Что означает 10 диета. Как обрабатывать продукты во время соблюдения диеты

Суть и особенности диеты №10

Особенности диеты стол номер 10 по Певзнеру заключаются в том, что питание призвано облегчить работу сердца и сосудов. Этого удается достичь за счет минимизации соли в блюдах, снижения количества свободной жидкости, уменьшения калорийности рациона. Энергетическая ценность десятого стола снижается путем сокращения количества животных жиров и легкоусвояемых углеводов.

Работа сердца и сосудов при диете на основе стола номер 10 облегчается за счет повышенного содержания в меню липотропных веществ, жирных кислот, продуктов с калием , магнием , витаминами С и группы В .

Что такое диета номер 10 – суть и принципы:

• отказ от продуктов и блюд, возбуждающих нервную систему и стимулирующих повышенную активность сердечной мышцы;
• снижение содержания холестерина и предотвращение атеросклероза;
• облегчение работы почек и печени;
• обеспечение организма необходимыми витаминами и микроэлементами;
• рациональный режим питания – небольшими порциями не реже 5-6 раз в день, последний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.

При диагностированном атеросклерозе врачом может рекомендоваться гипохолестериновая диета, которая формируется на основе лечебного стола №10. Благодаря использованию этой системы питания можно предотвратить развитие опасных осложнений на сердце.

Показания для назначения лечебного стола №10

Стол номер 10 – это, прежде всего, диета при сердечно-сосудистых заболеваниях. Показаниями для назначения становятся:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз коронарных сосудов;
• аритмия;
• пороки сердца;
• кардиосклероз;
• сердечная недостаточность.

При повышенном холестерине крови назначается гипохолестеринемическая диета. Ее рацион базируется на 10-м лечебном столе, но имеет некоторые особенности. Гипохолестериновая диета обязательно включает в меню растительные стерины, которые блокируют отложение жиров: особенно много их в льняном и оливковом маслах, различных злаковых культурах. Если 10-я диета рекомендует ограничение продуктов с грубыми растительными волокнами, то гипохолестериновая, наоборот, предполагает употребление не менее 35 г клетчатки в сутки.

При гипертонии рекомендуется диета 10 как средство, помогающее регулировать артериальное давление. Развитие гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов требует коррекции питания, чтобы укрепить сосудистые стенки и не допустить их спазмирования, предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Лечебный стол №10 – это еще и эффективная помощь организму при ревматизме, варикозе, некоторых заболеваниях нервной системы и почек, когда поражаются кровеносные сосуды и нарушается циркуляция крови.

Цель диеты №10 по Певзнеру

Главная цель диеты №10 по Певзнеру состоит в том, чтобы облегчить работу сердца. Для этого в рационе должны быть калий, магний и другие микро- и макроэлементы, витамины С и группы В. Эти вещества улучшают сокращаемость сердечной мышцы, снабжение ее кислородом и питательными веществами. Пища не должна содержать экстрактивных веществ, большого количества соли и пряностей, возбуждающих продуктов (кофе, крепкий чай, шоколад) и других элементов, которые могли бы заставить сердце работать интенсивнее.

Другая важная цель стола номер 10 – улучшить кровообращение и замедлить прогрессирование атеросклероза. Это значит, что требуется укрепить сосудистые стенки и повысить их эластичность, предотвратить налипание холестериновых бляшек. Для этого рацион обогащают витаминами С и , омега-кислотами, липотропными продуктами.

Одна из целей диеты №10 состоит в нормализации массы тела, поскольку сердечно-сосудистые заболевания нередко сопровождаются избыточным весом. Ожирение становится серьезным фактором риска для развития грозных сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому рационом десятого стола предусматривается невысокая калорийность еды за счет уменьшения в меню количества легкоусвояемых углеводов и жиров.

Общие характеристики стола №10 по Певзнеру

Энергетическая ценность десятого стола составляет примерно 2300-2500 кКал. В меню на неделю при диете 10 предусматривается такой набор продуктов, чтобы каждый день человек получал не менее 90 г белков (половина из них должна быть животного происхождения). 80 г жиров (треть из них – растительные масла), 350-400 г углеводов (из них на долю сахара в чистом виде и в продуктах не должно приходиться более 50 г). Если сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются ожирением, то меню на каждый день корректируется. Энергетическая ценность дневного рациона не должна превышать 2200 кКал. Для этого сокращается количество углеводов (до 300 г/сут) и жиров (до 70 г). Соли разрешается не более 8 г, свободной жидкости – литр. Питаться следует часто и дробно – 5 раз в день, объем еды должен умещаться в двух ладонях.

При болезнях сердца и сосудов с недостаточностью кровообращения 3-4-й степени врач может назначить диету 10а. В ней сильно сокращен список продуктов, допустимых к употреблению. Исключается соль, блюда едят только теплыми, отварными и протертыми. Пьют не более 700 мл жидкости в день. Разрешен бессолевой хлеб, фрукты, овощи, молочные продукты. Содержание белков и жиров сильно ограничено (до 60 и 50 г соответственно).

Диета 10б назначается при ревматизме. Ее особенность – сокращение углеводов до 250 г/сут, соль выдается на руки (3 г), чтобы подсолить готовую еду. Стол 10с рекомендован при сердечно-сосудистых заболеваниях, осложненных избыточным весом. Его особенность – в сокращении углеводов до 130 г/сут, причем их можно получать только из овощей или круп.

Продукты и блюда диеты стол №10

Подробнее о том, как составить рацион и что можно кушать при сердечно-сосудистых заболеваниях, порекомендует врач в зависимости от конкретного диагноза и сопутствующих состояний. Из общих правил – запрещены грибы, бобовые, продукты с грубой клетчаткой. Нужно отказаться от алкоголя и сладких газировок, фастфуда и магазинных полуфабрикатов, соусов. Ограничено употребление макаронных изделий. Обязательно включаются в меню сливочное и растительное масла.

Таблица, что можно и что нельзя есть при диете 10-й стол:

Продукты и блюда	Рекомендовано	Допустимо с осторожностью	Запрещено
Молочные продукты	Нежирный творог, кефир, натуральный йогурт	Молоко, сметана, несоленый сыр	Соленые и жирные сыры, сливки
Хлеб и выпечка	Бессолевой хлеб, подсушенный пшеничный	Несдобные и несладкие печенья, бисквиты	Свежая сдобная и слоеная выпечка, блины, оладьи
Яйца	Паровой омлет из белков	Яйца всмятку, «в мешочек»	Яйца вкрутую, яичница
Овощи	Кабачки, тыква, томаты, огурцы, баклажаны, морковь	Белокочанная капуста, зеленый горошек, листовая зелень	Лук, чеснок, шпинат, щавель, редька, редис
Крупы	Гречка, овсянка, ячневая	Пшено, рис, манка	Перловка
Фрукты, ягоды	Бананы, яблоки, мандарины, малина	Груши, апельсины, грейпфруты, виноград, черника	Айва, кизил
Напитки	Отвар шиповника и пшеничных отрубей, кисели, компоты	Некрепкий чай и кофе с молоком, натуральные соки из фруктов, овощей, ягод	Крепкий натуральный кофе, крепкий чай, какао, горячий шоколад
Десерты	Сухофрукты, муссы, желе, зефир, мармелад	Мед, варенье, фруктовая карамель	Шоколад, мороженое, взбитые сливки, кондитерские кремы
Супы	Вегетарианские с овощами, крупами	Молочные, фруктовые	На мясном, рыбном или грибном бульоне
Мясо, птица	Телятина, говядина, мясо индейки, курицы, кролика	Свинина, баранина	Утка, гусь, магазинные колбасные изделия, субпродукты
Рыба, морепродукты	Нежирная морская или речная рыба	Морепродукты (мидии, устрицы, гребешки, креветки)	Икра, жирная рыба, рыбные консервы

Чтобы рацион был сбалансированным, должна быть составлена диета на неделю. В ней легко предусмотреть и просчитать нужное количество белков, жиров и углеводов, не забыть про витамины, учесть питьевую нагрузку.

Примерное дневное меню для гипертоников и для людей с сердечно-сосудистыми болезнями

При составлении дневного меню для гипертоников следует помнить, что количество суточной жидкости ограничивается: разрешено примерно 800 мл. Поэтому от супов рекомендуют воздержаться, а пить по 100 г чая с молоком, шиповникового отвара, фруктового или овощного сока, чистой воды.

Пример меню стола №10 при артериальной гипертензии:

• 1-й завтрак: протертая овсяная или гречневая каша, белковый омлет или протертый творог, чай с молоком;
• 2-й завтрак: печеное яблоко, или нежирный йогурт с сухим печеньем.
• Обед: паровые куриные котлеты с отварными овощами (цветной капустой, кабачками, тыквой), ягодный компот.
• Полдник: творожная или морковно-яблочная запеканка, кисель.
• Ужин: отварная или запеченная рыба, овощное рагу, отвар шиповника.
• За 3 часа до сна: 100 г кефира.

В дневном меню типового стола №10 для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями жидкость допустима в количестве 1200 мл. При этом очень важно получать микро- и макроэлементы, витамины для укрепления сосудов. Поэтому рацион богат овощами и фруктами.

Примерное меню 10 стола для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

• 1-й завтрак: молочная овсяная каша, яйцо всмятку, ломтик безбелкового хлеба, чай.
• 2-й завтрак: отвар шиповника с сухими бисквитами.
• Обед: крем-суп из кабачков, отварная куриная грудка с тушеной тыквой, ягодный компот.
• Полдник: творожная запеканка или сырники, кисель.
• Ужин: рыбные кнели, отварная цветная капуста, чай.
• За 3 часа до сна: кефир или натуральный йогурт.

Рецепты некоторых блюд для диеты №10

Паровой белковый омлет. Отделить белки двух яиц, добавить 120 мл молока и чайную ложку сливочного масла. Взбить в блендере. Вылить смесь в емкость пароварки и готовить 10 минут. Можно вылить смесь в небольшую сковородку, накрыть крышкой и поставить на большую кастрюлю с кипящей водой. Готовить на небольшом огне 10-15 минут. Если допускает диета, в яично-молочную смесь можно добавить мелко нарезанные кабачки, томаты, болгарский перец, свежую зелень.

Рыбные кнели. Понадобится 300 г филе нежирной рыбы (хек, треска, щука), яичный белок, 50 мл молока, столовая ложка сливочного масла, 20 г батона без корочки. Батон замочить в воде и отжать. Рыбу нарезать кусочками, поместить в блендер и измельчить. Добавить батон и белок и снова взбить. Вскипятить л воды, сформировать из фарша шарики и опустить в кипящую воду. После того как кнели всплывут, варить еще 5 минут. Достать шумовкой, полить сверху сливочным маслом.

Морковно-яблочная запеканка. Взять крупное яблоко и 2 морковки, почистить, помыть и порезать кусочками, измельчить в блендере. 300 г нежирного творога смешать с 2 взбитыми яйцами и 2 столовыми ложками манки. Добавить морковно-яблочную массу и все хорошо перемешать. Форму смазать маслом, выложить запеканку и поставить в духовку на средний огонь. Через 40 минут запеканка готова.

Совет диетолога. В большинстве случаев при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в строгой диете нет необходимости. Важно помнить другое: необходима диета с вегетарианской направленностью. Она допускает послабление, так называемые зигзаги, позволяет периодически включать в рацион любимые блюда. Диета с вегетарианской направленностью не исключает продукты животного происхождения, но сводит их к разумному минимуму. Разрешается мясо нежирных сортов, творог и молоко пониженной жирности, рекомендуются морская рыба и морепродукты.

А что касается разнообразных фруктов и овощей - это целители атеросклероза. Их пищевые волокна снижают содержание липидов в крови и уровень общего холестерина. Количество потребляемых овощей и фруктов в день должно составлять не менее 900 г.

Больше информации о меню диеты №10 и ее гипохолестериновой разновидности смотрите в видео ниже.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Пища для человека является источником энергии, поставляет необходимые вещества для умственной и физической деятельности, словом, обеспечивает ему жизнь. Любой согласится, что здоровому человеку намного легче следовать своим вкусовым пристрастиям, желудок и печень выдерживают многое, а то, что откладывается на стенках сосудов, медленно разрушая их, еще не скоро напомнит о себе, поэтому на стол 10 (№10) перейти никто особенно не спешит.

Между тем, современная медицина воспринимает диетическое питание как составляющую всего лечебного процесса и рассматривает его наряду с медикаментозными и другими методами лечения. Сердечно-сосудистой патологии, ввиду высокой частоты встречаемости, заболеваемости и смертности, диетологи отводят не последнюю роль и с этой целью разработали для таких пациентов специальный рацион питания – стол 10 (медики называют его десятым столом или диетой №10).

Человек зависим от пищи – с этим трудно спорить

Сейчас все повально борются с лишним весом, причем, к здоровью это не имеет никакого отношения. Организм человека, который от природы является хищником, не особо приемлет вегетарианство, сыроедение, голодание и разнообразные диеты, превращающие молодых девушек в моделей для подиума, не способных в дальнейшем принимать нормальную пищу.

Люди, которым по состоянию здоровья нельзя питаться всем подряд, тем не менее, неплохо приспосабливаются благодаря рекомендациям диетологов. В соответствии с патологией врач назначает специальную диету, человек привыкает к ней и перестает замечать «запрещенные» продукты, восполняя свой рацион полезной пищей. Например, «диабетик» строго следует столу 9, «сердечник» получает стол 10, а «язвенник» придерживается стола 1.

Современный Homo sapiens далеко ушел от своих предков и давно научился подвергать пищу термической обработке, преследуя при этом две цели: улучшить вкусовые качества и уничтожить патогенные микроорганизмы, способные вызвать различные заболевания.

Почему так важно соблюдать назначенную диету и придерживаться принципов сбалансированности питания? Какую роль играют те или иные продукты питания в человеческом организме? Ответы на эти вопросы можно найти в основных характеристиках и задачах нашей еды:

• Питание способно оказывать заметное влияние на процессы обмена веществ, регулировать его: снижать уровень глюкозы при сахарном диабете, нивелировать вредное воздействие холестеринов низкой плотности и таким образом чистить пораженные атеросклерозом сосуды и препятствовать образованию , а также воздействовать на функциональные способности других систем и органов;
• Содержащиеся в продуктах витамины и природные антиоксиданты могут повышать защитную реакцию организма и иммунобиологическую реактивность на воздействие неблагоприятных факторов (инфекций, токсических веществ), оказывать влияние на компенсаторные механизмы, улучшать кровообращение в сосудах головного мозга, бороться с ишемической болезнью сердца;
• Пища животного происхождения призвана поставлять организму незаменимые аминокислоты, которые он не умеет синтезировать сам. Аминокислота является структурной единицей белковой молекулы, которая, в свою очередь, участвует в «строительстве» клеток и тканей, в том числе, сосудистой стенки и сердечной мышцы;
• Микроэлементы, поступающие с пищей, корректируют кислотно-щелочной и электролитный баланс, поддерживая постоянство внутренней среды (гомеостаз), что очень важно для сердца и сосудов.

Систематическое перенасыщение какими-то, пусть и полезными веществами, или их постоянный дефицит приводит к обменным нарушениям, выливающимся в серьезные патологические изменения , которые опять-таки мы пытаемся искоренить с помощью специальных диет, рецептов, монастырского чая, составляя примерное меню на день, неделю, месяц при болезнях сердца, почек, печени… Учитывая направленность нашего ресурса, речь сегодня пойдет об особенностях лечебного стола 10.

Стол №10: рациональное питание при болезнях сердца и сосудов

Диетическое питание входит в комплекс терапевтических мероприятий, направленных на лечение того или иного заболевания. Всех столов – 15, правда, каждый из них может иметь свои подвиды, о чем будет сказано ниже на примере лечебного стола 10. В это список входит и основная диета здорового человека, то есть, стол №15.

При длительно протекающих хронических заболеваниях назначается рассчитанное на продолжительное время специальное питание. Иногда подобному режиму предписывается следовать всю жизнь. Это касается таких болезней, как , . На время обострения пациент переходит на тот же номер стола с маленькой приставкой, указывающей на его физиологическую неполноценность (диета №10а), но по мере улучшения состояния меню расширяется и щадящий рацион заменяется физиологически полноценным, максимально приближенным к питанию здорового человека.

Диетический стол 10 строят по таким принципам:

1. Ограничение животного жира, заменяя его растительным маслом (источник полиненасыщенных жирных кислот);
2. Обогащение рациона солями калия (К), кальция (Са), магния (Mg), необходимыми витаминами и антиоксидантами;
3. Уменьшенное потребление экстрактивных веществ, которые находятся преимущественно в мясных и рыбных продуктах;
4. Сведение до минимума употребления простых углеводов.
5. Приготовление диетических блюд осуществляется в пароварке, рецепты предусматривают ограничение соли, воды и напитков, а щи, супы и борщи рекомендуют вегетарианские (без навара);
6. Если у пациента имеет место лишний вес, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, то вышеперечисленные ограничения оставляют, но рацион обогащают другими полезными веществами. Примерное меню человека, страдающего подобной патологией, должно быть больше представлено компонентами, обладающими свойствами стимулировать жировой обмен (растительный жир, пищевые волокна в виде пектина и гемицеллюлозы, содержащиеся в овощах и фруктах) и способствующими выведению из организма ненужного холестерина.

• На завтрак обычно давали овсяную кашу и чай;
• Обед в большинстве случаев был представлен свекольником или другим овощным супом без признаков мяса, картофельным пюре с паровой котлетой, капустным салатиком и компотом;
• День завершал легкий ужин в виде запеканки с яйцом и чаем или тоже каша.

Разумеется, очень редко кто-нибудь ограничивался подобным рационом, ведь родственники и знакомые, заботясь о здоровье близкого человека, стараются первым делом накормить его, что не всегда дает положительный эффект. Правильным решением будет – заранее предупредить посетителей, чтобы приносили фрукты, кефир, творожок, иначе больному ничего не останется делать, как принимать меры, то есть, «съесть, а то пропадет».

Пациента, как правило, знакомят, какой диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях следует придерживаться в повседневной жизни. При ее назначении учитываются такие параметры, как:

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях призвана позитивно влиять на кровеносную систему и функциональные способности сердечной мышцы, обеспечивая организм и питательными веществами, и энергией одновременно. Назначается она в случае:

• Артериальной гипертензии.

Главные принципы диеты заложены в ограничении тех продуктов, которые могут способствовать накоплению излишней жидкости (поваренная соль, вода) и возбуждать задействованные в данном процессе системы. Это, конечно ЦНС (центральная нервная система), стоящая над всеми и регулирующая все, что происходит в организме, сердечно-сосудистая, обеспечивающая происходящие события и выделительная система (почки), тоже подвергающаяся дополнительной нагрузке, выводя вещества, образованные в результате обмена. К этим продуктам относятся, конечно, горячительные напитки всех сортов и марок (водка, вино, пиво, джин-тоник и прочее), маринады, соленья, острые соусы и приправы, которые «хорошо» себя зарекомендовавшие после алкоголя, а также кофе и чай в неумеренных объемах.

Белковый, жировой, углеводный состав, содержание витаминов и микроэлементов в ежедневном меню приводятся в специальных расчетах и, если возникнет необходимость увеличить поступление какого-то компонента, то врач известит об этом. Главное, чтобы в рационе присутствовали в обязательно порядке в определенном соотношении:

1. Белки и жиры, которые преимущественно дает нам пища животного происхождения, а также углеводы, полученные в виде различных сладостей, содержащих сахар или мед (Б – 90 г, в т. ч., 50 г животного происхождения, Ж – 80 г, из них, 25 г растительные, У – 350 – 400 г);
2. Витамины, антиоксиданты (А, В 1, В 2 , РР или В 3 , аскорбинка, провитамин А) и микроэлементы (калий, натрий, кальций, фосфор, магний, железо), которые в немалых количествах содержатся в дарах садов и огородов.

Калорийность лечебного стола 10 составляет 2500 – 2700 ккал в день. Такого питания следует придерживаться, когда признаки либо слегка заметны, либо вовсе отсутствуют.

С переходом пациента на диету при сердечно-сосудистых заболеваниях, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Проходить мимо мягкого, еще теплого, пшеничного хлеба из муки высшего сорта. Он, конечно, заманчив, но лучше остановиться возле изделий из отрубей грубого помола, которые еще вчера покинули печку;
• В поисках рецептов первого блюда нужно на некоторое время стать вегетарианцем, поэтому не стоит заострять внимание на супах, приготовленных на бульоне из «сахарной» косточки, при болезнях сердца больше подходят щи, супы и борщи, сваренные только из овощей на воде;
• В качестве второго можно употреблять птицу, говядину, свинину, соблюдая одно условии – выбирать кусочки без жира и готовить их, отваривая в воде или на пару;
• Начинать любить молочные продукты всех разновидностей, за исключением сметаны, которую разрешается использовать только как заправку. Используя рецепты приготовления диетических блюд на основе творога (сырники, запеканки – в них много кальция) внесут в рацион заметное разнообразие, да и на вкус они приятны;
• Картошечка – хорошо, в ней калия много, но в жареном виде – плохо, а чтобы не повторяться с отвариванием ее, желательно чаще употреблять кашки – рисовую, гречневую, овсяную, а вот от манки лучше быть подальше;
• Помнить о пользе овощей (не следует понимать буквально – маринованные и соленые овощи здесь ни при чем). А вот бобовых культур и редьки следует остерегаться;
• Из напитков – все, что некрепкое: кофе (предпочтительно с цикорием, он щадяще действует), зеленый и черный чай.

Яйцами, сваренными всмятку, особо увлекаться не нужно – не больше одного в день. О том, чтобы взять кусочек «мяска» или рыбки пожирней – отныне не может быть и речи. Гуси и утки (с яблоками и без них) тоже первоначально очень жирные, а в процессе приготовления это качество только возрастает. Желательно раз и навсегда порвать всякие отношения с наваристыми бульонами из курицы, мяса и грибов, сырами и копчеными колбасами, острыми кетчупами, консервами, потрохами. Пациенту нужно просто забыть о таких продуктах, убедив себя, что такую еду он отныне не любит.

Что касается патологии, сопровождаемой более глубокими изменениями, то здесь предусмотрено некоторое изменение рациона, хотя основной набор компонентов остается прежним.

Стол №10а

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кровообращения (стадия II-III), практически аналогична десятому столу, однако имеет некоторые свои особенности:

1. Исключается первое блюдо;
2. Равномерно сокращаются белки, жиры и углеводы;
3. Хлеб заменяется сухариками;
4. Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 800 мл;
5. Полностью исключается поваренная соль;
6. Калорийность не может превышать 2000 ккал.
7. Меню составляется из продуктов, приготовленных на пару;
8. Пища протертая, принимается дробно и часто (6 раз в день).

Подобные ограничения призваны разгрузить организм больного, такое питание, кстати, можно использовать в качестве или диеты при .

Диета №10с

Показаниями к диетическому столу 10с считаются такие заболевания сосудов и сердца:

• Атеросклероз, поразивший , и ;
• Атеросклеротический кардиосклероз;
• Ишемическая болезнь сердца.

Если предыдущее питание только может быть рекомендовано в качестве гипохолестериновой диеты, то стол №10с можно уверенно назвать таковой, ведь ее основная задача состоит в , восстановлении нормального липидного спектра за счет снижения отдельных (вредных) фракций и коэффициента атерогенности, регулировании жирового обмена и общих метаболических процессов.

Результатов можно достичь:

1. Сохраняя в рационе нормальное содержание белков, количество жиров резко ограничить за счет продуктов животного происхождения;
2. Сокращая потребление «сладкой и белой смерти» (простых сахаров и поваренной соли – не больше 4 г в сутки);
3. Обогащая рацион ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных жирах), волокнами и клетчаткой, не поддающимися перевариванию ферментами ЖКТ, веществами, регулирующими обмен жиров и холестерина (лецитин, холин, метионин).

Ожирение нередко является спутником стенокардии, атеросклероза, гипертензии, поэтому данный факт приходится учитывать и составлять свой вариант питания со снижением калорийности до 2000 ккал/сут.

На первый взгляд нет разительных отличий от предыдущей диеты, все такое же нежирное, отварное, запеченное (после отваривания!) или приготовленное в пароварке, однако:

• Почти все поступающие жиры имеют растительную природу;
• Яйца употребляются только в виде белкового омлета, потому что в желтке сконцентрирован холестерин;
• Грибы, щавель, шпинат, виноградный сок и сладости пополнили список ограничений;
• Ограничения лечебного стола 10 превратились в полный запрет.

Особый десятый стол – диета №10и

Вероятно, читатель уже догадался, что речь пойдет о неких особых случаях сердечной патологии. И он прав. Стол №10и показан при , а, кроме того, может быть рекомендован в первые дни после , ведь это все-таки оперативное вмешательство, и, хотя приступы стенокардии перестали досаждать, диета после операции, как известно, должна быть максимально щадящей для сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Целевое назначение этой диеты состоит в ускорении восстановительных процессов в сердечной мышце, улучшении функциональных способностей системы кровообращения, нормализации работы ЖКТ. Основные характеристики щадящего десятого стола:

1. Сниженная до 1000 ккал/сутки калорийность присутствует неделю, а примерное меню на день составляет: Б – 40 г, Ж – 35 г, У – 140 г;
2. Пища протертая, полужидкая, не содержащая соли;
3. Количество потребляемой жидкости (вместе с супами, соками, компотами) – до 750 мл/сутки;
4. Полное исключение продуктов, вызывающих образование газов в кишечнике и метеоризм;
5. Питание частое (7-8 раз/день).

Начиная со второй недели, рацион понемногу расширяют, доведя калорийность до 1600 ккал/сутки. Больному разрешают полагаться на собственные зубы, пищу уже не протирают, дают больше хлеба и позволяют выпивать до литра воды, включая в это количество соки, компоты, кисели. При благоприятном течении послеоперационного периода пациента переводят на противоатеросклеротическое питание (стол №10с ), ведь атеросклероз все равно остался и диету придется соблюдать до конца жизни.

При выписке лечащий доктор, как правило, проводит длительную и познавательную беседу о запретах и ограничениях, предлагая самому больному решить вопрос питания с учетом всех рекомендаций. В домашних условиях можно рассчитывать только на самоконтроль, а уделяя большое внимание качеству и количеству потребляемых продуктов, можно значительно продлить свою жизнь. Или укоротить ее.

Гипертоническая болезнь – стойкое хроническое повышение артериального давления. Считается одним из самых распространённых заболеваний в мире. Около 30% взрослого населения планеты страдает от данного недуга. Нормальным показателем артериального давления считается 120/80 мм рт. ст. Значения выше 140/90 мм рт. ст. уже указывают на наличие гипертонической болезни . Существуют 3 степени тяжести данного заболевания:

• 1 степень (лёгкая) – 140-159/90-99 мм рт. ст.;
• 2 степень (средней тяжести) – 160-179/100-109 мм рт. ст.;
• 3 степень (тяжёлая) – выше 180/выше 110 мм рт. ст.

Самыми часто встречающимися факторами, вызывающими повышение артериального давления, считаются генетическая предрасположенность, избыточный вес, наличие сахарного диабета, курение и злоупотребление алкоголем, питание с повышенным содержанием жиров или соли, некоторые заболевания сердца, сосудов или почек. Также гипертония может развиться у людей, часто находящихся в стрессовых ситуациях, или у беременных.

Независимо от причины возникновения, при резком повышении артериального давления люди обычно жалуются на головную боль (особенно в области затылка), шум в ушах, нарушение зрения, слабость, одышку, боли в области сердца. У некоторых людей гипертоническая болезнь протекает бессимптомно. Однако, безобидное на первый взгляд заболевание, опасно такими осложнениями, как сердечная недостаточность, поражение почек, неврологические заболевания, разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в различные органы и ткани и др. Поэтому очень важно следить за показателями своего артериального давления и удерживать их в нормальных пределах. Диета в данном случае является верным помощником медикаментозного лечения:

• При лёгкой степени артериальной гипертонии назначается диета №10;
• При гипертонической болезни средней и высокой степени тяжести рекомендуется перейти на диету №10 А;
• Если гипертоническая болезнь развивается на фоне атеросклероза, в таком случае назначается диета №10 С.

Атеросклероз - хроническое сосудистое заболевание, вызванное дисбалансом липидов в крови, проявляющееся отложением жировых бляшек на внутренней стороне стенок сосудов. Увеличиваясь в размере, эти бляшки со временем прорастают соединительной тканью и закрывают просвет сосуда, приводя к серьёзным нарушениям циркуляции крови. В развитых странах атеросклероз является одной из основных причин смертности населения, поэтому данное заболевание представляет серьёзную опасность для населения планеты.

К атеросклерозу обычно приводит неправильное питание, содержащее большое количество вредных жиров, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни и избыточной массой тела. Другими факторами риска считаются наследственная предрасположенность, сахарный диабет, заболевания, нарушающие жировой обмен в организме, курение, гипертоническая болезнь, стресс, и т.д.

Проявления атеросклероза довольно разнообразны. Они зависят от того, в каком сосуде образовались жировые отложения. При закупорке сосудов конечностей, появляются такие симптомы, как боли, нарушение чувствительности и двигательной активности, образование трофических язв, и, наконец, отмирание конечности. Опаснее всего поражения сосудов сердца, мозга или других жизненно важных органов. Они приводят к серьёзным нарушениям функций данных органов и чаще остальных заканчиваются летальным исходом.

Диета при атеросклерозе является ключевым фактором в лечении данного заболевания. Она направлена на нормализацию уровня холестерина и триглицеридов в крови, замедление прогрессирования болезни и смягчение её проявлений.

Инфаркт миокарда – смерть участка сердечной мышцы, вызванная недостаточным кровоснабжением тканей в данном участке. Недостаток кровообращения чаще всего вызван закрытием сосудистого просвета, образующимся в результате тромбоза, эмболии, спазма или атеросклероза. К инфаркту миокарда приводят ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, гипертоническая болезнь, питание с избыточным содержанием жиров, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови, постоянные стрессы и многие другие факторы.

Самым часто встречающимся проявлением инфаркта миокарда является острая боль в области сердца, которая может переходить в челюсть, в левую руку, в левую лопатку или вниз по левой стороне тела. Многие люди перед приступом могут также ощущать нехватку воздуха, сильное чувство беспокойства или страха, головокружение или слабость.
Лечение больных, которые перенесли инфаркт миокарда, часто очень сложное и всегда комплексное. Диета в данном случае соблюдается строго согласно рекомендациям, так как её основной целью является создание наиболее благоприятных условий для заживления сердечной мышцы и восстановление функциональной способности сердца. Для каждого периода болезни существует определённый вариант диеты №10 И:

• 1 вариант – острый период инфаркта миокарда (первая неделя);
• 2 вариант – подострый период инфаркта миокарда (2 и 3 недели);
• 3 вариант – период рубцевания (начиная с 4 недели).

С какой целью назначается данная диета?

• Ограничение потребления вредных жиров и поваренной соли – одной из самых частых причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний является питание, содержащее в избытке вредные жиры или соль. Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови может спровоцировать развитие таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь и др. При первых признаках наличия данных заболеваний необходимо ограничить потребление жирной и солёной пищи и обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами.
• Питание, богатое витаминами и микроэлементами - диета больных различными сердечно-сосудистыми расстройствами должна быть обогащена витаминами, которые нормализуют обмен веществ, укрепят стенки сосудов и сбалансируют содержание липидов в крови. Также следует увеличить потребление ионов магния, йода, марганца и кобальта. Они оказывают положительное влияние на обмен жиров в организме, а также снижают уровень холестерина в крови.
• Ограничение энергетической ценности рациона – ожирение является одним из самых часто встречаемых факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Люди с избыточной массой тела чаще других страдают от гипертонической болезни, атеросклероза или сердечной недостаточности. Поэтому очень важно следить за своим весом и удерживать его в пределах нормы. Ограничение калорийности рациона помогает снизить вес, что существенно облегчит нагрузку на сердечную мышцу, а также снизит риск развития атеросклероза.

Диета в цифрах

Показатель	Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Белки	70г	60г	40-90г	90-100г
Жиры	60г	50г	30-70г	70-80г
Углеводы	400г	300г	200-350г	300-350г
Жидкость	1,2л	До 1 литра	0,8-1,2л	1л
Соль	5-7г	Исключают	1,5-5г (в продуктах)	3,5-5г
Калорийность	2300 ккал	1900 ккал	1230-2200 ккал	2200 ккал

Режим приёма пищи

При соблюдении диеты №10 рекомендуется соблюдать дробный режим питания, при котором пища потребляется равными порциями 5-6 раз в день. Первый приём пищи не должен быть слишком тяжёлым, а последний приём должен осуществляться за 2-3 часа до сна. Не стоит выпивать слишком большое количество свободной жидкости в сутки, так как это даёт дополнительную нагрузку на сердце.

Переедание, злоупотребление солью или жирной пищей строго противопоказано! Не стоит также использовать большое количество острых специй. Газированные или алкогольные напитки из рациона исключаются. Питание рекомендуется обогатить витаминами и микроэлементами.

Супы: для всех подгрупп диеты разрешаются супы на некрепком овощном бульоне с протёртыми овощами или яичными хлопьями. При соблюдении диеты №10 С к овощным супам добавляются фруктовые, молочные и крупяные. При соблюдении диеты №10 супы можно приправить сметаной, лимонной кислотой, зеленью.

Для диеты №10 суточная порция супа составляет 250-400г. Для 1 варианта диеты №10 И суточная порция не превышает 200г, для 2 и 3 вариантов – составляет около 300г.

При соблюдении диеты №10 А супы из рациона исключаются.
Исключают:

Супы на мясном, рыбном или грибном бульоне, рассольники, щи, супы с добавлением бобовых.

Мясные и рыбные блюда: допускаются только нежирные сорта говядины, телятины, птицы (курица, индейка) и рыбы (судак, треска). Мясо желательно отваривать или запекать, куском или в рубленом виде. Перед кулинарной обработкой мясо необходимо очистить от фасций, сухожилий, кожи и прослоек жира.
При соблюдении диеты №10 И блюда лучше готовить, используя мясной или рыбный фарш (паровые котлеты, кнели, фрикадельки), суточная порция мяса в этом случае не превышает 60г.
Исключают: любые жирные сорта мяса, птицы (гусь, утка) или рыбы, субпродукты (мозги, печень, почки), копчёности, мясные и рыбные консервы, солёная рыба, икра, колбасы. Также не рекомендуется употреблять мясные блюда в жареном виде.

Мучные изделия: для всех подгрупп диеты разрешается пшеничный хлеб грубого помола, вчерашней выпечки или подсушенный, а также сухари из него. При соблюдении диет №10 или №10 С к нему можно добавить хрустящие хлебцы, сухое несдобное печенье и несдобную выпечку с добавлением творога, мяса или рыбы.
Суточная порция хлебных изделий при соблюдении диеты №10 И составляет 50г для 1 варианта, 100г для 2 варианта и 250г для третьего варианта.
Важно, чтобы все мучные изделия были приготовлены без добавления соли!
Исключают: любые изделия из сдобного и слоёного теста, блины, оладьи, бисквиты, пироги, сладкую выпечку. Не стоит также употреблять свежий хлеб или печенье.

Овощи и фрукты: рекомендуются любые блюда из капусты, свеклы и моркови (отварные, в виде пюре, протёртые), а также спелые фрукты и ягоды в сыром виде, запечённые, в виде пюре или протёртые. При соблюдении диет №10, №10 А и №10 С разрешается также употребление огурцов, кабачков, картофеля, зелёного горошка, помидоров, тыквы.
Исключают: любые другие овощи и фрукты (особенно с грубой клетчаткой: редька, редис, шпинат, щавель), овощные консервы, квашеные, солёные или маринованные овощи, виноград, грибы, лук, чеснок.

Крупы: рекомендуются овсяная, гречневая, манная, рисовая и пшенная крупы в виде протёртых каш, приготовленных без добавления соли на воде или молоке.
При соблюдении диет №10 и №10 А разрешается также употреблять блюда из макаронных изделий в ограниченном количестве. Блюда из круп можно готовить в виде запеканок, суфле или рассыпчатых каш.
При соблюдении диеты №10 С рисовую и манную крупы желательно исключить из рациона.
Суточная порция блюд из круп для диеты №10 И составляет: 1 вариант – 100г, 2 вариант – 150г и 3 вариант – 200г.
Исключают: мучные и макаронные изделия, бобовые, ячневая и перловая крупы.

Яйца и молочные продукты: желательно употреблять до 2-3 яиц в неделю в виде запечённого белкового омлета или всмятку. Из молочных продуктов допускаются молоко, нежирный творог, кефир, простокваша, ацидофилин, нежирные и несолёные сорта сыра. Сметана разрешается только в качестве приправки к блюдам.
Исключают: жирный творог, сливки и сметану, жирные или солёные сорта сыра, жареные или сваренные вкрутую яйца, яичный желток.

Сладкие блюда: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы желательно максимально ограничить потребление сладостей, особенно содержащих жирные крема или сливочное мороженое. Рекомендуются различные десерты из фруктов и ягод (кисель, мусс, желе, компот). В ограниченном количестве разрешаются мёд, варенье, нешоколадные конфеты, зефир. Количество потребляемого сахара не должно превышать 50г в день.
Исключают: шоколад, кремовые десерты, мороженое, сдобную сладкую выпечку, торты, пирожные.

Соусы, специи, пряности: приготовленные на овощном отваре или молочные. Допускаются фруктовые я годные подливы. Также разрешаются ванилин, корица, лимонная кислота.
Для 1 варианта диеты №10 И соусы и пряности следует исключить из рациона.
При соблюдении диет №10 и №10 А кроме перечисленных, разрешаются также сметанные и томатные соусы, луковая подливка, лавровый лист и зелень.
Исключают:

Любые соусы на мясном, рыбном или грибном бульоне, жирные, острые или солёные соусы, хрен, чеснок, горчица, майонез, перец, соль.

Напитки: некрепкий чай или кофе, можно добавить молоко, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей, ограничено – квас.
При соблюдении диеты №10 И разрешается некрепкий чай с лимоном, кофейные напитки, отвар шиповника, морковный и свекольный соки, а также настой из чернослива.
Исключают: сладкие, газированные или алкогольные напитки, крепкий чай или кофе, какао, виноградный сок.

Первый завтрак: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Яйцо всмятку	Молочная протёртая овсяная каша	Протёртая гречневая каша	Винегрет с растительным маслом
Молочная овсяная каша	Белковый омлет	Протёртый творог	Белковый омлет с мясом
Белковый паровой омлет	Протёртый рис с молоком	Белковый омлет на пару	Рассыпчатая гречневая каша на молоке
Овощная запеканка	Фруктовое пюре	Молочная рисовая каша	Творожный пудинг с фруктами
Нежирный творог с фруктами	Нежирный йогурт с ягодами	Манная каша с фруктовым пюре	Овсяная каша с сухофруктами

Жидкость: чай с лимоном, кофе с молоком, фруктовый сок.

Второй завтрак: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Печёное яблоко	Отвар шиповника	Яблочное пюре	Салат из свежей капусты с яблоками
Сухое печенье	Фруктовый сок	Сухари с отваром шиповника	Салат с морской капустой
Отвар шиповника	Творог с молоком	Творожная паста	Свежие фрукты
Обезжиренный творог	Печёное яблоко	Фруктовый сок	Печёное яблоко
Свежие фрукты	Отвар пшеничных отрубей	Настой из чернослива	Творог с молоком

Обед: первое на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Вегетарианский суп с перловой крупой	Супы исключаются и рациона	Овощной бульон с белковыми хлопьями	Перловый суп с овощами
Суп с вермишелью		Вегетарианский суп	Вегетарианский борщ
Крупяной суп с рублеными овощами		Протёртый морковный суп	Свекольник
Молочный суп с рисовой крупой		Овсяный суп с рублеными овощами	Фруктовый суп
Вегетарианский борщ		Молочный суп с манной крупой	Картофельный суп с рисовой крупой

Второе

На выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
	Картофельное пюре с мясными биточками	Отварная курица	Вегетарианские щи с отварным мясом
Запечённый картофель с куриными котлетами	Морковно-картофельная запеканка с рыбным филе	Морковное пюре с отварным мясом	Паровые котлеты с овощным гарниром
Печёные овощи с мясным суфле	Отварные овощи с запечённой рыбой	Запечённая курица с овощным гарниром	Тушёная морковь с патовыми мясными биточками
Пюре из зелёного горошка с отварной рыбой	Овощной салат с мясными котлетами	Картофельное пюре с мясным суфле	Гречневая каша с отварной рыбой
Тушёная капуста с мясными котлетами	Рагу из овощей с рыбными кнелями	Тушёная свекла с рыбными котлетами	Овощная запеканка с куриным филе

Десерт на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Компот из сухофруктов	Кисель из ягод	Желе из чёрной смородины	Фруктовое желе
Яблочный сок	Зефир	Лимонный мусс	Свежее яблоко
Апельсиновое желе	Мармелад	Фруктовый салат	Фруктовый компот
Ягодный мусс	Фруктовое желе	Свежие фрукты	Ягодный мусс
Малиновое суфле	Варенье из крыжовника	Абрикосовое желе	Клубничное варенье

Полдник: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Отвар шиповника	Размоченные сухофрукты	Протёртый творог	Отвар шиповника
Фруктовый сок	Печёное яблоко	Тёртая морковь	Отвар пшеничных отрубей
Хрустящие хлебцы	Абрикосовый компот	Фруктовый салат	Сухая несдобная булочка с фруктовым соком
Свежее яблоко	Свежие фрукты	Свежее яблоко	Сухари с чаем
Фруктовый салат	Творог с фруктовым пюре	Отвар шиповника	Творог с сухофруктами

Ужин: на выбор:

Диета №10	Диета №10 А	Диета №10 И	Диета №10 С
Отварной картофель с рыбными кнелями	Запечённые овощи с филе судака	Овощное пюре с отварной рыбой	Манная запеканка с заливной рыбой
Овощная запеканка с отварным мясом	Картофельная запеканка с рыбным фаршем	Рассыпчатая гречневая каша с запечённым мясом	Плов с фруктами
Морковное пюре с рыбными котлетами	Овощной салат с куриными котлетами	Картофельное пюре с мясными котлетами	Овощной салат с растительным маслом и мясным суфле
Рассыпчатая гречневая каша с куриными зразами	Крупеник с отварной рыбой	Морковное пюре с рыбными фрикадельками	Тушёная свекла с морковью с рыбными котлетами
Рис с овощами	Плов с фруктами	Рисовая каша с рыбным суфле	Белковый омлет с кабачками и мясным фаршем

Жидкость: фруктовый сок, чай с молоком, отвар шиповника.
Перед сном: стакан кефира, отвар шиповника.

В структуре общей смертности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия и разъяснять необходимость использования комплексных лечебных программ (диетотерапия, медикаментозное лечение и дозированные физические нагрузки) среди населения. Ключевым моментом лечения болезней сердца и кровеносных сосудов является питание.

Диета, которая применяется для терапии сердечно-сосудистой системы была разработана Мануилом Певзнером – советским ученым, профессором и диетологом. Знакомство с методикой позволит максимально снизить риск возникновения инфаркта, инсульта, атеросклероза, эффективнее проходить реабилитацию при уже возникших заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Применение и цель диеты

Цикл программ по диетотерапии при различных заболеваниях сердца и сосудов носит названия «стол №10». Также эта диета применима в питании пациентов с I и IIа степенью недостаточности кровообращения. Применение стола №10, совместно с медикаментозной терапией, у таких пациентов позволяет улучшить течение основного заболевания и снизить риск возникновения осложнений. Однако, эта диета подходит только при компенсированном или субкомпенсированном течении болезни и должна использоваться только при назначении ее врачом.

Диета направлена на восстановление нормальной работы сердца, нормализацию кровообращения. Также рацион питания диеты №10 улучшает функцию печени и почек, способствует уменьшению отеков и одышки, помогает снизить массу тела, если у пациента есть сопутствующий лишний вес или ожирение. Такие результаты достигаются при соблюдении всех питания стола №10, которые, прежде всего, направленны облегчение работы органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Правила питания

Фактором риска для возникновения болезней сердца часто бывает неправильное питание. Употребление пищи, насыщенной холестерином, «быстрыми» углеводами, а также жаренных блюд полуфабрикатов приводит к патологическим изменениям всех органов и систем человеческого организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. Правильный рацион должен стать неотъемлемой частью лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Диета №10 по Певзнеру считается полноценным, сбалансированным рационом с пониженной калорийностью. Снижение энергоценности происходит за счет исключения жирного, жареного, сладкого. Обязательно нужно максимально снизить потребление , с разрешения доктора пациенту полагается примерно 5 г натрия хлорида.

Овощи и фрукты можно употреблять в умеренном количестве. Употребление растительной в больших количествах несет лишнюю нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта. В день полагается до трех небольших овощных порций. Пищу запрещается запекать с корочкой и жарить. Можно использовать все другие виды приготовления: на пару, тушение, в мультиварке, отваривание, на гриле. Мясо перед употреблением рекомендуется предварительно отварить.

При питании на столе №10 выдерживаются одинаковые интервалы между приемами пищи, порции уменьшают для того, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Ответственность со стороны пациента очень важна. В период лечения крайне нежелательно срываться на «вкусненькое» и объедаться, так как это может продлить период терапии и усугубить общее самочувствие.

Список продуктов для диеты

По химическому составу питание должно быть полноценным и сбалансированным. Суточная норма калорий во время лечебной программы должна быть в пределах нормы, примерно 2500 ккал.

Меню должно состоять из легкой для переваривания пищи и натуральных компонентов. В основном рацион составляют:

• постные виды мяса: обрезную , без прожилок и фасций, и без кожи, филе ;
• нежирную рыбу, подходят: , и др.;
• морепродукты, ;
• бессолевой хлеб, пшеничный первого и второго помола (в сутки положено до 150 г) в подсушенном виде, вчерашней выпечки, макаронные изделия;
• отварные и паровые яйца, разрешено до 5 штук в неделю;
• молочную продукцию, несоленый сыр с пониженной жирностью, (з разрешения врача);
• крупы, – ограниченно;
• овощи (кроме запрещенных), и нужно ограничить;
• фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Крупы можно готовить на молоке или воде, совмещать с отварной рыбой или мясом, добавлять в супы. Не запрещается отваривать макароны из твердых сортов пшеницы в умеренном количестве (в готовом виде допустимо употребление порции в 1\2 стакана), можно из или . Первые блюда рекомендуется употреблять при снижении порции до 150-200 г за раз, овощи к супу нельзя обжаривать.

Исключить из рациона нужно:

• , мясо с жиром, субпродукты;
• жирную рыбу, соленую и копченую рыбу, икру;
• консервы, соленья и маринады;
• любые магазинные соусы;
• жирный и соленый сыр;
• кондитерские изделия, сдобу;
• бобовые;
• грибы, и ;
• тонизирующие напитки, сладкую газировку, какао;
• свежую выпечку;

При приготовлении еды не следует забывать о том, что соль добавлять нельзя. Допускается огородная зелень, натуральные травы. Острые и яркие по вкусу специи тоже лучше исключить, так как они возбуждают аппетит.

Меню для диеты

Важно следить за тем, чтобы организм насыщался полезными компонентами и питательными веществами. В день нужно съедать две-три порции углеводных блюд (с преобладанием сложных), две порции белковой пищи, допускаются перекусы растительной клетчаткой (овощи, ягоды, фрукты). Периодически нужно есть орехи и пить кисломолочные напитки, чтобы избежать недостатка . Этот крайне важен для сердца, для профилактики его дефицита часто прописывают .

Режим питания лучше написать на листе бумаги и поместить на видное место, желательно принимать пищу в одно и то же время. Примерное меню на неделю можно составить заранее, чтобы потом не придумывать диетические решения на ходу.

Первый день

На утро: на молоке протертая, немного , травяной отвар.

Обед: рыбные паровые котлеты, картофельное пюре, несладкий ягодный .

На полдник: молоко.

Второй день

На утро: злаковые хлопья с кусочками очищенной , слабый черный .

На полдник: немного творога, один томат.

Обед: разваренная пшенная каша с кусочками отварной телятины, икра кабачковая.

На полдник: немного орехов, отвар .

Ужин: запеченная рыба, отварная .

Четвертый день

На утро: жидкая манная каша, немного или варенья, несладкий чай.

Перекус: подсушенный хлеб с творогом.

Обед: вегетарианский свекольник, запеченный , свежий огурец.

На полдник: домашнее овсяное печенье, молокочай.

Пятый день

На полдник: ягодное желе, ромашковый отвар.

Ужин: запеканка из творога, салат из отварной и .

Шестой день

На утро: протертая рисовая каша, кусочки киви, чай с молоком.

Обед: бефстроганов из вареного мяса, гарнир из отварного картофеля.

На полдник: стакан морковно-яблочного фреша, .

Ужин: запеченный кролик с черносливом, стакан яблочного фреша.

При непереносимости цельного коровьего молока, его заменяют на кокосовое, соевое или миндальное.

Голодать на диете нельзя, питание должно полностью удовлетворять потребности организма. Не стоит забывать о подсчете жидкости, небольшие отклонения от нормы не страшны, но для скорого выздоровления лучше точно следовать правилам.

Диета №10 при гипертонии и других заболеваниях может длиться столько, сколько нужно для восстановления здоровья пациента. Точную длительность программы может установить только доктор, как правило, эта методика прописывается на несколько месяцев и более.

Диета №10а

Если у пациента диагностирована IIб или III степень недостаточности кровообращения, применяется диета №10а. В этом случае диетотерапия становится максимально щадящей для работы органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, потому что такое состояние считается декомпенсированным.

Список продуктов остается аналогичным десятой диете. Пациенту запрещается есть жирное, консервированное, жареное, сдобу и кондитерские изделия, острые специи и соль, мясные субпродукты. Алкоголь, газировки, энергетики, кофе и зеленый чай нужно полностью исключить. Ограничиваются овощи и фрукты с грубой клетчаткой и кожицей.

Крупы желательно протирать, варить их можно с молоком или водой. Супы должны быть на нежирном бульоне, желательно готовить их на овощах или постной рыбе. Количество подсушенного хлеба рекомендуется снизить до 150 г. Ежедневная норма калорий снижается до 2000 ккал.

В сутки нужно выпивать не более литра воды. Ограничение жидкости вызвано нарушениями работы почек и печени в этих стадиях болезни. Диета номер 10а длится до улучшения самочувствия больного и регрессии болезни. Нередко стол 10а переходит в десятую диету.

Диета №10б

Стол №10 часто прописывается пациентам после перенесенного инфаркта миокарда, а также при наличии ревматического поражения сердца без недостаточности кровообращения. В сравнении с другими вариантами диеты, рацион №10 более широкий и питьевой режим не такой жесткий. Пациенту важно увеличивать в своем рационе продукты с высоким содержанием калия и : орехи, крупы, молоко. В меню обязательно должна быть белковая пища, с преобладанием животного белка.

После инфаркта диету назначают в несколько этапов. Рацион состоит из трех фаз, которые назначаются поочередно:

1. Первая фаза. Длится в течение первой недели после перенесенного инфаркта миокарда. Энергетическая ценность снижена до 1200 ккал, в сутки больному полагается примерно 1,5 кг еды и 0,8 литров жидкости. Блюда готовятся в протертом, измельченном виде, пищу принимают теплой. Соль не используется вообще, периодически можно есть сухари из ржаного хлеба, свежие овощи запрещаются.
2. Вторая фаза. Протекает на 2-3 неделе, и носит название подострый период. Суточная увеличивается до 1800 ккал, жидкости можно употребить в объеме 1 литр. Допускается до 3 г натрия хлорида. Можно вводить свежие овощи, увеличить количество белковой пищи и полезных .
3. Третья фаза начинается на четвертой неделе после инфаркта, в этот период происходит рубцевание. Меню на этом этапе будет полноценным, количество пищи должно увеличиться до 2,2 кг, а воды – 1,1 л. Допустимая норма соли составляет 6 г в сутки. Список продуктов характерен для стола номер 10.

В период реабилитации поле инфаркта миокарда важно употреблять пищу с низким содержанием соли, основное количество натрия хлорида будет содержать хлеб. Важно придерживаться этого правила, потому что соль имеет свойство задерживать жидкость в организме и приводить к отекам, тем самым дополнительно ухудшая работу поврежденной сердечной мышцы. Мясо и рыбу нужно отваривать перед другим видом приготовления. Разрешается обжаривать продукты в небольшом количестве растительного масла. Каши должны быть разваренными и протертыми. Овощи можно есть в приготовленном виде или сыром.

После четвертой недели от начала заболевания объем жидкости увеличивается до 1,5 литра, учитывать нужно все напитки и первые блюда. Ежедневная норма калорий должна составлять 2500 ккал, если образ жизни малоподвижен, этот показатель должен снизиться до 2200 ккал.

В ходе лечения пациент должен периодически наблюдаться у лечащего врача, чтобы корректировать меню.

Диета №10c

Стол №10с предназначен для пациентов с атеросклерозом. Такая диетотерапия направлена на улучшение кровообращения, нормализацию жирового обмена, восстановление функций печени и почек. Все это замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса в сосудах.

В зависимости от состояния пациента и наличия лишнего веса врач может назначить один из двух вариантов этой диеты.

Первый вариант предназначен для больных без избыточной массы. В этом случае калорийность и состав диеты находятся в пределах нормы. В сутки нужно употребить до 2600 ккал, выпивать не более 1,2 литра жидкости (включая напитки и супы).

Второй вариант диеты назначается пациентам с избыточной массой тела или ожирением и имеет сниженную суточную калорийность до 2200 Ккал, а в некоторых случаях до 1800 ккал. Питьевой режим остается в прежнем объеме (как в других вариантах диеты). Стол №10с предусматривает увеличенное потребление овощей в разваренном, измельченном виде, однако периодически возможно употребление в сыром виде в качестве салатов. Значительно сократить нужно и жиры.

Список продуктов и правила питания остаются такими же для стола №10. Грубые волокна растительной пищи и мясо желательно отваривать перед дальнейшим приготовлением. Пища не солится, можно использовать в чистом виде до 50 г в день.

Важно исключить из рациона питания продукты, содержащие , животные, кулинарные жиры, а также пищу, богатую «быстрыми» углеводам и экстрактивными веществами (эфирные масла, пряности и специи ограничить). Тонизирующие напитки, крепкий чай, кофе также резко ограничивают или исключают, так как они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему.

Крупы, творог и растительную пищу с грубыми волокнами следует измельчать, разваривать, протирать. Количество хлеба значительно увеличивается (до 300 г), но он должен употребляться в подсушенном виде. Можно есть несдобное тесто, галеты, бездрожжевую выпечку. Под табу остаются: песочное и , сладкие булочки, магазинная выпечка.

Добавляются к меню мясные субпродукты, их обязательно нужно отварить перед дальнейшим использованием. Разрешено их запекать, тушить и есть с гарниром, добавлять в домашние пироги.

Диета может измениться или полностью прекратиться только после одобрения врача.

В заключение

Пациенты, которые использовали одну из программ стола №10 отмечают помимо улучшения общего самочувствия, еще и снижение массы тела, улучшение состояния волос и кожи. Однако, самостоятельное использование комплекса диеты №10 не допустимо, также как и самостоятельная корректировка уже назначенного рациона.

В настоящее время заболеваниям сердечно-сосудистой системы подвержены не только люди преклонного возраста, но и более молодые. Статистика ВОЗ отмечает, что наряду с сахарным диабетом, болезни сердца «молодеют», т.е. поражают все больше молодых людей. Первопричиной этого является малоподвижный образ жизни, неправильное и чрезмерное питание, курение.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия .

Повышение квалификации:

1. Гастроэнтерология-диетология с эндоскопией.
2. Эриксоновский самогипноз.

Показания к диете №10

пороки сердца,

кардиосклероз,

гипертония (слабо выражены признаки недостаточности кровообращения),

заболевания сердечно-сосудистой системы (с недостаточностью кровообращения I-IIА степени).

болезни сердечно-сосудистой системы,

гипертония,

атеросклероз,

болезни почек.

Цель диеты : улучшение кровообращения, обеспечение организма пищевыми веществами, энергией, нормализация функций сердечно — сосудистой системы, печени, почек, приведение в норму обмена веществ, щажение сердечно — сосудистой системы, органов пищеварения.

Полная характеристика диеты 10

Калории в рационе диеты снижены за счёт жиров, углеводов.

В рационе повышено содержание калия, магния, липотропных веществ, ощелачивающих организм продуктов (молочка, овощи, фрукты).

Кулинарная обработка: умеренное механическое щажение. Мясо, рыба отвариваются .

Запрещены: трудноперевариваемые блюда.

Еда готовится без соли.

В меню ограничиваются: с оль , жидкость , продукты , возбуждающие деятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы, продукты , р аздражающие почки, печень, ЖКТ (алкогольные напитки, крепко заваренный чай, крепкий кофе, блюда остры е, солёны е, специи ).

Режим приёма пищи: 5-разовый, регулярный, порция малая по объёму, последний приём пищи – за пару часов до сна.

Суточная калорийность диеты - до 2700 ккал.

Химический состав диеты 10: 90 г. белка (пятьдесят грамм из них животные), 80 г. жиров (четверть из них растительные), 400 г. у глеводов, соль — до семи грамм соли.

Режим питания: пять раз в день, малыми порциями.

Содержание витаминов в диете: в миллиграммах – ретинол (0,3), каротин (12,5), тиамин (1,7), рибофлавин (2,5), никотиновая кислота (двадцать два), аскорбиновая кислота (сто пятьдесят); в граммах - натрий (2,6), калий (4,2), кальций (один), магний (1/2), фосфор (1,8), железо (0,06).

Пищу готовим не добавляя соль, при этом количество соли, выдаваемой на руки больному, равно пяти граммам.

Питьевой режим - до 1,5 л. воды.

Разрешенные продукты:

Хлеб: хлеб пшеничный, изготовленный из муки первого и второго сортов, хлеб без соли, выпечка вчерашняя, сухарики – до 150 г. в день, сухое не сдобное печенье, бисквит, не сдобное мучное;

Суп: с овощ ами , с круп ами , картошки, молочный, фруктовый, половина порции свекольника; заправка — сметана, сок лимона, зелень. Если у вас есть выраженные отёки - суп употреблять запрещено;

Нежирное мясо, птица (говядина, свинина, кролик, телятина, курица, индейка без сухожилий и фасций) - варёное куском, рубленое, запеченное после отваривания, заливное;

Нежирная рыба (судак, щука, карп, навага, треска) – варёная , под жаренная после отваривания, в виде тефтелек , котлет, фрикаделе к, отварные морепродукты.

Молочные продукты – натуральное молоко, кисломолочка, нежирный творог и блюда из него (сырники, ленивые вареники, запеканка); сметана, сливки (только заправка), сыр - ограничиваем;

Одно к урино е яйцо в день — всмятку, омлет из белков, приготовленный на пару (до пяти штук за неделю), можно добавлять в блюда.

Жиры: 20 г. сливочного масла (на день), 30 г. растительного масла (на день) - всего жира в рационе не должно быть более восьмидесяти грамм.

Крупы, макароны: каши — манная , гречневая , овсяная , крупяные пудинги и запеканки, пудинги и запеканки из макарон (если у вас есть лишний вес - ограничьте количество круп и мучного в рационе);

Блюда с овощами : винегрет, салаты с растительным маслом , блюда из картошки, цветной капусты, томатов, кабачка, огурца, тыквы, консервы из овощей, икра из овощей.

Лиственная зелень — зелёный лук, укроп, петрушка (для добавления в блюда).

Закуски: колбаса «Докторская», не соленый сыр, не острый сыр, салаты из фруктов, с морепродуктами, рыба варёная заливная.

Ф рукты, ягоды (компоты , кисели , муссы , желе, соки) , с ухофрукты.

Сладкое: до пятидесяти гр . сахара (на день), часть его можно заменить на мёд, джем, варенье (если у вас есть лишний вес - ограничиваем употребление сладкого).

Соус: на отваре овощей, молочный, на сметане, фруктовая подлива.

Напитки: слабо заваренный чай, кофе с молоком, цикорий, отвар шиповника, не газированная минералка, сок из фруктов и овощей.

• овощи — варёные, запеченные, свежие (морковь, свёкла, салат; белокочанная капуста, зелёный горошек — в ограниченном количестве).
• фрукты, ягоды — свежие, а также готовим из них — компот, кисель, мусс, самбук, желе, едим сухофрукты,
• сладости: молочный кисель, молочный крем, мёд, варенье, не шоколадные конфеты.
• соусы: на овощном отваре, на сметане, на молоке, из помидоров, из поджаренного лука, из фруктов.
• Специи: лавровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота.

Запрещенные продукты:

жареное,

соленое,

острое,

свежий хлеб, сдобное тесто, слоеное тесто, блины, оладьи;

суп с бобовыми культурами, бульоны: мясной, рыбный, грибной.

жирное мясо, рыба, птица (гусь, утка),

субпродукты: почки, печень, мозги,

мясные консервы;

копчёное,

колбаса и колбасные изделия.

Сыр: солёный и жирный.

Овощи: бобовые, овощи солёные, маринады , квашеные; блюда с фасолью, горохом, бобами; редька, капуста, редиска (вызывают вздутие кишечника), шпинат, щавель, чеснок, репчатый лук;

грибы.

фрукты с грубой клетчаткой.

Шоколад, крепкий чай, кофе, какао, сок винограда (вызывающий вздутие кишечника).

мясные и кулинарные жиры.

специи: горчица, перец, хрен;

шоколад, пирожные;

икра рыб; солёная, копчёная рыба, консервы;

яйца вкрутую, жареные;

Диета 10 - меню на день (при гипертонии)

На день: 150 г. пшеничного хлеба; 150 г. ржаного хлеба; 50 г. сахара; 10 г. сливочного масла. Пищу нельзя солить.

Завтрак: 50 г. отварного мяса, 200 г. винегрета с подсолнечным маслом; бокал чая с молоком;

Второ й завтрак: от варная курица с рисом, овощной салат, ча й , разрешенный хлеб;

Обед: 500 г. щей с добавлением сметаны, пятьдесят грамм бефстроганова из от варного мяса, 100 г. от варной картошки, 120 г. желе.

Ужин: 80 г. за печен ной рыбы; двести грамм плова с добавлением фруктов; чай с молоком .

На ночь: бокал кефира.

Диета 10 - меню на день (при сердечно-сосудистой недостаточности)

На день: 250 г. пшеничного хлеба, 30 г. сахара, 10 г. сливочного масла, 3 г. соли (на руки), 1 л. жидкости (и супы , и напитки). Блюда нельзя солить.

Завтрак: манка, приготовленная на молоке, или протёртая гречка с добавлением масла; омлет из одного яйца, приготовленный на пару, творог с добавлением сметаны (восемьдесят грамм творога и 20 г. сметаны); 1/2 бокала чая с молоком.

2-й завтрак: 150 грамм рагу из варёного мяса без добавления соли; 100 г. тёртой морковки с о сметаной (10 г.) ; яблочко.

Обедаем: половина тарелки постного борща либо супа из фруктов с гренками, 100 г. б ефстроганов, 150 грамм тушеной свеклы или моркови; сто грамм молочного киселя либо пюре из яблока.

Перекус: 100 г. отвара шиповника, яблочко .

Ужин: 80 г. творога с молоком ; котлеты из картошки с черносливом; чай с молоком .

На ночь: половина стакана молока.

Диета 10 — меню

Диета 10 — меню

Завтрак: яйцо всмятку, овсянка, приготовленная на молоке, бокал чая.

2-й завтрак: печёное яблоко с добавлением сахара.

Обед: половина тарелки супа с перловкой, овощами, растительным маслом, варёное мясо, пюре из моркови, бокал компота из сухофруктов.

Перекусываем: отвар шиповника — бокал .

Ужин: половина порции пудинга с творогом, варёная рыба, варёная картошка, бокал чая.

На ночь: бокал кефира.

Салаты:

По — немецки:

Ингредиенты: четыре картошки, три солёных огурчика, одна луковка, два яблочка, триста грамм свеклы, майонез, зелень петрушки.

Приготовление: Картошку и свёклу печём в духовке, чистим, режем ломтиками, смешиваем с почищенными, мелко порезанными солёными огурчиками, репчатым луком. Добавляем тонко порезанные ломтики яблока, мелко порезанную зелень петрушки. Смешиваем всё, заправляем майонезом.

Салат с огурцами и ананасом

Ингредиенты: триста грамм свежего огурца, ананас – 1 шт., луковка, сахар, растительное масло, уксус.

Приготовление: Огурцы, ананас — режем соломкой, лук – на мелкие кубики, все смешиваем, добавляем сахар, заправляем растительным маслом, уксусом.

Салат с овощами и мясом

Ингредиенты: двести грамм мяса, три картошки, два солёных огурца, два яйца, майонез, листья салата.

Приготовление: Отварить мясо, картошку, дать остыть. Яйца варим вкрутую, мелко режем. Режем кубиками мясо, картошку, огурец. Смешиваем всё, заправляем майонезом, украшаем дольками яйца и салатными листьями.

Супы:

Суп из курицы с макаронами:

Ингредиенты: полтора литра куриного бульона, морковка, луковичка, двести грамм макарон, зелень.

Приготовление: Морковь и лук режем малыми ломтиками, обжариваем на сковородке, кладём в кипящий бульон поджаренные овощи, зелень. Отдельно, в кипящей солёной воде варим макароны, откидываем на дуршлаг, добавляем в готовый суп. Мелко порезанной зеленью посыпаем готовое блюдо.

Суп с морковью и рисом:

Ингредиенты: полтора литра бульона, бокал риса, четыре морковки, лимонный сок, растительное масло.

Приготовление: Промытый рис обжариваем в малом количестве растительного масла, часто помешивая. Рис перекладываем в кастрюлю, заливаем бульоном. После закипания бульона, накрываем его крышкой и варим ещё двадцать минут, до практически полной готовности риса, часто помешивая. Добавляем в суп порезанную морковку и варим ещё в течении десяти минут. Добавляем сок лимона, сметану, нагреваем помешивая, не доводим до кипения.

Суп из картошки с творожными гренками:

Ингредиенты: два литра воды, пять картошек, полторы луковицы, сто грамм масла, зелень, 250 грамм творога, подсушенный белый хлеб, пара яиц, сметана.

Приготовление супа: В холодную воду кладём очищенную и порезанную дольками картошку. Лук мелко режем, обжариваем в масле, опускаем в суп. Часть готовой картошки из супа вынимаем, натираем, взбиваем с маслом, кладём в кастрюлю с бульоном, перемешиваем. Посыпаем суп мелко порезанной зеленью, подаём с творожными гренками.

Приготовление гренок: с подсушенного хлеба срезаем корку, нарезаем ломтиками, мажем маслом. В творог кладём яичко, сметанку, все перемешиваем, мажем массу на хлеб. Гренки обжариваем в духовке, посыпаем мелко порезанной зеленью.

Мясные блюда:

Голубцы в листьях винограда:

Ингредиенты: четыреста грамм фарша, сто грамм жира, листья винограда, луковичка, пятьдесят грамм риса, двести грамм томатов, пара яиц, сметана, мука, зелень.

Приготовление: В жаровне тушим до мягкости мелко порезанный лук, рис, очищенные от кожи и мелко порезанные томаты, доливаем немного горячей воды. После впитывания рисом воды, кладём фарш, мелко порезанную зелень. В виноградный лист кладём по 1 ст.л. начинки, заворачиваем голубцы «конвертом». Плотно складываем их в небольшую кастрюльку, заливаем горячей водой. Варим на малом огне. По готовности голубцов, полить их соусом (сметана, взбитая с яйцами, мукой, разведенная бульоном от голубцов). Соус доводим до кипения, часто помешивая.

Мясо с черносливом:

Ингредиенты: семьсот грамм мяса, пара луковиц, сливочное масло, мука, чернослив.

Приготовление: Мясо режем на узкие и длинные полоски. Лук мелко режем, обжариваем на сливочном масле, потом жарим там же мясо, присыпаем мукой, перемешиваем, подливаем много воды (она должна покрыть мясо), доводим до готовности на малом огне. За полчаса до подачи добавляем заранее замоченный чернослив без косточек.

Куриные котлеты:

Ингредиенты: курица - 1 шт., хлеб – 1 шт., молоко, луковка, пара яиц, мука, растительное масло.

Приготовление: Курицу моем, отделяем мясо от костей, пропускаем через мясорубку, добавляем замоченную в молоке булочку, лук, ещё раз пропускаем всё через мясорубку, кладём в фарш сырые яйца. Получившуюся массу вымешиваем. Из фарш делаем на котлеты, обваливаем в муке, обжариваем на сковородке в растительном масле.

Рыбные блюда:

Тефтели из рыбы:

Ингредиенты: четыреста грамм фарша из рыбы, луковичка, две столовых ложки риса, яичко, две столовых ложки муки, жир, сметана, зелень.

Приготовление: варим рис, промываем. Лук режем мелко. В рыбный фарш добавляем лук, взбитое яичко, всё хорошо перемешиваем. Формируем шарики, посыпаем их мукой, обжариваем в горячем растительном масле, заливаем сметаной, тушим под крышкой на малом огне двадцать минут. Подавая к столу посыпаем зеленью.

Печёная рыба с картофельным пюре

Ингредиенты: сто двадцать грамм рыбного филе, сорок грамм белого хлеба, половинка яйца, картошка, одна столовая ложка молока, зелень укропа, соль.

Приготовление: готовим картофельное пюре. Рыбное филе пропускаем через мясорубку с размоченным белым хлебом. Картошку и фарш перемешиваем, добавляем смесь яйца и молока, всё хорошо перемешиваем, выкладываем на намазанную маслом сковородку, запекаем в духовке. Перед подачей на стол поливаем растопленным маслом, посыпаем зеленью укропа.

Конвертики с рыбой:

Ингредиенты: восемьсот грамм муки, пять яиц, пара бокалов молока, сыр, рыба, зелень петрушки.

Приготовление: Замешиваем тесто, раскатываем его пластами, режем на квадратики. Начинка: рыбу и сыр режем кубиками, желтки двух яиц отделяем от белков. Смешиваем рыбу, сыр, желтки с петрушкой, распределяем по квадратам теста. Яйцо, которое останется смешиваем с молоком, мажем края квадратов. Складываем тесто конвертиками, смазываем смесью яйца и молока. Выкладываем на противень. Выпекаем на разогретой до двухсот грамм духовке двадцать минут.

Овощные блюда:

Печёные кабачки со сметаной:

Ингредиенты: половина кабачка, столовая ложка сметаны, половина белка куриного яйца, полторы чайные ложки сливочного масла, соль.

Приготовление: кабачок режем кружочками, тушим в сметане. После тушения кабачков останется соус, который нужно соус охладить, присоединить к нему взбитый белок. Кабачок перекладываем на намазанный маслом противень, заливаем соусом, запекаем. Выкладываем на блюдо, поливаем растопленным маслом.

Котлеты из картошки с грибным соусом:

Ингредиенты: шесть картошек, три яйца, триста грамм сухих грибов, мука, луковичка, растительное масло.

Приготовление: Горячее картофельное пюре пропускаем через мясорубку, перемешиваем с яйцами и делаем из данной массы котлеты. Обваливаем их в муке, обжариваем на сковороде, ставим на десять минут в духовку.

Готовим соус: промываем в тёплой воде сухие грибы, замачиваем их в холодной воде на пару часов, варим без добавления соли в этой воде. Столовую ложку муки смешиваем со столовой ложкой масла, прожариваем до светло-коричневого цвета, разводим тремя бокалами горячего грибного бульона. Этот соус варим на малом огне пятнадцать минут. Мелко порезанный лук поджариваем, добавляем мелко порезанные грибы, ещё раз прожариваем вместе, потом кладём в соус и даём ему закипеть.

Кабачок, нафаршированный овощами:

Ингредиенты: килограмм кабачков, половина бокала риса, четыреста грамм грибов, полторы луковицы, пара томатов, четыре столовых ложки масла, бокал сметаны, половина столовой ложки томатного соуса, чайная ложка муки, пара огурцов, морковка, пара яблок.

Приготовление: Кабачки моем, очищаем от кожуры, разрезаем пополам на дольки толщина которых пять сантиметров. Из каждого куска вынуть чайной ложкой сердцевину для получения чашки с дном, имеющим толщину один сантиметр. Готовые чашки кладём вверх дном в сотейник с подогретым маслом, накрываем крышкой, немного поджариваем в течение десяти минут. Потом чашки переворачиваем, немного подсаливаем, заполняем фаршем. Сверху фарш посыпаем сухариками, сбрызгиваем маслом, ставим в духовку, запекаем. После подрумянивая кабачков, заливаем их белым соусом, накрываем крышкой, ставим их снова в духовку на десять минут. Перед подачей на стол поливаем соусом, посыпаем зеленью.

Делаем фарш: мелко режем огурец, морковь, яблочко, всё перемешиваем. Режем малыми дольками томаты, лук, всё вместе обжариваем в масле, смешиваем со сметаной, оставляем на огне на пару минут.

Блюда с творогом и молочными продуктами:

Творожная запеканка с тыквой:

Ингредиенты: пара бокалов молока, бокал манки, четыре яичка, сто грамм творога, пятьсот грамм тыквы, топлёное масло, сметана, сахар.

Приготовление: выливаем в кастрюлю пару бокалов молока, варим вязкую манную кашу. Тыкву чистим, режем на кусочки, поджариваем на топлёном масле. Добавляем в манку творог, тыкву, три яичка, сахар, всё хорошо смешиваем. Готовую массу выкладываем на намазанный маслом противень, выравниваем поверхность, смазываем яйцом. Противень помещаем в нагретую духовку, запекаем до готовности.

Сырные трубочки:

Ингредиенты: триста грамм сыра, четыре яблока, половина бокала грецких орехов, сметана, салатные листья, зелень петрушки.

Приготовление: сыр, почищенные от кожи яблоки трём на крупной терке. Грецкий орех чистим, измельчаем. Всё смешиваем, заправляем сметаной, добавляем мелко порезанную зелень. Получившуюся смесь раскладываем на салатные листья, закручиваем в трубочки, которые украшаем сметаной, посыпаем сверху тёртым сыром, зеленью.

Блюда с куриными яйцами:

Омлет с картошкой:

Ингредиенты: три картошки, луковка, три томата, сыр, пять яиц, сливочное масло.

Приготовление: почищенную картошку режем тонкими ломтиками, мелко режем лук, томаты, сыр, взбиваем яйца. Всё перемешиваем, выкладываем на сковородку с маслом.

Клецки:

Ингредиенты: сухари, половина бокала молока, мука, пара яиц, сливочное масло, сметана.

Приготовление: Сухари толчём, замачиваем в молоке. После их набухания, добавляем муку, яйца, хорошо всё перемешиваем. Получившуюся массу делим на шарики, отвариваем в кипящей воде до всплытия, откидываем на дуршлаг, укладываем в глубокую сковороду, заправляем сливочным маслом, поливаем сметаной, посыпаем сухарями, запекаем в духовке.

Десерты:

Пирог с яблоками:

Ингредиенты: пара бокалов муки, дрожжи, пара бокалов молока, три яйца, растительное масло, пятьсот грамм яблок, сметана, сахар.

Приготовление: муку высыпаем в миску, добавляем дрожжи. Тёплое молоко выливаем в миску, замешиваем тесто, накрываем миску полотенцем, ставим доходить в тёплое место на полчаса.

Как только тесто подойдёт, добавляем яйцо, растительное масло, всё смешиваем, формируем шар, накрываем полотенцем, оставляем ещё на полчаса.

Начинка: яблоки чистим, режем маленькими кусочками. Смазываем жиром противень. Посыпаем доску мукой, раскатываем тесто, выкладываем его на противень, немного прижимаем. Нагреваем духовку до двухсот градусов. Выкладываем начинку на тесто, мажем сверху сметаной, посыпаем сахаром, выпекаем сорок пять минут на среднем огне.

Пудинг с рисом и морковью:

Ингредиенты: три средних морковки, половина яйца, пара чайных ложек риса, чайная ложка сливочного масла, чайная ложка пшеничных сухарей, столовая ложка сметаны.

Приготовление: Варим рис. Морковь трём на крупной терке, тушим до размягчения, добавляем рис. Всё протираем через сито, добавляем яйцо, масло, сухари, тщательно перемешиваем, выкладываем в намазанную маслом форму, готовим на пару.

Соусы:

Готовим соус без добавления животного жира, сметаны, майонеза, яичного желтка, сливочного масла.

Творожный:

Берём пятьсот грамм нежирного протёртого творога, четверть бокала нежирного молока и пара чайных ложек сока лимона, смешиваем до получения однородной массы. Солим по вкусу.

Чесночно – творожный:

К бокалу основного творожного соуса добавляем зубчик тёртого на мелкой тёрке чеснока, смешиваем.

Яблочный:

Шестьсот грамм яблок промываем, режем, удаляем семена, кладём в кастрюлю, добавляем полтора бокала воды, варим под закрытой крышкой до готовности. Пусть вода выкипит до трети начального объёма. Вареные яблоки протираем. В пюре кладём 50 г. сахара, щепотку корицы, варим, мешая десять минут. При сладости яблок, сахар не добавляем. Перед подачей взбиваем венчиком. Соус подаём в горячем виде к птице, мясу.

Фруктовые:

Готовятся из свежих созревших яблок или абрикоса, или персика, или айвы. Чистим фрукты от кожи, семян, немного увариваем с малым количеством сахара либо без него. Соус едим с: блюдами из круп, мучным, рисовыми котлетами, манными котлетами, пудингом, запеканкой, блинами, оладушками.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы, с недостаточностью кровообращения второй и третьей степени.

Цель: разгрузить по максимуму сердечно-сосудистую систему (фаза декомпенсации).

Полная характеристика:

Аналогично диете 10, но в рационе снижена калорийность благодаря уменьшению количества хлеба (едим только сухари), удалению из рациона супа, сокращению количества белков, жиров, углеводов. Снижено употребление экстрактивных веществ, соли, повышено количество в организме калия, кальция.

Приготовление блюд без добавления соли.

Режим приёма пищи: пищу протираем, едим шесть раз в день.

Дневная калорийность диеты — 2000 ккал.

Химический состав диеты: 70 г. белка, 70 г. жиров , 300 г. углеводов.

Содержание витаминов в рационе: в миллиграммах - ретинол — 0,3, каротин – четырнадцать, тиамин — 0,9, рибофлавин — 1,4, никотиновая кислота — 10,7, аскорбиновая кислота- двести.

Питьевой режим: до восьмисот грамм.

Разрешенные продукты:

Аналогично диете №10.

Нельзя употреблять :

При недостаточности кровообращения:

жирное мясо и рыбу ,

сдоба,

субпродукты,

икра рыб,

продукты остры е,

солёны е,

закуски (консервы),

алкогольные напитки,

напитки: крепкий натуральный кофе, крепко заваренный чай, какао, шоколад.

Диета 10а – меню на день

Продукты не солим , но измельчаем .

Завтрак: 10 г. масла, каша, приготовленная на молоке (рис, манка, гречка, пшенка);

2-й завтрак: яйцо всмятку либо омлет, приготовленный на пару из одного яйца, св ежее тёртое яблоко с сахаром.

Обедаем: мясо мелко порезанное, либо фрикадельки (котлеты) из мяса, приготовленные на пару, 100 г. картофельного пюре с пятью граммами сливочного масла либо пюре из овощей (сто грамм), сто грамм киселя молочного (или киселя из клюквы, чёрной смородины, либо пюре из яблок).

Перекусываем: тридцать грамм сухофруктов размоченных, употребляем без жидкости (с 15 г. сахара).

Ужинаем: котлеты из картошки с курагой либо котлеты с манкой и черносливом либо котлеты из тёртой морковки; протёртый с сахаром творог (75 г. творога, сахар — десять грамм) либо яйцо, приготовленное всмятку, 1/2 бокала горячего молока.

На ночь: сто грамм сока из фруктов.

На весь день: 150 грамм хлеба белого без соли, 600 г. жидкости, 30 г. сахара, 10 г. масла .

Показания: ревматизм (малая степень активности, течение без нарушения кровообращения, а ещё в стадии затухания).

Полн ая характеристика:

В меню увеличено количество животных белков, снижаем количество соли, обязательно наличие большого количества витаминов.

Блюда готовить без добавления соли.

Способы приготовления блюд: отваривание, запекание, поджаривание. Также едим свежие о вощи.

Режим питания: дробный, шесть раз в день.

Дневная калорийность диеты: 2600 ккал.

Химический состав диеты: 120 г. белка (половина из них животного происхождения), 100 г. жира , 300 г. углеводов, соль до 4 гр. в день.

Питьевой режим: до полутора литров жидкости.

Показания:

— атеросклероз коронарных сосудов,

— атеросклероз церебральных сосудов,

— атеросклероз периферических сосудов,

— атеросклероз аорты,

— атеросклеротический кардиосклероз,

— ишемическая болезнь сердца,

— высокое давление.

Цель: замедлить прогресс атеросклероза, восстановить нарушенный липидный обмена, общий обмен веществ.

Общая характеристика:

В рационе нормальное количеством белков, но сниженное количество животных жиров, простых углеводов; соль — четыре грамма, диета обогащена полиненасыщенными жирными кислотами, пищевыми волокнами, липотропными веществами (метионин, холин, лецитин).

В рационе снижается количество жидкости, исключаем вещества, которые возбуждают сердечно-сосудистую систему, нервную систему (алкоголь, кофе, крепко заваренный чай, какао).

В рационе увеличено количество растительных продуктов, витаминов, минеральных солей, клетчатки (пищевых волокон).

Нужно потребление продуктов, которые содержат йод (морская капуста, мидии, кальмары, креветки).

Блюда нельзя солить , мясо и рыбу отвариваем перед запеканием, едим свежие овощи и фрукты и отварные.

Совет:

— чаще готовим супы, второе (из рыбы, курочки , индейки, нежирной говядины, реже — из нежирной баранины, нежирной свинины);

— срезаем видимый жир, убираем жир, вытапливаемый при приготовлении, с птицы убираем кожу.

— нельзя жарить продукты, их нужно: тушить, отваривать, готовить на пару, запекать;

Режим питания: 5 раз в день , едим малыми порциями, но не горячие и не холодные блюда. Последний раз едим за пару часов до сна.

Между основными приёмами пищи едим фрукты, пьём сок из фруктов, молоко, кефир.

Химический состав диеты:

Есть 2 варианта диеты:

Вариант № 1 (при избытке массы тела): 90 г. белка , 70 г. жира , 300 г. углеводов (1/6 из них — сахар), соль — до 5 г.

Днев ная калорийность — 2100 — 2200 ккал.

Вариант № 2 (если у вас нормальная и пониженная масса тела): 100 г. белка , 80 г. жира , 350 г. углеводов (50 г. из ни х сахар), соль — до 7 г.

Днев ная калорийность рациона - 2400-2500 ккал.

Питьевой режим: до литра жидкости.

Содержание витаминов в рационе: в миллиграммах — ретинол (0,3), каротин (12,7), тиамин (полтора), рибофлавин (2,3), никотиновая кислота (восемнадцать), аскорбиновая кислота (двести); в граммах — натрий (2,8), калий (4,7), кальций (один), магний (полграмма), фосфор (1,7), железо (0,04).

Разрешенные продукты:

— Хлеб: пшеничный из муки 2-го сорта, хлеб зерновой, хлеб с добавлением отрубей , обдирной, ржаной.

— Жиры – треть или половина жиров в рационе — это растительное масло.

— Суп: из овощей, щи, свекольник, суп молочный, с фрукт ами , с круп ами .

— Мясо, птица (нежирная говядина, свинина, курица, индейка) — варим или запекаем после отваривания (куском, в виде фарша, котлет).

— Нежирная рыба – вареная либо запеченная после варки .

— Молочные продукты: кипяченое молоко, кисломолочка, нежирный творог и блюда из него, сметана (в качестве заправки).

— Одно к урин о е яйцо в день (белковый омлет).

— Крупы – каши, приготовленные на воде и молоке (рассыпчатые, вязкие), пудинг, крупеник.

— Макароны — отварные и запеканки из них,

— Овощи — свежие, от варные, п еченые.

— Сладкие, спелые фрукты и ягоды.

— Орехи: но немного, ведь это высококалорийный продукт. Любые сорта в натуральном виде, для добавления в блюда.

— Разрешенные напитки – слабо заваренный чай, кофе, отвар шиповника, фруктовые соки, разведенные 1:1, кисель, мусс, компот.

Запрещенные продукты

— бульон: крепкий мясной, рыбный, куриный, грибной.

— тугоплавкие жиры.

— соленое,

— копчёное,

— сдоба,

— сладкое ограничено (до 30 г. сахара на день).

— солёная рыба,

— консервы — мясные и рыбные.

— овощи: щавель, шпинат, бобовые, редька, редиска,

— грибы.

— пожаренное мясо и рыба,

— продукты, которые вызывают метеоризм (репчатый лук, чеснок, бобовые, молоко, капуста, сок винограда).

— продукты, содержащие холестерин (мозги, желток яйца, субпродукты, икра рыб).

Диета 10с — меню на день

На целый день: 250 грамм хлеба (150 грамм чёрного хлеб, 100 г. пшеничного ), 50 г. сахара, 20 г. слив.масла.

Завтрак: 100 г. т ворога, 150 грамм овощного салата с растительным маслом либо 150 грамм овсянки, бокал слабого чая.

2-й завтрак: бокал сока из фруктов.

Обедаем: полтарелки супа из овощей , 50 г. от варного мяса, 150 г. овощного гарнира, сто грамм свежих фруктов.

Перекусываем: бокал отвара шиповника либо двести грамм свежих фруктов.

Ужин: 70 г. от варной рыбы, 150 г. отварного картофеля с растительным маслом, двести грамм плова с добавлением фруктов, ч ай с м олоком.

На ночь: бокал простокваши.

Показания: ревматоидный артрит.

Общая характеристика:

Диета сбалансированная, обеспечивает потребность организма в пищевых веществах, энергии.

В рационе физиологическая норма белка, все нужные аминокислоты. В диете ограничивается количество жира (соотношение животного жира с растительным — два к одному). Уменьшается количество легкоусвояемых углеводов (сахар, сладкое). Снижено количество соли — 3 г. на день.

В рационе соблюдается принцип механического, химического щажения, при этом из меню максимально удаляются экстрактивные вещества (крепкие мясные и рыбные бульоны, копчёное).

Блюда не солим .

Способы приготовления блюд: отваривание, запекание.

Температура пищи — до шестидесяти пяти градусов Цельсия, нельзя есть слишком холодные или горячие блюда.

Режим питания: частый, дробный, пятиразовый. Едим в строго установленно е время .

Как распределяем калорийность пищи на день: завтрак – тридцать процентов, обед – сорок процентов, перекус – десять процентов, ужин – двадцать процентов от суточной калорийности рациона.

Дневная калорийность — 2400 ккал (если у вас увеличена масса тела, то снизьте калорийность диеты на двадцать процентов);

Химический состав рациона : белок — до ста грамм, жир – семьдесят грамм, углеводы – 250 грамм, соль – до пяти грамм.

Питьевой режим: до литра жидкости.

Разрешенные продукты:

Хлеб: пшеничный, изготовленный из муки первого и второго сортов; ржаной хлеб - 200 г. , х лебцы хрустящие, не сдобное печенье.

Суп: с овощами, с добавлением круп (перловка, рис и прочие крупы) — половина порции. Чтобы улучшить вкус, добавляем в суп зелень (укроп, петрушка, зелёный лук);

Мясо, птица – нежирная говядина (без сухожилий, жира), курица, кролик — варёные , приготовленны е на пару, запеченные .

Нежирная рыба – морская и речная — варёная , приготовленная на пару, запеченная .

Куриное яйцо – омлет из белков;

Крупы (манн ая , гречневая , овсяная , рисовая , геркулесовая ), макароны и вермишель, и домашняя лапша (немного).

овощи – варёные и свежие (винегрет и прочие салаты, гарнир), бобовые (горох, фасоль, бобы).

Молочные продукты: обезжиренный творог (натуральный или пудинги, запеканки, кефир).

Жиры: масло сливочное без соли, оливковое и по дсолнечное масла (добавляем в блюда).

Фрукты и ягоды – свежие либо запеченные: яблоко, лимон, курага, чернослив.

Напитки: слабый чай, кофейный напиток, несладкие соки из фруктов и ягод, компот из сухофруктов без сахара , отвар шиповника без сахара

бульон: из мяса , рыбы, грибов ,

продукты, содержащие грубую клетчатку: щавель, шпинат, редиска, редька,

жирное мясо,

жирная рыба,

свиное сало, говяжий жир, бараний жир,

копчёности ,

продукты остры е,

консервы,

продукты солёны е,

маринады,

сдоба,

мороженое,

напитки: крепкий чай, кофе, алкогольные напитки .

Диета 10р — меню на день (больным, имеющим нормальную массу тела)

Вариант № 1 (лето)

Завтракаем: салат (томаты, огурцы), омлет из белков двух яиц, приготовленный на пару, половина тарелки гречки на воде, бокал кофейного напитка с 15 г. сахара.

2-й завтрак: яблочко, сто грамм ягод.

Обедаем: половина тарелки супа из овощей, 60 г. от варного мяса, 150 г. по тушен ных кабачков, приготовленных на растительном масле, бокал компота с фруктами несладкий.

Перекусываем: бокал сока из фруктов;

Ужин: 100 г. от варной рыбы, 150 г. от варного картофеля с растительным маслом, чай с сахаром .

На ночь: бокал кефира.

На целый день: 150 г. пшеничного хлеба, 100 г. ржаного хлеба, 30 г. сахара.

Вариант № 2 (зима)

Завтракаем: немного солёная домашняя квашеная капуста, 60 г. от варного мяса, половина тарелки овсянки, приготовленной на воде, бокал кофейного напитка.

Второ й завтрак: яблочко либо пятьдесят грамм размоченной кураги.

Обедаем: половина тарелки супа с перловкой, 100 г. от варной курицы, 150 грамм варёного риса с растительным маслом, бокал несмладкого компота из сухофруктов.

Перекусываем: 50 г. размоченного чернослива, бокал отвара шиповника без сахара .

Ужин: 100 г. парового пудинга из нежирного творога, 150 г. гречки на воде с растительным маслом, бокал чая.

На ночь: бокал кефира.

На целый день: 150 г. пшеничного хлеба, 100 г. ржаного хлеба, 30 г. сахара.

Если у вас ожирение либо избыточная масса тела — заменяем крупы, макароны на свежие или отварные овощи, до ста грамм уменьшаем количество хлеба, запрещен сахар.

Показание: эссенциальная артериальная гипертензия.

В меню должны присутствовать: соль — до двух грамм, множество витаминов (С, В, А, РР и пр.), соли калия, соли магния; растительные продукты, морепродукты.

Днев ная калорийность диеты — 2700 ккал.

Химический состав: белок — сто грамм, жиры — восемьдесят грамм, углеводы — четыреста грамм.

Показания: острый инфаркт миокарда.

Цель диеты: ускорить репаративные процессы в миокарде, улучшить функции кровесносной системы, привести в норму двигательную функцию кишечника.

Общая характеристика:

Понижена к алорийность диеты, диета полужидкая, соль запрещена, ограничены: жидкость, продукты, вызывающие метеоризм.

В первые пару дней только пьём семь раз в день по пятидесят миллиграмм (слабозаваренный чай — тёплый и немного подслащенный, отвар сухофруктов).

Начиная с 3 дня, 600 г. свободной жидкости, а в рацион входят: 60 г. белка , 30 г. жира , 180 г. углеводов. Дневная калорийность пищи - 1200 ккал.

Пищу даём малыми порциями, пища протёртая. Принимаем пищу до семи раз в день.

К концу второй недели в рацион входят: семьдесят грамм белка, 60 г. жиров, 200 г. углеводов. Днев ная калорийность — 1600 ккал. Пищу не протираем; увеличиваем порцию хлеба, количество жидкости до литра.

Затем пациента переведут на диету 10с.

Требования диеты:

Ограничиваем калорийность диеты, а потом постепенно её увеличиваем.

Исключаем вещества, содержащие холестерин (желток яйца, икра, мозги, субпродукты).

Ограничиваем количество соли.

Ограничиваем количество жидкости.

Исключаем: сдобу, продукты, способствующие появлению метеоризма (молоко, бобовые культуры, капуста), вещества, которые возбуждают сердечно-сосудистую, нервную системы (алкоголь, кофе, какао, крепко заваренный чай).

Употребляем больше продуктов, содержащих витамины С, Р.

Диета 10и (для перенесших ранее инфаркт миокарда)

Основные требования:

Исключаем: жареное мясо, жареную рыбу, бульоны: мясной, рыбный, репчатый лук, чеснок, редис, редьку.

Едим продукты, в которых содержится йод (морская капуста, мидия , кальмар, креветка ).

Блюда нельзя солить .

Мясо, рыбу отвариваем перед жаркой, запеканием .

Овощи, фрукты — употребляем свежие , варёные .

Разрешенные продукты:

до четырехсот грамм супа з а раз: с крупами, картошкой , мелко порезанными овощами, молочный , фруктовый, свекольник. В с уп добавляем сметану , лимонную кислоту , зелень.

хлеб, мучное: пшеничный хлеб , хлеб подсушенный, н е сдобно е печенье, бисквит.

Нежирное мясо, птица (говядин а , телятин а , свин ин а , кролик, куриц а , индейк а) - варим, а затем запека ем, обжарива ем . Делаем рубленые изделия из мяса. Заливное из варёного мяса. В о граниченно м количестве можно есть докторск ую колбас у .

Нежирная рыба — от варная с дальнейшем обжариванием, куском, рубленые изделия; варёные море продукт ы;

молочные продукты (если переносите) , творог и изделия из него с добавлением круп, морков и , фрукт ов . В о граничен ном количестве едим сметан у, сливки (добавляем в блюда), сыр.

Кисломолочка.

Одно яйц о за день - варёное в смятку, приготовленное на пар у, омлет из белков, также, яйцо можно добавлять в блюда.

Крупы: готовим на воде ли бо молоке (каш а , печены й пудинг и п р.), варёные макароны.

Овощи — варёные , печен ые , свежие — картошка , цветная капуста, морков ка , св ё кла, кабачок , тыква, помидор , салат, огурец. В ограниченном количестве едим б елокочанн ую капуст у, зел ё ный горошек. Добавляем в блюда — з ел ё ный лук, укроп, петрушку .

З акуски: овощные с алаты (свежие — тёртая морковка , помидор , огурец ), винегрет с добавлением подсолнечного масла , икра из овощей , салат из фруктов, салат с добавлением морепродуктов , варёная заливная рыба.

Спелые свежие фрукты , ягоды, сухофрукты (компот, кисель, мусс, самбука, желе);

Сладкое: молочны й кисел ь, молочный крем, м ё д, варенье, не шоколадные конфеты.

С оусы: овощной , на сметан е , молочны й , на помидорах , из поджаренного лука, фруктовы й .

Специи: л авровый лист, ванилин, корица, лимонная кислота.

Н апитки: слабый чай, кофейный напиток с добавлением молок а , фруктовы й сок, сок овощей , отвар шиповника, в ограниченно м количестве - сок винограда .

Ж иры: н есол ё ное сливочное масло, топл ё ное масло, р астительные масла.