Izvještaj organizatora ljekara najviše kategorije. Postupak za sticanje kvalifikacionih kategorija u medicini

Raditi na poboljšanju kvalifikacija ljekara predviđa neke sekcije, jedan od njih je dodjela kvalifikacione kategorije ljekaru. Ljekari se mogu postupno certificirati za drugu, prvu i najvišu kategoriju. Pravo na dobijanje druge atestne kategorije javlja se kod lekara nakon što on navrši 5 godina radnog iskustva u odgovarajućoj specijalnosti. Da bi dobio mogućnost da se certificira, ljekar mora dostaviti detaljan izvještaj o svojim aktivnostima za posljednje 3 godine rada.

Za izvještavanje ne postoji jedinstveni oblik. Takav izvještaj je individualni kreativni dokument ovlaštenog lica. Međutim, prisustvo programa orijentacije uvelike olakšava zadatak doktora, ne isključujući njegovu inicijativu.

Na osnovu vašeg iskustvo, preporučujemo sljedeću shemu za rad ljekara atestiranja. Predložena shema nije rigidni šablon, već je namijenjena samo da pomogne doktoru da sistematizira nagomilani materijal, analizira ga, donese zaključke i na osnovu analize postavi zadatke u cilju daljeg poboljšanja rada u svojoj oblasti.
Atestacijski rad sastoji se od tri dijela: uvoda, glavnog dijela i zaključka. U uvodu su navedeni glavni pravci rada ljekara u zaštiti zdravlja pripojenog kontingenta pacijenata.

Slijedi kratak opis medicinska ustanova svojom strukturom i organizacijom rada i odnosom odjeljenja sa odjeljenjem u kojem radi ovlašteno lice.
Glavni dio je pak podijeljen u nekoliko dijelova.

IN prvi dio U glavnom dijelu preporučljivo je okarakterisati odjeljenje, njegovu strukturu, kadrovsku popunjenost, organizaciju rada, opremljenost, organizaciju prijema i preventivne aktivnosti.
Zatim slijedi detalj okarakterizirati terapijski, dijagnostički i preventivni rad za 3 godine i dati njegovu uporednu ocjenu.

At opis medicinskih aktivnosti prije svega, potrebno je odraziti i analizirati rad na ambulantnom pregledu, prikazati broj pacijenata koji su primljeni u kliniku i opsluživani kod kuće, udio primljenih pacijenata i obavljeni preventivni pregledi, opterećenje po 1 satu prijem. Potrebno je analizirati incidenciju sa privremenim invaliditetom prema nozološkim oblicima. Rad u kući obezbjeđuje broj i udio aktivnih i ponovljenih poziva.

Procjena rada hospitalizacije pacijenata, potrebno je navesti broj hospitalizovanih i njihov sastav po nozološkim oblicima, pokazatelj neslaganja kliničkih i polikliničkih dijagnoza. Treba dati detaljnu analizu ovih odstupanja i njihovih uzroka.

Analiziranje medicinski i dijagnostički rad, dati spisak i broj zahvata, ambulantnih operacija, manipulacija, konsultacija i dati ocjenu ovog dijela aktivnosti. Zatim je potrebno pokazati kako se u poliklinici provodi dijagnostika i liječenje bolesti, za koje pacijenti traže pomoć kod ovog specijaliste. Odeljak je svrsishodno ilustrovati opisom najzanimljivijih slučajeva iz prakse sa podacima pregleda i lečenja.

U poglavlju preventivni rad istaknuti učešće ljekara u godišnjim zdravstvenim preventivnim pregledima, dati broj, udio i strukturu novodijagnostikovanih pacijenata, blagovremenost i potpunost njihovog uzimanja na dinamičko dispanzersko praćenje.

Dinamičko dispanzersko posmatranje obolelih od hroničnih bolesti karakteriše broj pacijenata na ambulantnoj evidenciji, njihov sastav prema nozološkim oblicima, kretanje po grupama ambulantnog evidentiranja, pokazatelji invalidnosti.

Treba predstaviti obim i prirodu medicinskih i rekreativnih aktivnosti. aktivnosti(ambulantno i stacionarno preventivno lečenje, sanitarno-lečenje i dr.) i pokazuju svoju efikasnost u grupi pacijenata na dinamičkom dispanzersko posmatranje za 3 ili više godina.

IN četvrti dio potrebno je okarakterisati zdravstveno vaspitni rad koji lekar obavlja tokom 3 godine i pokazati njegovu efikasnost.
Peti odjeljak potrebno je posvetiti se radu na naučnoj organizaciji rada, naznačiti koji su prijedlozi uvedeni i kakav je efekat postignut.

šesti dio izvještaju, preporučljivo je dodijeliti posao ljekaru radi usavršavanja profesionalnih vještina. Treba navesti da li je doktor prošao usavršavanje na različitim ciklusima i radnim mjestima, kada, za koje vrijeme i na koje teme je potrebno opisati naučni i praktični rad koji je doktor obavljao u izvještajnom periodu, njegove rezultate (objavljeni članci, govori sa izvještajima i porukama na raznim konferencijama itd.).
Potrebno je naznačiti koje način doktora učestvuje u životu zajednice.

U zaključku, ukratko obrazloženi zaključci o radu obavljenom tokom 3 godine i navedeni su načini daljeg unapređenja aktivnosti certificiranog lica.

Da ukratko rezimiramo gore navedeno, dobijamo sledeći dijagram.
1. Uvod.
2. Kratak opis poliklinike i ORL odjeljenja.
3. Karakteristike osoblja odjeljenja.

4. Karakteristike prijema:
a) broj ljudi primljenih u odjeljenje i lično ovjerenih;
b) broj usluženih kod kuće i lično ovjerenih;
c) opterećenje 1 sat;
d) podaci o upućivanju prema nozološkim oblicima (u %);
e) podaci o saobraćaju poziva (u %);
f) broj aktivnih poziva (u %);

g) broj planiranih i hitnih hospitalizacija, pri čemu, prema nozološkim oblicima, koliko se čeka prije hospitalizacije;
h) procenat neslaganja između dijagnoza i bolnice i analiza odstupanja;
i) prosječno trajanje nesposobnost za rad pacijenata na odjeljenju i kod lica koje se certificira;
j) isto prema nozološkim oblicima;
k) broj pacijenata koji su pod dinamičkim nadzorom prema f. 30 i principe njihovog posmatranja i tretmana. Rezultati (efektivnost);
l) kretanje dispanzerskih pacijenata i analiza invaliditeta;

m) prosječno trajanje invaliditeta tokom egzacerbacija bolesti kod pacijenata koji su na f. trideset;
o) prosječan broj dana, koliko dugo traje pogoršanje (ako se uzme u obzir da je osoba penzioner i ne radi);
n) broj medicinskih pregleda i otkrivanja bolesti u ovom slučaju (u % i po nozologiji);
p) blagovremenost preuzimanja ambulante;
c) postotak pokrivenosti dinamičkim nadzorom;
r) broj ambulantnih operacija i kojih;
s) broj postupaka i kojih.

5. Organizacija unapređenja znanja.
6. Povećanje znanja o civilnoj zaštiti.
7. Broj pritužbi, ukora, komentara, zahvala itd.
8. Učešće u javnom životu poliklinike – gde, u kom svojstvu.
9. Medicinski i dijagnostički rad.
10. Ciljevi i zadaci za budućnost.
11. Zaključak.

Izveštaj potpisuje ovlašćeno lice, stavlja se datum. Njegov potpis je ovjeren od strane glavnog doktora poliklinike i zapečaćen službenim pečatom ustanove.

OPŠTI ZAHTJEVI

na izvršenje izvještaja o atestiranju za dodjelu kvalifikacione kategorije u dijagnostičkim specijalnostima

(radiologija, ultrazvučna dijagnostika, endoskopija, funkcionalna dijagnostika, klinička laboratorijska dijagnostika, bakteriologija,

laboratorijska genetika, patološka anatomija, sudsko-medicinski pregled)

Izvještaj ljekara o obavljenom radu je naučno-praktičan rad u kojem doktor analizira rezultate svojih stručna praksa i performanse u protekle tri godine po svim pitanjima njihove specijalnosti.

1. Izrada izvještaja o atestiranju

1.1. Opšti zahtevi (u skladu sa GOST 7.32–91 i međunarodnim standardom ISO 5966–82): Izveštaj o atestiranju treba maksimalno da odražava autorov doprinos aktivnostima medicinske organizacije. Izveštaj se štampa na jednoj strani standardnog lista A4 belog papira, font Times New Roman, veličina slova 12, prored 1,5. Stranice atestnog izvještaja moraju imati sljedeće margine: lijevo - najmanje 30 mm, desno - najmanje 10 mm, gornje - najmanje 15 mm, donje - najmanje 20 mm; uvlačenje pasusa - 1-1,5 cm Glavni tekst rada treba poravnati "po širini". Obim izveštaja o atestiranju za najvišu kvalifikacionu kategoriju treba da bude u proseku - 30-35 listova, za prvu i drugu kategoriju - 20-25 listova, uključujući štampani tekst, tabele, slike. Uočene greške i tipografske greške ispraviti senčenjem bijelom bojom (korektorom), a zatim ispravke upisivati ​​crnom tintom.

1.2. Naslovna stranica izvještaja o ljekarskoj atestaciji: Gore desno - odobrenje potpisano od strane menadžera medicinska ustanova, ovjerena okruglim pečatom zdravstvene ustanove u kojoj ljekar radi (ili je radio). U centru je naslov: „Izvještaj o radu za te i te godine (navesti period izvještaja za ljekare - 3 godine), puno ime i prezime. doktor (upišite u potpunosti), radno mjesto, u skladu sa upisom u radnu knjižicu, puni naziv ustanove u skladu sa registrovanom Poveljom, tražena kategorija, specijalnost (u skladu sa važećom nomenklaturom specijalnosti). Na dnu lista - ime lokalitet, godina izvođenja.

1.3. Druga strana izveštaja lekarske atestacije: Druga stranica izvještaja o atestiranju treba da sadrži sadržaj sa brojevima stranica glavnih dijelova rada atestiranja. Treba se pridržavati strogog stila sadržaja, a na naslovnoj strani se nikada ne stavlja broj „1“, ali se vodi računa da sledeća stranica ima broj „2“. Nedostatak sadržaja će ukazivati ​​na nemaran i formalan dizajn rada.

1.4. Naslovi: Naslovi u izvještaju su istaknuti bogatijim i većim fontom, nikada nisu podvučeni ili završeni tačkom. Crtice naslova nisu dozvoljene. Između naslova i teksta treba da postoji razmak od najmanje 6-12 poena. Naslovi gotovi visoki nivo centar, zaglavlja nizak nivo poravnati lijevo. Mogući su naslovi visokog nivoa velika slova ili specijalni efekti (senka, izbočina). Preporučljivo je numerisati naslove i započeti poglavlje na novoj stranici. Naslovi su numerisani arapski brojevi, ugniježđeni podnaslovi - kroz tačku ("1", "1.1", "2.3.1" itd.).

1.5. Dizajn tabela, slika, grafikona: Izvještaj o atestiranju ljekara mora sadržavati elemente netekstualnih informacija kao što su crteži, grafikoni, tabele. Za sve ove vrste Dodatne informacije kontinuirano numeriranje se primjenjuje u cijelom radu. Na primjer, ako u prvom poglavlju postoje dva dijagrama, onda će prvi dijagram u sljedećem poglavlju imati treći broj, a ne prvi broj. Svi ovi elementi netekstualnih informacija su numerisani ako se odgovarajući element pojavljuje više puta u djelu. Na primjer, ako postoji jedna tabela u radu, onda ona nije numerisana i oznaka „Tabela 1” nije napisana iznad nje. Nemojte zatrpati posao nepotrebnim tabelama i dijagramima. Dostupne tabele i grafikone treba da prate komentari i analitička objašnjenja autora, koja otkrivaju suštinu dinamike različitih figura.

1.5.1. Formatiranje tabele. Tabela je označena riječju "Tabela" i brojem ispisanim arapskim brojevima u gornjem desnom uglu (znak "Ne" nije označen). Ovo bi trebalo biti praćeno centriranim zaglavljem tabele. Tabele se, u zavisnosti od veličine, postavljaju iza teksta u kojem se pominju, ili na sljedećoj stranici. Pozivanje na tabelu u tekstu je prikazano na sledeći način: vidi tabelu. 1. Ako je u radu samo jedna tabela, onda se riječ „tabela“ ne skraćuje: vidi tabelu. Obično, na prvom linku, riječ "vidi". nije napisano: „Sa stola. 1 pokazuje da…. Za dalje reference označeni su u zagradama: (vidi tabelu 1). Kada koristite tabele, uzmite u obzir sledeće preporuke: Ako je moguće, ne bi trebalo da koristite kolonu „broj po redu“ („n/n“), jer u većini slučajeva nije potrebna. Brojevi su poravnati desno (radi lakšeg poređenja), tekst je poravnat lijevo, tekst naslova je poravnat lijevo ili centriran. Primjenjuje se na sve ćelije tabele. vertikalno poravnanje u sredini. Ponavljajući elementi, na primjer, oznaka postotaka, ("%"), stavljaju se u naslov kolone ili reda. Jedna ponovljena riječ u tabeli se skraćuje navodnicima, dvije ili više - frazom "isto". Tabela ne smije sadržavati prazne ćelije. Ako nemate na raspolaganju potrebne podatke, onda piše ovako – “nema informacija”. Ako tabela ne stane na jednu stranicu i mora se premjestiti na sljedeću, tada se na novu stranicu upisuju riječi „nastavak tabele“ i naznačuje se njen serijski broj, zatim se ponavljaju ćelije koje sadrže naslove kolona i onda se tabela nastavlja. Fusnote uz tekst ili slike u tabeli su ispisane samo zvjezdicama (kako ne bi došlo do zabune sa eksponentom) i štampane su odmah ispod tabele.

1.5.2. Izrada crteža i fotografija: Ispod slike upišite naziv, kojem prethodi skraćenica "sl." i serijski broj kao broj ispisan arapskim brojevima (znak "Ne" nije naznačen). Sva ova oznaka je centrirana ispod slike. Fotografije makro ili mikropreparata, otisci x-zrake i ultrazvučne slike, kopije EKG-a i drugi materijali bi trebali biti dovoljni Visoka kvaliteta.

1.5.3. Dizajn aplikacije: Prijave se, za razliku od drugih vrsta dodatnih informacija, nalaze izvan teksta izvještaja o certifikaciji. Aplikacije mogu uključivati ​​tekst, tabele, slike, fotografije, crteže. Sve vrste dodatnih informacija u prilozima su numerisane na isti način kao u glavnom delu rada. Svaka aplikacija mora početi na novoj stranici. Prijave se identifikuju po riječi "DODATAK" upisanoj velikim slovima i serijskom broju (arapskim brojevima) u gornjem desnom uglu (bez znaka "Ne"). Nakon toga slijedi centrirani naslov aplikacije.

2. Uvod. opšte karakteristike medicinska organizacija u kojoj autor direktno radi. Opšte karakteristike odjela u kojem autor direktno radi.

c) Ljudski resursi: navesti kadrovsku popunjenost prema kadrovskoj tabeli, certificiranje i kategorizaciju kako medicinskog tako i medicinskog osoblja, prijedloge autora za jačanje i razvoj ljudskih resursa.

G) Praktične aktivnosti. Jedan od glavnih dijelova rada. Statistički podaci moraju biti dati u skladu sa obrascima Federalnog statističkog zapažanja. Detaljnije statistike su dozvoljene, ali u granicama razumnog. Potrebno je dostaviti uporedni izvještaj odjela za posljednje tri kalendarske godine prema Federalnom statističkom zavodu. Odvojeno, specifični pokazatelji rada odeljenja treba da se reflektuju u poređenju sa republičkim, ruskim i, ako je moguće, svetskim podacima. Potrebno je navesti prosječno godišnje opterećenje osoblja i prosječno godišnje opterećenje određene vrste opreme. Dobrodošla je lična procena autora o efikasnosti rada odeljenja.

2.3. Analiza vlastitih aktivnosti autora u protekle tri godine. Ključna tačka rada sertifikacije. IN ovaj odeljak autor mora izolovati svoj lični doprinos od ukupnog rada odeljenja. Autor mora posebno navesti obim obavljenog posla sa detaljima po vrsti istraživanja za posljednje tri godine, što detaljnije navesti koje metode istraživanja posjeduje. Svoje vještine i sposobnosti autor mora potkrijepiti određenom količinom istraživanja o različitim organima i sistemima. Potrebno je naznačiti koje osnovne tehnike ne posjedujete, ali biste željeli savladati u bliskoj budućnosti i kako.

2.4. Analiza provjere vlastitog istraživanja: vrši se poređenje dijagnoza i zaključaka u protekle tri godine sa podacima patomofološke studije biopsije, hirurškog materijala ili obdukcije, analiza uočenih nedosljednosti i nepodudarnosti, uzroci njihovog nastanka. Ako je patomorfološka verifikacija nemoguća, treba dati kliničke podatke u dinamici, podatke iz drugih metoda istraživanja.

2.5. Najsloženiji, rijetki klinički primjeri i zapažanja: Potrebno je donijeti 2-3 najznačajnija klinička zapažanja u kojoj je autor kao specijalista odigrao ključnu ulogu u postavljanju ispravne konačne kliničke dijagnoze. Svaki klinički slučaj mora biti podržan kratke forme klinički, laboratorijski podaci, rezultati patomorfoloških i drugih istraživačkih metoda. Otisci objektivnih instrumentalnih metoda istraživanja (rendgenski snimci, ultrazvuk, EKG i drugi materijali, makro - mikrofotografije) moraju biti dovoljno kvalitetni. Studije slučaja ne treba da budu pretrpane otiscima svih vrsta studija.

2.6. Apstraktni dio rada. Obim ovog odeljka ne bi trebalo da prelazi 5 kucanih stranica. Željeni kontekst za ovaj odeljak je da predstavlja specifičan problem. Na primjer: Mogućnosti rendgenske kompjuterizovane tomografije u diferencijalnoj dijagnozi bolesti laringofarinksa na sadašnjoj fazi: akumulirano iskustvo, problemi i perspektive razvoja. U ovom dijelu možemo se ograničiti na neka čisto uska pitanja dijagnosticiranja određene bolesti, koja u sadašnjoj fazi još nisu na pravi način riješena. U ovom dijelu možete citirati jedan od objavljenih radova samog autora, uključujući i koautorstvo. Apstraktni dio rada ne bi trebao biti posvećen opisu bilo koje poznate, općeprihvaćene metode istraživanja ili opisu tehničkih parametara bilo kojeg medicinskog sredstva.

2.7. Zaključak. U kratkoj slobodnoj formi autor daje obrazloženje o praktičnoj djelatnosti odjela, o svom ličnom doprinosu radu odjela, o razlozima koji su doveli do dijagnostičkih nedostataka i mjerama za njihovo otklanjanje u budućnosti.

2.8. zaključci. Zaključci bi trebali logično slijediti iz prezentiranog materijala. Jasna formulacija i jasan kontekst zaključaka svjedoče o analitičkim sposobnostima autora rada.

2.9. Praktične preporuke i prijedlozi. Preporuke i prijedloge autora analizirat će glavni vanjski specijalisti Ministarstva zdravlja Republike Saha (Jakutija). Najrelevantnije praktične preporuke i prijedlozi će se uzeti u obzir za dalju implementaciju na višem nivou.

2.10. Bibliografski indeks. Lista referenci ne bi trebalo da prelazi 15-20 izvora. Preporučljivo je navesti najznačajnije izvore u posljednjih 5 godina, uključujući originalne članke korištene u pisanju izvještaja.

2.11. Spisak objavljenih radova. Ako autor ima publikacije, potrebno je priložiti spisak vlastitih naučnih radova sa naznakom impresuma (naziv teze izvještaja ili članka, naziv zbornika ili medicinskog naučnog časopisa, godina izdanja, mjesto izdanja, str. brojevi i dr.), naslovi referata sa kojima je autor govorio na simpozijumima, sastancima naučnih društava i konferencijama u protekle 3 godine. Ako postoje patenti, pronalasci ili prijedlozi za racionalizaciju, potrebno je dostaviti njihove kopije.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

MUZ stomatološka ordinacija №2

IZVJEŠTAJ O RADU STOMATOLOGA

ZA 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kalinjingrad - 2011

Plan izvještaja

1. Opće informacije ……………………………………………………………. 3

2. Oprema kabineta i organizacija rada u

stomatološka ordinacija……………………………….. 4

3. Rad stomatologa na terapiji

prijem. ………………………………………………………………………………… 5-19

4. Sanitetsko-prosvjetni rad …………………………… 19-20

5. Sanitarno-epidemiološki način rada

Kabinet…………………………………………………………………….. 21-22

6. Zaključci ……………………………………………………… 23-28

1. Opće informacije

U stomatološkoj ambulanti broj 2 radim od avgusta 1991. godine. Poliklinika broj 2 pruža terapijsku i preventivnu stomatološku zaštitu odrasloj populaciji.

Ambulanta se nalazi u dvospratnoj adaptiranoj zgradi na adresi: ul. Proletarskaya d.114. Poliklinika ima kompresorsku salu za dovod komprimovanog vazduha u stomatološke jedinice, centralizovanu salu za pranje i sterilizaciju, salu za fizioterapiju i rendgen, kao i recepciju. Poliklinika radi u dvije smjene od 7.45 do 20.15 subotom od 9.00 do 15.00 sati.Postoje 2 medicinska odjeljenja i jedno stomatološko odjeljenje. U medicinskim odeljenjima postoji 6 terapeutskih soba, 1 hirurška, 1 parodontološka soba, akutni bol. Prostorije za tretmane su opremljene modernim zubnim bušilicama. Komprimirani zrak se centralizirano dovodi u sve turbinske jedinice.

2. Opremljenost ordinacije i organizacija rada u stomatološkoj ordinaciji

Ordinacija u kojoj primam stomatološke pacijente zadovoljava sanitarno-higijenske standarde. Opremljen stomatološkom jedinicom "Marus". Ima hladnu i toplu vodu, potreban alat, set savremenih domaćih i uvoznih anestetika i materijala za punjenje.

Opterećenje na recepciji se sastoji od primarnih kupona i ponovljenih pacijenata.

Radim po principu maksimalnog broja sanitarija pri prvoj posjeti.

Glavni zadaci na recepciji su:

1. Rendering kvalifikovanu pomoć stanovništva.

2. Obavljanje sanitarno-obrazovnog rada, podučavanje oralne higijene.

3. Prevencija zubnih bolesti.

3. Rad stomatologa na terminu terapije.

IN poslednjih godina Rad stomatologa je doživio značajne promjene zbog upotrebe:

1. Turbinske instalacije, koje omogućavaju upotrebu savremenih materijala za punjenje i čine pripremu tvrdih zubnih tkiva bezbolnom i brzom.

2. Efikasnije ublažavanje bolova (alfacain, ultracain, orthocoin, ubestezin).

3. Savremeni materijali za punjenje (kompoziti od odbijanja svjetlosti i kemikalija).

4. Endodontski materijal za punjenje: paste za punjenje zubnih kanala sa antiseptičkim, antiinflamatornim, restorativnim svojstvima, gutaperča igle i endodontski instrumenti.

Vidim pacijente sa sljedećim stanjima:

1. Karijesna oštećenja tkiva zuba.

2. Komplikovani oblici karijesa.

3. Traumatska lezija zubi.

4. Nekarijesne lezije zubnog tkiva.

5. Kombinovana destrukcija zubnog tkiva.

Ordinacija ima set domaćih i uvoznih materijala za punjenje. Od domaćih najčešće koristim sljedeće materijale: unifas, fosfatni cement, silidont, silicin, stomafil za plombe.

Za duboki karijes medicinski ulošci Koristim lijekove koji djeluju protuupalno i potiču stvaranje zamjenskog dentina: Calmecin, Calradent, Life, Daikal.

U svom radu preferiram kompozitne materijale za punjenje. Glasjonomerni cementi stabiliziraju proces zbog činjenice da se ioni fluora iz njih oslobađaju dugo vremena. Koristim cemente poput stomafila, ketak molara, vjetromjera. Ovi cementi se koriste kao amortizeri, medicinski i restaurativni. Njihove prednosti: jednostavnost upotrebe, povećana adhezija, biokompatibilnost sa zubnim tkivom, veliko oslobađanje fluorida, niska rastvorljivost, čvrstoća.

Kompozitni materijali primjenjuju kemijsku i svjetlosnu polimerizaciju.

Od hemijski dostupno: alphadent, unifil, kompokur, charisma, itd.

Od svjetlosno polimeriziran : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

Imaju sljedeća pozitivna svojstva: stabilnost boje, dobro prianjanje na rubu, čvrstoću, dobru mogućnost poliranja.

Zahtjevi za kompozitne materijale:

1. Dobra adaptacija.

2. Otpornost na vodu.

3. Stabilnost boje.

4. Jednostavna tehnika nanošenja.

5. Zadovoljavajuća mehanička čvrstoća.

6. Dovoljnost radnog vremena.

7. Potrebna dubina očvršćavanja.

8. R-kontrast.

9. Dobra mogućnost poliranja.

10. Biološka tolerancija.

Standardna shema za upotrebu kompozitnih materijala:

1. Priprema karijesnu šupljinu.

2. Izbor boje.

3. Nanošenje zaptivke.

4. Kiseljenje.

5. Neutralizacija kiseline.

6. Sušenje.

7. Nanošenje ljepila.

8. Oporavak anatomski oblikovana zub.

9. Toniranje punjenja.

10. Strogo pridržavanje uputstava.

Klasifikacija kompozita

Metoda očvršćavanja Svrha

Klasa hemijskog svjetla A

Puder + izlječiv za karijes I i II klase.

Tečna jedna pasta klase B

Pasta-pasta za karijes III i

Najčešća bolest u stomatološke ordinacije je zubni karijes.

Najčešća klasifikacija je klinička i anatomska, koja uzima u obzir dubinu širenja karijesnog procesa:

zubni karijes u fazi mrlje;

karijes fisura;

površinski karijes;

prosječan karijes;

dubok karijes.

Anatomska klasifikacija karijesa prema Blacku, uzimajući u obzir površinu lokalizacije lezije:

1 klasa- lokalizacija karijesnih šupljina u području prirodnih fisura kutnjaka i pretkutnjaka, u slijepim jamama sjekutića i kutnjaka.

Razred 2- na bočnim površinama kutnjaka i pretkutnjaka.

3. razred- na bočnim površinama sjekutića i očnjaka bez narušavanja integriteta rezne ivice.

4. razred- na bočnim površinama sjekutića i očnjaka s kršenjem integriteta ugla i rezne ivice krune.

5. razred- u cervikalnoj regiji.

Osnovni principi i redoslijed lokalni tretman karijes:

1. Anestezija. Izbor metode anestezije određen je kliničkim i individualnim karakteristikama pacijenta. Radno mesto ima domaće i uvozne anestetike.

Trenutno možemo sa sigurnošću reći da je problem bezbolnog stomatološkog liječenja riješen. Korišteni lijekovi protiv bolova na bazi artikaina bol kako u liječenju karijesa bilo koje lokalizacije i dubine kaviteta, tako i svih oblika pulpitisa. Efikasnost se približava 100%. On gornja vilica primjenjuju se uglavnom infiltraciona anestezija na vrhu korena. On mandibula Najveći učinak postiže se anestezijom u blizini kondilarnog nastavka mandibule. Metodologija: maksimalno otvorena usta injekcija iglom 2 cm iznad površine za žvakanje donjih kutnjaka - medijalno prema gore u smjeru ušni kanal. Trajanje anestezije je 2-4 sata.

2. Otvaranje karijesne šupljine: uklanjanje previsokih rubova cakline, što vam omogućava da proširite ulaz u karijesnu šupljinu.

3. Proširenje karijesne šupljine . Rubovi cakline su poravnati, zahvaćene fisure su izrezane.

4. Nekroektomija . Uklanjanje svih zahvaćenih tkiva iz kaviteta i korištenje detektora karijesa za identifikaciju zahvaćenog dentina i ne ostavljajući tragove na zdravim područjima.

5. Formiranje karijesne šupljine. Stvaranje uslova za pouzdanu fiksaciju pečata.

Zadatak operativne tehnologije- formiranje kaviteta čije je dno okomito na dužu osu zuba (potrebno je odrediti pravac nagiba), a zidovi su paralelni ovoj osi i okomiti na dno. Ako je nagib na vestibularnu stranu - za gornje zube za žvakanje i za oralne - za donje više od 10-15 °, a debljina stijenke je neznatna, tada se mijenja pravilo za formiranje dna: trebalo bi imaju nagib u suprotnom smjeru. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da okluzalne sile usmjerene na pečat pod kutom, pa čak i okomito, imaju efekt pomjeranja i mogu doprinijeti cijepanju zida zuba. To zahtijeva stvaranje dodatne šupljine u smjeru dna kako bi se sile žvačnog pritiska rasporedile na deblja i posljedično mehanički jača područja tkiva. U tim situacijama može se stvoriti dodatna šupljina na suprotnom (vestibularnom, oralnom) zidu duž poprečnog intertuberkuloznog žlijeba s prijelazom na stranu glavne šupljine. Potrebno je odrediti optimalan oblik dodatne šupljine, u kojoj je moguće postići najveći efekat preraspodjele svih komponenti žvačnog pritiska uz minimalan brzo uklanjanje gleđ i dentin i najmanje izražena reakcija pulpe.

Pravilnost djelovanja sila žvačnog pritiska na tkiva zuba i materijal za punjenje.

a - zub se nalazi okomito; b - zub ima nagib.

R, Q, P - smjer sila.

Često patološki proces nadilazi karijesnu šupljinu i u proces su uključeni pulpa i parodoncijum.

Posljednjih godina promijenila se emocionalna percepcija posjete stomatološkoj ordinaciji bolja strana zahvaljujući upotrebi savremenih lekova protiv bolova na bazi artikaina. Niska toksičnost lijeka, brz prodor u tkiva, brzo uklanjanje iz tijela, visok anestetički učinak omogućava liječenje stomatoloških pacijenata u širem rasponu: trudnice, starije osobe, djeca. Ultracaine ne sadrži konzervans koji izaziva alergijske reakcije. Koncentracija metabisulfata-antioksidansa, tvari koja sprječava oksidaciju adrenalina, minimalna je i iznosi 0,5 mg na 1 ml otopine. Ultrakain je 6 puta efikasniji od novokaina i 2-3 puta efikasniji od lidokaina, brz početak anestezije je 0,3-3 minuta. omogućava vam održavanje povoljne psiho-emocionalne pozadine, mogućnost zamjene provodna anestezija na infiltraciju pri radu na donjoj vilici. Gore navedena svojstva ultrakaina omogućavaju njegovu upotrebu u širok raspon bolesti zuba, posebno u liječenju pulpitisa.

Klasifikacija pulpitisa:

ograničeno;

difuzno.

2. Hronični

vlaknaste;

· gangrenozni;

hipertrofična.

3. Egzacerbacija hroničnog pulpitisa

Liječenje pulpitisa:

I. Bez uklanjanja pulpe.

1. Očuvanje cijele pulpe.

2. Vitalna amputacija.

II. Uz uklanjanje pulpe.

1. Metoda vitalne ekstirpacije.

2. Metoda devitalne ekstirpacije.

3. Metoda devitalne amutacije.

Kanal je zapečaćen, ne dostižući vrh od 2 mm (podaci iz MMSI nazvanog po Semashku), uzimajući u obzir stanje perapikalnih tkiva. Materijali za punjenje

1. Plastika:

neotvrdnjavajući;

otvrdnjavanje.

2. Primarno teško.

Plastični materijali za stvrdnjavanje nazivaju endo-sealers ili sealers.

Podijeljeni su u nekoliko grupa:

1. Cink fosfatni cementi.

2. Preparati na bazi cink oksida i eugenola.

3. Materijali na bazi epoksidnih smola.

4. Polimerni materijali koji sadrže kalcijum hidroksid.

5. Glasjonomerni cementi.

6. Preparati na bazi resorcinol-formalinske smole.

7. Materijali na bazi kalcijum fosfata.

Punjenje kanala se može obaviti modernim pastama i gutaperča iglama. U svojoj praksi najčešće koristim endometazon, cink-eugenol pastu i pastu na bazi resorcinol-formalinske smole. Posebno bih istakao rad sa endometazonom.

Endometazon je pasta za punjenje koja sadrži hormonske preparate, timol, paraformaldehid na tečnoj bazi eugenola, kapi anisa. Prilikom punjenja kanala ovom pastom postiže se dobar terapeutski efekat. Antibakterijska svojstva formaldehida omogućavaju njegovu primjenu u liječenju kroničnog parodontitisa s destrukcijom kosti na vrhovima korijena. Hormonski lijekovi smanjuju bol i upalu, djeluju plastično na parodoncijum.

Punjenje korijenskog kanala izvodim metodom lateralne kondenzacije, a to je kako slijedi.

1. Izbor glavne gutaperče igle (Master point).

Uzima se standardni gutaperka kočić iste veličine kao i posljednji endodontski, kojim je obrađen apikalni dio kanala (Masterfile), koji se ugrađuje u kanal. Igla ne doseže fiziološki vrh za 1 mm.

2. Izbor posipača.

Posipač se bira iste veličine kao i Master turpija, ili za jednu veličinu veću da ne izlazi preko apikalnog otvora.Radna dužina posipača treba da bude 1-2mm. kraći od radne dužine kanala.

3. Uvod u kanal endosealanta.

Kao endosealant koristim AN+, endometazon.Materijal se unosi u kanal do nivoa apikalnog foramena i ravnomjerno se raspoređuje duž zidova kanala.

4. Uvođenje glavnog klina u kanal.

Igla se prekriva materijalom za punjenje i polako se ubacuje u kanal do svoje radne dužine.

5. Bočna kondenzacija gutaperke.

U korijenski kanal se ubacuje prethodno odabrani spreer, dok se gutaperča pritisne na zid kanala.

6. Uklanjanje rasipača i umetanje dodatnog klina.

7. Bočno zgušnjavanje gutaperke, uklanjanje posipača i umetanje druge dodatne igle.

Operacija se ponavlja sve dok se kanal potpuno ne zapuši, odnosno dok spreer ne prestane prodirati u kanal.

8. Uklanjanje viška gutaperke i paste.

9. Rentgenska kontrola kvaliteta punjenja.

10. Postavljanje zavoja.

Klasifikacija parodontitisa:

I. Akutni parodontitis

· serozni;

gnojni.

II. Hronični parodontitis

vlaknaste;

· granuliranje;

granulomatozni.

III. Egzacerbacija hroničnog parodontitisa.

Akutni parodontitis i egzacerbacija hroničnog parodontitisa jednokorenskih zuba se liječe pod anestezijom u jednoj posjeti jednom od navedenih pasta i gutaperče iglica i šalju u hirurška soba za rez u području projekcije vrha korijena.

Liječenje destruktivnih oblika parodontitisa provodi se u nekoliko koraka. Za privremeno punjenje kanala koristim preparate koji sadrže kalcij: "Kollapan", "Kalasept", koji vam omogućavaju da se uspješno nosite s periapikalnim infekcijama i uništenjem koštanog tkiva. Ponovljene R-snimke nakon 6 mjeseci pokazuju ili smanjenje destrukcije kosti ili obnovu strukture koštanih trabekula, koje kasnije formiraju kost, ovisno o stanju imunološki sistem ovog pacijenta. Ako konzervativna metoda nije dovela do željenog učinka, pacijent se šalje u kiruršku sobu kako bi se uklonila cista ili cistogranulom.

Dugoročne rezultate proveravam za 3-6 meseci zajedno sa hirurgom. Nakon operacije zubi postaju nepokretni, a nakon 3-6 mjeseci na R-snimku je vidljivo koštano tkivo na mjestu ciste.

U liječenju zuba s neprohodnim korijenskim kanalima koristim bakar-kalcij hidroksid depoforezu. Osim toga, ova metoda se koristi u slučaju teške infekcije sadržaja kanala, loma instrumenta u lumenu kanala (bez prekoračenja vrha).

U radu sa pacijentom objašnjavam mu odabranu metodu liječenja i moguće komplikacije, potrebu uklanjanja korijena i pravovremenu protetiku. Objašnjavam uticaj loših navika na stanje usne duplje.

Stalno unapređenje opremljenosti ordinacije i ordinacije opremom i stomatološkim materijalom omogućava nam da primamo pacijente na savremenom nivou.

Rad sa savremenim materijalima za punjenje

Ispuna je završna faza u liječenju karijesa i njegovih komplikacija, koja ima za cilj nadoknaditi izgubljeno zubno tkivo plombom.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o sposobnosti odabira pravog neophodnog materijala i koristiti ga racionalno.

U posljednje vrijeme široko se koriste svjetlosno polimerizirani kompozitni materijali, koji po nizu pokazatelja savršeno imitiraju zubna tkiva. Svojstva poput raspona boja, transparentnosti, otpornosti na habanje i poliranja uvelike su proširila mogućnosti restauracije zuba bez protetike. Proces restauracije oštećenih zuba direktno u usnoj šupljini u jednoj posjeti naziva se restauracija.

Punjenje - čisto medicinski postupak dok restauracija spaja elemente medicinskog i umjetničkog rada.

Faze restauracije (punjenja):

1. Priprema pacijenta.

2. Priprema zuba.

3. Restauracija (ispuna).

Pacijenta je potrebno naučiti pravilnom pranju zuba, uklanjanju zubnih naslaga, po potrebi ga poslati u parodontalnu ordinaciju. Sve hirurške intervencije sprovesti prije tretmana. Poboljšanje tkiva desni je takođe važno jer se maksimalni efekat postiže kombinacijom ujednačenih zdravih zuba i blijedo ružičastih desni.

Glavni zahtjev za restauraciju zuba svjetlosno polimerizirajućim materijalima je precizno i ​​metodično poštivanje uputa. Samo kada sve tehnološke faze postići će se potrebna adhezija kompozita na zubna tkiva i dobiti dobar kozmetički rezultat. Uprkos nekim razlikama u upotrebi kompozita različitih kompanija, postoje opšti principi rada.

Priprema zuba za restauraciju uključuje sljedeće manipulacije:

1. Uklanjanje izmijenjenih tkiva.

2. Formiranje rubova cakline.

3. Uklanjanje plaka sa površine zuba.

4. Otvaranje prizmi.

5. Izolacija od vlage i sušenja.

6. Nanošenje zaptivke.

7. Formiranje osnove restauracije.

8. Nagrizanje zubne cakline.

9. Nanošenje prajmera.

10. Nanošenje ljepila.

Neophodno je zaustaviti se na nekim fazama pripreme zuba, odnosno otvaranju prizmi cakline. Ovaj donekle konvencionalni izraz podrazumijeva uklanjanje površinskog najtanjeg bestrukturnog sloja emajla, koji prekriva grede prizme. Vjeruje se da će uklanjanje sloja bez strukture i naknadno nagrizanje cakline kiselinom stvoriti povoljne uvjete za fiksiranje kompozita. Posebno je važno to učiniti u slučajevima kada se kompozit nanosi na značajnu površinu cakline (s hipoplazijom, erozijom, lomljenjem dijela krunice).

Nagrizanje zubne cakline proizveden u skladu s uputama priloženim uz materijal. Treba imati na umu da se ne smije dopustiti prekomjerno nagrizanje, jer promjenjiva struktura cakline ne osigurava optimalni uslovi adhezija. Pažljivo uklanjanje kiseline ili gela je veoma važno. Što se tiče vremena, pranje područja jetkanja treba da bude najmanje 20 sekundi. Nakon toga slijedi temeljito sušenje na zraku.

Jetkanje dentina se vrši istovremeno sa jetkanjem gleđi. Time se postiže uklanjanje razmazanog sloja i formiranje međukolagenih prostora koji se popunjavaju prajmerom.

Prajmer se nanosi čistom četkom dentin, a nakon 30 sek. zrak iz pištolja uklanja višak hlapljivih komponenti preparata, prajmer koji dospijeva na emajl ne utječe na prianjanje kompozita.

Nanošenje ljepila je završni korak u pripremi zuba za plombiranje. Ljepilo se unosi u šupljinu četkom, a zatim zračnim mlazom

ravnomerno raspoređeni duž zidova. Ako je ljepilo kemijski očvršćeno (dvokomponentno), onda ga ne treba osvjetljavati, ali ako je svjetlosno polimerizirano (jednokomponentno), onda se reflektira od lampe. Obično je to 10 sekundi.

Restauracija (ispuna) zuba

Ova faza uključuje:

1. Uvod u sidro.

2. Primjena kompozita.

3. Stvrdnjavanje kompozita.

4. Formiranje površine restauracije.

5. Završna refleksija.

1. Kod značajnog uništenja zuba koristim anker igle. Sidrene igle imaju Razne vrste, dimenzije - dužina i prečnik sekcije variraju od 1 do 10 jedinica. Važna faza restauracije je postavljanje ankera. Sidro mora čvrsto stati u kanal do određene dubine. Mislim da je najoptimalnije 2/3 korijena u prednjoj grupi zuba i do ½ u bočnim. Sidrene igle se ušrafljuju dok se ne zaustave, posebnim alatom, otpuštajući latice. Sidra uvijek prekrivam svjetlosno polimeriziranim materijalom Opak kako bih izbjegao njegovo prozračnost kroz sloj glavnog kompozita.

2. Unošenje kompozita vrši se gletericama koje nemaju nedostataka. Kod dubokih karijesa kompozit se nanosi u slojevima (do 3 ml). Ovo je posebno važno kod materijala koji se polimeriziraju svjetlom. „Izbok“ formiran na površini kompozita, nazvan „sloj inhibiran kiseonikom“, osigurava vezu slojeva kompozita bez lepka. Ovaj sloj se ne može oštetiti - oprati, zagaditi. Stvrdnjavanje materijala povezano je sa skupljanjem koje se pojavljuje u smjeru dalje od izvora svjetlosti.

3. Sljedeći korak je brušenje i poliranje. Prije svega, potrebno je ukloniti višak materijala uz pomoć svrdla. Važno je stvoriti glavne detalje oblika površine: uzdužne pruge sjekutića, kvržice i fisure kutnjaka. Nakon ispravljanja grešaka i dorade, površina restauracije se polira plastičnim ili gumenim glavama. Kontaktne površine se poliraju pomoću traka i konca. Završna obrada restauracije izvodi se spužvima i pastama za poliranje. Na kraju rada vrši se završna refleksija. Maksimalni efekat se postiže okomitim položajem svetlosnog snopa.

4. Sanitarno-obrazovni rad

Za svaku državu je prevencija bolesti jeftinija od liječenja, pa bi zdravstveno obrazovanje trebalo da bude državni program.

Stomatolog je dužan da obavlja sanitarno-obrazovni rad sa stanovništvom. 70% stanja usne šupljine zavisi od samog pacijenta. Prije svega, kako i čime pere zube. U domaćim pastama koristi se visokoalkalna kreda niske bjeline i visokim sadržajem visokoabrazivnih oksida aluminija i željeza. Zbog toga se naše paste slabo pjene i imaju sivkastu boju. Ako se koriste stalno, mogu dovesti do stanjivanja cakline. Kreda koju koriste zapadne firme je lišena ovih nedostataka. U paste se unose antimikrobne komponente, biljni ekstrakti, mineralne smole, fluor.

Ruske, bugarske, indijske paste su 90% higijenske.

Svojim pacijentima preporučujem paste Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent. Ove paste sadrže hlorhesedin - koji pomaže u borbi protiv bakterijskog plaka, sredstva za čišćenje, fluor. Efikasnost fluoriranih pasta u borbi protiv karijesa je 30%.

Razgovaram sa pacijentima. Lista razgovora:

1. Oralna higijena.

2. Kako odabrati pravu četkica za zube i tjesteninu.

3. Prevencija zubnih bolesti.

Vodim rad na objašnjavanju loših navika.

Za tri izvještajna perioda pripremao sam i slušao na medicinskim konferencijama sažetke na temu:

1. HIV infekcija u usnoj duplji.

2. Tehnika liječenja korijenskog kanala.

3. Greške i komplikacije tokom instrumentacije kanala.

5. Sanitarni i epidemiološki režim u ordinaciji

Stomatološka ordinacija u kojoj radim je u skladu sa sanitarnim standardima (24 m2). Prisustvo hladnoće i vruća voda. Ormarić je opremljen baktericidnom lampom koja se uključuje 3 puta dnevno po 30 minuta. Postoje centralizovani sterilizatori vazduha. Vode dnevnik svog rada. Koristim jednokratne maske, rukavice, zaštitne naočare.

Svakodnevno tri puta mokro čišćenje sa 5% lizitola ili alominal 5% ili septodor-forte.

Generalno čišćenje jednom mjesečno.

Pridržavaju se pravila lične higijene i mjera za prevenciju samoinfekcije AIDS-om i VG "B". Ako krv dospije na netaknutu kožu ruku, krv treba ukloniti suhim tamponom, zatim obrisati 70 ° otopinom alkohola ili 0,5% alkoholnom otopinom klorheksidina 2 puta, oprati ruke sapunom i tretirati alkoholom.

Ako je krv dospjela na oštećenu kožu, potrebno je iscijediti krv iz rane, namazati 5% otopinom joda, oprati ruke sapunom i tretirati 70% otopinom alkohola.

Sve manipulacije sa pacijentima provode se u gumenim rukavicama, maski, naočalama.

Ako pljuvačka dospije na sluznicu očiju, potrebno ih je isprati mlazom vode ili 1% otopinom borne kiseline i unijeti nekoliko kapi srebrnog nitrata. Preporučljivo je tretirati nosnu sluznicu 1% otopinom protargola, a usta i grlo dodatno (nakon ispiranja vodom) 70% otopinom alkohola ili 1% otopinom borne kiseline.

Nakon skidanja rukavica, ruke se tretiraju 70% alkoholom i sapunom.

Nastavci za bušilice, pražnječe, ultrazvučne instrumente, špriceve bez igle nakon svakog pacijenta obrišu se sterilnim tamponom navlaženim 70% alkoholom (dva puta). Na kraju smjene u 6% vodikovom peroksidu 1 sat.

Ogledala se skupljaju u staklo za skladištenje sa 6% rastvorom vodikovog peroksida, zatim se peru vodom, rastvorom deterdženta i dezinfekcije 15 minuta, ispiru, suše tamponom i potapaju u 0,5% alkoholni rastvor hlorheksidina ili 70% alkohola 30 minuta. Nakon toga, "čista ogledala" se prebacuju u kontejner.

Moderna aseptična rješenja, kao što su septador-forte, lizitol (5%), ne zahtijevaju prethodnu obradu otopinom za čišćenje.

Burs - nakon upotrebe, potapaju se u posudu s otopinom septador-forte na 1 sat. Nakon toga isperite četkom sa tamponom 3-5 minuta. Nakon toga, borovi se podvrgavaju predsterilizacijskom tretmanu i izlažu 15 minuta. Borovi se zatim peru četkom. Navodnjavanje 10 minuta destilovanom vodom, metoda sterilizacije na temperaturi od 180° i 1 sat u Petrijevoj posudi. Korišteni borovi se stavljaju u kontejner "Dezinfekcija bara".

Svi ostali instrumenti koji se koriste u liječenju podliježu punom ciklusu tretmana radi prevencije. virusni hepatitis i AIDS. Odmah nakon upotrebe instrumenti se ispiru u rastvoru za dezinfekciju sa oznakom "Isperite u rastvoru za dezinfekciju" i uranjaju u posudu "Dezinfekcija instrumenta" sa lizitolom ili alominalom na 1 sat. Zatim se peru pod tekućom vodom 3-5 minuta.

Svi instrumenti, uključujući ekstraktore pulpe i punila za kanale (novodobivene) podliježu dezinfekciji alkoholom, pranju vodom, predsterilizacijskom tretmanu i sterilizaciji.

Na doktorskom stolu ne bi trebalo biti ništa suvišno. Stol treba obrisati 6% otopinom vodikovog peroksida ili dezinficijensom.

Pamučni štapići moraju biti sterilni (sterilizacija parom na temperaturi od 120 stepeni 20 minuta, zamjena nakon 6 sati).

zaključci

Reforme koje se u našoj zemlji sprovode od 90-ih godina zahvatile su i stomatološku službu – tržišni faktori su počeli da deluju, pojavila se konkurencija, mogućnost da pacijenti biraju kliniku i lekara.

Trenutno možemo sa sigurnošću reći da je problem bezbolnog stomatološkog liječenja riješen. Korišteni lijekovi protiv bolova

"Ultracain" ublažava bol kako u liječenju karijesa bilo koje lokalizacije i dubine kaviteta, tako i svih oblika pulpitisa. Efikasnost se približava 100%.

U konkurentskoj borbi za pacijente, pažnju treba obratiti na pružanje visokokvalifikovane stomatološke nege u što kraćem vremenskom roku, usled čega je broj poseta stomatologu svedeni na minimum zahvaljujući efikasnoj upotrebi moderna tehnologija i materijali; nekako carpool anestezija, koja vam omogućava da u potpunosti uklonite pacijentovu osjetljivost na instrumentalne manipulacije liječnika i restauraciju zuba kompozitnim materijalima, čija je prednost što se rad obavlja u jednoj posjeti i pacijent ne osjeća nelagodu povezanu s prisustvo okrenutih zuba. Svakih šest mjeseci pacijent posjećuje stomatologa radi poliranja površine.

Prilikom izvođenja restauratorskih radova koriste se materijali i oprema visoke klase koji omogućavaju otvaranje šupljine zuba bez vibracija.

Među pacijentima stomatoloških ordinacija i ordinacija u posljednje vrijeme je poraslo zanimanje za estetsku stranu liječenja zuba, želja za plombima koje se po boji ne razlikuju od prirodnih zuba.

U tom smislu, obuka u metodama rada sa kompozitnim materijalima ostaje ozbiljan problem. Trenutno je stvaranje imidža visokokvalificiranog stručnjaka nemoguće bez uvođenja praktične aktivnosti svjetlosno polimerizirani kompozitni materijali novih generacija.

Učešće na sveruskim stomatološkim forumima, seminarima stomatologa, medicinskim konferencijama u klinici omogućava nam da se bolje upoznamo sa dostignućima u stomatologiji, a takođe nam daje priliku da savladamo savremenim metodama liječenje zubnih bolesti.

Za tri izvještajne godine 2002 - 2004 na pregledu kod terapeuta.

Radni dani	165	134	187
Prihvaćeni pacijenti	1894	1425	1526
Primljeni primarni pacijenti
Ispunjeni zubi (ukupno)	1930	1465	1767
Ispunjeni zubi za karijes	1540	1167	1315
Komplikovani oblici karijesa	390	298	452
Zubi izliječeni u jednoj posjeti komplikovano	283	223	290
Totalno sanirano	228	133	150
Razvio UET	8101,95	6900,25	10446,45
JOŠ za 1 posjetu.	4,3	4,8	6,8
UET za 1 sanitarije	35,5	51,8	69,6

KVALITATIVNI POKAZATELJI

ZAKLJUČCI

1. Smanjenje broja radnih dana u 2003. godini, kako je poliklinika vršila remont. Na to je uticalo i povećanje broja dana godišnjeg odmora u vezi sa obezbjeđivanjem dodatnih 12 dana za rad sa opasnim materijama.

2. U 2003. godini došlo je do smanjenja broja primljenih pacijenata po danu zbog rekonstrukcije poliklinike, preopremljenosti ordinacija modernim stomatološkim jedinicama. U svom radu oni

Koriste se savremeniji lakopolimerni materijali koji zahtevaju više vremena za ovaj rad.

3. Broj isporučenih plombi dnevno je smanjen zbog preventivnih i restauratorskih radova sa savremenim lakopolimernim materijalima koji zahtevaju više vremena za rad.

4. Liječenje karijesa smanjeno je za 14,6%, dok je liječenje zuba sa komplikovanim oblicima karijesa na prethodno liječenim zubima metodama amputacije i prekomjerno tretiranim korijenskim kanalima povećano za 15,8%.

5. Stopa liječenja zuba sa komplikovanim oblicima karijesa povećana je zbog upotrebe savremenih endodontskih instrumenata, materijala za punjenje korijenskih kanala.

6. Upotreba savremenih anestetika i endodontskih instrumenata omogućila je širu primjenu metode jednoseansnog liječenja komplikovanih oblika karijesa u odnosu na 2003. godinu za 10,5% u 2004. godini. Više od 64% komplikovanih oblika karijesa se leči u jednoj poseti.

7. Pacijenti se primaju uglavnom po dogovoru. Ovo može objasniti pad broja saniranih pacijenata.

8. Povećati količinu UET-a po danu u 2004. godini. tranzicija rada po nalogu br. 277 i liječenje komplikovanih oblika karijesa u 1 posjetu pogođena.

9. Zbog upotrebe savremenih materijala za punjenje, endodontskih instrumenata, depoforeze, koji zahtijevaju ponovljene posjete stomatologu, SU je povećana za 1 sanitet. Na to je uticao i rad na nalogu broj 277.

Godine 2004 povećan broj liječenih zuba konzervativna metoda o hroničnom granulomatoznom parodontitisu, zbog upotrebe savremenih materijala za punjenje korijenskih kanala, koji u svom sastavu sadrže preparate koji sadrže kalcij.

Ako je 2002 Konzervativnom metodom uspješno je izliječeno 11 zuba sa DS: kronični granulomatozni parodontitis, tada već 2004. godine. 19 zuba. U liječenju ovih zuba korištena je i metoda depoforeze. Upotreba metode depoforeze i preparata koji sadrže kalcij omogućavaju uspješno suočavanje s periapikalnim infekcijama i destrukcijom koštanog tkiva. Ponovljene R-shotove nakon 6 mjeseci pokazuju smanjenje destrukcije koštanog tkiva. Od 19 zuba, nakon 12 mjeseci, 14 ima restauraciju strukture koštanih trabekula, a nakon 24 mjeseca potpunu restauraciju koštane strukture kod svih liječenih zuba sa DS: hronični granulomatozni parodontitis.

Uslovi za izradu izvještaja o ljekarskoj atestaciji

Izvještaj o atestiranju daje se za posljednjih 36 mjeseci rada.

Izvještaj o atestiranju mora biti priložen u fasciklu - folder. Obim izvještaja za najvišu kategoriju je 30-35 listova, za prvu i drugu kategoriju - 20-25 listova.

Opšti zahtjevi

Izvještaj o atestiranju mora biti odštampan na štampaču, rukopisni radovi se ne prihvataju.

Tekst mora biti u crnoj boji i postavljen na jednoj strani standardnog lista A4 bijelog papira (210x297 mm).

Stranice atestnog izvještaja trebaju imati sljedeće margine: lijevo 30 mm, desno 15 mm, gornje 20 mm, donje 20 mm.

Glavni tekst rada treba da bude obrazložen.

Koristi standardni font Times New Roman. Veličina fonta (veličina) 12

bodova. Prored 1,5 Uvlaka pasusa 1,25 cm.

Tekst atestnog rada mora biti numerisan. Brojevi stranica

postavljene su bez tačke u donjem desnom uglu stranice. Štaviše, na naslovnoj strani se ne stavlja broj „1“, ali se uzima u obzir da sljedeća stranica ima broj „2“. Druga stranica izvještaja o sertifikaciji treba da sadrži sadržaj koji ukazuje na brojeve stranica glavnih dijelova izvještaja o sertifikaciji.

Naslovi u izvještaju su istaknuti zasićenijim fontom 14, nisu podvučeni, a na kraju nema tačke. Između naslova i teksta treba da postoji razmak od najmanje 6-12 poena.

Naslovi višeg nivoa su poravnati "centrirano", naslovi višeg nivoa

niski nivoi su poravnati lijevo. Naslovi su numerisani na arapskom jeziku

brojevi, podnaslovi su numerisani kroz tačku ("1", "1.1", "1.2" itd.). Svako novo poglavlje treba početi na novoj stranici.

Izvještaj o atestiranju mora sadržavati elemente kao što su slike, grafikoni, tabele. Za njih se kontinuirano numeriranje koristi tijekom cijelog rada. Ako u radu postoji jedna tabela ili jedna figura, onda se ne numerišu.

Formatiranje tabele.

Tabela je označena riječju "Tabela" i brojem ispisanim arapskim brojevima u gornjem desnom uglu, znak br nije označen (npr. Tabela 1). Ovo bi trebalo biti praćeno centriranim zaglavljem tabele. U tekstu se upućuje na tabelu na sljedeći način: „vidi. tab.1" ili "Od tab. 1 pokazuje da ......

Prilikom dizajniranja stolova uzimaju se u obzir sljedeće preporuke:

Ako je moguće, ne biste trebali koristiti kolonu "broj po narudžbi" ("br. p / p"), ​​jer u većini slučajeva nije potrebna

Brojevi su poravnati desno, tekst je poravnat lijevo, tekst naslova je centriran

Sve ćelije tabele su vertikalno poravnate u sredini

Tabela ne smije sadržavati prazne redove

Ako tabela ne stane na jednu stranicu i mora se premjestiti

sljedeću, zatim na novoj stranici pišu riječi "nastavak tabele" i označavaju njen serijski broj, zatim se ponavljaju ćelije koje sadrže naslove kolona, ​​a zatim se tabela nastavlja.

Dizajn crteža.

Ispod slike upišite ime, centrirano, ispred njega

skraćenica "Fig." i serijski broj kao broj ispisan arapskim brojevima (broj znaka nije naznačen). Na primjer: "Sl.1".

Dizajn aplikacije.

Prijave se nalaze izvan teksta izvještaja o atestiranju. Aplikacije mogu uključivati ​​tabele, tekst, slike, crteže, dijagrame. Svaka aplikacija mora početi na novoj stranici. Prijave su označene riječju "DODATAK" i serijskim brojem (arapskim brojevima) u gornjem desnom uglu (bez znaka br.). Nakon toga slijedi centrirani naslov aplikacije. Veze ka aplikacijama u glavnom tekstu

rad se izvodi na sljedeći način: vidi Prilog 5.

I.Uvod

1. Kratke informacije o	Po mogućnosti jednu stranicu. Ukratko osvetli svoju radni put, označavaju glavne prekretnice profesionalni razvoj, istaći dostignuća u rada, spomenuti diplome, uvjerenja i potvrde sa kurseva kontinuiranog obrazovanja.
2. Kratke informacije o medicinska ustanova	Kratko i diskretno dajte informacije o svom medicinska ustanova: broj ležajeva, broj posjete, vrste dijagnostičkih i tretmanskih procedura itd. Fokusirajte se na karakteristike institucije.
3. Karakteristike vašeg strukturalni divizije (npr. grane)	Opet u lapidarnom stilu (kratko, sažeto, ekspresivno) opišite odjel: glavni zadaci i principi organizacionog rada. Oprema odjeljenja (za funkcionalnu, Glavni državni sanitarni doktor itd.
	Dan mjesec Godina
	Dokument broj 1
5. Naslov	Ime dokumenta

III.Bibliografija

1. Vlastita kreativnost (pojedinačno ili kao dio tima)

Priložite fotokopiju svog članka objavljenog u nekom časopisu ili navedite spisak vlastitih monografija, naslove izvještaja koji su prezentovani na simpozijumima, sastancima naučnih društava i konferencijama različitih nivoa u proteklih 5 godina.

2. Književnost

Navedite listu literature o specijalnosti koja se studirala u proteklih 5 godina, i

spisak literature korišćene za pisanje izveštaja.

Certifikacija je ozbiljna faza u životu svakog medicinskog radnika. Ovo je prilika da pokažete svoje kvalifikacije i iskustvo, promijenite svoj status u timu i dobijete povećanje plaće. Međutim, često uzrokuje postupak certifikacije medicinske sestre dvosmislena reakcija, često praćena strahom.

Umjesto da gubimo vrijeme na neproduktivna iskustva i radnje, hajde da analiziramo najčešće greške i iznesemo načine za njihovo prevazilaženje!

Bilješka! Izveštaj ne bi trebalo da bude detaljan nabrajanje radnji medicinske sestre prema funkcionalnim odgovornostima. Često izgleda kao jedan dan u životu medicinske sestre i završava se rečima "Moj radni dan je gotov", ali izveštaj nije počeo...

Prilikom pripreme izvještaja, imajte na umu da ovo nije samo prikaz dostupnih podataka za određeni period, već analiza vaših vlastitih aktivnosti!

Prema Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. aprila 2013. br. 240n „O postupku i uslovima za prolazak medicinskih i farmaceutskih radnika za dobijanje kvalifikacione kategorije“ „... izveštaj o stručnoj delatnosti specijaliste za poslednju godinu rada za radnike sa pros stručno obrazovanje, mora sadržavati zaključci specijalista o svom poslu, prijedlozi za poboljšanje organizacija isporuke i kvaliteta medicinsku njegu stanovništvo, pouzdani podaci u opisu posla koji obavlja specijalista.

Započnite proučavanjem pravnih dokumenata koji regulišu proceduru i provođenje sertifikacije.

Razmislite koje ste rezultate postigli u proteklom periodu. Uključite sva postignuća na listu, čak i ona koja vam se ne čine previše značajnim. Koje ste profesionalne probleme od tada uspjeli riješiti poslednje atestiranje? Sa kojim poteškoćama se susrećete u svom profesionalnom radu? Kako ih savladati? Koje rezultate svog rada smatrate najznačajnijim? Uporedite rezultate svoje profesionalne aktivnosti sa uslovima za prvu ili najvišu kategoriju kvalifikacija.

Bilješka! Izveštaj se piše u prvom licu. Izrazi “medicinska sestra mora, medicinska sestra radi...” se ne koriste, jer je ovo vaš izvještaj!

Bilješka! Za pisanje izvještaja koristi se poslovni stil prema kojem je glavni naglasak na tačnosti prijenosa informacija, izbjegavajući dvosmislenost tumačenja. Tekst poslovnog stila treba da bude što je moguće sažetiji: sve je jasno, konkretno, do tačke.

Izbjegavajte kolokvijalne, žargonske riječi i izraze, kao što su "prijavljivanje preporuka za testiranje", "učesnici u Afganistanu". I ovaj primjer opisa rada vakcinacije “...trgovine i šatori po rasporedu”, kako kažu, bez komentara!

Izrazite svoje misli tačno kako ne biste morali da nagađate šta se krije iza ovakvih, na primer, fraza: „Završio sam kurs osvežavanja u sali za tretmane sa zadatkom kategorije 1” ili „...pre termina sam pripremite alate: termometre, kauč, namještaj.”

Zapamtite da je pismenost vaša poslovna kartica za nekoga ko će čitati vaše radove!

Bilješka!Često u izvještajima medicinske sestre navode veliki broj činjenica i brojki koje ne nose nikakve značajne informacije. To uključuje:

• popis cjelokupnog namještaja, bez izuzetka, koji se nalazi u kancelariji;
• navođenje ne samo medicinskih sestara, već i svih medicinskih manipulacija koje se obavljaju u jedinici;
• navođenje svih adresa kuća na lokaciji sa spratnošću i drugim detaljima itd.

Nije potrebno u cijelosti citirati, a još manje uz izvještaj priložiti standardna uputstva za dezinfekciju određenih proizvoda. medicinske svrhe itd. Izuzetak mogu biti samo materijali koje ste vi lično razvili i koji su jedinstveni. U tom slučaju ih treba staviti u aplikaciju.

Bilješka! Apsolutno je neprihvatljivo puniti izvještaj dugačkim citatima iz raznih udžbenika i nastavna sredstva(na primjer, definicija i glavne faze procesa njege; definicija, vrste i metode dezinfekcije, itd.).

Bilješka! Izvještaj ne bi trebao biti kontinuirani tekst. Jasna struktura teksta će olakšati njegovu percepciju od strane stručnjaka i članova atestne komisije koji će ga ocjenjivati. Mnogo je lakše napisati djelo u logički završenim dijelovima.

1. Kratki biografski podaci.
2. Kratak opis mjesta rada.
3. Rezultati profesionalne aktivnosti.
1. Kvantitativni i kvalitativni pokazatelji.
2. Najčešće korištene tehnike, izvedene manipulacije itd.
3. Zdravstvena edukacija, edukacija pacijenata
4. Distribucija iskustva.
4. Trening.
5. Javna i društveno značajna djelatnost.
6. Zaključci.
7. Ciljevi i zadaci daljeg stručnog usavršavanja.

Dakle, struktura rada sertifikacije je jasna, pogledajmo sadržaj svakog dijela.

1. Kratki biografski podaci (ne više od 1 stranice)

Navedite šta i kada ste diplomirali, specijalnost na kojoj ste radili, dužinu radnog staža u ovoj organizaciji i na poziciji koju ste obavljali, prisustvo kvalifikacione kategorije (koja, u kojoj godini je dodeljena), navedite kurseve usavršavanja ( godina diplomiranja, puni naziv predmeta i ustanove u kojoj se kurs izvodi), dostupnost sertifikata i postignuća u radu obeležena nagradama ili diplomama.

2. Karakteristike mjesta rada (ne više od 1 stranice)

Najprije ukratko opišite medicinsku organizaciju u kojoj trenutno radite: broj kreveta, broj posjeta, zabilježite karakteristike koje je razlikuju od drugih organizacija ove vrste.

Daj kratak opis odjelu (odjelu, uredu itd.) u kojem radite. Recite nam o glavnim zadacima i principima njegovog rada.

3. Rezultati profesionalne aktivnosti
(glavni dio rada, obim 3-5 strana)

Kvantitativni i kvalitativni pokazatelji. Recite nam o svojim aktivnostima u protekloj godini. Odaberite indikatore koji karakteriziraju vaš rad (rad s pacijentima, izvođenje manipulacija, popunjavanje dokumentacije itd.).

Bilješka! Umjesto da ulazite u previše detalja o ventilaciji i čišćenju prostorija, bolje je fokusirati se na rezultate koji dovode do poboljšanja zdravlja pacijenata.

Predstavite kvantitativne podatke u obliku tabele radi preglednosti, možete uneti podatke za prethodni izveštajni period u tabelu radi analize (to može biti broj manipulacija, struktura kontingenta, dinamika incidencije itd. ). Možete uporediti svoj učinak sa sličnim po odjelu, instituciji, regiji. Svaku tabelu popratite tekstom koji objašnjava brojeve i izvedite zaključke.

• Šta se promijenilo (ili nije promijenilo)?
• Iz kog razloga?
• Koje promjene donosi u vašem radu?
• Šta je urađeno, šta još treba da uradite?
• Koji su izazovi pred timom, šta si postavljaš?

Struktura bolesti, pristupi dijagnostici i liječenju se mijenjaju, pojavljuju se novi regulatorni dokumenti, stoga je potrebno promijeniti taktiku edukacije pacijenata, raditi na prevenciji itd.

Bilješka! Spisak regulatornih dokumenata koji regulišu vaše aktivnosti mora biti potpun i ažuran. Apsolutno je neprihvatljivo označavati već nevažeće narudžbe!

Najčešće korištene tehnike, izvedene manipulacije itd. Recite nam o novim metodama i tehnologijama koje koristite u svom radu. Ne biste trebali davati potpune upute za novi uređaj ili detaljan opis nove manipulacije. Recite nam bolje na koje ste teškoće nailazili u savladavanju, šta ste trebali naučiti? Ako ste obučavali druge medicinske sestre, spomenite ovo. Možda imate srodne specijalnosti, možete zamijeniti kolege, recite mi.

Bilješka! Izraz koji se nalazi u gotovo svakom izvještaju: „U svom poslu koristim inovativne tehnologije“, nema pravo na postojanje bez liste tih istih tehnologija. Inače, ne nosi nikakvo semantičko opterećenje!

Protivepidemijske mjere. Opišite kako se osigurava sigurnost na radnom mjestu i sigurnost pacijenata.

Bilješka! informacije moraju biti relevantne za procjenu tvoj kvalifikacije.

Recite nam kako se provodi kontrola infekcija na radnom mjestu, koja je vaša uloga. Opišite svoje postupke u slučaju nužde.

Sanitarno-prosvetni rad, edukacija pacijenata. Posljednjih godina ovom dijelu profesionalne djelatnosti medicinske sestre posvećuje se posebna pažnja. U suprotnim izvještajima, medicinske sestre su izuzetno kratke.

Detaljno navedite kakve razgovore vodite sa pacijentima. Da li izrađujete memorandume, ako jeste, o kojim temama? Planirate li razgovore? Da li učestvujete u izradi zdravstvenih biltena, oblikovanju kutaka zdravlja i sl.? Da li učestvujete u školama pacijenata, držite li predavanja (npr. u školama) itd.? Potrebno je navesti teme i broj za izvještajni period (u tabeli).

Distribucija iskustva. Za kandidata za kvalifikacionu kategoriju veoma je važno ne samo da sve dobro uradite sami, već i da podučavate kolege. Opišite kako dijelite svoje iskustvo. To može biti:

• rad sa studentima tokom prakse;
• nastavne aktivnosti;
• učešće u adaptaciji mladih stručnjaka;
• mentorstvo (zvanično utvrđeno, sa naznačenim prezimenima);
• dostupnost štampanih radova itd.

4. Napredna obuka (tom 1-2 strane)

Napredna obuka uključuje učešće na konferencijama, seminarima, majstorskim kursevima, stručnim takmičenjima. Kako unapređujete svoje profesionalne vještine? Koje je mjesto samoobrazovanja u tome?

Bilješka! U ovom dijelu izvještaja nisu dozvoljene generalizacije, informacije moraju biti što je moguće konkretnije! Na primjer: „... Aktivno sudjelujte u radu sestrinske konferencije” (na koji način ste govornik, organizator ili slušalac?) ili “... Redovno čitam specijalnu literaturu” (navedite koju, napravite listu za prošlu godinu).

Obavezno naznačite datume i teme konferencija, seminara i drugih sličnih događaja, kao i teme izvještaja, ako ste razgovarali s njima.

5. Javne i društveno značajne aktivnosti

To uključuje rad u sindikatu, Vijeću medicinskih sestara, članstvo i učešće u radu udruženja medicinskih sestara itd. Detaljno opišite koja je vaša aktivnost, šta ste tačno radili.

6. Zaključci

Ako niste zanemarili analitički dio izvještaja, onda su zaključci skoro gotovi. Sada ih je potrebno ukratko formulisati! Iz svih sekcija odaberite svoja postignuća, nove vještine, dokaze o vašoj profesionalnoj aktivnosti, dokaze o učešću na raznim događajima. Upravo ovi ukratko formulisani podaci svjedoče o vašoj usklađenosti sa deklarisanom kvalifikacijskom kategorijom.

Ciljevi i zadaci daljeg stručnog usavršavanja

Budući da se vaš profesionalni put ne završava dodjeljivanjem kategorije, potrebno je identificirati daljnje ciljeve i zadatke. Oni također slijede iz vaše analize. Šta još planirate da radite, na čemu morate raditi, šta treba proučiti itd.?

Bilješka! Zadatke formulirate za sebe, a ne za cijelu organizaciju.

Pravila dizajna

Bilješka! Izvještaj treba sastaviti korektno i estetski - ovo je dokument! Fontovi nisu dozvoljeni različite vrste, boje i veličine.

Ukupan obim izvještaja nije veći od 15-20 stranica. MS Word editor, font Times New Roman, veličina fonta (veličina tačke) 14, prored 1,5. Tekst ne bi trebao biti preopterećen kurzivom i drugim fontovima. Obavezno uključite sadržaj s brojevima stranica. Stranice izvještaja, uključujući ilustracije i dodatke, numerirane su uzastopno. Izvještaj može biti popraćen ilustracijama, fotografijama koje ste izradili smjernice, beleške, vaše publikacije i drugi vizuelni materijal. Prijave do 10 strana.

Bilješka! Potpišite izvještaj na posljednjoj stranici Vi, najstariji medicinska sestra i šef bolničke službe za medicinske sestre.

Procedura sertifikacije u potpunosti je u skladu sa poznatom ruskom poslovicom: "Sreću se po odeći, a ispraćaju po pameti!". Dakle, prije svega, dovedite u red "odjeću" - svoj izvještaj o certifikaciji. Zatim pređite na pripremu uma. Za intervju proučite glavne odredbe regulatornih dokumenata koji regulišu vaš rad, obratite pažnju na hitna pomoć i protivepidemijske mjere.

Sjetite se svih svojih profesionalnih i životnih uspjeha – to će vam dati samopouzdanje. Uključite se da se objektivno procijenite, da saznate koliko zaista vrijedite - ovo je hrabar korak snažne ličnosti. Iskoristite certifikat kao priliku da otkrijete svoj potencijal i sreća će uvijek biti s vama!