Što će se dogoditi za nepravovremeni dolazak pacijenta na termin. Zašto i kada posjetiti terapeuta Kako posjetiti terapeuta

Bilješka o bolovanju zbog nedolaska na pregled kod liječnika

Zdravo! Imala sam sljedeću neugodnu situaciju: na bolovanju sam, 12. travnja sam trebala ići kod liječnika, ali sam pomiješala datume i došla 20. travnja. U bolovanju su mi upisali da u periodu od 12. do 20. nisam išao doktoru, te su mi bolovanje produžili dalje. Hoće li mi biti plaćeno takvo bolovanje na poslu i mogu li dobiti otkaz npr. zbog izostanka s posla zbog ovog perioda kada nisam išla doktoru?

U vašem slučaju, jer Vaše bolovanje nije zatvoreno, ovo razdoblje (od 12. travnja do 20. travnja) je razdoblje invalidnosti i zadržavate radno mjesto. Ali na temelju Saveznog zakona od 29. prosinca 2006. br. 255-FZ "O obveznom socijalnom osiguranju u slučaju privremene nesposobnosti iu vezi s majčinstvom", odsutnost osigurane osobe bez dobri razlozi u određeno vrijeme za liječnički pregled ili za medicinsko-socijalni pregled osnova je za smanjenje iznosa naknade za privremenu nesposobnost (članak 8. navedenog saveznog zakona).

Ako postoje razlozi za smanjenje naknade za privremenu nesposobnost, naknada se osiguraniku isplaćuje najviše za puni kalendarski mjesec. minimalna veličina plaće od dana učinjene povrede. Slijedom toga, invalidnine će se od 12. travnja isplaćivati ​​u visini minimalne plaće.

U Vašem slučaju važno je jeste li imali opravdan razlog da propustite posjet liječniku ili ne. Popis valjanih razloga uključuje (na temelju NALOGA MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSIJE od 31. siječnja 2007. br. 74):

1. Viša sila, odnosno izvanredne, neizbježne okolnosti (potres, orkan, poplava, požar i dr.).
2. Dugotrajna privremena nesposobnost za rad osiguranika zbog bolesti ili ozljede dulja od šest mjeseci.
3. Preseljenje u mjesto stanovanja u drugom mjesto, promjena mjesta.
4. Prisilni izostanci nezakonit otkaz ili udaljenje s posla.
5. Oštećenje zdravlja ili smrt bliskog srodnika.
6. Drugi razlozi koji se priznaju valjanim u sudskom postupku kada se osiguranici obraćaju sudu.

Ako je postojao dobar razlog, tada morate dati objašnjenje i dokumente koji potvrđuju ovaj dobar razlog. Tada poslodavac neće smanjivati ​​iznos naknade.

Ako slijede jedno drugo bolovanje potvrđuje jedno razdoblje nesposobnosti za rad, tada će se naknada ograničena minimalnom plaćom obračunavati do dana zatvaranja zadnjeg bolovanja. Ako svaka od potvrda o bolovanju potvrđuje zasebno razdoblje nesposobnosti za rad, tada se naknada ograničena minimalnom plaćom računa do dana zatvaranja potvrde o bolovanju, u kojoj je navedeno kršenje režima.

Kad idemo liječniku, često od njega očekujemo pomoć. Empatija, pažnja, ispravna dijagnoza i liječenje. I što je najvažnije, očekujemo da ćemo biti bolji.

No liječnici su ljudi, a ne sveznajući bogovi, pa mole pacijente da se pridržavaju jednostavnih pravila kako bi posjet liječniku bio što učinkovitiji.

1. Na dan posjete ili dan prije, UVIJEK se istuširajte, samo se umijte, krpom za pranje! Obrijte područja koja se inače briju. Obucite čistu odjeću i donje rublje. Da, i ti trebaš oprati kosu. I operi zube.
2. Sakupite svoje ekstrakte, analize i ostali med u posebnu mapu. dokumentacija. Nema potrebe da ih gužvate, odugovlačite i gurate u džep. Samo stavite datoteku. I fotokopirajte svaki dokument, doktoru će trebati za ambulantni karton.
3. Ponesite sa sobom ili zapišite lijekove (naziv, dozu i koliko ste puta dnevno uzimali) koje redovito uzimate ili ste uzeli dan ranije zbog bolesti.
4. Ne zaboravite putovnicu, policu i uputnicu.
5. Razmislite o svim svojim kroničnim bolestima.
6. Zapamtite slučajeve ozbiljne bolesti i nazive operacija koje ste izvršili. Ako ne znate imena, onda barem o tome što su napravljeni. Imena "ženstveno", "želudac je izrezan" itd. ne odgovaraju.
7. Razmislite na koje ste lijekove bili alergični

Baš kao s kolicima u hipermarketu) Platio sam 10 rubalja - prijavio se, otišao na sastanak, vratili su se na vaš virtualni račun))) Kao sigurnost na elektroničkim platformama za trgovanje)
I dalje možete poslati SMS dan ranije, kao privatno medicinski centri uz podsjetnik na termin.

Deset rubalja - ništa! Za tisuću će sigurno doći u kliniku. I SMS - na račun osobe koja se prijavila ili putem ciljanog financiranja vlade Sankt Peterburga.

Ma, naravno, došli su na drugu ideju i neka se podsjeti glavni liječnik sjedi i zove sve. Pa naravno, neće sami doktori opet sve zvati, opet će naplatiti srednje osoblje. Vjerojatno će se dosjetiti sve invalide da zovu da ne zaborave ponovno izdati MSEC. Iz nekog razloga nitko ne zaboravlja otići u sanatorij o trošku poreznih obveznika. saznati je li se pacijent sam prijavio ili ga je doktor upisao po stat kuponu, kako bi bilo "manje " pacijenti u redu. ??? i red je "pun", ali zapravo ti se nisi sam prijavio, nego si upisan preko interneta po stat listiću. Kad počnu plaćati TOČNO medicinskog osoblja za svaki dolazak.

Doista, takav problem postoji. Neki uzmu brojeve ili se registriraju preko interneta i ne dođu, a onda traže da im se prepiše i više ne dolaze. Ostali ne mogu ući, jer su svi kuponi rastavljeni. Ljudi apsolutno ne cijene ono što imaju. Ne govorim o tome da se čak i tekući sapun toči u zahodima i toaletni papir barem svakih 5 minuta spustite slušalicu. Potrebno je povećati odgovornost pacijenata, drugog izlaza nema. Čovjek treba cijeniti svoje zdravlje i ono što država čini da ga očuva. Hrpa savjetnika - zovi, pošalji sms! I na čiji račun? Tko će to učiniti i kada? Prosječna poliklinika 800-1000 posjeta dnevno - koliko je dodatnog osoblja i vremena potrebno za podsjećanje svih? Jeste li vidjeli OMS cijene? Postoje li takvi troškovi? Čak i navlake za cipele koštaju milijune, koje također nisu uključene u tarife. Čovjek i sada može poništiti zapis napravljen putem interneta, jednostavno je, ali nitko ga ne može poništiti. Nikoga nije briga što ustanova ima plan, proračun, što se sve kupuje za pravi novac tržišne cijene, i za njih - za pacijente, a ne po nekakvim tarifama. Ovdje vidim samo dvije opcije - ili kao s kolicima u supermarketu, ili sljedeći izlaz s globom. Uostalom, nedolazak pacijenta je izgubljena dobit za ustanovu i gubljenje vremena za drugog pacijenta koji bi mogao uzeti ovu kartu i doći.

Plaćeni posjet liječniku, čak i po današnjim cijenama CHI-ja, iznosi 400 rubalja.
Nakon što kontaktirate osiguravajuće društvo, predočite ček i primite odštetu.

Time će svi liječnici dobiti licencu, zaposliti medicinske sestre i riješiti se cjelokupne nadgradnje svog posla koja im uzima najmanje 80% zarade: načelnika, desetke glavnih liječnika, grudnjaka, kadrovske službe, odjel za planiranje i ekonomiju, vodoinstalatere i električare itd. .

Nestat će redovi kod specijalista, porast će odgovornost pacijenata, zarađivati ​​će oni liječnici – oni koji rade, za koje postoji “pun karton”, a ne oni bliski administraciji. Među liječnicima će se pojaviti zdrava konkurencija koja će ih poticati na povećanje znanja i kvalitete rada – jer o tome će ovisiti prihod

No, zar je moguće da ga je “vertikala vlasti”, koja se sada hrani radom liječnika i ni za što ne odgovara, sposobna tek tako izdati?!

Samo imajte na umu da ovih 400 rubalja uključuje većinu greda i funkcionalnih i laboratorijske metode pretrage po nalogu liječnika. Prvi termin bez pregleda u nekim privatnim klinikama koje rade prema pravim zakonima tržišta može doseći i do 2500 rubalja. Pojedinačni liječnici neće dobiti nikakvu licencu - pročitajte procedure, zahtjeve za licenciranje itd. itd. i tada ćete shvatiti zašto vam je potreban "grudnjak, kadrovska služba, plansko-ekonomska služba, vodovod i električari itd."

Osobno sam imao licencu za privatno savjetovanje odmah nakon boravka.
Nisu htjeli dati Grivtsovu - nametnuli su plaćenu proviziju za provjeru mog znanja i još nešto. Ali na kraju - izdali su za 3 minimalne plaće. Zakon jasno navodi uvjete kada možete odbiti i razdoblje za razmatranje zahtjeva.
Sustav oporezivanja liječnika možda se ne razlikuje puno od onoga koji danas imaju odvjetnici ili mali poduzetnici.

Ali, Alexey, ne razumijem zašto, unatoč činjenici da liječnici zarađuju novac za medicinske ustanove, vodoinstalater u velikom broju medicinske ustanove zarađuje više od liječnika.

Nije istina, tamo čak i ekonomisti zarađuju manje od doktora, uz ostale jednake uvjete, a kamoli vodoinstalatera.

Sve ove kazne (odbijanje registracije, obveza plaćanja besplatnih usluga za pacijenta) su u suprotnosti s Ustavom Ruske Federacije, jer ograničavaju dostupnost medicinske skrbi.

A kada osoba zakaže termin i ne dođe, ograničava dostupnost medicinske skrbi drugima. Nije li to u suprotnosti s vašim ustavom? Ovdje nema govora ni o kakvom ograničenju, samo svugdje postoje pravila i moraju se poštovati. Možda želim ići u kliniku u 2 ujutro, ali ne ide - ograničava li to i dostupnost? Možda želim hodati kolnikom kako hoću i voziti u suprotnom smjeru, ali to je nemoguće - ne ograničava li to moje pravo na slobodu kretanja? Možda se želim pomoliti u metrou - ograničava li me pravo na slobodu vjere? Ustav definira temeljna prava i postulate čija je konkretna provedba već opisana u temeljnim dokumentima.

Ne proturječi. Kad se zakažem kod doktora (u privatnoj, komercijalnoj poliklinici), zovu me dan prije ili na dan termina i podsjete me na termin pitajući: "Ideš?"
Zato, pita se, privatne komercijalne klinike mogu zvati pacijenta, a javne - ne? A ovo je vrlo jednostavan način da se značajno smanji broj slučajeva nedolaska po dogovoru.

Budući da u privatnim klinikama obično ima i do 100 posjeta dnevno, postoje posebni djelatnici koji se time bave, svi pacijenti izlaze iz soba Mobiteli i naravno ovaj postupak je uključen u cijenu usluge.
U javnim klinikama 1000-1200 posjeta dnevno, pozicije vrsta administratora nije predviđena, popunjenost s prosjekom medicinsko osoblje ne više od 25% - u matičnim knjigama ponekad mogu raditi samo 1-2 okna, jer nema više zaposlenih, a natječaj za matičara je izrazito nepopularan. Mnogi pacijenti daju samo brojeve kućnih telefona koji su nedostupni, mnogi stariji pacijenti koji se ne sjećaju gdje i kada su se prijavili, a možda uopće nemaju telefon. I naravno, takvi troškovi nisu uključeni u ionako smiješne tarife, a drugih izvora financiranja nema. Ako uzmete kalkulator i izračunate da su za 1 poziv potrebne 2 minute, ispada da jedan zaposlenik treba 33 sata bez pauze da nazove 1000 ljudi.
Pa, barem na ovom.

Naravno, naravno. Sada ponovno pročitajte svoju poruku i razmislite s kojom radošću pacijente treba kazniti zbog problema poliklinika. Možda početi s glavnim liječnicima?

Kažem - nije leglo!!! Povećati odbitke za obvezno zdravstveno osiguranje i tarife obveznog zdravstvenog osiguranja, tamo uključiti informiranje, promijeniti kadroviranje a onda izvolite – zvat će vas.

Gradske poliklinike bi se prvo pozabavile sobom, izliječile bi svoju "glavu i disciplinu" :). Pojedine zdravstvene ustanove se ne žele javiti.... :)))), što se i pokazalo u praksi. U vašem moderna medicina Razrednici šalju razrednike na tri slova :).
Postoje standardi, ali po tim standardima se ne može doći do doktora... Ako poliklinika tako postavi pitanje, onda će to biti rat, a ne pomoć ljudima. Ovo nije ono što klinika radi.
Ako poliklinika toliko želi red, onda treba dati prijedlog Upravi da se pacijenti jave ako ne dođu. Ali sad takav život...ljudski faktor...pa se pacijenti ne smiju javljati i ne mogu biti kažnjeni za to. A zapravo govoreći, djelatnost zdravstvenih ustanova (nepravilnim postupanjem ili neradom) trenutno je neisplativija od pacijenata zajedno. I slažemo se s Mišom da se treba obračunati s nekim glavnim liječnicima javnog sektora, koji ne mogu kompetentno povezati dvije riječi kada se govori o njima - ili u ludilu, ili potpunoj infantilnosti.

A kako će postupiti s onim liječnicima koji ne rade u dogovoreno vrijeme? Zar ne postoji takav slučaj da dođete na vrijeme kod doktora, a on ne radi?? Tko je za to odgovoran i zašto? Kad smo već kod slučajeva, valjda treba ići u polikliniku ili na blitz s video rekorderima da se sve snimi "kako je bilo" jer će onda pitati "imate li dokaze"? Ali što o tome (snimanju videa) kaže zakon i košta li kamera?
Jeste li ikada u poliklinici nakon komunikacije naišli na takve terapeute s kojima je već loše urađeno (mislite li za što ljudi dobivaju novac?)? Naravno, nisu svi takvi, ima pažljivih, ljubaznih, brižnih, sama komunikacija s njima je već tretman, izlazite iz ordinacije pozitivni.

Što je s liječnikom, a ne s osobom? Je li on robot? Ne možete se odjednom razboljeti, ozlijediti? Ili bi trebao biti vidovnjak i unaprijed predvidjeti takve događaje? Da će, na primjer, tog i tog dana tog i tog mjeseca slomiti nogu. I nazovite sve pacijente unaprijed. Ako se ozljeda dogodila na putu do posla, nazvati sve unaprijed neće raditi. Prvi pacijenti, nažalost, doći će k sebi zatvorena vrata. Ali krivnja samog liječnika nije ovdje. Ovo je viša sila. Niti jedan liječnik ne može jednostavno ne doći na posao, mislim, pa tako i vi.

Više o pisanju i tome slično. Liječnik je dao uputnicu za studiju, otišao u ordinaciju da se prijavi za ovu studiju. Došao je, a ja sam bio tamo gotovo s praga "koštat će 4000 rubalja (anestezija), postoji i bez anestezije, ali je bolno ..." Rekao sam joj "oh, onda ću razmisliti o tome ... " tj. odbio. Znate li kako je nekome 4000 rubalja, netko se kupa u crnom kavijaru, a netko .. Onda će doktor vjerojatno reći "dao sam ti uputnicu za ...", onda će mi vjerojatno reći "zašto nisi koristiti ....?" Koliko razumijem, bolno je besplatno, ali zašto je potrebno?? I za anesteziju, dok financije pjevaju romanse. Ako se sagnem (proces će se očito razvijati s znakom minus), vjerojatno će me odvesti u ambulantu i napraviti anesteziju?

Poliklinika skoro s vrata... tek uđete u ordinaciju, niste stigli ni sjesti na stolicu, a oni vam kažu - zašto ste došli? Ništa za raditi? Prevencija? Ne, prijatelju, dođi kod mene kad pečeni pijetao zapjeva :), a sam nekako napravi preventivu :). A najnevjerojatnije je da ovi gadovi to govore svojim kolegama kad se nađu kao pacijent :).
Istina, čini se da će vam u Njemačkoj, ako jednom godišnje ne dođete na profilaksu, platiti medicinska pomoć primiti, a ruski liječnici u klinikama otišli k vragu sa svojom prevencijom :)

Mislite li da se svi mobilni telefoni i svi brojevi ostavljaju dragovoljno? Vjerujte mi, još uvijek ima ljudi bez telefona.

A ima i takvih podlih pacijenata koji ostavljaju lažni broj. Zovete, a javlja vam se potpuno stranac, niti ne poznaje pacijenta. Ili u pacijentovom telefonu postoji blok za brojeve koji nisu iz imenika pretplatnika. Suočio se s tim uvijek iznova. Kako mogu kontaktirati pacijenta u ovom slučaju? Doći kući k njemu? Što ako je i adresa lažna? Mislim da apsolutno nije kulturno ne snimiti ako je nemoguće doći na dogovoreni termin. Uskraćujete drugima mogućnost da dođu do slobodnog vremena. Osobno snimam ako ne mogu doći, uvijek. Recepcionari su uvijek iskreno zahvalni na tome. I iz nekog razloga uvijek biram, a portal radi. Uklanjanje snimke na internetu -30 sec.

Tijekom ove godine 7 puta su propustili termin, a radilo se o višoj sili - bolest, nemogućnost odsustva s posla i sl. Po mom mišljenju, sam program zakazivanja liječnika otežava dobivanje medicinske skrbi. usluge. Na primjer, dijete treba uzeti testove i napraviti ultrazvuk unutarnji organi, jasno je da je u slučaju promatranja (liječnički pregled, praćenje kroničnih procesa) važno sve to uzeti u obzir. zdravo stanje. Registracija je otvorena samo za sljedeći tjedan, ili čak dva. Za to vrijeme je razumljivo da se možete razboljeti i općenito će biti tisuću promjena u okolnostima. Nadalje, za zaposlene roditelje - ima vremena, pustite s posla - odlično, trk do liječnika. A ako je zapisnik na kraju mjeseca, pa je hitan slučaj, provjera ili nešto treće, zapisnik pregori. Ovo je sve iz prakse. Nadalje, kazniti, rubljem, zabraniti preglede kod liječnika, sve je to lijepo, naravno, ali bih podsjetio takve poduzetne drugove da govorimo o životu i zdravlju i odbijanju zakazivanja liječnika jednako je nanošenju štete zdravlju, a postoji i članak, jednako kao i prema ustavu Ruske Federacije, naša je medicina besplatna (koliko god poliklinike pokušavale inzistirati na suprotnom (usput, pacijenti koji plaćaju ne moraju se prijaviti - sve studije možete obaviti na dan tretmana ili uz naknadu nude izliječenje zuba u jednom terminu, ali besplatno u tri, to su stvari na koje treba obratiti pozornost , jer je to slično iznuđivanju (stvaranje teških uvjeta - nedostatak termina i sl., poteškoće u provedbi za slobodne kategorije pacijenata).

A što je kriv liječnik koji sjedi na recepciji i čeka pacijenta koji je zaboravio / nije uzeo slobodno / nije mogao / nije htio? Liječnik je dužan izvijestiti o stvarno primljenim pacijentima, a novac se isplaćuje prema broju predanih stat.kupona. Vlasti ne zanimaju zašto je kod vas došlo 12 od snimljenih 20. Ako niste radili, kaznit ćemo vas rubljom. Nećemo plaćati 0,25 ili 0,5 honorarnih poslova, nećemo davati bonus.
Čekati da sestre zovu pacijente? Oprostite, ali posao prosječnog medicinskog osoblja nije manji od rada liječnika.
I još nešto: postoje studije na koje pacijent mora doći spreman. Pokušajte doći u red, na primjer, za ultrazvuk ili endoskopske pretrage. Malo je vjerojatno da će sve proći dobro.
I za kraj: je li naprednim korisnicima interneta i telefona doista toliko teško kontaktirati matičnu službu i otkazati termin? Razmislite samo o tome da bi broj koji ste tako uzeli nekome mogao biti prijeko potreban. A netko je to platio zdravljem ili životom. Nije prazne riječi. To je medicinsko iskustvo...

Propustio tri termina ove godine. Jednom sam se sam razbolio, drugi put - moja majka, treći - pozvan je na posao. Jednom sam uspjela otkazati termin - samo sam poništila kupon u elektronskoj evidenciji. I dva puta nije bilo moguće - portal nije radio, a nije se moglo doći do help deska. Nemam vremena beskonačno birati broj i slušati kratke zvučne signale.

Ako je liječnik došao na posao, a pacijenti nisu došli, to nije krivnja liječnika.
Nemaju pravo smanjiti plaću zbog toga, plaća ruskih liječnika je ionako mala.
Samo seljački menadžeri mogu povući plaće ako pacijenti ne dođu. Druga je stvar, ako je liječnik gad i učini tako da pacijenti više ne dolaze k njemu, onda takve doktore kopile treba kazniti rubljem, pa čak i otkaz. Općenito, plaćanje liječnika treba se vršiti prema principu: plaća plus kamata za usluge pacijentima (vrijeme za početni pregled je najmanje 30 minuta). Liječnici će biti zainteresirani. Ali uskratiti liječniku novac zbog činjenice da pacijent nije došao bez njegove krivnje, to je mračnjaštvo. Pacijent dolazi kada je bolestan ili mu je potrebna preventivna zdravstvena njega.