Hijyenik giysiler ne sıklıkla değiştirilmelidir? Personelin kişisel hijyeni için gereklilikler

GOU VPO "Perm Durumu tıp akademisi Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı"

Cerrahi Bölümü

"Tıbbi personelin kişisel ve hijyenik kıyafetlerinin hijyeni"

Tıbbi giysi giyme ihtiyacı (önlük, tıbbi bone vb.)

İzolasyon ilkesine uygunluk kuralı ve anlamı

Tıbbi başlık, önlük, ayakkabı giyme kuralları

Kişisel iç giyim, giyim, ayakkabı gereksinimleri. Onları giymek için kurallar

Saat, bilezik, yüzük vb. takma ve hijyenik işleme kuralları

Sağlık personelinin hastane duvarları dışındaki hijyenik davranış ilkeleri

Tıbbi personelin salgılarının hijyeni

Sağlık personeli için oda hijyeni

Ameliyathaneyi, soyunma odasını, resüsitasyon servisini ziyaret ederken, cerrahi bölümlerin servislerinde hastaları giydirirken tıbbi personel için gereklilikler

Tıbbi kıyafet giyme ihtiyacı (önlük, bal şapkası vb.)

Pürülan hastaların tedavisinde önemli bir rol cerrahi hastalıklar sağlık personelinin kişisel ve özel kıyafetlerinin hijyeni oynar. Uygun görünüm, hastayı doktora yönlendirir, güvene dayalı ilişkilerin gelişmesine katkıda bulunur. Temiz, ütülü bir beyaz önlük hastayı sakinleştirebilir, kaliteli ve nitelikli tedaviye ikna edebilir, hastalıkla mücadeleye yönlendirebilir. Doktorun kendine güvenen görünümü, hastayı hastalığın olumlu bir sonucu için hazırlar. Tıbbi giysi giymek, "dışarıdan" enfeksiyonların girişini ve nozokomiyal enfeksiyonların gelişmesini engeller. Maske veya gazlı bez takmak doktoru hastadan enfeksiyondan korur ve bunun tersi: hastanın doktordan enfeksiyon kapması havadaki damlacıklar tarafından. Eldivenler, tıbbi personeli ampulleri açarken, enjekte ederken, ameliyat yaparken, çeşitli enfeksiyonlarla kan yoluyla enfeksiyondan korur. Kapalı ayakkabı bölümün odasını temiz tutmaya yardımcı olur, sokaktan toz, kir birikmesini önler ve bu da hastanın durumunu olumlu etkiler, iyileşmesine katkıda bulunur ve solunum yolu hastalıklarının seyrini kolaylaştırır.

İzolasyon ilkesine uygunluk kuralı ve anlamı

Hastane kaynaklı enfeksiyonla mücadele etmek ve hastane genelinde yayılmasını önlemek için izolasyon ilkesine kesinlikle uyulmalıdır. Her şeyden önce, "temiz" ve cerahatli hastaların bölümün farklı katlarına yerleştirilmesini, farklı ameliyathanelerin kullanılmasını içerir. Bu tür hastalar birbirleriyle görüşmemeli, bu nedenle farklı kantinlerde yemek yiyorlar, farklı tuvalet ve duşları kullanıyorlar. Pürülan ve "temiz" bölümün kendi tıbbi personeli vardır, aksi takdirde doktor bir hastadan diğerine cüruflu bir enfeksiyonun taşıyıcısı olabilir. Farklı departmanlardan gelen çamaşırlar tek bir bix'e katlanmamalı, ayrı ayrı saklanmalı ve sterilize edilmelidir. Üstelik cerahatli bölümde sadece steril çarşaflara izin verilirken, temiz bir çamaşırda kolayca yıkanabilir.

Tıbbi başlık, önlük, ayakkabı giyme kuralı

Kişisel hijyenin önemli ilkeleri, günlük olarak değişen tıbbi giysi - önlük ve şapka - giyme kurallarını içerir. Doktor işe geldikten sonra hijyenik bir banyo veya duş alabilir. Bölümlerde her çalışan için iki ayrı dolap bulunmaktadır: birinde sağlık personeli işe geldiğinde kıyafetlerini ve eşyalarını bırakmalı, diğerinde özel kıyafetleri, iş kıyafetlerini ve işe başlamadan önce giydikleri ayakkabıları saklamalıdır. . Çalışma bitiminde kişisel temizlik yapılmalıdır.

Bornoz ve şapka temiz ve ütülü olmalıdır. Haftada en az bir kez yıkanmalıdırlar. Sabahlık, kadınlar için eteğin kenarlarını, erkekler için dizlere kadar gelecek kadar uzun olmalıdır. Genellikle sabahlık sıkıca düğmelidir. Kollarının uzun olması arzu edilir (2/3 uzunluğa izin verilir). Kol manşetleri bağlanmalıdır. Renk şeması değişebilir: mavi, yeşil, pembe ve tabii ki beyazın açık ve narin tonları. Toz saça yerleştiğinden (mikroorganizmaların yayılması mümkündür) başlık kafa derisini tamamen örtmelidir. Hijyen gerekliliklerini genellikle aşırı gören genç çalışanların direnci, ikna ve idari baskı yoluyla aşılmalıdır. Uzun sakalları ve saçları olan ve bunların en tehlikeli stafilokok rezervuarı olduklarını ve hastalar için potansiyel bir tehdit oluşturduklarını anlamak istemeyen moda tutkunlarının başına çok fazla sorun geliyor.

Terlik tavsiye edilen kauçuk tabanlı deridir, yıkanması ve dezenfekte edilmesi kolaydır. Toz ve nemi hızla emdikleri ve bir gaz kaynağı olarak hizmet edebildiklerinden, hiçbir durumda keçe veya kürk terlik giyilmesine izin verilmez. nozokomiyal enfeksiyonlar. Terlik rahat olmalı ki, içinde uzun süre yürüyebilesin, ayakların terlemesin, yürürken ses çıkarmasın.

Şu anda, sterilize edilmesi gerekmeyecek, hafif kumaştan yapılmış tek kullanımlık tıbbi giysilerin kullanımına geçiş var.

Kişisel iç giyim, giyim, ayakkabı gereksinimleri. Onları giymek için kurallar

Kişisel giysiler pamuklu olmalıdır. İÇİNDE cerrahi departman enfeksiyonların yayılması için elverişli bir ortam olduğu için yün ve sentetik kumaştan yapılmış giysiler giyilmesine izin verilmez. Giysiler her zaman temiz olmalıdır. Keten haftada en az bir kez ve çoraplar her üç ila dört günde bir yıkanır. Sağlık personelinin kıyafetleri çok provokatif olamaz, parlak renkler. Kısa etek, açık üst giymek yasaktır. Makyaj da minimumda tutulmalıdır. Ameliyatta kişisel giyimin bir parçası olarak hem erkekler hem de kadınlar için dar pantolon giyilmesi önerilir. Bazı hastalar bu tür kokulara karşı çok hassas olabileceğinden ve bu olumsuz duygulara neden olabileceğinden, tıbbi personel tarafından aşırı derecede tuvalet kokusu alınmamalıdır. Kişisel ayakkabılar mümkünse deri olmalıdır. Yüksek topuklar, yürürken ses çıkardıkları için hariç tutulur ve bu, hastalara müdahale edebilir. Sokak ayakkabıları hastaneye girmeden önce yıkanmalı veya eşik veya kilim üzerinde fırçalanmalıdır. Bölüm odasında ayakkabılar temiz, iş terliklerine dönüşür.

Saat, bilezik, yüzük vb. takma ve hijyenik işleme kuralları

Tıbbi personel saat, yüzük, bilezik takıyorsa dezenfekte edilmelidir (alkolle silinmelidir). Sonuç olarak, haklarını kaybedebilirler. dış görünüş bu yüzden onlardan tamamen kaçınmak en iyisidir. Yüzükler eldivenleri yırtabilir ve bu da operasyon sırasında çeşitli enfeksiyonlara yol açabilir. Ayrıca operasyon sırasında saatler müdahale edecek, sadece anestezi uzmanları tarafından izin veriliyor ve bu süreyi takip edip cerrahlara bildiriyor. Vücudun temizliği izlenmelidir. Tırnakların altında kir birikebileceğinden tırnaklar kısa (tırnak plağının kenarından iki milimetre) kesilmelidir. Her işlemden önce ve sonra eller en az iki dakika ılık akan su ve sabunla yıkanmalıdır.

Sağlık personelinin hastane duvarları dışındaki hijyenik davranış ilkeleri

Sağlık personeli hiçbir koşulda özel kıyafet ve ayakkabı değiştirerek hastaneden ayrılmamalıdır. Ayrılırken doktorlar ve hemşireler kişisel kıyafetlerini değiştirir. Hastane duvarlarının dışında, personel hastalanmamaya ve herhangi bir enfeksiyon kapmamaya çalışmalı, böylece onları hastanelere getirmemelidir. Bir doktorun sağlığına dikkat etmesi özellikle mevsimsel salgınlarda, doktorların sağlık nedenleriyle çalışamadığı ve daha fazla hasta olduğu zamanlarda önemlidir. Bir sağlık çalışanı için zorunlu bir kural, bir hekimin bilgisi ile bağdaşmayan bir ahlaksızlık olarak sigarayı bırakmaktır.

Tıbbi personelin salgılarının hijyeni

Sağlık personeli kendi tuvalet ve lavabolarını kullanmalı, hiçbir durumda hastaların tuvaletlerini ziyaret etmemelidir. Tuvalete gitmeden önce bornozunuzu çıkarın, ardından ellerinizi ılık akan su ve sabunla yıkayın. Sağlık personelinin burun akıntısı varsa kağıt mendil kullanmak ve gazlı bez takmak gerekir. Kadınlar için hijyenik ped veya tampon (tek kullanımlık hijyenik torba) kullanılması tavsiye edilir. Tıbbi personelin kanayan yaraları, kesikleri, ülserleri olmamalıdır, çünkü bu, hastanın doktordan enfeksiyon kapmasına veya tam tersine neden olabilir. Periyodik yıkama gerekli ayrı parçalar doğal delikler dahil gövde.

Sağlık personeli için oda hijyeni

Bir hastanede ve özellikle ameliyathanede hijyen, tüm çalışanların bilinçli disiplini olmadan mümkün değildir. Yara enfeksiyonu şeklindeki komplikasyonların çoğu, pürülan cerrahi hastalıkları olan hastalar için tıbbi bakımın iyileştirilmesine ilişkin 31 Temmuz 1978 tarih ve 720 sayılı SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emrinin gerekliliklerine uyularak önlenebilir veya en aza indirilebilir. ve nozokomiyal enfeksiyonla mücadele için önlemlerin güçlendirilmesi."

Binaların temizliği, dezenfektanlar (klor solüsyonu, kloramin vb.) kullanılarak günde en az bir kez yapılmalıdır. Çamaşır suyu hazırlamak için 10 litre çamaşır suyu alınır, bir kilo çamaşır suyu bunun içinde eritilir ve koyu renkli bir cam şişeye konularak %10'luk çamaşır suyu elde edilir. Çözelti 24 saat savunulur, ardından koyu renkli bir şişeye dökülür, 5-7 gün saklanabilir.

%0,2'lik çamaşır suyu solüsyonu ile yatay yüzeylerden başlayarak tozları silinerek, ardından pencere eşikleri, tavan lambaları ve mobilyaların tozları alınarak temizlik yapılır. Cerrahi bölümünde halı, kilim, döşemeli mobilya bulundurmak, içlerinde toz biriktiği için imkansızdır. Pencerelerden ve duvarlardan kapıya doğru süpürmeye başlayın. Temizlik sırasında odayı havalandırmak gerekir.

Mobilyaların ıslak silinmesi günlük olarak yapılır. Paneller üç günde bir yıkanır, nemli bezle silinir. Ayda iki kez duvarların üst kısmı, tavanlar tozdan arındırılır, pencere pervazları ve kapılar da silinir. Radyatörlerin, kalorifer borularının silinmesi burada bulunan tozlar yanabileceği ve karbonmonoksit oluşabileceği için çok önemlidir.

Ameliyathaneyi, soyunma odasını, resüsitasyon servisini ziyaret ederken, cerrahi bölümlerin servislerinde hastaları giydirirken tıbbi personel için gereklilikler

Ameliyathaneyi ziyaret ederken, tıbbi personel özel bir dolapta saklanan tulum giyer. Damlacık bulaşma riskini azaltmak için personel ağız ve burnunu özel maskelerle kapatıyor. Maske, köşelere dikilmiş 4 bağ ile 16/20 cm boyutunda dört kat gazlı bezden hazırlanır. Diğer maske türleri de kullanılır, ancak hepsinin ağzı, burnu ve çeneyi kapatması gerekir. Maske kullanılmadan önce sterilize edilir. Maskeyi takarken üst bağların uçlarından tutularak bu bağların cerrahın ellerine çarpmadan alınabilmesi sağlanır. Arkadan gelen hemşire bağların uçlarını alıp kulak kepçelerinin arkasından geçirerek başın tepesine bağlar (Res. 4).

Ameliyat önlükleri yoğun kumaştan dikilir. Elbiseyi arkadan bağla. Sterilizasyondan önce önlük, kollar ve bağlar içe doğru katlanacak şekilde katlanır. Önlük tamburdan çıkarılır ve steril olmayan hiçbir şeye dokunmamak için çok dikkatli bir şekilde dezenfekte edilmiş ellerle açılır ve önlük kollarınızı uzatarak sizden uzakta tutulur. Sabahlığı açtıktan sonra, iki elinizi dönüşümlü olarak içine sokun,
ve önlerine bir sabahlık geçirin (Res. 5). Arkada bir başkası bornoz bağlıyor. Sterilizasyon öncesi sabahlığın içine takılan kemer, sabahlığı giyen kişi tarafından çıkartılır ve serbest uçları aşağı sarkacak şekilde öne doğru çekilir. Hemşire uçları alır ve arkadan bağlar (Res. 6). Sabahlığın kolları ön kolu bileğe kadar tamamen kapatacak kadar uzun olmalıdır.

Operasyona katılan personel saçlarını tamamen kapatan bez bone veya atkı takmalıdır.

Hastaların bulaşıcı içerikleri veya dışkıları ile temas halinde sağlık personeli muşamba önlük, lastik eldiven ve özel ayakkabı kullanır, iş çıkışı dezenfekte edilir.

Hastayı gördükten, yaraları inceledikten veya pansumanları değiştirdikten, odayı dezenfekte ettikten ve ayrıca hijyen prosedürleri personel ellerini ılık akan su ve sabunla iki dakika boyunca yıkar. Elleri yıkamak için, bir prosedür için küçük ambalajlarda kalıp sabun veya tuvalet sabunu kullanılır. Her sağlık çalışanı için ayrı bir havlu gereklidir (her gün değiştirilir). Ameliyathanede sağlık personelinin ellerinin sık sık yıkanması bir cerrahi hastanede hastane hijyeninin en önemli ilkesidir. Enfeksiyöz içeriklerle temas ettikten sonra, personel bakterisidal solüsyonlarla ellerini dezenfekte eder. El dezenfektanı olarak %80 etil alkol, %70 etanol içinde %0,5 klorheksidin biglukonat solüsyonu veya %0,5 (%0,125 aktif klor) kloramin solüsyonu kullanılır. Elleri dezenfekte ederken etil alkol veya klorheksidin, ilaç 5–8 ml (bir çay kaşığı) miktarında ellerin palmar yüzeyine sürülür ve iki dakika süreyle cilde sürülür. Kloramin ile el tedavisi 3 litre solüsyon içeren leğende yapılır, eller leğene daldırılır ve 2 dakika yıkanır. Bu solüsyon 10 el bakımı için uygundur.

Kaynakça

1. Muratov S.N. " cerrahi hastalıklar hasta bakımı ile"

2.Volkolakov Ya.V. " Genel Cerrahi 1983. Cerrahi hastaların bakımı, Bl. 3

3. Muhina S.A. Tarnovskaya I.I. " Genel bakım hastalar için "1989

4. Murashko V.V. Shuganov E.G. Panchenko A.V. "Genel Hemşirelik" 1988

ile doğrudan temas halinde olan yemek servisi çalışanları Gıda Ürünleri, hazır yemek ve tatlılarda, kişisel hijyen gerekliliklerine kesinlikle uymalı,

vücut hijyeni ve iş kıyafetlerinin temizliğine özen göstermeli ve zamanında tedavi etmelidirler. inflamatuar hastalıklar deri, boğaz veya enfeksiyonun yiyeceğe bulaşabileceği diğer organlar.

İnsan derisinin ter içerdiği bilinmektedir ve yağ bezleri. Çıkış kanalları ter bezleri cilt yüzeyinde sürekli olarak büyük miktarda ter yayar (günde ortalama 0,7 ila 1 litre), sıcak havalarda ve sürekli fiziksel iş 2 ila 3 litre.

Tere ek olarak, cilt yüzeyindeki yağ bezlerinden yağlar salgılanır ve bunlar, ölü hücreler, toz ve dışarıdan giren diğer maddelerle birlikte, görevliler tarafından sunulan yemeklerin kirlenmesine neden olabilir.
Öte yandan ciltte biriken kirler cildin normal çalışmasına müdahale eder, tıkanıklıkları giderir. ter bezleri ve yağ bezlerine nüfuz eden ve cerahatli iltihaplanmaya neden olan mikroorganizmaların gelişimi için uygun bir ortam haline gelir.
Bu nedenle hijyen açısından temiz cilt, büyük önemözellikle sıcak yaz günlerinde servis personeli için.

Garsonlar işe temiz ve düzenli kıyafetlerle gelmeli, erkekler kısa saçlı ve iyi traşlı, kadınlar ise özenle ve güzelce taranmalıdır.

Ellerin temizliğine özellikle dikkat edilmelidir. Çalışmaya başlamadan önce sabunla yıkanmalı ve %0,02 kloramin solüsyonu veya %0,1 çamaşır suyu solüsyonu ile durulanmalıdır. Çalışma sırasında eller sık ​​sık yıkanmalıdır: kullanılmış bulaşıkları yerleştirdikten sonra, yemek artıklarını topladıktan sonra, tuvaleti kullandıktan sonra ve buna benzer diğer durumlarda. Tırnaklar kısa kesilmeli ve bakımlı olmalıdır.

Ağız hijyeni çok önemlidir. Her akşam yemeklerden sonra ve her sabah işe başlamadan önce dişlerinizi fırçalayın.
Garsonlar, sert ve sert sebzelerle tatlandırılmış çorbalar veya diğer yiyecekleri yememelidir. kötü koku sarımsak, soğan vb. alkollü içecekleri de içmemelisiniz.

Vücut hijyeninin yanı sıra haftada en az iki kez değiştirilmesi gereken çarşafların temizliğine de ciddi şekilde dikkat edilmelidir. Görevlilerin ziyaretçilerin karşısına çıktığı kıyafetlerin temizliğine ve hijyenine özellikle dikkat edilmelidir. Temiz ve iyi ütülenmiş, lekesiz olmalıdır.

Ceket ve elbiselerin yakalarına, servis sırasında kırılarak yiyeceklerin içine düşebilecek rozet ve benzeri eşya iğnelenmesi yasaktır.
Ayakkabılar rahat, hafif, topuklu ayakkabılar olmalıdır.

(adsbygoogle = pencere.adsbygoogle || ).push(());

Catering sektöründe çalışan herkes hatasız tabi Tıbbı muayene. Bu denetimlerin amacı, patojenleri gıda yoluyla bulaşan ve hem çalışanların hem de tüketicilerin sağlığı için tehlikeli olan hastalıklarla çalışanların çalışmasını önlemektir.
Enfeksiyonun bulaşma yolları farklıdır. Bulaşıcı hastalıkların ilk kaynağı, öksürürken ve hapşırırken, balgamda vb. çok sayıda mikrop salgılayan hastalardır. Sözde basil taşıyıcıları da enfeksiyon kaynağı olabilir.

Yemek hazırlayan ve servis eden catering çalışanları, aşağıdaki göz kamaştırıcı tıbbi muayenelere tabi tutulmalıdır:

periyodik muayene. Püstüler hastaların önlenmesi için yapılır. cilt hastalıkları, Kabuklanmalarda, cilt yanıklarında vs. tamamen iyileşene kadar.
Bu denetim her üç ayda bir düzenli olarak yapılır;

floroskopik kontrol. Kişinin akciğer tüberkülozu olup olmadığını kontrol etmek için yılda bir kez yapılır. Satış alanı çalışanları, sağlık ve hijyen gerekliliklerine, işyerinin genel hijyen ve hijyen kurallarına kesinlikle uymak zorundaysa: sürekli olarak iyi sıhhi koşullarda, yiyeceklerle bulaşıkları aldıkları yerde dağıtımı sağlayın. Servis için bulaşık hazırlarken tabakların kirlenmemesi için dağıtım temiz masa örtüleri ile örtülmeli;

içinde yemek bulunan bulaşıkları kirli, temizlenmemiş ve yıkanmamış tepsilere koymayın. Tepsiler temiz peçetelerle örtülmelidir;

kullanılmış tabakları ve kullanılmış cihazları dağıtıma veya malzeme odasındaki dolaplara koymayın;

artık yiyecekleri belirlenmiş yerlerde toplayın;

basil varlığı için analiz. Gastrointestinal enfeksiyonların basil taşıyıcılarının çalışmasını önlemek için yapılır ( Tifo, dizanteri). Analiz yılda bir kez ve işe gitmeden önce ve özel durumlarda epidemiyolojik duruma bağlı olarak ve belirli bir kamu yemek işletmesinde gıda zehirlenmesi durumlarında birkaç kez yapılır;

bağırsak ve diğer bulaşıcı hastalıkların önlenmesi.

Halka açık yemekhanelerin tüm çalışanlarına aşı yapılmaktadır. Bu tür aşılar, bu hastalığın salgın tehlikesi durumunda yapılır.

Bir kamuya açık yemek işletmesinin her çalışanının kişisel bir sağlık kartı. Tıbbi muayene ve tetkikler ile aşıların sonuçlarını kayıt altına alır.

İşletmenin yönetimi, işletmenin tüm çalışanları için asgari sıhhi kurslar düzenlemekle yükümlüdür, kurslardan sonra bir sınav yapılmalıdır. İşe geldikten bir ay sonra asgari sıhhi kursu tamamladığına dair sertifikası olmayan bir çalışan, kontrol eden sıhhi makamlar tarafından işten uzaklaştırılabilir.

Tıbbi muayene ve muayeneden geçmemiş işçileri en azından geçici olarak çalıştırma sorumluluğu bizzat işletme müdürüne aittir.

sağlık görevlisi tıbbi kurumlar kıyafet değiştirme takımları sağlanmalıdır: sabahlıklar, şapkalar veya eşarplar, maskeler, günlük kıyafet değişimini sağlayacak miktarda ayakkabı (terlik) değişimi. Bireysel dolaplarda saklanmalıdır. Kirlenme durumunda acil durum değişimi için bir dizi hijyenik giysi her zaman hazır bulundurulmalıdır. Dış giyim personel vestiyerinde saklanır.

Giysilerin yıkanması merkezi olarak ve hastaların çamaşırlarından ayrı yapılmalıdır.

Cerrahi ve doğum kurumlarında kıyafet değişimi günlük olarak ve kirlendikçe yapılır. kurumlarda terapötik profil- Haftada 2 kez ve kirlendikçe. Ameliyathane, doğum üniteleri, resüsitasyon, pansuman, girişim ve yenidoğan bölümleri personeli için değiştirilebilen ayakkabılar, dezenfeksiyon için mevcut dokunmamış malzemeden yapılmalıdır.

Bir tıbbi veya kadın doğum merkezinin dışında tıbbi kıyafet ve ayakkabılarla bulunulmasına izin verilmez.

Hemşireler, ebeler her hastayı muayene etmeden (doğum, lohusalık) veya işlem yapmadan önce ve ayrıca "kirli işlemler" (temizlik odaları, hasta kıyafetlerini değiştirme, tuvalete gitme vb.) yaptıktan sonra ellerini yıkamalı ve dezenfekte etmelidir.

Tıbbi manipülasyonlarla ilişkili çeşitli hastalıkları önlemek için personel şunları yapmalıdır:

Manipülasyon veya prosedürün bitiminden hemen sonra, kullanılmış tıbbi aletleri dezenfektan solüsyonlu bir kaba daldırın;

Eller kan, serum, salgılarla kirlenmişse, cilt antiseptiği ile nemlendirilmiş bir bezle iyice silin, ardından akan su ve sabunla yıkayın. Eldivenleri dezenfektanla nemlendirilmiş bir peçeteyle tutun, ardından akan suyla yıkayın, çıkarın ve ellerinizi yıkayın ve cilt antiseptiği ile tedavi edin;

Hastanın biyolojik sıvısı orofarenksin mukoza zarlarına bulaşırsa, hemen ağzı ve boğazı %70'lik alkol veya %0,05'lik potasyum permanganat solüsyonu ile çalkalayın; biyolojik sıvıların göze kaçması durumunda, 1:10.000 oranında su içinde bir potasyum permanganat çözeltisi ile yıkayın;

Enjeksiyonlar ve kesikler için, eldivenleri çıkarmadan akan su ve sabunla yıkayın, contaları çıkarın, yaradaki kanı sıkın, ellerinizi sabunla yıkayın ve yarayı% 5 alkollü iyot tentürü ile tedavi edin;

Ellerde mikrotravmalar, çizikler, sıyrıklar varsa hasarlı bölgeleri yapışkan bantla kapatın;

El cilt bakımı için cildin elastikiyetini ve sağlamlığını sağlayan yumuşatıcı ve koruyucu kremler kullanın.

Ders No. 6 Konu: "Hastanede sıhhi ve epidemiyolojik rejim"

Son yıllarda nozokomiyal enfeksiyon sorunu, hem sanayileşmiş hem de gelişmekte olan tüm dünya ülkeleri için son derece önemli hale gelmiştir; ülkemiz bir istisna değildir.

Oldukça gelişmiş ülkelerde, hastanede yatan hastaların %5'inde nozokomiyal enfeksiyonlar görülmektedir. ABD ve Birleşik Krallık'ta en yaygın nozokomiyal enfeksiyon türleri idrar yolu enfeksiyonlarıdır, bunu pürülan-septik solunum yolu enfeksiyonları, bakteriyemi ve deri enfeksiyonları takip eder. Az gelişmiş ülkelerde en büyük problem hastane kaynaklı bağırsak enfeksiyonlarını temsil eder

Rusya'da en yaygın olanı yara enfeksiyonlarıdır - %25,1, idrar yolu enfeksiyonları - %22, alt solunum yolu enfeksiyonları - %20,5.

Altta yatan hastalığa nozokomiyal enfeksiyonların eklenmesi hastanede kalış süresini ortalama 6-8 gün artırır, hastane enfeksiyonu olan hasta grubundaki mortalite, hastane enfeksiyonu olmayan benzer hasta gruplarına göre anlamlı olarak fazladır.

Nozokomiyal enfeksiyon sorunları

Herhangi bir hastanenin çalışmalarının organizasyonu, hem hastalar hem de sağlık çalışanları için güvenli bir ortam yaratmayı amaçlamaktadır.

Hastane rejimi, tedavinin başarısını arttırmayı ve olası zararlı etkileri önlemeyi amaçlayan bir dizi organizasyonel ve sıhhi önlemdir. çevre hastalar, tıp, servis personeli ve hastanenin yakınında yaşayan nüfus üzerinde. Hastane rejiminin ihlali, nozokomiyal faktörlerin neden olduğu hastalıklar olan "hastaneye" yol açar. En tehlikeli hastanecilik şekli nozokomiyal (hastane) enfeksiyonlarıdır.

Hastane kaynaklı enfeksiyon, bir hastayı hastaneye kabulü veya hastanede tedavi arayışı sonucunda veya bu kurumdaki çalışması nedeniyle bir hastane çalışanını etkileyen, semptomların tezahürüne bakılmaksızın klinik olarak tanınabilir herhangi bir bulaşıcı hastalıktır. hastanede kalış öncesi veya sırasında hastalık.(DSÖ tanımı).

Nozokomiyal enfeksiyonlar 300'den fazla patojene veya fırsatçı patojene neden olur. Bu hastalıkların oluşumu aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır: hastalık ve (veya) tedavi nedeniyle vücudun direncinde azalma; patojenlerin birikmesi ve dolaşımı; antibiyotiğe dirençli ve/veya oldukça öldürücü patojenlerin seçimi ve ayrıca temas ve enfeksiyon için artan fırsatlar.

Hastane enfeksiyonlarının kaynağı dışarıdan getirildiyse, dış kaynaklı bir hastane enfeksiyonundan söz edilir. Bununla birlikte, enfeksiyöz bir ajanın başlangıçta hastanın vücudunda bulunduğu ve terapötik ve teşhis önlemlerinin bir sonucu olarak gelişen hastalığın nedeni haline geldiği sık durumlar vardır. Bu durumlarda endojen nozokomiyal enfeksiyonlardan bahsediyoruz.

Nozokomiyal enfeksiyonların meydana gelmesi için, salgın sürecinin üç bölümünün varlığı gereklidir: patojen, patojenin bulaşma yolu ve enfeksiyona duyarlı insan vücudu.

En önemli epidemiyolojik öneme sahip nozokomiyal enfeksiyon kaynakları şunlardır:

Yara enfeksiyonu dahil olmak üzere akut, silinmiş veya kronik bulaşıcı hastalıkları olan hastalar ve ayrıca çeşitli patojenik ve koşullu patojenik mikroorganizmaların taşıyıcıları;

Tıbbi personel (doktorlar, hemşireler, hemşireler);

çoğunlukla anneler doğum hastaneleri ve çocuklar için bölümler Erken yaş, - taşıyıcılar veya hastalar.

Enfeksiyon kaynakları olarak en büyük tehlike, uzun süreli taşıyıcılar ve silinmiş formları olan hastaların yanı sıra genellikle nozokomiyal suşların taşıyıcıları olan uzun süreli hastalar arasından tıbbi personel tarafından ortaya çıkar.

Tıptaki ilerlemeler, daha önce ölüme mahkum olan ve şu anda tıp tarafından kurtarılan, vücut direncini keskin bir şekilde azaltan nozokomiyal enfeksiyonların gelişimi için “risk koşullularının” sayısında artışa yol açmıştır. Bunlar arasında vücut ağırlığı düşük prematüre yenidoğanlar; ağırlaştırılmış anamnezi, uzun süreli somatik ve bulaşıcı patolojisi olan annelerden cerrahi müdahaleler sonucu doğan çocuklar; immün yetmezliği olan hastalar, malign neoplazmalar, kan hastalıkları, ciddi yaralanmalar; immünosupresanlar, radyo ve röntgen tedavisi alan kişiler; yaşlı insanlar

Enfeksiyonun doğasını etkileyen spesifik nozokomiyal faktörler şunlardır: hastaların enfeksiyona karşı düşük direnci; bulaşıcı hastalarla temas; çevrenin mikrobiyal kirliliği; Endemik mikroorganizmaların ilaç direnci.

Tıbbi kurumların koşullarında doğal "klasik" bulaşma mekanizmaları çalışır: havadan, fekal-oral, temas. Aynı zamanda, hepatit B, sifiliz ve cerahatli iltihaplı hastalıklar gibi enfeksiyonların parenteral bulaşma yollarının sıklığı yüksektir. Bağışçıları özel kontrollerden geçmemiş organ ve dokuların nakli sırasında kan, bileşenleri ve diğer biyolojik sıvıların vücuda verilmesi HIV enfeksiyonuna yakalanma riskini artırır.

Enfeksiyöz ajanlar şu yollarla bulaşabilir:

Tıbbi personelin hastalarla veya onların salgıları, dışkıları ve diğer vücut sıvılarıyla doğrudan teması gibi insandan insana doğrudan temas;

Bir hastanın veya sağlık çalışanının, kontamine tıbbi ekipman veya tıbbi malzemeler dahil olmak üzere kontamine bir ara madde ile dolaylı teması;

Konuşurken, hapşırırken, öksürürken oluşan hava teması;

Havalandırma sistemlerinden geçen havada asılı olanlar da dahil olmak üzere toz partiküllerinde bulunan bulaşıcı ajanların hava yoluyla yayılması;

Tıbbi tesislere sağlanan ortak öğeler: kontamine kan, ilaçlar, yiyecek, su;

Enfeksiyon taşıyıcısı (hastalığın ara taşıyıcısı rolünü oynayan hayvan, böcek).

Enfeksiyon bulaşma yollarının ve faktörlerinin önemi, hastanenin profiline bağlıdır.

Örneğin, doğum kurumlarında stafilokok enfeksiyonu baskınsa, ana kaynağı tıbbi personel arasında uzun süreli stafilokok taşıyıcıları ise, önde gelen bulaşma faktörü havadır, ardından yanık bölümlerinde Pseudomonas aeruginosa, ana enfeksiyon kaynağı hastalar, ana bulaşma yolu temas-evdir (nesnelerin bakımı, personelin elleri, vb.). Üroloji hastanelerinde Gram-negatif bakteriler, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli'nin neden olduğu enfeksiyonlar hakimdir.

Sağlık tesislerinde nozokomiyal enfeksiyonların ortaya çıkışı ve gelişimi aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılır:

Nozokomiyal enfeksiyon kaynaklarının salgın tehlikesinin hafife alınması ve pürülan-septik enfeksiyonları olan hastalarla temas yoluyla enfeksiyon riski, bunların zamansız izolasyonu;

Tıbbi personel ve hastalar arasında teşhis edilmemiş hastaların ve nozokomiyal suşların taşıyıcılarının varlığı;

Asepsi ve antisepsi, kişisel hijyen, mevcut ve son dezenfeksiyon, temizlik rejimi kurallarının personel tarafından ihlali;

Tıbbi aletlerin, cihazların, cihazların vb. sterilizasyon ve dezenfeksiyon rejiminin ihlali.

Hastanede optimal hijyen koşullarını sağlayan ve nozokomiyal enfeksiyonların oluşmasını önleyen bir dizi sıhhi-hijyenik ve anti-salgın önlemlerin organizasyonu ve uygulanması sorumluluğu başhekim ve hastane epidemiyoloğuna aittir. Hastane enfeksiyonlarının önlenmesine yönelik tedbirlerin alınmasından daire başkanları sorumludur. Bölümlerin kıdemli kız kardeşleri, anti-salgın önlemlerin uygulanmasını organize eder ve kontrol eder.

Nozokomiyal enfeksiyonlardan korunmanın ana yolları.

Sağlık personelinin enfeksiyon zincirini kırmanın birkaç yolu vardır: nozokomiyal enfeksiyonları etkili bir şekilde kontrol etmek, bulaşıcı ajanları ortadan kaldırmak, bulaşma yollarını kesmek, bir kişinin vücudunun direncini (bağışıklığını) artırmak. Kapsamlı epidemiyolojik önlemler dört bağlantının tümünü hedef almalıdır

Nozokomiyal enfeksiyonların spesifik olmayan önlenmesi şunları içerir:

rasyonel olmasını sağlayan mimari ve planlama önlemleri karşılıklı anlaşma tıbbi binada koğuş bölümleri, tıbbi teşhis ve yardımcı odalar, koğuşların maksimum izolasyonu, anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümleri, manipülasyon, ameliyathaneler vb. bunun için bölümlerin kutulanması sağlanır, koğuşlar, pa-

plaka bölümleri, hastaların ve personelin hareket yollarındaki ameliyat blokları;

hava akışlarının ve bunlarla birlikte nozokomiyal enfeksiyonların patojenlerinin nüfuz etme olasılığını dışlayan sıhhi ve teknik önlemler. Bu bakımdan hastanenin ana binalarında, özellikle koğuş bölümlerinde ve ameliyathane bloklarında rasyonel hava değişiminin düzenlenmesi büyük önem taşımakta;

personelin ve hastaların sıhhi kültürünü iyileştirmeyi, hastaların, personelin, ziyaretçilerin, "temiz" ve "kirli" malzemelerin akışını ayırmayı, bölümlerin sıhhi durumunu izlemeyi amaçlayan sıhhi ve salgın önleyici önlemler; hastalar ve personel arasında bakteri taşıyıcılarının tanımlanması, sanitasyon ve tedavisi;

nozokomiyal enfeksiyonların olası patojenlerini yok etmek için kimyasal ve fiziksel yöntemlerin kullanımını içeren dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemleri.

Nozokomiyal enfeksiyonların spesifik olarak önlenmesi, hastaların ve personelin planlı ve acil, aktif veya pasif bağışıklanmasını sağlar.

Modern koşullarda, çalışanların kişisel hijyeni de dahil olmak üzere endüstriyel hijyen kurallarına tam olarak uymaması durumunda, tek bir balık endüstrisi işletmesi ürünlerinin pazarda yüksek üretkenlik ve rekabet gücünü elde edemeyecektir. Personel hijyeni çok aşamalı bir süreçtir,

ellerin, ayakkabıların, iş kıyafetlerinin yıkanması ve dezenfeksiyonu, dinlenme odalarının düzenlenmesi, iş yerlerinin tasarımı, personelin hijyen konularında özel eğitimleri dahil.

Yüksek kaliteli ürünlerin üretimi için önemli bir koşul, fiziksel sağlık Mikroorganizmalar öksürürken, hapşırırken, açık yaralar, sıyrıklar ve çizikler. El derisindeki tüm lezyonlar, kan ve mikroorganizmaların yiyeceklerle yaraya girmesini önlemek için su geçirmez bir flaster, bandaj veya parmak ucu ile kapatılmalıdır. Tırnaklar, altlarında kir birikmemesi için düzgün bir şekilde kesilmelidir.

Çalışanların işe başlamadan önce, tuvaleti kullandıktan sonra ve her çalışma molasından sonra ellerini iyice yıkaması ve dezenfekte etmesi gerekmektedir. Banyoyu ziyaret ederken, tuvalet odasında ellerinizi yıkamak yeterli değildir - atölyeye döndüğünüzde ellerinizi tekrar yıkamanız gerekir. Ellere bulaşabilecek nesnelerle atölyede temas halinde her seferinde ayrıca yıkanır.

Ellerinizi aşağıdaki sırayla yıkayın ve dezenfekte edin: dirsek kıvrımına kadar iki kez yıkayın (ilk köpürtme sırasında bir fırça kullandığınızdan emin olun), cilt düzensizliklerine ve ellerin altındaki boşluğa özellikle dikkat ederek avuç içlerini ve ellerin arkasını iyice silin. tırnakları yıkayın, ardından sabunu yıkayın, fırça kullanmadan ikinci kez köpürtün ve sabunu suyla yıkayın. Eller yıkandıktan sonra, %0.05-0.1 aktif klor içeren berraklaştırılmış ağartıcı solüsyonu veya %0.1-0.2 konsantrasyonlu kloramin solüsyonu ile durulanır, ardından kalan solüsyon musluk suyu ile iyice yıkanır.

Çalışma sürecinde bir kişi burnunu sümkürdüyse veya kendini kaşıdıysa, çalışmaya devam etmeden önce ellerini iyice yıkamalı ve dezenfekte etmelidir. İşletmenin yeterli sayıda sıcak ve sıcak sabunlukları olmalıdır. soğuk su, ayrıca elleri kurutmak ve silmek için cihazlar.

AB hijyen kurallarına uygun olarak uygun el yıkama ve dezenfeksiyon prosedürü, dezenfeksiyon dahil en az 2 dakika sürer. Balık işleme sürecindeki işlemlerin çoğu manuel olarak gerçekleştirildiğinden, ellerin veya kullanılıyorsa eldivenlerin temizliği balıkçılık endüstrisinde özellikle önemlidir. Eller yıkanırken sadece kir, toz ve ter ciltten değil aynı zamanda mikroorganizmalardan da arındırılır. Yıkanmayan ellerde 10 milyona kadar mikrobiyal hücre bulunduğuna inanılıyor ve yıkandıktan sonra ciltte yaklaşık 100 bin üreme yeteneğine sahip mikrobiyal hücre kalıyor.

Elleri dezenfektanlarla yıkadıktan sonra işleme tabi tutmak, canlı mikrobiyal hücre sayısını 100 binden -10'a düşürür. Ancak kalan mikroorganizmalar hemen çoğalmaya başlar, bu nedenle iş günü boyunca ellerin düzenli olarak yıkanması ve dezenfekte edilmesi gerekir.

Bu gereklilik, çeşitli teknolojik işlemler gerçekleştiren işçiler tarafından özellikle dikkatle izlenmelidir.

Eldivenlerle çalışırken, yalnızca halihazırda ürün üzerinde bulunan mikroorganizmalar veya ürünle temas eden nesneler üzerlerinde çoğalabilir. Bu nedenle, eldivenlerle çalışırken gıda ürünlerinin kazara kirlenmesini önlemek için bir çalışanın yalnızca bir teknolojik işlem yapması gerekir.

Kol saatleri ve tüm takılar, hijyen kurallarının gerektirdiği şekilde ellerin iyice yıkanmasına ve dezenfekte edilmesine engel olmaması için çalışmadan önce çıkarılmalıdır.

Karıştırma ve benzeri işlemleri yapan işçilerin dirseklerine kadar ellerini yıkaması ve dezenfekte etmesi zorunludur. Bu tür teknolojik işlemleri gerçekleştirmek için kullanılan tulumlar kısa kollu olmalıdır. Elleri yıkamak ve dezenfekte etmek için herhangi bir ekipman kullanılırken temiz ellerin kontamine yüzeylerle temas etmemesi kuralına uyulmalıdır.

Gıda ürünlerine saçın ve dökülen saçta bulunan mikroorganizmaların girmesini önlemek için, ambalajsız gıda ürünleriyle temas eden tüm çalışanlar saç bandı, file veya özel başlıklar takmalıdır.

Mikrofloraya çok duyarlı ürünlerle çalışırken, AB ülkeleri topraklarında yürürlükte olan sağlık kurallarına uygun olarak, solunan havadan ürüne mikroorganizmalar bulaştığından, ağzı ve sakalı kapatan özel maskelerin kullanılması önerilir. . Tulumların temizliği özellikle önemlidir, böylece dış giysilerden mikroorganizmalar yiyeceklere bulaşmaz. Tulumların işlevi, gıda ürünlerini işçilerin derisinden ve sokak kıyafetlerinden bulaşan mikroplardan korumaktır.

Üretim atölyesi çalışanlarının hijyenik giysi ve önlükleri temiz tutulmalı ve her vardiyada temizleri ile değiştirilmelidir. İşten sonra önlükler ve kollar (muşambadan) sıcak su ve sabunla yıkanır ve klorlu su (% 0,05-0,1 aktif klor) veya zayıf bir kloramin B çözeltisi (% 0,3-0,5 konsantrasyon) ile durulanır.

Islak ve yağlı tulumlar en kısa sürede değiştirilmelidir. Özellikle mikrobiyolojik olarak hassas ürünlerle çalışırken, duş aldıktan sonra iç çamaşırları dahil tüm giysilerin koruyucu giysilerle değiştirilmesi önerilir. Bazı üretim alanlarında iş kıyafeti olarak geleneksel iş tulumları yerine pantolon ve T-shirt (veya gömlek) kullanılması uygundur.

Gıda ürünlerinin mikrobiyal bulaşmasını önlemek için şirket yetkilileri ve onları ziyaret eden kişiler üretim tesislerine sadece tulum ile girebilmektedir.

Balık işleme işletmelerinde başlıca koruyucu giysi türleri iş tulumları, tulumlar ve pantolonlardır. Labil ürünlerle çalışılan alanda bu giysi açık renklerde olmalı ki kontaminasyon hemen görülebilsin. Koruyucu giysinin yapıldığı kumaş, mikroorganizmaları öldürmek için kaynar su ile yıkanmaya dayanıklı olmalıdır.

Tüm çalışanların, işçinin kişisel giysisinden ve cildinden mikropların gıda ürünlerine girmesini önleyen uzun kollu koruyucu giysiler giymeleri gerekmektedir. Bazı teknolojik işlemleri gerçekleştirmek için, iş elbiselerinin kollarının gıda ürünleri ile temasını önlemek için kollu tulum giyilmesi tavsiye edilir. İş kıyafetinin bu unsurlarından biri de yıkanması ve temizlenmesi kolay, açık renkli bir kumaştan üretilen önlüklerdir. Mikrobiyolojik olarak hassas ürünlerle çalışırken tek kullanımlık önlükler tavsiye edilir.

Yurt dışında, balık işletmelerinde, atölyelerde çalışmak için tahta tabanlı ayakkabılar (takunya gibi) veya kolay temizlenebilir açık renkli lastik çizmeler kullanılmaktadır. Dondurucuda çalışırken ve diğer bazı işlemleri gerçekleştirirken, burnunda koruyucu metal ekli ve oluklu tabanlı ayakkabılar kullanılır.

Tüm üretim alanlarına erişim sadece özel bir hijyenik bölgeden yapılmalıdır. Hijyenik alanın üretim tesislerinden ayrılması arzu edilir ve mikrobiyolojik olarak hassas ürünlerle çalışılması durumunda böyle bir ayırma zorunlu olmalıdır. Hijyenik alanda, çalışanlar duş aldıktan sonra tulumlarını giyerler, ellerini yıkarlar ve dezenfekte ederler, önlüklerini ve gerekirse önce yıkanıp dezenfekte edilmesi gereken iş ayakkabılarını giyerler.

Gıda ile temas sonucu kirlenen giysiler hemen değiştirilmelidir. Değişim hijyenik bir alanda yapılmalıdır. Eldivenleri ve önlükleri giyin, çıkarın ve orada saklayın. Eldivenleri çıkarmadan önce yıkanır ve gerekirse dezenfekte edilir. Gıda ürünlerinin kontaminasyonuna yol açabileceğinden işyerinde yemek yemek, içmek ve sigara içmek yasaktır.

Balık işleme işletmelerinin tüm çalışanlarının kişisel ve mesleki hijyen kurallarına uyması zorunludur. İşletmedeki her çalışan, işyerinin durumundan, kendi sahasında teknolojik ve sıhhi gerekliliklerin uygulanmasından sorumludur. İşletme çalışanları temiz tulum veya sıhhi kıyafet ve şapka giymelidir. İşlerinin doğası gereği açık balık ürünleriyle doğrudan temas halinde olan kişiler için bir başlık saçlarını tamamen kapatmalıdır.

Sıhhi giysiler açık renkli malzemelerden yapılmalı ve belirgin bir atölye işaretine sahip olmalıdır. Ayakkabılar tekrarlanan dezenfeksiyon için tasarlanmalıdır.

Kesim atölyelerindeki işçiler için bir dizi sıhhi giysi, bir başlık (başörtüsü), pamuklu bir bornoz, lastik çizmeler, lastik önlük, pamuklu ve lastik eldivenlerden oluşur; paketleme, istifleme ve paketleme atölyesi çalışanları için - bir şapka (başörtüsü), pamuklu bir sabahlık ve ceket, pamuklu pantolonlar, deri terlikler, dört katlı gazlı bez bandajlar, ayrı bir havlu. Sadece çalışma sırasında aklı başında giysiler giyilmelidir, dış giysi üzerine giyilmesi yasaktır. Sıhhi giysilere iğne batırılmamalı, kişisel tuvalet malzemeleri ve diğer yabancı cisimlerin atölyeye getirilmesi yasaktır. Balık ürünlerinin işlenmesi ve hazırlanması ile görevlendirilen işçiler, işe başlamadan önce ve işe her döndüklerinde ellerini yıkamalıdır. Ellerdeki yaralar su geçirmez bir bandajla kapatılmalıdır. Patojenik stafilokok içeren ürünlerin bulaşmasını önlemek için püstüler yarası olan işçilerin çalışmasına izin verilmez.

Konserve, aşçılık ve havyar dükkanlarının istifleyicileri ve küçük paketleme alanları işe başlamadan önce, tuvalete gittikten sonra (ancak vardiya başına en az iki kez) ellerini yıkamalı ve ardından dezenfekte etmeli, tırnaklarını cilalamamalı ve ellerde püstüler hastalıkların varlığında veya aşağıdakilerin yokluğunda bitmiş ürünlerle çalışmaktan geçici olarak geri adım atmalıdır: ellerin hasarlı bölgelerinde su geçirmez pansumanlar. İşçilere el derileri için koruyucu ve önleyici araçlar sağlanmalıdır.

Kesme ve paketleme atölyelerinde çalışanlar, vardiya başına en az 2 kez ellerini %0,1'lik bir kloramin veya diğer antiseptik solüsyonla dezenfekte etmeli ve püstüler hastalıkları önlemek için ellerini bir potasyum permanganat solüsyonu (10 l su için 1 g) ile tedavi etmelidir. ), silikon krem, sabun "Hijyen", Novikov'un sıvısı veya bu amaca yönelik diğer araçlar. Paketleme departmanının çalışanlarına bireysel havluların yanı sıra masaları ve terazileri silmek için peçeteler sağlanmalıdır. Çalışmada kullanılan mendiller kirlendikçe değiştirilmelidir, ancak vardiya başına en az 2 kez. Peçetelerin yıkanması ve% 0.1-0.5'lik bir kloramin çözeltisi ile dezenfeksiyonu merkezi olarak özel bir odada yapılmalıdır. Kamusal, idari binaları ve tuvaleti ziyaret etmeden önce, hijyenik kıyafetlerinizi çıkarmalısınız; üretim atölyesine girmeden önce, ayakkabıları (dezenfektan matı, dezenfektan solüsyonlu kap) dikkatli bir şekilde işlemden geçirmelisiniz.

Dezenfeksiyon ve deratizasyon malzemeleri, kullanım kurallarını bilen personel tarafından kullanılmalıdır. Malzemelerin kullanımı herhangi bir ürün kontaminasyonu riski oluşturmamalıdır.

Püstüler cilt enfeksiyonu olan kişileri belirlemek için, işletmenin sağlık çalışanları, özel bir dergiye giriş yaparak püstüler hastalıkların bulunmadığı için personelin ellerini günlük olarak kontrol etmelidir.

Ciltte püstüler ve diğer lezyonlar ortaya çıkarsa, akut bulaşıcı hastalıklar, ayrıca ellerde kesikler ve diğer yaralanmalar durumunda, işçi bunu derhal tıp merkezine veya atölyenin başına (ustabaşına) bildirmekle yükümlüdür. , çalışanın tıp merkezine varmasını sağlamalıdır.

İşletmenin durumunda bir sağlık çalışanının bulunmaması durumunda, böyle bir prosedür bir sağlık görevlisi (işletmenin özel olarak görevlendirilmiş ve eğitimli bir çalışanı, bir mikrobiyolog veya bir ustabaşı) tarafından gerçekleştirilmelidir. Atölye çalışanlarının kişisel ve profesyonel hijyen kurallarına uymasının sürekli kontrolü, teknoloji uzmanı, ustabaşı ve atölyenin sıhhi görevlisi (varsa tıbbi çalışan veya mikrobiyolog) tarafından gerçekleştirilir.

Sıhhi direkler, sıhhi üretim rejimine uyumu izler. Sıhhi direk, vardiya başına 2 kez, paketleyiciler tarafından ellerin püstüler hastalıklarının dezenfeksiyonunu ve önlenmesini kontrol etmek ve ayrıca tulumların doğru giyildiğini izlemekle yükümlüdür. Sıhhi tesisat, dezenfektan solüsyonlarının hazırlanmasını kontrol eder ve kayıtlarını tutar. Veriler günlüğe kaydedilir.

İşi bitirdikten sonra, işyerinizi uygun temizlik ve düzen içinde ustabaşına ve sıhhi kıyafetleri - kabulü, depolanması ve düzenlenmesinden sorumlu kişilere teslim etmelisiniz.

Üretim atölyeleri ve depolarda ayar ve onarım yapan çilingirler, elektrikçiler, eksperler ve diğer işçilerin de kişisel hijyen kurallarına uymaları ve mamul, hammadde ve yarı mamul ürünlere yabancı cisimlerin girmesini önleyecek tedbirleri almaları gerekmektedir.

İşe giren herkes, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın "Çalışanların ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin yapılması hakkında" emri uyarınca tıbbi muayeneden geçmelidir. Önleyici muayenelerin sıklığı, yukarıdaki düzen ve yürürlükteki esaslar temelinde alınan yerel makamların kararı ile düzenlenir. epidemiyolojik durum bu bölgede.

Her çalışanın, muayene sonuçlarının düzenli olarak girildiği kişisel bir tıbbi defteri ve çalışanın hijyen eğitim programında aldığı eğitim hakkında bilgileri olmalıdır. Koruyucu hekimlik muayenelerinin yapılması işletmenin iç düzenlemelerine yansıtılmalıdır. Önleyici tıbbi muayenenin yeri ve zamanında idare, çalışanların muayenesinin zamanında ve eksiksiz yapılmasından (her bir yapısal birim için) sorumlu kişiyi gösteren bir emir verir. 30'dan fazla çalışanı olan tesislerde, işletmede sağlık muayeneleri yapılabilmektedir. Yürütme izni, bu nesneyi denetleyen Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimin bölgesel merkezi tarafından verilir. İşletme yönetimi, hastaların ve bakteri taşıyıcılarının yanı sıra önleyici tıbbi muayeneleri zamanında geçmeyen ve sıhhi ve hijyen eğitimi sınavını geçemeyen kişilerin çalışmasına izin vermemelidir. Tıbbi bir çalışanın yokluğunda, atölye başkanı veya atölye emriyle onaylanan başka bir sorumlu kişi, tıbbi muayeneler için özel bir program tutar. Kişisel tıbbi defterler mağaza müdürü tarafından tutulur veya sorumluluk sahibi kişi ve bir sağlık çalışanı varsa, tüm tıbbi belgeler onun tarafından tutulur.

Zararlı ve elverişsiz üretim faktörlerine maruz kalan kişiler, zorunlu ön (çalışma üzerine) ve periyodik tıbbi muayenelere tabi tutulur.

Ön ve periyodik denetimlere tabi olan koşul, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim merkezleri tarafından işletmenin idaresi ve sendika komitesi (işletmeler, meslekler ve olumsuz faktörler için) ile birlikte en geç bir önceki yılın 1 Aralık tarihine kadar belirlenir. . Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim merkezleri ayrıca, sigorta kapsamının eksiksizliği ve işçi birliklerinin ön ve periyodik tıbbi muayenelerinin zamanında yapılması üzerinde kontrol uygular.

İşletmenin normal işleyişini sağlamak için idare şunları sağlamalıdır:

garantili kalitede ürünlerin üretimi için gerekli koşullar;

Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetim merkezleri tarafından belirlenen süreler içinde çalışanlar tarafından gerekli tıbbi muayenelerden geçmek;

ilk yardım çantalarının yanı sıra el derisi için koruyucu ve önleyici araçlara sahip tüm atölyeler;

Hijyenik eğitim kurslarına katılmak ve her 2 yılda bir sınavları geçmek ve bir işe başvururken;

her çalışana üç set hijyenik giysi, ayakkabı, eldiven;

tamiri, yıpranan kıyafetlerin değiştirilmesi, merkezi yıkama (hijyenik kıyafetlerin bireysel olarak evde yasak)

her vardiyadan sonra dezenfekte edilmesi gereken dört katlı gazlı bez maskeler, lastik eldivenler, önlükler ile ürünlerin döşenmesinde, paketlenmesinde, denetlenmesinde (mutfak, havyar, konserve üretimi) çalışan kişiler;

Yeterli miktarda temizlik ekipmanı, deterjan ve dezenfektanlar, sabun, havlu, peçete;

Konserveci manikürcü kadrosunun tanıtılması;

deratizasyon ve dezenfeksiyon önlemlerinin uygulanması için Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetiminin yerel merkezleriyle sözleşmelerin imzalanması;

tıbbi kitaplara sahip tüm çalışanlar ve sıhhi dergilere sahip tüm atölyeler, çalışanların püstüler hastalıklar için aylık muayene dergileri ve yerleşik formun (numaralı, bağcıklı, sertifikalı mühürler) diğer sıhhi belgeleri.

İşletme idaresi, çalışma sırasında gıda ile temas eden tüm işçilerin dikkatine balık işleme işletmelerinin sağlık kurallarını getirmek ve bunların sıkı bir şekilde uygulanmasını talep etmekle yükümlüdür.

İşletmenin yönetimi, üretimin teknolojik, sıhhi ve hijyenik koşullarının ihlal edilmesinden sorumlu olanlardan sorumlu tutmak ve tespit edilen eksiklikleri derhal ortadan kaldırmak için önlemler almakla yükümlüdür.

İşletme başkanı, işletmenin sıhhi ve teknik durumundan ve sıhhi kuralların uygulanmasından sorumludur.

Sahanın, atölyenin, bölümün, yardımcı odaların ve ekipmanın sıhhi durumunun sorumluluğu, atölye başkanları (bölümler), üretim şefi, ustabaşı, ustabaşı, bağlı depo yöneticileri veya işletme başkanı tarafından atanan kişiler tarafından karşılanır. .

Her çalışan, kişisel ve mesleki hijyen kurallarının uygulanmasından, işyerinin ve ilgili ekipman ve envanterin uygun sıhhi koşullarda bakımından sorumludur.