¿Dónde está el saco conjuntival del ojo? Tratamiento de enfermedades. Instilación (instilación) de gotas para los ojos Algoritmo para la instilación de gotas para los ojos en el saco conjuntival
La visión es el sentido más importante que le da a una persona la oportunidad de recibir información sobre el medio ambiente. Al mismo tiempo, trabaja sistema óptico le permite transmitir una imagen clara de los objetos circundantes directamente a los centros cerebrales. Debido a la fragilidad de estos órganos, es necesario tratar los ojos con mucho cuidado y protegerlos de la influencia de estímulos externos. Para prevenir enfermedades del sistema óptico, existen medidas especiales que toda persona debe conocer.
Sin embargo, si el paciente tiene una disminución de la agudeza visual u otros problemas oftálmicos, el oftalmólogo prescribe medicamentos, que con mayor frecuencia se presentan en forma gotas para los ojos. Es necesario inyectar estos medicamentos en el saco conjuntival, cuya localización sigue siendo un misterio para algunos. Además, no todos saben cómo inculcar correctamente las gotas en el globo ocular. Esto se discutirá más adelante.
La estructura del saco conjuntival.
El área que se forma entre la parte inferior (superficie interna) y el propio globo ocular se denomina saco conjuntival. Puedes estudiarlo tú mismo con la ayuda de un espejo. También puede comunicarse con un optometrista que lo ayudará a determinarlo. Los límites del saco conjuntival son los párpados (forman la pared anterior), la conjuntiva del ojo (forman la pared posterior).
El pliegue semilunar es adyacente al saco conjuntival, así como al ángulo de la fisura palpebral. La profundidad de la bolsa en la región del fórnix superior es de unos 10 mm, en la región del fórnix inferior esta cifra no supera los 8 mm. Dependiendo de las características de la estructura, este valor puede fluctuar ligeramente. Además, el tamaño del saco conjuntival depende de las características raciales y características genéticas.
El papel fisiológico del saco conjuntival
El saco conjuntival tiene gran importancia para todos los pacientes con problemas oftalmológicos, ya que es en él donde se inculcan los medicamentos destinados al tratamiento de las enfermedades oculares. Debido a tal administración local de medicamentos, el efecto ya se produce quince minutos después de la instilación.
Además, la secreción de componentes fluidos se lleva a cabo en el saco conjuntival, que proporciona lubricación a la superficie del ojo. Una lágrima evita que el ojo se seque así como la irritación. Además, este líquido protege el ojo del polvo, pelos y otros pequeños objetos que caen sobre la superficie. globo ocular del medio ambiente
Cabe señalar que para lograr efecto terapéutico, es necesario inculcar adecuadamente las drogas en el ojo. Puede aprender cómo colocar correctamente las gotas en el saco conjuntival por su cuenta estudiando las imágenes en soportes de información especiales o en Internet. Además, puede preguntarle al oftalmólogo sobre esto durante una visita personal.
Es importante señalar que en el tratamiento de patologías de los órganos del sistema óptico con gotas o ungüentos, se inyectan directamente en la cavidad del saco conjuntival. Es importante llevar a cabo el procedimiento correctamente, de lo contrario, la efectividad de la terapia puede reducirse significativamente.
Durante la instilación, el paciente debe inclinar la cabeza hacia atrás, el párpado debe estar hacia abajo. Después de eso, la cantidad requerida del medicamento debe colocarse en el espacio resultante. No es necesario cambiar la dosis tanto en una dirección como en la otra, ya que esto puede provocar una disminución de la eficacia del tratamiento o la fuga de gotas de la cavidad de la bolsa.
Los ungüentos se colocan en la cavidad del saco conjuntival. Este procedimiento no es difícil. Por lo general, la dosis requerida del medicamento se coloca en la esquina del ojo. A continuación, se realizan varios movimientos de parpadeo, como resultado de lo cual el fármaco se distribuye uniformemente sobre la superficie del ojo. Con la introducción de ungüentos de esta manera, el paciente en algunos casos aumenta temporalmente, pero este efecto indeseable desaparece después de unos minutos.
Este importante papel del saco conjuntival demuestra una vez más la necesidad de un tratamiento cuidadoso del mismo. Necesidad de reducir el riesgo lesión traumática, así como el desarrollo de procesos patológicos en esta área.
Síntomas de la derrota del saco conjuntival.
Las manifestaciones inmediatas de la derrota del saco conjuntival dependen de la proceso patológico. Entre ellos están:
- Dolor en el área de los ojos, agravado por movimientos de parpadeo;
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19. Evaluación aproximada de la condición binocular usando:
· Muestras de "agujero en la palma"
· pruebas con agujas de tejer
La visión binocular es mecanismo complejo, que combina la actividad de los sentidos y sistemas motores ambos ojos, lo que asegura la dirección simultánea de los ejes visuales al objeto de fijación, la fusión (fusión) de las imágenes monoculares de este objeto en una sola imagen cortical y su localización en el lugar correspondiente en el espacio. La visión binocular permite evaluar con mayor precisión la tercera dimensión espacial, es decir, el volumen de un objeto, el grado de su lejanía absoluta y relativa.
El estímulo para la fijación binocular de un objeto es la tendencia constante del sistema visual a superar la diplopía, a la visión única.
La visión binocular es función visual, que se formó en último lugar en el proceso de filogénesis.
significación clínica.
El estudio se realiza para una valoración aproximada del estado de la visión binocular.
Algoritmo de investigación.
Prueba con un agujero en la palma.
1. El paciente necesita mirar a lo lejos con ambos ojos algún objeto (mesa, cuadro, etc.)
2. Delante del ojo derecho, cerca de él, coloque un tubo con un diámetro de 1,5 a 2 cm y una longitud de 10 a 12 cm.
3. Delante del ojo izquierdo, coloque la palma de la mano izquierda al nivel del extremo más alejado del tubo cerca de su borde.
4. Evaluar la imagen resultante.
Criterios de evaluación.
1. Si tiene la impresión de un "agujero en el centro de la palma", a través del cual se ve el objeto en cuestión, la naturaleza de la visión es binocular.
2. El "agujero en la palma" se desplaza hacia el borde de la palma o lo supera parcialmente: la naturaleza de la visión es binocular inestable o simultánea.
3. El "agujero en la palma" no aparece, la parte del campo de visión limitada por el tubo y la palma son visibles por separado; la naturaleza de la visión es monocular o simultánea.
Prueba de tejido.
1. El paciente debe mirar al frente con ambos ojos, tomando una varilla o una aguja de tejer en la mano. posición vertical extremo puntiagudo hacia abajo.
2. El médico debe pararse frente al paciente a una distancia de 50-100 cm y, sosteniendo la misma aguja o varilla verticalmente en la mano con la punta hacia arriba, pedirle al sujeto que alinee los extremos afilados de las agujas a lo largo del eje con un movimiento estrictamente vertical de la mano de arriba a abajo.
3. Repita el estudio varias veces, cambiando la posición de su aguja en altura y distancia del sujeto, fijando el número de fallas.
4. Invite al paciente a cerrar un ojo con la palma de la mano o un protector opaco y repita el estudio (pág. 3).
Criterios de evaluación.
1. Cuando el paciente ve con dos ojos, no hay errores cuando las agujas están alineadas, y cuando ve con un ojo, el paciente comete errores en todos o en la mayoría de los casos: la naturaleza de la visión es binocular.
2. Si hay aproximadamente el mismo número de errores tanto en la visión del paciente con dos ojos como con uno, no hay visión binocular.
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20. Definición de sensibilidad ciliar
El cuerpo ciliar (ciliar) es un departamento coroides(tracto vascular) del ojo. Es un anillo con un ancho de 6 - 7 mm. El cuerpo ciliar no es accesible a la inspección, porque la esclerótica opaca lo cubre desde el exterior. La proyección del cuerpo ciliar sobre la esclerótica está representada por una zona alrededor del limbo de 6 a 7 mm de ancho. La inervación del iris y del cuerpo ciliar la proporcionan los nervios ciliares cortos, que incluyen fibras sensoriales del nervio nasociliar (rama nervio oftálmico-1 sucursal nervio trigémino), fibras parasimpáticas autónomas del nervio oculomotor (fibras posganglionares después de cambiar en el nódulo ciliar) y fibras simpáticas autónomas del plexo Arteria carótida. Los nervios ciliares largos también están involucrados en inervación sensible coroides anterior.
El dolor es uno de los principales síntomas de la iridociclitis aguda (uveítis anterior. Como consecuencia de la irritación de los nervios ciliares Dolor agudo ocurre en el globo ocular y la mitad correspondiente de la cabeza. Ganar síndrome de dolor por la noche, es posible explicar el predominio del tono del parasimpático sistema nervioso,. aumento de la hiperemia pasiva del cuerpo ciliar. Se produce un aumento en la intensidad del dolor durante la palpación del ojo a través de los párpados en el área de proyección del cuerpo ciliar. (sensibilidad ciliar) . reacción de dolor también característico del alojamiento. El dolor ciliar, entre otros signos, es importante en el diagnóstico diferencial con otras enfermedades que se manifiestan por enrojecimiento del ojo.
significación clínica.
La prueba le permite determinar uno de signos clínicos iridociclitis.
Algoritmo de investigación.
1. Pida al paciente que mire hacia arriba o hacia abajo.
2. Con dos dedos índices, presione alternativamente a través de los párpados el globo ocular en la zona de proyección del cuerpo ciliar (aproximadamente a 6-7 mm del limbo).
Criterios de evaluación:
Si el dolor durante la prueba apareció o se intensificó, el síntoma de dolor ciliar se considera positivo.
con ausencia síntoma indicado la muestra se considera negativa.
Sección 2. MANIPULACIONES PARA LA MASTERIZACIÓN.
1. Instilación de gotas para los ojos en el saco conjuntival
Significación clínica .
La instilación (instilación) de gotas es uno de los principales métodos de administración de medicamentos en tratamiento local la mayoría de las enfermedades del órgano de la visión, así como durante una serie de estudios de diagnostico. Para la instilación de gotas para los ojos, use un frasco cuentagotas o una pipeta tradicional.
algoritmo de manipulación.
1. Coloque al paciente frente a una ventana o cerca de una fuente de luz artificial.
3. Colocar un gotero o pipeta frente al globo ocular en posición inclinada a una distancia de 3-5 mm de la conjuntiva, sin tocar las pestañas. Para mayor comodidad, puede fijar la palma de la mano con una pipeta en la cara del paciente con la ayuda del dedo meñique. .
4. Deje caer 2-3 gotas del medicamento en el área del fórnix inferior de la conjuntiva.
5. Retire el exceso de gotas con un algodón estéril del párpado inferior.
Criterios de evaluación.
Control visual del "golpe" de la droga en el saco conjuntival.
2. Aplicar pomada para los ojos en los párpados.
Significación clínica .
La colocación de la pomada es uno de los principales métodos de administración de medicamentos en el tratamiento local de enfermedades del órgano de la visión. Para la colocación, use tubos especiales con ungüento o una varilla de vidrio.
algoritmo de manipulación.
1. Coloque al paciente frente a una ventana o cerca de una fuente de energía artificial.
2. Tire hacia atrás del párpado inferior con un algodón esterilizado con la mano izquierda y pídale al paciente que mire hacia arriba.
4. Coloque la pomada detrás del párpado inferior del tubo (su punta no debe tocar la conjuntiva). Cuando use una varilla de vidrio, primero aplique una pequeña cantidad de ungüento.
5. Pida al paciente que cierre los párpados y haga varios movimientos circulares con los globos oculares (para una distribución uniforme de la pomada).
6. Retire el exceso de pomada con una bola de algodón estéril de la superficie de los párpados.
Criterios de evaluación.
Control visual de la presencia de pomada en el saco conjuntival.
3. Aplicar un vendaje binocular
significación clínica.
La imposición de un vendaje binocular es necesaria para la inmovilización temporal del ojo en caso de lesión penetrante.
algoritmo de manipulación.
1. Pida al paciente que cierre ambos ojos y coloque toallitas estériles en la zona de la órbita de cada ojo.
Características de la técnica de ejecución simple servicio médico Algoritmo para hacer una inyección debajo de la conjuntiva I. Preparación para el procedimiento: 1. Identificar al paciente sobre la base de registros médicos. 2. Preséntese al paciente, explíquele el propósito y el curso del próximo procedimiento. Obtener su consentimiento para el próximo procedimiento. 3. Infórmate con el paciente historia alergica. Si tiene alergia, comuníquese con su médico. 4. Advertir al paciente sobre posibles sensaciones en el ojo después de la inyección* (hormigueo, dolor, ardor, lagrimeo profuso, malestar). 5. Siente al paciente en una silla (sofá) frente a la fuente de luz. 6. Prepárate medicamento: comprobar la fecha de caducidad; apariencia; el nombre y la conformidad del medicamento con la prescripción del médico; verificar dosificación. 7. Prepare la jeringa y Consumibles: controlar la estanqueidad; Consumir preferentemente antes del; 8. Realizar higiene de manos. 9. Póngase guantes. 10. Instilar anestésicos en el saco conjuntival gotas para los ojos'2-3 veces con un intervalo de 1-2 minutos. 11. Coloque la pipeta usada en el contenedor de EDPO. 12. Coloque la bola de algodón usada en un recipiente con desinfectante para | Residuos clase B. 13. Limpie el cuello de la ampolla de medicamento, trátelo con una toallita estéril con alcohol y rompa la punta cortada de la ampolla. 14. Depositar la toallita con alcohol usada con punta de vidrio de la ampolla en un contenedor de residuos clase “A”. 15. Abra el paquete con una jeringa estéril, coloque una aguja, retire la tapa protectora de la aguja. 16. Coloque el empaque de la jeringa usada en un contenedor de desechos Clase A. 17. Tome el medicamento de la ampolla en la jeringa a la dosis prescrita por el médico. Para ello: - tome una ampolla en mano izquierda, jeringa a la derecha; sin tocar los bordes de la ampolla, inserte la aguja; marque la dosis prescrita del medicamento; retire el aire y 1-2 gotas del medicamento de la cavidad de la jeringa. II Realización del procedimiento: 18 Pida al paciente que incline la cabeza hacia atrás, mire hacia arriba y dedo índice propia mano tire hacia abajo del párpado inferior. 19 En la mano izquierda, tome unas pinzas oculares estériles y, en el lugar donde la conjuntiva pasa al fórnix, tire de la conjuntiva hacia usted en forma de pliegue. 20. Tome una jeringa con la mano derecha e inyecte la aguja en la base del pliegue conjuntival estrictamente paralelo al globo ocular (a lo largo de la esclerótica) hasta una profundidad de 2-4 mm. 21. Inyecte el medicamento, pero no más de 0,5 mm (en el momento de la administración del medicamento, se forma un "cojín" medicinal debajo de la conjuntiva), luego retire la aguja. tercero Fin del procedimiento: 22. Limpiar el desgarro con un algodón esterilizado. 23. Coloque las pinzas usadas en el contenedor de EDPO. 24. Coloque la bola de algodón usada en un recipiente con una solución desinfectante para desechos de Clase B. 25. Separe la aguja de la jeringa utilizando un contenedor de residuos especial de Clase B con un extractor de agujas. 26. Depositar la jeringa usada en el contenedor EDPO 27. Quitarse los guantes y depositarlos en un contenedor con solución desinfectante para residuos Clase B. 28. Realizar higiene de manos. 29. Registrar el procedimiento realizado en la documentación contable.El estudio del campo visual (visión periférica) es de gran importancia para el diagnóstico y evaluación de los resultados del tratamiento en muchas enfermedades oculares asociadas al daño de la retina y del nervio óptico, así como del sistema nervioso central (desprendimiento de retina, glaucoma, neuritis nervio óptico, daño a las vías y centros visuales).
Existen métodos de control e instrumentales para determinar el campo de visión. El campo de visión siempre se examina por separado para cada ojo.
El método de control es muy simple y no requiere instrumentos especiales, solo el único requisito es que los límites del campo de visión del examinador sean normales. La técnica es la siguiente: el médico se sienta frente al paciente, el paciente cierra el ojo izquierdo con la palma de la mano y el médico cierra el ojo derecho y se miran a los ojos (la distancia entre las cabezas es de unos 50 cm). El médico conduce desde diferentes lados (desde la periferia hacia el centro) moviendo los dedos o algún otro objeto a la misma distancia entre él y el paciente. En los límites normales del campo visual, el médico y el paciente notan la apariencia del objeto al mismo tiempo.
Los métodos instrumentales incluyen la perimetría. El más común es el perímetro de Foerster, que es un arco oscuro móvil con un radio de curvatura de 33 cm.. El paciente tiene los ojos vendados con un ojo, coloca su barbilla en un soporte especial para que el ojo examinado quede opuesto al punto blanco ubicado en el centro del arco perimetral. Un objeto blanco fijo de 0,5 - 1,0 cm de tamaño, ubicado en el extremo de un palo oscuro, se mueve a lo largo del arco perimetral desde la periferia hasta el centro. Primero, los límites del campo de visión se determinan en el meridiano horizontal (exterior e interior), luego en el vertical (arriba y abajo) y en dos meridianos oblicuos. Al examinar el campo de visión desde arriba, siempre es necesario levantar el párpado superior del paciente con un dedo, de lo contrario, los datos pueden subestimarse. Al principio, para el control, el objeto se puede mover rápidamente para determinar los límites aproximados, y la segunda vez más lentamente (a una velocidad de 2-3 cm por segundo). En el arco perimetral, se indican los grados, que se transfieren a un banco especial.
Límites normales del campo visual el color blanco lo siguiente: exterior e inferior-exterior - 90, inferior e interior - 60, inferior-interior - 60, superior y superior-interior - 55, superior - exterior - 70
Resuma los límites del campo de visión a lo largo de 8 meridianos. Normalmente, el campo de visión total de cada ojo es 520-540. Verifique el campo de visión de ambos ojos usando el método de control y usando el perímetro.
Se realiza un estudio más preciso del campo de visión en perímetros de proyección de varios tipos. Para estudiar los defectos del campo visual en sus partes centrales se utiliza el método de la campimetría, pero como esta técnica es laboriosa y requiere mucho tiempo, se utiliza únicamente en el ámbito hospitalario.
Tarea número 5 instilación de gotas para los ojos, colocación de ungüentos, aplicación de vendajes monoculares y binoculares, pegatinas en el ojo.
Las instilaciones de colirio son uno de los tratamientos más comunes para las enfermedades oculares. El procedimiento es simple, pero requiere ciertas habilidades. Método: Tome gotas con una solución al 30% de Albucid (Sulfacyl sodio), extraiga la solución en una pipeta, tome un hisopo de algodón húmedo (bola) en su mano izquierda, tire del párpado inferior del paciente, lleve la pipeta al globo ocular y, sin tocar las pestañas y los ojos, gotee 1-2 gotas de solución Albucid en la esquina interna del fórnix conjuntival inferior. Después de la instilación, presione el sitio de proyección de la abertura lagrimal inferior con una pelota.
ADVERTENCIA: Antes de inculcar algo en sus ojos, lea cuidadosamente el nombre del medicamento y la fecha de vencimiento. ¡Solo se pueden instilar gotas para los ojos en el ojo!
Colocación de ungüentos. Tome un tubo de uno de los ungüentos para los ojos (por ejemplo, tetraciclina), exprima un poco de ungüento sobre la superficie plana de una varilla de vidrio, tire hacia atrás el párpado inferior, inserte la varilla de vidrio con ungüento en el fórnix conjuntival inferior desde el exterior y pídale al paciente que cierre los párpados, luego retire el palillo de debajo del párpado Toda la pomada permanece en la cavidad conjuntival, distribuida uniformemente allí. Retire el exceso de pomada en la piel del párpado con un hisopo de algodón húmedo (bola).
ATENCIÓN: ¡Solo se puede colocar pomada para los ojos en la cavidad conjuntival!
Vendaje en un ojo. Para el vendaje se utilizan vendajes de 6-7 cm de ancho.Cuando se aplica un vendaje en el ojo derecho, la cabeza del vendaje se mantiene en mano derecha y vendado de izquierda a derecha, al aplicar un vendaje en el ojo izquierdo, es más conveniente sujetar la cabeza del vendaje con la mano izquierda y vendar de derecha a izquierda. Se fija un vendaje con un movimiento circular horizontal a través de la frente, luego se baja hasta la parte posterior de la cabeza, se lleva debajo de la oreja desde el lado afectado, se cierra el ojo y se fija con un recorrido circular a través de la cabeza, luego nuevamente hacen un trazo oblicuo, pero un poco más alto que el anterior, y así, alternando recorridos oblicuos y circulares, cerrar toda la zona del ojo.
Vendaje en ambos ojos. El vendaje se sostiene como de costumbre (la cabeza del vendaje está en la mano derecha), se fija con un movimiento circular a través de la frente, luego se baja por la coronilla y la frente y se hace un trazo oblicuo de arriba hacia abajo, cubriendo el ojo izquierdo, se pasa el vendaje debajo de la oreja derecha, y luego se hace un trazo oblicuo de abajo hacia arriba cubriendo el ojo derecho. Estos y todos los movimientos posteriores del vendaje se cruzan en la región de la nariz.
El vendaje se fortalece con un vendaje circular a través de la frente.
Al igual que con un vendaje monocular, es deseable hacer el nudo al frente o al frente, en el costado, para esto, el extremo del vendaje está conectado, con el comienzo prudentemente a la izquierda.
Etiqueta engomada del ojo. Cortar dos tiras de esparadrapo de 8-10 cm de largo y 1 cm de ancho, colocar un círculo de gasa de algodón limpio sobre el ojo y fijarlo con tiras de esparadrapo a la piel de la cara transversal o paralelamente oblicuamente (piel de la frente y las mejillas).
¡Sigue la apariencia prolija y estética de los apósitos!
En oftalmología, existen varias formas de administrar fármacos. En la mayoría de los casos, los medicamentos se aplican tópicamente: instilación en el saco conjuntival o colocación de ungüentos.
Características de la composición de las gotas para los ojos.
Las gotas para los ojos, ungüentos, aerosoles, películas, geles son medicamentos que están especialmente diseñados para aplicación local en oftalmología. En su composición, además del componente activo, que tiene efecto terapéutico, están incluidos excipientes necesarios para crear un establo forma de dosificación. Para evitar la contaminación del producto. flora microbiana también contiene conservantes. Pueden afectar la conjuntiva y en diversos grados. Para pacientes con córneas sensibles, existen formas locales preparaciones oftálmicas que no contienen conservantes.
Para evitar la descomposición del ingrediente activo, las gotas para los ojos también incluyen antioxidantes.
La capacidad de las gotas para los ojos para penetrar en la córnea del ojo depende de su ionización. Este indicador está determinado por el pH de la solución. La acidez normal es 7.14-7.82. La acidez de la solución afecta tanto la farmacocinética del fármaco como su tolerabilidad. Si la acidez de la solución difiere significativamente de la del líquido lagrimal, una persona sentirá molestias cuando se inculque.
Un indicador importante de la cinética del fármaco es su tonicidad en relación con la lágrima. Las soluciones hipotónicas o isotónicas tienen la mayor absorción. Por lo tanto, la efectividad de la droga se determina no solo ingrediente activo, sino también excipientes entrantes.
Muchas gotas para los ojos no se pueden usar mientras se usan las blandas. Esto se debe al riesgo de acumulación en su material tanto de la sustancia principal como de los conservantes. El paciente debe saber que antes de la instilación de gotas para los ojos, las lentes deben quitarse y ponerse solo 20-30 minutos después de la instilación del medicamento. Al prescribir más de un medicamento, el período entre instilaciones debe ser de al menos media hora.
Reglas básicas para la instilación de gotas para los ojos.
- Lávese bien las manos antes de instilar el medicamento.
- La cabeza debe estar inclinada hacia atrás.
- Mira hacia arriba, tira de la parte inferior hacia abajo.
- Deje caer una gota de la droga en el saco conjuntival.
- Mirar hacia arriba hasta que la gota de fármaco se distribuya por completo en el saco conjuntival.
- Suelta tu párpado, cierra tus ojos.
- En la zona Esquina interior Presione sus ojos con su dedo índice durante 2-3 minutos.
- Si necesita usar varios tipos de gotas para los ojos, repita el procedimiento después de al menos 20 minutos.
Reglas para poner ungüento para los ojos.
- Incline la cabeza hacia atrás.
- Tire del párpado inferior hacia abajo, mire hacia arriba.
- Exprima una tira de pomada para ojos de aproximadamente 1 cm de largo en el fórnix de la conjuntiva.
- Baje el párpado lentamente, cierre los ojos.
- Usando un hisopo o hisopo de algodón, masajee la pomada a través del párpado.
- Deje los ojos cerrados durante 1-2 minutos.
- Puede repetir el procedimiento si necesita usar otra pomada o gotas después de 20 minutos.
Reglas para colocar la película ocular.
- Lávese bien las manos antes del procedimiento.
- Incline la cabeza del paciente hacia atrás.
- Pida al paciente que mire hacia arriba, tire del párpado inferior hacia abajo.
- Con unas pinzas, inserte la película del fármaco oftálmico en la parte inferior del saco conjuntival.
- Baje el párpado lentamente.
- Pida al paciente que se siente con los ojos cerrados durante 5 minutos.
- Aplicar otros medicamentos posible sólo después de la disolución completa de la película.
Frecuencia de uso de formas farmacéuticas oftálmicas
La frecuencia de uso de medicamentos para el tratamiento de los ojos puede variar según la patología y la farmacocinética del medicamento. En caso de agudo lesiones infecciosas Ojo, la frecuencia de instilaciones puede llegar hasta 10-12 veces al día, con enfermedades crónicas Las gotas para los ojos se pueden aplicar 2-3 veces al día.
La pomada para los ojos se suele aplicar hasta dos veces al día. ungüentos para los ojos no recomendado para temprano periodo postoperatorio después de intervenciones abdominales, así como con heridas penetrantes de los ojos.
En algunos casos, para aumentar la cantidad de medicamento que ingresa al ojo, se usa el método de instilaciones forzadas: el medicamento se instila 6 veces en una hora cada 10 minutos. La eficacia de este método corresponde a la inyección subconjuntival.
Para aumentar la penetración de la droga, también se puede usar un hisopo de algodón empapado en la droga en el saco conjuntival.
Reglas para colocar algodón empapado en una droga.
- Lávese bien las manos antes de manipularlo.
- Enrolle un trozo de algodón en forma de torniquete y empápelo con la preparación.
- Pida al paciente que incline la cabeza hacia atrás.
- Tire hacia atrás del párpado inferior.
- Inserte un hisopo de algodón con pinzas en la sección exterior del fórnix inferior de la conjuntiva.
- Baje el párpado lentamente.
- Pida al paciente que mantenga los ojos cerrados durante 5 minutos.
- El algodón se puede quitar después de 30 minutos.
Métodos adicionales de administración de medicamentos.
A formas adicionales La administración de fármacos en oftalmología incluye inyecciones perioculares: subconjuntival, parabulbar, retrobulbar.
Reglas para realizar una inyección subconjuntival
- Trate sus manos antes de la manipulación.
- Instile 1 gota de anestésico en el ojo del paciente.
- Puede realizar la inyección después de 4-5 minutos.
- Dependiendo del lugar de la inyección, pídale al paciente que mire hacia arriba o hacia abajo, tire hacia atrás el párpado inferior o superior.
- Puncionar la conjuntiva en el área deseada, mientras que la aguja debe dirigirse hacia la conjuntiva. Ingrese 0.5-1 ml del medicamento debajo de la conjuntiva.
- Baje el párpado lentamente.
Reglas para realizar la inyección parabulbar (método 1)
- Trata tus manos.
- Siente el borde inferior-externo de la órbita. Igloo paralelo pared inferior entrar en la órbita a una profundidad de 1-2 cm El corte de la aguja debe dirigirse hacia el globo ocular. No utilice agujas demasiado finas y afiladas (por ejemplo, insulina) para realizar el procedimiento.
- Introduzca 1-2 ml de la solución.
- Retire la aguja.
- Presione el lugar de la inyección con un hisopo de algodón y manténgalo presionado durante 1 o 2 minutos.
Reglas para realizar la inyección parabulbar (método 2)
- Trata tus manos.
- Administrar anestesia (usar gotas para los ojos con un anestésico). El procedimiento se puede realizar después de 4-5 minutos.
- Pida al paciente que mire hacia arriba y hacia la nariz.
- Tire hacia atrás del párpado inferior.
- Puncionar la conjuntiva, insertar la aguja en un ángulo de 25°, avanzar 2-3 mm, con el corte de la aguja dirigido hacia el globo ocular.
- Ingrese 0.5-1 ml de la droga en el espacio sub-Tenon.
- Retire la aguja.
- Suelta tu párpado.
Reglas para realizar una inyección retrobulbar
Las reglas para realizar una inyección retrobulbar son las mismas que para una parabulbar, pero la aguja se inserta a una profundidad de 3-3,5 centímetros. Primero, debe navegar paralelo a la pared de la órbita, luego, oblicuamente hacia arriba. El émbolo de la jeringa debe tirarse hacia usted antes de inyectar el medicamento para asegurarse de que la aguja no esté en el vaso sanguíneo.
paracentesis
En algunos casos, el fármaco se inyecta directamente en la cavidad del ojo (o en la cámara anterior). Este procedimiento Se realiza en quirófano, se puede realizar como intervención independiente o durante la operación.