¿Quién es m de la práctica general. La profesión es un médico general. ¿Cuál es el trabajo de un médico de familia?

Un médico de familia en muchos países europeos se llama médico general. Su preparación permite en la mayoría de los casos determinar la naturaleza de la enfermedad y las medidas necesarias para su tratamiento.

Las responsabilidades de un médico general incluyen proporcionar atención médica independientemente de su perfil. Para hacer esto, necesita tener habilidades y conocimientos tanto en el campo de la terapia como en numerosos campos relacionados, que incluyen neurología, oftalmología, dermatología, otorrinolaringología, cardiología y otros. De acuerdo con las indicaciones, el médico de familia envía al paciente a consulta a especialistas especializados o para hospitalización en un hospital.

Beneficios de la medicina familiar

Los detalles del trabajo de un médico general (médico de familia) están en muchos sentidos más justificados y son más beneficiosos para los médicos y los pacientes. En primer lugar, esto se debe a que, además de la educación terapéutica, el conocimiento de especialidades médicas más estrechas (otorrinolaringología, infecciones, nefrología, gastroenterología, cardiología) agiliza el diagnóstico.

Además, al observar constantemente a la familia, el médico también conoce los antecedentes familiares, lo que permite minimizar el tiempo de examen y permite corregir la enfermedad en las etapas más tempranas de su desarrollo.

cita medico general

La cita con un médico general suele tener lugar en casa o en un hospital de día. Depende de cada caso individual - la necesidad de hacer un diagnóstico niño pequeño o gastar pruebas de diagnóstico que requieren equipo especial.

Sin embargo, la cita ambulatoria de un médico de familia tiene una serie de desventajas, la más importante de las cuales es la imposibilidad de proporcionar tratamiento en un hospital. Esto puede ser necesario en casos de patología terapéutica de emergencia, así como para todo tipo de atención quirúrgica.

También es difícil recibir una cita ambulatoria con un médico de familia en casos de patologías complejas, donde es necesaria la consulta de un especialista limitado (por ejemplo, un inmunólogo alergólogo o un reumatólogo, cardiólogo), así como, si es necesario, el uso de modernos equipo para el diagnóstico, que, por regla general, tienen las grandes instituciones médicas.

Responsabilidades de un médico general

al círculo deberes oficiales médico general incluye:

• Supervisión médica y provisión si es necesario. asistencia calificada usando métodos modernos diagnóstico, prevención y tratamiento. También, en algunos casos, le corresponde desarrollar medidas de rehabilitación;
• Obtención de información diagnóstica fiable. El diagnóstico debe realizarse lo antes posible para establecer el diagnóstico. Dependiendo de la condición del paciente, el médico de familia puede realizar cambios en el plan de tratamiento y prescribir exámenes adicionales;
• Diagnóstico, y en algunos casos su confirmación, a partir de la recogida de anamnesis, observaciones clínicas y exámenes y datos de estudios clínicos y de laboratorio;
• Designación y control de los tratamientos, procedimientos diagnósticos y medidas de rehabilitación necesarios.

Además, un médico de familia a menudo participa en los exámenes relacionados con la incapacidad temporal, y sus responsabilidades incluyen preparar documentos requeridos para la experiencia médica y social.

Cómo convertirse en un médico general (médico de familia)

Para obtener la profesión de médico general (médico de familia), debe tener un título superior educación médica con posterior formación de posgrado o especialización en la especialidad “Práctica Médica General (Medicina de Familia)”.

Dado que el médico de familia debe tener, además de los terapéuticos, diversos conocimientos altamente especializados, la formación puede durar hasta 10 años.

Foto: Lina Shafeeva/Shutterstock

En la capital, los médicos generales recibirán un suplemento mensual de 20 mil rublos, se acumularán otros 10 mil rublos para los médicos por acompañar a los pacientes con enfermedades crónicas. Se trata de financiación dirigida, que se llevará a los policlínicos en forma de subvenciones, dijo Alexei Khripun, jefe del Departamento de Salud de Moscú. ¿Qué van a pagar extra por los médicos generales, en qué se diferencian de los terapeutas de distrito y en qué condiciones trabajarán?, dijo a Mednovost David Melik-Guseinov, director del Instituto de Investigación para la Organización de la Salud y la Gestión Médica en Moscú.

David Melik-Guseinov. Foto: nastroenie.TV

David Valeryevich ¿cuál es el significado de veinte mil "subvenciones"?

- Se introducen recargos para motivar a los médicos a recibir la especialización "médico general", que se vuelve más atractiva desde el punto de vista financiero. Moscú se ha estado dirigiendo durante mucho tiempo para garantizar que tengamos especialistas en la atención primaria con conocimientos y competencias más profundos que puedan tratar muchas enfermedades en diferentes perfiles, y no solo derivar al paciente a especialistas limitados.

¿Los terapeutas locales no están involucrados en el tratamiento? ¿Y en qué se diferencia fundamentalmente un médico general de un médico general?

- El caso es que en últimos años existencia Unión Soviética y más tarde, varias especialidades limitadas comenzaron a multiplicarse en nuestro país, y el médico general se convirtió gradualmente en una especie de despachador, porque simplemente no le quedaba un trabajo clínico completo. Y al mismo tiempo, la institución de los llamados especialistas en medicina general (GP) se estaba desarrollando en Occidente: médicos generales, que descargaron el enlace especializado de los pacientes a los que se podía ayudar en el enlace primario. Y trabajaron seriamente en las calificaciones de tales médicos. Además, se construyó en paralelo un sistema de motivación para los médicos generales. Por ejemplo, en Francia, si un médico de este tipo remite a más del 30% de los pacientes que acuden a él a especialistas limitados, se considera que no es lo suficientemente competente y debe estudiar más.

En Rusia mayoría Los pacientes de especialistas estrechos son personas que podrían haber sido ayudadas en la primera etapa por el terapeuta. Por lo tanto, Moscú es el primero de los temas Federación Rusa hizo hincapié en el hecho de que las personas con una sospecha real de un diagnóstico acuden a especialistas estrechos, y la mayoría de los problemas son resueltos a su nivel por un médico general.

Pero eso es lo que hacen los buenos terapeutas. Conozco a muchos médicos de distrito que, por ejemplo, en una sola familia controlan a los ancianos que han tenido un infarto, a la generación mediana se les trata la hipertensión y la ciática, y a los jóvenes se les asegura contra la neumonía durante la temporada de gripe.

- Si este es un terapeuta competente que tiene suficiente conocimiento (por ejemplo, para leer un cardiograma) y habilidades para realizar algunas manipulaciones básicas, entonces, en general, no necesita estudiar más. Solo para obtener un certificado de un médico general El problema es que los médicos tan maravillosos, de los que habla, valen su peso en oro.

Hoy en día, la Universidad de Sechenov tiene un departamento (hasta ahora es el único en Rusia), que capacita a los médicos generales y donde puede realizar el procedimiento de certificación, habiendo recibido un documento que le permite practicar específicamente. práctica común y no solo cuestiones relacionadas con descripciones de trabajo terapeuta. Puede hacerlo ahora, o puede hacerlo más tarde, cuando expire el certificado de cinco años de un médico general.

Está claro que mañana es imposible convertir a todos los terapeutas en médicos generales. Este no es un proceso rápido, porque es imposible dejar el sistema que actualmente funciona sin médicos por algún tiempo. Pero el hecho de que el vínculo primario requiera un médico general es obvio para todos. El hecho de que pierdan sus habilidades clínicas y se conviertan en despachadores, dicen los propios terapeutas. Por lo tanto, creo que en un año o dos, en Moscú, casi solo los médicos generales trabajarán en una cita primaria ambulatoria.

¿Y qué cambiará en el trabajo de un médico de distrito después de recibir un nuevo certificado?

“Se quedará en la misma clínica y trabajará con los mismos pacientes. Pero tendrá una motivación adicional. Hoy, por desgracia, todos los médicos, buenos y no tan buenos, son rehenes del sistema en el que el terapeuta no es responsable de nada. Pero a menudo el paciente tiene algún tipo de patología combinada, por ejemplo, enfermedad isquémica corazón y diabetes, y debe ser manejado tanto por un cardiólogo como por un endocrinólogo. ¿Quién vinculará sus nombramientos? ¿Quién cuidará de este paciente? Hoy, la medicina está perdiendo pacientes precisamente en el cruce de especialidades: entre cardiología y endocrinología, entre cirugía y gastroenterología o urología. El paciente debe ser manejado por un solo médico. Y ese médico debería ser un médico general.

Usted habló sobre un conjunto de manipulaciones que hará un médico general, pero esto también requiere equipo adicional.

— Por supuesto, el equipo adicional aparecerá en la oficina de un médico general. Por ejemplo, para algunos procedimientos sencillos de entre los que están haciendo ahora los otorrinolaringólogos. El objetivo es eliminar la mayoría de las preguntas ya en la primera visita al médico. Y esto significa que debería poder realizar las manipulaciones médicas y de diagnóstico más simples, pero importantes para el paciente, a su nivel.

¿Tal médico tendrá poderes adicionales? Por ejemplo, el derecho a escribir recetas de analgésicos de forma independiente sin la decisión del VKK y una firma y sello adicionales del jefe. ¿rama?

- Esto es más difícil: si estamos hablando de medicamentos dispensados ​​según el sistema de contabilidad sujeto-cuantitativa, entonces esto no depende del médico general. Estas son reglas nacionales que Moscú como región está obligada a obedecer. Pero en el futuro, estos reglas generales se suavizará, y espero que cualquier médico, sin importar la especialidad, tenga derecho a recetar estos medicamentos por su cuenta.

¿Será más largo el tiempo de cita estándar con un médico general?

— Sí, por supuesto, más. Pero nuevamente, es importante comprender que la hora de la cita es un estándar condicional, una herramienta para medir el volumen de atención médica, para que los funcionarios entiendan cuánto dura en promedio una cita. Y si el médico necesita dedicar más tiempo a algún paciente, en ningún caso puede cortar la cita y enviarlo a casa.

El segundo bono en efectivo, que fue anunciado por el jefe del departamento, se refiere a la gestión del dispensario de pacientes crónicos. Pero hay tales pacientes en cada sitio médico.

— Por supuesto, hay pacientes crónicos en todas las áreas. Pero no todos los policías distritales realmente llevan sus crónicas. La forma en que el terapeuta trabaja con ellos hoy, y mañana trabajará el médico general, depende de cuánto tiempo vivan estos pacientes. Si los contacta con más frecuencia, si los asesora de manera competente y no juega con varios especialistas estrechos, estos pacientes vivirán mucho más tiempo.

Estudiamos la experiencia de países de referencia en cuanto a muertes por enfermedades no transmisibles. Por ejemplo, en Finlandia, los hombres con diabetes viven 20 años más que en Rusia. Resultó que ni la medicina ni la propaganda estilo de vida saludable Nuestras vidas no difieren, pero es el enfoque médico el que difiere. Estos pacientes están en constante contacto con el médico general, le entregan diarios de autocontrol y resuelven cuestiones relacionadas con la corrección de la terapia a nivel básico. Si el médico ve que el paciente ya necesita un endocrinólogo competente para compensarlo mejor, lo remite a un endocrinólogo.

Ahora estamos hablando del hecho de que un paciente crónico con múltiples patologías debe ser observado por un médico. Al mismo tiempo, hoy en día, los médicos del distrito de Moscú se sientan durante 8 horas en una recepción y se envían equipos móviles a pacientes gravemente enfermos que no salen de la casa, y cada vez son diferentes.

- Se justifica la división del trabajo, en la que una parte de los médicos realiza citas ambulatorias y la otra parte visita a los pacientes a domicilio. Cuando un terapeuta se sienta en la recepción durante medio día y luego corre por el sitio por la misma cantidad, es un trabajo duro. Ahora la carga se ha vuelto más uniforme y la eficiencia del trabajo, tanto en la recepción como en la salida, ha aumentado significativamente. Esta eficiencia se expresa en el número de diagnósticos correctos, la reducción de complicaciones que reciben los pacientes, etc.

Pero si estamos hablando de un paciente que no sale de casa, y cada vez que llega un nuevo equipo, por supuesto, esto está mal. Para ello, se está creando un instituto de médicos que patrocinará a sus pacientes crónicos. La división del tiempo aquí puede ser diferente. En términos relativos, por las tres cuartas partes de la tarifa, un médico puede concertar una cita en el sitio y, por otra cuarta parte, puede atender a los pacientes del dispensario, incluso visitándolos en su domicilio.

¿Las innovaciones tocan de alguna manera a los hospitales? medicos departamentos terapéuticos¿Deberían también estar certificados como médicos generales?

Estos médicos siguen siendo terapeutas. Si quieren obtener la especialización de un médico general, nadie los limitará en esto. Pero, en general, si habrá transformaciones en los hospitales, entonces en la segunda etapa. Hasta ahora, esto no se ha discutido, porque hay menos preguntas sobre la competencia de los terapeutas que trabajan en los hospitales. Son multidisciplinares, reciben a los pacientes más graves y, por tanto, en conocimientos se diferencian de sus compañeros de consulta externa. Hoy, el principal problema se concentra en el eslabón primario, y aquí se producirán cambios en primer lugar.

Un médico general también se conoce como médico de familia. Sus deberes pueden compararse con los de un terapeuta, pero el rango de sus acciones y conocimientos es mucho más amplio.
Su área de especialización incluye el diagnóstico y tratamiento de las cirugías y enfermedades neurológicas en pacientes de todas las edades y géneros.

¿Cuál es el alcance de este especialista?

Examen y asesoramiento de todos los miembros de la familia en todas las áreas de la medicina. La participación de especialistas estrechamente calificados para consultas ocurre solo en casos excepcionales.
En la primera cita, el médico general se familiariza con historia completa de la enfermedad del paciente, la estudia, realiza un diagnóstico exhaustivo y, en función de los resultados de estas acciones, comienza a trabajar para prevenir y prevenir las patologías a las que el paciente es propenso.

Responsabilidades del médico de familia

• observar y prevenir patologías oncológicas;
• ayudar a prevenir problemas de peso;
• seguimiento de mujeres embarazadas y mucho más.

¿Cuándo contactar a un médico general?

Vale la pena ponerse en contacto si se siente fatiga constante incomodidad, pesadez órganos internos y dolor en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, los dolores de cabeza habituales, que muchos están acostumbrados a considerar como la norma y se atribuyen a la fatiga, la edad y la falta de sueño, pueden ser una señal para el desarrollo de enfermedades graves, como la meningitis o. La distracción, la falta de atención, la fatiga, el deterioro de la memoria son a menudo las consecuencias de los problemas cervicales;
Los siguientes síntomas no deben ser ignorados:

• Pérdida de peso irrazonable. Si ha perdido peso repentina e inexplicablemente, sin cambiar su dieta o hacer ejercicio, es hora de hacer sonar la alarma, a pesar de que para muchas personas perder peso es motivo de celebración. Causa pérdida de peso repentina puede tener cáncer de estómago o (en mujeres) cáncer de ovario;
• Una fuerte disminución de la sensibilidad. piel, dificultad para hablar, zumbidos en los oídos, una boca torcida de forma poco natural cuando intenta sonreír y episodios de debilidad: todo esto presagios de un derrame cerebral. En la mayoría de los casos, cuando se brinda asistencia oportuna, se puede evitar y se pueden prevenir consecuencias graves para el cerebro;
• color negro de la silla. Quizás uno de los más síntomas severos. La razón de este proceso es muy probable enfermedades gastrointestinales- úlcera. Otra razón para las deposiciones negras es el sangrado interno, que es muy peligroso en sí mismo. Si se produce un taburete negro, es necesario consultar urgentemente a un médico para identificar y prevenir la enfermedad;
• repentino, intenso que no has experimentado antes. Esto es raro, pero aún puede ser un signo de aneurisma o hemorragia cerebral, por lo que no está permitido retrasar la visita a un médico en este caso;
• Dolor intenso en el cuello, que pasa a la cabeza y se acompaña de fiebre.. Dichos síntomas pueden ocurrir como resultado del desarrollo de meningitis bacteriana, por lo tanto, si ocurren, una visita al médico debe ser lo antes posible para prevenir la enfermedad de manera oportuna, la meningitis bacteriana en Etapa temprana tratados con antibióticos.

Lista de pruebas requeridas

Se le proporcionará una lista de análisis después de examen inicial médico general

La mayoría de las veces, debe realizar pruebas:

• analisis generales sangre y orina;
• heces para detectar la presencia de helmintos;
• eyaculado para espermograma;
• análisis sobre investigación hormonal;
• sangre para el estudio de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C;
• tomar material del tracto urogenital para investigación;

También se pueden ordenar otras pruebas, según la patología que se sospeche en el paciente.

¿Tipos de diagnósticos que puede realizar un médico general?

fluorografía;
Electrocardiograma;
Ultrasonografía;
electroencefalografía;
ecocardiografía;
ecoencefaloscopia;
Radiografía;
Mamografía;
colposcopia;
Magnético imágenes de resonancia;
.

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Es importante cuidar no solo la salud de tu cuerpo, sino también las relaciones saludables entre generaciones.

• No olvides estar activo.
  Pase al menos un día del fin de semana para unas vacaciones activas con su familia: en invierno, vaya en trineo, esquíe, patine, juegue bolas de nieve y haga muñecos de nieve; en verano - jugar a la pelota, nadar, patinar, ponerse al día; en primavera y otoño, puede organizar paseos en bicicleta, limpiar el jardín. Y si te llevas un refrigerio ligero a la naturaleza, obtienes un picnic en toda regla después de un buen actividad física. Las caminatas y capacitaciones conjuntas fortalecen el entendimiento mutuo entre todos los miembros de la familia;
• Practica deportes con tus hijos.
  Encontrar Gimnasia(o un centro de yoga, aerobic), donde puedes entrenar en la misma habitación con los niños. Si su hijo todavía es pequeño para este tipo de actividades, simplemente puede organizar largas senderismo o andar en bicicleta con él, saltar en un trampolín o saltar la cuerda. Si aún no tiene hijos, hay clases conjuntas para parejas, e incluso para dueños y sus perros: "yoga para perros";
• Cambia tu estilo de vida familiar.
  Puedes empezar con pequeños cambios en la sala de televisión común, que suele ser percibida por los familiares como un rincón de pereza. Junto con la familia, haga un horario para ver la televisión con un límite de tiempo para todos, limite el tiempo que los niños pasan en la computadora. Distribuya el tiempo libre para que la mayor parte de los miembros de la familia estén en movimiento. Encuentre una actividad conjunta que harán juntos al menos una vez al día;
• Convierte las tareas del hogar en un juego al aire libre.
  En lugar de aburrir la limpieza de los apartamentos, organice competencias en la velocidad de la limpieza o carreras con escobas y aspiradoras; reemplace lavar los platos con lavar la arena dorada que se esconde debajo del último plato sucio. Haz todos los quehaceres de la casa al son de la música, baila, canta con los niños, hazles sentir que están haciendo algo importante ya la vez divertido;
• Presta atención a tu dieta.
  Existe cierta relación entre lo que come una persona y su estilo de vida. Las familias cuya alimentación es equilibrada y saludable tienen hábitos más saludables, como el ejercicio físico y actividad general durante el día. Nutrición apropiada proporciona la máxima energía y el mínimo de calorías adicionales. Ajuste el plan de comidas de su familia para que sea lo más saludable posible.

Este médico también se llama médico de familia. De hecho, este es el mismo terapeuta local, pero con una gama más amplia de conocimientos y capacidades.

Diagnostica y trata a pacientes con problemas quirúrgicos y neurológicos independientemente de su sexo y edad.

(ver también Médico de Familia)

Qué se incluye en la competencia de un médico general

La calificación de médico general le da derecho a asesorar a todos los miembros de la familia en cualquier campo de la medicina, involucrando especialistas limitados para consultas y coordinación del tratamiento solo en casos excepcionales.

Durante la cita inicial, el médico examina cuidadosamente el historial médico del paciente y realiza un diagnóstico completo. Después de eso, trabaja para reducir o eliminar el riesgo de desarrollar patologías a las que el paciente es propenso.

¿Qué enfermedades atiende un médico general?

Patología oncológica, aterosclerosis, síndrome metabólico enfermedad vascular obliterante extremidades inferiores, exceso de peso.

Cuándo ver a un médico general

Los primeros síntomas son incomodidad, sensación de fatiga, incomodidad, sensación de que en algún lugar estás tirando, presionando. La causa de dolores de cabeza frecuentes y aparentemente sin causa pueden ser bloqueos en las vértebras cervicales, que están estrechamente asociados con espasmos vasculares, causando violación Salida de sangre de la cabeza. Todo esto conduce a dolores de cabeza, mareos, "moscas" parpadeantes ante los ojos. Y estamos acostumbrados a atribuir todo esto a la edad, al cansancio, a la falta de sueño. Las razones del debilitamiento de la atención, la distracción, el olvido son en un ochenta por ciento el resultado de problemas en nuestra región cervical.

A continuación se presentan 5 síntomas que no deben ignorarse.

1. De repente perdiste peso. Su dieta no ha cambiado, pero ha perdido peso notablemente. Cualquier mujer solo puede soñar con esto. Sin embargo, si nota tales cambios, no se apresure a regocijarse: pueden ser un presagio de algunas formas de cáncer de estómago (o cáncer de ovario en las mujeres).

2. La dificultad para hablar, la parálisis, la debilidad, el zumbido en los oídos y el entumecimiento de las extremidades son signos de un derrame cerebral inminente. Si se proporciona a tiempo tratamiento necesario El accidente cerebrovascular se puede evitar y, como resultado, se puede prevenir un daño cerebral grave.

3. Silla negra. Este síntoma es uno de los más graves. Puede servir como señal. enfermedades peligrosas como una úlcera o cáncer de estómago o intestinos. La silla se vuelve negra como resultado. hemorragia interna que en sí mismo puede ser muy peligroso. Cuanto antes logre identificar su causa y detenerlo, más probabilidades tendrá de prolongar su vida.

4. Fuerte dolor de cabeza, pasando al cuello, así como calor. Estos síntomas pueden ser causados ​​por Enfermedad seria como meningitis. Si tienes una temperatura muy alta y Dolor fuerte le impide llegar al pecho con la barbilla, debe buscar atención médica inmediata. Es posible que tenga meningitis bacteriana, que se trata con antibióticos especiales.

5. Dolor de cabeza agudo e insoportable. Si nunca has experimentado dolor de cabeza tal fuerza, entonces, sin dudarlo, consulte a un médico. Tal dolor puede servir como señal de hemorragia en el cerebro. Aunque el aneurisma es bastante raro, no se puede descartar la posibilidad.

Cuándo y qué pruebas se deben hacer

- Análisis de sangre general;
- Análisis general de orina;
- Análisis de heces para huevos de gusanos;
- Análisis de sangre para VIH y reacción de Wasserman;
- Análisis de la eyaculación;
- Estudios hormonales;
- Exámenes de sangre (detección de TORCH - infecciones, examen serologico sangre, aAnticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV), hemograma completo con ESR, análisis de sangre hematológico, tipo de sangre, factor Rh, anticuerpos contra el factor Rh, investigación bioquímica sangre, marcadores tumorales, análisis de sangre coagulológico);
- Tomar material para la investigación del tracto urogenital;
- Siembra en microflora y sensibilidad a los antibióticos;
- Siembra sobre Candida y sensibilidad a los fármacos antimicóticos;
- Siembra sobre Urealyticum y M hominis con determinación de título y sensibilidad a antibióticos;
- Biopsia del cuello uterino con examen histológico;
- Aspiración del endometrio con examen histológico;
- Bacterioscopia de secreción de los órganos genitales femeninos;
- Examen citológico del contenido del quiste ovárico (ovario punteado).

¿Cuáles son los principales tipos de diagnósticos que suele realizar un médico general?

ECG, ultrasonido, EEG, EchoEG, EchoCG, rayos X, colposcopia, fluorografía, radiografía de órganos pecho, resonancia magnética, tomografía computarizada, mamografía. Es importante cuidar no solo tu salud cardiovascular, sino también la salud de las generaciones futuras.

1. Planifica unas vacaciones activas

Reserve un fin de semana para unas vacaciones activas con toda la familia: en verano, natación, en invierno, trineo o senderismo, en primavera y otoño, ciclismo. El día pasará sin dolencias si llevas contigo desayuno ligero y trátate un poco comida sana después de un buen entrenamiento.

2. Ejercítense juntos

Encontrar Club Deportivo en tu zona, donde se imparten clases de yoga y aerobic con niños. Si su hijo es demasiado pequeño para estas actividades, busque actividades que los ayuden a usted y a su hijo a quemar calorías, haga que su hijo haga yoga con usted o dé largas caminatas. Si aún no tienes hijos, busca dónde se imparten clases de yoga con un compañero o incluso "yoga para perros", sí, esto es yoga para ti y tu perro.

3. Rehace la sala común de tu apartamento

A menudo salas comunes son el "centro de la pereza" en la casa: un cómodo sofá, consola de juego, una estantería llena de DVDs y nada que te anime a hacer deporte o actividad física. Hay formas de agregar recordatorios sutiles a una habitación sin rehacer toda la habitación ni ocupar mucho espacio con equipos de gimnasia. Establezca un límite semanal para ver televisión y limite la cantidad de tiempo que está "inactivo" para mantener a toda su familia en movimiento.

4. Haz que las tareas del hogar sean divertidas

En lugar de dividir las tareas de la casa entre los miembros de la familia, conviértalo en un juego que todos puedan jugar. Compite quién limpiará la casa más rápido y la próxima vez intenta mejorar tu resultado. Ponga música mientras lava la ropa para que los niños que ayudan a doblar y guardar las cosas canten y bailen. En su tiempo libre, corra un poco, vaya a patinar o salte la cuerda.

5. Revisa tu dieta

Este consejo no se trata solo de la actividad física, pero vale la pena mencionarlo: las familias que comen de manera saludable tienden a tener hábitos saludables como la actividad física.

Si quieres perder peso después del parto o simplemente quieres comer bien, involucra a toda la familia y tendrás éxito antes. Lleve a los niños al mercado agrícola, permítales elegir sus propias frutas y verduras e involucre a los niños en el proceso de cocción. Disfrutarán más de "su" comida y lavarán los platos.

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Cuando nos enteramos de que nuestro nuevo conocido es médico de profesión, siempre nos interesa: ¿cuál es la especialidad del médico? Y cuando escuchamos en respuesta: un médico general, nos quedamos perplejos, qué clase de médico es este, y a quién trata, que sabe lo que puede, si es malo o bueno. Al mismo tiempo, en los últimos 20 años, la práctica médica general ha ocupado su lugar en Rusia, se ha convertido en una práctica común, al menos con el uso del nombre: medicina familiar. ¿Se introduce en nuestra cultura médica? ¿De dónde vienen sus orígenes? A estas preguntas responde la historia de la medicina, en la que la práctica del médico de familia tiene un arraigo profundo y de poca antigüedad.

De hecho, los antepasados medicina moderna, como verdaderos médicos investigadores rusos que sentaron las bases de la ciencia médica y práctica - S.P. Botkin, G. A. Zakharyin, N. I. Pirogov, fueron el prototipo de un médico general. Es un médico que acepta al paciente en su totalidad, y no en partes, capaz de evaluar el grado de afectación de cada órgano y parte del cuerpo humano y señalar el problema o problemas principales. La relevancia de este enfoque para el proceso de tratamiento explica la amplia y alta demanda de práctica médica general en todo el mundo. Sin embargo, la práctica médica general, que estaba muy extendida en la Rusia prerrevolucionaria en la forma del instituto de un médico zemstvo, que continuó en las primeras décadas de la URSS, se perdió en la década de 1970. Y si allá por 1950 cualquier egresado del instituto médico podía ejercer como médico general y cirujano y realizar un examen de órganos otorrinolaringológicos y de ojos, luego ganó el concepto de especialización que, por un lado, mejoró la calidad de la atención en ciertas zonas, pero contribuyó, por otro lado, a la pérdida de la visión del médico del paciente en su conjunto, dio lugar a "especialistas en el dedo meñique del pie izquierdo".

Detrás el siglo pasado La medicina está repleta de una cantidad colosal de información y se actualiza a diario. “Un médico no puede saberlo todo igual de bien”, dices. Muy acertadamente señalado. Pero el médico está ahora un gran número de fuentes de información que no reemplazan el conocimiento y la experiencia, sino que brindan la oportunidad de ser un especialista altamente informado. Al mismo tiempo, sin un buen básico Entrenamiento vocacional y la experiencia de la práctica médica diaria, es imposible comprender el flujo de información sobre nuevos medicamentos y métodos de tratamiento. Además, la comunicación entre especialistas, colegas de diversas especialidades, gestión conjunta paciente a veces con una variedad de patología compleja- la base de las actividades diarias de un médico general. Tal médico no trabaja como despachador y no "remite" a su paciente a otro especialista limitado, sino que asume toda la responsabilidad por él. Dicho médico recomienda encarecidamente volver a él después de consultar a un especialista limitado o informar los resultados de los exámenes, ya que esto es requerido por el proceso de tratamiento. Tal médico no tiene miedo de admitir que duda de su diagnóstico, que quiere obtener más información, consejos adicionales. En el contexto del rápido desarrollo de la ciencia médica, esta cualidad del médico otorga una ventaja al paciente.

En vista del hecho de que la tradición de la práctica médica general en Rusia se interrumpió y se reanudó solo en la década de 1990, la clase de médicos generales es muy heterogénea en términos de origen y habilidades prácticas. Muchos médicos han adquirido esta especialidad, habiendo pasado por un reciclaje de internistas, cirujanos, pediatras, ginecólogos. Y les deja una marca trabajo diario. Sin embargo, cada año crece el número de médicos que han completado la residencia en los departamentos de medicina familiar / práctica general, lo que proporciona un equilibrio óptimo de conocimientos y habilidades. Pero en la práctica, aún puede ver que hay médicos que están listos y pueden tratar con pacientes de todas las edades, desde pañales hasta una vejez brillante. Hay médicos generales que, paralelamente a sus actividades principales, se especializan más profundamente en cualquier industria (por ejemplo, en cirugía o pediatría, o en ciertas áreas de la medicina interna: gastroenterología, cardiología, etc.). El nivel de calificación de un médico ciertamente depende de la experiencia laboral. Muchos médicos generales se enfrentan fácilmente y con gran profesionalidad a la mayoría de los problemas de sus pacientes, tales como: otitis media viral aguda, manifestaciones de insuficiencia cardíaca congestiva, gastritis crónica o inflamación purulenta dedo - panaritium. Todas estas y muchas otras condiciones no requieren un enfoque altamente especializado, pueden ser tratadas con éxito por la misma persona: su médico. Y también determinará las indicaciones para una consulta de colegas altamente especializados: si el diagnóstico no es claro, la enfermedad toma un curso no estándar o se identifica un problema que requiere asistencia de alta tecnología altamente especializada.

Así, un médico general es su médico de cabecera que trata y previene enfermedades en todos los miembros de la familia: padres, sus hijos, familiares de edad avanzada, asesora durante el embarazo y amamantamiento. Tal médico inevitablemente conoce sus características personales, tolerancia a las drogas, historial hereditario. Ayudará con la mayoría de los más frecuentes. situaciones medicas y determina de manera óptima el momento en que vale la pena contactar a un especialista de perfil estrecho.