Ложные позывы к дефекации: почему появляются и как лечатся? О чём могут свидетельствовать ложные позывы к дефекации Что такое ложные позывы к дефекации

Позывы к дефекации являются сигналом, что пришло время опорожнить кишечник. Но в ряде случаев такие симптомы бывают ложными, то есть непродуктивными. Они заставляют человека неоднократно посещать туалет, причиняя ему дискомфорт, но не принося при этом чувства облегчения. В чём причина такой патологии и как с ней можно справиться?

Что представляет собой патология

Ложные позывы к опорожнению, или иначе тенезмы, возникают по причине спазма гладкой мускулатуры толстого кишечника и сопровождаются болевыми ощущениями. При этом эвакуации каловых масс практически не происходит, а выделяется слизь, иногда с примесью гноя и крови. После каждого приступа тенезмов у пациента остаётся ощущение неполного опорожнения кишечника.

Ложные позывы к дефекации вынуждают пациента неоднократно посещать туалет, не получая при этом облегчения

Такие ложные позывы требуют к себе внимания со стороны пациента, поскольку могут свидетельствовать как о незначительных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, так и о присутствии серьёзных системных заболеваний.

Не следует путать ложные позывы к дефекации со стрессовой диареей, при которой у пациента при нервном возбуждении учащается и разжижается стул. В спокойном состоянии такая диарея бесследно проходит.

Медицинская статистика свидетельствует, что по невыясненной причине у женщин репродуктивного возраста тенезмы встречаются в 3–4 раза чаще, чем у их ровесников мужского пола, а вот после 50 лет эти показатели уравниваются.

Причины возникновения

Существует ряд заболеваний, симптомом которых являются тенезмы. Некоторые из них, например, диарея, могут пройти даже без особого лечения, в то время как другие требуют немедленного обращения к врачу.

Проктит

Проктит, или воспаление слизистой оболочки прямой кишки, может развиться как следствие таких причин:

• механические повреждения слизистой оболочки при неудачной постановке клизмы, во время анального секса и т. п.;
• воспаление внутренних геморроидальных узлов;
• хирургическое удаление геморроя;
• анальные трещины;
• травмирование кишки непереваренными твёрдыми предметами в каловых массах, например, обломками костей;
• разрыв промежности в процессе родов с повреждением прямой кишки;
• инфекционное поражение прямой кишки.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать ложные позывы к дефекации

При наличии проктита вместе с ложными позывами к опорожнению человек может испытывать боль в нижней части живота и наблюдать выделения застойного характера, иногда кровянистые. В другое время могут ощущаться зуд, жжение, повышаться температура тела.

Дизентерия

Дизентерия расценивается врачами как «болезнь немытых рук». Возбудитель этого опасного инфекционного заболевания выделяется во внешнюю среду с фекалиями. При тяжёлых формах дизентерии пациента мучают частые тенезмы (до 40 раз в сутки!), сопровождающиеся сильными болями в кишечнике и кровянисто-слизистыми выделениями. Такие больные нуждаются в срочной госпитализации, поскольку быстрое обезвоживание организма может угрожать их жизни.

При обычных инфекционных формах диареи, в отличие от дизентерии, тенезмы встречаются крайне редко. В этих случаях у больного отмечается частый жидкий стул.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

Эти две во многом похожие по клиническому проявлению патологии развиваются вследствие хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, а при болезни Крона - всего желудочно-кишечного тракта. Происхождение этих заболеваний медицине не удалось до конца прояснить.

НЯК диагностируется во время проведения колоноскопии

Тенезмы в данном случае сопровождаются выделением из ануса крови, гноя и слизи. При неспецифическом язвенном колите болевые ощущения чаще всего локализуются в левой стороне живота.

Дивертикулит

Дивертикулитом называется воспалительное заболевание дивертикула - мешковидного выпячивания стенки толстой кишки наружу. При запорах в этих «карманах» застаивается кал, вызывая их воспаление.

При воспалении дивертикулов одним из характерных симптомов являются ложные позывы к дефекации

При дивертикулите запоры начинают чередоваться с поносами и ложными позывами к дефекации, при которых имеют место кровянисто-слизистые выделения.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Полипы толстого кишечника, являющиеся доброкачественными новообразованиями, могут вызывать тенезмы в случае достижения ими больших размеров. Кроме того, они опасны тем, что со временем способны к малигнизации (озлокачествлению).

Полипы толстого кишечника могут вызывать тенезмы только при достижении ими значительных размеров

Злокачественные опухоли провоцируют ложные позывы к опорожнению, сопровождаемые слизисто-кровавыми выделениями. Если опухоль начинает распадаться, из прямой кишки выделяется алая кровь.

Важно знать, что причиной тенезмов иногда может стать неконтролируемый приём слабительных средств, активно возбуждающих гладкую мускулатуру кишечника. В этом случае, как правило, из прямой кишки выделяется только слизь без дополнительных примесей.

Диагностика

При частых ложных позывах к опорожнению кишечника, особенно если они сопровождаются выделениями крови, гноя и слизи, следует поспешить к проктологу для обследования.

Методы, применяемые для определения причин возникновения тенезмов:

• копрограмма - анализ кала на скрытую кровь;
• ректороманоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью оптической трубки - ректоскопа), даёт возможность определить наличие внутреннего геморроя и оценить состояние слизистой оболочки данного сегмента толстой кишки;
• ирригоскопия - рентгенография с применением контрастного вещества, позволяющая выявить дефекты слизистой оболочки толстого кишечника (сейчас используется редко);
• колоноскопия - детальное обследование толстой кишки с помощью оптоволоконного зонда с возможностью взятия тканевых проб, дающее информацию о наличии в толстой кишке доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикул, язв и т. д.

Обследование толстого кишечника при помощи оптоволоконного зонда - эффективный метод диагностики заболеваний, вызывающих тенезмы

Лечение

Лечение ложных позывов к опорожнению кишечника должно быть направлено на устранение причины, вызывающей данный симптом. Кроме того, существует симптоматическая терапия, призванная облегчить проявления тенезмов.

Для борьбы с заболеваниями, вызывающими ложные позывы к дефекации, могут применяться как консервативные (медикаментозные) методы лечения, так и хирургические, без которых не обойтись при наличии ущемлённого геморроя, полипов и злокачественных опухолей толстого кишечника.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение тенезмов состоит в приёме лекарственных препаратов, таких как Но-Шпа или Дротаверин, способных снять спазм гладкой мускулатуры кишечника. При сильных спазмах используют инъекции этих медикаментов.

Но-Шпа - препарат, помогающий снять спазм гладкой мускулатуры кишечника и облегчить тенезмы

Следует понимать, что такая медикаментозная терапия не устраняет основной причины патологии. К тому же спазмолитики нельзя использовать постоянно, поскольку они обладают такими побочными эффектами, как тахикардия, головокружение, приливы, аллергический дерматит.

Средства народной медицины

Для симптоматического лечения могут быть использованы и средства народной медицины, например, успокаивающие микроклизмы с настоем ромашки, зверобоя или эвкалипта. Во всех случаях достаточно запарить столовую ложку травы или смеси трав литром кипятка, дать настояться и процедить. При разрыхлённой кровоточивой слизистой хороший эффект может дать применение вяжущего отвара дубовой коры для микроклизм, приготовленного путём кипячения на медленном огне столовой ложки сырья в литре воды в течение пяти минут.

Применение народных рецептов допустимо только после консультации с лечащим врачом!

Диета

При любых проблемах с толстым кишечником, в том числе и при ложных позывах к дефекации, диета является важнейшей составной частью комплексного лечения. Выбор продуктов будет зависеть от того, какое заболевание является основной причиной данного симптома. Например, при неспецифическом язвенном колите из рациона следует исключить продукты, содержащие растительную клетчатку, а при геморрое или дивертикулёзе грубые волокна, напротив, рекомендуются к употреблению для профилактики запоров.

Только после того, как врач поставит точный диагноз, он сможет дать рекомендации относительно диеты.

Прогноз и профилактика патологии

Прогноз тенезмов зависит от прогноза основного заболевания, поскольку ложные позывы к дефекации являются лишь его симптомом. Некоторые патологии, такие как НЯК, злокачественные опухоли, полипоз, при отсутствии своевременного лечения могут иметь очень серьёзные последствия для здоровья, а в ряде случаев и для жизни пациента.

Профилактика недуга должна быть направлена на снижение риска развития патологий толстого кишечника. Для этого необходимо:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться, составлять сбалансированный рацион;
• следить за регулярным опорожнением кишечника;
• проходить после 50 лет колоноскопию с профилактической целью не реже одного раза в семь лет;
• при появлении устойчивых тенезмов, наличии примесей гноя, крови, слизи в кале немедленно обращаться к врачу.

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание - хорошая профилактика заболеваний кишечника

Видео: Елена Малышева о выборе продуктов питания для здоровья толстого кишечника

Неоднократно повторяющиеся ложные позывы к дефекации являются поводом для немедленного обращения к проктологу, особенно если выделения при этом имеют гнойно-кровянистый характер. Вполне возможно, что причиной этой патологии будет не слишком серьёзная проблема со здоровьем. Но для предотвращения нежелательного сценария необходимо пройти полное обследование и разобраться в источниках этого неприятного симптома.

Ложные позывы к дефекации (тенезмы прямой кишки) – это симптом, который характеризуется тем, что у человека возникает позыв к опорожнению кишечника, но акта дефекации при этом нет. Также может возникать болезненное ощущение в области ануса.

Причин развития такого патологического процесса несколько и практически все они относятся к гастроэнтерологии или к нарушению возбудимости нервной системы. Точно установить, что именно спровоцировало ложные позывы к дефекации, можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Тактика терапевтических действий будет направлена в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Поэтому симптоматическое лечение в данном случае нерезультативно.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Осложнения все же имеют место, но только в том случае, если терапия не будет начата своевременно или правильно.

Этиология

В основе патогенеза лежит повышенная возбудимость нервной системы, что приводит к беспорядочному сокращению гладких мышц кишечника. Спазмирование может возникать как на определенном участке кишечника, так и по всей протяженности, что существенно усложняет процесс дефекации.

Причины того, что присутствуют ложные позывы к дефекации, следующие:

• проктологические заболевания – , ;
• доброкачественные или злокачественные образования в желудочно-кишечном тракте;
• воспалительные заболевания кишечника;
• кишечные инфекции;
• частые пищевые отравления;
• заболевания нервной системы;
• длительные стрессы, постоянное нервное перенапряжение.

Также причины тенезмов кишечника могут заключаться в малоподвижном образе жизни, длительной езде на велосипеде, верхом на коне. Иногда подобное ощущение может возникать у человека после перенесенной операции в области желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от того, какие именно причины вызвали такой патологический процесс у ребенка или взрослого. Одним из специфичных симптомов такого заболевания является боль внизу живота, которая сохраняется длительное время.

Кроме того, клиническая картина будет включать в себя следующие состояния:

• ощущение переполненности в желудке;
• урчание, повышенное образование газов;
• повышение температуры;
• головокружение, головные боли;
• могут резко сменяться диареей;
• общая слабость, нарастающее недомогание;
• сжатие мышц анального сфинктера;

Ввиду того что ложные позывы к дефекации провоцируют сжатие мышц анального сфинктера, но акт дефекации после этого не наступает, это может привести к образованию эрозий и трещин. В таком случае клиническая картина может дополняться ректальным кровотечением, но незначительного характера.

Необходимо отметить, что клиническая картина у женщин не отличается от той, что имеет место при аналогичной проблеме у мужчин. При наличии таких симптомов нужно обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Если тенезмы проявляются часто и сопровождаются хотя бы 1–2 симптомами из вышеописанной клинической картины, следует обращаться за консультацией к гастроэнтерологу, но дополнительно может понадобиться консультация проктолога, онколога, инфекциониста.

В первую очередь осуществляется физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач устанавливает следующее:

• когда начали появляться симптомы, каковы они по длительности и частоте проявления;
• как питается больной, какой образ жизни ведет;
• есть ли в личном анамнезе хронические гастроэнтерологические или проктологические заболевания, нарушения в работе нервной системы.

Кроме того, назначают следующие диагностические мероприятия:

• общий клинический анализ крови;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• аноскопия;
• колоноскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов исследований будет назначено лечение.

Лечение

Лечение в большинстве случаев консервативное – подбираются медикаменты и диета.

Фармакологическая часть лечения может основываться на следующих препаратах:

• спазмолитики;
• слабительные мягкого действия;
• обезболивающие, но только при необходимости;
• антибиотики;
• препараты для улучшения кровообращения в органах малого таза;
• ректальные свечи.

Диета основывается на щадящем режиме питания – острое, жирное, мучное следует исключить. Пища должна быть жидкой или пюреобразной, калорийной. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим – не менее двух литров воды в сутки.

Не исключаются в этом случае народные средства, но их можно применять только по назначению врача, использовать в качестве дополнительных, а не основных методов терапии. Для устранения неприятного симптома можно делать сидячие ванночки на основе ромашки, календулы, шалфея.

В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Как правило, нормализации режима питания, приема прописанных врачом медикаментов и ведения здорового образа жизни достаточно для того, чтобы устранить тенезмы кишечника.

Профилактика

В качестве профилактики такого состояния необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• следовать здоровому, сбалансированному питанию;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить все заболевания.

При плохом самочувствии разумным решением будет обращение за медицинской помощью, а не проведение лечения на свое усмотрение. Также систематически нужно проходить профилактическое медицинское обследование.

В норме у здорового человека наблюдается регулярный стул – не чаще одного-двух раз в день. Но иногда что-то в работе пищеварительного тракта идет не так, что отражается и на особенностях процесса дефекации. Такая проблема считается пациентами довольно деликатной, и мало кто спешит поскорее обсудить ее с врачом. И совершенно зря, ведь любые нарушения в деятельности пищеварительного тракта, которые наблюдаются систематически – это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Одними из довольно распространенных и неприятных симптомов считаются ложные позывы к дефекации, причины и лечение которых рассмотрим чуть более подробно.

Ложный позыв к дефекации появляется по причине судорожного сокращения мышц кишечника. Такой неприятный симптом частенько сопровождается болезненными ощущениями в животе и чувством недостаточно полного опорожнения кишечника. У больного при этом может выделяться кал в небольшом объеме, или он может и вовсе отсутствовать. Ложные позывы к дефекации классифицируются докторами, как тенезмы.

Причины ложных позывов к дефекации

Ложные позывы на дефекацию могут возникать у пациентов с пищевыми отравлениями, к примеру, возникшими в результате потребления плохо обработанной пищи, загрязненной воды либо продуктов, которые вышли из срока годности. Также спровоцировать их могут нарушения пищеварения, обострения хронических заболеваний (гастрита, панкреатита, язвы). Иногда ложные позывы на дефекацию провоцирует нарушение микрофлоры кишечника, к примеру, после потребления антибактериальных препаратов или на фоне такой терапии.

Еще такой неприятный симптом может возникать у пациентов с воспалительными процессами в прямой либо тонкой кишке, с воспалением околопрямокишечной клетчатки и пр.

Тенезмы могут сопровождаться запорами. Данное нарушение самочувствия характерно для пациентов с развившимся геморроем. Еще такие жалобы часто предъявляют люди, страдающие от патологических новообразований в пищеварительном тракте: полипов, папиллом, свищей.

Как корректируются ложные позывы к дефекации, лечение его какое эффективно?

Стоит отметить, что ложные позывы на дефекацию ни в коем случае не стоит оставлять без внимания, ведь их может осложнять эрозия, трещина в заднем проходе, мацерация кожи и пр.

Все методы лечение тенезмов можно разделить на основные и симптоматические. Первые направлены на коррекцию основного заболевания. После проведения полноценной диагностики доктор подскажет, какие методы лекарственной терапии нужно использовать в данном конкретном случае.

Практически всем пациентам с ложными позывами на дефекацию необходимо придерживаться диетического питания: отказаться от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной пищи и откровенно вредных продуктов питания. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Лучше отдать предпочтение тем блюдам, которые легко усваиваются организмом. При наличии запоров стоит включать в рацион продукты, которые предупреждают такую проблему (овощи, фрукты, сухофрукты) и соблюдать правильный питьевой режим.

Также при тенезмах стоит обеспечить себе достаточный режим физической активности. Стоит систематически выполнять несложные упражнения, побольше ходить пешком, записаться на плавание и пр. Само собой, крайне важную роль играет соблюдение мер гигиены.

Медикаментозная терапия может подразумевать применение противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. В ряде случаев доктора назначают прочие препараты, которые подбираются исключительно в индивидуальном порядке.

Симптоматическая коррекция ложных позывов на дефекацию подразумевает использование спазмолитиков. Они эффективно устраняют спазмы гладкой мускулатуры, прекращают боли и предупреждают возникновение тенезмов. Препаратами выбора чаще всего становятся Но-Шпа и Папаверин (инструкция, применение в разделе «Препараты» соответственно на букву «Н» и «П»). Такие лекарства применяются в таблетированной форме, их суточная дозировка может составлять сорок-восемьдесят миллиграмм. Принимать их чаще всего рекомендуется трижды на день.

При особенной выраженности негативной симптоматики, которая доставляет больному сильный дискомфорт, специалисты могут применять спазмолитики в виде инъекций. Однако такое лечение может проводиться не долго, так как лекарства могут вызывать ряд побочных эффектов. Длительное применение спазмолитиков чревато возникновением головокружения, аритмии, появляется чувство жара в теле. Также может произойти замедление реакций и нарушиться координация движений.

В ряде случаев для успокоения гладкой мускулатуры кишечника применяют прохладные сидячие ванночки. Кроме того доктор может посоветовать применение ромашки аптечной. А именно, пациенту требуется постановка клизм с отваром ромашки либо же бледно-розовым раствором марганцовки.

В некоторых случаях консервативное лечение устраняет ложные позывы на дефекацию лишь на время, после чего неприятная симптоматика возвращается. Подобная ситуация часто наблюдается при разных образованиях в кишечнике (том же геморрое, полипах, опухолях и пр.), и справиться с ней можно лишь путем оперативного лечения. Методы проведения хирургической коррекции подбираются в индивидуальном порядке, чаще всего доктора отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам, после которых больной довольно быстро восстанавливается.

Народные средства

Для успешного лечения ложных спазмов на дефекацию можно применять и средства народной медицины. Так в качестве спазмолитика знахари используют арбузные корки. Сто грамм высушенных зеленых корок заварите полулитром только вскипевшей воды. Оставьте такое средство под крышкой до полного остывания, после чего процедите. Готовый настой пропустите через сито и принимайте по сто миллилитров дважды-трижды на день.

Пациентам с запорами стоит обратить свое внимание на лечебные свойства отрубей. Возьмите отруби пшеничные (пару столовых ложек) и молоко коровье (стакан). Заварите отруби полным стаканом кипящего молока. Кстати, не менее полезно козье молоко. Укутайте будущее лекарство потеплее и оставьте на час. Принимайте такое средство на завтрак в течение тридцати дней.

Целесообразность применения средств народной медицины следует обсудить с лечащим врачом.

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и . Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.

Проявления ложных позывов и сопутствующие симптомы

Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:

Диагностика

Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:

Лечение

Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.

Основные направления для коррекции состояния включают:

• диетотерапию;
• медикаментозное улучшение переваривания пищи;
• нормализацию перистальтики;
• восстановление баланса микрофлоры кишечника.

При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.

Диетотерапия

Медикаментозная терапия

Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:

Психотерапия

Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.

Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.

Дек не мефекация – это физиологический процесс, при котором происходит опорожнение прямой кишки от каловых масс. В норме каждый человек должен опорожнять кишечник один раз в за сутки. Но иногда случается так, что позывы к дефекации есть, а сам процесс не наступает. Такие позывы носят название ложные.

Причины появления тенезмов и мнимых позывов в туалет

Тенезмы – позывы к опорожнению прямой кишки или мочевого пузыря почти при полном отсутствии кала или мочи, сопровождающиеся сильными болями. При продолжительности ложных позывов к дефекации более 48 часов, а так же при появлении обильной слизи и крови в кале, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за помощью.

Но почему так происходит? Стоит более подробно рассмотреть этиологию и причины таких патологических состояний, чтобы понять, как с ними бороться.

Ложное желание сходить в туалет, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки является серьезной проблемой. У здорового человека позывы в туалет говорят о давлении кала на стенки слизистой прямой кишки. Мнимое желание опорожнить кишечник начинаются в результате раздражения стенок кишки чем-то другим. В роли раздражающего стимулятора может быть инфекция или онкологические новообразования. К сожалению, мнимые позывы в туалет проявляется не на первых двух стадиях ракового заболевания прямой кишки. При развитии любого воспалительного процесса в нижних отделах ЖКТ характерно не только появление мнимых позывов, но и болезненных ощущениях при опорожнении прямой кишки.

Злокачественную опухоль прямой кишки на ранних этапах развития очень сложно распознать, поэтому при появлении первых, пусть даже незначительных, непроизвольных сокращениях стенок прямой кишки, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ложные позывы к дефекации не являются показателем нормы, а указывают на наличие серьезных проблем с ЖКТ!

К основным и главным причинам тенезмов можно также отнести:

• всевозможные инфекционные болезни ЖКТ, вызванные бациллой Коха, шигеллой, сальмонеллой, холерным вибрионом, амебами и другими патогенными микроорганизмами;
• прогрессирующий геморрой;
• трещины в заднем проходе;
• полипы, фистулы и стенозы кишечника;
• проктит и парапроктит;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженной толстой кишки;
• сигмоидит;
• некоторые хирургические вмешательства;

Если причина не установлена, то специалисты говорят об идиопатических мнимых позывах. Часто болезненные сокращения развиваются на фоне невротических расстройств. Это может быть вызвано новообразованиями в малом тазу, женскими репродуктивными расстройствами, болезнями ЦНС и периферической нервной системы.

В основе возникновения тенезмов лежит спазм гладкой мускулатуры прямой кишки. Во время мнимых позывов происходит тоже самое, однако интенсивность боли менее выражена.

Симптоматика тенезмов и диагностика

Главными признаками непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры кишечника является сильная резкая болезненность в животе, которая носит схваткообразный характер и сопровождается позывами к дефекации. Но при попытке опорожнить кишечник ничего не происходит или выделяется совсем немного каловых масс с примесью крови и слизи.

Болезненные ощущения дополняют сокращения анального сфинктера, в результате чего могут появиться трещинки и эрозии на коже и слизистой в области анального отверстия.

У некоторых людей симптомы могут быть выражены незначительно, но у большинства людей боль становиться нестерпимой и доставляет больному сильный дискомфорт. Так как боли не скоординированы, то нарушается нормальная работа желудочно-кишечного тракта, поэтому содержимое кишечника не продвигается, а боль может остаться на длительный период.

При неоднократном появлении тенезмов необходимо обратиться к врачу. Такое патологическое состояние не является результатом нормы, оно может говорить о начале развития серьезных заболеваний и требует немедленной диагностики. Изначально пациенту необходимо посетить терапевта, после чего отправляется к гастроэнтерологу. Назначается общий анализ крови, осмотр заднего прохода, колоноскопия, ультразвуковое исследование живота. После этого врач сопоставляет полученные результаты, ставит диагноз и назначает эффективное проведение терапии, направленное на ликвидацию этиологию появления тенезмов.

Диагностика

Аноскопия – это метод диагностики, помогающий исследовать задний проход и прямую кишку при помощи специального оборудования с лампочкой-аноскопом. Устройство вводят в задний проход и исследуют прямую кишку до 10 см. при помощи пальцевого исследования и аноскопии врач может поставить диагноз или назначить дополнительное обследование.

Колоноскопия – это медицинское обследование, которое помогает исследовать внутреннюю поверхность толстого кишечника при помощи длинного зонда-колоноскопа. Аппарат имеет длинную гибкую трубку до 145 см, диаметром около 10мм. На конце расположена видеокамера и лампочка, при помощи которых врач может наблюдать за состоянием внутреннего органа.

Лечение тенезмов

Главным методом лечения тенезмов является ликвидация первичных причин заболевания, ведь устранение их является половиной успеха в борьбе с ними.

Для лечения геморроя и других воспалительных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.) назначаются противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, комплекс витаминов. Иногда, в тяжелых ситуациях, показано оперативное лечение, например, при запущенном геморрое или новообразовании в кишечнике.

Для облегчения состояния назначаются спазмолитические препараты (лекарство Папаверин , Дротаверин, Но-шпа и многие другие). Например, Дротаверин следует принимать по 1 таблетке трижды в день по 40 или 80 мг. Если болезненные ощущения не уменьшаются после приема медикамента, то его вводят парентерально. При длительном применении этого средства можно почувствовать ряд побочных эффектов: головокружение, перебои в сердце, чувство жара по всему телу, нарушение ориентации в пространстве и заторможенность.

Снизить интенсивность боли можно, если принять теплую сидячую ванну. Давно всем известно, что тепло расслабляет мышечные волокна и наступает облегчение состояния. При ложных болезненных позывах на дефекацию можно сделать микроклизму с отваром ромашки и череды, также хорошо помогает слабо-розовый раствор магния перманганата.

Чтобы облегчить свое состояние, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Снизить до минимума потребление поваренной соли, стоит исключить соленья, копчености, приправы и сладкое;
2. Регулярно заниматься незначительными физическими нагрузками для того, чтобы укрепить брюшной пресс и улучшить кровоток в малом тазу;
3. При сильных болях в животе пить отвар из ягод крыжовника, сливы, черники и черноплодной рябины, смешанных в равных частях;
4. Смесь трав зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу довести до кипения и оставить студить под крышкой. Пить каждый час по 100 гр.;
5. Прополис, принимаемый ежедневно на голодный желудок, разжевывая, прекрасно справляется со спазмами кишечника;
6. Взять пол-литра родниковой воды и добавить туда 0,07 кг травы полыни. Дать настояться в течение 24 часов, затем варить и отфильтровать. После добавляют мед по вкусу и варят еще на медленном огне, пока отвар не загустеет. Принимать по неполной столовой ложке не менее 4 раз в день;
7. Залить кипятком семечки подорожника и дать настояться не менее 8 часов. Принимать внутрь по 2 столовые ложки 4 раза в день;
8. Сухой гриб березы залить кипяченой водой комнатной температуры на 5 часов. Затем его хорошо перетолочь и залить 250 мл полученной массы одним литром воды. Дать настояться двое суток и принимать по 100 грамм до 6раз в день.

Тенезмы в детском возрасте

Наиболее часто непроизвольный болезненный спазм прямой кишки у детей наблюдается в острый период какого-нибудь заболевания нижних отделов ЖКТ. Мнимые позывы в туалет сопровождаются сильными схваткообразными болями, стул или отсутствует, или становиться кровянисто-слизистым в виде ректального плевка. Наиболее выраженными симптомами являются громкий плач и покраснение лица при попытке сходить в туалет у детей раннего возраста. Дефекация, обычно, не приносит никакого облегчения. При сильном и частом натуживании из-за тенезмов у ребенка может наступить выпадение прямой кишки. При пальпации живота отмечается урчание и плескание по ходу толстого кишечника, резкая болезненность и уплотнение сигмовидной кишки, а также анальный сфинктер, который легко меняет форму под давлением пальца.

Лечение, как и у взрослых, заключается в ликвидации главной причины – инфекции ЖКТ. Назначается антибактериальный препарат, пробиотики, строгая диета и постельный режим. Для купирования тенезмов показана Но-шпа, дозировка рассчитывается, учитывая возраст ребенка.