Métodos de biomicroscopia del ojo. Biomicroscopia: un método de diagnóstico informativo Biomicroscopia ocular
La biomicroscopía del ojo es un método de diagnóstico para examinar tejidos y medios ópticos. globo ocular método de crear un fuerte contraste entre un área no iluminada e iluminada. El estudio se realiza utilizando un dispositivo especial: una lámpara de hendidura.
Gracias a la biomicroscopia, el oftalmólogo puede evaluar el estado de la córnea, retina, vítreo anterior, cristalino y disco nervio óptico. Además, dicho estudio puede usarse para detectar cuerpos extraños en el globo ocular después de lesiones.
En este artículo, lo familiarizaremos con la esencia de este método de examen y sus variedades, indicaciones, contraindicaciones y métodos para realizar la biomicroscopia ocular. Esta información le ayudará a comprender este procedimiento de diagnóstico y podrá consultar a su médico cualquier duda que pueda tener.
La esencia de la técnica.
Parece una lámpara de hendidura para biomicroscopía del ojo.La biomicroscopia del ojo se realiza con una lámpara de hendidura. La composición de dicho aparato incluye un dispositivo de iluminación (bombilla de 6 V, 25 W), un microscopio estereoscópico binocular y una lente. Para crear ranuras de iluminación (verticales u horizontales), se instala un diafragma de hendidura en el dispositivo en el camino del haz de luz. El cuerpo del microscopio estereoscópico binocular contiene un sistema óptico que permite ampliar la imagen 5, 10, 18, 35 o 60 veces. Se instala una lente divergente especial (60 dioptrías) sobre el microscopio, que le permite ver el fondo del ojo. El estudio de las estructuras del ojo se realiza en una habitación oscura, creando así un contraste significativo entre la lámpara iluminada y las áreas oscuras del globo ocular.
Al enfocar la luz sobre la córnea en su sección óptica, el médico puede examinar las superficies posterior y frontal del área de estudio y su sustancia. Si se encuentra un foco de opacidad o inflamación en la córnea, entonces el especialista puede determinar la profundidad, localización y prevalencia foco patológico. De la misma manera, el médico puede detectar cuerpos extraños.
Después de enfocar la luz sobre la lente, el especialista ve su sección óptica en forma de un cuerpo biconvexo transparente. Define las zonas de partición (franjas ovaladas). Al evaluar el estado del cristalino, el médico puede detectar su opacidad (signo de una catarata incipiente).
Al enfocar la luz sobre el fondo de ojo se estudia el estado de la retina y el disco nervio oftálmico. Así, se pueden detectar signos de pezón congestivo, desgarros en la parte central de la retina y neuritis óptica.
Al estudiar el cuerpo vítreo, el médico puede detectar signos de procesos inflamatorios y degenerativos en forma de estructuras fibrilares. Además, durante el estudio se realiza un examen de la conjuntiva y el iris.
Investigar objetivos
Con la ayuda de la biomicroscopia del ojo, el médico puede evaluar:
- condición de los párpados y conjuntiva;
- condición de la córnea: su grosor, estructura, naturaleza y área de ubicación de los cambios patológicos identificados;
- el estado del líquido en la cámara anterior del ojo (entre el iris y la córnea);
- parámetros de la profundidad de la cámara anterior;
- estado del iris;
- estado de la lente
- el estado de la parte anterior del cuerpo vítreo: su transparencia, turbidez, la presencia de sangre o depósitos.
Variedades
Se pueden utilizar varias opciones de iluminación para realizar la biomicroscopía del ojo:
- luz enfocada directa: para evaluar la transparencia de los medios ópticos e identificar áreas de opacidad;
- luz reflejada - para detectar cuerpos extraños o detectar edema;
- luz enfocada indirecta - para un examen más detallado de los diversos cambios identificados;
- transiluminación diafanoscópica indirecta - para determinar la localización exacta de los cambios patológicos.
Indicaciones
Este método de investigación no tiene restricciones de edad. La biomicroscopía del ojo se puede utilizar para diagnosticar las siguientes patologías:
- enfermedades de la conjuntiva de diversos orígenes (quistes o tumores provocados por procesos inflamatorios);
- inflamación, trauma, hinchazón e hinchazón de los párpados;
- patologías esclerales: anomalías estructurales, queratitis, distrofia corneal, escleritis, etc.;
- procesos inflamatorios y anomalías en la estructura del iris;
- glaucoma;
- cuerpos extraños de la córnea;
- varias lesiones;
- dando complicaciones a los órganos de la visión.
Además, se realiza biomicroscopía ocular para evaluar la efectividad del tratamiento, prepararse para operaciones quirúrgicas y análisis de los resultados de las intervenciones ya realizadas.
Contraindicaciones
La biomicroscopia del ojo prácticamente no tiene contraindicaciones. Dicho estudio no puede realizarse únicamente en los siguientes casos:
- formas severas enfermedad mental;
- intoxicación por alcohol o drogas.
Como se hace el estudio
La biomicroscopía del ojo se puede realizar en una oficina especialmente equipada de un oftalmólogo. No se requiere la preparación del paciente para tal estudio.
Dependiendo del propósito del examen, se pueden realizar los siguientes procedimientos en el paciente:
- Si es necesario, estudiar el estado del cristalino o cuerpo vítreo. 15 minutos antes del procedimiento, para maximizar la dilatación de la pupila, los ojos se instilan con solución de Tropicamida (adultos - 1%, niños menores de 6 años - solución al 0,5%).
- Al examinar la córnea. Se instila una solución de colorante de fluoresceína en el ojo examinado. Después de eso, el tinte se lava con gotas y se realiza una inspección. En caso de violación de la integridad de la córnea en las áreas dañadas, se detectan los restos de la solución de tinte.
- Si es necesario, elimine cuerpo extraño. para ejecución Intervención quirúrgica antes del examen, se instila una solución en el ojo anestesia local(Lidocaína). Antes de realizar tales operaciones, el médico debe asegurarse de que no haya reacción alérgica al fármaco que se está utilizando.
El procedimiento de biomicroscopía ocular se realiza en la siguiente secuencia:
- El paciente se sienta frente al médico y apoya la barbilla en un soporte especial, y apoya la frente contra una barra especial. Durante el examen, debe permanecer quieto y tratar de parpadear lo menos posible. Si el examen se lleva a cabo en un niño menor de 3 años, se recomienda el procedimiento en un estado de sueño profundo o en posición horizontal.
- El especialista ajusta la lámpara de hendidura y examina las estructuras necesarias del ojo. Para cada departamento del globo ocular, se utiliza la opción de iluminación necesaria.
La duración de la biomicroscopia del ojo es de unos 10 minutos.
Con qué médico contactar
La biomicroscopía del ojo puede ser prescrita por un oftalmólogo con varias enfermedades ojos, para extraer un cuerpo extraño o evaluar la eficacia del tratamiento. Si es necesario, el médico puede recomendar otros procedimientos de diagnóstico:
- medición de la presión intraocular;
- oftalmoscopia;
- gonioscopia;
- OCT (tomografía de coherencia óptica), etc.
La biomicroscopia del ojo es un método de investigación sencillo, asequible y no invasivo que permite diagnosticar muchas patologías oftálmicas. Gracias a esta técnica, el médico puede estudiar con detalle el estado de la córnea, el cristalino, la retina, el nervio óptico, el cuerpo vítreo, los párpados, la conjuntiva y el iris. Además, este método de diagnóstico ayuda a los oftalmólogos a eliminar cuerpos extraños de la córnea. El estudio no dura más de 10 minutos y no requiere una preparación especial del paciente.
El oftalmólogo Yu. V. Yakovleva habla sobre la biomicroscopia ocular:
Biomicroscopia con lámpara de hendidura: cómo hacerlo:
El órgano humano de la visión es un mecanismo complejo y delicado. Por lo tanto, si ocurren patologías, en casos raros, un oftalmólogo puede establecer un diagnóstico solo mediante un examen visual de los ojos del paciente. En la mayoría de los casos, el especialista utiliza técnicas especiales que se basan en el uso de instrumentos y aparatos. Uno de estos métodos es la biomicroscopia. Aprendamos sobre esto en detalle.
Posibilidades del procedimiento diagnóstico.
La biomicroscopía es método de diagnóstico examinar el entorno del ojo con un dispositivo especial: una lámpara de hendidura. ella combina fuente poderosa luz y microscopio. Esta combinación permite al oftalmólogo realizar las siguientes tareas:
- Examine la conjuntiva y los párpados.
- Examine la estructura de la córnea del ojo, el grosor de este elemento, diagnostique la localización y la naturaleza de las patologías en él.
- Identificar el estado de humedad en la cámara anterior del ojo, es decir, el espacio entre el iris y la córnea.
- Determine la profundidad de esta cámara.
- Haga un examen detallado del iris.
- Examinar el cristalino, determinando la presencia y localización de opacidades en el mismo.
- Examine la mitad anterior del cuerpo vítreo e identifique sangre, opacidades y depósitos de diversos orígenes en él.
El haz de la lámpara de hendidura permite al oftalmólogo examinar las estructuras del órgano de la visión en una sección. Y esto, a su vez, le permite localizar con precisión diferentes patologías.
Indicaciones de biomicroscopia y contraindicaciones
El procedimiento no siempre se utiliza para examinar el órgano de la visión. Su médico usa en tales situaciones:
- La presencia de patologías de los párpados. Esto se refiere a lesiones, tumores, inflamación de los párpados, su hinchazón y otras anomalías.
- Diversas enfermedades de la conjuntiva, incluidos quistes, tumores, enfermedades alérgicas e inflamatorias.
- Patología de la esclerótica y la córnea. Estas son escleritis, queratitis, anomalías de la córnea, esclerótica, así como distrofias de diversas etiologías.
- Patología del iris, incluidas las anomalías de su estructura y enfermedades inflamatorias.
- catarata y glaucoma.
- Herida de ojo.
- La presencia de un cuerpo extraño en la córnea.
- Enfermedades del sistema endocrino.
- Examen postoperatorio y preoperatorio.
- Evaluación de la eficacia del tratamiento.
Aparte de una amplia gama indicaciones para el procedimiento, existen limitaciones en su realización. Entre las contraindicaciones para la biomicroscopia se encuentra el estado de intoxicación por drogas o alcohol de una persona, su comportamiento inadecuado debido a una enfermedad mental grave del cuerpo.
Manipulación
La biomicroscopia como forma examen de diagnostico No requiere preparación previa del paciente. Si el objetivo del oftalmólogo es examinar el cristalino y el cuerpo vítreo, entonces, 15-20 minutos antes de la manipulación, es necesario infundir una solución de tropicamida en los ojos. Cuando el paciente de un oculista es menor de seis años, una solución al 0,5% de este sustancia medicinal. Los adultos generalmente gotean un uno por ciento de medicamento.
Cuando hay enfermedades inflamatorias de la córnea o lesiones con una violación de su integridad, es obligatorio teñir previamente el órgano de la visión con una solución de rosa de Bengala o fluoresceína. Con este fin, el médico infunde la sustancia en la cavidad de la conjuntiva y luego la enjuaga con gotas para los ojos. Este tratamiento permite lavar la pintura de las áreas intactas y las áreas manchadas con epitelio afectado.
Si la biomicroscopia se realiza antes de la extracción de un cuerpo extraño, se instila una solución de lidocaína en el ojo.
Un requisito previo para este procedimiento de diagnóstico es la oscuridad en la habitación. La lámpara de hendidura se encuentra en una mesa especial, que tiene un soporte para la cabeza. El paciente coloca sus selecciones en él. Presiona su frente con fuerza contra la barra transversal. El oftalmólogo se sienta al otro lado del aparato, colocándolo en posicion correcta ajustando el ancho del haz de luz, su brillo. Usando diferentes tipos iluminación, el médico revela los cambios más pequeños en los tejidos del ojo. La cabeza del paciente debe mantenerse quieta. En cuanto al parpadeo, no están prohibidos, pero es recomendable hacerlo con menos frecuencia.
La duración de la biomicroscopia no es superior a diez minutos. Ella no tiene complicaciones. Lo único a considerar es la posibilidad de reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados en la preparación preliminar de los ojos.
Las enfermedades de los órganos de la visión hoy en día son comunes tanto entre la población joven como grupo de edad. La medicina ha dado un paso adelante, en este momento es posible realizar un estudio preciso de la condición del ojo y primeras etapas identificar la mayoría de las patologías.
Uno de los métodos de diagnóstico del sistema visual es la biomicroscopia. El artículo revela en detalle la esencia y el procedimiento del examen, en qué casos se recomienda el diagnóstico y cuándo es necesario en sin fallar.
La biomicroscopía es un examen sin contacto de los órganos de la visión utilizando un dispositivo oftálmico moderno con lámpara de hendidura, que científicamente se denomina microscopio binocular.
Este tipo de investigación se desarrolló en 1911. Actualmente, este tipo de examen es uno de los métodos más precisos para diagnosticar los más mínimos cambios en la estructura del ojo que no se pueden ver durante un examen visual. La base del estudio es el fenómeno del contraste de luz, debido a la dirección del haz sobre un objeto en una habitación a oscuras.
El dispositivo para diagnóstico está equipado con un sistema de iluminación especial, un microscopio con la capacidad de aumentar hasta 60 veces y una lente que le permite examinar con precisión característica anatómica ojo. Para crear ranuras de iluminación en la trayectoria del haz, hay un diafragma de hendidura, que se dirige al punto deseado de la pupila. El dispositivo puede ser manual y totalmente informatizado.
El procedimiento es indoloro, sin embargo, ha habido casos de una reacción incómoda para el paciente a una corriente de luz dirigida. Cuando se presenta esta situación, el oftalmólogo infunde una solución al tema, que resuelve por completo el problema.
La biomicroscopía se divide según el método de iluminación:
- Difusión para el examen simultáneo de todas las áreas del ojo con el fin de establecer la lesión.
- Focal directo para detectar opacidades, inflamaciones y cuerpos extraños.
- Focal indirecta para las partes profundas del ojo para cambios.
- Fluctuantes para establecer la reacción a la luz de la pupila y cuerpos extraños (migas de vidrio, etc.).
- Pasando a examinar la zona del ojo desde atrás.
- Deslizante para diagnosticar cambios en el iris e irregularidades en la superficie del cristalino.
- Espejo para el estudio de la córnea.
La biomicroscopia, como cualquier método de diagnóstico, tiene efectos positivos y lados negativos. Los beneficios incluyen:
- procedimiento sin contacto;
- precisión de la detección de anomalías;
- examen del ojo a diferentes profundidades;
- eficiencia de la encuesta;
- la posibilidad de diagnóstico ambulatorio;
- costo relativamente bajo;
- sin restricciones de edad;
- realizado en presencia de cualquier enfermedad de los órganos de la visión;
- no tiene un número grande contraindicaciones
Entre las desventajas significativas del método están:
- incompletitud de la imagen sobre el área estudiada del ojo (para más diagnóstico preciso se requiere una serie adicional de exámenes y procedimientos);
- falta de información sobre las capacidades funcionales del ojo (el estudio está dirigido únicamente a verificar la anatomía de los órganos de la visión).
Opciones de diagnóstico
La biomicroscopia de los medios del ojo permite la detección oportuna mayoría enfermedades anatómicas de los órganos de la visión en las primeras etapas. Gracias a este método el médico es capaz de identificar diversas patologías ojos.
Al examinar la córnea, un especialista puede determinar la presencia de opacidades e inflamación, así como determinar su profundidad y extensión. Al examinar el cristalino del ojo, es posible identificar signos de una catarata incipiente. El examen del fondo de ojo permite examinar la retina y la cabeza del nervio óptico.
Una ventaja importante del estudio es la capacidad de establecer las características de la córnea, así como el grado de humedad en el ojo y la cantidad de humedad en la cámara anterior del ojo.
Para un estudio más detallado de las capas del ojo se utiliza la biomicroscopía ultrasónica. Este método apareció en la medicina moderna a principios de la década de 1990 y en este momento hay relativamente poca información en la literatura.
El método le permite obtener una imagen clara del ojo con todos los parámetros necesarios. Gracias a la biomicroscopía de ultrasonido, el médico tiene la oportunidad de analizar los resultados tanto durante el estudio como después del mismo.
Con ayuda diagnóstico por ultrasonido se evalúan los criterios anatómicos del ojo:
- iris;
- cuerpo ciliar;
- ángulo de la cámara anterior del ojo;
- región ecuatorial del cristalino;
- interacción de elementos de los órganos de la visión.
¿Cuándo es necesario un diagnóstico?
La biomicroscopía es uno de los principales métodos de exámenes oftalmológicos, incluida la agudeza visual, la medición de la presión intraocular y el examen del fondo de ojo. El procedimiento es necesario en los siguientes casos:
- procesos inflamatorios, traumatismos y otras lesiones del párpado;
- anomalías de la membrana mucosa y el iris;
- inflamación de la córnea y la esclerótica;
- catarata;
- la presencia de partículas extrañas en la pupila;
- en el proceso de tratamiento de enfermedades de los órganos de la visión para controlar su eficacia;
- en presencia de dolencias endocrinas que pueden afectar los órganos de la visión (por ejemplo, diabetes mellitus).
Sin falta, el estudio se lleva a cabo antes y después de la cirugía en los ojos, así como para verificar la efectividad de la terapia prescrita.
¿Cuándo no es posible un diagnóstico?
Prácticamente no hay contraindicaciones para la biomicroscopia. Los casos excepcionales en los que el procedimiento es imposible son la presencia de una enfermedad mental grave, así como la intoxicación por drogas o alcohol. Estas contraindicaciones están asociadas con la incapacidad del paciente para permanecer sentado durante mucho tiempo, así como la posibilidad de agresión por su parte.
Preparación para biomicroscopía
El procedimiento para diagnosticar los órganos de la visión se lleva a cabo en un consultorio médico oftalmológico en la oscuridad. Previamente, los ojos del paciente se instilan con una solución especial 15 minutos antes del inicio del estudio. Esta medida le permite expandir la pupila a un estado suficiente para el diagnóstico.
Al examinar la córnea, en primer lugar, se inyecta una solución especial en los ojos y luego gotas que eliminan el tinte de las áreas no afectadas. En el caso de examinar el ojo para detectar cuerpos extraños, se infunde anestesia en los párpados del paciente con un control preliminar de una reacción alérgica al medicamento.
¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?
Durante el diagnóstico después frase preparatoria el paciente está sentado en una silla frente al dispositivo. El mentón se coloca en un soporte especial, la frente se apoya contra la barra. El médico verifica la corrección de la posición adoptada (la altura de la lámpara debe corresponder al nivel de los ojos) y la fija, luego de lo cual toma una posición frente a la lámpara de hendidura.
Habiendo ajustado la iluminación (la posición y el ancho del haz), el oftalmólogo comienza a estudiar la estructura del ojo. Al dirigir un chorro de luz a un área específica, el médico examina el área necesaria a través de un microscopio para detectar modificaciones y patologías. Al cambiar el método de iluminación, el oftalmólogo examina toda la estructura del ojo.
Si se detecta inflamación, turbidez o lesión, el médico puede evaluar la profundidad de la lesión, determinar la ubicación exacta del foco, cuerpo extraño, que en el futuro le permitirá elegir el tratamiento adecuado y eficaz.
La duración total del estudio es de 10-15 minutos, durante los cuales no es recomendable que el paciente se mueva y parpadee lo menos posible.
Descifrando los resultados
Al finalizar el estudio, dependiendo de las lecturas del dispositivo, el médico dará una valoración condición general ojos, y en presencia de patologías construirá una imagen de tratamiento adicional. Considere lo más enfermedades frecuentes sus características desde el punto de vista de la biomicroscopia.
En presencia de glaucoma se observa opacidad de la zona central de la córnea del ojo y presencia de proteínas en su superficie interna. Además, con la manifestación del síntoma del emisario, hay una expansión de las aberturas esclerales, así como una vasodilatación pronunciada. 
La catarata se caracteriza por una opacidad de la zona de las áreas periféricas, una disminución del tamaño de la sección óptica del cristalino, así como la aparición de grietas acuosas. Si la enfermedad está avanzada, el haz de luz se reflejará completamente en el cristalino nublado.
En presencia de partículas extrañas o lesiones graves del párpado, se observa una expansión de los vasos del ojo y, directamente, los cuerpos extraños se verán como pequeños puntos de un tinte amarillo. En este caso, el procedimiento ayudará a determinar la profundidad de su ubicación y el grado de daño. Cuando la córnea se rompe, se verán grietas y desgarros, así como una disminución del tamaño de la cámara anterior del ojo.
La queratitis se caracteriza por proliferación vascular, vesículas en la superficie externa de la córnea y edema. En la presencia de inflamación purulenta, el defecto aparecerá en la parte central del estrato córneo y conllevará la formación de una úlcera.
La forma del cráter en el iris habla de Anomalía congenital- colobomas. En presencia de tumores oculares, son característicos el desplazamiento de estructuras vecinas, la manifestación de neoplasias y el crecimiento de vasos sanguíneos.
El costo de la biomicroscopía del ojo.
El estudio del ojo se realiza actualmente en clínicas públicas y privadas. El costo de los servicios de diagnóstico de los órganos de la visión es diferente para cada región del país. El precio promedio del examen varía de 340 a 750 rublos.
Conclusión
La biomicroscopia es, con mucho, uno de los métodos más accesibles y efectivos para examinar el ojo, lo que permite identificar muchas enfermedades y patologías en etapas tempranas. El procedimiento se lleva a cabo rápidamente y no causa molestias al paciente y malestar con la excepción del aumento de lagrimeo debido a la reacción a la luz.
Además, este estudio le permite determinar con precisión las partículas más pequeñas y los cuerpos extraños que pueden dañar su vista y tomar las medidas oportunas para eliminarlos.
Es muy importante cuidar tu salud. Dado que medicina moderna dado un paso significativo hacia adelante, se recomienda que si se encuentran las más mínimas desviaciones, un examen de todos órganos importantes. El diagnóstico oportuno de anomalías previene la complicación y el rápido desarrollo de enfermedades.
Conozca las características de la biomicroscopía en el siguiente video.
La biomicroscopia del segmento anterior del ojo está indicada para muchas patologías. De hecho, está incluido en el examen oftalmológico estándar, junto con el control y examen del fondo de ojo.
Lesiones en los párpados
Hinchazón o inflamación de los párpados
Herida de ojo
Anomalía en la estructura del iris
Inflamación del iris ( y )
Cambios distróficos en la córnea y la esclerótica
Hipertensión (para evaluar el estado de los vasos de la conjuntiva)
Enfermedades endocrinas (especialmente diabetes)
Cuerpos extraños en alguna de las estructuras del ojo
Preparando para Intervención quirúrgica ante nuestros ojos
Examen postoperatorio
Evaluación de los resultados del tratamiento
Contraindicaciones para la biomicroscopia
La biomicroscopia del ojo está contraindicada en las siguientes condiciones:
Intoxicación por drogas o alcohol
Enfermedad mental acompañada de comportamiento agresivo o inapropiado
¿Cómo se realiza la biomicroscopia ocular?
Antes del procedimiento, si es necesario examinar las estructuras profundas (,), se instilan gotas en los ojos. En el caso del examen de la córnea (su daño, inflamación o patología desconocida), se gotea un tinte especial en los ojos. Después de eso, gotee cualquier gotas para los ojos, lavando el tinte de las áreas no afectadas (los cambios en la córnea permanecen teñidos un tiempo corto permitiéndote verlo). Si es necesario extraer un cuerpo extraño, se instilan gotas con un anestésico antes del examen (usado generalmente).
El paciente se sienta frente a la lámpara de hendidura en una silla, coloca el mentón y la frente sobre soportes especiales. El médico al mismo tiempo toma una posición opuesta, al otro lado de la lámpara. Se establecen la iluminación necesaria y el ancho del haz de luz, después de lo cual el haz se dirige al ojo en estudio y se examinan las estructuras necesarias.
El procedimiento es absolutamente indoloro. Sin embargo, también es posible la incomodidad de un haz de luz. La biomicroscopía del ojo toma alrededor de 10 a 15 minutos. Durante el procedimiento, se recomienda parpadear lo menos posible, lo que acelerará el proceso de inspección y aumentará su calidad.
El examen del segmento anterior del ojo se puede realizar en la mayoría de las clínicas oftalmológicas públicas y privadas.
oportunidad de ver el mundo- un regalo único de la naturaleza al hombre. La capacidad de distinguir colores, objetos, imágenes abstractas es necesaria para el trabajo y la creatividad. Las enfermedades oculares son comunes en sociedad moderna. Muchos de ellos, si se detectan tarde, pueden privar permanentemente a una persona de su capacidad para trabajar y de una calidad de vida normal. La biomicroscopía ocular es uno de los métodos más confiables e informativos para detectar diversas enfermedades oculares.
Biomicroscopia del ojo: la ciencia no se detiene
El ojo, debido a su ubicación, es accesible a una minuciosa inspección visual. Los signos de la mayoría de las patologías del órgano de la visión pueden identificarse y evaluarse fácilmente en cuanto a su gravedad sin recurrir a rayos X, ondas ultrasónicas y campos magnéticos.
Hace unas décadas, este problema se resolvió con la ayuda de la luz, un espejo y una lupa. Este último permitió obtener una imagen del fondo de ojo y sus componentes individuales. Este método es utilizado por un especialista en variedades directas e inversas y se llama oftalmoscopia.
Oftalmoscopia - un método para examinar el ojo con una lupa
La oftalmología moderna tiene más precisión y metodo efectivo estudio de diversas estructuras anatómicas del globo ocular. La imagen de los componentes más pequeños del órgano de la visión le permite conectar un microscopio a una fuente de luz. Este método se llama biomicroscopia. La capacidad de estudiar tejidos corporales in vivo sin recurrir a su extirpación es de gran beneficio en el diagnóstico de enfermedades del órgano de la visión. La biomicroscopia te permite estudiar estructura anatómica varios departamentos globo ocular:
Variedades de biomicroscopía.
El método de biomicroscopía se ha modificado para facilitar el estudio de estructuras transparentes y opacas del globo ocular. El investigador puede utilizar cuatro diferentes opciones procedimientos:
Metodología de investigación
La biomicroscopia es un método no invasivo y sin contacto para examinar el globo ocular y no produce dolor ni molestias al paciente. El procedimiento se lleva a cabo utilizando una lámpara de hendidura que tiene una fuente de luz, un microscopio y un soporte con énfasis en la frente y el mentón para un posicionamiento conveniente de la cabeza del sujeto.
La primera etapa del estudio es la colocación del paciente en relación con el dispositivo mediante un soporte. En este caso, el globo ocular debe coincidir con la dirección del haz de la lámpara de hendidura. Este último crea un estrecho haz de luz, moviéndolo, el médico puede examinar en detalle las estructuras necesarias del ojo. El paciente no experimenta ninguna sensación. El procedimiento puede tardar de 10 a 15 minutos en completarse. La interpretación de los resultados se ve facilitada por el sistema de lentes del microscopio, que proporciona un aumento múltiple de la imagen.
Biomicroscopia del ojo - método de investigación no invasivo sin contacto
No se requiere preparación especial para el estudio. Si hay dificultad, el médico puede dilatar temporalmente la abertura de la pupila con la ayuda de medicamentos en forma de gotas. El más utilizado es la atropina. En esta situación, el acceso del haz de luz al estructuras individuales fondo de ojo. Sin embargo, si el paciente tiene presión intraocular elevada (glaucoma), no se utiliza la dilatación de la pupila.
En algunos casos, la biomicroscopia se realiza en condiciones de dilatación pupilar inducida por fármacos.
Biomicroscopia de la conjuntiva
El globo ocular está en contacto directo con ambiente, por lo tanto, protegido por la naturaleza con la ayuda de la conjuntiva, un tipo de piel transparente que no es inferior en fuerza. Esta membrana mucosa cubre los párpados desde el interior, luego pasa a la esclerótica y la córnea.
La conjuntiva recibe una buena nutrición de una extensa red de vasos sanguíneos, en condiciones normales discreto ojo desnudo. Sin embargo, al usar una lámpara de hendidura, puede evaluar no solo su tamaño, sino también ver el movimiento de las células sanguíneas individuales.
Con la ayuda de la biomicroscopía, un problema bastante común y muy enfermedad desagradable- conjuntivitis. La inflamación de la membrana transparente en los rayos de luz toma aspecto característico: la presencia de vasos dilatados, estancamiento en ellos, focos de acumulación de glóbulos blancos - leucocitos Esta última circunstancia con el curso de la enfermedad conduce a la aparición de una secreción purulenta visualmente perceptible, que es un cementerio de células muertas.
Conjuntivitis: una indicación para la biomicroscopia del ojo
Examen de la parte anterior del ojo.
La parte anterior del globo ocular es más claramente visible durante un examen visual normal. La biomicroscopia revela cambios sutiles:
- membrana fibrosa;
- córnea;
- camara anterior;
- lente;
- iris
La esclerótica es una estructura de tejido conectivo denso que realiza principalmente una función protectora y de marco. Su red vascular está muy desarrollada. Con la ayuda de un microscopio, se pueden ver las áreas inflamadas (escleritis y epiescleritis).
La escleritis es una inflamación de la membrana fibrosa del ojo.
La córnea es la parte transparente de la membrana fibrosa. Además, es un componente importante sistema óptico ojos. La correcta construcción de la imagen en la retina depende en gran medida de la forma y transparencia de la córnea. Usando el haz de luz de una lámpara de hendidura y un microscopio, se puede determinar cualquier opacidad o ulceración y se puede evaluar la esfericidad de la superficie.
La úlcera corneal en la biomicroscopia parece un foco de opacificación
La cámara anterior del ojo es el espacio entre la córnea y el iris. Está lleno de líquido, a través del cual también pasa la luz en su camino. La biomicroscopía le permite evaluar la transparencia y la presencia de suspensiones en la humedad de la cámara anterior.
Para el investigador, una tarea importante es evaluar una estructura especial: el ángulo de la cámara anterior del ojo. Esta sección es el sitio de unión del iris a la esclerótica. El ángulo de la cámara anterior es una especie de sistema de drenaje del ojo, a través del cual se dirige la humedad a las venas de la membrana fibrosa, manteniendo así una presión constante en su interior. Las anomalías en la estructura de esta zona conducen al glaucoma. Para obtener una imagen, el médico también usa un espejo especial: un gonioscopio.
Ángulo de la cámara anterior: el principal dispositivo de drenaje del ojo
El iris hace más que solo determinar el color de los ojos. En su núcleo, contiene ciliar fibras musculares sobre el que se suspende la lente. Este diseño es el principal mecanismo de acomodación responsable de la capacidad ojo humano ver objetos cercanos y lejanos con la misma claridad. Además, al cambiar el ancho de la abertura de la pupila, el ojo regula de forma independiente el flujo de luz que llega a la retina. La biomicroscopia le permite estudiar en detalle la estructura del iris y los músculos ciliares, identificar focos de inflamación (uveítis), neoplasias, entre las que se encuentran las malignas (melanoma).
La inflamación del iris conduce a la deformación de la abertura pupilar.
El cristalino es la parte principal del sistema óptico del ojo. Es una estructura transparente que se asemeja a un gel. El cristalino se encuentra en una cápsula rodeada por el músculo ciliar. La principal tarea de la biomicroscopia en este caso es evaluar su transparencia e identificar opacidades locales o totales (cataratas).
Al realizar una biomicroscopía del ojo, la opacidad del cristalino es claramente visible.
Biomicroscopia del globo ocular posterior
Directamente detrás de la lente hay una formación gelatinosa transparente: el cuerpo vítreo, que forma parte del sistema óptico del ojo. Su estructura microscópica puede sufrir focos locales de opacidad o hemorragia.
Detrás cuerpo vitrioso se encuentra la membrana pigmentaria del ojo - la retina. Son sus células específicas, bastones y conos, las que perciben la luz. La biomicroscopia le permite evaluar la mayoría de las estructuras del fondo de ojo, para identificar las siguientes patologías:
Lo que puede decir el fondo del ojo - video
Características adicionales del método.
El método de biomicroscopía del ojo se mejora constantemente. Actualmente, el estudio nos permite evaluar parámetros importantes:
- espesor y esfericidad de la córnea (biomicroscopía confocal de la córnea). Este indicador es de particular importancia a la hora de planificar corrección láser visión;
- profundidad de la cámara anterior del ojo. Este parámetro determina la posibilidad de implantar modelos de cámara anterior de lentes intraoculares para corregir la agudeza visual en miopía o hipermetropía.
El último logro en oftalmología es la biomicroscopia ultrasónica. Este método le permite estudiar muchas estructuras que son inaccesibles a un haz de luz en un estudio convencional:
- superficie posterior del iris;
- cuerpo ciliar;
- secciones laterales de la lente;
Microscopía ultrasónica: una versión moderna del método.
Ventajas y desventajas
El método de biomicroscopía del ojo tiene muchas ventajas:
La principal desventaja del método es la incompletitud de la información obtenida sobre un segmento particular del ojo. El diagnóstico definitivo de la enfermedad puede requerir investigación adicional. Además, la biomicroscopía evalúa solo la anatomía del ojo y no le brinda al médico información sobre sus habilidades funcionales.
Biomicroscopia del ojo - moderno metodo informativo diagnóstico de enfermedades del órgano de la visión. Los resultados deben ser evaluados por un oftalmólogo, después de lo cual el médico decidirá sobre las tácticas adicionales de examen y tratamiento del paciente.