Azúcar en sangre normales. Diabetes. Tipos de diabetes mellitus, causas de desarrollo, signos y complicaciones de la enfermedad. La estructura y función de la insulina. Compensación por diabetes

Diabetes mellitus - patología estado funcional páncreas, que se caracteriza por no participar en el metabolismo de los carbohidratos. Según el mecanismo del desarrollo de la enfermedad, se distinguen dos tipos de diabetes: insulinodependiente, insulinodependiente.

La diabetes tipo 1 se acompaña de una falta de capacidad de los islotes de Langerhans-Sobolev del páncreas para producir una cantidad suficiente de hormonas. Substancia activa insulina, que interviene en la descomposición de la glucosa. La enfermedad de tipo 2 se caracteriza por una disminución de la sensibilidad de las células a la insulina en un nivel normal de su síntesis. El resultado de ambas formas de la enfermedad es el mismo: hiperglucemia.

Niveles normales de glucosa

En el cuerpo de un adulto sano, la norma de azúcar en la sangre es de 3,33 a 5,55 mmol / l. Los indicadores cuantitativos de glucosa no tienen género, pero en el cuerpo de los niños son ligeramente diferentes. A la edad de uno a 5 años, el índice de azúcar máximo es de 5 mmol/l, el mínimo es de 3,3 mmol/l. Para recién nacidos y bebés, la norma es aún más baja (en mmol / l): 2.8-4.4.

Hay una condición llamada "prediabetes". Este es el período que precede a la enfermedad y se caracteriza por un nivel de azúcar en la sangre por encima de lo normal, pero insuficiente para un diagnóstico de patología diabética. En este caso, los valores de glucosa se indican en la tabla (en mmol/l).

Indicadores en sangre venosa

Indicadores cuantitativos de glucosa en el capilar y sangre venosa diferir de. Al tomar material de una vena, los resultados se conocen al día siguiente (más tiempo que cuando se analiza de un dedo). Un resultado alto no debe dar miedo, ya que incluso 6 mmol/l se considera un nivel de azúcar normal para la categoría de niños mayores de 5 años y adultos.

La "prediabetes" se caracteriza por indicadores de 6,1 a 6,9 mmol / l. El diagnóstico de diabetes se realiza cuando el resultado es superior a 7 mmol/l.

Aumento fisiológico de los niveles de azúcar

Un aumento en la cantidad de glucosa puede ser patológico (que ocurre en el contexto de la enfermedad) y fisiológico (provocado por ciertos factores externos o factores internos, es temporal, no es una manifestación de la enfermedad).

El aumento fisiológico del azúcar en la sangre puede ser el resultado de los siguientes factores:

• actividad física excesiva;
• situaciones estresantes;
• de fumar;
• tomar una ducha de contraste;
• el uso de drogas esteroides;
• estado premenstrual;
• un corto período de tiempo después de una comida.

La actividad física es uno de los factores de la hiperglucemia fisiológica

La norma del azúcar en la forma no insulinodependiente.

Los indicadores cuantitativos normales de glucosa en la diabetes mellitus no insulinodependiente no son diferentes de los números persona saludable. Esta forma de la enfermedad no implica fuertes fluctuaciones en los indicadores. En la mayoría de los casos, puede descubrir la presencia de una patología solo después de pasar las pruebas, porque los síntomas de sensibilidad a la insulina alterada no son pronunciados.

clinica alta en azucar

Los síntomas de la hiperglucemia en la diabetes no insulinodependiente, a primera vista, pueden coincidir con las manifestaciones de la patología tipo 1:

• sensación de sed;
• boca seca;
• poliuria;
• debilidad y fatiga;
• somnolencia;
• Disminución lenta de la agudeza visual.

Pero la clínica no representa una amenaza significativa para el cuerpo del paciente. mayor problema en el hecho de que el nivel de azúcar en la sangre por encima de la norma es el resultado de trastornos en el funcionamiento de los riñones, el centro sistema nervioso, circulación sanguínea, analizador visual, sistema musculoesquelético.

Los primeros signos de hiperglucemia

Debe monitorear de cerca el cuerpo humano, determinar los períodos de saltos en el azúcar en la sangre por encima de lo normal. Se considera un momento peligroso sus altas tasas inmediatamente después de que se haya producido una comida. En tales casos, puede ver la presencia de manifestaciones adicionales de patología:

• heridas que no cicatrizan a largo plazo, rasguños en la piel y membranas mucosas;
• convulsiones en las comisuras de la boca;
• aumento del sangrado de las encías;
• disminución en el nivel de capacidad de trabajo;
• inestabilidad emocional.

Límites rígidos de indicadores

Para evitar la posibilidad de desarrollar complicaciones diabéticas en la enfermedad de tipo 2, los pacientes deben prevenir no solo el desarrollo de hiperglucemia, sino también controlar la posible disminución de los indicadores por debajo de la norma. Es decir, debes mantener el nivel de glucosa dentro de unos límites estrictos (en mmol/l):

• por la mañana antes de las comidas - hasta 6.1;
• unas horas después del desayuno, almuerzo, cena, no más de 8;
• a la hora de acostarse - hasta 7.5;
• en orina - 0-0.5%.

Paralelamente, se debe realizar la corrección del peso corporal para que los indicadores sean óptimos en relación con el género, la altura y las proporciones. Asegúrese de mantener la presión arterial y los niveles de colesterol dentro de los límites normales.

Modo de medición glucémica

Cada paciente que sufre de una "enfermedad dulce" puede sentir un fuerte deterioro de su condición, que se asocia con saltos en la glucosa. Algunos se caracterizan por cambios matutinos, dependiendo de la ingesta de alimentos, otros sienten los cambios antes de acostarse. para salir adelante gotas agudas con enfermedad tipo 2, los indicadores deben monitorearse usando un glucómetro:

• capaz de compensar tres veces por semana;
• antes de cada ingesta de alimentos en el cuerpo, si es necesario, terapia con insulina;
• antes de cada comida y algunas horas después en el caso del uso de tabletas hipoglucemiantes;
• después del esfuerzo físico, entrenamiento;
• cuando siente hambre;
• por la noche (según sea necesario).

Diario de autocontrol: un ayudante diario para un diabético

Es recomendable registrar todos los resultados en un diario o ficha personal para que el endocrinólogo pueda seguir la dinámica de la enfermedad. También anote los tipos de productos utilizados, fuerza trabajo físico, la cantidad de hormona administrada, la presencia de situaciones estresantes y enfermedades inflamatorias o infecciosas concomitantes.

¡Importante! Un salto brusco en la glucosa en la forma no dependiente de la insulina, hasta 45-53 mmol / l, conduce al desarrollo de deshidratación y coma.

¿Cuál es la forma gestacional de la enfermedad?

La diabetes gestacional se caracteriza por el desarrollo de la enfermedad en mujeres embarazadas. Su característica son los saltos de azúcar en la sangre después de las comidas con valores normales con el estómago vacío. Después del parto, la patología desaparece.

El grupo de riesgo de desarrollo incluye:

• menores de edad;
• mujeres con alto peso corporal;
• edad mayor de 40 años;
• tener una predisposición hereditaria;
• que sufre de ovarios poliquísticos;
• con antecedentes de diabetes gestacional.

Para monitorear la presencia de patología o alteración de la sensibilidad de las células del cuerpo a la glucosa después de la semana 24 de embarazo, se realiza una prueba específica. Una mujer toma sangre capilar con el estómago vacío. Luego bebe glucosa en polvo diluida en agua. A las dos horas se vuelve a tomar el material. Indicadores de la norma de la primera porción de sangre - hasta 5,5 mmol / l, el resultado de la segunda porción - hasta 8,5 mmol / l. Si es necesario, puede haber estudios intermedios adicionales.

riesgo para el bebe

Mantener los niveles de azúcar dentro del rango normal es punto importante para el crecimiento y desarrollo del niño durante la vida uterina. Con un aumento en el nivel de glucemia, aumenta el riesgo de macrosomía. eso condición patológica, caracterizada por un conjunto de peso excesivo del bebé y un aumento de su estatura. La circunferencia de la cabeza y el estado del cerebro permanecen en límites normales, pero otros indicadores pueden crear enormes dificultades en el momento del nacimiento del niño.

El resultado es un trauma de nacimiento en el bebé, daños y rupturas en la madre. Estoy gordo examen de ultrasonido se determinó la presencia de dicha patología, luego se toma la decisión de inducir el parto prematuro. En algunos casos, es posible que el niño aún no tenga tiempo de madurar para el nacimiento.

Hacer dieta, evitar la actividad física, el autocontrol le permiten ajustar el nivel de azúcar en la norma. Durante el período de tener un hijo, la norma es la siguiente (en mmol / l):

• máximo antes de las comidas - 5.5;
• máximo en una hora - 7.7;
• un máximo de algunas horas, antes de acostarse, por la noche - 6.6.

El control de la glucosa durante el embarazo es imprescindible medida preventiva diabetes gestacional

Reglas de control y corrección

Los niveles de azúcar en los diabéticos tipo 2 se pueden corregir fácilmente, pero esto requiere el trabajo duro del paciente sobre sí mismo, que consiste en seguir una serie de reglas. También se pueden utilizar como medidas preventivas para la forma gestacional de la patología.

• Las comidas deben ser frecuentes, pero en pequeñas cantidades (cada 3-3,5 horas).
• Evite los alimentos fritos, ahumados y en escabeche con gran cantidad especias, comida rápida.
• Rechazar el esfuerzo físico excesivo, modos de equilibrio. actividad física y descansar.
• Ten siempre algo de fruta contigo para saciar tu hambre si aparece.
• Controlar el régimen de bebida.
• control regular indicadores cuantitativos azúcar por métodos express a domicilio.
• Cada 6 meses visita a un endocrinólogo y revisa los indicadores en dinámica.
• Limitar el impacto de situaciones estresantes.

Cualquiera que sea la forma de la enfermedad, seguir los consejos de los especialistas no solo mantendrá los indicadores normales y evitará el desarrollo de complicaciones, sino que también mejorará la calidad de vida del paciente.

De acuerdo con la información médica, la norma de azúcar en la sangre varía de 3,3 a 5,5 unidades. Definitivamente, en una persona diabética y una sana, los niveles de azúcar serán diferentes, por lo tanto, con diabetes es necesario un control constante de esta.

Después de comer, la cantidad de glucosa en la sangre aumenta y esto es normal. Debido a la reacción oportuna del páncreas, se lleva a cabo una producción adicional de insulina, como resultado de lo cual se normaliza la glucemia.

En los pacientes, la funcionalidad del páncreas se ve afectada, como resultado de lo cual se detecta una cantidad insuficiente de insulina (DM 2) o la hormona no se produce en absoluto (la situación es típica de la DM 1).

Averigüemos cuál es la norma del azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2. ¿Cómo mantenerlo en el nivel requerido y qué ayudará a estabilizarlo dentro de límites aceptables?

Diabetes mellitus: síntomas

Antes de determinar cuál debe ser el azúcar en pacientes con diabetes, es necesario considerar manifestaciones clínicas patología crónica. En la diabetes tipo 1, los síntomas negativos progresan rápidamente, los signos crecen literalmente en unos pocos días, se caracterizan por su gravedad.

A menudo sucede que el paciente no comprende lo que está sucediendo con su cuerpo, por lo que el cuadro se agrava a un coma diabético (pérdida del conocimiento), el paciente acude al hospital, donde se detecta la enfermedad.

La DM 1 se diagnostica en niños, adolescentes y jóvenes, grupo etario de pacientes hasta los 30 años. Sus manifestaciones clínicas:

• Sed constante. El paciente puede beber hasta 5 litros de líquido por día, mientras la sensación de sed aún sea fuerte.
• olor específico de cavidad oral(huele a acetona).
• Aumento del apetito en el contexto de la pérdida de peso.
• Un aumento en la gravedad específica de la orina por día: micción frecuente y profusa, especialmente por la noche.
• Las heridas no cicatrizan durante un largo período de tiempo.
• Patologías de la piel, la aparición de forúnculos.

La enfermedad del primer tipo se detecta 15-30 días después de una enfermedad viral (rubéola, influenza, etc.) o una fuerte situación estresante. Para que los niveles de azúcar en la sangre vuelvan a la normalidad enfermedad endocrina, se recomienda al paciente la introducción de insulina.

El segundo tipo de DM se desarrolla lentamente durante dos o más años. Suele diagnosticarse en pacientes mayores de 40 años. Una persona siente constantemente debilidad y apatía, tiene por mucho tiempo las heridas y las grietas no cicatrizan, la percepción visual se altera, se detecta un deterioro de la memoria.

Síntomas:

1. Problemas con la piel: picazón, ardor, cualquier herida no se cura durante mucho tiempo.
2. Sensación constante de sed: hasta 5 litros por día.
3. Micción frecuente y profusa, incluso de noche.
4. En las mujeres, se observa candidiasis bucal, que es difícil de tratar con medicamentos.
5. La última etapa se caracteriza por la pérdida de peso, mientras que la dieta sigue siendo la misma.

Si se observa el cuadro clínico descrito, ignorar la situación conducirá a su agravamiento, como resultado de lo cual aparecerán muchas complicaciones de una enfermedad crónica mucho antes.

La glucemia crónicamente alta conduce a una percepción visual alterada y ceguera completa, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, insuficiencia renal y otras consecuencias.

¿Qué es la compensación de patología?

Nivel de azúcar

Para prevenir el desarrollo de enfermedades agudas y complicaciones crónicas los diabéticos necesitan normalizar sus niveles de azúcar en la sangre. ¿Cuál es la norma del azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2, los pacientes están interesados?

Fuentes de la Asociación de Diabetes indican que es posible reducir el riesgo de agravamiento cuadro clinico, si la glucosa en el cuerpo después de una comida oscila entre 5,0 y 7,2 unidades, dos horas después de una comida está dentro de los 10 mmol / l, y el valor de la hemoglobina glucosilada es del 7% inclusive e inferior.

Las normas descritas anteriormente asumen que el menú del paciente consistirá en alimentos ricos en carbohidratos. En consecuencia, dicha nutrición conduce al hecho de que se requiere un aumento en la dosis de insulina para normalizar la glucemia.

Definitivamente, grandes dosis de la hormona aumentan la incidencia de un estado hipoglucémico, que no es menos peligroso que una alta concentración de glucosa. En base a esto, podemos concluir que en las instituciones médicas, la norma del azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2 se sobreestima significativamente para reducir el riesgo de hipoglucemia, que está plagada de consecuencias irreversibles y muerte.

Si la patología se trata a través de una dieta saludable, cuando se incluyen en el menú alimentos con una pequeña cantidad de carbohidratos, entonces se reduce la dosis de insulina inyectada.

La probabilidad de desarrollar hipoglucemia también se reduce sin necesidad de mantener la glucosa elevada. El cuerpo humano, colocado en tales condiciones, comienza a funcionar de manera predecible.

Siguiendo una dieta baja en carbohidratos, el paciente sabrá exactamente cuáles son sus lecturas de azúcar en la sangre, dependiendo de los alimentos consumidos y las dosis de la hormona.

Por lo tanto, es posible planificar su menú, actividad física e inyecciones de hormonas, lo que en conjunto le permite mantener la glucosa en el nivel objetivo.

Diabetes tipo 2: azúcar en sangre normal

En mujeres y hombres que no tienen problemas de salud, se observan fluctuaciones de azúcar dentro de 3.3-5.5 unidades. Por regla general, en la gran mayoría de los casos, la glucosa se detiene en torno a los 4,6 mmol/l.

Después de comer, incluso en una persona sana, la concentración aumenta, puede llegar hasta 8,0 unidades inclusive. Después de algunas horas, disminuye, deteniéndose en un valor normal.

Las normas de azúcar en la sangre en el contexto de una enfermedad "dulce" están en el rango de 4.5-6.5 unidades. después de comer. Se acostumbra indicar valores de 6,5 a 7,5 unidades con un resultado menos positivo. 2 horas después de una comida, el nivel debe ser inferior a 8,0 unidades; esto es ideal, pero un aumento a 10 mmol / l es aceptable.

Se observa que tales cifras pueden reducir la probabilidad de desarrollar complicaciones negativas, como cambios ateroscleróticos. vasos sanguineos, pie diabético, neuropatía, nefropatía y otros.

El nivel objetivo siempre se define en individualmente dependiendo del grupo de edad del paciente, no difiere en mujeres y hombres.

Cabe señalar que la norma de azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2 está algo sobreestimada en comparación con las cifras de una persona sana. Como ya se señaló, los médicos temen una hipoglucemia aguda y, por lo tanto, la sobreestiman.

Pero la gran mayoría de los médicos estadounidenses e israelíes recomiendan que todos los pacientes establezcan las normas que se observan en una persona sana. Sólo en este caso será posible evitar consecuencias negativas en el futuro.

Nivel objetivo en mujeres y hombres según la edad:

• En diabéticos jóvenes, el nivel deseado es de 6,5 en ayunas y hasta 8,0 unidades. después de comer.
• El grupo de edad promedio de los pacientes debe apuntar a 7.0-7.5 con el estómago vacío y hasta 10 mmol / l después de una comida.
• En mujeres y hombres mayores, los valores más altos son aceptables. Azúcar 7,5-8,0 mmol/l antes de las comidas es satisfactorio, y hasta 11 unidades después de las comidas.

Las mujeres embarazadas deben concentrarse en el valor de 5,1 mmol / l por la mañana, en tiempo de día los dígitos no deben exceder las 7,0 unidades. Si fluctúan dentro de estos límites, entonces se puede excluir el riesgo de desarrollar fetopatía diabética.

En el proceso de control de enfermedades, la diferencia entre la glucosa antes y después de las comidas es igualmente importante. Idealmente, la amplitud de las oscilaciones no es más de 3 unidades.

¿Cómo llegar a la meta?

Entonces, habiendo aprendido cuánto azúcar debe haber en la diabetes tipo 2, consideraremos qué métodos ayudarán a lograr nuestro objetivo. Como usted sabe, la glucosa parece ser un valor variable, puede fluctuar dependiendo de los alimentos consumidos, la actividad física, el estado emocional del paciente y otros factores.

Para compensar la patología, en otras palabras, para estabilizar el contenido de glucosa en el nivel requerido, debe cumplir estrictamente con todas las recomendaciones del médico.

En primer lugar, debe seguir una dieta determinada. Sin las restricciones adecuadas en el menú, no es realista lograr el objetivo.

En la diabetes tipo 1 se prescribe al paciente la administración de insulina en una determinada dosis recomendada de forma individual. Desafortunadamente, esta es la única forma de mantener la glucosa normal sin permitir que fluctúe.

Con la diabetes tipo 2, los puntos principales de la terapia son los siguientes:

1. Dieta baja en carbohidratos. A exceso de peso Se recomienda limitar la cantidad de calorías consumidas.
2. Actividad física. La carga deportiva mejora la circulación sanguínea en el cuerpo, aumenta la sensibilidad de los tejidos blandos a la insulina.
3. Rutina diaria correcta. Es necesario comer a intervalos regulares, acostarse a la misma hora y levantarse por la mañana, etc.

A sin fallar necesita controlar sus valores de azúcar en el cuerpo y confiar no en sus sentimientos, sino en los resultados de un análisis de sangre con un glucómetro. Como muestra la práctica, muchos pacientes eventualmente se acostumbran a la sed y, como resultado, es posible que no sientan un estado de hiperglucemia.

El control de la diabetes requiere supervisión médica. El paciente debe visitar al endocrinólogo una vez al mes, tomar analisis generales orina y sangre. Cada seis meses, someterse a un estudio de hemoglobina glicosilada.

índice glucémico de los alimentos

Al elegir alimentos en el contexto de una enfermedad "dulce", una persona debe prestar atención a su índice glucémico: este es un valor que muestra cuánto cambia la concentración de glucosa un producto en particular.

En Internet puede encontrar una tabla de productos donde se determina su índice glucémico. Los alimentos con un alto índice tienen sus propios beneficios. Sin embargo, a pesar de este aspecto, no se recomienda su inclusión en el menú, porque:

• Hay una provisión del cuerpo con carbohidratos por un corto período de tiempo.
• Hay una alta probabilidad de un salto en la glucemia.
• Se revela un aumento en el peso corporal debido a la formación de depósitos grasos.

Los pacientes deben incluir alimentos con un índice medio y bajo en la dieta para eliminar el riesgo de un estado de hiperglucemia después de una comida. ¿Qué se considera un índice glucémico bajo?

Un indicador bajo es hasta 55 unidades, un promedio oscila entre 56 y 69 unidades y uno alto comienza desde 70 o más. para compilar menú individual puede usar tablas especiales que indiquen no solo el IG, sino también el contenido calórico.

La diabetes es una enfermedad grave. sistema endocrino, que es difícil de tratar y conduce a cambios irreversibles.

Para protegerse de las consecuencias, debe tener en cuenta el IG de los productos y su contenido calórico.

dieta baja en carbohidratos

Para terapia efectiva Para muchos pacientes, es suficiente cambiar su dieta. Esta declaración se aplica a las personas que padecen diabetes tipo 1 y tipo 2. A menudo sucede que las personas que se inyectan insulina o toman pastillas para normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo descubren que la corrección nutricional reduce significativamente la dosis de la hormona y las drogas.

Hay ciertas reglas que se recomiendan para todos los pacientes. Elimina los carbohidratos de acción rápida del menú. Estos incluyen no sólo azúcar granulada, pero también papas, pasta, que tienen almidón en su composición, que casi instantáneamente se convierte en azúcar y conduce a la hiperglucemia.

Es importante comer porciones pequeñas hasta 5-6 veces al día: tres comidas completas, varios refrigerios durante el día. Está estrictamente prohibido producir el tipo 1, ya que esto conduce a un agravamiento del cuadro clínico.

Los signos de azúcar en la sangre son sed constante, boca seca, piel y membranas mucosas secas, micción profusa. Uno de signos tempranos el aumento de azúcar puede ser una disminución de la inmunidad: la aparición de forúnculos, pústulas en la piel, resfriados frecuentes, cistitis, aftas, etc.

Si el azúcar en la sangre de un diabético alcanza un cierto nivel (en promedio, 8-11 mmol / l), comienza a excretarse en la orina. Por lo tanto, el nivel de azúcar en la sangre en el que comienza a aparecer en la orina se denomina umbral. Para cada paciente, este nivel es individual y debe conocerlo: en las escuelas de diabetes, a los pacientes se les enseña a controlar su azúcar. Si no controla el azúcar en la sangre, su pérdida en la orina provocará hambre de energía: la falta de glucosa en el cuerpo se manifiesta por letargo, debilidad, somnolencia y disminución del rendimiento.

Un nivel muy alto de azúcar en la sangre puede causar trastornos metabólicos graves y provocar el desarrollo de un coma diabético.

El coma diabético en pacientes con diabetes mellitus tipo I y tipo II procede de manera diferente. Si el azúcar en la sangre continúa aumentando, entonces a su nivel de 12-15 mmol / l en pacientes con diabetes mellitus tipo I, el metabolismo de las grasas se altera y productos tóxicos metabolismo de las grasas - cuerpos cetónicos (acetona). La acetona también se excreta en la orina y a través de los pulmones; hay un olor persistente a acetona en el aire exhalado. Esto conduce a un aumento en la acidez de todos los tejidos: acidosis y alta intoxicación del cuerpo, se manifiesta con náuseas, vómitos y dolores de cabeza. Al mismo tiempo, el cuerpo, junto con el azúcar, pierde una gran cantidad de líquido (el azúcar atrae el líquido hacia sí mismo): se produce deshidratación. Si el paciente en ese momento no es asistido en forma de administración de insulina, entonces perderá el conocimiento. coma diabetico tipo de cetoacidosis.

En pacientes con diabetes mellitus tipo II, el coma diabético procede de un tipo diferente. Cuando el nivel de azúcar en la sangre alcanza los 45-55 mmol / l, se produce una deshidratación aguda del cuerpo y el coma. La acetona en la sangre y la orina de tales pacientes no sucede.

Alcohol y azúcar en la sangre

El licor fuerte ayuda a bajar el azúcar en la sangre. Esto sucede debido al hecho de que se bloquea el proceso de convertir el glucógeno hepático en glucosa. Esto puede ser muy peligroso, especialmente para los diabéticos, ya que provoca una caída importante del azúcar en la sangre. (hipoglucemia), pero no inmediatamente, sino después de un tiempo. A menudo, en el momento en que se desarrolla la hipoglucemia, el paciente se queda dormido y su sueño puede pasar con seguridad a un coma hipoglucémico.

El coma hipoglucémico se desarrolla muy rápidamente: la base de sus síntomas son signos de inanición de las células cerebrales que no pueden existir sin glucosa. Como saben, en el cerebro se encuentran todos los centros principales responsables de la actividad vital del cuerpo: cardiovascular, respiratorio, etc. Con la intoxicación por alcohol, el centro respiratorio está deprimido. Si sus células también carecen de glucosa, la muerte del paciente llegará muy rápidamente.

Los pacientes con diabetes no deben beber vinos dulces, esto aumentará el azúcar en la sangre. Si tiene diabetes, generalmente no se recomienda beber alcohol.

Control de azúcar en la sangre: ¿qué hace?

Ahora se cree que la diabetes no es una enfermedad, sino una forma de vida. Y de hecho lo es. Si mantiene constantemente un nivel aceptable de azúcar en la sangre, no se desarrollarán complicaciones y una persona puede llevar una vida normal.

Pero para que el nivel de azúcar no supere los límites permisibles, debe controlarse constantemente. Dicho control se realiza periódicamente en el laboratorio. Institución medica y constantemente - por los enfermos en casa. En la diabetes mellitus tipo I, dependiendo del nivel de azúcar en la sangre, el control se realiza de tres a cuatro o dos mediciones de los niveles de azúcar en la sangre antes de las comidas antes de la introducción de insulina corta. Los pacientes con diabetes tipo II deben controlar su nivel de azúcar en la sangre con menos frecuencia, de dos a tres veces por semana.

Si el nivel de azúcar en la sangre excede el umbral (cada paciente debe conocer este indicador individual), luego se debe medir el azúcar y la acetona en la orina.

Para compilar con precisión una imagen del nivel de azúcar en la sangre durante un cierto período de tiempo, los pacientes donan sangre para determinar el contenido de hemoglobina glicosilada (HbA1c: la norma es 4.5–6.5%). Se encontró que parte de la hemoglobina se combina con la glucosa presente en el plasma, formando hemoglobina glicosilada. Es más, cuanto mayor sea el nivel de azúcar en la sangre. La hemoglobina glicosilada refleja el promedio de azúcar en la sangre durante los últimos tres meses.

Tal monitoreo constante permite la compensación oportuna de los trastornos del metabolismo de los carbohidratos y la diabetes mellitus. procederá sin complicaciones.

La cantidad de azúcar en sangre como indicador de compensación diabetes

Criterios de compensación para diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2:

Alteración de la tolerancia a la glucosa: ¿qué es?

La tolerancia a la glucosa es el grado de susceptibilidad de la glucosa a las células tisulares. En la diabetes tipo II, se rompe. Anteriormente, existía la prediabetes, hoy esta condición se llama tolerancia reducida a la glucosa.

Para que un paciente con diabetes tipo 2 se sienta normal, el índice de azúcar en sangre debe corresponder al de una persona sana y oscilar entre 3,3 y 5,5 mmol/l. Cualquier desviación provocará un deterioro del bienestar, provocará problemas de salud y, en situaciones difíciles, provocará un coma diabético.

La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por una alta concentración de glucosa en sangre, que se observa debido a que los receptores de insulina de las células han perdido su sensibilidad a la glucosa (es la principal fuente de energía del organismo y se ingiere con comida). Como resultado, las células comienzan a experimentar hambre de energía, lo que conduce a una ralentización de sus procesos metabólicos. Después de un tiempo mueren, luego este proceso cubre todo el cuerpo.

Al mismo tiempo, comienzan a desarrollarse procesos patológicos en el páncreas, que sintetiza la hormona insulina. Su tarea es transportar y transferir glucosa a cada célula del cuerpo, para convertir el exceso en reservas de glucógeno y grasa. Primero etapa inicial cuando la enfermedad apenas comienza a desarrollarse, el páncreas funciona normalmente y sintetiza insulina en la cantidad adecuada. Pero debido al hecho de que las células de glucosa no la absorben, el azúcar está presente en la sangre en una cantidad mayor, comienzan las fallas en el páncreas y reduce la producción de insulina.

Así, si el problema no se detecta a tiempo, comienzan a desarrollarse procesos patológicos en el organismo, que conducen a graves problemas de salud, provocan coma e incluso la muerte. Por lo tanto, es muy importante prestar atención a los síntomas de la diabetes tipo 2 de manera oportuna y comenzar el tratamiento.

Los signos de la enfermedad incluyen:

• sensación constante de sed;
• micción frecuente;
• mala cicatrización de heridas, cortes;
• problemas con el sistema digestivo;
• pérdida de peso repentina a corto plazo;
• disminución de la inmunidad, resfriados constantes, gripe;
• calambres en los músculos de las piernas;
• en hombres - problemas con la potencia;
• en un caso descuidado, el olor a acetona comienza a emanar de una persona, que es un presagio de un coma diabético.

Habiendo encontrado estos síntomas en usted mismo, necesita ver a un médico, hacerse pruebas para averiguarlo. En la etapa inicial, con la ayuda de una dieta moderada actividad física, los agentes hipoglucemiantes pueden normalizar el metabolismo de los carbohidratos, reducir la síntesis de glucosa y reducir la carga en el páncreas. En casos avanzados, deberá tomar medicamentos, y la enfermedad puede tomar una forma insulinodependiente y presentar diversas complicaciones.

El efecto de la diabetes en las arterias y venas

Si la diabetes tipo 2 no se trata, aumenta el riesgo de daño vascular, que aumenta si un diabético tiene presión arterial alta, no hace dieta, fuma y lleva una vida sedentaria. Esto puede provocar Enfermedad seria relacionados con el funcionamiento del sistema cardiovascular.

Por ejemplo, un compañero frecuente de la diabetes es la aterosclerosis, en la que se depositan placas de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que ralentiza el flujo sanguíneo y afecta el suministro de oxígeno y nutrientes a las células. Debe tenerse en cuenta que mientras se forma la placa, tiene una estructura blanda y porosa, por lo que puede desprenderse y obstruir el vaso, bloqueando total o parcialmente la circulación sanguínea en los vasos. El resultado de esto es un derrame cerebral, si se produce un bloqueo en los vasos del cerebro o gangrena (en las piernas, los brazos).

En los diabéticos, los problemas vasculares se expresan de diferentes formas. A menudo hay problemas de visión, hinchazón de piernas y brazos, dolor de pecho, alta presión. Al caminar, a veces hay cojera, dolor en las piernas, úlceras en los pies, gangrena en las piernas.

Sobre el etapa inicial daño a los vasos de las piernas, una persona no siente un problema y la enfermedad solo se puede determinar durante el estudio. En la segunda etapa, el dolor en las piernas aparece al principio periódicamente, principalmente durante la caminata prolongada. A medida que la enfermedad se desarrolla, el dolor se hace sentir incluso cuando una persona está descansando, aparece una sensación de ardor o escalofrío, los dedos y los pies se enfrían y los calambres en las piernas pueden molestar debido al deterioro del flujo sanguíneo a través de los vasos.

Si la enfermedad progresa, comienza la tercera etapa, en la que se desarrolla el síndrome de claudicación intermitente. Una persona siente dolor todo el tiempo, la piel de las piernas se vuelve delgada, seca y se lesiona fácilmente. Si en las etapas iniciales de la enfermedad la piel de las piernas es pálida, en la tercera etapa adquiere un tono púrpura-cianótico.

También hay un debilitamiento de la pulsación de la arteria debajo de las rodillas, así como de la parte posterior del pie. Debido al deterioro de la circulación sanguínea a través de los vasos, pueden aparecer ampollas llenas de líquido, úlceras tróficas en los dedos de los pies y las plantas de los pies. Una complicación muy grave de la diabetes es la gangrena provocada por la oclusión de los vasos sanguíneos, lo que agrava el curso úlcera trófica y otros procesos purulentos. Como resultado, se produce necrosis tisular, en algunos casos se requiere amputación, de lo contrario, la persona puede morir.

La cantidad de glucosa en la sangre

Obviamente, la diabetes es una enfermedad muy enfermedad peligrosa en el que el paciente está limitado en muchas actividades, estilo de vida, dieta. No puede convertirse en donante, incluso si lo desea y existe una necesidad urgente de su sangre: este procedimiento puede dañar no solo al receptor, sino también al donante mismo.

Dado que nadie es inmune a la diabetes tipo 2, se debe tener mucho cuidado con la salud. El caso es que se considera una enfermedad adquirida que se desarrolla a partir de los cuarenta años, pero que también puede presentarse a una edad más temprana. Las razones principales son la herencia, la obesidad, la desnutrición, cuando una persona abusa de los alimentos grasos, salados y picantes. Puede causar diabetes procesos autoinmunes cuando, como resultado de fallas en el cuerpo, comienzan a producirse anticuerpos, cuya acción se dirige contra los receptores de insulina y el páncreas. Se cree que un estilo de vida sedentario, lesiones de diferente naturaleza pueden afectar el desarrollo de la diabetes.

Es muy importante notar los síntomas de la enfermedad a tiempo, acudir al médico y donar sangre para saber cuánta glucosa hay en la sangre. Tanto la sangre venosa como la capilar se pueden tomar para el análisis, mientras que el nivel de glucosa en la sangre venosa será un doce por ciento más alto que en el material extraído de un dedo.

La sangre para análisis generalmente se toma por la mañana, siempre con el estómago vacío: el tiempo entre el procedimiento y la comida debe ser de ocho, y aún mejor, diez horas. Solo puede beber agua sin gas, no puede cepillarse los dientes ni masticar chicle por la mañana, ya que esto contribuye a un aumento del azúcar en la sangre. Si el análisis se realiza después de las comidas, o en otros momentos del día, la transcripción mostrará nivel alto azúcar, que puede corresponder a las indicaciones de diabetes, y la sangre deberá tomarse nuevamente.

El indicador de glucosa en la sangre depende en gran medida de la edad y es algo diferente. La cantidad de azúcar en la sangre capilar que se considera normal se puede determinar a partir de la siguiente tabla:

En los ancianos, comienza a aumentar de manera constante. Por lo tanto, para saber cuánta glucosa se considera normal en la sangre de pacientes mayores, los indicadores de un adulto después de los sesenta años aumentan en 0,056 anualmente.

En mujeres embarazadas, los niveles de glucosa en sangre también pueden estar ligeramente elevados. Si esto sucede, una mujer definitivamente debe controlar el azúcar durante el embarazo y hacerse pruebas a tiempo para controlar los niveles de azúcar. El índice de glucosa después del parto generalmente vuelve a la normalidad, pero los médicos creen que una mujer puede desarrollar diabetes tipo 2 posteriormente. Por ello, se les aconseja no olvidar donar sangre para análisis cada seis meses o un año.

¿Por qué medir la glucosa?

El médico realiza el diagnóstico de "diabetes" si el análisis mostró que la cantidad de azúcar en la sangre extraída con el estómago vacío de un adulto supera los 6,1 mmol / l. Para asegurarse del diagnóstico, se prescribe una prueba de tolerancia a la glucosa, cuyo objetivo es determinar si el cuerpo la absorbe bien. Para esto, se extrae sangre varias veces: una vez con el estómago vacío, luego se les da a beber un vaso de glucosa, después de lo cual se deberá tomar el material en una hora, una hora y media y dos horas. Si el análisis confirma el diagnóstico, se establece el tipo de diabetes: la primera (insulinodependiente, cuando una persona es dependiente de las inyecciones de insulina) o la segunda (insulinoindependiente).

Cualquiera que sea el tipo de diabetes que se haya establecido, es imperativo, por lo que los médicos aconsejan comprar un glucómetro. Esto determinará qué tan exitoso es el régimen de tratamiento, cómo la dieta, el ejercicio activo y otros factores afectan los picos de glucosa. También le permitirá notar desviaciones de la norma a tiempo, consultar a un médico de manera oportuna si los medicamentos no son efectivos y prevenir el desarrollo de una etapa grave de diabetes.

Cuántas veces al día o a la semana necesita medir el azúcar con diabetes tipo 2 dependiente de insulina, debe decir el médico. En la etapa inicial, es suficiente tomar medidas dos veces por semana y seguir las recomendaciones del médico. En casos más severos, el azúcar debe medirse dos o tres veces al día antes de las comidas, a veces antes de acostarse. Antes de usar el glucómetro, debe estudiar cuidadosamente las instrucciones del dispositivo y seguir estrictamente las recomendaciones.

Terapia y prevención

Si una persona está en riesgo (se establece prediabetes, obesidad, etc.), los médicos recomiendan rechazar uso excesivo alimentos fritos, grasos, salados, picantes. También debe evitar el estrés, el exceso de trabajo, descansar lo suficiente, estar al aire libre.

El azúcar en la sangre en la diabetes tipo 2, especialmente en la etapa inicial, no es difícil de controlar. Para hacer esto, debe cumplir con las siguientes reglas:

• Hay dosis pequeñas, pero a menudo: el intervalo entre comidas no debe exceder las tres horas.
• Atenerse a nutrición apropiada: evitar dulces, carnes ahumadas, productos de harina, alimentos grasos ricos en carbohidratos, comida rápida.
• Realizar ejercicios fisicos pero evite las cargas pesadas.
• Con una sensación aguda de hambre, si no hay oportunidad de comer, puede comer fruta.
• No suprima el deseo de beber, pero al mismo tiempo controle el trabajo de los riñones.
• Además de medir la glucosa con un glucómetro, debe donar sangre periódicamente para su análisis en una clínica, ya que es posible que se produzca un error al medir con un dispositivo. Además, una vez cada seis meses, es necesario realizar un análisis de glucosa en dinámica para determinar a tiempo si la diabetes mellitus se desarrolla más.

En el tratamiento de la diabetes tipo 2, el médico utiliza primero la monoterapia: prescribe uno de los hipoglucemiantes más adecuados (metformina, sulfonilurea, etc.). Si el tratamiento es ineficaz, se prescribe un tratamiento combinado con el uso de medicamentos con un mecanismo diferente de acción hipoglucemiante.

La terapia con insulina para la diabetes tipo 2 no se prescribe de inmediato. Lo hacen después de que se ha hecho evidente que la dieta, así como las dosis máximas permitidas de agentes hipoglucemiantes, son ineficaces. Se puede prescribir insulina subcutánea si existen contraindicaciones o intolerancia a los hipoglucemiantes orales. Pueden prescribir insulina en el tratamiento de trastornos graves del metabolismo de los carbohidratos.

Las dosis de insulina en cada caso son individuales y dependen en gran medida del curso de la enfermedad. En algunas situaciones hay que aumentarlas, pero con este tipo de diabetes la terapia con insulina no es de por vida. Si la condición del paciente mejora, y se hace evidente que el uso de agentes hipoglucemiantes es suficiente para mantener la glucosa, se cancelan las inyecciones en el régimen de tratamiento.

Niveles de azúcar en sangre en diabéticos y normales. condición saludable Los organismos son muy diferentes. ¿Qué indicadores son la norma y cuáles superan el límite permisible? ¿Cómo fluctúa el nivel de glucosa durante el día y de qué depende? ¿Cómo afectan las fluctuaciones en la concentración de glucosa al bienestar? Y qué otros indicadores son importantes en la diabetes.

La concentración de glucosa en la sangre en personas sanas, la norma de glucosa en la sangre,
mantenido dentro de los límites de 3.5-6.1 mmol / l. Su nivel después de comer puede aumentar durante algún tiempo, a aproximadamente 8 mmol / l, sin embargo, debido a la respuesta oportuna del páncreas a dicho aumento, se provoca una producción adicional de insulina, lo que reduce los niveles de glucosa.

El páncreas de una persona con diabetes mellitus es incapaz de producir insulina, lo cual es típico en pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1, o la cantidad de insulina sintetizada es insuficiente, lo cual es típico en casos de enfermedad tipo 2. Es por eso que el nivel de azúcar en la sangre en la diabetes supera los niveles normales.

La insulina es una hormona producida por el páncreas, su finalidad es facilitar el acceso a todas las células cuerpo humano glucosa. La insulina es responsable de la regulación del metabolismo de las proteínas en el cuerpo, al catalizar su síntesis a partir de aminoácidos, transfiere las proteínas resultantes a las células. Si hay violaciones en el proceso de producción de insulina o la interacción de la insulina con las células del cuerpo, aparece hiperglucemia, el llamado aumento persistente en la cantidad de glucosa (azúcar) contenida en la sangre, como resultado de lo cual el enfermedad desarrolla diabetes.

El páncreas de una persona sana produce la hormona insulina, que a su vez transporta la glucosa disuelta en la sangre a las células. Con el desarrollo de la diabetes mellitus, la glucosa no puede ingresar por sí sola a la célula y se ve obligada a permanecer en la sangre, convirtiéndose en un elemento innecesario.

Al mismo tiempo, la glucosa es la principal fuente de nutrición del organismo. Al ingresar al cuerpo con los alimentos, se transforma dentro de la célula en energía pura, lo que permite que el cuerpo funcione por completo. La glucosa puede ingresar a la célula solo con la ayuda de la hormona insulina. Por lo tanto, es simplemente imposible sobrestimar la importancia de la insulina.

Si no hay suficiente insulina en el cuerpo, el azúcar, es decir, la glucosa, permanece en la sangre. A partir de esto, la sangre se vuelve más espesa y, al no poder transportar rápidamente oxígeno y nutrientes a las células, estos procesos se ralentizan. Las paredes de los vasos de nutrientes se vuelven impermeables, pierden su elasticidad y se lesionan con mucha facilidad. Tal "azucarado" representa una amenaza para las vainas de los nervios.

Cuando el nivel de azúcar en la sangre en la diabetes excede valores normales, aparecen síntomas diabéticos específicos de la enfermedad: sed insaciable, sensación de sequedad en la boca, aumento de la producción de orina, Estado general debilidad, visión borrosa. Sin embargo, estos son síntomas subjetivos. La verdadera amenaza ocurre cuando la concentración de glucosa en la sangre es constantemente alta.

La amenaza radica en el desarrollo de complicaciones de la diabetes, como daño a los vasos sanguíneos y nervios en todo el cuerpo. Numerosos estudios han demostrado que el nivel alto de azúcar en la sangre en la diabetes es la causa de la mayoría de las complicaciones que conducen a la discapacidad y la muerte prematura. La mayor amenaza en cuanto a la aparición de complicaciones graves es la alta concentración de azúcar (glucosa) después de comer.

Cuando, después de una comida, se produce un aumento periódico de los niveles de glucosa en sangre, esto puede considerarse el primer signo grave del desarrollo de la enfermedad. Este síntoma se denomina prediabetes o, más simplemente, alteración de la tolerancia a los carbohidratos. Síntomas a tener en cuenta Atención especial, incluyen: curación prolongada de heridas, convulsiones frecuentes, supuraciones varias, encías sangrantes, debilidad, deterioro de la agudeza visual, rendimiento reducido.

Esta condición puede continuar por muchos años antes de que se establezca el diagnóstico de "diabetes mellitus". Según las estadísticas, casi la mitad de las personas que tienen diabetes tipo 2 desconocen su enfermedad. mejor ilustración Este es el hecho de que en casi un tercio de los pacientes, las complicaciones diabéticas se detectan inmediatamente en el momento del diagnóstico, que tuvieron tiempo de surgir en este momento debido a un aumento periódico de los niveles de glucosa en sangre después de una comida. Por lo tanto, es importante controlar su salud, controlar periódicamente los niveles de azúcar en la sangre.

Además, la prevención de la diabetes también es importante, y esta no es más que un estilo de vida adecuado, un control constante de la salud y una nutrición adecuada.

Para prevenir el desarrollo de diabetes:

• 1. Controle periódicamente sus niveles de glucosa en sangre.
• 2. Dejar el tabaco y el alcohol.
• 3. Coma fraccionadamente (al menos 5 veces al día).
• 4. Reemplace las grasas "animales" con grasas vegetales.
• 5. Reducir la cantidad de hidratos de carbono consumidos en la dieta, reducir el consumo de dulces.
• 6. Evite el estrés.
• 7. Lleva un estilo de vida bastante activo.

El tratamiento para la diabetes incluye las siguientes actividades:

• 1. - dieta estricta (rechazo de carbohidratos y dulces);
• 2.- ejercicios físicos;
• 3.- fármacos hipoglucemiantes (inyecciones o comprimidos de insulina que reducen los niveles de azúcar en sangre);
• 4. - autocontrol de los niveles de glucosa (mediciones periódicas durante el día);
• 5.- aprender a liderar propia fortuna con diabetes

La hiperglucemia, como ya sabes, es razón principal desarrollo enfermedades crónicas, lo que significa que la norma de glucosa en la sangre debe mantenerse por cualquier medio. Reducir la concentración de azúcar en la sangre a un nivel lo más cercano posible al de una persona sana es el principal objetivo del tratamiento de la diabetes mellitus.

También es imposible permitir el desarrollo de hipoglucemia, la llamada condición en la que se reduce el nivel de azúcar en la sangre, tanto que es más bajo. indicadores normales. Le recordamos que la norma de glucosa en la sangre, o más bien su indicador mínimo, es de 3,5 mmol / l.

Para evitar complicaciones, se requiere "compensar" la diabetes mellitus, es decir, mantener el nivel de azúcar en la sangre constantemente en límites bastante estrictos:

• 1. con el estómago vacío, la norma de glucosa en la sangre es de 3.5-6.1 mmol / l;
• 2. el nivel de azúcar en la sangre después de comer después de 2 horas no debe exceder - 8 mmol / l;
• 3. La norma de glucosa en la sangre a la hora de acostarse está dentro del rango de 6.2-7.5 mmol / l;
• 4. La tasa de glucosa en la orina debe estar en el nivel "cero", es decir, 0, en casos extremos, 0,5%.

Los indicadores que se dieron son los más óptimos, el riesgo de complicaciones es mínimo. También hay que recordar que además de normalizar los niveles de azúcar en sangre y orina, también es necesario mantener los siguientes indicadores:

• 1.- peso corporal óptimo, de acuerdo con la altura, el sexo y la edad;
• 2. - nivel presión arterial no debe exceder 130/80 mm Hg;
• 3.- El nivel normal de colesterol no supera los 4,5 mmol/l.

A menudo sucede que es bastante difícil lograr tales indicadores. Sin embargo, debe recordarse que el objetivo principal del tratamiento de la diabetes es prevenir el desarrollo de complicaciones, una buena salud estable y una longevidad activa.

Y un poco más sobre los niveles de azúcar en sangre en la diabetes y el tratamiento de la enfermedad: