Qué es el hospicio para los pacientes. Qué ha pasado. ¿Qué es el hospicio y para qué sirve?
El hospicio es una institución médica y social gratuita que brinda atención y alivio del dolor, brinda asistencia médica, social, psicológica, espiritual y legal a pacientes terminales, así como a sus familias, tanto durante el período de enfermedad como después de la pérdida. ser amado.
En el hospicio las 24 horas del día y los 365 días del año, los familiares y amigos pueden estar cerca del paciente.
hospicio es:
- INSTITUCIÓN MÉDICA Y SOCIAL GRATUITA financiada con cargo al presupuesto estatal, autorizada para actividad medica y trabajar con drogas. El hospicio coopera con las autoridades de bienestar social, organizaciones públicas y religiosas, puede involucrar a voluntarios, así como fundaciones y organizaciones caritativas de ayuda.
- Capacidad para atender un área de 400.000 personas
- AYUDA médica, social, psicológica, legal, espiritual al paciente y sus familiares
- Alto nivel profesional y compasión de los empleados.
- Ayuda a superar el miedo y la soledad.
- El uso más completo del tiempo restante de la vida de una persona.
- Apoyo espiritual para una persona de cualquier religión.
- Enseñar a los familiares cómo cuidar a los enfermos.
- Apoyo psicológico a familiares por tiempo ilimitado
- Contacto las 24 horas del día, los 7 días de la semana con los médicos y el personal del hospicio, los siete días de la semana
- Formación continua del personal y los voluntarios.
El hospicio salva vidas. No hay dolor, suciedad y humillación. Estas son condiciones cómodas y una vida digna hasta el final.
Si en tu familia hay un enfermo terminal, te aconsejamos que busques ayuda o consejo en el hospicio más cercano. Allí se le debe brindar toda la asistencia y el apoyo posibles, dar recomendaciones sobre el cuidado del paciente y responder a sus preguntas.
Queremos recordarle que el hospicio es un centro completamente gratuito y que cualquier atención que usted y su ser querido reciban aquí debe ser gratuita. El hospicio tampoco debe aceptar donaciones de familiares y amigos de un paciente de cuidados paliativos o de un paciente fallecido recientemente. Además de razones éticas, esto también se debe a que tal donación puede ser considerada como un pago velado por servicios en una institución donde servicios pagados no puede ser. Si desea expresar su gratitud al hospicio o a uno de los miembros del personal, puede escribir a carta de agradecimiento a una organización superior (por ejemplo, en el caso del Primer Hospicio de Moscú (Hospicio No. 1), este es el Departamento de Salud de Moscú).
¿Cómo llegar al hospicio?
¿Qué documentos se requieren para el registro?
¿Qué tipo de ayuda se brinda en los hospicios?
¿Qué tipo de atención no se brinda en los hospicios?
¿Qué necesita llevar con usted cuando sea admitido en el hospicio?
¿Cómo puedo obtener ayuda del servicio de extensión para enfermos terminales?
¿Qué pasa si no hay un hospicio en mi ciudad?
¿Qué otra cosa?
El hospicio es una institución médica y social gratuita financiada con el presupuesto del sujeto. Federación Rusa; con licencia para ejercer la medicina y trabajar con analgésicos opioides; institución que brinda atención y asistencia médica, incluyendo el alivio del dolor, social, psicológica, espiritual y legal a pacientes terminales, así como a sus familias, tanto durante el período de enfermedad como después de la pérdida de un ser querido.
¿El hospicio solo es adecuado para los últimos días de vida?
El hospicio trabaja con pacientes terminales, cada uno de los cuales se encuentra en una situación individual: alguien vive con un diagnóstico durante muchos años y alguien muere muy rápidamente. Otros pacientes son dados de alta del hogar de cuidados paliativos después de que se les selecciona una terapia sintomática, incluido el alivio del dolor, y se les brinda la atención necesaria.
Pero lo principal es que la gente no muere en un hospicio, vive en un hospicio.
¿Cuánto tiempo puede permanecer en un hospicio?
El paciente puede permanecer en el hospicio el tiempo que sea necesario. indicaciones medicas o un respiro social para familiares.
¿Qué diagnósticos se admiten en el hospicio?
Los cuidados paliativos, incluidos los cuidados paliativos, deben proporcionarse a los pacientes con enfermedades y afecciones progresivas incurables, entre las que se distinguen los siguientes grupos principales:
- pacientes con diversas formas neoplasmas malignos;
- pacientes con falla orgánica en la etapa de descompensación, si es imposible lograr la remisión de la enfermedad o estabilizar la condición del paciente;
- pacientes con enfermedades crónicas progresivas perfil terapeutico V etapa terminal desarrollo;
- pacientes con graves consecuencias irreversibles de los trastornos circulación cerebral en necesidad de tratamiento sintomático y provisión de atención médica;
- pacientes con graves consecuencias irreversibles de lesiones que requieren terapia sintomática y en la prestación de atención médica;
- pacientes con enfermedades degenerativas sistema nervioso en las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad;
- pacientes con diversas formas de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer, en la etapa terminal de la enfermedad;
- pacientes socialmente significativos enfermedades infecciosas en etapa terminal de desarrollo, con necesidad de tratamiento sintomático y atención en la prestación de atención médica;
- V ultima edicion"Procedimiento para la provisión de cuidados paliativos a la población adulta", aprobado por Orden del Ministerio de Salud de Rusia con fecha 07.05.2018 No. 210n, las palabras que se brinda asistencia a quienes lo necesitan "con la excepción de pacientes con VIH infección" están excluidos. Representación anterior Cuidados paliativos pacientes diagnosticados con VIH/SIDA fue regulada por otra Orden del Ministerio de Salud de Rusia, que aún no ha sido cancelada. Según las recomendaciones de la OMS para condiciones clinicas Las condiciones para las cuales los pacientes pueden requerir cuidados paliativos también incluyen tuberculosis resistente a los medicamentos, hepatitis B y C.
Al mismo tiempo, en la actualidad, en la gran mayoría de las regiones de Rusia, con una gran escasez de camas para pacientes hospitalizados y un pequeño número de servicios de patrocinio de visitas, los pacientes incurables reciben cuidados paliativos. pacientes con cáncer como la categoría más aguda entre la población adulta.
¿Cómo llegar al hospicio?
si una persona tiene neoplasma maligno, referencia a organizaciones médicas que brindan cuidados paliativos atención médica de forma ambulatoria, puede obtener:
- en presencia de un diagnóstico verificado histológicamente por un oncólogo
- si hay una conclusión de un oncólogo sobre la incurabilidad de la enfermedad y la necesidad de un tratamiento sintomático y analgésico por parte de un médico general local y un médico práctica general(médicos de familia).
En condiciones estacionarias:
en presencia de un diagnóstico verificado histológicamente:
- en el médico de cuidados paliativos de las salas de cuidados paliativos,
- servicios de visitas de cuidados paliativos, hospicios, departamentos de cuidados paliativos,
- en el oncólogo
si hay una conclusión de un oncólogo sobre la incurabilidad de la enfermedad y la necesidad de tratamiento sintomático y analgésico por parte del médico generalista local y del médico generalista (médicos de familia).
En ausencia de un diagnóstico verificado histológicamente la remisión se lleva a cabo por decisión de la comisión médica de la organización médica en la que se lleva a cabo la observación y el tratamiento del paciente.
Para otras enfermedades, se puede obtener una referencia como resultado de la decisión de la comisión médica de la organización médica en la que se controla y trata al paciente.
Picnic en el Primer Hospicio de Moscú, 2016
©Fondo de asistencia de hospicio de Vera
¿Cuáles son los criterios para la derivación a un hospicio?
hablando lenguaje simple, los pacientes son derivados al hospicio si:
- necesitan elegir el régimen de anestesia correcto,
- necesita aliviar los síntomas dolorosos que no puede manejar en casa,
- no tienen parientes que puedan cuidarlos,
- sus familiares necesitan un respiro social.
hablando lenguaje estricto, de acuerdo con el "Procedimiento para la provisión de cuidados paliativos a la población adulta", las principales indicaciones médicas para la hospitalización de pacientes en el departamento de observación médica y tratamiento las 24 horas del hospicio son las siguientes:
- expresado síndrome de dolor en la etapa terminal de la enfermedad, no susceptible de tratamiento ambulatorio, incluso en el hogar;
- un aumento de las manifestaciones graves de enfermedades que no pueden ser tratadas de forma ambulatoria, incluso en el hogar, que requieren tratamiento sintomático bajo la supervisión de un médico en un hospital;
- la necesidad de seleccionar un régimen de tratamiento para continuar el tratamiento en casa;
- falta de condiciones para el tratamiento sintomático y la atención de forma ambulatoria, incluso a domicilio.
No hay restricciones en el momento de la provisión de cuidados paliativos por parte del servicio de patrocinio. Las visitas domiciliarias pueden ser realizadas por médicos, enfermeras, Trabajadores sociales y voluntarios.
que hacer, e Si no hay hospicio en mi ciudad?
Los cuidados paliativos se pueden proporcionar no solo en un hospicio, sino también en una unidad de cuidados paliativos en un hospital, hogar/departamento cuidado de enfermera, sala de cuidados paliativos en un policlínico. Pregúntele a su PCP por las opciones de cuidados paliativos.
¿Qué otra cosa?
Siempre puede comunicarse con la línea directa para personas con enfermedades terminales: 8-800-700-84-36, las 24 horas, de forma gratuita.
Por la ayuda en la creación del material, los editores quisieran agradecer a Lyudmila Kochetkova y Olga Osetrova.
Lea también las respuestas a las preguntas más frecuentes sobre los cuidados paliativos: para
No solo el cáncer y el SIDA bien conocidos, sino también más de cien enfermedades que conducen, por desgracia, a la muerte. Para aquellas personas que ya no se pueden curar, pero que aún viven en el mundo de los vivos, se creó una sección de medicina como cuidados paliativos.
La medicina paliativa no se trata de curar a los pacientes, sino de apoyar su condición, calidad de vida, deshacerse del sufrimiento causado por Enfermedad seria, así como un conjunto de medidas para ayudar a los familiares de dichos pacientes. Y la principal forma de instituciones donde se brinda dicha asistencia es el hospicio. Dichos centros de apoyo se discutirán en este artículo.
¿Qué es un hospicio? Aquí es donde las personas que padecen enfermedades graves y formas incurables de enfermedades son tratadas permanentemente en un hospital. En tal lugar, se les brinda atención médica calificada, al menos un suministro mínimo medicamentos, incluidos los analgésicos, que se prescriben para este tipo de enfermedades, así como la más sencilla atención y apoyo. Por lo general, cuando se trata de tales instituciones, lo primero que viene a la mente es el hospicio de oncología. Pero, de hecho, en esos lugares no solo hay pacientes que padecen cáncer, aunque en el espacio postsoviético esos pacientes son la mayoría.
Para comprender qué es un hospicio, realmente necesita visitar dichas instituciones al menos una vez. Los pacientes que viven allí permanentemente están rodeados de cosas familiares, son visitados por familiares y amigos. El principio mismo del hospicio es mantener un ambiente de "hogar" alrededor del paciente, al que no le queda mucho tiempo. Lo único que distingue a tales instituciones de, por ejemplo, las cámaras es una clara sensación de fatalidad. Después de todo, ¿qué es un hospicio con mayor frecuencia? Este es el lugar donde envían a las personas que se han convertido en una carga para aquellos familiares que no tienen la oportunidad de brindar un nivel de atención digno a los enfermos en el hogar. La persona que acude aquí es consciente de su diagnóstico, aunque el principio de "apertura" no es obligatorio para los hospicios. Asimismo, otro principio del trabajo de dichas instituciones es el abordaje individual de cada uno de los pacientes, en función de su diagnóstico, creencias religiosas y éticas.
Los fondos de hospicio provienen de fundaciones benéficas y por lo tanto no siempre es suficiente. Los familiares de los enfermos también ayudan de alguna manera, pero de manera puramente voluntaria, ya que una de las reglas de tales instituciones es que todos los servicios que se brindan al moribundo son gratuitos, porque la muerte, como el nacimiento, no se paga. Bueno, lo más mejor ayuda El hospicio no siempre se mide en dinero. Mucho más importante es la atención a los pacientes por parte de los voluntarios que ayudan al personal a que los pacientes se sientan cómodos, así como la comunicación con aquellos que no son visitados por familiares y amigos por cualquier motivo. Después de todo, ¿qué es un hospicio sino un hogar para sus habitantes y, como comprenderá, debe ser acogedor y abierto?
hospicio se llama Institución medica donde se ubican enfermos graves con diversos diagnósticos.
En tales instituciones, los médicos examinan a las personas, las atienden y brindan asistencia médica para aliviar su estado de salud.
En la Federación Rusa, la primera institución médica de este tipo apareció en 1903 en Moscú gracias al famoso oncólogo ruso Levshin Lev Lvovich.
¿Cuándo necesita ser admitido en un hospicio?
El hospicio es una institución médica para pacientes cuyo diagnóstico es fatal.
En otras palabras, esta es una clínica para moribundos, a quienes los médicos no dan ninguna garantía de recuperación o alivio de su salud.
Tales instituciones cuentan con todo el equipo médico y medicamentos para aliviar el sufrimiento humano.
Las personas gravemente enfermas con un diagnóstico de oncología, SIDA y enfermedades neurológicas a menudo ingresan en el hospicio.
Estas enfermedades en una etapa tardía de su desarrollo se caracterizan por la más fuerte sensaciones dolorosas, así como inestabilidad del estado psicoemocional.
El registro de una persona en un hospicio significa que podrá recibir no solo analgésicos fuertes que pueden aliviar su dolor, sino también recibir medicamentos altamente calificados. ayuda psicologica acepte su diagnóstico con dignidad e intente superar la enfermedad nuevamente.
Pero no solo las personas al borde de la muerte pueden solicitar un hospicio, sino también aquellas que experimentan una exacerbación temporal durante el curso de las enfermedades.
Una vez que una persona ha entrado en remisión, puede regresar a casa.
Indicaciones para el registro en un hospicio:
- Una etapa fatalmente incurable de la enfermedad;
- síndrome de dolor intenso;
- Intento de suicidio en el contexto de un diagnóstico fatal;
- Cáncer en etapa 4 inoperable;
- enfermedades degenerativas del sistema nervioso;
- Violación de la actividad cerebral;
Las personas que necesitan una serie de manipulaciones obligatorias, que son imposibles de realizar en casa, tienen derecho a registrarse en dichas clínicas.
Asimismo, pueden inscribirse en el hospicio las personas que padezcan insuficiencia de órganos no sujetos a trasplante y los enfermos graves que no tengan familiares.
Por lo general, los pacientes que no tienen más de seis meses de vida, con la misma tasa de desarrollo de la enfermedad, se registran en el hospicio.
¿Qué servicios ofrece el hospicio?
Los hospicios son privados o públicos. Pero independientemente del tipo de institución médica, la lista de servicios que brindan es la misma.
Estas clínicas emplean Personal medico, que, con la ayuda de medicamentos y equipo médico especializado, ayuda a aliviar el sufrimiento y los síntomas de la enfermedad.
Mucha gente piensa que el dolor en tales clínicas se alivia solo con medicamentos, pero no es así.
Los psicólogos y psiquiatras trabajan con pacientes, a quienes les enseñan a reducir los síndromes de dolor con la ayuda de métodos espirituales y psicosociales.
Además, los deberes del hospicio incluyen el asesoramiento y el cuidado de los pacientes: control de la higiene personal, alimentación, cambio de pañales (si es necesario), organización de caminatas en aire fresco, disfrazarse, etc.
Además, el personal del hospicio proporciona apoyo social y ayudar en la solución de problemas después de la muerte del paciente.
Los familiares de los pacientes pueden visitar libremente a sus familiares y allegados. Pueden hacerlo en persona o consultar por teléfono el estado de salud de una persona en cualquier momento que les resulte conveniente.
Documentos requeridos para el registro en el hospicio.
Para colocar a un paciente en un hospicio, primero debe obtener una remisión.
Dicho documento sólo puede ser emitido:
- Un médico que se especializa en cuidados paliativos.
- Trabajador médico del servicio de enfermería.
- Oncólogo dirigiendo al paciente.
Un terapeuta también puede emitir una referencia, pero solo si el paciente o sus familiares tienen una conclusión de un oncólogo (u otro médico, según el tipo de enfermedad) sobre la gravedad de la enfermedad y un pronóstico insatisfactorio con respecto a la recuperación.
Como muestra la práctica, es extremadamente difícil colocar a un paciente en un hospicio en Moscú con apoyo estatal debido a la falta de lugares libres.
Si no hay ninguno, lo más probable es que a los familiares del paciente se les ofrezca esperar o ir a una institución médica privada.
Recuerde que los hospicios estatales son proporcionados en su totalidad por el estado, no necesita pagar por permanecer en ellos.
En las instituciones privadas la estancia es pagada y no siempre barata, por lo que no todos los ciudadanos pueden permitírselo.
Para registrarse en el hospicio, necesitará una referencia y un extracto del historial médico del paciente.
Este documento debe contener información sobre el diagnóstico, así como todos los métodos y medicamentos utilizados en el pasado para tratar la enfermedad.
Los resultados también deben incluirse investigación de laboratorio. Estarán obligados a elaborar un plan de tratamiento y atención a una persona.
Además, el pasaporte de una persona y su seguro médico se envían a una institución médica especializada para el cuidado de personas enfermas.
También deberá enviar SNILS (número de seguro de una cuenta personal individual) y cédula de pensionado si el futuro paciente de la clínica está en una pensión.
Después de la presentación de todos los documentos, el paciente se somete a un segundo examen dentro de las paredes del hospicio para la designación y aprobación del régimen de tratamiento.
Qué hospicio elegir: privado o público
Al elegir una institución médica para un familiar, uno debe guiarse por la situación financiera de la familia.
Por supuesto, los hospicios privados brindan más amplia gama servicios y mejora de la nutrición.
Además, muchos señalan que la atención al paciente es mejor y más profesional que en las instituciones estatales.
El único inconveniente de permanecer en una institución privada son las altas tarifas.
En promedio, por 1 día de estadía en un hospicio privado en Moscú, deberá pagar 2500 rublos rusos por día, sin tener en cuenta el costo de los medicamentos o la quimioterapia.
Conclusión
En la imaginación de muchas personas, el hospicio es la casa de la muerte. Pero no lo es.
Las personas enfermas son internadas en un hospicio no para esperar su muerte, sino para mejorar la calidad de vida. últimos días.
La principal ventaja de tales instituciones es que el personal del hospicio prepara a la persona para la recuperación y no para una muerte rápida.
El hospicio no es solo Institución medica. Las personas no vienen al hospicio para recibir tratamiento, vienen al hospicio para morir. Morir de cáncer, de un derrame cerebral, de otras terribles enfermedades. El hospicio es un lugar donde muchos pacientes encuentran paz y tranquilidad.
La misma palabra "hospicio" apareció hace mucho tiempo. EN idioma en Inglés esta palabra proviene del latín, donde significa "hospitalidad". Desde el siglo VI, esta palabra denota un lugar de descanso para los peregrinos. Bueno, esta palabra ya migró del inglés a otros idiomas.
El entorno del hospicio está lo más cerca posible de casa. El lema más importante de todos los hospicios es menos médicos y más cuidados. Después de todo, los hospicios se crearon para que una persona moribunda no se sintiera sola e inútil en el momento de la muerte.
El primer hospicio en Moscú apareció el 8 de noviembre de 1903. Estaba abierto a pacientes con cáncer que se encontraban en las etapas terminales de este terrible enfermedad. Quiero decir, casi mueren. Este hospicio se abrió por iniciativa personal del profesor-oncólogo L.L. Levshin. Este hombre organizó de forma independiente una recaudación de fondos para la construcción de un hospicio. Los famosos filántropos Morozov contribuyeron con la mayor cantidad a la organización de este hospicio. Es por ello que, luego de la inauguración, esta institución llevó su nombre por muchos años. El edificio fue diseñado originalmente para 65 camas. Pero en términos de equipo técnico, esta institución no tenía igual en todo el mundo. Pero gradualmente, este primer hospicio comenzó a perder sus funciones, y en lugar de una institución para pacientes moribundos, se convirtió en el Instituto Oncológico de Investigación P. A. Herzen de Moscú.
Pero no todo con los hospicios en nuestro país es tan sencillo. Lo que pasa es que estas instituciones trabajan en base presupuestaria. No se quita dinero a una persona moribunda ni a sus familiares por permanecer en un hospicio. Pero pocas personas quieren ir a trabajar a un hospicio. La mayoría de las veces, los voluntarios trabajan allí, quienes no reciben un salario, pero cuidan a los moribundos de forma voluntaria. Pero pocas personas tienen la fuerza para ver la muerte a su alrededor, que prácticamente se encuentra al lado de cada cama en la que yace el moribundo. Además, cuando sabes que esta persona morirá muy pronto y no hay nada que puedas hacer para ayudarla, te deprimes mucho. Por lo tanto, pocos miembros del personal trabajan en una institución de este tipo. más de un año. Y si este hospicio es para niños…
Hoy hay un poco más de cien hospicios en Rusia. Pero para nuestro vasto país, esto es muy poco. Por eso, en los últimos años, los cuidados paliativos en el hogar se han vuelto bastante populares. Paliativo significa mejorar la calidad de vida de un paciente moribundo y sus familiares. Pero esto solo se está desarrollando en nuestro país. A diferencia de los Estados Unidos, donde los cuidados paliativos generalmente no se brindan en un hospicio, sino en el hogar junto a la cama de un paciente con cáncer. Y hay muchas más instituciones de este tipo en este país que en nuestro país. Por ejemplo, solo en el estado de Texas hay 286 hospicios... Y en este estado no importa nada si es en la ciudad o campo el paciente moribundo vive. Pero en Rusia es poco probable que algún equipo de cuidados paliativos llegue alguna vez a un pueblo remoto y olvidado de Dios. Nuestro servicio de hospicio está disponible solo para residentes de grandes ciudades.
Pero esperemos que todo esto cambie definitivamente, e incluso el último residente de la aldea más remota pueda obtener su lugar en el hospicio y morir con dignidad, rodeado de calidez, cuidado y comodidad.