Bilo šta u vezi sa krvarenjem iz nosa. Krvarenje iz nosa je opasan znak. Tipični znaci krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa- jedan od najčešćih vanredne situacije u otorinolaringologiji, čije liječenje može zahtijevati uključivanje liječnika drugih specijalnosti.

Iako obično krvarenje iz nosa bezopasni i povezani sa banalnim uzrocima, ponekad nastaju kao komplikacija teških, ponekad neizlječivih bolesti, teško se zaustavljaju i mogu uzrokovati smrt. Stoga dijagnozu i liječenje krvarenja iz nosa treba shvatiti ozbiljno. Najčešći izvori krvarenja iz nosa navedeni su u nastavku. Ovisno o etiologiji razlikuju se krvarenja iz nosa, povezana s lokalnim uzrocima i uzrokovana sistemska bolest. Klinički najvažnije bolesti koje mogu uzrokovati krvarenje iz nosa su navedene u nastavku. Dva najčešća izvora krvarenja iz nosa su:

1. Kisselbach trač e (u oko 90% slučajeva), lokaliziran u prednjem dijelu nosnog septuma. Sluzokoža na ovom mjestu je posebno ranjiva, čvrsto spojena sa hrskavicom ispod i stoga lako podložna mehaničko oštećenje i nedovoljno otporan na funkcionalna opterećenja.

2. Drugi izvor krvarenja iz nosa su kapilarni hemangiomi, koji su ponekad lokalizirani u prednjoj trećini nosnog septuma. Vjeruje se da su ove benigne angiomatozne neoplazme tamnocrvene boje s dobro definiranim granicama nastale kao rezultat mehaničke iritacije.

Uzroci krvarenja iz nosa:

I. Lokalni uzroci krvarenja iz nosa:

a) Idiopatska krvarenja iz nosa. To su obično blaga ili ponavljajuća krvarenja iz nosa kod djece i adolescenata.
b) Vaskularni. Mikrotrauma Kisselbachovog pleksusa.
c) Prednji suvi rinitis. povezan sa hemikalijom ili termičko oštećenje nosne sluznice ili perforacije njegovog septuma. Krvarenje je često manje ili u obliku primjesa krvi u iscjetku iz nosa. Osećaj suvoće u nosu, stvaranje kora.

d) Uticaj faktora spoljašnje okruženje. Boravak u gorju, niski atmosferski pritisak; suvi klimatizovani vazduh.
e) Trauma. Prijelomi kostiju nosa i njegovog septuma, prijelomi lobanje lica ili baze prednjeg dijela lobanjske jame. Obično postoji obilno krvarenje direktno povezano s ozljedom. Unutrašnja oštećenja karotidna arterija predstavlja direktnu opasnost po život ili može dovesti do stvaranja aneurizme, što se manifestira epizodama krvarenja.
e) Strano tijelo nosa ili rinolitis. Manifestira se manjim krvarenjem iz jedne polovine nosa, smrdljivim mirisom i produženim gnojnim iscjetkom.

g) Polip koji krvari nazalnog septuma. By histološka struktura je teleangiektatički granulom ili hemangiom sa izraženom sklonošću krvarenju čak i uz manju traumu.
h) Tumori. Maligni tumoričesto se manifestiraju nos, a posebno paranazalni sinusi uočavanje iz nosa Tumori nazofarinksa, posebno angiofibrom, mogu uzrokovati obilno, po život opasno krvarenje.

II. Uzroci sekundarnog krvarenja iz nosa:

a) infekcija. Akutne zarazne bolesti kao što su gripa, boginje, tifusne groznice, i katar. Krvarenje iz nosa je obično kratko i manje i obično se javlja kod djece i adolescenata.
b) Bolesti kardiovaskularnog sistema. Na primjer, ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Arterijsko krvarenje, često pulsirajuće i obilno, ima tendenciju da se ponavlja, uočeno kod ljudi srednjih i starijih godina.
c) Bolesti krvi i poremećaji zgrušavanja krvi. Trombopatije, kao što su trombocitopenična purpura ili idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolest), anemija srpastih ćelija, leukemija, trombastenija (Glanzmannova bolest) i konstitucijska von Willebrandova trombopatija, esencijalni poremećaj mijeloproliferacije, mijeloproliferativni poremećaj).

d) Koagulopatija. Na primjer, hemofilija, Waldenstromova bolest, nedostatak protrombina ili predoziranje antikoagulansima, nedostatak fibrinogena i beriberi K i C.
e) Vaskulopatija. Na primjer, skorbut, skorbut dojenčadi (Meller-Barlow bolest), hemoragični vaskulitis Shenlein-Genoch. Krvarenje kod ovih bolesti je obično površinsko, tamne krvi.

e) Uremija i zatajenje jetre.
i) Endokrine bolesti. Na primjer, zamjenska menstruacija povezana s endometriozom, krvarenje iz nosa tokom trudnoće; feohromocitom koji uzrokuje ponavljajuće hipertenzivne krize povezane s izbacivanjem veliki broj kateholamini.
h) Nasljedna hemoragijska teleangiektazija sa tipičnim promjenama na sluznici (Rendu-Osler-Weberova bolest). Ponavljajuće, blago ili umjereno krvarenje, često multifokalno, uglavnom s prednje i stražnje strane nosnog septuma; nije podložna konzervativnom liječenju.

Dijagnoza krvarenja iz nosa. U nastavku su dijagnostički koraci za krvarenje iz nosa. Kod nekih pacijenata je izuzetno teško ili čak nemoguće utvrditi izvor krvarenja. Krvarenje iz stražnjeg dijela nosne šupljine i iz srednjeg i gornjeg nosnog prolaza uvijek je povezano s ozbiljnom patologijom i zahtijeva hitan pregled pacijenta, uz uključenje, ako je potrebno, liječnika drugih specijalnosti i imenovanje odgovarajućeg liječenja. . Izvor takvog krvarenja može biti prednja ili stražnja etmoidna arterija ili sfenoidno-nepčana arterija.

Faze dijagnoze krvarenja iz nosa:

1. Prikupljanje anamneze.

2. Utvrđivanje izvora i uzroka krvarenja:
- Krvarenje iz prednjeg dijela nosne šupljine: vađenje iz nosa, idiopatsko krvarenje, prednji rinitis, infektivne bolesti.
- Krvarenje iz srednjeg i zadnjeg dijela nosne šupljine: arterijska hipertenzija, arterioskleroza, prijelomi kostiju nosa, tumori.
- Površinsko krvarenje: hemoragijska dijateza, poremećaji zgrušavanja, Rendu-Osler-Weberova bolest.

3. Mjerenje krvni pritisak i proučavanje cirkulatornog sistema.

4. Studija koagulacije krvi.

Ako je potrebno:
5. CT nosa i paranazalnih sinusa (na primjer, ako se sumnja na tumor).
6. Pregled kod terapeuta radi isključivanja sistemskih bolesti.

Diferencijalna dijagnoza uključuje krvarenje iz nosa koje se javlja iz izvora izvan nosne šupljine, kao što su tumori u nazofarinksu ili larinksu ili niže respiratornog trakta(hemoptiza), krvarenje iz proširenih vena jednjaka, kao i iz oštećenih žila u predjelu baze lubanje (na primjer, unutrašnja karotidna arterija) sa otjecanjem krvi kroz sfenoidni sinus ili slušne cijevi.

Prijavite se za termin kod doktora

Svako krvarenje se uvijek smatra patološkim stanjem, koje često može biti štetno po zdravlje, pa čak i ugroziti ljudski život. Ali postoje izuzeci. i odrasla osoba - signal tijela o ozbiljnim bolestima ili razvoju teških patoloških procesa koji zahtijevaju hitnu dijagnozu i liječenje. Zapravo, ova vrsta krvarenja je spasila više od hiljadu ljudskih života. Postoje slučajevi u kojima je naglo curenje krvi iz sinusa rezultat previsokog unutrašnjeg pritiska, pa sam organizam nastoji da smanji opterećenje krvnih sudova u nosu.

Rizik od krvarenja iz sinusa, njegova obilje, trajanje, moguća bol, kao i sposobnost krvi da se brzo zgruša, ovise o tome koliko se blizu površine nosne sluznice nalazi mreža krvnih žila.

Kapilare koje se nalaze duboko rijetko su podvrgnute mehaničkom oštećenju, ali ako se to dogodi i zidovi krvnih žila pokidaju, u ovom slučaju će biti vrlo teško zaustaviti se.

Vrste

Glavni razlog za pojavu krvi iz sinusa nosa je kršenje integriteta zidova kapilara i krvnih žila, koji su u velikom broju ispod sluznice u nosu. Krv ulazi u nazalne kapilare direktno iz aorte. Kod nekih ljudi sinusni sudovi imaju vrlo tanku zidnu strukturu, pa čak i uz vrlo mali pritisak na njih, na primjer, tokom curenja iz nosa, mogu stalno pucati, što uzrokuje.

Vrste krvarenja iz nosa i njihov značaj u dijagnostici raznih bolesti:

• Nastaje zbog manjih mehaničkih oštećenja unutrašnjih zidova sinusa ili kada. U pravilu je takvo krvarenje oskudno, brzo prestaje. Nije simptom teških patologija u tijelu ili bolesti. Osobe sa slabom nosnom sluznicom vrlo često mogu iskusiti manje krvarenje u ovom području.
• Ako je krvarenje iz nosa rijetko, kratko i oskudno, ovo je jedna od najnormalnijih pojava, koju karakterizira oslobađanje krvi iz tijela. Razlog njihovog izgleda je plitka lokacija vaskularne mreže ispod sluznice.
• Obilno krvarenje iz sinusa, koje se dugo ne završava samo od sebe, opasan je simptom. U nekim slučajevima može uzrokovati smrt osobe.

Uzroci

Glavni uzroci krvarenja iz nosa:

• Mehanička oštećenja nazalnih sinusa.
• Bolesti nosa i grla.
• Tumori u nazofarinksu.
• Nervno naprezanje i mentalni preopterećenost.

Hipertenzija

Najčešći uzrok iznenadnog početka krvarenja iz sinusa je brz skok pritiska i. Kada pritisak poraste do kritičnog stanja, krv koja izlazi iz sinusa oslobađa napetost sa krvnih žila mozga i na taj način sprečava. Po pravilu, ova pojava postaje sistematična kod ljudi koji imaju vaskularne bolesti i skloni su povećanom pritisku. Najčešće se javlja kod starijih osoba.

Krvarenje u predjelu nosa, uzrokovano, prestaje samo od sebe, čim se pritisak vrati u normalu. Ali s njegovom stalnom pojavom, potrebno je provesti potpunu dijagnozu tijela kako bi se otkrili uzroci koji izazivaju oštre skokove tlaka.

Mehanička oštećenja nosa i sinusa jedan su od najčešćih uzroka krvarenja kod djece. Snaga udara na sluznicu nazalnih sinusa različita je za svaku osobu i ovisi o stupnju čvrstoće zidova kapilarnih žila. Kod nekih je kod rinitisa dovoljno pročistiti nos kako bi se narušio integritet vaskularnih zidova, a kod nekih do krvarenja iz nosa može doći samo uz vrlo jak utjecaj sile izvana. Zaustavljanje krvarenja od povreda nosa može biti veoma teško.

Što su nosne kapilare dublje, teže ih je ozlijediti, ali kada puknu, dolazi do izuzetno jakog krvarenja, za zaustavljanje kojeg je povremeno potrebno pružiti pomoć u zdravstvenoj ustanovi. Kod male djece, krvarenje može biti uzrokovano čestom upotrebom kapi za lakše disanje uz curenje iz nosa.

Krvarenje iz nosa kod djeteta može biti uzrokovano činjenicom da osoba dodirne tanku membranu sinusa nosa noktom i ošteti tanku kapilaru.

Bolesti nazofarinksa

Bolesti nosa i ždrijela mogu biti kronične ili u akutnoj fazi razvoja. I jedno i drugo može uzrokovati obilno krvarenje iz sinusa. Uzrok nastanka je upalni proces na sluznicama, koji dovodi do slabljenja zidova krvnih žila. Krvarenje u ovom slučaju može uzrokovati i najmanji pritisak, na primjer, kihanjem. Često je sluznica ozlijeđena proizvodima za ličnu higijenu koji se koriste za rinitis.

Krvarenje iz sinusa tipično je za sljedeće bolesti:

• Rinitis atrofičnog oblika, u kojem se sluznica nosa upali s naknadnim uništenjem.
• Erozije na unutrašnjim zidovima nazalnih sinusa.
• Sinusitis u kroničnom obliku - trajna upala sluznice uzrokovana čestim sinusitisom ili frontalnim sinusitisom.
• Akutne respiratorne infekcije, posebno gripa.
• Teška hipotermija ili pregrijavanje tijela.
• Redovna upotreba kapi za nos, koje sužavaju krvne žile, dovodi do njihove krhkosti, a kao rezultat toga, do stalnog malog krvarenja. U tom slučaju, kako biste se riješili bolesti, potrebno je napustiti upotrebu kapi za nos ili ga zamijeniti novim lijekom za začepljenost nosa.

Sa onkologijom

Tumori u nazofarinksu uvijek uzrokuju krvarenje. U pravilu se javlja apsolutno iznenada, ili pri obavljanju fizičke aktivnosti, kao i pri čišćenju nosa tokom rinitisa. U prisustvu neoplazmi, prije krvarenja, može se uočiti smeđa boja, koja ima mukoznu konzistenciju.

Glavne vrste raka koje izazivaju krvarenje iz nosa kod muškaraca i žena:

• Adenokarcinom.
• maligni polip.
• Oceom, osteosarkom i druge vrste tumora koji se javljaju na koštanom tkivu.
• Endometrioza nosa.

Drugi razlog zašto se mogu uočiti česta, iznenadna krvarenja iz sinusa kod odraslih su različiti, kod kojih je poremećen proces zgrušavanja. Česta krvarenja karakteristična su za hemostazu, bolest tokom koje krv mijenja konzistenciju i postaje previše tečna.

Bolesti cirkulacijskog sistema za koje je jedan od simptoma krvarenje iz nosa:

• i odrasli - kongenitalna anomalija u kojoj se krv ne zgrušava.
• Redovno uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv.
• Purpura trombocitopenične forme.
• kod žena tokom rađanja.
• Leukemija.
• Teška intoksikacija tijela.

U većini slučajeva upravo je krvarenje iz nosa prvi znak razvoja bolesti krvožilnog sistema, koje je uglavnom povezano sa izmijenjenim stanjem i konzistencijom krvi.

Od svih bolesti cirkulacijskog sistema, hemofilija je jedna od najopasnijih. Ako je ova bolest prisutna u tijelu, čak i najmanja posjekotina, ili lagani udarac udom s modricom, može uzrokovati jaku spoljašnju ili koja se ne može zaustaviti bez medicinske pomoći. Smrtni slučajevi od hemofilije su veoma česti.

Drugi razlozi

Endometrioza u nosnoj šupljini je od posebnog interesa u pogledu. Uz ovu bolest, sluznica nazalnih sinusa se stalno iznova rađa, što je tipično za unutrašnju sluznicu maternice. S tim u vezi, kod žena sa ovom bolešću, krvarenje iz nosa se uočava svaki put kada dođe menstruacija.

Krvarenje s nervnim prenaprezanjem i mentalnim umorom uzrokovano je kršenjem procesa regulacije tonusa krvnih žila i stalnim skokovima pritiska. U tom slučaju može doći do krvarenja pri promjeni držanja u ležećem položaju, pri ustajanju iz kreveta, pri naginjanju trupa u stranu. Praćeno povećanjem krvnog pritiska.

Liječenje krvarenja iz nosa treba započeti dijagnozom bolesti i patoloških procesa koji su doveli do razvoja ovog simptoma.

Ovisno o vrsti krvarenja, njegovom obilju i trajanju, odabiru se terapijske mjere za njegovo otklanjanje.

Krvarenje iz sinusa kod djeteta i odrasle osobe može biti kako relativno normalno stanje uzrokovano fiziološkim karakteristikama organizma, tako i ukazivati ​​na ozbiljne bolesti unutrašnjih organa i krvožilnog sistema.

Uz stalno krvarenje iz nosa, potrebno je podvrgnuti kompletnom medicinskom pregledu i identificirati uzrok njegovog nastanka. Ali tragati za uzrocima krvarenja iz nosa potrebno je tek kada je zaustavljeno i uz njegovo redovno ponavljanje.

Dovoljno je krvarenje iz nosa, koje se naučno naziva epistaksa uobičajena patologija sa kojim se svaka odrasla osoba susrela barem jednom u životu. Karakterizira ga ispuštanje krvi iz nosa, koje nastaje zbog pucanja krvnih žila. Dešava se da je gubitak krvi toliko velik da predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta. Nosna sluznica je vrlo tanka i odlikuje se prisustvom vrlo velikog broja krvnih žila. U pravilu, kada su oštećene, krv teče iz nozdrva (ili jedne nozdrve), ali se dešava da sadržaj žila uđe u larinks.

Krvarenje kod odraslih može biti pogođeno lokalni ili sistemski faktori.

TO lokalni faktori pripisuju stručnjaci:

• vanjska ili unutrašnja trauma nosa;
• prisutnost stranog predmeta u nosnoj šupljini;
• upalne bolesti, kao što su, na primjer, SARS, sinusitis, rinitis, sinusitis;
• abnormalni razvoj vaskularnog sistema nosne šupljine;
• upotreba opojnih droga putem inhalacije;
• onkološke bolesti nosa;
• niska vlažnost zraka, koju pacijent dugo udiše;
• korištenje nazalnog katetera za kisik, koji isušuje sluznicu;
• česta upotreba određenih lijekova u obliku spreja za nos;
• hirurške intervencije.

Sistemski faktori uključuju:

• alergijske reakcije;
• hipertenzija;
• povećana fizička aktivnost;
• sunčani ili toplotni udar;
• hladni uslovi;
• nuspojave određenih lijekova;
• česta upotreba alkohola i pića koja sadrže alkohol, što uzrokuje širenje krvnih žila nosne šupljine;
• bolesti cirkulacijskog sistema;
• patolozi jetre;
• Otkazivanje Srca;
• teške zarazne patologije u kojima postoji povećanje vaskularne propusnosti;
• neke nasljedne bolesti;
• profesionalne aktivnosti koje su povezane s iznenadnim skokovima pritiska (ronioci, penjači, podmorničari);
• hormonalni poremećaji, na primjer, tokom trudnoće.

Video o uzrocima krvarenja iz nosa

Uzroci kod starijih osoba

U dobi preko 45 godina dolazi do epistaksa mnogo češće.

To je zbog starosnih promjena na nosnoj sluznici - postaje mnogo suša i tanja. Istovremeno, funkcije vaskularne kontrakcije su mnogo niže nego u mlađoj dobi. U više od 80% slučajeva kada stariji ljudi posjete specijaliste, pacijentu se dijagnostikuje poremećaj u sistemu hemostata.

Osim toga, kod starijih pacijenata dolazi do oštrog napredovanja hipertenzije, u kojoj krhke nazalne žile ne mogu izdržati krvni tlak i puknuće. U slučajevima kada se kod starijih osoba, uz znakove hipertenzije, otvaraju krvarenja iz nosa, vrlo je važno hitno potražiti pomoć medicinskih stručnjaka, jer takva situacija ukazuje da je hipertenzija dostigla vrhunac.

Razlozi zbog kojih dolazi do krvarenja samo iz jedne nozdrve

Nastanku krvotoka iz jedne nozdrve doprinose sljedeći razlozi:

• devijacija nosne pregrade;
• povreda žile nosnog prolaza;
• prisutnost stranog predmeta u nosnom prolazu;
• prisustvo benigne ili maligne neoplazme u nozdrvi.

Klasifikacija

Epistaksa kod odraslih klasificira se prema različitim kriterijima: po lokalizaciji, učestalosti manifestacije, mehanizmu pojavljivanja; po vrsti vaskularne povrede, po zapremini gubitka krvi.

• Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeći oblici krvarenja iz nosne šupljine:

anterior, koji nastaje u prednjim dijelovima nosne šupljine. Ovaj oblik epistaksa je najčešći, ne predstavlja opasnost po život pacijenta i prestaje sam ili nakon nekih manipulacija;

pozadi, čije se žarište nalazi u stražnjim dijelovima nosne šupljine. Često takvo krvarenje zahtijeva liječničku pomoć. Ovaj oblik patologije karakterizira djelomični ulazak krvi u grlo i njezin odljev iz nosa.

jednostrano u kojoj krv teče samo iz jedne nozdrve;

bilateralni, u kojem se bilježi protok krvi iz obje nozdrve.

• Prema učestalosti ispoljavanja razlikuju se:

ponavljajuća, koji se periodično ponavlja;

sporadično javlja se retko ili jednom.

• Prema mehanizmu nastanka, krvarenje iz nosa se dijele na:

kapilarni(u slučaju oštećenja malih površinskih žila);

venski(sa rupturom vena nosne šupljine);

arterijski(za oštećenje velikih arterija).

• Prema obimu gubitka krvi tokom epistaksa razlikuju se:

manje krvarenje, volumen krvi pri kojem nije veći od 70-100 ml;

umjereno, količina oslobođene krvi pri kojoj je 100-200 ml;

masivan, sa gubitkom krvi većim od 200 ml;

obilno- grupno krvarenje od 200-300 ml ili jednokratno, pri čemu pacijent izgubi više od 500 ml krvi. Stanje zahtijeva hitno liječenje!

Nudimo vam da pogledate video o uzrocima krvarenja iz nosa, kao i detaljima ovog stanja.

Klinička slika

Prednje krvarenje iz nosa određuje se odljevom krvi iz nozdrva (ili jedne nozdrve) mlazom ili kapima.

At krvarenje u leđima možda nema očiglednih manifestacija kod odraslih. Krv često teče u grlo, što rezultira sljedećim simptomima:

• osjećaj mučnine;
• povraćanje krvave mase;
• hemoptiza;
• promjena boje i konzistencije stolice (fekalne mase poprimaju crnu nijansu i po konzistenciji podsjećaju na katran).

Klinička slika ovog stanja ovisi o količini izgubljene krvi. Uz manje krvarenje, opće stanje pacijenta ostaje stabilno. Kod produženog umjerenog, kao i kod masivnog krvarenja, pacijenti imaju sljedeće simptome:

• opšta slabost, umor;
• strana buka u ušima, začepljene uši;
• pojava mrlja i mušica pred očima;
• osjećaj žeđi;
• glavobolja i vrtoglavica;
• povećan broj otkucaja srca;
• sticanje blijede boje kože, bljedilo sluzokože;
• blagi nedostatak daha.

Kod obilnog krvarenja kod odraslih, primjećuje se sljedeće:

• neka letargija i drugi poremećaji svijesti;
• aritmija, tahikardija;
• puls thready;
• pad krvnog pritiska;
• smanjen volumen ili potpuni izostanak urina.

Bitan: obilno krvarenje zahtijeva hitno liječenje, pošto nosi opasnost po život pacijenta.

Dijagnostika

Da bi se propisao potreban tretman za krvarenje iz nosa, potrebno je provesti potpunu dijagnozu. Dijagnoza epistaksa sastoji se od utvrđivanja uzroka patologije i uključuje sljedeće:

• prikupljanje anamneze;
• vanjski pregled pacijenta;
• pregled nosne šupljine pacijenta;

U nekim slučajevima provodi se diferencijalna dijagnoza, koja omogućava isključivanje (ili otkrivanje) žarišta krvarenja koja se nalaze u drugim organima (pluća, želudac, jednjak). U takvim slučajevima krv može ući u nosnu šupljinu, teći iz nje iz nozdrva.

Bitan: dijagnostika i liječenje sličnog stanja obavlja samo specijalista.

Prva pomoć

U slučaju krvarenja iz nosne šupljine potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Smirite se ili smirite žrtvu. Duboko disanje može vam pomoći da se nosite sa anksioznošću. To pomaže u smanjenju emocionalne prenadraženosti i sprječavanju lupanje srca i skok krvnog tlaka, što može samo pogoršati situaciju.
2. Čučnite ili postavite osobu koja krvari u udoban položaj, sa blago nagnutom glavom prema naprijed, tako da krv nesmetano izlazi.
3. Pritiskajte nozdrvu prstom ruke iz koje teče krv na nosni septum nekoliko minuta. To doprinosi stvaranju tromba na mjestu rupture žile.
4. Ukapajte u nos 6-7 kapi vazokonstriktornih preparata za nos, kao što su Naphthyzinum, Gazolin, itd.
5. Ukapajte u svaku nozdrvu 8-10 kapi vodikovog peroksida (3%).
6. Stavite hladan oblog na nos (možete koristiti led iz frižidera ili krpu natopljenu hladnom vodom). Izdržite oblog 10-15 minuta, a zatim napravite pauzu od 3-4 minuta. Ponovite postupak 2-3 puta.
7. Stručnjaci preporučuju da kada otvorite krvarenje iz nosa, uronite ruke u hladnu vodu, a stopala u toplu vodu. Ova manipulacija pomaže u brzom sužavanju krvnih žila i, shodno tome, zaustavljanju protoka krvi.

Šta je apsolutno nemoguće učiniti?

Neki ljudi, suočeni sa oticanjem krvi iz nosa, čine niz grešaka koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pored ideja o tome šta treba učiniti, važno je znati šta je strogo zabranjeno raditi. dakle, ZABRANJENO JE:

• zauzeti horizontalni položaj. U tom slučaju krv ulazi u glavu, što dovodi do povećanja intenziteta krvarenja;
• zabaciti glavu unazad. U tom slučaju krv ulazi u respiratorni trakt, što može dovesti do povraćanja. Osim toga, krvni sekret može ući u bronhije, što će uzrokovati kašalj i, posljedično, nagli porast tlaka. Takođe, naginjanje glave dovodi do štipanja vena, povećanja krvnog pritiska;
• ispuhati nos. Ovo djelovanje sprječava stvaranje tromba na oštećenom sudu;
• samostalno pokušajte ukloniti strano tijelo iz nosne šupljine(ako je krvarenje uzrokovano time). U ovom slučaju, pogrešne radnje mogu dovesti do ulaska predmeta u respiratorni sistem.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

U nekim situacijama potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć. Odmah pozovite hitnu pomoć slijedi u sljedećim slučajevima;

• došlo je do krvarenja zbog ozljede nosa ili glave;
• krvarenje je produženo i ne prestaje prvom pomoći;
• primjećuje se obilan gubitak krvi;
• postoji pogoršanje bubrežnih ili jetrenih patologija;
• dolazi do oštrog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta, što se manifestira općom slabošću, bljedilom, vrtoglavicom, nesvjesticom.

Detaljan i zanimljiv materijal o mogućem liječenju krvarenja iz nosa

Komplikacije

Neznatan gubitak krvi tijekom krvarenja iz nosa, u pravilu, ne dovodi do komplikacija i nema negativnih posljedica.

Ogromno krvarenje iz nosa može biti zakomplikovano povećanim gubitkom krvi i funkcionalnim poremećajima unutarnjih organa, uključujući hemoragični šok - stanje koje se manifestira kao konfuzija ili retardacija svijesti, pad krvnog tlaka, nit pulsa, tahikardija.

Krvarenje iz nosa - stanje koje može biti simptom ozbiljna i opasna bolest.

Česti slučajevi epistaksa, kao i obilan gubitak krvi, zahtijevaju hitan savjet specijaliste, detaljnu dijagnozu i pravilno liječenje.

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih mogu biti različiti. Da biste ih sigurno identifikovali, preporučuje se da se obratite lekaru i podvrgnete lekarskom pregledu. Ako u bliskoj budućnosti nećete moći doći u bolnicu, tada možete saznati glavne uzroke krvarenja iz nosa kod odraslih iz predstavljenog članka.

opće informacije

Krvarenje iz nosa (uzroci kod odraslih bit će opisani malo kasnije) i pojmovi su koji su bliski, ali nisu jednaki po značenju. Da bismo saznali koja je razlika između ovih patoloških procesa, definirajmo svaki od njih:

1. Krvarenje iz nosa. Ovaj fenomen se opaža kada krv dolazi iz žila nosne šupljine, kao i njenih paranazalnih sinusa i nazofarinksa. U pravilu, ovaj proces nastaje zbog kršenja njihovog integriteta.
2. Krvarenje iz nosa. Najčešće se ovo patološko stanje javlja kada su gornji zidovi nosne šupljine oštećeni. Drugim riječima, narušen je integritet krvnih žila u lubanji.

Izvori krvarenja

Krvarenje iz nosa kod odraslih i djece može doći iz različitih izvora. Dakle, često krv dolazi iz respiratornog trakta, jednjaka, pa čak i želuca. U takvim slučajevima ona se uliva u nosnu šupljinu kroz takozvane hoane, odnosno unutrašnje otvore koji povezuju ždrijelo.

Sve o krvarenju iz nosa kod odraslih i djece ne znaju ni najiskusniji liječnici, jer se sluznica ovog organa vrlo aktivno opskrbljuje krvlju, jer ima ogromnu krvožilnu mrežu satkanu od malih žila i kapilara.

Prema statistikama, najčešće redovno krvarenje iz nosa ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti. Iako se takva patologija može pojaviti kod prilično zdravih ljudi različite dobi.

Krvarenje iz nosa: Uzroci

Uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih i djece dijele se na lokalne i opće. Da biste razumjeli kako se razlikuju kod ljudi različite dobi, razmotrite ih detaljnije.

Djeca

Sluzokoža djetetovog nosa je prilično osjetljiva, zbog čega se lako ozljeđuje. Njegovu opskrbu krvlju osiguravaju grane karotidne arterije. U 90% slučajeva kod djece krvare male kapilare, koje se nalaze u prednjem-donjem dijelu septuma nove šupljine, gdje se, zapravo, nalazi zona koja najviše krvari, neformalno nazvana Kisselbach zona.

U djetinjstvu, osim općih i lokalnih uzroka krvarenja iz nosa, razlikuju se i vanjski. To uključuje oštećenje krvnih žila sluznice:

• strano tijelo (dugme graška, olovka, dijelovi igračke, itd.);
• dok prstom čačka po nosu.

lokalni uzroci

Uzroci lokalnog krvarenja iz nosa kod male djece uključuju:

• atrofični rinitis;
• ozljede nosa, kao i modrice ili prijelomi;
• tumori u nazalnim prolazima (hemangiomi, angiofibromi ili polipi);
• isušivanje membrane nosne šupljine, što dovodi do krhkosti kapilara (s dugim boravkom u neprozračenoj i vrlo vrućoj prostoriji).

Uobičajeni uzroci

Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa kod male djece uključuju:

• povećanje tjelesne temperature djeteta;
• zarazne bolesti (na primjer, SARS, šarlah, gripa, itd.);
• bolesti krvi s kršenjem koagulacije;
• povećan intrakranijalni ili arterijski pritisak;
• bolest jetre;
• nasljedne bolesti (na primjer, hemofilija);
• prekomjerna fizička aktivnost (tokom sporta, igara itd.);
• hormonalne promjene;
• nedostatak određenih elemenata u tragovima i vitamina u tijelu;
• pregrijavanje na suncu, kao i nagle promjene tlaka (atmosferskog).

Tinejdžeri

Krvarenje iz nosa je opasan znak ako se ovo odstupanje javlja vrlo često i praćeno je glavoboljom ili drugim bolovima.

Treba napomenuti da su opći i lokalni uzroci krvarenja iz nosa kod adolescenata isti kao i kod male djece. Ali najčešće je ovo odstupanje povezano s hormonalnim promjenama u djetetovom tijelu (tokom puberteta).

Između ostalog, krv iz nosa tinejdžera može redovito teći zbog povećanog arterijskog ili intrakranijalnog tlaka zbog pretjeranog psiho-emocionalnog ili fizičkog napora. Drugim riječima, preopterećenost je najvjerovatniji uzrok krvarenja kod djece od 12-16 godina.

Odrasli

Koji su uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih? Također se dijele na lokalne i opšte. Inače, s godinama se ova pojava sve češće javlja. Razmotrimo detaljnije s čime se to može povezati.

Razlozi su lokalni

Lokalni uzroci krvarenja iz nosa kod odraslih mogu uključivati ​​sljedeće:

Uobičajeni razlozi

Šta još može uzrokovati krvarenje iz nosa? Uzroci kod odraslih (općeniti) su često sljedeći:

• poremećaji u sistemu koagulacije krvi, kao i njegove bolesti (na primjer, leukemija) i hemoragijska dijateza;
• nedostatak vitamina K i C u organizmu, nedostatak kalcijuma;
• kongenitalna patologija (na primjer, Rendu-Oslerova bolest, hemofilija);
• patologija vaskularnog sistema (na primjer, hipertenzija, bolesti srca, ateroskleroza i vaskularne anomalije);
• patološka stanja zbog naglih padova pritiska (najčešće se nalaze kod pilota, ronilaca, astronauta, penjača itd.);
• groznica (na primjer, kod bolesti bubrega i jetre, zaraznih bolesti);
• kada se tijelo pregrije;
• hormonska neravnoteža (na primjer, tokom trudnoće ili menopauze);
• uzimanje lijekova koji sprječavaju zgrušavanje krvi.

Također treba napomenuti da se krvarenje iz nosa kod zdravih ljudi može pojaviti zbog stresne situacije ili značajnog fizičkog napora. Uzrok ovog odstupanja često je udisanje suvog ili smrznutog vazduha (vruće leto ili hladna zima).

Nije neuobičajeno da zdrave odrasle osobe procure nakon dužeg izlaganja suncu (ili kao posljedica tzv. „sunčanog udara“). U tom slučaju osoba ima zujanje u ušima, slabost, jake glavobolje, a ponekad i gubitak svijesti.

Ako se krvarenje kod zdravih ljudi javlja rijetko i ni na koji način nije povezano s ozbiljnim unutarnjim bolestima, tada, u pravilu, ova pojava brzo prestaje i nije osobito plodna.

Stariji ljudi

Kod starijih ljudi krvarenje iz nosa može nastati iz istih razloga kao i kod zdravih odraslih osoba, ali s nekim nijansama. Glavna karakteristika ovog doba je da kod starije osobe kapilare stražnjih dijelova nosa vremenom gube elastičnost, što rezultira obilnim krvarenjem.

Također treba napomenuti da je hipertenzija prilično čest uzrok ovog odstupanja kod starijih osoba.

Zašto nos može krvariti?

Sada znate zašto određeni ljudi periodično ili stalno imaju krvarenje iz nosa. 4 glavna razloga:

• mehaničko oštećenje krvnih žila u nosnoj šupljini;
• hormonska neravnoteža;
• unutrašnje bolesti;
• arterijski ili intrakranijalni pritisak.

Krvarenje iz nosa: uzroci, liječenje i prva pomoć

Iznad smo detaljno govorili o tome zašto se takvo odstupanje može pojaviti kod osobe u određenoj dobi. Sada vam želim reći kako pružiti prvu pomoć za takvo odstupanje.

Ako osoba ima jako krvarenje iz nosa, preporučuje se:

1. Sjednite na stolicu i lagano nagnite glavu. Bacanje nazad je veoma obeshrabreno, jer se krv stoga može lako progutati, izazvati povraćanje ili čak ući u respiratorni trakt.
2. Ako je krvarenje uzrokovano pregrijavanjem na suncu, osobu treba odmah odvesti u hlad ili ventiliranu prostoriju (po mogućnosti hladnu).
3. Za vrijeme krvarenja preporučuje se otkopčati kragnu, a zatim otvoriti prozor za veći pristup svježem hladnom zraku.
4. Na nos treba staviti vrećicu od maramice napunjenu ledom ili zavoj (maramu) natopljen hladnom vodom.
5. Ako duže vrijeme, tada krilo organa za disanje treba pritisnuti prstom na nosnu pregradu i držati oko 10 minuta.
6. Da biste brzo zaustavili krvarenje, navlažite štapić (gazu ili pamuk) u 3% otopini peroksida i nježno ga umetnite u nos.