Alcance de las medidas de primeros auxilios. Sidorov P. I. Apoyo médico en situaciones de emergencia - expediente n1.doc. Dar a la víctima una posición corporal óptima
1. Medidas para evaluar la situación y garantizar condiciones seguras para primeros auxilios:
1) identificación de factores amenazantes para propia vida y salud;
2) determinación de factores amenazantes para la vida y salud de la víctima;
3) eliminación de factores amenazantes para la vida y la salud;
4) terminación del efecto de los factores dañinos sobre la víctima;
5) evaluación del número de víctimas;
6) sacar a la víctima de vehículo u otros lugares de difícil acceso;
7) movimiento de la víctima.
Llama una ambulancia atención médica, otros servicios especiales, cuyos empleados están obligados a prestar primeros auxilios.
Determinación de la presencia de conciencia en la víctima.
4. Medidas para restaurar la permeabilidad tracto respiratorio y determinando los signos de vida en la víctima:
2) promoción mandíbula;
3) determinar la presencia de respiración con la ayuda del oído, la vista y el tacto;
4) determinación de la presencia de circulación sanguínea, comprobando el pulso en las arterias principales.
5. Eventos para celebrar reanimación cardiopulmonar antes de la aparición de signos de vida:
1) presión con las manos sobre el pecho de la víctima;
2) respiración artificial "Boca a boca";
3) respiración artificial "Boca a nariz";
4) respiración artificial usando un dispositivo para respiración artificial
6. Medidas para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias:
1) dar una posición lateral estable;
3) extensión de la mandíbula inferior.
7. Medidas para un examen general de la víctima y una interrupción temporal de la hemorragia externa:
1) examen general de la víctima por la presencia de sangrado;
2) presión digital de la arteria;
3) aplicación de un torniquete;
4) máxima flexión del miembro en la articulación;
5) presión directa sobre la herida;
6) aplicando un vendaje de presión.
8. Medidas para un examen detallado de la víctima a fin de identificar signos de lesiones, envenenamiento y otras condiciones que amenacen su vida y salud, y para brindar primeros auxilios en caso de detección de estas condiciones:
1-6) examen de cabeza, cuello, tórax, espalda, abdomen, pelvis, extremidades;
7) vendaje para lesiones Varias áreas cuerpo, incluido el oclusivo (sellado) en caso de lesión pecho;
8) inmovilización (utilizando medios improvisados, autoinmovilización, utilizando productos proposito medico);
9) fijación cervical columna vertebral (manualmente, con medios improvisados, usando productos médicos);
10) terminación de la exposición a sustancias peligrosas sustancias químicas en la víctima (lavado gástrico tomando agua e induciendo el vómito, retirando de la superficie dañada y lavando la superficie dañada con agua corriente);
11) enfriamiento local para lesiones, quemaduras térmicas y otras influencias altas temperaturas o radiación térmica;
12) aislamiento térmico durante la congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.
Dando a la víctima la posición óptima del cuerpo.
Vigilancia del estado de la víctima (consciencia, respiración, circulación sanguínea) y apoyo psicológico.
Traslado de la víctima al equipo de ambulancia, otros Servicios especiales cuyos empleados están obligados a proporcionar primeros auxilios de acuerdo con ley Federal o con una regla especial.
Principios generales primeros auxilios reflejan los requisitos más importantes que deben tenerse en cuenta al brindar primeros auxilios a las víctimas en diversas situaciones:
Las acciones de primeros auxilios deben estar determinadas por la situación real;
Es necesario garantizar la seguridad de quienes brindan primeros auxilios;
Es necesario utilizar medios improvisados para brindar los mayores primeros auxilios posibles;
La provisión de primeros auxilios debe combinarse con la preparación simultánea para la evacuación;
Es necesario monitorear constantemente a las víctimas antes y durante su evacuación a las instalaciones médicas.
Lista de medidas de primeros auxilios en un entorno específico depende de factores perjudiciales actuando sobre una persona y recibió daño.
En catástrofes con predominio de factores dañinos mecánicos (dinámicos) Las medidas de primeros auxilios incluyen:
ª extracción de víctimas de debajo de los escombros, refugios destruidos, refugios;
ª Averiguar si la víctima está viva;
ª dando fisiológicamente posición ventajosa a la víctima;
ª restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias y IVL;
ª masaje cardíaco cerrado (indirecto);
ª parada temporal de hemorragia externa por todos métodos disponibles;
ª la introducción de analgésicos mediante un tubo de jeringa;
ª aplicación de un apósito aséptico sobre una herida o una superficie quemada y un apósito oclusivo para heridas penetrantes en el pecho utilizando un sobre de goma estéril de un paquete de apósito individual (PPI);
ª inmovilización de miembros en caso de fracturas óseas y aplastamiento de tejidos blandos;
ª fijación del cuerpo al escudo o tablero en caso de lesiones en la columna;
ª Dar una bebida caliente abundante (en ausencia de vómitos y traumatismos en los órganos cavidad abdominal) con la adición de 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1 cucharadita sal de mesa por 1 litro de líquido.
en las lesiones con predominio de factores térmicos Además de las actividades enumeradas anteriormente, existen:
ª extinción de ropa en llamas;
ª aplicación de un apósito aséptico;
ª cubrir a la víctima con una sábana limpia;
ª calentar a la víctima y administrar analgésicos.
En caso de accidentes con liberación de ambiente aoohv en el orden de los primeros auxilios se lleva a cabo:
ª protección de los órganos respiratorios, la visión y la piel de los efectos directos de AOC mediante el uso de medios protección personal, apósitos de gasa de algodón, cubriendo la cara con una gasa húmeda, un pañuelo, una toalla, etc .;
ª administración de un antídoto;
ª pronta retirada del afectado de la zona de infección;
ª higienización parcial partes expuestas cuerpo (lavado con agua corriente y jabón, solución al 2% de soda);
ª transformación especial parcial de prendas de vestir, calzado, equipos de protección, etc.;
ª retiro del equipo de protección respiratoria;
ª dando una posición corporal óptima;
ª proporcionar acceso aire fresco;
ª si AOXB entra en el estómago - beba mucha agua para lavar el estómago sin tubo, sorbentes;
ª Dar seguimiento a las bajas hasta que llegue la ayuda médica.
En accidentes de radiación primeros auxilios incluye:
ª tomar medidas para detener el flujo de sustancias radiactivas en el cuerpo con aire inhalado, agua, alimentos (uso de equipo de protección personal, vendajes de gasa de algodón, etc.);
ª terminación de la irradiación exterior de los afectados por su evacuación más rápida fuera del territorio contaminado con sustancias radiactivas o en los equipos de protección colectiva;
ª el uso de medios de prevención y alivio de la reacción primaria del botiquín de primeros auxilios de un individuo AI-2;
ª higienización parcial de las zonas expuestas de la piel;
ª Eliminación de sustancias radiactivas de prendas de vestir y calzado.
Con enfermedades infecciosas masivas en los focos de infección bacteriológica (biológica), los primeros auxilios incluyen:
ª uso de equipos de protección improvisados y (o) personales;
ª detección activa y aislamiento de pacientes febriles con sospecha de enfermedad infecciosa;
ª uso de profilaxis inespecífica de emergencia;
ª Realización de tratamientos especiales parciales o completos.
En la prestación de los primeros auxilios se utilizarán los medios incluidos en el botiquín individual, bolsa sanitaria: analgésicos, radioprotectores, antídotos, antibióticos, etc.
Primeros auxilios- un conjunto de medidas médicas destinadas a mantener las funciones vitales del organismo del afectado, previniendo complicaciones graves y preparándose para la evacuación.
Resulta ser personal paramédico: paramédicos, obstetras, enfermeras que usan equipo estándar.
su cita :
ª combatir los trastornos que amenazan la vida (asfixia, hemorragia, shock, etc.);
ª protección de heridas de infección secundaria ;
ª monitorear la corrección de los primeros auxilios y corregir sus deficiencias;
ª prevención del desarrollo de complicaciones posteriores;
ª preparación de los afectados para su posterior evacuación.
El momento óptimo para brindar atención médica prehospitalaria son los primeros 20-30 minutos después de recibir una lesión (Platino media hora). El tiempo real de llegada de un equipo de paramédicos de ambulancia o una formación de objetos (unidad médica, centro médico).
Además de los primeros auxilios, los primeros auxilios incluyen:
Ø - garantizar la seguridad personal del personal;
Ø - tenencia examen inicial la víctima;
Ø - control de la corrección de los primeros auxilios;
Ø - succión de sangre, mocos y vómitos de sus vías respiratorias superiores utilizando un aspirador manual;
Ø - la introducción del conducto de aire oral, nasal, (tubo en forma de S, combi-tubo);
Ø - punción cricotiroidea con obstrucción persistente del tracto respiratorio superior;
Ø - realización de una conicotomía por un paramédico experimentado utilizando un conicotomo;
Ø - ventilación artificial de los pulmones por manual Aparato de respiración escriba "AMBU";
Ø - tenencia masaje indirecto corazones;
Ø - control de la detención del sangrado externo, uso adicional de equipo estándar;
Ø - acceso venoso usando catéter periférico(diámetro - no menos de 1,0 mm);
Ø - realización adecuada terapia de infusión soluciones cristaloides;
Ø - la introducción de analgésicos y medicamentos cardiovasculares;
Ø - la introducción e ingestión de antibióticos, antiinflamatorios, sedantes, anticonvulsivantes y antieméticos;
Ø - realizar terapia de infusión y desintoxicación para trastornos hemodinámicos severos e intoxicaciones;
Ø - tomar adsorbentes, antídotos, etc.;
Ø - soporte respiratorio;
Ø - control de vendajes y, si es necesario, su corrección;
Ø - mejora de la inmovilización del transporte;
Ø - calentamiento de las víctimas;
Ø - al ingreso de víctimas de focos que representan un peligro para los demás (radiación, química, biológica) - descontaminación (desinfección parcial).
Primeros auxilios- un complejo de medidas terapéuticas y preventivas realizadas por médicos de equipos de ambulancia, equipos médicos y de enfermería y médicos perfil general en la primera etapa Evacuación médica para eliminar las consecuencias de la lesión, amenazando directamente la vida de la persona afectada, impidiendo el desarrollo complicaciones peligrosas(asfixia, shock, Infección en la herida) o reduciendo su gravedad y preparando a los afectados para una mayor evacuación.
Momento óptimo para la primera entrega asistencia medica 30 minutos - 1 hora (Hora Dorada de la Medicina de Desastres) después de recibir una lesión. La prestación de este tipo de asistencia se realiza necesariamente de forma simultánea al triaje médico.
Tras la admisión a etapa prehospitalaria un número significativo de los afectados, se crea una situación en la que no es posible brindar primeros auxilios completos a todos los necesitados de manera oportuna (dentro de un marco de tiempo aceptable). Teniendo en cuenta estas circunstancias, las medidas de primeros auxilios se dividen en dos grupos según la urgencia de prestación:
Ø medidas urgentes ;
Ø actividades que pueden retrasarse involuntariamente o proporcionarse en la siguiente etapa .
Las medidas urgentes incluyen medidas que deben realizarse en la primera etapa de la evacuación médica, donde se brindan los primeros auxilios médicos. El incumplimiento de este requisito amenaza al afectado con la muerte o una alta probabilidad de una complicación grave.
Medidas urgentes:
Ø eliminación de todo tipo de asfixia (succión de moco, sangre y vómito de las vías respiratorias superiores, traqueotomía y conicotomía, introducción de un conducto de aire, sutura y fijación de la lengua, recorte o sutura de colgajos colgantes del paladar blando y lateral partes de la faringe, conicotomía o traqueotomía según indicaciones, vendaje oclusivo de válvula superpuesta con neumotórax abierto, punción cavidad pleural o toracocentesis para neumotórax a tensión, ventilación mecánica);
Ø interrupción temporal de la hemorragia externa (sujeción de un vaso sangrante, sutura del vaso en la herida, taponamiento apretado de la herida);
Ø un conjunto de medidas antichoque (transfusión de sucedáneos de la sangre, bloqueos de novocaína, administración de analgésicos y medicamentos cardiovasculares);
Ø cortar un segmento de la extremidad que cuelga de un colgajo de tejidos blandos con desprendimientos incompletos;
Ø cateterismo (punción capilar) Vejiga con retención urinaria;
Ø Llevar a cabo medidas de descontaminación destinadas a eliminar la desorción sustancias toxicas de la ropa y que le permite quitar la máscara de gas del afectado, proveniente del foco de daño químico;
Ø la introducción de antídotos, el uso de anticonvulsivos, broncodilatadores y antieméticos;
Ø desgasificación (descontaminación) de la herida cuando está contaminada con sustancias químicas persistentes (radiactivas) con un cambio de vendaje;
Ø sonda de lavado gástrico en caso de sustancias químicas (radiactivas) que ingresan al estómago;
Ø el uso de suero antitóxico en caso de intoxicación con toxinas bacterianas y profilaxis no específica enfermedades infecciosas;
Ø seroprofilaxis del tétanos en heridas abiertas y quemaduras;
Ø analgesia;
Ø inmovilización del transporte por medios personales.
Eventos pospuestos:
Ø eliminación de las deficiencias de los primeros médicos y primeros auxilios(corrección de vendajes, mejora de la inmovilización del transporte) que no amenacen el desarrollo de shock;
Ø Realización de bloqueos de novocaína en caso de daño moderado sin fenómenos de choque;
Ø inyecciones de antibióticos;
Ø introducción de tranquilizantes y neurolépticos;
Ø el nombramiento de varios agentes sintomáticos para condiciones que no representen una amenaza para la vida de la persona afectada.
La reducción del volumen de la primera atención médica se lleva a cabo al negarse a realizar actividades del segundo grupo.
En situaciones de emergencia, al recibir gran cantidad de pérdidas sanitarias y desbordamiento de la etapa de evacuación médica, destinada a primeros auxilios, en este escenario la asistencia se prestará en la cuantía de la asistencia premédica.
Dependiendo de condiciones reales condiciones y oportunidades Personal medico, en algunos casos, en la primera etapa de la evacuación médica, los primeros auxilios pueden combinarse con el uso de elementos de atención médica calificada.
atención médica calificada- un complejo de medidas terapéuticas y preventivas destinadas a eliminar las consecuencias graves y potencialmente mortales de lesiones, lesiones y enfermedades, prevenir el desarrollo de probables complicaciones y prepararse para la evacuación según las instrucciones.
Resulta en la segunda etapa (hospital) por especialistas generales: cirujanos, terapeutas (respectivamente quirúrgico calificado y atención médica terapéutica calificada ) en unidades e instituciones médicas con el objetivo de salvar la vida del afectado, eliminar las consecuencias de las lesiones, prevenir el desarrollo de complicaciones, combatir las complicaciones ya desarrolladas.
emergencia ayuda calificada resulta, por regla general, con lesiones que representan una amenaza inmediata para la vida en las próximas horas. Si no se realizan a tiempo, la probabilidad de muerte o complicaciones extremadamente graves aumenta significativamente. Al restaurar las funciones vitales del afectado, urgente Intervención quirúrgica es la principal medida de reanimación y se realiza inmediatamente sin preparación preoperatoria. Las operaciones son precedidas solo por intubación traqueal, conexión del dispositivo para ventilación artificial pulmones y cateterismo de la vena subclavia o femoral.
Hay tres tomos atención quirúrgica especializada .
1. Según indicaciones vitales- llevado a cabo con un gran flujo de víctimas; incluye realizar solo operaciones de emergencia y medidas antichoque.
2. Abreviado- incluye la implementación de urgentes y urgentes intervenciones quirurgicas, medidas antichoque. En catástrofes con víctimas masivas, así como en un período especial (guerras locales y conflictos armados), lo más típico es una cantidad reducida de asistencia.
3. Lleno- incluye la implementación de operaciones urgentes, urgentes y retrasadas, medidas antichoque. Su ejecución es una excepción, realizada solo con un retraso significativo en la evacuación.
actividad ayuda terapéutica calificada dividido en medidas urgentes y actividades que se pueden retrasar.
Atención médica especializada- un complejo de medidas terapéuticas y preventivas realizadas por médicos especialistas en instituciones o departamentos médicos especializados que cuentan con equipos y equipos médicos y de diagnóstico especiales. Perfilado de instituciones médicas puede llevarse a cabo dándoles equipos de atención médica especializada con equipo médico apropiado.
EN plan General los 3 primeros tipos de atención médica ( primero, premédico, primer medico ) decidir tareas similares , a saber:
ª eliminación de fenómenos que amenazan la vida del afectado o enfermo en el momento;
ª tomar medidas que eliminen y reduzcan la posibilidad de aparición (desarrollo) de complicaciones graves;
ª implantación de medidas para asegurar la evacuación de los heridos y enfermos sin un deterioro significativo de su estado.
Sin embargo, las diferencias en la calificación del personal que brinda este tipo de atención médica, el equipo utilizado y las condiciones de trabajo determinan diferencias significativas en la lista de actividades realizadas.
En el marco de cada tipo de atención médica, de acuerdo con las condiciones médicas y tácticas específicas, se prevé una determinada lista de medidas terapéuticas y preventivas. esta lista es volumen de atención médica - un conjunto de medidas terapéuticas y preventivas de cierto tipo de atención médica realizadas en las etapas de evacuación médica o en instituciones médicas de acuerdo con la situación general y médica prevaleciente .
Por lo tanto, volumen de atención médica tanto en el foco lesional como en las etapas de evacuación médica no es constante y puede variar según la situación.
Si en determinadas condiciones se realizan todas las actividades de este tipo de atención médica, entonces se considera que volumen de atención médica lleno.
Si en relación con algún grupo de personas afectadas en la lesión y en la etapa de evacuación médica, no es posible realizar determinadas medidas terapéuticas y preventivas, prevé la negativa a realizar medidas que puedan demorarse, y suele incluir la implementación acción urgente, después volumen de atención médica llamado abreviado.
Según el tipo y magnitud de la emergencia, el número de heridos y la naturaleza de sus lesiones, la disponibilidad de fuerzas y medios médicos, el estado de la atención de salud territorial y departamental, la distancia del área de emergencia del hospital- tipo de instituciones médicas capaces de realizar la cantidad total atención médica especializada y sus capacidades, diversas opciones de atención médica heridos en emergencias:
Prestar a los heridos antes de su evacuación a instituciones médicas de tipo hospitalario únicamente primeros o premédicos;
Proporcionar a los heridos antes de su evacuación a instituciones médicas de tipo hospitalario y primeros auxilios médicos;
Prestación de atención médica calificada a los heridos antes de su evacuación a instituciones médicas de tipo hospitalario y medidas urgentes.
Antes de la evacuación de los heridos a instituciones médicas de tipo hospitalario en todos los casos debe ser cumplido medidas para eliminar las condiciones que amenazan la vida en este momento, prevenir diversas complicaciones graves y garantizar el transporte sin un deterioro significativo en su condición .
MINISTERIO DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
ORDENAR
Tras la aprobación de la lista de condiciones bajo las cuales se proporcionan los primeros auxilios, y la lista de medidas de primeros auxilios
Documento modificado por:
(periódico ruso, N 303, 31 de diciembre de 2012).
____________________________________________________________________
De conformidad con el Artículo 31 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Colección de Legislación Federación Rusa, 2011, N 48, ítem 6724)
Ordeno:
1. Aprobar:
una lista de condiciones bajo las cuales se brindan primeros auxilios, de acuerdo con el Apéndice N 1;
lista de medidas de primeros auxilios de acuerdo con el Apéndice No. 2.
2. Reconocer inválida la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa con fecha 17 de mayo de 2010 N 353n "Sobre Primeros Auxilios" (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 12 de julio de 2010 N 17768).
Ministro
T. Golikova
Registrado
en el Ministerio de Justicia
Federación Rusa
16 de mayo de 2012
registro N 24183
Apéndice N 1. Lista de condiciones bajo las cuales se brindan primeros auxilios
Apéndice No. 1
________________
* De conformidad con la Parte 1 del Artículo 31 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) (en lo sucesivo, la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ), primeros auxilios antes de brindar asistencia médica a los ciudadanos en caso de accidentes, lesiones, envenenamiento y otras condiciones y enfermedades que amenazan su vida y salud, por personas que están obligadas a proporcionar primeros auxilios de acuerdo con la ley federal o con una regla especial y que tienen la capacitación adecuada, incluidos los empleados de los órganos de asuntos internos de la Federación Rusa, empleados, personal militar y empleados del Servicio Estatal de Bomberos, rescatistas de unidades de rescate de emergencia y servicios de rescate de emergencia. De acuerdo con la Parte 4 del Artículo 31 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ, los conductores de vehículos y otras personas tienen derecho a brindar primeros auxilios si tienen la capacitación y (o) habilidades adecuadas.
1. Ausencia de conciencia.
2. Detener la respiración y la circulación.
3. Sangrado externo.
4. Cuerpos extraños tracto respiratorio superior.
5. Lesiones en diversas áreas del cuerpo.
6. Quemaduras, efectos de la exposición a altas temperaturas, radiación térmica.
7. Congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.
8. Envenenamiento.
Apéndice N 2. Lista de medidas de primeros auxilios
Apéndice No. 2
1. Medidas para evaluar la situación y garantizar un entorno seguro para primeros auxilios:
1) identificación de factores amenazantes para la propia vida y salud;
2) determinación de factores amenazantes para la vida y salud de la víctima;
3) eliminación de factores amenazantes para la vida y la salud;
4) terminación del efecto de los factores dañinos sobre la víctima;
5) evaluación del número de víctimas;
6) retiro de la víctima del vehículo u otros lugares de difícil acceso;
7) movimiento de la víctima.
2. Llamar a una ambulancia, otros servicios especiales, cuyos empleados estén obligados a prestar primeros auxilios de conformidad con la ley federal o con una regla especial.
3. Determinación de la presencia de conciencia en la víctima.
4. Medidas para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias y determinar los signos de vida en la víctima:
2) extensión de la mandíbula inferior;
3) determinar la presencia de respiración con la ayuda del oído, la vista y el tacto;
4) determinación de la presencia de circulación sanguínea, comprobando el pulso en las arterias principales.
5. Medidas para realizar la reanimación cardiopulmonar ante la aparición de signos de vida:
1) presión con las manos sobre el pecho de la víctima;
2) respiración artificial "Boca a boca";
3) respiración artificial "Boca a nariz";
4) respiración artificial utilizando un dispositivo de respiración artificial*.
________________
por orden del Ministerio de Salud de Rusia del 7 de noviembre de 2012 N 586n.
6. Medidas para mantener la permeabilidad de la vía aérea:
1) dar una posición lateral estable;
3) extensión de la mandíbula inferior.
7. Medidas para un examen general de la víctima y una interrupción temporal del sangrado externo:
1) examen general de la víctima por la presencia de sangrado;
2) presión digital de la arteria;
3) aplicación de un torniquete;
4) máxima flexión del miembro en la articulación;
5) presión directa sobre la herida;
6) aplicando un vendaje de presión.
8. Medidas para un examen detallado de la víctima a fin de identificar signos de lesiones, envenenamiento y otras condiciones que amenacen su vida y salud, y para brindar primeros auxilios en caso de detección de estas condiciones:
1) examen de la cabeza;
2) examen del cuello;
3) realizar un examen de los senos;
4) examen de la espalda;
5) examen del abdomen y la pelvis;
6) examen de las extremidades;
7) aplicación de vendajes para lesiones de diversas áreas del cuerpo, incluido el oclusivo (sellado) para heridas en el pecho;
8) inmovilización (con la ayuda de medios improvisados, autoinmovilización, utilizando dispositivos médicos *);
________________
* De acuerdo con los requisitos aprobados para completar botiquines de primeros auxilios (paquetes, kits, kits) con productos médicos.
(Nota a pie de página en la redacción puesta en vigor el 11 de enero de 2013 por orden del Ministerio de Salud de Rusia del 7 de noviembre de 2012 N 586n.
9) fijación de la columna cervical (manualmente, con medios improvisados, utilizando dispositivos médicos*);
________________
* De acuerdo con los requisitos aprobados para completar botiquines de primeros auxilios (paquetes, kits, kits) con productos médicos.
(Nota a pie de página en la redacción puesta en vigor el 11 de enero de 2013 por orden del Ministerio de Salud de Rusia del 7 de noviembre de 2012 N 586n.
10) finalización de la exposición de la víctima a sustancias químicas peligrosas (lavado gástrico tomando agua e induciendo el vómito, remoción de la superficie dañada y lavado de la superficie dañada con agua corriente);
11) enfriamiento local en caso de lesiones, quemaduras térmicas y otros efectos de altas temperaturas o radiación térmica;
12) aislamiento térmico durante la congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.
9. Darle a la víctima una posición corporal óptima.
10. Vigilancia del estado de la víctima (consciencia, respiración, circulación sanguínea) y apoyo psicológico.
11. Traslado de la víctima al equipo de ambulancia, otros servicios especiales, cuyos empleados están obligados a prestar primeros auxilios de conformidad con la ley federal o con una regla especial.
Revisión del documento, teniendo en cuenta
cambios y adiciones preparados
JSC "Kodeks"
- Apéndice N 1. Lista de condiciones en las que se brindan primeros auxilios* Apéndice N 2. Lista de medidas de primeros auxilios
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa
de fecha 4 de mayo de 2012 N 477n
"Sobre la aprobación de la lista de condiciones bajo las cuales se brindan primeros auxilios, y la lista de medidas para la provisión de primeros auxilios"
Con cambios y adiciones de:
De conformidad con el Artículo 31 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) Ordeno :
2. Reconocer inválida la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa con fecha 17 de mayo de 2010 N 353n "Sobre Primeros Auxilios" (registrada por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 12 de julio de 2010 N 17768).
Se determinan las condiciones en que se prestan los primeros auxilios, así como las actividades que se realizan en este caso.
Por lo tanto, se brinda ayuda para diversas lesiones, intoxicaciones, congelaciones, quemaduras, hemorragias externas, pérdida del conocimiento, etc.
Se establece cómo debe comportarse el ayudante.
En particular, debe evaluar la amenaza a su propia vida, las víctimas y quienes lo rodean. La víctima debe ser retirada de lugares de difícil acceso, examinada y determinada si está consciente. necesito llamar ambulancia y otras agencias de inteligencia.
Se planean varios eventos especiales. Entre ellos, la reanimación cardiopulmonar, detener el sangrado externo, medidas para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias.
EDUCACIÓN PROFESIONAL SUPERIOR
"UNIVERSIDAD MÉDICA DEL ESTADO DE KRASNOYARSK"
NOMBRADO EN LUGAR DEL PROFESOR V.F. VOYNO-YASENETSKY"
MINISTERIOS DE SALUD Y DESARROLLO SOCIAL
FEDERACIÓN RUSA
COLEGIO DE FARMACÉUTICA
Farmacia especializada
Farmacéutico de calificación
A LAS LECCIONES TEÓRICAS
Aprobado en la reunión del CMC
Número de protocolo …………….
"___" ____________ 2012
Presidente de la CMC "Disciplinas profesionales generales"
………… Donguzova EE.
Compilado por:
………… Shumkova V. A.
Krasnoyarsk
Conferencia #1
Temática “El concepto de primeros auxilios.
Aséptico y antiséptico.
1. Conceptos generales sobre primeros auxilios. Tipos de primeros auxilios.
2. Actividades que incluyen primeros auxilios
3. Principios generales de primeros auxilios.
4. Identificación de signos de vida y signos de muerte.
5. Conceptos básicos de asepsia y antisepsia.
6. Antisépticos químicos. antisépticos biológicos.
7. Esterilización.
Conceptos generales de primeros auxilios.
Tipos de primeros auxilios.
Primeros auxilios- un conjunto de medidas médicas de emergencia tomadas por una persona repentinamente enferma o lesionada en el lugar del incidente y durante el período de su entrega a un centro médico.
El objetivo principal de los primeros auxilios.: brindar asistencia a una persona hasta que llega asistencia calificada.
Hay los siguientes tipos de primeros auxilios:
1) primera asistencia médica no calificada (la realiza un trabajador no médico, a menudo sin los fondos y medicamentos necesarios);
2) la primera atención médica calificada (premédica) brindada por un trabajador médico (no un médico);
3) primeros auxilios médicos, que son prestados por un médico que tiene a su disposición los medicamentos e instrumentos necesarios.
Actividades que incluyen primeros auxilios.
Los primeros auxilios médicos (premédicos) incluyen 3 grupos de eventos:
1) cese inmediato de la exposición a factores dañinos externos y su eliminación de las condiciones adversas en las que cayó (extracción del agua, eliminación de una habitación gaseada, etc.).
2) Prestar los primeros auxilios a la víctima, según la naturaleza y tipo de lesión, accidente o enfermedad repentina.
3) Llamar a especialistas médicos y organizar la entrega rápida (transporte) de una persona enferma o lesionada a Institución medica.
Las actividades del primer grupo son primeros auxilios en general. A menudo se proporciona en el orden de ayuda mutua y autoayuda.
El segundo grupo de actividades es la atención médica. Puede ser proporcionado por trabajadores médicos o personas que hayan estudiado los principales signos de daño y técnicas especiales de primeros auxilios.
La entrega más rápida de la víctima a una institución médica es de gran importancia. La persona enferma o lesionada debe ser transportada rápida y correctamente, es decir, en la posición más segura para él, de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad o el tipo de lesión.
Las medidas (volumen) de primeros auxilios también incluyen: inspección del lugar de los hechos, evacuación de la zona de peligro, parada temporal de la hemorragia, prevención y control del shock, reanimación, aplicación de un apósito estéril sobre la herida, inmovilización del transporte, etc.
Primeros auxilios- un conjunto de medidas simples y urgentes destinadas a restablecer o preservar la vida y la salud de la víctima, realizadas en el lugar de la lesión, principalmente en el orden de autoayuda y asistencia mutua, así como por miembros de los equipos de rescate de emergencia utilizando el servicio y los medios improvisados.
La lista de condiciones y medidas para brindar primeros auxilios fue aprobada por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia con fecha 4 de mayo de 2012 No. 477n (modificada el 7 de noviembre de 2012) "Sobre la aprobación de la lista de condiciones en que se prestan los primeros auxilios, y la lista de medidas para los primeros auxilios”.
Lista de estado
1. Ausencia de conciencia.
2. Detener la respiración y la circulación.
3. Sangrado externo.
4. Cuerpos extraños del tracto respiratorio superior.
5. Lesiones en diversas áreas del cuerpo.
6. Quemaduras, efectos de la exposición a altas temperaturas, radiación térmica.
7. Congelación y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.
8. Envenenamiento.
Las medidas de primeros auxilios incluyen:
1. Medidas para evaluar la situación y garantizar un entorno seguro para primeros auxilios:
Identificación de factores amenazantes para la propia vida y salud;
Determinación de factores amenazantes para la vida y salud de la víctima;
Eliminación de factores amenazantes para la vida y la salud;
Terminación del efecto de los factores dañinos sobre la víctima;
Estimación del número de víctimas;
Extracción de la víctima del vehículo u otros lugares de difícil acceso;
Movimiento de la víctima.
2. Llamar a una ambulancia, otros servicios especiales, cuyos empleados estén obligados a prestar primeros auxilios de conformidad con la ley federal o con una regla especial.
3. Determinación de la presencia de conciencia en la víctima.
4. Medidas para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias y determinar los signos de vida en la víctima:
Promoción de la mandíbula inferior;
Determinación de la presencia de respiración con la ayuda del oído, la vista y el tacto;
Determinando la presencia de circulación sanguínea, controlando el pulso en las arterias principales.
5. Medidas para realizar la reanimación cardiopulmonar ante la aparición de signos de vida:
Presión de la mano sobre el pecho de la víctima;
respiración artificial "de boca en boca";
respiración artificial "de la boca a la nariz";
Respiración artificial mediante un dispositivo de respiración artificial.
6. Medidas para mantener la permeabilidad de la vía aérea:
Dando una posición lateral estable;
Inclinación de la cabeza con elevación del mentón;
Protrusión de la mandíbula inferior.
7. Medidas para un examen general de la víctima y una interrupción temporal del sangrado externo:
Examen general de la víctima por la presencia de sangrado;
Presión de los dedos arterias;
torniquete;
Flexión máxima de la extremidad en la articulación;
Presión directa sobre la herida;
Aplicación de un vendaje de presión.
8. Medidas para un examen detallado de la víctima a fin de identificar signos de lesiones, envenenamiento y otras condiciones que amenacen su vida y salud, y para brindar primeros auxilios en caso de detección de estas condiciones:
Realización de un examen de la cabeza;
examen del cuello;
Realización de un examen de mama;
Realización de un examen de la espalda
Examen del abdomen y la pelvis;
examen de las extremidades;
Aplicar vendajes para lesiones de diversas áreas del cuerpo, incluido el oclusivo (sellado) para heridas en el pecho;
Llevar a cabo la inmovilización (utilizando medios improvisados, autoinmovilización, utilizando productos médicos);
Fijación de la columna cervical (manualmente, con medios improvisados, utilizando productos médicos);
Terminación de la exposición a químicos peligrosos en la víctima (lavado gástrico tomando agua e induciendo el vómito, remoción de la superficie dañada y lavado de la superficie dañada con agua corriente);
Refrigeración local en caso de lesiones, quemaduras térmicas y otros efectos de altas temperaturas o radiación térmica;
Aislamiento térmico contra congelaciones y otros efectos de la exposición a bajas temperaturas.
9. Darle a la víctima una posición corporal óptima.
10. Vigilancia del estado de la víctima (consciencia, respiración, circulación sanguínea) y apoyo psicológico.
11. Traslado de la víctima al equipo de ambulancia, otros servicios especiales, cuyos empleados están obligados a prestar primeros auxilios de conformidad con la ley federal o con una regla especial.
Uno de condiciones esenciales primeros auxilios la víctima es su urgencia: cuanto más rápido se brinda, mayor es la esperanza de un resultado favorable. Por lo tanto, dicha asistencia puede y debe ser brindada de manera oportuna por quienes están cerca de la víctima.
El proveedor de primeros auxilios debe saber:
Los principales signos de violación de las funciones vitales del cuerpo humano;
Principios generales, reglas y técnicas de primeros auxilios en relación con la naturaleza del daño;
Los principales métodos de transporte y evacuación de víctimas.
Los signos por los cuales puede determinar rápidamente la condición de la víctima son los siguientes:
Conciencia: clara, ausente o perturbada;
Respiración: normal, ausente o alterada;
Pulso encendido arterias carótidas: determinado (ritmo correcto o incorrecto) o no determinado;
Pupilas: estrechas o anchas.
Con ciertos conocimientos y habilidades, el proveedor de primeros auxilios puede evaluar rápidamente la condición de la víctima y decidir cuánto y cómo brindarle asistencia.