تضاريس الرئتين. رئتين. سينتوبي الرئتين. بوابة الرئة. طبوغرافيا أعضاء التجويف الصدري طبوغرافيا رئتي الإنسان

رئتين- الأعضاء المزدوجة الموجودة في تجاويف الجنبة. في كل رئة ، يتم تمييز السطح العلوي وثلاثة أسطح: الضلعي والحجاب الحاجز والمنصف. أبعاد الرئتين اليمنى واليسرى ليست هي نفسها بسبب المكانة المرتفعة للقبة اليمنى للحجاب الحاجز وموضع القلب ، الذي تحول إلى اليسار.

سينتوبي الرئتين. بوابة الرئة

الرئة اليمنىأمام البوابة ، بسطحها المنصف ، يجاور الأذين الأيمن ، وفوقه ، بالوريد الأجوف العلوي.

وراء بوابة الرئةيجاور الوريد غير المقيد وأجسام الفقرات الصدرية والمريء ، مما يؤدي إلى تكوين انطباع مريئي عليه. جذر الرئة اليمنى يدور في الاتجاه من الخلف إلى الأمام v. أزيجوس.

الرئة اليسرىيجاور سطح المنصف أمام البوابة إلى البطين الأيسر ، وفوقه - إلى القوس الأبهري. خلف البوابة ، يكون السطح المنصف للرئة اليسرى مجاورًا للشريان الأورطي الصدري ، والذي يشكل الأخدود الأبهري على الرئة. جذر الرئة اليسرىفي اتجاه الانحناءات من الأمام إلى الخلف حول قوس الأبهر.

على سطح المنصف من كل الرئة بوابات رئوية، hilum pulmonis ، وهو انخفاض بيضاوي غير منتظم على شكل قمع (1.5-2 سم).

خلال بوابة الرئةومنه تخترق القصبات والأوعية والأعصاب التي تتكون منها جذر الرئة، الجذر الرئوي. ألياف فضفاضة و الغدد الليمفاوية، والشعب الهوائية والأوعية الرئيسية تنتج فروع الفص هنا.

بفضل تطوير وتحسين المعدات الحديثة ، المستخدمة على نطاق واسع لأنواع مختلفة من التشخيص ، من الممكن فحص الحالة بنجاح اعضاء داخليةجسم الانسان. بمساعدة شعبية نوعا ما التصوير المقطعي، الذي يعتمد عمله على الجسم من خلال الأشعة السينية ، يتم دراسة حالة رئتي الجسم دون عناء. كيف يحدث ذلك؟

لإجراء التصوير المقطعي للرئتين ، تمت دعوة تقني مدرب بشكل خاص يمكنه العمل على ماسح ضوئي خاص يعرض الصورة الناتجة على شاشة الكمبيوتر.

بفضل التصوير المقطعي للرئتين ، من الممكن اكتشاف تغيرات الأورام المختلفة في هيكلها المراحل الأولىحدوثها.

قبل الفحص الطبوغرافي ، يُعرض على المريض خلع ملابسه وإزالة جميع المجوهرات الممكنة من الشاهدة. ينطبق هذا أيضًا على الأقراط والثقب. إذا تجاهل الشخص هذه القاعدةثم أثناء الفحص ، سيتفاعل الجهاز بالتأكيد مع المعدن ، مما قد يتسبب في حالات غير متوقعة. ثم يُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة خاصة وعدم الحركة لفترة معينة من الوقت. يغادر الفني الغرفة التي يوجد بها المريض والمعدات الطبوغرافية ويلاحظ ما يحدث من خلال نافذة خاصة. يقوم المريض والتقني بإيصال هذه المعلومات أو تلك لبعضهما البعض باستخدام محدد خاص.

تتم دراسة الصورة التي تم الحصول عليها نتيجة المسح الطبوغرافي للرئتين بعناية من قبل فريق من الأطباء ، والذي يضم: أخصائي أمراض الرئة وجراح وأخصائي أشعة وطبيب أسرة.

تضاريس الرئتين عند الأطفال

بالنسبة للحالة الصحية للطفل ، غالبًا ما يلجأون إلى طريقة الفحص الطبوغرافي للرئتين. يمكن لهذه الطريقة تحديد مختلف الجهاز التنفسيعلى المراحل الأولىتطورهم.

في مرحلة الطفولةيسود التنفس البطني. لذلك ، هناك حاجة إلى تضاريس الرئتين في الوقت المناسب. مع تطور أمراض مختلفة في الجسم ، تبدأ الرئتان في تغيير حدود موقعهما ، بسبب التغيرات في بنيتهما. عادة ، تبدأ الحدود السفلية مع هذا الترتيب في الانخفاض إلى حد ما ، بسبب زيادة حجم جزء الرئتين. يتم ملاحظة ذلك عندما تتأثر هذه الأعضاء بانتفاخ الرئة أو تورمها الحاد. قد يكون السبب في ذلك هو انخفاض مكانة الحجاب الحاجز أو شللها.

بفضل الدراسة الطبوغرافية لرئتي الطفل ، يمكنك العثور على الحدود السفلية للرئتين من خلال الشعور بالخط الإبطي الأوسط أو الخلفي.

في هذه الحالة ، يأخذ الطفل بالضرورة نفسًا عميقًا ويحبس أنفاسه لفترة من الوقت. هذا الموقف يحدد موقع السفلي حدود الرئة. يعتمد الطبيب على البيانات الواردة من صوت وإحساس أصابعه.

الناس منتصف العمرتحتاج أيضًا إلى رئة طبوغرافية. هذه الدراسة مهمة جدًا أيضًا لتأكيد تشخيص مرض معين. يسمى هذا النوع من الدراسة بالقرع الطبوغرافي.

باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك تحديد:

• موقع الحدود السفلية لكل رئة
• موقع الحدود العليارئتين
• درجة حركتهم الدنيا

نظرًا لتطور أمراض مختلفة في تجويف الرئة ، يمكن أن يتغير حجم كل منها بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يزيد فقط ، ولكنه ينخفض ​​أيضًا. يمكن اكتشاف مثل هذه التغييرات بسبب التغيرات المستمرة التي تحدث مع مواضع حواف الرئة. يقارن الطبيب التغييرات الناتجة بالتغييرات الطبيعية ويستخلص الاستنتاجات المناسبة.

لتحديد موضع حواف الرئتين ، يكون التنفس الطبيعي للإنسان كافياً.

يُسمح ببعض التقلبات في موضع الحافة السفلية لإحدى الرئتين. والسبب في ذلك هو ارتفاع قبة الحجاب الحاجز الذي يعتمد على جنس الشخص وبنيته البدنية وحدوده العمرية. في الرجال ، هذه المعلمة أعلى قليلاً من النساء.

فيديو يمكنك التعلم منه الهيكل التشريحيالرئتين في جسم الإنسان.

الرئتان عبارة عن أعضاء مقترنة تقع في التجاويف الجنبية. في كل رئة ، يتم تمييز السطح العلوي وثلاثة أسطح: الضلعي والحجاب الحاجز والمنصف. أبعاد الرئتين اليمنى واليسرى ليست هي نفسها بسبب المكانة المرتفعة للقبة اليمنى للحجاب الحاجز وموضع القلب ، الذي تحول إلى اليسار.

5.الرئتين ، التطور ، الهيكل ، الشرائح ، الوخز. ميزات العمر.

أسينوس -هذه وحدة شكلية وظيفية للرئتين ، وهي نظام متفرع من القصيبات الطرفية: القصيبات التنفسية من 1-2-3 أوامر ، والممرات السنخية من 1-2-3 أوامر والحويصلات السنخية.

تنقسم الرئة اليمنى من خلال شقوق عميقة إلى ثلاثة فصوص (العلوي والوسطى والسفلي) ، واليسار - إلى قسمين (العلوي والسفلي). في الرئة اليسرى ، بدلاً من الفص الأوسط ، يتم عزل اللهاة ، lingula pulmonis sinistri . في هذا التقسيم ، يمتد الشق المائل ، الشق المائل ، للرئة اليسرى على طول الخط الذي يربط العملية الشائكة للفقرة الصدرية الثالثة بالحد بين العظم والأجزاء الغضروفية من الضلع السادس. فوق هذا الخط يقع الفص الأيسر ، أسفله - السفلي. الشق المائل للرئة اليمنى هو نفسه الموجود في الرئة اليسرى. في مكان تقاطعها مع الخط الإبطي الأوسط ، يتم عرض شق أفقي ، الشق الأفقي ، متجهًا أفقيًا تقريبًا إلى مكان التعلق بقص الغضروف الضلعي الرابع

جزء الرئة- قطعة أنسجة الرئةمن فص واحد أو آخر ، يتم تهويته بواسطة القصبة الهوائية القطعية (القصبة الهوائية من الدرجة الثالثة) ويفصلها عن الأجزاء المجاورة بواسطة النسيج الضام. في الشكل ، تشبه الأجزاء ، مثل الفصوص ، هرمًا ، حيث يواجه الجزء العلوي بوابات الرئة ، والقاعدة - على سطحه. يوجد في الجزء العلوي من الهرم سويقة القطعة ، التي تتكون من قصبة هوائية قطعية وشريان مقطعي (الرتبة الثالثة) ووريد مركزي. جامع الأوعية الدموية الرئيسي الذي يجمع الدم من الأجزاء المجاورة هو الأوردة بين القطاعات التي تعمل في حواجز النسيج الضام التي تفصل الأجزاء ، وليس عروق مركزيةتتدفق من خلالها كمية صغيرة فقط من الدم. تتكون كل رئة من 10 أجزاء ، مع 3 أجزاء قصبية رئوية في الفص العلوي ، و 2 في الفص الأوسط من الرئة اليمنى ولهاة الرئة اليسرى ، و 5 في الفصوص السفلية.

تطوير:

يحدث تطور رئتي الجنين في النصف الأول من الحياة داخل الرحم من خلال تكوين نظام من الأنابيب المتفرعة من ظهارة المعى الأمامي - سلائف القصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصيبات.

ميزات العمر:رئتين: تكون الحدود السفلية للرئتين عند الأطفال حديثي الولادة أعلى من الضلع البالغ ، وتكون القمة عند مستوى الضلع الأول ؛ الصدر على شكل برميل ، ومسار الأضلاع أفقي ؛ تحتوي الأقسام بين الفصيصات والأجزاء على الكثير من النسيج الضام الرخو بكمية صغيرة من الألياف المرنة ، الغنية بالدم والأوعية اللمفاوية.

6. الحنجرة ، التطور ، الطبوغرافيا ، الغضاريف ، الوصلات. ميزات العمر.

ميزات العمر.الحنجرة: موقع مرتفع نسبيًا للحنجرة ولسان المزمار ؛ الأحبال الصوتيةقصيرة ، مسطحة ، عالية.

تطوير:يكون التجويف الذي يتشكل عند مدخل الحنجرة في البداية أعمى وضيقًا ، لأن تجويف الحنجرة يتضخم بالظهارة للمرة الثانية لفترة معينة. في حوالي الأسبوع العاشر ، يتوسع المدخل الحنجري ويكتسب شكل بيضاوي. في الوقت نفسه ، تخضع التصاقات الظهارية لتطور عكسي في تجويف الحنجرة ، وتتطور نتوءان في الجدران الجانبية للحنجرة ، وهي أولات البطين الحنجري (ventriculus laryngis). على حدودها الذيلية ، على كل جانب في التجويف الحنجري ، يظهر شريط عرضي ، وهو تجويف الطية الصوتية (plica vocalis). تشكل حدود الجمجمة نسخة مكررة من الغشاء المخاطي - الطيات البطينية (plicae ventriculares). يمر التجويف العريض للحنجرة من خلال ممر ضيق - القناة الرغامية - الحنجرة (canalis tracheolaryngicus) في تجويف القصبة الهوائية. يتكون غشاء الجدار الظهاري للحنجرة من اللحمة المتوسطة المحيطة للأقواس الخيشومية الرابعة والخامسة. منه في نهاية الشهر الثاني ، يتم تمييز الجراثيم الغضروف الدرقي(الغضروف الثيريويدي) ، موضوعة في أزواج. في الوقت نفسه ، يحدث تمايز الغضروف الزجاجي أيضًا في اللحمة المتوسطة للحديبات الطرجهالية (الغضروف الطرجهالي). يتطور الغضروف الحلقي (الغضروف الحلقي) من حلقة القصبة الهوائية الأولى المعدلة.

تتشكل عضلات الحنجرة أيضًا من اللحمة المتوسطة للقوسين الخيشومي الرابع والخامس ، وبالتالي يتم تعصيبها بواسطة فروع العصب المبهم والأعصاب الإضافية. على مدار الحياة اللاحقة ، تتحول الحنجرة ، التي تقع في مكان مرتفع نسبيًا في البداية ، إلى أسفل ، وأخيراً بعد التكوين النهائي لمنطقة عنق الرحم ، وتحتل موقعًا مميزًا لشخص بالغ. تغير منطقة الحنجرة أيضًا شكلها خلال فترة البلوغ ، عندما تصل مكوناتها وتجاويفها إلى أبعادها النهائية.

التضاريس:تحتل الحنجرة موقعًا متوسطًا في المنطقة الأمامية للرقبة ، وتشكل بروزًا بارزًا إلى الأمام (عند الرجال) بالكاد (عند النساء) بارزًا للحنجرة ، بارزة الحنجرة. عند البالغين ، تقع الحنجرة في المستوى من الرابع إلى السادس والسابع من فقرات عنق الرحم. الحنجرة معلقة فوق العظم اللامي ، وتحتها متصلة بالقصبة الهوائية. في المقدمة ، يتم تغطيته بالصفائح السطحية وقبل القصبة من اللفافة العنقية والعضلات تحت اللسان (مم. الجبهة وجوانب الحنجرة تغطي اليمين و الفص الأيسرالغدة الدرقية. خلف الحنجرة يوجد الجزء الحنجري من البلعوم. يفسر الارتباط الوثيق بين هذه الأعضاء من خلال تطور الجهاز التنفسي من الجدار البطني للأمعاء البلعومية. في البلعوم والجهاز الهضمي و الجهاز التنفسي. يدخل الهواء من البلعوم إلى تجويف الحنجرة عبر مدخل الحنجرة ، aditus laryngis ، الذي يحده من الأمام لسان المزمار ، من الجانبين طيات قحفية لسان المزمار ، و plicae aryepiglotticae ، ولكل منها حديبة وردية ، و خلف الغضاريف الطرجهاليّة مع النيّبات الموجودة في أعلاها الدرنات.

روابط: ترتبط غضاريف الحنجرة ببعضها البعض عن طريق المفاصل والأربطة والمفاصل والرباط الحنجري.

ترتبط الحنجرة ككل بالعظم اللامي بمساعدة غشاء الغدة الدرقية اللامي ، الغشاء الدرقي اللامي. يحتوي هذا الغشاء على شكل صفيحة نسيج ضام عريضة تقع بين عظم اللامي والحافة العلوية للغضروف الدرقي. في خط الوسط ، يتم ضغطه ويسمى الرباط الوسيط للغدة الدرقية واللامية ، الرباط. الغدة الدرقية اللامية المتوسطة). تسمى الحافة الخلفية السميكة لكل جانب من الغشاء ، الممتدة بين القرن العلوي للغضروف الدرقي والعظم اللامي ، الرباط الدرقي الجانبي ، الرباط. ثيروهيوديوم اتيرالي. في سمك هذا الرباط ، غالبًا ما يوجد سمسم صغير ، يسمى الحبيبية ، الغضروف ، الغضروف الغضروفي.

في تجويف الصدرهناك نوعان من الأكياس الجنبية تحتوي على الرئتين. بين الأكياس الجنبية يوجد المنصف ، الذي يحتوي على مجموعة من الأعضاء تتكون من القلب مع التامور (الكيس المصلي الثالث) ، والجزء الصدري من القصبة الهوائية ، والشعب الهوائية الرئيسية ، والمريء ، والأوعية ، والأعصاب ، كمية كبيرةالأساسية.

تضاريس الرئتين

رئة(بولمو, بينوتوب) - عضو مزاوج ذو شكل مثلث. تقع قمته فوق الضلع الأول ويتم إسقاطه في منطقة الرقبة. للرئة ثلاثة أسطح: ضلعي(جانبي) ، المنصف(وسطي) و الحجاب الحاجز(أدنى). على سطح المنصف توجد بوابات الرئة التي تدخل جذر الرئة. رئيسي مركبات اساسيهنكون القصبات الهوائية الرئيسيةوالشريان الرئوي و أوردة رئويةوالأوعية القصبية والعقد الليمفاوية. توجد القصبة الهوائية الرئيسية دائمًا خلف وفوق الأوردة الرئوية. على الجانب الأيسر ، يقع الشريان الرئوي أمام وفوق القصبة الهوائية الرئيسية ، وفي الجانب الأيمن يكون أمامه وأسفله. اختصار المكونات الرئيسية جذر الرئةمن أعلى إلى أسفل: على اليسار - ABV ، على اليمين - BAV (أ - الشريان الرئوي ، ب - القصبات الرئيسية ، ج - الأوردة الرئوية). توجد ثلاث حواف في الرئة: أمام(مسقطة في منطقة الجيب الضلعي المنصف) ، أدنى(مسقطة على ضلعين فوق قاع الجيوب الأنفية الضلعية) و مؤخرة(يملأ الأخدود الرئوي - انخفاض في جانب العمود الفقري).

الرئة اليمنىبمساعدة الشقوق الأفقية والمائلة تنقسم إلى ثلاثة أجزاء. يفصل الشق المائل الفص السفلي عن الفص الأوسط. يتم إسقاط هذه الفجوة على طول الخط الذي يبدأ من زاوية الضلع V ، على طول الضلع يصل إلى الخط الإبطي الأوسط ثم يستمر إلى الحد بين الأجزاء الغضروفية والعظام من الضلع VI على طول خط منتصف الترقوة. يفصل الشق الأفقي الفص الأوسط عن الفص العلوي. يتم إسقاطه على طول خط يبدأ بغضروف الضلع الرابع في المقدمة وينتهي عند مستوى الضلع V على طول خط منتصف الإبط. الرئة اليسرىينقسم إلى جزأين.

تنقسم فصوص الرئة بدورها إلى قطاعات قصبية رئوية. كل واحد منهم ، مثل الحصة ، له شكل هرم. قاعدتها مواجهة لسطح الرئة ، والجزء العلوي نحو بوابتها. يتم تحديد عدد الأجزاء من خلال عدد فروع القصبات الهوائية ، والتي تسمى القصبات الهوائية القطعية. جنبا إلى جنب معهم ، يدخل فرع في الجزء القصبي الرئوي من القمة. الشريان الرئوي. كل رئة لها 10 أجزاء. في الرئة اليمنى ، يحتوي الفص العلوي على 3 أجزاء ، والفص الأوسط له 2 ، والفص السفلي يحتوي على 5 أجزاء. في اليسار خفيف الوزن العلويوتنقسم الفصوص السفلية إلى 5 أجزاء.

حدود الرئة:

• تبرز القمة 2.5 سم فوق الترقوة (خلفها تصل إلى مستوى الفقرة العنقية السابعة) ؛
• أثناء الزفير الحد الأدنىفي الاتجاه من الأمام إلى الخلف ، يعبر الضلع السادس على طول خط منتصف الترقوة ، والضلع الثامن على طول خط منتصف الإبط وينتهي عند مفصل رأس الضلع X مع العمود الفقري. يتم عرض خط الانتقال من الجزء الساحلي من غشاء الجنب الجداري إلى الجزء الحجابي على مسافتين وربيتين تقريبًا أدناه: خط منتصف الترقوة - الضلع الثامن ، والخط الإبطي الأوسط - الضلع X ، والخط الوسط الخلفي - العملية الشائكة للفقرة الصدرية XII.

إمدادات الدميتم تنفيذ الرئة ، كعضو ، عن طريق الشرايين القصبية (فروع الشريان الأورطي الصدري). الأوردة القصبيةعلى اليمين يتدفقون إلى الوريد المفرد ، على اليسار - في الوريد شبه المفصول أو في الأوردة الوربية الخلفية.

الإعصابتنبع الرئة من الضفيرة الرئوية الموجودة فيها بوابة الرئة. تتكون الضفيرة من ألياف حسية وغير متجانسة من العصب المبهم ، وألياف ما بعد العقدة من العقد الصدرية العلوية للجذع الودي ، والتي تعد جزءًا من الصدر الفروع الرئوية. يسبب تهيج الألياف السمبتاوي تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية ويزيد من إفراز الغدد القصبية. الألياف المتعاطفة تعصب الجدار الأوعية الدموية. لديهم تأثير تضيق الأوعية ، ويوسع الشعب الهوائية ويثبط إفراز الغدد.

أوعية لمفاوية تنقسم الرئتان إلى سطحية وعميقة. على مسار التدفق من الرئة ، يمر الليمف عبر عدة مستويات من العقد:

• العقد داخل الرئة - تقع بجوار القصبات الهوائية القطعية في حمة الرئة;
• العقد القصبية الرئوية - تقع في بوابات الرئة ، بجانب نقطة التفرع من القصبة الهوائية الرئيسية إلى القصبات الهوائية الفصيّة ؛
• العقد الرغامية القصبية:

© العقد القصبة الهوائية العليا - تقع بجوار السطح الجانبي للقصبة الهوائية والقصبة الهوائية الرئيسية ؛ على اليمين من الجانب الجانبي منها يقع وريد غير مقيد ، على اليسار - قوس الأبهر ؛

° العقد القصبة الهوائية السفلية - تقع أسفل تشعب القصبة الهوائية.

تشارك الأوعية الليمفاوية الصادرة من العقد الرغامية القصبية اليمنى في تكوين الجذع القصبي المنصف الأيمن (يتدفق إلى القناة اللمفاوية اليمنى) ، والجذع الأيسر - الجذع القصبي المنصف الأيسر (يتدفق إلى القناة الصدرية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يدخل الليمف من العقد القصبة الهوائية العليا:

• في العقد قبل القصبة الهوائية - تقع أمام القصبة الهوائية. على الجانب الأيمن ، هذه المجموعة محدودة الجدار الخلفيالوريد الأجوف العلوي ، على اليسار - الجدار الخلفي للوريد العضدي الرأسي ؛
• العقد الرغامية - تقع في المنصف العلوي على طول القصبة الهوائية (فوق العقد قبل الرغامي) ؛
• عُقد المنصف العلوي (أعلى العقد الليمفاوية المنصفية) - موضعية في منطقة الثلث العلوي من الجزء الصدري من القصبة الهوائية ، وتمتد من الحافة العلوية الشريان تحت الترقوةأو قمة الرئة إلى نقطة تقاطع الحافة العلوية للوريد العضدي الرأسي الأيسر والخط الوسط للقصبة الهوائية.

رئتين(Pulmones) - عضو مقترن يقع في تجويف الصدر ، يقوم بتبادل الغازات بين الهواء المستنشق والدم.

تتشكل الرئتان على شكل نصفي مخروط مقطوع عموديًا ؛ أنها مغطاة بغشاء مصلي - غشاء الجنب. مع صندوق طويل وضيق ، فإن L. طويلة وضيقة ، ولها صدر عريض ، فهي أقصر وأعرض. اليمين L. أقصر وأعرض من اليسار وأكبر في الحجم. في كل L. ، يتم تمييز قمة وقاعدة وثلاثة أسطح (ساحلي ، وسطي ، وحجاب حاجز) وحافتين (أمامي وسفلي). على السطح الساحلي لقمة L. يوجد أخدود مطابق للشريان تحت الترقوة ، وأمامه أخدود الوريد العضدي الرأسي. على السطح الساحلي ، يتم أيضًا تحديد بصمة غير دائمة للضلع الأول - الأخدود تحت الذروي. يتم فصل الأسطح الساحلية والحجاب الحاجز لـ L. بواسطة حافة سفلية مدببة. عند الاستنشاق والزفير ، تتحرك الحافة السفلية من L. في الاتجاه الرأسي بمتوسط ​​7-8 سم. السطح الإنسييتم فصل L. في المقدمة عن السطح الساحلي بحافة أمامية مدببة ، ومن الأسفل عن السطح الغشائي - بالحافة السفلية. على الحافة الأمامية لليسار الأيسر يوجد شق قلبي يمر لأسفل في لهاة الرئة. على السطح الإنسي لكل من L. تمييز الأجزاء الفقرية والمنصفية ، انخفاض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد على السطح الإنسي للجزء الأيمن أمام بوابته انطباع من ملاءمة الوريد الأجوف العلوي ، وخلف البوابة توجد أخاديد ضحلة من تناسب الوريد والمريء غير المنفصلين. يوجد تقريبًا في وسط السطح الإنسي لكلا النوعين L. يوجد انخفاض على شكل قمع - بوابة L. هيكليًا ، تتوافق بوابة L مع مستوى الفقرات الصدرية V-VII من الخلف وأضلاع II-V من المقدمة. تمر القصبات الرئيسية والشرايين والأوردة الرئوية والشعب الهوائية والضفائر العصبية والأوعية اللمفاوية عبر بوابات L. في منطقة البوابة وعلى طول الشعب الهوائية الرئيسية توجد الغدد الليمفاوية. مدرج التكوينات التشريحيةمعا يشكلون جذر L. أعلىبوابة L تحتل القصبات الرئيسية والشريان الرئوي والعقد الليمفاوية والأوعية القصبية والرئة الضفيرة العصبية. الجزء السفلي من البوابة مشغول بالأوردة الرئوية. جذر L. مغطى بغشاء الجنب. تحت الجذر L. ، يتكون رباط رئوي مثلث من ازدواج غشاء الجنب.

تتكون الرئتان من فصين مفصولين عن بعضهما البعض بواسطة شقوق بين الفصوص ، وهي 1-2 سملا تصل إلى جذر الرئة. في اليمين L. ، هناك ثلاثة فصوص مميزة: العلوي والوسطى والسفلي. يفصل الفص العلوي عن الوسط بشق أفقي ، والوسط من الفص السفلي بشق مائل. في اليسار L. ، يوجد فصان - علوي وسفلي ، يفصل بينهما شق مائل. تنقسم أسهم L. إلى قطاعات قصبية رئوية - مناطق من L. ، معزولة إلى حد ما عن نفس المناطق المجاورة بواسطة طبقات النسيج الضام ، وفي كل منها يتفرع القصبة الهوائية القطعية والفرع المقابل من الشريان الرئوي ؛ تقوم الأوردة التي تستنزف الجزء بتحويل الدم إلى الأوردة الموجودة في الحاجز بين القطاعات. وفقا لل التسمية الدولية(لندن ، 1949) ، في كل L.10 قطاعات القصبات الرئوية مميزة. في التسمية التشريحية الدولية (PNA) ، يتم دمج الجزء القمي من L. الأيسر مع الجزء الخلفي (الجزء القمي الخلفي). أحيانًا يكون الجزء القاعدي الوسطي (القلبي) من L. الأيسر غائبًا.

في كل جزء ، يتم عزل العديد من الفصيصات الرئوية - أقسام من L. ، والتي بداخلها فروع القصبات الهوائية (القصبات الهوائية الصغيرة التي يبلغ قطرها حوالي 1 مم) حتى القصبات الهوائية الطرفية ؛ يتم فصل الفصيصات عن بعضها البعض وعن غشاء الجنب الحشوي عن طريق الحاجز بين الفصيصات المصنوعة من الأنسجة الليفية والضامة الرخوة. يوجد حوالي 800 فصيص في كل رئة. الفروع شعبتان (بما في ذلك القصيبات الطرفية) القصبات الهوائية، أو الممرات الهوائيةرئتين.

تنقسم القصيبات الطرفية إلى شعيبات تنفسية (تنفسية) من الرتبتين الأولى والرابعة ، والتي بدورها تنقسم إلى قنوات سنخية (ممرات) ، تتفرع من مرة إلى أربع مرات ، وتنتهي بأكياس سنخية. على جدران القنوات السنخية ، والحويصلات السنخية ، والقصيبات التنفسية ، توجد الحويصلات الهوائية التي تفتح في تجويفها. وتشكل الحويصلات الهوائية ، جنبًا إلى جنب مع القصيبات التنفسية ، والقنوات والأكياس السنخية ، الشجرة السنخية ، أو الحمة التنفسية لـ L . ؛ وحدته المورفوفونية الوظيفية هي أسينوس ، والتي تشمل القصبات الهوائية التنفسية والقنوات السنخية والأكياس والحويصلات الهوائية المرتبطة بها.

تصطف القصيبات بطبقة واحدة من ظهارة مكعبة مهدبة ؛ كما أنها تحتوي على خلايا إفرازية وفرشاة. لا توجد غدد وألواح غضروفية في جدار القصيبات الطرفية. يمر النسيج الضام المحيط بالقصبات إلى أساس النسيج الضام لحمة الجهاز التنفسي L. في القصيبات التنفسية ، تفقد الخلايا الظهارية المكعبة أهدابها. عند الانتقال إلى القنوات السنخية ، يتم استبدال الظهارة المكعبة بطبقة واحدة من الظهارة السنخية الحرشفية. يحتوي جدار الحويصلات ، المبطن بطبقة واحدة من الظهارة السنخية الحرشفية ، على ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا التنفسية (الحرشفية) ، أو الخلايا السنخية من النوع الأول ، والخلايا الكبيرة (الحبيبية) ، أو الخلايا السنخية من النوع 2 ، والبلعمات السنخية (البلاعم) . من جانب الفضاء الجوي ، تُغطى الظهارة بطبقة رقيقة غير خلوية من الفاعل بالسطح - وهي مادة تتكون من الدهون الفوسفورية والبروتينات التي تنتجها الخلايا السنخية من النوع 2. يحتوي الفاعل بالسطح على خصائص فعالة سطحيًا واضحة ، ويمنع انهيار الحويصلات الهوائية عند الزفير ، وتغلغل الكائنات الحية الدقيقة من الهواء المستنشق عبر جدارها ، ويمنع تسرب السوائل من الشعيرات الدموية. تقع الظهارة السنخية على الغشاء القاعدي بسمك 0.05-0.1 ميكرون. خارج الغشاء القاعدي متجاورة أوعية دمويةيمر على طول الحاجز بين السنخ ، وكذلك شبكة من الألياف المرنة تجديل الحويصلات الهوائية.

تتوافق قمة الرئة عند الشخص البالغ مع قبة غشاء الجنب وتبرز من خلال الفتحة العلوية صدرفي منطقة الرقبة إلى مستوى قمة العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة خلف و 2-3 سمفوق الترقوة في الأمام. موقع حدود L. و غشاء الجنب الجداري مشابه. تُعرض الحافة الأمامية للجزء الأيمن من L. على جدار الصدر الأمامي بمحاذاة خط مرسوم من أعلى الجزء الأيسر إلى الطرف الأوسط من الترقوة ، ويستمر حتى منتصف مقبض القص ثم نزولًا إلى اليسار. من الخط القصي حتى يتم توصيل الغضروف الضلعي السادس بعظمة القص ، حيث تبدأ الحافة السفلية من L. إلى تقاطع الضلع السادس مع الخط المحيطي. يتوافق الحد السفلي من الضلع الأيمن مع غضروف الضلع الخامس على خط القص ، والضلع السادس على طول الخط منتصف الترقوة ، والضلع السابع على طول الخط الإبطي الأمامي ، والضلع العاشر على طول الخط الكتفي ، والعملية الشوكية من الفقرة الصدرية الحادية عشرة على طول الخط المجاور للفقرات. يختلف الحد السفلي لليسار الأيسر عن نفس الحد الأيمن من L. حيث يبدأ على غضروف الضلع السادس على طول الخط المجاور للقص. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون قمم L. في مستوى الأضلاع الأولى ، وبحلول عمر 20-25 تصل إلى المستوى الطبيعي للبالغين. الحد الأدنى من L. في الأطفال حديثي الولادة أعلى بمقدار ضلع واحد منه عند البالغين ؛ في السنوات اللاحقة ، ينخفض. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يكون الحد الأدنى لـ L. هو 1-2 سمأقل من 30-40 سنة.

السطح الساحلي لـ L. على اتصال به غشاء الجنب الجداري. في الوقت نفسه ، تكون الأوعية والأعصاب الوربية ، المفصولة عنها بواسطة غشاء الجنب واللفافة داخل الصدر ، مجاورة لـ L. من الخلف. يقع أساس L. على القبة المقابلة للحجاب الحاجز. يتم فصل L. الأيمن بواسطة الحجاب الحاجز عن الكبد ، واليسار - من الطحال ، والكلى اليسرى مع الغدة الكظرية ، والمعدة ، والمستعرض القولونوالكبد. السطح الإنسي لـ L الأيمن أمام بوابته مجاور للأذين الأيمن ، وفوق - إلى العضد الرأسي الأيمن والوريد الأجوف العلوي ، خلف البوابة - إلى المريء. يجاور السطح الإنسي لـ L الأيسر أمام البوابة مع البطين الأيسر للقلب ، وفوقه - مع القوس الأبهري والوريد العضدي الرأسي الأيسر ، خلف البوابة - مع الجزء الصدري من الشريان الأورطي. يختلف تركيب جذور L. على اليمين واليسار. الجزء الأمامي من جذر L. الأيمن هو الشريان الأورطي الصاعد ، والوريد الأجوف العلوي ، والتامور ، وجزئيًا الأذين الأيمن؛ فوق وخلف - وريد غير مقيد. يجاور القوس الأبهر جذر L. الأيسر من الأعلى والمريء من الخلف. كلا الجذور تعبر الأعصاب الحجابية في الأمام ، والأعصاب المبهمة في الخلف.

إمدادات الدمالتي تقوم بها الأوعية الرئوية والشعب الهوائية. الأوعية الرئوية، المدرجة في الدورة الدموية الرئوية ، تؤدي بشكل أساسي وظيفة تبادل الغازات. توفر الأوعية القصبية الغذاء لـ L. وتنتمي دائرة كبيرةالدوران. بين هذين النظامين هناك مفاغرة واضحة جدا. تدفق الدم الوريدييحدث على طول الأوردة داخل الفصوص ، والتي تتدفق إلى عروق الحاجز بين الفصوص. تتدفق هنا أيضًا أوردة النسيج الضام تحت الجافية. من الأوردة بين الفصوص ، تتشكل الأوردة بين الأجزاء ، وأوردة القطع والفصوص ، والتي تندمج في الأوردة الرئوية العلوية والسفلية عند بوابة L.

البداية الجهاز اللمفاوي L. هي شبكات سطحية وعميقة الشعيرات الليمفاوية. تقع الشبكة السطحية في غشاء الجنب الحشوي. منه ، يمر الليمفاوي إلى ضفيرة الأوعية اللمفاوية من الطلبات الأولى والثانية والثالثة. عميق شبكة الشعريةيقع في النسيج الضام داخل الفصيصات الرئوية ، في الحاجز بين الفصيصات ، في الطبقة تحت المخاطية لجدار الشعب الهوائية ، حول الأوعية الدموية داخل الرئة والشعب الهوائية. يتم دمج الغدد الليمفاوية الإقليمية L. في المجموعات التالية: الرئوية ، الموجودة في حمة الرئتين ، وخاصة في أماكن تقسيم القصبات الهوائية ؛ القصبات الرئوية ، الكذب في منطقة المتفرعة من القصبات الهوائية الرئيسية والفصية ؛ القصبة الهوائية العليا ، وتقع على الجزء السفلي من السطح الجانبي للقصبة الهوائية وفي الزوايا الرغامية القصبية ؛ القصبة الهوائية السفلية ، أو التشعب ، وتقع على السطح السفلي من تشعب القصبة الهوائية وعلى الشعب الهوائية الرئيسية ؛ القصبة الهوائية ، وتقع على طول القصبة الهوائية.

الإعصابتتم بواسطة الضفيرة الرئوية ، والتي تتكون من العصب المبهم ، وعقد الجذع الودي والعصب الحجابي. عند بوابات L. ، وهي مقسمة إلى ضفائر أمامية وخلفية. تشكل فروعها الضفائر حول القصبات وحول الأنف في L. ، والتي تصاحب فروع الشعب الهوائية والأوعية الدموية.

تضاريس المنصف.

المنصف(المنصف) - جزء من تجويف الصدر ، يحده من الأمام عظمة القص ، خلف العمود الفقري. مغطاة بلفافة داخل الصدر ، على الجانبين - غشاء الجنب المنصف. من أعلى الحدود S. توجد الفتحة العلوية للصدر ، من الأسفل - الحجاب الحاجز. يحتوي المنصف على القلب والتامور سفن كبيرةوالأعصاب والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية والمريء والقناة الصدرية.

ينقسم المنصف بشكل مشروط (على طول الطائرة التي تمر عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية) إلى الأمام والخلف. في المقدمة الغدة الزعترية ، العضدية الرأسية اليمنى واليسرى والعلوية الوريد الأجوف، الجزء التصاعدي والقوس الأبهر وفروعها قلب و تامور ، في الجزء الخلفي - الجزء الصدري من الشريان الأورطي ، والمريء ، والأعصاب المبهمة ، والجذوع المتعاطفة ، وفروعها ، والأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة ، القناة الصدرية . في الجزء الأمامي S. ، يتم تمييز الأجزاء العلوية والسفلية (يقع القلب في الأسفل). واسع النسيج الضام، المحيطة بالأعضاء ، تتواصل أعلاه من خلال S. الأمامي مع الفضاء الخلوي ما قبل الحصوي للرقبة ، من خلال الجزء الخلفي - مع الفضاء الخلوي الرجعي للرقبة ، أسفل من خلال الفتحات الموجودة في الحجاب الحاجز (على طول النسيج شبه الأبهر والأنسجة المحيطة بالمريء ) - مع النسيج خلف الصفاق. بين الأغماد اللفافية لأعضاء وأوعية S. ، تتشكل فجوات وفراغات بينية ، مليئة بالألياف التي تشكل الفراغات الخلوية: قبل القصبة الهوائية - بين القصبة الهوائية والقوس الأبهري ، حيث توجد الضفيرة الأبهري الصدري الخلفي ؛ خلف القصبة الهوائية - بين القصبة الهوائية والمريء ، حيث تكمن الضفيرة العصبية المريئية والعقد الليمفاوية المنصفية الخلفية ؛ القصبة الهوائية اليسرى ، حيث يقع القوس الأبهري ، إلى اليسار العصب المبهموالغدد الليمفاوية القصبة الهوائية العلوية اليسرى. القصبة الهوائية اليمنى ، والتي تحتوي على الوريد المفرد ، العصب المبهم الأيمن ، الغدد الليمفاوية القصبة الهوائية العلوية اليمنى. بين القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى ، بين القصبات الهوائية ، أو التشعب ، يتم تحديد المساحة مع العقد الليمفاوية القصبية القصبية السفلية الموجودة فيه.

يتم توفير إمدادات الدم من خلال فروع الشريان الأورطي (المنصف ، الشعب الهوائية ، المريء ، التامور) ؛ يحدث تدفق الدم في الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة. تقوم الأوعية اللمفاوية بتوصيل اللمف إلى القصبة الهوائية (العلوية والسفلية) ، الصفاق ، المنصف الخلفي والأمامي ، قبل التأمور ، التأمور الجانبي ، ما قبل الفقرات ، الوربي ، الغدد الليمفاوية حول الصدر. يتم إجراء تعصيب S. بواسطة الضفيرة العصبية الأبهرية الصدرية.