардия, умерена аритмия, кораксан. Синусова тахикардия, вертикално положение на eos и скъсяване на интервала. II степен - лека синусова аритмия, ритъм вътре. Силата на сърцето представлява електрическата ос на сърцето (eos). Eos е съкращение за електрическата ос на сърцето - този показател. Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на eos, докато дебелите хора и лицата с. Синусова аритмия - нарушен синусов ритъм с периоди.

Публикувано от: 10 февруари 2015 г

Нарушаване на процесите

общо 21 238 консултации

Електрокардиограмата предоставя полезна информация за диагностициране на заболявания на сърдечно-съдовата система при деца. Дешифрирането на резултатите от кардиограмата ви позволява да получите данни за състоянието на сърдечния мускул, честотата и ритъма на сърдечните контракции.

ВНИМАНИЕ! Преди да зададете въпрос, препоръчваме ви да се запознаете със съдържанието на раздела Често задавани въпроси. Има голяма вероятност да намерите отговора на въпроса си там точно сега, без да губите време в очакване на отговор от лекар консултант.

– пита Рима.

Здравейте! Синът ми е на 4г. При назначаването на педиатър слушаха сърдечни шумове, направиха ЕКГ: синусова брадикардия със сърдечна честота 88 на минута, вертикална позиция на EOS, непълна блокада на десния пакетен клон. Изпратиха ме на консултация с кардиолог. Моля, обяснете колко сериозно е това? Какво изобщо означава това?

консултантска информация

Що се отнася до заключението за състоянието на Вашето дете, на този въпрос най-добре ще Ви отговори детски кардиолог, който ще е запознат не само с описанието на кардиограмата, но и с цялата история на здравето на детето и ще го прегледа в човек.

Основното измерване, необходимо за всяка електрокардиограма. При повечето здрави индивиди тя е между -30° и +100°. Ъгъл от -30° или повече отрицателен се описва като отклонение на лявата ос, и ъгъл от +100° или повече положителен като отклонение на дясната ос. С други думи, отклонението на лявата ос е променена позиция на средната електрическа ос при хора с хоризонтална позиция на електрическата ос на сърцето.Отклонението на дясната ос е променена позиция на средната електрическа ос на комплекса QRSпри хора с вертикално положение на електрическата ос на сърцето.

Положението на средната електрическа ос на комплекса QRSзависи от анатомичното положение на сърцето и посоката на разпространение на импулса през вентрикулите (посока на вентрикулите).

Влияние на анатомичното положение на сърцето върху електрическата ос на QRS комплекса

Потвърдено дихателен ефект. Когато човек вдишва, диафрагмата се спуска и сърцето заема по-вертикална позиция в гръдния кош, което е нормално. придружено от вертикално изместване на EOS(надясно). При пациенти с х обикновено се наблюдава анатомично вертикално положение на сърцето и електрически вертикална средна електрическа ос на комплекса. QRS. Напротив, при издишване диафрагмата се повдига и сърцето заема по-хоризонтално положение в гръдния кош, което обикновено е придружено от хоризонтално изместване на EOS(наляво).

Влияние на посоката на камерна деполяризация

Може да се потвърди с непълно, когато разпространението на импулси по горния ляв LV е нарушено и средната електрическа ос на комплекса QRSотклонен наляво (виж раздел ""). Напротив, при него се отклонява надясно.

Как да разпознаем отклонението на EOS надясно и наляво

Отклонение на дясната ос

QRSе +100° или повече. Запомнете това с високите зъби Рс еднаква амплитуда в ъгъла на оста трябва да бъде +90°. Приблизително правилопоказва отклонение на оста надясно, ако има високи зъби в отводите II, III Р, и зъба Рв олово III надвишава зъба Рв олово II. Освен това в олово I се образува комплекс RS-тип, където дълбочината на зъба С повече височиназъбец Р(вижте фиг. 5-8; 5-9).

Ориз. 5-8. Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. EOS отклонение вдясно (средната електрическа ос на QRS комплекса е повече от +100 °) се определя от липса на I, II, III проводници; R вълната в олово III е по-висока, отколкото в олово II.

Ориз. 5-9. При пациент с отклонение на EOS надясно, R вълната в олово III е по-висока, отколкото в олово II.

Отклонение на оста наляво

Разкрива се дали средната електрическа ос на комплекса QRSе -30° или по-малко. На електрокардиограмата Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво. Отклонение на EOS наляво (средната електрическа ос на QRS комплекса е по-малка от -30 °); в олово II - комплексът rS (амплитудата на вълната S е по-голяма от вълната r). Отклонението на оста вляво се открива, ако има висок зъб в отвеждане I Р, в отвеждане III - дълбок зъбец С, в отвеждане II - двуфазен комплекс RS(дълбочина на зъбите Спо-голяма от височината на зъба r) (виж фиг. 5-10.5-11) или QS. В отвеждания I и aVL - високи зъби Р.

Разделът "" представя понятията за електрически вертикално и хоризонтално положение на EOS (средната електрическа ос на комплекса QRS).

AT този раздел, освен това е дадена концепцията за отклонението на EOS наляво и надясно. Каква е разликата между тези термини? Вертикално и хоризонтално положение на EOS - качествени концепции. С вертикалното положение на средната електрическа ос на комплекса QRSвисоки зъби Рвидими в отвеждания II, III и aVF, в хоризонтално положение - в отвеждания I и aVL. Когато EOS е във вертикално положение, средната електрическа ос на комплекса QRSможе да бъде нормално (напр. +80°) или отклонено надясно (+120°). По същия начин, с хоризонталното положение на EOS, оста на комплекса QRSможе да бъде нормално (0°) или отклонено наляво (-50°).

По този начин отклонението на EOS надясно е крайната версия на вертикалната позиция на средната електрическа ос на комплекса QRS, отклонение на оста наляво - крайната версия на хоризонталното положение на средната електрическа ос на комплекса QRS.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е понятие, което предполага дейността по провеждане на нервни възбуждания, синтезирани и извършвани в сърцето.

Този индикатор се характеризира с количеството на проводимостта на електрически сигнали през кухините на сърцето, възникващи при всяко свиване на сърдечните тъкани.

Електрическата ос на сърцето е една от характеристиките, определени от ЕКГ. За да се постави диагноза, е необходимо да се проведат допълнителни хардуерни изследвания.

По време на изследване на електрокардиограма, устройството улавя нервни възбуди, излъчвани от различни части на сърцето, като прилага електрокардиографски сензори към различни части на гръдния кош.

За да изчислят посоката на EOS, лекарите използват координатна система, сравнявайки местоположението на сърцето с нея. Поради проекцията на електродите върху него се изчислява ъгълът на EOS.

В местата, където зоната на сърдечния мускул, в която е монтиран електродът, излъчва по-силни нервни възбуждения, има ъгъл EOS.

Защо нормалното провеждане на електрическите възбуждения на сърцето е толкова важно?

Влакната, които изграждат сърцето, отлично провеждат нервните възбуждения и с множеството си създават сърдечната система, където провеждат тези нервни възбуждения.

Първоначалното функциониране на сърдечния мускул започва в синусовия възел, с появата на нервна възбуда. След това нервният сигнал се транспортира до вентрикуларния възел, който предава сигнала към снопа His, през който сигналът се разпространява по-нататък.

Местоположението на последния е локализирано в преградата, разделяща двете вентрикули, където се разклонява в предните и задните крака.

Системата за провеждане на нервно възбуждане е много важна за здравословното функциониране на сърцето, тъй като благодарение на електрическите импулси тя задава нормалния ритъм на сърдечните контракции, което определя здравословното функциониране на тялото.

Ако се появят отклонения в структурата на проводимостта на сигнала, тогава са възможни значителни отклонения в позицията на EOS.

Как се определя електрическата ос на сърцето?

Разкрийте местоположението на EOS, предмет на лекуващия лекар, дешифриране на ЕКГ с помощта на диаграми и таблици и намиране на алфа ъгъла.

Този ъгъл се образува от две прави линии. Едната от тях е 1-вата ос на абдукция, а втората е линията на вектора на електрическата ос на сърцето.

Характеристиките на местоположението включват:

нормално	Ако местоположението на ъгъла е в рамките на плюс тридесет - плюс шестдесет и девет, тогава това показва нормална производителностелектрическа ос на сърцето
Вертикален EOS	Регистрира се при определяне на оста в рамките на седемдесет - деветдесет градуса
Хоризонтална	Когато ъгълът е в диапазона от нула до тридесет градуса
Изместване наляво	Позицията на вентрикула е в рамките на ъгъл от нула до минус деветдесет градуса
Изместване вдясно	Регистрира се с показатели за положението на вентрикула в диапазона от деветдесет и едно до сто и осемдесет.

Друг начин за идентифициране на електрическата ос на сърцето е сравняването на QRS комплексите, чиято основна задача е синтезът на нервни възбуждания и свиването на вентрикулите.

Индикаторите за дефиниция са дадени по-долу:

нормално	С тези стойности на електрическата ос, R-вълната на втория проводник е по-голяма от R-вълната в първия проводник, а подобен зъб на третото отделение е по-малък, отколкото в първия. (R2>R1>R3)
Ляво отклонение	При нарушаване на нормалното положение на електрическата ос в лява страна, се регистрира R-зъбецът на първото отделение - най-голямото, а съответно второто и третото са по-малки. (R1>R2>R3)
Дясно отклонение	Нарушаването на електрическата ос на сърцето от дясната страна се характеризира с най-голямата трета R-вълна и съответно намаляване на втората и първата. (R1

За да определите точно височината на зъбите, ако те са приблизително на едно и също ниво, използвайте следната техника:

• QRS комплексите се определят в отвеждания 1 и 3;
• Височината на R-зъбците на 1-во отвеждане е обобщена;
• Подобна операция се извършва с R-зъбците на 3-то отвеждане;
• Получените суми се вмъкват в определена таблица, идентифицира се точката на свързване на данните, съответстваща на определен радиус на ъгъла. Като идентифицирате нормалните стойности на алфа ъгъла, можете лесно да определите местоположението на EOS.

Можете също да определите позицията на електрическата ос с молив. Този метод не е достатъчно точен и в много случаи се използва от студенти.

За да определите по този начин, прикрепете гърба на молива към резултатите от електрокардиограмата на местата на три отвеждания и определете най-високата R-вълна.

След това острата страна на молива се насочва към R-вълната, към оловото, където е възможно най-голямо.

Нормални показатели на EOS

Границите на нормалните нива на електрическата ос на сърцето се определят чрез изследване на електрокардиограмата.

По отношение на теглото дясната камера е по-голяма от лявата. Следователно при последния нервните възбуди са много по-силни, което насочва ЕОС към него.

Ако сравним сърцето с координатната система, тогава неговата позиция ще бъде в диапазона от тридесет до седемдесет градуса.

Това разположение е нормално за оста. Но позицията му може да варира от нула до деветдесет градуса, което варира от личните параметри на човешкото тяло:

• Хоризонтална.В повечето случаи се регистрира при хора с нисък ръст, но с широка гръдна кост;
• Вертикална.Най-често се записва при хора с висок ръст, но слаба конструкция.

При фиксиране на електрическата ос на сърцето горните позиции рядко се отбелязват. В преобладаващия брой случаи се записват полухоризонтални и полувертикални положения на оста.

Всички горепосочени опции за местоположение са нормални индикатори. Завоите на сърцето върху проекцията върху координатната система ще помогнат да се определи местоположението на сърцето и да се диагностицират възможни заболявания.

В резултатите от електрокардиограмата могат да се запишат завъртания на EOS около координатната ос, което може да е норма. Такива случаи се разглеждат индивидуално, в зависимост от симптомите, състоянието, оплакванията на пациента и резултатите от други изследвания.

Нарушенията на нормалните показатели са отклонения наляво или надясно.

Нормални показатели при деца

При кърмачетата той отбелязва ясно изместване на оста на ЕКГ, в процеса на растеж се нормализира. За период от една година от раждането индикаторът обикновено е разположен вертикално. Нормализирането на позицията се характеризира с увеличаване и развитие на лявата камера.

При деца в училищна и предучилищна възраст преобладава нормалната електрическа ос на сърцето, има и вертикална и много рядко хоризонтална.

Норми за деца:

• Бебета, деветдесет до сто и седемдесет градуса;
• Деца от една до три години - вертикалното положение на оста;
• Деца в юношеска възраст - нормалното положение на оста.

Каква е целта на EOS?

Само едно изместване на електрическата ос на сърцето не диагностицира заболяването. Този фактор е един от параметрите, въз основа на които могат да се диагностицират аномалии в тялото.

При определени патологии най-характерно е отклонението на оста.

Те включват:

• недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
• Първично увреждане на сърдечния мускул, несвързано с възпалителни, туморни, исхемични лезии;
• Сърдечна недостатъчност;
• Сърдечни дефекти.

Какво означава изместване на EOS надясно?

Пълната блокада на задния клон на снопа His също води до нарушение на електрическата ос вдясно. В случай на регистриране на дясно изместване е възможно патологично увеличение на размера на дясната камера, която е отговорна за кръвоснабдяването на белите дробове, за насищане с кислород.

Това заболяване се причинява от стесняване на артериите на белия дроб и недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Патологичният растеж на дясната камера възниква при исхемия и / или сърдечна недостатъчност, и други заболявания, които не възникват под влияние на възпалителни и исхемични процеси.

Какво означава изместването на EOS наляво?

При определяне на изместването на електрическата ос вляво, това може да показва патологично увеличение на лявата камера, както и нейното претоварване.

Това патологично състояние в повечето случаи се провокира от следните фактори на влияние:

• Постоянно повишаване на кръвното налягане, което води до факта, че вентрикулът се свива много по-силно. Такъв процес води до факта, че той расте по тегло и съответно по размер;
• Исхемични атаки;
• Сърдечна недостатъчност;
• Първични сърдечни лезиине е свързано с исхемични и възпалителни процеси;
• Болест на левокамерната клапа. Това включва стесняване на най-големия съд в човешкото тяло - аортата, при което се нарушава нормалното изтласкване на кръв от лявата камера и нейната недостатъчност на клапата, когато част от кръвта се изхвърля обратно в лявата камера;
• Хора, занимаващи се със спорт на професионално ниво. В този случай е необходимо да се консултирате със спортен лекар за по-нататъшни спортни дейности.

Нарушаването на нормалните граници на електрическата ос може да бъде както вроден индикатор, така и придобит. В повечето ситуации сърдечните дефекти са последствията от треска, причинена от ревматизъм.

Също така могат да се появят измествания на електрическата ос вляво с изместване на проводимостта на нервните възбуждения вътре в вентрикулите и блокада на предния крак на снопа His.

Симптоми

Отделно изместване на EOS не води до никакви симптоми. Но тъй като възниква като следствие от някакво патологично състояние, симптомите съответстват на заболяването, присъстващо в тялото.

Най-честите симптоми са:

Ако откриете най-малките симптоми, трябва да потърсите съвет от кардиолог.Навременната диагноза и ефективното лечение могат да спасят живота на пациента.

Диагностика

За да се диагностицират заболявания, свързани с нарушение на електрическата ос на сърцето, е необходимо да се проведат няколко хардуерни изследвания, в допълнение към ЕКГ, за да се потвърди диагнозата.

Те включват:

• Ултразвуково изследване (ултразвук).Това е метод, който дава голямо количество информация за състоянието на сърцето, при което е възможно да се определят структурни нарушения в сърцето. По време на това изследване на екрана се показва визуална картина на състоянието на сърцето, което ще помогне да се диагностицира уголемяването. Методът е безопасен и безболезнен, което го прави достъпен за всяка категория хора, включително бебета и бременни жени;
• Ежедневна електрокардиограма.Позволява ви да определите най-малките смущения в работата на сърцето чрез метода на изследване с електрокардиограф през целия ден;
• ЯМР на сърцето- е много сложен тип безопасно изследване и е много ефективно. Мнозина погрешно смятат, че е свързано с йонизиращо лъчение, но не е така. Основата на ЯМР е магнитно поле, както и радиочестотни импулси. По време на изследването пациентът се поставя в специален апарат - томограф;
• Тестове с натоварване (бягаща пътека, велоергометрия).Бягаща пътека е изследване по време на тренировка на специален тип бягаща пътека. Велоергометър - подобен начин за проверка, но с помощта на специален велосипед;
• Рентгенова снимка на гръдната кост.По време на този метод на изследване пациентът се облъчва с рентгенови лъчи. Резултатите помагат да се определи уголемяването на сърцето;
• Коронография.

  Изборът на метод за изследване принадлежи на лекуващия лекар, в зависимост от оплакванията и симптомите на пациента.

  Лечение

  Всички заболявания, изброени в тази статия, могат да бъдат диагностицирани само с едно нарушение на електрическата ос. Ако се открие промяна, е необходима консултация с кардиолог и провеждане на допълнителни изследвания.

  Регистрацията на нарушение в една или друга посока не изисква лечение.

  Нормализира се след отстраняване на първоначалното патологично състояние.И само като го елиминирате, индикаторите на електрическата ос се връщат към нормалното.

  Какви могат да бъдат последствията?

  Началото на тежестта зависи от заболяването, което е провокирало отклонението на електрическата ос.

  Поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето (исхемия) могат да прогресират следните усложнения:

  • тахикардия.Патологично увеличаване на честотата на контракциите на сърцето възниква, когато миокардът няма достатъчно кръвен обем за здравословна работа, което се опитва да компенсира с голям брой контракции;
  • Смърт на сърдечна тъкан.Прогресирането на инфаркт поради продължително кислородно гладуване, провокирано от недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, е неизбежно;
  • Нарушение на кръвообращението в тялото. На фона на нарушения на кръвообращението в тялото може да се развие стагнация на кръвта, тъканна смърт на жизненоважни органи, гангрена и други необратими усложнения;
  • Нарушаване на структурата на сърцето;
  • Летален изход. Обширен миокарден инфаркт и други сериозни тежести могат да доведат до бърза смърт.

  За да предотвратите развитието на сериозни усложнения и да предотвратите възможна неочаквана смърт, ако се открият симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

  Изследванията ще помогнат на лекарите да диагностицират правилно заболяването и да предпишат ефективна терапия или операция.