1. Definición
2. Clasificación
3. Cáncer del epitelio superficial
4. Cáncer del epitelio glandular
5. Localización del cáncer
6. Formas de metástasis

Cangrejo de río Es un tumor maligno inmaduro del epitelio. Los cánceres pueden desarrollarse a partir del epitelio tegumentario y glandular.

Clasificación principal cánceres se basa en el cuadro histológico, que copia el parénquima tumoral. Existen los siguientes cánceres del epitelio tegumentario:

carcinoma de células escamosas queratinizante; cáncer escamoso no queratinizante; carcinoma de células basales; cáncer indiferenciado; carcinoma de células de transición. Clasificación de los cánceres del epitelio glandular: adenocarcinoma; cáncer sólido;

cáncer mucoso (coloidal). Una clasificación adicional de los cánceres se basa en la proporción de los componentes del parénquima y el estroma del tumor y, por lo tanto, distingue entre:

• cáncer medular (en forma de cerebro), que se caracteriza por el predominio del parénquima sobre el estroma. El tumor es blando, de color blanco rosado, se parece al tejido cerebral;
• cáncer simple o vulgar, que contiene cantidades aproximadamente iguales de parénquima y estroma;
• Skirr, o cáncer fibroso, que se caracteriza por un claro predominio del estroma sobre el parénquima.

Cangrejo de río desde cubreobjetos epitelio.

carcinoma de células escamosas queratinizante- es un cáncer diferenciado del epitelio superficial, cuyo parénquima forma complejos que se asemejan en estructura al epitelio escamoso estratificado. Estos complejos epiteliales crecen en los tejidos subyacentes y los destruyen. Están rodeados por estroma, que está representado por tejido conectivo fibroso con vasos ubicados de manera desigual. En la periferia del complejo, las células son menos diferenciadas, redondeadas con un borde estrecho del citoplasma y núcleos hipercrómicos. En el centro son planos, ligeros, contienen un exceso de queratohialina. Con una queratinización pronunciada, las masas córneas se acumulan en el centro de los complejos en forma de formaciones concéntricas de color rosa brillante. Crecimiento relativamente lento.

El carcinoma de células escamosas se desarrolla en la piel, en las membranas mucosas cubiertas con epitelio escamoso o de transición. En las membranas mucosas cubiertas con epitelio prismático, el carcinoma de células escamosas se desarrolla solo después de una metaplasia y displasia previas del epitelio.

Cáncer de células escamosas no queratinizante - difiere del carcinoma de células escamosas queratinizante en la ausencia de una tendencia de las células tumorales a madurar y queratinizarse. Se caracteriza por polimorfismo de células y núcleos, un gran número de mitosis. Los estudios histoquímicos e inmunohistoquímicos pueden revelar queratina en las células. En comparación con el cáncer queratinizante, crece rápidamente y tiene un pronóstico menos favorable.

Carcinoma de células basales caracterizado por la formación de complejos epiteliales tumorales polimórficos, que consisten en células que se asemejan a las células de la capa basal del epitelio escamoso estratificado. Las células son pequeñas, de forma prismática o poligonal con núcleos hipercrómicos y un borde estrecho del citoplasma. Es diferente flujo lento, expresado crecimiento destructivo, da metástasis tarde. Con la localización en los órganos internos, el pronóstico es menos favorable.

cáncer de células pequeñas- una forma de cáncer indiferenciado, que consiste en células similares a linfocitos monomórficos que no forman ninguna estructura. Poco estroma. en el tumor

muchas mitosis, extensas áreas de necrosis. Crece rápidamente, difiere en metástasis temprana y generalizada.

Cáncer polimorfocelular Se distingue por la presencia de grandes células polimórficas que forman complejos pseudoglandulares ubicados entre haces de fibras colágenas estromales. El carcinoma polimorfocelular se considera como tumor de alto grado en el que se observan metástasis linfógenas y hematógenas generalizadas.

carcinoma de células de transición Es un cáncer muy diferenciado. contraste es la destrucción de la membrana basal y la infiltración de células tumorales de su propia capa de la membrana mucosa.

Cáncer del epitelio glandular.

Adenocarcinoma - tumor maligno inmaduro del epitelio prismático que forma estructuras glandulares varias formas y cantidades que crecen en los tejidos circundantes y los destruyen. Se encuentra en mucosas y órganos glandulares. A diferencia del adenoma, el atipismo celular es pronunciado, lo que se manifiesta en polimorfismo celular, hipercromía de los núcleos. La membrana basal de las glándulas se destruye. Las glándulas pueden estar formadas por un epitelio de varias filas, pero su luz siempre se conserva. El adenocarcinoma tiene un grado diferente de diferenciación, lo que puede determinar su curso clínico y pronóstico.

cáncer sólido es una forma de cáncer glandular indiferenciado. Se diferencia microscópicamente del adenocarcinoma en que no hay lagunas en los complejos pseudoglandulares, que están llenos de células tumorales en proliferación. Atipia celular y tisular pronunciada. Las mitosis son bastante frecuentes en las células tumorales. El cáncer sólido crece rápidamente y hace metástasis temprano.

Cáncer mucoso (coloidal)- se caracteriza por el hecho de que, además del atipismo morfológico, funcional también es pronunciado. Las células cancerosas producen grandes cantidades de moco. Los tumores que consisten predominantemente en células cricoides se denominan carcinomas de células cricoides.

localización del cáncer.

Del epitelio superficial más a menudo, los cánceres se localizan en la piel, en los labios, en los bronquios, en el esófago, en la porción vaginal del cuello uterino, en la vejiga.

Del epitelio glandular la localización más común de cáncer en el estómago, intestinos, glándula mamaria, páncreas, hígado, cuerpo del útero, bronquios, glándula salival.

1 de metástasis de cáncer.

Se realizan las metástasis más frecuentes y precoces en el cáncer por la vía linfogénica. Las primeras metástasis se detectan en los ganglios linfáticos regionales.

El cáncer puede hacer metástasis por vía hematógena. Las metástasis hematógenas más frecuentes se encuentran en hígado, pulmones y ocasionalmente en médula ósea. Algunas localizaciones de cánceres pueden hacer metástasis en el cerebro, los riñones y las glándulas suprarrenales.

Se observan metástasis de contacto (implantación) en el peritoneo, pleura, con localización en los labios.

Tema 7. Tumores

7.5. Tumores epiteliales

7.5.3. cáncer o carcinoma

Cangrejo de río - eso tumor maligno inmaduro del epitelio . Los cánceres pueden desarrollarse a partir del epitelio tegumentario y glandular.

Principal clasificación el cangrejo de río se basa en cuadro histológico que es copiado por el parénquima tumoral. Los siguientes cánceres se distinguen de epitelio tegumentario:

cáncer queratinizante de células escamosas;
- cáncer no queratinizante de células escamosas;
- carcinoma de células basales;
- cáncer indiferenciado (células pequeñas, polimorfocelulares, etc.)
-carcinoma de células de transición.

Además, hay mezclado formas de cáncer, que consisten en dos tipos de epitelio (plano y cilíndrico), se denominan cánceres dimórficos.

Clasificación de los cánceres de epitelio glandular:

adenocarcinoma;
- cáncer sólido;
cáncer mucoso (coloidal) (su variedad es carcinoma de células en sello ).

Adicional La clasificación de los cánceres se basa en la proporción de los componentes parenquimatoso y estromal del tumor, y por lo tanto se distinguen entre:

cáncer medular (cerebral) que se caracteriza por el predominio del parénquima sobre el estroma. El tumor es blando, de color blanco rosado, se parece al tejido cerebral;
-cáncer simple o vulgar que contiene cantidades aproximadamente iguales de parénquima y estroma;
-skirr, o cáncer fibroso, que se caracteriza por un claro predominio del estroma sobre el parénquima.

Cánceres del epitelio superficial

carcinoma de células escamosas queratinizante es un cáncer diferenciado del epitelio superficial, cuyo parénquima forma complejos que se asemejan a la estructura del epitelio escamoso estratificado. Estos complejos epiteliales crecen en los tejidos subyacentes y los destruyen. Están rodeados por estroma, que está representado por tejido conectivo fibroso con vasos ubicados de manera desigual. En los complejos epiteliales persiste la tendencia a la maduración celular ya la queratinización. En la periferia del complejo, las células son menos diferenciadas, redondeadas con un borde estrecho del citoplasma y núcleos hipercrómicos. En el centro son planos, ligeros, contienen un exceso de queratohialina. Con una queratinización pronunciada, las masas córneas se acumulan en el centro de los complejos en forma de formaciones concéntricas de color rosa brillante. Estos agrupamientos se denominan perlas de cáncer . Obtuvieron su nombre de macroscópico pinturas En el corte, son visibles en forma de pequeños granos de color blanco grisáceo con un tinte de nácar. Su presencia permite hacer un diagnóstico. Crecimiento relativamente lento.

El cáncer queratinizante de células escamosas se desarrolla en la piel, en las membranas mucosas cubiertas de epitelio plano o de transición (cavidad oral, esófago, cuello uterino, vagina, etc.). En mucosas recubiertas de epitelio prismático, carcinoma de células escamosas se desarrolla sólo después de la anterior metaplasia y displasia epitelio.

Cáncer de células escamosas no queratinizante - difiere del carcinoma de células escamosas queratinizante en la ausencia de una tendencia de las células tumorales a madurar y queratinizarse. No hay "perlas de cáncer" en él. Se caracteriza por polimorfismo de células y núcleos, un gran número de mitosis. Los estudios histoquímicos e inmunohistoquímicos pueden revelar queratina en las células. La detección de desmosomas y tonofibrillas durante el examen con microscopio electrónico de estos tumores confirma su pertenencia al carcinoma de células escamosas. En comparación con el cáncer queratinizante, crece rápidamente y tiene un pronóstico menos favorable.

Carcinoma de células basales - caracterizado por la formación de complejos epiteliales tumorales polimórficos, que consisten en células que se asemejan a las células de la capa basal del epitelio escamoso estratificado. Las células son pequeñas, de forma prismática o poligonal, con núcleos hipercrómicos y un borde estrecho del citoplasma. Las células están dispuestas en forma de empalizada perpendicular a la membrana basal, las mitosis no son infrecuentes. Cuando se localiza en la piel, crece lentamente, a menudo se ulcera con la formación de una úlcera profunda (ulcus rodens). Difiere en un curso lento, expresado por un crecimiento destructivo, metastatiza tarde. Con la localización en los órganos internos, el pronóstico es menos favorable.

cáncer de células pequeñas- una forma de cáncer indiferenciado, que consiste en células similares a linfocitos monomórficos que no forman ninguna estructura. Poco estroma. Hay muchas mitosis en el tumor, extensas áreas de necrosis. Crece rápidamente, difiere en metástasis temprana y generalizada.

Cáncer polimorfocelular- caracterizado por la presencia de grandes células polimórficas que forman complejos pseudoglandulares ubicados entre haces de fibras de colágeno del estroma. El carcinoma de células polimórficas se considera un tumor altamente maligno, en el que se observan metástasis linfógenas y hematógenas generalizadas.

carcinoma de células de transición- esto, por regla general, es un cáncer altamente diferenciado; según el cuadro histológico, a menudo es muy difícil de distinguir del papiloma de células de transición. Una característica distintiva es la destrucción de la membrana basal y la infiltración de la propia capa de la membrana mucosa por células tumorales. Atipismo celular más pronunciado, múltiples filas, pérdida total o parcial de polaridad, la presencia formas patológicas mitosis.

Cánceres del epitelio glandular

adenocarcinoma- un tumor maligno inmaduro del epitelio prismático, que forma estructuras glandulares de varias formas y tamaños que crecen en los tejidos circundantes y los destruyen. Se encuentra en mucosas y órganos glandulares. A diferencia del adenoma, el atipismo celular es pronunciado, lo que se manifiesta en polimorfismo celular, hipercromía de los núcleos. La membrana basal de las glándulas se destruye. Las glándulas pueden estar formadas por un epitelio de varias filas, pero su luz siempre se conserva. A veces, la luz de las glándulas se agranda y hay protuberancias papilares en ellas, esto adenocarcinoma papilar o papilar . También hay adenocarcinoma acinar y tubular. El adenocarcinoma tiene un grado diferente de diferenciación, lo que puede determinar su curso clínico y pronóstico.

cáncer sólido(de lat . sólido- densa) es una forma de cáncer glandular indiferenciado. Se diferencia microscópicamente del adenocarcinoma en que no hay lagunas en los complejos pseudoglandulares, que están llenos de células tumorales en proliferación. Atipia celular y tisular pronunciada. Las mitosis son bastante frecuentes en las células tumorales. El cáncer sólido crece rápidamente y hace metástasis temprano.

Cáncer mucoso (coloidal)- se caracteriza por el hecho de que, además del atipismo morfológico, funcional también es pronunciado. Las células cancerosas producen grandes cantidades de moco. Este moco puede acumularse en el estroma del tumor. En algunos casos, es posible la producción de moco, que se acumula principalmente en el citoplasma con la formación de células cricoides. A menudo se combinan ambos tipos de secreción. Los tumores que consisten predominantemente en células cricoides se llaman Carcinoma de células en anillo.

Desde epitelio tegumentario la mayoría de los cánceres están localizados en la piel, en los labios, en los bronquios, en el esófago, en la porción vaginal del cuello uterino, en la vejiga.

Desde epitelio glandular sitio más común de cáncer en el estómago, intestinos, glándula mamaria, páncreas, hígado, cuerpo uterino, bronquios, glándula salival.

Formas de metástasis del cáncer.

Las metástasis más frecuentes y precoces en el cáncer se realizan por vía linfogénica. Las primeras metástasis se detectan en los ganglios linfáticos regionales.

En el futuro, el cáncer puede metastatizar por vía hematógena. Las metástasis hematógenas más frecuentes se encuentran en el hígado, los pulmones y, en ocasiones, en la médula ósea. Algunas localizaciones de cánceres pueden hacer metástasis en el cerebro, los riñones y las glándulas suprarrenales. Se observan metástasis de contacto (implantación) en el peritoneo, pleura, con localización en los labios.

Los tumores malignos que se desarrollan a partir de un epitelio poco diferenciado o indiferenciado se denominan cáncer. Macroscópicamente, el cáncer generalmente se ve como un nudo de consistencia blanda o densa, sus límites son borrosos, a veces se fusionan con el tejido adyacente que rodea el órgano, se raspa un líquido turbio de la superficie blanquecina de la incisión del tumor: jugo canceroso. El cáncer de las membranas mucosas y la piel se ulcera temprano, en otros órganos el cáncer persiste durante más tiempo en forma de nódulo (por ejemplo, en los pulmones, el hígado, los riñones).

Dependiendo de la histogénesis del tumor, el grado de su diferenciación y anaplasia celular, la proporción de parénquima y estroma, se distinguen las siguientes formas microscópicas de cáncer:

cáncer de células escamosas (epidérmico) con queratinización y sin queratinización;

adenocarcinoma (cáncer glandular);

cáncer sólido (trabecular);

cáncer medular (adenogénico);

cáncer mucoso (coloidal);

cáncer fibroso (skirr);

carcinoma de células pequeñas;

"cáncer in situ" (carcinoma in situ).

YO. El cáncer de células escamosas (epidérmico) se desarrolla en la piel y las membranas mucosas cubiertas de epitelio escamoso (cavidad oral, esófago, cuello uterino, vagina, etc.). En las membranas mucosas cubiertas con epitelio prismático, el carcinoma de células escamosas se desarrolla solo después de una metaplasia previa del epitelio.

Según las características histológicas, el tumor se puede clasificar como un cáncer diferenciado. Consiste en hebras de epitelio atípico que crecen en el tejido subyacente, lo destruyen y forman grupos anidados en él. Estos últimos están construidos de tal manera que las células ubicadas en la periferia de los racimos anidados corresponden a las basales, y las células centrales son más maduras, conservando a veces la capacidad de queratinizar (la formación de masas córneas llamadas perlas de cáncer). Con menos diferenciación del cáncer, no se produce la queratinización. Sobre esta base, el carcinoma de células escamosas se divide en queratinizante y no queratinizante.

El primero es más lento que el segundo.

II. El adenocarcinoma (cáncer glandular) se observa en las membranas mucosas cubiertas con epitelio prismático y en órganos con estructura glandular. Este tumor adenogénico tiene una estructura similar a un adenoma y por lo tanto pertenece a un cáncer diferenciado.

A diferencia del adenoma, en el adenocarcinoma se observa anaplasia de las células epiteliales: ellos Diferentes formas, están desprovistos de polaridad y complejidad. Las células tumorales forman formaciones glandulares, pero son extremadamente atípicas y se ubican entre las células del tejido conectivo del estroma, sin delimitar nada de éste. Complejos glandulares, grupos de células, células individuales crecen en el tejido vecino, penetran en los espacios vasos linfáticos y por lo tanto están a una distancia considerable del nódulo principal del tumor.

Hay varias variantes de adenocarcinoma: por lo que estructuras tubulares (adenocarcinoma tubular), acinos (adenocarcinoma acinoso) o crecimientos papilares (adenocarcinoma papilar) pueden predominar en el tumor. El adenocarcinoma crece con relativa lentitud y, en algunos casos, largo tiempo no hace metástasis.

tercero Cáncer sólido (trabecular) (del latín - solidus - denso) - una forma de cáncer indiferenciado con pronunciado atipismo celular y tisular. Las células cancerosas están dispuestas en trabéculas (carcinoma trabecular) separadas por capas tejido conectivo. En el tumor, a veces se pueden encontrar estructuras cribiformes, glandulares y glandulares verdaderas (adenocarcinoma). El tumor crece rápidamente y hace metástasis temprano. El estroma está moderadamente desarrollado, en proporciones casi iguales al parénquima.

IV. El carcinoma medular (adenogénico) es similar en estructura al sólido, pero difiere de este último en el predominio del parénquima sobre el estroma. El tumor tiene una textura blanda, se parece al tejido cerebral y, por lo tanto, también se le llama cáncer de cerebelo. Este cáncer indiferenciado crece rápidamente y se ulcera, dando metástasis extensas.

v. El cáncer mucoso (coloide) es un carcinoma adenogénico pobremente diferenciado, cuyas células tienen signos de anaplasia pronunciada tanto en aspectos morfológicos como funcionales (formación de moco pervertido). Las células tumorales producen una gran cantidad de moco y mueren en él. El tumor tiene el aspecto de una mucosa o, cuando se espesa, de una masa coloidal, en la que apenas se detectan microscópicamente células tumorales.

Son muy característicos: el núcleo es empujado hacia la periferia por una masa mucosa que rellena el cuerpo celular (células “cricoides”). Con el tiempo, las células tumorales mueren y otras nuevas toman su lugar.

VI. El cáncer fibroso, o skirr (del griego - scirros - denso) es una forma indiferenciada de cáncer adenogénico, representada por células hipercrómicas muy atípicas ubicadas entre capas y hebras de tejido conectivo fibroso grueso. En esta forma de cáncer, el estroma predomina claramente sobre el parénquima, pero en su curso el tumor es altamente maligno.

VIII. El carcinoma de células pequeñas es una forma de cáncer que consiste en células similares a linfocitos altamente indiferenciadas que no forman ninguna estructura y se asemejan a un sarcoma.

El estroma no se expresa y el tejido tumoral se necrosa fácilmente. Aguas abajo, el tumor es muy maligno. A veces, las células tumorales adoptan una forma alargada (carcinoma de células de avena). En otros casos, el cáncer agudamente anaplásico consiste en células grandes (carcinoma de células grandes) o un tipo de células polimórficas (carcinoma de células polimórficas).

En algunos casos, no es posible establecer la histogénesis de dichos tumores y se clasifican como tumores no clasificados. Además de los descritos, existen formas mixtas de cáncer, que consisten en los rudimentos de dos tipos de epitelio: plano y cilíndrico. Se llaman dimórficos. Un ejemplo de tal forma de cáncer es, por ejemplo, un adenoacantoma del endometrio o del estómago, construido a partir de estructuras glandulares y epitelio escamoso.

VIII. El "cáncer in situ" o carcinoma in situ (sinónimos: carcinoma preinvasivo, carcinoma no invasivo, carcinoma intraepitelial) es una forma peculiar de cáncer sin crecimiento invasivo (infiltrante), pero con anaplasia pronunciada y proliferación de células epiteliales con aumento actividad de las células mitóticas, aparición de mitosis atípicas.

Todo esto ocurre solo dentro de la cubierta epitelial y sin pasar al tejido subyacente a través de la membrana sobre la que se encuentra el epitelio. Esta forma de cáncer ha sido descrita y estudiada en detalle en el cuello uterino, cubierto con epitelio escamoso y disponible para macro y intravital. examinación microscópica. La observación cuidadosa mostró que en unos pocos años, en casi la mitad de los pacientes, el cáncer no invasivo se vuelve invasivo.

Se describen cuadros similares en la membrana mucosa de la laringe, los bronquios, el estómago y el páncreas. Algunos investigadores (L.M. Shabad) atribuyen el "cáncer in situ" a un proceso precanceroso, y la discusión sobre este tema continúa.

"Anatomía patológica", AI Strukov

Mucha gente imagina qué es un tumor, o cómo se le llama "cáncer" y cómo amenaza la salud humana. Pero, probablemente no haya investigado diccionario medico, donde está escrito que los tumores de tipo maligno no tienen una localización específica. En este artículo, daremos breve descripción cada tipo tumores malignos que, por desgracia, son pocos.

En términos generales, los tumores que se desarrollan a partir de células cutáneas poco específicas y no específicas tejido epitelial- este cáncer. Como regla general, el tumor tiene la forma de un nódulo con una textura blanda o densa y bordes indistintos. A menudo sucede que hay un líquido dentro del tumor: "jugo de cáncer". Además, el cáncer de las mucosas y de la piel se cubre muy rápidamente de úlceras. Los médicos distinguen las siguientes formas de cáncer microscópico:

• escamoso;
• adenocarcinoma;
• "Cáncer en su lugar";
• Sólido;
• fibroso (skirr);
• celda pequeña;
• Medular.

Y ahora para cada una de las especies un poco más.

"Cáncer en su lugar". Un tumor que no crece

Es una forma de cáncer que excluye el crecimiento invasivo. Pero al mismo tiempo, permanece un atipismo pronunciado de las células tumorales, junto con la proliferación de células de la piel y la división atípica (mitosis). Los médicos separan esta forma de la displasia grave, ya que el crecimiento del tumor ocurre dentro de un área determinada. Este tipo de cáncer no hace metástasis. Pero vale la pena señalar que este tipo de tumor es solo una etapa de crecimiento, que eventualmente pasa a la siguiente forma.

Cáncer de piel o de células escamosas

El lugar de "despliegue" de este tipo de tumor es la membrana mucosa y cubierta de piel, que consiste en un epitelio de transición plano (por regla general, es la vagina, el esófago, la cavidad oral, etc.). El tumor crece en la membrana mucosa solo cuando ocurren procesos destructivos en los tejidos del epitelio (metaplasia). Composición tumor canceroso tiene hebras de células epiteliales específicas que crecen en el tejido, lo que lo destruye y forma úlceras. Además, las células atípicas pueden volverse córneas durante mucho tiempo, formando grupos o las llamadas "perlas de cáncer".

El adenocarcinoma "golpea" a la glándula

Este tipo de cáncer también se denomina "glandular" debido a su ubicación característica: membranas mucosas y epitelio. órganos internos- plancha. El tumor tiene una estructura similar a un adenoma, pero a diferencia de este último, la forma de las células epiteliales atípicas es muy diferente y los núcleos dentro de las células cancerosas son hipercrómicos. Las formaciones glandulares del cáncer crecen en el tejido circundante, causándole un daño irreparable, y se pierde la membrana basal. Este cáncer tiene sus propios subtipos:

• Acinar (el predominio de elementos acinares en las células cancerosas);
• Papilar (las células cancerosas tienen procesos-papilas);
• Tubular (sobre todo en células atípicas de estructuras tubulares).

Otro subtipo de adenocarcinoma es el coloidal (carcinoma mucoso). Las células tumorales tienen trastornos funcionales (formación excesiva de moco) y morfológicos. El tumor es una compactación blanda de una masa coloidal, en la que hay células atípicas, poco características para el organismo. Las células cancerosas crean una gran cantidad de moco, que envenenan el cuerpo de un portador humano, y ellos mismos mueren en el mismo moco.

Brevemente sobre el cáncer sólido

El cáncer sólido (del latín - único, denso) es una forma de cáncer que no se puede diferenciar y, al mismo tiempo, tiene una atipia celular pronunciada. Están dispuestas en forma de trabéculas, que están separadas por tejido conectivo. En las células del tumor, la división se lleva a cabo rápidamente, por lo que el tumor se divide rápidamente en fragmentos, dando metástasis a los órganos circundantes.

Cáncer de células pequeñas o muchos tumores

Una forma de cáncer que consiste en muchas células monomórficas similares a los linfocitos que a menudo no forman ninguna estructura. Hay muchas mitosis en el tumor, se observa una muerte rápida. Y las toxinas que aparecen como resultado de la necrosis envenenan los sistemas circundantes. El tumor crece rápidamente y se manifiesta en los sistemas vecinos. En la mayoría de los casos, el carcinoma de células pequeñas no es susceptible de cirugía.

Aletear. Tumor grande y maligno

El cáncer fibroso (skirr) es una forma de formación oncológica indiferenciada, que se caracteriza por células hipercrómicas atípicas que se despliegan entre las capas de tejido conectivo. La característica principal que solo tiene la skirra es el predominio del estroma sobre el parénquima. La formación oncológica emite metástasis tempranamente, es difícil de curar.

Otra forma de cáncer indiferenciado, que tiene una forma característica: suave, blanco-rosado, que se asemeja al tejido cerebral, por lo que se lo denominó "cáncer cerebral". Incluye varias capas de células atípicas y contiene muchas mitosis. La educación crece rápidamente, pero también muere rápidamente, por lo que aparecen las metástasis.

Vale la pena enfatizar que además de todas las formas anteriores de formación de cáncer, también hay tipos mixtos cáncer. Es decir, aquellas que incluyen dos o más tipos de células atípicas. Tales cánceres se llaman "dimórficos".

al mismo grupo tumores malignos glándula tiroides pertenece al llamado cáncer de tiroides, o cáncer sólido con amiloidosis estromal, descrito por primera vez en 1951. Hasta ese momento forma especificada los tumores malignos se clasificaron como cánceres de bajo grado o adenocarcinomas sólidos. Este tumor tiene la misma estructura que el cáncer sólido (con hialinosis estromal y presencia de amiloide producido por las células cancerosas), y se forma a partir de células foliculares y parafoliculares de la glándula tiroides (D. G. Zaridze y R. M. Propp, Yu. V. Falileev).

característica microscópica edificios Esta forma de tumor es la presencia de capas o nidos individuales de grupos de células tumorales eosinofílicas rodeadas de tejido fibroso denso que contiene masas amorfas de amiloide. células epiteliales generalmente tienen una forma de huso alargado y un núcleo grande ubicado en el centro. Las células son atípicas, no tienen límites claros y, a veces, aparecen como simplastos multinucleados gigantes.

El tejido tumoral pierde principalmente estructura folicular. Por estructura histológica Hay dos tipos principales de elementos celulares. Uno de ellos tiene un diámetro de 6-8 micras, con un citoplasma de color claro y un núcleo grande. En el citoplasma de estas células hay poco ARN, mucopolisacáridos neutros y ácidos, fosfatasa alcalina y ácido ascórbico. El segundo tipo de células tiene un diámetro de 4-5 micrones, contienen mucho ARN, ADN, ácido ascórbico, mucopolisacáridos. La microscopía electrónica también reveló dos tipos de células. Algunos tienen muchas mitocondrias, mientras que otros tienen muy pocas (V. A. Odipokova, V. F. Kondalenko, A. P. Kalinin, B. V. Zayratyants).

En examen microscópico electrónico amiloide, que parece fibrillas finas, se detecta entre las células tumorales. En el citoplasma y núcleos de estas células se pueden encontrar masas de grano fino que, según S. Albores-Saavedra, S. Rose, M. Hbanez, O. Russell, E. Gray y otros, son precursores de amiloide.
Actualmente estudiado en detalle metástasis cáncer medular de tiroides en Los ganglios linfáticos(I. Amouroux y otros).

En microscopía electrónica, junto con amilosis Se encontraron estromas en el citoplasma, gránulos específicos de tipo neurosecretor, así como las fibras más pequeñas, que, por así decirlo, se eliminan fuera de la célula hacia el espacio intercelular y participan en la formación de amiloide.

El cáncer medular, según la estadounidense Estadísticas, es aproximadamente 5-10% entre todos los tipos de tumores malignos de la glándula tiroides. Ahora se ha establecido que la tirocalcitonina se secreta activamente en esta forma de cáncer (en cantidades proporcional al valor carcinomas). Método diagnostico temprano dado enfermedad neoplásica tiroides se basa en determinar su nivel en la sangre.

Humano derivado sintéticamente tirocalcitonina, etiquetado yodo radiactivo, se administra a los pacientes en una mezcla con antisuero contra esta hormona, obtenido de cobayos.

Niveles elevados en la sangre tirocalcitonina refleja la reacción entre la hormona marcada inyectada y los anticuerpos. Un aumento significativo en su nivel generalmente indica la presencia de cáncer medular de tiroides. En algunos casos, esta prueba le permite detectar un tumor en ausencia de síntomas clínicos.

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