Cambios relacionados con la edad en la actividad eléctrica del cerebro. Descifrar los parámetros del electroencefalograma (EEG) del cerebro. Video: Asociación Ucraniana de Neurología y Reflexología

Se sabe que en una persona sana, el cuadro de la actividad bioeléctrica del cerebro, que refleja su estado morfofuncional, está directamente determinado por el período de edad y, por lo tanto, cada uno de ellos tiene sus propias características. Los procesos más intensivos asociados con el desarrollo de la estructura y mejora funcional del cerebro, ocurren en la infancia, lo que se expresa en los cambios más significativos en los parámetros cualitativos y cuantitativos del electroencefalograma durante este período de ontogénesis.

2.1. Peculiaridades EEG pediátrico en un estado de vigilia tranquila

Electroencefalograma de un recién nacido a término en estado de vigilia, es polimórfico con ausencia de actividad rítmica organizada y se representa por ondas lentas irregulares generalizadas de baja amplitud (hasta 20 μV), predominantemente en el rango delta, con una frecuencia de 1 a 3 conteos/s. sin diferencias regionales y con una clara simetría [Farber D. A., 1969, Zenkov L. R., 1996]. La mayor amplitud de patrones es posible en la corteza central [Posikera I. N., Stroganova T. A., 1982] o en la corteza parieto-occipital, se pueden observar series episódicas de oscilaciones alfa irregulares con una amplitud de hasta 50–70 μV (Fig. 2.1 ).

A 1-2,5 meses en niños, la amplitud de biopotenciales aumenta a 50 μV, se puede notar actividad rítmica con una frecuencia de 4-6 conteos / s en las regiones occipital y central. Las ondas delta predominantes adquieren una organización sincrónica bilateral (Fig. 2.2).

CON 3 -mes de edad en las secciones centrales, se puede determinar un ritmo mu con una frecuencia que varía en el rango de 6-10 conteos / s (el modo de frecuencia del ritmo mu es 6.5 conteos / s), una amplitud de hasta a 20-50 μV, a veces con asimetría hemisférica moderada.

CON 3-4 meses en las regiones occipitales, se registra un ritmo con una frecuencia de unas 4 cuentas/s, que reacciona a la apertura de los ojos. En general, el EEG sigue siendo inestable con presencia de fluctuaciones de diferentes frecuencias (fig. 2.3).

A 4 meses, los niños tienen actividad delta y theta difusa, en las regiones occipital y central se puede presentar actividad rítmica con una frecuencia de 6-8 cuentas/s.

CON 6to mes en el EEG, el ritmo de 5-6 cuentas / s domina [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994] (Fig. 2.4).

Según T. A. Stroganova y otros (2005) la frecuencia máxima promedio de la actividad alfa a los 8 meses de edad es de 6,24 cuentas/s, ya los 11 meses de edad es de 6,78 cuentas/s. La moda de frecuencia del ritmo mu en el período de 5 a 6 meses a 10 a 12 meses es de 7 cuentas/s y de 8 cuentas/s después de 10 a 12 meses.

Electroencefalograma de un niño de 1 año caracterizado por fluctuaciones sinusoidales de actividad tipo alfa expresadas en todas las áreas registradas (actividad alfa - variante ontogenética del ritmo alfa) con una frecuencia de 5 a 7, menos a menudo 8-8.5 conteos/seg, intercaladas con ondas individuales de la frecuencia más alta y ondas delta difusas [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Zenkov LR, 1996]. La actividad alfa se caracteriza por la inestabilidad y, a pesar de la amplia representación regional, por regla general, no supera el 17-20% del tiempo total de registro. La parte principal pertenece al ritmo theta - 22–38%, así como al ritmo delta - 45–61%, en el que se pueden superponer oscilaciones alfa y theta. Los valores de amplitud de los ritmos principales en niños de hasta 7 años varían en los siguientes rangos: la amplitud de la actividad alfa - de 50 μV a 125 μV, el ritmo theta - de 50 μV a 110 μV, el ritmo delta - de 60 μV a 100 μV [Queen N.V., Kolesnikov S.I., 2005] (Fig. 2.5).

A la edad de 2 años La actividad alfa también está presente en todas las áreas, aunque su gravedad disminuye hacia las secciones anteriores de la corteza cerebral. Las vibraciones alfa tienen una frecuencia de 6 a 8 conteos/seg y están intercaladas con grupos de vibraciones de gran amplitud con una frecuencia de 2,5 a 4 conteos/seg. En todas las áreas registradas, se puede notar la presencia de ondas beta con una frecuencia de 18–25 conteos / seg [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Blagosklonova N. K., Novikova L. A., 1994; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005]. Los valores de índice de los principales ritmos a esta edad están cerca de los de niños de un año (Fig. 2.6). A partir de los 2 años en niños en el EEG en la serie de actividad alfa, más a menudo en la región parieto-occipital, se pueden detectar potenciales polifásicos, que son una combinación de una onda alfa con una onda lenta que la precede o la sigue. Los potenciales polifásicos pueden ser bilateralmente sincrónicos, algo asimétricos o predominar alternativamente en uno de los hemisferios [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

En el electroencefalograma de un niño de 3-4 años dominado por fluctuaciones en el rango theta. Al mismo tiempo, la actividad alfa que prevalece en las derivaciones occipitales continúa combinándose con un número significativo de ondas lentas de gran amplitud con una frecuencia de 2–3 conteos/seg y 4–6 conteos/seg [Zislina N. N., Tyukov V. L. , 1968]. El índice de actividad alfa a esta edad varía de 22 a 33 %, el índice de ritmo theta es de 23 a 34 % y la representación del ritmo delta disminuye a 30 a 45 %. La frecuencia de la actividad alfa tiene un promedio de 7,5 a 8,4 cuentas por segundo, que varía de 7 a 9 cuentas por segundo. Es decir, durante este período de edad, el foco de actividad alfa aparece con una frecuencia de 8 conteos/seg. Paralelamente, también aumenta la frecuencia de las oscilaciones del espectro theta [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005 Normal..., 2006]. La actividad alfa tiene la mayor amplitud en las regiones parietooccipital y puede adquirir una forma puntiaguda (fig. 2.7). En niños de hasta 10-12 años, en el electroencefalograma en el contexto de la actividad principal, se pueden detectar ráfagas de oscilaciones sincrónicas bilaterales de gran amplitud con una frecuencia de 2-3 y 4-7 conteos / seg, principalmente expresado en las áreas fronto-central, centro-parietal o parietal-occipital de la corteza cerebral, o que tiene un carácter generalizado sin un acento pronunciado. En la práctica, estos paroxismos se consideran signos de hiperactividad de las estructuras del tronco encefálico. Los paroxismos observados ocurren con mayor frecuencia durante la hiperventilación (Fig. 2.22, Fig. 2.23, Fig. 2.24, Fig. 2.25).

A los 5-6 años en el electroencefalograma la organización del ritmo principal aumenta y la actividad se establece con la frecuencia del ritmo alfa característico de los adultos. El índice de actividad alfa es superior al 27 %, el índice theta es del 20 al 35 % y el índice delta es del 24 al 37 %. Los ritmos lentos tienen una distribución difusa y no superan en amplitud la actividad alfa, que predomina en las regiones parietooccipital en términos de amplitud e índice. La frecuencia de la actividad alfa dentro de un solo registro puede variar de 7,5 a 10,2 conteos/seg, pero su frecuencia promedio es de 8 o más conteos/seg (Fig. 2.8).

En electroencefalogramas de niños de 7 a 9 años En los niños, el ritmo alfa está presente en todas las áreas, pero su mayor gravedad es característica de las regiones parietooccipital. El registro está dominado por los ritos alfa y theta, el índice de actividad más lento no supera el 35%. El índice alfa varía entre el 35 y el 55 %, y el índice theta, entre el 15 y el 45 %. El ritmo beta se expresa como grupos de ondas y se registra de forma difusa o con acento en las áreas frontotemporales, con una frecuencia de 15 a 35 cuentas/seg y una amplitud de hasta 15 a 20 μV. Entre los ritmos lentos predominan las fluctuaciones con una frecuencia de 2-3 y 5-7 cuentas/seg. La frecuencia predominante del ritmo alfa a esta edad es de 9-10 cuentas/seg y tiene sus valores más altos en las regiones occipitales. La amplitud del ritmo alfa en diferentes individuos varía entre 70 y 110 μV, las ondas lentas pueden tener la amplitud más alta en las regiones parieto-posterior-temporal-occipital, que siempre es menor que la amplitud del ritmo alfa. Más cerca de los 9 años, en las regiones occipitales, pueden aparecer modulaciones indistintas del ritmo alfa (fig. 2.9).

En electroencefalogramas de niños de 10 a 12 años la maduración del ritmo alfa está básicamente completada. En la grabación se registra un ritmo alfa organizado y bien pronunciado, que domina sobre el resto de ritmos principales en cuanto al tiempo de registro y es del 45-60% en cuanto al índice. En términos de amplitud, el ritmo alfa predomina en las regiones parietal-occipital o posterior-temporal-parietal-occipital, donde las oscilaciones alfa también pueden agruparse en modulaciones individuales aún no claramente definidas. La frecuencia del ritmo alfa varía entre 9 y 11 conteos/seg y más a menudo fluctúa alrededor de 10 conteos/seg. En las secciones anteriores del ritmo alfa, es menos organizado y uniforme, y también notablemente más bajo en amplitud. En el contexto del ritmo alfa dominante, se detectan ondas theta individuales con una frecuencia de 5 a 7 conteos/seg y una amplitud que no excede otros componentes del EEG. Además, a partir de los 10 años se ha producido un aumento de la actividad beta en las derivaciones frontales. Normalmente no se registran brotes bilaterales generalizados de actividad paroxística a partir de esta etapa de ontogénesis en adolescentes [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (Fig. 2.10).

EEG de adolescentes de 13 a 16 años caracterizado por procesos continuos de formación de actividad bioeléctrica del cerebro. El ritmo alfa se convierte en la forma dominante de actividad y prevalece en todas las áreas de la corteza, la frecuencia promedio del ritmo alfa es de 10 a 10,5 cuentas / segundo [Sokolovskaya I. E., 2001]. En algunos casos, junto con el ritmo alfa bastante pronunciado en las regiones occipitales, se puede notar su menor estabilidad en las áreas parietal, central y frontal de la corteza y su combinación con ondas lentas de baja amplitud. Durante este período de edad, se establece el mayor grado de similitud del ritmo alfa de las áreas de la corteza occipital-parietal y centro-frontal, lo que refleja un aumento en la sintonía de varias áreas de la corteza en el proceso de ontogénesis. Las amplitudes de los ritmos principales también disminuyen, acercándose a las de los adultos, hay una disminución en la nitidez de las diferencias regionales en el ritmo principal en comparación con los niños. edad más joven(Figura 2.11). Después de 15 años, en adolescentes, los potenciales polifásicos desaparecen gradualmente en el EEG, ocurriendo ocasionalmente en forma de fluctuaciones únicas; dejan de registrarse ondas lentas rítmicas sinusoidales con una frecuencia de 2,5 a 4,5 cuentas/seg; el grado de expresión de oscilaciones lentas de baja amplitud en las regiones centrales de la corteza disminuye.

El EEG alcanza el grado completo de madurez característico de los adultos entre los 18 y los 22 años [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

2.2. Cambios en el EEG de los niños durante las cargas funcionales

Al analizar el estado funcional del cerebro, es importante evaluar la naturaleza de su actividad bioeléctrica no solo en un estado de vigilia tranquila, sino también sus cambios durante las cargas funcionales. Los más comunes son: una prueba con apertura y cierre de los ojos, una prueba con fotoestimulación rítmica, hiperventilación, privación del sueño.

Es necesaria una prueba de apertura y cierre del ojo para evaluar la reactividad de la actividad bioeléctrica del cerebro. Al abrir los ojos, se produce una supresión generalizada y una disminución de la amplitud de la actividad alfa y de la actividad de ondas lentas, que es una reacción de activación. Durante la reacción de activación en las regiones centrales, el ritmo mu puede mantenerse bilateralmente con una frecuencia de 8-10 cuentas/seg y en amplitud que no exceda la actividad alfa. Cuando cierras los ojos, la actividad alfa aumenta.

La reacción de activación se lleva a cabo debido a la influencia activadora de la formación reticular del mesencéfalo y depende de la madurez y conservación del aparato neural de la corteza cerebral.

Ya en el período neonatal, en respuesta a un destello de luz, se nota un aplanamiento del EEG [Farber D.A., 1969; Beteleva T. G. et al., 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. Sin embargo, en los niños pequeños, la reacción de activación se expresa mal y su gravedad mejora con la edad (fig. 2.12).

En un estado de vigilia tranquila, la reacción de activación empieza a manifestarse más claramente a partir de los 2-3 meses de edad [Farber D.A., 1969] (fig. 2.13).

Los niños de 1 a 2 años tienen una reacción de activación leve (75-95% de la preservación del nivel de amplitud de fondo) (Fig. 2.14).

En el período de 3 a 6 años, la frecuencia de aparición de una reacción de activación bastante pronunciada (50 a 70% de conservación del nivel de amplitud del fondo) aumenta y su índice aumenta, y desde la edad de 7 años, todos los niños tienen un reacción de activación que es 70% o menos de la preservación del nivel de amplitud del fondo del EEG (Fig. 2.15).

A la edad de 13 años, la reacción de activación se estabiliza y se acerca al tipo característico de los adultos, expresado en forma de desincronización del ritmo cortical [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (Fig. 2.16).

Se utiliza una prueba con fotoestimulación rítmica para evaluar la naturaleza de la respuesta del cerebro a las influencias externas. Además, la fotoestimulación rítmica se usa a menudo para provocar una actividad EEG anormal.

Una respuesta típica a la fotoestimulación rítmica en la norma es la reacción de dominar (imponer, seguir) un ritmo: la capacidad de las oscilaciones del EEG para repetir el ritmo de los parpadeos de luz con una frecuencia igual a la frecuencia de los parpadeos de luz (Fig. 2.17) en la armónica (con la transformación de los ritmos hacia frecuencias altas, múltiplos de la frecuencia de los destellos de luz) o subarmónicos (con la transformación de los ritmos hacia las frecuencias bajas, múltiplos de la frecuencia de los destellos de luz) (Fig. 2.18). En sujetos sanos, la reacción de asimilación del ritmo se expresa más claramente en frecuencias cercanas a las frecuencias de la actividad alfa, se manifiesta máxima y simétricamente en las regiones occipitales de los hemisferios [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Zenkov L.R., 1996], aunque es posible una gravedad más generalizada en niños (fig. 2.19). Normalmente, la reacción de asimilación del ritmo se detiene a más tardar 0,2-0,5 s después del final de la fotoestimulación [Zenkov L.R., Ronkin M.A., 1991].

La respuesta de asimilación del ritmo, así como la respuesta de activación, depende de la madurez y preservación de las neuronas corticales y de la intensidad del impacto de estructuras cerebrales inespecíficas a nivel mesodiencefálico sobre la corteza cerebral.

La reacción de asimilación del ritmo comienza a registrarse a partir del período neonatal y se representa principalmente en el rango de frecuencia de 2 a 5 cuentas/s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994]. El rango de frecuencias asimiladas se correlaciona con la frecuencia de cambio de edad de la actividad alfa.

En niños de 1 a 2 años, el rango de frecuencias asimiladas es de 4 a 8 cuentas / seg. En la edad preescolar, la asimilación del ritmo de los destellos de luz se observa en el rango de frecuencias theta y frecuencias alfa, de 7 a 9 en niños, la asimilación óptima del ritmo se mueve al rango del ritmo alfa [Zislina N.N., 1955 ; Novikova L.A., 1961], y en niños mayores, en el rango de ritmos alfa y beta.

Una prueba con hiperventilación, como una prueba con fotoestimulación rítmica, puede potenciar o provocar una actividad cerebral patológica. Los cambios en el EEG durante la hiperventilación se deben a la hipoxia cerebral provocada por un espasmo reflejo de las arteriolas y una disminución de la el flujo sanguíneo cerebral en respuesta a una disminución en la concentración de dióxido de carbono en la sangre. Debido a que la reactividad de los vasos cerebrales disminuye con la edad, la caída de la saturación de oxígeno durante la hiperventilación es más pronunciada antes de los 35 años. Esto provoca cambios EEG significativos durante la hiperventilación a una edad temprana [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

Entonces, en niños en edad preescolar y primaria, la hiperventilación puede aumentar significativamente la amplitud y el índice de actividad lenta con un posible reemplazo completo de la actividad alfa (Fig. 2.20, Fig. 2.21).

Además, a esta edad, con la hiperventilación, pueden aparecer destellos bilaterales-sincrónicos y periodos de oscilaciones de gran amplitud con una frecuencia de 2-3 y 4-7 cuentas/seg, expresados ​​principalmente en el centro-parietal, parietal-occipital o áreas central-frontales de la corteza cerebral [Blagosklonova N .K., Novikova L.A., 1994; Blume WT, 1982; Sokolovskaya I.E., 2001] (Fig. 2.22, Fig. 2.23) o tener un carácter generalizado sin un acento pronunciado y debido a una mayor actividad de las estructuras del tallo medio (Fig. 2.24, Fig. 2.25).

Después de 12-13 años, la reacción a la hiperventilación se vuelve gradualmente menos pronunciada, puede haber una ligera disminución en la estabilidad, organización y frecuencia del ritmo alfa, un ligero aumento en la amplitud del ritmo alfa y el índice de ritmos lentos ( Figura 2.26).

Los brotes bilaterales generalizados de actividad paroxística a partir de esta etapa de la ontogénesis, por regla general, ya no se registran normalmente.

Los cambios normales del EEG después de la hiperventilación no suelen durar más de 1 minuto [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

El test de privación de sueño consiste en una disminución de la duración del sueño respecto al fisiológico y ayuda a reducir el nivel de activación de la corteza cerebral a partir de sistemas activadores inespecíficos del tronco encefálico. A la manifestación contribuye una disminución en el nivel de activación y un aumento en la excitabilidad de la corteza cerebral en pacientes con epilepsia. actividad epileptiforme, principalmente en formas generalizadas idiopáticas de epilepsia (Fig. 2.27a, Fig. 2.27b)

La forma más poderosa de activar los cambios epileptiformes es registrar el EEG del sueño después de su privación preliminar [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Clorpromazina..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

2.3 Peculiaridades del EEG infantil durante el sueño

Durante mucho tiempo se ha considerado al sueño como un potente activador de la actividad epileptiforme. Se sabe que la actividad epileptiforme se observa principalmente en las etapas I y II del sueño no REM. Varios autores notaron que el sueño de ondas lentas facilita selectivamente la aparición de paroxismos generalizados y el sueño REM: génesis local y especialmente temporal.

Como es sabido, las fases lenta y rápida del sueño se correlacionan con la actividad de varios mecanismos fisiológicos y existe una conexión entre los fenómenos electroencefalográficos registrados durante estas fases del sueño y la actividad de la corteza y las formaciones subcorticales del cerebro. El principal sistema de sincronización responsable de la fase de sueño no REM es el sistema tálamo-cortical. en la organización sueño REM, caracterizada por procesos de desincronización, involucra las estructuras del tronco encefálico, principalmente la protuberancia.

Además, en niños pequeños es más conveniente evaluar la actividad bioeléctrica en el estado de sueño, no solo porque en esta edad el registro durante la vigilia está distorsionado por artefactos motores y musculares, sino también por su insuficiente contenido de información debido a la falta de formación del ritmo cortical principal. Al mismo tiempo, la dinámica relacionada con la edad de la actividad bioeléctrica en el estado de sueño es mucho más intensa y ya en los primeros meses de vida de un niño, en el electroencefalograma del sueño, todos los ritmos principales característicos de un adulto en este se observa el estado.

Cabe señalar que para identificar las fases y etapas del sueño, el electrooculograma y el electromiograma se registran simultáneamente con el EEG.

El sueño humano normal consiste en alternar una serie de ciclos de sueño no REM y sueño REM. Aunque un recién nacido a término también puede identificarse con sueño indiferenciado, cuando es imposible distinguir claramente entre las fases de sueño REM y no REM.

En el sueño REM se suelen observar movimientos de succión, movimientos corporales casi incesantes, sonrisas, muecas, leves temblores y vocalizaciones. Simultáneamente con movimientos de fase globos oculares se notan destellos de movimientos musculares y respiración irregular. La fase de sueño lento se caracteriza por una actividad motora mínima.

El comienzo del sueño en los recién nacidos está marcado por el inicio del sueño REM, que en el EEG se caracteriza por fluctuaciones de baja amplitud de varias frecuencias y, a veces, baja actividad theta sincronizada [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T. A. et al., 2005] (Fig. 2.28).

Al comienzo de la fase de sueño lento, el EEG puede mostrar oscilaciones sinusoidales del rango theta con una frecuencia de 4 a 6 cuentas / s con una amplitud de hasta 50 μV, más pronunciadas en las derivaciones occipitales y (o) ráfagas generalizadas de actividad lenta de gran amplitud. Este último puede persistir hasta los 2 años de edad [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (Fig. 2.29).

A medida que el sueño se profundiza en los recién nacidos, el EEG adquiere un carácter alterno: se producen ráfagas de oscilaciones delta de gran amplitud (de 50 a 200 μV) con una frecuencia de 1-4 ciclos / s, combinadas con ondas theta rítmicas de baja amplitud con una frecuencia de 5-6 ciclos/s, alternando con periodos de supresión de la actividad bioeléctrica, representados por actividad continua de baja amplitud (de 20 a 40 μV). Estos destellos que duran de 2 a 4 s ocurren cada 4 a 5 s [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T. A. et al., 2005] (Fig. 2.30).

En el período neonatal, las ondas agudas frontales, los destellos de ondas agudas multifocales y los complejos beta-delta ("cepillos delta-beta") también se pueden registrar en la fase de sueño no REM.

Las ondas agudas frontales son ondas agudas bifásicas con un componente primario positivo seguido de un componente negativo con una amplitud de 50–150 µV (a veces hasta 250 µV) y a menudo se asocian con la actividad delta frontal [Stroganova T. A. et al., 2005] ( Figura 2.31).

Complejos beta-delta: elementos gráficos que consisten en ondas delta con una frecuencia de 0,3 a 1,5 cuentas / s, una amplitud de hasta 50 a 250 μV, combinada con actividad rápida, una frecuencia de 8 a 12, 16 a 22 cuentas / s con una amplitud de hasta 75 uV. Los complejos Bate-delta se producen en las regiones central y (o) temporo-occipital y, por regla general, son asincrónicos y asimétricos bilateralmente (fig. 2.32).

A la edad de un mes, en el EEG de sueño lento, la alternancia desaparece, la actividad delta es continua y al comienzo de la fase de sueño lento se puede combinar con fluctuaciones más rápidas (Fig. 2.33). En el contexto de la actividad presentada, puede haber períodos de actividad theta sincrónica bilateral con una frecuencia de 4 a 6 cuentas / s, una amplitud de hasta 50 a 60 μV (Fig. 2.34).

A medida que se profundiza el sueño, la actividad delta aumenta en amplitud e índice y se presenta en forma de oscilaciones de gran amplitud hasta 100–250 μV, con una frecuencia de 1,5–3 conteos/s, la actividad theta, por regla general, tiene un bajo índice y se expresa en forma de oscilaciones difusas; la actividad de ondas lentas suele dominar en los hemisferios posteriores (fig. 2.35).

A partir de los 1,5-2 meses de vida, el EEG del sueño lento en departamentos centrales hemisferios, aparecen "husos de sueño" (ritmo sigma) bilateralmente sincrónicos y (o) expresados ​​​​asimétricamente, que surgen periódicamente en forma de huso que aumentan y disminuyen en grupos rítmicos de oscilaciones de amplitud con una frecuencia de 11–16 cuentas / s, una amplitud de hasta 20 μV [Fantalova V .L et al., 1976]. Los "husos de sueño" a esta edad todavía son raros y de corta duración, pero a la edad de 3 meses aumentan en amplitud (hasta 30-50 μV) y duración.

Cabe señalar que antes de los 5 meses de edad, los "husos del sueño" pueden no tener forma de huso y manifestarse en forma de actividad continua que dura hasta 10 segundos o más. Posible asimetría de amplitud de "husos dormidos" más del 50% [Stroganova T.A. et al., 2005].

"Husos del sueño" combinados con actividad bioeléctrica polimórfica, a veces están precedidos por complejos K o potenciales de vértice (Fig. 2.36)

complejos K son ondas agudas bifásicas bilateralmente sincrónicas expresadas predominantemente en la región central, en las que un potencial negativo agudo se acompaña de una desviación positiva lenta. Los complejos K se pueden inducir en el EEG tras la presentación de un estímulo sonoro sin despertar al sujeto. Los complejos K tienen una amplitud de al menos 75 μV y, al igual que los potenciales de vértice, no siempre son distintos en los niños pequeños (fig. 2.37).

Potenciales de vértice (onda V) son ondas agudas de una o dos fases a menudo acompañadas de una onda lenta con polaridad opuesta, es decir, la fase inicial del patrón tiene una desviación negativa, luego sigue una fase positiva de baja amplitud y luego una onda lenta con una desviación negativa . Los potenciales de vértice tienen una amplitud máxima (generalmente no más de 200 μV) en las derivaciones centrales, pueden tener una asimetría de amplitud de hasta el 20% mientras mantienen su sincronización bilateral (Fig. 2.38).

En el sueño superficial no REM, se pueden registrar destellos de ondas lentas polifásicas sincrónicas bilaterales generalizadas (fig. 2.39).

Con la profundización del sueño de ondas lentas, los "husos de sueño" se vuelven menos frecuentes (fig. 2.40) y en el sueño lento profundo, caracterizado por una actividad lenta de gran amplitud, suelen desaparecer (fig. 2.41).

A partir de los 3 meses de vida, el sueño de un niño siempre comienza con una fase de sueño lento [Stroganova T.A. et al., 2005]. En el EEG de niños de 3 a 4 meses, a menudo se observa actividad theta regular con una frecuencia de 4 a 5 conteos / s, una amplitud de hasta 50 a 70 μV, que se manifiesta principalmente en las regiones parietales centrales, durante el comienzo del sueño lento.

A partir de los 5 meses de edad en el EEG comienza a diferenciarse el estadio I del sueño (somnolencia), caracterizado por un “ritmo de adormecerse”, expresado como una actividad lenta hipersincrónica generalizada de gran amplitud con una frecuencia de 2-6 conteos/s, una amplitud de 100 a 250 μV. Este ritmo se manifiesta de manera constante a lo largo del 1.° y 2.° año de vida (fig. 2.42).

Con la transición al sueño ligero, se nota una reducción en el "ritmo de quedarse dormido" y la amplitud de la actividad bioeléctrica de fondo disminuye. En niños de 1 a 2 años, también se pueden observar en este momento grupos del ritmo beta con una amplitud de hasta 30 μV a una frecuencia de 18 a 22 cuentas/s, que dominan con mayor frecuencia en las partes posteriores de los hemisferios.

Según S. Guilleminault (1987), la fase del sueño de ondas lentas se puede dividir en cuatro etapas, en las que se divide el sueño de ondas lentas en adultos, ya a la edad de 8 a 12 semanas de vida. Sin embargo, el patrón de sueño más similar al de los adultos todavía se observa a una edad más avanzada.

En niños mayores y adultos, el inicio del sueño está marcado por el inicio de la fase de sueño de ondas lentas, en la que, como se señaló anteriormente, se distinguen cuatro etapas.

I etapa del sueño (somnolencia) caracterizado por una curva polimórfica de baja amplitud con oscilaciones theta-delta difusas y actividad de baja amplitud y alta frecuencia. La actividad del rango alfa se puede representar como ondas simples (Fig. 2.43a, Fig. 2.43b) La presentación de estímulos externos puede causar destellos de actividad alfa de gran amplitud [Zenkov L.R., 1996] (Fig. 2.44) En este etapa también se observa la aparición de potenciales de vértice, más pronunciados en las regiones centrales, que pueden ocurrir en las etapas II y III del sueño (Fig. 2.45).

En los niños en esta etapa, la aparición de destellos de ondas theta bilateralmente sincrónicos generalizados (Fig. 2.46), bilateralmente sincrónicos con la mayor gravedad en las derivaciones frontales de destellos de ondas lentas con una frecuencia de 2 a 4 Hz, una amplitud de 100 a 350 μV, es posible. En su estructura se puede observar un componente en forma de espiga.

EN Etapas I-II puede haber destellos de picos electropositivos arqueados u ondas agudas con una frecuencia de 14 y (o) 6-7 cuentas / s con una duración de 0,5 a 1 segundo. monolateral o bilateral-asincrónicamente con la mayor severidad en las derivaciones temporales posteriores (Fig. 2.47).

Además, en las etapas I-II del sueño, pueden ocurrir ondas agudas positivas transitorias en las derivaciones occipitales (POST): períodos de gran amplitud sincrónica bilateral (a menudo con asimetría pronunciada (hasta 60%) de patrones) monofásica o difásica. ondas con una frecuencia de 4-5 cuentas / s, representadas por una fase inicial positiva del patrón, seguida de un posible acompañamiento de una onda negativa de baja amplitud en las regiones occipitales. Durante la transición a la etapa III, las "ondas agudas occipitales positivas" disminuyen a 3 conteos / sy menos (Fig. 2.48).

La primera etapa del sueño se caracteriza por un movimiento ocular lento.

Etapa II del sueño se identifica por la aparición en el EEG de "husos de sueño" generalizados (ritmo sigma) y complejos K con predominio en las secciones centrales. En niños mayores y adultos, la amplitud de los husos del sueño es de 50 μV y la duración varía de 0,5 a 2 segundos. La frecuencia de los "husos de sueño" en las regiones centrales es de 12 a 16 cuentas/s, y en las regiones frontales es de 10 a 12 cuentas/s.

En esta etapa, ocasionalmente se observan brotes de ondas lentas polifásicas de gran amplitud [Zenkov L.R., 1996] (Fig. 2.49).

III etapa del sueño caracterizado por un aumento en la amplitud del EEG (más de 75 μV) y el número de ondas lentas, principalmente en el rango delta. Se registran complejos K y "husos somnolientos". Las ondas delta con una frecuencia de no más de 2 conteos/s en la época del análisis EEG ocupan del 20 al 50% del registro [Vayne A.M., Hekht K, 1989]. Hay una disminución en el índice de actividad beta (Fig. 2.50).

IV etapa del sueño caracterizado por la desaparición de los "husos del sueño" y los complejos K, la aparición de ondas delta de gran amplitud (más de 75 μV) con una frecuencia de 2 conteos / so menos, que en la época del análisis de EEG constituyen más de 50% del registro [Vane A.M., Hekht K, 1989]. Las etapas III y IV del sueño son las más profundas y se unen bajo el nombre general de "sueño delta" ("sueño de ondas lentas") (fig. 2.51).

La fase de sueño REM se caracteriza por la aparición de desincronización en el EEG en forma de actividad irregular con ondas theta únicas de baja amplitud, grupos raros de ritmo alfa lento y “actividad de diente de sierra”, que son destellos de ondas lentas y agudas con una frecuencia de 2-3 cuentas / s, en cuyo frente ascendente se superpone una onda puntiaguda adicional, lo que les da un carácter de dos puntas [Zenkov L.R., 1996]. El sueño REM se acompaña de movimientos oculares rápidos y una disminución difusa de la tono muscular. Es durante esta fase del sueño que gente sana ocurren los sueños (Fig. 2.52).

Durante el período de despertar en los niños, puede aparecer un “ritmo de despertar frontal” en el EEG, presentado como actividad rítmica paroxística de ondas agudas con una frecuencia de 7-10 conteos/s, con una duración de hasta 20 segundos en las derivaciones frontales.

Las fases del sueño de ondas lentas y REM se alternan a lo largo de todo el tiempo de sueño, sin embargo, la duración total de los ciclos de sueño difiere en diferentes períodos de edad: en niños menores de 2 a 3 años, es de aproximadamente 45 a 60 minutos, por 4– 5 años aumenta a 60–90 minutos, en niños mayores: 75-100 minutos. En los adultos, el ciclo de sueño dura de 90 a 120 minutos y hay de 4 a 6 ciclos de sueño por noche.

La duración de las fases del sueño también depende de la edad: en los bebés, la fase de sueño REM puede ocupar hasta el 60% del tiempo del ciclo del sueño, y en los adultos, hasta el 20-25% [Gecht K., 2003]. Otros autores señalan que en recién nacidos a término, el sueño REM ocupa al menos el 55% del ciclo de sueño, en niños de un mes de edad, hasta el 35%, a los 6 meses de edad, hasta el 30% y al año - hasta un 25 % del tiempo del ciclo de sueño [Stroganova T.A. et al., 2005], en general, en niños mayores y adultos, la primera etapa del sueño dura de 30 segundos. hasta 10-15 minutos, etapa II - de 30 a 60 minutos, etapas III y IV - 15-30 minutos, sueño REM - 15-30 minutos.

Hasta la edad de 5 años, los períodos de las fases del sueño REM durante el sueño se caracterizan por tener la misma duración. Posteriormente, desaparece la homogeneidad de los episodios de las fases del sueño REM durante la noche: el primer episodio de la fase REM se hace breve, mientras que los episodios posteriores aumentan de duración a medida que se acercan a las primeras horas de la mañana. A los 5 años se alcanza una relación entre el porcentaje de tiempo que cae en la fase de sueño no REM y la fase de sueño REM, que es casi típica de los adultos, y en la primera mitad de la noche se produce el sueño de ondas lentas. más pronunciados, y en el segundo, los episodios de las fases de sueño REM se vuelven más largos.

2.4. Paroxismos no epileptiformes del EEG pediátrico

El tema de determinar paroxismos no epileptiformes en el EEG es uno de los temas clave en el diagnóstico diferencial de condiciones epilépticas y no epilépticas, especialmente en la infancia, cuando la frecuencia de varios paroxismos EEG es significativamente alta.

Según la definición conocida, el paroxismo es un grupo de fluctuaciones que difieren mucho en estructura, frecuencia y amplitud de la actividad de fondo, que aparecen y desaparecen repentinamente. Los paroxismos incluyen destellos y descargas, paroxismos de actividad no epileptiforme y epileptiforme, respectivamente.

La actividad paroxística no epileptiforme en niños incluye los siguientes patrones:

1. Destellos generalizados bilateralmente sincrónicos (posiblemente con asincronía y asimetría moderadas) de ondas theta y delta de gran amplitud, expresados ​​predominantemente en las áreas central-parietal, parietal-occipital o central-frontal de la corteza cerebral [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Blume WT, 1982; Sokolovskaya IE, 2001; Arkhipova N.A., 2001] (Fig. 2.22, Fig. 2.23), o que tiene un carácter generalizado sin un acento pronunciado, registrado en estado de vigilia, más a menudo durante la hiperventilación (Fig. 2.24, Fig. 2.25).
2. Destellos bilateralmente síncronos de baja amplitud de ondas theta (posiblemente con alguna asimetría) con una frecuencia de 6-7 conteos/s, en las derivaciones frontales [Blume W.T., Kaibara M., 1999], registrados en estado de vigilia.
3. Explosiones de potenciales polifásicos bilaterales-sincrónicos (con posible predominio alternado en uno de los hemisferios, a veces asimétricos) de gran amplitud, que son una combinación de una onda alfa con una oscilación lenta que la precede o la sigue, predominante en las regiones parietooccipital, registrado en un estado de vigilia tranquila y suprimido al abrir los ojos (Fig. 2.53).
4. Ráfagas bilaterales de gran amplitud de ondas theta monomórficas con una frecuencia de 4 a 6 ciclos/s en derivaciones frontales durante la somnolencia.
5. Ráfagas bilateralmente sincrónicas de ondas lentas con una frecuencia de 2 a 4 Hz, amplitud de 100 a 350 μV, con la mayor gravedad en las derivaciones frontales, en cuya estructura se puede notar un componente en forma de espiga, que se registran durante la somnolencia. .
6. Destellos de puntas electropositivas arqueadas u ondas agudas con una frecuencia de 14 y (o) 6-7 cuentas / s con una duración de 0,5 a 1 segundo. monolateral o bilateral-asincrónicamente con la mayor gravedad en las derivaciones temporales posterioresregistrado en las etapas I-II del sueño (Fig. 2.47).
7. Períodos de ondas monofásicas o bifásicas bilaterales sincrónicas de gran amplitud (a menudo con asimetría pronunciada (hasta un 60 %)) con una frecuencia de 4–5 conteos/s, representadas por una fase inicial positiva del patrón, seguida de un posible acompañamiento por una onda negativa de baja amplitud en las regiones occipitales, registrada en las etapas I -II del sueño y durante la transición a la etapa III que se ralentiza a 3 conteos / sy por debajo (Fig. 2.48).

Entre la actividad paroxística no epileptiforme, también se distingue la actividad “epileptiforme condicional”, que tiene valor diagnóstico solo si existe un cuadro clínico adecuado.

La actividad paroxística "condicionalmente epileptiforme" incluye:

1. Destellos sincrónicos bilaterales de gran amplitud con un frente de fuerte ascenso de ondas puntiagudas alfa, beta, theta y delta, que aparecen y desaparecen repentinamente, que pueden tener una reactividad débil al abrir los ojos y extenderse más allá de su topografía típica (Fig. 2.54, Figura 2.55).
2. Destellos y períodos (que duran de 4 a 20 s) de actividad arqueada sinusoidal con una frecuencia de 5 a 7 cuentas/s (ritmo theta de Ziganek central), registrados en un estado de vigilia tranquila y somnolencia en las derivaciones centrales temporales medias de forma bilateral o independiente en ambos hemisferios (fig. 2.56).
3. Periodos de actividad lenta bilateral con una frecuencia de 3-4 cuentas/s, 4-7 cuentas/s, registrados en las regiones frontal, occipital o parietal-central en estado de vigilia tranquila y bloqueado al abrir los ojos.

La electroencefalografía o EEG es un estudio altamente informativo de las características funcionales del sistema nervioso central. A través de este diagnóstico, se establecen posibles violaciones del sistema nervioso central y sus causas. Descifrar el EEG en niños y adultos da una idea detallada del estado del cerebro y la presencia de anomalías. Le permite identificar áreas afectadas individuales. Los resultados determinan la naturaleza neurológica o psiquiátrica de las patologías.

Aspectos prerrogativos y desventajas del método EEG.

Los neurofisiólogos y los propios pacientes prefieren el diagnóstico EEG por varias razones:

• fiabilidad de los resultados;
• sin contraindicaciones por razones médicas;
• la capacidad de realizar un estudio en un estado dormido e incluso inconsciente del paciente;
• falta de límites de género y edad para el procedimiento (EEG se realiza tanto para recién nacidos como para ancianos);
• asequibilidad y accesibilidad territorial (el examen tiene un bajo costo y se realiza en casi todos los hospitales de distrito);
• costos de tiempo insignificantes para realizar un electroencefalograma convencional;
• ausencia de dolor (durante el procedimiento, el niño puede ser caprichoso, pero no por dolor, sino por miedo);
• inocuidad (los electrodos fijados en la cabeza registran la actividad eléctrica de las estructuras cerebrales, pero no tienen ningún efecto sobre el cerebro);
• la posibilidad de realizar múltiples exámenes para rastrear la dinámica de la terapia prescrita;
• pronta interpretación de los resultados para el diagnóstico.

Además, no se proporciona una preparación preliminar para el EEG. Las desventajas del método incluyen la posible distorsión de los indicadores por las siguientes razones:

• estado psicoemocional inestable del niño en el momento del estudio;
• movilidad (durante el procedimiento, es necesario observar la cabeza y el cuerpo estáticos);
• el uso de medicamentos que afectan la actividad del sistema nervioso central;
• estado de hambre (una disminución en los niveles de azúcar en el contexto del hambre afecta la función cerebral);
• enfermedades crónicas de los órganos de la visión.

En la mayoría de los casos, las razones enumeradas pueden eliminarse (realizar un estudio durante el sueño, dejar de tomar medicamentos, proporcionar al niño una actitud psicológica). Si el médico le ha recetado una electroencefalografía al bebé, no se puede ignorar el estudio.

El diagnóstico no se realiza para todos los niños, sino solo según las indicaciones.

Indicaciones para el examen

Las indicaciones para el nombramiento de un diagnóstico funcional del sistema nervioso de un niño pueden ser de tres tipos: control-terapéutico, confirmación / refutación, sintomático. Los primeros incluyen la investigación obligatoria después del comportamiento operaciones neuroquirúrgicas y procedimientos de control y prevención de epilepsia, hidropesía cerebral o autismo previamente diagnosticados. La segunda categoría está representada por suposiciones médicas sobre la presencia neoplasmas malignos en el cerebro (EEG es capaz de detectar un foco atípico antes de lo que mostrará la resonancia magnética).

sintomas de ansiedad, en el que se asigna el procedimiento:

• Niño rezagado desarrollo del habla: violación de la pronunciación debido a una falla funcional del sistema nervioso central (disartria), trastorno, pérdida de la actividad del habla debido al daño orgánico en ciertas áreas del cerebro responsables del habla (afasia), tartamudeo.
• Convulsiones repentinas e incontrolables en niños (posiblemente convulsiones epilépticas).
• Vaciado incontrolado de la vejiga (enuresis).
• Movilidad excesiva y excitabilidad de los bebés (hiperactividad).
• Movimiento inconsciente del niño durante el sueño (sonambulismo).
• Conmociones cerebrales, moretones y otras lesiones en la cabeza.
• Cefaleas sistemáticas, mareos y desmayos, de origen incierto.
• Espasmos musculares involuntarios a un ritmo acelerado (tic nervioso).
• Incapacidad para concentrarse (atención distraída), disminución de la actividad mental, trastorno de la memoria.
• Trastornos psicoemocionales (cambios de humor irrazonables, tendencia a la agresión, psicosis).

¿Cómo obtener resultados correctos?

El EEG del cerebro en niños en edad preescolar y primaria, con mayor frecuencia, se lleva a cabo en presencia de los padres (los bebés se sostienen en sus brazos). No se lleva a cabo un entrenamiento especial, los padres deben seguir algunas recomendaciones simples:

• Examine la cabeza del niño cuidadosamente. En presencia de pequeños rasguños, heridas, rasguños, informe al médico. Los electrodos no se adhieren a áreas con epidermis (piel) dañada.
• Alimentar al niño. El estudio se realiza con el estómago lleno, para no lubricar los indicadores. (Los dulces que contienen chocolate, que excitan el sistema nervioso, deben excluirse del menú). En cuanto a los bebés, deben ser alimentados inmediatamente antes del procedimiento en Institución medica. En este caso, el bebé se dormirá tranquilamente y el estudio se realizará durante el sueño.

Es más conveniente que los bebés realicen investigaciones durante el sueño natural.

Es importante dejar de tomar medicamentos (si el bebé está recibiendo tratamiento de forma continua, debe informar al médico al respecto). Los niños en edad escolar y preescolar necesitan que se les explique lo que tienen que hacer y por qué. La actitud mental correcta ayudará a evitar una emocionalidad excesiva. Se le permite llevar juguetes con usted (excluyendo dispositivos digitales).

Las horquillas para el cabello, los lazos deben quitarse de la cabeza, los aretes deben quitarse de las orejas. Las niñas no deben usar trenzas. Si se realiza nuevamente el EEG, es necesario tomar el protocolo del estudio anterior. Antes del examen, se debe lavar el cabello del niño y piel cabezas Una de las condiciones es buena salud pequeño paciente Si el niño tiene un resfriado o hay otros problemas de salud, es mejor posponer el procedimiento hasta la recuperación completa.

Metodología

Según el método de realización, el electroencefalograma está cerca de la electrocardiografía del corazón (ECG). En este caso también se utilizan 12 electrodos, que se colocan simétricamente en la cabeza en determinadas zonas. La imposición y fijación de sensores a la cabeza se realiza en orden estricto. El cuero cabelludo en los puntos de contacto con los electrodos se trata con un gel. Los sensores instalados se fijan en la parte superior con una tapa médica especial.

Por medio de abrazaderas, los sensores se conectan a un electroencefalógrafo, un dispositivo que registra las características de la actividad cerebral y reproduce los datos en una cinta de papel en forma imagen grafica. Es importante que el pequeño paciente mantenga la cabeza erguida durante todo el examen. El intervalo de tiempo del procedimiento, junto con las pruebas obligatorias, es de aproximadamente media hora.

La prueba de ventilación se realiza para niños a partir de los 3 años. Para controlar la respiración, se le pedirá al niño que infle el globo durante 2 a 4 minutos. Esta prueba es necesaria para establecer posibles neoplasias y diagnosticar la epilepsia latente. Desviación en el desarrollo del aparato del habla, las reacciones mentales ayudarán a identificar la irritación leve. Se lleva a cabo una versión detallada del estudio de acuerdo con el principio de monitoreo Holter diario en cardiología.

Gorro con sensores no provoca dolor ni molestias al niño

El bebé usa un gorro durante 24 horas y un pequeño dispositivo ubicado en el cinturón registra continuamente los cambios en la actividad del sistema nervioso en su conjunto y de las estructuras cerebrales individuales. Después de un día, se retiran el dispositivo y la tapa y el médico analiza los resultados. Tal estudio es de fundamental importancia para la detección de la epilepsia en el período inicial de su desarrollo, cuando los síntomas aún no aparecen con frecuencia y brillantez.

Descifrando los resultados del electroencefalograma

Solo un neurofisiólogo o neuropatólogo altamente calificado debe ocuparse de la decodificación de los resultados obtenidos. Es bastante difícil determinar las desviaciones de la norma en el gráfico si no tienen un carácter pronunciado. Al mismo tiempo, los indicadores normativos pueden interpretarse de manera diferente según la categoría de edad del paciente y el estado de salud en el momento del procedimiento.

Es casi imposible que una persona no profesional entienda correctamente los indicadores. El proceso de transcripción de los resultados puede demorar varios días, debido a la escala del material analizado. El médico debe evaluar la actividad eléctrica de millones de neuronas. La evaluación del EEG de los niños se complica por el hecho de que el sistema nervioso se encuentra en un estado de maduración y crecimiento activo.

El electroencefalógrafo registra los principales tipos de actividad del cerebro del niño, visualizándolos en forma de ondas, que se evalúan según tres parámetros:

• La frecuencia de las oscilaciones de las ondas. El cambio de estado de las ondas en un segundo intervalo de tiempo (oscilaciones) se mide en Hz (hertz). En conclusión, se registra un indicador promedio, obtenido por la actividad promedio de olas por segundo en varias secciones del gráfico.
• El rango de cambios de onda o amplitud. Refleja la distancia entre picos opuestos de actividad de olas. Se mide en µV (microvoltios). El protocolo describe los indicadores más característicos (frecuentes).
• Fase. De acuerdo con este indicador (el número de fases por oscilación), se determina el estado actual del proceso o los cambios en su dirección.

Además, se tiene en cuenta el ritmo del corazón y la simetría de la actividad de los neutrones en los hemisferios (derecho e izquierdo). El principal indicador evaluativo de la actividad cerebral es el ritmo que genera y regula la estructura más compleja del cerebro (tálamo). El ritmo está determinado por la forma, amplitud, regularidad y frecuencia de las oscilaciones de las ondas.

Tipos y normas de ritmos.

Cada uno de los ritmos es responsable de una u otra actividad cerebral. Para decodificar el electroencefalograma, se utilizan varios tipos de ritmos, denotados por las letras del alfabeto griego:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - características de un paciente despierto;
• Delta, Theta, Sigma: característica del estado de sueño o la presencia de patologías.

La interpretación de los resultados es realizada por un especialista calificado

Primera impresión:

• α-ritmo. Tiene un estándar de amplitud de hasta 100 μV, frecuencias: de 8 Hz a 13. Es responsable del estado de calma del cerebro del paciente, en el que se notan sus indicadores de mayor amplitud. Con la activación de la percepción visual o la actividad cerebral, el ritmo alfa se inhibe (bloquea) parcial o totalmente.
• β-ritmo. La frecuencia de las fluctuaciones es normalmente de 13 Hz a 19 Hz, la amplitud es simétrica en ambos hemisferios, de 3 μV a 5. La manifestación de los cambios se observa en un estado de excitación psicoemocional.
• γ-ritmo. Normalmente, tiene una amplitud baja de hasta 10 μV, la frecuencia de oscilación varía de 120 Hz a 180. Se determina en el EEG con mayor concentración y estrés mental.
• κ-ritmo. Los indicadores digitales de fluctuaciones van desde 8 Hz a 12.
• λ-ritmo. Incluido en trabajo comun cerebro cuando sea necesario concentración visual en la oscuridad o con los ojos cerrados. Detener la mirada en un punto determinado Bloquea el ritmo λ. Tiene una frecuencia de 4 Hz a 5.
• μ-ritmo. Se caracteriza por el mismo intervalo que el ritmo α. Se manifiesta con la activación de la actividad mental.

La manifestación del segundo tipo:

• δ-ritmo. Normalmente se registra en un estado de sueño profundo o coma. La manifestación de vigilia puede indicar cáncer o cambios distróficos en el área del cerebro donde se recibió la señal.
• τ-ritmo. Va de 4 Hz a 8. El proceso de inicio se lleva a cabo en estado de suspensión.
• Σ-ritmo. La frecuencia va de 10 Hz a 16. Ocurre en la etapa de conciliar el sueño.

La combinación de características de todos los tipos de ritmo cerebral determina la actividad bioeléctrica del cerebro (BEA). Según los estándares, este parámetro de evaluación debe caracterizarse como sincrónico y rítmico. Otras variantes de la descripción de BEA en la conclusión del médico indican violaciones y patologías.

Posibles violaciones en el electroencefalograma.

La violación de los ritmos, la ausencia / presencia de ciertos tipos de ritmo, la asimetría de los hemisferios indican fallas en los procesos cerebrales y la presencia de enfermedades. La asimetría del 35 % o más puede ser un signo de un quiste o un tumor.

Lecturas de electroencefalograma para ritmo alfa y diagnósticos provisionales

atipia	conclusiones
falta de estabilidad, aumento de la frecuencia	traumatismo, conmoción cerebral, lesión cerebral
ausencia en EEG	demencia o retraso mental (demencia)
aumento de amplitud y sincronización, cambio inusual en el área de actividad, disminución de la respuesta a la energía, aumento de la respuesta a las pruebas de hiperventilación	retraso en el desarrollo psicomotor del niño
sincronismo normal al desacelerar la frecuencia	Reacciones psicasténicas retardadas (psicopatía inhibitoria)
reacción de activación acortada, aumento de la sincronía del ritmo	trastorno neuropsiquiátrico (neurastenia)
actividad epiléptica, ausencia o debilitamiento significativo del ritmo y reacciones de activación	neurosis histérica

Parámetros del ritmo beta

Parámetros del ritmo δ y τ

Además de los parámetros descritos, se tiene en cuenta la edad del niño examinado. En lactantes hasta los seis meses de edad indicador cuantitativo la oscilación theta aumenta continuamente, mientras que la oscilación delta disminuye. A partir de los seis meses, estos ritmos se desvanecen rápidamente y, por el contrario, se forman activamente ondas alfa. Hasta la escuela, hay un reemplazo estable de ondas theta y delta por ondas β y α. Durante la pubertad prevalece la actividad de los ritmos alfa. La formación final del conjunto de parámetros de onda o BEA se completa en la edad adulta.

Fallos de la actividad bioeléctrica

Bioelectroactividad relativamente estable con signos de paroxismo, independientemente del área del cerebro donde se manifieste, indica el predominio de la excitación sobre la inhibición. Esto explica la presencia de un dolor de cabeza sistemático en una enfermedad neurológica (migraña). La combinación de bioelectroactividad patológica y paroxismo es uno de los signos de la epilepsia.

BEA reducido caracteriza los estados depresivos

Opciones adicionales

Al decodificar los resultados, se tienen en cuenta los matices. La decodificación de algunos de ellos es la siguiente. Los signos de irritación frecuente de las estructuras cerebrales indican una violación del proceso de circulación sanguínea en el cerebro, suministro de sangre insuficiente. La actividad anormal focal de los ritmos es un signo de predisposición a la epilepsia y síndrome convulsivo. La discrepancia entre la madurez neurofisiológica y la edad del niño indica un retraso en el desarrollo.

La violación de la actividad de las ondas indica un traumatismo craneoencefálico anterior. El predominio de descargas activas de cualquier estructura cerebral y su amplificación durante el estrés físico puede causar graves trastornos en el funcionamiento del aparato auditivo, los órganos de la visión y provocar una pérdida de conciencia a corto plazo. En niños con tales manifestaciones, es necesario controlar estrictamente los deportes y otras actividades físicas. El ritmo alfa lento puede causar un aumento del tono muscular.

Los diagnósticos más comunes basados ​​en EEG

Las enfermedades comunes que diagnostica un neurólogo en niños después del estudio incluyen:

• Tumor cerebral de diversa etiología (origen). La causa de la patología sigue sin estar clara.
• Lesión cerebral traumática.
• Inflamación simultánea de las membranas del cerebro y la médula (meningoencefalitis). La causa más común es una infección.
• Acumulación anormal de líquido en estructuras cerebrales (hidrocefalia o hidropesía). La patología es congénita. Lo más probable es que, durante el período perinatal, la mujer no se sometiera a los exámenes de detección obligatorios. O la anomalía desarrollada como resultado de una lesión recibida por el bebé durante el parto.
• Enfermedad neuropsiquiátrica crónica con característica convulsiones(epilepsia). Los factores desencadenantes son: herencia, trauma durante el parto, infecciones desatendidas, comportamiento antisocial de una mujer durante el embarazo (drogodependencia, alcoholismo).
• Hemorragia en la sustancia del cerebro, debido a la ruptura de los vasos sanguíneos. Puede desencadenarse por presión arterial alta, lesiones en la cabeza, obstrucción de los vasos sanguíneos por crecimientos de colesterol (placas).
• Parálisis cerebral infantil (PCI). El desarrollo de la enfermedad comienza en el período prenatal bajo la influencia de factores adversos ( hambre de oxígeno, infecciones intrauterinas, exposición a toxinas alcohólicas o farmacológicas) o traumatismo craneoencefálico durante el parto.
• Movimientos inconscientes durante el sueño (sonambulismo, sonambulismo). No hay una explicación exacta de la razón. Presumiblemente, estas pueden ser anomalías genéticas o la influencia de factores naturales adversos (si el niño estuvo en un área ambientalmente peligrosa).

cuando se diagnostica epilepsia EEG se lleva a cabo regularmente

La electroencefalografía permite establecer el foco y el tipo de enfermedad. en el gráfico señas de identidad habrá los siguientes cambios:

• olas de ángulo agudo con subidas y bajadas bruscas;
• ondas puntiagudas lentas pronunciadas en combinación con ondas lentas;
• un fuerte aumento en la amplitud en varias unidades de kmV.
• cuando se realizan pruebas de hiperventilación, se registran vasoconstricción y espasmos.
• durante la fotoestimulación, aparecen reacciones inusuales a la prueba.

Si se sospecha epilepsia y en un estudio de control de la dinámica de la enfermedad, las pruebas se realizan en modo moderado, ya que la carga puede causar un ataque epiléptico.

Lesión cerebral traumática

Los cambios en el horario dependen de la gravedad de la lesión. Cuanto más fuerte sea el golpe, más brillantes serán las manifestaciones. La asimetría del ritmo indica una lesión sin complicaciones ( conmoción cerebral leve cerebro). Las ondas δ atípicas acompañadas de destellos brillantes de ritmo δ y τ y el desequilibrio del ritmo α pueden ser un signo de sangrado entre las meninges y el cerebro.

Un área del cerebro dañada como resultado de una lesión siempre se declara de mayor actividad de naturaleza patológica. Con la desaparición de los síntomas de conmoción cerebral (náuseas, vómitos, dolores de cabeza intensos), las desviaciones aún se registrarán en el EEG. Si, por el contrario, los síntomas y los indicadores del electroencefalograma empeoran, un daño cerebral extenso será un posible diagnóstico.

Según los resultados, el médico puede recomendar u obligar a someterse a procedimientos de diagnóstico adicionales. Si es necesario examinar el tejido cerebral en detalle, y no sus características funcionales, se prescriben imágenes por resonancia magnética (IRM). Si se detecta un proceso tumoral, se debe consultar con una tomografía computarizada (TC). El diagnóstico final lo realiza un neuropatólogo, resumiendo los datos reflejados en el informe clínico, electroencefalográfico y la sintomatología del paciente.

Al estudiar los procesos neurofisiológicos

son usados siguientes métodos:

Método reflejos condicionados,

El método de registrar la actividad de las formaciones cerebrales (EEG),

Potenciales evocados: ópticos y electrofisiológicos.

métodos de registro de actividad multicelular de grupos de neuronas.

El estudio de los procesos cerebrales que proporcionan

comportamiento de los procesos mentales a través de

tecnología informática electrónica.

Métodos neuroquímicos para determinar

cambios en la tasa de formación y cantidad de neurohormonas,

entrando en la sangre.

1. Método de implantación de electrodos,

2. Método de cerebro dividido,

3. El método de observar a las personas con

lesiones orgánicas del sistema nervioso central,

4. Pruebas,

5. Observación.

Actualmente se utiliza el método de estudio

actividad de los sistemas funcionales, que proporciona

un enfoque sistemático para el estudio del INB. forma de contenido

GNI - el estudio de la actividad refleja condicionada

en la interacción de los reflejos condicionados + y - entre sí

Dado que al definir las condiciones para este

las interacciones van de lo normal

a un estado patológico de las funciones del sistema nervioso:

el equilibrio entre los procesos nerviosos se altera y luego

deterioro de la capacidad para responder adecuadamente a los estímulos

ambiente externo o procesos internos, lo que provoca

actitud mental y conducta.

Características de edad del EEG.

Actividad eléctrica del cerebro fetal.

aparece a la edad de 2 meses, es de baja amplitud,

es intermitente e irregular.

Se observa asimetría EEG interhemisférica.

El EEG de un recién nacido es

fluctuaciones arrítmicas, hay una reacción

activación a estímulos suficientemente fuertes: sonido, luz.

El EEG de bebés y niños pequeños se caracteriza por

la presencia de phi-ritmos, gamma-ritmos.

La amplitud de las ondas alcanza los 80 μV.

El EEG de los niños en edad preescolar está dominado por

dos tipos de ondas: ritmo alfa y phi, esta última se registra

en forma de grupos de oscilaciones de gran amplitud.

EEG de escolares de 7 a 12 años. Estabilización y aceleración.

el ritmo principal del EEG, la estabilidad del ritmo alfa.

A la edad de 16-18 años, el EEG de los niños es idéntico al EEG de los adultos. No. 31. Bulbo raquídeo y puente: estructura, funciones, características de edad.

El bulbo raquídeo es una continuación directa de la médula espinal. Su límite inferior se considera el punto de salida de las raíces del 1er nervio espinal cervical o la intersección de las pirámides, el límite superior es el borde posterior del puente. La longitud del bulbo raquídeo es de unos 25 mm, su forma se aproxima a un cono truncado, con la base vuelta hacia arriba. El bulbo raquídeo está construido de materia blanca y gris.La materia gris del bulbo raquídeo está representada por los núcleos de los pares de nervios craneales IX, X, XI, XII, las aceitunas, la formación reticular, los centros de respiración y circulación sanguínea. La sustancia blanca está formada por fibras nerviosas que conforman las vías correspondientes. Las vías motoras (descendentes) están ubicadas en las secciones anteriores del bulbo raquídeo, las vías sensoriales (ascendentes) se encuentran más dorsalmente. La formación reticular es una colección de células, grupos de células y fibras nerviosas, formando una red ubicada en el tronco encefálico (bulbo raquídeo, puente y mesencéfalo). La formación reticular está conectada con todos los órganos de los sentidos, áreas motoras y sensitivas de la corteza. cerebro grande, tálamo e hipotálamo, médula espinal. Regula el nivel de excitabilidad y tono de varias partes del sistema nervioso, incluyendo la corteza cerebral, interviene en la regulación del nivel de conciencia, emociones, sueño y vigilia, funciones autónomas, movimientos decididos Sobre el bulbo raquídeo está el puente, y detrás está el cerebelo. Puente(Puente de Varoliev) tiene la apariencia de un rodillo engrosado transversalmente, desde el lado lateral del cual los pedúnculos cerebelosos medios se extienden hacia la derecha y la izquierda. La superficie posterior del puente, cubierta por el cerebelo, participa en la formación de la fosa romboidal. En la parte posterior del puente (neumático) hay una formación reticular, donde se encuentran los núcleos de los pares de nervios craneales V, VI, VII, VIII, pasan las vías ascendentes del puente. La parte anterior del puente está formada por fibras nerviosas que forman vías, entre las que se encuentran los núcleos de sustancia gris. Las vías de la parte anterior del puente conectan la corteza cerebral con la médula espinal, con los núcleos motores de los nervios craneales y la corteza cerebelosa.El bulbo raquídeo y el puente realizan las funciones más importantes. Los núcleos sensoriales de los nervios craneales ubicados en estas partes del cerebro reciben los impulsos nerviosos del cuero cabelludo, mucosas de la boca y cavidad nasal, faringe y laringe, de los órganos digestivos y respiratorios, del órgano de la visión y del oído, del aparato vestibular, del corazón y de los vasos sanguíneos. A lo largo de los axones de las células de los núcleos motor y autónomo (parasimpático) del bulbo raquídeo y la protuberancia, los impulsos siguen no solo los músculos esqueléticos de la cabeza (masticación, facial, lengua y faringe), sino también los músculos lisos de los sistemas digestivo, respiratorio y cardiovascular, salival y muchas otras glándulas. A través de los núcleos del bulbo raquídeo, se realizan muchos actos reflejos, incluidos los de protección (tos, parpadeo, lagrimeo, estornudos). Los centros nerviosos (núcleos) del bulbo raquídeo están implicados en los actos reflejos de la deglución, funcion secretora glandulas digestivas. Los núcleos vestibulares (antes de la puerta), en los que se origina la vía anterior a la puerta-espinal, realizan complejos actos reflejos de redistribución del tono del músculo esquelético, el equilibrio y proporcionan una "postura de pie". Estos reflejos se denominan reflejos de localización. Los centros respiratorios y vasomotores (cardiovasculares) más importantes ubicados en el bulbo raquídeo están involucrados en la regulación de la función respiratoria (ventilación pulmonar), la actividad del corazón y los vasos sanguíneos. El daño a estos centros conduce a la muerte. En caso de daño al bulbo raquídeo, se pueden observar trastornos respiratorios, actividad cardíaca, tono vascular y trastornos de la deglución, trastornos bulbares que pueden conducir a la muerte. El bulbo raquídeo está completamente desarrollado y funcionalmente maduro. por el momento del nacimiento. Su masa junto con el puente en un recién nacido es de 8 g, que es 2℅ de la masa del cerebro. Las células nerviosas de un recién nacido tienen procesos largos, su citoplasma contiene una sustancia tigroide. La pigmentación celular se manifiesta intensamente a partir de los 3-4 años y aumenta hasta la pubertad. A la edad de un año y medio de la vida de un niño, aumenta el número de células del centro del nervio vago y las células del bulbo raquídeo están bien diferenciadas. La duración de los procesos de las neuronas aumenta significativamente. A la edad de 7 años, los núcleos del nervio vago se forman de la misma manera que en un adulto.
El puente en un recién nacido se encuentra más alto en comparación con su posición en un adulto, y a la edad de 5 años se encuentra al mismo nivel que en un adulto. El desarrollo del puente está asociado con la formación de los pedúnculos cerebelosos y el establecimiento de conexiones entre el cerebelo y otras partes del sistema nervioso central. La estructura interna del puente en el niño no tiene características distintivas en comparación con su estructura en un adulto. Los núcleos de los nervios ubicados en él se forman en el momento del nacimiento.

Los cambios relacionados con la edad en la actividad bioeléctrica del cerebro cubren un período significativo de ontogenia desde el nacimiento hasta la adolescencia. Sobre la base de muchas observaciones, se han identificado signos que pueden utilizarse para juzgar la madurez de la actividad bioeléctrica del cerebro. Estos incluyen: 1) características del espectro de amplitud de frecuencia EEG; 2) la presencia de actividad rítmica estable; 3) frecuencia media de ondas dominantes; 4) características de EEG en diferentes áreas del cerebro; 5) características de la actividad cerebral evocada generalizada y local; 6) características de la organización espacio-temporal de los biopotenciales cerebrales.

En este sentido, los cambios relacionados con la edad en el espectro frecuencia-amplitud del EEG en diferentes áreas de la corteza cerebral son los más estudiados. Los recién nacidos se caracterizan por una actividad no rítmica con una amplitud de alrededor de 20 ultravioleta y frecuencia 1-6 Hz. Los primeros signos de orden rítmico aparecen en las zonas centrales a partir del tercer mes de vida. Durante el primer año de vida se produce un aumento de la frecuencia y estabilización del ritmo EEG principal del niño. La tendencia hacia un aumento en la frecuencia dominante persiste en etapas posteriores de desarrollo. A la edad de 3 años, este ya es un ritmo con una frecuencia de 7-8 Hz, por 6 años - 9-10 Hz etc. . En un momento, se creía que cada banda de frecuencia de EEG dominaba en ontogenia una tras otra. De acuerdo con esta lógica, se distinguieron 4 períodos en la formación de la actividad bioeléctrica del cerebro: el 1er período (hasta 18 meses) - el predominio de la actividad delta, principalmente en las derivaciones parietales centrales; 2do período (1.5 años - 5 años) - dominio de la actividad theta; 3er período (6-10 años) - predominio de la actividad alfa (lábil

fase naya); 4to período (después de 10 años de vida) - predominio de la actividad alfa (fase estable). En los dos últimos períodos, la máxima actividad recae sobre las regiones occipitales. Con base en esto, se propuso considerar la relación de actividad alfa y theta como un indicador (índice) de madurez cerebral.

Sin embargo, el problema de la relación entre los ritmos theta y alfa en la ontogenia es un tema de discusión. Según un punto de vista, el ritmo theta se considera un precursor funcional del ritmo alfa y, por lo tanto, se reconoce que el ritmo alfa está prácticamente ausente en el EEG de los niños pequeños. Los investigadores que se adhieren a esta posición consideran inaceptable considerar la actividad rítmica dominante en el EEG de niños pequeños como ritmo alfa; desde el punto de vista de los demás, la actividad rítmica de los bebés en el rango de 6-8 Hz en términos de sus propiedades funcionales, es un análogo del ritmo alfa.

En los últimos años, se ha establecido que el rango alfa es heterogéneo y, dependiendo de la frecuencia, se pueden distinguir en él una serie de subcomponentes, que aparentemente tienen diferente significado funcional. La dinámica ontogenética de su maduración sirve como un argumento importante a favor de distinguir subrangos alfa de banda estrecha. Tres subrangos incluyen: alfa-1 - 7.7-8.9 Hz; alfa-2 - 9,3-10,5 Hz; alfa-3 - 10,9-12,5 Hz. De 4 a 8 años, alfa-1 domina, después de 10 años, alfa-2, y entre 16 y 17 años, alfa-3 domina el espectro.

Los estudios de la dinámica de edad de EEG se llevan a cabo en reposo, en otros estados funcionales (soja, vigilia activa, etc.), así como bajo la acción de diversos estímulos (visuales, auditivos, táctiles).

El estudio de las reacciones sensoriales específicas del cerebro a estímulos de diferentes modalidades, es decir, VP muestra que las respuestas locales del cerebro en las zonas de proyección de la corteza se registran desde el momento en que nace el niño. Sin embargo, su configuración y parámetros indican un grado diferente de madurez e inconsistencia con los de un adulto en diferentes modalidades. Por ejemplo, en la zona de proyección de un analizador somatosensorial funcionalmente más significativo y morfológicamente más maduro en el momento del nacimiento, los PE contienen los mismos componentes que en los adultos, y sus parámetros alcanzan la madurez ya en las primeras semanas de vida. Al mismo tiempo, los PE visuales y auditivos son mucho menos maduros en los recién nacidos y los lactantes.

El EP visual de los recién nacidos es una fluctuación positiva-negativa registrada en la región occipital de proyección. Los cambios más significativos en la configuración y los parámetros de dichos EP se producen en los dos primeros años de vida. Durante este período, los EP del flash se convierten de fluctuaciones positivas a negativas con una latencia de 150 a 190 EM en una reacción multicomponente que, en términos generales, se conserva en la ontogénesis posterior. La estabilización final de la composición del componente de tal EP

ocurre a la edad de 5-6 años, cuando los parámetros principales de todos los componentes visuales de EP para un flash están dentro de los mismos límites que en los adultos. La dinámica relacionada con la edad de EP a estímulos espacialmente estructurados (tableros de ajedrez, cuadrículas) difiere de las respuestas a un destello. Diseño final La composición de los componentes de estos EP se produce hasta los 11-12 años.

Los componentes endógenos o "cognitivos" de la EP, que reflejan la provisión de aspectos más complejos de la actividad cognitiva, se pueden registrar en niños de todas las edades, desde la infancia, pero en cada edad tienen sus propias especificidades. Los hechos más sistemáticos se obtuvieron en el estudio de los cambios relacionados con la edad en el componente P3 en situaciones de toma de decisiones. Se ha establecido que en rango de edad desde los 5-6 años hasta la edad adulta, se produce una reducción del período de latencia y una disminución de la amplitud de este componente. Se supone que el carácter continuo de los cambios en estos parámetros se debe a que en todas las edades existen generadores comunes de actividad eléctrica.

Por lo tanto, el estudio de la ontogénesis EP abre oportunidades para estudiar la naturaleza de los cambios relacionados con la edad y la continuidad en el trabajo de los mecanismos cerebrales de la actividad perceptiva.

ESTABILIDAD ONTOGENÉTICA DE PARÁMETROS EEG Y EP

La variabilidad de la actividad bioeléctrica del cerebro, al igual que otros rasgos individuales, tiene dos componentes: intraindividual e interindividual. La variabilidad intraindividual caracteriza la reproducibilidad (fiabilidad de la nueva prueba) de los parámetros de EEG y EP en estudios repetidos. En condiciones constantes, la reproducibilidad de EEG y EP en adultos es bastante alta. En niños, la reproducibilidad de los mismos parámetros es menor; se distinguen por una variabilidad intraindividual significativamente mayor del EEG y el EP.

Las diferencias individuales entre sujetos adultos (variabilidad interindividual) reflejan el trabajo de formaciones nerviosas estables y están determinadas en gran medida por factores genotípicos. En los niños, la variabilidad interindividual se debe no sólo a las diferencias individuales en el trabajo de las formaciones nerviosas ya establecidas, sino también a las diferencias individuales en la tasa de maduración del SNC. Por tanto, en los niños está íntimamente relacionado con el concepto de estabilidad ontogenética. Este concepto implica no la ausencia de cambios en los valores absolutos de los indicadores de maduración, sino la relativa constancia de la tasa de transformaciones relacionadas con la edad. Es posible evaluar el grado de estabilidad ontogenética de uno u otro indicador solo en estudios longitudinales, durante los cuales se comparan los mismos indicadores en los mismos niños en etapas diferentes ontogenia. Evidencia de estabilidad ontogenética

La constancia del lugar de clasificación que ocupa el niño en el grupo durante los exámenes repetidos puede servir como una característica del rasgo. Para evaluar la estabilidad ontogenética, a menudo se usa el coeficiente de correlación de rangos de Spearman, preferiblemente ajustado por edad. Su valor no indica la invariancia de los valores absolutos de uno u otro atributo, sino la conservación por parte de los sujetos de su lugar en el ranking del grupo.

Así, las diferencias individuales en los parámetros EEG y PE en niños y adolescentes en comparación con las diferencias individuales en adultos son, en términos relativos, de una naturaleza “doble”. Reflejan, en primer lugar, características individualmente estables del trabajo de las formaciones nerviosas y, en segundo lugar, diferencias en la tasa de maduración del sustrato cerebral y las funciones psicofisiológicas.

Hay pocos datos experimentales que indiquen la estabilidad ontogenética del EEG. Sin embargo, se puede obtener alguna información al respecto de los trabajos dedicado a la investigación Cambios en el EEG relacionados con la edad. En la conocida obra de Lindsley [op. por: 33] estudiaron niños de 3 meses a 16 años, y el EEG de cada niño fue monitoreado durante tres años. Aunque no se evaluó específicamente la estabilidad de las características individuales, el análisis de los datos nos permite concluir que, a pesar de los cambios naturales relacionados con la edad, la posición del sujeto en la clasificación se conserva aproximadamente.

Se ha demostrado que algunas características del EEG son estables durante largos períodos de tiempo, independientemente del proceso de maduración del EEG. En el mismo grupo de niños (13 personas), se registró dos veces el EEG, con un intervalo de 8 años, y sus cambios durante la orientación y reacciones reflejas condicionadas en forma de depresión del ritmo alfa. Durante el primer registro edad promedio sujetos en el grupo fue de 8,5 años; durante el segundo - 16,5 años, los coeficientes de correlación de rango para energías totales fueron: en las bandas de ritmos delta y theta - 0,59 y 0,56; en la banda de ritmo alfa -0,36, en la banda de ritmo beta -0,78. Correlaciones similares para las frecuencias no fueron menores, sin embargo, la mayor estabilidad se encontró para la frecuencia del ritmo alfa (R = 0,84).

En otro grupo de niños, la evaluación de la estabilidad ontogenética de los mismos parámetros EEG de referencia se llevó a cabo con un descanso de 6 años, a los 15 y 21 años. En este caso, las más estables fueron las energías totales de los ritmos lentos (delta y theta) y el ritmo alfa (coeficientes de correlación para todos - alrededor de 0,6). En cuanto a la frecuencia, el ritmo alfa volvió a mostrar la máxima estabilidad (R = 0,47).

Así, a juzgar por los coeficientes de correlación de rango entre las dos series de datos (primer y segundo examen) obtenidos en estos estudios, se puede afirmar que parámetros tales como la frecuencia del ritmo alfa, las energías totales de los ritmos delta y theta , y una serie de otros indicadores, EEG son individualmente estables.

La variabilidad interindividual e intraindividual de EP en la ontogenia ha sido relativamente poco estudiada. Sin embargo, un hecho está fuera de toda duda: con la edad, la variabilidad de estas reacciones disminuye.

La especificidad individual de la configuración y los parámetros del EP está aumentando y aumentando. Las estimaciones disponibles de la confiabilidad de retest de las amplitudes y períodos latentes de los PE visuales, el componente P3 endógeno, así como los potenciales cerebrales asociados con el movimiento, en general, indican un nivel relativamente bajo de reproducibilidad de los parámetros de estas reacciones en niños. en comparación con los adultos. Los coeficientes de correlación correspondientes varían en un amplio rango, pero no superan 0,5-0,6. Esta circunstancia aumenta significativamente el error de medición, lo que, a su vez, puede afectar los resultados de los análisis genéticos y estadísticos; como ya se señaló, el error de medición se incluye en la evaluación del entorno individual. No obstante, el uso de determinadas técnicas estadísticas permite en tales casos introducir las correcciones necesarias y aumentar la fiabilidad de los resultados.

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La actividad cerebral, el estado de sus estructuras anatómicas, la presencia de patologías se estudia y registra mediante diversos métodos: electroencefalografía, reoencefalografía, tomografía computarizada, etc. Un papel muy importante en la identificación de diversas anomalías en el funcionamiento de las estructuras cerebrales pertenece a los métodos para estudiar su actividad eléctrica, en particular, la electroencefalografía.

Electroencefalograma del cerebro: definición y esencia del método.

Electroencefalograma (EEG) es un registro de la actividad eléctrica de las neuronas en diversas estructuras cerebrales, que se realiza en un papel especial utilizando electrodos. Los electrodos se aplican en varias partes de la cabeza y registran la actividad de una u otra parte del cerebro. Podemos decir que un electroencefalograma es un registro de la actividad funcional del cerebro de una persona de cualquier edad.

La actividad funcional del cerebro humano depende de la actividad de las estructuras medianas: formación reticular Y cerebro anterior , que predeterminan el ritmo, la estructura general y la dinámica del electroencefalograma. Un gran número de conexiones de la formación reticular y el prosencéfalo con otras estructuras y la corteza determinan la simetría del EEG y su relativa "igualdad" para todo el cerebro.

El EEG se toma para determinar la actividad del cerebro en diversas lesiones del sistema nervioso central, por ejemplo, con neuroinfecciones (poliomielitis, etc.), meningitis, encefalitis, etc. Con base en los resultados del EEG, es Es posible evaluar el grado de daño cerebral debido a varias causas y aclarar la ubicación específica que ha sido dañada.

El EEG se toma según el protocolo estándar, que tiene en cuenta el registro en estado de vigilia o sueño (bebés), con pruebas especiales. Las pruebas de EEG de rutina son:
1. Fotoestimulación (exposición a destellos de luz brillante en los ojos cerrados).
2. Apertura y cierre de ojos.
3. Hiperventilación (respiración rara y profunda durante 3 a 5 minutos).

Estas pruebas se realizan a todos los adultos y niños cuando se realiza un EEG, independientemente de la edad y la patología. Además, al tomar un EEG, se pueden usar pruebas adicionales, por ejemplo:

• apretando los dedos en un puño;
• prueba de privación del sueño;
• permanecer en la oscuridad durante 40 minutos;
• seguimiento de todo el período de sueño nocturno;
• tomar medicamentos;
• realización de pruebas psicológicas.

Las pruebas adicionales para EEG son determinadas por un neurólogo que desea evaluar ciertas funciones del cerebro humano.

¿Qué muestra un electroencefalograma?

Un electroencefalograma refleja el estado funcional de las estructuras cerebrales en varios estados humanos, por ejemplo, sueño, vigilia, trabajo mental o físico activo, etc. El electroencefalograma es absolutamente método seguro, simple, indoloro y que no requiere una intervención seria.

Hoy en día, el electroencefalograma es muy utilizado en la práctica de los neurólogos, ya que este método permite diagnosticar epilepsia, lesiones cerebrales vasculares, inflamatorias y degenerativas. Además, el EEG ayuda a conocer la posición específica de tumores, quistes y lesiones traumáticas de estructuras cerebrales.

Un electroencefalograma con irritación del paciente por luz o sonido permite distinguir las deficiencias visuales y auditivas verdaderas de las histéricas, o su simulación. El EEG se utiliza en las unidades de cuidados intensivos para la monitorización dinámica del estado de los pacientes en coma. La desaparición de signos de actividad eléctrica del cerebro en el EEG es un signo de muerte de una persona.

¿Dónde y cómo hacerlo?

Un electroencefalograma para un adulto se puede tomar en clínicas neurológicas, en los departamentos de los hospitales de la ciudad y del distrito o en un dispensario psiquiátrico. Como regla general, no se toma un electroencefalograma en los policlínicos, pero hay excepciones a la regla. Es mejor ponerse en contacto con un hospital psiquiátrico o un departamento de neurología, donde trabajan especialistas con las calificaciones necesarias.

Un electroencefalograma para niños menores de 14 años se toma solo en hospitales infantiles especializados donde trabajan pediatras. Es decir, debe ir al hospital infantil, buscar el departamento de neurología y preguntar cuándo se toma el EEG. Los dispensarios psiquiátricos generalmente no toman EEG para niños pequeños.

Además, los centros médicos privados especializados en diagnóstico y tratamiento de patología neurológica, también brindan un servicio de EEG tanto para niños como para adultos. Puedes contactar con una clínica privada multidisciplinar donde haya neurólogos que te harán un EEG y descifrarán el registro.

Un electroencefalograma debe tomarse solo después de un buen descanso nocturno, en ausencia de situaciones estresantes y agitación psicomotora. Dos días antes de que se tome el EEG, es necesario excluir bebidas alcohólicas, somníferos, sedantes y anticonvulsivos, tranquilizantes y cafeína.

Electroencefalograma para niños: cómo se realiza el procedimiento

Tomar un electroencefalograma en niños a menudo genera preguntas de los padres que quieren saber qué le espera al bebé y cómo va el procedimiento. Se deja al niño en una habitación oscura, insonorizada y aislada de la luz, donde se le acuesta en un sofá. Los niños menores de 1 año están en brazos de la madre durante el registro del EEG. Todo el procedimiento dura unos 20 minutos.

Para registrar un EEG, se coloca un gorro en la cabeza del bebé, debajo del cual el médico coloca electrodos. La piel debajo de los electrodos se orina con agua o gel. Se aplican dos electrodos inactivos en los oídos. Luego, con pinzas de cocodrilo, los electrodos se conectan a los cables conectados al dispositivo: el encefalógrafo. Dado que las corrientes eléctricas son muy pequeñas, siempre se necesita un amplificador, de lo contrario, la actividad del cerebro será simplemente imposible de registrar. La pequeña fuerza de las corrientes es la clave de la absoluta seguridad e inocuidad del EEG, incluso para los bebés.

Para comenzar el estudio, debe colocar la cabeza del niño de manera uniforme. No se debe permitir la inclinación anterior, ya que esto puede causar la aparición de artefactos que se malinterpretarán. Se toma un EEG para los bebés durante el sueño, lo que ocurre después de la alimentación. Lave la cabeza de su hijo antes de tomar un EEG. No alimente al bebé antes de salir de la casa, esto se hace inmediatamente antes del estudio, para que el bebé coma y se duerma; después de todo, es en este momento cuando se toma el EEG. Para hacer esto, prepare fórmula o extraiga leche materna en un biberón para usar en el hospital. Hasta los 3 años, el EEG se toma solo en estado de sueño. Los niños mayores de 3 años pueden permanecer despiertos y, para mantener al bebé tranquilo, lleve un juguete, un libro o cualquier otra cosa que lo distraiga. El niño debe estar tranquilo durante el EEG.

Por lo general, el EEG se registra como una curva de fondo, y también se realizan pruebas con apertura y cierre de los ojos, hiperventilación (respiración rara y profunda) y fotoestimulación. Estas pruebas son parte del protocolo EEG y se realizan para absolutamente todos, tanto adultos como niños. A veces se les pide que cierren los dedos en un puño, escuchen varios sonidos, etc. Abrir los ojos permite evaluar la actividad de los procesos de inhibición y cerrarlos nos permite evaluar la actividad de la excitación. La hiperventilación se puede realizar en niños después de los 3 años en forma de juego, por ejemplo, invite al niño a inflar un globo. Tales respiraciones y exhalaciones raras y profundas duran 2-3 minutos. Esta prueba permite diagnosticar epilepsia latente, inflamación de las estructuras y membranas del cerebro, tumores, disfunciones, exceso de trabajo y estrés. La fotoestimulación se realiza con los ojos cerrados, cuando la luz parpadea. La prueba le permite evaluar el grado de retraso en el desarrollo mental, físico, del habla y mental del niño, así como la presencia de focos de actividad epiléptica.

Ritmos de electroencefalograma

El electroencefalograma debe mostrar un ritmo regular de cierto tipo. La regularidad de los ritmos está asegurada por el trabajo de la parte del cerebro, el tálamo, que los genera, y asegura el sincronismo de la actividad y la actividad funcional de todas las estructuras del sistema nervioso central.

En el EEG humano, existen ritmos alfa, beta, delta y theta, que tienen diferentes características y reflejan ciertos tipos de actividad cerebral.

ritmo alfa tiene una frecuencia de 8 - 14 Hz, refleja el estado de reposo y se registra en una persona que está despierta, pero con los ojos cerrados. Este ritmo es normalmente regular, la máxima intensidad se registra en la región del occipital y coronilla. El ritmo alfa deja de estar determinado cuando aparece algún estímulo motor.

ritmo beta tiene una frecuencia de 13 - 30 Hz, pero refleja el estado de ansiedad, ansiedad, depresión y el uso de sedantes. El ritmo beta se registra con máxima intensidad sobre los lóbulos frontales del cerebro.

ritmo theta tiene una frecuencia de 4 - 7 Hz y una amplitud de 25 - 35 μV, refleja el estado de sueño natural. Este ritmo es un componente normal del EEG adulto. Y en los niños, es este tipo de ritmo el que prevalece en el EEG.

ritmo delta tiene una frecuencia de 0,5 - 3 Hz, refleja el estado de sueño natural. También se puede registrar en estado de vigilia en una cantidad limitada, un máximo del 15% de todos los ritmos EEG. La amplitud del ritmo delta es normalmente baja, hasta 40 μV. Si hay un exceso de amplitud por encima de 40 μV, y este ritmo se registra más del 15% del tiempo, entonces se habla de patológico. Tal ritmo delta patológico indica una violación de las funciones del cerebro y aparece precisamente sobre el área donde se desarrollan los cambios patológicos. La aparición de un ritmo delta en todas las partes del cerebro indica el desarrollo de daño a las estructuras del sistema nervioso central, que es causado por una disfunción hepática y es proporcional a la gravedad de la alteración de la conciencia.

resultados del electroencefalograma

El resultado de un electroencefalograma es un registro en papel o en la memoria de la computadora. Las curvas se registran en papel, que son analizadas por el médico. Se evalúa la ritmicidad de las ondas en el EEG, la frecuencia y la amplitud, se identifican los elementos característicos con la fijación de su distribución en el espacio y el tiempo. Luego, todos los datos se resumen y se reflejan en la conclusión y descripción del EEG, que se pega en el historial médico. La conclusión del EEG se basa en la forma de las curvas, teniendo en cuenta los síntomas clínicos que tiene la persona.

Tal conclusión debe reflejar las características principales del EEG e incluye tres partes obligatorias:
1. Descripción de la actividad y afiliación típica de las ondas EEG (por ejemplo: "Se registra un ritmo alfa en ambos hemisferios. La amplitud promedio es de 57 μV en el izquierdo y 59 μV en el derecho. La frecuencia dominante es de 8,7 Hz. El ritmo alfa domina en las derivaciones occipitales").
2. Conclusión según la descripción del EEG y su interpretación (por ejemplo: "Signos de irritación de la corteza y estructuras medianas del cerebro. No se detectó asimetría entre los hemisferios cerebrales y actividad paroxística").
3. Determinación de la correspondencia de los síntomas clínicos con los resultados del EEG (por ejemplo: "Se registraron cambios objetivos en la actividad funcional del cerebro, correspondientes a las manifestaciones de la epilepsia").

Descifrando el electroencefalograma

Descifrar un electroencefalograma es el proceso de interpretarlo, teniendo en cuenta los síntomas clínicos que presenta el paciente. En el proceso de decodificación, el ritmo basal, el nivel de simetría en la actividad eléctrica de las neuronas cerebrales en los hemisferios izquierdo y derecho, la actividad de picos, el EEG cambia en el contexto de las pruebas funcionales (abrir - cerrar los ojos, hiperventilación, fotoestimulación) debe ser tomado en cuenta. El diagnóstico final se realiza únicamente teniendo en cuenta la presencia de ciertos signos clínicos que perturban al paciente.

Descifrar el electroencefalograma implica interpretar la conclusión. Considere los conceptos básicos que el médico refleja en la conclusión y su significado clínico (es decir, lo que pueden indicar ciertos parámetros).

Alfa - ritmo

Normalmente, su frecuencia es de 8 a 13 Hz, la amplitud varía hasta 100 μV. Es este ritmo el que debe prevalecer sobre ambos hemisferios en adultos sanos. Las patologías del ritmo alfa son los siguientes signos:

• registro constante del ritmo alfa en las partes frontales del cerebro;
• asimetría interhemisférica superior al 30%;
• violación de ondas sinusoidales;
• ritmo paroxístico o arqueado;
• frecuencia inestable;
• amplitud inferior a 20 μV o superior a 90 μV;
• índice de ritmo inferior al 50%.

¿Qué indican las alteraciones comunes del ritmo alfa?
La asimetría interhemisférica pronunciada puede indicar la presencia de un tumor cerebral, un quiste, un derrame cerebral, un ataque al corazón o una cicatriz en el sitio de una hemorragia antigua.

La alta frecuencia y la inestabilidad del ritmo alfa indican daño cerebral traumático, por ejemplo, después de una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática.

Desorganización del ritmo alfa o de su ausencia completa habla de demencia adquirida.

Sobre el retraso en el desarrollo psicomotor en los niños dicen:

• desorganización del ritmo alfa;
• mayor sincronicidad y amplitud;
• moviendo el foco de actividad de la nuca y la coronilla;
• reacción de activación breve y débil;
• respuesta excesiva a la hiperventilación.

Una disminución en la amplitud del ritmo alfa, un cambio en el foco de actividad de la nuca y la coronilla, una reacción de activación débil indican la presencia de psicopatología.

La psicopatía excitable se manifiesta por una disminución de la frecuencia del ritmo alfa en el contexto de una sincronía normal.

La psicopatía inhibitoria se manifiesta por desincronización EEG, baja frecuencia e índice de ritmo alfa.

Aumento de la sincronía del ritmo alfa en todas las partes del cerebro, una breve reacción de activación: el primer tipo de neurosis.

Expresión débil del ritmo alfa, reacciones de activación débiles, actividad paroxística: el tercer tipo de neurosis.

ritmo beta

Normalmente, es más pronunciado en los lóbulos frontales del cerebro, tiene una amplitud simétrica (3–5 μV) en ambos hemisferios. La patología del ritmo beta son los siguientes signos:

• descargas paroxísticas;
• baja frecuencia distribuida sobre la superficie convexital del cerebro;
• asimetría entre los hemisferios en amplitud (superior al 50%);
• tipo sinusoidal de ritmo beta;
• amplitud superior a 7 μV.

¿Qué indican las alteraciones del ritmo beta en el EEG?
La presencia de ondas beta difusas con una amplitud no superior a 50-60 μV indica una conmoción cerebral.

Los husos cortos en ritmo beta indican encefalitis. Cuanto más severa es la inflamación del cerebro, mayor es la frecuencia, duración y amplitud de dichos husos. Observado en un tercio de los pacientes con encefalitis por herpes.

Las ondas beta con una frecuencia de 16 - 18 Hz y una gran amplitud (30 - 40 μV) en la parte anterior y central del cerebro son signos de un retraso en el desarrollo psicomotor del niño.

Desincronización de EEG, en la que el ritmo beta predomina en todas las partes del cerebro: el segundo tipo de neurosis.

Ritmo theta y ritmo delta

Normalmente, estas ondas lentas solo se pueden registrar en el electroencefalograma de una persona dormida. En el estado de vigilia, estas ondas lentas aparecen en el EEG solo en presencia de procesos distróficos en los tejidos cerebrales, que se combinan con compresión, presión arterial alta y letargo. Las ondas paroxísticas theta y delta en una persona en estado de vigilia se detectan cuando las partes profundas del cerebro se ven afectadas.

En niños y jóvenes menores de 21 años, el electroencefalograma puede revelar ritmos theta y delta difusos, descargas paroxísticas y actividad epileptoidea, que son una variante de la norma y no indican cambios patológicos en las estructuras cerebrales.

¿Qué indican las violaciones de los ritmos theta y delta en el EEG?
Las ondas delta con gran amplitud indican la presencia de un tumor.

Ritmo theta sincrónico, ondas delta en todas las partes del cerebro, destellos de ondas theta sincrónicas bilateralmente con gran amplitud, paroxismos en partes centrales cerebro - habla de demencia adquirida.

El predominio de ondas theta y delta en el EEG con actividad máxima en la parte posterior de la cabeza, destellos de ondas sincrónicas bilaterales, cuyo número aumenta con la hiperventilación, indica un retraso en el desarrollo psicomotor del niño.

Un alto índice de actividad theta en las partes centrales del cerebro, actividad theta bilateral sincrónica con una frecuencia de 5 a 7 Hz, localizada en las regiones frontales o temporales del cerebro, hablan de psicopatía.

Los ritmos theta en las partes anteriores del cerebro como principales son un tipo excitable de psicopatía.

Los paroxismos de ondas theta y delta son el tercer tipo de neurosis.

La aparición de ritmos con una frecuencia alta (por ejemplo, beta-1, beta-2 y gamma) indica irritación (irritación) de las estructuras cerebrales. Esto puede deberse a diversos trastornos de la circulación cerebral, presión intracraneal, migrañas, etc.

Actividad bioeléctrica del cerebro (BEA)

Este parámetro en la conclusión del EEG es una característica descriptiva compleja relacionada con los ritmos cerebrales. Normalmente, la actividad bioeléctrica del cerebro debe ser rítmica, sincrónica, sin focos de paroxismos, etc. En la conclusión del EEG, el médico generalmente escribe qué tipo de violaciones de la actividad bioeléctrica del cerebro se detectaron (por ejemplo, desincronizadas, etc.).

De qué están hablando varias violaciones actividad bioelectrica del cerebro?
La actividad bioeléctrica relativamente rítmica con focos de actividad paroxística en cualquier área del cerebro indica la presencia de un área determinada en su tejido, donde los procesos de excitación superan la inhibición. Este tipo de EEG puede indicar la presencia de migrañas y dolores de cabeza.

Los cambios difusos en la actividad bioeléctrica del cerebro pueden ser una variante de la norma si no se detectan otras anomalías. Por lo tanto, si la conclusión dice solo cambios difusos o moderados en la actividad bioeléctrica del cerebro, sin paroxismos, focos de actividad patológica o sin bajar el umbral de actividad convulsiva, entonces esta es una variante de la norma. En este caso, el neurólogo prescribirá tratamiento sintomático y poner al paciente en observación. Sin embargo, en combinación con paroxismos o focos de actividad patológica, hablan de la presencia de epilepsia o tendencia a las convulsiones. La actividad bioeléctrica reducida del cerebro se puede detectar en la depresión.

Otros indicadores

Disfunción de las estructuras medias del cerebro. - esta es una violación leve de la actividad de las neuronas cerebrales, que a menudo se encuentra en personas sanas e indica cambios funcionales después del estrés, etc. Este estado Requiere sólo terapia sintomática.

Asimetría interhemisférica puede ser un trastorno funcional, es decir, no indicativo de patología. En este caso, es necesario someterse a un examen por parte de un neurólogo y un curso de terapia sintomática.

Desorganización difusa del ritmo alfa, activación de las estructuras del tallo diencefálico del cerebro en el contexto de las pruebas (hiperventilación, cierre-apertura de los ojos, fotoestimulación) es la norma, en ausencia de quejas por parte del paciente.

El foco de la actividad patológica. indica una mayor excitabilidad del área especificada, lo que indica una tendencia a las convulsiones o la presencia de epilepsia.

Irritación de diversas estructuras cerebrales. (corteza, secciones medias, etc.) se asocia con mayor frecuencia con una circulación cerebral alterada debido a diversas causas (por ejemplo, aterosclerosis, traumatismo, aumento de la presión intracraneal, etc.).

paroxismos hablan de un aumento de la excitación y una disminución de la inhibición, que a menudo se acompaña de migrañas y solo dolores de cabeza. Además, es posible una tendencia a desarrollar epilepsia o la presencia de esta patología si una persona ha tenido convulsiones en el pasado.

Disminución del umbral de convulsiones habla de una predisposición a las convulsiones.

Los siguientes signos indican la presencia de una mayor excitabilidad y una tendencia a las convulsiones:

• cambio en los potenciales eléctricos del cerebro según el tipo residual-irritativo;
• sincronización mejorada;
• actividad patológica de las estructuras medianas del cerebro;
• actividad paroxística.

En general, los cambios residuales en las estructuras cerebrales son consecuencia de daños de diferente naturaleza, por ejemplo, después de un traumatismo, hipoxia o una infección viral o bacteriana. Los cambios residuales están presentes en todos los tejidos cerebrales, por lo que son difusos. Tales cambios interrumpen el paso normal de los impulsos nerviosos.

Irritación de la corteza cerebral a lo largo de la superficie convexa del cerebro, aumento de la actividad de las estructuras medianas en reposo y durante las pruebas, se puede observar después de lesiones cerebrales traumáticas, con predominio de la excitación sobre la inhibición, así como con patología orgánica de los tejidos cerebrales (por ejemplo, tumores, quistes, cicatrices, etc.).

actividad epileptiforme indica el desarrollo de epilepsia y una mayor tendencia a las convulsiones.

Aumento del tono de las estructuras de sincronización y arritmia moderada no son trastornos graves y patología del cerebro. En este caso, recurrir al tratamiento sintomático.

Signos de inmadurez neurofisiológica puede indicar un retraso en el desarrollo psicomotor del niño.

Cambios pronunciados en el tipo orgánico residual con una desorganización creciente en el fondo de las pruebas, paroxismos en todas las partes del cerebro; estos signos generalmente acompañan dolores de cabeza severos, aumento presión intracraneal, trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños.

Violación de la actividad ondulatoria del cerebro. (la aparición de actividad beta en todas las partes del cerebro, disfunción de las estructuras de la línea media, ondas theta) se produce después de lesiones traumáticas y puede manifestarse con mareos, pérdida de conciencia, etc.

Cambios orgánicos en las estructuras cerebrales en los niños son el resultado de enfermedades infecciosas, como el citomegalovirus o la toxoplasmosis, o trastornos hipóxicos que se produjeron durante el parto. Se requiere un examen y tratamiento completo.

Cambios cerebrales regulatorios registrada en hipertensión.

La presencia de descargas activas en cualquier parte del cerebro. , que aumentan durante el ejercicio, significa que en respuesta al estrés físico, se puede desarrollar una reacción en forma de pérdida de conciencia, problemas de visión, audición, etc. La reacción específica a la actividad física depende de la localización de la fuente de descargas activas. En este caso, la actividad física debe limitarse a límites razonables.

Los tumores cerebrales son:

• la aparición de ondas lentas (theta y delta);
• trastornos sincrónicos bilaterales;
• actividad epileptoide.

Los cambios progresan a medida que aumenta el volumen de educación.

Desincronización de ritmos, aplanamiento de la curva EEG Se desarrolla en patologías cerebrovasculares. Un golpe va acompañado del desarrollo de ritmos theta y delta. El grado de trastornos del electroencefalograma se correlaciona con la gravedad de la patología y la etapa de su desarrollo.

Ondas theta y delta en todas las partes del cerebro, en algunas áreas, los ritmos beta se forman durante las lesiones (por ejemplo, durante una conmoción cerebral, pérdida del conocimiento, hematoma, hematoma). La aparición de actividad epileptoide en el contexto de una lesión cerebral puede conducir al desarrollo de epilepsia en el futuro.

Enlentecimiento significativo del ritmo alfa puede acompañar al parkinsonismo. Fijación de ondas theta y delta en el frontal y anterior partes temporales del cerebro, con diferentes ritmos, baja frecuencia y alta amplitud, es posible con la enfermedad de Alzheimer