Aspectos del trabajo de las enfermeras del personal médico. Aspectos psicológicos de la actividad profesional de una enfermera Aspectos del trabajo de una enfermera

Además de la responsabilidad moral del enfermero, que se presenta en el Código de Ética del Enfermero, existen otros tipos de responsabilidad. Si durante la ejecución de deberes profesionales Si una enfermera comete delitos, entonces, de acuerdo con la legislación vigente de la Federación de Rusia, asume responsabilidad administrativa, civil, patrimonial y penal.

El desempeño inadecuado de sus deberes profesionales puede dar lugar a responsabilidad. Los siguientes criterios se utilizan para evaluar la calidad del trabajo de una enfermera.

Criterios para evaluar la calidad del trabajo de una enfermera:

1) ausencia de complicaciones después de realizar manipulaciones médicas;

2) la ausencia de quejas de la dirección y de los pacientes y sus familiares;

3) desempeño oportuno y de alta calidad de los deberes profesionales;

4) ausencia de comentarios durante las inspecciones programadas y de emergencia;

5) la presencia de vínculos de comunicación con colegas y clientes.

De acuerdo con el Código Laboral de la Federación Rusa, la enfermera es responsable del cumplimiento de las condiciones. contrato de empleo. Así, por ir a trabajar en estado de embriaguez alcohólica o de drogas, el trabajador está sujeto a despido en el mismo día. Al revelar información oficial o Secreto comercial, así como la información sobre el paciente, el empleador puede rescindir el contrato de trabajo.

La mala calidad en el desempeño de los deberes profesionales puede llevar a la responsabilidad administrativa y disciplinaria del enfermero. De conformidad con el art. 135 del Código del Trabajo, la dirección de una institución médica puede imponer una sanción disciplinaria a los empleados (amonestación, amonestación severa, transferencia a un trabajo menos remunerado, degradación de hasta tres meses) o despedirlos. Al imponer una sanción disciplinaria, se tuvo en cuenta la gravedad de la falta, las circunstancias en las que se cometió, así como la actitud del empleado frente a las funciones laborales antes de la falta.

Una enfermera puede ser despedida por la dirección de una institución médica por inconsistencia con el cargo ocupado (violación de la tecnología para realizar manipulaciones, incumplimiento del régimen sanitario y antiepidémico).

Si se comete un delito, una enfermera puede ser considerada penalmente responsable. Un delito es una acción u omisión ilícita cometida intencional o accidentalmente (por negligencia). En la mayoría de los casos, los delitos en la actividad médica profesional no son intencionales. En la mayoría de los casos, se asocian con imprevistos o subestimación de las posibles consecuencias al realizar cualquier acción profesional (Artículo 9 del Código Penal de la Federación Rusa). Si cualquier acción o, por el contrario, la inacción se considera delictiva, entonces genera responsabilidad penal.

El Código Penal actual de la Federación de Rusia no prevé artículos especiales sobre la responsabilidad de los trabajadores de la salud. La responsabilidad penal de los trabajadores médicos se establece de conformidad con los artículos del Código Penal sobre homicidio imprudente, lesiones corporales graves por imprudencia, exposición de otra persona al riesgo de infección por el VIH, aborto criminal, sustitución o secuestro de un niño, falta de asistencia a un paciente (Capítulo 3 del Código Penal de la Federación Rusa). Todos estos delitos se caracterizan como delitos contra la vida, la salud, la libertad y la dignidad de la persona. Entonces, veamos los principales casos de responsabilidad penal.

El homicidio por negligencia puede ocurrir cuando la administración errónea de drogas potentes y venenosas a un paciente, el cálculo incorrecto de la dosis y en otros casos similares. Si paciente gravemente enfermo dejado sin la supervisión constante de una enfermera, lo que llevó a la muerte, esto también se considera homicidio negligente. En los casos en que una actitud descuidada hacia un paciente conduce a un deterioro de su salud, la enfermera también tiene la responsabilidad legal.

Es un delito crear una amenaza de infección o infección por el VIH, que puede estar asociada con acciones activas(por ejemplo, utilizando instrumentos no estériles) o inacción (violación del régimen sanitario y antiepidémico). Independientemente de que se haya producido o no la infección por el VIH, el delito se considera cometido.

Un delito como la sustitución de niños solo puede cometerse intencionalmente. En este caso, el perpetrador es consciente de sus acciones y tiene algún motivo. La persona que ha cometido la sustitución del niño también está sujeta a responsabilidad penal.

También existe responsabilidad penal por no brindar asistencia al paciente (artículo 128 del Código Penal de la Federación Rusa). La falta de asistencia al paciente consiste en la inacción, es decir, significa que el trabajador de la salud no realizó ninguna acción para salvar a la persona o aliviar su condición. Sin embargo, existen una serie de circunstancias en las que la falta de asistencia al paciente no da lugar a responsabilidad penal. Estos incluyen desastres naturales, falta de fondos para primeros auxilios, enfermedad de un trabajador médico, la presencia de varios pacientes gravemente enfermos al mismo tiempo, siempre que se haya brindado asistencia a uno de ellos.

Arte. 221 del Código Penal de la Federación de Rusia establece la responsabilidad penal por tratamiento médico ilegal. El delito está asociado con hacer un diagnóstico, realizar manipulaciones médicas, prescribir un tratamiento por parte de una persona sin la educación adecuada. La responsabilidad por un delito se produce independientemente de la presencia o ausencia efectos dañinos. Si, como resultado de un tratamiento médico ilegal, se causó daño a la salud del paciente, también surge la responsabilidad por un delito dirigido contra una persona.

Al establecer la responsabilidad por tratamiento médico ilegal, es necesario identificar el hecho de recibir una remuneración (dinero, objetos de valor, productos) por la prestación ilegal. servicios médicos. El doctorado ilegal incluye las actividades médicas de un trabajador de la salud que no tiene derecho a ello (no hay diploma de la educación correspondiente, certificado o licencia para realizar determinados tipos de actividad). En el caso de que un profesional médico desee realizar una consulta privada actividad medica, además de los documentos anteriores, debe obtener el permiso de la administración local. Además, privado práctica médica acordado con las asociaciones médicas profesionales.

En la práctica diaria, a menudo se pide a las enfermeras que apliquen inyecciones. Las enfermeras deben ser conscientes de que realizar procedimientos médicos en el hogar también es actividades ilegales. Además, puede tener consecuencias graves. Si un paciente desarrolla una reacción alérgica grave durante o después de la administración del medicamento ( choque anafiláctico), entonces en casa la enfermera no podrá proporcionar primeros auxilios en en su totalidad que puede conducir a la muerte del paciente.

Aspectos psicológicos de las actividades del personal de enfermería.

En etapa actual El personal de enfermería es un participante activo en el proceso de tratamiento y diagnóstico, por lo que, además de habilidades profesionales, se requiere una buena formación deontológica y psicológica.

La principal tarea del personal de enfermería es hacer del paciente un participante activo en la lucha contra su enfermedad.

La OMS define 4 funciones del personal de enfermería:

1. Proporcionar cuidados y orientación de enfermería. Incluye la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, el tratamiento y la rehabilitación de personas, familias o grupos de personas.

2. Capacitación de los pacientes y del personal de los establecimientos de salud . Incluye el suministro de información sobre promoción de la salud y prevención de enfermedades, evaluación de los resultados de los programas educativos.

3. Actuar como un miembro eficaz del equipo. . Incluye la colaboración eficaz con otros en la planificación, organización, gestión y evaluación de la eficacia de los servicios de enfermería como parte integral del servicio de salud general.

4. Desarrollo de la enfermería a través del pensamiento crítico y el desarrollo científico. Incluye el desarrollo de nuevos métodos de trabajo, la definición del ámbito de investigación y la participación en los mismos.

Sobre la base de las funciones, asigne Los principales roles profesionales del personal de enfermería:

Facultativo

· Gerente

· Maestro

· Un miembro del equipo

· Científico

Trabajo profesional del personal de enfermería.

análisis de la situación autoconciencia la capacidad de establecer contacto

problema que plantea temperamento habilidades de comunicación

carácter de planificación correcta percepción del paciente

motivación del plan de implementación

Evaluación de los resultados de la habilidad.

La especificidad del trabajo profesional del personal de enfermería es que:

· El trabajo se centra en una persona enferma, cuya personalidad ha sido modificada y complementada con aquellos rasgos que la enfermedad ha introducido como consecuencia de la reestructuración del funcionamiento de sus sistemas fisiológicos y la ruptura de los lazos sociales.

· La naturaleza de la conducta del trabajador de la salud puede influir en el curso de la enfermedad y en el estado del paciente, convirtiendo así la comunicación profesional en el mismo factor de actividad que los procedimientos médicos y diagnósticos.

· La falta de conocimientos, habilidades y destrezas de comunicación profesional hace que un trabajador médico sea absolutamente inadecuado profesionalmente.

Personalidad del trabajador médico.

Tipología del personal de enfermería por Istvan Hardy:

1. tipo práctico. Se distinguen por la precisión y la pedantería en su trabajo, pero tienden a olvidarse de la naturaleza humana del paciente. En casos extremos, pueden llegar al punto del absurdo, por ejemplo, despertar al paciente para darle un somnífero recetado.

2. tipo artístico. Intenta sin medida impresionar al paciente, rodearse de un halo de importancia.

3. Tipo nervioso. Los trabajadores de la salud de este tipo son irritables, caprichosos, susceptibles y pueden rehuir algunas tareas. Los pacientes a su lado no se sienten tranquilos.

4. tipo masculino. Independientemente del género, son decididos, confiados, enérgicos. Puede tener una buena relación con los pacientes, pero en casos adversos tiende a ser agresivo.

5. tipo materno. Son personas educadas, educadas, cariñosas y serviciales. Los pacientes generalmente los distinguen de todo el personal y, en la mayoría de los casos, construyen relaciones favorables con ellos.

6. tipo-especialista. ellos trabajan en salas de diagnóstico, quirófanos, manipulación y muchas veces demuestran su superioridad sobre los pacientes y demás personal, lo que puede provocar tensión e iatrogenia.

estrés emocional.

Estrés (presión, presión). El concepto fue introducido por Hans Selye. Encontró que, además de una reacción defensiva específica, el cuerpo responde a varios tipos de influencias (fatiga, miedo, humillación, dolor, frío) con el mismo tipo de respuesta compleja.

Estrés- esta es una respuesta no específica del cuerpo a los requisitos externos o internos que se le presentan.

Fases del estrés:

1. Fase de ansiedad.

Se produce una movilización de las defensas del organismo, aumentando su resistencia. El cuerpo funciona con gran estrés, pero en esta etapa todavía se las arregla con la carga sin cambios estructurales profundos.

2. Fase de estabilización.

Todos los parámetros que están desequilibrados en la primera etapa se fijan en un nuevo nivel. Si el estrés continúa durante mucho tiempo o los factores estresantes son muy intensos, inevitablemente se produce la siguiente fase.

3. Fase de agotamiento.

Todas las reservas del cuerpo ya se han agotado, se están produciendo cambios estructurales. Cuando esto no es suficiente, se lleva a cabo una mayor adaptación a expensas de los recursos energéticos insustituibles del cuerpo y conduce al agotamiento.

La esencia de la respuesta al estrés es activar el cuerpo para que esté listo para el estrés físico. El estrés moderado tiene un efecto positivo en el cuerpo como un todo y mejora la atención. Memoria y pensamiento. Pero hay tensiones que tienen un efecto extremadamente negativo y desestabilizador en el cuerpo: angustia (estrés prolongado, crónico).

Señales de estrés crónico :

Incapacidad para concentrarse, errores frecuentes en el trabajo.

deterioro de la memoria

Sensación frecuente de cansancio.

Discurso muy rápido

Dolores de cabeza frecuentes, dolor de espalda, dolor de estómago

・Mayor excitabilidad

· El trabajo no trae la alegría anterior

Pérdida del sentido del humor.

Adicción al alcohol, nicotina

Sensación de desnutrición o pérdida de apetito.

Deformación profesional de la personalidad de un trabajador de la salud. Síndrome de desgaste emocional.

El síndrome de burnout emocional se forma de forma paulatina y comienza con un sincero deseo de entregarse por completo a una buena causa, con una altísima actitud positiva hacia la actividad profesional.

1. Exceso de actividad, sensación de indispensabilidad, rechazo a todo lo que no esté relacionado con el trabajo. Por un tiempo, una persona puede vivir en este modo, pero luego, en lugar de brindarle el máximo rendimiento, el exceso de energía se vuelve incontrolable y conduce a la siguiente etapa.

2. La decepción, el cansancio, el insomnio, la pérdida de una percepción positiva de los pacientes y compañeros, la prevalencia de estereotipos en el trabajo, la transición a una estrategia autoritaria en el comportamiento, la indiferencia, la falta de empatía, las valoraciones cínicas de lo que está sucediendo. Esto no puede sino molestar e inevitablemente conduce a la siguiente etapa.

3. Sensación constante culpa y ansiedad, baja autoestima, prolongación artificialmente inconsciente de las pausas en el trabajo, tardanzas, sospechas y conflictos con los demás. En el interior: la sensación de que no todo va como debería y como le gustaría. La sensación de ser arrastrado a una especie de remolino y la imposibilidad de salir de él. La vida bajo tal presión emocional no puede sino conducir a la última etapa.

4. Reacciones psicosomáticas, incapacidad para relajarse, actitud negativa ante la vida, sentimiento de impotencia y falta de sentido en la vida.

agotamiento emocional- se trata esencialmente del desarrollo por parte de una persona de un mecanismo de protección psicológica en forma de exclusión total o parcial de las emociones en respuesta a los efectos psicotraumáticos.

Hay una cierta reserva, el llamado "banco de emociones". Si usamos nuestros recursos de manera antieconómica, si los despilfarramos, naturalmente, tarde o temprano se acabarán.

Por un lado, hay una cierta imagen ideal y debo corresponder a ella. Por otro lado, tengo que cuidar de mi salud emocional. ¿Cómo hacer una elección? Para algunos, esta situación de encontrar un compromiso ya es una situación de estrés. Por supuesto, no se plantea la cuestión del "agotamiento" total de todos los trabajadores de la salud; según las estadísticas, alrededor del 60% del personal se enfrenta a este problema. ¿De qué depende?

3 factores del desgaste emocional

1. personales

Cuanto más emocionalmente receptiva es una persona, más rápido se agota

(los melancólicos se queman más rápido, los flemáticos más lentos).

Cuanto más educada es una persona, más emocionalmente se quema.

Cuanto mayor es el estatus social y la situación financiera, mayor es la susceptibilidad al agotamiento emocional.

A mayor nivel intelectual, mayor riesgo de desgaste emocional.

Las mujeres se "queman" más y más rápido, los hombres, más difíciles en términos de consecuencias. Una mujer puede "quemarse" varias veces, un hombre, solo una.

2. Rol o profesional

La persona trabaja en equipo. Si la responsabilidad se comparte entre colegas, entonces el agotamiento emocional es bajo. Si hay conflicto de roles (mi idea de qué y cómo debo hacer no coincide con la opinión de compañeros o de la administración) o incertidumbre de rol (no entiendo qué se requiere de mí, no entiendo cuál es la esencia de lo que debo hacer) - existe un alto riesgo de combustión.

3. Organizacional.

· El crecimiento profesional debe ser paralelo y adecuado al personal. Solo en este caso el riesgo de agotamiento es mínimo. Si lo que hago me interesa, si entiendo lo que debo hacer y cómo debo hacerlo, si se adapta a mis necesidades y capacidades, entonces puedo trabajar con calma, sin emociones innecesarias. Una persona en un equipo debe satisfacer sus necesidades. Debe estar seguro de que la administración lo defenderá si se encuentra en una situación difícil. Debe saber que no será pasado por alto en la distribución de los beneficios recibidos por la ejecución de la obra en la que participó.

El trabajo realizado contra el deseo, con un sentido de su falta de sentido, es siempre aburrido y duro. Esto lleva a que la sensación de cansancio llegue muy rápido, porque junto con el esfuerzo físico, hay una movilización emocional del cuerpo asociada a un estado de ánimo bajo. En tal situación, incluso el descanso es ineficaz, porque se gasta mucho esfuerzo en mantener los sentimientos negativos. La indiferencia y, más aún, el rechazo activo al propio trabajo provoca tensión e incluso arrebatos de agresividad. Después de eso, una persona no puede relajarse, olvidar los problemas experimentados, la fatiga persiste hasta la mañana y, cansada, vuelve a trabajar.

Enviar su buen trabajo en la base de conocimiento es simple. Utilice el siguiente formulario

Los estudiantes, estudiantes de posgrado, jóvenes científicos que utilizan la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.

Alojado en http://www.allbest.ru/

INTRODUCCIÓN

LITERATURA

APLICACIONES

INTRODUCCIÓN

La posición y el papel de una enfermera en una serie de trabajadores médicos se están volviendo más importantes en nuestro tiempo. El mayor desarrollo de la atención de la salud en la Federación de Rusia depende en gran medida del número, la estructura y el nivel profesional óptimos del personal médico y farmacéutico. El desarrollo de la atención médica es una de las secciones más importantes del concepto de desarrollo socioeconómico a largo plazo de la Federación Rusa para el período hasta 2020. El paradigma de la calidad de vida redefine las prioridades del desarrollo de la salud a favor de la prevención y el desarrollo del sistema de atención primaria de salud, la introducción de sistemas para el diagnóstico precoz de enfermedades y el desarrollo de tecnologías para el seguimiento remoto de la salud de los pacientes basados ​​en información moderna. sistemas En base a esto, es obvio que en el sistema de atención médica a la población, el papel de los especialistas con educación médica secundaria está aumentando considerablemente y los requisitos para su competencia profesional están aumentando. La proporción del número de médicos y especialistas con educación médica secundaria hoy en día es bastante baja y asciende a 1 a 2,22. Teniendo en cuenta los objetivos de las reformas médicas, esto claramente no es suficiente, ya que provoca un desequilibrio en el sistema de atención médica, limita las posibilidades para el desarrollo de servicios de atención posterior, patrocinio, rehabilitación, es decir. solo complica la solución de las tareas prioritarias de la reforma. Para 2015, se planea llevar esta relación a 1:3-1:5, y para 2020, hasta 1:7-1:8. El trabajo en medicina implica un modelo de actividad profesional en el sistema "hombre-hombre". Gran importancia en dicho trabajo tiene la capacidad de establecer contactos profesionales con colegas, pacientes y sus familiares, gestión.

El propósito del trabajo: identificar las principales características psicológicas del trabajo de las enfermeras entre los trabajadores médicos.

Tareas de trabajo:

· caracterizar el trabajo de las enfermeras en conjunto con otros trabajadores médicos;

estudiar las cualidades personales básicas necesarias para el trabajo de las hermanas;

identificar los principales factores de riesgo ocupacional para los trabajadores médicos

· identificar y analizar el "desgaste emocional" entre hermanas como consecuencia del factor psicológico de riesgo laboral;

Considere posibles formas de prevenir el "agotamiento emocional".

Para formar especialistas, hoy se ha creado un sistema multinivel para formar personal médico con educación médica secundaria, se están abriendo institutos de educación superior de enfermería, en la actualidad, formación de posgrado de especialistas en educación superior de enfermería (pasantía, estudios de posgrado, etc.) se lleva a cabo en muchas instituciones de educación médica superior de nuestro país. Todo esto indica una creciente necesidad de personal calificado, mientras que el papel de la enfermera en la estructura de trabajadores de salud de nivel medio sigue estando en primer plano por muchas razones. En primer lugar, es el contacto directo tanto con los pacientes por un lado, como con los médicos tratantes, consultando a los especialistas médicos por otro lado. El impacto constante del aumento del estrés psicoemocional, uno de los factores de riesgo en el trabajo del enfermero, conduce actualmente al fenómeno del "agotamiento emocional" en los enfermeros. Al mismo tiempo, tienen un riesgo aún mayor de desarrollar este tipo de desviación de la norma que muchos otros trabajadores médicos.

Nuestro estudio sobre la formación del "síndrome de burnout" incluyó enfermeros que actúan en el servicio somático de nivel ambulatorio y hospitalario. Primer grupo: enfermeras- 26 personas laborando en el servicio de consulta externa con horario de turnos en tiempo de día. El segundo grupo: enfermeras - 30 personas trabajando en departamentos de hospitalización, con funcionamiento las 24 horas. Criterios de selección de grupos: edad, sexo, formación médica.

Métodos de investigación: 1. encuesta anónima a enfermeras

2. Evaluación del locus de control según D. Rotter.

3. Evaluación de la carga psicológica en enfermeras según el método de V.V. Boyko "Diagnóstico del nivel de desgaste emocional".

4. Procesamiento estadístico de los resultados obtenidos con cálculo de la media, desviación estándar y error de la media, prueba de Student.

SUJETO DEL ESTUDIO: enfermeras del servicio somático del vínculo ambulatorio y hospitalario.

OBJETO: síndrome de burnout para docentes y trabajadores de la salud que trabajan con niños.

Teniendo en cuenta las especificidades del tema y sobre la base de las tareas anteriores, este artículo discute los problemas y las direcciones para la solución del síndrome de burnout en enfermeros.

CAPÍTULO I. CARACTERÍSTICAS DE LA PROFESIÓN ENFERMERA ENTRE LOS TRABAJADORES MÉDICOS

1.1 Características de la actividad profesional de una enfermera entre los trabajadores médicos

Hoy en día, la demanda de la profesión de enfermera (enfermera) es alta. Será difícil para cualquier médico hacer frente de forma independiente al tratamiento de un paciente sin un asistente profesional que se especialice en enfermería y tenga una educación médica secundaria. La alta profesionalidad de una enfermera es el factor más importante en la relación amistosa y colegiada entre una enfermera y un médico. La familiaridad, el carácter no oficial de la relación entre un médico y una enfermera en el ejercicio de sus funciones profesionales, está condenada por la ética médica. Si una enfermera tiene dudas sobre la idoneidad de las recomendaciones médicas de un médico, debe discutir esta situación con tacto primero con el médico mismo, y si aún hay dudas, luego con la gerencia superior. Una enfermera de hoy puede monitorear, tratar (mantener registros de enfermería de la enfermedad) de forma independiente a ciertos grupos de pacientes (por ejemplo, en hospicios) y llamar a un médico solo para consultas. Creado y operado organizaciones publicas enfermeras, considerando los problemas de enfermería en el sistema de salud, aumentando el prestigio de la profesión, atrayendo miembros de la Organización a investigación científica en el campo de la enfermería, realizando congresos, seminarios sobre temas de actualidad en enfermería, protegiendo los derechos legales de las enfermeras, etc. [ once ].

Para convertirse en enfermera, debe obtener una educación médica secundaria después de graduarse de una escuela o universidad. A lo largo de la práctica, es importante mejorar constantemente sus habilidades y aumentar el nivel de conocimientos y calificaciones. Para ello, debe asistir a cursos de enfermería, seminarios, conferencias. Habiendo trabajado en esta especialidad durante al menos tres años, puede obtener la segunda categoría, después de cinco años de experiencia, la primera, después de ocho años, la más alta.

El lugar de trabajo determina el alcance de los deberes de una enfermera.

· Las enfermeras de patrocinio trabajan en dispensarios (antituberculosos, psiconeurológicos, dermatológicos y venéreos), en clínicas infantiles y de la mujer. Todas estas enfermeras procedimientos de curación realizado en casa.

· Enfermeras infantiles. Se pueden encontrar en clínicas y hospitales infantiles, jardines de infancia, orfanatos.

· Enfermeras en la sala de fisioterapia. Los procedimientos médicos se llevan a cabo utilizando varios dispositivos especiales: electroforesis, ultrasonido, dispositivos UHF, etc.

enfermeras de distrito. Ayuda al médico local a recibir pacientes. Reciba resultados de pruebas, fotos de laboratorios. Asegúrese de que el médico tenga siempre todos los instrumentos estériles necesarios para examinar al paciente. Traen tarjetas de consulta externa del registro.

· La enfermera de procedimiento pone inyecciones (incluidas las intravenosas), extrae sangre de una vena, pone goteros. Todos estos son procedimientos muy difíciles: requieren altas calificaciones y habilidades impecables. Sobre todo si la enfermera procesal trabaja en un hospital donde también pueden yacer pacientes graves.

· Enfermera de sala - distribuye medicamentos, pone compresas, bancos, enemas, hace inyecciones. También mide temperatura, presión e informa al médico tratante sobre el bienestar de cada paciente. Y si es necesario, la enfermera proporciona cuidados de emergencia(por ejemplo, desmayo o sangrado). La salud de cada paciente depende del trabajo de la enfermera de la sala. Especialmente si se trata de un paciente gravemente enfermo. En buenos hospitales, las enfermeras de sala (con la ayuda de enfermeras jóvenes y enfermeras) cuidan a los pacientes débiles: alimentan, lavan, cambian de ropa, se aseguran de que no haya úlceras por decúbito.

Una enfermera de sala no tiene derecho a ser descuidada u olvidadiza. Desafortunadamente, el trabajo de una enfermera de sala implica turnos de noche. Esto es malo para la salud.

· La enfermera de quirófano asiste al cirujano y es responsable de la disponibilidad constante de la sala de operaciones. Esta es quizás la posición de enfermería más responsable. Y el más favorito entre aquellos que al menos tenían un poco de tiempo para trabajar en operaciones.

· La enfermera prepara todo el instrumental, apósitos y suturas necesarios para la futura operación, asegura su esterilidad, comprueba la funcionalidad del equipo. Y durante la operación asiste al médico, suministra herramientas y materiales. El éxito de la operación depende de la coherencia de las acciones del médico y la enfermera. Este trabajo requiere no solo buenos conocimientos y habilidades, sino también velocidad de reacción y un sistema nervioso fuerte. Además de buena salud: al igual que un cirujano, una enfermera debe mantenerse de pie durante toda la operación. Si el paciente necesita apósitos después de la operación, también los realiza la enfermera de quirófano.

Para la esterilización, los instrumentos se llevan al departamento de esterilización. La enfermera que trabaja allí se maneja con equipos especiales: vapor, cámaras ultravioleta, autoclaves, etc.

· La enfermera jefe supervisa el trabajo de todas las enfermeras en el departamento del hospital o clínica. Elabora horarios de trabajo, supervisa el estado sanitario de las instalaciones, es responsable de los suministros médicos y domésticos, del mantenimiento y la seguridad de los instrumentos y dispositivos médicos. Además de sus propias funciones médicas, las enfermeras deben llevar registros, la enfermera jefe también supervisa esto. Ella también supervisa el trabajo de los más jóvenes. personal médico(auxiliares, enfermeros, enfermeras, etc.). Para hacer esto cualitativamente, la enfermera jefe debe conocer los detalles del trabajo del departamento hasta el más mínimo detalle.

· La enfermera junior se ocupa de los enfermos: cambia de ropa, alimenta, ayuda a mover a los pacientes postrados en cama dentro del hospital. Sus deberes son similares a los de una enfermera y su educación médica se limita a cursos cortos.

También hay enfermeras de masajes, enfermeras dietéticas, etc. Esta no es una lista completa de opciones para trabajar como enfermera. Cada uno tiene sus propios detalles. Les une el hecho de que, aunque una enfermera se considera un asistente médico, el objetivo principal del trabajo de una enfermera es ayudar a las personas enfermas. Tal trabajo trae satisfacción moral, especialmente si es un trabajo en un hospital. Pero también es un trabajo muy duro, incluso si lo amas mucho. No hay tiempo para descansos para fumar y reflexión en medio de la jornada laboral.
Los más difíciles son los departamentos en los que se realizan las operaciones y donde llegan los pacientes de emergencia. Estos son cirugía, traumatología, otorrinolaringología. Las peculiaridades de la profesión de enfermera incluyen el hecho de que muchas personas en esta especialidad no solo administran inyecciones y miden la presión arterial, sino que también apoyan moralmente al paciente en tiempos difíciles. Después de todo, incluso la persona más fuerte, enferma, se vuelve indefensa y vulnerable. Y una palabra amable puede hacer maravillas.

La enfermera debe conocer los métodos de desinfección, las reglas para realizar vacunas, inyecciones. ella debe entender medicamentos y sus citas y poder realizar diversos procedimientos médicos. Para dominar la profesión de enfermera, necesita buenos conocimientos en el campo de la medicina y la psicología, así como en temas como biología, botánica, anatomía, química. Y esto es comprensible, porque las enfermeras, al contar con los últimos conocimientos, pueden realizar su trabajo de manera más eficiente y eficaz, lo que no solo repercutirá en el bienestar de los pacientes, sino también en la satisfacción de las enfermeras con su trabajo.

1.2 Antecedentes profesionales y cualidades personales requeridas para ejercer como enfermero

enfermera riesgo laboral

Las primeras enfermeras aparecieron bajo los auspicios de la iglesia. Y la palabra "hermana" significaba parentesco no por sangre, sino por espiritualidad. Los aspectos morales y éticos han jugado un papel fundamental en la actuación de la hermana de la misericordia en todo momento. Mujeres, monjas o laicas, dedicaron toda su vida a este alto servicio. Sagrada Biblia habla de lo que es periodo inicial cristianismo, aparecieron personas, impulsadas por el amor y la compasión, que voluntariamente se dedicaron al cuidado de los enfermos y heridos, hermanos y, lo que es especialmente significativo, hermanas de la misericordia, cuyos nombres se encuentran en las epístolas de los Apóstoles. Entre los discípulos y seguidores de Jesucristo había grupos de mujeres llamadas la Comunidad de Santas Esposas, que acompañaban al Salvador y servían en su nombre.

En el siglo XI, aparecieron comunidades de mujeres y niñas en los Países Bajos, Alemania y otros países para cuidar a los enfermos. En el siglo XIII, la condesa Isabel de Turingia, más tarde canonizada, construyó un hospital a sus expensas, y también organizó un albergue para expósitos y huérfanos, y ella misma trabajó en él. En su honor se fundó la comunidad católica de isabelinos. En tiempos de paz, las hermanas monjas solo cuidaban a las mujeres enfermas, y en tiempos de guerra, también cuidaban a los soldados heridos. También cuidaban a los leprosos. En 1617 en Francia, el sacerdote Vincent Paul organizó la primera comunidad de hermanas de la misericordia. Primero propuso este nombre: "hermana de la misericordia", "hermana mayor". La comunidad estaba formada por viudas y doncellas que no eran monjas y no hacían votos permanentes. La comunidad estaba encabezada por Louise de Marillac, quien organizó una escuela especial para la formación de hermanas de la misericordia y enfermeras. Comunidades similares comenzaron a crearse en Francia, los Países Bajos, Polonia y otros países.

A mediados del siglo XIX. casi simultáneamente en Inglaterra y Rusia, aparecieron enfermeras profesionales (es decir, mujeres que no solo tenían el deseo de servir a su prójimo, sino que también poseían ciertos conocimientos y habilidades médicas). En Rusia, la profesión de enfermera apareció en 1863. Luego, el Ministro de Guerra emitió una orden sobre la introducción, de acuerdo con la comunidad de Exaltación de la Cruz, de una cuidado de enfermera para los enfermos en los hospitales militares. La piedra angular de la filosofía del movimiento de enfermería es la idea del igual derecho a la misericordia de cualquier persona, independientemente de su nacionalidad, condición social, religión, edad, naturaleza de la enfermedad, etc.

El fundador de la profesión de hermana de la misericordia F. Nightingale dio una definición enfermería como una de las artes más antiguas y una de las ciencias más jóvenes, que se centra en el cuidado del paciente. Por primera vez en la historia, expresó su firme convicción de que "... en su esencia, la enfermería como profesión es diferente de la práctica médica y requiere un conocimiento especial que es diferente del conocimiento médico". La Medalla Florence Nightingale, establecida por el Comité Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, es el reconocimiento más alto por el servicio profesional de una enfermera. Este premio fue otorgado a muchas enfermeras rusas.

Los fundamentos morales y éticos de la actividad profesional de una enfermera se establecen en una serie de documentos internacionales y rusos. Así, el Código de Ética del Consejo Internacional de Enfermeras y los Códigos Nacionales de Ética para Enfermeras están vigentes en la mayoría de los países desarrollados. Las enfermeras rusas también tienen su propio código de ética profesional, que fue adoptado en 1997 en la IV Conferencia de Enfermería de toda Rusia. Una enfermera, paramédico, partera (en lo sucesivo, enfermera) debe respetar los derechos inalienables de toda persona para lograr el más alto nivel de salud física y mental y recibir atención médica adecuada. La enfermera está obligada a brindar al paciente una atención médica de alta calidad que cumpla con los principios de humanidad, las normas profesionales y ser moralmente responsable de sus actividades ante el paciente, los colegas y la sociedad.

Cualidades personales requeridas para trabajar como enfermera. Nombre anterior esta profesión - "hermana de la misericordia". La misericordia y la simpatía por el dolor de otra persona es una de las cualidades más importantes de una enfermera. Esto debe ir acompañado de cuidado, precisión y responsabilidad. También es importante una buena coordinación de movimientos (esto es especialmente importante para quirófanos, procedimientos, enfermeras de sala), buena memoria, afán de crecimiento profesional. Buena salud y resistencia Las alergias a ciertos medicamentos pueden ser un obstáculo para trabajar. Por ejemplo, una enfermera de quirófano no puede ayudar en una operación si las parejas desinfectantes hacerla toser. A menudo, la jornada laboral de una enfermera es irregular y los turnos de noche y ejercicio físico puede afectar negativamente el estado emocional y mental del personal médico.

La principal condición para la actividad de una enfermera es la competencia profesional. Para trabajar como enfermera, debe esforzarse por mejorar su conocimiento, observar y mantener los estándares profesionales de actividad determinados por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa. La mejora continua de conocimientos y habilidades especiales, elevando el nivel cultural es el primer deber profesional de una enfermera. También debe ser competente en materia moral y derechos legales paciente.

La enfermera debe poder mantener en secreto a terceros la información que se le encomiende o se le haga conocer con motivo del desempeño de sus funciones profesionales sobre el estado de salud del paciente, el diagnóstico, el tratamiento, el pronóstico de su enfermedad, así como sobre los datos personales del paciente. vida incluso después de la muerte del paciente. Respetar el derecho del moribundo a la integridad personal ya una muerte digna. La enfermera debe tratar al paciente fallecido con respeto. Al procesar el cuerpo, se deben tener en cuenta las tradiciones religiosas y culturales.

1.3 Tácticas de hermanas en el proceso de actividad médica.

La comunicación con el paciente es un elemento esencial del proceso de tratamiento. Todo esto requiere mucho tacto, especialmente cuando se trata de aclarar el estado de ánimo, el trauma mental, que juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Cabe señalar que el requisito previo para el surgimiento de relaciones psicológicas positivas y de confianza entre los trabajadores de la salud y los pacientes es la calificación, la experiencia y la habilidad del médico y la enfermera. La especialización estrecha conlleva un cierto peligro de una visión estrecha del paciente. La psicología médica puede ayudar a alinear estos lados negativos especialización debido a una comprensión sintética de la personalidad del paciente y su organismo.

Para la manifestación de confianza en un trabajador de la salud importa la primera impresión que tiene un paciente al reunirse con él. Al mismo tiempo, son importantes para una persona. Por ejemplo, si una persona enferma ve a un médico o una enfermera desordenados, con sueño, entonces puede perder la fe en ellos, creyendo a menudo que una persona que no puede cuidarse a sí misma no puede cuidar a los demás. Los pacientes tienden a perdonar diversas desviaciones en el comportamiento y la apariencia solo a aquellos trabajadores de la salud a quienes ya conocen y en quienes tienen confianza.

Un trabajador de la salud se gana la confianza de los pacientes si, como persona, es armonioso, tranquilo y confiado, pero no arrogante. Básicamente, en los casos en que su comportamiento sea persistente y resolutivo, acompañado de participación humana y delicadeza. Los requisitos especiales para el trabajador de la salud son la necesidad de ser paciente y autocontrolado. Siempre debe considerar varias posibilidades para el desarrollo de la enfermedad y no considerar la ingratitud, la renuencia a ser tratado o incluso un insulto personal por parte del paciente si la condición del paciente no mejora. Hay situaciones en las que es apropiado mostrar sentido del humor, sin embargo, sin una pizca de burla, ironía y cinismo. Muchos conocen un principio como "ríe con el paciente, pero nunca del paciente". Sin embargo, algunos pacientes no soportan el humor incluso con buenas intenciones y lo entienden como una falta de respeto y una humillación a su dignidad.

Hay hechos en los que personas de modales desequilibrados, inseguros y despistados fueron armonizando poco a poco su comportamiento en relación con los demás. Esto se logró tanto con nuestro propio esfuerzo como con la ayuda de otras personas. Sin embargo, esto requiere ciertos esfuerzos psicológicos, trabajo sobre uno mismo, cierta actitud crítica hacia uno mismo, que para un trabajador de la salud es y debe ser dado por hecho.

Cabe señalar que las deficiencias personales del trabajador de la salud pueden llevar al paciente a creer que un médico o una enfermera con tales cualidades no serán escrupulosos ni confiables en el desempeño de sus funciones directas.

Así, la actividad profesional de una enfermera es un eslabón en el proceso de trabajo de los trabajadores médicos. La enfermera es la base para resolver los problemas de tratamiento, postratamiento, patrocinio y servicios de rehabilitación. De gran importancia en dicho trabajo es la capacidad de establecer contactos, lo que impone ciertos requisitos a cualidades personales hermanas Desde el momento de su creación hasta el presente, las principales cualidades de las enfermeras deben ser la misericordia y la simpatía por el dolor ajeno, gran tacto en la comunicación, tanto con los pacientes como con los compañeros.

CAPITULO DOS. aspectos del trabajo de la HERMANA ENTRE el personal médico

2.1 Factores de riesgo ocupacional para los trabajadores de la salud en entornos de atención de la salud

Una de las tareas más importantes trabajo exitoso trabajadores médicos es la definición, identificación y eliminación de varios factores de riesgo para el personal médico en instituciones médicas (HCF) . Hay cuatro grupos de factores profesionales que afectan negativamente a la salud del personal:

I. Factores físicos riesgo:

Interacción física con el paciente.

exposición a altas y temperaturas bajas;

la acción de varios tipos de radiación;

violación de las reglas para la operación de equipos eléctricos.

Interacción física con el paciente. En este caso, están implícitas todas las actividades relacionadas con el transporte y movimiento de pacientes. Son la principal causa de lesiones, dolor de espalda y desarrollo de osteocondrosis, principalmente en enfermeras.

Exposición a altas y bajas temperaturas. Los médicos y enfermeras que trabajan con nitrógeno líquido, las enfermeras que trabajan con parafina en los departamentos de fisioterapia, en los departamentos de esterilización, los farmacéuticos en la fabricación de medicamentos están sujetos a este factor. Para evitar los efectos adversos de las altas y bajas temperaturas (quemaduras e hipotermia) en relación con la realización de manipulaciones permitirá la implementación intervención de enfermería estrictamente de acuerdo con el algoritmo de acciones.

Acción de la radiación. Altas dosis exposición radiactiva son fatales. Pequeñas dosis conducen a enfermedades de la sangre, la aparición de tumores, deterioro de la función reproductiva y el desarrollo de cataratas. Las fuentes de radiación en los centros de salud son las máquinas de rayos X, los dispositivos de escintigrafía, los microscopios electrónicos, etc. Este factor afecta principalmente a los técnicos de laboratorio de rayos X y a los radiólogos.

Violaciones de las reglas para la operación de equipos eléctricos. En su trabajo, la enfermera suele utilizar aparatos eléctricos. derrotas descarga eléctrica(lesión eléctrica) están asociados con el funcionamiento inadecuado del equipo o su mal funcionamiento. Cuando trabaje con electrodomésticos, debe seguir las reglas de seguridad.

II. Factores químicos riesgo:

El riesgo de trabajar en un centro de salud para los trabajadores de la salud radica en la exposición a diferentes grupos sustancias tóxicas contenidas en desinfectantes, detergentes, medicamentos. Este factor afecta tanto a las enfermeras como a los médicos y enfermeras que trabajan en casi cualquier rama de la medicina. En enfermeras, la manifestación más frecuente efectos secundarios sustancias tóxicas es dermatitis profesional: irritación e inflamación de la piel de diversa gravedad. Tóxico y productos farmaceuticos puede afectar las funciones respiratorias, digestivas, hematopoyéticas, reproductivas.

tercero Factores de riesgo biológicos:

Los factores biológicos incluyen el riesgo de infección. infección nosocomial(IBV). Casi todos los trabajadores médicos que trabajan en casi cualquier rama de la medicina que están en contacto directo con el paciente y sus secreciones están sujetos a este factor. La prevención de la infección ocupacional y la garantía de la seguridad del personal médico se logra mediante el estricto cumplimiento del régimen antiepidémico y las medidas de desinfección en los establecimientos de salud. Esto le permite mantener la salud del personal médico, especialmente del que trabaja en recepción y departamentos de enfermedades infecciosas, quirófanos, vestidores, salas de manipulación y laboratorios, es decir, tener un mayor riesgo de infección como consecuencia del contacto directo con material biológico potencialmente infeccioso (sangre, plasma, orina, pus, etc.). El trabajo en estas salas y departamentos funcionales requiere protección antiinfecciosa individual y cumplimiento de las normas de seguridad por parte del personal, desinfección obligatoria de guantes, material de desecho, uso de instrumentos desechables y ropa interior antes de su eliminación, regularidad y minuciosidad en la limpieza corriente y general.

IV. Factores de riesgo psicológico. Este factor juega un papel particularmente importante en el trabajo de los trabajadores médicos. Si para un médico psicológicamente el nivel de responsabilidad por la formación del diagnóstico y las tácticas de tratamiento del paciente tiene un mayor impacto psicológico, entonces en el trabajo de una enfermera, el modo de seguridad emocional es importante. El trabajo asociado con el cuidado de personas enfermas requiere mucho estrés físico y emocional. Los factores de riesgo psicológico en el trabajo de una enfermera pueden conducir a varios tipos trastornos psicoemocionales.

Estrés psicoemocional. El estrés psicoemocional en una enfermera se asocia con una violación constante del estereotipo dinámico y violaciones sistemáticas de los biorritmos diarios asociados con el trabajo en diferentes turnos (día-noche). El trabajo de una enfermera también está asociado con el sufrimiento humano, la muerte, un enorme estrés en el sistema nervioso, alta responsabilidad por la vida y el bienestar de otras personas. Por sí mismos, estos factores ya conducen a la tensión física y emocional. Además, los factores de riesgo psicológicos incluyen: miedo a la infección laboral, situaciones frecuentes asociadas a problemas de comunicación (pacientes preocupados, familiares exigentes). Hay una serie de factores que aumentan el sobreesfuerzo: insatisfacción con los resultados del trabajo (falta de condiciones para una asistencia efectiva, interés material) y requisitos excesivos para una enfermera, la necesidad de combinar responsabilidades profesionales y familiares.

Estrés y agotamiento nervioso. estrés constante conduce al agotamiento nervioso: pérdida de interés y falta de atención a las personas con las que trabaja la enfermera. El agotamiento nervioso se caracteriza por los siguientes síntomas:

* agotamiento físico: dolores de cabeza frecuentes, dolor de espalda, disminución del rendimiento, pérdida de apetito, problemas para dormir (somnolencia en el trabajo, insomnio por la noche);

* sobrecarga emocional: depresión, sentimiento de impotencia, irritabilidad, aislamiento;

* estrés mental: actitud negativa hacia uno mismo, el trabajo, los demás, debilitamiento de la atención, olvido, distracción.

Empezar a implementar medidas preventivas agotamiento nervioso necesario lo antes posible. Para evitar el impacto negativo situaciones estresantes La enfermera en su trabajo debe basarse en los siguientes principios:

1) un conocimiento claro de sus deberes oficiales;

2) planificar su día; definir objetivos y prioridades utilizando las características "urgente" e "importante";

3) comprender la importancia y el significado de su profesión;

4) optimismo, la capacidad de enfocarse en lo positivo que se hizo durante el día, considerando solo el éxito como resultado;

5) cumplimiento estilo de vida saludable vida, descanso adecuado, la capacidad de relajarse, "cambiar";

6) nutrición racional;

7) observancia de los principios de ética médica y deontología.

2.2 Identificación y análisis del “desgaste emocional” en hermanas como consecuencia del factor psicológico de riesgo laboral

El estrés laboral es un fenómeno multidimensional, expresado en reacciones fisiológicas y psicológicas ante una situación laboral difícil. El desarrollo de reacciones de estrés es posible incluso en organizaciones progresistas y bien administradas, lo que se debe no solo a las características estructurales y organizacionales, sino también a la naturaleza del trabajo, las relaciones personales de los empleados y su interacción. En el curso de una encuesta realizada en 15 países de la Unión Europea, el 56% de los trabajadores notaron el alto ritmo de trabajo, el 60% - plazos ajustados para su implementación, el 40% - su monotonía, más de un tercio no tuvo la oportunidad ejercer alguna influencia en el orden de las tareas. Los estresores relacionados con el trabajo contribuyen al desarrollo de problemas de salud. Así, el 15% de los empleados se quejó de dolor de cabeza, 23% por dolor de cuello y hombros, 23% por fatiga, 28% por estrés y 33% por dolor de espalda. Casi uno de cada 10 informó haber sido objeto de tácticas de intimidación en el lugar de trabajo.

Otro fenómeno característico de muchas industrias es la violencia mental, cuya causa es el deterioro Relaciones interpersonales y disfunciones organizativas. La forma más común de este tipo de violencia es el abuso de poder contra personas que no pueden defenderse.

El psicólogo social K. Maslac (1976) definió esta condición como un síndrome de burnout (SB), que incluye el desarrollo de autoestima negativa, actitud negativa hacia el trabajo, pérdida de comprensión y empatía hacia los clientes o pacientes. EN Clasificación internacional(ICD-X) SEB se clasifica en Z73 - "Estrés asociado con dificultades para mantener un estilo de vida normal". Entre las profesiones en las que el SEB se presenta con mayor frecuencia (del 30 al 90 % de los empleados), se destacan los médicos, maestros, psicólogos, trabajadores sociales, rescatistas y agentes del orden. Casi el 80% de los psiquiatras, psicoterapeutas, psiquiatras-narcólogos presentan signos de síndrome de burnout de diversa gravedad; 7,8%: un síndrome pronunciado que conduce a trastornos psicosomáticos y psicovegetativos. Según investigadores británicos, entre los médicos práctica general es encontrado nivel alto ansiedad - en el 41% de los casos, depresión clínicamente pronunciada - en el 26% de los casos. En un estudio realizado en nuestro país, el 26% de los terapeutas tenían un nivel alto de ansiedad y el 37% depresión subclínica. Se detectan signos de EBS en el 61,8% de los dentistas. entre enfermeras departamentos psiquiátricos Los signos de EBS se encuentran en el 62,9%. El 85% de los trabajadores sociales presentan algún tipo de síntoma de burnout.

Uno de los primeros lugares en el riesgo de desarrollar SES es la profesión de enfermera. Su jornada laboral es la comunicación más cercana con las personas, principalmente con los enfermos, que requieren cuidados y atenciones vigilantes. Frente a emociones negativas, la enfermera se involucra involuntariamente e involuntariamente en ellos, como resultado de lo cual ella misma comienza a experimentar un mayor estrés emocional. Las personas con mayor riesgo de desarrollar SEB son aquellas que presentan niveles desorbitados altos requisitos a ti mismo. En su opinión, un verdadero médico es un modelo de invulnerabilidad y perfección profesional.

Para evaluar la gravedad del desgaste emocional, llevamos a cabo un estudio de dos grupos de enfermeras. El primer grupo: enfermeras - 26 personas que trabajan en el servicio de consulta externa con un horario de turnos durante el día. El segundo grupo: enfermeras: 30 personas que trabajan en departamentos de pacientes hospitalizados, con trabajo las 24 horas. Criterios de selección de grupos: edad, sexo, formación médica. En el futuro, llevamos a cabo un análisis estadístico de los resultados.

Interrogatorio. Para obtener datos sobre las características demográficas de las enfermeras, se elaboró ​​un cuestionario (Anexo 1). Los resultados de la encuesta se presentan en la tabla 1 y en la fig. 1-2.

tabla 1

Características de los examinados

La tabla muestra que ambos grupos eran similares en términos de edad promedio, experiencia laboral y estado civil.

Fig.1 Características de los examinados por edad.

Pero al comparar los indicadores de edad, se encontró que en el policlínico predominan los especialistas más jóvenes en comparación con el hospital (Fig. 1). Así, había 9 enfermeras menores de 25 años en el policlínico (34,6%), enfermeras de 25 a 40 años 10 (38,4%), enfermeras de 41 a 55 años 5 (19,2%) y mayores de 55 años 2 (7,7%). . Había 3 personas (10,0%) en el hospital para enfermeros menores de 25 años, 11 (36,7%) enfermeros de 25 a 40 años, 12 (40,0%) enfermeros de 41 a 55 años y mayores de 55 años 4 ( 13,3%).

En consecuencia, la duración del servicio también difería (Fig. 2). Haber trabajado menos de 5 años en un policlínico, en un hospital

Fig. 2 Características de los encuestados según antigüedad.

Así, hubo 4 enfermeras con experiencia laboral de hasta 5 años en el policlínico (15,4%), enfermeras con experiencia laboral de 5-10 años 6 (23,1%), enfermeras con experiencia laboral de 10-20 años 41-55 años 12 (46,2%) y con más de 20 años de experiencia laboral 3 (11,4%). Había 3 personas (10,0%) en el hospital para enfermeras con experiencia laboral de hasta 5 años, 8 (26,7%) enfermeras con experiencia laboral de 5-10 años, 13 (43,3%) enfermeras con experiencia laboral de 10-20 años con más de 20 años de experiencia laboral 6 (20,0%).

En la encuesta se evaluó el locus de control en trabajadores médicos según el método de J. Rotter. Locus de control es un concepto que refleja la tendencia de una persona a atribuir las causas de los eventos a factores externos o internos. La distribución de los enfermeros por nivel de locus de control se presenta en la Tabla 2.

Tabla 2

Los resultados del estudio del locus de control en enfermeras según el método de J. Rotter

La Tabla 2 muestra que la mayoría de los trabajadores médicos tienen un bajo nivel tanto de internalidad general como de internalidad en sus actividades profesionales: se expresa en el 61,5% de las enfermeras del policlínico y el 66,7% de las enfermeras del hospital. Esto indica la manifestación de su exterioridad. Se caracterizan por un comportamiento protector dirigido hacia el exterior. Cualquier situación es deseable para lo externo como estimulada externamente, y en los casos de éxito, se demuestran las habilidades y capacidades de uno. Están convencidos de que su fracaso es el resultado de la mala suerte, los accidentes, la influencia negativa de otras personas. La aprobación y el apoyo para esas personas es muy necesario. Sin embargo, uno no debe esperar una gratitud especial por su simpatía.

El 38,5% de las enfermeras del policlínico y el 33,7% de las enfermeras del hospital tienen un nivel alto, lo que indica la manifestación de la internalidad. Tienen una perspectiva temporal más amplia, que abarca un número significativo de eventos, hechos, tanto futuros como pasados. Al mismo tiempo, su comportamiento está dirigido a lograr el éxito consistentemente a través del desarrollo de habilidades y más. procesamiento profundo información, configurando tareas cada vez más complejas. La necesidad de logro, por lo tanto, tiende a aumentar, asociada a un aumento de los valores de ansiedad personal y reactiva, que es un requisito previo para posiblemente una mayor frustración y una menor resistencia al estrés en casos de fracasos graves. Sin embargo, en general, en el comportamiento real observado externamente, los internos dan la impresión de personas bastante seguras de sí mismas, especialmente porque en la vida a menudo ocupan una posición social más alta que los externos. Estas personas creen que todo lo que han logrado en la vida es fruto de su trabajo y mérito.

También estudiamos el fenómeno del burnout entre las enfermeras. Hay tres factores principales que juegan un papel importante en el síndrome de agotamiento emocional: personal, rol y organización.

Factor personal. Los estudios han demostrado que variables como la edad, el estado civil y la experiencia laboral no afectan el agotamiento emocional. Pero las mujeres desarrollan más agotamiento emocional que los hombres, no tienen conexión entre la motivación y el desarrollo del síndrome, en presencia de una conexión con la significación del trabajo como motivo de actividad, satisfacción con el crecimiento profesional. V. Boyko señala los siguientes factores personales que contribuyen al desarrollo del síndrome de burnout: tendencia a la frialdad emocional, tendencia a la vivencia intensa de circunstancias negativas de la actividad profesional, débil motivación para el retorno emocional en la actividad profesional.

factor de rol. Se ha establecido una relación entre conflicto de rol, incertidumbre de rol y desgaste emocional. Trabajar en una situación de responsabilidad distribuida limita el desarrollo del síndrome de desgaste emocional, y con la responsabilidad difusa o desigualmente distribuida de las propias acciones profesionales, este factor aumenta considerablemente incluso con una carga de trabajo significativamente baja. Aquellas situaciones profesionales contribuyen al desarrollo del desgaste emocional, en las que no se coordinan esfuerzos conjuntos, no hay integración de acciones, hay competencia, mientras que un resultado exitoso depende de acciones coordinadas.

factor organizativo. El desarrollo del síndrome de desgaste emocional se asocia a la presencia de una actividad psicoemocional intensa: comunicación intensiva, reforzándola con emociones, percepción, procesamiento e interpretación intensivos de la información recibida y toma de decisiones. Otro factor en el desarrollo del agotamiento emocional es una organización de actividades desestabilizadora y una atmósfera psicológica desfavorable. Estos son la organización y planificación del trabajo confusas, la falta de fondos necesarios, la presencia de momentos burocráticos, muchas horas de trabajo que tienen un contenido difícil de medir, la presencia de conflictos tanto en el sistema "supervisor-subordinado" como entre colegas.

Cada componente del "burnout" se diagnostica según 4 signos que forman las escalas correspondientes:

Componentes de quemado	Signos (escalas)
"Voltaje"	Experiencia de circunstancias traumáticas. auto insatisfacción - "atrapado en una jaula" Ansiedad y depresión
"Resistencia"	Respuesta emocional selectiva inapropiada Desorientación emocional y moral Ampliación de la esfera de la economía de las emociones Reducción de funciones profesionales.
"Agotamiento"	Déficit emocional Desapego emocional Desapego personal (despersonalización) Trastornos psicosomáticos y psicovegetativos

Utilizando esta técnica, entrevistamos a 56 enfermeras de consulta externa e internación del servicio de somática.

En el transcurso del estudio del fenómeno del desgaste emocional entre enfermeras de un policlínico y un hospital de un servicio de somática, se obtuvieron los siguientes resultados. La figura 3 muestra datos sobre el grado de formación de la fase de estrés en enfermeras del policlínico y hospitalario.

Fig.3 El grado de formación de la fase de estrés en enfermeras del policlínico y hospitalario.

El análisis de los síntomas de la fase de tensión mostró que el síntoma de desgaste emocional "vivir circunstancias psicotraumáticas" se formó en el 93,3% de las enfermeras de hospitales y en el 26,9% de las enfermeras de policlínicos (Tabla 3).

Tabla 3

Los resultados del estudio del desgaste emocional entre enfermeros en fase de estrés

Fase/síntomas	Policlínico	hospital
I. "Voltaje": Fase no formada Fase en formación fase formada
Experiencia de circunstancias traumáticas: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo síntoma establecido
Auto insatisfacción: *síntoma inexistente síntoma en desarrollo síntoma establecido
"Enjaulado en una jaula": *síntoma inexistente síntoma en desarrollo síntoma establecido
Ansiedad y depresión: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo síntoma establecido

Nota: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

En la fase de tensión, este síntoma se manifiesta por una mayor conciencia de los factores psicotraumáticos de la actividad profesional, que son difíciles o completamente inamovibles, la irritación con ellos crece gradualmente, se acumulan la desesperación y la indignación. La insolvencia de la situación conduce al desarrollo de otros fenómenos de "burnout". En el 6,7% de las enfermeras de hospital, este síntoma está en fase de formación, y en el 73,1% de las enfermeras de consultas externas, este síntoma no está formado.

El síndrome de "insatisfacción con uno mismo" se formó en el 26,6% de las enfermeras de hospitales y en el 7,8% de las enfermeras de policlínicos. Estos trabajadores médicos están insatisfechos consigo mismos, con la profesión, el puesto y las responsabilidades específicas que eligieron. Existe un mecanismo de "transferencia emocional": la energía se dirige no solo y no tanto hacia afuera, sino hacia uno mismo. Las impresiones de factores externos de la actividad dañan constantemente a una persona y la alientan a experimentar elementos psicotraumáticos de la actividad profesional una y otra vez. En este esquema, los factores internos bien conocidos que contribuyen a la aparición del agotamiento emocional son de particular importancia: interiorización intensiva de deberes, roles, circunstancias de la actividad, mayor escrupulosidad y sentido de la responsabilidad. En las etapas iniciales de "burnout" aumentan la tensión y en las posteriores provocan defensa psicológica. En la mayoría de las enfermeras policlínicas (73,1%) y en algunas enfermeras hospitalarias, estos síntomas no se forman (16,7%), en fase de formación, este síntoma está en el 7,1% de las enfermeras policlínicas y el 56,7: enfermeras hospitalarias.

El síntoma de "enjaulado" se formó en 70,0% de los enfermeros del hospital y en 23,3% en la etapa formativa. Es significativo que este síntoma no se forma en el 69,2% de las enfermeras del policlínico y en el 30,8% en etapa formativa. Este síntoma es una continuación lógica del estrés en desarrollo. Es decir, las circunstancias psicotraumáticas afectan a los trabajadores de la salud y, a pesar de que es imposible eliminarlas, experimentan una sensación de desesperanza. Este es un estado de callejón sin salida intelectual-emocional, que es más típico de quienes trabajan en un hospital durante todo el día.

Tal síntoma de desgaste emocional como "ansiedad y depresión" se formó en el 60% de las enfermeras del hospital, en todas las enfermeras del policlínico (100% de las enfermeras), este síntoma no se formó. Este síndrome se presenta en relación con la actividad profesional en circunstancias especialmente complicadas, provocando el desgaste emocional como medio de protección psicológica. El sentimiento de insatisfacción con el trabajo y con uno mismo es generado por poderosas tensiones energéticas en forma de experimentar ansiedad situacional o personal, decepción con uno mismo, con la profesión elegida, con un puesto específico.

La figura 4 muestra datos sobre el grado de formación de la fase de resistencia en enfermeras del policlínico y hospitalario.

Fig. 4 El grado de formación de la fase de resistencia en enfermeras del policlínico y hospitalario.

La fase de resistencia se forma en la mayoría de los trabajadores de la salud, consideremos la formación de sus síntomas individuales. Los resultados del diagnóstico de los síntomas de la fase de resistencia se presentan en la Tabla 4.

Tabla 4

Los resultados del estudio del desgaste emocional entre enfermeros en fase de resistencia

Fase/síntomas	Policlínico	hospital
I. "Resistencia": Fase no formada *Fase en formación fase formada
Respuesta emocional selectiva inapropiada: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo síntoma establecido
Desorientación emocional y moral: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo síntoma establecido
Ampliando la esfera de las emociones salvadoras: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo síntoma establecido
Reducción de funciones profesionales: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo *síntoma existente

Nota: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

El síntoma de "respuesta emocional inadecuada" es el más pronunciado en esta fase, se forma en el 46,1% de las enfermeras de policlínica y el 73% de las enfermeras de hospital, en el 46,1% de las enfermeras de policlínica y el 27% de las enfermeras se encuentra en etapa formativa. La gravedad de este síndrome es un indudable "signo de agotamiento", muestra que los trabajadores médicos dejan de captar la diferencia entre dos fenómenos fundamentalmente diferentes: la manifestación económica de las emociones y la inadecuada respuesta emocional selectiva, demostrando esto último.

El síntoma de "desorientación emocional y moral" se expresa en 23,1% de las enfermeras de policlínicas y 36,7% de las enfermeras de hospitales, mientras que no se forma en la mayoría de los trabajadores médicos. Este síntoma, por así decirlo, profundiza la reacción inadecuada en las relaciones con pacientes y colegas. En consecuencia, algunas enfermeras policlínicas sienten la necesidad de autojustificación. Sin mostrar la actitud emocional adecuada ante el tema, defienden su estrategia. Al mismo tiempo, se escuchan juicios: "este no es el caso por el que preocuparse", "esas personas no merecen una buena actitud", "no puedes simpatizar con esas personas", "¿por qué debería preocuparme por todos?" , esto es más típico de las enfermeras de los hospitales.

El síntoma de “ampliación de la esfera de economía de las emociones” no se formó en ninguna de las enfermeras del policlínico y en un 26,9% se encontraba en etapa de formación, mientras que entre las enfermeras del hospital este síntoma se formó en un 13,3%. y en 36,7% se encontraba en etapa de formación. La formación de este síntoma indica que los trabajadores de la salud se cansan en el trabajo por los contactos, conversaciones, respuestas a preguntas y ya no quieren comunicarse ni siquiera con sus seres queridos. Y muchas veces es la familia la que se convierte en la primera "víctima" del desgaste emocional. En el servicio, los especialistas todavía se comunican según normas y deberes, y las casas están cerradas.

El síntoma de "reducción de funciones profesionales" se formó en el 15,4% de las enfermeras de policlínica y el 86,7% de las enfermeras de hospital, en esta muestra, en el 34,6% de las enfermeras de policlínica y el 13,3% de las enfermeras de hospital, este síntoma está en proceso de formación. La reducción se manifiesta en los intentos de aligerar o reducir las responsabilidades que requieren costos emocionales: los pacientes se ven privados de atención.

La figura 5 muestra datos sobre el grado de formación de la fase de agotamiento en enfermeras del policlínico y hospitalario.

Fig. 5 El grado de formación de la fase de agotamiento en enfermeras del policlínico y hospitalario.

La mayoría de las enfermeras de los policlínicos no han desarrollado la fase de "agotamiento", mientras que las enfermeras de hospitalización sí. Esta fase se caracteriza por una caída más o menos pronunciada del tono energético general y un debilitamiento del sistema nervioso. La protección emocional en forma de "burnout" se convierte en un atributo integral de la personalidad. De la Tabla 5, vemos que el síntoma de "déficit emocional" se forma en el 23,1% de las enfermeras de policlínica y el 80% de las enfermeras de hospital, en la mayoría de las enfermeras de policlínica (50%) no se forma este síntoma y en algunas enfermeras de hospital ( 20,0%) en etapa de formación.

Tabla 5

Los resultados del estudio del desgaste emocional en enfermeras en fase de agotamiento

Fase/síntomas	Policlínico	hospital
I. "Agotamiento": Fase no formada Fase en formación fase formada
Déficit emocional: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo *síntoma existente
Desapego emocional: un síntoma no resuelto síntoma en desarrollo síntoma establecido
Desapego personal (despersonalización): *síntoma inexistente síntoma en desarrollo síntoma establecido
Trastornos psicosomáticos y psicovegetativos: *síntoma inexistente síntoma en desarrollo síntoma establecido

Nota: *p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

El síntoma de “desapego emocional” se formó en el 80% de las enfermeras del hospital, en el 11,5% de las enfermeras del policlínico y en el 20% de las enfermeras del hospital estaba en proceso de formación, en el 88% de las las enfermeras del policlínico no se formaba el síntoma. En el caso de la formación de este síntoma, las hermanas excluyen por completo las emociones de la esfera de la actividad profesional. No les importa casi nada, casi nada provoca una respuesta emocional, ni circunstancias positivas ni negativas. Además, no se trata de un defecto inicial en el ámbito afectivo, ni de una señal de rigidez, sino de una protección emocional adquirida a lo largo de los años de servicio a las personas. El hombre aprende gradualmente a trabajar como un robot, como un autómata sin alma. En otras esferas vive emociones a flor de piel.

El síntoma de "desapego personal, o despersonalización" se formó en el 43,3% de las enfermeras hospitalarias, en la mayoría de las enfermeras policlínicas (65,4%) no se formó como el síntoma anterior. Este síntoma se manifiesta en una amplia gama de mentalidades y acciones de un profesional en el proceso de comunicación. En primer lugar, hay una pérdida total o parcial de interés en una persona, el tema de la acción profesional. Se percibe como un objeto inanimado, como un objeto de manipulación: hay que hacer algo con él. El objeto carga con sus problemas, necesidades, su presencia, el hecho mismo de su existencia es desagradable. Hay una actitud antihumanista emocional-volitiva protectora despersonalizada. La personalidad afirma que trabajar con personas no es interesante, no da satisfacción y no representa valor social.

Documentos similares

La composición del personal médico de las instituciones médicas. Tasa de incidencia de infecciones agudas y crónicas en trabajadores de la salud. El riesgo de infección del personal médico. Inmunización de rutina de los trabajadores de la salud contra la infección por VHB.

presentación, agregada el 25/05/2014


Conceptos básicos de lesión térmica. Atención médica a las víctimas de quemaduras. El papel de la enfermera en el tratamiento de pacientes con quemaduras. Análisis de la actividad profesional de las enfermeras en el servicio de quemados, orientaciones y métodos para su mejora.

trabajo final, agregado el 19/03/2012


Las tareas del trabajo de las instituciones médicas y preventivas de tipo ambulatorio y hospitalario. Las principales divisiones estructurales del hospital. Organización del trabajo de urgencias, realización de antropometría por parte de la enfermera. Transporte de pacientes al departamento médico.

resumen, añadido el 23/12/2013


La relación de los trabajadores médicos con los padres y familiares de un niño enfermo en un entorno hospitalario. La necesidad de cumplir con los principios éticos y las normas de la deontología médica. Enfermera del departamento de pediatría del hospital, sus funciones.

resumen, añadido el 08/07/2015


Condiciones de trabajo de los trabajadores médicos, factores adversos. Características de la salud laboral de determinadas especialidades. Evaluación del trabajo de los trabajadores médicos que utilizan equipos de ultrasonido, el grado de severidad e intensidad, efectos peligrosos.

presentación, agregada el 03/03/2015


Prevención de infecciones nosocomiales de trabajadores médicos con virus de infecciones transmitidas por la sangre reales (hepatitis B, C, VIH) en trabajadores médicos. El uso de medicamentos antirretrovirales. Características de la vacunación del personal médico.

presentación, agregada el 30/11/2016


Definición de comunicación, sus tipos, niveles, funciones, mecanismos. Orientación psicológica, estrategia y táctica en la comunicación. Barreras psicológicas en la comunicación y su superación. Características de la psicología de la comunicación de una enfermera. Prevención de situaciones de conflicto.

prueba, agregada el 25/06/2011


El papel creciente de la enfermera-organizadora y los problemas de gestión de personal en las instituciones de salud. Análisis del uso de tecnologías y equipos modernos en el trabajo del CSO de un hospital clínico para mejorar la calidad de los servicios médicos.

tesis, agregada el 17/06/2011


Factores laborales desfavorables de varios grupos de trabajadores médicos. Condiciones y características de salud laboral de determinadas especialidades. Evaluación higiénica del trabajo de los trabajadores médicos que utilizan equipos de ultrasonido. El grado de severidad e intensidad del trabajo.

presentación, agregada el 23/11/2014


Características del BUZOO "Hospital Clínico de Urgencias de la Ciudad Nº 1". Descripción del trabajo del departamento quirúrgico. Funciones generales de una enfermera en el departamento procesal de este departamento. Cumplimiento de citas médicas, inyecciones.

Según el autor de varios artículos científicos y monografías sobre medicina, Yu.K. Subbotin, "la ética médica es una ciencia que estudia el lado moral de las actividades de los trabajadores médicos, sus relaciones morales y la conciencia moral asociada con el desempeño de los deberes profesionales".

La ética es de gran importancia en el sistema de relaciones "trabajador de la salud - paciente". Un análogo del conocido juramento médico hipocrático para enfermeras fue en el siglo XIX. juramento a Florence Nightingale.

El Código de Ética para las enfermeras rusas tiene una importancia particular en la historia de la medicina rusa y, en particular, de la enfermería en el siglo XX. Por un lado, la gran mayoría de los trabajadores médicos siempre se han mantenido fieles a su deber y juramento, y por otro lado, no hay que olvidar que allá por la década de 1920. Los funcionarios oficiales de salud de la Unión Soviética consideraban la ética médica profesional como una "reliquia burguesa". Además, estas figuras estaban firmemente convencidas de que un concepto como el "secreto médico" era inaceptable para la medicina soviética y pronto desaparecería. Durante las reformas, no siempre justificadas, también hubo una actitud sesgada hacia el propio concepto de “enfermero”, que sería sustituido por los términos “médico”, “médico adjunto”, “técnico médico”, etc.

Así, la creación del Código de Ética para las enfermeras rusas fue una especie de arrepentimiento y esperanza por el retorno de la salud moral y ética a nuestros trabajadores médicos. En la redacción de este Código se han tenido en cuenta las nuevas ideas surgidas en las últimas décadas y que han influido en la ética profesional de la enfermera. En primer lugar, este Código reflejó los conceptos modernos de los derechos del paciente, que, a su vez, determinan los deberes de un trabajador médico.

El Código de ética para las enfermeras rusas se compiló sobre la base de documentos como la Carta de la OMS (1946), el Código de ética para las enfermeras del Consejo Internacional de Enfermeras (1973), el Código de ética profesional para un psiquiatra adoptado por la Sociedad Rusa de Psiquiatras en 1993, etc. Según estos documentos, las enfermeras actúan no solo como obedientes ejecutoras de las instrucciones del médico, sino como representantes de una profesión independiente con las habilidades para el cuidado de pacientes complejos y que poseen la cantidad adecuada de conocimiento en el campo de la psicología y psicoterapia. Según el fundador de la enfermería F. Nightingale, "una hermana debe tener una triple calificación: cardiaca - para comprender a los pacientes, científica - para comprender las enfermedades, técnica - para cuidar a los enfermos".

Casi cualquiera de nosotros, al menos una vez en la vida, recurrió a una institución médica en busca de ayuda, por lo que no es un secreto para nadie que la impresión de un hospital o clínica depende no solo de la calidad de los servicios médicos brindados, sino también de cómo fue. se reunió con el personal. El primer contacto del paciente, en particular con la enfermera, tiene una importancia excepcional, ya que determina la relación posterior de las partes, la presencia o ausencia de confianza, la aparición de hostilidad, etc.

La deontología (traducido del griego - "debido") es la ciencia de los problemas de la moralidad y la moralidad. En su marco, se consideran temas como la responsabilidad por la vida y la salud de los pacientes, la observancia del secreto médico, las relaciones en la comunidad médica, etc.

Tanto la apariencia (pulcritud, peinado, expresión facial) como la actitud interna de la enfermera deben evocar en el paciente un sentido de ubicación, afecto y confianza. En ningún caso una enfermera debe dirigirse a un paciente impersonalmente como "enfermo", ya que esto indica su total indiferencia. Para establecer una relación de confianza entre una enfermera y un paciente, es necesario hacerle sentir que usted se preocupa por su destino y que desea ayudarlo sinceramente. Solo en tal situación puede existir ese grado de confianza en el que la enfermera puede encontrar toda la información necesaria sobre el paciente, sus rasgos de carácter, su opinión sobre su propia enfermedad, las condiciones del hospital, los planes para el futuro. Después de todo, es esta información obtenida durante el contacto directo la que le dará al enfermero la oportunidad de hacer un diagnóstico de enfermería objetivo. Sin embargo, la enfermera debe recordar que es inaceptable cruzar la delgada línea entre las relaciones de confianza y la familiaridad, siempre debe mantener el papel principal. El enfermero debe necesariamente mostrar simpatía por el paciente, contribuir al establecimiento de la simpatía entre ellos, pero al mismo tiempo no debe identificarse con el paciente. Un requisito previo para establecer una relación de confianza es la confianza del paciente en la confidencialidad de las conversaciones con la enfermera.

Al tener información sobre la personalidad y el carácter del paciente, sus experiencias, la enfermera puede explicarle al paciente con tacto no solo sus derechos, sino también algunas de sus obligaciones, prepararlo para los próximos exámenes y procedimientos terapéuticos, hablando de ellos en un accesible forma. La falta de voluntad del paciente para someterse a ciertos tipos de exámenes o procedimientos médicos no debe provocar una actitud negativa hacia él por parte de la enfermera. Las enfermeras están obligadas a ser honestas y veraces en la comunicación con el paciente, pero las conversaciones sobre el diagnóstico o las características de su enfermedad no deben ir más allá de los límites indicados por el médico. La misma regla debe observarse durante las conversaciones con los familiares del paciente.

Las opiniones del médico y la enfermera con respecto a algunos aspectos de la atención del paciente a veces pueden diferir un poco. Por supuesto, no debe haber desacuerdos fundamentales, pero, sin embargo, es necesario discutir el problema con el médico con el mayor tacto posible, ya que lograr un acuerdo total facilita enormemente el trabajo. No es necesario negociar tales disputas con terceros o inmediatamente directamente con los superiores, ya que esto puede provocar el desarrollo de una situación insalubre dentro de la fuerza de trabajo. Sin duda, la enfermera tiene todo el derecho de defender su punto de vista, pero al mismo tiempo debe estar dispuesta a admitir y corregir sus propios errores. La exigencia de uno mismo es una de las cualidades más importantes de cualquier profesional, y la enfermera no es una excepción.

El humanismo de la profesión de un trabajador médico crea la base para proteger la dignidad personal de una enfermera, asegurando su inviolabilidad, el derecho a ayudar durante el desempeño de los deberes profesionales.

En el sistema de relaciones "enfermera - paciente" el estilo individual de trabajo de una enfermera es de gran importancia. Las principales cualidades que debe poseer una buena enfermera son el conocimiento, la habilidad, la ternura, el cariño, la compasión, la misericordia, la paciencia ilimitada, la responsabilidad y la cortesía. Desafortunadamente, actualmente no se presta suficiente atención a la definición y promoción de estas importantes cualidades. Las enormes cargas de una enfermera en el ejercicio de sus funciones profesionales no siempre le permiten mostrar las cualidades necesarias en la medida adecuada. Idealmente, la organización del trabajo en un centro de salud debe ser tal que se esperen conocimientos, habilidades, competencias y desarrollo profesional y se recompensen en consecuencia. Cualquier persona que decida dedicar su vida a la medicina debe entender que no existen ni pueden existir tales circunstancias que justifiquen cualquier acto poco ético.

La base ética de la actividad profesional de una enfermera es la humanidad y la misericordia. Las tareas más importantes de la actividad profesional de una enfermera son la atención integral integral a los pacientes y el alivio de su sufrimiento; recuperación y rehabilitación de la salud; promoción de la salud y prevención de enfermedades.

El Código de Ética proporciona pautas morales claras para las actividades profesionales de una enfermera, está diseñado para promover el respaldo legal de la enfermería, aumentar el prestigio y la autoridad de la profesión de enfermería en la sociedad y desarrollar la enfermería en Rusia.

Para convertirse en enfermera, debe obtener una educación médica secundaria después de graduarse de una escuela o universidad. A lo largo de la práctica, es importante mejorar constantemente sus habilidades y aumentar el nivel de conocimientos y calificaciones. Para ello, debe asistir a cursos de enfermería, seminarios, conferencias. Habiendo trabajado en esta especialidad durante al menos tres años, puede obtener la segunda categoría, después de cinco años de experiencia, la primera, después de siete años, la más alta.

El lugar de trabajo determina el alcance de los deberes de una enfermera.

• · Las enfermeras de patrocinio trabajan en dispensarios (antituberculosos, psiconeurológicos, dermatológicos y venéreos), en clínicas infantiles y de la mujer. Estas enfermeras realizan todos los procedimientos médicos en el hogar.
• · Enfermeras infantiles. Se pueden encontrar en clínicas y hospitales infantiles, jardines de infancia, orfanatos.
• · Enfermeras en la sala de fisioterapia. Los procedimientos médicos se llevan a cabo utilizando varios dispositivos especiales: electroforesis, ultrasonido, dispositivos UHF, etc.
• enfermeras de distrito. Ayuda al médico local a recibir pacientes. Reciba resultados de pruebas, fotos de laboratorios. Asegúrese de que el médico tenga siempre todos los instrumentos estériles necesarios para examinar al paciente. Traen tarjetas de consulta externa del registro.
• · La enfermera de procedimiento pone inyecciones (incluidas las intravenosas), extrae sangre de una vena, pone goteros. Todos estos son procedimientos muy difíciles: requieren altas calificaciones y habilidades impecables. Sobre todo si la enfermera procesal trabaja en un hospital donde también pueden yacer pacientes graves.
• · Enfermera de sala - distribuye medicamentos, pone compresas, bancos, enemas, hace inyecciones. También mide temperatura, presión e informa al médico tratante sobre el bienestar de cada paciente. Y si es necesario, la enfermera brinda atención de emergencia (por ejemplo, en caso de desmayo o sangrado). La salud de cada paciente depende del trabajo de la enfermera de la sala. Especialmente si se trata de un paciente gravemente enfermo. En buenos hospitales, las enfermeras de sala (con la ayuda de enfermeras jóvenes y enfermeras) cuidan a los pacientes débiles: alimentan, lavan, cambian de ropa, se aseguran de que no haya úlceras por decúbito.

Una enfermera de sala no tiene derecho a ser descuidada u olvidadiza. Desafortunadamente, el trabajo de una enfermera de sala implica turnos de noche. Esto es malo para la salud.

· La enfermera de quirófano asiste al cirujano y es responsable de la disponibilidad constante de la sala de operaciones. Esta es quizás la posición de enfermería más responsable. Y el más favorito entre aquellos que al menos tenían un poco de tiempo para trabajar en operaciones.

La enfermera prepara todos los instrumentos, apósitos y materiales de sutura necesarios para la futura operación, asegura su esterilidad y verifica la capacidad de servicio del equipo. Y durante la operación asiste al médico, suministra herramientas y materiales. El éxito de la operación depende de la coherencia de las acciones del médico y la enfermera. Este trabajo requiere no solo buenos conocimientos y habilidades, sino también velocidad de reacción y un sistema nervioso fuerte. Además de buena salud: al igual que un cirujano, una enfermera debe mantenerse de pie durante toda la operación. Si el paciente necesita apósitos después de la operación, también los realiza la enfermera de quirófano.

• · La enfermera del departamento de CSO debe tener una buena formación teórica y habilidades prácticas en el uso de medios y métodos modernos para esterilizar dispositivos médicos, para lo cual recibe formación regular y formación avanzada en centros de formación especiales.
• La enfermera jefe supervisa el trabajo de las enfermeras del departamento. Elabora horarios de trabajo, supervisa el estado sanitario de las instalaciones, es responsable de los suministros médicos y domésticos, del mantenimiento y la seguridad de los instrumentos y dispositivos médicos. Además de las tareas médicas reales, la enfermera debe llevar registros, la enfermera jefe también supervisa esto. También supervisa el trabajo del personal médico subalterno (auxiliares, enfermeras, enfermeros, etc.). Para hacer esto cualitativamente, la enfermera jefe debe conocer los detalles del trabajo del departamento hasta el más mínimo detalle.
• · La enfermera junior se ocupa de los enfermos: cambia de ropa, alimenta, ayuda a mover a los pacientes postrados en cama dentro del hospital. Sus deberes son similares a los de una enfermera y su educación médica se limita a cursos cortos.

Esta no es una lista completa de opciones para trabajar como enfermera. Cada uno tiene sus propios detalles. Les une el hecho de que, aunque una enfermera se considera un asistente médico, el objetivo principal del trabajo de una enfermera es ayudar a las personas enfermas. Tal trabajo trae satisfacción moral. No hay tiempo para descansos para fumar y reflexión en medio de la jornada laboral. Los más difíciles son los departamentos quirúrgicos en los que se realizan operaciones y donde ingresan pacientes de emergencia. Las peculiaridades de la profesión de enfermera incluyen el hecho de que muchas personas en esta especialidad no solo administran inyecciones y miden la presión arterial, sino que también apoyan moralmente al paciente en tiempos difíciles. Después de todo, incluso la persona más fuerte, enferma, se vuelve indefensa y vulnerable. Y una palabra amable puede hacer maravillas.

La enfermera debe conocer los métodos de desinfección, las reglas para realizar vacunas, inyecciones. Ella debe comprender los medicamentos y sus prescripciones y ser capaz de realizar diversos procedimientos médicos. Para dominar la profesión de enfermera se requieren buenos conocimientos en el campo de la medicina y la psicología, así como en materias como biología, botánica, anatomía, química, etc. Y esto es comprensible, porque las enfermeras que tienen conocimientos profesionales pueden desempeñar su trabajo de manera más eficiente y eficaz, lo que no solo repercutirá en el bienestar de los pacientes, sino también en la satisfacción de las enfermeras con su trabajo.

¿Alguna vez te has preguntado por qué las mujeres en esta profesión se llaman hermanas? Y esta palabra arraigó por la razón de que aparecieron las primeras enfermeras gracias a la iglesia. Entonces, en este caso, "hermana" no es un concepto relacionado, sino espiritual. Hubo un tiempo en que no se las llamaba enfermeras, sino hermanas de la misericordia. Y fue justo. Durante la campaña de Crimea, las mujeres de buen corazón cuidaron de los heridos, trataron de ser sus parientes y no solo cuidaron a los soldados, sino que también los apoyaron moralmente. Sacrificio y noble, la profesión de enfermera aún ahora implica compasión y misericordia hacia los enfermos.

Si desea obtener una profesión que siempre y en todas partes está en demanda, estudie para ser enfermera. Cualquier médico necesita un asistente competente que comprenda las enfermedades e incluso pueda sugerir tácticas de tratamiento.
¿Se imaginan por lo menos un policlínico u hospital sin enfermeras, de quienes depende el orden en el departamento o en el consultorio, así como la ejecución precisa de todas las prescripciones del médico y de prácticamente todo lo que vive la institución médica? Así es: es imposible. Además, cualquier persona enferma se libera no solo de los procedimientos, sino también de la simple atención y las palabras amables. Y esta es siempre la parte de las enfermeras. ¿Cómo puedes prescindir de ellos?
Probablemente te hayas dado cuenta de que los pacientes tienen mucho más que ver con las enfermeras que con los médicos. Por ello, las mujeres que se han dedicado a esta profesión se distinguen por su especial resistencia al estrés, la capacidad de mantener buenas relaciones y la capacidad de calmar a una persona enferma.

En primer lugar, sobre el lugar de trabajo de las enfermeras. Estos son quirófanos, salas de tratamiento, clínicas dentales y otras clínicas especializadas, consultorios médicos en policlínicas y departamentos de pacientes hospitalizados de hospitales.
Ahora preste atención a cuán amplia es la gama de deberes de una enfermera.

1. Ella escribe recetas, referencias y certificados, siguiendo así las instrucciones del médico.
2. Realiza inyecciones, vacunas, infusiones, mide temperatura y presión.
3. Conoce los nombres, dosis y formas de liberación de los medicamentos prescritos por un médico.
4. Ayuda a los cirujanos durante la cirugía, cambia los apósitos, prepara los instrumentos quirúrgicos necesarios.
5. Mientras los pacientes están en las paredes de una institución médica, la enfermera debe monitorear su estado mental, higiene personal y nutrición.
6. Ella debe ser competente en primeros auxilios.
7. Sus funciones también incluyen el uso hábil de equipos especiales.

Esta no es de ninguna manera una lista completa de los deberes de un trabajador paramédico.
Serás una buena enfermera si tienes las mejores cualidades humanas. Sabes simpatizar con las personas, eres sociable, observador, equilibrado, resistente. Eres atento y cariñoso con una persona débil y enferma. Tienes sentido de la responsabilidad.
Una enfermera es una figura importante en cualquier institución médica. A menudo depende de su trabajo qué tan alta sea la calificación de un hospital o clínica.
Y lo más importante, el trabajo debe traerte alegría. Probablemente, solo esas mujeres se convierten en excelentes enfermeras, misericordiosas y hábiles.

¿Dónde puedes conseguir un trabajo como enfermera?

Por supuesto, sabes que con tanta abundancia de responsabilidades, la educación profesional es simplemente necesaria. Puede obtenerlo en una facultad de medicina especializada (escuela).
Pero si después de un tiempo después de graduarte de esta institución educativa sientes que eres capaz de más, tienes la oportunidad de satisfacer tus ambiciones. En algunos institutos médicos, las enfermeras pueden recibir educación superior. Todo depende de tu intención. Si puede completar este programa maxi, tendrá la oportunidad de trabajar en una clínica grande como organizador de servicios de enfermería, jefe o jefe de enfermería, jefe del departamento de enfermería y profesor en una facultad de medicina.

¿Puede una enfermera hacer una carrera? Bueno, difícilmente puedes esperar un crecimiento profesional vertiginoso, pero hay algunas opciones.
La enfermería tiene varias opciones de carrera. Por ejemplo, trabajar en el mismo puesto, mejorar las habilidades. Esto se recompensa con un aumento de sueldo.
Si la administración aprecia su experiencia, su capacidad para llevarse bien con las personas, puede obtener el puesto de jefe de enfermería del departamento o incluso de toda la institución médica.
Bueno, y, finalmente, - la continuación de la educación en el instituto médico. Después de recibir un título universitario, se convertirá en médico o en un especialista en enfermería calificado.

"Pros" y "contras" de tal trabajo

Si no amas la profesión, nada funcionará. Aunque te atraiga mucho la profesión de enfermera, y sientas en ti vocación y voluntad de dar todas tus fuerzas a tu negocio favorito, sopesa los pros y los contras.

• Al elegir esta profesión, debe estar preparado para algunas dificultades. Y sobre todo, al hecho de que tienes que dedicarte por completo al trabajo. Pase lo que pase en su familia, no importa lo difícil que sea después de un turno de noche, necesita buen humor y disposición para apoyar al paciente con una sonrisa.
• Cualquier cita médica para usted - la ley. Debe saber todo lo que sucede en el departamento o consultorio médico. Cualquier situación de conflicto con los pacientes es tu defecto. Deberías haberlo previsto y evitado. Es decir, una enfermera es una especialista universal: médica, psicóloga y organizadora.
• Una enfermera siempre debe ser ordenada, serena. Después de todo, debe admitir que una enfermera también es una persona viva, pero no se le permite confundir citas, diagnósticos, pruebas, medicamentos. De esto a veces depende la salud e incluso la vida de una persona.
• El horario de trabajo de una enfermera no se adaptará a todas las mujeres. Piénsalo: ¿serás capaz de soportar los tensos turnos de noche, la situación de constante trabajo urgente? Esto está cargado de sobrecarga física y emocional.
• La enfermera, como todos los trabajadores médicos, está en riesgo. Al ayudar a los enfermos, puede contraer una enfermedad peligrosa.

Toda esta lista de "contras" de la profesión de enfermera no se da para asustarlo o alejarlo de su profesión elegida. Tal vez soñaste con ella desde la infancia. Pero, al ingresar a la escuela de medicina, debe guiarse no solo por ideas románticas, sino también por el estado real de las cosas.
Ya sabes, dicen que una profesión sin amor es similar a un marido sin amor. Así que piénselo, evalúe realmente sus opciones para que la decepción no arruine su vida y perjudique a sus pacientes.

¿Cómo se les paga a las enfermeras?

Desafortunadamente no muy bueno. En diferentes regiones, los empleadores ofrecen a las enfermeras salarios diferentes. Se ve algo como esto:

• 28 000 rublos. - el salario promedio de una enfermera en Moscú;
• 20 000 rublos. - En San Petersburgo;
• 15 000 rublos. - en Novosibirsk;
• 17 000 rublos. - En Ekaterimburgo;
• 14 000 rublos. - En Nizhniy Novgorod.

¿Recuerdas el famoso dicho sobre qué es la felicidad? Esto es cuando vas felizmente a trabajar por la mañana y regresas a casa con la misma alegría por la noche. Si todavía llega a la profesión de enfermera, que tenga ese destino.