بيت » علم النفس » وصلات الضلع. اتصالات الأضلاع مع العمود الفقري والقص مع الفقرات التي تتصل بها الأضلاع

وصلات الضلع. اتصالات الأضلاع مع العمود الفقري والقص مع الفقرات التي تتصل بها الأضلاع

القفص الصدري, صدر(اللات. الصدر) - أحد أعضاء الجسم. يتكون من عظمة القص والأضلاع والعمود الفقري والعضلات. يحتوي الصندوق تجويف الصدر (التجويف الصدري) وكذلك بسبب انحناء الحجاب الحاجز الجزء العلوي تجويف البطن. عضلات الجهاز التنفسي ، المقواة من الداخل والخارج على الصدر ، توفر التنفس للفقاريات الأرضية.

الصدر على شكل مخروطي. لها فتحتان (فتحتان) - علوي وسفلي. يحد الفتحة العلوية من الخلف بجسم الفقرة الصدرية الأولى ، من الجانبين بالأضلاع الأولى ، أمام مقبض القص. من خلاله ، يبرز الجزء العلوي من الرئة إلى منطقة الرقبة ، ويمر أيضًا المريء والقصبة الهوائية والأوعية والأعصاب. الحفرة السفليةأكبر من الجزء العلوي ، وهو مقيد بجسم الفقرة الصدرية XII والأضلاع الحادي عشر والثاني عشر والأقواس الساحلية ، عملية الخنجري ويغلق بواسطة الحجاب الحاجز.

يتم ضغط صدر الإنسان إلى حد ما ، وحجمه الأمامي الخلفي أصغر بكثير من الحجم المستعرض. استمارة صدريعتمد على الجنس ونوع الجسم ، التطور البدنيوالعمر.

وصلات الضلوع مع القص. ترتبط الأضلاع بالقص بمساعدة المفاصل والتزامن الغضروفي. يندمج غضروف الضلع الأول مع القص (الغشاء الغضروفي). تشكل غضاريف الضلوع II-VII ، التي تتصل بعظم القص ، المفاصل القصية الضلعية (artt sternocostales). الأسطح المفصلية هي الأطراف الأمامية للغضاريف الساحلية والشقوق الساحلية للقص. الكبسولات المفصلية هي استمرار لغضروف الغضروف الساحلي ، ويمر إلى سمحاق القص. يتم تعزيز كبسولة المفصل بأربطة قصية ضلع مشعة (ligg. sternocostalia radiata).

في المقدمة ، هذه الأربطة ، التي تندمج مع سمحاق القص ، تشكل غشاءًا كثيفًا للقص (غشاء القص). مفصل الضلع الثاني ، الذي يتكون على مستوى زاوية القص (اتصال المقبض بجسم القص) ، له رباط داخل المفصل القصي الضلع (lig. intraarticulare).

لا تتصل الأطراف الأمامية للأضلاع VII-X مباشرة بالقص. هم مرتبطون ببعضهم البعض مع غضروفهم. يندمج غضروف الضلع الثامن مع غضروف الضلع السابع الموجود في الأعلى. في بعض الأحيان تتشكل المفاصل بين الغضروف (الفن. interchondrales) بين غضاريف هذه الأضلاع. ترتبط الأطراف الأمامية للأضلاع ببعضها البعض بواسطة الغشاء الوربي الخارجي (الغشاء الوربي الخارجي). يتم توجيه ألياف هذا الغشاء من أعلى إلى أسفل وإلى الأمام. ترتبط الأطراف الخلفية للأضلاع ببعضها البعض بواسطة غشاء وربي داخلي (الغشاء الوربي الداخلي). تنتقل ألياف هذا الغشاء من أسفل إلى أعلى وإلى الخلف.

الفتحة العلوية للصدر ، الفتحة الصدرية العلوية ، محدودة بالفقرة الصدرية الأولى ، الحواف الداخلية للأضلاع الأولى و الحافة العلويةمقابض من القص مع شق الوداجي يقع عليه. الحجم الأمامي الخلفي للفتحة العلوية (5-6 سم) أصغر مرتين من حجمها العرضي (10-12 سم). يميل مدخل الصدر العلوي للأمام. يتم خفض الحافة الأمامية للأسفل وفقًا للمسار ، بحيث يكون الشق الوداجي للغرولينا على مستوى القرص الفقري بين الفقرتين الصدريتين الثانية والثالثة.

الفتحة السفلية للقفص الصدري ، الفتحة الصدرية السفلية ، يحدها من الخلف جسم الفقرات الصدرية XII ، وأمامها عملية الخنجري من القص ، وعلى الجانبين بالأضلاع السفلية. الفتحة السفلية أكبر بكثير من الفتحة العلوية. يبلغ متوسط الحجم الأمامي الخلفي لـ ITS 13-15 سم ، وأكبر حجم عرضي هو 25-28 سم.تسمى الحافة الأمامية الجانبية للفتحة السفلية ، التي تشكلت من خلال توصيل 7-10 ضلوع ، القوس الساحلي ، القوس الضلعي. تحد الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى بشكل جانبي من الزاوية تحت القص ، الزاوية تحت القص ، تفتح لأسفل. يتم احتلال قمة الزاوية تحت القص بواسطة عملية الخنجري وتقع على مستوى الفقرة الصدرية التاسعة.

يتم توصيل الأضلاع من الأول إلى السابع (الأضلاع الحقيقية ، الضلع الحقيقي) بالقص. يتم توصيل الضلع بالعظم من خلال نسيج الغضروف والتزامن والتزامن.

تشكل الأضلاع II-VII المفاصل القصية ، فن. ستيرنوكوستاليس. تتكون المفاصل من الغضروف الضلعي ، الغضروف الضلعي ، والشق الساحلي للقص ، القاطع الضلعي. المفاصل بسيطة في الهيكل ، مسطحة الشكل ، وغير نشطة في الوظيفة ، حيث يمكن الانزلاق بعدة درجات.

الأربطة التي تقوي المفصل: أ) الرباط القصي الضلعي المشع ، الرباط القصي الضلعي المشع. ب) الرباط القصي الضلعي داخل المفصل ، الرباط. داخل المفصل القصي الضلع - يتم التعبير عن هذا الرباط جيدًا فقط في مفصل الضلع الثاني. ج) على السطح الأمامي للقص ، تندمج الأربطة القصية الصدرية المشعة مع السمحاق وتشكل غشاء القص ، غشاء القص.

يتم توصيل الأضلاع الثامن والتاسع والعاشر (الأضلاع الكاذبة ، الضلوع spuriae) بالأضلاع العلوية من خلال طبقة النسيج الضام، تخليق ، تناذر. يمكن أن تتكون المفاصل بين الغضروف بين الضلوع الكاذبة. تقع الأضلاع الحادي عشر والثاني عشر مع نهاياتها الأمامية في سمك العضلات جدار البطن(الأضلاع المتذبذبة ، الأضلاع المتقلبة).

· إمدادات الدم:أ. الصدر الداخلي من القسم الأول أ. تحت الترقوة.

· التدفق الوريدي: الخامس. الصدر الداخلي في v. عضدية الرأس.

· الإعصاب: nn. الوربية.

· التصريف اللمفاوي:ن. lymphoidei parasternales ، عنق الرحم الوحشي العميق.

القفص الصدري

يتكون الصدر من 12 فقرة صدرية و 12 زوجًا من الضلوع والقص. يحد القفص الصدري من تجويف الصدر. يوجد 4 جدران في الصدر: أمامي وخلفي واثنان جانبيان ؛ فتحتان - الفتحتان العلوية والسفلية للصدر. الفتحة العلوية للصدر ، الفتحة الصدرية العلوية ، محدودة بالفقرة الصدرية الأولى والأضلاع الأولى ومقبض القص. تمر القصبة الهوائية والمريء والأوعية والأعصاب عبر الفتحة العلوية. الفتحة السفلية للصدر ، الفتحة الصدرية السفلية ، محدودة بالفقرة الصدرية الثانية عشرة والأضلاع السفلية وعملية الخنجري للقص. تشكل الأضلاع VII-X ، التي تتصل ببعضها البعض عن طريق الغضاريف الساحلية ، قوسًا ساحليًا ، قوس ضلعي. تحد الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى من الزاوية تحت القص ، angulus infrasternalis.

يتم إغلاق الفتحة السفلية بواسطة الحجاب الحاجز ، الذي يحتوي على فتحات لمرور الشريان الأورطي والمريء والوريد الأجوف السفلي. اعتمادًا على نوع الجسم ، يتم تمييز ثلاثة أشكال للصدر: مسطح ، أسطواني ومخروطي. في الأشخاص من نوع الجسم العضدي الشكل ، يكون للصدر شكل مخروطي ، وتكون الزاوية تحت القص أكثر من 90 0. في الأشخاص الذين لديهم نوع جسم ثنائي الشكل ، يكون الصدر مسطحًا ، وتكون الزاوية تحت القصية أقل من 90 0. في الأشخاص من نوع الجسم متوسط الشكل ، يكون للصدر شكل أسطواني ، والزاوية تحت القص هي 90 0.

نظرا لوجود وصلات متحركة من الضلوع مع العمود الفقريوالقص ، من الممكن حدوث تغييرات في حجم الصدر وحركات الجهاز التنفسي.

ترتبط الأضلاع بالفقرات عن طريق المفاصل الضلعية الضلعية (artt. costovertebrales) ، والتي تشمل مفاصل رأس الضلع والمفاصل المستعرضة الضلعية.

يتكون مفصل رأس الضلع (الفن. capitis costae) من الحفرة الضلعية العلوية والسفلية (نصف حفر) من فقرتين صدريتين متجاورتين ورأس الضلع. من قمة رأس الضلع التسعة (II-X) إلى القرص الفقري المقابل في تجويف المفصل الرباط داخل المفصل من رأس الضلع(lig. capitis costae intraarticulare). هذا الرباط غائب في الأضلاع I و XI و XII ، حيث لا يحتوي رأسها على مشط. في الخارج ، يتم تعزيز الكبسولة المشتركة لرأس الضلع رباط مشع لرأس الضلع(lig. capitis costae radiatum). يبدأ هذا الرباط على السطح الأمامي لرأس الضلع ، ويتشعب على شكل مروحة ويلتصق بأجسام الفقرات المجاورة والقرص الفقري.

يتكون المفصل الضلعي المستعرض (الفن. costotranversaria) من حديبة الضلع والحفرة الساحلية على العملية العرضية صندوق I-Xفقرات. كبسولة مفصلية رفيعة متصلة بحواف الأسطح المفصلية. يتم تقوية الكبسولة بواسطة الرباط المستعرض الضلع (lig. costotraversarium). يتم الجمع بين مفصل الضلع المستعرض ومفصل رأس الضلع ، ويتم تنفيذ الحركات فيهما بشكل مشترك ؛ الحركة حول محور مشترك يمر عبر مراكز هذه المفاصل ممكنة. عندما تدور الأطراف الخلفية للأضلاع بالنسبة إلى هذا المحور ، يتم رفع الأطراف الأمامية المتصلة بالقص.

وصلات الضلوع مع القص. ترتبط الأضلاع بالقص بمساعدة المفاصل والتزامن الغضروفي. يندمج غضروف الضلع الأول مع القص (الغشاء الغضروفي). تشكل غضاريف الضلوع II-VII ، التي تتصل بعظم القص ، المفاصل القصية الضلعية (artt sternocostales). الأسطح المفصلية هي الأطراف الأمامية للغضاريف الساحلية والشقوق الساحلية للقص. الكبسولات المفصلية هي استمرار لغضروف الغضروف الساحلي ، ويمر إلى سمحاق القص. تم تعزيز كبسولة المفصل الأربطة القصية الضلعية المشعة(ligg. القصية المشعة).

في المقدمة ، هذه الأربطة ، التي تندمج مع سمحاق القص ، تشكل غشاءًا كثيفًا للقص (غشاء القص). مفصل الضلع الثاني ، الذي يتكون على مستوى زاوية القص (اتصال المقبض بجسم القص) ، لديه الرباط القصي الضلع داخل المفصل(lig. intraarticulare القصية القصية).

تتحرك الأضلاع في المفاصل الضلعية والقصيرة الضلع. اتساع حركات الصدر: في مرحلة الاستنشاق ، عندما ترفع الأطراف الأمامية للأضلاع والقص ، يتحرك الصدر لأعلى بمقدار 1 سم ، ويتحرك القص للأمام بمقدار 5 سم ، ويزداد محيط الصدر بمقدار 10 سم.

تشارك العضلات التالية في فعل الاستنشاق: العضلات الوربية الخارجية ، والعضلات التي ترفع الضلوع ، والعضلات العلوية الخلفية ، وعضلات السرج.

العضلات المشاركة في فعل الزفير هي: العضلة المستعرضة للصدر ، والعضلات الوربية الداخلية ، والعضلات السفلية الخلفية السفلية ، والمستقيمة البطنية ، والعضلات المائلة الخارجية والداخلية للبطن ، وعضلة البطن المستعرضة.

تشكل الأضلاع ، المتصلة بالفقرات ، مفصلين: مفصل رأس الضلع والمفصل المستعرض الضلع.

مفصل رأس الضلع. الفن

يتكون من الأسطح المفصلية لرأس الضلع والحفر الساحلية على أجسام فقرتين متجاورتين (من أجل) أو حفرة على جسم فقرة واحدة (للأضلاع I ، XI XII). المفصل كروي الشكل ، مقترنًا بمفصل عرضي (تحدث الحركات في وقت واحد).

الأربطة التي تقوي المفصل: أ) الضلوع II-X رباط مشع لرأس الضلع ،

lig.capitis costae radiatum ، ينتقل من رأس الضلع إلى أجسام فقرتين متجاورتين. ب) الرباط داخل المفصل لرأس الضلع ، الرباط. capitis costae intraarticulare. ينتقل هذا الرباط من قمة رأس الضلع إلى القرص الفقري (عند مفاصل الضلوع II-X). هذا الرباط غائب في مفاصل الضلوع الأول والحادي عشر والثاني عشر ، لأن رأس هذه الأضلاع مفصلية مع الحفرة الكاملة لفقرة واحدة.

المفصل المستعرض ، الفن.

يتكون من درنة الضلع والحفرة الساحلية للعملية العرضية للفقرة. لا تشكل الأضلاع الحادي عشر والثاني عشر مفاصل عرضية. المفصل أسطواني ، أحادي المحور ، متحد مع مفصل رأس الضلع.

الرباط الذي يقوي المفصل: الرباط المستعرض الضلعي ، الرباط. costotransversarium.

تحدث الحركات في وقت واحد في مفصلين: المفصل الضلعي المستعرض وفي مفصل رأس الضلع - الدوران حول المحور الطولي لعنق الضلع ، وهو مشترك لكلا المفصل. في هذه الحالة ، ترتفع الأطراف الأمامية للأضلاع ، جنبًا إلى جنب مع القص (عند الاستنشاق) والسقوط (عند الزفير) ، وتتباعد الأجزاء الوسطى من الأضلاع إلى الجانبين.

اتصال الأضلاع مع القص

يتم توصيل الأضلاع من الأول إلى السابع (الأضلاع الحقيقية ، الضلع الحقيقي) بالقص. يتم توصيل الأضلاع الثامن والتاسع والعاشر (الأضلاع الكاذبة ، الضلوع spuriae) عن طريق غضاريفها ببعضها البعض ، وغضروف الضلع الثامن متصل بغضروف الضلع السابع. تقع الأضلاع الحادي عشر والثاني عشر مع نهاياتها الأمامية في سمك عضلات جدار البطن (الضلوع المتذبذبة ، الضلوع المتقلبة).

يتم توصيل الضلع الأول بالقص بمساعدة المفاصل القصية الضلع ، الفن.

يتكون المفصل القصي الضلع من غضروف الضلع والشق الساحلي للقص. المفصل مسطح.

الأربطة التي تقوي المفصل: أ) الرباط القصي الضلعي المشع. ،) الرباط القصي الضلعي داخل الأوعية الدموية ، الرباط. القصي الضلع - يتم التعبير عن هذا الرباط بشكل جيد فقط في مفصل الضلع الثاني. ج) على السطح الأمامي للقص ، تندمج الأربطة القصية الصدرية المشعة مع السمحاق وتشكل غشاء القص ، غشاء القص.

القفص الصدري

يتكون الصدر من 12 فقرة صدرية و 12 زوجًا من الضلوع والقص. يحد القفص الصدري من تجويف الصدر. اعتمادًا على نوع اللياقة البدنية ، يمكن أن يكون للصدر شكل مختلف - مسطح ، أسطواني ، مخروطي.

هناك 4 جدران في الصدر: أمامي ، 2 جانبي ؛ فتحتان - الفتحتان العلوية والسفلية للصدر.

الفتحة العلوية للصدر ، الفتحة الصدرية العلوية ، محدودة بالفقرة الصدرية الأولى والأضلاع الأولى ومقبض القص.

الفتحة السفلية للصدر ، الفتحة الصدرية السفلية ، محدودة بالفقرة الصدرية XII والأضلاع السفلية وعملية الخنجري للقص.

تشكل الأضلاع السابعة X ، التي تتصل ببعضها البعض عن طريق الغضاريف الساحلية ، قوسًا ساحليًا ، قوس ضلعي.

تحد الأقواس الساحلية اليمنى واليسرى من الزاوية تحت القص ، angulus infrasternalis.

ترتبط الأضلاع بالفقرات بواسطة المفاصل costovertebral(artt. costoverte-brales) ، والتي تشمل مفاصل رأس الضلع والمفاصل الضلعية المستعرضة (الشكل 114).

مفصل رأس الضلع(الفن. capitis costae) يتكون من الأسطح المفصلية للحفريات الساحلية العلوية والسفلية (نصف حفر) لفقرتين صدريتين متجاورتين ورأس الضلع. من قمة رأس الضلع إلى القرص الفقري في تجويف المفصل يوجد رباط داخل المفصل لرأس الضلع ، والذي يغيب عن الضلع الأول ، وكذلك من الضلع الحادي عشر والثاني عشر. في الخارج ، يتم تقوية كبسولة رأس الضلع بواسطة الرباط المشع لرأس الضلع (lig. capitis costae radiatum) ، والذي يبدأ على الجانب الأمامي من رأس الضلع ويتصل بأجسام المجاورة الفقرات والقرص الفقري (الشكل 115).

مفصل ضلعي مستعرض(الفن. costotransversaria) يتكون من درنة الضلع والحفرة الساحلية للعملية العرضية. هذا المفصل غائب في الضلعين 11 و 12. يقوي الكبسولة الرباط الضلعي المستعرض(lig. costotransversarium) ، الذي يربط عنق الضلع الأساسي بقواعد العمليات الشائكة والعرضية للفقرة التي تعلوها. قطني-

أرز. 114.الأربطة والمفاصل التي تربط الضلوع بالفقرات. وجهة نظر من فوق. قطع أفقي من خلال المفاصل الضلعية.

1 - تجويف مفصلي لمفصل الوجه ، 2 - عملية عرضية ، 3 - رباط عرضي جانبي ضلعي ، 4 - حديبة ضلع ، 5 - رباط عرضي ، 6 - رقبة ضلع ، 7 - رأس ضلع ، 8 - رباط مشع من رأس الضلع ، 9 - الجسم الفقري ، 10 - التجويف المفصلي لمفصل رأس الضلع ، 11 - التجويف المفصلي للمفصل المستعرض الضلع ، 12 - العملية المفصلية الفائقة للفقرة الصدرية الثامنة ، 13 - العملية المفصلية السفلية للجزء السابع فقرة صدرية.

الرباط الضلعي(lig. lumbocostale) بين العمليات الساحلية للفقرات القطنية الأولى والحافة السفلية للضلع الثاني عشر.

في المفصل الضلعي المستعرض المشترك ومفصل رأس الضلع ، يتم إجراء حركات دورانية حول المحور الطولي لعنق الضلع ، في حين أن الأطراف الأمامية للأضلاع متصلة بقص القص ترتفع أو تنخفض.

اتصال الأضلاع مع القص.ترتبط الأضلاع بالقص بمساعدة المفاصل والتزامن الغضروفي. يشكل غضروف الضلع الأول من الالتحام مع القص (الشكل 116). غضاريف الأضلاع من 2 إلى 7 ، متصلة مع عظم القص المفاصل القصية(الفن. القصية القصية). الأسطح المفصلية هي الأطراف الأمامية للغضاريف الساحلية والشقوق الساحلية للقص. كبسولات مشتركةعززت الأربطة القصية الضلعية المشعة(ligg. sternocostal radiata) ، والتي تندمج مع سمحاق القص ، وتشكل غشاء القص(غشاء القص). كما أن مفصل الضلع 2-gf الرباط القصي الضلع داخل المفصل(lig. intraarticulare القصية القصية).

يكون غضروف الضلع السادس على اتصال مع غضروف الضلع السابع الموجود في الأعلى. النهايات الأمامية للأضلاع من السابع إلى التاسع متصلة ببعضها البعض مع غضاريفها. في بعض الأحيان تتشكل بين غضاريف هذه الأضلاع المفاصل بين الغضروف(الفن. interchondrales).

يشارك: