La bronquiolitis afecta con mayor frecuencia a niños menores de un año. La incidencia máxima es de dos a seis meses. La razón radica en la inestabilidad. sistema inmunitario infantes Si el virus ingresa al cuerpo del bebé, penetra en los "rincones más lejanos", por ejemplo, en los bronquiolos. En el 90% de los casos, este tipo de bronquitis ocurre como una complicación en el contexto del SARS o la influenza. A menudo, con la bronquiolitis, se desarrolla una infección bacteriana secundaria en el foco de la inflamación. Es posible que la bronquiolitis en los niños ocurra como una reacción a los irritantes, fríos o contaminados. productos quimicos aire, olores acre, alérgenos domésticos. Esta causalidad es cuestionada por algunos expertos y está en estudio.

Rasgos característicos

Si el bebé está enfermo con ARVI, pero no mejora, es posible que el niño desarrolle bronquiolitis aguda. ¿Cuáles son los síntomas de la bronquiolitis en los niños?

• Se altera el apetito: el bebé come poco o se niega a comer.
• Palidez y azul piel.
• En el contexto de rechazo de alimentos y agua, puede haber signos de deshidratación: micción rara, boca seca, fontanela hundida en la parte superior de la cabeza, llanto sin lágrimas, pulso rápido.
• Caprichoso, agitación, falta de sueño.
• La temperatura corporal aumenta ligeramente, los signos de intoxicación no son tan pronunciados como con la neumonía.
• Tos paroxística seca, con esputo escaso.
• Dificultad para respirar: gemidos, gruñidos; se puede observar hinchazón de las alas de la nariz, fuerte retracción del tórax; falta de aliento severa, respiración superficial.
• Hay casos de apnea - paro respiratorio.
• En las formas graves, la frecuencia respiratoria supera las 70 veces por minuto.
• Mientras escucha, el pediatra diagnostica estertores húmedos expresados.
• Un análisis de sangre muestra leucocitos y VSG bajos.

El principal síntoma de la bronquiolitis es insuficiencia respiratoria, que en formas severas amenaza con asfixiar. Esta es una señal de que se necesita asistencia médica calificada e inmediata. A menudo hay confusión en los diagnósticos, porque la clínica de la bronquiolitis es similar a la bronquitis asmática oa la neumonía con síndrome obstructivo.

Cómo ayudar a un niño antes de que llegue el médico

Es importante crear condiciones que no agraven la condición del bebé.

• Aire húmedo y fresco. La temperatura del aire no debe exceder los 20 ° C, la humedad, del 50 al 70%. Estos requisitos para el cuidado de los niños no pueden ser descuidados. El aire seco y caliente contribuye al secado de las membranas mucosas, fuerte sudoración, lo que significa una rápida pérdida de humedad.
• Bebida abundante. Se recomienda la aplicación frecuente en el pecho. Puede darle a su hijo agua, compota de frutas secas, cualquier bebida que sea apropiada para su edad. Si hay signos de deshidratación, debe usar polvos de rehidratación de farmacia para soluciones: Hydrolit, Regidron, Oralit y otros. Sueldan al bebé de una jeringa (sin aguja) en porciones fraccionarias. Puede preparar una solución en casa: por 1 litro de agua - 1 cucharadita de sal y soda, 2 cucharadas de azúcar.

• fisioterapia para el pecho;
• inhalaciones calientes para evitar el laringoespasmo;
• el uso de cualquier medicamento, incluidos los broncodilatadores, sin receta médica.

El riesgo de deshidratación en bebés menores de un año es extremadamente alto. Una pérdida de peso brusca y una violación del equilibrio agua-sal en el cuerpo del bebé pueden tener consecuencias graves y, a veces, irreversibles: insuficiencia renal y cardíaca, trastornos del cerebro, sistema inmunológico, del sistema cardiovascular. Por eso, es tan importante prevenir la deshidratación, para ver a tiempo sus síntomas.

Tratamiento

La bronquiolitis se trata durante mucho tiempo: de 1 a 1,5 meses. El tratamiento de bebés con formas graves de la enfermedad se lleva a cabo en condiciones estacionarias. ¿Qué es la terapia?

• terapia de rehidratación. Rehidratación: reposición del cuerpo con soluciones de glucosa y sal. Se lleva a cabo por vía oral e intravenosa, en casos de atención de emergencia.
• Medidas para la insuficiencia respiratoria. Se usan máscaras de oxígeno, se usan inhalaciones con medicamentos que alivian los ataques de asma. En formas severas, se puede realizar ventilación artificial de los pulmones.
• Medicamentos antivirales. La bronquiolitis en la mayoría de los casos es de naturaleza viral, por lo que se prescriben medicamentos antivirales, a menudo a base de interferón.
• Antibióticos. Se prescriben si una infección bacteriana se une a la bronquiolitis, más a menudo estreptocócica y neumocócica. Para la corrección y efectividad de la terapia, se prescribe bakposev de la garganta para la sensibilidad de las bacterias a varios tipos antibióticos Más comúnmente utilizado medicamentos antibacterianos una amplia gama acciones: "Amoxiclav", "Macropen", "Sumamed", "Augmentin", "Amosin" y otros.
• Antihistamínicos. Ayudan a aliviar la inflamación de los bronquios y facilitan la respiración. Se prescriben medicamentos de nueva generación que no dan un efecto sedante.

¿Cuáles son las consecuencias después de la enfermedad? La dificultad para respirar y sibilancias durante la respiración pueden persistir durante mucho tiempo, pero la condición del niño será satisfactoria. Además, los niños que han tenido bronquiolitis aguda pueden registrarse en un dispensario, ya que corren el riesgo de desarrollar asma bronquial.

Características de la bronquiolitis obliterante

El término "obliteración" en medicina significa la fusión y el cierre de un tubo o órgano hueco debido al crecimiento tejido conectivo en las paredes. Bronquiolitis obliterante en niños - más común forma crónica bronquiolitis aguda previa. Con este tipo de enfermedad, hay un estrechamiento de la luz de los bronquios pequeños y los bronquiolos. Esto interrumpe el flujo sanguíneo pulmonar, con el tiempo, puede conducir al desarrollo de procesos patológicos en los pulmones, a insuficiencia cardíaca pulmonar. ¿Cuáles son los síntomas de la bronquiolitis obliterante crónica?

• A menudo ocurre seco tos improductiva con poco esputo.
• Dificultad para respirar después actividad física, pero si la enfermedad progresa, se produce dificultad para respirar incluso en reposo.
• Estertores húmedos, sibilancias.

Estos síntomas pueden aparecer largo tiempo- hasta seis meses o más.

¿Cómo se trata la bronquiolitis obliterante en los niños?

• Terapia medica. Se pueden prescribir medicamentos broncodilatadores, mucolíticos y expectorantes. Si se detecta inflamación bacteriana - antibióticos.
• terapia de apoyo. El médico recomienda un masaje en el pecho, ejercicios de respiración, fisioterapia, climatoterapia, espeleoterapia, fisioterapia.

La bronquiolitis en niños pequeños está muy extendida. Junto con la neumonía, es la más común y complicación peligrosa después del SARS en niños. Grudnichkov diagnosticado con bronquiolitis es hospitalizado con mayor frecuencia. Un resultado letal es posible en bebés prematuros, con defectos broncopulmonares y cardíacos congénitos, con deshidratación severa e hipoxia. oportuno cuidado de la salud importante en este diagnóstico.

El contenido del artículo

Es picante enfermedad respiratoria, principalmente en niños del primer año de vida, acompañada de lesiones obstructivas de los bronquios y bronquiolos.

Etiología de la bronquiolitis aguda

El agente causal es un virus, especialmente el sincitial respiratorio, con menos frecuencia el virus de la parainfluenza, el adenovirus, el virus de la influenza y el mycoplasma pneumoniae. También se ha tenido en cuenta papel etiológico bacterias Existe la opinión de que la bronquiolitis es el resultado de una reacción alérgica, similar a la reacción en el asma bronquial (el encuentro del virus respiratorio sincitial con las inmunoglobulinas circulantes). Es imposible excluir la importancia de las alergias, ya que más del 50% de los niños que han tenido bronquiolitis experimentan posteriormente broncoespasmo y muchos desarrollan asma bronquial. También hay una frecuencia más alta. manifestaciones alergicas del pariente más cercano.

Patogenia de la bronquiolitis aguda

La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de insuficiencia respiratoria debido a la obstrucción en los bronquios pequeños y bronquiolos. Viene un estrechamiento de su luz como resultado del engrosamiento de la pared, edema e infiltración de la membrana mucosa. Además, la luz de los bronquios pequeños y los bronquiolos contiene un gran número de secreto patológico. En el desarrollo de la obstrucción también es importante el broncoespasmo, aunque no es dominante.

Clínica de bronquiolitis aguda

La enfermedad comienza de repente, pero también hay un desarrollo gradual. Hay rinitis, estornudos y tos, a veces paroxística.
Estado general el niño puede estar pesado desde los primeros días, el sueño empeora, el apetito disminuye, el niño se vuelve irritable, a veces aparecen vómitos. La temperatura corporal puede ser febril, subfebril, incluso normal, pero a menudo desde los primeros días de la enfermedad alcanza los 39°C y más. Los síntomas principales son dificultad para respirar con espiración prolongada (la respiración se vuelve más frecuente hasta 60 - 80 por 1 min) y taquicardia (pulso 160 - 180 por 1 min). Al examinar a un paciente, se determina la cianosis del triángulo nasolabial, la hinchazón de las alas de la nariz, la participación en el acto de respirar de las partes flexibles del tórax. En relación con la hinchazón de los pulmones, se determina un tono de cuadro de sonido pulmonar, una disminución en el área de sordera del sonido de percusión sobre el hígado, el corazón y el mediastino. En ocasiones, al examinar el tórax, es posible detectar un aumento de su diámetro anteroposterior. El hígado y el bazo sobresalen 2-4 cm por debajo de los arcos costales, lo que aparentemente se debe a su desplazamiento como resultado de la inflamación pulmonar.
En la auscultación, en el contexto de la respiración debilitada de ambos pulmones, tanto en la inhalación como en la exhalación, se determinan múltiples pequeños estertores burbujeantes, con menos frecuencia, en otras partes de los pulmones, estertores húmedos burbujeantes medianos o grandes. A veces, los estertores húmedos desaparecen y en su lugar aparecen secos, a veces silbidos.
Con la bronquiolitis, hay violaciones del metabolismo del agua y los electrolitos debido a la intoxicación y los vómitos, mayor pérdida de agua, a menudo se desarrolla exsicosis.
Generalmente en la sangre cambios pronunciados, con la excepción de la linfopenia a veces detectada, no está determinada. La presencia de leucocitosis con un cambio fórmula de leucocitos a la izquierda es sospechosa de neumonía.
En Examen de rayos x se detecta hinchazón de los pulmones, que se manifiesta por un aumento en la transparencia de los campos pulmonares. A diferencia de la neumonía, no hay áreas de infiltración continua en la bronquiolitis.

Diagnóstico diferencial de la bronquiolitis aguda

Los diagnósticos diferenciales de la bronquiolitis se realizan con la neumonía, que se caracteriza por la identificación respiración bronquial, broncofonía, estertores crepitantes y localización proceso patológico en cualquier parte del pulmón.
Para distinguir la bronquiolitis de los ataques de asma bronquial, se tienen en cuenta los datos anamnésicos (detección de ataques de asma en el historial, su aparición sin relación con una infección, etc.). Se utilizan broncodilatadores (solución de adrenalina al 0,1%, etc.), que alivian o alivian un ataque de asma bronquial y casi no tienen efecto sobre la obstrucción en la bronquiolitis.

Tratamiento de la bronquiolitis aguda

Se prescriben antibióticos (meticilina, oxacilina, carbonicilina, kefzol, gentamicina, etc. - pág. 232), ya que desde las primeras horas de la enfermedad es posible adjuntar una secundaria infección bacteriana. También se muestra el uso de interferón. Para reducir la hinchazón de la membrana mucosa de los bronquios pequeños y los bronquiolos, se usan inhalaciones de una solución de adrenalina al 0,1% (0,3 - 0,5 ml en 4 - 5 ml de solución isotónica de cloruro de sodio) 1 - 2 veces al día.
Se muestra la terapia de oxígeno, lo mejor de todo con el uso de una tienda de oxígeno DKP-1. En su ausencia, se introduce oxígeno mediante el aparato de Bobrov (con el fin de hidratar) cada 30-40 minutos durante 5-10 minutos con presión moderada sobre el colchón de oxígeno. Para diluir el secreto en los bronquios, se administran simultáneamente solución de bicarbonato de sodio al 2%, solución isotónica de cloruro de sodio, etc. en forma de aerosoles.
Cuando aparecen signos de exicosis, está indicado el goteo intravenoso de líquidos.
A veces, el uso de antiespasmódicos (eufillin, efedrina y antihistamínicos) es efectivo.
Taquicardia, sordera de los sonidos del corazón, agrandamiento del hígado son la base para uso intravenoso estrofantina, corglicón.
La buena nutrición racional y el régimen de higiene del sanatorio son de gran importancia.

Pronóstico de la bronquiolitis aguda

El resultado es casi siempre favorable. La complicación más común es la neumonía bacteriana.
Prevención. Advertencia de SRAS.

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bronquiolitis aguda- Esta es una de las enfermedades respiratorias más graves en los niños pequeños. El destacado pediatra N. F. Filatov lo llamó bronquitis capilar.

Causas

La causa más común de bronquiolitis aguda es una infección viral. En el 60-85% de los casos, esta enfermedad es causada por un virus sincitial respiratorio (virus PC), con menos frecuencia por el virus de la parainfluenza (generalmente tipo 3), citomegalovirus, adenovirus, micoplasma, clamidia. Se describen casos de bronquiolitis después del sarampión, varicela, tos ferina. Las características anatómicas y fisiológicas del sistema respiratorio en niños predisponen al desarrollo de bronquiolitis, especialmente en bebés prematuros. El árbol bronquial humano está formado por bronquios de diferente calibre y nivel. A medida que disminuye el diámetro de los bronquios, los anillos cartilaginosos en ellos se vuelven más delgados, y en los bronquios con un diámetro de menos de 1 mm, las placas cartilaginosas están completamente ausentes. Por ello, se denominan "bronquios musculares" o "bronquiolos". Los bronquiolos más pequeños pasan a los conductos alveolares y alvéolos, en los que se produce directamente el intercambio de oxígeno. Por lo tanto, un cambio en la luz de los bronquiolos en los niños debido a la inflamación y la acumulación de moco conduce a una fuerte interrupción en el suministro de oxígeno a los tejidos y un desarrollo muy rápido de insuficiencia respiratoria.

Además, la primera infancia se caracteriza por la imperfección de los mecanismos inmunológicos: la formación de interferón en la parte superior tracto respiratorio, inmunoglobulina A sérica, inmunoglobulina A secretora, la actividad funcional del sistema T de inmunidad también se reduce. Entre los factores ambientales que pueden predisponer al desarrollo de bronquiolitis, el tabaquismo pasivo en la familia tiene especial importancia. Bajo la influencia del humo del tabaco, la función de las glándulas mucosas bronquiales se reestructura, el proceso de limpieza de la mucosa bronquial debido al trabajo de los cilios (depuración mucociliar) se interrumpe y el progreso de la mucosidad se ralentiza. El tabaquismo pasivo contribuye a la destrucción del epitelio de los bronquios. Los niños del primer año de vida se consideran especialmente vulnerables en este sentido. Más a menudo, la bronquiolitis se desarrolla en niños con signos de diátesis alérgica, encefalopatía perinatal y aumento de la glándula timo.

Cabe señalar que en la literatura mundial, la división de bronquitis obstructiva aguda y bronquiolitis no es reconocida por todos los neumólogos.

Mecanismo de desarrollo (patogénesis)

La lesión más temprana en la bronquiolitis es la descamación del epitelio de los pequeños bronquios y bronquiolos y su sustitución por células sin cilios. El epitelio descamado, las fibras de fibrina y la mucosidad forman tapones densos dentro de los bronquios y los bronquiolos, lo que provoca una obstrucción (bloqueo) parcial o total de las vías respiratorias. En un curso sin complicaciones de bronquiolitis, la regeneración del epitelio comienza 3-4 días después del inicio de la enfermedad, el aumento de la producción de moco disminuye en el cuarto día, la restauración completa del epitelio con cilios ocurre en el día 15.

Debido a que el diámetro de las pequeñas vías aéreas durante la inhalación es mayor que durante la espiración, clínicamente el paciente tiene más dificultad para exhalar. Dado que en la mayoría de los casos, los pacientes desarrollan lesiones bilaterales y difusas de los bronquiolos, por regla general, insuficiencia respiratoria. No siempre se produce un aumento de la concentración de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia), principalmente con un aumento de los movimientos respiratorios (taquipnea) de más de 70 por minuto. Una disminución en el contenido de oxígeno en la sangre (hipoxemia) conduce a un aumento de la presión en el sistema de la arteria pulmonar y otros trastornos circulatorios.

La inflamación de los pulmones (enfisema) se asocia con hiperventilación compensatoria de las áreas no afectadas y con un aumento de la ventilación de las áreas afectadas debido al mecanismo valvular. La inhalación es un proceso activo en el que participan los músculos auxiliares. La exhalación es un acto pasivo. En la bronquiolitis, debido al estrechamiento de la luz de los bronquiolos, el aire ingresa a los alvéolos durante la inspiración y, al exhalar, no puede vencer la resistencia y permanece en el tejido pulmonar, lo que lleva al enfisema. Esta es la esencia del mecanismo de la válvula. En ocasiones, la bronquiolitis puede dar lugar a atelectasias, es decir, al colapso del tejido pulmonar, debido a la falta de entrada de aire en los mismos a través de los bronquiolos inflamados.

El cuerpo del niño puede estar expuesto a la mayoría varias enfermedades. La bronquiolitis ocurre a cualquier edad, pero con mayor frecuencia se diagnostica en bebés en los primeros meses de vida. Esta infección pulmonar, caracterizada por la inflamación de los pequeños bronquios y la acumulación de esputo en ellos, es una de las más causas comunes hospitalización de recién nacidos y niños menores de dos años. ¿Cómo reconocer rápidamente la enfermedad y brindarle al niño asistencia competente?

Descripción de la enfermedad

Bronquiolitis en práctica médica Es costumbre llamar al proceso inflamatorio en los bronquiolos (pequeños bronquios con un diámetro de menos de 2 mm, ubicados en el tracto respiratorio inferior). Las paredes de los bronquiolos, a diferencia de los bronquios, no tienen placas cartilaginosas. La inflamación en ellos es causada con mayor frecuencia por virus y se acompaña de síntomas similares al SARS.

La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos

La mayor propagación de la enfermedad se observa en la estación fría. Actualmente, el diagnóstico de la enfermedad no causa dificultades. El punto fundamental en el examen de los niños es la combinación de síntomas de infecciones virales respiratorias agudas con signos de obstrucción bronquial (una forma de insuficiencia respiratoria).

obstrucción bronquial, o síndrome bronco-obstructivo(BS) - síndrome clínico, en el que se altera la ventilación pulmonar y la descarga de moco es difícil. Los síntomas principales incluyen tos seca y obsesiva, dificultad para respirar y respiración ruidosa.

Clasificación de la bronquiolitis

Según la causa, se distinguen los siguientes tipos de bronquiolitis:

• posinfecciosa;
• borrando;
• droga;
• inhalación;
• idiopático

Tipos de la enfermedad y sus características en niños (tabla)

Tipo de bronquiolitis	Patógeno	Características en los niños
Post-infeccioso	Virus sincitial respiratorio (RSV), con menos frecuencia otros tipos de virus. A menudo hay una infección mixta bacteriana y viral.	EN infancia ocurre con mayor frecuencia, ya que la infección ocurre por gotitas en el aire al entrar en contacto con una persona infectada.
borrando	citomegalovirus; legionela; virus del herpes; klebsiella.	Tiene el curso más severo. Es extremadamente raro en la infancia.
Droga	Medicamentos que contienen tales ingredientes activos: interferón; penicilamina; bleomicina; cefalosporinas; amiodarona	Puede desarrollarse después de un curso de terapia con antibióticos.
inhalación	monóxido de carbono; evaporación de ácidos; humo de tabaco,etc.	La forma de la enfermedad se encuentra en niños que se ven obligados a inhalar constantemente humo de tabaco.
idiopático	causa desconocida	La bronquiolitis idiopática en niños en la mayoría de los casos se combina con otros condiciones patológicas(linfoma, fibrosis pulmonar, colagenosis, etc.)

Según la naturaleza del flujo, se acostumbra distinguir:

• bronquiolitis aguda;
• crónico.

En caso de forma aguda la recuperación se puede lograr dentro de las cinco semanas desde el inicio de la primera signos clínicos. En bronquiolitis crónica, mantenimiento síntomas patológicos posiblemente durante tres meses.

Causas de la enfermedad

Como ya se señaló, el principal agente causal de la bronquiolitis es el virus respiratorio sincitial. Con mucha menos frecuencia, la causa de la enfermedad puede ser la infección de un niño con el virus de la influenza, parainfluenza, bocavirus, metapneumovirus. En 15 a 20% de los niños enfermos, se determina más de un virus.

Nota del médico: la enfermedad se desarrolla como resultado del daño del virus a la pared de los bronquiolos, como resultado de lo cual se produce su edema y comienza el proceso inflamatorio. En la luz de los bronquios pequeños se acumula moco, lo que impide significativamente el paso del aire. Debido a esto, los niños experimentan sibilancias y dificultad para respirar característica.

Hay varios factores que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad en los niños:

• la edad del niño es de hasta doce semanas;
• bajo peso del recién nacido;
• precocidad;
• Disponibilidad defectos de nacimiento pulmones y sistema cardiovascular, fibrosis quística, etc.;
• estados de inmunodeficiencia;
• contacto forzado con personas infectadas (especialmente peligroso para los recién nacidos);
• tratamiento inadecuado de enfermedades respiratorias que han surgido en un niño;
• hipotermia;
• fumador pasivo.

Síntomas clínicos

La bronquiolitis temprana es la más fácil de tratar y, en la forma tardía de la enfermedad, los síntomas pueden persistir durante más de 3 meses.

Los primeros días desde el inicio de la enfermedad, el niño presenta síntomas clínicos similares a las manifestaciones típicas del SARS:

• secreción nasal y congestión nasal;
• tos seca o húmeda;
• es posible el aumento de la temperatura corporal.

Porque niño incapaz de expresar sus quejas por sí mismo, los padres deben ser alertados por su capricho, llanto frecuente, letargo, negativa a comer. Este comportamiento puede indicar un estado general Sentirse mal dolor en la garganta o el pecho. Si se interrumpe al niño durante la alimentación para recuperar el aliento, entonces tiene la nariz tapada.

Más tarde, el cuadro clínico descrito anteriormente se une a los signos típicos de la bronquiolitis: dificultad para respirar y sibilancias, que se pueden escuchar incluso sin un estetoscopio. EN infancia la enfermedad a menudo se acompaña del desarrollo de otitis media.

Diagnóstico de bronquiolitis

En la mayoría de los casos, el diagnóstico de bronquiolitis se realiza sobre la base de cuadro clinico después de un examen físico y auscultación, que reveló evidentes sibilancias. Es importante diagnóstico diferencial, porque en primeras etapas el desarrollo de la bronquiolitis se confunde fácilmente con el SARS.

La auscultación es un método de diagnóstico que consiste en escuchar los fenómenos sonoros que se producen en el organismo. Se lleva a cabo de forma directa (aplicando la oreja al cuerpo del paciente) o indirectamente (utilizando un estetoscopio).

Con un mayor riesgo de complicaciones, se prescriben estudios adicionales:

• radiografía de tórax para descartar neumonía;
• análisis de sangre de laboratorio;
• análisis de esputo;
• oximetría de pulso - medición del nivel de oxígeno en la sangre (recetado para la falta de aire severa).

Con base en los resultados de la investigación, se decide el tema de la hospitalización del niño.

Métodos de tratamiento

Se requiere hospitalización para todos los niños, especialmente los recién nacidos y los bebés menores de seis meses, que presenten signos de bronquiolitis aguda con problemas respiratorios graves.

1. En el departamento cuidados intensivos o reanimación, se prescribe respiración con oxígeno para eliminar el síndrome de dificultad respiratoria. Debido a la contagiosidad de la enfermedad, los niños infectados están aislados.
2. En un hospital, la oximetría de pulso se realiza regularmente para determinar la composición de gases de la sangre. Con hipoxemia severa (bajo contenido de oxígeno en la sangre), la oxigenoterapia se realiza de inmediato.
3. En el proceso de tratamiento, es muy importante controlar la ingesta de líquidos del niño, ya que con la patología en cuestión, la síntesis de la hormona antidiurética, que es responsable de controlar el equilibrio hídrico en el cuerpo, disminuye, lo que resulta en la retención de líquidos. La producción de renina en los riñones también disminuye gradualmente, disminuye la micción, lo que solo aumenta la hinchazón en los bronquiolos. Con una ingesta limitada de líquidos, el médico puede prescribir diuréticos en pequeñas dosis al niño, lo que aliviará la afección.
4. La terapia con medicamentos para la bronquiolitis en niños incluye:
   • tomar medicamentos broncodilatadores que alivian los espasmos musculares;
   • inhalación con corticosteroides;
   • terapia antibiótica al pelear proceso inflamatorio en pequeños bronquios Atención especial dedicado a la destrucción del principal agente causal de la enfermedad. En la mayoría de los casos, se prescriben macrólidos, que también tienen un efecto antiinflamatorio (claritromicina, roxitromicina). Estos medicamentos están permitidos a partir de los dos meses de edad;
   • uso del fármaco antiviral ribavirina en dosis bajas y broncodilatadores acción corta(Epinefrina, Albuterol) - en casos severos de la enfermedad;
   • el uso de soluciones salinas para facilitar la respiración. El medicamento Otrivin Baby puede usarse en niños desde el nacimiento para la hidratación osmótica y la reducción de la secreción de moco.

Las tácticas de tratamiento de la bronquiolitis siempre se seleccionan de forma estrictamente individual, teniendo en cuenta la edad del niño, la presencia de enfermedades concomitantes y otras características. La efectividad de la terapia se puede juzgar por la mejora en la condición del bebé, la desaparición síntomas clínicos, normalización de la composición gaseosa de la sangre.

Medicamentos para el tratamiento de enfermedades (galería)

Ribavirina - medicamento antiviral El antibiótico Roxitromicina está permitido para niños a partir de los 2 meses Otrivin Baby: una solución salina que facilita la respiración Claritromicina: un antibiótico para destruir el agente causante de la enfermedad

Posibles complicaciones

En casos severos de bronquiolitis en niños pequeños, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• cianosis (cianosis de la piel) causada por falta de oxígeno;
• apnea prolongada (dejar de respirar);
• insuficiencia respiratoria;
• deshidratación severa;
• neumonía, especialmente con la unión secundaria de una infección bacteriana.

La bronquiolitis obliterante es especialmente grave en los niños. Con esta enfermedad, en el 50% de los casos, la patología broncopulmonar se forma de forma crónica.

Medidas de prevención

La prevención de la bronquiolitis es importante tanto para los niños sanos como para los bebés que han sido tratados por esta enfermedad. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario:

• excluir completamente el contacto del bebé con personas infectadas;
• tomar medidas para fortalecer la defensa inmunológica;
• organizar una rutina diaria saludable y nutrición;
• tratar oportunamente las enfermedades infecciosas y virales;
• cuidar de crear una vida hipoalergénica;
• nunca fume en presencia de un niño.

Después de sufrir bronquiolitis, es necesario estar registrado con un neumólogo y un pediatra durante mucho tiempo.

Tos en niños (video)

Debido a sus complicaciones, la bronquiolitis puede considerarse una enfermedad bastante peligrosa, especialmente para niños menores de 3 meses. Sin embargo, con un tratamiento oportuno y adecuado, casi siempre se pueden evitar los efectos adversos. Los padres solo pueden hacer todo lo posible para proteger al bebé de recaídas en el futuro, fortalecer la inmunidad del niño y crear las condiciones para su desarrollo saludable.