Dom » Psihologija » Rebrasti spojevi. Veze rebara s kralježničnim stupom i prsnom kosti S kojim su kralješcima rebra povezana

Rebrasti spojevi. Veze rebara s kralježničnim stupom i prsnom kosti S kojim su kralješcima rebra povezana

Prsni koš, grudi(lat. prsni koš) - jedan od dijelova tijela. Formiraju ga prsna kost, rebra, kralježnica, kao i mišići. Škrinja sadrži prsna šupljina (Cavum thoracis), kao i zbog zakrivljenosti dijafragme Gornji dio trbušne šupljine. Respiratorni mišići, ojačani iznutra i izvana na prsima, osiguravaju disanje kod kopnenih kralježnjaka.

Prsa su stožastog oblika. Ima dvije rupe (otvora) - gornju i donju. Gornji otvor je omeđen straga tijelom 1. prsnog kralješka, sa strane prvim rebrima, sprijeda drškom prsne kosti. Kroz njega vrh pluća strši u vrat, a prolaze i jednjak, dušnik, žile i živci. donja rupa veća od gornje, ograničena je tijelom XII prsnog kralješka, XI i XII rebrima i rebarnim lukovima, xiphoidnim nastavkom i zatvorena je dijafragmom.

Ljudski prsni koš je donekle stisnut, njegova anteroposteriorna veličina mnogo je manja od poprečne. Oblik prsa ovisi o spolu, tipu tijela, tjelesni razvoj i dobi.

Veze rebara sa prsnom kosti. Rebra su spojena s prsnom kosti uz pomoć zglobova i sinhondroza. Hrskavica 1. rebra srasta sa prsnom kosti (sinhondroza). Hrskavice II-VII rebra, povezujući se s prsnom kosti, tvore prsno-kostalne zglobove (artt sternocostales). Zglobne površine su prednji krajevi kostalnih hrskavica i kostalni zarezi prsne kosti. Zglobne čahure nastavak su perihondrija obalnih hrskavica, prelazeći u periost sternuma. Zglobna je čahura ojačana zrakastim prsno-kostalnim svezama (ligg. sternocostalia radiata).

Sprijeda, ovi ligamenti, spajajući se s periostom prsne kosti, tvore gustu membranu prsne kosti (membrana sternum). Spoj II rebra, formiran na razini kuta prsne kosti (spoj ručke s tijelom prsne kosti), ima unutarzglobni sternokostalni ligament (lig. sternocostal intraarticulare).

Prednji krajevi VII-X rebara ne spajaju se izravno na prsnu kost. Oni su međusobno povezani svojom hrskavicom. Hrskavica VIII rebra spaja se s hrskavicom VII rebra koja leži iznad. Ponekad se između hrskavica ovih rebara stvaraju interkartilaginalni spojevi (art. interchondrales). Prednji krajevi rebara međusobno su povezani vanjskom međurebarnom membranom (membrana intercostalis externa). Vlakna ove membrane usmjerena su odozgo prema dolje i prema naprijed. Stražnji krajevi rebara međusobno su povezani unutarnjom međurebarnom membranom (membrana intercostalis interna). Vlakna ove membrane idu odozdo prema gore i unatrag.

Gornji otvor prsnog koša, apertura thoracis superior, ograničen je 1. prsnim kralješkom, unutarnjim rubovima prvih rebara i gornji rub ručke sternuma s jugularnim usjekom koji se nalazi na njemu. Anteriorno-posteriorna veličina gornjeg otvora (5-6 cm) je 2 puta manja od njegove poprečne veličine (10-12 cm). Gornji torakalni ulaz je nagnut prema naprijed. Njegov prednji rub se prema hodu spušta prema dolje, tako da je jugularni usjek gruline u visini intervertebralnog diska između II i III torakalnog kralješka.

Donji otvor prsnog koša, apertura thoracis inferior, omeđen je straga tijelom XII prsnog kralješka, ispred xiphoidnim nastavkom prsne kosti, a sa strane donjim rebrima. Donji otvor je mnogo veći od gornjeg. NJEGOVA srednja anteroposteriorna veličina je 13-15 cm, a najveća poprečna veličina je 25-28 cm.Anterolateralni rub donjeg otvora, formiran spajanjem 7-10 rebara, naziva se obalni luk, arcus costalis. Desni i lijevi obalni luk bočno ograničavaju infrasternalni kut, angulus infrasternalis, otvoren prema dolje. Vrh infrasternalnog kuta zauzima xiphoid nastavak i nalazi se na razini IX torakalnog kralješka.

I-VII rebra (prava rebra, costae verae) povezana su sa prsnom kosti. I rebro je povezano s prsnom kosti kroz hrskavično tkivo, synarthrosis, synchondrosis.

II-VII rebra tvore sternokostalne zglobove, art. Sternocostales. Zglobove tvore rebrena hrskavica rebra, cartilago costalis, i rebreni usjek prsne kosti, incisura costalis. Zglobovi su jednostavne strukture, ravnog oblika i neaktivni u funkciji, jer je moguće klizanje za nekoliko stupnjeva.

Ligamenti koji učvršćuju zglob: a) zrakasti sternokostalni ligament, lig.sternocostale radiatum; b) intraartikularni sternokostalni ligament, lig. sternocostale intraarticulare - ovaj ligament je dobro izražen samo u zglobu II rebra. c) na prednjoj površini sternuma, zračni sternokostalni ligamenti spajaju se s periostom i tvore membranu sternuma, membrana sterni.

VIII, IX i X rebra (lažna rebra, costae spuriae) povezana su s gornjim rebrima kroz sloj vezivno tkivo, sinartroza, sindezmoza. Između lažnih rebara mogu nastati interkartilaginalni zglobovi. XI, XII rebra nalaze se svojim prednjim krajevima u debljini mišića trbušni zid(oscilirajuća rebra, costae fluctuantes).

· Zaliha krvi: a. thoracica interna iz prvog odjela a. subklavija.

· Venski odljev: vv. thoracicae internae u v. brachiocephalica.

· Inervacija: nn. interkostalni.

· Limfna drenaža: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Prsni koš

Prsni koš čine 12 torakalnih kralješaka, 12 pari rebara i prsna kost. Prsni koš ograničava prsnu šupljinu. U prsima su 4 zida: prednji, stražnji i 2 bočna; 2 rupe - gornji i donji otvor prsnog koša. Gornji otvor prsnog koša, apertura thoracis superior, ograničen je 1. prsnim kralješkom, 1. rebrima i ručkom prsne kosti. Kroz gornji otvor prolaze dušnik, jednjak, žile i živci. Donji otvor prsnog koša, apertura thoracis inferior, ograničen je XII prsnim kralješkom, donjim rebrima i xiphoid procesom prsne kosti. VII-X rebra, koja se međusobno povezuju obalnim hrskavicama, tvore obalni luk, arcus costalis. Desni i lijevi rebreni luk ograničavaju infrasternalni kut, angulus infrasternalis.

Donji otvor zatvara dijafragma koja ima otvore za prolaz aorte, jednjaka i donje šuplje vene. Ovisno o tipu tijela, razlikuju se tri oblika prsnog koša: ravni, cilindrični i stožasti. Kod ljudi brahimorfnog tipa tijela prsa imaju konusni oblik, infrasternalni kut je veći od 90 0. Kod ljudi s dolihomorfnim tipom tijela, prsa su ravna, infrasternalni kut je manji od 90 0. Kod ljudi mezomorfnog tipa tijela prsa imaju cilindričan oblik, infrasternalni kut je 90 0.

Zbog prisutnosti pokretnih veza rebara sa kičmeni stup i prsne kosti moguće su promjene volumena prsnog koša i respiratornih pokreta.

Rebra su s kralješcima povezana rebro-vertebralnim zglobovima (artt. costovertebrales), u koje spadaju zglobovi glave rebra i rebro-poprečni zglobovi.

Spoj glave rebra (art. capitis costae) tvore gornje i donje rebrene jame (polujame) dvaju susjednih torakalnih kralježaka i glave rebra. Od vrha glave rebra devet (II-X) rebra do odgovarajućeg intervertebralnog diska u zglobnoj šupljini ide intraartikularni ligament glave rebra(lig. capitis costae intraarticulare). Ovaj ligament je odsutan u I, XI i XII rebrima, čija glava nema češalj. Izvana je ojačana zglobna čahura glave rebra radijantni ligament glave rebra(lig. capitis costae radiatum). Ovaj ligament počinje na prednjoj površini glave rebra, razilazi se u obliku lepeze i pričvršćuje se na tijela susjednih kralježaka i intervertebralnog diska.

Rebreno-poprečni zglob (art. costotranversaria) tvore kvržica rebra i rebrena jama na poprečnom nastavku. I-X sanduk kralješci. Na rubove zglobnih površina pričvršćena je tanka zglobna čahura. Kapsula je ojačana kostotransverzalnim ligamentom (lig. costotraversarium). Kostotransverzalni zglob i zglob glave rebra su kombinirani, pokreti u njima se izvode zajedno; moguće je kretanje oko zajedničke osi koja prolazi središtima ovih zglobova. Kada se stražnji krajevi rebara okreću u odnosu na ovu os, prednji krajevi rebara povezani s prsnom kosti se podižu.

Veze rebara sa prsnom kosti. Rebra su spojena s prsnom kosti uz pomoć zglobova i sinhondroza. Hrskavica 1. rebra srasta sa prsnom kosti (sinhondroza). Hrskavice II-VII rebra, povezujući se s prsnom kosti, tvore prsno-kostalne zglobove (artt sternocostales). Zglobne površine su prednji krajevi kostalnih hrskavica i kostalni zarezi prsne kosti. Zglobne čahure nastavak su perihondrija obalnih hrskavica, prelazeći u periost sternuma. Zglobna čahura je ojačana zračni sternokostalni ligamenti(ligg. sternocostalia radiata).

Sprijeda, ovi ligamenti, spajajući se s periostom prsne kosti, tvore gustu membranu prsne kosti (membrana sternum). Zglob II rebra, formiran u visini kuta prsne kosti (spoj drške s tijelom prsne kosti), ima intraartikularni sternokostalni ligament(lig. sternocostal intraarticulare).

Rebra se kreću u kostovertebralnom i sternokostalnom zglobu. Amplituda pokreta prsnog koša: u fazi udisaja, kada su prednji krajevi rebara i prsne kosti podignuti, prsni koš se pomiče prema gore za 1 cm, prsna kost se pomiče prema naprijed za 5 cm, a opseg prsnog koša se povećava za 10 cm.

U činu udisaja sudjeluju sljedeći mišići: vanjski interkostalni mišići, mišići koji podižu rebra, gornji stražnji zupčasti mišići, mišići scalenus.

Mišići koji sudjeluju u aktu izdisaja su: poprečni mišić prsnog koša, unutarnji interkostalni mišići, donji stražnji zupčasti mišići, rektus abdominis, vanjski i unutarnji kosi mišići trbuha, poprečni trbušni mišić.

Rebra, spajajući se s kralješcima, tvore 2 zgloba: zglob glave rebra i kostotransverzalni zglob.

Spoj glave rebra. čl.. capitis costae

Formiraju ga zglobne površine glave rebra i rebrane jame na tijelima 2 susjedna kralješka (za) ili fosa na tijelu jednog kralješka (za I, XI XII rebra). Zglob je sferičnog oblika, u kombinaciji s kostotransverzalnim zglobom (pokreti se događaju istovremeno).

Ligamenti koji učvršćuju zglob: a) II-X rebra Radiantni ligament glave rebra,

lig.capitis costae radiatum, ide od glave rebra do tijela dva susjedna kralješka. b) Intraartikularni ligament glave rebra, lig. capitis costae intraarticulare. Ovaj ligament ide od vrha glave rebra do intervertebralnog diska (na zglobovima II-X rebra). Ovaj ligament je odsutan u zglobovima 1., 11., 12. rebra, budući da glava ovih rebara artikulira s cijelom fosom jednog kralješka.

Kostotransverzalni zglob, art.costotransversaria.

Formiran je od kvržice rebra i kostalne jame transverzalnog procesa kralješka. XI i XII rebra ne tvore kostotransverzalne zglobove. Spoj je cilindričan, jednoosan, spojen sa spojem glave rebra.

Ligament koji učvršćuje zglob: kostotransverzalni ligament, lig. costotransversarium.

Pokreti se događaju istovremeno u 2 zgloba: kostalno-poprečni zglob i u zglobu glave rebra - rotacija oko uzdužne osi vrata rebra, zajednička za oba zgloba. U ovom slučaju, prednji krajevi rebara, zajedno sa prsnom kosti, dižu se (prilikom udisaja) i spuštaju (prilikom izdisaja), a središnji dijelovi rebara divergiraju u stranu.

Veza rebara sa prsnom kosti

I–VII rebra (prava rebra, costae verae) povezana su s prsnom kosti. VIII, IX i X rebra (lažna rebra, costae spuriae) svojim su hrskavicama međusobno povezana, a hrskavica VIII rebra povezana je s hrskavicom VII rebra. XI, XII rebra nalaze se svojim prednjim krajevima u debljini mišića trbušne stijenke (oscilirajuća rebra, costae fluctuantes).

1. rebro je povezano s prsnom kosti uz pomoć sternokostalnih zglobova, art.sternocostales.

Sternokostalni zglob čine hrskavica rebra i kostalni urez prsne kosti. Spoj je ravan.

Ligamenti koji učvršćuju zglob: a) Zrakasti sternokostalni ligament, lig.sternocostal radiatum. ,) Intravaskularni sternokostalni ligament, lig. sternocostale raarticulare - ovaj ligament je dobro izražen samo u zglobu II rebra. c) Na prednjoj površini sternuma radijatni sternokostalni ligamenti spajaju se s periostom i tvore opnu sternuma, membrane sterni.

Prsni koš

Prsni koš čine 12 torakalnih kralješaka, 12 pari rebara i prsna kost. Prsni koš ograničava prsnu šupljinu. Ovisno o vrsti tjelesne građe, prsa mogu imati različit oblik - ravna, cilindrična, stožasta.

U prsima su 4 zida: prednji, 2 bočna; 2 rupe - gornji i donji otvor prsnog koša.

Gornji otvor prsnog koša, aperture thoracis superior, ograničen je 1. prsnim kralješkom, 1. rebrima i ručkom prsne kosti.

Donji otvor prsnog koša, aperture thoracis inferior, ograničen je XII prsnim kralješkom, donjim rebrima i xiphoidnim nastavkom sternuma.

VII X rebra, koja se međusobno povezuju obalnim hrskavicama, tvore obalni luk, arcus costalis.

Desni i lijevi rebreni luk ograničavaju infrasternalni kut, angulus infrasternalis.

rebra su povezana s kralješcima pomoću kostovertebralni zglobovi(artt. costoverte-brales), koji uključuju zglobove glave rebra i kostalno-poprečne zglobove (slika 114).

zglob glave rebra(art. capitis costae) tvore zglobne plohe gornje i donje rebrene jame (polujame) dvaju susjednih torakalnih kralježaka i glave rebra. od vrha glave rebra do intervertebralnog diska u zglobnoj šupljini nalazi se intraartikularni ligament glave rebra, koji je odsutan na 1. rebru, kao i na 11. i 12. rebru. izvana, čahura glave rebra ojačana je zrakastim ligamentom glave rebra (lig. capitis costae radiatum), koji počinje na prednjoj strani glave rebra i pričvršćen je na tijela susjednih kralježaka i na intervertebralni disk (slika 115).

kostotransverzalni zglob(art. costotransversaria) formiran je od kvržice rebra i kostalne jame transverzalnog procesa. ovog zgloba nema na 11. i 12. rebru. jača kapsulu kostotransverzalni ligament(lig. costotransversarium), koji povezuje vrat donjeg rebra s bazama spinoznih i poprečnih procesa gornjeg kralješka. lumbalni-

riža. 114. ligamenata i zglobova koji povezuju rebra s kralješcima. pogled odozgo. horizontalni rez kroz kostovertebralne zglobove.

1 - zglobna šupljina fasetnog zgloba, 2 - poprečni proces, 3 - lateralni kostotransverzalni ligament, 4 - kvržica rebra, 5 - kostotransverzalni ligament, 6 - vrat rebra, 7 - glava rebra, 8 - blistavi ligament glave rebra, 9 - tijelo kralješka, 10 - zglobna šupljina zgloba glave rebra, 11 - zglobna šupljina kostotransverzalnog zgloba, 12 - gornji zglobni nastavak viii torakalnog kralješka, 13 - donji zglobni nastavak vii. prsni kralježak.

kostalni ligament(lig. lumbocostale) rastegnuta je između kostalnih nastavaka 1. lumbalnog kralješka i donjeg ruba 12. rebra.

u kombiniranom kostalno-poprečnom zglobu i zglobu glave rebra provode se rotacijski pokreti oko uzdužne osi vrata rebra, dok se prednji krajevi rebara povezani s prsnom kosti dižu ili spuštaju.

spoj rebara sa prsnom kosti. rebra su spojena s prsnom kosti uz pomoć zglobova i sinhondroza. hrskavica 1. rebra čini sinhondrozu sa prsnom kosti (sl. 116). hrskavice rebra od 2. do 7., spajajući se s prsnom kosti, oblikuju sternokostalni zglobovi(artt. sternocostales). zglobne plohe su prednji krajevi kostalnih hrskavica i kostalni zarezi prsne kosti. zglobne kapsule ojačao zračni sternokostalni ligamenti(ligg. sternocostal radiata), koji se spajaju s periostom prsne kosti, tvore opna prsne kosti(membrana sterni). zglob 2-gf rebra ima također intraartikularni sternokostalni ligament(lig. sternocostal intraarticulare).

hrskavica 6. rebra je u kontaktu s hrskavicom 7. rebra koja leži iznad. prednji krajevi rebara od 7. do 9. međusobno su povezani svojim hrskavicama. ponekad između hrskavica ovih rebara nastaju interkartilaginozni zglobovi(art. interchondrales).

Udio: