Njega usne šupljine teško bolesnog pacijenta. Liječenje usne šupljine kod teških bolesnika, algoritam izvođenja termičkih opekotina očiju
Njega usne šupljine je neophodna procedura za sve pacijente, jer se tamo nakupljaju mikroorganizmi koji uzrokuju loš zadah i izazivaju upalne promjene na zubima, sluznici usne šupljine, izvodnih kanala pljuvačne žlijezde. Pomoć u takvoj njezi treba pružiti pacijentima koji to nisu u mogućnosti.
Kod teško bolesnih pacijenata koji nisu u mogućnosti da sami peru zube, nakon svakog obroka medicinska sestra treba da tretira usnu šupljinu. Pacijenti ispiru usta. Nakon toga, desni se nježno i temeljito obrišu vatom ili gazom, fiksiraju stezaljkom ili pincetom i navlaže antiseptičkom otopinom.
Algoritam za liječenje usne šupljine teško bolesnog pacijenta
(u uslovima reanimacije i intenzivne nege)
Cilj: poštivanje lične higijene pacijenta, sprečavanje razvoja raznih komplikacija.
INDIKACIJE: redovna oralna njega
I. PRIPREMA ZA MANIPULACIJU:
Predstavite se pacijentu, pribavite informirani pristanak od pacijenta, objasnite tok i svrhu zahvata. Operite ruke dva puta sapunom. Ruke tretirajte na higijenski način, osušite. Nosite rukavice, kecelju.
Pripremite svoju opremu.
antiseptički rastvor (2% rastvor natrijum bikarbonata, slab rastvor kalijum permanganata)
sterilna pinceta, 2 lopatice, jastučići od gaze
mekana četkica za zube
rukavice
dvije posude za bubrege
glicerol
sterilna kuglica od gaze
gumeni balon ili špric Janet
pelena, platnena krpa.
Obavijestite pacijenta o planiranoj manipulaciji, dobijete dozvolu za njeno izvođenje
Objasnite pacijentu postupak
Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja:
Na leđima, pod uglom većim od 45°, osim ako nije kontraindicirano
Ležeći na stomaku (ili na leđima), okrećući glavu na stranu
Stavi rukavice
Umotajte peškir oko pacijentovog vrata
II. Izvođenje manipulacije
Pokrijte grudi pacijenta peškirom
Stavite pacijenta u udoban položaj
Na ugao usana na pelenu sa uljanom krpom, postavite poslužavnik za sakupljanje vode ili rastvora za ispiranje
Zamolite pacijenta da širom otvori usta. Natopite četkicu u pripremljeno antiseptički rastvor. U nedostatku četke, možete koristiti gazu pričvršćenu na kopču ili pincetu
Operite zube, počevši od zadnjih zuba, sukcesivno čistite unutrašnju, gornju i vanjsku površinu, pomičući se gore-dolje u smjeru od stražnjih zuba prema prednjim. Ponovite iste korake na drugoj strani usta. Postupak se ponavlja najmanje dva puta.
Obrišite pacijentova usta suhim brisevima kako biste uklonili ostatke tečnosti i sekreta iz usne šupljine
Zamolite pacijenta da isplazi jezik. Ako to ne može učiniti, umotajte jezik sterilnom salvetom i lagano ga lijevom rukom izvucite iz usta.
Navlažite salvetu antiseptičkom otopinom i, uklanjajući plak, obrišite jezik u smjeru od korijena jezika do njegovog vrha, mijenjajući salvete 2-3 puta. Oslobodi svoj jezik.
Zamotajte kraj lopatice sterilnom krpom
Stavite lopaticu u usta lijevom rukom. Podignite ih do gornje usne. Tretirajte sluzokože i zube gornja vilica pacijent sa drugom lopaticom umotanom u sterilnu salvetu i navlaženom antiseptičkom otopinom. Promijenite salvetu, obradite je pomicanjem donje usne, sluznice i zuba donje vilice
Promijenite salvetu
Pošpricajte pacijentova usta gumenom konzervom i zamolite ih da pljunu u poslužavnik
Pukotine na jeziku i usne namažite glicerinom
Kod teško oboljelih na sluznici usne šupljine, na zubima se pojavljuje plak koji se sastoji od sluzi, zadebljanih epitelnih stanica, raspadajućih i raspadajućih ostataka hrane, bakterija. To doprinosi nastanku upalnih i truležnih procesa u usnoj šupljini, praćenih smrad. Nelagodnost povezana s ovim dovodi do smanjenja apetita, smanjenja količine uzete tekućine i pogoršanja općeg blagostanja.
Kada je pacijent bespomoćan, oralna njega se sastoji od:
- u ispiranju usta nakon svakog obroka, nakon svakog napada povraćanja;
- u pranju zuba (proteza) ujutro i uveče;
- u čišćenju prostora između zuba 1 put dnevno (najbolje uveče).
Najbolje je da prilikom pranja zuba koristite mekanu četkicu za zube. četkica za zube koji ne boli desni. Završavajući oralnu negu, obavezno očistite jezik četkom, uklanjajući plak sa njega.
Ako je pacijent bez svijesti, on ne samo da ne može oprati zube, već i gutati pljuvačku, otvarati i zatvarati usta. Kod ovih pacijenata oralnu njegu treba obavljati svaka 2 sata, danju i noću.
Pranje zuba pacijentu (svjestan pacijent):
- kuhati: gumene rukavice, čaša vode, pasta za zube, mekana četkica za zube, vazelin, peškir, posuda za sakupljanje vode za ispiranje, vreća za smeće;
- objasniti pacijentu tok predstojeće procedure;
- pomozite pacijentu da okrene glavu u stranu;
- staviti ručnik na grudi pacijenta;
- staviti na ručnik, ispod brade pacijenta, posudu za sakupljanje vode za pranje;
- zamolite pacijenta da drži posudu rukom, uzme vodu u usta i isprati usta;
- navlažite četkicu za zube vodom i nanesite pastu za zube na nju;
- očistiti gornje zube pacijenta, uslovno dijeleći sve zube na gornje i mandibule na 4 segmenta (bolje je početi prati zube od gornje vilice);
- postavite četkicu za zube na bukalnu površinu gornji zubi, približno pod uglom od 45°;
- "Sweeping" pokret od vrha do dna potrošiti na svaki segment najmanje 10 puta;
- očistite površine za žvakanje gornjih zuba;
- postavite četkicu okomito na gornje zube, očistite njihovu palatinalnu površinu pažljivim, "brišućim" pokretima, od vrha do dna (sva 4 segmenta);
- na isti način očistiti donje zube (bukalni mišić i žvačnu površinu), a potom i jezik pacijenta;
- pomoći pacijentu da isprati usta vodom;
- namazati usne pacijenta vazelinom;
- držite posudu uz bradu pacijenta, obrišite bradu ako je potrebno; uklonite posudu, ručnik; skinite gumene rukavice; Operite ruke.
Briga o lažnim protezama:
- pripremiti: peškir, gumene rukavice, posudu za sakupljanje vode za ispiranje, šolju za protezu, pastu za zube, četkicu za zube, kremu za usne, maramice od gaze, čašu vode;
- objasniti pacijentu tok predstojeće procedure;
- zamolite pacijenta da okrene glavu u stranu;
- rasklopiti ručnik, pokrivajući njime pacijentova prsa do brade;
- operite ruke, stavite rukavice;
- stavite posudu za sakupljanje vode za ispiranje ispod brade pacijenta na rasklopljeni ručnik;
- zamolite pacijenta da rukom drži posudu, drugom rukom uzme čašu vode, napuni usta vodom i ispere;
- zamolite pacijenta da izvadi protezu i stavi ih u posebnu čašu.
Ako pacijent ne može sam ukloniti protezu, tada:
- uhvatite protezu palcem i kažiprstom desne ruke pomoću salvete;
- uklonite protezu oscilatornim pokretima;
- stavite ih u čašu za proteze;
- zamolite pacijenta da ispere usta vodom;
- stavite šolju sa protezom u sudoper;
- otvorite slavinu, podesite temperaturu vode;
- očistite sve površine proteze četkom i pastom za zube;
- isprati protezu i čašicu pod hladnom tekućom vodom;
- stavite proteze u čašu za odlaganje preko noći ili pomozite pacijentu da ih ponovo stavi;
- skinite rukavice, bacite ih u plastičnu vrećicu;
Operite ruke.
Oralna njega za pacijente bez svijesti:
- pripremite: gumene rukavice, čašu sa rastvorom za ispiranje gaznih maramica, mekanu četkicu za zube, vazelin, 2 peškira, posudu za sakupljanje vode za ispiranje, plastičnu vrećicu, gips, makaze, drvenu lopaticu, šolju, veš vrećica, boca 0,02-postotnog rastvora furacilina;
- Operite ruke;
- namotajte salvetu na drvenu lopaticu i pričvrstite je ljepljivom trakom;
- ulijte antiseptičku otopinu u čašu za liječenje usne šupljine;
- stavite pacijenta na bok tako da mu lice bude na rubu jastuka;
- odmotajte ručnik;
- raširite ručnik ispod glave pacijenta, lagano podižući njegovu glavu;
- razvijte drugi ručnik i njime pokrijte grudi pacijenta;
- staviti posudu za sakupljanje vode za ispiranje ispod brade pacijenta;
- stavite gumene rukavice;
- otvorite usta pacijenta, pažljivo, bez upotrebe sile, uvucite 1, 2, 3 prsta jedne ruke između gornjih i donjih zuba i lagano pritisnite ove prste na gornje i donje zube;
- stavite pripremljenu drvenu lopaticu između zuba tako da usta ostanu otvorena;
- namotajte salvetu oko kažiprsta i, držeći thumb, navlažite u 0,02% rastvoru furacilina ili 2% rastvoru natrijum bikarbonata;
- proces: nepce, unutrašnja površina obraza, zubi, desni, jezik, usne.
Napomena: mijenjajte salvete jer se zaprljaju sluzi, ljepljivom pljuvačkom. Redoslijed radnji je sljedeći:
Bacite korištene maramice u plastičnu vrećicu;
Operite zube bez paste mekom četkom;
Podmažite usne vazelinom (ne dozvolite pojavu pukotina na usnama zbog teške suhoće);
Skinite ručnik, skinite rukavice;
Okrenite pacijenta na leđa;
Operite ruke.
Oralnu njegu trebaju provoditi svi pacijenti, jer se mikroorganizmi nakupljaju u usnoj šupljini. Kod oslabljenih i febrilnih pacijenata na sluznici usne šupljine, na zubima nastaje plak koji se sastoji od viskozne sluzi, deskvamiranih epitelnih stanica, raspadanja i raspadanja ostataka hrane, bakterija. To rezultira karijesom inflamatorne bolesti oralna sluznica (stomatitis), desni (gingivitis) itd. Pacijenti osjećaju nelagodu: osjećaju se loše, javlja se bol prilikom jela, lučenje pljuvačke, loš zadah, smanjen apetit, ponekad suve usne, pukotine u uglovima usana (heilitis).
Pacijenti koji imaju opći režim samostalno provode toalet usne šupljine. Nakon toga svaki pacijent treba da opere zube pun san i posle svakog obroka. Za pranje zuba trebate koristiti pastu za zube koja sadrži fluor za jačanje cakline vaših zuba. Četkica za zube treba da bude vrlo mekana i da ne ozlijedi desni, za slabe pacijente koriste se brisevi od gaze ili vate. Za ispiranje usta 0,5% rastvor natrijum bikarbonata (rastvor sode bikarbone) ili 0,9% rastvor natrijum hlorida ( fiziološki rastvor). Korisno je ispirati usta odvarima kamilice, žalfije, gospine trave. Završavajući oralnu negu, obavezno očistite jezik četkom, uklanjajući plak sa njega.
U slučaju upale oralne sluznice, liječenje se provodi aplikacijama: na upaljenu sluznicu stavljaju se sterilne maramice od gaze navlažene dezinfekcijskim rastvorom, po 3-5 minuta nekoliko puta dnevno. Moguće navodnjavanje medicinskih rastvora koristeći Janet špric, špric od 20 grama ili specijalnu krušku. Da biste to učinili, povucite obraz lopaticom i isperite usta.
Pacijente sa protezom treba ukloniti noću, dobro oprati sapunom i čuvati u čistoj pojedinačnoj čaši do jutra, ujutro isprati pod tekućom vodom i staviti.
Za teške bolesnike koji ne mogu sami da peru zube, usnu šupljinu obrađuje medicinska sestra ili rodbina 2 puta dnevno. Šupljinu treba isprati slabom otopinom soda bikarbona ili posebne antiseptičke otopine (furatsilin, rivanol) pomoću gumenog balona ili pojilice. Položaj pacijenta je da nagne glavu prema naprijed (kako bi se izbjeglo prodiranje tekućine u Airways), povlačenjem ugla usana (za bolji odliv). Irigacija usne šupljine Janet špricem neće se koristiti kod teško bolesnih pacijenata zbog opasnosti od aspiracije u gornje disajne puteve.
Ako je pacijent bez svijesti, oralnu njegu treba obavljati svaka 2 sata, danju i noću. Kako bi se spriječilo isušivanje usana i heilitis, na usne se stavlja krpa od gaze natopljena otopinom furacilina (1:5000), koja se zamjenjuje kako se osuši (slika 68).
| palliativ.ru |
Slika 68
oralna njega
Rutina oralne nege:
Oprema: uljanica, gumene rukavice, čaša vode, pasta za zube, mekana četkica za zube, vazelin, sterilne kuglice od gaze, posuda za sakupljanje vode za ispiranje, vreća za smeće;
Izvođenje procedure:
1. Objasnite pacijentu tok predstojeće procedure.
2. Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja: na leđima pod uglom većim od 45°; ležeći na boku ili ležeći na stomaku (ili leđima) sa glavom okrenutom na stranu.
3. Pokrijte pacijentov vrat i grudni koš uljanom krpom, stavite poslužavnik ispod brade pacijenta.
5. Zamolite pacijenta da rukom drži posudu, napuni usta vodom i ispere usta.
6. Navlažite četkicu za zube vodom i nanesite pastu za zube.
7. Očistite zube. Svaki zub obradite od desni, počevši od kutnjaka do sjekutića (bolje je početi prati zube od gornje vilice). Dosljedno čistite unutarnju, žvačnu i vanjsku površinu zuba. Postupak se ponavlja najmanje dva puta.
8. Zamolite pacijenta da isplazi jezik (ili ga pažljivo izvuče iz usta, nakon što je jezik omotao sterilnom gazom).
9. Prebrišite jezik kuglicom gaze navlaženom antiseptičkim rastvorom u pravcu od korena jezika do njegovog vrha.
10. Promijenite kuglicu gaze i obrišite unutrašnju površinu obraza, prostor ispod jezika, desni pacijenta.
11. Pomozite pacijentu da ispere usta vodom (ili navodnjavati kruškolikim sprejom).
12. Obrišite bradu, namažite usne pacijenta vazelinom, tretirajte pukotine 1% otopinom briljantne zelene boje.
13. Uklonite posudu, uljanu krpu, sakupite pribor za njegu u vreću za smeće i pošaljite na dezinfekciju.
14. Skinite gumene rukavice, operite ruke.
Njega lažnih proteza (svjestan pacijent):
Proteze često uzrokuju iritaciju desni, aftozni stomatitis, gljivične bolesti. Stoga ih je potrebno redovno čistiti. Svake večeri proteze treba izvaditi i dobro oprati i staviti u suhu posudu. Ne preporučuje se čuvanje proteza u čaši vode, jer se mikrobi/gljivice na površini proteze dobro čuvaju u vlažnom okruženju.
Oprema: peškir, gumene rukavice, poslužavnik, čašica za protezu, pasta za zube, četkica za zube, krema za usne, jastučići od gaze, čaša vode, vreća za smeće.
Izvođenje procedure:
2. Zamolite pacijenta da okrene glavu na jednu stranu.
3. Rasklopite peškir, pokrivajući pacijentova grudi do brade.
4. Operite ruke, stavite rukavice.
5. Stavite posudu ispod brade pacijenta;
6. Zamolite pacijenta da rukom drži poslužavnik, drugom rukom uzme čašu vode, napuni usta vodom i isperi.
7. Zamolite pacijenta da ukloni protezu. Ako pacijent ne može sam ukloniti protezu, zgrabite protezu palcem i kažiprstom desne ruke pomoću salvete; pažljivo izvadite protezu oscilatornim pokretima.
8. Stavite protezu u posebnu čašu.
9. Zamolite pacijenta da ispere usta vodom.
10. Pomozite pacijentu da tretira usnu šupljinu vlažnom krpom: operite zube, jezik, nepce, unutrašnje površine obraza, desni, sublingvalno područje.
11. Bacite iskorištene maramice u vreću za smeće.
12. Zamolite pacijenta da ispere usta.
13. Obrišite bradu pacijenta.
14. Stavite čašu za protezu u sudoper.
15. Otvorite slavinu, podesite temperaturu vode.
16. Četkicom i pastom za zube operite sve površine proteze.
17. Isperite protezu i čašicu pod hladnom tekućom vodom.
18. Stavite proteze u čašu za odlaganje preko noći ili pomozite pacijentu da ih vrati.
19. Skinite rukavice, bacite ih u kesu za smeće.
20. Operite ruke.
Oralna njega za pacijente bez svijesti:
Oprema: 2 peškira, gumene rukavice, poslužavnik, čaša sa rastvorom za ispiranje, jastučići od gaze, ljepljivi flaster, makaze, lopatica, četka za brijanje, mekana četkica za zube, vazelin (krema za usne), šolja, vreća za smeće.
Izvođenje procedure:
2. Umotajte salvetu na drvenu lopaticu i pričvrstite je ljepljivom trakom.
3. Sipajte antiseptički oralni rastvor u šolju.
4. Postavite pacijenta u ležeći položaj sa pacijentovim licem na ivici jastuka.
5. Stavite peškir ispod glave pacijenta.
6. Rasklopite drugi peškir i njime prekrijte sanduk.
7. Stavite posudu ispod brade pacijenta;
8. Lagano otvorite usta pacijenta bez upotrebe sile.
9. Ubacite između gornjeg i donjeg reda zuba 1, 2, 3 prsta jedne ruke i lagano pritisnite ove prste na gornje i donje zube.
10. Stavite pripremljenu drvenu lopaticu između zuba kako biste držali usta otvorena.
11. Omotajte salvetu oko kažiprsta i držeći je palcem navlažite u 0,02% rastvoru furacilina ili 2% rastvoru natrijum bikarbonata
12. Tretirajte nepce, unutrašnju površinu obraza, zube, desni, jezik, usne, mijenjajući salvete kako se zaprljaju.
13. Korištene maramice bacite u vreću za smeće ili poslužavnik.
12. Operite pacijentove zube mekom četkom (bez paste za zube)
13. namazati usne vazelinom
14. Uklonite peškir.
15. Okrenite pacijenta na leđa
16. Skinite rukavice, operite ruke.
Briga za kosu
Pacijenti koji se mogu sami poslužiti sami brinu o svojoj kosi. Da biste to učinili, morate svakodnevno pratiti svoju kosu (pri češljanju koristite pojedinačni češalj) i perite kosu barem jednom tjedno šamponom.
Njega kose za teško bolesne pacijente medicinsko osoblje ili rodbine. Zbog higijenskih razloga bolesnim muškarcima je preporučljivo da se kratko šišaju, a ženama da se svakodnevno češljaju. Pacijenti sa zarazne bolesti kada dobijete saglasnost, bolje je obrijati se na ćelavo.
Prilikom češljanja ležećeg pacijenta treba mu okrenuti glavu u jednom, pa u drugom smjeru. Raščešljavanje treba vršiti nježno čestim češljem, trudeći se da ne čupate kosu, svaki pramen posebno: počevši od vrhova, a ne od korijena, i postepeno se krećući prema korijenu kose.
U slučaju zapetljavanja koristite pojedinačni češalj s rijetkim zupcima. Češalj treba da bude sa tupim zupcima kako ne bi povredio glavu i izazvao bol. Češljeve treba održavati čistim, obrisati ih alkoholom, sirćetom i oprati vruća voda sa sodom ili amonijak(Sl. 69 a).
Teški bolesnici peru glavu u krevetu svakih 7-10 dana. Da bi se to učinilo, pacijentova glava se zabacuje unazad i postavlja se uzvisina, a glava se pere u umivaoniku postavljenom na uzglavlju kreveta. U nekim bolnicama postoje posebni kreveti za ove namjene - sa uklonjivim naslonom ili udobnim naslonom za glavu (Sl. 69 b).
| lib.podelise.ru |
| www.doctor911.ru |
Slika 69
a - češljanje pacijentove kose
b - pranje glave pacijenta u krevetu
Oprema: vrč tople vode, čist umivaonik, platnena krpa, šampon, peškir, fen, četka za kosu, medicinske rukavice, kecelja od uljane tkanine, torba za prljavo rublje.
Izvođenje procedure:
1. Objasnite pacijentu tok predstojeće procedure.
2. Operite ruke, stavite kecelju i rukavice.
3. Pregledajte glavu pacijenta, ispravite kosu.
4. Položite pacijenta na leđa, skinite jastuk, položite krpu ispod vratno-okcipitalne regije pacijenta.
5. Postavite naslon za glavu ispod ramena pacijenta i karlicu na glavi
6. Glava pacijenta je zabačena unazad tako da je glava iznad bazena.
7. Navlažite kosu polivanjem toplom vodom iz vrča.
8. Nanesite malo šampona i zapjenite pacijentovu glavu.
9. Temeljito operite kosu i parotidno područje.
10. Isperite sapunicu tako što sipate iz vrča preko pacijentove glave.
11. Isperite kosu čistom vodom.
12. Osušite kosu i uši čistim peškirom.
13. Kosu je poželjno sušiti fenom.
14. Polako i pažljivo češljajte kosu.
15. Uklonite umivaonik, naslon za glavu i uljanu krpu, izlijte vodu, stavite peškir u vreću za veš.
16. Položite pacijenta na jastuk sa čistom jastučnicom.
17. Skinite pregaču, rukavice, bacite ih u vreću za smeće.
18. Operite ruke.
Moderne tehnologije za njegu teško bolesnih pacijenata uvelike olakšavaju položaj pacijenta i obavljanje medicinskih manipulacija.
Kada se koriste takve tehnike, pacijentu se pere glava specijalni šampon bez vode. Šampon sadrži aktivne supstance, omogućava čišćenje kose i vlasišta od zagađenja. Ovaj šampon se nanosi na kosu, umuti i lagano utrlja 2-3 minute. Nakon toga, glavu treba obrisati suhim upijajućim peškirom.
Osim toga, postoje posebne kade na naduvavanje (umivaonici) za pranje kose u krevetu vodom. Kupka se brzo naduvava, nežno fiksira glavu pacijenta, rasterećuje ramena, jer je dizajnirana sa malim zarezom za vrat (sl. 70-71).
| baldinelli.prom.ua |
| domachnixlopot.net |
Slika 70 Slika 71
Kada na naduvavanje Korišćenje kade na naduvavanje
pranje glave pranje glave
Eye Care
Pacijenti koji šetaju tokom jutarnjeg toaleta sami brinu o svojim očima. Njega očiju teško bolesnog pacijenta zahtijeva posebnu pažnju. Ako se kod pacijenta pojavi iscjedak iz očiju, lijepljenje trepavica, treba ih obrisati sterilnom gazom ili pamučnim tamponima navlaženim dezinfekcionih rastvora(rastvor furacilina 1:2000, rivanol).
Za svako oko obavezno koristite sterilni tampon, kojim obrišite trepavice i kapke u smjeru od vanjskog ugla oka prema unutrašnjem. Za prikupljanje tekućine koja teče koristi se poslužavnik koji drži samog pacijenta ispod brade. Trljanje se ponavlja 4-5 puta, mijenjajući tampone. Na kraju postupka potrebno je obrisati preostali rastvor suhim tamponom.
Kod upalnih bolesti očiju ukapaju se lijekovi ili utrljaju očne masti.
Ukop (instalacija) kapi za oči(Sl. 72)
Oprema: flaša sa kapi za oči, sterilna pipeta, pamučni štapić.
| youhave.ru |
Slika 72
Ukapavanje kapi u oko
Izvođenje procedure:
1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Neka pacijent sjedne ili legne, zamolite ga da lagano nagne glavu unazad i pogleda gore.
3. In lijeva ruka uzmite vatu i držeći je palcem povucite donji kapak prema dolje, kažiprst istom rukom držite gornji kapak.
4. Ne dodirujući vrh pipete trepavica i rubova kapaka (ne približavajte pipetu oku od 1,5 cm), kapnite 1 kap otopine u prostor između kapaka i očne jabučice na udaljenosti od 1 cm od unutrašnji ugao jaz oko očiju.
5. Utapkajte dio kapi za oči koji istječu iz očiju suhim tamponom.
6. Ukapajte kapi u drugo oko istim redoslijedom.
7. Stavite pipetu u posudu sa dezinfekcionim rastvorom.
Polaganje masti za oči (sl. 73)
Oprema: mast, sterilna staklena šipka, pamučni štapić.
| socmedservice.ru |
Slika 73
Nanošenje masti za oči
Izvođenje procedure:
1. Operite ruke, stavite rukavice.
2. Sjednite ili polegnite pacijenta, zamolite ga da lagano nagne glavu unazad i pogleda gore
3. Na sterilnom staklenom štapiću uzmite lopaticu punu masti do vrha.
4. Palcem povucite donji kapak pacijenta.
5. Držeći lopaticu paralelno sa kapcima, stavite vrh štapića iza donjeg kapka sa mašću kako biste očna jabučica, a slobodna površina - do kapka. Moguće je iscijediti mast direktno iz tube.
6. Laganim pokretima milovanja ravnomerno rasporedite mast po zatvorenom oku.
7. Višak masti uklonite vatom.
8. Skinite rukavice, operite ruke.
Njega nosa
Pacijenti koji se služe tokom jutarnjeg toaleta peru nosne prolaze. Kod teško bolesnih i ležećih pacijenata na sluznici nosa se nakupljaju čestice prašine, prljavštine, sluzi, što otežava disanje i pogoršava stanje bolesnika, pa njegu nosne šupljine obavlja dežurna medicinska sestra.
Uklanjanje krasta iz nosa(Sl. 74)
Oprema: turunda, vazelinsko ulje (ili glicerin).
| dic.academic.ru |
Slika 74
Uklanjanje krasta iz nosa
Izvođenje procedure:
1. Sipajte vazelin (ili glicerin) u čašu.
2. Turundu uzeti pincetom, navlažiti u ulju, lagano stisnuti.
3. Lagano nagnite pacijentovu glavu unazad tako da su nosni prolazi jasno vidljivi.
4. Ubacite turundu u nosni prolaz rotacijskim pokretima 1-3 minute.
5. Rotacijskim pokretima izvadite turundu iz nosnog prolaza i uklonite kruste.
6. Ponovite postupak.
Ukapavanje kapi u nos
Kapi za nos (ili emulzije) u prethodno zagrijanom obliku daju se pacijentu u sjedećem ili ležećem položaju. Kapi se ukapaju u nos pipetom.
Oprema: sterilna pipeta, vazelinsko ulje (ili glicerin).
Izvođenje procedure:
1. Nagnite glavu pacijenta na stranu suprotnu tom nosnom prolazu i lagano nagnite unazad.
2. Prstom podignite vrh pacijentovog nosa.
3. Ne dodirujući krila nosa, ukapajte kapi u nosni prolaz.
4. Nagnite glavu u pravcu u kojem su kapi ukapane.
5. Nakon 1-2 minuta ukapajte kapi u drugi nosni prolaz.
6. Stavite pipetu u rastvor za dezinfekciju.
Nega ušiju
Briga o zdravim ušima izražava se redovnim pranjem toplom vodom i sapunom. Nemojte čistiti ušni kanal oštrim predmetima (uključujući šibicu), jer to može oštetiti bubna opna ili zid ušnog kanala. Pacijent treba da obavlja toalet vanjskih slušnih kanala 2-3 puta tjedno kako se ne bi stvarali sumporni čepovi.
Ukapavanje kapi u uho
Oprema: pipeta, boca sa kapi za uši, sterilni pamuk.
Izvođenje procedure:
1. Zagrijte kapi na temperaturu ljudskog tijela.
2. Nagnite glavu pacijenta na stranu suprotnu od uha u koje će se kapi ukapati.
3. Pipeta potreban iznos kapi.
4. Povucite ušnu školjku pacijenta lijevom rukom unazad i gore, i pipetom unutra desna ruka kapanje kapi u ušni kanal;
5. Pozovite pacijenta da ostane u položaju sa nagnutom glavom 15-20 minuta (da tečnost ne iscuri iz uha)
6. Stavite pamučni štapić u spoljašnji slušni otvor.
Uklanjanje sumpornog čepa
Ušna vosak je veoma važna za normalno funkcionisanje slušne organe, štiti od prodiranja bakterija, virusa, gljivica u uho, izbacuje mrtvi epitel. AT normalnim uslovima višak ušni vosak zajedno sa nakupljenim nečistoćama, na prirodan način se uklanja iz ušnog kanala prilikom žvakanja, gutanja. Kada se sumpor akumulira, on se formira sumporni čep.
Uzroci sumporne plombe mogu biti:
Prekomjerna proizvodnja sumpora zbog pojačanog rada žlijezda
Struktura ušnog kanala je sužena ili krivudava.
Oštećenje kože unutar ušnog kanala pod uticajem pamučnih štapića, slušni aparati, slušalice.
Prethodne bolesti - upale srednjeg uha, sinusitis.
· Konstantno izlaganje prašnjavom okruženju.
· Stalno "nabijanje" ušnog voska pri pokušaju čišćenja ušiju.
Ako sumporni čep ne zatvori u potpunosti ušni kanal, tada osoba nije svjesna njegovog prisustva jako dugo. Kada je jaz između ušni kanal a bubna opna se smanji za više od 70%, mogu se pojaviti: osjećaj začepljenosti uha, autofonija (sopstveni glas se čuje u uhu), gubitak sluha. Pritiskom na bubnu opnu sumpornog čepa osoba čuje tinitus, ima refleksni kašalj, periodično se javlja vrtoglavica, javlja se bol u uhu.
Pranje ušnog kanala
Da biste uklonili sumporni čep, prvo trebate poduzeti mjere da omekšate sumporni čep ukapavanjem 3% otopine vodikovog peroksida u uši. Postupak se izvodi noću, tokom spavanja čep će savršeno omekšati i lakše će se ukloniti (Sl. 75).
Oprema: pipeta, pamučni štapić, vodikov peroksid.
4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA " filled="f" strooked="f" strokeweight=".5pt">
| aniramia.ru |
Cilj:- uklanjanje racija;
Protuupalno djelovanje;
anestezija;
Epitelizacija ulkusa, aft.
Indikacije: mikrobno - upalne bolesti usne sluznice
Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek.
Metode: 1. Irigacija usne duplje.
2. Tretman sluzokože gazom.
3. Isperite (od 3 godine starosti).
Oprema:- gumena konzerva u obliku kruške;
lopatice;
Ubrusi od gaze (zavoji);
Biljne infuzije, rastvori: 3% vodikov peroksid, 2% soda bikarbona,
1% metilen plavo;
vinilin, vitaminska mješavina, ulje morske krkavine itd.;
Geksoral, suspenzija nistatina (1 tableta + 5 ml ženskog mlijeka).
Sigurnost: dobro pričvrstite tampon.
Bilješka: - nakon uklanjanja plaka korisno je sluznicu tretirati vinilinom ili vitaminska mešavina ili drugi lijekovi koji potiču epitelizaciju sluznice;
novocaine;
efikasan savremenim sredstvima za liječenje usta sa stomatitisom i drozdom
je Hexoral. Kako ga koristiti: novorođenčad i dojenčad, njegova nano-
pamučnim štapićem na zahvaćena područja; starija djeca su
ispiranje heksoralnim rastvorom u trajanju od 30 sekundi. ili tretman aerosolom 10-15 sek.
Funkcionalnost jednostavna medicinska usluga: osiguranje lične higijene pacijenta.
Materijalni resursi: poslužavnik, pinceta, pinceta, vakum elektrousisnik, antiseptički rastvor za tretiranje usne duplje pacijenta, sterilni glicerin, vazelin ili uljni rastvor vitamina, čist peškir, oralni brisevi, sterilne maramice od gaze, lopatica, nesterilne rukavice, četkica za zube.
Algoritam oralne nege
I. Priprema za proceduru.
1. Predstavite se pacijentu, objasnite tok predstojećeg zahvata (ako je pri svijesti). Uvjerite se da pacijent ima informirani pristanak za izvođenje postupka.
2. Ruke tretirajte na higijenski način, osušite.
3. Pripremite sve potrebnu opremu.
4. Postavite pacijenta u jedan od sljedećih položaja:
- Na leđima pod uglom većim od 45°, osim ako nije kontraindicirano, ili
- Leći na boku, ili
- Leži na stomaku (ili leđima), okrećući glavu na stranu.
5. Stavite rukavice.
6. Umotajte peškir oko pacijentovog vrata.
II. Izvršenje procedure.
7. Pripremite meku četkicu za zube (bez paste) za pranje zuba. Potopite ga u pripremljenu otopinu antiseptika. U nedostatku četkice za zube, možete koristiti gazu pričvršćenu na kopču ili pincetu.
8. Operite zube, počevši od zadnjih zuba, i redom čistite unutrašnju, gornju i vanjsku površinu zuba, krećući se gore-dolje u smjeru od stražnjih prema prednjim zubima. Ponovite iste korake na drugoj strani usta. Postupak se ponavlja najmanje dva puta. Koristite lopaticu da otkrijete zube
9. Obrišite usta pacijenta suhim brisevima kako biste uklonili ostatke tečnosti i sekreta iz usne duplje.
10. Zamolite pacijenta da isplazi jezik. Ako to ne može učiniti, onda je potrebno jezik umotati sterilnom gazom i lijevom rukom pažljivo izvući iz usta.
11. Salvetom umočenom u antiseptički rastvor obrišite jezik, uklanjajući plak, u pravcu od korena jezika do njegovog vrha. Oslobodite jezik, promijenite salvetu.
12. Obrišite unutrašnju površinu obraza, prostor ispod jezika, desni pacijenta salvetom navlaženom antiseptičkim rastvorom.
13. Ako je jezik suv, namažite ga sterilnim glicerinom.
14. Nanesite redom gornju i donju usnu tankim slojem vazelina (da spriječite pukotine na usnama).
III. Završetak postupka.
15. Uklonite peškir. Postavite pacijenta u udoban položaj.
16. Sakupite sredstva za negu i odnesite u posebnu prostoriju na dalju obradu.
17. Skinite rukavice, stavite ih u posudu za dezinfekciju
18. Ruke tretirajte na higijenski način, osušite.
19. O obavljenom zahvatu napraviti odgovarajuću evidenciju u medicinskoj dokumentaciji.
1.2. Njega proteza.
Uklonjive proteze:
1. skinite proteze i stavite ih u čašu sa posebnim dezinfekcionim rastvorom na 5-10 minuta;
2. drži toalet usnoj šupljini pacijent;
3. Temeljno očistite protezu četkicom za zube.
Čistite protezu najmanje dva puta dnevno, a najbolje nakon svakog obroka, koristeći običnu četku i pjenu za čišćenje proteza. Sve površine proteze su važne, ali Posebna pažnja treba dati na unutrašnju površinu proteze uz desni.
Fiksne proteze: njega se obavlja na isti način kao i kod pranja zuba, ali mekanom četkicom za zube uz obaveznu upotrebu zubnog konca.