Inovativne tehnologije u oftalmološkoj praksi regiona. Inovativne tehnologije u oftalmologiji. Razvoj oftalmologije u Rusiji i državna stimulacija inovacija

Oftalmologija je uža grana medicine koja proučava građu, anatomiju i bolesti oka. Kao i svaka oblast znanja, medicina se aktivno razvija i koristi proizvode tehnološkog napretka.

Opseg i kvaliteta primjene novih tehnologija u oftalmologiji danas je upečatljiv: mikroelektronski uređaji za liječenje djeluju gotovo fantastično. Naučna otkrića i radovi hemičara, fizičara i biologa zajedno daju širok raspon mogućnosti, što omogućava doktorima da osvoje nove horizonte u liječenju očnih bolesti.

Šta već radi? Glavni naučni pravci

Razvoj tehnologije i naučni napredak u proteklih 20 godina doveo je do novih mogućnosti u oftalmologiji.

Proizvod aktivnosti američke kompanije Second Sight postao je rasprostranjen u Evropskoj uniji, gdje je prvi put registrirana bionička implantabilna mrežnica. Mali uređaj izgleda kao naočale i uključuje kameru, procesor i prijemnik, žicu za povezivanje i mikročipove.

Fantastičnost izuma leži u činjenici da ljudi sa dijagnozom "stvarno potpuno sljepilo" dobijaju priliku da povrate vid. Uređaj je instaliran na vlastitu mrežnjaču osobe i povezan je na optički nerv prenošenje slike u mozak. Istina, do sada slika može biti samo crno-bijela. Operacije za ugradnju ovakvih proteza postale su apsolutni proboj u oftalmologiji i daju nadu za potpuni oporavak za ljude koji su izgubili sposobnost vida.

Sam postupak laserske korekcije pojavio se dosta davno, međutim, postizanje maksimalne kvalitete operacije postalo je dostupno tek nedavno. Za to su bili potrebni novi tehnički uređaji za precizno izvođenje takvih mikrooperacija. Izrael se smatra centrom medicinskih inovacija.

Uvođenjem naprednih tehnologija u procese liječenja moguće je nositi se sa širokim spektrom bolesti. Eliminacija gotovo svih vrsta patologija postala je dostupna zahvaljujući excimer laseru, koji ispravlja rožnicu oka sa vrhunskom preciznošću, vraćajući vid i vraćajući normalnu refrakciju oka. Prednost ove tehnike je očuvanje integriteta očne jabučice i biomehanike samog oka.

Razvoj oftalmologije u Rusiji i državna stimulacija inovacija

U Rusiji je razvoj medicinske industrije zahvaljujući državnoj podršci i sponzorstvu domaćih pokrovitelja.

Vlada zemlje posebnu pažnju posvećuje medicinskim inovacijama i, posebno, stvaranju novih tehnologija i metoda u oftalmologiji. Državnim razvojnim programom, koji je proračunat do 2020. godine, postavljeni su sljedeći zadaci:

• Povećanje proizvodnje domaćih naučnih i tehnoloških uređaja i lijekova u cilju poboljšanja efikasnosti liječenja oftalmoloških problema;
• Poboljšanje kvalifikacija medicinskih radnika i stvaranje kadrovske rezerve;
• Formiranje naučnog, tehničkog i industrijskog potencijala zemlje.

Za realizaciju postavljenih zadataka Ministarstvo zdravlja je izdvojilo značajna sredstva i konstatovalo potrebu integrisani pristup razvoj.

10 najnovijih tehnoloških otkrića

Biokompatibilan implantat

Tokom razvoja novih oftalmoloških komponenti, otkriven je biomaterijal koji je idealan za stvaranje optičkih mikrosočiva: ljudska tkiva ga ne odbacuju. Ispostavilo se da je ovaj materijal prirodna svilena nit. Za upotrebu u oftalmologiji, konac se istanji do minimalne dimenzije, čime se postiže 95% transmisije vidljive svjetlosti.

Ovo je metoda drobljenja nukleusa ultrazvukom, koja se koristi za uklanjanje katarakte. Prednost ovog tretmana je odsustvo postoperativnih šavova i, kao rezultat, mala period rehabilitacije.

Borba protiv očnih bolesti uključuje ne samo metode liječenja, već i metode dijagnoze. Ultrazvučna biomikroskopija je nova metoda pregled pacijenta, koji omogućava otkrivanje stranih tijela u očnoj jabučici, pregled fundusa i otkrivanje intraokularnog tumora u ranim fazama razvoja. Visoka tačnost dijagnostičkih studija poseban je jamac ispravne dijagnoze i imenovanja optimalnog individualni plan tretman.

Tretman robotom laserom

Tehnika rada pomoću robota već je uspješno testirana u evropskim zemljama i počinje se savladavati u medicinskim ustanovama Ruske Federacije. Posebnost tehnike leži u činjenici da operaciju izvodi robot. Ova oftalmološka inovacija pomaže u postizanju visokih rezultata hirurška intervencija i eliminiše faktor ljudske greške.

Uređaj za suvo oko

Uređaj je kreiran kao alternativa uobičajenim kapima za uklanjanje suhoće očiju. Uređaj je umetnut u nosna šupljina i, djelujući na nervne završetke, stimulira oslobađanje suzne tekućine.

Kao što znate, upotreba matičnih stanica za obnavljanje oštećenih područja aktivno se koristi u medicini. U oftalmologiji, ova metoda liječenja omogućava korištenje pacijentovih matičnih stanica za stvaranje lijeka koji pomaže u potpunom obnavljanju vida. Komponente lijeka tijelo ne odbacuje, pa se brzina liječenja značajno povećava, sprječavajući pojavu komplikacija ili nuspojava.

Oftalmološki prsten KAMRA

Američki oftalmolozi napravili su prsten koji se ugrađuje u rožnicu oka i može poboljšati vid na blizinu za 80%. Kreatori uređaja objašnjavaju da novitet nema nikakve medicinske osobine i da je stvoren isključivo radi lakšeg korištenja. Stručnjaci nude takav proizvod za starije osobe kao alternativu naočalama.

Metoda se zasniva na ubrizgavanju zdravih gena u retinu kako bi se zamijenili oštećeni. Ova terapija je dizajnirana za liječenje pacijenata s nasljednim oboljenjima mrežnice.

Zavojna terapeutsko-optička keratoplastika

to novi način uklanjanje katarokonusa pomoću fentosekundnog lasera, čiji snop stvara posebne segmente od donorskog materijala s njihovim naknadnim umetanjem u rožnicu oka. Oftalmolozi ovu metodu nazivaju pravim probojom na polju medicine, što omogućava eliminaciju katarokonusa u bilo kojoj fazi.

Po izgledu, uređaj se ne razlikuje mnogo od naočara na koje smo navikli. Suština izuma je da se sočivo može podesiti pomoću posebnog regulatora. Treba napomenuti da stručnjaci ne pozdravljaju takvu tehnologiju za uklanjanje oftalmoloških problema, jer svaka bolest zahtijeva pažljivu dijagnozu i imenovanje individualnog plana liječenja. Takav uređaj je pogodan za upotrebu u nerazvijenim zemljama gdje ljudi nemaju priliku tražiti pomoć od kvalificiranih stručnjaka.

PROGRAM

Registracija učesnika:

9.00 -18.15 Dvorana Grand Hotel (prizemlje)

9.00-9.15 - OTVARANJE KONFERENCIJSKOG IZLOŽBE Sala GRADSKA VIJEĆNICA (6. sprat)

9.15-10.00 - OTVARANJE KONFERENCIJE.

POZDRAVNI GOVOR MENADŽERA

Uprava Astrahanske oblasti

Ministarstvo zdravlja Astrahanske oblasti

Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "Astrakhan State Medical University" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

Javne oftalmološke organizacije Rusije, kaspijskih zemalja i zemalja Crnog mora

Voditelj istraživačkih instituta GB

10.00-11.15 - JUTARNJA SESIJA.

Sesija „ORGANIZACIJA OFTALMOLOŠKE ZAŠTITE. DRUŠTVENA PITANJA OFTALMOLOGIJE»

Svrha sastanka: Upoznavanje učesnika konferencije sa stanjem, perspektivnim metodama planiranja i upravljanja u sistemu pružanja medicinsku njegu pacijenata sa oftalmološkom patologijom.

1. "Glavni pravci razvoja oftalmološke službe Ruske Federacije" - Neroev Vladimir Vladimirovič, glavni slobodni specijalista oftalmolog Ministarstva zdravlja Rusije, direktor Federalne državne budžetske ustanove "Moskovski istraživački institut za očne bolesti. Helmholtz" Ministarstva zdravlja Rusije, šef katedre za očne bolesti Fakulteta poslijediplomskih studija stručno obrazovanje Moskovski medicinski i stomatološki univerzitet. A.I. Evdokimova, dopisni član Ruske akademije nauka, profesor dr. med., 20 min.

2. "Organizacija oftalmološke zaštite za stanovništvo Južnog federalnog okruga", - Ramazanova Liya Shamilyevna, šef oftalmološkog odjela CHUZ MSCH Gazprom-Astrakhan, glavni slobodni specijalista-oftalmolog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za Južnog federalnog okruga, profesor ASU, dr.med. (Astrakhan) 10 min

3. Pozdravni govor Petera Acklanda - šefa Agencije SZO za prevenciju sljepoće i slabovidnosti (predsjedavajući Međunarodne agencije za prevenciju sljepoće (IAPB)), "Prioriteti IAPB - Evropa u naredne četiri godine" - Janos Nemeth, evropski predsjedavajući Međunarodne agencije za prevenciju sljepoće (IAPB), Univerzitet Semmelweis, Budimpešta, Mađarska 30 min u 10.30h Internet konekcija

4. Glaukom. Načini poboljšanja organizacije oftalmološke nege u Azerbejdžanu” - Elmar Kasimov, direktor Nacionalnog oftalmološkog centra po imenu akademika Zarifa Aliyeva, glavni oftalmolog Ministarstva zdravlja Republike Azerbejdžan, profesor, doktor medicinskih nauka (koautor Namazova I.K.) (Baku) 15min

11.15-11.55 - pauza

11.55-14.00 - SASTANAK RUSKOG DRUŠTVA KATARAKTNIH I REFRAKTIVNIH HIRURGA U JUŽNOJ HRANI: "ŽIVA HIRURGIJA"

Demonstracija operacija korišćenjem najnovije tehnologije, opremu i potrošni materijal vodećih domaćih i stranih proizvođača.

Moderator: Trubilin Vladimir Nikolajevič, predsednik Ruskog društva hirurga katarakte i refraktivnih hirurga, šef odeljenja za oftalmologiju Instituta za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije, profesor, dr. (Moskva)

Predsjedništvo: Shchuko A.G., Kalinnikov Yu.Yu, Oganesyan O.G., Konovalov M.E., Pershin K.B., Anisimov S.I.

11.55-12.00 OTVARANJE SASTANKA RUSKOG DRUŠTVA KATARAKTNIH I REFRAKTIVNIH HIRURGA U JUŽNOJ HRANI: POZDRAV PREDSEDNIKA RSCRS-a

Operacije:

12.00-12.20 Fakoemulzifikacija katarakte sa implantacijom IOL koja zamjenjuje volumen. Hirurg-konsultant Galeev Rashid Sagitovich (Penza)

12.20-12.50 Posteriorna slojevita keratoplastika (DSAEK) sa femtolaserskom podrškom. Hirurg Malyugin Boris Eduardovič akad. S.N. Fedorov» Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, (Moskva)

12.50-13.10 "Implantacija originalnog modela intrakornealnih segmenata DVALI KERABOW u keratokonus". Hirurg-konsultant Dvali Merab Leonidovič (Tbilisi)

13.10-13.20 "Posteriorna slojevita keratoplastika DMEK". Hirurg prof. Vincenzo Sarnicola), internet konekcija iz "Clinica degli Occhi Sarnicola", Grosseto, Italija

13.20-13.40 "Penetrirajuća keratoplastika". Hirurg Požaricki Mihail Dmitrijevič (Moskva), Internet veza iz medicinske jedinice Gazprom-Astrakhan

13.40-14.00 „Uzorak laserske koagulacije u retinopatiji nedonoščadi”. Hirurg Sidorova Yuliya Alexandrovna Internet veza iz FGAU Kaluga ogranka IRTC mikrohirurgije oka po imenu A.I. akad. S.N. Fedorov» Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, (Kaluga)

GRAND-VOLGA sala (6. sprat)

12-00 - 14-10 - SASTANAK KONFERENCIJE.

Sesija "OFTALMOERGONOMIJA I OPTOMETRIJA".

Cilj učenja: Problemi dijagnostike, konzervativnog liječenja i savremeni aspekti optička korekcija pacijenata sa poremećajima refrakcije i akomodacije, strabizmom, diplopijom.

Predsjedništvo: Strakhov V.V., Trubilina M.A., Ryabenko O.I., Koltsov A.A.

1. „Savremene metode praćenja progresije miopije“ – Strahov Vladimir Vitalievič, šef odeljenja za oftalmologiju, YSMU Ministarstva zdravlja Rusije, profesor, dr. (Yaroslavl) 20 min

2. "Upotreba skleralnih sočiva Zenlens za vizuelnu rehabilitaciju pacijenata sa induciranim nepravilnim astigmatizmom nakon različitih hirurških intervencija" - Ryabenko Olga Igorevna, FIAO, oftalmolog, član upravnog odbora Evropske akademije ortokeratologije, glavni ljekar klinika "OftalNova" (Moskva) 10 min

3. "Ortokeratološka sočiva i njihov utjecaj na strukture i funkcije oka" - Alyaeva Oksana Olegovna, oftalmolog, voditelj istraživanja, OphtalNova klinika, dr. (Moskva) 10 min

4. "Savremeni principi korekcije sfernih ametropija, u kombinaciji sa astigmatizmom" - Alieva Madina Abdul-Gamidovna, šef odeljenja za funkcionalnu dijagnostiku, lasersku i refraktivnu hirurgiju, Državna budžetska institucija NPO "DCMG", kandidat medicinskih nauka, (Kaspijsk , Dagestan) 10 min, video izvještaj

5. „Savremene prilike i pristupi u korekcija naočara vid" - Koltsov Aleksandar Aleksejevič, oftalmolog, konsultant na medicinska optika, Grand Vision Company LLC (Sankt Peterburg) 40 min

6. "Maksimalna zaštita očiju u eri digitalnih tehnologija" - Trubilina Maria Alexandrovna, oftalmolog, šef optičkog odeljenja, "Klinika porodične oftalmologije profesora Trubilina" (Moskva) 40 min.

14.10-14.45 - pauza

14.45-15.00 - SVEČANA DODELA SPONZORA

15.00 -18.15 - VEČERNJA SESIJA. "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE U HIRURGIJI PATOLOGIJE OPTIČKOG MEDIJA OKA"

Cilj učenja: predstaviti savremene metode hirurških intervencija u patologiji optičkih medija oka, uzimajući u obzir dodatna tehnološka poboljšanja koja su se desila. Određivanje optimalnog vremena i obima hirurških intervencija.

1. Sesija "VITRORETINALNA HIRURGIJA"

Prezidijum: Chuprov A.D., V. Ferrara, Sdobnikova S.V., Usov A.V., Arsjutov D.G.

1. „Plutači staklastog tijela – vitrektomija u očima s punom vidnom oštrinom?“ - Prof. dr. med. Hans Hoerauf, direktor der Augenklinik Universitatsmedizin Gottingen Georg-August-Universitat Abtellung Augenklinik 15.00 - 15.15 15 min internet konekcija

2. "Kontroverze o epiretinalnim membranama" - dr. Suleyman Kaynak, oftalmološki istraživački centar retine, M.D. (F.E.B.O.) Profesor oftalmologije, Vitreoretinalni hirurg, Izmir, Turska 15.15 - 15.30 15 min internet konekcija

3. "Mogućnosti femtolaserske hirurgije u oftalmologiji" - Slonimsky Alexey Yurievich, gl. hirurško odeljenje Oftalmološka klinička bolnica Ministarstva zdravlja Moskve, profesor, dr (Moskva) 20 min

4. Prelazak na digitalnu mikroskopiju 3D Heads-up hirurgiju. Razlozi i savjeti” - Dr. Vincenze Ferrara, bolnica Infermi, (Italija) 15 min

5. "Efikasnost hirurškog lečenja epiretinalne fibroze komplikovane edematoznim oblikom AMD" - Chuprov Alexander Dmitrievich, direktor Orenburške filijale FGAU "IRTC" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorov” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, dr.med. (koautori E.A. Lomukhina, A.N. Kazennov) (Orenburg) 10 min

6. „Kriterijumi za funkcionalnu efikasnost vitreomakularne hirurgije“ - Svetlana Vladilenovna Sdobnikova, šef Odeljenja za vaskularnu i vitreoretinalnu patologiju, Istraživački institut za očne bolesti, dr.med. (koautor Sdobnikova L.V.) (Moskva) 10 min

7. „Morfofunkcionalni rezultati hirurškog tretmana velikih makularnih rupa tehnikom invertnog režnja sa konvergencijom ivica“ - Denis Valerievich Petrachkov, šef oftalmološkog mikrohirurškog odeljenja, Regionalna klinička oftalmološka bolnica Samara po imenu I.I. T.I. Eroshevsky, Ph.D. (koautor A.V. Zolotarev) (Samara) 10 min

8. “Upotreba plazme bogate trombocitima (PRP) u hirurgiji makularnih rupa na klinici Tri-Z” - Goryaev Liji Davayevich, vitreoretinalni hirurg, Tri-Z klinika. (Krasnodar) 10 min

2. Seansa "OPERACIJA KATARAKT" 1. dio

Predsjedništvo: Dvali M.L., Temirov N.E., Ioshin I.E., Belikova E.I. Galeev R.S., Rascheskov A.Yu.

9. „Debatna pitanja fakoemulzifikacije“ - Igor Eduardovič Iošin, šef oftalmološkog odeljenja Kliničke bolnice pri Kabinetu predsednika, prof.dr.med. (Moskva) 10 min

10. „Mjesto uređaja otvorene vrećice u intraokularnoj korekciji“ - Sergej Leonidovič Kuznjecov, šef odsjeka za oftalmologiju, Penza institut za postdiplomsko medicinsko obrazovanje - ogranak FGBOU DPO RMANPE Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (Penza) 10 min

11. “Uporedni rezultati implantacije trifokalnih intraokularnih sočiva” - Belikova Elena Ivanovna, glavni lekar Očne klinike dr Belikova, dr. (Moskva) 10 min

12. "Različitost metodologije bioptice" - Dvali Merab Leonidovich, šef odsjeka za oftalmologiju Državnog medicinskog univerziteta u Tbilisiju (TSMU), generalni direktor očna klinika "Akhali Mzera", profesor, dr.med (Tbilisi) 10 min

13. "Pseudo-akomodativni MiniMonoVision" - Dvali Merab Leonidovich, šef odsjeka za oftalmologiju Tbilisijskog državnog medicinskog univerziteta (TSMU), generalni direktor očne klinike "Akhali Mzera", profesor, dr. (Tbilisi) 10 min

14. "Korekcija afakije multifokalnim IOL-om sa niskim stepenom dodavanja" - dr Temirov Nikolaj Nikolajevič, oftalmološki hirurg, očna klinika "Lege Artis" (koautor Temirov N.E) (Rostov na Donu) 10 min.

15. “Optimizacija stadijuma femtoprateće fakoemulzifikacije katarakte kod pacijenata sa pseudoeksfolijativnim sindromom” - Tjažev Mihail Jurjevič, oftalmološki hirurg najviše kategorije 2. oftalmološkog odeljenja Irkutske filijale FGAUjemedicinske hirurgije “IRTC” akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautor Shanturova M.A., Shchuko A.G., Yuryeva T.N.) (Irkutsk) 10 min.

18.15 - završetak večernje sesije konferencije.

VELIKA SALA (2. sprat)

12.15-14.00 - POSLIJEPODNEVNA Sjednica.

Sesija "SAVREMENI PRISTUPI U DIJAGNOSTICI I LEČENJU RETINOPATIJE PREVREMENIH I DRUGIH OČNIH BOLESTI KOD DJECE"

Svrha obuke: Posebna pažnja dato trenutna drzava problemi i zadaci organizacije oftalmološke zaštite djece ekstremno male tjelesne težine, izbor optimalnog vremena za postavljanje dijagnoze, lasersko i hirurško liječenje bolesnika sa ROP-om, karakteristike kliničkog toka posteriorno agresivnog ROP-a, savremene mogućnosti hirurške rehabilitacije djece sa ROP-om. ROP, itd. Publici se prezentuju sveobuhvatne informacije o najkontroverznijim pitanjima očne patologije kod djece

Prezidijum: Sidorenko E.I., Markova E.Yu., Sidorenko E.E., Rascheskov A.Yu.

1. “Cirkulatorna hipoksija je osnova patogeneze 1. faze retinopatije nedonoščadi” - Evgenij Ivanovič Sidorenko, šef odsjeka za oftalmologiju Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog univerziteta Pirogov, dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, prof. , doktor medicinskih nauka. (koautor Nikolaeva G.V., Sidorenko E.E.) (Moskva) 15 min

2. "Efektivnost aflibercepta u retinopatiji nedonoščadi" - Sidorenko Evgeniy Evgenievich, vanredni profesor Katedre za oftalmologiju, Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet po imenu N.I. Vojno-Jasenjecki (Moskva) 10 min

3. "Dugoročni rezultati hirurškog lečenja ablacije mrežnjače kod dece" - Sergienko Aleksej Anatoljevič, oftalmolog, Dječija klinička klinička bolnica Ministarstva zdravlja Krasnodarska teritorija, (koautor Malyshev A.V.) (Krasnodar) 10 min

4. „Savremene mogućnosti hirurškog lečenja keratokonusa kod dece“ – Markova Elena Yuryevna, šef Odseka za mikrohirurgiju i funkcionalnu rehabilitaciju oka kod dece, FGAU „MNTK“ Mikrohirurgija oka „n.a. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (Moskva) 10 min

5. "Iskustvo u upotrebi inhibitora angiogeneze u monoterapiji i kombinovanoj hirurgiji aktivne progresivne retinopatije nedonoščadi" - Aleksej Jurijevič Račeskov, glavni slobodni specijalista pedijatar oftalmolog, šef oftalmološkog odeljenja Dječije republičke kliničke bolnice Ministarstva zdravlja Republika Tatarstan, doktor najviše kategorije, kandidat medicinskih nauka. (Kazanj) 10 min

Sesija I. "GLAUKOM: PATOGENEZA, RANA DIJAGNOSTIKA, LIJEČENJE I MONITORING".

Prezidijum: Egorov E.A., Lebedev O.I., Golubev S.Yu., Malishevskaya T.N., Yurieva T.N.

1. "Retinoprotekcija u oftalmološkoj praksi" - Egorov Evgenij Aleksejevič, šef odsjeka za oftalmologiju Ruskog nacionalnog medicinskog univerziteta Pirogov, profesor, doktor medicinskih nauka (Moskva) 15 min.

2. "Glaukom i sindrom suhog oka: klinički obrasci." - Lebedev Oleg Ivanovič, šef Odsjeka za oftalmologiju, Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "Omski državni medicinski univerzitet" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, profesor, doktor medicinskih nauka (Omsk) 10 min

3. "Glaukom: pristup orijentisan prema pacijentu" - Golubev Sergej Jurijevič, ogranak VMA. S.M. Kirova (Moskva) 10 min

4. “Stopa progresije glaukoma. Očigledno i vjerovatno" - Malishevskaya Tatyana Nikolaevna, šefica odjela za organizaciju medicinske pomoći Regionalnog oftalmološkog dispanzera, šefica odjela za oftalmologiju sa kursom optometrije, Zapadnosibirski institut za poslijediplomsko medicinsko obrazovanje, dr. (Tjumenj) 10min

14.00-15.00 - pauza

15.00-18.15 - VEČERNJA SESIJA.

Sesija II. "GLAUKOM: PATOGENEZA, RANA DIJAGNOSTIKA, LIJEČENJE I MONITORING".

Cilj učenja: Inovacije u dijagnostici i liječenju glaukoma. Program sekcije predstaviće savremena dostignuća vodećih oftalmologa u lečenju pacijenata sa glaukomom. Naučni izvještaji ocrtavaju nove tehnologije u kirurškom i laserskom liječenju različitih oblika glaukoma, koje pružaju stabilan hipotenzivni učinak, sigurnost intervencije i stabilizaciju. vizuelne funkcije. Prikazani su raznovrsni pristupi, najnovije tehnike, inovacije u liječenju refraktornog glaukoma u najtežim kliničkim situacijama. Pitanja kirurškog liječenja glaukoma i kombinirane oftalmopatologije su široko obrađena.

Prezidijum: Erichev V.P., Chernykh V.V., Alekseev I.B., Balalin S.V., Anisimova S.Yu., Zhuravleva A.N.

1. "Limfne strukture oka i njihova moguća uloga u mehanizmima razvoja primarnog glaukoma otvorenog ugla" - Chernykh Valery Vyacheslavovich, direktor Novosibirske podružnice Federalne državne autonomne ustanove "MNTK" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravlja Rusije, profesor, dr (Novosibirsk) 20 min

2. Pigmentarni glaukom. Savremeni koncepti patogeneze, liječenja i prevencije. - Shchuko Andrey Gennadievich, direktor Irkutske podružnice Federalne državne autonomne ustanove "IRTC "Mikrohirurgija oka" po imenu A.I. akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravlja Rusije, profesor, dr (Irkutsk) 20 min

3. "Klinička i eksperimentalna potpora retinoprotekcije kod glaukoma" - Eričev Valerij Petrovič, zamenik direktora Instituta za inovacije, šef Odeljenja za glaukom Istraživačkog instituta za očne bolesti Ruske akademije nauka, profesor, dr. (Moskva) 15 min

4. "Klinički značaj određivanja individualnog intraokularnog pritiska kod pacijenata sa primarnim glaukomom otvorenog ugla" - Balalin Sergej Viktorovič, Filijala u Volgogradu FGAU "IRTC" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautor Fokin V.P., Balalin A.S.) (Volgograd) 15 min

5. „Dijagnostika i lečenje pseudoeksfolijativnog glaukoma: dosadašnja iskustva i savremene mogućnosti“ - Anastasia Nikolaevna Zhuravleva, istraživač odeljenja za glaukom, Moskovski istraživački institut za očne bolesti. dr Helmholc (Moskva) 10 min

6. “Sklerokorneopatija je glavna karika u patogenezi primarnog glaukoma” - Igor Borisovič Aleksejev, Odjel za oftalmologiju, FGBOU DPO RMANPE Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, profesor, dr.med. (koautor Strakhov V.V., Jaroslavlj) (Moskva) 10 min

7. „Dugoročni rezultati perineuralne skleroplastike kod uznapredovalog glaukoma“ – Sergej Igorevič Anisimov, naučni direktor Centra za oči „Vostok-Insight“, profesor Katedre za očne bolesti Moskovskog državnog medicinskog univerziteta. A.I. Evdokimova, dr.med (koautor Anisimova S.Yu., Arutyunyan L.L., Novak I.V., Belik V.V.) (Moskva) 10 min

8. "Dugoročni rezultati kombinovane fakoemulzifikacije + IOL uz pratnju femtolasera i nepenetrirajuće duboke sklerektomije sa implantacijom ksenoplast drenaže" - Svetlana Yuryevna Anisimova, direktor Centra za oči Vostok-Prozrenie doo, profesor Katedre za oftalmologiju "FGBOUPO" Institut za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije Rusije", dr. m.s. (koautori Anisimov S.I., Arutyunyan L.L., Novak I.V., Belik V.V.) (Moskva) 10 min

9. “Rezultati implantacije multifokalnih IOL-a u kombinovanoj hirurgiji glaukoma i katarakte” - Kiril Borisovič Peršin, oftalmološki hirurg klinike Excimer, doktor najviše kategorije, akademik Ruske akademije prirodnih nauka, profesor dr.med. (Moskva) 10 min

10. "Selektivna laserska trabekuloplastika i fakoemulzifikacija katarakte u liječenju primarnog glaukoma otvorenog ugla" - Jashi Benta Gaiozovna, oftalmolog, ogranak u Volgogradu FGAU "IRTC" Mikrohirurgija oka "im. akad. S.N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije (koautor Abrosimova E.V., Balalin S.V.) (Volgograd) 10 min.

11. „DALS operacija kao savremeni tehnološki pristup operacijama fistulizacije kod primarnog glaukoma“ – Lapočkin Vladimir Ivanovič, rukovodilac Naučno-kliničkog oftalmološkog centra „Lege Artis“, dr.med. (Moskva). 10 minuta

12. "Izbor strateških pravaca za poboljšanje kvaliteta oftalmološke nege za pacijente sa glaukomom" - Malishevskaya Tatyana Nikolaevna, šef Odeljenja za organizaciju medicinske nege Regionalnog oftalmološkog dispanzera, šef Odeljenja za oftalmologiju sa kursom Optometrija, Zapadnosibirski institut za postdiplomsko medicinsko obrazovanje, dr. n. (Tjumenj) 10 min

13. „Očekivano čudo. Prvi rezultati upotrebe ruskog latanoprosta” - Alla Olegovna Tatarintseva, šefica regionalnog centra za glaukom GBUZ GP 17 (Sankt Peterburg) 10 min.

14. „Upravljanje pacijentima nakon antiglaukomskih operacija na ambulantnoj osnovi“ - Alekseev Igor Borisovič, Odjel za oftalmologiju, FGBOU DPO RMANPO Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, profesor, dr.med. (Moskva) 10 min

15. „Metoda skraćivanja cijevi drenažnog uređaja kod komplikovanih oblika glaukoma“ – Imšenetskaya T.A., Vashkevich G.V., Yarmak O.A., Odsjek za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova „Bjeloruska medicinska akademija postdiplomskog obrazovanja Republike Bjelorusije“ (Minsk ) 15 min.- video izvještaj

SALA - GRAND ROYAL (3. KAT)

Sesija "OFTALMOTRAUMATOLOGIJA I REKONSTRUKTIVNA OFTALMOHIRURGIJA"

Cilj učenja: U okviru predloženog dijela, mogućnosti i neophodnost savremenih metoda dijagnosticiranja posttraumatskih promjena očne jabučice, problema primarnog hirurško lečenje te će se raspravljati o mogućnostima rehabilitacije pacijenata sa traumom oka neophodnim rokovima i obim intervencije. Na primjeru konkretnih kliničkih slučajeva, taktike vođenja, prikazat će se mogućnosti kirurškog i konzervativnog liječenja kako bi se maksimizirale moguća rehabilitacija pacijenti sa traumatskim povredama organa vida.

Prezidijum: Eremenko K.Yu., Monastyrev A.V. Gorbenko V.M.

1. "Savremeni pristup liječenju prodornih rana oka" - Zaika Vladimir Aleksandrovič, oftalmološki hirurg najviše kategorije 2. oftalmološkog odjeljenja Irkutske filijale FGAU "MNTK" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravlja Rusije (koautor Yakimov A.P., Yurieva T.N.) (Irkutsk) 10 min.

2. "Izbor metode osiguranja prohodnosti respiratornog trakta kod pacijenta sa kombinovanom traumom lobanje lica i kontuzijom očne jabučice teškog stepena" - Monastyrev Andrej Vladimirovič, Irkutsk ogranak FGAU "MNTK" Mikrohirurgija oka "n. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije. (koautor Yakimov, A.P., Yuryeva T.N., Oleshchenko I.G., Gasparyan M.A.) (Irkutsk) 10 min

3. "Radiotalasna hirurgija strabizma sa insuficijencijom gornjeg kosog mišića" - Gorbenko Valerij Mihajlovič, šef oftalmološkog dečijeg odeljenja Volgogradske filijale FGAU "MNTK" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautor Fokin V.P.) (Volgograd) 10 min

četiri." Klinički rezultati opto-rekonstruktivnog hirurškog lečenja pacijenata sa prodornim ranama očne jabučice prema Klinici za očne bolesti SSMU za 2015-2016” - Ksenia Yeremenko, šef Odeljenja za traumatologiju Državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja, Klinika očnih bolesti SSMU-a. IN AND. Razumovsky, dr. (Saratov) 10 min

5. "Rekonstruktivna plastična hirurgija orbitalnih fraktura: sopstveno kliničko iskustvo odeljenja za traumu KGB SSMU 2014-2016" - Grishina Nina Ivanovna, oftalmolog odeljenja traume Državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja Klinike za oftalmološke bolesti SSMU-a. IN AND. Razumovsky, dr. (Saratov) 10 min

6. "Poboljšano individualno upravljanje pacijentima sa lakrimacijom u KGB SSMU" - Grishina Nina Ivanovna, oftalmolog odeljenja traumatologije Državne budžetske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja Klinike za očne bolesti SSMU. IN AND. Razumovsky, dr. (Saratov) 10 min

Sjednica "TELEMEDICINA I ORGANIZACIJA OFTALMOLOŠKE ZAŠTITE"

Predsjedništvo: Shishkin M.M., Chuprov A.D., Fabrikantov O.L., Chernykh V.V., Amirov A.N., Simonova S.V.

1. "Integrisani razvoj telemedicinskih tehnologija kao faktor optimizacije i poboljšanja kvaliteta medicinskih aktivnosti institucija" - Chernykh Valery Vyacheslavovich, direktor Novosibirske filijale Federalne državne autonomne ustanove "IRTC" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, profesor, dr (Novosibirsk) 20 min

2. "Implementacija telemedicinskog tretmana i dijagnostičkih usluga: analiza pravnih problema i postojećeg iskustva" - Losicki Aleksandar Olegovič, šef organizacijsko-metodološkog odjela Orenburške podružnice Federalne državne autonomne ustanove "IRTC" Mikrohirurgija oka "im. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautor L. Borshchuk, A.D. Chuprov), (Orenburg) 15 min.

3. „Osobenosti pružanja visokotehnološke oftalmohirurške nege pacijentima sa proliferativnom dijabetičkom retinopatijom u saveznoj multidisciplinarnoj medicinski centar» - Šiškin Mihail Mihajlovič, redovni član Ruske akademije prirodnih nauka, član predsedništva Upravnog odbora Društva oftalmologa Rusije, direktor oftalmološke klinike Savezne državne ustanove NMHC po imenu. N.I. Pirogova iz Roszdrava, šef odsjeka za oftalmologiju Instituta za poslijediplomsko medicinsko obrazovanje Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra N.I. Pirogova Roszdrava, dr. (Moskva) 10 min

4. „Algoritam za poboljšanje kvaliteta medicinskih usluga procenom i stimulisanjem naučne aktivnosti“ – Fabrikantov Oleg Lvovič, direktor Tambovske filijale FGAU „IRTC“ Mikrohirurgija oka „n.a. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (Tambov) 10 min

5. "Oftalmološka služba metropole" - Simonova Simonova, šef organizaciono-metodološkog odeljenja za oftalmologiju, Državna budžetska ustanova "Istraživački institut za zdravstvenu organizaciju i medicinski menadžment Moskovskog gradskog odeljenja za zdravstvo" (Moskva) 10 min.

6. „Tarife CSG-a za oftalmologiju u sistemu ZZZ. Problemi i rešenja" - Arsjutov Dmitrij Genadijevič, glavni lekar, Republička klinička oftalmološka bolnica Čuvaške Republike, Ministarstvo zdravlja Čuvaške Republike (Čeboksari) 10 min.

7. "Očevi i sinovi" u modernoj oftalmologiji" - Demčinski Andrej Mihajlovič, šef medicinskih projekata Laboratorije "Sensor-Tech" (Moskva) 10 min.

10.00-13.30 Naučno-praktična konferencija oftalmologa Južnog federalnog okruga Ruske Federacije, kaspijskih zemalja i zemalja Crnog mora "Inovativne tehnologije u oftalmološkoj praksi regiona".

9.30-11.30 - registracija učesnika

Dvorana GRADSKA VIJEĆA (6. sprat)

10-00 - 13-30 - KONFERENCIJA

Sesija "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE U HIRURGJI ROŽNICE, REFRAKTIVNE HIRURGIJE ROŽNICE"

Cilj učenja: Sesija je posvećena novim aspektima i diskutabilnim pitanjima u dijagnostici i hirurškom lečenju patologije rožnice, refraktivnoj hirurgiji rožnice. Predviđeno je sagledavanje rezultata i niza aspekata hirurške tehnike u intervencijama kod različitih vrsta lezija rožnice, savremenih nekirurških pristupa (lasersko lečenje, kontaktna korekcija), indikacija i kontraindikacija, strateških pristupa izboru taktike hirurškog lečenja. , organizacija zdravstvene zaštite pacijenata sa patologijom rožnjače . U kratkom i sažetom formatu bit će predstavljena maksimalna količina novih i ažurnih informacija o svim dijelovima refraktivne kirurgije rožnice.

Predsjedništvo: Shchuko A.G., Izmailova S.B., Slonimsky A.Yu, Pozharitsky M.D., Anisimov S.I., Dvali M.L.

1. “Akutni keratokonus. Aktuelna pitanja upravljanja pacijentima” - Aleksej Jurijevič Slonimski, šef hirurškog odeljenja Oftalmološke kliničke bolnice Odeljenja za zdravlje Moskve, profesor, dr. (Moskva) 20 min

2. „Femtosekundne tehnologije u patologiji rožnjače“ – Izmailova Svetlana Borisovna, šef Odsjeka za transplantaciju i optičku rekonstruktivnu hirurgiju prednjeg segmenta očne jabučice, FGAU „MNTK“ Mikrohirurgija oka „n.a. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (Moskva) 10 min

3. "15 godina iskustva u korišćenju intrastromalnih segmenata rožnjače za zaustavljanje progresije, korekcije i lečenja keratokonusa" - Dvali Merab Leonidovič, šef odeljenja za oftalmologiju Državnog medicinskog univerziteta u Tbilisiju (TSMU), generalni direktor oka Klinika "Akhali Mzera", profesor, dr. (Tbilisi) 10 min

četiri." Moderni pristupi za lečenje keratokonusa” - Andrey V. Zolotorevsky, oftalmološki hirurg DOO „Međunarodni oftalmološki centar”, profesor, dr. (Moskva) 10 min

5. “Korektni pristupi liječenju najčešćih patologija rožnjače. Lično mišljenje" - Hovhannes Georgievich Oganesyan, viši istraživač, Odsjek za traumatologiju i rekonstruktivnu hirurgiju, Federalna državna budžetska ustanova "M.N. Helmholtz” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, dr.med (Moskva) 10 min

6. "Nova metoda za liječenje keratokonusa" - Aliev Akhmed Abdulgamidovich, zamjenik direktora za inovativni i naučni i klinički rad, GBU NPO "DCMG", dr. (Kaspijsk, Republika Dagestan) 10 min internet konekcije

7. "Upotreba femtosekundnih laserskih tehnologija u refraktivnoj hirurgiji" - Kopylov Andrey Evgenievich, oftalmolog lasersko-refraktivnog odeljenja Tambovske filijale FGAU "IRTC" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije (koautor D.D. Mayorova) (Tambov) 10 min

8. “Rezultati korekcije miopije metodom femto lasik korišćenjem mel 90 excimer lasera sa integrisanom frekvencijom od 500 Hz” - Jana Gertnere, medicinski direktor Očnog centra za korekciju i rehabilitaciju vida Dr. Solomatina, dr.med (Riga, Letonija) 10 min

9. „Naše iskustvo u implementaciji RelexSMILE tehnologije. Osmeh ili tugovanje? - Eskina Erika Naumovna, glavni lekar oftalmološke klinike "Sfera", profesor odeljenja za oftalmologiju Instituta za napredne studije Federalne medicinske i biološke agencije (FGBOU DPO IPK FMBA Rusije) i Odeljenja za očne bolesti Federalna državna ustanova „Nacionalni medicinsko-hirurški centar im. N. I. Pirogov iz Roszdrava, dr (Moskva) 10 min

10. “Lično iskustvo korekcije kratkovidosti metodom SMILE” - Shilova Tatyana Yuryevna, glavni ljekar oftalmološke klinike “SMILE EYES Augenklinik Moskau”, MD, profesor Odsjeka za oftalmologiju, MSI (Moskva) 10 min.

11. „O pitanju korekcije miopije u klinici Tri-Z” - Aleksandr Bojko, oftalmološki hirurg, Tri-Z LLC (koautor V.A. Shipilov) (Krasnodar) 10 min.

12. "Komparativna analiza refraktivno-funkcionalnih rezultata Topo-LASIK i ReLEx SMILE metoda zasnovanih na FDA materijalima" - Igor Aleksandrovič Remesnikov, glavni lekar Astana-Vision, dr. (Astana, Kazahstan) - Internet veza 10 min

13. „Skrining metode za procenu stanja očne površine kod pacijenata sa kontaktnim sočivima u ordinaciji refraktivnog hirurga“ – Maychuk Natalia Vladimirovna, viši naučni saradnik odeljenja za lasersku refraktivnu hirurgiju FGAU „MNTK“ Mikrohirurgija oka „n.a. akad. S.N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (Moskva) 10 min

14. "Kliničko-morfološka klasifikacija i hirurško lečenje endotelne distrofije rožnjače" - Riks Inna Aleksandrovna, Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "P.S. akad. I.P. Pavlova iz Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "(koautori S.Yu. Astahov, S.S. Papanyan) (Sankt Peterburg) 10 min.

15. „Uloga modernog laboratorijske metode u diferencijalnoj dijagnozi hlamidijskog konjunktivitisa kod pacijenata na refraktivnoj hirurgiji" - Maychuk Dmitry Yuryevich, šef Odsjeka za terapijsku oftalmologiju, FGAU "MNTK" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorova» Ministarstva zdravlja Rusije, dr (Moskva) 10 min

16. "Naše iskustvo perioperativne upotrebe higijene očnih kapaka i keratoprotekcije" - Sergej Vladimirovič Jančenko, vanredni profesor Katedre za očne bolesti Kubanskog državnog medicinskog univerziteta Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautor Malyshev A.V., Sakhnov S.N.) (Krasnodar) 10 min

17. "Novi lekovi za lečenje distrofija rožnjače" - Riks Inna Aleksandrovna, Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "P.S. akad. I.P. Pavlov iz Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "(koautori S.Yu. Astahov, S.S. Papayan) (Sankt Peterburg) 10 min.

13.30 - ZATVARANJE KONFERENCIJE

GRAND-VOLGA sala (6. sprat)

SASTANAK KONFERENCIJE

1. Sesija "INOVATIVNE TEHNOLOGIJE ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE OFTALMOPATOLOGIJE"

Cilj treninga: upoznavanje polaznika sa savremenim inovativnim tehnologijama za dijagnostiku, medicinsko, lasersko i hirurško liječenje teške prognostički nepovoljne patologije retine: dijabetički makularni edem, starosna makularna degeneracija, neoplazme i dr.

Predsjedništvo: Sahakyan S.V., Ioshin I.E., Izmailov A.S., Trunov A.N. Arakelyan R.S.

1. "Intraokularni melanom - savremeni pristupi dijagnozi i liječenju" - Saakyan Svetlana Vladimirovna, šef Odsjeka za oftalmo-onkologiju i radiologiju, zaslužni doktor Ruske Federacije, šef obrazovnog odjela Odjela za očne bolesti Savezne Republike Odsjek za stručno obrazovanje Moskovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu. A.I. Evdokimova, profesor, dr (Moskva) 20 min

2. "Personalizovani pristup antiangiogenoj terapiji pacijenata sa AMD" - Igor Eduardovič Jošin, šef oftalmološkog odeljenja Kliničke bolnice pri Kabinetu predsednika, prof.dr.med. (Moskva) 10 min

3. "Uloga lokalnog upalnog procesa u patogenezi proliferativne dijabetičke retinopatije, tko može biti sljedeći ciljni molekul za razvoj novih bioinženjerskih lijekova?" - Trunov Aleksandar Nikolajevič, zamenik direktora za istraživanje Novosibirskog ogranka FGAU „IRTC“ Mikrohirurgija oka „n.a. akad. S.N. Fedorova" Ministarstva zdravlja Rusije, dopisni član Ruske akademije prirodnih nauka, profesor (Novosibirsk) 20 min.

4. "Taktika vođenja pacijenata sa horoidalnom neovaskularizacijom bilo koje etiologije" - Alexander Sergeevich Izmailov, šef odeljenja laserske hirurgije bolnice St. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije, profesor Katedre za oftalmologiju Vojnomedicinske akademije po imenu A.I. CM. Kirova, doktor viš kvalifikacionu kategoriju, MD (koautor A.M. Zagorulko) (Sankt Peterburg) 15 min

5. "Nove mogućnosti anti-VEGF terapije u liječenju retinalnih bolesti" - Budzinskaya Maria Viktorovna, zamjenik direktora za istraživanje, šef Odsjeka za klinička istraživanja u oftalmologiji, Istraživački institut za očne bolesti, profesor, dr. (Moskva) 10 min

6. "Intravitrealna injekcija inhibitora angiogeneze tokom uklanjanja epiretinalne membrane sa pratećim vlažnim oblikom AMD" - Stojanov Yury Nikolaevich, šef odeljenja vitreoretinalne hirurgije "Dijabetes oka" Krasnodarskog ogranka FGAU "IRTC" Eye Mikrohirurgija "n.a. akad. S.N. Fedorova” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (koautori Kurskaya T.E., Poilova E.S.) (Krasnodar) 10 min.

7. "Savremena ultrazvučna istraživanja u oftalmologiji" - Kiseleva Tatyana Nikolaevna, šef Odsjeka za ultrazvučna istraživanja, Federalna državna budžetska institucija "M. Helmholtz” Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, profesor, dr.med (Moskva) 15 min

8. "Principi dijagnoze i prevencije ranih stadijuma AMD-a" - Budzinskaya Maria Viktorovna, zamjenik direktora za istraživanje, šef Odsjeka za klinička istraživanja u oftalmologiji, Istraživački institut za očne bolesti, profesor, dr. (Moskva) 10 min

9. „Savremeni pristupi liječenju hroničnog neinfektivnog stražnjeg uveitisa“ - Sizova Maria Vadimovna, oftalmolog u Eye Microsurgery LLC, dr. (Astrakhan) 10 min

10. "Otpornost na antibiotike i antiseptike" - Loskutov Igor Anatoljevič, šef oftalmološkog odjela Naučno-kliničkog centra Ruskih željeznica, oftalmolog najviše kategorije, dr.med. (Moskva) 10 min

11. „Uticaj neenzimskih antioksidanata na stabilizaciju vidnih funkcija kod glaukomatozne neurooptikopatije kod pacijenata sa kompenzovanim intraokularnim pritiskom“ - Svetlana Rimovna Kidraleeva, medicinski savetnik, PROFIT PHARM doo, dr. (Moskva) 10 min

12. “Procjena performansi sistema za ultrazvučnu vitrektomiju” - Dibaev Tagir Ildarovič, šef naučne grupe Optimedservice CJSC, asistent Katedre za oftalmologiju, Baškirski državni medicinski univerzitet (koautor Mukhamadeev T.R., Rakhimov A.F., A.M. Znabaev) (Ufa) 10 min

13. "Dirofilarijaza organa vida" - Arakelyan Rudolf Sergeevich, vanredni profesor Katedre za infektivne bolesti, SBEE HPE "Astrakhan State Medical University" Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautori Kh.M. Galimzyanov, V.F. Postnova, A.S. Arakelyan, N.F. Salikhova) (Astrakhan) 10 min

VELIKA DVORANA 2. kat

Seansa "OPERACIJA KARAKTE" 2. dio

Prezidijum: Kozhukhov A.A., Malyshev A.V., Kuznetsov S.L. Sysoeva M.V., Komarova M.G.

1." Moderne tehnologije rehabilitacija pacijenata sa kapsularnom afakijom" - Abdulaev Aligadzhi Badrudinovich, šef Odeljenja za nove tehnologije i plastičnu hirurgiju, Državna budžetska institucija NPO "DCMG" (Kaspijsk, Republika Dagestan) 10 min Internet konekcija

2. "Refraktivni poremećaji nakon implantacije "premium-IOL": neki aspekti prevencije i korekcije" - Maychuk Natalia Vladimirovna, viši istraživač odeljenja za lasersku refraktivnu hirurgiju FGAU "MNTK" Mikrohirurgija oka "n.a. akad. S.N. Fedorov, Ph.D. (Moskva) 10 min

3. "Zaštita endotelnog sloja rožnjače kod pacijenata sa primarnim EED tokom fakoemulzifikacije uz femtolasersku podršku" - Arsenij Aleksandrovič Kožuhov, glavni oftalmolog i šef centra oftalmohirurgije mreže Medline-servis klinika, profesor dr.med. (Moskva) 10 min

4. „Multicentrična studija rezultata implantacije novih IOL-a ruske proizvodnje“ – Sysoeva Maria Vladimirovna, oftalmolog Međunarodnog oftalmološkog centra LLC (Moskva) 10 min.

5. „Prvo iskustvo upotrebe START skale ocjenjivanja za određivanje indikacija za operaciju sočiva u vezi sa starošću“ - Marina Gennadievna Komarova, šefica oftalmološkog odjela diverzificiranog medicinskog holdinga SM-Clinic, profesor Ruske akademije prirodnih nauka, dr.sc. (Moskva) 10 min

6. "Nove mogućnosti za farmakološku podršku katarakte i vitreoretinalne hirurgije" - Sergej Vladimirovič Jančenko, vanredni profesor Katedre za očne bolesti Kubanskog državnog medicinskog univerziteta Ministarstva zdravlja Rusije, dr. (koautor Malyshev A.V., Karapetov G.Yu.) (Krasnodar) 10 min

SEMINAR "BIORESORBABILNA DRENAŽA ZA OPERACIJU GLAUKOMA "GLAUTEKS": INDIKACIJE ZA UPOTREBU, TAKTIKA VOĐENJA PACIJENATA U POSTOPERACIONOM PERIODU". (HiBiTech)

Predavač: Alekseev Igor Borisovič, profesor Katedre za oftalmologiju, FGBOU DPO RMANPE Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, dr. (Moskva)

DVORNICA U PRIZEMLJU

POSTER SESIJA, PREDSTAVLJANJE ELEKTRONSKIH PLAKATA ELEKTRONSKI POSTERI:

1. Astahov Yury Sergeevich, Rukhovets Aleksey Gennadievich, Akopov Evgeny Leonidovich - “Procena uticaja lokalne antihipertenzivne terapije za primarni glaukom otvorenog ugla na indikatore regionalne i sistemske hemodinamike”, Katedra za oftalmologiju, Državni medicinski univerzitet u Sankt Peterburgu. I.P. Pavlova” (Sankt Peterburg)

2. Dudic Oksana Nikolaevna, Krasilnikova Victoria Leonidovna, Naumenko Larisa Vladimirovna, Marmysh V.G. - "Restauracija orbitalne zone egzoprotezom sa fiksacijom na intraozne implantate", Odeljenje za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO" (Minsk, Belorusija)

3. Kadatskaya Natalya Valentinovna, Marukhnenko Alexander Mikhailovich, Fokin Viktor Petrovich - "Poređenje dugoročnih rezultata različitih metoda intraokularne korekcije afakije u odsustvu kapsularne podrške", Filijala u Volgogradu Federalne državne autonomne ustanove "MNTK "Mikrohirurgija oka " nazvana po. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije (Volgograd)

4. Kulagina Anastasia Viktorovna - "Klinički primjer kasnog odgovora na terapiju ranibizumabom" - LLC Klinika "Svijet pogleda", (Simferopol)

5. Malinovskaya Inna Ivanovna, Imshenetskaya Tatyana Aleksandrovna, Sitnik Galina Viktorovna - "Komplikacije antiangiogene terapije", Odsjek za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO" (Minsk, Bjelorusija)

6. Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yuryevna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Alexandrovna - „Personalizovana eksimer laserska korekcija složenog miopijskog astigmatizma. Klinički slučaj "Oftalmološki odjel CHUZ-a "Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrakhan)

7. Nugumanova Alfiya Makhmutovna - "Telemedicina u oftalmologiji: teorija i praksa", Odsjek za oftalmologiju, Federalna državna budžetska obrazovna ustanova visokog obrazovanja "KSMU" (Kazan)

8. Nugumanova Alfiya Makhmutovna - "Analiza upotrebe lijekova bez recepta za sindrom "suvog oka", Odjel za oftalmologiju, Federalna državna budžetska obrazovna ustanova za visoko obrazovanje "KSMU" (Kazan)

9. Nugumanova Alfiya Makhmutovna, Khamitova Guzel Khanifovna - "Uporedna analiza nošenja mekih kontaktnih sočiva studenata različitih generacija", Odsjek za oftalmologiju, FSBEI HE "KSMU" (Kazan)

10. Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Yazykova Elena Yuryevna - "Naše iskustvo u kombinovanom tretmanu eksudativnog oblika makularne degeneracije", Oftalmološko-sanitarno odeljenje Medicinskog odeljenja Astrakhan)

11. Pavlova Elena Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Yazykova Elena Yuryevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, „Liječenje endokrine oftalmopatije produženim steroidima. Kriterijumi za efikasnost lečenja”, Odjel za oftalmologiju Medicinske i sanitarne jedinice (Astrakhan)

12. Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Alexandrovna, Sinchikhin Sergej Petrovič, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Yazykova Elena Yuryevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich - „Trudnoća i porođaj kod žena sa miopijom (Opštinski pregled CHUZmološkog odjela)“, Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrakhan)

13. Ramazanova Liya Shamilyevna - "Mogućnosti za rješavanje pitanja organiziranja oftalmološke skrbi za pacijente sa traumatskim oštećenjem oka na primjeru Astrahanske regije", Oftalmološki odjel Medicinske i sanitarne jedinice (Astrakhan)

14. Ramazanova Liya Shamilyevna - "Preliminarni rezultati studije uticaja hronične helicobacter pylori na tok upalnih bolesti prednjeg segmenta oka", Oftalmološki odjel Medicinske i sanitarne jedinice (Astrakhan)

15. Sizova Maria Viktorovna - "Novi trendovi u liječenju neinfektivnog uveitisa" - CMG LLC (Astrakhan)

16. Sitnik Galina Viktorovna - "Femtokeratoplastika", Zavod za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO", dr. (Minsk, Bjelorusija)

17. Fokin Viktor Petrovič, Efremova Tatjana Gavrilovna, Nesterova Elena Sergejevna, Akhmedov Albert Eldarovič - „Analiza rezultata hirurškog lečenja makularne rupture“, Filijala u Volgogradu Federalne državne autonomne ustanove „MNTK „Mikrohirurgija oka“ naz. akad. S.N. Fedorov» Ministarstva zdravlja Rusije (elektronski poster) (Volgograd)

18. Churilina Nadezhda Yuryevna, Pavlova Elena Aleksandrovna., Protasova Kristina Andreevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich - "Naše iskustvo u upotrebi selektivne laserske trabekuloplastike u liječenju glaukoma otvorenog ugla", odjel glaukoma otvorenog ugla Chuz "Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrakhan)

19. Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Pateeva Nadezhda Alekseevna - "Naše iskustvo u kirurškom liječenju makularnih rupa velikog prečnika Oph Chuzhuz", "Medicinsko-sanitarna jedinica" (Astrakhan)

20. Shamratov Rahim Zerifkhanovich, Ramazanova Liya Shamilyevna, Napylova Olga Aleksandrovna, Yazykova Elena Yurievna, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna, Pateeva Nadezhda Alekseevna, Karamyshev Pavel Borisovich - „Prognoza vizualne rehabilitacije od strane Opšte i Opipalne rehabilitacije pravilnog vida u općoj rehabilitaciji Odsjek Chuz „Mediko - sanitarni dio“ (Astrakhan)

21. Yazykova Elena Yurievna, Napylova Olga Aleksandrovna, Ramazanova Liya Shamilyevna, Shamratov Rakhim Zerifkhanovich, Protasova Kristina Andreevna, Pavlova Elena Aleksandrovna - „Učinak terapije zamjene suza na kvalitet života pacijenata sa glaukomom nakon operacije katarakte“, Odjel za oftalmologe zdravstvena jedinica Chuz » (Astrakhan)

22. Yarmak Olga Aleksandrovna, Imshenetskaya Tatiana Aleksandrovna - "Hirurško liječenje regmatogenog odvajanja mrežnice kod jedinog vidnog oka", Odjeljenje za oftalmologiju, Državna obrazovna ustanova "BMA PO" (Minsk, Bjelorusija)

Dvorana GRADSKA VIJEĆA (6. sprat)

13.30 - ZATVARANJE KONFERENCIJE

Informacijski partneri.

Konferenciji koja je održana u hotelu Rixos prisustvovalo je skoro 400 ljudi. Među njima su bili predstavnici svih regiona Kazahstana i raznih gradova Rusije, gosti iz Ukrajine, Bjelorusije, Uzbekistana, Kirgistana, Finske, Turske, Indije.
Glavne oblasti rada foruma bile su organizacija oftalmološke zaštite i obrazovne tehnologije u oftalmologiji, savremena pitanja dijagnostika, kirurško, lasersko i konzervativno liječenje glaukoma i refrakcionih grešaka; pedijatrijska oftalmologija, posebno retinopatija nedonoščadi; vitreoretinalne patologije, operacije katarakte, liječenje upalnih i vaskularnih bolesti oka, kao i problema okuloplastične kirurgije.
Međunarodni oftalmološki kongres svečano je otvorio generalni direktor KazNII GB, dopisni član Nacionalne akademije nauka Republike Kazahstan, doktor medicinskih nauka, profesor, glavni slobodni oftalmolog Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan T.K. Botabekov.
Izvršni sekretar Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan S.R. Musinov, koji je najavio čestitke u ime Vlade Republike Kazahstan.
Prvi sastanak vodili su profesori T.K. Botabekova, Z.U. Sidikov (Taškent), M.G. Kataev (Moskva), N.A. Aldasheva (Almaty). Oftalmolozi su čuli izvještaje o prvom iskustvu upotrebe femtosekundnog lasera u transplantaciji rožnice (M.S. Suleimenov, Almaty), uklanjanju intraokularnog strana tijela(T.A. Imshenetskaya, Minsk), problemi formiranja optimalne šupljine za očnu protezu (M.G. Kataev), mogućnosti 3D vizualizacije u dijagnozi i hirurškom lečenju dakriocistitisa (V.A. Obodov, Jekaterinburg), problemi drenažne hirurgije kod glaukoma (N.A. Aldaševa), optimizacija hirurškog lečenja posttraumatske katarakte kod dece (Z.U. Sidikov), savremene manifestacije i ishodi ekspulzivnih krvarenja (Z.V. Kataeva, Jekaterinburg).
Na poslijepodnevnoj sjednici, kojom su predsjedavali profesori F.A. Bakhritdinova (Taškent), A.N. Sergienko (Kijev), A.V. Kurojedova (Moskva), E.G. Kanafyanova (Almaty), saslušani su i izvještaji o aktuelnim pitanjima oftalmologije. U izvještaju E.G. Kanafyanova je odrazila glavne faze u razvoju vitreoretinalne hirurgije u Kazahstanu. Profesor F.A. Bakhritdinova je predstavila shemu za pregled i liječenje pacijenata sa okularnim ishemijskim sindromom. A.V. Kuroyedov. A.N. Sergienko, konzervativne metode liječenje upalnih komplikacija nakon operacije istaknuo je u svom izvještaju Kivanch Kungur (Turska). Niz izvještaja o vaskularnoj patologiji oka otvorio je A.S. Izmailov (Sankt Peterburg), izlažući glavne pristupe liječenju transudativnih makulopatija. Iskustvo primjene razne vrste inhibitori angiogeneze koje dijele A.R. Korol (Odesa) i R.R. Fayzrakhmanov (Ufa), govorio je o liječenju dijabetičke retinopatije u ime grupe autora G.K. Zhurgumbaeva (Almaty), klinički slučaj laserske perforacije ciste preretinalne makule prikazao je A.B. Umbetiar (Almaty). Izvještaji N.B. Sabyrbayeva (Almaty), Dr. Arulmoži Varman (Indija), G. Tokhtakulinova (Almati). Pitanja liječenja sindroma "suvog oka" obrađivali su O.N. Avdeeva (Čeljabinsk), A.V. Vohmjakov (Moskva).
Sutradan, pod predsjedavanjem M.S. Sulejmenova (Almati), I.A. Dolmatova (Almati), G.E. Begimbajeva (Almati) je čula i razgovarala o izvještajima o skriningu glaukoma u Kazahstanu (N.A. Aldasheva), problemima refraktivne ametropije (O.R. Kim, Almaty). G.E. je ispričao o rezultatima hirurškog liječenja keratokonusa. Begimbajeva, Zh.O. Sangilbaeva (Almati). A.U. Sharipova (Almaty) govorila je o savremenim problemima u liječenju retinopatije nedonoščadi.
Na popodnevnoj sesiji pročitani su sledeći izveštaji: „Rezultati implantacije Acrysof Restor Aspheric+3 IOL“ (L.B. Tashtitova, Almaty); “Refraktivno-funkcionalni rezultati i pahimetrijski parametri nakon FEMTO-LASIK-SBK operacije za miopiju” (I.A. Remesnikov, Astana); "Upotreba amnionske membrane za rekonstrukciju konjunktivnih defekata nakon ekstraskleralne operacije" (O.A. Yarmak, Minsk); „Hirurško liječenje egzoforije sa sindromom V bez hiperfunkcije donjih kosih mišića“ (N.G. Antsiferova, Novosibirsk); „Hirurško liječenje djece sa pratećim strabizmom na osnovu anatomskih i histoloških karakteristika okulomotornih mišića“ (O.V. Žukova, Samara); "Upotreba Doppler ultrazvuka u dijagnostici retinoblastoma" (R.B. Bakhytbek, Almaty); „Osobenosti hirurškog lečenja odvajanja mrežnjače kod dece“ (L.N. Orazbekov, Almati); “Iskustvo predavanja FEC-a stranih hirurga u očnoj klinici po imenu. Sergienko u Indiji” (A.N. Sergienko); „Izgledi za razvoj tehnologija koje zamjenjuju bolnice u oftalmološkoj praksi“ (Zh.K. Buribaeva, Almaty); „Iskustvo u razvoju mikrohirurgije u dnevnoj bolnici specijalizovanog oftalmološkog centra u regiji Zhambyl“ (B.S. Doszhanova, Taraz); “Iskustvo transfera HCMC u regiji Atyrau” (M. Kusainov, Atyrau); „O razvoju ambulantnih centara oftalmološke hirurgije u regionu Istočnog Kazahstana“ (Z. Kamasova, Ust-Kamenogorsk); „Problemi ftizio-oftalmološke službe Republike Kazahstan i načini njihovog rješavanja“ (Zh.S. Iserkepova, Almaty).
Nakon svake sesije vodila se aktivna diskusija (ne samo u sali, već i na marginama) o problemima istaknutim u izvještajima. U pauzama između sesija, učesnici konferencije su imali priliku da prisustvuju sesiji "live hirurgije". PhEc sa Acrysof RESTOR Toric implantacijom, transplantacijom rožnjače pomoću femtosekundnog lasera i refraktivnom hirurgijom metodom FLEX emitovani su online.
U okviru konferencije održana je izložba oftalmološke opreme i lijekova najvećih proizvođača.
Svim učesnicima su uručeni sertifikati koji potvrđuju njihovo učešće na forumu. Materijali konferencije objavljeni su u obliku zbornika članaka.

Ministarstvo zdravlja regije Astrakhan GBOU HPE "Astrakhan State Medical Academy"
Međuregionalno udruženje oftalmologa Rusije
Društvo oftalmologa Rusije

zbirka radova

konferencije

Astrakhan

Inovativne tehnologije u oftalmološkoj praksi regiona: Naučno-praktična konferencija oftalmologa Južnog federalnog okruga: Zbornik sažetaka - Astrakhan: AGMA 2014- str.
Zbirka sažetaka sastavljena je na osnovu materijala koji su ruski oftalmolozi poslali Organizacionom odboru Naučno-praktične konferencije Južnog federalnog okruga.
Publikacija je namijenjena oftalmolozima, istraživačima, specijalizantima, stažistima i studentima zainteresovanim za aktuelna pitanja oftalmologije i njihovo rješavanje korištenjem inovativnih tehnologija.
Objavljeno pod uredništvom glavnog slobodnog oftalmologa Ministarstva zdravlja Astrahanske regije Ramazanove Liya Shamilyevne

Preštampano uz dozvolu RIS GBOU VPO "AGMA" Ministarstva zdravlja Rusije

Astrahanska državna medicinska akademija 2014

PONOVNA PREVENCIJA KOD EKSTERNE DAKRIOCISTORINOSTOMIJE

A.B. Abdulaev, A-G.D. Aliev, A.G. Aliev, D.Sh. Shihunov
GBU NPO "Dagestanski centar za mikrohirurgiju oka", Mahačkala
Relevantnost. U ukupnoj masi očne patologije inflamatorne bolesti vertikalni presek suznog trakta kreće se od 2 do 7,6%.
Upala suzne vrećice (dakriocistitis) čini osnovu cjelokupne patologije okomitog dijela suznog kanala. Dakriocistorhinostomija ostaje glavni tretman za opstrukciju suznih kanala. Problem povećanja efikasnosti dakriocistorhinostomije, koja se češće izvodi eksternim (perkutanim) pristupom, a rjeđe intranazalnim (endonazalnim) pristupom, i dalje je od interesa za oftalmohirurge. Učestalost recidiva nakon ove operacije, prema različitim autorima, na duži rok varira prilično široko - od 1 do 25%, u prosjeku 13%. Glavni razlozi za nezadovoljavajući ishod operacije su nesavršenost tehnike operacije, infekcija formirane fistule ožiljnim tkivom, kao i štetni efekti rinopatologije.

cilj Ovaj rad je bio da se proceni efikasnost upotrebe binarnog stenta za privremenu intubaciju fistule u eksternoj dakriocistorhinostomiji.

materijali i metode. U istraživanje smo uključili 135 pacijenata sa patologijom suznih kanala, među kojima prevladavaju pacijentice - 112 (82,9%), muškog pola - 23 (17%). Starost pacijenata od 19 do 75 godina. Svim pacijentima je urađena akriocistorhinostomija po Dupuy-Dutantu.Hronični dakriocistitis je bio kod 69 pacijenata, posttraumatski dakriocistitis kod 14 pacijenata, hronični gnojni dakriocistitis kod 38 pacijenata. U anamnezi 6 pacijenata je imalo flegmon suzne vrećice, 9 pacijenata je imalo devijaciju nosne pregrade, a 4 bolesnika imalo je hronični rinitis.

Bolesnici su podijeljeni u dvije grupe, uporedive po težini, lokalizaciji, trajanju i etiologiji bolesti. U glavnoj grupi (68 pacijenata), nakon formiranja anastomoze između nosne sluznice i suzne vrećice, anastomoza je tamponirana binarnim stentom. Počevši od drugog dana, suzni kanali su ispirani rastvorom antibiotika. Bolesnici su otpušteni 3-4. Binarni stent je uklonjen 14-16 dana nakon operacije. U kontrolnoj grupi, koju je činilo 67 pacijenata, u postoperativni period Suzni kanali su ispirani rastvorom antibiotika 3-4 dana. Bolesnici su otpušteni 3-4 dana nakon operacije.

Efikasnost tretmana procenjena je prema sledećim kriterijumima: povlačenje upalnog procesa, obnavljanje prohodnosti suznih kanala, smanjenje trajanja lečenja i smanjenje recidiva dakriocistitisa.

Prije operacije svi pacijenti su pregledani po standardnoj shemi: uzimanje anamneze, pregled, Schirmerov test, kolor testovi, rinoskopija i radiografija sinusa. Obnavljanje suznog toka u nos određivano je pomoću uzoraka u boji: tubularnih i nazalnih uzoraka, procjenom vremena prolaska kroz suzne kanale 3% otopine kolargola. Prohodnost suznih kanala određivana je ispiranjem suznih kanala.

Rezultati i diskusija. Prilikom procjene ishoda liječenja uočeno je da je primjena binarnog stenta za privremenu intubaciju anastomoze sa vanjskom dakriocistorhinostomijom doprinijela bržem povlačenju upalnog procesa (nestanak otoka u suznoj vrećici, izostanak injekcije očna jabučica) i obnavljanje prohodnosti suznih kanala.

U glavnoj grupi smanjenje upalnog procesa je u prosjeku trajalo 2,4 dana, u kontrolnoj grupi u prosjeku 4,5 dana.

Prije operacije, tubularni i nazalni uzorci su bili negativni kod svih pacijenata glavne i kontrolne grupe. Kod svih pacijenata glavne grupe, nakon uklanjanja stenta (10-14 dana), nazalni i tubularni test je pozitivan (evakuacija boje iz konjuktivalne šupljine je manje od 5 minuta).Kod 4 pacijenta iz kontrolne grupe grupa, posle hirurška intervencija i postoperativnog tretmana (10-14 dana), nazalni test je negativan, kod 6 pacijenata kasnila evakuacija boje iz konjuktivalne šupljine (10-25 minuta) Došlo je do smanjenja trajanja tretmana u glavnoj grupi 4,5 kreveta -dana, u kontrolnoj grupi 6,7 krevet-dana. Također je došlo do smanjenja recidiva dakriocistitisa u glavnoj grupi. U periodu praćenja od 1-6 meseci, u kontrolnoj grupi 3 pacijenta su došla sa relapsom, u glavnoj grupi nije bilo pacijenata sa relapsom. U periodu od 6 meseci-1 godina, u kontrolnoj grupi 5 pacijenata, u glavnoj 1 pacijent.

Nalazi. Dakle, predložena metoda liječenja omogućava smanjenje trajanja liječenja, brzo zaustavljanje upalni proces, obnavljaju prohodnost suznih kanala, čime se povećava efikasnost operacije vanjske dakriocistorhinostomije.

OPĆA I PRIMARNA UČESTLJENOST GLAUKOMA U JUŽNOM FEDERALNOM OKRUGU NA POZADIMA SVRURUSKIH POKAZATELJA

R.V. Avdeev

Voronjež, Voronješka državna medicinska akademija

njima. N.N. Burdenko" Ministarstva zdravlja Rusije
Stalan i stabilan porast incidencije glaukoma u različitim demografskim grupama, kronični tok s progresivnim pogoršanjem vidnih funkcija, što na kraju dovodi do gubitka radne sposobnosti, praćenog visokim postotkom invaliditeta i značajnim troškovima za pacijenta i državu u cjelini, omogućavaju nam da o ovoj bolesti govorimo u medicinskom i društvenom kontekstu. S obzirom na navedeno, borba protiv glaukoma je nacionalni zadatak koji zahtijeva aktivne i opsežne mjere za njegovu ranu dijagnozu i liječenje.

Target ovog rada je analiza glavnih karakteristika službe za glaukom u Južnom federalnom okrugu (SFD) prema podacima za 2012. godinu u poređenju sa sveruskim pokazateljima.

Materijal i metode. Dana 7. oktobra 2011. godine, na sastanku specijalizovane komisije za oftalmologiju pri Stručnom savetu u oblasti zdravstva Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije, glavni slobodni oftalmolog zemlje V.V. Neroev je najavio sastavljanje registra medicinskih ustanova koje se bave problemom glaukoma i prikupljanje statističkih podataka o ovoj bolesti. Odgovorni za pružanje informacija za svaki od regiona Ruske Federacije su glavni slobodni oftalmolozi konstitutivnih entiteta. Poslane su im tabele da popune podacima koji karakterišu epidemiološku situaciju kod glaukoma. Informacije predstavljene u ovom članku zasnivaju se na obradi poslanih informacija.

Rezultati. Prosječna nacionalna prevalencija glaukoma u 2012. godini bila je 84 na 10.000 odraslih osoba. Južni federalni okrug je na 7. mjestu od 8 (Krimski federalni okrug iz hronoloških razloga nije uključen u studiju) po učestalosti glaukoma, vrijednost ovog pokazatelja je 20 manja od nacionalnog prosjeka.

Treba napomenuti da nema informacija o regiji Pskov (Sjeverozapadni federalni okrug) i Čečenskoj Republici (Sjeverno-kavkaski federalni okrug). Broj oboljelih od glaukoma u 2012. godini u 81 regiji Ruske Federacije iznosio je 959.345 osoba. To je 4.111 ljudi više nego 2011. godine. Najveći broj oboljelih je u Centralnom federalnom okrugu - 294 321, najmanji - u Sjevernom Kavkazu - 35 598. Međutim, poređenje po federalnim okruzima (FD) u apsolutnim brojkama nije ispravno zbog značajne razlike u populaciji. Interesantan je pokazatelj prevalencije (morbiditeta) – broj oboljelih na 10.000 odraslih osoba.

Najveće stope prevalencije zabilježene su u Sjeverozapadnom federalnom okrugu - 98 na 10.000, najniže - u Sjeverno-kavkaskom federalnom okrugu - 59 na 10.000. Dalekoistočni federalni okrug - po 30%. IV stadijum se češće primećuje u Uralskom federalnom okrugu - 14%, rjeđe - u severozapadnom i Sibirskom federalnom okrugu - po 7%.
Tabela 1

Pokazatelji opće incidencije glaukoma u Ruskoj Federaciji na kraju 2012.

federalni okrug	Broj pacijenata sa glaukomom	I faza, %	II faza, %	III faza, %	IV stadijum, %	Prevalencija	Rang mesto
Central	294 321	33	39	18	10	94	2
Northwestern	103 950	34	38	21	7	98	1
Southern	71 540	32	37	21	10	64	7
North Caucasian	35 598	34	38	18	10	59	8
Volga	205 889	35	36	18	11	84	3
Ural	79 038	30	24	32	14	80	5
Sibirski	128 741	44	36	13	7	82	4
Far Eastern	40 268	30	40	20	10	78	6
Ukupno	959 345	35	36	19	10	84

tabela 2

Pokazatelji opšte incidencije glaukoma u Južnom federalnom okrugu na kraju 2012.

Šifra, regija	Broj pacijenata sa glaukomom	I faza, %	II faza, %	III faza, %	IV stadijum, %	Prevalencija (na 10.000 odraslih)	Rang mesto
01 Republika Adigeja	2 503	13	63	14	10	70	3
08 Republika Kalmikija	2 328	15	35	40	10	108	1
23 Krasnodarska teritorija	25 528	29	38	18	15	61	5
30 Astrahanska oblast	5 237	40	37	16	7	65	4
34 Volgogradska oblast	6 425	20	19	33	28	30	6
61 Rostovska oblast	29 519	39	38	20	3	84	2
Ukupno	71 540	32	37	21	10	64

Skreće se pažnja na značajnu razliku u učestalosti glaukoma između regiona istog okruga (na primer, u Republici Kalmikiji i Volgogradskoj oblasti, koje graniče jedna s drugom, razlika dostiže 3,6 puta, u svakom slučaju dva puta odstupajući od prosjek za okrug). U okviru ovog članka autor ne postavlja zadatak da izvrši detaljnu analizu razloga za tako primjetno rasipanje indikatora koji se proučava. Očigledno, potrebno je pitanje sagledati kompleksno, uzimajući u obzir niz faktora (organizacija rada na otkrivanju glaukoma, kadrovska popunjenost oftalmologa primarne zdravstvene zaštite, njihov nivo obučenosti, dostupnost savremene opreme, struktura stanovništva prema različitim karakteristikama). , itd.). I pored toga, treba napomenuti da je potrebno poboljšati sistem evidentiranja pacijenata sa glaukomom.

Ako pogledate raščlambu po fazama, razlika između županijskog i nacionalnog prosjeka izgleda beznačajna, ali je raspon između regija velik. Tako je udio I faze u regijama Astrahan i Rostov tri puta veći nego u Republici Adigeji, a zastupljenost faze IV u regijama Volgograd i Rostov razlikuje se za 9 puta.

U 2012. godini u zemlji je dijagnosticirano 106.345 pacijenata sa glaukomom. Primarna incidencija je najveća u Uralskom federalnom okrugu - 10,36 na 10.000 odrasle populacije, u Sjeverno-kavkaskom federalnom okrugu - najniža - 6.696 na 10.000. najviši rezultat otkrivanje glaukoma u stadijumu I - 50%, najmanje u ranoj fazi, otkrivanje u Centralnom federalnom okrugu - 31%. Minimalna stopa otkrivanja bolesti u stadijumu IV zabilježena je u Južnom federalnom okrugu - 3%, a maksimalna - na Sjevernom Kavkazu - 10%.

Tabela 3

Pokazatelji primarne incidencije glaukoma u Ruskoj Federaciji u 2012

federalni okrug	Broj pacijenata sa glaukomom	I faza, %	II faza, %	III faza, %	IV stadijum, %	Primarna incidencija (na 10.000 odraslih)	Rang mesto
Central	27 558	31	40	20	9	8,82	6
Sjeverozapad.	10 242	46	35	14	5	9,62	4
Southern	11 120	33	37	27	3	9,91	2
North Caucasian	4 222	34	40	16	10	6,96	8
Volga	23 259	42	38	14	6	9,45	5
Ural	10 273	47	29	18	6	10,36	1
Sibirski	15 446	50	35	11	4	9,85	3
Far Eastern	4 225	38	36	17	9	8,18	7
Ukupno	106 345	40	37	17	6	9,28

Tabela 4

Pokazatelji primarne incidencije glaukoma u Južnom federalnom okrugu u 2012.

federalni okrug	Broj pacijenata sa glaukomom	I faza, %	II faza, %	III faza, %	IV stadijum, %	Primarna incidencija (na 10.000 odraslih)	Rang mesto
01 Republika Adigeja	299	14	63	18	5	8,37	5
08 Republika Kalmikija	305	15	34	41	10	14,15	1
23 Krasnodarska teritorija	4 627	20	45	34	1	11	2
30 Astrahanska oblast	615	54	28	12	6	7,67	6
34 Volgogradska oblast	2 073	54	16	24	6	9,7	3
61 Rostovska oblast	3 201	38	41	19	2	9,13	4
Ukupno	11 120	33	37	27	3	9,91

Rasprostranjenost indikatora unutar okruga za primarni morbiditet, općenito, znatno je manja nego za opći. Po fazama, razlika je izražena: u Astrahanskoj i Volgogradskoj regiji u 54% glaukoma u 2012. godini otkriveno je u stadijumu I, dok je u Republici Adigea samo 14%, što je skoro 4 puta manje. Više od polovine slučajeva u Republici Kalmikiji bili su pacijenti sa III i IV stadijumom (51%), u regiji Astrakhan najpovoljniji pokazatelji (zbir III i IV stadijuma je 18%).

Zaključak. Južni federalni okrug je na 7. mjestu po učestalosti glaukoma, ispred samo Sjeverno-kavkaskog federalnog okruga. U pogledu primarne incidencije u 2012. godini, Južni federalni okrug zauzima drugo mjesto nakon Uralskog federalnog okruga. Zanimljivo je da je među novim pacijentima udio stadijuma IV najmanji među svim FI u zemlji (3%), a udio III stadijuma je najveći (27%), što je najveći zbir faza III i IV. (30% sa 23% u prosjeku u Ruskoj Federaciji) . Gustina naseljenosti okruga, koji se sastoji od 6 subjekata, iznosi 33,1 stanovnika/km² (tri puta više od nacionalnog prosjeka i 3. mjesto među svim okruzima). Broj slobodnih radnih mjesta za oftalmologa u okružnim poliklinikama odgovara republičkom prosjeku - 11%. Najveći je udio štićenika vezanih za poliklinike bez oftalmologa (11,4%) - ova činjenica dovodi do otkrivanja bolesti u kasnoj fazi i prisustva velikog broja nedijagnosticiranih slučajeva. Za nadati se da će napori na opremanju subjekata Južnog federalnog okruga savremenom opremom dovesti do pravovremenog otkrivanja glaukoma u ranim fazama i poboljšanja epidemioloških pokazatelja.
književnost:

1. Avdeev R.V. Glavni epidemiološki pokazatelji glaukoma u Povolškom federalnom okrugu. Medicinski bilten Baškortostana. - 2014. V.9, br. 2. - S. 18-21

2. Nacionalne smjernice za glaukom. Ed. E.A. Egorova, Yu.S. Astakhova, A.G. Schuko. Moskva: GEOTAR-Media; 2011; 280 s.

3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Odabrani rezultati epidemiološke studije o glaukomu iz 2011. // Oftalmološke izjave. - 2014. T.VII, br. 2. - Str. 4-8

4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. Status službe za glaukom u Povolškom federalnom okrugu. Glaukom na prijelazu stoljeća. Materijali Sveruskog kongresa. Kazan; 2013: 135-140.

5. www.demoscope.ru

6. www.gks.ru (zvanična web stranica Federalne državne službe za statistiku)

7. www.minfin.ru (zvanična web stranica Ministarstva finansija Ruske Federacije)
ISTRAŽIVANJE BIOLOŠKE SIGURNOSTI DOMAĆE KAMPING SUPSTANCE NA OSNOVU PERFLUORO-ORGANSKOG JEDINJENJA.M. Aznabaev, T.R. Mukhamadeev, Z.R. Janbuhtin, G.M. Arslanov,
A.G. Yamlikhanov

Katedra za oftalmologiju sa kursom IPO BSMU, Naučno-medicinsko udruženje "Optimedservice", MBUZ "Gradska klinička bolnica" br. 10 (Ufa, Rusija)
Relevantnost. Medicinska sredstva (MD) - uređaji, uređaji, uređaji namijenjeni za dijagnostiku, prevenciju, praćenje, liječenje bolesti, uklj. zamijeniti ili promijeniti anatomiju ili fiziološki proces. Biokompatibilnost medicinskih uređaja je višestruki koncept koji uključuje kako svojstva proizvoda tako i karakteristike ponašanja organizma koje nastaju prilikom mogućeg kontakta s medicinskim uređajima. Jedan od najvažnijih zahtjeva za medicinska sredstva je biološka inertnost i sigurnost, tj. sposobnost da se adekvatno transportuju tkivima živog organizma. Takođe treba uzeti u obzir da je proučavanjem tolerancije teško interpretirati dobijene podatke, jer. bilo koji MI dovodi do najmanje dva efekta: hemijskog i mehaničkog. U tom smislu, važna faza u razvoju IM je identifikacija reakcije organizma kao odgovora na uvođenje ili kontakt IM do trenutka njegove kliničke upotrebe.

Zaposlenici naučnog i medicinskog udruženja "Optimedservice" i Odsjeka za oftalmologiju sa IPO kursom Bjeloruskog državnog medicinskog univerziteta (Ufa, Rusija) kreirali su program za razvoj, eksperimentalnu kliničku evaluaciju i implementaciju mikrohirurške opreme i potrošnog materijala za oftalmohirurgiju . U okviru programa razvijena je domaća tamponada na bazi perfluoroorganskog jedinjenja (perfluor-1,3-dimetilcikloheksan) koja je namenjena za privremenu tamponadu vitrealne šupljine u slučaju patologije zadnjeg segmenta oka. Za ovaj medicinski proizvod pripremljena je regulatorna i tehnička dokumentacija u skladu sa gore navedenim standardima. Izrađenom MI je bila potrebna obavezna potvrda biološke sigurnosti sanitarno-hemijskim (fizičko-hemijskim) i toksikološkim metodama, što je utvrdilo relevantnost ovog rada.

Target– procijeniti biološku sigurnost razvijenog čepnog sredstva na bazi perfluoroorganskog jedinjenja provođenjem sanitarno-hemijskih i toksikoloških ispitivanja.

Materijali i metode. Predmet istraživanja su uzorci domaćeg čepnog sredstva na bazi perfluoroorganskog jedinjenja (perfluor-1,3-dimetilcikloheksan), u staklenim bočicama od po 5 ml. Proučavane su sanitarno-hemijske karakteristike: promjena pH vrijednosti ekstrakata iz MI; apsorpcija ultraljubičastog zračenja; smanjenje nečistoća; određivanje formaldehida spektrofotometrijom; određivanje supstanci gasno-tečnom hromatografijom (GLC) - metanol, izopropanol, aceton, etanol; određivanje teških metala (olovo, kadmijum) u ekstraktu atomskom apsorpcionom spektrometrijom. Za svaku proučavanu sanitarno-hemijsku karakteristiku pripremljena su dva prototipa (1 i 2). Toksikološka karakterizacijska grupa uključivala je ispitivanje akutne toksičnosti kod životinja (bijeli miševi) s intraabdominalnom primjenom ekstrakta. Uzeti su u obzir pokazatelji kao što su mortalitet, klinički simptomi intoksikacije, makroskopske promjene u organima i tkivima, težinski koeficijenti unutrašnjih organa (da/ne, prisustvo značajnih promjena). Procenjivana je iritirajuća sposobnost supstance na tkiva oka životinja (kod kunića ocena delovanja u bodovima, od „0” do „4” - odsustvo i izraženo crvenilo), hemolitičko dejstvo i testovi za izvršena je sterilnost i pirogenost.

Rezultati. Razlika između pH vrijednosti ekstrakata iz kontrole iznosila je 0,03 (1) i 0,01 (2) na prihvatljivom nivou od ±1,00. Za njihovo određivanje korišćen rastvor natrijum tiosulfata 0,02 (1 i 2) sa prihvatljivom vrednošću 1,00 ml 0,300 Sadržaj formaldehida 0,003 (2), a manji od 0,003 (1) sa dozvoljenom vrednošću od 0,100 mg/l. Sadržaj acetona, metanola, izopropanola i etanola u okviru osjetljive definicije (mg/l): 0,001; 0,010; 0,010: 0,010 respektivno, sa dozvoljenim vrijednostima (mg/l): 0,100; 0,200; 0,100; Kadmijum nije detektovan u okviru detekcione osetljivosti od 0,0005 mg/l u oba eksperimentalna slučaja, sadržaj olova je bio 0,003 mg/l (1) i 0,004 (2) sa dozvoljenim vrednostima od 0,001 i 0,030 mg/ l, respektivno.

U cijelom periodu opservacije nakon toksikološke serije eksperimenata nije zabilježen uginuće pokusnih životinja, promjene u izgledu, ponašanju, motoričkoj aktivnosti u odnosu na kontrolne životinje. Klinički simptomi intoksikacije nisu uočeni. Autopsija miševa nije pokazala makroskopsku patoloških promjena unutrašnjih organa i tkiva, nadražujuće dejstvo na peritoneum i organe trbušne duplje nije označeno. Koeficijenti masa unutrašnjih organa eksperimentalnih životinja nisu imali statistički značajne razlike od onih kontrolnih.

Nije zabilježeno iritativno djelovanje na sluzokožu očiju kunića. Ekstrakti nisu imali hemolitički efekat u eksperimentima "in vitro" sa izolovanim eritrocitima kunića: hemoliza 0,28% u oba slučaja, uz prihvatljivu vrednost indikatora od 2,00%. Testovi na sterilnost i pirogenost su pokazali potpunu sterilnost i nepirogenost supstance.

Nalazi. Razvijeno domaće sredstvo za čepljenje na bazi perfluoroorganskog jedinjenja ispunjava zahtjeve za toksikološke i sanitarno-hemijske parametre bezbedna primena primjenjuju se na medicinske uređaje koji su u kratkom kontaktu s tkivima oka. Provedene sanitarno-hemijske i toksikološke studije potvrđuju biološku sigurnost medicinskog proizvoda, te se može preporučiti za seriju eksperimentalnih kliničkih studija.
Književnost.

1. 
   Biokompatibilni materijali: udžbenik. dodatak / V.I. Sevostyanov [i dr.]; ed. IN AND. Sevostjanova, K.P. Kirpičnikov. M.: MIA, 2011. 544 str.
2. 
   Direktiva Vijeća 93/42/EEC o medicinskim uređajima od 14. juna 1993. godine
3. 
   Kulikov A.N. Domaća perfluoroorganska jedinjenja za sistem rekonstruktivne oftalmološke hirurgije: dis. … Dr. med. nauke: poseban kod. 14.00.08 / Vojna medicina akad. njima. ... S. M. Kirov. M., 2006. 244 str.
4. 
   Makhmutov V.F., T.I. Dibaev, G.M., Arslanov, T.R. Mukhamadeev. Fizičko-hemijske karakteristike perfluoroorganska jedinjenja koja se koriste u vitreoretinalnoj hirurgiji // Vestnik BSMU. 2014. br. 3. S. 1660-1665.
5. 
   Fedorov S.N. Ugradnja umjetnog sočiva. M., Medicina, 1977. 206 str.

ISKUSTVO UPOTREBE LIJEKA COMBIGAN KOD PACIJENATA NAKON VITREKTOMIJE SA TAMPONADOM SILIKONSKIM ULJEM ZA DETALJE RETINE Akulov, E.V. Kabardina, N.V. Botsenyuk, S.A. Hare

Rostov na Donu, država organizacija koju finansira država Rostovska oblast "Rostovska regionalna klinička bolnica".

Relevantnost.

Trenutno se u liječenju ablacije retine sve više koristi primarna transcilijarna subtotalna vitrektomija korištenjem silikonskog ulja kao čepnog sredstva.

Transparentnost silikonskog ulja omogućava vam da dobijete pozitivan funkcionalni rezultat već u ranom postoperativnom periodu nakon vitreoretinalne operacije. Biološka inertnost, aseptičnost, apirogenost i niska toksičnost silikonskog ulja omogućavaju njegovu upotrebu za dugotrajnu tamponadu vitrealne šupljine uz minimalne rizike za strukture oka. Silikonsko ulje se ne meša sa biološkim tečnostima, što obezbeđuje transparentnost tokom celog perioda tamponade. Velika snaga površinski napon pruža veliku steznu silu.

Jedna od najčešćih komplikacija nakon subtotalne vitrektomije tamponadom silikonskim uljem je povećanje intraokularnog tlaka. Učestalost povišenog intraokularnog pritiska u ovoj grupi pacijenata kreće se od 6 do 50%. Stoga, ako je potrebno produženje tamponade, neophodan je pravi odabir antihipertenzivne terapije.

Main patogenetski mehanizam Povećanje intraokularnog pritiska za vreme tamponade silikonskim uljem je emulzifikacija silikona i blokada trabekularnog sistema mikrokapljicama. Ovaj put patogeneze povišenog intraokularnog tlaka opažen je kod 60-90% pacijenata. Utječe i širina ugla prednje očne komore, što ovisi o položaju iridolentikularne dijafragme, koja se može pomjeriti naprijed i blokirati trabekularnu oblast korijenom šarenice.

Povećanje intraokularnog pritiska se takođe može primetiti:

1. 
   nakon krvarenja tokom operacije (hemolitički glaukom),
2. 
   povezana s dugotrajnom upotrebom steroida (steroidni glaukom),
3. 
   pupilarni blok (sa afakijom),
4. 
   glaukom otvorenog ugla prisutan prije operacije.

Adekvatna patogenetski utemeljena terapija u ovoj situaciji je imenovanje lijekova koji smanjuju proizvodnju intraokularna tečnost.

Najefikasniji oblici kapi za oči koji snižavaju intraokularni pritisak su fiksne kombinacije dva preparata timolola sa Combigan brimonidinom (usklađenost, ekonomska isplativost, minimizacija izlaganja hemikalijama).

Cilj. Procijeniti hipotenzivni učinak fiksne kombinacije timolola i brimonidina (Combigan) kod pacijenata s povišenim intraokularnim tlakom nakon subtotalne vitrektomije tamponadom silikonskim uljem za odvajanje retine.

Materijali i metode. Studija je obuhvatila 30 ljudi (30 očiju) koji su podvrgnuti subtotalnoj vitrektomiji sa tamponadom silikonskim uljem zbog ablacije retine.
Vitrektomija je izvedena po standardnoj tehnici 25G tamponadom silikonskim uljem gustine 1300 na mikrohirurškom sistemu ACCURUS (Alcon), operativnom mikroskopu OPMI LUMERA (Carl Zeiss) sa BIOM širokougaonim sistemom gledanja.

Svi pacijenti su podvrgnuti standardnim pregledima prije i nakon operacije: vizometrija, autokeratorefraktometrija, tonometrija, biomikroskopija, perimetrija, oftalmobiometrija, oftalmoskopija Goldmannove leće, B-sken, IOL proračun.

Merenje intraokularnog pritiska vršeno je pre operacije, zatim svake nedelje nakon operacije tokom celog perioda posmatranja. Period praćenja je bio od početka operacije do 1 godine. Ispitivani pacijenti nisu u anamnezi patili od povišenog intraokularnog pritiska. Prije operacije, intraokularni tlak kod pacijenata je u prosjeku iznosio 17,0-18,0 mm Hg.

Nakon utvrđivanja činjenice povećanja intraokularnog tlaka u postoperativnom periodu, pacijentima je propisana fiksna kombinacija timolol brimonidina "Combigan" 1 kap 2 puta dnevno konstantno, kontrola intraokularnog tlaka.

Rezultati. Porast intraokularnog pritiska u postoperativnom periodu najčešće je primećen mesec dana nakon operacije, najverovatnije zbog stvaranja silikonske emulzije i blokade trabekularnog sistema. Jedan pacijent je ranije imao porast intraokularnog tlaka, što je povezano s krvarenjem tokom operacije i izraženijom inflamatornom reakcijom.

Nakon imenovanja fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" kod svih pacijenata, uočeno je smanjenje intraokularnog tlaka nakon prve sedmice primjene. Lijek se dobro podnosio, nije uočena individualna netolerancija. Prosječni intraokularni pritisak kod pacijenata bio je 18,0-20,0 mmHg. Dodavanje druge grupe lijekova monoterapiji "Combigan" nije bilo potrebno ni u jednom ispitivanom pacijentu. Dalje smanjenje intraokularnog pritiska nakon uklanjanja silikonskog ulja iz staklaste šupljine nije bilo potrebno.

Nalazi.

1. Upotreba fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" efikasno smanjuje intraokularni pritisak kod pacijenata nakon vitrektomije sa tamponadom vitrealne šupljine silikonskim uljem.

2. Upotreba fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" ima dugotrajan učinak, nije potrebna dodatna terapija lijekovima.

3. Dobra tolerancija pacijenata na ovu fiksnu kombinaciju.

4. Preporučuje se prepisivanje fiksne kombinacije timolola i brimonidina "Combigan" kao monoterapija pacijentima sa povišenim intraokularnim pritiskom nakon subtotalne vitrektomije sa tamponadom silikonskim uljem za ablaciju retine.

Savremene mogućnosti praćenja funkcionalnog stanja filterskih jastuka T.K. Botabekova, N.A. Aldaševa, L.D. Abysheva, M.S. Khudzhatov

Ključne riječi: oftalmohipertenzija, fakoemulzifikacija katarakte, dozirano oslobađanje intraokularne tečnosti.

Glaukom je i dalje vodeći uzrok nepovratnog gubitka vida. Trenutno se nastavlja potraga za idealnom operacijom za normalizaciju intraokularnog pritiska kod glaukoma. Prema mnogim oftalmolozima, trabekulektomija je zlatni standard u operaciji glaukoma. Međutim, kod nekih pacijenata (do 30%), recidivi povišenog intraokularnog tlaka se uočavaju u kasnijim fazama zbog izražene fibroplastične aktivnosti očnih tkiva u području kirurške intervencije. Brzo stvaranje ožiljaka i obliteracija izlaznih puteva očne vodice nastalih tokom operacija u različito vrijeme nakon intervencije često zahtijevaju propisivanje dodatne lokalne antihipertenzivne terapije ili ponovljene operacije. S tim u vezi, relevantno je razviti metode za objektivno praćenje stanja filtracionih slojeva (PF) i utvrditi rani znaci ožiljci. Do danas postoje tri glavne metode za ispitivanje ove oblasti: ultrazvučna biomikroskopija, optička koherentna tomografija (OCT) i konfokalna mikroskopija .

To onfokalna mikroskopijaje od posebnog interesa, jer ima niz prednosti: visoka rezolucija(do 1 mikrona), dozvoljavajući na ćelijskom nivou u realnom vremenu in vivo za vizualizaciju epitela konjunktive u slojevima, kao i za dobijanje detaljne slike subepitelnog prostora preko čitavog područja filtracionog područja (Ciancaglini M. et al., 2008. ); relativna jednostavnost performanse i kompaktnost.

Target ove studije - procjena funkcionalnog stanja filterskih jastuka konfokalnom mikroskopijom.

Materijal i metode istraživanja. Funkcionalno stanje AF procijenjeno je kod 30 pacijenata (25 očiju) sa glaukomom u dobi od 20 do 78 godina. Muškarci - 16, žene - 14. Svi pacijenti su imali anamnezu penetrantnih hipotenzivnih operacija - trabekulektomije sa bazalnom iridektomijom, zastarjelost je bila od 1 mjeseca do 6 godina. U zavisnosti od nivoa intraokularnog pritiska (IOP), svi pacijenti su podeljeni u 3 grupe: grupa 1 (7 očiju) - pacijenti sa kompenzovanim IOP bez lokalne antihipertenzivne terapije; grupa 2 (13 očiju) - pacijenti s kompenziranim IOP-om na pozadini lokalne antihipertenzivne terapije, grupa 3 (5 očiju) - pacijenti s visokim IOP-om na pozadini instilacija antihipertenzivnih lijekova.

Oftalmološki pregled pacijenata uključivao je vizometriju, biomikroskopiju, tonometriju (tonometrom Maklakov - težine 10,0 grama), oftalmoskopiju i konfokalna mikroskopijasa HRT III - RCM(Rostock Cornea Module).

Konfokalna mikroskopija je urađena na Heidelberg retinalnom tomografu - HRT III RCM.

Biomikroskopija je izvedena na SHIN-NIPPON proreznoj lampi.

Rezultati istraživanja i diskusija. U 1. grupi bolesnika trajanje antihipertenzivnih operacija je u prosjeku iznosilo 6 mjeseci, u 2. grupi - 2 godine, u trećoj grupi - 6 godina.

Unatoč malom broju zapažanja, utvrđeno je da učinkovitost trabekulektomije ima tendenciju pada ovisno o zastarivanju operacije.

Najkarakterističnija slika AF kod pacijenata grupe 1 prikazana je na slikama 1, 2. U svim slučajevima konstatovano je karakteristično prisustvo više malih cista.

Slika 1. Pacijent B., 50 godina, AF konfokalna tomografija 1 godina nakon antiglaukomatozne operacije. Mikrociste u epitelu konjunktive ukazuju na prisustvo filtracije

Slika 2. Pacijent K., 43 godine, konfokalna tomografija AF 1 godina nakon antiglaukomatozne operacije. Više cista u stromi ukazuje na dobru funkciju

Prilikom biomikroskopije kod pacijenata grupe 1 od 8 od 10 oka, uočen je “fenomen aktivacije” AF, odnosno njegovo povećanje visine i površine tokom kompresije (tehnički izvedeno kao postoperativna AF masaža). Ovo ukazuje na dobru funkcionalnu sposobnost FP i sigurnost novostvorenih puteva za odliv očne vodice. U drugoj i trećoj grupi „fenomen aktivacije“ AF bio je negativan. Kod pacijenata grupe 2 i 3, biomikroskopija nije omogućila jasnu procjenu funkcionalnog stanja AF. S tim u vezi, razlika prema konfokalnoj mikroskopiji bila je od najvećeg interesa.

Kod pacijenata grupe 2 otkriveno je prisustvo cističnih šupljina različite veličine, u poređenju sa podacima konfokalne mikroskopije AF kod pacijenata prve grupe, uočeno je povećanje veličine. intraepitelno mikrociste i smanjenje njihovog broja u vidnom polju karakteristično je i zbijanje subepitelnog prostora (Slike 3, 4). Kod pacijenata iz grupe 3, snimci su pokazali veliki broj fibroznih žica u obliku gusto isprepletene mreže i odsustvo šupljina (Slike 5, 6).

Slika 3. Pacijent B., 58 godina. Konfokalna tomografija AF 1 godina nakon antiglaukomatozne operacije. Višestruke ciste u epitelu konjunktive ukazuju na prisustvo filtracije

Slika 4. Pacijent B., 20 godina, AF konfokalna tomografija 7 mjeseci nakon antiglaukomatozne operacije. Prisustvo cista u epitelu konjunktive ukazuje na filtraciju

Slika 5. Pacijent B., 47 godina, konfokalna tomografija. AF 7 mjeseci nakon operacije protiv glaukoma. Nefunkcionalni FP. Gusto subepitelno tkivo

Slika 6. Pacijent Ž., 32 godine, konfokalna tomografija nefunkcionalnog AF. Novonastali krvni sudovi, gusto subepitelno tkivo, bez cista

Nalazi. Dakle, metoda konfokalne mikroskopije omogućava sveobuhvatnu procjenu funkcionalnog stanja AF nakon hipotenzivnih operacija. Prisustvo više malih subepitelnih cista ukazuje na zadovoljavajući prolaz intraokularne tečnosti iz prednje komore u subkonjunktivalni prostor uz klinički kompenzovan intraokularni pritisak. Sklonost formiranju cista različitih veličina sa zadebljanjem njihovih zidova, povećanjem uzorka fibrilarnih vlakana popraćeno je kršenjem korištenja intraokularne tekućine od strane konjunktive, što se očituje povećanjem oftalmotonusa. Prisutnost visokog IOP-a u postoperativnom razdoblju, koji se ne smanjuje na pozadini lokalne antihipertenzivne terapije, popraćena je nestankom subepitelnih cista i stvaranjem gusto isprepletene mreže vlakana vezivnog tkiva.

Simpozij: "Dijagnostika i liječenje društveno značajnih bolesti"

Predavač A.V. Myagkov, doktor medicinskih nauka, profesor, direktor NOCHU DPO "AMOiO".

Datum i vrijeme održavanja: 27.09.2019., 9.00-11.00

Mesto održavanja: BUZ VO "Regionalna klinička oftalmološka bolnica Voronjež", Voronjež, ul. Revolucije 1905 22, zbornica.

SIMPOZIJUM: Štukalovska čitanja 2019 Optičko čvorište»

Prvi modul izvještaja: "Progresivna miopija: željena i stvarna!"

"Teorijski aspekti progresivne miopije". Dordzhinova B.N.

"Ortokeratologija: efikasnost dokazana vremenom" Andrienko G.V.

“Blaga, ali djelotvorna. Bifokalna sočiva u kontroli miopije. Shibalko E.V.

"Terapija lijekovima za progresivnu miopiju: put u nigdje ili izbor?" Myagkov A.V., klinički primjeri orto, bifokalnih, multifokalnih sočiva. Liječenje lijekovima (atropin ili irifrin), fizioterapija. .

Demonstracija kliničkih slučajeva.

Drugi modul izvještaja: "Nesferične aberacije optičkog sistema oka: postoji izlaz!"

"Optičke mogućnosti korekcije redovnog astigmatizma" Myagkov A.