Uzroci napadaja panike kod žena, liječenje. Medicinski tretman za napade panike. Fizički simptomi uključuju

Osjećaj tjeskobe ili straha svima nam je poznat. Ovaj osjećaj signalizira da se nešto loše dogodilo i potiče tijelo da se mobilizira kako bi pronašlo izlaz iz situacije. Hormoni stresa koji se proizvode u ovaj trenutak, pomažu mobilizirati unutarnje rezerve tijela i brzo prevladati prepreku.

Osjećaj je apsolutno normalan u situaciji kada postoje neki preduvjeti za njegovu pojavu. Ali ponekad se strah ili tjeskoba pojave bez ikakvih dobri razlozi a onda to postaje pravi problem koji može potpuno uništiti život. Ako osoba često osjeća tjeskobu ili strah bez razloga, onda postoji svaki razlog za sumnju da ima anksiozni poremećaj.

Što je napad panike

NA moderna medicina Izraz "napadaj panike" obično se odnosi na iznenadni napad bezrazložnog straha. Takav napad obično prati sve karakteristične značajke jak strah - ubrzan rad srca i disanje, bljedilo, osjećaj obamrlosti udova itd. U isto vrijeme, obično nema vidljivih razloga za strah, čak i sam osjećaj straha može doći mnogo kasnije od karakterističnih simptoma.

Zapravo, može se prvi put pojaviti fiziološki znakovi strah, a tek onda osjećaj straha. Upravo je to jedan od glavnih problema napadaja panike - osoba shvaća da se razboljela, da nešto nije u redu s njezinim tijelom, ali ne može razumjeti što točno i što treba učiniti. Priključuje se strah za svoj život i zdravlje, što dodatno otežava situaciju.

U većini slučajeva, nakon prvih nekoliko napada, pacijent počinje sumnjati da je srčani bolesnik i odlazi liječniku. Nakon što se ispostavi da je njegovo srce zdravo, šalju ga drugim stručnjacima, koji u pravilu ne nalaze abnormalnosti. Tako pacijent dolazi do neurologa, koji postavlja konačnu dijagnozu.

U domaćoj medicini već dugo vremena koriste se zastarjeli pojmovi "kardioneuroza", "vegetovaskularna distonija", "simpatioadrenalna kriza", "vegetativna kriza", "neurocirkulacijska distonija". Ako se prevede na "ljudski jezik", sve nam govori da "nešto nije u redu s autonomnim živčanim sustavom". Najmodernija definicija ove bolesti zvuči kao "napadaj panike" ili "panični poremećaj".

Uzroci napadaja panike

Podrijetlo paničnog poremećaja trenutno nije u potpunosti razjašnjeno i mnogo toga ostaje misterij liječnicima. Za nastanak napadaja panike neophodan je utjecaj kako psiholoških tako i bioloških mehanizama. Stoga ne čudi što mnogi šarlatani traže razloge u zlu oku, šteti itd. Mora se imati na umu da napadaj panike može biti simptom vrlo specifične bolesti. unutarnji organi, stoga je bez temeljitog pregleda srca, štitnjače i žlijezda nemoguće reći da je riječ o paničkom poremećaju.

Pojavu napadaja panike također može izazvati korištenje raznih narkotičke tvari. Učestalost takvih poremećaja također je povećana u bolesnika koji zlorabe alkohol. Napadaji panike tijekom simptoma odvikavanja ili tzv. "mamurluka" mnogo su češći nego u normalnom stanju.

Na zdravi ljudi bez loše navike pojava napadaja panike obično izaziva psihički sukob. Ako osoba stalno živi u stanju stresa, potiskivanja želja, straha za budućnost (za djecu), osjećaja vlastitog neuspjeha ili neuspjeha, to može rezultirati paničnim poremećajem. Osim toga, predispozicija za napade panike ima genetsku osnovu, približno 15-17% rođaka u prvom koljenu ima slične simptome.

Postoji odnos između osobina ličnosti osobe i vjerojatnosti paničnog poremećaja. Često se napadaji panike javljaju kod žena koje karakterizira želja da privuku pozornost na sebe. Pretjerana potreba za priznanjem i pažnjom u nedostatku iste može izazvati panične poremećaje. Kod muškaraca su panični poremećaji često povezani sa zdravstvenom hipohondrijom. Takvi su ljudi previše zainteresirani za svoje zdravlje, stalno se bave oporavkom, a svaka manja bolest baca ih u šok i paniku.

Simptomi napadaja panike

Kako znati imate li napadaj panike? Postoji popis simptoma koji se obično javljaju kod PA. Ako istodobno imate četiri ili više simptoma s popisa, a pritom osjećate napetost, strah ili tjeskobu, najvjerojatnije je riječ o napadu panike.

Popis simptoma izgleda ovako:

• pojačan puls i otkucaji srca,
• unutarnji tremor i tremor,
• pojačano znojenje,
• osjećaj gušenja i nedostatka zraka, otežano disanje,
• bol ili nelagoda u lijevoj strani prsne kosti,
• mučnina,
• nesvjestica, vrtoglavica i nestabilnost,
• depersonalizacija i derealizacija,
• strah od počinjenja nekontroliranog čina ili od ludila,
• osjećaj utrnulosti i/ili parestezije u udovima,
• zbrka misli
• strah od smrti.

Znatno su rjeđi simptomi kao što su poremećaj stolice i učestalo mokrenje, oštećenje sluha i vida, grčevi u udovima i poremećaj kretanja.

Značajke napada panike i razvoj bolesti

Intenzitet napada obično varira u vrlo širokom rasponu, od izražene panike do stalne živčana napetost. U napadu panike do izražaja mogu doći kako psihički osjećaji, poput straha i napetosti, tako i somatski. Vrlo često pacijenti osjećaju samo somatsku komponentu PA, na primjer, vrtoglavicu, bol u srcu, otežano disanje i. Tada prije svega idu terapeutima i kardiolozima. Pacijenti kod kojih prevladava mentalna komponenta češće se obraćaju psiholozima i psihoterapeutima.

Trajanje napadaja također varira, od nekoliko minuta do nekoliko sati. Učestalost napadaja također je čisto individualna. Najčešće se liječnici susreću sa spontanim ili ničim izazvanim napadima koji se javljaju bez vidljivog razloga. Ponekad imaju određeni razlog, na primjer, boravak u zatvorenom prostoru, u gužvi i sl.

Ako pacijent pri prvoj posjeti zdravstvena ustanova ako naiđete na ne baš kvalificiranog liječnika koji će, ne pronalazeći patologiju, početi liječiti sve redom i nasumično, to može dovesti do pogoršanja hipohondrijskih raspoloženja pacijenta, uvjeriti ga u složenost i neizlječivost bolesti, što će izazvati pogoršanje bolesti. Stoga je vrlo važno posjetiti psihoterapeuta ako postoje znakovi PA i ako nema poboljšanja tijekom liječenja.

Često se s vremenom kod pacijenata razvije strah od novog napadaja, željno ga čekaju i pokušavaju izbjeći provokativne situacije. Naravno, takva konstantna napetost ne vodi ničemu dobrom i napadi postaju sve češći. Bez pravilno liječenje takvi se bolesnici često pretvaraju u samotnjake i hipohondre koji u sebi stalno traže nove simptome, a oni se neće propustiti pojaviti u takvoj situaciji.

Klasifikacija napadaja panike

Kako biste uspješno liječili napade panike, morate razumjeti što su oni i što ih uzrokuje. Ovisi o tome pravi izbor metoda liječenja.

Općenito, postoje tri glavne vrste PA:

• Spontani napadi panike pojaviti bez vidljivog razloga. S takvim PA potrebno je položiti puni pregled isključiti prisutnost somatske bolesti. Ako ne, posjetite psihoterapeuta.
• Situacijski PA dogoditi tijekom specifične psihotraumatske situacije. Također se možete obratiti psihoterapeutu bez dubljeg pregleda, jer je strah osobe, koji uzrokuje sve simptome, na licu.
• Uvjetno-situacijski PA nastaju kada su izloženi specifičnom kemijskom ili biološkom podražaju. Takav poticaj može biti uzimanje alkohola ili droga, hormonalni skokovi različita razdoblja itd. Ako se takva veza može pratiti, trebate kontaktirati specijaliziranog stručnjaka.

Liječenje napadaja panike

Liječenje napadaja panike je bolna točka naše medicine, jer Napadaj panike zapravo nije bolest tradicionalni pristupi ovo obično ne pomaže.. Prosječan pacijent s PA obično prolazi kardiologa i endokrinologa, a ako je sve u redu, počinje ono najzanimljivije - potrebno je liječiti, ali nema ništa. Onda se bolest izmisli, napišu npr. VVD ili nešto drugo vezano za autonomni živčani sustav. Također, problem se često pripisuje mozgu, gdje se nalazi “konvulzivna spremnost”, “minimalna disfunkcija” itd. Istodobno, prilično ozbiljni lijekovi s impresivnim popisom nuspojava često se propisuju potpuno zdravoj osobi. U takvoj situaciji jednostavno "ispumpavanje novca" u obliku homeopatije, dodataka prehrani ili se čini idealnom varijantom, jer ne šteti zdravlju.

Da biste učinkovito liječili panični poremećaj, morate shvatiti da to nije tako infekcija, koji se može izliječiti antibiotikom, sve ovisi o pacijentu. Jedini lijek koji može biti indiciran za PA je sedativ. Sedativi pomažu u ublažavanju napetosti, što smanjuje učestalost i intenzitet napadaja. A potpuno ih se možete riješiti samo uklanjanjem uzroka. Rijetki se s tim uspijevaju nositi bez pomoći dobrog psihoterapeuta.

Ali svatko može ublažiti svoje stanje bez liječnika. Da biste to učinili, morate se odreći loših navika, kao i proizvoda s kofeinom, početi voditi aktivniji način života, naučiti se odmoriti i opustiti, stalno tražiti pozitivno u svemu i manje razmišljati o problemima. Vrlo je važno shvatiti da je od napadaja panike nemoguće umrijeti! To je kao umiranje od straha. Ako ste bili na pregledu i liječnici su rekli da su vaše srce i krvne žile zdravi, to znači da ćete lako i bez štete podnijeti stresove koji se javljaju tijekom napadaja straha. Čak je i gubitak svijesti tijekom PA rijedak (gotovo nikad).

Kako si pomoći tijekom napadaja panike (Video: "VSD. Kako se ne bojati")

Kako biste pobijedili napadaj panike, zapamtite da oni ne umiru od ovoga, neće vam se dogoditi apsolutno ništa, to je samo strah, ali vi ne Malo djete bojati se bez razloga.

Ne zadržavaj se na svojim osjećajima. Ako marljivo analizirate otkucaje srca, jasnoću vida ili brzinu disanja, odmah se prebacite na nešto drugo. U ovom trenutku možete stati i pogledati izlog, prebrojati gumbe na kaputu, sjetiti se svoje prve ljubavi, glavno je razmišljati o nečem drugom.

Ako ste kod kuće, možete samo leći na sofu i, obrnuto, proniknuti u svoje osjećaje. Samo bez, ali sa kamatom, sjećamo se da ovo ne umire. Tijekom napadaja panike često se mijenja percepcija zvuka i boje, pokušajte dobiti nove senzacije, analizirajte ih. Moguće je da uopće nisu strašni, samo neobični.

Pokušajte disati polako. Ubrzano disanje izaziva hiperventilaciju, što dovodi do pojačanog osjećaja straha, vrtoglavice i dezorijentacije. Možete disati u šaku ili papirnatu vrećicu, to će smanjiti razinu kisika u krvi i ukloniti vrtoglavicu. I uvijek zapamtite, to je samo strah i on se može prevladati!

Napadajem panike nazivamo napadaj snažnog (dubokog, "životinjskog") straha, koji se javlja iznenada, ponekad noću, najveći intenzitet dostiže za nekoliko minuta. Prate ga jaki otkucaji srca, nedostatak zraka ili otežano disanje, bol u prsima, mučnina, osjećaj "knede" u grlu, osjećaj zamagljenosti, nestvarnosti onoga što se događa. Stanje se javlja bez vidljivog razloga, traje od 10 minuta do 2 sata (obično do 30 minuta), prolazi samostalno, tijekom prvog sata, praćeno umjerenom anksioznošću, ostavlja za sobom strah od ponovne pojave takvog paroksizma. (napad).

Napadaj panike (također se naziva vegetativna, simpatoadrenalna kriza ili kardioneuroza) rijetko je usamljen. Najčešće, osoba koja ga je jednom doživjela prolazi kroz to opet i opet. U tom slučaju razvija fobije, dolazi do promjena u njegovoj osobnosti. Slično stanje, koje traje godinu ili više, naziva se panični poremećaj ili sindrom napadaja panike. To jest, ako se pojavio 1 put ili je trajao samo mjesec dana, to se ne smatra poremećajem. Može se razviti ne samo kod odraslih: djeca od trenutka kada se pojavi svijest (od 3 godine) također mogu doživjeti napadaj panike.

Napadaji panike sami po sebi nisu opasni po život. Nije zabilježen niti jedan slučaj smrti od njih, a to je zbog njihovog mehanizma: usmjeren je na mobilizaciju tijela u slučaju prijetnje (isto se razvija u slučaju stvarne opasnosti ili s izraženim neobičnim tjelesna aktivnost). Isti simptomi mogu postati preteča drugih bolesti - i teških, kao što su krvarenje, moždani udar, bronhijalna astma ili epilepsija temporalnog režnja, a ne toliko opasnih po život kao ili. Mogu se pojaviti i slični simptomi nuspojave od određenih lijekova. Kako razlikovati napad panike od drugih patologija, što učiniti kada se pojavi i kako ugasiti val autonomnih napada koji slijede jedan za drugim, razmotrit ćemo dalje. Analizirat ćemo i napade panike kod djece.

Statistički podaci

Napadi panike su uobičajeno stanje. Barem jednom u životu oboljela je svaka peta osoba, ali ne više od 1% ljudi podložno je čestim poremećajima koji se ponavljaju dulje od godinu dana. Žene imaju 5 puta veću vjerojatnost da će se razboljeti, a vrhunac incidencije javlja se u dobi od 25-35 godina. Ali napad se može pojaviti i kod djeteta starijeg od 3 godine, i kod tinejdžera, i kod osoba starijih od 60 godina.

U 70% slučajeva napadi panike uzrok su depresije i pokušaja samoubojstva. A svaki peti oboljeli "bori se" s alkoholom ili drogama, postajući o njima ovisni.

Moguće je potpuno se riješiti paničnog poremećaja ako se više potrudite nego sjetite se uzeti tablete.

Što je u pozadini napadaja panike

Postoji nekoliko hipoteza, od kojih svaka na svoj način ispravno opisuje procese koji se odvijaju u tijelu tijekom razvoja napadaja panike. Oni su krivci za sve one znakove ("vegetativna oluja") koji su karakteristični za napadaj panike.

Kateholaminska hipoteza

Ovdje prednjače kateholamini - hormoni srži nadbubrežne žlijezde: adrenalin, norepinefrin, dopamin. Glavni je adrenalin. Mobilizira živčani sustav pod stresom: kako bi svaki organ imao dovoljno krvi, u istu svrhu povećava tlak, mijenja ritam disanja, tako da svi organi imaju dovoljno kisika, stimulira mozak. Takva reakcija je uključena ako se trebate boriti ili bježati.

Uz vegetativne krize, razina kateholamina raste ne samo u krvi i urinu, već i izravno u živčanom tkivu. A ako se adrenalin primjenjuje intravenozno (ovo potvrđuje hipotezu), tada će se razviti tipični napadaj panike. Odnosno, kateholamine možemo nazvati korelatorima ovog stanja, a tko ih ima više u organizmu, skloniji je razvoju kriza.

genetska hipoteza

Ako jedan jednojajčani blizanac pati od napadaja panike, postoji 50% šanse da će drugi razviti isto stanje. Bliski rođaci bilježe sličnu bolest u 15-20% slučajeva. Na temelju toga vjeruje se da je bolest kodirana određenim dijelovima gena i da je predodređena od samog početka. Manifestira se u povoljnoj situaciji, na pozadini stresa, hormonalnih promjena, ozbiljne bolesti i tako dalje.

Teorija psihoanalitičara

Sigmund Freud i njegovi sljedbenici smatraju da se napadaji panike javljaju kod ljudi koji imaju intrapersonalni konflikt, koji ga neprestano potiskuju bez emocionalnog oslobađanja.

Hipoteza ponašanja

Pojavu napadaja panike izazivaju strahovi osobe (utopiti se, srušiti, doživjeti prometnu nesreću) koji se javljaju u određenoj situaciji.

kognitivna hipoteza

Zagovornici ove teorije temelje sindrom na pogrešnom tumačenju osoba svojih osjeta. Na primjer, oni tumače ubrzani rad srca koji je nastao kao odgovor na strah ili tjelesnu aktivnost kao predznak bolesti ili smrti, što izaziva stanje panike.

Što se događa tijekom napada

Iako se simptomi napadaja panike javljaju gotovo istodobno, reakcije koje ih uzrokuju javljaju se u kaskadi:

1. stres aktivira oslobađanje adrenalina;
2. adrenalin sužava krvne žile, ubrzava rad srca i ubrzava disanje;
3. vazokonstrikcija dovodi do;
4. pojačano disanje dovodi do uklanjanja ugljičnog dioksida, što još više povećava tjeskobu;
5. uklanjanje viška ugljičnog dioksida mijenja pH krvi, što dovodi do vrtoglavice i osjećaja utrnulosti u ekstremitetima;
6. vazospazam se javlja samo u perifernim tkivima (koža, masno tkivo, mišići), što otežava lokalnu cirkulaciju krvi i njihovu ishranu (sva krv se mobilizira u centar: mozak, srce, kako bi preživjela, kako tijelo smatra). Kao rezultat toga, mliječna kiselina se nakuplja u pothranjenim tkivima, apsorbira se u vaskularni krevet te povećava vlastitu koncentraciju u krvi. Upravo je mliječna kiselina, prema novijim podacima, pojačivač simptoma napadaja panike.

Uzroci napadaja panike

Stanje može biti potaknuto bilo kojom bolešću, strahom ili operacijom zbog koje je osoba bila zabrinuta. Najčešće se napad razvija u pozadini mentalne patologije, ali se može zvati i:

• prenesen;
• ishemijska bolest srca;
• prolaps mitralnog ventila;
• porođaj;
• trudnoća
• početak seksualne aktivnosti;
• feokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde, u kojem se proizvodi previše adrenalina);
• tireotoksična kriza;
• uzimanje lijekova kolecistokinina, glukokortikoidnih hormona, anaboličkih steroida.

Napadaji panike mogu biti simptomi sljedećih psihičkih bolesti:

• fobija;
• depresije;
• shizofrenija i shizotipski poremećaji;
• posttraumatski poremećaj (nakon nesreće, opeklina, prirodnih katastrofa)
• opsesivno-kompulzivni poremećaj - stanje kada uvijek postoji neka vrsta straha (razboljeti se, izgorjeti), što dovodi do pojave opsesivnih radnji (provjeravanje električnih uređaja, često pranje ruku i tako dalje).

Napadi panike mogu biti uzrokovani ubrzanim ritmom života, stalnim stresom uzrokovanim radom u neugodnom timu ili na neomiljenom poslu. Djeca s napadajima panike također mogu razviti enkoprezu.

Čimbenici rizika za napade panike

Osobe koje imaju jedan ili više od sljedećih čimbenika izloženije su većem riziku da "zarade" napad panike:

• Sjedilački način života bez vježbanja posebno tijekom adolescencije. Sport i tjelesna aktivnost doprinose resetiranju negativne emocije, dovodeći u red neravnotežu emocionalne pozadine. Bez toga se pojavljuju nemir, impulzivnost i opuštenost. Prate ih napadaji panike.
• Zlouporaba kofeina. To dovodi do iscrpljenosti živčanog sustava.
• Pušenje, mijenjajući strukturu ljudskih krvnih žila, slabi otpornost tijela na stres.
• Zadržavanje emocija "u".
• Nedostatak odgovarajućeg sna. Istodobno se u krv oslobađa dodatna količina adrenalina i drugih hormona, što dovodi do razvoja stanja panike.

Kako se napad manifestira

Razmotrite koji su simptomi napadaja panike. Konvencionalno se dijele na fizičke i psihičke. Prvi uključuju osjete tijela, drugi se javljaju "u glavi".

Mentalni simptomi

Ovi simptomi prevladavaju nad ostalima zbog svoje težine. To:

• osjećaj nadolazeće opasnosti;
• strah od smrti: obično je prisutan samo tijekom prve 2-3 krize, nakon čega prelazi u strah od bolesti, strah od srčanog ili moždanog udara i sl.;
• strah od ludila
• osjećaj kvržice u grlu;
• derealizacija: svijet blijedi u pozadini, može doći do izobličenja zvukova i predmeta, može se činiti da se odvija usporena snimka;
• može doći do depersonalizacije: vlastite radnje gledano "izvana", čini se da ih osoba ne može kontrolirati;
• može osjetiti "prednesvijest" ili "omamljenost".

U isto vrijeme, osoba se može pokušati sakriti i pobjeći, ali može izgledati i kao da je paralizirana.

Mentalni simptomi nisu nužno isti svaki put. Ponekad ista osoba može razviti napadaje panike s izraženim (prije afekta) fobijama i krize potpuno bez emocionalnog predznaka. Samo rijetki ljudi uvijek se razvijaju samo krize s uznapredovalim simptomima. Obično se njihova učestalost kreće od nekoliko puta tjedno do jednog pojavljivanja u nekoliko mjeseci. Razvoj slabih simptoma napada može se promatrati do nekoliko puta dnevno.

Tjelesni simptomi napada

Oni su sljedeći:

• Povećan broj otkucaja srca s osjećajem "srce iskače iz prsa" (potonji je posljedica povećanja snage kontrakcija srčanog mišića). To je zbog otpuštanja adrenalina i njegovog prekursora dopamina u krv. Tako mobiliziraju tijelo da se zaštiti ili pobjegne od opasnosti koja ne postoji.
• Osjećaj valova topline ili hladnoće. To dovodi do promjene u tonusu krvnih žila kože i potkožno tkivo s tendencijom njihovog sužavanja (kako unutarnjim organima ne bi nedostajalo krvi i kisika), unatoč tome što tijelo nastoji što „normalnije“ opskrbiti mišiće krvlju.
• Pojačano disanje: tako adrenalin i drugi kateholamini održavaju razinu kisika u onim tkivima u kojima su žile sužene.
• Povećati znojenje: tako da tijelo koristi vegetativni sustav hladi kako bi se uštedjela energija koja bi se potrošila na zagrijavanje tijela.
• Suha usta. Uzrok ovog simptoma je stimulacija autonomnog živčanog sustava.
• Proljev ili, obrnuto, zatvor "duguje" svoj izgled pogoršanju prokrvljenosti crijeva (to nije najvažniji organ za preživljavanje, ovdje se žile sužavaju).
• Bol u lijevoj strani prsa.
• Hladnoća stopala i ruku.
• Znakovi iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, podrigivanje, nelagoda u gornjem dijelu trbuha, povraćanje, rijetka stolica.
• Ozeblina s jakim drhtanjem.
• Slabost.
• Vrtoglavica.
• Osjećaj "zamagljenosti", "nestvarnosti" onoga što se događa.

Posljednja tri znaka posljedica su promjena u pH krvi i cerebrospinalna tekućina, što dovodi do nedostatka ugljičnog dioksida (sve se to “izdiše” učestalim disanjem).

Ovo stanje traje 10-30 minuta. Napad završava obilnim mokrenjem ili povraćanjem (češće se ova reakcija opaža kod djece), što također osigurava autonomni živčani sustav. Nakon toga ostaje osjećaj depresije, slabosti, određenog neugodnog okusa.

Takvi se simptomi bilježe kod nekih bolesti, poput moždanog udara, krvarenja, dugotrajni napad Bronhijalna astma. No njihova je razlika od napadaja panike u tome što kod bolesti ti simptomi traju dulje od pola sata, praćeni drugim znakovima od kojih neki ostaju i nakon napadaja (primjerice, asimetrija lica ili otežano disanje). Kasnije ćemo detaljnije razmotriti razliku između napadaja panike i drugih patologija.

Atipični napadi

Događa se da simptomi napadaja panike uopće nisu slični činjenici da je osoba imala napad panike. Nema strašnog životinjskog straha, može postojati blagi emocionalni stres. Gore opisani fizički simptomi praktički su odsutni. Umjesto toga, postoji privremena disfunkcija jednog od osjetilnih organa, koja zatim nestaje. Pa možda:

• nedostatak glasa
• gubitak vida;
• nemogućnost izgovora riječi;
• poremećaj hoda;
• osjećaj uvijanja ruku.

Takvi se napadi najčešće razvijaju u prepunoj sobi, ali se ne pojavljuju kada osoba ostane sama. Zovu se i histerični.

Kako može započeti napad?

Napadaj panike može debitirati u obliku jedne od tri opcije.

1. Napad počinje u pozadini potpunog zdravlja, ali - nakon stresa, manjih operacija, fizički prenapon ili zlouporaba alkohola. U ovom slučaju, osoba ne može razumjeti uzrok stanja, ali može jasno naznačiti datum napada.
2. U pozadini postojećih asteno-depresivnih ili anksioznih poremećaja, krize se javljaju s fizičkim simptomima, ali bez puno emocionalnih prizvuka. Ako u ovom trenutku osoba doživi stres, operaciju ili tešku bolest, dolazi do napada panike punog opsega.
3. U pozadini depresivnih ili anksioznih poremećaja iznenada se razvija svijetli napadaj panike.

Kada je napad gori

Osobe sa sljedećim crtama ličnosti osjećaju izraženiji napad:

• bojažljivost;
• anksioznost;
• drama;
• umijeće;
• nestabilno razmišljanje.

Pokazalo se važnim kako je osoba sama sebi objasnila prvi napadaj panike. Ako je to smatrao srčanim udarom ili početkom neke vrste bolesti, vjerojatnost da će se napadi ponoviti i postati početak formiranja fobija je mnogo veća.

Također postoji odnos između emocionalnih i mentalnih simptoma krize i formiranja daljnjeg interiktalnog razdoblja: što je strah izraženiji, veća je šansa za tjeskobno iščekivanje novog napadaja u budućnosti.

Kada je osoba lakše tolerirati napad

Da bi to učinio, on mora imati sljedeće kvalitete:

• neovisnost;
• unutarnji sadržaj;
• marljivost;
• pokušavajući ne skrenuti s odabranog puta;
• ne gube glavu u tjeskobnim i konfliktnim situacijama.

Noćne krize

Noćni napadi panike muče više od polovice ljudi. Primijećeno je da se takvi napadi često razvijaju kod ljudi jake volje i odgovornosti, koji se tijekom dana potpuno "drže u rukama".

predviđa noćni napad obično dugotrajna nemogućnost da se smiri i zaspi. Osoba dugo leži, obuzima ga tjeskoba, ali na pozadini koje se razvija napadaj panike. Također se može dogoditi da napad probudi osobu, a zatim se probudi u stanju divljeg straha, pokušavajući pronaći spas ili pobjeći, još ne shvaćajući kamo.

Najčešće se napad razvija od ponoći do jutra, s pojavom prirodnog svjetla, prolazi sam. Neki ljudi primjećuju da postaje lakše ako probudite sve ukućane i upalite svjetlo (ili samo posljednju radnju). Štoviše, ovaj trend traje tijekom svih napada, a ne samo prvog.

Simptomi noćnih napada su isti: strah, jaka zimica, mučnina, lupanje srca. Često su intenzivniji od dnevne verzije. Trajanje napadaja panike može varirati. Najčešće je njihova pojava povezana s noćnom morom koje se osoba ne sjeća, pa osoba ne ode liječniku, već nastavlja doživljavati napadaj za napadom. A za liječenje noćnog napadaja panike potrebno vam je:

• Kao rezultat krize koja je nastala, osoba ne spava dovoljno, a za sljedeći dan osjeća pospanost, umor, apatiju. Zbog toga može pogriješiti u radu, dovesti sebe ili druge u opasnost. Mogao bi čak dobiti i otkaz.
• Počinje se stvarati začarani krug, kada se osoba zbog straha od napada boji otići u krevet, zbog toga ga tijekom dana obuzima pospanost, a posao mu ide sve lošije. Nezadovoljstvo sobom i pospanost dovode do novog napadaja.
• Zbog nedostatka odgovarajućeg odmora, kronične somatske bolesti mogu se pogoršati, ali i razviti mentalni poremećaji: neuroza, depresija, .

Noćne panične krize posebno su opasne za takve kategorije ljudi koji se s njima teže nose. To su trudnice, starije osobe, mala djeca.

Menopauza i napadi panike

Nakon 40-45 godina (rjeđe - ranije), žena ima pravo na prve simptome premenopauze. Ovi simptomi tijekom menopauze vrlo su slični znakovima napadaja panike. To:

• napadaji vrućine u gornjoj polovici tijela, koji mogu biti popraćeni crvenilom lica, prsa i vrata;
• znojenje, osobito tijekom valunga;
• zimica;
• glavobolja;
• povećan broj otkucaja srca;
• nesanica noću, pospanost tijekom dana;
• razdražljivost.

• ovi znakovi nisu popraćeni napadom jak strah, tjeskoba, isključivanje svih drugih misli;
• u isto vrijeme, žena primjećuje promjene koje se javljaju s njezinim menstrualnim ciklusom;
• simptomi se značajno smanjuju uzimanjem hormona koje propisuje ginekolog za smanjenje tegoba tijekom menopauze,

tada su gore navedene manifestacije simptomi menopauze i uskoro će proći.

Pravi napadi panike javljaju se kod jedne od šest žena. menopauza. Šansa da će se razviti povećava se ako žena pati od:

• migrene;
• bolesti srca ili krvnih žila;
• emfizem;
• alergijske patologije;
• tireotoksikoza;
• prije je imala napade panike.

Izazvati napade panike kod žena s promijenjenim omjerom spolnih hormona može:

• stres;
• zloupotreba alkohola;
• Nedostatak sna;
• značajna tjelesna aktivnost.

Tijekom menopauze, kao i prije menstruacije, provocirajući čimbenici lakše izazivaju napade panike nego u drugim razdobljima.

Vegetativno-vaskularna distonija

VSD i napadi panike često su nerazdvojne stvari, pa domaći liječnici mogu dijagnosticirati "vegetovaskularnu distoniju s napadajima panike", iako prije pojave napadaja panike nije bilo simptoma VVD-a.

Vegeto-vaskularna distonija je neravnoteža između dvaju dijelova autonomnog živčanog sustava: simpatičkog i parasimpatičkog. Ovu bolest možete “zaraditi” u bilo kojoj dobi, a može biti uzrokovana stresom, operacijom, jakim uzbuđenjem, traumom, zarazne bolesti, genetska predispozicija, gubitak krvi.

Na toj pozadini razvijaju se napadi panike. Karakteriziraju ih izraženi autonomni simptomi: drhtanje, panični životinjski strah, hladan znoj, znojenje, valovi vrućine, utrnulost udova. Strah se može oblikovati u obliku straha od moždanog ili srčanog udara, iznenadne smrti.

Dijagnoza VSD s napadajima panike postavlja se nakon pregleda koji pokazuje odsutnost organskog oštećenja unutarnjih organa (srce, Štitnjača, mozak). Liječenje takvih napadaja panike i same bolesti je isto što će biti opisano u nastavku.

Simptomi između kriza

Ako osoba razvije panični poremećaj, može doživjeti jedan ili više sljedećih simptoma nakon napadaja panike. Oni mogu biti praktički neizraženi (osoba se smatra zdravom) ili se mogu manifestirati tako snažno da postaje teško razumjeti gdje je bio napad i gdje je bilo međukrizno razdoblje. Ovi znakovi su sljedeći:

• tjeskobno raspoloženje ili predosjećaji ("troma, dugotrajna tjeskoba");
• strah od mjesta ili situacije kada ili gdje se dogodio prvi napad. Postupno, takav strah može pokriti sve velika količina mjesta/situacije;
• socijalna neprilagođenost može se razviti kada osoba zbog straha ne može sama hodati / ostati sama / voziti se u bilo kojem prijevozu;
• pojava fobija: strah od otvorenog prostora, ludila, teške bolesti, smrti, gutanja, vožnje i tako dalje;
• asteno-depresivni sindrom: slabost, umor, brza iscrpljenost, smanjena koncentracija i koncentracija, povećana plačljivost, loše raspoloženje;
• depresija: depresivno raspoloženje s ograničenim društvenim kontaktima, interesima. Osoba razmišlja samo o bolesti i koncentrira se na nju;
• histerični poremećaj. To nisu namjerno nastali napadaji s gubitkom svijesti, privremeno kršenje pokreta udova, privremena nemogućnost govora ili slušanja;
• stalna briga za budućnost;
• nametljive neugodne misli;
• probirljivost.

Kod bolesti koje mogu biti popraćene napadajima panike (tirotoksikoza, pobačaj, moždani udar i dr.), nakon napadaja panike neće biti takvih simptoma. Svaka od ovih bolesti ima svoje simptome.

Ako je kriza nastala na pozadini vegetativno-vaskularne distonije, razdoblje između krize nadopunjuje se periodičnim:

• osjećaj nedostatka zraka;
• bol u prsima;
• suha usta;
• neobjašnjiva i prolazna mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, tutnjava u abdomenu;
• povećanje temperature na male brojeve bez znakova prehlade ili bilo koje druge bolesti;
• vrtoglavica;
• periodične zimice;
• znojenje: lokalno ili generalizirano.

Algoritam akcija u razvoju napadaja panike

Što učiniti ako se razvije napadaj panike? Evo algoritma koji ljudi koji nisu daleko od medicine koriste kada imaju znakove valjajućeg straha:

1. Mjeriti arterijski tlak, temperaturu, brzinu disanja i puls na vrhuncu napada nije informativan za dijagnozu: posvuda će pokazatelji biti daleko od norme, a to neće omogućiti razlikovanje prodroma ozbiljne bolesti od samog napadaja panike. Ali to još uvijek treba učiniti: napadaj panike može biti popraćen simpatoadrenalnom krizom, kada se pritisak poveća, puls se ubrzava; paniku može izazvati i vagoinzularna kriza (prevladavanje parasimpatički sustav) kada dođe do smanjenja broja otkucaja srca. Algoritam radnji u tim slučajevima je drugačiji.
2. Vodite računa o svojim lijekovima- može li se stanje razviti nakon uzimanja ili, obrnuto, oštrog povlačenja nekih lijekova. Osobito to može biti olakšano srčanim i neuroloških lijekova. Ako prekinete, uzmite svoju uobičajenu dozu lijeka. Ako ste pili prvi ili drugi put novi lijek(ako ga pijete mjesec dana - nije on kriv), pijte " Aktivni ugljik", "Atoxil", "" ili sličan lijek; pronađite u uputama koje nuspojave i znakove predoziranja ima ovaj lijek, što učiniti u ovom slučaju.
3. Ako osjetite snažno lupanje srca ili smetnje u radu srca, početi kašljati. U tom slučaju, pluća će pomoći srcu da se vrati u normalan ritam.
4. Ako je napad panike popraćen bolovima u prsima, lokalizirani su bliže lijevoj ruci, nemojte čekati kraj napada. Ovdje je potrebno popiti 1-2 tablete Aspirina (Aspecard, Aspeter) u ukupnoj dozi od 150-320 mg i nazvati " kola hitne pomoći».
5. Treba pozvati hitnu pomoć i u takvim slučajevima:
   • ako je do pogoršanja došlo nakon nekoliko sati uz jedan/više ovih simptoma: malaksalost, grlobolja, bolovi u tijelu, groznica. Dok pomoć ne stigne, slijedite sve sljedeće preporuke za samoumirivanje;
   • panika se pojavila u osobi koja pati Bronhijalna astma. Prije hitne pomoći morate upotrijebiti uobičajeni inhalator 1 put, a zatim se usredotočiti na disanje s produljenim izdahom (opisano u nastavku);
   • popraćeno pojavom asimetrije lica, poremećenim pokretima u rukama ili nogama,;
   • popraćena bolovima u abdomenu (u bilo kojem odjelu), pojavom krvi u stolici ili na jastučiću (izvan menstruacije kod žena);
   • prije panike postojao je osjećaj nestvarnosti, "maglice", "magle" ili halucinacija - vidnih ili slušnih. Tako se može manifestirati migrena – bolest koja nije opasna po život. Slični simptomi mogu se primijetiti kod epilepsije temporalnog režnja, što zahtijeva hitno liječenje;
   • ako panika ne nestane u roku od 30 minuta.
6. Anaprilin - ako je tlak povišen, a puls veći od 65 otkucaja u minuti, a ne bolujete od bronhijalne astme, pomaže ako pod jezik stavite tabletu Anaprilina u dozi od 10 mg. Ovaj lijek će smanjiti potrošnju kisika srčanog mišića, olakšavajući rad potonjeg. Osim toga, tlak će se smanjiti, a puls će postati rjeđi. Ova stimulacija pomoći će tijelu da smiri svoj simpatički sustav.
7. Skretanje lijeva ruka palac gore, pojačaj. U njegovoj bazi formira se fossa, sastavljena od tri tetive (naziva se "anatomska burmutica"). Niži palac lijeve ruke i kažiprstom i srednjim prstom stisnite područje "tamburice" desna ruka. Tamo biste trebali osjetiti puls. Držeći ovu zonu, mirno brojite do 60 tempom druge ruke. To će pomoći ako je vaš napad panike uzrokovan takvim poremećajem. brzina otkucaja srca kao paroksizmalna tahikardija, ovo bi trebalo zaustaviti njezin napad. Ako jasno osjetite neujednačen puls, nazovite hitnu pomoć. U isto vrijeme pokušajte se usredotočiti na svoje disanje.
8. Natjerajte osmijeh na lice: mimički mišići imaju vezu s mozgom, a ako ga prisilite da prikazuje pozitivne emocije doći će uskoro.
9. Dišite duboko, fokusirajući svoju pažnju na proces disanja. U tom slučaju udisaj treba biti duži od izdisaja. Počnite s ritmom: 1 sekunda (brojeći "jedan") - udah, 2 sekunde - izdah. Postupno produbljujte udisaj i izdisaj: "jedan-dva" - udahnite, "jedan-dva" - pauza, "jedan-dva-tri-četiri" - izdahnite. Istodobno pokušajte disati trbuhom, istovremeno zamišljajući kako zrak ispunjava pluća, prodire u svaki njihov strukturni dio.
10. Ne dopustite da vas obuzmu brige. Usredotočite se na dah. Možete gledati kroz prozor, brojeći predmete na ulici koji imaju specifična boja(na primjer, crveni automobili).
11. Budite uvjereni da je sve u redu i da će ovo uskoro završiti.- na površini podsvijesti trebala bi biti misao da sam napadaj panike nije fatalan i nije opasan, da je ljudsko tijelo pametno i snažno, stvoreno za hitne situacije, pa čak i ako mu se dogodi nevolja, mora izdržati i oporaviti se.

Tu je i preporuka iz tradicionalnog Kineska medicina o ljudima koji imaju strah od razvoja moždani udar zamagljuje um. U ovom slučaju, kuća bi trebala imati šprice sa sterilnim iglama. S razvojem panike, kineskim iscjeliteljima se savjetuje da probuše kožu (tako da izlazi krv) svakog prsta na obje ruke. Tako je, kažu, moguće spasiti život kod moždanog udara.

Dijagnoza napadaja panike

Gledajući osobu tijekom napadaja panike, čak ni iskusan liječnik ne može odmah reći postoji li panika ili vidi predznak neke ozbiljne bolesti. Za to je potrebno pregledati kožu, odrediti razne reflekse, napraviti elektrokardiogram, opipati trbuh na unutarnje krvarenje, poslušati pluća i srce, izmjeriti puls i razinu kisika u krvi (zasićenje kisikom). Isključivo po primitku normalni rezultati pregledi mogu upućivati ​​na napad panike.

Slična dijagnoza, čak i nakon što je napad prošao i zdravlje se potpuno obnovilo, postavlja se nakon isključivanja bolesti kao što su:

• poremećaj srčanog ritma: ponekad za to nije dovoljno snimiti 1 EKG film, možda će biti potrebno nositi uređaj koji bilježi srčani ritam 1-2 dana;
• ishemija miokarda: potreban je EKG, snimljen ne samo u mirovanju, već i tijekom tjelesne aktivnosti (na posebnom biciklu ili pokretnoj traci), kao i ultrazvuk srca;
• moždani udar: kako bi se isključila ova dijagnoza, izvodi se kompjuterska ili magnetska rezonancija;
• : ispit je sličan prethodnom;
• bronhijalna astma: za to morate provesti posebne testove disanja i provesti kožne alergijske testove;
• unutarnje krvarenje: lako ga je identificirati uz pomoć male zdjelice;
• duševne bolesti: postavljaju se na temelju pregleda psihijatra.

Napadaj panike se dijagnosticira ako su ove bolesti isključene i ako je prisutan barem 1 od sljedećih simptoma:

1. napad dostiže vrhunac unutar 10 minuta;
2. praćeno emocijama od dubokog straha do nelagode;
3. imaju 4 ili više simptoma:
   • česti otkucaji srca;
   • "kneda u grlu;
   • brzo disanje;
   • gušenje;
   • suha usta (istodobno nije bilo);
   • vrtoglavica;
   • nelagoda u trbuhu;
   • osjećaj nestvarnosti vlastitog tijela;
   • strah od smrti;
   • stanje prije nesvjestice;
   • bljeskovi hladnoće/vrućine;
   • strah od ludila
   • "žmarci;
   • zimica;
   • utrnulost tijela;
   • bol u prsima;
   • znojenje.

Dijagnoza se postavlja i kod atipičnih napada, ako postoje simptomi kao što su privremeni poremećaji hoda, kretanja, sluha, vida, grčevi u udovima.

Ako se takvo stanje razvilo 1 put, to se ne smatra znakom bolesti.

Liječenje napadaja i prevencija njihove pojave

Kako se nositi s napadom panike? I liječnici i rodbina mogu pomoći. Osoba se može sama nositi s napadom:

Nakon zaustavljanja napada, liječenje se odvija kod kuće. Glavna stvar ovdje nije uzimanje lijekova ili nada za njih, već takve metode:

1. Opuštanje naizmjeničnim dubokim udisajima i izdisajima. Koncentrirate se na disanje, zamišljajući kako su pluća, a potom i cijelo tijelo, zasićeni životvornim kisikom. Paralelno, možete reći bilo koju frazu koja će vas smiriti. Na primjer: "Smirujem se, opuštam." Nakon takve sesije ne bi se trebala osjećati težina u glavi, već, naprotiv, jasnoća i osjećaj vedrine.
2. Opuštanje kroz napetost. Da biste to učinili, morate udobno sjediti na stolici, otkopčati odjeću koja ograničava kretanje ili se obući u široku odjeću. Zatim ispružite nožne prste, napnite stopala i listove. Držite noge u ovom položaju, a zatim se oštro opustite. Sada, dok ste u istom sjedećem položaju, petama se oslonite na pod i, podižući prste prema gore, napregnite stopala i listove. Opustite se nakon 10 sekundi. Zatim morate podići ravne noge paralelno s podom, zadržati 10 sekundi, oštro se opustiti.
3. Meditacija. Da biste to učinili, morate zauzeti udoban položaj s ravnim leđima, pokriti ili zatvoriti oči, uključiti opuštajuću glazbu. Nitko se ne bi trebao miješati. Usredotočujući se na duboko disanje, morate razmišljati ne o poslu i ne o strahu, već nadahnuti sebe da više neće biti napadaja panike, da ih se ne bojite i naučite ih kontrolirati. Učinak meditacije nije trenutačni. Kada naučite dobiti energiju od ove lekcije, samo 4-6 mjeseci nakon toga, doći će do postupne kontrole nad paničnim stanjima (pogledajte vrlo detaljne praktične savjete o tome kako pravilno meditirati na web stranici http://nperov.ru/ meditaciya/kak-nauchitsya -meditacii/ i kako se autorica nosila s napadima panike uz pomoć meditacije http://nperov.ru/obo-mne/)
4. sport koji je snažan izvor endorfini. To može biti trčanje, vožnja bicikla, rolanje, plivanje, ples. Čak i jednostavno svakodnevno trčanje kroz vrijeme može biti izvor vašeg ozdravljenja.
5. Opuštanje mišića: na temelju autosugestije, ili opuštanja kroz napetost, ili joge, ili vizualizacije (kada zamislite svoje tijelo u situaciji u kojoj vam je vrlo ugodno).
6. Vježbe koje povećavaju otpornost na stres:
   • povećanje samopoštovanja: ne uspoređujte se s drugima, zapišite svoja postignuća, odaberite atraktivnu svijetlu odjeću, naučite odbijati;
   • pokušavajući se riješiti osjećaja o učinjenim pogreškama;
   • gledanje humorističnih programa: smijeh povećava otpornost na stres;
   • raditi stvari koje izazivaju pozitivne emocije;
   • stjecanje novih znanja;
   • art terapija: crtanje, bojanje.
7. Svakako moraš spavati.
8. Dobro pomaže vođenje osobnog dnevnika. U njemu trebate sami zapisati u kojim situacijama se javljaju napadaji, kada se javljaju koje emocije i simptomi. To će pomoći u analizi situacije i, zajedno s psihoterapeutom, oduprijeti se panici.
9. Smanjite alkohol, crni čaj, nikotin i druge stimulanse.
10. Nemojte preskakati obroke: snižavanje šećera u krvi nije dobro za mozak sklon psihičkim napadima.
11. dati Posebna pažnja biljna medicina. Povremeno uzimajte dekocije i čajeve od lipe, matičnjaka, matičnjaka, češera hmelja, korijena valerijane, cvjetova kamilice.
12. Za prevenciju napadaja panike potrebni su vam proizvodi:
    • s vitaminom C: naranče, šipak, paprike, jabuke, kivi;
    • s magnezijem: avokado, smeđa riža, suhe marelice, grah, banane;
    • s cinkom: cjelovite žitarice, govedina, puretina;
    • s kalcijem: tofu, losos, svježi sir, sir. Ovi proizvodi se ne smiju konzumirati tijekom uzimanja Aurorixa ili Pyrazidola.

Kada psihijatar ustanovi da su simptomi pripadali napadu panike, iz toga proizlazi i liječenje. Dakle, on može dodijeliti:

• trankvilizatori: diazepam, dormicum, signopam;
• triciklički antidepresivi: melipramin, anafranil, desipramin;
• antidepresivi-inhibitori monoaminooksidaze: aurorix, pirazidol. Tijekom njihovog unosa morate slijediti dijetu s izuzetkom sira, dimljenog mesa, mahunarki, alkohola i kiselog kupusa;
• antidepresivi inhibitori ponovne pohrane serotonina: Prozac, Zoloft, Fevarin, Paxil, Cipramil;
• nootropici:, lecitin, piritinol,.

Doziranje ovih lijekova odabire samo liječnik. Morate ih uzimati onako kako vam je propisao psihijatar. Njihovo naglo otkazivanje izuzetno je opasno.

Psihoterapija se također koristi za liječenje napadaja panike. Izvodi ih psihoterapeut. To:

• tjelesno orijentirana psihoterapija;
• psihoanaliza;
• Neurolingvističko programiranje;
• gestalt terapija;
• sustavna obiteljska psihoterapija;
• hipnoza: klasična i eriksonovska;
• desenzibilizacija i obrada pokretima očiju.

Napadaji panike u djetinjstvu

Napadaji panike kod mlađe djece mladost je rijetka ali moguća pojava. Podjednako često obolijevaju i dječaci i djevojčice, posebno oni koji su sramežljivi, odgovorni, često doživljavaju anksioznost, fiksiraju se na svoja iskustva.

Razlozi su stresni uvjeti: selidba, razvod roditelja, njihove svađe, odnosi s razredom i sa suprotnim spolom. Vrhunac incidencije opažen je u dobi od 15-19 godina, u dobi od puberteta.

Napadaji panike kod djece predškolska dob može biti u obliku akutnog respiratornog napada: respiratorni zastoj koji se dogodio bez vrućice, bez vidljive zimice ili piskanja.

Simptomi napada kod starije djece i adolescenata su ubrzani otkucaji srca i disanje, povećani tlak, znojenje, zimica, "naježenost" na tijelu na pozadini jakog straha. Također, djeca se mogu žaliti na bolove u trbuhu, u glavi, često razvijaju proljev, povraćaju tijekom napada tjeskobe, a napad završava obilnim mokrenjem. Djevojke često imaju kršenje sheme tijela, kao i "maglicu" kroz koju se promatra svijet oko njih tijekom napada. Često dolazi do ubrzanog disanja, zamagljenja svijesti, prolazne asimetrije lica, nemogućnosti aktivnih pokreta udovima, savijanja tijela.

Dijagnozu djeci postavlja dječji psihijatar. Samo on može razlikovati panični poremećaj od opsesivno-kompulzivnog poremećaja (povezanog s opsesivne misli i strahovi, prisiljavanje na obavljanje određenih rituala). Dakle, kod paničnog poremećaja djeca izbjegavaju određene situacije ili mjesta, dok kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja nema straha, niti trpi društvena aktivnost djeteta. Prije kontaktiranja ovog stručnjaka, pedijatar i neurolog isključuju epilepsiju, moždani udar, bolesti srca i druge bolesti.

U međukriznom razdoblju razvijaju se fobije, prolazni bolni sindromi, oštećenje sluha i vida.

Liječenje djece provodi se uglavnom kombinirano:

• lijekovi: koriste se uglavnom antidepresivi-inhibitori ponovne pohrane serotonina. Nadopunjuje se imenovanjem vaskularnih, nootropnih, desenzibilizirajućih lijekova, vitamina B, venotonika i;
• psihoterapijski: vodeća tehnika je kognitivno bihevioralna terapija, ali se mogu koristiti i druge metode;
• fizioterapija: bromelektroson,.

Važno je da se roditelji ne fokusiraju na djetetove strahove, već da ga pouče tehnikama opuštanja koje mu omogućuju prilagodbu objektu ili situaciji koja izaziva strah.