Bir kazadan sonra tehlikeli koma nedir? Travmatik beyin hasarında koma

Bu sadece kafatasının kemiklerine verilen hasarla ilgili değil, aynı zamanda iç organlar. Acı çekebilir kan damarları, sinir hücreleri ve gri madde kılıfı, beyin sapı ve tüm yumuşak dokular.

Kapalı TBI'yı tehdit eden nedir?

Kapalı TBI'nın en yaygın ve ciddi sonuçları arasında şunlar yer alır:

• Kafa içi kanama. Serebral korteksin hasar görmesi ile tetiklenir.
• Uzun süreli koma durumu. Genellikle gri madde işlevinde önemli bozulmalara yol açar.
• Birincil yaralanmanın geç veya yanlış tedavisi nedeniyle kafatasının organlarında ikincil hasar.
• Minör küçük odaklı kanamalar korpus kallosum kopmaların meydana geldiği bir kaza veya keskin bir düşüş nedeniyle sinir hücreleri beyinde.

Kapalı bir kraniyoserebral yaralanmanın gözden kaçmadığını belirtmekte fayda var. Etkisi uzun bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Daha sonraki yaşamlarında şu şekilde ilerlerler:

• Yorgunluk ortaya çıkar, kişi çok sinirli hale gelir, sık vardiya ruh hali, saldırganlık.
• Yoğun ve ağrı kesici ilaçlara iyi yanıt vermeyen sürekli bir baş ağrısının varlığı.
• Kişinin zihinsel yeteneklerinde azalma olur, hafıza kötüleşir, dikkat dağılır ve beynin çalışma kapasitesi azalır.
• Keskin kıvrımlar veya fiziksel eforla gözlerde baş dönmesi ve kararma vardır.
• Bir bunalım ve çaresizlik hali.
• Epileptik nitelikteki nöbetler izlenmeye başlar, ardından hafızada kısmi kayıplar görülür.

TBH'nin bir sonucu olarak koma

en çok ne tehlikeli sonuçlar böyle bir yaralanma? Bir diğeri olumsuz komplikasyon travmatik beyin hasarı koma gelişimidir. Kafa travması geçirdikten hemen sonra veya zamanla gelebilir. Bu durum daha çok kafatası içindeki kanamanın varlığına bağlıdır.

Derin ve ölümcül bir koma var:

• İlk durumda vücudun ağrıya tepkisi tamamen yoktur, kas tonusu azalır, kalp ve solunum organlarının aktivitesi bozulur.
• İkinci çeşit, birçok organın işlevinin ihlali nedeniyle tehlikelidir. Aynı zamanda vücudun hareketsizliği ve dış dünyaya tepki eksikliği ile karakterizedir.

Komanın ciddi bir sonucu bitkisel bir durumdur - bir kişinin bilinçsizliği, dış uyaranlara kaotik bir tepki, vücudun tamamen hareketsizliği, bakışlarda odaklanma eksikliği.

Travmatik beyin yaralanmaları sıklıkla hastanın sakatlığına neden olur. Hem fiziksel bozukluklar hem de ruhsal ve psikolojik açıdan sapmalar görülebilir. En çok beyin sapı etkilenir.

İçindeki değişiklikler önemli işlevlerin ihlal edilmesine yol açar:

• yutma,
• göz hareketleri,
• kas tonusunda azalma.

Travmatik beyin hasarı ve çeşitleri

Kafa morluklarının doğasını göz önünde bulundurursak, kapalı ve açık hasarları ayırt edebiliriz. Yaralanmalar birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterir, farklı dereceler Yerçekimi.

Kapalı bir çürük ile kafa sağlamdır ve kırık yoktur. Cilt dokusu kırılabilir veya sağlam kalabilir. Kafatasının kapalı alanı mutlaka bozulmadan kalır. Bu tür yaralanmalar arasında bir beyin sarsıntısı, kafatasının hafif sıkışması veya bir çürük bulunur.

Kafatasının bütünlüğünün açık bir ihlali olduğunda, zaten açık bir yaralanmadan bahsediyoruz. Hasar, birden fazla kemik parçasıyla olabilir, kafatasında ezikler vardır. Bu, başın iç dokularının ve gri maddenin korteksinin işleyişinde önemli bir bozulma olduğunu gösterir.

Açık TBI, kafatasının içinde kanamaya ve yumuşak doku şişmesine neden olur. Bu tür bozukluklar beyne normal kan akışını engeller ve bu da ciddi sonuçlara yol açar. Açık bir çürük, beyne dürtü sağlamaktan sorumlu olan aksonların yırtılmasına neden olabilir. Bu tür yaralanmalar, başın keskin bir şekilde yavaşlaması veya sinir süreçlerinin yırtılmasına yol açan hızlandırılmış hareketinin olduğu kazalar nedeniyle meydana gelir.

Açık bir kafa travması ile, kranial tonozun veya tabanının kırılması gözlemlenebilir. Bu durumda, kemikler ezilir ve beynin kabuğuna bastırılır. Bir çürük, iç organlarda önemli bir sıkıştırma olmaksızın çatlaklara neden olur. Ayrıca, bu tür yaralanmalar, beyin zarının kendisine verilen hasarla ilişkili olan, delici ve delici olmayan bir yapıya sahiptir.

Bu yaralanmalar hakkında video

Açık TBI ve sonuçları

Travmatik bir beyin hasarının sonuçlarına gelince, bunlar, birkaç dereceye sahip olan yaralanmaların karmaşıklığına bağlıdır.

• İle hafif sıyrıklar küçük morluklar ve beyin sarsıntısı içerebilir. Kişi bilincini kaybeder, ardından kusma, baş dönmesi, ağrı, güç kaybına kadar mide bulantısı görülür. Bu tür semptomlar bir haftadan fazla sürmez ve gelecekte kurbanı rahatsız etmez.
• Açık bir yaralanmanın ortalama ciddiyeti, bilinç kaybı yeterince uzun olduğunda ve küçük ilk belirtiler zamanla kötüleşmeye başladığında belirlenir.
• Şiddetli yaralanmalar arasında kafa sıkışması (toprak kaymaları, depremler sırasında meydana gelir) ve bir kaza veya trafik kazasının neden olduğu yaygın aksonal hasar yer alır. Bu durumda, kafa içi kanama ve ayrıca önemli akson yırtılmaları (sinir süreçleri) meydana gelir.

Bu yaralanmaların çoğu ölümle sonuçlanıyor.

Beynin sıkışmasının sonucu bir arıza olabilir kardiyovasküler sistemin, zor nefes alıyor. Bu, mağdurun hayatı için önemli bir tehdit haline gelebilir.

Böyle bir yaralanma ile, bir komplikasyon olarak mümkündür) kafatasına ve beynin yumuşak yapılarına zarar verir: kan damarları, kafa sinirleri, meninksler.

Nöroşirürji, kraniyal kavite ile iletişim kurduğunda açık beyin hasarını seçer. dış ortam, ve kapalı. Travmatik beyin hasarında hastalar sıklıkla uzamış bilinç kaybı ve depresyondan yakınırlar. Koma, hastanın durumunun kritik olduğunun, acil tıbbi müdahalenin gerekli olduğunun sinyalini verir. Bu yaralanma ile koma, beyin aktivitesinde genel bir bozulma olduğunu gösterir.

Travmatik beyin hasarının sonuçları ve komplikasyonları

neden olduğu bir dizi komplikasyon vardır. Böyle bir durumda koma son derece tehlikeli işaret- Hastada ölüm olasılığı artar. Bir kişi ne kadar koma halindeyse, hasta kendine geldikten sonra yaşam destek süreçlerini eski haline getirmek o kadar zor olur.

Travmatik beyin hasarında aşağıdaki komplikasyon türleri vardır.

1. Mekanik eylem sırasında beyinde odak hasarı meydana gelir. Başlangıçta serebral korteksin bölümlerinde lokal lezyonlara neden olabilir. Kan damarlarına ve meninkslere verdiği hasar nedeniyle iç kanamalara ve hematomlara neden olabilir.
2. Beyindeki yaygın aksonal hasar, travmatik beyin hasarı gibi ayrı bir fenomen olarak kabul edilir. Bu durumda koma neredeyse her zaman mevcuttur. Beynin sinir hücrelerinin - aksonlarının yırtılması ve hasar görmesi ile karakterizedir. Bu bozukluğu olan hastalar, vejetatif duruma geçiş ile apallik sendrom şeklinde bir komplikasyona sahiptir.
3. İkincil hipoksik beyin hasarı (oksijen eksikliği). Bu tür yaralanmalarda, travmatik beyin hasarı, beyin dokusunda iskemik hasar odaklarının ortaya çıkmasıyla karmaşıklaşır, beyin hipoksisi sırasında bir koma, görünür belirtiler olmadan kendiliğinden kendini gösterir.

Travmatik beyin hasarı olan bir hastada bitkisel durum belirtileri

Travmatik beyin hasarı olan bir hastanın bitkisel durumu, olay anından itibaren 2-3 gün sürebilir. Böyle bir durumda hasta hemen hastaneye yatırılmalı ve resüsitasyon sağlanmalıdır.

Hastanın bitkisel durumunun aşağıdaki belirtilerini ayırt edin.

1. Ağrıya, dokunmaya, işitsel uyaranlara tepki yetersizdir (tam kayıtsızlık).
2. Spontan solunum ve buna karşılık gelen hemodinamik ile karakterize edilen hipotalamus ve beyin sapı bölgesinde aktivite vardır.
3. İstemsiz yanıp sönme. Hasta konuya odaklanmıyor. Hareket eden nesneler algılanmaz.

Tıp her zaman arıyor gerçek yollar travmatik beyin hasarı gibi ciddi hasarı olan hastanın tedavisi ve rehabilitasyonu. Bu hastalık için koma, yaralanmanın karmaşıklık seviyesinin bir göstergesidir: hasta ne kadar uzun süre komada kalırsa, ölümcül bir sonuçtan kaçınma olasılığı o kadar düşüktür.