Кръстен екстензорен рефлекс. Реципрочно инхибиране и инервация. Патологични екстензорни рефлекси

Патологичните рефлекси възникват поради увреждане пирамидален пъткойто провежда импулси от кората на главния мозък към гръбначния мозък. преминава от предния централен гирус на мозъчната кора през подкоровите области на мозъка, мозъчния ствол и завършва в клетките на предните рога.

Патологични рефлекси се наблюдават не само при увреждане на пирамидния тракт, но и при нормални деца на възраст 1-1,5 години (виж по-горе). Има патологични рефлекси: а) карпален; б) стъпало (флексия и екстензор); в) орален автоматизъм.

рефлекси на ръцетесе характеризират с това, че различни начинипредизвикването им се случва рефлекторна флексия на пръстите - те се "кланят".

Карпален симптом на Rossolimo - изследващият нанася кратък рязък удар върху върховете на II-V пръстите на ръката на пациента с върховете на пръстите си (ръката е в положение с дланта надолу). В отговор се получава ритмично огъване на върховете на пръстите.

Симптом на Жуковски - изследователят удря с чук върху дланта в основата на пръстите. В отговор се получава ритмично огъване на върховете на пръстите.

рефлекси на кракатаразделени на екстензорни и флексионни. Екстензорните рефлекси на крака се характеризират с факта, че с различни методи за тяхното предизвикване се получава рефлексно разширение (удължаване). палец.

Симптомът на Бабински се причинява от задържане на дръжката на неврологичния чук, тъпия край на иглата по външния ръб на подметката (фиг. 9). В отговор на това има разширение на палеца или ветрилообразно разминаване на пръстите на краката. При деца под 1,5 години симптомът на Бабински е физиологичен и се причинява нормално.

Симптомът на Oppenheim се причинява от задържане на задната повърхност на средната фаланга на II и III пръсти по протежение на предната повърхност на подбедрицата на субекта. В отговор има рефлекторно удължаване на палеца на крака (фиг. 10).

Симптомът на Гордън се причинява от контракция мускул на прасецакраката на обекта (фиг. 11). В отговор на това има рефлексно удължаване на големия пръст.

Симптомът на Schaeffer се причинява от свиване на ахилеса (фиг. 12). В отговор на това има рефлексно удължаване на големия пръст.

Флексионните рефлекси на краката се характеризират с факта, че пръстите с различни методи на дразнене „кимат“, „кланят се“.

Симптом на Росолимо - изследващият с върховете на пръстите си нанася кратък удар по върховете на II-V пръстите от плантарната страна на стъпалото на изследваното лице. В отговор има рефлексна флексия на пръстите.

Симптом на Жуковски - причинява се от удар с чук в средата на подметката в основата на пръстите. В отговор има рефлексна флексия на пръстите.

Анкилозиращ спондилит I - причинява се от удар с чук по задната част на ходилото в областта IV-V метатарзални кости. В отговор има рефлексна флексия на пръстите.

Симптоми на орален автоматизъмпротичат с двустранно увреждане на кортико-ядрените пътища (пътища от кората към ядрата).

Рефлексът палмо-брадичка се причинява от дразнене на дланта. В отговор на това има свиване на мускулите на брадичката.

Лабиалният хоботен рефлекс се причинява или от ударно дразнене на устните. В отговор има изпъкналост на устните.

Рефлексите за хващане се появяват при засягане на фронталния дял, заедно със симптоми на орален автоматизъм, психични и говорни разстройства. Има няколко рефлекса за хващане.

Симптомът на автоматизирано хващане възниква при ударно дразнене на дланта. В отговор има флексия на пръстите на ръката (пациентът хваща предмета).

Симптом на натрапчиво хващане - пациентът хваща всички околни предмети.

Заедно с патологични рефлексипри парализирани или паретични крайници се наблюдава повишаване на сухожилните и периосталните рефлекси, мускулните рефлекси и възникват защитни рефлекси.

защитни рефлекси- неволно скъсяване или удължаване на парализиран крайник (флексия или екстензия), което възниква в отговор на болка, температура, студено дразнене. Например, в отговор на убождане с игла, паретичният крайник се огъва на. При рязко болезнено огъване на пръстите на краката се получава огъване на крака в тазобедрената става, коляното и ставите.

Защитните рефлекси се проявяват по различни начини. Ако паретичният крайник е огънат, след инжекция, рязко охлаждане - той се разгъва, ако е разгънат - се огъва. Подобни явления се отбелязват на ръцете.

на мозъка осигуряват реализацията на влиянията на мозъчните центрове в контрола на опорно-двигателния апарат, а също така осъществяват собствените си рефлекси и регулиране мускулен тонусторса, шията и крайниците. Ако естеството на реакцията се приеме като обединяващо ядро ​​на рефлексите на крайниците, тогава всички те могат да бъдат комбинирани в четири групи: 1) флексия, 2) екстензор, 3) ритмични и 4) постурални рефлекси.

А. Флексионните рефлекси са фазични и тонични. Фазовите рефлекси са единична флексия на крайника с еднократно дразнене на кожата или проприорецепторите. Едновременно с възбуждането на моторните неврони на флексорните мускули се получава реципрочно инхибиране на моторните неврони на екстензорните мускули. Рефлексите, произтичащи от кожните рецептори, са полисинаптични, те имат защитна стойност (фиг. 5.2). Например, потапянето в слаб разтвор на сярна киселина на стъпалото на гръбначна жаба (жаба, чийто мозък е отстранен), окачена на кука, или прищипване на кожата на крайник с пинсета кара крайника да се отдръпне поради огъването му при колянната става, а при по-силно дразнене в тазобедрената става.

Ориз. 5.2. Рефлекси на долните крайници.

И дъгата на флексионния (защитен) рефлекс; B дута кръстосано екстензорен рефлекс; AT коленни ставис мускули; G сегмент гръбначен мозък; 1 дразнене на кожните рецептори; 2 аферентен път ();

3 еферентни пътя (↓) от α-моторните неврони на центровете на флексия (C) и екстензия (P). Интерневрони: O--<тормозные, О--< возбуждающие

Рефлексите, произтичащи от проприорецепторите, могат да бъдат моносинаптични и полисинаптични, например цервикални постурални (постурални) рефлекси. Фазовите рефлекси от проприорецепторите участват във формирането на акта на ходене. Съгласно тежестта на фазовата флексия и екстензорните рефлекси се определя състоянието на възбудимост на централната нервна система и нейните възможни нарушения. Рефлексите на тонична флексия (както и екстензорни) се появяват при продължително разтягане на мускулите, основната им цел е да поддържат позата. Тоничното свиване на скелетните мускули е основата за всички двигателни действия, извършвани с помощта на фазови мускулни контракции.

Има няколко рефлекса на фазата на флексия: лакътен и ахилесов проприоцептивен рефлекс, плантарен кожен рефлекс. Лакътният рефлекс се изразява във флексия на ръката в лакътната става при удар на чука върху сухожилието на двуглавия мускул на рамото (m. bicepsbrachii) (при извикване на рефлекса ръката трябва да е леко свита в лакътната става) , дъгата му се затваря в цервикалните сегменти на гръбначния мозък CV-CVI. Ахилесовият рефлекс се изразява в плантарна флексия на стъпалото в резултат на свиване на трицепсния мускул на подбедрицата, когато чукът удари ахилесовото сухожилие, рефлексната дъга се затваря на нивото на сакралните сегменти SI-SII, плантарната рефлексът е флексия на стъпалото и пръстите с ударна стимулация на стъпалото, рефлексната дъга също се затваря на нивото на SI-SII.

Б. Екстензорните рефлекси, както и рефлексите на флексия, са фазични и тонични, възникват от проприорецепторите на мускулите на екстензорите и са моносинаптични. Фазовите рефлекси възникват в отговор на еднократно стимулиране на мускулните рецептори, например при удар на сухожилието на четириглавия мускул под пателата. В този случай възниква рефлекс на разгъване на коляното поради свиване на четириглавия мускул: двигателните неврони на мускулите на флексора по време на рефлекса на разгъване се инхибират от това постсинаптично реципрочно инхибиране с помощта на интеркаларните инхибиторни клетки на Renshaw (фиг. 5.3). Рефлексната дъга на коляното се затваря в лумбалните сегменти LII-LIV. Фазичните екстензорни рефлекси, подобно на флексионните рефлекси, участват във формирането на акта на ходене.

Тоничните екстензорни рефлекси са продължително свиване на мускулите на екстензора по време на продължително разтягане на техните сухожилия. Тяхната роля е да поддържат позата. В изправено положение тоничното свиване на екстензорните мускули предотвратява флексията на долните крайници и поддържа изправена естествена поза. Тоничното свиване на мускулите на гърба поддържа торса в изправено положение, осигурявайки позата на човек. Тоничните рефлекси в отговор на разтягане на мускулите (флексори и екстензори) също се наричат ​​миотатични.

Б. Рефлекси на преразпределение на позата на мускулния тонус, което възниква при промяна на позицията на тялото или отделните му части. Рефлексите на позата се осъществяват с участието на различни части на централната нервна система. На нивото на гръбначния мозък се затварят цервикалните постурални рефлекси, наличието на които е установено от холандския физиолог Р. Магнус (1924) в специални експерименти върху котка. Има два вида от тези рефлекси, които се появяват при накланяне и при завъртане на главата.

При накланяне на главата надолу (отпред) тонусът на флексорните мускули на предните крайници и тонусът на екстензорните мускули на задните крайници се повишават, в резултат на което предните крайници се огъват, а задните крайници се разгъват. Когато главата е наклонена нагоре (отзад), се появяват противоположни реакции: предните крайници се разгъват поради повишаване на тонуса на техните екстензорни мускули, а задните крайници се огъват поради повишаване на тонуса на техните флексорни мускули. Тези рефлекси възникват от проприорецепторите на мускулите на шията и фасцията, покриващи цервикалния гръбнак. При условия на естествено поведение те увеличават шансовете за получаване на храна, която е над или под главата на животното (фиг. 5.4).

Втората група цервикални постурални рефлекси възниква от същите рецептори, но само когато главата е завъртяна или наклонена надясно или наляво. В същото време тонусът на мускулите-разширители на двата крайника от страната, където е обърната главата, се повишава, а тонусът на мускулите-флексори от противоположната страна се повишава. Рефлексът е насочен към поддържане на поза, която може да бъде нарушена поради промяна в позицията на центъра на тежестта след завъртане на главата. Центърът на тежестта се измества в посока на завъртане на главата, именно от тази страна се повишава тонусът на мускулите на екстензора на двата крайника (фиг. 5.5).

Ориз. 5.4. Постурални рефлекси на врата при котка с отстранен вестибуларен апарат.

преди промяна на позицията на главата; при пасивно повдигане () и спускане (↓) на главата

Ориз. 5.5. Промени в мускулния тонус на крайниците, когато главата е наклонена надясно (а) и наляво (б)

G. Ритмични рефлекси повтарящи се повтарящи се флексии и екстензии на крайниците. Примери за това са рефлексите на триене при жаба и рефлексите на чесане и ходене при куче. Рефлексът на триене се състои в това, че след смазване на кожата на бедрото с разтвор на сярна киселина, гръбначната жаба многократно разтрива тази област в опит да се освободи от дразнителя. Слабото дразнене на кожата на страничната повърхност на тялото при куче предизвиква надраскване на тази област със задния крайник - рефлекс на надраскване (аналогично на рефлекса на триене при жаба). Рефлексът на ходене се наблюдава при гръбначно куче, окачено с ремъци в стойка.

Движението на крайник във всяка става изисква координирана дейност на различните мускули, действащи върху тази става. Свиването на една мускулна група е съгласувано с тяхното отпускане антагонисти(мускулите с противоположно действие), което елиминира противопоставянето на взаимно антагонистични мускулни групи една спрямо друга.

Помислете за дейността на два мускула, Ии AT, причинявайки противоположни движения на крайника спрямо ставата (фиг. 8–36). Когато мускулът Иразтегнат, неговите аференти 1а рефлексивно активират алфа моторните неврони, причинявайки неговото свиване. В същото време клоновете на аферентите 1а на този мускул също активират инхибиторни интерневрони, чиито процеси завършват в алфа моторните неврони на мускула. AT. Така че разтягане на мускул И, предизвиквайки неговото рефлекторно свиване, едновременно води до отпускане на мускула антагонист. Обратно, разтягане на мускул ATпредизвиква миотатичен рефлекс в него и реципрочно инхибира рефлекса на мускулно разтягане И. Ако такива реципрочно инхибиранене съществуваше, разтягането на един мускул под въздействието на съкращението на неговия антагонист и съпътстващото активиране на неговите аференти 1а би предизвикало противоположно рефлексно свиване на разтегнатия мускул.

При гръбначните животни инхибиторните вериги на невроните също играят важна роля в мускулната координация на движенията на различни крайници (фиг. 8–37). Това е особено изразено при децеребрирани животни. Децеребрация(трансекция на мозъчния ствол над дихателните центрове на продълговатия мозък, прекъсване на връзката между предния и гръбначния мозък) води до увеличаване на гръбначните рефлекси, тъй като тяхното потискане от мозъка спира. Болка дразнене на лапата Иводи до рефлексното му отдръпване (флексия). Такива флексионен рефлекспридружено от инхибиране на моторните неврони, инервиращи антагонистичните мускули на същата лапа, и в допълнение, рефлексно удължаване на контралатералния крайник. Този рефлекс се нарича кръстосано екстензорен рефлексвъзниква в резултат на факта, че едновременно с възбуждането на "флексионните" моторни неврони и инхибирането на "екстензорните" неврони, инервиращи лапата И, възниква инхибиране на "флексионните" моторни неврони и възбуждане на "екстензорните" неврони, които инервират лапата б(фиг. 8–37). Очевидно рефлексите на флексия и кръстосано разгъване са адаптивно взаимосвързани. Например, ако животно, което случайно е стъпило с една лапа върху остър предмет, рефлексивно го отдръпне, противоположната лапа, поради рефлекса на кръстосано удължаване, моментално се изправя и поема цялата тежест на тялото.

- (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст при убождане с игла по задната му повърхност. Кръстен на невролога Пол Робърт Бинг, професор по неврология ... ... Wikipedia

Рефлекс на Опенхайм- (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст на крака, когато пръстите се прокарат по тибиалния гребен надолу към глезенната става. Кръстен на немски невролог ... ... Wikipedia

Стръмпелов рефлекс- (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст на крака с противопоставяне на лекаря (чрез натискане на пателата) съзнателен опит на пациента да огъне крака в коляното и ... ... Wikipedia

Рефлекс Чадок- (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) патологичен рефлекс, проявяващ се с екстензия на първия пръст с пунктирано дразнене на кожата под външния глезен. Кръстен на американския невролог Чарлз Гилбърт Чадок, ... ... Wikipedia

Гордън рефлекс- рефлекс на Гордън (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото), проявяващ се в бавното удължаване на първия пръст и ветрилообразното разминаване на другите пръсти по време на компресия на мускулите на прасеца. Кръстен на американски невролог ... ... Wikipedia

Рефлекс на Шефер- (патологичен рефлекс на разгъване на крака) патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст с компресия на ахилесовото сухожилие. Съдържание 1 Патофизиология 2 Рефлексна дъга и значение ... Wikipedia

Рефлекс на Бабински- Файл: Схема на знака на Бабински.jpg Рефлекс на Бабински Рефлексът на Бабински (патологичен екстензорен рефлекс на стъпалото) е патологичен рефлекс, проявяващ се в удължаване на първия пръст с пунктирано дразнене на кожата на външния ръб на ходилото. ... ... Уикипедия

рефлекс- I Рефлекс (лат. reflexus обърнат назад, отразен) е реакцията на тялото, която осигурява възникването, промяната или прекратяването на функционалната активност на органи, тъкани или целия организъм, осъществявана с участието на централната нервна система. ... Медицинска енциклопедия

Рефлекс (изтръпване)- отговорът на тялото към определен ефект, осъществяван чрез нервната система. Например, рефлексът на коляното (виж рефлекс на патела) се състои в изпълнението на рязко мятащо движение на крака, което се случва в ... ... медицински термини

РЕФЛЕКС- (изтръпване) отговорът на тялото към определен ефект, осъществяван чрез нервната система. Например, рефлексът на коляното (виж пателарен рефлекс) се състои в изпълнение на рязко мятане на крака, ... ... Обяснителен речник по медицина

екстензорен рефлекс- (син. рефлекс на Philippson) екстензия на свития крак с пасивна флексия на другия крак в тазобедрената и коленната става; наблюдава се при спастична парапареза на долните крайници като патологична защитна П., както и нормална при деца ... Голям медицински речник

Рефлекси на крайниците. Тази група рефлекси е най-често изследвана в клиничната практика.

▓ Флексионни рефлекси.Флексионните рефлекси се делят на фазични и тонични.

▒ ^ Фазични рефлекси- това е единична флексия на крайника с еднократно дразнене на кожата или проприорецепторите. Едновременно с възбуждането на моторните неврони на флексорните мускули се получава реципрочно инхибиране на моторните неврони на екстензорните мускули. Рефлексите, произтичащи от кожните рецептори, са полисинаптични, имат защитна стойност. Рефлексите, произтичащи от проприорецепторите, могат да бъдат моносинаптични и полисинаптични. Фазовите рефлекси от проприорецепторите участват във формирането на акта на ходене. Съгласно тежестта на фазовата флексия и екстензорните рефлекси се определя състоянието на възбудимост на централната нервна система и нейните възможни нарушения.

В клиниката се изследват следните рефлекси във фазата на флексия: лакътен и ахилесов (проприоцептивни рефлекси) и плантарен рефлекс (кожен). Лакътният рефлекс се изразява във флексия на ръката в лакътната става, възниква при удар на рефлексно чукче по сухожилието m. viceps brachii (когато се извика рефлексът, ръката трябва да е леко свита в лакътната става), дъгата му се затваря в 5-6-ия цервикален сегмент на гръбначния мозък (C5 - C6). Ахилесовият рефлекс се изразява в плантарна флексия на стъпалото в резултат на свиване на трицепсния мускул на долния крак, възниква, когато чукът удари ахилесовото сухожилие, рефлексната дъга се затваря на нивото на сакралните сегменти (S1 - S2) . Плантарен рефлекс - флексия на стъпалото и пръстите с пунктирана стимулация на ходилото, дъгата на рефлекса се затваря на ниво S1 - S2.

▒ ^ Тонични флексори, както и екстензорните рефлекси възникват при продължително мускулно разтягане, основната им цел е да поддържат поза. Тоничното свиване на скелетните мускули е основата за изпълнение на всички двигателни действия, извършвани с помощта на фазови мускулни контракции.

▓ ^ Екстензионни рефлекси, като флексия, са фазични и тонични, възникват от проприорецепторите на екстензорните мускули, са моносинаптични. Едновременно с рефлекса на флексия възниква рефлекс на кръстосано удължаване на другия крайник.

▒ ^ Фазични рефлексивъзникват в отговор на еднократна стимулация на мускулните рецептори. Например, когато сухожилието на четириглавия бедрен мускул се удари под пателата, възниква рефлекс на разгъване на коляното поради свиването на четириглавия бедрен мускул. По време на екстензорния рефлекс моторните неврони на мускулите флексори се инхибират от интеркаларните инхибиторни клетки на Renshaw (реципрочно инхибиране). Рефлексната дъга на коляното се затваря във втория - четвъртия лумбален сегмент (L2 - L4). Фазовите екстензорни рефлекси участват във формирането на ходене.

▒ ^ Тонични екстензорни рефлексипредставляват продължително съкращаване на мускулите екстензори при продължително разтягане на сухожилията. Тяхната роля е да поддържат позата. В изправено положение тоничното свиване на екстензорните мускули предотвратява флексията на долните крайници и поддържа изправено положение. Тоничното свиване на мускулите на гърба осигурява позата на човека. Тоничните рефлекси към мускулно разтягане (флексори и екстензори) се наричат ​​още миотатични.

▓ ^ Рефлекси на позата- преразпределение на мускулния тонус, което възниква при промяна на положението на тялото или отделните му части. Рефлексите на позата се осъществяват с участието на различни части на централната нервна система. На нивото на гръбначния мозък цервикалните постурални рефлекси са затворени. Има две групи от тези рефлекси - възникващи при накланяне и при завъртане на главата.

▒ ^ Първа група цервикални постурални рефлексисъществува само при животни и се появява, когато главата е наклонена надолу (напред). В същото време тонусът на мускулите флексори на предните крайници и тонусът на мускулите екстензори на задните крайници се повишават, в резултат на което предните крайници се огъват, а задните крайници се разгъват. При накланяне на главата нагоре (отзад) възникват противоположни реакции - предните крайници се разгъват поради повишаване на тонуса на техните екстензорни мускули, а задните крайници се огъват поради повишаване на тонуса на техните флексорни мускули. Тези рефлекси възникват от проприорецепторите на мускулите на шията и фасцията, покриващи цервикалния гръбнак. При условия на естествено поведение те увеличават шанса на животното да получи храна, която е над или под нивото на главата.

Рефлексите на позата на горните крайници при хората се губят. Рефлексите на долните крайници се изразяват не във флексия или екстензия, а в преразпределение на мускулния тонус, което осигурява запазване на естествена поза.

▒ ^ Втора група цервикални постурални рефлексивъзниква от същите рецептори, но само при завъртане на главата надясно или наляво. В същото време тонусът на мускулите-разширители на двата крайника от страната, където е обърната главата, се повишава, а тонусът на мускулите-флексори от противоположната страна се повишава. Рефлексът е насочен към поддържане на поза, която може да бъде нарушена поради промяна в позицията на центъра на тежестта след завъртане на главата. Центърът на тежестта се измества в посока на завъртане на главата - именно от тази страна се повишава тонусът на мускулите на екстензора на двата крайника. Подобни рефлекси се наблюдават и при хората.

▓ Ритмични рефлекси - многократно повтарящо се сгъване и разгъване на крайниците. Примери за това са рефлексите на чесане и ходене.