Métodos de eliminación cuerpos extraños desde cavidad oral: Los cuerpos extraños sólidos se extraen de la cavidad bucal con dos dedos, a modo de pinzas, o con medios improvisados: una servilleta, un pañuelo, una toalla, que envuelven 2 dedos y los introducen en la cavidad bucal.

La eliminación de varios tipos de fluidos aspirados en el tracto respiratorio se lleva a cabo principalmente creando una posición de drenaje para la víctima. Cuando se ahoga, aspiración de sangre, regurgitación del contenido del estómago (regurgitación - salida espontánea de contenido líquido del estómago y su posible entrada en el tracto respiratorio - aspiración), se coloca a la víctima de modo que el extremo de la cabeza del cuerpo quede 30-40 0 más bajo que el extremo de los pies. Para hacer esto, puede usar la irregularidad del suelo o cavar un hoyo en la arena, donde inclinar la cabeza de la víctima. En niños pequeños, el drenaje se puede hacer levantándolos boca abajo por las piernas.

Métodos para extraer cuerpos extraños de la laringe.: puede extraer un cuerpo extraño de la laringe de varias maneras, cuya esencia es un fuerte aumento de la presión intrapulmonar y la liberación de 0,35-0,94 litros adicionales de aire de los pulmones, con lo que se extrae el cuerpo extraño.

Y). Un golpe en la espalda. El resucitador realiza 3-4 golpecitos con la base de la palma de la mano en la región interescapular a lo largo de la columna. El segundero se encuentra en el esternón.

B). Método de compresión pecho. Para las víctimas que están de pie o sentadas y que no han perdido el conocimiento, el resucitador cubre el tórax con ambas manos a la altura del tercio inferior del esternón, luego realiza 4 compresiones vigorosas del tórax “sobre uno mismo”. En pacientes en decúbito supino e inconscientes, este método no es aplicable.

EN). Método de compresión abdominal. La víctima miente, el resucitador se arrodilla a un lado u otro de la víctima. Una mano, cerrada en un puño, se introduce en la región epigástrica en dirección al diafragma (sin presionar la columna vertebral), luego el puño de la segunda mano golpea las primeras 3-5 veces. Menos traumáticas (en víctimas embarazadas y obesas) son las compresiones torácicas en el 1/3 inferior del esternón, que se realizan como un masaje cardíaco externo.

Todos estos métodos se pueden utilizar para el laringoespasmo. La eficacia de estos métodos depende del tamaño y la forma del cuerpo extraño, así como de su ubicación. ¡No proporcionan el éxito absoluto! Sin embargo, al establecer el hecho de la aspiración de un cuerpo extraño en un paciente consciente o no, con cianosis severa, tos ineficaz, obstrucción completa (sin tos), se justifica cualquier procedimiento que pueda ser efectivo, ya que es un acto « desesperación».

Restauración de la permeabilidad tracto respiratorio lleva a cabo utilizando una serie de técnicas que le permiten alejar la raíz de la lengua de pared posterior gargantas Los más efectivos, sencillos y seguros para el paciente son los siguientes:

El método de inclinar la cabeza y levantar la barbilla con dos dedos. Una palma se coloca en la frente del paciente, con dos dedos del otro levantan la barbilla, inclinan la cabeza hacia atrás, empujan mandíbula inferior adelante y hacia arriba. Así, se elimina un obstáculo mecánico en el camino del flujo de aire;

Al liberar la vía aérea en un paciente con sospecha de lesión en la columna cervical, es necesario utilizar la extensión del maxilar inferior sin extensión de la cabeza en región cervical. El resucitador se coloca del lado de la cabeza de la víctima. Las bases de las palmas, que se encuentran en la región cigomática, fijan la cabeza del posible desplazamiento a la superficie sobre la que se brinda asistencia. II-V (o II-IV) con los dedos de ambas manos agarra la rama de la mandíbula inferior cerca de la aurícula y la empuja hacia adelante (hacia arriba) con fuerza, desplazando la mandíbula inferior para que los dientes inferiores sobresalgan al frente dientes superiores. Abre la boca de la víctima con los pulgares. No se debe sujetar la rama horizontal de la mandíbula, ya que esto puede hacer que la boca se cierre.

5. Tome dos "respiraciones de rescate"

· En todos los casos es preferible el uso de respiradores manuales o automáticos. Trate de evitar la hiperventilación. El volumen de aire inhalado debe estar en el rango de 6-8 ml/kg de peso corporal ideal para un paciente adulto. Frecuencia respiratoria 8-10 por minuto;

Si no se dispone de un respirador, es necesario garantizar la estanqueidad de las vías respiratorias durante la inspiración forzada.

para ejecución ventilación artificial pulmones (IVL):

ü Pellizque la nariz de la víctima con un gran y dedos índices las manos;

ü Apretar fuertemente los labios del paciente, dos movimientos lentos y suaves.

respiraciones forzadas, que duran hasta 2 segundos;

ü Si el aire durante las respiraciones forzadas no pasa a los pulmones (no hay excursión del tórax), intente nuevamente, abra las vías respiratorias nuevamente, tome 2 respiraciones. En caso de un segundo intento fallido, se higieniza la cavidad bucal. Si, después del saneamiento, las respiraciones forzadas siguen sin éxito, se procede a la extracción del cuerpo extraño.

· Cuando use el método de boca a boca, boca a nariz, inhale con fuerza lentamente, separando los labios de la cara de la víctima entre respiraciones para una exhalación pasiva. Es recomendable utilizar dispositivos espiratorios "boca - dispositivo - boca", "boca - dispositivo - nariz";

Si el rescatador no quiere o no puede Respiración artificial, solo debe realizar compresiones torácicas.

ERRORES MÁS COMUNES
AL PRESTAR ASISTENCIA

¡INACEPTABLE!
Iniciar Asistencia de emergencia con la pérdida de tiempo para el examen de la cavidad bucal.

¡INACEPTABLE!
Intente extraer el cuerpo extraño con un dedo o unas pinzas.

Como regla general, bajo la influencia de la saliva, un trozo fatal de salchicha o manzana se ablanda tanto que incluso con una extracción cuidadosa, una parte definitivamente se desprenderá y, como en una manguera de aspiradora, se precipitará hacia la laringe. Por lo tanto, perderá la única oportunidad de salvación.

MÉTODOS DE PRIMEROS AUXILIOS

Extracción de objetos esféricos

¡RECUERDA!Si el niño se atraganta con un guisante, inmediatamente debe ponerlo boca abajo y golpear la espalda varias veces con la palma de la mano al nivel de los omóplatos.

El llamado "efecto Pinocho" funcionará. Fue así como intentaron extraer las monedas escondidas detrás de la mejilla del famoso bromista.

Por supuesto, en ningún caso debe mantener a un pequeño paciente, como el héroe de un cuento de hadas, en el limbo toda la noche.

Si, después de varios golpes entre los omóplatos, el cuerpo extraño no cayó al piso, entonces es necesario proceder de inmediato a otros métodos para extraerlo.

Si la altura y el peso del niño no le permiten levantarlo por las piernas, entonces es suficiente colocar al niño boca abajo en el respaldo de la silla o en su muslo para que su cabeza quede lo más baja posible. .

No hay nada complicado en estas acciones y, como muestra la práctica, son bastante efectivas.

Recuerda ! Si un cuerpo extraño tiene forma de bola (guisantes, piruletas, un trozo de manzana mordida, etc.), se desliza fácilmente a través de la glotis y se puede quitar con la misma facilidad volteando rápidamente al bebé boca abajo: el "Efecto Pinocho".

Normas para la extracción de un cuerpo extraño mediante el método "BURATINO" en un bebe

regla uno
Coloque al bebé en su antebrazo.

regla dos
Ponga dos dedos en su boca (muy a menudo los niños se atragantan con envoltorios de dulces y bolsas de plástico). Si hay un envoltorio de caramelo y una bolsa de plástico en la cavidad bucal, intente retirarlos con los dedos.

Regla tres
Dé palmaditas suaves en la espalda, siempre que el cuerpo del niño esté ubicado en el antebrazo.

regla cuatro
No se puede golpear fuerte en la espalda con el puño o con el borde de la palma. La columna vertebral del bebé se lesiona fácilmente, hasta el daño. médula espinal lo que inevitablemente conducirá a la incapacidad permanente.

Regla cinco
No se puede sacudir al bebé boca abajo, sujetándolo por las piernas, ya que el bebé tiene un movimiento muy débil. aparato ligamentoso columna vertebral.

manera "Pinocho"
en un adulto o adolescente

¡Recuerda! Un intento de extraer un cuerpo extraño de las vías respiratorias de esta manera no puede llevar más de 10 a 15 segundos. Su eficiencia no supera el 30%.Si un cuerpo extraño parece un plato o una moneda, es casi imposible extraerlo con el método Pinocho, el "efecto de la alcancía". Es fácil dejar caer una moneda en él, pero es imposible sacar una moneda de una alcancía.

regla uno
Pisoreviva a la víctima sobre sus rodillas (es mejor usar el respaldo de una silla cuando la cabeza descansa sobre el asiento y el estómago sobre su respaldo).

regla dos
Aplauda 3-4 veces en la espalda con la palma de la mano.

¿Qué hacer? ¿Si el método Pinocho no condujo al éxito?
Deberías usar el "camino de la policía estadounidense"

AYUDA DE EMERGENCIA
OBJETOS COMO MONEDAS
y otros cuerpos extraños

¡RECUERDA! Cuando cae una moneda, no es necesario esperar el éxito del método anterior: se activa el efecto de la alcancía.
La glotis pasa fácilmente una moneda al interior, pero es casi imposible sacarla por la espalda.

En esta situación, debe recurrir a métodos destinados a la conmoción cerebral del tórax. Es necesario forzar el cambio de posición del cuerpo extraño. Entonces, tal vez haya la esperanza de que, como resultado de una fuerte conmoción cerebral en el tórax, gire alrededor de su eje, liberando el paso del aire o, bajando por la tráquea, eventualmente termine en uno de los bronquios.

Por características anatómicas, lo más frecuente es que un cuerpo extraño acabe en el bronquio derecho, lo que, por supuesto, dificultará su extracción en el futuro, pero permitirá que la persona respire al menos un pulmón y, por tanto, sobreviva.

¡INACEPTABLE!
Golpear la espalda con el puño
o el borde de la palma.

Hay varias formas de conmoción cerebral en el pecho. El más común de estos es tocar la espalda con la palma de la mano.

Los más efectivos son golpes cortos pero frecuentes en la región interescapular.

RECUERDA! Los golpes en la espalda solo se pueden aplicar con la palma abierta.

Otro método, más efectivo, se denominó "método de la policía estadounidense". Hablando con franqueza, los autores no tienen datos exactos sobre cuánto "intervinieron" los oficiales de paz estadounidenses, pero nadie duda de que el método que lleva su nombre salvó muchas vidas.

Por sí mismo, es bastante simple. Para realizarlo, debe pararse detrás de la persona que se está asfixiando, tomarlo por los hombros y, alejándolo de usted con los brazos extendidos, golpearlo bruscamente contra su propio pecho con fuerza.

Tal golpe se puede repetir varias veces. Pero esta opción tiene una limitación importante: el socorrista debe tener un pecho masculino plano.

Reglas de ejecución
"el camino de los policías americanos"

¡Recuerda! Con una conmoción cerebral aguda en el tórax, un cuerpo extraño en forma de plato o moneda puede moverse de una posición horizontal (de bloqueo) a una vertical, y luego la víctima puede respirar dos o tres veces. El mismo efecto ocurre cuando se golpea con la palma abierta en la espalda. La eficiencia del método no supera el 40%.

regla uno Párese detrás de la víctima y tómela por los hombros.

regla dos
Apartándose de ti, golpeó con fuerza su espalda contra tu pecho. Al realizar un golpe, debes alejarte de la parte posterior de su cabeza.

¡Recuerda!Solo los propietarios de un cofre masculino plano podrán realizar de manera efectiva el "Método de la policía estadounidense".

Normas de extracción de cuerpos extraños
del tracto respiratorio con un golpe debajo del diafragma
(método Heimlich)

¡Recuerda!Este es el más efectivo (hasta un 80% de eliminación exitosa de cuerpos extraños del tracto respiratorio superior), pero también el más peligroso de todos los anteriores.

Eficienciaes que con un golpe fuerte debajo del diafragma, se expulsan de los pulmones más de 300 ml de aire del espacio "muerto", que nunca se usa al respirar y toser. El uso adecuado de esta reserva natural muchas veces salva la vida de quienes se atragantan.

Peligroradica en el hecho de que se aplica un fuerte golpe a la "zona prohibida", a un área rica en terminaciones nerviosas(que no debe confundirse con el latido precordial). Son los golpes debajo del diafragma o la fuerte compresión de esta área con las manos (entretenimiento peligroso para los escolares) lo que a menudo conduce a un paro cardíaco reflejo. Además, un golpe traumático fuerte puede causar heridas graves órganos internos y hemorragia interna potencialmente mortal.

¡Recuerda!El más efectivo, pero al mismo tiempo el más camino peligroso debe usarse solo después del uso fallido de los métodos anteriores.

¡INACEPTABLE!
Golpea debajo del diafragmaniños menores de 3 años.

Recuerda! Después de cada caso de golpe debajo del diafragma, es imperativo llamar a una ambulancia o consultar a un médico. La probabilidad de ruptura de órganos internos y hemorragia interna potencialmente mortal es muy alta.

¡INACEPTABLE!
Practicando habilidades de golpe de diafragma entre sí
y, en especial, en personas menores de 18 años.

regla uno
Párese detrás de la víctima.

regla dos
Acerca de agarrarlo con las manos entrelazadas en la cerradura, bajo el arco costal de la víctima.

Regla tres
Con fuerza, golpee de abajo hacia arriba con los cepillos plegados en el "castillo" en la región epigástrica.

regla cuatro
Después del golpe, no disuelva inmediatamente los pinceles doblados en el castillo. En caso de paro cardíaco reflejo, se debe sujetar a la víctima que cae.

¿Qué hacer? Si este método no condujo al éxito? Prepara todo lo necesario para conicotomía de emergencia.

CONICOTOMIA DE EMERGENCIA
¡ATENCIÓN!
La conicotomía de emergencia solo puede ser realizada por profesionales médicos.

Esta, a primera vista, simple manipulación tiene derecho a hacer solo personal bien capacitado. Todo lo que se requiere es perforar la piel entre los cartílagos tiroides y cricoides con cualquier objeto afilado (posiblemente no estéril).

El cuerpo extraño nunca se hundirá debajo cuerdas vocales(están ubicados en el borde inferior del cartílago tiroides), y una punción o incisión del ligamento cónico (en el diagrama se indica con una flecha roja desplegada en posicion horizontal, en el plano de la pala utilizada) quedará por debajo de las cuerdas vocales. Justo encima de la tráquea.

Así, el cuerpo extraño ya no se convertirá en un obstáculo para el paso del aire a los pulmones. No importa cuál haya sido el bloqueo del tracto respiratorio superior: un cuerpo extraño, hinchazón de las membranas mucosas o lesión del cartílago, la víctima se salvará.

¡Recuerda!Un error de incisión de un milímetro puede costarle la vida a la víctima. Lo peor es cortar al menos un poco. glándula tiroides. La tasa de pérdida de sangre cuando se lesiona es la misma que cuando se lesiona la arteria carótida.

En cualquier caso de entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias superiores, primero debe utilizar miª extracción. Y si en el lugar del siniestro estuvo un especialista, quien procedió a realizarle una conicotomía de emergencia a una persona inconsciente, por favor ayuda trabajador de la salud en su implementación.

Asistencia en caso de golpe
en la membrana mucosa de la faringe y la laringe
hueso de arenque fino,
vellosidades o pelo.

¡Recuerda!Si se trata de un niño menor de 10 años, asegúrese de llamar ambulancia. La membrana mucosa de la laringe de los niños se hincha muy rápidamente ante la menor irritación. En cuestión de horas, la hinchazón puede ser fatal.

¡De ninguna manera!
Dele a su hijo pan duro o galletas saladas.
Provocarán aún más el desarrollo de edema de la membrana mucosa de la laringe.

¡Recuerda!Lo más razonable es ofrecerle al niño una ración de helado. Una masa fría y pegajosa reducirá la tasa de edema de la mucosa y puede “arrastrar” un objeto extraño junto con ella. (Puedes ofrecer una copa agua fría, y preferiblemente jugo dulce o una cucharada de mermelada).

RÉGIMEN DE ATENCIÓN CUANDO INGRESA CUERPO EXTRAÑO
EN LA VÍA AÉREA

¡INACEPTABLE!
Intenta sacar el cuerpo extraño con los dedos.
o con pinzas de la víctima acostada boca arriba.

CUATRO MANDAMIENTOS Y :

CÓMO EVITAR CUERPOS EXTRAÑOS
EN LA LARINGE Y LA TRÁQUEA

Practicar las habilidades de extracción de un cuerpo extraño
y cavidad oral

Ya son varios los casos en que los egresados ​​de nuestros cursos
salvó la vida de sus hijos.
Uno de estos incidentes ocurrió a bordo de un avión de la empresa
"Aeroflot - Aerolíneas rusas".

SIMULADOR DE ROBOT GAVRYUSHA

El modelo más conmovedor de la quinta generación de simuladores de robots

Crecimiento: 52cm
Nutrición:4 elementos "AA"
Peso: 5kg
garantizar: 1 año

Modos de funcionamiento

1. Golpe de cuerpo extraño en el empeine
vías aéreas .
Inmediatamente después de encender el robot, sus labios y nariz comienzan a ponerse azules.
El bebé comienza a jadear y jadear.
Si el cuerpo extraño no se retira de la cavidad bucal en 30 segundos,
luego la cara se pondrá pálida y el pulso en la arteria braquial desaparecerá.

2. Extracción de un cuerpo extraño
del tracto respiratorio superior y cavidad oral
Si dentro de los 30 segundos voltea al bebé boca abajo,
baje la cabeza por debajo de la pelvis y retire el cuerpo extraño con un dedo,
entonces se escuchará un grito desgarrador que afirma la vida,
que provoca lágrimas incluso en los venerables salvadores.
La cara del robot se pondrá roja y el pulso en la arteria braquial permanecerá
dentro de diez minutos.

Aprenda las habilidades de extracción de cuerpos extraños del tracto respiratorio superior.
puedes en nuestros cursos - ver la sección« TIPOS DE CURSO ».

Una de las patologías más críticas que cualquier persona puede encontrar es un cuerpo extraño en las vías respiratorias. La asistencia de emergencia en estas situaciones debe proporcionarse instantáneamente, en los primeros segundos. Ciertas maniobras que todos pueden dominar pueden salvar la vida de un adulto y un niño si se aplican de inmediato.

La mayoría de las veces, esta patología se desarrolla en pacientes infancia. Esto se debe a las peculiaridades del comportamiento de los bebés: mientras comen, tienden a jugar, hablar, reír o llorar, toser. Además, los niños muy a menudo se llevan a la boca varios objetos pequeños, que luego pueden inhalar accidentalmente. Características anatómicas Cavidad oral y subdesarrollo en niños. reflejos protectores contribuyen también a un aumento de los casos de aspiración (inhalación) de cuerpos extraños (CE) en pacientes jóvenes.

Los adultos con mayor frecuencia sufren de esta patología cuando absorben alimentos con avidez sin masticarlos, o cuando hablan activamente mientras comen. Otra “circunstancia agravante” es la intoxicación por alcohol, que reduce la actividad centros nerviosos responsable de los reflejos protectores.

Síntomas de un cuerpo extraño en las vías respiratorias

Una característica de esta patología es que ocurre con mayor frecuencia durante las comidas. Este - información importante, lo que sugiere que una persona pierde el conocimiento precisamente por un cuerpo extraño, y no, por ejemplo, por un infarto (aunque esto también es posible).

El cuadro clínico de un cuerpo extraño pasa por tres etapas en su desarrollo:

• etapa inicial, en la que hay una tos paroxística repentina fuerte, lagrimeo, enrojecimiento de la cara;
• desarrollo- la tos se vuelve más fuerte, prácticamente no hay respiración, aunque movimientos respiratorios el paciente lo hace, aparece cianosis alrededor de los labios;
• etapa final, durante el cual se detiene la respiración, la persona pierde el conocimiento, después un tiempo corto hay paro cardíaco, seguido de muerte clínica.

Cómo reconocer un cuerpo extraño en las vías respiratorias por signos externos

El momento en que un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio se ve así:

• de repente la persona deja de hablar, reír, gritar o llorar, se agarra la garganta con las manos;
• hay una tos fuerte, la víctima deja de responder preguntas;
• cuando la víctima intenta inhalar, se escuchan sibilancias o no se escucha nada; la víctima abre mucho la boca, pero no puede inhalar;
• la cara, inicialmente enrojecida, rápidamente se vuelve pálida y luego adquiere un color azulado, especialmente en la región del labio superior);
• en unas pocas decenas de segundos, hay una pérdida de conciencia debido a un paro respiratorio;
• en muy poco tiempo, el trabajo del corazón se detiene y se produce la muerte clínica.

Primeros auxilios para cuerpos extraños en las vías respiratorias

Una persona que sepa reconocer esta patología no perderá ni un segundo. La situación se está desarrollando rápidamente y retrasar los primeros auxilios puede costarle la vida a la víctima.

El algoritmo de acciones para esta patología es el siguiente:

1. Diríjase a la víctima con la pregunta "¿Qué pasó?" Puede parecer estúpido, pero en realidad esta pregunta es necesaria para comprender si una persona está respirando al menos de alguna manera. Tus tácticas adicionales dependerán de esto.
2. Si una persona está respirando de alguna manera, anímelo con las palabras "Tose, más fuerte, más, vamos", con cualquier palabra que "atraviese" su conciencia. A menudo, esto es suficiente para que un pequeño cuerpo extraño que ha entrado en el tracto respiratorio superior salga por sí solo.
3. Si la liberación espontánea de TI no se produjo dentro de los 30 segundos, o si la persona no respiró desde el principio, se debe aplicar la maniobra de Heimlich.

Maniobra de Heimlich

La técnica para hacerlo es la siguiente:

• Párese detrás de la víctima.
• Sujete su torso con ambas manos, cubra el puño de su mano derecha con la palma de su mano izquierda y nudillo pulgar mano derecha cinco fuerte presionando sobre parte superior vientre. La dirección es hacia arriba y hacia ti. La restauración de la respiración es un signo de eliminación de un cuerpo extraño de sus vías respiratorias.

Nota: La maniobra de Heimlich debe realizarse hasta que el cuerpo extraño abandone las vías respiratorias o hasta que la persona pierda el conocimiento. En este último caso, se deben detener los intentos de extraer el cuerpo extraño y, en su lugar, comenzar.

Características de la maniobra de Heimlich en niños y mujeres embarazadas.

Al extraer un cuerpo extraño en las vías respiratorias en niños menores de 1 año, el socorrista debe sentarse, colocar al niño sobre el antebrazo izquierdo boca abajo, sujetando la mandíbula inferior del bebé con los dedos doblados en forma de "garra". La cabeza del niño debe estar por debajo del nivel del cuerpo. Después de eso, se deben aplicar cinco golpes de fuerza media con la base de la palma de la mano en la región interescapular de la espalda. La segunda etapa: el niño se gira boca arriba sobre el antebrazo derecho, después de la frente, el socorrista realiza cinco movimientos bruscos a lo largo del esternón hasta un punto ubicado 1 dedo debajo de la línea entre los pezones. No presione demasiado fuerte para romper las costillas.

Si ha aparecido un cuerpo extraño en la orofaringe, es visible y se puede extraer sin peligro de empujarlo hacia atrás: se extrae. En caso contrario, se repite todo el ciclo o bien hasta la aparición de la IT, o bien hasta la parada cardiaca, tras lo cual se debe iniciar la reanimación cardiopulmonar.

En niños de 1 a 8 años, la maniobra de Heimlich se realiza colocando al niño sobre el muslo del socorrista. El resto de las acciones se realizan de acuerdo con las reglas generales.

Más información detallada sobre cuidados de emergencia Si un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio, recibirá a un niño al ver una revisión de video de un pediatra, el Dr. Komarovsky:

Pregunta importante: "¿Y si una mujer embarazada sufriera?" De hecho, se garantiza que presionar el estómago de una mujer que está en un embarazo prolongado provocará complicaciones graves. En este caso, la presión no se realiza en el estómago, sino en la parte inferior del esternón, como en los bebés.

Errores comunes en la extracción de cuerpos extraños en las vías respiratorias

Lo primero que viene a la mente cuando un cuerpo extraño entra en las vías respiratorias es golpear en la espalda. El algoritmo correcto sobre cómo golpear se describe arriba. Sin embargo, la mayoría de nosotros simplemente golpeamos la espalda con todas nuestras fuerzas. El peligro de este método es que la gravedad actúa sobre cualquier cuerpo extraño. El golpeteo incorrecto puede hacer que el IT penetre más abajo en el árbol traqueobronquial y puede causar una obstrucción completa de las vías respiratorias. Los primeros auxilios en este caso son realizar una traqueotomía, e incluso si por algún milagro un especialista calificado está cerca, la posibilidad de salvar a la víctima será escasa.

Nunca ponga a su bebé boca abajo para sacudirlo. El espasmo de la laringe reduce a cero sus intentos de extraer un cuerpo extraño. En cambio, puede dislocar las vértebras cervicales del bebé. El hecho es que cuando un niño pierde el conocimiento, el tono de los músculos del cuello cae, mientras tiembla, su cabeza comienza a colgar en todas las direcciones, lo que puede provocar la dislocación de las vértebras cervicales e incluso su fractura. Al salvar a un bebé de la muerte, corre el riesgo de dejarlo discapacitado o incluso muerto.

La invención se refiere a medicina, reanimación. El método está destinado a brindar asistencia de emergencia cuando se extrae un cuerpo extraño del tracto respiratorio. Para ello, el socorrista cierra con los dedos las fosas nasales de la víctima, coloca una servilleta sobre el labio de la víctima y, en posición de "boca a boca", con la ayuda de los músculos respiratorios y de la boca crea Presión negativa en la orofaringe. El cuerpo extraño se detiene frente a la servilleta.

La invención se refiere a la medicina y se puede utilizar para asistencia de emergencia cuando se extrae un cuerpo extraño de las vías respiratorias. Hay dos métodos utilizados para la obstrucción de las vías respiratorias por materiales extraños a nivel de laringe, faringe y divisón superior tráquea, en condiciones donde no hay especialistas y el instrumental necesario (laringoscopio, broncoscopio, fórceps, etc.): 1) un fuerte empujón en la región epigástrica en dirección al diafragma (maniobra de Heimlich) y compresión de la parte inferior del tórax 2 ) un golpe entre los omóplatos de la víctima y la palma de la mano del socorrista

Sin embargo, estos métodos tienen importantes inconvenientes. Como lo demuestran los estudios fisiológicos, ambos métodos aumentan ligeramente la presión y el flujo de aire en las vías respiratorias. De las posibles complicaciones de la compresión abdominal, se indican la ruptura gástrica, el daño al hígado y otros órganos y la regurgitación del contenido del estómago. La compresión (compresión) del abdomen y el tórax no debe realizarse en niños para evitar daños en el hígado y en mujeres embarazadas. A su vez, la compresión aguda del tórax puede causar fibrilación cardíaca en personas con SII. Estos métodos no pueden crear una fuerza de impacto de hasta 400 mm Hg. en un cuerpo extraño, que se crea de acuerdo con la invención. Según los estudios de H.J.Heimlich (1975), su recepción, en la que el diafragma se desplaza bruscamente cranealmente, crea una presión intrapulmonar media de 4,1 kPa (31 mm Hg)

La solución técnica más cercana, tomada como prototipo, es un método de aspiración de esputo de las vías respiratorias con catéteres especiales y aspiradores que crean un vacío de 70 kPa (525 mm Hg) 6] Sin embargo, este método se utiliza para la obstrucción de las vías respiratorias, si el material extraño es líquido (esputo), si hay un aspirador y un especialista que sepa brindar asistencia

El objetivo de la invención es mejorar la eficacia de la atención y reducir el tiempo de tratamiento de la obstrucción obstructiva de las vías respiratorias cerradas por un cuerpo extraño. El objetivo se logra por el hecho de que se crea una presión negativa en la orofaringe de la víctima (hasta 400 mm Hg), y una fuerza unidireccional de presión de la columna de aire actúa sobre el cuerpo extraño (diferencia entre la presión intrapulmonar y la presión creada por la músculos de la boca del socorrista). El método se lleva a cabo de la siguiente manera. Tras establecer el diagnóstico de obstrucción de las vías respiratorias por cuerpo extraño y la imposibilidad de su extracción, al examinar la orofaringe de la víctima, el socorrista cierra las fosas nasales de la víctima con los dedos de la mano izquierda, que pueden estar en Cualquier posición. Después de presionar firmemente sus labios a través de una servilleta de gasa o un pañuelo en la boca de la víctima, el socorrista crea una presión negativa en la cavidad orofaríngea de la víctima con los músculos de la boca y los músculos respiratorios. En este caso, el socorrista puede aplicar simultáneamente el método conocido golpeando la palma de su mano entre los omoplatos de la víctima. Al combinar los dos métodos, la víctima no debe acostarse boca arriba. Una fuerza de presión unidireccional de la columna de aire actúa sobre el cuerpo extraño, extrayéndolo del tracto respiratorio. PRI mme R 1. E-va. 78 años Mientras comía, de repente hubo una violación de la respiración, signos de asfixia. Un golpe de palma en la región interescapular no tuvo efecto. Condición severa. El tórax durante la inspiración no sube, sino que cae, asfixia, cianosis. Se retiraron las prótesis de la cavidad oral. Se aplicó el método propuesto para la extracción de un cuerpo extraño (presión negativa creada por los músculos de la boca del reanimador). Después de retirar un trozo de comida (carne) de las vías respiratorias, la víctima se quejó de dolor en la laringe, detenido tomando un analgésico líquido. PRI mme R 2. Z-in, 61 años. Mientras comía, hubo tos convulsiva, dificultad para respirar, cianosis. A través de una gasa, presionando sus labios contra la boca de la víctima, el rescatista creó una presión negativa en la orofaringe de la víctima con sus músculos respiratorios. Se extrajo un trozo de patata de las vías respiratorias de la víctima. EJEMPLO 3. B-a, 32 años. Durante una respiración profunda repentina, un caramelo se metió en las vías respiratorias. Problemas del habla, dificultad para respirar, tos improductiva. Un golpe de palma en la región interescapular no tuvo efecto. El cuerpo extraño se extrajo mediante una combinación de dos métodos: en el contexto de la presión negativa creada por los músculos respiratorios del socorrista en la orofaringe de la víctima, se golpeó una palma en la región interescapular. Así, el método propuesto proporciona:

La posibilidad de salvar realmente la vida de la víctima, que no puede lograrse de otra manera en condiciones específicas;

La capacidad de brindar atención de emergencia antes de la llegada de los médicos por parte de una población capacitada;

Reducción de la necesidad de reanimación y intervenciones quirurgicas(conicotomía, cricotiroidotomía, traqueotomía);

Prevención de complicaciones después de tales operaciones y discapacidad a largo plazo;

Un aumento en el número de longevos después de la asistencia proporcionada de acuerdo con el método propuesto;

Reducir la carga sobre los médicos y el personal paramédico. Referencias

1. Bunyatyan A.A. Ryabov G. A. Manevich A. Z. "Anestesiología y reanimación", M. 1984. 2.3.4. Ibíd., pág. 351. Zilber A.P. "Terapia respiratoria en la práctica diaria", Tashkent, 1986 1. p.88

7. págs. 90-91.

RECLAMAR

MÉTODO PARA LA EXTRACCIÓN DE UN CUERPO EXTRAÑO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, que incluye la creación de presión negativa en las vías respiratorias, caracterizado porque las aberturas nasales de la víctima se bloquean con los dedos, se coloca una servilleta entre la boca del socorrista y la víctima, en la posición de "boca a boca" con la ayuda de los músculos de la boca y los músculos del socorrista respiratorio crean una presión negativa en la orofaringe hasta que el cuerpo extraño se detiene frente a la servilleta.

Cuando un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio, aparece inmediatamente tos, que es un medio efectivo y seguro para eliminar un cuerpo extraño y un intento de estimularlo: primeros auxilios.

En ausencia de tos y su ineficacia con obstrucción completa de las vías respiratorias, la asfixia se desarrolla rápidamente y se requieren medidas urgentes para evacuar el cuerpo extraño.

Síntomas principales ITDP:

• Asfixia repentina.
• Tos "sin causa", repentina, a menudo paroxística.
• Tos asociada con comer.
• Con un cuerpo extraño en el tracto respiratorio superior, disnea inspiratoria, con un cuerpo extraño en los bronquios - espiratorio.
• Respiración sibilante.
• La hemoptisis es posible debido al daño a la membrana mucosa del tracto respiratorio por un cuerpo extraño.
• En la auscultación de los pulmones: el debilitamiento de los sonidos respiratorios en uno o ambos lados.

Los intentos de extracción de cuerpos extraños de las vías respiratorias se realizan solo en pacientes con IRA progresiva, lo que representa una amenaza para sus vidas.

1. Cuerpo extraño en la garganta- realizar manipulación con un dedo o fórceps para extraer un cuerpo extraño de la faringe. Sin Efecto positivo realizar compresiones subdiafragmático-abdominales.

1. Cuerpo extraño en la garganta, tráquea, bronquios: realice descargas subfrénico-abdominales.

2.1. víctima consciente.

• Víctima sentada o de pie: párese detrás de la víctima y coloque su pie entre sus pies. Envuelve tus brazos alrededor de su cintura. Apriete la mano de una mano en un puño, presione con el pulgar contra el estómago de la víctima en la línea media, justo por encima de la fosa umbilical y muy por debajo del final del proceso xifoides. Sujete la mano cerrada en un puño con el cepillo de la otra mano y con un rápido movimiento brusco hacia arriba, presione sobre el estómago de la víctima. Las compresiones deben realizarse por separado y de forma distinta hasta que se extraiga el cuerpo extraño, o hasta que la víctima pueda respirar y hablar, o hasta que la víctima pierda el conocimiento.

• Palmadas en la espalda del lactante: sostenga al lactante boca abajo en posición horizontal o con el extremo de la cabeza ligeramente hacia abajo sobre la mano izquierda, colocado sobre una superficie dura, como el muslo, con la parte media y pulgares mantener la boca del bebé abierta. Dé hasta cinco palmaditas bastante fuertes en la espalda del bebé con la palma abierta entre los omoplatos. Los aplausos deben tener suficiente fuerza. Cuanto menos tiempo haya pasado desde la aspiración de un cuerpo extraño, más fácil será extraerlo.

• Empujes de pecho. Si cinco palmaditas en la espalda no eliminan el cuerpo extraño, intente con las compresiones torácicas, que se hacen así: voltee al bebé boca arriba. Apoye al bebé o su espalda en su mano izquierda. Determine el punto de las compresiones torácicas para el síndrome premenstrual, es decir, aproximadamente el ancho de un dedo por encima de la base del proceso xifoides. Haz hasta cinco empujones bruscos hasta este punto.

• Las descargas en la región epigástrica, la maniobra de Heimlich, se pueden realizar en un niño mayor de 2 o 3 años, cuando los órganos parenquimatosos (hígado, bazo) están bien ocultos por la caja torácica. Coloque la base de la palma en el hipocondrio entre la apófisis xifoides y el ombligo y presione hacia adentro y hacia arriba.

La salida de un cuerpo extraño se indicará mediante un silbido/silbido de aire saliendo de los pulmones y la aparición de tos.

Si la víctima ha perdido el conocimiento, realice la siguiente manipulación.

2.2. La víctima está inconsciente..

Acueste a la víctima sobre su espalda, coloque una mano con la base de la palma sobre su estómago a lo largo de la línea media, justo por encima de la fosa umbilical, lo suficientemente lejos del final del proceso xifoides. Coloque la mano de la otra mano encima y presione sobre el estómago con movimientos bruscos y bruscos dirigidos hacia la cabeza, 5 veces con un intervalo de 1-2 s. Comprobar ABC (vía aérea, respiración, circulación). En ausencia del efecto de las descargas subdiafragmáticas-abdominales, proceda a la conicotomía.

conicotomía: manosear cartílago tiroideo y desliza el dedo hacia abajo a lo largo de la línea media. La siguiente protuberancia es el cartílago cricoides, que tiene la forma anillo de bodas. La depresión entre estos cartílagos será el ligamento cónico. Trata tu cuello con yodo o alcohol. Fije el cartílago tiroides con los dedos de la mano izquierda (para zurdos, viceversa). Mano derecha inserte el conicotomo a través de la piel y el ligamento cónico en el lumen de la tráquea. Saca el conductor.

En niños menores de 8 años, si el tamaño del conicotomo es mayor que el diámetro de la tráquea, entonces se utiliza una conicotomía por punción. Fije el cartílago tiroides con los dedos de la mano izquierda (para zurdos, viceversa). Con la mano derecha, inserte la aguja a través de la piel y el ligamento cónico hasta la luz traqueal. Se pueden insertar múltiples agujas en sucesión para aumentar el flujo respiratorio.

Todo niño con ITDI debe ser hospitalizado en un hospital, donde haya una unidad de cuidados intensivos y un cirugía Torácica o departamento de neumología y donde se puede realizar la broncoscopia.