التهاب الأوعية الدموية الأولي. التهاب الأوعية الدموية الجلدي: من الأوعية الصغيرة إلى الشرايين الكبيرة - هل يمكن إيقاف العملية؟ أسباب عمليات المناعة الذاتية

المحتوى

كل عام ، تصبح مشكلة أمراض المناعة الذاتية أكثر إلحاحًا. هذا هو اسم الأمراض التي تهاجم فيها مناعة الشخص الخلايا التي لا تشكل خطورة على الجسم ، بل على الخلايا الخاصة به. من بين العديد من أمراض المناعة الذاتية ، التهاب الأوعية الدموية شائع. تكمن شدة المرض في الالتهاب وتلف جدران الأوعية الدموية.

ما هو التهاب الأوعية الدموية

التهاب الأوعية (رمز ICD 10) هو حالة مرضيةكائن حي تلتهب فيه جدران الأوعية الدموية بأحجام مختلفة: الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين ، الأوردة ، الشرايين. يمكن أن توجد في الأدمة ، على الحدود مع اللحمة ، أو في أي تجويف آخر بالجسم. إن مرض التهاب الأوعية الدموية ليس مرضًا واحدًا ، إنه مجموعة من الأمراض التي تتحد على أساس واحد. يميز الأطباء عدة أنواع من المرض ، ويختلفون في مكان التوطين ، وشدة العملية ، والمسببات:

1. ابتدائي. يبدأ كمرض مستقل له أعراضه الخاصة.
2. ثانوي. يتطور في وجود أمراض أخرى (أورام ، غزو). قد تحدث كرد فعل لعدوى.
3. نظام. يتطور المرض بطرق مختلفة. يتميز بتلف الأوعية الدموية مع التهاب جدار الأوعية الدموية ، وقد يصاحب ذلك نخر.

الأسباب

الطب الحديث لم يفهم بعد جميع أسباب التهاب الأوعية الدموية بشكل كامل. يوجد الآن العديد من الآراء حول أصل هذا المرض. وفقًا لإحدى النظريات ، يتطور علم الأمراض على خلفية الفيروسية أو أمراض معدية. غالبًا ما تلتهب الأوعية بعد التهاب الكبد ، عندما يحدث رد فعل غير طبيعي لجهاز المناعة ضد العامل الممرض.

النسخة الثانية هي طبيعة المناعة الذاتية للمرض. يعتقد الأطباء أن الجهاز المناعي البشري هو الذي يثير علم الأمراض نفسه ، عندما لا يتعرف على خلاياه ويتفاعل معها كعنصر غريب. ترتبط النظرية الثالثة بالطبيعة الجينية. وفقًا لهذا الإصدار ، يزيد الاستعداد الوراثي مع العوامل الخارجية غير المواتية من فرص الإصابة بالمرض.

أعراض

اعتمادًا على نوع علم الأمراض ، تختلف أعراضه أيضًا. يصاحب التهاب الأوعية الدموية الأولية أعراض مميزة لمعظم الأمراض: العضلات و صداع الراس، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. في المستقبل ، تظهر علامات تلف العضو ، حيث تبدأ الأوعية في الخضوع لعملية مرضية. أهم أعراض التهاب الأوعية الدموية:

• طفح جلدي
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن
• الضعف والتعب.
• حمة.

التهاب الأوعية الدموية - التصنيف

جميع أشكال التهاب الأوعية الدموية هي نفسها بطبيعتها ، ولكن هناك بعض الاختلافات. تؤدي بعض الأمراض إلى عواقب وموت لا رجعة فيه ، بينما تؤثر أمراض أخرى على الجلد فقط. تصنيف التهاب الأوعية الدموية حسب درجة تلف الأوعية الدموية:

1. كبير:

• التهاب الشريان الأورطي المداري
• متلازمة كوجان
• الساركويد.
• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
• مرض تاكاياسو (التهاب الشريان الأبهر غير المحدد).

1. متوسط:

• حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية
• التهاب الشرايين الجذامي.
• اعتلال الأوعية الدموية المخطط
• التهاب الشرايين العقدي.
• مرض كاواساكي.

1. صغير (شكل غلوبولين الدم القري):

• التهاب الأوعية الدموية الشروية.
• مرض ديجو
• فرفرية شيمبيرج الصباغية ؛
• التهاب الأوعية الدموية الجلدي الكريات البيض.
• مسد التهاب الوريد الخثاري.
• متلازمة شيرج ستروس (الورم الحبيبي اليوزيني) ؛
• ورم حبيبي فيجنر.
• مرض بهجت؛
• مرض هينوخ شونلاين.

اعتمادًا على حجم الأوعية الدموية ، ينقسم التهاب الأوعية إلى عدة مجموعات:

• التهاب الوريد (يتركز الالتهاب في جدار الوريد) ؛
• التهاب الشعيرات الدموية (تشارك الشعيرات الدموية) ؛
• التهاب الشرايين (تلف الشرايين) ؛
• التهاب الشرايين (في عملية مرضيةتشارك جدران الشرايين).

التهاب الأوعية الدموية على الساقين

عملية التهابية في الأوردة الأطراف السفليةيستمر بشكل غامض ، حيث أن العديد من الأنسجة والأعضاء متورطة في العملية المرضية. ما هو التهاب الأوعية الدموية في الساقين؟ هو - هي مرض يصيب جهاز المناعهجدران الأوردة ، والتي ظاهريًا لا تبدو جذابة للغاية من الناحية الجمالية. التهاب الأوعية الدموية على الساقين له نزيف تحت الجلد ، ويتميز بالتهاب وتدمير لاحق لجدران الأوعية الدموية. تؤدي العمليات في النهاية إلى موت الأنسجة. هذا المرضغالبًا ما تحدث عند النساء والفتيات المراهقات. يتجلى المرض من خلال هذه الأعراض:

• طفح جلدي أو حكة في المنطقة المصابة.
• آلام المفاصل / العضلات
• فقاعات الدم
• بقع نزفية.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية

هذه مجموعة كاملة من الأمراض التي تؤدي إلى نقص تروية الأنسجة أو الأعضاء. يتفاقم أي التهاب وعائي جهازي بسبب تلف أعضاء الرؤية والمفاصل والرئتين والقلب والكلى والجلد. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الأوعية الحشوية والخزعة والاختبارات المعملية. في كثير من الأحيان ، يعاني الرجال في منتصف العمر من أمراض جهازية. تختلف أعراض هذه المجموعة من الأمراض وتعتمد على الشكل الحالي.

التهاب الأوعية الدموية

يمكن أن يتطور المرض تحت تأثير البرد أو تحت تأثيره أرض عصبية. يتميز التهاب الأوعية الدموية العصبية بنقص تروية الأطراف وتشنجات الأوعية الدماغية. ينتمي علم الأمراض إلى فئة الأمراض المزمنة ، لذلك ، في الأعراض الأولى ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بجراح الأوعية الدموية. علامات التهاب الأوعية الدموية الأولية:

• الغموض والارتباك في الوعي.
• الارتباك.
• اعتلال دماغي مزمن
• صداع الراس؛
• اعتلال الأعصاب في الجمجمة.
• السكتة الدماغية.

التهاب حوائط الأوعية

عندما يتم تدمير جدار الشرايين تمامًا ، يتمزق ثم ينزف في الأنسجة المجاورة. التهاب حوائط الأوعية هو آفة والتهاب يصيب الطبقة الخارجية من الوعاء الدموي و النسيج الضام، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى النخر والغرغرينا. قد يقع المرض في أماكن مختلفة. الأكثر شيوعًا هو التهاب الشرايين العقدية ، الذي يؤثر على الشرايين ذات الأحجام الصغيرة والمتوسطة: الدماغ والكبد والكلى والشريان التاجي والأوعية المساريقية.

المناعة الذاتية

هناك العديد من أسباب وأشكال الالتهاب الوعائي المناعي الذاتي. تعتمد الأعراض بشكل مباشر على نوع المرض. العرض الرئيسي هو الضرر جلد Ov (حساسية ، طفح جلدي) ، متلازمة التعب المزمن، الأرق. تفاقم بالتناوب مع مغفرة. يتميز الشكل الدموي بألم في الصدر وسعال مع ضيق في التنفس وبلغم غزير. يتميز التهاب الشرايين تاكاياسو بفقدان الوزن وتلف الشريان السباتي و الشرايين الكلويةغالبًا ما ينتهي بنوبة قلبية. مع مرض بهجت ، يتطور التهاب الفم ، تلتهب العيون ، تظهر تقرحات على الأعضاء التناسلية.

نزفية

إنه ينتمي إلى أكثر أشكال المرض شيوعًا. التهاب الأوعية الدموية النزفي - ما هو هذا المرض؟ يسمى علم الأمراض أيضًا بالتسمم الشعري ، فرفرية الحساسية ، مرض شينلين جينوك. التهاب الأوعية الدموية النزفي هو التهاب جهازي معقم للأوعية الدموية مع تلف المفاصل والجلد ، الكبيبات الكلوية، الجهاز الهضمي. يكون الطفل من سن 7 إلى 12 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض. نادرا ما يعاني البالغون من هذا النوع من الأمراض. السبب الرئيسي لفرفرية الحساسية هو الالتهابات: الأنفلونزا ، الهربس ، السارس ، العقديات ، الميكوبلازما وغيرها.

الحساسية

يحدث علم الأمراض كمظهر من مظاهر الحساسية. تشير ظروف مختلفة إلى تطور التهاب الأوعية الدموية التحسسي: العدوى ، والأدوية المنتظمة ، والعمل مع المنتجات صناعة كيميائية. تلتهب جدران الأوعية الدموية بسبب رد الفعل جهاز المناعةعلى تأثير العوامل المعدية السامة. التشخيص شكل الحساسيةالأمراض نهج معقدمفيد (فصادة البلازما) والفحص المعملي ، مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريريةو anamnesis.

التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي

غالبًا ما يتطور هذا النوع من الأمراض عند الرجال. علامات كلاسيكيةالتهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي: تلف الرئة ، التهاب التامور ، التهاب الصلبة ، التهاب العصب الأحادي ، الغرغرينا المحيطية. ينقسم التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي إلى ثلاثة أنواع سريرية ونسيجية:

1. التهاب الشرايين الناخر. تشارك في الوسط و الشرايين الصغيرةمما يؤدي الى الاصابة الأعصاب الطرفيةوالأعضاء الحشوية.
2. التهاب الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة. ومن السمات المميزة تقرحات الجلد والفرفرية الملموسة.
3. التهاب الشرايين الحركية. في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض ، لوحظ انتشار بطانة الأوعية الدموية ، والتخثر ، والأضرار التي لحقت بكتائب الظفر.

نخر

يشير هذا النوع من الأمراض إلى نخر الجلد الذي يتطور في مناطق واسعة. التهاب الأوعية الناخر ليس مرضًا واحدًا ، ولكنه مجموعة كاملة من الأمراض بآلية عمل مماثلة. على الرغم من أن المرض ليس سهلاً ، إلا أن التشخيص بالعلاج في الوقت المناسب مواتٍ بشكل مشروط ، لأنه يسمح بإطالة فترة الهدوء وتقليل معدل الانتكاس. الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوعية الدموية الناخر هي:

• وخز وتنميل وألم اجزاء مختلفةالجسم؛
• تقلصات العضلات
• الجروح غير القابلة للشفاء (القرحة) ؛
• اضطرابات الكلام
• صعوبة في البلع
• أصابع زرقاء واليدين.
• احمرار الجلد
• الدم في البراز والبول.

علاج التهاب الأوعية الدموية

أكثر علاج فعاللوحظ هذا المرض عند تشخيصه في مرحلة مبكرة. يتم علاج التهاب الأوعية الدموية في المستشفى أو في المنزل ، اعتمادًا على شدة المرض. علاج طبيفي شكل خفيفيستمر المرض من شهرين إلى ثلاثة أشهر ، بمتوسط ​​- ستة أشهر ، مع المرض الشديد - حتى عام. علم الأمراض المزمنةتعامل مع دورات من 4 إلى 6 أشهر مع نفس الراحة. يساعد في علاج مرض فصادة البلازما ، وامتصاص الدم ، والأدوية العشبية ، والنظام الغذائي. مع العلاج من تعاطي المخدرات ، يتم وصف المرضى:

• مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات: الوارفارين ، الهيبارين.
• موسعات الأوعية: ديبيريدامول ، تيتامون.
• الجلوكوكورتيكويدات: الكورتيزون ، تريامسينولون.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل ، بيريندوبريل ؛
• مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية: كيتوبروفين ، اسيتامينوفين.
• التثبيط الخلوي: ليفلونوميد ، ميثوتريكسات.

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم التوصيات للعلاج بناءً على ذلك السمات الفرديةمريض محدد.

التهاب الأوعية الدموية الجهازية - مجموعة كبيرةالأمراض التي يكون الالتهاب مميزًا لها ، يليها تدمير جدران الأوعية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة. نتيجة لذلك ، يتطور نقص تروية الأنسجة والأعضاء. يتميز التهاب الأوعية الدموية الجهازي بدورة متكررة ، ولكن يمكن أن تتفاقم أيضًا في كثير من الأحيان. تعتمد أعراض الأمراض إلى حد كبير على موقع الأوعية الدموية ، وعيارها ، وكذلك على نشاط العملية الالتهابية.

يشير الأطباء إلى التهاب الأوعية الدموية الجهازية على النحو التالي:

• مرض كاواساكي؛
• متلازمة شونلاين هينوك. ومن المعروف أيضًا باسم مختلف - التهاب الأوعية الدموية النزفية (أحد أكثر أشكال علم الأمراض شيوعًا) ؛
• متلازمة شيرج ستروس
• التهاب الشريان الأبهر غير المحدد. في الطب ، يُعرف هذا المرض أيضًا باسم متلازمة تاكاياسو.
• التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم.
• التهاب الأوعية المجهري
• ورم حبيبي فيجنر.

كل الالتهابات الوعائية الجهازية المذكورة أعلاه تختلف عن بعضها البعض في توطين العملية الالتهابية وفي شدة مسارها. في الوقت نفسه ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأشكال تؤثر على الجلد فقط ولا تسبب سوى إزعاج طفيف للمريض ، ولكن البعض الآخر صعب للغاية ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب والعلاج الصحيح هو لم تنفذ.

يمكن أن تتفاقم هذه المجموعة من الأمراض بسبب تلف الجهاز البصري والجلد والقلب والرئتين والكلى والمفاصل وما إلى ذلك. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا بعد اجتياز العديد من الاختبارات المعملية وتصوير الأوعية الحشوية وبناءً على نتائج الخزعة.

التهاب الأوعية الدموية الجهازي نادر جدًا ، ولكن في السنوات الاخيرةهناك ميل لزيادة انتشار هذه الحالة المرضية. في أغلب الأحيان ، الرجال من الوسط الفئة العمرية. ولكن أيضًا بعض أشكال المرض تصيب النساء بشكل رئيسي (مرض هورتون ، التهاب الشرايين تاكاياسو). يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية الجهازي عند الأطفال في بعض الأحيان.

الأسباب

أسباب تطور هذه المجموعة من الأمراض حتى الآن لم يتم دراستها بشكل كامل من قبل الطب. ولكن هناك بالفعل العديد من النظريات المتعلقة مباشرة بحدوث التهاب الأوعية الدموية الجهازية. يميل الأطباء أكثر إلى الاعتقاد بأن الأمراض تتطور نتيجة للحالات الشديدة السابقة أمراض فيروسية. نتيجة لذلك ، يبدأ الجهاز المناعي في الاستجابة بشكل غير طبيعي للعامل المعدي ، مما يعطي قوة دافعة لتطور التهاب الأوعية الدموية الجهازية. في الطب ، ليس من غير المألوف أن يصاب الشخص بالتهاب الأوعية الدموية بعد إصابته بالتهاب الكبد الفيروسي.

تستند النظرية الثانية الأكثر موثوقية إلى طبيعة المناعة الذاتية لالتهاب الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يقترح الأطباء أن تطور المرض يتم تسهيله من خلال حقيقة أن جهاز المناعة يبدأ في التعرف على الخلايا التي تتكون منها الأوعية الدموية على أنها غريبة ، ويبدأ في تدميرها.

يوجد أيضًا مثل هذا الافتراض بأن التهاب الأوعية الدموية الجهازي يمكن أن ينتقل على المستوى الجيني. ويعتقد أن العوامل السلبية بيئة، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي عدة مرات يزيد من فرص الشخص في الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية.

تصنيف

التصنيف حسب طبيعة الحدوث:

• التهاب الأوعية الدموية الأولي
• التهاب الأوعية الدموية الثانوي.

التهاب الأوعية الدموية الأساسيالتقدم بشكل مستقل ، دون أمراض الخلفية. تتميز بعملية التهابية تؤثر على جدران الأوعية الدموية. يرتبط تطور هذا النوع من المرض بضعف التفاعل المناعي. تخترق العملية الالتهابية جميع طبقات جدار الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتطور انسداد الأوعية الدموية ، واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة ، والتي بدورها تؤدي إلى نقص التروية. في أشد الحالات السريرية ، قد يحدث نخر في الأنسجة أو حتى يحدث.

التهاب الأوعية الدموية الثانوي- هذا مرض يتطور على خلفية علم الأمراض الموجود في جسم الإنسان. يعتبره الأطباء كمضاعفات أو مظهر اختياري محلي.

يوفر التصنيف الحديث لالتهاب الأوعية الدموية توزيعها في مجموعات اعتمادًا على عيار الأوعية المصابة:

• الأضرار التي لحقت السفن الكبيرة.
• الأضرار التي لحقت السفن متوسطة الحجم ؛
• الأضرار التي لحقت السفن الصغيرة.

هذا التصنيف مناسب ، ويستخدم في المؤسسات الطبيةللتشخيص الدقيق والتشخيص.

أعراض

تعتمد الأعراض بشكل مباشر على نوع الأوعية المصابة. إذا تقدم هذا المرض ، فإن المريض يعاني من انخفاض في الشهية والحمى والضعف العام ونقص الوزن وألم في العضلات والمفاصل.

أيضًا ، يمكن أن تكمل الأعراض الرئيسية العلامات المميزة لها أنواع مختلفةالتهاب الأوعية الدموية.

• التهاب الشرايين تاكاياسو.يؤثر هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية في الغالب على النساء. "يهاجم" الشرايين الرئيسية في الجسم. الأعراض الرئيسية هي: الصداع ، الشعور بالبرودة أو التنميل في الأطراف السفلية ، الغياب التام للنبض أو انخفاضه. ضغط النبض، الانتهاكات وظيفة بصريةارتفاع ضغط الدم.
• مرض بهجت.يصيب بشكل رئيسي الشباب في سن العمل. الأعراض الرئيسية: تكوين تقرحات موضعية بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية وفي الفم ، آفات جلدية ، التهاب في أجهزة الرؤية.
• مرض بورغر.يُعرف هذا المرض أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية الخثاري. يتميز بتكوين جلطات دموية صغيرة في أوعية الأطراف. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الالتهاب الوعائي في الجنس الأقوى. الأعراض: ألم شديد في الأطراف وتشكيل تقرحات على الأصابع.
• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة.يؤثر هذا النوع بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تبدأ العملية المرضية مع التهاب شرايين الرأس. ونتيجة لذلك يصاب المريض بصداع شديد وألم في عضلات عنق الرحم وتنميل في اللسان وألم عند مضغ الطعام. تدريجيًا ، تتكثف الأعراض وتتأثر أوعية الجهاز البصري ؛
• ورم حبيبي فيجنر.مع هذا النوع ، تتأثر أوعية الأنف ، وكذلك الجيوب الأنفية والكلى والرئتين. في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض ، تكون الأعراض أقل وضوحًا ، ولكن مع تقدمها ، تكون صعبة التنفس الأنفي، نزيف في الأنف.
• التهاب الأوعية المجهري.يؤثر هذا المرض على الأوعية الصغيرة في الجلد والكلى والرئتين ، النهايات العصبية. يبدأ المريض في إنقاص وزنه تدريجياً ، وتتشكل تقرحات على الجلد ، وتنضم الحمى. مع تلف أوعية الكلى ، لوحظ التهاب الكبيبات ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائفها ؛
• التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم.له أعراض مميزة- ظهور البرفرية على الأطراف السفلية. كما تلتهب المفاصل. مع تقدم علم الأمراض ، يشعرون بالخدر. ترجع هذه الميزة إلى حقيقة أن التهاب الأوعية الدموية قد أضر بالفعل بالنهايات العصبية ؛
• فرفرية شينلين-هينوخ.يؤثر علم الأمراض بشكل رئيسي على الأطفال الصغار ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أي عمر. مع هذه البرفرية ، تتأثر أوعية الكلى والجلد والمفاصل والأمعاء. نتيجة لذلك ، هناك ألم شديد في البطن ، فرفرية على الأطراف ، ويمكن أيضًا إطلاق البول الممزوج بالدم ؛
• متلازمة شيرج ستروس.يؤثر هذا الالتهاب الوعائي حصريًا على أوعية الرئتين ؛
• التهاب الشرايين العقدي.يمكن أن يؤثر المرض على الأوعية الموجودة في أي مكان في جسم الإنسان. الأعراض واسعة جدا. هناك برفرية ، تقرح ، تدهور في وظائف الكلى ، ألم حادفي المعدة.

التشخيص

يشمل التشخيص فحص كاملمريض مع طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الكلى بالإضافة إلى أخصائيي ضيق آخرين. في الموعد ، يوضح المتخصصون سوابق الحياة والمرض نفسه ، وكذلك إجراء فحص. يشمل تشخيص التهاب الأوعية الدموية الجهازية التقنيات المخبرية والأدوات.

طرق التشخيص المختبري:

• ، بما في ذلك و ؛
• فحص الدم لـ CRP و RF.

طرق التشخيص الآلي:

• الأشعة السينية.
• تخطيط صدى القلب.
• دراسة تصوير الأوعية
• خزعة الأنسجة المصابة.

علاج

لا يتم علاج التهاب الأوعية الدموية إلا بعد تشخيص شامل ومعرفة نوع المرض الذي أصاب الشخص. من نواح كثيرة ، يعتمد ذلك على الجهاز أو العضو في الجسم الذي تأثر ، وكذلك على مرحلة تطور الجمود. معالجة.

في حالة تطور التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، حيث يتأثر الجلد فقط ، في بعض الحالات ، يقوم الأطباء بذلك حتى بدون استخدام مادة اصطناعية الأدوية. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن العلاج يركز على القضاء التام على العملية الالتهابية التي أثرت على جدار الأوعية الدموية ، واستعادة الأداء الطبيعيالأجهزة والأنظمة ، وكذلك لتجنب تطور المضاعفات الشديدة المحتملة.

في جميع الحالات تقريبًا ، يتم وصف العلاج الهرموني باستخدام الجلوكوكورتيكويد للمرضى. هذا النهج العلاجي فعال للغاية و المدى القصيرالقضاء على الالتهابات في الأوعية وتقليل النشاط غير الطبيعي لجهاز المناعة. أيضا أموال إضافيةتطبيق NPP. هم ضروريون أيضًا للقضاء على الالتهاب وتقليله الم. مع التهاب الأوعية الدموية النزفية ، يتم تضمين الأدوية المضادة للميكروبات بالضرورة في مسار العلاج. من أجل تحسين الدورة الدموية ومنع تكوين جلطات الدم في مجرى الدم ، يتم وصف الأدوية التي تنقص الدم.

لو معاملة متحفظةمع مساعدة الأدوية الهرمونيةلا يحدث تحسنا ، ثم يستطب استخدام العلاج الكيميائي باستخدام التثبيط الخلوي.

في الحالات الشديدة ، يلزم تنقية الدم أثناء العلاج. ثم يلجأ الأطباء إلى امتصاص الدم وفصل البلازما.

الوقاية

لكي لا تعالج التهاب الأوعية الدموية ، يجب عليك الوقاية من هذا المرض:

• راحة تامة؛
• نوم صحي;
• تصلب الجسم.
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• التغذية السليمة.

من المهم للغاية تجنب الضغط على جهاز المناعة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز المناعي بأكمله ويمكن أن يتسبب في تطور التهاب الأوعية الدموية.

التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية والتهاب الشرايين ) - الاسم العام لمجموعة من الأمراض المصاحبة لالتهاب وتدمير جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية في أي عضو.

يؤدي مرض التهاب الأوعية الدموية إلى توقف الأوعية عن أداء وظيفتها بشكل صحيح (إمداد الدم للأنسجة وإفراز منتجات التمثيل الغذائي) ، وبالتالي تتأثر الأعضاء المجاورة لها.

التهاب الأوعية الدموية له تصنيفات مختلفة ، وقد تختلف في التوطين ، والمسببات ، وشدة الصورة السريرية. في بعض حالات التهاب الأوعية الدموية ، يتأثر الجلد فقط ، بينما تتأثر الأعضاء الحيوية في حالات أخرى.

إذا تُرك التهاب الأوعية الدموية دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. نزيف معوي ورئوي ، تخثر ، فشل كلوي ، تليف كبدىنوبة قلبية - بعيدًا عن القائمة الكاملة عواقب وخيمةالأمراض. يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى إعاقة المريض وحتى الموت.

أنواع وتصنيف التهاب الأوعية الدموية

التهاب الأوعية الدموية من أخطر الأمراض. يمكن تغطية العملية الالتهابية كأوعية صغيرة نظام الدورة الدموية(الشعيرات الدموية والشرايين والأوردة) والكبيرة (الشريان الأورطي وفروعه الكبيرة). قد تكون الأوعية الدموية المصابة ضحلة تحت الجلد ، في اعضاء داخليةوأي تجاويف.

اعتمادًا على سبب المرض ، يتم تمييز نوعين من التهاب الأوعية الدموية الجهازية:

• التهاب الأوعية الدموية الأولي (يبرز كمرض مستقل ، حيث تلتهب الأوعية نفسها) ؛
• التهاب الأوعية الدموية الثانوي (يظهر نتيجة أمراض أخرى أو هو رد فعل الجسم لظهور عدوى).

وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ، يمكن تقسيم التهاب الأوعية الدموية الأولي إلى ثلاث مجموعات ، اعتمادًا على حجم الأوعية الملتهبة:

• التهاب الأوعية الصغيرة (التهاب الأوعية الدموية النزفية (فرفرية شونلاين-جينوك) ، ورم حبيبي فيجنر (التهاب الأوعية الدموية) ، التهاب الأوعية المجهري ، التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم ، متلازمة شارج ستروس) ؛
• التهاب الأوعية الوسطى ج (التهاب حوائط العقدة ، مرض كاواساكي) ؛
• التهاب الأوعية الكبيرة (التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (أو التهاب الشرايين الصدغي ، مرض هورتون) ، مرض تاكاياسو) ؛

يتم عزل "التهاب الأوعية الدموية الجلدي" المنعزل أيضًا ، والذي يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر الأمراض التالية:

• (التهاب الأوعية الدموية التحسسي شديد الحساسية ، التهاب الأوعية الدموية النزفي لشينلين جينوك ؛
• حمامي عقدي، التهاب الأوعية الدموية العقدي ، التهاب حوائط الشرايين العقدي).

أيضًا ، يمكن أن يؤثر التهاب الأوعية الدموية على أعضاء بشرية مختلفة:

التهاب الأوعية الدموية في الدماغ ، التهاب الأوعية الدموية في الرئتين ، التهاب الأوعية الدموية في الأطراف السفلية ، التهاب الأوعية الدموية في العين. يمكن أن تتأثر العيون المصابة بالتهاب الأوعية الدموية بشدة (يمكن أن يؤدي التهاب شرايين الشبكية إلى نزيف و خسارة جزئيةرؤية).

عادةً ما يهتم الأشخاص الذين واجهوا هذا المرض لأول مرة بما إذا كان التهاب الأوعية معديًا أم لا. التهاب الأوعية الدموية الأولي ليس معديًا ولا يشكل خطورة على الآخرين ، ومع ذلك ، فإن التهاب الأوعية الدموية الثانوي (المعدية) ، الذي ظهر على خلفية الأمراض المعدية ، مثل التهاب السحايا ، يمكن أن يشكل خطرًا وبائيًا.

لا يمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية أثناء الحمل إلى تأخير نمو الجنين فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الإجهاض.

أعراض وعلامات التهاب الأوعية الدموية

تختلف أعراض التهاب الأوعية الدموية. وهي تعتمد على طبيعة الآفة ونوع التهاب الأوعية وتوطين العملية الالتهابية وأيضًا على شدة المرض الأساسي.

على الرغم من تنوع الخيارات ، يعاني العديد من المرضى من نفس الأعراض: الحمى ، والطفح الجلدي النزفي ، والضعف ، والهزال ، وآلام المفاصل وضعف العضلات ، وقلة الشهية ، وفقدان الوزن ، والتنميل. أجزاء منفصلةالجسم.

مسد التهاب الوريد الخثاري (أو مرض بورغر) مرتبط بشكل أساسي بتلف الأوعية الدموية للأطراف ، ويتجلى ذلك في ألم في الساقين وظهور تقرحات كبيرة على الجلد (التهاب الأوعية الدموية الجلدية على الساقين).

مرض كاواساكي يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال دون سن الخامسة ولديه علامات نموذجية لالتهاب الأوعية الدموية (احمرار الجلد ، الحمى ، التهاب العين).

التهاب حوائط الشريان العقدي يؤثر بشكل رئيسي على الأوعية الدموية الوسطى في أجزاء مختلفةالجسم ، بما في ذلك الكلى والأمعاء والقلب والجهاز العصبي والعضلي والجلد. الجلد شاحب ، والطفح الجلدي المصاحب لهذا النوع من التهاب الأوعية الدموية له لون أرجواني.

التهاب الأوعية المجهري يؤثر بشكل رئيسي على الأوعية الدموية الصغيرة على الجلد والرئتين والكلى. هذا يؤدي إلى تغييرات مرضية في الأعضاء ، إلى انتهاكات لوظائفها. يتميز المرض بآفات جلدية كبيرة وحمى وفقدان وزن لدى المرضى وظهور التهاب كبيبات الكلى (تلف مناعي لكبيبات الكلى) ونفث الدم (التهاب الأوعية الدموية الرئوية)

التهاب الأوعية الدموية الدماغية (أو التهاب الأوعية الدموية في الدماغ) - مرض خطير، والذي يتم التعبير عنه من خلال التهاب جدران أوعية الدماغ. قد يؤدي إلى نزيف ، نخر الأنسجة. لا تزال أسباب هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية قيد التحقيق.

مرض تاكاياسو يؤثر على الشرايين الرئيسية في الجسم ، بما في ذلك الشريان الأورطي. الشابات في خطر. من علامات هذا النوع ضعف وألم في الذراعين وضعف النبض والصداع ومشاكل في الرؤية.

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (مرض هورتون). تغطي العملية بشكل رئيسي شرايين الرأس. تتميز بنوبات الصداع ، فرط الحساسية لفروة الرأس ، آلام في عضلات الفك أثناء المضغ ، اضطرابات بصرية حتى العمى.

التهاب الأوعية الدموية شيلين-هينوك (التهاب الأوعية الدموية النزفي) هو مرض يصيب الأطفال بشكل رئيسي ، ولكنه يصيب البالغين أيضًا. قد تظهر العلامات الأولى لالتهاب الأوعية الدموية النزفي بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من الإصابة بأمراض معدية مثل الحمى القرمزية والسارس والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك. يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية للجلد والمفاصل والأمعاء والكلى. يتميز بألم في المفاصل والبطن وظهور الدم في البول واحمرار الجلد على الأرداف والساقين والقدمين.

التهاب الأوعية الدموية Cryoglobulinemic قد تترافق مع عدوى التهاب الكبد سي. يشعر المريض بضعف عام ، ويصاب بالتهاب المفاصل ، وهناك بقع أرجوانية على ساقيه.

ورم حبيبي فيجنر يسبب التهاب الأوعية الدموية في الأنف والجيوب الأنفية والرئتين والكلى. الأعراض النموذجية للمرض هي احتقان الأنف ، وكذلك نزيف الأنف المتكرر ، والتهابات الأذن الوسطى ، والتهاب كبيبات الكلى ، والالتهاب الرئوي.

أسباب التهاب الأوعية الدموية

لا يمكن للأطباء حتى الآن تحديد أسباب التهاب الأوعية الأولية بشكل كامل. يُعتقد أن هذا المرض وراثي ويرتبط باضطرابات المناعة الذاتية (التهاب الأوعية الدموية المناعي الذاتي) ، بالإضافة إلى العوامل الخارجية السلبية والإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية تلعب دورًا.

سبب الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية الثانوي (التهاب الأوعية الدموية التحسسي المعدي) عند البالغين هو عدوى سابقة.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الأوعية الدموية ما يلي:

• رد فعل تحسسي (ل مستحضرات طبية، حبوب اللقاح ، غبار الكتب ، الزغب) ؛
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، أمراض الغدة الدرقية) ؛
• تلقيح؛
• إساءة استخدام حمامات الشمس.
• عواقب الإصابات
• رد فعل سلبي من الجسم لمختلف مواد كيميائيةالسموم
• انخفاض حرارة الجسم.

تشخيص التهاب الأوعية الدموية

كلما تم إجراء الفحص في وقت مبكر ، تم تحديد التشخيص وبدء العلاج ، كلما زاد احتمال تجنب الضرر الذي يلحق بالحيوية أعضاء مهمةوانتهاكات وظائفهم.

إذا لزم الأمر ، يتم تعيين استشارات لجراح الأوعية الدموية ، والمعالج ، وطبيب العيون ، وطبيب الأعصاب ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وما إلى ذلك.

يتم التشخيص على أساس عدد من البيانات:

• الفحص البدني

اختبارات التهاب الأوعية الدموية (انظر أيضًا الفحص الروماتيزمي)

من الضروري اجتياز الاختبارات التالية:

• تعداد الدم الكامل (عادة ما يُرى زيادة في ESR);
• التحليل البيوكيميائي للدم (أجزاء البروتين ، إلخ) ؛
• الاختبارات المناعية (غاما غلوبولين ، لأخصائي أمراض الروماتيزم. لا يمكن التكهن المواتي إلا بالعلاج في الوقت المناسب ، على المراحل الأولىحتى يتطور المرض إلى ما يسمى بالتهاب الأوعية الدموية المزمن.

  يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

  في مقال اليوم سننظر معكم في مرض التهاب الأوعية الدموية وأعراضه وأسبابه وأنواعه وتشخيصه وعلاجه والعلاجات الشعبية والوقاية وغيرها. معلومات مفيدة. لذا...

  التهاب الأوعية الدموية - ما هو هذا المرض؟

  التهاب الأوعية الدموية (لات. فاسكولوم)- الاسم الجماعي لمجموعة أمراض الأوعية الدموية التي تتميز بعملية التهابية وتدمير لجدران الأوعية الدموية - الشرايين والشعيرات الدموية والأوردة وغيرها.

  المرادفات لالتهاب الأوعية الدموية- التهاب الأوعية الدموية والتهاب الشرايين.

  بحكم طبيعة علم الأمراض ، يشبه التهاب الأوعية الدموية - يعتمد على سماكة جدار الوعاء الدموي ، بسبب انخفاض تجويف مجرى الدم ، واضطراب الدورة الدموية ، وكذلك إمداد الدم الطبيعي لجزء أو آخر من أجزاء الجسم. الجسم والعضو.

  الدم ، بالإضافة إلى توصيل العناصر الغذائية إلى جميع الأعضاء ، يقوم أيضًا بتوصيل الأكسجين إليها. بطبيعة الحال ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، تفشل الأعضاء "الجائعة" في العمل ، ومع الانقطاع التام لتدفق الدم إليها ، فإنها تبدأ في الموت تمامًا.

  لا تزال أسباب التهاب الأوعية الدموية (حتى عام 2017) غير مفهومة تمامًا. لا يوجد سوى افتراضات ، على سبيل المثال - مزيج من السمات الوراثية (الاستعداد) ، والعدوى (المكورات العنقودية ، وفيروسات التهاب الكبد) والعوامل البيئية الضارة.

  يشمل تصنيف التهاب الأوعية الدموية عدد كبير منأنواع وأشكال ، ومع ذلك ، اعتمادًا على السبب ، يتم تقسيمها إلى أولية (مرض مستقل) وثانوية (تظهر على خلفية أمراض أخرى). عن طريق التوطين ، هناك التهاب وعائي على الجلد ، حيث لا تتضرر الأعضاء الأخرى ، وداخليًا ، لا يمكن أن تكون عواقبه خطيرة فقط أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكنها قاتلة أيضًا.

  في الشكل ، الأكثر شيوعًا هي التهاب الأوعية الشروية والحساسية والجلدية والجهازية والنزفية.

  التهاب الأوعية الدموية - مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة

  ICD-10: I77.6 ، I80 ، L95 ، M30-M31 ؛
  ICD-9: 446, 447.6.

  الأعراض الشائعة لالتهاب الأوعية الدموية هي:

  • زيادة التعب والشعور بالضيق.
  • شحوب الجلد.
  • قلة الشهية ، في بعض الأحيان ؛
  • انخفاض في وزن الجسم.
  • التفاقم؛
  • ، إغماء
  • انتهاك الوظيفة البصرية.
  • ، في بعض الأحيان مع تكوين الاورام الحميدة في الأنف.
  • تضرر الكلى والرئتين والجزء العلوي الجهاز التنفسي;
  • انتهاك الحساسية - من الحد الأدنى إلى فرط الحساسية ؛
  • ألم مفصلي ، ألم عضلي.
  • طفح جلدي.

  

  أعراض ( الاعراض المتلازمة) يعتمد التهاب الأوعية الدموية بشكل كبير على نوع المرض وتوطينه وشكله ، لذلك قد يختلفان قليلاً ، لكن العرض الرئيسي هو انتهاك الدورة الدموية الطبيعية.

  مضاعفات التهاب الأوعية الدموية

  • فقدان البصر؛
  • نخر الكلى
  • موت.

  كما ذكرنا سابقًا ، فإن أسباب التهاب الأوعية الدموية ليست مفهومة تمامًا ، ومع ذلك ، هناك بيانات مؤكدة حول بعض الأسباب.

  يمكن أن يكون سبب التهاب الأوعية الدموية:

  • الاستعداد الوراثي
  • إصابة الجسم على خلفية ضعف المناعة ؛
  • فرط نشاط الجهاز المناعي على ؛
  • لبعض الأدوية
  • العمليات الالتهابية في الغدة الدرقية.
  • عمليات المناعة الذاتية.
  • مضاعفات أمراض مثل - التهاب المفاصل التفاعلي، متلازمة شوارتز جامبل ، الذئبة الحمامية الجهازية.

  أنواع التهاب الأوعية الدموية

  تم تصنيف التهاب الأوعية الدموية وفقًا لمؤتمر إجماع تشابل هيل لعام 2012 (CHCC) على النحو التالي:

  عن طريق التكوين:

  ابتدائي- تطور المرض ناتج عن التهاب جدران الأوعية الدموية نفسها ؛

  ثانوي- تطور المرض يرجع إلى تفاعل الأوعية الدموية على خلفية أمراض أخرى. يمكن أن يكون الثانويون:

  • التهاب الأوعية الدموية المرتبط بفيروس التهاب الكبد B (HBV) ؛
  • التهاب الأوعية الدموية Cryoglobulinemic المرتبط بفيروس التهاب الكبد C (HCV) ؛
  • التهاب الأوعية الدموية المرتبط ؛
  • ANCA- التهاب الأوعية الدموية (ANCA) المرتبط بالأدوية ؛
  • التهاب الأوعية الدموية المناعي المعقد المرتبط بالأدوية ؛
  • التهاب الأوعية الدموية المرتبط ("التهاب الأوعية الدموية المصاحب للأورام")
  • التهاب الأوعية الدموية الأخرى.

  عن طريق الترجمة:

  1. التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الكبيرة:

  - التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA ، مرض هورتون ، التهاب الشرايين الصدغي ، التهاب الشرايين الخرف)- مرض مناعي ذاتي يتميز بالتهاب حبيبي في الفروع الرئيسية للشريان الأورطي ، وغالبًا ما يكون فروع الشريان السباتي و الشرايين الصدغية. في كثير من الحالات ، يتم دمجها مع ألم العضلات الروماتيزمي ، والألم وبعض الصلابة في حزام الحوض والكتفين ، وكذلك زيادة في ESR. يعتبر السبب هو إصابة الشخص بالتهاب الكبد والهربس وغيرهما. يحدث في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

  - التهاب الشرايين تاكاياسو (التهاب الشريان الأبهر غير المحدد)- مرض مناعي ذاتي تتطور فيه عملية التهابية منتجة في جدران الشريان الأورطي وفروعه ، مما يؤدي إلى فناءها. مع تطور المرض ، هناك عمليات مرضية مثل تكوين الأورام الحبيبية الليفية ، وتدمير الألياف المرنة ، والنخر خلايا العضلات الملساءجدران الأوعية الدموية ، وبعد ذلك يمكن بعد فترة سماكة البطانة والقشرة الوسطى من الوعاء الدموي. في بعض الأحيان ، قد يختفي النبض في اليدين ، ولهذا السبب يكون للمرض اسم مختلف - "مرض غياب النبض". وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتطور التهاب الشرايين تاكاياسو عند النساء ، بنسبة تقريبية مع الرجال من سن 8 إلى 1 ، ويصبح الشباب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 30 عامًا ، مرضى.

  2. التهاب الأوعية الدموية للأوعية المتوسطة الحجم:

  - التهاب حوائط الشرايين العقدي (التهاب الشرايين العقدي ، التهاب حوائط الشرايين العقدي)- مرض التهابي يصيب جدار الشرايين في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، مما يؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية ، وتجلط الدم ، والنوبات القلبية. في نفس الوقت ، تلف الكلى (التهاب كبيبات الكلى) غائب. يعتبر عدم تحمل بعض الأدوية ، وكذلك استمرار فيروس التهاب الكبد B (HBV) من الأسباب الرئيسية.

  - مرض كاواساكي- مرض حاد وحمى يتميز بآفة التهابية في جدران الأوردة الصغيرة والمتوسطة والكبيرة والشرايين في القطر ، والتي غالبًا ما تصاحبها متلازمة اللمفاوية المخاطية الجلدية. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال.

  3. التهاب الأوعية الدموية للأوعية الصغيرة:

  - التهاب الأوعية الدموية المرتبط بـ ANCA (AAV):

  • التهاب الأوعية المجهري (MPA) هو مرض لم تتم دراسته بشكل كامل ، ويرتبط بإنتاج الأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات ، والتي تتطور بسببها عملية التهابية في وقت واحد في عدة أعضاء (في أغلب الأحيان تصبح الرئتان والكلى ضحية) ، ولا تتشكل الأورام الحبيبية. ملاحظة الطبيب الميزات التالية بالطبع السريرية GPA: تطور المتلازمة الرئوية الكلوية الشديدة (حوالي 50٪) ، تلف الكلى (حوالي 90٪) ، الرئتين (من 30 إلى 70٪) ، الجلد (حوالي 70٪) ، أعضاء الرؤية (حوالي 30٪) ، هامشي الجهاز العصبي(حوالي 30٪)، الجهاز الهضمي(حوالي 10٪).
  • الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (GPA ، ورم حبيبي فيجنر) هو مرض مناعي ذاتي حاد وسريع التطور يتميز بالتهاب حبيبي في جدران الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم (الشعيرات الدموية ، الأوردة ، الشرايين ، والشرايين) التي تصيب العينين والجهاز التنفسي العلوي ، والرئتين في العملية المرضية والكلى والأعضاء الأخرى. إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب ، يمكن أن تكون قاتلة في غضون عام واحد. يلاحظ الأطباء السمات التالية للمسار السريري لـ GPA: تلف الجهاز التنفسي العلوي (90٪ أو أكثر) والكلى (حوالي 80٪) والرئتين (50 إلى 70٪) وأجهزة الرؤية (حوالي 50٪) والجلد (من 25 إلى 35٪) ، الجهاز العصبي المحيطي (من 20 إلى 30٪) ، القلب (20٪ أو أقل) ، الجهاز الهضمي (حوالي 5٪).
  • الورم الحبيبي اليوزيني المصحوب بالتهاب الأوعية هو مرض مناعي ذاتي ناتج عن زيادة الحمضات في الدم وخارجه ، ويتميز بالتهاب حبيبي في جدران الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم مع المشاركة في العملية المرضية في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والكليتين وأعضاء أخرى. في كثير من الأحيان الربو القصبيوسيلان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية الأخرى ، حرارة عاليةالجسم ، ضيق التنفس ، فرط الحمضات.

  - التهاب الأوعية الدموية المعقد المناعي للأوعية الصغيرة:

  • التهاب الأوعية الدموية المرتبط بالغلوبولين المناعي (التهاب الأوعية الدموية النزفية ، فرفرية شونلاين-هينوخ ، مرض شونلاين-هينوخ ، فرفرية الحساسية) ؛
  • التهاب الأوعية الدموية كريو جلوبولين الدم - يتميز بتلف جدران الأوعية الصغيرة ، وخاصة الكلى والجلد ، والسبب الرئيسي لذلك هو وجود كمية زائدة من بروتينات كريو جلوبولين في مصل الدم ، والتي بسببها تستقر أولاً على جدران الأوعية ، ثم تعدل معهم.
  • التهاب الأوعية الدموية الشروية التكميلية (التهاب الأوعية الدموية C1q المضاد) ؛
  • مرض مكافحة GBM.

  4. التهاب الأوعية الدموية الذي يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية ، يختلف في الحجم:

  • مرض بهجت- تتميز بعملية التهابية في الشرايين والأوردة من العيار الصغير والمتوسط ​​، مصحوبة بتكرار متكرر لتشكيلات تقرحية على الأغشية المخاطية تجويف الفموالعينين والجلد والأعضاء التناسلية ، وكذلك الأضرار التي لحقت بالرئتين والكلى والمعدة والدماغ والأعضاء الأخرى.
  • متلازمة كوجان.

  5. التهاب الأوعية الدموية الجهازية:

  • التهاب الأوعية الدموية النزفي (فرفرية شونلاين - جينوك) - يتميز بالتهاب معقم لجدران الأوعية الصغيرة (الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية) ، تجلط الدم الدقيق المتعدد ، الذي يتطور بشكل رئيسي في أوعية الجلد والكلى والأمعاء والأعضاء الأخرى. في كثير من الأحيان مصحوبة بألم مفصلي والتهاب المفاصل. السبب الرئيسي لالتهاب الأوعية الدموية النزفي هو التراكم المفرط للمركبات المناعية المنتشرة في مجرى الدم ، والتي تسود فيها المستضدات ، والتي تستقر بسببها على السطح الداخلي. جدار الدم(البطانة). بعد إعادة تنشيط البروتينات ، جدار الأوعية الدمويةالتغييرات ؛
  • التهاب الأوعية الدموية الذئبة.
  • مرض بهجت؛
  • التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي.
  • التهاب الأوعية الدموية في الساركويد.
  • التهاب الشرايين تاكاياسو
  • التهاب الأوعية الدموية الأخرى.

  6. التهاب الأوعية الدموية للأعضاء الفردية:

  • التهاب الشرايين الجلدي
  • التهاب الأوعية الدموية في خلايا الدم البيضاء الجلدية - يتميز بعملية التهابية معزولة للأوعية الدموية في الجلد ، دون ما يصاحب ذلك من التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية ؛
  • التهاب الأوعية الدموية الأولي للجهاز العصبي المركزي.
  • التهاب الأذن المعزول
  • التهاب الأوعية الدموية الأخرى.

  تشخيص التهاب الأوعية الدموية

  يشمل تشخيص التهاب الأوعية الدموية الطرق التاليةالامتحانات:

  • الكلى.
  • تخطيط صدى القلب.
  • رئتين؛
  • تصوير الأوعية الدموية.
  • خزعة الأنسجة المصابة ودراستها الإضافية.

  

  يتميز الالتهاب الوعائي بزيادة في ESR ، تركيز CRP ، كثرة الصفيحات المعتدلة ، فقر الدم السوي الصبغية ، الأجسام المضادة السيتوبلازمية (ANCA) و CEC ، التهاب الجيوب الأنفية لفترات طويلة أو التهاب كبيبات الكلى.

  تعتمد فعالية علاج التهاب الأوعية الدموية بشكل كبير على التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب وعلاج الأعضاء المصابة و الأمراض المصاحبة. في بعض الحالات ، يُشفى المرض من تلقاء نفسه ، كما في حالة التهاب الأوعية الدموية التحسسي الأولي.

  يشمل العلاج الشامل لالتهاب الأوعية الدموية:

  1. العلاج الطبي;
  2. طرق العلاج الطبيعي.
  3. النظام الغذائي.
  4. إجراءات إحتياطيه(في نهاية المقال).

  مهم!قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك!

  1. العلاج الطبي لالتهاب الأوعية الدموية

  يهدف العلاج الدوائي لالتهاب الأوعية الدموية الجهازية إلى تحقيق الأهداف التالية:

  • قمع التفاعلات المناعية ، التي هي أساس المرض ؛
  • الحفاظ على مغفرة مستقرة وطويلة الأجل ؛
  • علاج انتكاسات المرض.
  • الوقاية من تطور الأمراض الثانوية والمضاعفات ؛

  أدوية التهاب الأوعية الدموية:

  القشرانيات السكرية- مجموعة من الأدوية الهرمونية ذات الخصائص المضادة للالتهابات ، ومضادات الحساسية ، والمنظمة المناعية ، والمضادة للإجهاد ، والصدمات ، وغيرها من الخصائص. في هذه الحالة ، تلعب هذه الهرمونات أحد أهم الأدوار في علاج التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) والتهاب الشرايين تاكاياسو ، والذي يساهم في كثير من الحالات في تحقيق هدأة مستقرة وطويلة الأمد. في حالة الاستجابة السريعة جدًا لاستخدام القشرانيات السكرية ، يمكن اعتبار التفاعل بمثابة تفاعل إضافي علامة التشخيص GCA و polymyalgia rheumatica (RPM).

  من بين الجلوكورتيكويدات يمكن التعرف عليها: "بريدنيزولون" ، "هيدروكورتيزون".

  أدوية تثبيط الخلايا (تثبيط الخلايا)- مجموعة الأدوية المضادة للسرطان، مما يعطل ويبطئ آليات وانقسام ونمو وتطور جميع خلايا الجسم ، وهو أمر مهم بشكل خاص في وجود. فعال أيضا ل.

  كفاءة جيدةيجب إعطاء العلاج استقبال متزامنالتثبيط الخلوي مع الجلوكوكورتيكويد ، خاصة في حالات علاج التهاب الأوعية الدموية مثل ANCA ، الشرى ، النزفية ، كريوجلوبولين الدم ، التهاب الشرايين الخلوي العملاق ، التهاب الشرايين تاكاياسو. تتراوح مدة أخذ التثبيط الخلوي من 3 إلى 12 شهرًا.

  من بين التثبيط الخلوي ، يمكن للمرء أن يميز: "سيكلوفوسفاميد" ، "ميثوتريكسات" ، "دوكسوروبيسين" ، "فلورويوراسيل".

  الأجسام المضادة وحيدة النسيلة- أنتجت الخلايا المناعيةالأجسام المضادة ذات الخصائص المثبطة للمناعة والمضادة للأورام التي ثبت أنها فعالة ضد سرطان الجلد (الورم الميلانيني) وسرطان الثدي وسرطان الدم الليمفاوي. الأدوية من مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ليست أقل فعالية من التثبيط الخلوي وتستخدم في علاج التهاب الأوعية الدموية في ANCA. يُنصح بالتعيين في حالة الاستخدام غير المرغوب فيه لأدوية تثبيط الخلايا. موانع الاستعمال هي وجود فيروس التهاب الكبد B (HBV) ، واختبار التوبركولين داخل الأدمة ، وقلة العدلات ، وكذلك المحتوى المنخفض في الدم IgG(فئة G الغلوبولين المناعي).

  من بين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد التهاب الأوعية الدموية ، يمكن التمييز بين: "ريتوكسيماب".

  مثبطات المناعة- مجموعة من الأدوية التي تثبط عمل جهاز المناعة. يوصف بالاشتراك مع الجلوكورتيكويدات.

  من بين الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد التهاب الأوعية الدموية ، يمكن تمييز: "أزاثيوبرين" ، "ميكوفينولات موفيتيل".

  إذا كانت هناك موانع لاستخدام الآزوثيوبرين ، يمكن وصف الليفلونوميد.

  يوصف "ميكوفينولات موفيتيل" على أنه العلاج البديلالمرضى الذين يعانون من مسار حراري أو متكرر من التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، على سبيل المثال ، مع تلف الكلى ، ومع ذلك ، مع زيادة في الدم المحيطي ALT و AST بمقدار 3 مرات أو أكثر ، وكذلك انخفاض في الصفائح الدموية (100 × 10 9 / لتر) وكريات الدم البيضاء (2.5 × 10 9 / لتر) ، يتم إيقاف الدواء.

  الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي- يوصف لتلف الكلى الشديد. المضاعفات المعدية، التهاب الأسناخ النزفي.

  العلاج المضاد للعدوى- يستعمل لمرض معدي أو ما يصاحب ذلك من أمراض.

  في وجود البكتيريا يوصف الأدوية المضادة للبكتيريا- "تريميثوبريم" ، "سلفاميثوكسازول".

  في وجود الفيروسات يتم تعيينها الأدوية المضادة للفيروسات- انترفيرون الفا ، فيدارابين ، لاميفودين.

  علاج التهاب الأوعية الدموية بالعلاجات الشعبية

  مهم! قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةضد التهاب الأوعية الدموية ، تأكد من استشارة طبيبك!

  المجموعة 1.امزج 4 ملاعق كبيرة. ملاعق من أزهار البلسان المسحوقة بعناية ، وفاكهة الصفيراء اليابانية ، والأوراق ، والأعشاب ، والأعشاب. 1 ش. صب ملعقة من الجمع مع كوب من الماء المغلي ، وبث العلاج لمدة ساعة ، سلالة. يجب أخذ التسريب خلال النهار ، 2-3 مرات.

  المجموعة 2.امزج 3 ملاعق كبيرة. ملاعق من الزهور وزهور المسنة والأوراق وعشب اليارو وذيل الحصان وبراعم الحور. 1 ش. صب كوبًا من الماء المغلي على ملعقة من المجموعة ، واتركها تغطي الحاوية واترك المنتج يشرب لمدة ساعة ، ثم يصفى. يجب تناول 100 مل خلال النهار كل 3 ساعات.

  

  بادان سميكة الأوراق.يتم استخدامه لتنقية الدم. لتحضير المنتج ، تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من أوراق البادان الجافة ذات الأوراق السميكة تغفو في الترمس وتصب كوبًا من الماء المغلي. يجب غرس العلاج أثناء الليل ، بعد تصفيته ، أضف 1 ملعقة كبيرة. ملعقة وشرب في الصباح على معدة فارغة.

  ما هو - التهاب الأوعية يسمى حالة مرضية جسم الانسانالذي يحدث فيه التهاب سفن مختلفة: الشرايين ، الأوردة ، الشرايين ، الشعيرات الدموية ، الفينول.

  وبالتالي ، فإن مصطلح "التهاب الأوعية الدموية" في حد ذاته لا يعني مرضًا واحدًا ، بل مجموعة كاملة من الأمراض المرتبطة بالعمليات الالتهابية في الأوعية. على وجه الخصوص ، تشمل هذه:

  
  
  • النزفية (متلازمة شونلاين جينوك) ؛
  • مرض كاواساكي؛
  • التهاب الشرايين العقدي.
  • التهاب الشريان الأبهر غير المحدد (متلازمة تاكاياسو) ؛
  • التهاب الأوعية المجهري
  • ورم حبيبي فيجنر.
  • كريوجلوبولين الدم.
  • متلازمة شيرج ستروس
  • مرض هورتون وغيره.
  تختلف جميع حالات الالتهاب الوعائي في التوطين والشدة. في الوقت نفسه ، تؤثر بعض الأصناف على الجلد فقط وتجلب للمريض فقط انزعاجًا طفيفًا ، بينما البعض الآخر صعب للغاية ويمكن أن يسبب الوفاة.

  أسباب التهاب الأوعية الدموية

  لماذا يتطور التهاب الأوعية الدموية وما هو؟ أسباب التهاب الأوعية الدموية الطب الحديثلم تدرس بشكل كامل. حتى الآن ، هناك العديد من النظريات المتعلقة بحدوث هذه الحالة المرضية. وفقًا لإحدى النسخ ، يتطور المرض بعد إصابته بأمراض معدية أو فيروسية.

  في هذه الحالة ، يحدث رد فعل غير طبيعي للجهاز المناعي للعامل المسبب للمرض ، مما يعطي زخمًا لظهور التهاب الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأوعية الدموية بعد إصابة الشخص بالتهاب الكبد الفيروسي.

  تعتمد نظرية أخرى على طبيعة المناعة الذاتية لالتهاب الأوعية الدموية. يعتقد أن هذا المرضيثير حقيقة أن جهاز المناعة البشري يتعرف على خلايا أنسجة الأوعية الدموية كعنصر غريب ويطور رد فعل معين تجاهها.

  هناك أيضًا افتراضات حول الطبيعة الجينية للمرض. وفقًا لهذه النظرية ، فإن العوامل الخارجية غير المواتية ، جنبًا إلى جنب مع الاستعداد الوراثي ، تزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بهذا المرض.

  أعراض التهاب الأوعية الدموية

  يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية أساسيًا أو ثانويًا.

  ابتدائييحدث في كثير من الأحيان ويعتبر مرضًا مستقلاً. ثقل موازن التهاب الأوعية الدموية الأولي، يتم تشكيل الثانوية كمضاعفات لمرض آخر.

  في التهاب الأوعية الدموية ذو الخلايا العملاقة(مرض هورتون) يحدث الإغماء غالبًا ، ويزداد الصداع ، ويظهر الورم في المنطقة الزمنية.

  ورم حبيبي فيجنر، تتميز في المقام الأول بتلف الجيوب الأنفية. هناك إفرازات من الدم والقيح من الأنف ، وتشكيل تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي. كما يصاحب الأعراض سعال وضيق في التنفس.

  تشخيص التهاب الأوعية الدموية

  عند تشخيص التهاب الأوعية الدموية ، يتم عرض عدد من الدراسات والتحليلات اللازمة. على وجه الخصوص ، يجب على المرء تحليل كاملعينات من البول والدم ، قم بتصوير الأوعية الدموية ، والتي ستساعد في فحص الآفات في الأوعية ، وتطبيق الأشعة السينية و طرق الموجات فوق الصوتية.

  وتجدر الإشارة إلى أن في المرحلة الأوليةأمراض تشخيص التهاب الأوعية الدموية صعبة للغاية. وفقط إذا كان عضوًا واحدًا أو أكثر متورطًا بالفعل في العملية المرضية ، فسيكون من الأسهل بكثير إجراء التشخيص الصحيح. عند إجراء الاختبارات ، قد يلاحظ الطبيب وجود الهيماتوكريت وكثرة الكريات البيضاء المعتدلة وكثرة الصفيحات.

  أيضا ، يمكن رؤية الاضطرابات الجهازية على تجلط الدم للمريض. يحتوي تحليل البول لالتهاب الأوعية الدموية أيضًا على خاصية مميزة التغيرات المرضية. في بول المريض في مثل هذه الحالات ، تم العثور على البروتين وكريات الدم الحمراء والكريات البيض.

  تعتبر الخزعة واحدة من أكثر الطرق موثوقية لتشخيص التهاب الأوعية الدموية. للقيام بذلك ، يتم أخذ قطعة نسيج مجهرية من العضو المصاب الأوعية الدموية. بعد القيام بما يلزم البحوث المخبرية، يمكننا التحدث عما إذا كان التهاب الأوعية الدموية ناتجًا عن التهاب الأوعية الدموية. تُظهر الصورة التهاب الأوعية الدموية على الساقين ، والذي لم يبدأ علاجه بعد.

  

  علاج التهاب الأوعية الدموية

  يعتمد علاج التهاب الأوعية الدموية بشكل كبير على العضو المصاب أو نظام العضو المصاب ، وكذلك على مرحلة تلفها. على سبيل المثال ، يمكن أن تمر بعض حالات التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، التي يوجد بها آفة طفيفة في الجلد ، حتى بدون استخدام أي أدوية.

  في الحالات المعقدة الأخرى ، في بعض الأحيان يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا. على أي حال علاج التهاب الأوعية الدمويةتركز على الإصلاح العمليات الالتهابيةفي الأوعية ، استعادة وظائف جميع الأعضاء ، والقضاء على عواقب الالتهاب ، وتجنب التكرار.

  في جميع حالات التهاب الأوعية الدموية الجهازية تقريبًا ، العلاج بالهرموناتجلايكورتيكويد. هي التي تساعد في أقصر وقت ممكن في القضاء على الالتهاب في الأوعية وقمع النشاط غير الطبيعي لجهاز المناعة. كما تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إنها تقلل الألم وتحارب الالتهاب أيضًا. تعمل المضادات الحيوية بطريقة مماثلة ، والتي يكون تناولها إلزاميًا لالتهاب الأوعية الدموية النزفي. لتحسين الدورة الدموية ومنع تجلط الدم ، يتم وصف مخففات الدم.

  لعلاج التهاب الأوعية الدموية المعقد الذي لا يستجيب لاستخدام القشرانيات السكرية ، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي مع التثبيط الخلوي. لتنقية الدم ، يتم تنفيذ إجراءات فصادة البلازما وامتصاص الدم. يتم علاج التهاب الأوعية الدموية بشكل رئيسي من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. ومع ذلك ، نظرًا لطبيعته متعددة الأعراض ، من الضروري استشارة متخصصين آخرين.

  الوقاية من التهاب الأوعية الدموية

  تشمل الوقاية من التهاب الأوعية تنفيذ أبسط القواعد:
  
  
  • نوم صحي
  • استراحة جيدة
  • التغذية السليمة والمتنوعة
  • التمارين المعتدلة
  • طعن الجسم
  من المهم جدًا تجنب الضغط غير الضروري على جهاز المناعة ، والذي يؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز المناعي ويمكن أن يتسبب لاحقًا في تكوين التهاب الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، فهو يقع في حوالي التطعيمات المتكررةأو دواء غير معقول بدون استشارة وإشراف الطبيب.

  لمنع التكرار ، من الضروري المراقبة بعناية الأعراض المحتملةللكشف عن تكرار المرض على وجه الخصوص المرحلة الأولية. سيؤدي ذلك إلى تجنب المضاعفات وعلاج المرض في أسرع وقت ممكن.

  أي طبيب يجب أن أتصل به لتلقي العلاج؟

  إذا افترضت ، بعد قراءة المقال ، أن لديك أعراضًا مميزة لهذا المرض ، فيجب عليك ذلك