Los niños tienen parálisis cerebral. Por qué los niños nacen con parálisis cerebral: factores y causas que lo provocan. Factores de riesgo para desarrollar parálisis cerebral durante el embarazo

El síndrome de parálisis cerebral (parálisis cerebral) es el nombre de un grupo grande desórdenes neurológicos que surgen como consecuencia de daños o patologías en el desarrollo de las estructuras cerebrales del niño durante el embarazo o en las primeras semanas de vida del recién nacido. El segmento clínico son los trastornos motores, así como posibles trastornos de la esfera emocional-volitiva, ataques epilépticos, trastornos del habla y mentales.

La parálisis cerebral en niños no se caracteriza por un carácter progresivo. Sin embargo, los síntomas de la enfermedad en su mayor parte permanecen en la persona de por vida, como resultado de lo cual la persona queda discapacitada. En nuestro artículo de hoy hablaremos sobre las razones del desarrollo de la parálisis cerebral en los niños, su manifestaciones clínicas y métodos de terapia.

Esta enfermedad siempre, sin excepción, va acompañada de daño estructural y morfológico al cerebro, es decir, existe una base anatómica pronunciada para los síntomas clínicos. La formación de dicha zona es causada por muchos factores causales que no se extienden a otras partes del cerebro. Porque a cada parte del cerebro se le asigna una determinada función, que se pierde en la parálisis cerebral.

A pesar de los enormes avances en el campo de la medicina, la prevalencia de la parálisis cerebral sigue siendo alta y asciende aproximadamente al 5,9% por cada 1.000 recién nacidos. Hay una ligera incidencia de la enfermedad entre los niños que entre las niñas.

Causas del síndrome de parálisis cerebral

La esencia de la enfermedad es en patología del desarrollo neuronal, es decir, sus trastornos estructurales, que son incompatibles con el buen funcionamiento.

Y además, la enfermedad puede ser causada por la exposición a factores causales desfavorables en diferentes periodos Formación activa del cerebro durante el embarazo, desde los primeros días de su desarrollo hasta los primeros días de vida del recién nacido, cuando el órgano es particularmente vulnerable. Según las estadísticas, en el 20% de los casos la causa del desarrollo de la enfermedad es el período posterior al parto, mientras que en el 80% ocurren durante el desarrollo intrauterino y durante el parto activo.

consideremos Las principales causas comunes del desarrollo del síndrome de parálisis cerebral:

• enfermedades crónicas que ocurren en la madre, por ejemplo, defectos cardíacos, asma bronquial, diabetes;
• incompatibilidad entre feto y madre varias razones(conflicto de grupo sanguíneo, seguido de desarrollo de enfermedad hemolítica, conflicto Rh);
• lesiones mecánicas (lesiones intracraneales que se recibieron durante el trabajo de parto activo);
• efectos tóxicos en el niño (radiación, riesgos laborales) impactos negativos, medicamentos agresivos, drogas, tabaquismo y alcohol);
• enfermedades infecciosas que padece la madre durante el embarazo o en los primeros meses de vida del bebé (aracnoiditis, meningoencefalitis, encefalitis, meningitis, enfermedades infecciosas intrauterinas, especialmente el grupo TORCH);
• falta de oxígeno (hipoxia cerebral): crónica o aguda;
• patologías en el desarrollo de las estructuras cerebrales, por ejemplo, como resultado de mutaciones genéticas inesperadas o como resultado de trastornos poligenéticos hereditarios.

Los niños corren riesgo que nacieron prematuramente (prematuros). Entre ellos, la prevalencia de la enfermedad es mucho mayor que en los recién nacidos a término. También vale la pena señalar que el riesgo es mayor en los niños que nacieron con un peso inferior a 2 kg, así como en los niños de embarazos múltiples.

Tenga en cuenta que ninguna de las razones anteriores es una garantía del 100% de desarrollar el síndrome de parálisis cerebral. Esto indica que, por ejemplo, si a una mujer embarazada se le diagnostica diabetes mellitus, esto no significa que el feto desarrollará parálisis cerebral. Esto sólo significa que una mujer así tiene un riesgo significativamente mayor de tener un hijo con patologías congénitas que mujer sana. Por supuesto, una combinación de varios factores causales aumenta significativamente la probabilidad de desarrollar patologías del desarrollo. Cada caso de parálisis cerebral considerado tiene solo una razón importante.

Con base en todas las razones principales anteriores para el desarrollo del síndrome, es urgente Se recomiendan las siguientes condiciones preventivas:

Al prestar atención a estas manipulaciones preventivas, se reduce significativamente la probabilidad de desarrollar el síndrome de parálisis cerebral durante el embarazo.

Síndrome de parálisis cerebral: síntomas

En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta como trastornos del movimiento. Tenga en cuenta que el tipo de trastornos del movimiento y su gravedad difieren según la edad de la persona. Como resultado, Hoy se distinguen las siguientes etapas de la enfermedad:

1. temprano: hasta los primeros cinco meses de vida del niño;
2. residual inicial: desde seis meses hasta tres años;
3. residual tardío: para niños mayores de tres años.

La etapa temprana de la enfermedad rara vez se diagnostica, ya que el recién nacido aún no tiene habilidades motoras especiales. Sin embargo, hay una lista de síntomas, que pueden servir como las primeras señales de alarma:

Los niños a los que se les detecten anomalías menores durante un examen de rutina deben ser examinados por un médico a intervalos de dos a tres semanas. Durante los exámenes posteriores, el pediatra y el neurólogo deben prestar atención a la dinámica de los cambios, así como al retraso con el que se forman nuevas habilidades físicas, tal vez esto sea simplemente un patrón de desarrollo individual inherente a cada niño;

Formas de síndrome de parálisis cerebral.

En medicina, existen cuatro formas de manifestación de la parálisis cerebral:

• mezclado;
• atáxico (atónico - astático);
• discinético (hipercinético);
• espástico.

Forma mixta

La forma especificada de la enfermedad se diagnostica si se identifican las características características de varias formas clínicas, sobre las cuales aprenderemos un poco más adelante.

forma atáxica

Durante esta forma de la enfermedad, Daño a las conexiones entre el lóbulo frontal y el cerebelo.. Desde el nacimiento, un recién nacido se caracteriza por una disminución del tono muscular. Los niños con tales habilidades desarrollan habilidades motoras mucho más tarde que los niños sanos. No solo se altera la coordinación, sino también la precisión de los movimientos. Como regla general, los intentos de tomar un objeto están limitados por unciones o errores regulares, y se nota un andar tambaleante. Esta forma de parálisis cerebral también se caracteriza por temblores en las extremidades. En cuanto a las capacidades mentales, éstas pueden no sufrir modificaciones, pero pueden alcanzar distintos grados de retraso mental.

Forma discinética (hipercinética)

Durante esta forma de patología, se observa. movimientos involuntarios - hipercinesia. Como regla general, estas patologías se pueden identificar después de un año de vida del niño. En este caso, las manipulaciones pueden ser muy diferentes: hacer muecas, girar el cuerpo alrededor de su eje, simular lanzamientos y balanceos de brazos, movimientos de gusano en los dedos. Las contracciones musculares involuntarias van acompañadas de gritos y gritos incontrolables. Cuando el paciente está en reposo o dormido, todos los síntomas de la hipercinesia desaparecen, pero durante el sobreesfuerzo emocional se intensifican.

La hipercinesia se acompaña de una disminución significativa del tono muscular. Periódicamente se produce un aumento del tono; en los niños en los primeros meses de vida, este fenómeno se denomina ataque distónico.

Durante el curso de la hipercinesia, se observa. retraso en la adquisición de habilidades motoras. A pesar de esto, los niños, después de un tiempo, dominan con éxito todas las habilidades de autocuidado y no necesitan la ayuda de sus seres queridos.

La forma discinética de la enfermedad puede contribuir a la alteración del habla. Como regla general, las palabras se pronuncian no solo con problemas de articulación, sino también lentamente y no siempre con claridad. Las características intelectuales no están sujetas a cambios.

forma espástica

Esta forma de la enfermedad es la más común. Los principales signos del curso de la enfermedad son. deterioro del tono muscular y la fuerza muscular. Teniendo en cuenta las extremidades incluidas, se divide en varios tipos:

Tratamiento

curso terapéutico El síndrome de parálisis cerebral es un proceso extremadamente complejo y largo. El efecto depende enteramente de la gravedad del daño al tejido cerebral, el momento del diagnóstico de la enfermedad, los complejos terapéuticos utilizados y la perseverancia de los padres del niño enfermo.

Tenga en cuenta que en la parálisis cerebral el papel principal no lo desempeña métodos medicinales terapia. La enfermedad en sí es incurable, ya que actualmente es imposible restaurar las neuronas dañadas. Pero a las neuronas intactas se les puede “enseñar” a realizar aquellas funciones que un niño necesita para su plena existencia en sociedad, sin sentirse inferior.

Veamos los principales métodos de tratamiento:

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Parálisis cerebral (PC) es un concepto que une a un grupo de trastornos del movimiento que surgen como resultado del daño a diversas estructuras cerebrales en el período perinatal. La parálisis cerebral puede incluir mono, hemi, para, tetraparálisis y paresia, cambios patologicos tono muscular, hipercinesia, trastornos del habla, inestabilidad de la marcha, trastornos de la coordinación, caídas frecuentes, retraso del desarrollo motor y mental del niño. Con parálisis cerebral, pueden ocurrir discapacidad intelectual, trastornos mentales, epilepsia, discapacidad auditiva y visual. La parálisis cerebral se diagnostica principalmente basándose en datos clínicos y anamnésicos. El algoritmo de examen de un niño con parálisis cerebral tiene como objetivo identificar patologías concomitantes y excluir otras patologías congénitas o posparto. Las personas con parálisis cerebral deben someterse a una terapia de rehabilitación de por vida y recibir medicamentos, cirugía y fisioterapia según sea necesario.

CIE-10

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información general

Según las estadísticas mundiales, la parálisis cerebral ocurre con una frecuencia de 1,7 a 7 casos por cada 1000 niños menores de un año. En Rusia, esta cifra, según diversas fuentes, es de 2,5 a 6 casos por cada 1.000 niños. Entre los bebés prematuros, la incidencia de parálisis cerebral es 10 veces mayor que el promedio estadístico. Según estudios recientes, alrededor del 40-50% de los niños con parálisis cerebral nacieron como resultado de un parto prematuro.

Si hablamos de enfermedades crónicas de la infancia, en la pediatría moderna la parálisis cerebral es uno de los principales problemas. Entre las razones del aumento del número de pacientes con parálisis cerebral, se menciona con razón no solo el deterioro del medio ambiente, sino también el progresivo desarrollo de la neonatología, que ahora permite atender a bebés con diversas patologías, incluidos los prematuros. Recién nacidos con un peso a partir de 500 g.

Causas de la parálisis cerebral

Según los conceptos modernos, la parálisis cerebral ocurre como resultado de la influencia de diversos factores dañinos en el sistema nervioso central del niño, causando un desarrollo anormal o la muerte de ciertas partes del cerebro. Además, la acción de estos factores se produce en el período perinatal, es decir, antes, durante e inmediatamente después del nacimiento del niño (las primeras 4 semanas de vida). El principal vínculo patogénico en la formación de parálisis cerebral es la hipoxia, cuyo desarrollo es causado por varios factores causantes de la parálisis cerebral. En primer lugar, durante la hipoxia, se ven afectadas aquellas áreas del cerebro que son responsables de mantener el equilibrio y proporcionar funciones motoras. mecanismos reflejos. Como resultado, se producen trastornos del tono muscular, paresia y parálisis y actos motores patológicos típicos de la parálisis cerebral.

El factor etiológico de la parálisis cerebral, que actúa durante el período de desarrollo intrauterino, son diversas patologías del embarazo: insuficiencia fetoplacentaria, desprendimiento prematuro de placenta, toxicosis, nefropatía de la mujer embarazada, infecciones (citomegalovirus, rubéola, toxoplasmosis, herpes, sífilis), conflicto Rh. , amenaza de aborto espontáneo. Las enfermedades somáticas de la madre (diabetes mellitus, hipotiroidismo, defectos cardíacos congénitos y adquiridos, hipertensión arterial) y las lesiones que sufre la mujer durante el embarazo también pueden provocar el desarrollo de parálisis cerebral.

Los factores de riesgo para el desarrollo de parálisis cerebral que afectan al niño durante el parto incluyen: presentación podálica del feto, parto rápido, nacimiento prematuro, pelvis estrecha, feto grande, parto excesivamente fuerte, parto prolongado, parto descoordinado, largo período anhidro antes del parto. Sólo en algunos casos el traumatismo del nacimiento es la única causa de parálisis cerebral. A menudo, el parto difícil, que conduce a la aparición de parálisis cerebral, se convierte en consecuencia de una patología intrauterina existente.

Los principales factores de riesgo para la aparición de parálisis cerebral en el posparto son la asfixia y la enfermedad hemolítica del recién nacido. La asfixia del recién nacido que conduce a parálisis cerebral puede estar asociada con la aspiración líquido amniótico, diversas malformaciones de los pulmones, patologías del embarazo. Causa posparto más común aparición de parálisis cerebral Consiste en un daño tóxico al cerebro debido a una enfermedad hemolítica, que se desarrolla como resultado de una incompatibilidad sanguínea o un conflicto inmunológico entre el feto y la madre.

Clasificación de la parálisis cerebral.

De acuerdo con la ubicación del área afectada del cerebro, la parálisis cerebral se clasifica en 5 tipos en neurología. La forma más común de parálisis cerebral es la diplejía espástica. Según diversas fuentes, la parálisis cerebral de esta forma representa del 40 al 80% del número total de casos de parálisis cerebral. Esta forma de parálisis cerebral se basa en el daño a los centros motores, lo que conduce al desarrollo de paresia, más pronunciada en las piernas. Cuando se dañan los centros motores de un solo hemisferio, se produce una forma hemiparética de parálisis cerebral, que se manifiesta por paresia del brazo y la pierna del lado opuesto al hemisferio afectado.

En aproximadamente una cuarta parte de los casos, la parálisis cerebral tiene una forma hipercinética asociada con daño a las estructuras subcorticales. Clínicamente, esta forma de parálisis cerebral se manifiesta por movimientos involuntarios: hipercinesia, que se intensifica cuando el niño está excitado o cansado. Con trastornos en el cerebelo, se desarrolla una forma atónico-astática de parálisis cerebral. Esta forma de parálisis cerebral se manifiesta por alteraciones de la estática y la coordinación, atonía muscular. Representa aproximadamente el 10% de los casos de parálisis cerebral.

La forma más grave de parálisis cerebral se llama hemiplejía doble. En esta variante, la parálisis cerebral es consecuencia de un daño total en ambos hemisferios del cerebro, lo que provoca rigidez muscular, por lo que los niños no sólo no pueden ponerse de pie y sentarse, sino incluso mantener la cabeza erguida por sí solos. También existen variantes mixtas de parálisis cerebral, que incluyen síntomas clínicos característicos de diferentes formas de parálisis cerebral. Por ejemplo, a menudo se observa una combinación de la forma hipercinética de parálisis cerebral con diplejía espástica.

Síntomas de parálisis cerebral

La parálisis cerebral puede tener una variedad de manifestaciones con distintos grados de gravedad. Cuadro clinico La parálisis cerebral y su gravedad dependen de la ubicación y la profundidad del daño a las estructuras cerebrales. En algunos casos, la parálisis cerebral se nota ya en las primeras horas de vida del niño. Pero más a menudo síntomas de parálisis cerebral se hacen evidentes después de unos meses, cuando el niño comienza a retrasarse significativamente con respecto a las normas aceptadas en pediatría en el desarrollo neuropsíquico. El primer síntoma de parálisis cerebral puede ser un retraso en la formación de habilidades motoras. Un niño con parálisis cerebral no mantiene la cabeza erguida durante mucho tiempo, no se da vuelta, no le interesan los juguetes, no puede mover conscientemente las extremidades y no sostiene los juguetes. Al intentar poner de pie a un niño con parálisis cerebral, no pone el pie sobre el pie completo, sino que se pone de puntillas.

La paresia en la parálisis cerebral puede ser en una sola extremidad, ser unilateral (brazo y pierna del lado opuesto al área afectada del cerebro) y afectar a todas las extremidades. Falta de inervación aparato del habla Provoca una violación de la pronunciación del habla (disartria) en un niño con parálisis cerebral. Si la parálisis cerebral se acompaña de paresia de los músculos de la faringe y la laringe, surgen problemas para tragar (disfagia). La parálisis cerebral suele ir acompañada de un aumento significativo del tono muscular. La espasticidad grave en la parálisis cerebral puede provocar una inmovilidad completa de la extremidad. Posteriormente, en los niños con parálisis cerebral, las extremidades paréticas se retrasan en el desarrollo físico, por lo que se vuelven más delgadas y más cortas que las sanas. Como resultado, se forman deformaciones esqueléticas típicas de la parálisis cerebral (escoliosis, deformidades del tórax). Además, la parálisis cerebral se produce con el desarrollo de contracturas articulares en las extremidades paréticas, lo que agrava los trastornos motores. Los trastornos de la motricidad y las deformidades esqueléticas en niños con parálisis cerebral provocan la aparición de síndrome de dolor crónico con dolor localizado en hombros, cuello, espalda y pies.

La parálisis cerebral infantil de forma hipercinética se manifiesta por actos motores involuntarios que ocurren repentinamente: girar o asentir con la cabeza, contracciones, hacer muecas en la cara, poses o movimientos pretenciosos. La forma atónico-astática de parálisis cerebral se caracteriza por movimientos descoordinados, inestabilidad al caminar y estar de pie, caídas frecuentes, debilidad muscular y temblores.

Con parálisis cerebral, se pueden observar estrabismo, trastornos funcionales del tracto gastrointestinal, trastornos respiratorios e incontinencia urinaria. En aproximadamente el 20-40% de los casos, la parálisis cerebral ocurre con epilepsia. Hasta el 60% de los niños con parálisis cerebral tienen problemas de visión. Posible pérdida de audición o sordera completa. En la mitad de los casos, la parálisis cerebral se combina con patología endocrina (obesidad, hipotiroidismo, retraso del crecimiento, etc.). A menudo, la parálisis cerebral se acompaña de diversos grados de retraso mental, retraso mental, trastornos de la percepción, problemas de aprendizaje, anomalías del comportamiento, etc. Sin embargo, hasta el 35% de los niños con parálisis cerebral tienen una inteligencia normal y en el 33% de los casos de parálisis cerebral. La parálisis, el deterioro intelectual se expresa en grado leve.

La parálisis cerebral es una enfermedad crónica pero no progresiva. A medida que el niño crece y se desarrolla su sistema nervioso central, pueden revelarse manifestaciones patológicas previamente ocultas, que crean la sensación de la llamada "falsa progresión" de la enfermedad. El deterioro de la condición de un niño con parálisis cerebral también puede deberse a complicaciones secundarias: epilepsia, accidente cerebrovascular, hemorragia, uso de anestesia o enfermedades somáticas graves.

Diagnóstico de parálisis cerebral

Aún no existen criterios de diagnóstico específicos para la parálisis cerebral. Sin embargo, algunos síntomas típicos de la parálisis cerebral llaman inmediatamente la atención del pediatra. Estos incluyen: una puntuación baja en la escala de Apgar inmediatamente después del nacimiento del niño, actividad motora anormal, trastornos del tono muscular, retraso en el desarrollo psicofísico del niño y falta de contacto con la madre. Estos signos siempre alertan a los médicos sobre la parálisis cerebral y son una indicación de la consulta obligatoria del niño con un neurólogo pediátrico.

Si se sospecha parálisis cerebral, es necesario un examen neurológico exhaustivo del niño. En el diagnóstico de parálisis cerebral también se utilizan métodos de examen electrofisiológico: electroencefalografía, electromiografía y electroneurografía, estudio de potenciales evocados; Estimulación magnética transcraneal. Ayudan a diferenciar la parálisis cerebral de las hereditarias enfermedades neurologicas que aparecen en el 1er año de vida (miopatía congénita, ataxia de Fredreich, síndrome de Louis-Bar, etc.). El uso de la neurosonografía y la resonancia magnética del cerebro en el diagnóstico de la parálisis cerebral permite identificar cambios orgánicos que acompañan a la parálisis cerebral (por ejemplo, atrofia de los nervios ópticos, focos de hemorragia o isquemia, leucomalacia periventricular) y diagnosticar malformaciones del cerebro. cerebro (microcefalia, hidrocefalia congénita, etc.).

Un diagnóstico completo de parálisis cerebral puede requerir la participación de un oftalmólogo pediátrico, un otorrinolaringólogo pediátrico, un epileptólogo, un ortopedista pediátrico, un logopeda y un psiquiatra. Si es necesario diferenciar la parálisis cerebral de diversas enfermedades hereditarias y metabólicas, se deberán realizar estudios genéticos adecuados y pruebas bioquímicas.

Tratamiento de rehabilitación de la parálisis cerebral.

Lamentablemente, la parálisis cerebral sigue siendo una patología incurable. Sin embargo, las medidas de rehabilitación iniciadas a tiempo, integrales y llevadas a cabo de manera continua pueden desarrollar significativamente las habilidades motoras, intelectuales y del habla disponibles para un niño con parálisis cerebral. Gracias al tratamiento de rehabilitación es posible compensar al máximo el déficit neurológico presente en la parálisis cerebral, reducir la probabilidad de contracturas y deformidades esqueléticas, enseñar al niño habilidades de autocuidado y mejorar su adaptación. El desarrollo del cerebro es más activo. proceso cognitivo, la adquisición de habilidades y el aprendizaje se producen antes de los 8 años. Es durante este período que con parálisis cerebral es necesario hacer los máximos esfuerzos para la rehabilitación.

Se desarrolla un programa integral de terapia de rehabilitación individualmente para cada paciente con parálisis cerebral. Tiene en cuenta la ubicación y gravedad del daño cerebral; la presencia de deficiencias auditivas y visuales, trastornos intelectuales y ataques epilépticos que acompañan a la parálisis cerebral; Capacidades y problemas individuales de un niño con parálisis cerebral. Es más difícil llevar a cabo medidas de rehabilitación cuando la parálisis cerebral se combina con alteraciones de la actividad cognitiva (incluso como resultado de ceguera o sordera) y de la inteligencia. Para tales casos de parálisis cerebral, se han desarrollado técnicas especiales que permiten al instructor establecer contacto con el niño. Surgen dificultades adicionales en el tratamiento de la parálisis cerebral en pacientes con epilepsia, en los que la terapia de estimulación activa para la parálisis cerebral puede provocar el desarrollo de complicaciones. Por esta razón, los niños con parálisis cerebral y epilepsia deben someterse a rehabilitación utilizando métodos especiales "suaves".

La base del tratamiento de rehabilitación de la parálisis cerebral es la terapia de ejercicio y el masaje. Es importante que los niños con parálisis cerebral se realicen estas pruebas todos los días. Por esta razón, los padres de un niño con parálisis cerebral deben dominar las habilidades del masaje y la terapia con ejercicios. En este caso, podrán trabajar de forma independiente con el niño en el período entre cursos de rehabilitación profesional de parálisis cerebral. Para que el tratamiento con ejercicios y la mecanoterapia sean más eficaces en niños que padecen parálisis cerebral, los centros de rehabilitación adecuados cuentan con equipos y dispositivos especiales. Entre los últimos avances en esta área, el tratamiento de la parálisis cerebral ha encontrado el uso de trajes neumáticos que fijan las articulaciones y proporcionan estiramiento muscular, así como trajes especiales que permiten, en algunas formas de parálisis cerebral, desarrollar el estereotipo motor correcto y Reducir la espasticidad muscular. Estos medios ayudan a aprovechar al máximo los mecanismos compensatorios del sistema nervioso, lo que a menudo lleva a que un niño con parálisis cerebral domine nuevos movimientos que antes le eran inaccesibles.

A medidas de rehabilitación La parálisis cerebral también incluye la llamada medios tecnicos rehabilitación: ortesis, plantillas para zapatos, muletas, andadores, sillas de ruedas, etc. Permiten compensar las deficiencias motoras, el acortamiento de las extremidades y las deformidades esqueléticas asociadas a la parálisis cerebral. Es importante seleccionar dichas herramientas individualmente y enseñarle a un niño con parálisis cerebral las habilidades para usarlas.

Como parte del tratamiento de rehabilitación de la parálisis cerebral, un niño con disartria requiere clases de logopedia para corregir FFN u OHP.

Tratamiento farmacológico y quirúrgico de la parálisis cerebral.

Tratamiento de la parálisis cerebral con medicamentos es principalmente sintomático y tiene como objetivo aliviar un síntoma específico de parálisis cerebral o complicaciones que hayan surgido. Por lo tanto, cuando la parálisis cerebral se combina con ataques epilépticos, se prescriben anticonvulsivos, cuando se aumenta el tono muscular, se prescriben medicamentos antiespásticos y cuando se prescribe parálisis cerebral con síndrome de dolor crónico, se prescriben analgésicos y antiespasmódicos. La terapia farmacológica para la parálisis cerebral puede incluir nootrópicos, fármacos metabólicos (ATP, aminoácidos, glicina), neostigmina, antidepresivos, tranquilizantes, antipsicóticos y fármacos vasculares.

Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la parálisis cerebral son contracturas que se forman como resultado de una espasticidad muscular prolongada y la limitación de la actividad motora del paciente. Muy a menudo, en caso de parálisis cerebral, se utilizan tenotomías, cuyo objetivo es crear una posición de apoyo para la extremidad paralizada. Para estabilizar el esqueleto en la parálisis cerebral, se pueden utilizar alargamiento óseo, transferencia de tendones y otras operaciones. Si la parálisis cerebral se manifiesta como una espasticidad muscular simétrica severa, que conduce al desarrollo de contracturas y dolor, entonces, para interrumpir los impulsos patológicos provenientes de la médula espinal, el paciente con parálisis cerebral puede someterse a una rizotomía espinal.

Y baños de yodo-bromo, baños de hierbas con valeriana.

Un método relativamente nuevo para tratar la parálisis cerebral es la terapia asistida por animales: tratamiento mediante la comunicación entre el paciente y un animal. Los métodos más comunes de terapia con animales para la parálisis cerebral en la actualidad incluyen la hipoterapia para la parálisis cerebral (tratamiento con caballos) y la terapia con delfines para la parálisis cerebral. Durante estas sesiones de tratamiento, un instructor y un psicoterapeuta trabajan simultáneamente con un niño con parálisis cerebral. Los efectos terapéuticos de estas técnicas se basan en: una atmósfera emocional favorable, el establecimiento de un contacto especial entre un paciente con parálisis cerebral y un animal, la estimulación de las estructuras cerebrales a través de ricas sensaciones táctiles y una expansión gradual del habla y las habilidades motoras.

Adaptación social en la parálisis cerebral.

A pesar de importantes deficiencias motoras, muchos niños con parálisis cerebral pueden adaptarse con éxito a la sociedad. Los padres y familiares de un niño con parálisis cerebral juegan un papel muy importante en esto. Pero para solucionar eficazmente este problema necesitan la ayuda de especialistas: rehabilitadores, psicólogos y profesores de educación especial que tratan directamente con niños con parálisis cerebral. Trabajan para garantizar que un niño con parálisis cerebral domine al máximo las habilidades de autocuidado que tiene a su disposición, adquiera conocimientos y habilidades que correspondan a sus capacidades y reciba apoyo psicológico constantemente.

La adaptación social cuando se diagnostica parálisis cerebral se ve facilitada en gran medida por las clases en jardines de infancia y escuelas especializadas, y más tarde en sociedades especialmente creadas. Visitarlos amplía las capacidades cognitivas, brinda a un niño y a un adulto con parálisis cerebral la oportunidad de comunicarse y llevar una vida activa. En ausencia de trastornos que limiten significativamente la actividad motora y las capacidades intelectuales, los adultos con parálisis cerebral pueden llevar una vida independiente. Estos pacientes con parálisis cerebral trabajan con éxito y pueden formar su propia familia.

Pronóstico y prevención de la parálisis cerebral.

El pronóstico de la parálisis cerebral depende directamente de la forma de parálisis cerebral, la puntualidad y la continuidad del tratamiento de rehabilitación. En algunos casos, la parálisis cerebral conduce a una discapacidad profunda. Pero más a menudo, gracias a los esfuerzos de los médicos y los padres de un niño con parálisis cerebral, es posible compensar, hasta cierto punto, los trastornos existentes, ya que el cerebro en crecimiento y desarrollo de los niños, incluido un niño con parálisis cerebral, se ha deteriorado. potencial y flexibilidad importantes, gracias a los cuales áreas sanas del tejido cerebral pueden asumir funciones de estructuras dañadas.

La prevención de la parálisis cerebral en el período prenatal consiste en un correcto manejo del embarazo, que permita diagnosticar oportunamente las condiciones que amenazan al feto e impiden el desarrollo de hipoxia fetal. Posteriormente, la elección del método óptimo de parto y el manejo adecuado del parto son importantes para la prevención de la parálisis cerebral.

Actualmente, la parálisis cerebral se está convirtiendo en una enfermedad común que afecta a muchos niños. Nadie está inmune al nacimiento de bebés con esta enfermedad. Pueden aparecer en familias con padres absolutamente sanos y puede haber varias razones para ello. Hablaremos más sobre qué es la parálisis cerebral, sus síntomas, signos, tipos y causas, diagnóstico y tratamiento.

Qué clase de enfermedad es esta

La parálisis cerebral no es una enfermedad, sino una serie de síntomas que aparecen por varios motivos. La similitud de los síntomas es que todos afectan al cerebro y alteran la actividad motora del paciente. La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a niños en el primer año de vida, en un momento en que el cerebro se encuentra en una etapa activa de desarrollo. Si un bebé o un adolescente sufre una lesión en la cabeza, su actividad motora también disminuirá, pero esto no se puede llamar una enfermedad.

Otra característica de la parálisis cerebral es que los síntomas de esta enfermedad no empeoran con el tiempo, sino que siguen siendo los mismos. Además, se puede restaurar la actividad motora reducida. Pero recuerde que si estos niños no reciben el cuidado y el trato adecuado, esto puede tener consecuencias peligrosas.

El proceso de aparición de la enfermedad.

La actividad motora alterada ocurre en humanos por las siguientes razones:

• la aparición de cambios en las neuronas de un cerebro normal;
• manifestación trastornos primarios en la estructura del cerebro.

Los factores negativos actúan sobre las neuronas, lo que provoca la aparición de diversos defectos. Esto sucede porque las estructuras cerebrales que se desarrollan en este momento, tienen una mayor vulnerabilidad. Debido a esto, los movimientos del paciente de las extremidades superiores e inferiores se ven afectados.

Los médicos señalan que la parálisis cerebral aparece con mayor frecuencia en un bebé o un recién nacido que nació a las 33 semanas y tiene un subdesarrollo en las estructuras y arterias del cerebro. Si nació a término, durante la falta de oxígeno la sangre se distribuye de tal manera que el cerebro no sufre. Si el bebé nació prematuramente y estuvo bajo un ventilador durante mucho tiempo, entonces no tiene esa protección. Debido a esto, muchas partes del cerebro mueren durante la falta de oxígeno y en su lugar quedan cavidades vacías. Esto crea una amenaza de desarrollar esta enfermedad.

¿Por qué aparece?

Existen varios grupos de factores que conducen a la aparición de parálisis infantil en un bebé. Veámoslos con más detalle.

Parálisis cerebral y causas de aparición durante el embarazo:

• Insuficiencia fetoplacetaria. A menudo es esto lo que conduce a la aparición en el bebé de una patología como la deficiencia crónica de oxígeno.
• Infección del sistema nervioso del paciente. A menudo, la causa es el desarrollo de una enfermedad como la rubéola en un bebé.
• La presencia de un conflicto Rh severo entre madre y feto.
• Apariencia mutaciones cromosómicas y mala herencia.

Las principales causas de parálisis cerebral en un niño durante el parto:

• La aparición de asfixia. Por lo general, el bebé deja de recibir oxígeno si está entrelazado con el cordón umbilical, se ha producido un desprendimiento de placenta o los huesos de la pelvis pellizcan el cordón umbilical.
• La aparición de lesiones en la cabeza durante el parto. La lesión ocurre cuando el parto ocurre muy rápido, el bebé se acuesta incorrectamente o la futura madre tiene una pelvis demasiado estrecha. Un niño se lastima la cabeza durante el parto cuando el médico hace algo incorrecto.

Las razones que conducen al desarrollo de la enfermedad después del nacimiento del niño:

• Lesiones frecuentes en la cabeza, especialmente en niños mayores de 1 año. Esto se debe a que los huesos del bebé son muy frágiles y una caída a esta edad provoca conmoción cerebral y lesiones cerebrales.
• El desarrollo de una infección en el cuerpo que se transmitió durante el parto o en los primeros años de vida.
• Envenenamiento con medicamentos y otras sustancias tóxicas.

Clasificación de tipos de enfermedades.

Los médicos dividen esta enfermedad en varios tipos:

1. Desarrollo de diplejía espástica. Durante el mismo, aparecen focos de muerte y neoplasias quísticas en el cerebro. El desarrollo de este síndrome es causado por el nacimiento prematuro de un niño, la falta de oxígeno, la aparición de infecciones en su cuerpo y la alteración de la glándula tiroides.
2. La aparición de tetraplejía espástica. En el cerebro, se produce el desarrollo de leucomalacia periventricular, múltiples focos de muerte y defectos del desarrollo. Este síndrome se produce debido a falta de oxígeno, desarrollo de infección, alteración de la glándula tiroides y aparición de alteraciones en el desarrollo fetal.
3. Desarrollo de hemiplejía. Se caracteriza por la aparición de hemorragias en el cerebro. La progresión de la hemiplejía se ve facilitada por la alteración de la coagulación sanguínea, la presencia de enfermedades hereditarias graves y defectos de desarrollo en el niño y la aparición de infecciones en el cuerpo.
4. La aparición de una forma extrapiramidal. Provoca alteraciones en determinadas áreas del cerebro. Esta forma se desarrolla debido a la falta de oxígeno del feto, con el desarrollo de ictericia grave y en presencia de enfermedades mitocondriales en el feto.

Con la diplejía espástica, el paciente tiene problemas de movimiento en ambas extremidades, generalmente en las piernas. En las manos la actividad se conserva total o parcialmente. Esta forma se considera la más común. En este tipo de parálisis cerebral, los niños ya presentan deficiencias en los primeros años de vida, especialmente al gatear:

• El bebé puede mover sus extremidades superiores con normalidad, pero aprieta constantemente las inferiores. En casos graves de la enfermedad, un niño enfermo no puede gatear.
• Las piernas de un niño enfermo tienen un tono aumentado y los reflejos tendinosos se expresan fuertemente. Estos signos de parálisis cerebral son identificados por un neurólogo.
• Si la madre sostiene al bebé por debajo de las axilas, él comienza a cruzar las piernas.
• El niño comienza a caminar tarde y camina principalmente de puntillas.
• En casos severos, el bebé enfermo comienza a retrasarse al caminar.

Al mismo tiempo, la inteligencia y la actividad del habla se desarrollan con normalidad. A diferencia de otros tipos de enfermedades, los síndromes convulsivos con diplejía espástica aparecen muy raramente. Si la enfermedad de un niño se desarrolla de forma leve, entonces podrá cuidarse solo y adquirir nuevos conocimientos.

La tetraplejía espástica se caracteriza por daño en las cuatro extremidades. Los médicos consideran que esta forma de la enfermedad es la más grave y difícil de tratar. Esta etapa aparece debido al hecho de que hay muchas áreas de daño en el cerebro. Con esto, el niño se retrasa en el desarrollo mental y, a menudo, sufre ataques de epilepsia. Con esta forma de la enfermedad, al niño le resulta difícil tragar desde el nacimiento, tiene un tono aumentado y le pueden doler todas las extremidades de un lado, tiene dificultad para gatear o no gatea ni camina en absoluto. Además, aparecen ataques epilépticos, se alteran la actividad del habla, la inteligencia y la visión. Exteriormente, se nota que el bebé enfermo tiene una cabeza pequeña y otros defectos de desarrollo. Con esta forma de la enfermedad, la mayoría de los niños tienen retraso mental.

Con la hemiplejía, la actividad motora de las extremidades superiores e inferiores de un lado se ve afectada. Las extremidades superiores son las más afectadas. Con hemiplejía, el niño conserva todos los reflejos, pero a medida que crece, la actividad motora en las extremidades del lado afectado disminuye.

Además, aparecen los siguientes síntomas:

• la extremidad afectada tiene un tono alto, a menudo está doblada en la articulación y presionada contra el cuerpo;
• el equilibrio, sentarse y caminar aparecen a tiempo;
• La inteligencia se desarrolla normalmente, las convulsiones rara vez aparecen.

Los médicos consideran que el desarrollo de una forma extrapiramidal o hipercinética de la enfermedad en un niño es el más peligroso. Esta enfermedad suele desarrollarse cuando existe incompatibilidad entre madre y bebé o por prematuridad extrema.

Además, esta forma de la enfermedad se caracteriza por los siguientes síntomas:

• el niño tiene el tono disminuido y no sostiene bien la cabeza;
• se producen hipertonicidad periódica y movimientos violentos;
• un niño puede caminar solo entre los 4 y 6 años;
• tiene dificultad para tragar, pronuncia mal los sonidos y las palabras;
• La inteligencia se desarrolla normalmente.

En esta forma de la enfermedad se producen los siguientes movimientos violentos:

• Coreiforme: movimientos rápidos y bruscos de caderas y hombros.
• Atetoide: Tienen forma de gusano, muy lentos, se caracterizan por movimientos retorcidos de los huesos y los pies.
• Forma mixta: caracterizada por el desarrollo conjunto de atetosis y corea.

Si un niño se encuentra en una situación estresante o en una experiencia emocional, sus movimientos violentos pueden intensificarse.

¿La enfermedad tiene grados?

Recuerde que la extensión de la enfermedad depende de cuánto esté afectado el cerebro. El desarrollo de la enfermedad también está influenciado por la rapidez con la que los padres contactaron a un especialista, se sometieron al diagnóstico y tratamiento y qué medidas correctivas tomaron con su bebé.

La parálisis cerebral ocurre:

1. Luz. Con él, el bebé puede realizar cualquier movimiento de forma independiente, realizar tareas domésticas, visitar institución educativa, dominar una profesión.
2. Promedio El bebé no puede hacer nada sin la ayuda de extraños, pero sí puede adaptarse socialmente.
3. Pesado. El niño no puede hacer nada sin extraños, ni siquiera puede cuidar de sí mismo.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Recuerde que cuanto antes se realice el diagnóstico y tratamiento, menos complicaciones peligrosas. Debido a esto, los médicos examinan al bebé apenas nace.

El grupo de riesgo incluye:

• bebés prematuros y de bajo peso al nacer;
• niños con defectos de nacimiento desarrollo;
• niños que se infectaron en el útero;
• bebés que nacieron con fórceps médicos, extractores de vacío;
• niños que estuvieron conectados a ventilación mecánica después del nacimiento;
• bebés que recibieron una puntuación de Apgar baja después del nacimiento.

Recuerda que durante la prueba los especialistas estudian todos los reflejos y el tono de los músculos del recién nacido.

Además, se utilizan métodos instrumentales para examinar al bebé:

• Ultrasonido de la cabeza. Se lleva a cabo si los recién nacidos presentan síntomas de parálisis cerebral o los padres se quejan de signos desagradables.
• Electroencefalografía. Se utiliza cuando al niño le molestan a menudo las convulsiones.
• TC y resonancia magnética. Estos métodos se utilizan para hidrocefalia, neoplasias quísticas, áreas de hemorragia, malignas y tumores benignos en mi cabeza.

Recuerde que en base a los datos obtenidos el médico hace un diagnóstico: “encefalopatía”. Contribuye al desarrollo de la enfermedad. A veces los médicos cometen errores, ya que en casi cualquier niño menor de 6 meses pueden producirse aumento de la excitabilidad, temblores en las extremidades y el mentón y aumento del tono en las extremidades. Esta es una característica individual del bebé; no es necesario tratar esta afección; Por lo tanto, los padres necesitan encontrar un pediatra realmente bueno que pueda diagnosticar diagnóstico preciso y reconocer la enfermedad en una etapa temprana.

Cuando se detecta la enfermedad.

Los médicos pueden sospechar parálisis cerebral en un recién nacido, pero no siempre muestra los signos típicos. Al mismo tiempo, la actividad motora disminuye, el niño duerme mucho. En una fase temprana sólo se detectan tipos graves de la enfermedad.

Cuando ocurre parálisis en un bebé, los reflejos de los niños desaparecen solo a los 3-4 meses. Gracias a ello, los niños con parálisis cerebral pueden crecer con normalidad y adquirir nuevos conocimientos. A esta edad también aparecen los siguientes signos mediante los cuales se puede reconocer la enfermedad:

• El bebé está muy letárgico, traga mal, no puede succionar y no tiene movimientos espontáneos.
• El niño todavía tiene el reflejo de Moro. Se caracteriza por la extensión de las extremidades superiores al levantar al bebé y bajarlo bruscamente.
• El niño sigue gateando si los padres le ponen la mano en los pies.
• Aceptación infantil posición vertical e inclinarlo hacia adelante hace que comience a caminar.

Recuerde que estos reflejos son infantiles y deben desaparecer a medida que el niño crece.

Los padres no deben olvidar que si el bebé está muy letárgico a los 4-6 meses, no aprende bien nuevas habilidades y su adquisición no cumple con los plazos, no puede sentarse y pararse asimétricamente, protege un lado, entonces deben contactar a un especialista. . También es necesario acudir al médico cuando un niño mayor de 1 año realiza movimientos involuntarios.

Síntomas típicos de la enfermedad.

Se sospecha que un niño tiene parálisis cerebral si se presentan los siguientes signos:

• lo atormentan convulsiones e hidrocefalia;
• se alteran la visión y la audición, la coordinación y el equilibrio;
• hay un retraso en el desarrollo del habla o se desarrolla alalia;
• sonidos difíciles de pronunciar;
• el habla escrita está alterada;
• tartamudea, aparecen alteraciones en la esfera emocional y volitiva;
• Difícil de escribir, leer y contar.

Cómo curar la enfermedad

Recuerde que no puede deshacerse completamente del DPC. Pero si contacta a un especialista a tiempo y toma las medidas adecuadas, puede lograr excelentes resultados y enseñarle algunas habilidades a un niño enfermo.

¿Por qué se realiza la terapia? Está dirigido a:

• estimular al bebé para que adquiera nuevas habilidades de autocuidado y movimiento;
• reducir el riesgo de que el bebé desarrolle posturas incorrectas y curvaturas de la columna vertebral;
• creando las condiciones para el desarrollo normal del habla y la actividad psicoemocional.

Recuerde que el tratamiento depende de la forma de la enfermedad, su gravedad, la presencia de otras capacidades, el nivel de desarrollo del niño, su edad y otras enfermedades.

Los médicos identifican varias formas de tratar la enfermedad:

1. Uso de medicamentos. Se prescribe el uso de anticonvulsivos. Sólo un epileptólogo puede prescribirlos y se utilizan bajo su supervisión. Además, se prescribe el uso de medicamentos relajantes: diazepam, baclofeno. Estos medicamentos se usan para tratar espasmos musculares dolorosos.

Recuerde que medicamentos como: Cavinton, Cinnarizine, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut y otros medicamentos homeopáticos No se recomienda su uso. Sus fabricantes afirman que pueden restaurar áreas muertas del cerebro, pero no pueden hacerlo. Además, un niño enfermo no debe tomar nootrópicos, vitaminas ni medicamentos que ayuden a mejorar la circulación sanguínea en el cerebro. Hasta ahora, los médicos no han demostrado su eficacia. Los padres no deben comprar solos uno de los medicamentos anteriores para su hijo enfermo.

Sólo un médico prescribe medicamentos, y su elección depende de la gravedad y la forma de la enfermedad, así como de los síntomas que aparecen.

1. Se utilizan masajes y fisioterapia. Si el masaje lo realiza la madre del paciente, primero debe seleccionar los ejercicios con el médico y estudiar la técnica para realizarlos. Si los ejercicios o masajes se eligen incorrectamente, la salud del bebé puede empeorar.
2. Corregir posturas incorrectas. A menudo, un niño enfermo desarrolla tono muscular y esto contribuye a que adopte posiciones incorrectas. Esto lleva a consecuencias irreversibles. Puedes corregir posturas usando férulas, férulas, refuerzos, escudos, vendajes y verticalizadores.
3. Uso metodos quirurgicos correcciones. Para ello, se realiza una cirugía en el tendón de Aquiles y en los músculos de la región lumbar. Esto ayuda a reducir los espasmos.

Utilizado adicionalmente:

• Fisioterapia. Ayuda a reducir el dolor cuando se producen espasmos musculares.
• Corrección de trastornos del habla. Para ello, se lleva al paciente a un logopeda.
• Eliminando el aislamiento social.
• Terapia con hipopótamos y delfines. Estos métodos ayudan a mejorar el habla, la coordinación de movimientos y ayudan a los niños a adaptarse más rápidamente a la vida.

Recuerde que los procedimientos correctivos y el tratamiento de la enfermedad se realizarán al bebé durante toda su vida.

Muchos padres preguntan al médico quién trata esta enfermedad. El tratamiento lo lleva a cabo un neurólogo, fisioterapeuta, fisioterapeuta, cirujano, logopeda y psicólogo.

Tampoco debemos olvidar que muchas ciudades mantienen centros para la rehabilitación de niños "especiales". Cuentan con especialistas que ayudarán al niño a rehabilitarse por completo. Con la ayuda de médicos experimentados y familiares, el niño podrá aprender nuevas habilidades, adquirir una profesión, socializar y convertirse en un miembro de pleno derecho de la sociedad. Actualmente, los niños enfermos en una clínica de este tipo pueden recibir tratamiento de forma gratuita y de pago.

¿Qué complicaciones surgen?

Recuerde que las áreas afectadas del cerebro no aumentan de tamaño, pero si el niño adopta posturas incorrectas, su estado de salud puede empeorar. Además, si no asiste a la escuela, no se comunica con sus compañeros y no trabaja con especialistas, a menudo puede desarrollar trastornos emocionales y del habla y otras complicaciones:

• Miembros superiores e inferiores constantemente comprimidos. Esta condición aparece debido a la presencia de tono en los músculos. Además, puede ser muy duradero e incluso provocar luxaciones articulares.
• El niño comienza a caminar sólo de puntillas. Si los padres intentan colocar correctamente a un bebé enfermo, esto provoca malestar y dolor.
• La columna está doblada, los huesos pélvicos están deformados. Estas distorsiones aparecen debido a que el bebé adopta una postura incorrecta al caminar o sentarse.

Parálisis cerebral: esta abreviatura asusta a todos los padres y, a menudo, suena como una sentencia de muerte. Sin embargo, al recibir tal diagnóstico, los padres del niño no deben darse por vencidos, sino que simplemente deben hacer sonar la alarma. Este terrible diagnóstico debe cuestionarse y deben identificarse las verdaderas razones que conducen al trastorno. funciones motoras niño. El hecho es que los neurólogos pediátricos tienden a hacer este diagnóstico que les resulta familiar desde el primer año de vida del niño, cuando aparecen los primeros signos de parálisis y paresia. Sin embargo, después de una profunda investigación científica y práctica, resultó que el diagnóstico de "parálisis cerebral" es un diagnóstico muy condicional e impreciso. Como señaló Anatoly Petrovich Efimov, traumatólogo-ortopedista-neurorrehabilitador, médico Ciencias Médicas, profesor, director general del Centro Interregional medicina de rehabilitación y rehabilitación en Nizhny Novgorod, “la parálisis cerebral no es una sentencia de muerte, ya que en el 80% de los casos se puede curar hasta que el niño se recupere por completo. Si esto se hace a tiempo, como muestra mi práctica médica, los niños menores de cinco años se curan en el 90% de los casos y van a la escuela junto con los niños normales”.

La parálisis cerebral no existe sin una causa. Si los médicos hablan sobre la amenaza de parálisis cerebral o sobre la parálisis cerebral, los padres deben hacer lo siguiente.
En primer lugar, los padres deben averiguarlo junto con su médico. causas de la parálisis cerebral, si el médico insiste en este diagnóstico. Pero estos motivos son pocos y en cualquier hospital se pueden identificar en una o dos semanas. Sólo hay seis causas que conducen a la parálisis cerebral.

Primera razón Estos son factores genéticos hereditarios. Todos los trastornos que existen en el aparato genético de los padres pueden manifestarse en forma de parálisis cerebral en el niño.

La segunda razón– esto es isquemia (alteración del suministro de sangre) o hipoxia (falta de oxígeno) del cerebro fetal. Este es el factor oxígeno, la falta de oxígeno al cerebro del niño. Ambos pueden ocurrir durante el embarazo o durante el parto como resultado de diversos trastornos vasculares y hemorragias.

Tercera razón– este es un factor infeccioso, es decir, microbiano. La presencia en el niño en los primeros días y primeras semanas o meses de vida de enfermedades tales como meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, aracnoiditis, que cursan con fiebre alta, estado general grave del niño, con análisis de sangre o de líquido cefalorraquídeo deficientes, con la Detección de microbios específicos que causan enfermedades infecciosas.

Cuarta razón– estos son los efectos de factores tóxicos (venenosos), drogas venenosas en el cuerpo de la futura persona. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando una mujer toma potentes medicamentos durante el embarazo, el trabajo de una mujer embarazada en condiciones de trabajo peligrosas, en la producción química, en contacto con radiaciones o sustancias químicas.

Quinta razón– factor físico. Exposición del feto a campos electromagnéticos de alta frecuencia. Exposición, incluidos rayos X, radiación y otros peligros físicos.

Sexta razón– este es un factor mecánico: traumatismo de nacimiento, traumatismo antes o poco después del parto.

En cada clínica, en una o dos semanas es posible evaluar completamente las causas fundamentales de la parálisis de las funciones cerebrales. La práctica demuestra que a los neurólogos pediátricos les interesa diagnosticar y buscar únicamente causas infecciosas o isquémicas de daño cerebral en un niño. El diagnóstico a menudo se hace de virus o lesión infecciosa cerebro. Los médicos también prestan atención a la falta de oxígeno debido a trastornos vasculares, aunque la mayoría de los trastornos vasculares y hemorragias son traumáticos, porque los vasos sanguíneos jóvenes en los recién nacidos no pueden estallar por sí solos, como en las personas mayores de 80 a 90 años, por lo que un derrame cerebral típico sí lo hace. no ocurre en niños. Los vasos en recién nacidos y niños son suaves, elásticos, flexibles y adaptables, así que explicamos las causas de la parálisis cerebral. trastornos vasculares- profundamente equivocado. La mayoría de las veces detrás de ellos hay razones traumáticas. La importancia de identificar la causa fundamental de la enfermedad es que de ello depende todo el programa de tratamiento posterior y el pronóstico de vida del niño.

Hay tres grupos de parálisis cerebral.

Primer grupo– La parálisis cerebral es verdadera, no adquirida. La enfermedad es hereditaria, congénita, primaria, cuando en el momento del nacimiento el cerebro de un niño está realmente profundamente afectado por trastornos genéticos o trastornos del desarrollo embrionario. Está subdesarrollado, es más pequeño en tamaño y volumen, las circunvoluciones del cerebro son menos pronunciadas, la corteza cerebral está subdesarrollada, no existe una diferenciación clara entre la sustancia gris y la blanca y existen otros trastornos anatómicos y funcionales del cerebro. . Esto es primario, es decir. verdadera parálisis cerebral. El cerebro en el momento del nacimiento está biológica e intelectualmente defectuoso y paralizado.

La parálisis cerebral primaria se forma debido a:
1) motivos hereditarios;
2) la influencia de diversos factores desfavorables durante el desarrollo embrionario (intrauterino) de un niño;
3) lesiones graves al nacer, a menudo incompatibles con la vida.
Pero si un niño así es revivido y salvado milagrosamente, un estado del cerebro o de la médula espinal sigue siendo incompatible con el desarrollo normal.
Hay alrededor del 10% de estos niños.

Segundo grupo– La parálisis cerebral es cierta, pero adquirida. También hay alrededor del 10% de los niños con este diagnóstico. Se trata de niños con trastornos adquiridos. Entre las razones se encuentran los traumatismos graves del parto, por ejemplo, una hemorragia profunda durante el parto con muerte de partes del cerebro, o los efectos traumáticos de sustancias tóxicas, especialmente la anestesia, así como lesiones cerebrales infecciosas graves con meningoencefalitis purulenta, etc. causas tan graves, que afectan al cerebro y sistema nervioso niño, forman un cuadro severo de parálisis cerebral, pero ya no son de naturaleza hereditaria y embrionaria, a diferencia del primer grupo de pacientes con parálisis cerebral, sino adquiridos. A pesar de la gravedad de la lesión, los niños pueden adaptarse a movimientos y caminatas independientes para que posteriormente puedan cuidar de sí mismos. Es posible rehabilitarlos en casa para que puedan moverse con independencia y no tener que llevarlos en brazos, ya que esto es imposible para los padres ancianos y el cuerpo de un niño crece hasta alcanzar el considerable peso de un hombre o una mujer.

Tercer grupo– La parálisis cerebral no es verdaderamente adquirida. Se trata de una falsa parálisis pseudocerebral o del síndrome de parálisis cerebral adquirida secundaria, un grupo mucho más grande. En este caso, en el momento del nacimiento, el cerebro de los niños estaba biológica e intelectualmente completo, pero como resultado, en primer lugar, de las lesiones del nacimiento, aparecieron alteraciones en varias partes del cerebro, lo que provocó la posterior parálisis. funciones individuales. El 80% de los niños padecen parálisis cerebral adquirida. Exteriormente, estos niños se diferencian poco de los niños con parálisis cerebral verdadera, excepto por una cosa: su inteligencia se conserva. Por lo tanto, se puede argumentar que todos los niños con una cabeza inteligente, con una inteligencia intacta, nunca son niños con verdadera parálisis cerebral. Es por eso que todos estos niños tienen una recuperación muy prometedora, ya que la causa del síndrome similar a la parálisis cerebral en ellos fue principalmente un traumatismo de nacimiento, grave o moderado.
Además de las lesiones de nacimiento, la causa de la parálisis cerebral secundaria (adquirida) es la falta de oxígeno del cerebro durante el embarazo, hemorragias leves en el cerebro, exposición a sustancias tóxicas y factores físicos adversos.

Además del diagnóstico de parálisis cerebral, vale la pena centrarse en el diagnóstico de “amenaza de parálisis cerebral”. Se coloca principalmente en el primer año de vida del niño. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta: hasta que se hayan identificado las principales causas de la parálisis del sistema nervioso y musculoesquelético, hasta que se haya realizado un examen completo moderno del niño y hasta que se produzcan períodos normales y naturales para el niño. Cuando comienza a caminar, es imposible hacer un diagnóstico prematuro de “amenaza de parálisis cerebral”. Para estos niños menores de un año, es necesario tomarse muchas molestias, en primer lugar, para los padres, para consultarlos en los mejores centros, con los más los mejores doctores para finalmente comprender las perspectivas de desarrollo de dicha enfermedad en un niño.

Un grupo importante y numeroso de pacientes diagnosticados con parálisis cerebral son niños con la llamada parálisis cerebral secundaria, es decir, inicialmente en el momento del nacimiento estos niños no tenían motivos para ser diagnosticados con parálisis cerebral. La naturaleza no crea tales enfermedades. ¿De dónde vienen? Resulta que todos estos niños sólo padecen enfermedades similares a la parálisis cerebral, con consecuencias de lesiones en el nacimiento o exposición a otros factores patológicos. Pero debido a un tratamiento inadecuado, entre los 7 y 10 años se convierten en niños con parálisis cerebral secundaria, algo absolutamente poco prometedor y con consecuencias irreversibles. trastornos funcionales, con consecuencias médicas y biológicas, es decir, discapacidades profundas. Este grupo de niños es responsabilidad exclusiva de los médicos. Por diversas razones, durante años se les aplicó un régimen de tratamiento para la parálisis cerebral, sin descubrir las verdaderas razones del desarrollo de trastornos del movimiento y otros trastornos. Como para tratamiento de la parálisis cerebral, usó drogas fuertes, afectando el cerebro, prescribió procedimientos físicos inadecuados, principalmente procedimientos eléctricos, usó terapia manual sin justificación, prescribió masajes activos en aquellas áreas del cuerpo donde no es deseable, usó métodos de inyección, como en el tratamiento de la parálisis cerebral verdadera, métodos de estimulación eléctrica, prescribió hormonas. drogas, etc Así, un tratamiento inadecuado realizado durante años (5, 7, 10 años) forma un gran grupo de personas discapacitadas con parálisis infantil secundaria. Este grupo de niños es un gran pecado de la medicina moderna. En primer lugar, la neurología infantil. Los padres deben saber esto para prevenir la formación en nuestra sociedad de un grupo de pacientes como los niños con parálisis cerebral de naturaleza falsa, adquirida y secundaria. Con un diagnóstico moderno correcto y un tratamiento de rehabilitación adecuado, todos estos niños pueden recuperarse a un estado normal, es decir, pueden dominar una determinada especialidad laboral dependiendo de su edad y de la fecha de inicio de una rehabilitación adecuada.

¿Cómo deben comportarse los padres de un niño cuando se les diagnostica “amenaza de parálisis cerebral” o “parálisis cerebral”?

En primer lugar, no te rindas. Deben saber que, además de los regímenes tradicionales de tratamiento neurológico para la parálisis cerebral, en Rusia es posible diagnosticar con precisión las verdaderas causas de la parálisis cerebral. Y también para distinguir la parálisis cerebral verdadera de la adquirida, las verdaderas causas que conducen a la parálisis cerebral de las causas que paralizan temporalmente, es decir, para que los trastornos paralizantes sean reversibles. Particularmente eficaz es el grupo de niños que han desarrollado parálisis cerebral como resultado de lesiones al nacer, ya que muchas de las consecuencias de las lesiones son reversibles. Y reversibilidad significa tratabilidad. Por lo tanto, la parálisis cerebral causada por un traumatismo de nacimiento se trata de tal manera que el niño tenga perspectivas de recuperación a cualquier edad. Aunque cabe destacar que cuanto antes se inicie el tratamiento, más eficaz será. La mejor tasa de curación se observa en niños menores de 5 años (en el 90% de los casos), hasta los 10 años, alrededor del 60%. Después de 10 años, debido a que los niños son descuidados, es decir, en este momento aparecen muchos trastornos fisiológicos en su cuerpo, y no solo en el cerebro, sino también en los huesos, articulaciones, músculos y otros órganos, ya se están recuperando. peor. Pero es necesario restablecerlos al nivel de movimiento independiente y autoservicio. Estos pacientes deben aplicar y participar activamente en todos los métodos de rehabilitación familiar en casa hasta que aparezca un resultado final positivo. Por supuesto, cuanto mayor es el niño, más tarda en recuperarse. Pero en cualquier caso, no puedes parar y para lograr los resultados necesarios necesitas practicar en casa. Todas las edades son susceptibles de rehabilitación.

Ekaterina SERGEEVA