Optički sustav oka. Konstrukcija slike. Smještaj. Refrakcija, njezina kršenja. Promjer zjenice: mišić koji širi zjenicu i mišić koji je sužava Kružni mišić šarenice

№ 28 periferni vid: definicija pojma, kriteriji norme. Metode proučavanja granica vidnog polja na bijelim i obojenim predmetima. Skotomi: klasifikacija, značaj u dijagnostici bolesti organa vida.

periferni vid je funkcija aparata štapića i čunjića cijele optički aktivne mrežnice i određena je vidnim poljem. Vidno polje- ovo je prostor vidljiv okom (očima) ukočenim pogledom. Periferni vid pomaže u snalaženju u prostoru.

Vidno polje se ispituje pomoću perimetrije.

Najlakši način - kontrolna (indikativna) studija prema Dondersu. Ispitanik i liječnik su okrenuti jedan prema drugom na udaljenosti od 50-60 cm, nakon čega liječnik zatvara desno oko, a ispitanik lijevo. U tom slučaju ispitanik otvorenim desnim okom gleda u otvoreno lijevo oko liječnika i obrnuto. Vidno polje lijevog oka liječnika služi kao kontrola pri određivanju vidnog polja ispitanika. Na srednjoj udaljenosti između njih liječnik pokazuje svoje prste, pomičući ih u smjeru od periferije do središta. Ako se granice detekcije prstiju koje je pokazao liječnik i ispitanik podudaraju, vidno polje potonjeg smatra se nepromijenjenim. Ako postoji neusklađenost, dolazi do suženja vidnog polja desnog oka subjekta u smjeru kretanja prstiju (gore, dolje, s nazalne ili temporalne strane, kao i u radijusima između njih). ). Nakon provjere vidnog polja desnog oka, utvrđuje se vidno polje lijevog oka ispitanika sa zatvorenim desnim, dok je lijevo oko liječnika zatvoreno.

Najjednostavniji uređaj za proučavanje vidnog polja je Foersterov perimetar, koji je crni luk (na stalku), koji se može pomicati u različitim meridijanima.

Perimetrija na univerzalnom projekcijskom perimetru (PPU), koja je ušla u široku praksu, također se izvodi monokularno.. Ispravno poravnanje oka kontrolira se pomoću okulara. Prvo se provodi perimetrija bijela boja.

Složeniji su moderni obodi , uključujući na računalnoj osnovi. Na polukuglastom ili bilo kojem drugom ekranu, bijele ili obojene oznake se kreću ili bljeskaju u raznim meridijanima. Odgovarajući senzor fiksira parametre subjekta, označavajući granice vidnog polja i područja gubitka u njemu na posebnom obrascu ili u obliku računalnog ispisa.

Normalne granice vidnog polja za bijelu boju smatraju se prema gore 45-55 °, prema gore prema van 65 °, prema van 90 °, prema dolje 60-70 °, prema dolje prema unutra 45 °, prema unutra 55 °, prema gore prema unutra 50 °. Promjene u granicama vidnog polja mogu se pojaviti s različitim lezijama mrežnice, koroida i vidnih putova, s patologijom mozga.

NA posljednjih godina praksa uključuje vizokontrastopperimetriju, što je metoda za procjenu prostornog vida pomoću crno-bijelih traka ili traka u boji različitih prostornih frekvencija, prikazanih u obliku tablica ili na zaslonu računala.

Lokalni ispadi unutarnjih dijelova vidnog polja, koji nisu povezani s njegovim granicama, nazivaju se skotomi..

Postoje skotomi apsolutni (potpuni gubitak vidne funkcije) i relativni (smanjenje percepcije objekta u području vidnog polja koje se proučava). Prisutnost skotoma ukazuje na žarišne lezije retine i vidnih puteva. Skotoma može biti pozitivna ili negativna.

pozitivan skotom samog bolesnika vidi kao tamnu ili sivu mrlju pred okom. Takav gubitak u vidnom polju događa se s lezijama mrežnice i optički živac.

Negativni skotom sam pacijent ne otkriva, otkriva se tijekom studije. Obično prisutnost takvog skotoma ukazuje na oštećenje puteva.

Atrijski skotomi- to su kratkotrajni pokretni ispadi u vidnom polju koji se iznenada pojavljuju. Čak i kada pacijent zatvori oči, vidi svijetle, svjetlucave cik-cak linije koje se protežu prema periferiji. Ovaj simptom je znak grčenja cerebralnih žila.

Prema lokaciji stoke u vidnom polju razlikuju se periferni, središnji i paracentralni skotomi.

Na udaljenosti od 12-18 ° od središta, slijepa točka nalazi se u temporalnoj polovici. Ovo je fiziološki apsolutni skotom. Odgovara projekciji glave vidnog živca. Povećanje slijepe pjege ima veliku dijagnostičku vrijednost.

Centralni i paracentralni skotomi otkrivaju se litometrijom.

Centralni i paracentralni skotomi nastaju kada je zahvaćen papilomakularni snop vidnog živca, retine i žilnice. Centralni skotom može biti prva manifestacija multiple skleroze.

Šarenica je prednja žilnica oči. Nalazi se, za razliku od druga dva odjela (cilijarnog tijela i same žilnice), ne parijetalno, već u frontalnoj ravnini u odnosu na limbus. Ima oblik diska s rupom u sredini i sastoji se od tri lista (sloja) - prednjeg ruba, stromalnog (mezodermalnog) i stražnjeg, pigmentno-mišićnog (ektodermalnog).

Prednji granični sloj prednjeg lista šarenice tvore fibroblasti, povezani svojim procesima. Ispod njih nalazi se tanki sloj melanocita koji sadrže pigment. Još dublje u stromi nalazi se gusta mreža kapilara i kolagenih vlakana. Potonji se protežu do mišića irisa iu području njegovog korijena povezani su s cilijarnim tijelom. Spužvasto tkivo bogato je snabdjeveno osjetljivim živčanim završecima iz cilijarnog pleksusa. Površina šarenice nema kontinuirani endotelni pokrov, pa vlaga komore lako prodire u njezino tkivo kroz brojne praznine (kripte).

Stražnji list šarenice uključuje dva mišića - prstenasti sfinkter zjenice (inerviran vlaknima okulomotornog živca) i radijalno orijentirani dilatator (inerviran simpatičkim živčana vlakna iz unutarnjeg karotidnog pleksusa), kao i pigmentni epitel (epithelium pigmentorum) iz dva sloja stanica (nastavak je nediferencirane mrežnice – pars iridica retinae).

Debljina šarenice kreće se od 0,2 do 0,4 mm. Posebno je tanak u korijenskom dijelu, tj. na granici s cilijarnim tijelom. U ovoj je zoni s teškim potresima mozga očna jabučica može doći do njegovih odvajanja (iridodijaliza).

U središtu šarenice, kao što je već spomenuto, nalazi se zjenica (pupilla), čija je širina regulirana radom mišića antagonista. Zbog toga se mijenja ovisno o razini osvjetljenja. vanjsko okruženje i razinu osvjetljenja mrežnice. Što je viši, to je zjenica uža, i obrnuto.

Prednja površina irisa obično je podijeljena u dvije zone: pupilarna (širina oko 1 mm) i ciliarna (3-4 mm). Rub je blago uzdignut nazubljeni kružni valjak – mezenterij. U zoni zjenice, u blizini granice pigmenta, nalazi se sfinkter zjenice, u cilijarnoj zoni - dilatator.

Obilnu opskrbu šarenice krvlju provode dvije duge stražnje i nekoliko prednjih cilijarnih arterija (grane mišićnih arterija), koje na kraju tvore veliki arterijski krug (circulus arteriosus iridis major). Nove grane zatim odlaze od njega u radijalnom smjeru, tvoreći, zauzvrat, već na granici pupilarne i cilijarne zone šarenice, mali arterijski krug (circulis arteriosus iridis minor).

Šarenica dobiva osjetljivu inervaciju od nn. ciliares longi (grane n. nasociliaris),

Stanje šarenice treba procijeniti prema nizu kriterija:

boja (normalna za određenog pacijenta ili promijenjena); crtež (jasan, zamagljen); stanje krvnih žila (nije vidljivo, prošireno, postoje novonastala debla); položaj u odnosu na druge strukture oka (fuzije s
rožnica, leća); gustoća tkiva (normalno, / postoje stanjivanje). Kriteriji za ocjenu zjenica: potrebno je uzeti u obzir njihovu veličinu, oblik, kao i reakciju na svjetlo, konvergenciju i akomodaciju.

Plovila se temelje na:

Sudjelujte u proizvodnji i bujici intraokularna tekućina (3 – 5 %).

Prilikom ozljede vlaga iz prednje komore istječe - šarenica je uz ranu - prepreka protiv infekcije.

Dijafragma koja regulira protok svjetlosti kroz mišiće (sfinkter i dilatator) i pigment na stražnjoj površini rožnice.

Neprozirnost šarenice zbog prisutnosti pigmentnog epitela, koji je pigmentni sloj retine.

Šarenica ulazi u prednji segment oka, koji je najčešće ozlijeđen - obilna inervacija - izražen je bolni sindrom.

Kod upale prevladava eksudativna komponenta.

2. Cilijarno tijelo

Na okomitom presjeku oka, cilijarno (cilijarno) tijelo ima oblik prstena prosječne širine 5-6 mm (u nazalnoj polovici i na vrhu 4,6-5,2 mm, u temporalnoj i ispod - 5,6 mm). -6,3 mm) , na meridijanu - trokut koji strši u njegovu šupljinu. Makroskopski se u tom pojasu same žilnice razlikuju dva dijela - plosnati (orbiculus ciliaris), širok 4 mm, koji graniči s ora serrata retine, i cilijarni (corona ciliaris) sa 70-80 bjelkastih. cilijarnih nastavaka (processus ciliares) širine 2 mm . Svaki cilijarni nastavak ima oblik valjka ili ploče visine oko 0,8 mm i duljine 2 mm (u meridijalnom smjeru). Površina međuprocesnih šupljina također je neravna i prekrivena malim izbočinama. Cilijarno tijelo projicira se na površinu bjeloočnice u obliku pojasa gore navedene širine (6 mm), koji počinje i zapravo završava na skleralnom trnu, tj. 2 mm od limbusa.

Histološki se u cilijarnom tijelu razlikuje nekoliko slojeva koji su raspoređeni sljedećim redoslijedom izvana prema unutra: mišićni, vaskularni, bazalna ploča, pigmentirani i nepigmentirani epitel (pars ciliaris retinae) i na kraju membrana limitans interna. , na koji su pričvršćena vlakna cilijarnog pojasa.

Glatki cilijarni mišić počinje na ekvatoru oka od nježnog pigmentiranog tkiva suprahoroideje u obliku mišićnih zvijezda, čiji se broj brzo povećava kako se približava stražnjem rubu mišića. Naposljetku, oni se spajaju jedni s drugima i tvore petlje, dajući vidljiv početak samom cilijarnom mišiću. To se događa na razini nazubljene linije mrežnice. U vanjskim slojevima mišića, vlakna koja ga tvore imaju strogo meridionalni smjer (fibrae meridionales) i nazivaju se m. Brucci. Dublje ležeća mišićna vlakna dobivaju prvi radijalni (Ivanov mišić), a zatim kružni (m. Mulleri) smjer. Na mjestu pričvršćivanja na skleralni izdanak, cilijarni mišić postaje primjetno tanji. Njegova dva dijela (radijalni i kružni) inervira okulomotorni živac, a uzdužna vlakna su simpatička. Senzorna inervacija nastaje iz plexus ciliarisa, kojeg tvore duge i kratke grane cilijarnih živaca.

Vaskularni sloj cilijarnog tijela izravan je nastavak istog sloja žilnice i sastoji se uglavnom od vena različitih kalibara, budući da je glavni arterijske žile ovaj anatomsko područje prolaze kroz perihoroidalni prostor i kroz cilijarni mišić. Odvojeni male arterije idite u suprotnom smjeru, tj. u žilnicu. Što se tiče cilijarnih procesa, oni uključuju konglomerat širokih kapilara i malih vena.

Lam. basalis cilijarnog tijela također služi kao nastavak slične strukture žilnice i prekriven je iznutra s dva sloja epitelnih stanica - pigmentiranim (u vanjskom sloju) i bez pigmenta. Oba su produžeci reducirane mrežnice.

Unutarnja površina cilijarnog tijela povezana je s lećom kroz tzv. Ovaj pojas djeluje kao ovjesni ligament leće i zajedno s njim, kao i s cilijarnim mišićem, čini jedinstveni akomodacijski aparat oka.

Opskrba krvlju cilijarnog tijela provodi se uglavnom pomoću dvije duge stražnje cilijarne arterije (grane oftalmološke arterije).

Funkcije cilijarnog tijela: stvara intraokularnu tekućinu (cilijarni nastavci i epitel) i sudjeluje u akomodaciji (mišićni dio s cilijarnim pojasom i lećom).

Osobitosti: sudjeluje u akomodaciji mijenjajući optičku jakost leće.

Ima krunični (trokutasti, ima procese - zonu stvaranja vlage ultrafiltracijom krvi) i ravni dio.

Funkcije:

Ø stvaranje intraorbitalne tekućine:

intraorbitalna tekućina ispire staklasto tijelo, leću, ulazi u stražnju sobicu (šarenicu, cilijarno tijelo, leću), zatim kroz područje zjenice u prednju sobicu i kroz kut u vensku mrežu. Stopa proizvodnje premašuje brzinu odljeva, stoga se stvara intraokularni tlak, što osigurava učinkovitost hranjenja avaskularnih sredina. Sa smanjenjem intraorbitalnog tlaka, mrežnica neće biti uz žilnicu, stoga će doći do odvajanja i boranja oka.

Ø sudjelovanje u činu smještaja:

Smještaj- sposobnost oka da vidi predmete na različitim udaljenostima zbog promjene lomne moći leće.

Tri grupe mišićnih vlakana:

Muller - kružna pulpa - spljoštenost leće, povećanje anteroposteriorne veličine;

Ivanova - rastezanje leće;

Brucke - od žilnice do kuta prednje komore, otjecanje tekućine.

Samo cilijarno tijelo je ligamentom pričvršćeno za leću.

Ø mijenja količinu i kvalitetu proizvedene intraorbitalne tekućine, eksudacija

Ø ima vlastitu inervaciju == s upalom, jakim, noćnim bolovima (u kruničnom dijelu više nego u ravnom)

Cilijarni (cilijarni) mišić je upareni organ očne jabučice, koji je uključen u proces smještaja.

Struktura

Mišić se sastoji od različiti tipovi vlakna (meridionalna, radijalna, kružna), koja zauzvrat obavljaju različite funkcije.

meridionalni

Dio koji je pričvršćen za limbus je uz bjeloočnicu i djelomično ulazi u trabekularnu mrežu. Ovaj dio se također naziva Brücke mišić. U napetom stanju pomiče se prema naprijed i sudjeluje u procesima fokusiranja i dezakomodacije (vid na daljinu). Ova funkcija pomaže u održavanju sposobnosti projiciranja svjetla na mrežnicu tijekom naglih pokreta glave. Kontrakcija meridionalnih vlakana također potiče cirkulaciju intraokularne tekućine kroz Schlemmov kanal.

Radijalno

Mjesto - od skleralnog izdanka do cilijarnih procesa. Naziva se i Ivanov mišić. Kao i meridionalni, sudjeluje u dezakomodaciji.

Kružni

Ili Müllerovi mišići, smješteni radijalno u području unutarnjeg dijela cilijarnog mišića. U tenziji dolazi do suženja unutarnjeg prostora i slabljenja napetosti zin ligamenta. Rezultat kontrakcije je stjecanje sferne leće. Ova promjena fokusa je povoljnija za vid na blizinu.

Postupno, s godinama, proces akomodacije slabi zbog gubitka elastičnosti leće. Mišićna aktivnost ne gubi svoju sposobnost u starosti.

Opskrba krvlju cilijarnog mišića provodi se uz pomoć triju arterija, kaže obaglaza.ru. Odljev krvi događa se kroz prednje smještene cilijarne vene.

bolesti

S intenzivnim opterećenjima (čitanje u transportu, dugi boravak ispred monitora računala) i prenaponom razvija se konvulzivna kontrakcija. U tom slučaju dolazi do grča smještaja (lažna miopija). Kada se takav proces odgodi, dolazi do prave kratkovidnosti.

Kod nekih ozljeda očne jabučice može doći i do oštećenja cilijarnog mišića. To može uzrokovati apsolutnu paralizu smještaja (gubitak sposobnosti jasnog gledanja na blizinu).

Sprječavanje bolesti

Uz dugotrajna opterećenja, kako bi se spriječio poremećaj cilijarnog mišića, mjesto preporučuje sljedeće:

  • radite vježbe za jačanje očiju i cervikalni kralježnica;
  • svakih sat vremena napravite pauze od 10 - 15 minuta;
  • odbiti loše navike;
  • uzeti vitamine za oči.

Obojeni dio organa vida naziva se šarenica i njegova je uloga u njihovom funkcioniranju vrlo velika. Šarenica oka služi kao prepreka i regulator za višak svjetlosti. Zbog svoje posebne građe i anatomije, radi na principu dijafragme kamere, upravlja radom vidnog aparata i osigurava kvalitetu vida.

Funkcije šarenice

Šarenica oka propušta maksimalnu količinu svjetlosnih zraka tako da čovjek normalno vidi. to glavna funkcija perunike. Neprozirni sloj pigmenta štiti stražnji dio oka od suvišne svjetlosti, a refleksna kontrakcija regulira prodorni protok.

Ostale funkcije šarenice:

  • Omogućuje konstantnu vrijednost temperature tekućine prednje komore oka.
  • Pomaže fokusirati sliku na mrežnici.
  • Ravnomjerno raspoređuje intraokularnu tekućinu.
  • Promiče fiksaciju staklastog tijela.
  • Opskrbljuje oko hranjivim tvarima, zbog prisutnosti mnogih posuda.

Građa i anatomija

Šarenica je prednji dio očne žilnice.

Šarenica je dio vaskularne ovojnice oka debljine 0,2-0,4 mm, u čijoj sredini se nalazi okrugla rupica – zjenica. Stražnja strana naliježe na leću, odvajajući prednju šupljinu očne jabučice od stražnje strane, koja se nalazi iza leće. Bezbojna tekućina koja ispunjava šupljine pomaže svjetlosti da lakše prodre u oko. U blizini pupilarnog dijela šarenica postaje deblja.

Slojevi koji čine dijafragmu, njihova struktura i karakteristike:

  • Prednja granica. Nastaju od stanica vezivnog tkiva.
  • Srednji stromalni. Prekrivena epitelom cirkulacijska struktura iz kapilara i ima jedinstveni reljefni uzorak.
  • Donji dio su pigmenti i mišići šarenice. Mišićna vlakna imaju razlike:
    • Sfinkter - kružni mišić šarenice. Smješten uz rub, odgovoran za njegovo smanjenje.
    • Dilator – glatko mišićno tkivo. smješten radijalno. Spojite korijen šarenice sa sfinkterom i proširite zjenicu.

Opskrba šarenice krvlju vrši se stražnjim dugim cilijarnim i prednjim cilijarnim arterijama, koje su međusobno povezane. Grane arterija usmjerene su na zjenicu, gdje se formiraju žile pigmentnog sloja, od kojih polaze radijalne grane, koje se formiraju duž ruba zjenice. kapilarna mreža. Odavde krv teče od središta šarenice prema korijenu.

O čemu ovisi boja?


Boja očiju ovisi o procesu stvaranja melanina.

Boja šarenice kod ljudi određena je genima i ovisi o količini pigmenta melanina. Klimatska zona utječe na boju očiju. Južni narodi imaju tamne oči, budući da su izloženi aktivnom suncu, što zauzvrat pridonosi proizvodnji melanina. Predstavnici sjevera, naprotiv, su lagani. Izuzeci su Eskimi i Chukchi - sa smeđe oči. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da zasljepljivanje Bijeli snijeg potiče stvaranje melanina. Boja šarenice se mijenja tijekom života. Kod beba su sivo-plave. Počinju se mijenjati nakon 3 mjeseca života. Kod starijih ljudi šarenica posvjetljuje jer se smanjuje količina pigmenta. Ako sa ranoj dobi zaštititi oči sunčane naočale, blijeđenje se može usporiti.

Crna ili smeđa povezana je s visoka razina sadržaj pigmenta, a nijanse sive, plave i plave ukazuju na njegovu malu količinu. Zelena boja stečena zbog stvaranja naslaga bilirubina u kombinaciji s malom količinom melanina. Kod albina je crvena zbog nedostatka melanocita i prisutnosti krvne mreže u šarenici. Rijetki su slučajevi heterogene obojenosti njegovih različitih dijelova i višebojnih očiju kod jedne osobe. Za boju očiju puno znači i gustoća vlakana koja čine pigmentni sloj.

Bolesti, anomalije, njihovi uzroci i simptomi


Prisutnost infekcije prati upala.

Upalni proces u šarenici naziva se iritis. to bolest oka, kod kojih se infekcija može dogoditi putem krvi. Osnova za razvoj bolesti su:

Dostupnost upalni odgovor u očima određuje se sljedećim znakovima:

  • bol u području zahvaćenog organa vida;
  • fotofobija;
  • smanjenje oštrine vidljive slike;
  • povećana lakrimacija;
  • plavo-crvene mrlje na bjeloočnici;
  • zelenkasta ili smeđa nijansa irisa;
  • deformirana zjenica;
  • snažna glavobolja osobito navečer i noću.

Druge bolesti


Bolest se javlja u pozadini patološkog rasta krvne žile.
  • Kolobom je odsutnost dijafragme ili njenog dijela. Stečena je i nasljedna. U embriju se u 2. tjednu formira mjehurić, koji do kraja 4. tjedna poprima oblik stakla s razmakom u donjem dijelu. U petom tjednu postaje začepljen, a inferiornost njegovog razvoja nastaje, kada se iris formira u 4. mjesecu fetalnog razvoja. Manifestira se stvaranjem udubine, koja čini oblik zjenice kruškolikim. Kolobom podrazumijeva promjene na očnom dnu koje prima višak svjetla.
  • Rubeoza šarenice (neovaskularizacija) je patologija koju karakterizira pojava novoformiranih žila na prednjoj površini šarenice. Ima sljedeće manifestacije:
    • vizualna nelagoda;
    • strah od svjetlosti;
    • smanjenje vidne oštrine.
  • Flokul šarenice - bradavičasta izraslina pigmentne granice. Oni su kompaktni zadebljani tuberkuli ili slični izrascima koji strše u lumen i pomiču se s pokretima očne jabučice i reakcijama zjenice. Flokule, koje zatvaraju središte oka, uzrok su smanjenog vida.
šarene oči- rijetka patologija koja ne utječe na vidnu oštrinu.

Druge bolesti dobivene kao posljedica traume vidnih organa i anomalija u razvoju pigmentnog sloja:

  • paket;
  • distrofija;
  • različita boja ljuske desnog i lijevog oka;
  • crvene oči s albinizmom (nedostatak prirodnog pigmenta);
  • hiperplazija ili hipoplazija strome;

Patologija zjenice:

  • "dvostruka jabuka" - prisutnost nekoliko, ali moguća je potpuna odsutnost;
  • prisutnost fragmenata embrionalne membrane;
  • deformacija;
  • odstupanje od normalne lokacije;
  • nejednakog promjera.

Cilijarni mišić ili cilijarni mišić (lat. musculus ciliaris) - unutarnji parni mišić oka, koji osigurava smještaj. Sadrži glatku mišićna vlakna. Cilijarni mišić, kao i mišići šarenice, neuralnog je podrijetla.

Glatki cilijarni mišić počinje na ekvatoru oka od nježnog pigmentiranog tkiva suprahoroideje u obliku mišićnih zvijezda, čiji se broj brzo povećava kako se približava stražnjem rubu mišića. Naposljetku, oni se spajaju jedni s drugima i tvore petlje, dajući vidljiv početak samog cilijarnog mišića. To se događa na razini nazubljene linije mrežnice.

Struktura

U vanjskim slojevima mišića, vlakna koja ga tvore imaju strogo meridionalni smjer (fibrae meridionales) i nazivaju se m. Brucci. Dublje ležeća mišićna vlakna prvo dobivaju radijalni smjer (fibrae radiales, Ivanov mišić, 1869), a zatim kružni smjer (fabrae circulares, m. Mulleri, 1857). Na mjestu pričvršćivanja na skleralni izdanak, cilijarni mišić postaje primjetno tanji.

  • Meridijalna vlakna (Brücke mišić) - najsnažniji i najduži (prosječno 7 mm), s pričvršćivanjem u području korneoskleralne trabekule i skleralnog trna, ide slobodno do nazubljene linije, gdje je utkan u žilnicu, dosežući ekvator oka s pojedinačnim vlaknima . I po anatomiji i po funkciji potpuno odgovara svom drevnom nazivu - žilnica. Kada se Brücke mišić kontrahira, cilijarni mišić se pomiče prema naprijed. Brücke mišić je uključen u fokusiranje na udaljene objekte, njegova aktivnost je neophodna za proces dezakomodacije. Dezakomodacija osigurava projekciju jasne slike na mrežnicu pri kretanju u prostoru, vožnja, okretanje glave itd. Nema takve od velike važnosti poput Muellerova mišića. Osim toga, kontrakcija i opuštanje meridionalnih vlakana uzrokuje povećanje i smanjenje veličine pora trabekularne mreže i, sukladno tome, mijenja brzinu otjecanja očne vodice u Schlemmov kanal. Općeprihvaćeno mišljenje je o parasimpatičkoj inervaciji ovog mišića.
  • Radijalna vlakna (Ivanov mišić) predstavlja glavni mišićna masa kruna cilijarnog tijela i, budući da je pričvršćena na uvealni dio trabekula u bazalnoj zoni šarenice, slobodno završava u obliku radijalno divergirajućeg vjenčića na stražnjoj strani krune, okrenuta prema staklasto tijelo. Očito, tijekom svoje kontrakcije, radijalna mišićna vlakna, povlačeći se do mjesta pričvršćivanja, promijenit će konfiguraciju krune i pomaknuti krunu u smjeru korijena šarenice. Unatoč zbrci pitanja inervacije radijalni mišić, većina autora smatra je simpatičnom.
  • Kružna vlakna (Mullerov mišić) nema pričvršćenja, poput sfinktera šarenice, i nalazi se u obliku prstena na samom vrhu krune cilijarnog tijela. Svojom kontrakcijom, vrh krune se "izoštri" i procesi cilijarnog tijela približavaju se ekvatoru leće.
    Promjena zakrivljenosti leće dovodi do promjene njezine optičke jakosti i pomaka fokusa na bliske predmete. Tako se provodi proces smještaja. Opće je prihvaćeno da je inervacija kružnog mišića parasimpatička.

Na mjestima pričvršćenja na bjeloočnicu, cilijarni mišić postaje vrlo tanak.

inervacija

Radijalna i kružna vlakna dobivaju par simpatička inervacija kao dio kratkih cilijarnih ogranaka (nn. ciliaris breves) iz cilijarnog čvora.

Parasimpatička vlakna polaze iz pomoćne jezgre okulomotornog živca (nucleus oculomotorius accessories) i kao dio korijena okulomotornog živca (radix oculomotoria, okulomotorni živac, III par kranijalni živci) ulaze u cilijarni ganglij.

Meridijalna vlakna primaju simpatičku inervaciju iz unutarnjeg karotidnog pleksusa oko unutarnje karotidne arterije.

Senzornu inervaciju osigurava ciliarni pleksus, koji se sastoji od dugih i kratkih ogranaka cilijarnog živca, koji se šalju u središnji živčani sustav kao dio trigeminalni živac(V par kranijalnih živaca).

Funkcionalni značaj cilijarnog mišića

Kontrakcijom cilijarnog mišića smanjuje se napetost zin ligamenta i leća postaje konveksnija (što povećava njezinu lomnu moć).

Oštećenje cilijarnog mišića dovodi do paralize smještaja (cikloplegije). Kod dugotrajne napetosti akomodacije (primjerice, dugotrajno čitanje ili visoka nekorigirana dalekovidnost) dolazi do grčevite kontrakcije cilijarnog mišića (spazam akomodacije).

Slabljenje akomodacijske sposobnosti s godinama (prezbiopija) nije povezano s gubitkom funkcionalne sposobnosti mišića, već sa smanjenjem intrinzične elastičnosti leće.

Glaukom otvorenog i zatvorenog kuta može se liječiti agonistima muskarinskih receptora (npr. pilokarpin), koji uzrokuju miozu, kontrakciju cilijarnog mišića i proširenje pora trabekularne mreže, olakšavanje drenaže očne vodice u Schlemmovu kanalu i smanjenje intraokularnog tlaka.

zaliha krvi

Opskrbu krvlju cilijarnog tijela provode dvije duge stražnje cilijarne arterije (grane oftalmološke arterije), koje, prolazeći kroz bjeloočnicu na stražnjem polu oka, zatim idu u suprahoroidalni prostor duž meridijana 3 i 9. sati. Anastomozira s ograncima prednje i stražnje kratke cilijarne arterije.

Venski odljev se provodi kroz prednje cilijarne vene.

Udio: