مفهوم الأمراض المعدية ومسببات الأمراض. مصادر العدوى. طرق انتشار الأمراض المعدية. مقاسات الوقاية الشخصيةالأمراض

مفهوم الأمراض المعدية ومسببات الأمراض

المرض المعدي هو مرض لا يحدث فقط ، ولكن يتم الحفاظ عليه أيضًا من خلال وجود عامل أجنبي ضار (مُمْرِض) في الجسم. يستجيب الجسم لتأثيره بردود فعل وقائية.

العامل المسبب للأمراض المعدية هو العامل المسبب (الكائنات الحية الدقيقة). كقاعدة عامة ، كل مرض معدي له مسببات الأمراض الخاصة به.

العوامل المسببة الرئيسية للأمراض المعدية هي الفيروسات والبكتيريا والأوليات.

الفيروسات هي أشكال مجهرية غير خلوية يمكنها اختراق خلايا حية معينة والتكاثر فيها.

البكتيريا هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية لها شكل كروي (cocci) أو على شكل قضيب أو ملتف (حلزوني).

أبسطها هي الكائنات وحيدة الخلية القادرة على أداء مجموعة متنوعة من الوظائف المتأصلة في الأنسجة الفردية وأعضاء الكائنات الحية الأكثر تطورًا.

مصادر العدوى

من أجل انتشار مرض معد ، من الضروري وجود مصدر للعدوى (مريض أو حامل جراثيم).

القوارض هي مصادر وناقلة للعديد من الأمراض المعدية (الطاعون ، التولاريميا ، داء الكلب ، السل الكاذب ، مرض الحمى القلاعية ، الجمرة الخبيثة ، التهاب الدماغ ، إلخ). تعتبر القوارض خطرة بشكل خاص في زمن الحرب بسبب التكاثر الجماعي (وفرة من الغذاء في شكل محاصيل الحبوب والخضروات غير المحصودة) ، ووقف أو تقييد تدابير الإبادة ، وتوسيع الاتصال البشري مع القوارض أثناء النشر الميداني للقوات.

العديد من الحشرات حاملة للعدوى.

ينقل القراد مسببات مرض التولاريميا والتهاب الدماغ الموسمي والريكتسيات والحمى الراجعة وأمراض أخرى إلى البشر.

البعوض هو الناقل المحدد لمسببات الأمراض من الأمراض المختلفة. بعوضة الملاريا - Anopheles تنقل الملاريا Plasmodium ، ويحمل بعوض Culex و Aedes مسببات التهاب الدماغ الياباني والحمى الصفراء (الزاعجة المصرية). موائل البعوض هي المستنقعات والسهول الفيضية وأحواض القصب على طول ضفاف الأنهار والبحيرات والبرك. عادة لا يتجاوز نصف قطر طيران البعوضة 3-3.5 كم.

البعوض عبارة عن حشرات صغيرة حمراء ذات جناحين بحجم 2-2.5 مم. إنهم يعيشون في جحور القوارض والأقبية والكهوف والكهوف وما إلى ذلك. يتم مهاجمة الشخص بشكل رئيسي في الظلام. عادة لا تتجاوز مسافة الطيران من مواقع التكاثر 1.5 كم. عن طيب خاطر يطير في العالم. ينقل البعوض العوامل المسببة لداء الليشمانيات وحمى البعوض (باباتشي).

الذباب هو الناقل الميكانيكي لمسببات الأمراض لعدد من الأمراض (الأمعاء

الالتهابات ، والسل ، وأمراض الديدان الطفيلية ، وما إلى ذلك). بعض أنواع الذباب مصاصة دماء (على سبيل المثال ، ذبابة ستينغر) وتنقل العدوى (التولاريميا والجمرة الخبيثة) أثناء مص الدماء.

يضع الذباب بيضه في البراز والسماد والقمامة المتعفنة. يفقس البيض في يرقات ، والتي تخرج من مياه الصرف الصحي السائلة إلى أماكن جافة (روث ، تراب) وتتحول إلى خادرة ، بعد بضعة أيام يفقس ذبابة بالغة من الخادرة. تستغرق دورة التطوير بأكملها في الصيف حوالي 18-20 يومًا.

يتأثر مصدر العدوى بشكل كبير بالظروف الطبيعية. العديد من الحيوانات - ناقلات العدوى - تعيش فقط في مناطق مناخية وجغرافية معينة. يرتبط بهذا الانتشار المقابل لما يسمى بالأمراض البؤرية الطبيعية. اعتمادًا على موسم السنة ، يتغير نمط حياة الحيوانات (بعض السبات طوال الشتاء). مع بداية الطقس البارد ، يتوقف نشاط الحشرات والقراد ، مما يؤدي إلى توقف تام أو انخفاض حاد في العدوى للأشخاص المصابين بالعدوى التي تنتقل عن طريق الحشرات والقراد.

يصبح الشخص المريض نفسه مصدرًا لمسببات الأمراض. يمكن أن يصيب الآخرين عن طريق الاتصال بهم أو عن طريق التلوث بمسببات الأمراض لأجسام مختلفة من البيئة الخارجية. المرضى الذين لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب يشكلون خطورة خاصة لمن حولهم. إن تحديد مريض مُعدٍ في أقرب وقت ممكن هو المهمة المسؤولة للعاملين في المجال الطبي.

العامل الحاسم ينتمي إلى العامل الاجتماعي. الأمن المادي والحالة التغذوية للسكان وظروف السكن والمرافق الصحية والمجتمعية ومستوى النظافة والثقافة العامة وتوافر الرعاية الطبية والجوانب الأخرى للحياة الاجتماعية تحدد إمكانية أو استحالة ظهور مصادر الأمراض المعدية .

طرق انتشار الأمراض المعدية

ماء هواء، منتجات الطعام، الأدوات المنزلية ، وكذلك النواقل الحية - يمكن أن تكون الحشرات ، التي ينتقل بها الميكروب الممرض من المريض أو الناقل للمرض إلى الجسم السليم ، عوامل في انتقال العدوى.

قم بتمييز الهواء (قطرة الهواء ، الغبار الجوي) ، الماء ، الطعام وطرق الاتصال المنزلية لانتقال العدوى.

مع الطريقة المحمولة جواً لانتقال العامل الممرض ، يصاب الأشخاص المعرضون للإصابة بالعدوى الذين هم على اتصال وثيق وطويل بما يكفي مع مصدر العدوى ، خاصة في الغرف ذات درجة الحرارة المنخفضة والرطوبة العالية. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق مسببات الأمراض التي تحتوي على قطرات من اللعاب والمخاط الأنفي البلعومي في الهواء من قبل المرضى والناقلات عند التحدث والعطس والسعال.

طرق انتقال العدوى المنقولة بالحقن (تجاوز السبيل الهضمي) يمكن أن تكون طبيعية أو اصطناعية.

طرق الانتقال الطبيعية: الجنسية ، من الأم إلى الجنين (العدوى أثناء الولادة) ، والأسرة - من خلال شفرات الحلاقة ، وفرشاة الأسنان ، إلخ.

يتم تحقيق طريق انتقال اصطناعي من خلال الجلد التالف والأغشية المخاطية لدى مدمني المخدرات وأثناء التلاعب الطبي والتشخيصي: الحقن والعمليات ونقل الدم والفحوصات بالمنظار وما إلى ذلك.

يسمى انتقال مسببات الأمراض المعدية بمساعدة الحشرات والقراد بالانتقال.

يمكن أن تحمل مفصليات الأرجل الميكروبات المسببة للأمراض ميكانيكيًا (على أرجلها وأجنحتها) وبطريقة محددة. في الحالة الأخيرة ، يمر العامل المسبب للمرض بدورة تطور معينة في جسم الناقل. يصبح الناقل معديًا لبعض الوقت فقط بعد أن يتغذى على دم المريض. تحتفظ بعض النواقل بمسببات الأمراض لسنوات.

تدابير الوقاية الشخصية من الأمراض

النظافة الشخصية هي مجموعة من القواعد الصحية وقواعد السلوك لكل جندي تساهم في الوقاية من الأمراض ، والحفاظ على صحته وتعزيزها ، والحفاظ على قدرة قتالية وعمل عالية. تشمل النظافة الشخصية قواعد الصيانة الصحية للجسم ، والعناية بالفم ، واستخدام الزي الرسمي ، والأحذية ، والتصلب ، كما تنص على استبعاد العادات غير الصحية. يجب على كل جندي الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية والعامة ، وتقوية جسده يوميًا والسعي من أجل التحسين البدني.

العناية بالجسم

تشمل قواعد النظافة الشخصية: الغسل الصباحي بغسل أسنانك وفرك الجسم حتى الخصر بماء بارد ؛ غسل اليدين قبل كل وجبة ؛ غسل وتنظيف أسنانك وغسل قدميك قبل الذهاب إلى الفراش وحلق وجهك في الوقت المناسب وقص شعرك وأظافرك ؛ الغسيل المنتظم في الحمام مع تغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير ومناشف القدم والجوارب ؛ الحفاظ على نظافة الزي الرسمي والأحذية والفراش.

عناية بالجلد

الغسل المنتظم للبشرة ضروري لتنظيفها من الشوائب الخارجية والعرق والزهم الزائد وقشور الطبقة القرنية والكائنات الحية الدقيقة. اغسلي أظافرك بعناية خاصة وقصّيها كل أسبوع حتى لا تتراكم الأوساخ تحتها. من المهم جدًا حماية الجلد من الإصابات الطفيفة التي تكون بمثابة بوابات دخول للكائنات الحية الدقيقة. تستخدم الملابس الواقية والمعاجين الواقية والمنظفات الخاصة لحماية الجلد. يجب تشحيم الإصابات الطفيفة بنسبة 5٪ من صبغة اليود ، أو محلول أخضر لامع بنسبة 2٪ ، أو سائل مطهر مكون للفيلم. في الأماكن التي يتم فيها صيانة المعدات العسكرية ، في المتنزهات والورش والورش ، يجب أن تكون هناك أحواض غسيل بالماء الدافئ والصابون.

لها تأثير مفيد على الجلد هواء نقيوأشعة الشمس والاستحمام وغيرها من التمارين البدنية التي تزيد من مقاومته للمنبهات الخارجية.

العناية بالشعر

من أجل الحفاظ على نظافة الشعر ، يتم غسلها بالصابون مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، ودهنية - في كثير من الأحيان. بعد الغسيل ، يجفف الشعر بمنشفة حمام ويمشط.

يجب على جميع الأفراد العسكريين ارتداء أنيق شعر قصيرالحفاظ على الاتجاه الطبيعي للشعر. يجب أن يكون لكل جندي مشطه الخاص ، ويفضل أن يكون من البلاستيك بأسنان حادة.

للعناية ببشرة الوجه ، من الضروري الحصول على حلاقة يومية أفضل في الوقت المناسب. ملحقات الحلاقة ، يجب الحفاظ على ماكينة الحلاقة نظيفة ولا يسمح باستخدامها من قبل أي شخص ، لأن ذلك قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. بعد الحلاقة يغسل الوجه بالماء والصابون ويمسح بالكولونيا.

العناية بالأسنان

يساهم وجود الأسنان المريضة في الإصابة بأمراض الأعضاء الداخلية. يتم تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا - في الصباح وفي المساء قبل النوم. يجب أن يتم التفريش في اتجاهات رأسية وأفقية باستخدام مسحوق الأسنان أو معجون الأسنان. يجب أن تكون فرشاة الأسنان فردية ، وعادة ما يتم تخزينها في حالة خاصة. من المضر أن تعض الأشياء الصلبة (المكسرات ، العظام ، الأسلاك ، إلخ) بأسنانك. بعد كل وجبة من الضروري شطف فمك ، لأن التحلل الجرثومي لبقايا الطعام العالقة بين الأسنان يؤدي إلى تلف مينا الأسنان وتكوين الجير وحدوث تسوس الأسنان. إذا لم يتم علاجه ، ينتشر المرض داخل السن. في جميع الحالات ، عندما يكون مرض الأسنان في بدايته ، كقاعدة عامة ، يمكن علاجه بسرعة وبدون ألم.

العناية بالقدم

نتيجة للضغط الميكانيكي والاحتكاك لجلد الساقين عند ارتداء أحذية غير مناسبة أو التفاف غير كفء لأغطية القدم ، قد تحدث سحجات تتطلب معالجة خاصة وتوقف عمل الجندي لفترة طويلة.

يمكن أن تحدث الإصابة بالأمراض الفطرية لجلد القدمين في الحمامات ، والاستحمام ، وصالات الألعاب الرياضية ، من خلال الأحذية غير الشخصية (على سبيل المثال ، النعال). غالبًا ما يكون حدوث أمراض جلد القدمين نتيجة عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. من الضروري غسل قدميك يوميًا قبل الذهاب إلى الفراش ، ثم مسحهما جيدًا بمنشفة. من المفيد تغيير الأحذية للنعال أثناء ساعات الراحة ، فتقسي جلد القدمين عن طريق المشي حافي القدمين. من الأهمية بمكان التفاف أغطية القدم بمهارة (الشكل 1).

يجب على الأشخاص الذين يعانون من التعرق المفرط أن يهتموا بأقدامهم بشكل خاص ، وأن يغسلوا الجوارب أو مناشف القدم في كثير من الأحيان.

الساق اليمنى

الساق اليسرى

أرز. 1. التفاف صحيح من دواسات القدم

نظافة الملابس والأحذية

تلعب الملابس دورًا حيويًا في حماية الأفراد العسكريين من البرد والثلج والمطر والزائدة اشعاع شمسيوكذلك حماية البشرة من الملوثات المختلفة والآثار الضارة الأخرى.

يتم إصدار الزي الرسمي للأفراد العسكريين وفقًا للمعايير المعمول بها لبدل الملابس ، اعتمادًا على نوع القوات المسلحة ونوع القوات: كل يوم ، أزياء الاستعراض ، ملابس العمل والملابس الخاصة (الواقية). بالإضافة إلى ذلك ، في المناطق ذات المناخ الحار ، يتم إصدار زي موحد خفيف الوزن ، وفي المناطق ذات المناخ البارد بشكل خاص ، يتم إصدار ملابس دافئة إضافية.

عند استلام الزي الرسمي وتعديله ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن الملابس تناسب الجسم بحرية. يمكن للملابس المختارة بشكل غير صحيح أن تحد بشكل كبير من حرية الشخص في الحركة ، وتزيد من استهلاكه للطاقة ، وتجعل من الصعب التنفس ، والدورة الدموية ، وتهيج الجلد ، وتدهور الحالة الذاتية ، وتقليل الأداء ، وما إلى ذلك.

يستحق الاهتمام الخاص باختيار الأحذية وفقًا لحجم القدم ومحيط الجزء السفلي من الساق ، حيث يمكن أن تؤدي أحجامها الكبيرة إلى التآكل ، بينما تؤدي الأحجام الصغيرة إلى قضمة الصقيع في الساقين.

لضمان الملاءمة العادية للأحذية ، يتم وضع ما يسمى بالتركيب.

جلس. يتضمن تسعة أعداد من الأحذية بطول القدم ، من 38 إلى 46. كل رقم ، بالإضافة إلى ذلك ، له ثلاثة أحجام من حيث الاكتمال: ضيق ومتوسط ​​وعريض. وبالتالي ، فإن المجموعة الكاملة هي 27 مقاسًا. في جميع الحالات (في أي وقت من السنة) ، يتم تعديل الأحذية للقدم ملفوفة في مسطرين - الصيف والشتاء. يتم إزالة النعال القابلة للإزالة من الأحذية وقت التركيب. عند تركيب الأحذية ، من الضروري ربط مسند القدم بشكل صحيح. تستخدم مناشف القدم حسب العينة المحددة من حيث المادة والحجم: الصيف - نسيج قطني طويل 90x35 سم ، الشتاء - الفلانيليت 90x34.5 سم أو القماش 71x35.5 سم.

مع الأحذية المجهزة بشكل صحيح ، يجب ألا تشعر القدم بالضغط في أي مكان ، ويجب ألا يستقر الإبهام وإصبع القدم الثاني على إصبع الحذاء أو الحذاء (الشكل 2). يجب أن تكون هناك فجوة بين أصابع القدم وحافة الحذاء ، والتي يمكن تحديدها بالضغط على الجزء الخارجي من إصبع القدم (الشكل 3). يجب أن تمسك الأصابع بجلد الحذاء في الارتفاع ، إذا كان الحذاء مناسبًا بشكل صحيح ، فيجب أن يرتفع قليلاً.

يساعد التصلب والتحسين الجسدي على زيادة مقاومة الجسم للعوامل البيئية الضارة وللخدمة العسكرية. يجب أن يتم إجراؤها بشكل منهجي باستخدام عوامل الماء والهواء والشمس جنبًا إلى جنب مع التدريب البدني والرياضة.

أرز. 2. تناسب الحذاء: - الصحيح. ب - خطأ

تين. 3. فحص الأحذية المناسبة

طرق التصلب الرئيسية هي:

التنفيذ اليومي ممارسه الرياضهعلى في الهواء الطلقسواء في الصيف أو في الشتاء ؛

غسل حتى الخصر بالماء البارد أو الاستحمام بماء بارد ؛

- الغرغرة بالماء البارد

- تدريب التزلج ، القيام بالأعمال المنزلية في الشتاء بملابس خفيفة الوزن ؛

- حمامات الشمس والسباحة في المياه المفتوحة في الصيف.

تشكل مجمل القواعد والقواعد الصحية المطبقة في أسلوب حياة الشخص مفهوم نمط الحياة الصحي. العناصر الرئيسية لنمط حياة صحي هي التعليم الجسدي، التغذية السليمة ، نبذ العادات السيئة ، الوقاية الفردية من الأمراض ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً.

مقدمة

يعيش الإنسان في عالم يحيط به العديد من الأخطار التي لا تهدد حياته الطبيعية فحسب ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الموت. أحد هذه المخاطر هو الأمراض المعدية. تكمن أهمية الموضوع الذي اخترته في وصف الأمراض الأكثر شيوعًا والوقاية منها. الغرض من العمل هو التعرف على العلامات المميزة العامة للأمراض.

وتتمثل المهمة في وصف أعراض العدوى التي نشأت بدقة أكبر وتحديد طريقة العلاج بدقة. يتكون التحكم من ثلاثة فصول. يقدم الفصل الأول وصفاً عاماً للأمراض المعدية. يصف الفصل الثاني الأمراض الأكثر شيوعًا. في الثالث - يحكي عن تدابير منع انتشار العدوى. في الختام ، يتم وصف أبسط الطرق للحفاظ على النظافة الشخصية. في النهاية قائمة المراجع.

الخصائص العامة للأمراض المعدية

يبدأ المرض باختراق الميكروبات لجسم الإنسان. إذا كان نظام الحماية (الأجسام المضادة والمناعة) غير قادر على قمع البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن المرض المعدي يتطور.

الأمراض المعدية هي مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تنتقل بين الناس من خلال أشياء من الحيوانات والحشرات. الموسوعة الطبية- م ، أد. أكاديمية العلوم ، 1986 نظرًا لأنه يمكن نقل بطاقة الهوية من شخص إلى آخر ، فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية مناسبة.

طرق انتقال العدوى.

ليس عليك الاتصال المباشر بشخص مريض حتى تصاب بالعدوى.

طرق التحويل من:

الاتصال المباشر - الاتصال المباشر بمصدر العدوى ؛

الاتصال غير المباشر - الاتصال بشيء يستخدمه شخص مريض ؛

من خلال ناقل - العدوى من خلال مصدر آخر ؛

محمول بالهواء - استنشاق أصغر قطرات من البلغم لشخص مصاب.

أكثر الأمراض المعدية شيوعًا

داء الكلب (الفيروسي) - يتميز بتلف الجهاز العصبي مع تطور التهاب الدماغ الحاد.

التسمم الوشيقي هو تسمم غذائي يسببه توكسين البوتولينوم ، والذي يحدث مع تلف الجهاز العصبي المركزي.

حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية من الأمراض المعدية الحادة التي تتميز بتجرثم الدم والحمى والتسمم وتلف الجهاز اللمفاوي للأمعاء الدقيقة والطفح الجلدي الوردي وتضخم الكبد والطحال.

السعال الديكي (جرثومي) - سعال لا يمكن السيطرة عليه ، خاصة في الليل ، والعطس ، وعدم القدرة على تناول الطعام دون سعال ، وحمى ، وسرعة التنفس.

الدفتيريا (البكتيرية) - التهاب الحلق ، الحرارة، صعوبة في البلع ، غثيان ، قيء ، ترسبات في الحلق يمكن أن تؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.

السل (جرثومي) - الشعور بإرهاق عام ، تعرق ليلي ، حمى طفيفة ، ألم في الصدر ، عطس ، سعال بدون بلغم ، ربما بلغم دموي إذا تُرك دون علاج.

التهاب الكبد B (الفيروسي) - ضعف ، خمول ، ارتفاع في درجة الحرارة ، غثيان ، قيء ، اصفرار الجلد. قد تكون بدون أعراض. قد يسبب تلفاً خطيراً في الكبد.

الكوليرا (جرثومي) - علامات مبكرةتشمل البداية المفاجئة للإسهال المائي غير المؤلم والقيء. يبدأ الجفاف بسرعة. هناك تقلصات عضلية وضعف. بدون علاج ، يتطور فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

الأنفلونزا (الفيروسية) هي مرض معدي حاد يتميز بأعراض تسمم محدد ونزلات في الجهاز التنفسي العلوي وميل إلى انتشار الأوبئة والجائحة ، وغالبًا ما يسبب تهيج العين والبلعوم الأنفي والسعال والصداع والحمى والضعف والعضلات المعتدلة الم.

الزحار مرض معدي يصيب الجهاز الهضمي تسببه ميكروبات من جنس الشيغيلة ، حيث يتأثر الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة في الغالب ، ويتجلى ذلك في متلازمة التهاب القولون.

الحصبة من الأمراض المعدية الحادة مرض فيروسي، تتميز بالحمى ، وجود تسمم ، نزلات في الجهاز التنفسي العلوي والأغشية المخاطية للعينين ، طفح جلدي على مراحل من طفح جلدي بقعي حطاطي.

الحصبة الألمانية هي مرض فيروسي معدي حاد يتميز بأعراض نزلات طفيفة من الجهاز التنفسي العلوي ، وزيادة في القذالي ومجموعات أخرى من العقد الليمفاوية ، وطفح جلدي صغير النقط.

عدوى المكورات السحائية مرض معدي حاد تسببه المكورات السحائية النيسرية السحائية ، وتتميز بمظاهر سريرية متفاوتة الشدة والطبيعة: من التهاب البلعوم الأنفي الخفيف والنقل إلى الأشكال المعممة - التهاب السحايا القيحي والمكورات السحائية.

السالمونيلا مرض معدي حاد تسببه ميكروبات من جنس السالمونيلا ، تحدث بشكل رئيسي مع آفات الجهاز الهضمي ، وفي كثير من الأحيان على شكل أشكال معممة.

الجمرة الخبيثة (الجمرة الخبيثة ، الجمرة الخبيثة) هو مرض معدي حاد ينتمي إلى مجموعة الأمراض الحيوانية المنشأ ، ويتميز بالتسمم الشديد والحمى ، ويحدث على شكل الجلد والأشكال الحشوية.

التيفوس الذي ينتقل عن طريق القراد (داء الريكتسيات في شمال آسيا) هو مرض معدي حاد ذو مسار حميد ، ويتميز بوجود تأثير أولي وحمى وطفح جلدي.

الطاعون هو مرض معدي حاد يتميز بشكل حاد من التسمم العام ، وهو آفة معينة في العقد الليمفاوية والرئتين والأعضاء الأخرى.

الهربس التناسلي (الفيروسي) - إحساس بالوخز أو الحرقان في المنطقة المصابة ، ظهور فقاعات صغيرة تنفجر بعد ذلك وتشكل تقرحات مؤلمة سطحية.

مرض الزهري (جرثومي) - له مراحل مختلفة:

يحدث عادة كقرحة انفرادية غير مؤلمة (قرح) تلتئم من تلقاء نفسها في غضون 3-4 أسابيع ؛

التعب والحمى والضيق ووجود كمية كبيرة من لينة. والطفح الجلدي "الرطب".

بعد بضع سنوات ، تصيب عدوى عامة الجلد والجهاز الهيكلي ويمكن أن تسبب. تلف في الدماغ والقلب.

السيلان (جرثومي) - في معظم المصابين ، لا توجد علامات أولية. قد يعاني الرجال من التبول المؤلم وكذلك إفرازات من القضيب. عند النساء ، إفرازات مهبلية ، حكة أو ألم. يمكن أن يؤدي المرض إلى عدوى خطيرة في الرحم والزوائد.

الإيدز (فيروس نقص المناعة البشرية) - العامل المسبب هو فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي ينتمي إلى عائلة retroviridae. نتيجة للإصابة بالإيدز ، يتعرض الشخص لتدمير تدريجي جهاز المناعةالكائن الحي.

الأمراض المعدية هي أكثر أنواع الأمراض شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، كل شخص يعاني من مرض معد مرة واحدة على الأقل في السنة. يكمن سبب انتشار هذه الأمراض في تنوعها وارتفاع معدلات العدوى ومقاومتها للعوامل الخارجية.

تصنيف الأمراض المعدية

تصنيف الأمراض المعدية وفقًا لطريقة انتقال العدوى شائع: المحمولة جواً ، برازية الفم ، منزلية ، قابلة للانتقال ، تلامس ، عبر المشيمة. قد تنتمي بعض أنواع العدوى إلى مجموعات مختلفة في نفس الوقت لأنها يمكن أن تنتقل طرق مختلفة. حسب مكان التوطين ، تنقسم الأمراض المعدية إلى 4 مجموعات:

1. الأمراض المعوية المعدية التي يعيش فيها العامل الممرض ويتكاثر في الأمعاء.تشمل أمراض هذه المجموعة: السالمونيلا ، حمى التيفوئيد ، الزحار ، الكوليرا ، التسمم الغذائي.
2. التهابات الجهاز التنفسي ، حيث يتأثر الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.هذه هي مجموعة الأمراض المعدية الأكثر شيوعًا ، والتي تسبب حالات وبائية كل عام. في هذه المجموعةيشمل: السارس وأنواع مختلفة من الأنفلونزا والدفتيريا والجدري المائي والتهاب اللوزتين.
3. الالتهابات الجلدية التي تنتقل عن طريق اللمس.وتشمل: داء الكلب ، التيتانوس ، الجمرة الخبيثة ، الحمرة.
4. التهابات الدم التي تنتقل عن طريق الحشرات ومن خلال الإجراءات الطبية.يعيش العامل الممرض في اللمف والدم. تشمل التهابات الدم: التيفوس والطاعون والتهاب الكبد B والتهاب الدماغ.

ملامح الأمراض المعدية

الأمراض المعدية لها السمات المشتركة. في الأمراض المعدية المختلفة ، تتجلى هذه الميزات بدرجات متفاوتة. على سبيل المثال ، يمكن أن تصل نسبة الإصابة بالجدري المائي إلى 90٪ ، وتتشكل مناعة مدى الحياة ، بينما تبلغ نسبة عدوى السارس حوالي 20٪ وتشكل مناعة قصيرة المدى. تشترك جميع الأمراض المعدية في الميزات التالية:

1. معدي ، يمكن أن يسبب حالات وبائية ووبائية.
2. دورية مسار المرض: فترة الحضانة ، ظهور سلائف المرض ، الفترة الحادة ، تراجع المرض ، الشفاء.
3. تشمل الأعراض الشائعة الحمى والتوعك العام والقشعريرة والصداع.
4. تشكيل دفاع مناعي ضد المرض.

أسباب الأمراض المعدية

السبب الرئيسي للأمراض المعدية هو مسببات الأمراض: الفيروسات والبكتيريا والبريونات والفطريات ، ولكن ليس في جميع الحالات يؤدي تناول عامل ضار إلى تطور المرض. في هذه الحالة ، ستكون العوامل التالية مهمة:

• ما هي عدوى مسببات الأمراض المعدية.
• كم عدد العوامل التي دخلت الجسم ؛
• ما هي سمية الميكروب ؛
• ما هي الحالة العامة للجسم وحالة جهاز المناعة البشري.

فترات المرض المعدي

من الوقت الذي يدخل فيه العامل الممرض إلى الجسم وحتى الشفاء التام يستغرق بعض الوقت. خلال هذه الفترة ، يمر الشخص بهذه الفترات الأمراض المعدية:

1. فترة الحضانة- الفترة الفاصلة بين دخول العامل الضار إلى الجسم وبداية ظهوره العمل النشط. تتراوح هذه الفترة من عدة ساعات إلى عدة سنوات ، لكنها في الغالب 2-3 أيام.
2. فترة طبيعيةتتميز بظهور الأعراض وصورة سريرية غير واضحة.
3. فترة تطور المرضحيث تتفاقم أعراض المرض.
4. فترة الذروةحيث تكون الأعراض أكثر وضوحا.
5. فترة التلاشي- تقل الأعراض وتحسن الحالة.
6. نزوح.غالبًا ما يتعافون - الاختفاء التام لعلامات المرض. قد تكون النتيجة مختلفة: الانتقال إلى شكل مزمن ، الموت ، الانتكاس.

انتشار الأمراض المعدية

تنتقل الأمراض المعدية بالطرق التالية:

1. المحمولة جوا- عند العطس والسعال وعندما يتم استنشاق جزيئات اللعاب مع ميكروب من قبل شخص سليم. وبهذه الطريقة ، ينتشر المرض المعدي على نطاق واسع بين الناس.
2. برازي الفم- تنتقل الميكروبات عن طريق الطعام الملوث والأيدي المتسخة.
3. موضوعات- يحدث انتقال العدوى من خلال الأدوات المنزلية والأطباق والمناشف والملابس وأغطية السرير.
4. انتقالي- مصدر العدوى حشرة.
5. اتصل- يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي والدم المصاب.
6. عبر المشيمة- الأم المصابة تنقل العدوى إلى طفلها في الرحم.

تشخيص الأمراض المعدية

نظرًا لأن أنواع الأمراض المعدية متنوعة ومتعددة ، يتعين على الأطباء استخدام مجموعة معقدة من طرق البحث السريرية والمخبرية لإجراء التشخيص الصحيح. في المرحلة الأولى من التشخيص ، يلعب جمع سوابق المريض دورًا مهمًا: تاريخ الأمراض السابقة وهذا ، ظروف المعيشة والعمل. بعد الفحص وأخذ سوابق المريض وإجراء التشخيص الأولي ، يصف الطبيب اختبارًا معمليًا. اعتمادًا على التشخيص المشتبه به ، قد تشمل اختبارات الدم المختلفة واختبارات الخلايا واختبارات الجلد.

الأمراض المعدية - قائمة

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
• أمراض معوية
• السارس.
• مرض السل؛
• التهاب الكبد ب؛
• داء المبيضات.
• داء المقوسات.
• داء السلمونيلات.

الأمراض البكتيرية البشرية - قائمة

تنتقل الأمراض البكتيرية عن طريق الحيوانات المصابة والمريض والأغذية والأشياء والمياه الملوثة. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع:

1. الالتهابات المعوية.شائع بشكل خاص في الصيف. تسببها بكتيريا من جنس السالمونيلا ، الشيغيلا ، الإشريكية القولونية. تشمل الأمراض المعوية: حمى التيفوئيد ، حمى نظيرة التيفوئيد ، التسمم الغذائي ، الزحار ، الإشريكية ، داء العطائف.
2. التهابات الجهاز التنفسي.هم مترجمة في الجهاز التنفسي ويمكن أن تكون مضاعفات اصابات فيروسية: الانفلونزا والسارس. تشمل الالتهابات البكتيرية للجهاز التنفسي: التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب والتهاب القصبات والتهاب لسان المزمار والالتهاب الرئوي.
3. التهابات الغلاف الخارجي التي تسببها العقديات والمكورات العنقودية.يمكن أن يحدث المرض بسبب ملامسته للجلد البكتيريا الضارةمن الخارج أو بسبب اختلال بكتيريا الجلد. تشمل التهابات هذه المجموعة: القوباء ، الدمامل ، الدمامل ، الحمرة.

الأمراض الفيروسية - قائمة

الأمراض الفيروسية البشرية شديدة العدوى ومنتشرة. مصدر المرض هو فيروس ينتقل من شخص مريض أو حيوان. تنتشر العوامل المسببة للأمراض المعدية بسرعة ويمكن أن تغطي الناس على مساحة شاسعة ، مما يؤدي إلى حالات وبائية ووبائية. تتجلى بشكل كامل في فترة الخريف والربيع ، والتي ترتبط بالظروف الجوية وضعف أجسام البشر. العدوى العشر الأكثر شيوعًا هي:

• السارس.
• داء الكلب؛
• الجدري؛
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• الهربس البسيط
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• الحصبة الألمانية.

أمراض فطرية

تنتقل العدوى الفطرية للجلد من خلال الاتصال المباشر ومن خلال الأشياء والملابس الملوثة. معظم الالتهابات الفطرية أعراض مماثلةلذلك ، فإن التشخيص المختبري لتجريف الجلد مطلوب لتوضيح التشخيص. تشمل الالتهابات الفطرية الشائعة ما يلي:

• داء المبيضات.
• داء القرنية: حزاز و trichosporia.
• فطار جلدي: فطار ، القراع.
• : الدمل ، الخراجات.
• طفح جلدي: الورم الحليمي والهربس.

أمراض البروتوزوا

أمراض البريون

من بين أمراض البريون ، تكون بعض الأمراض معدية. البريونات ، وهي بروتينات ذات بنية معدلة ، تدخل الجسم مع الطعام الملوث ، من خلال الأيدي القذرة ، والأدوات الطبية غير المعقمة ، والمياه الملوثة في الخزانات. الأمراض المعدية التي تصيب البريون عند البشر هي عدوى شديدة لا يمكن علاجها عمليًا. وتشمل هذه: مرض كروتزفيلد جاكوب ، كورو ، الأرق العائلي المميت ، متلازمة جيرستمان-شتراسلر-شينكر. تؤثر أمراض البريون على الجهاز العصبي والدماغ ، مما يؤدي إلى الإصابة بالخرف.

أخطر أنواع العدوى

إن أخطر الأمراض المعدية هي الأمراض التي تكون فيها فرصة الشفاء جزءًا من نسبة مئوية. تشمل أكثر خمس إصابات خطورة ما يلي:

1. مرض كروتزفيلد جاكوب ، أو اعتلال الدماغ الإسفنجي.ينتقل مرض البريون النادر هذا من الحيوان إلى الإنسان ، مما يؤدي إلى تلف الدماغ والموت.
2. فيروس نقص المناعة البشرية.فيروس نقص المناعة ليس قاتلا حتى يمر إلى المرحلة التالية -.
3. داء الكلب.يمكن الشفاء من المرض بمساعدة التطعيم حتى تظهر الأعراض. يشير ظهور الأعراض إلى نتيجة قاتلة وشيكة.
4. الحمى النزفية.وهذا يشمل مجموعة من الالتهابات الاستوائية ، بعضها يصعب تشخيصه ولا يمكن علاجه.
5. طاعون.هذا المرض ، الذي ابتليت به بلدان بأكملها في يوم من الأيام ، أصبح الآن نادرًا ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية. فقط أشكال معينة من الطاعون تكون قاتلة.

الوقاية من الأمراض المعدية

تتكون الوقاية من الأمراض المعدية من المكونات التالية:

1. زيادة دفاعات الجسم.كلما كانت مناعة الشخص أقوى ، قل عدد مرات مرضه والشفاء بشكل أسرع. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وممارسة الرياضة ، والاسترخاء التام ، ومحاولة أن تكون متفائلًا. للتصلب تأثير جيد في زيادة المناعة.
2. تلقيح.أثناء الأوبئة ، يتم الحصول على نتيجة إيجابية من خلال التطعيم الموجه ضد مرض معين منتشر. التطعيمات ضد بعض أنواع العدوى (الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، الدفتيريا ، الكزاز) مُدرجة في جدول التطعيم الإلزامي.
3. حماية الاتصال.من المهم تجنب الأشخاص المصابين ، واستخدام المعدات الشخصية الواقية أثناء الأوبئة ، وغسل اليدين بشكل متكرر.

تحتل الأمراض المعدية المرتبة الثالثة على مستوى العالم بعد أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام. تنتشر الإصابات المختلفة في البلدان المختلفة ، ويتأثر حدوثها بشكل كبير بالظروف الاجتماعية لحياة السكان. فكلما ارتفع المستوى الاجتماعي والثقافي للسكان ، وتنظيم الرعاية الوقائية والعلاجية ، والتثقيف الصحي ، انخفض انتشار الأمراض المعدية والوفيات الناجمة عنها.

تعكس الأمراض المعدية بشكل أساسي العلاقة المتغيرة بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. في ظل الظروف العادية في هيئات مختلفةيعيش البشر والحيوانات عددًا هائلاً من الميكروبات التي أقيمت معها علاقات تكافلية ، أي عندما لا تسبب هذه الكائنات الدقيقة المرض فحسب ، بل تساهم أيضًا في الوظائف الفسيولوجية ، على سبيل المثال ، وظيفة الهضم. علاوة على ذلك ، فإن تدمير هذه الميكروبات بمساعدة الأدوية يؤدي إلى ظهور أمراض خطيرة - دسباقتريوز. يمكن أن تتطور العلاقات التكافلية بطرق مختلفة ، وهو ما ينعكس في تصنيفات الأمراض المعدية.

تصنيف الأمراض المعدية

اعتمادًا على خصائص العلاقة بين الشخص والكائنات الحية الدقيقة ، يتم تمييز الأنثروبونوز. anthropozoonoses و biocenoses.

الأنثروبونيز - الأمراض المعدية الخاصة بالبشر فقط (على سبيل المثال ، التيفوس).

أنثروبوزونوز- الأمراض المعدية التي تصيب البشر والحيوانات (الجمرة الخبيثة ، الحمى المالطية ، إلخ).

التكاثر الحيوي - الالتهابات التي تتميز بحقيقة أن العائل الوسيط ضروري لحدوثها (على سبيل المثال ، الملاريا تحدث). لذلك ، يمكن أن يتطور التكاثر الحيوي فقط في تلك الأماكن التي يجدون فيها مضيفًا وسيطًا.

تصنيف الأمراض المعدية حسب المسببات

من الواضح أن العامل الممرض المحدد ضروري لحدوث مرض معدي ، وبالتالي ، وفقًا لـ علامة المسببةيمكن تقسيم جميع أنواع العدوى إلى:

حسب طبيعة الإصابةيمكن أن تكون العدوى:

• داخلي المنشأ ، إذا كانت مسببات الأمراض تعيش باستمرار في الجسم وتصبح مسببة للأمراض نتيجة لانتهاكات العلاقات التكافلية مع المضيف ؛
• خارجية المنشأ ، إذا دخلت مسببات الأمراض إلى الجسم من البيئة.

آليات الإرسال

• البراز الفموي (عن طريق الفم) ، وهو نموذجي للالتهابات المعوية ؛
• المحمولة جوا ، مما يؤدي إلى تطور التهابات الجهاز التنفسي ؛
• تنتقل "التهابات الدم" عن طريق المفصليات الماصة للدم ؛
• التهابات في الغلاف الخارجي والألياف وعضلات الجسم ، والتي يدخل فيها العامل الممرض الجسم نتيجة للإصابات ؛
• العدوى الناشئة عن آليات انتقال مختلطة.

تصنيف الأمراض المعدية اعتمادًا على ميزات تكيف مسببات الأمراض مع الأنسجة

تحدد هذه الميزات المظاهر السريرية والمورفولوجية للأمراض المعدية ، والتي يتم تصنيفها وفقًا لها. تخصيص الأمراض المعدية ذات الآفة الأولية:

• الجلد والأغشية المخاطية والألياف والعضلات:
• الجهاز التنفسي؛
• السبيل الهضمي؛
• الجهاز العصبي؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية.
• أنظمة الدم
• المسالك البولية.

الخصائص العامة للأمراض المعدية

هناك العديد من المهم الأحكام العامةتوصيف أي مرض معدي.

كل مرض معدي له:

• الممرض المحدد لها
• بوابة الدخول التي يدخل من خلالها العامل الممرض الجسم. فهي مميزة لكل نوع محدد من مسببات الأمراض ؛
• التأثير الأساسي - منطقة الأنسجة في منطقة بوابة الدخول ، حيث يبدأ الممرض في إتلاف الأنسجة ، مما يسبب الالتهاب ؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية - التهاب الأوعية اللمفاوية ، والتي من خلالها يتم إزالة مسببات الأمراض وسمومها وبقايا الأنسجة المتحللة من التأثير الأساسي إلى العقدة الليمفاوية الإقليمية ؛
• التهاب العقد اللمفية - التهاب العقدة الليمفاوية ، إقليمي فيما يتعلق بالتأثير الأولي.

مجمع معدي - ثالوث الضرر وهو التأثير الأساسي, التهاب الأوعية اللمفاويةو العقد اللمفية.من المعقد المعدي ، يمكن أن تنتشر العدوى:

• الليمفاوية.
• دموي.
• من خلال قنوات الأنسجة والأعضاء (داخل الحويصلة) ؛
• حول العصب.
• عن طريق الاتصال.

يساهم تعميم العدوى بأي شكل من الأشكال ، وخاصة الأولين.

عدوى الأمراض المعديةيحددها وجود العامل الممرض وطرق انتقال العدوى.

كل مرض معدييتجلى:

• تغيرات محلية محددة مميزة لمرض معين ، مثل القرحة في القولون مع الزحار ، وهو نوع من الالتهاب في جدران الشرايين والشعيرات الدموية مع التيفوس ؛
• التغيرات العامة المميزة لمعظم الأمراض المعدية ولا تعتمد على مسببات الأمراض المحددة - الطفح الجلدي ، وتضخم الخلايا في الغدد الليمفاوية والطحال ، وتنكس أعضاء متني ، إلخ.

التفاعل والمناعة في الأمراض المعدية.

إن تطور الأمراض المعدية ، وتسببها وتشكلها ، ومضاعفاتها ونتائجها لا تعتمد على العامل الممرض بقدر ما تعتمد على تفاعل الكائنات الحية الكبيرة. استجابة لاختراق أي عدوى في أعضاء الجهاز المناعي ، يتم تكوين أجسام مضادة موجهة ضد مستضدات مسببات الأمراض. تشكل الأجسام المضادة للميكروبات المنتشرة في الدم معقدًا مع مستضدات مسببات الأمراض والمكملات ، ونتيجة لذلك يتم تدمير مسببات الأمراض ، ويحدث ما بعد العدوى في الجسم. الحصانة الخلطية.في الوقت نفسه ، يؤدي تغلغل العامل الممرض إلى حساسية الجسم ، والتي تظهر ، عند ظهور العدوى ، على أنها حساسية. تنشأ تفاعلات فرط الحساسية الفوريةأو نوع بطيء ،يعكس مظهرا مختلفا من تفاعل الكائن الحي ويسبب ظهور تغيرات عامة في العدوى.

تغييرات عامةتعكس مورفولوجيا الحساسية في شكل تضخم في الغدد الليمفاوية والطحال وتضخم الكبد وتفاعل الأوعية الدموية في شكل التهاب الأوعية الدموية. نخر ليفي ، نزيف ، طفح جلدي وتغيرات تنكسية في أعضاء متني. قد تحدث مضاعفات مختلفة ، ترتبط إلى حد كبير بالتغيرات المورفولوجية في الأنسجة والأعضاء التي تتطور مع فرط الحساسية من النوع الفوري والمتأخر. ومع ذلك ، يمكن للجسم تحديد مكان العدوى ، والذي يتجلى في تكوين مركب معدي أولي ، وظهور تغيرات محلية ، سمة من سمات مرض معينوتمييزه عن الأمراض المعدية الأخرى. تتشكل مقاومة متزايدة للجسم للعدوى ، مما يعكس ظهور المناعة. في المستقبل ، على خلفية تنامي المناعة ، تتطور عمليات الجبر ويحدث التعافي.

في الوقت نفسه ، في بعض الأحيان يتم استنفاد الخصائص التفاعلية للكائن الحي بسرعة ، في حين أن ردود الفعل التكيفية غير كافية ويصبح الكائن الحي أعزل بشكل أساسي. في هذه الحالات ، يظهر نخر ، تقيح ، توجد الميكروبات بأعداد كبيرة في جميع الأنسجة ، أي تتطور المضاعفات المرتبطة بانخفاض حاد في تفاعل الجسم.

المسار الدوري للأمراض المعدية.

هناك ثلاث فترات من مسار الأمراض المعدية: الحضانة ، البادرية وفترة المظاهر الرئيسية للمرض.

خلال حضانة، أو كامن (مخفي) ،فترة يدخل العامل الممرض إلى الجسم ، ويمر عبر دورات معينة من تطوره فيه ، ويتكاثر ، مما يؤدي إلى توعية الجسم.

الفترة البادرية المرتبطة بزيادة الحساسية و ردود الفعل العامةالجسم ، يتجلى على شكل توعك ، ضعف ، صداع ، قلة الشهية ، تعب بعد النوم. خلال هذه الفترة ، لا يزال من المستحيل تحديد مرض معين.

فترة المظاهر الرئيسية للمرض يتكون من ثلاث مراحل:

• زيادة في أعراض المرض.
• ارتفاع المرض
• نتائج المرض.

النتائجيمكن أن يكون الشفاء من الأمراض المعدية ، والآثار المتبقية من مضاعفات المرض ، والمسار المزمن للمرض ، وحمل العصيات ، والموت.

Pathomorphosis (تغيير في بانوراما الأمراض).

على مدى السنوات الخمسين الماضية ، انخفض عدد الأمراض المعدية بشكل ملحوظ في معظم دول العالم. تم القضاء على بعضها ، مثل الجدري ، تمامًا في جميع أنحاء العالم. انخفض معدل الإصابة بأمراض مثل شلل الأطفال والحمى القرمزية والدفتيريا وما إلى ذلك بشكل حاد.تحت تأثير العلاج الدوائي الفعال والتدابير الوقائية في الوقت المناسب ، بدأت العديد من الأمراض المعدية في التقدم بشكل أفضل بكثير ، مع مضاعفات أقل. ومع ذلك ، في العالملا تزال مراكز الكوليرا والطاعون والحمى الصفراء والأمراض المعدية الأخرى قائمة ، والتي يمكن أن تؤدي بشكل دوري إلى تفشي المرض ، وتنتشر داخل البلاد على شكل الأوبئة أو حول العالم الأوبئة. بالإضافة إلى ذلك ، ظهرت عدوى جديدة وخاصة فيروسية ، مثل متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، وعدد من الحمى النزفية الغريبة ، وما إلى ذلك.

هناك الكثير من الأمراض المعدية ، لذلك نقدم فقط وصفًا للأمراض الأكثر شيوعًا وشدة.

الأمراض الفيروسية

تتكيف الفيروسات مع خلايا معينة في الجسم. إنها تخترقها بسبب حقيقة أن لديها "إنزيمات اختراق" خاصة على سطحها تلامس مستقبلات الغشاء الخارجي لخلية معينة. عندما يدخل الفيروس إلى الخلية ، فإن البروتينات التي تغطيها - يتم تدمير القسيمات بواسطة الإنزيمات الخلوية ويتم إطلاق الفيروس. حمض نووي. يخترق البنية التحتية الخلوية ، في النواة ويسبب تغييرًا في التمثيل الغذائي للبروتين للخلية وفرط عمل البنى التحتية. في هذه الحالة ، يتم تكوين بروتينات جديدة لها الخصائص التي يمنحها إياها الحمض النووي الفيروسي. وهكذا ، فإن الفيروس "يجبر" الخلية على العمل من تلقاء نفسها ، مما يضمن تكاثرها. تتوقف الخلية عن أداء وظيفتها المحددة ، ويزداد فيها ضمور البروتين ، ثم تصبح نخرية ، وتتخلل الفيروسات المتكونة فيها ، وتتحرر ، وتتغلغل في خلايا الجسم الأخرى ، وتؤثر على عدد متزايد منها. قد يكون لهذا المبدأ العام لعمل الفيروسات ، اعتمادًا على خصوصيتها ، بعض الميزات. تتميز الأمراض الفيروسية بجميع العلامات العامة المذكورة أعلاه للأمراض المعدية.

أنفلونزا - مرض فيروسي حاد ينتمي إلى مجموعة الأنثروبونوز.

المسببات.

العامل المسبب للمرض هو مجموعة من الفيروسات المتشابهة شكليًا مع بعضها البعض ، ولكنها تختلف في التركيب المستضدي ولا تعطي مناعة متصالبة. مصدر العدوى هو شخص مريض. تتميز الأنفلونزا بأوبئة جماعية.

علم الأوبئة.

ينتقل فيروس الأنفلونزا عن طريق القطيرات المحمولة جوا، يدخل الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي ، ثم يدخل مجرى الدم - يحدث رذاذ. يكون لسم الفيروس تأثير ضار على أوعية الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يزيد من نفاذيةها. في الوقت نفسه ، يتلامس فيروس الأنفلونزا مع جهاز المناعة ، ثم يتراكم مرة أخرى في الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي. يتم بلعم الفيروسات بواسطة كريات الدم البيضاء العدلات. لكن هذا الأخير لا يدمرهم ، على العكس من ذلك ، فإن الفيروسات نفسها تمنع وظيفة الكريات البيض. لذلك ، مع الإنفلونزا ، غالبًا ما يتم تنشيط العدوى الثانوية وتحدث المضاعفات المرتبطة بها.

بواسطة بالطبع السريريةالتمييز بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والحادة من الأنفلونزا.

شكل خفيف.

بعد إدخال الفيروس في خلايا ظهارة الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم والحنجرة ، يتطور المرضى نزلة الجهاز التنفسي العلوي. يتجلى ذلك من خلال احتقان أوعية الأغشية المخاطية ، وزيادة تكوين المخاط ، وحثل البروتين ، وموت وتقشر الخلايا الظهارية الهدبية ، حيث يحدث تكاثر الفيروس. يستمر الشكل الخفيف للأنفلونزا من 5 إلى 6 أيام وينتهي بالشفاء.

انفلونزا معتدلة تتميز بانتشار الالتهاب إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والقصبات الهوائية والرئتين ، وفي الأغشية المخاطية توجد بؤر للنخر. في الظهارة

الخلايا القصبات الهوائيةوتحتوي خلايا الظهارة السنخية على فيروسات الأنفلونزا. تظهر بؤر الالتهاب الرئوي القصبي وبؤر انخماص الرئة في الرئتين ، والتي تخضع أيضًا للالتهاب ويمكن أن تصبح مصدرًا للالتهاب الرئوي المزمن لفترات طويلة. هذا النوع من الأنفلونزا شديد بشكل خاص عند الأطفال الصغار وكبار السن والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن ينتهي بالموت من قصور القلب.

الانفلونزا الحادة له نوعان:

• الأنفلونزا مع غلبة ظواهر تسمم الجسم ، والتي يمكن التعبير عنها بحدة لدرجة أن المرضى يموتون في اليوم الرابع إلى السادس من المرض. عند تشريح الجثة ، يتم تحديد عدد كبير من الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين. توجد في كلا الرئتين بؤر لانخماص الرئة والالتهاب الرئوي الحاد. تم العثور على نزيف في الدماغ والأعضاء الداخلية.
• تتطور الأنفلونزا المصحوبة بمضاعفات رئوية عند الانضمام عدوى بكتيريةفي أغلب الأحيان المكورات العنقودية. على خلفية حدوث تسمم شديد بالجسم في الجهاز التنفسي التهاب نزفي ليفي مع نخر عميق في جدار الشعب الهوائية. هذا يساهم في تكوين توسع القصبات الحاد. يؤدي تراكم الإفرازات في القصبات الهوائية إلى تطور انخماص الرئة والالتهاب الرئوي القصبي البؤري. غالبًا ما يؤدي دخول العدوى البكتيرية إلى حدوث نخر وخراجات في مناطق الالتهاب الرئوي ونزيف في الأنسجة المحيطة. زيادة حجم الرئتين ، ولها مظهر متنوع "رئتان كبيرتان مرققتان".

المضاعفات والنتائج.

يمكن أن يتسبب التسمم وتلف سرير الأوعية الدموية في حدوث مضاعفات وموت. لذلك ، تتطور التغيرات التصنع الواضحة في الأعضاء المتني ، ويمكن أن يتسبب الحثل والنخر في العقد العصبية داخل القلب في توقفها. يتسبب الركود ونزيف السمع والتجلط الهياليني في الشعيرات الدموية في الدماغ في حدوث وذمة وانفتاق اللوزتين المخيخيتين في الثقبة وموت المرضى. يتطور التهاب الدماغ أحيانًا ، ويموت منه المرضى أيضًا.

عدوى الفيروس الغدي - مرض معدي حاد يحدث فيه فيروس غدي يحتوي على الحمض النووي يدخل الجسم ويسبب التهاب الجهاز التنفسي والأنسجة اللمفاوية في البلعوم والبلعوم. في بعض الأحيان تتأثر الأمعاء وملتحمة العين.

علم الأوبئة.

تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تخترق الفيروسات الغدية نوى الخلايا الظهارية المخاطية ، حيث تتكاثر. نتيجة لذلك ، تموت الخلايا وهناك فرصة لتعميم العدوى. يترافق إطلاق الفيروسات من الخلايا الميتة مع أعراض التسمم.

التكاثر والتشريح المرضي.

يحدث المرض بشكل خفيف أو شديد.

• في شكل خفيف ، عادة ما يتطور التهاب الأنف النزلي ، والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات الهوائية ، والتهاب البلعوم في بعض الأحيان. غالبًا ما يصاحبهم التهاب الملتحمة الحاد. في الوقت نفسه ، يكون الغشاء المخاطي مفرط الدم ، متسللًا بالإفرازات المصلية ، حيث تظهر الخلايا الغدية الفيروسية ، أي الخلايا الظهارية الميتة والمتقشرة. يتم تضخيمها في الحجم ، وتحتوي النوى الكبيرة على شوائب فيروسية و fuchsinophilic في السيتوبلازم. غالبًا ما تحدث عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال الصغار على شكل التهاب رئوي.
• يتطور شكل حاد من المرض مع تعميم العدوى. يصيب الفيروس خلايا الأعضاء الداخلية المختلفة والدماغ. في الوقت نفسه ، يزداد تسمم الجسم بشكل حاد وتقل مقاومته. يتم إنشاء خلفية مواتية للتعلق بعدوى بكتيرية ثانوية تسبب الذبحة الصدرية. التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك ، وغالبًا ما يتم استبدال الطبيعة النزلية للالتهاب بالصديد.

نزوح.

يمكن أن تؤدي مضاعفات عدوى الفيروس الغدي - الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب عضلة القلب - إلى وفاة المريض.

شلل الأطفال - مرض فيروسي حاد مصحوب بآفة أولية في القرون الأمامية للنخاع الشوكي.

علم الأوبئة.

تحدث العدوى بطريقة غذائية. يتكاثر الفيروس في اللوزتين البلعومية وبقع باير والعقد الليمفاوية. ثم يخترق الدم ويتم تثبيته لاحقًا إما في الجهاز اللمفاوي في الجهاز الهضمي (في 99٪ من الحالات) أو في الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي (في 1٪ من الحالات). هناك ، يتكاثر الفيروس ، مما يتسبب في انحلال البروتين الشديد للخلايا. عندما يموتون ، يتم إطلاق الفيروس ويصيب الخلايا العصبية الحركية الأخرى.

يتكون شلل الأطفال من عدة مراحل.

مرحلة ما قبل الشلل تتميز بضعف الدورة الدموية في النخاع الشوكي والحثل والنخر في الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للنخاع الشوكي وموت بعضها. لا تقتصر العملية على القرون الأمامية للنخاع الشوكي ، بل تمتد إلى الخلايا العصبية الحركية النخاع المستطيلوالتكوين الشبكي والدماغ المتوسط ​​والدماغ البيني والتلافيف المركزي الأمامي. ومع ذلك ، فإن التغيرات في هذه الأجزاء من الدماغ أقل وضوحًا من تلك التي تحدث في الحبل الشوكي.

مرحلة الشلل تتميز بالنخر البؤري لمادة النخاع الشوكي ، وهو رد فعل واضح من الخلايا الدبقية حول الخلايا العصبية الميتة وتسلل الكريات البيض إلى الأنسجة والسحايا في الدماغ. خلال هذه الفترة ، يصاب مرضى شلل الأطفال بشلل حاد ، غالبًا في عضلات الجهاز التنفسي.

مرحلة التعافي ، وثم المرحلة المتبقية تتطور إذا كان المريض لا يموت من فشل الجهاز التنفسي. تتشكل الأكياس في مكان بؤر النخر في النخاع الشوكي ، وتتشكل الندوب الدبقية بدلاً من مجموعات الخلايا العصبية الميتة.

في حالة شلل الأطفال ، يُلاحظ تضخم الخلايا الليمفاوية في اللوزتين ، وحويصلات المجموعة ، والحويصلات الانفرادية ، والعقد الليمفاوية. توجد في الرئتين بؤر الانهيار واضطرابات الدورة الدموية. في القلب - ضمور خلايا عضلة القلب والتهاب عضلة القلب الخلالي. في عضلات الهيكل العظمي ، وخاصة الأطراف وعضلات الجهاز التنفسي ، وهي ظاهرة ضمور عصبي. على خلفية التغيرات في الرئتين ، يتطور الالتهاب الرئوي. فيما يتعلق بتلف الحبل الشوكي ، يحدث شلل وتقلصات في الأطراف. في الفترة الحادة ، قد يموت المرضى من فشل الجهاز التنفسي.

التهاب الدماغ - التهاب المخ.

التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في الربيع والصيف أعلى قيمةبين التهاب الدماغ المختلفة.

علم الأوبئة.

هذا هو التكاثر الحيوي الناجم عن فيروس موجه للأعصاب وينتقل عن طريق القراد الماص للدم من ناقلات الحيوانات إلى البشر. بوابة دخول الفيروس الموجه للأعصاب هي الأوعية الدموية للجلد. عندما يلدغه القراد ، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ، ثم إلى الأعضاء المتنيّة والدماغ. في هذه الأعضاء ، تتكاثر وتدخل مجرى الدم باستمرار ، وتتصل بجدار أوعية الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذيةها. إلى جانب بلازما الدم ، يغادر الفيروس الأوعية الدموية ، ويؤثر على الخلايا العصبية للدماغ بسبب التوجه العصبي.

الصورة السريرية.

عادة ما يكون التهاب الدماغ حادًا وأحيانًا مزمنًا. الفترة البادرية قصيرة. في فترة الذروة ، تتطور الحمى إلى 38 درجة مئوية ، والنعاس العميق ، وأحيانًا تصل إلى غيبوبة ، وتظهر اضطرابات حركية للعين - الرؤية المزدوجة ، والحول المتباين وأعراض أخرى. تستمر الفترة الحادة من عدة أيام إلى عدة أسابيع. خلال هذه الفترة ، قد يموت المرضى من غيبوبة.

التشريح المرضي.

يتكون التغيير العياني في الدماغ من التهاب الدماغ الفيروسي من كثرة منتشرة أو بؤرية من أوعيته ، وظهور نزيف صغير في المادة الرمادية والبيضاء ، وبعض التورم. الصورة المجهرية لالتهاب الدماغ أكثر تحديدًا. يتميز بالتهاب الأوعية الدموية المتعددة في أوعية الدماغ والسحايا مع التراكم حول أوعية التسلل من الخلايا الليمفاوية والضامة والكريات البيض العدلات. في الخلايا العصبية ، تحدث عمليات ضمور ونخرية ونخرية ، ونتيجة لذلك تموت الخلايا في مناطق معينة من الدماغ أو في مجموعات في جميع أنحاء أنسجته. الموت الخلايا العصبيةيسبب تكاثر الخلايا الدبقية: تتشكل العقيدات (الأورام الحبيبية) حول الخلايا الميتة ، وكذلك حول بؤر التهاب الأوعية.

نزوح.

في بعض الحالات ، ينتهي التهاب الدماغ بأمان ، وغالبًا بعد الشفاء ، تستمر الآثار المتبقية في شكل صداع وقيء دوري وأعراض أخرى. في كثير من الأحيان ، بعد التهاب الدماغ الوبائي ، يبقى الشلل المستمر في عضلات حزام الكتف ويتطور الصرع.

ريكتسيوسيس

التيفوس الوبائي هو مرض معدي حاد يحدث مع أعراض شديدة لتسمم الجهاز العصبي المركزي. في بداية القرن ، كان له طابع الأوبئة ، ويحدث الآن في شكل حالات متفرقة.

المسببات.

العامل المسبب للتيفوس الوبائي هو ريكتسيا بروفاسيك.

علم الأوبئة.

مصدر العدوى هو شخص مريض وقمل الجسم الذي يلدغ الشخص السليمأثناء إخراج البراز المصاب بالريكتسيا. عند التمشيط ، يتم فرك أماكن لدغات البراز في الجلد ويدخل الريكتسيا إلى مجرى الدم ، ثم يخترق بطانة الأوعية الدموية.

طريقة تطور المرض.

توكسين الريكتسيا Provacec له تأثير ضار في المقام الأول على الجهاز العصبي والأوعية الدموية. تستمر فترة الحضانة من 10 إلى 12 يومًا ، وبعدها تظهر البادئات وتبدأ فترة الحمى ، أو ذروة المرض. يتميز بتلف وشلل أوعية الأوعية الدموية الدقيقة في جميع الأعضاء ، وخاصة في الدماغ.

إن إدخال الريكتسيا وتكاثرها في بطانة الأوعية الدقيقة يحدد التطور التهاب الأوعية الدموية.على الجلد ، يظهر التهاب الأوعية الدموية في شكل طفح جلدي يظهر في اليوم 3-5 من المرض. من الخطورة بشكل خاص التهاب الأوعية الدموية الذي يحدث في الجهاز العصبي المركزي ، ولا سيما في النخاع المستطيل. في اليوم 2-3 من المرض ، قد يكون التنفس مضطربًا بسبب تلف النخاع المستطيل. يؤدي تلف الجهاز العصبي الودي والغدد الكظرية إلى انخفاض ضغط الدم ، وضعف وظائف القلب ، وقد يحدث قصور حاد في القلب. يؤدي الجمع بين التهاب الأوعية الدموية واضطرابات الانتصار العصبي إلى حدوثه ألم السرير، خاصة في مناطق الجسم التي تتعرض لضغط طفيف - في منطقة عظام الكتف والعجز والكعب. يتطور نخر جلد الأصابع تحت الحلقات والخواتم وطرف الأنف وشحمة الأذن.

الأناضول المرضية.

في تشريح جثة المتوفى ، لا يمكن الكشف عن أي تغييرات في خصائص التيفوس. يتم الكشف عن التشريح المرضي الكامل لهذا المرض تحت المجهر. هناك التهاب في الشرايين والأوعية الدموية والشعيرات الدموية. يحدث تورم وتقشر البطانة وتشكيل جلطات دموية في الأوعية. يزداد تكاثر البطانة والخلايا تدريجياً ، وتظهر الخلايا الليمفاوية حول الأوعية. قد يتطور النخر الليفي في جدار الوعاء الدموي ويتم تدميره. نتيجة لذلك ، هناك التهاب بطانة الأوعية الدموية المدمر التيفوئيد ،حيث تفقد السفينة نفسها شكلها. هذه الظواهر لا تتطور في جميع أنحاء الوعاء ، ولكن فقط في أقسامها الفردية ، والتي تأخذ شكل عقيدات - أورام بوبوف الحبيبية التيفية (سميت على اسم المؤلف الذي وصفها لأول مرة). توجد الأورام الحبيبية بوبوف في جميع الأعضاء تقريبًا. في الدماغ ، يؤدي تكوين الأورام الحبيبية لبوبوف ، بالإضافة إلى تغيرات دوران الأوعية الدقيقة الأخرى الموضحة أعلاه ، إلى نخر الخلايا العصبية ، وتكاثر الخلايا العصبية ، ويتم تعيين مجموعة التغيرات المورفولوجية بالكامل على أنها التهاب الدماغ التيفوئيد.يتطور التهاب عضلة القلب الخلالي في القلب. تظهر بؤر النخر البطاني في الأوعية الكبيرة ، مما يساهم في تكوين الجلطات الجدارية وتطور النوبات القلبية في الدماغ وشبكية العين والأعضاء الأخرى.

نزوح.

في المرضى المعالجين ، تكون النتيجة في معظم الحالات ، خاصة عند الأطفال ، مواتية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الوفاة في التيفوس من فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

الأمراض التي تسببها البكتيريا

حمى التيفود - مرض معدي حاد ينتمي إلى مجموعة الأنثروبونيز وينتج عن التيفوئيد السالمونيلا.

علم الأوبئة. مصدر المرض هو شخص مريض أو ناقل عصيات تحتوي إفرازاته (البراز والبول والعرق) على بكتيريا التيفوئيد. تحدث العدوى عندما تدخل مسببات الأمراض ذات الأطعمة الملوثة والمغسولة بشكل سيئ الفم ، ثم إلى الجهاز الهضمي (المسار البرازي الفموي للعدوى).

التكاثر والتشريح المرضي.تستمر فترة الحضانة حوالي أسبوعين ، وتبدأ البكتيريا في التكاثر في الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة وتطلق السموم الداخلية. ثم ، من خلال الأوعية اللمفاوية ، يدخلون المجموعة والبصيلات المنفردة للأمعاء والغدد الليمفاوية الإقليمية. مزيد من حضانة السالمونيلا يسبب التطور المرحلي لحمى التيفوئيد (الشكل 78).

أرز. 78. حمى التيفوئيد. أ- انتفاخ دماغي من الجريبات الجماعية والانفرادية ، ب- تنخر الجريبات المفردة وتشكيل القرحات القذرة ، ج- القرحات النظيفة.

المرحلة الأولى - مرحلة الانتفاخ الدماغي للبصيلات الانفرادية- يتطور استجابة لأول اتصال مع العامل الممرض ، والذي يستجيب له الجسم برد فعل طبيعي. إنها تزداد وتبرز فوق سطح الأمعاء وتظهر فيها أخاديد تشبه تلافيف الدماغ. يحدث هذا بسبب تضخم الخلايا الشبكية للمجموعة والبصيلات المنفردة ، والتي تزيح الخلايا الليمفاوية وتبلعم عصيات التيفوئيد. هذه الخلايا تسمى خلايا التيفود ، وتتشكل الأورام الحبيبية التيفية.تستمر هذه المرحلة أسبوعًا واحدًا. في هذا الوقت ، تدخل البكتيريا من الجهاز اللمفاوي إلى مجرى الدم. يحدث تجرثم الدم. يتسبب ملامسة البكتيريا للأوعية الدموية في التهابها وظهور طفح جلدي في اليوم السابع إلى الحادي عشر من المرض - طفح التيفوئيد.مع الدم ، تخترق البكتيريا جميع الأنسجة ، وتتصل بأعضاء الجهاز المناعي ، كما تعيد دخول الجريبات المفردة. هذا يسبب تحسسهم ، وزيادة في الحساسية وبداية تكوين المناعة. خلال هذه الفترة ، أي في الأسبوع الثاني من المرض ، تظهر الأجسام المضادة للتيفوئيد السالمونيلا في الدم ويمكن أن تزرع من الدم والعرق والبراز والبول. يصبح المريض معديًا بشكل خاص. في القنوات الصفراويةتتكاثر البكتيريا بشكل مكثف وتدخل مرة أخرى الأمعاء بالصفراء ، وتتصل بالجريبات المفردة للمرة الثالثة ، وتتطور المرحلة الثانية.

المرحلة الثانية - مرحلة نخر البصيلات الانفرادية.يتطور في الأسبوع الثاني من المرض. هذا هو رد فعل مفرط الحساسية ، وهو رد فعل كائن حساس لتأثير متساهل.

المرحلة الثالثة - مرحلة القرحة القذرة- يتطور في الأسبوع الثالث من المرض. خلال هذه الفترة ، يبدأ النسيج النخر في التمزق الجزئي.

المرحلة الرابعة - مرحلة القرحة الواضحة- يتطور في الأسبوع الرابع ويتميز برفض كامل للأنسجة الميتة للبصيلات المنفردة. القرحة لها حواف ناعمة ، والقاع هو الطبقة العضلية لجدار الأمعاء.

المرحلة الخامسة - مرحلة الشفاء- يتزامن مع الأسبوع الخامس ويتميز بشفاء القرحات ، وهناك ترميم كامل للأنسجة المعوية والبصيلات الانفرادية.

كما لوحظت المظاهر الدورية للمرض ، بالإضافة إلى التغيرات في الأمعاء الدقيقة ، في الأعضاء الأخرى. في الغدد الليمفاوية من المساريق ، وكذلك في الجريبات المفردة ، يحدث تضخم في الخلايا الشبكية وتشكيل الأورام الحبيبية التيفية. يزداد حجم الطحال بشكل حاد ، ويزداد تضخم اللب الأحمر ، مما يؤدي إلى تجريف وفير على الجرح. في أعضاء متني ، لوحظت تغيرات ضمور.

المضاعفات.

من بين مضاعفات معويةأخطر ما يحدث في المراحل الثانية والثالثة والرابعة من المرض هو النزيف المعوي ، وكذلك انثقاب القرحة وتطور التهاب الصفاق المنتشر. من بين المضاعفات الأخرى ، الالتهاب الرئوي البؤري في الفصوص السفلية للرئتين ، والتهاب الغضروف القيحي في الحنجرة وتطور قرح الفراش عند مدخل المريء ، والنخر الشمعي لعضلات البطن المستقيمة ، والتهاب العظم والنقي القيحي.

نزوحفي معظم الحالات مواتية ، يتعافى المرضى. تحدث وفاة المرضى ، كقاعدة عامة ، من مضاعفات حمى التيفود - النزيف والتهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.

الزحار أو داء الشيغيلات- مرض معدي حاد يتميز بتلف القولون. وهي تسببها البكتيريا - الشيغيلا ، وخزانها الوحيد هو الشخص.

علم الأوبئة.

طريق الانتقال عن طريق البراز الفموي. تدخل مسببات الأمراض الجسم مع الطعام أو الماء وتتكاثر في ظهارة الغشاء المخاطي للقولون. اختراق الخلايا الظهارية ، تصبح الشيغيلة غير قابلة للوصول إلى عمل الكريات البيض والأجسام المضادة والمضادات الحيوية. في الخلايا الظهارية ، تتكاثر الشيغيلا ، بينما تموت الخلايا ، وتتسلل إلى تجويف الأمعاء ، وتصيب الشيغيلا محتويات الأمعاء. الذيفان الداخلي الميت للشيجلا له تأثير ضار على الأوعية الدموية و العقد العصبيةأمعاء. يحدد وجود الشيغيلا داخل الظهارة وعمل سمومها الطبيعة المختلفة للالتهاب المعوي في مراحل مختلفة من الزحار (الشكل 79).

أرز. 79. التغيرات في القولون في الزحار. أ - التهاب القولون النزلي ؛ ب - التهاب القولون الليفي ، بداية تكوين القرحة ؛ ج - التئام القرحة ، الزوائد اللحمية في الغشاء المخاطي. د - التغيرات الندبية في الأمعاء.

التكاثر والتشريح المرضي

المرحلة الأولى - التهاب القولون النزلي، يستمر المرض 2-3 أيام ، يتطور النزلات في القولون السيني والمستقيم. الغشاء المخاطي مفرط الدم ، متورم ، متسلل مع الكريات البيض ، هناك نزيف ، يتم إنتاج المخاط بشكل مكثف ، الطبقة العضلية لجدار الأمعاء متقطعة.

المرحلة الثانية - التهاب القولون الخناقي، يستمر من 5 إلى 10 أيام. يصبح التهاب الأمعاء ليفيًا ، وغالبًا ما يكون خناقيًا. يتكون فيلم ليفي من اللون الأخضر والبني على الغشاء المخاطي. تحت المجهر ، يكون نخر الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية مرئيًا ، ويمتد أحيانًا إلى الطبقة العضلية لجدار الأمعاء. يتم تشريب الأنسجة الميتة بإفرازات ليفية ، على طول حواف النخر ، يتم اختراق الغشاء المخاطي بالكريات البيض ، وهناك نزيف. التغيرات الحادة والتغيرات النخرية الضفائر العصبيةجدران الأمعاء.

المرحلة الثالثة - التهاب القولون التقرحي، يحدث في اليوم 10-12 من المرض ، عندما يتم رفض النسيج الليفي النخري. القرحة لها ذو شكل غير منتظموأعماق مختلفة.

المرحلة الرابعة - مرحلة التئام القرحة، يتطور في الأسبوع 3-4 من المرض. في مكانها ، يتم تشكيل النسيج الحبيبي ، حيث تزحف الظهارة المتجددة من حواف القرحة. إذا كانت القرحات ضحلة وصغيرة ، فمن الممكن تجديد جدار الأمعاء بالكامل. في حالة القرحات العميقة الواسعة ، لا يحدث تجديد كامل ، تتشكل الندوب في جدار الأمعاء ، مما يضيق تجويفها.

عند الأطفال ، يتميز الزحار ببعض السمات المورفولوجية ،يرتبط بالتطور الواضح للجهاز الليمفاوي في المستقيم والقولون السيني. على خلفية الالتهاب النزلي ، يحدث تضخم للبصيلات المنفردة ، ويزداد حجمها ويبرز فوق سطح الغشاء المخاطي في الأمعاء. ثم تخضع البصيلات للنخر - يحدث ذوبان صديدي التهاب القولون التقرحي الجريبي.

تغييرات عامة

في الزحار تتجلى في تضخم الغدد الليمفاوية والطحال ، والتنكس الدهني لأعضاء متني ، ونخر في ظهارة نبيبات الكلى. فيما يتعلق بمشاركة الأمعاء الغليظة في التمثيل الغذائي للمعادن في الزحار ، غالبًا ما تتطور انتهاكاتها ، والتي تتجلى في ظهور النقائل الجيرية.

الزحار المزمن يتطور نتيجة لدورة بطيئة للغاية من التهاب القولون التقرحي الزحار. تلتئم القرحة بشكل سيئ ، وتظهر أورام سليلة في الغشاء المخاطي بالقرب من القرحة. لا يعتبر جميع علماء الأمراض المعدية هذه التغييرات على أنها زحار مزمن ، بل يعتبرونها التهاب القولون التالي للجهاز الهضمي.

المضاعفاتفي الزحار تترافق مع نزيف معوي وانثقاب القرحة. إذا كانت الفتحة المثقوبة صغيرة في نفس الوقت (ثقب صغير) ، يحدث التهاب الشلل النصفي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق. عندما تدخل الجراثيم القيحية في تقرحات الأمعاء ، يتطور الفلغمون في الأمعاء ، وأحيانًا الغرغرينا. هناك مضاعفات أخرى للدوسنتاريا.

نزوحمواتية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث الوفاة من مضاعفات المرض.

كوليرا - أكثر الأمراض المعدية حدة من مجموعة الأنثروبونيز ، والتي تتميز بآفة سائدة في الأمعاء الدقيقة والمعدة.

الكوليرا تنتمي إلى هذه الفئة التهابات الحجر الصحي.هذا مرض شديد العدوى ، ولحدوثه طابع الأوبئة والأوبئة. العوامل المسببة للكوليرا هي ضمة الكوليرا الآسيوية وضمة El Tor.

علم الأوبئة

خزان العامل الممرض هو الماء ، ومصدر العدوى هو الشخص المريض. تحدث العدوى عند شرب الماء الذي يحتوي على الضمات. هذه الأخيرة تجد الظروف المثلى في الأمعاء الدقيقة ، حيث تتكاثر وتفرز السموم الخارجية(كوليروجين).

التكاثر والتشريح المرضي

الفترة الأولى من المرض - التهاب الأمعاء الكوليرايتطور تحت تأثير السموم الخارجية. التهاب الأمعاء هو نزفي مصلي أو مصلي بطبيعته. يكون الغشاء المخاطي للأمعاء مفرط الدم ، مع نزيف صغير ، ولكن في بعض الأحيان كثير. يتسبب السموم الخارجية في إفراز خلايا الظهارة المعوية كمية كبيرة من السائل متساوي التوتر ، وفي نفس الوقت لا يتم امتصاصها مرة أخرى من تجويف الأمعاء. سريريا يبدأ المريض فجأة ولا يتوقف عن الإسهال. محتويات الأمعاء مائي ، عديم اللون والرائحة ، تحتوي على كمية كبيرة من الضمات ، لها مظهر "ماء الأرز" ، حيث تطفو فيه كتل صغيرة من المخاط وخلايا طلائية متقشرة.

الفترة الثانية من المرض - التهاب المعدة والأمعاء الكوليرايتطور بحلول نهاية اليوم الأول ويتميز بتطور التهاب الأمعاء وإضافة التهاب المعدة النزفي المصلي. يتطور المريض قيء لا يمكن السيطرة عليه.مع الإسهال والقيء ، يفقد المرضى ما يصل إلى 30 لترًا من السوائل يوميًا ، ويصابون بالجفاف ، ويحدث زيادة في كثافة الدم ويحدث انخفاض في نشاط القلب ، وتنخفض درجة حرارة الجسم.

الفترة الثالثة - algidicالذي يتسم بإفرازات (تجفيف) المرضى وانخفاض درجة حرارة أجسامهم. في الأمعاء الدقيقة ، تبقى علامات التهاب الأمعاء النزفي المصلي ، ولكن تظهر بؤر تنخر الغشاء المخاطي ، وتسلل جدار الأمعاء مع كريات الدم البيضاء العدلات ، والخلايا الليمفاوية ، وخلايا البلازما. حلقات الأمعاء منتفخة بسائل ثقيل. يكون الغشاء المصلي للأمعاء جافًا ، مع وجود نزيف نقري ، بين الحلقات المعوية يوجد مخاط شفاف ممتد. عادة ما تحدث وفاة المرضى في الفترة الجبدية.

جثة المتوفى من الكوليرا لديها مواصفات خاصةيحدده النضح. يتم تثبيت Rigor mortis بسرعة ، ويكون واضحًا جدًا ويستمر لعدة أيام. بسبب تقلص العضلات القوي والمستمر ، يحدث "وضع المصارع" المميز. الجلد جاف ومتجعد ومتجعد على راحة اليد ("يدا المغسلة"). جميع أنسجة الجثة تكون جافة ودماء كثيفة داكنة في الأوردة. يتم تقليل حجم الطحال ، في عضلة القلب والكبد توجد ظواهر الحثل المتني ، وأحيانًا بؤر صغيرة من النخر. في الكلى - نخر في ظهارة الأنابيب من الأقسام الرئيسية للنيفرون. وهو ما يفسر الفشل الكلوي الحاد الذي يحدث أحيانًا لدى مرضى الكوليرا.

المضاعفات الخاصة بالكوليرا يتجلى التيفوئيد الكوليرا ، عندما يتطور التهاب الخناق في القولون استجابة لدخول الضمات المتكرر. في الكلى ، قد يحدث التهاب كبيبات الكلى تحت الحاد أو نخر في الظهارة الأنبوبية. هذا ما يفسر تطور بولينا في التيفود الكوليرا. قد يكون البولينا الناتج عن الكوليرا ناتجًا أيضًا عن ظهور بؤر النخر في القشرة الكلوية.

نزوح.

تحدث وفاة المرضى في الفترة الجضية من الجفاف ، وغيبوبة الكوليرا ، والتسمم ، والتبول في الدم. مع العلاج في الوقت المناسب ، يبقى معظم المرضى على قيد الحياة ، وخاصة الكوليرا الناجمة عن ضمة الطور.

السل مرض معدي مزمن من مجموعة أنثروبوزونوز ، يتميز بتطور التهاب معين في الأعضاء. هذا المرض لا يفقد أهميته ، حيث يشكل المرضى 1 ٪ من إجمالي سكان الأرض ، وفي روسيا الحديثةالإصابة تقترب من الوباء. العامل المسبب للمرض هو Mycobacterium tuberculosis ، الذي اكتشفه R. Koch. هناك أربعة أنواع من مسببات مرض السل ، ولكن هناك نوعان فقط من مسببات الأمراض للإنسان - الإنسان والأبقار.

علم الأوبئة

تدخل الفطريات إلى الجسم عادة عن طريق الهواء المستنشق وتخترق الرئتين. في كثير من الأحيان ، ينتهي بهم الأمر في الجهاز الهضمي (عند شرب الحليب الملوث). من النادر للغاية أن تحدث العدوى من خلال المشيمة أو الجلد التالف. في أغلب الأحيان ، تدخل البكتيريا الفطرية إلى الرئتين ، لكنها لا تسبب المرض دائمًا. في كثير من الأحيان ، تسبب البكتيريا الفطرية تطور التهاب معين في الرئة ، ولكن دون أي مظاهر أخرى للمرض. هذه الحالة تسمى عدوىمرض السل. إذا كانت هناك عيادة للمرض وتغيرات شكلية غريبة في الأنسجة ، فيمكننا التحدث عن مرض السل.

تسبب البكتيريا الفطرية التي دخلت الأعضاء الداخلية ردود فعل مورفولوجية مختلفة مرتبطة بتوعية الجسم وتشكيل المناعة. ردود الفعل الأكثر شيوعًا تأخر فرط الحساسية.هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السل - الأولي ، والسل الدموي ، والثانوي.

السل الأولييتطور بشكل رئيسي عند الأطفال مع دخول المتفطرات الأولى إلى الجسم. في 95٪ من الحالات ، تحدث العدوى بالطرق الهوائية.

التسبب في المرض والتشريح المرضي

مع استنشاق الهواء ، يدخل العامل الممرض الجزء الثالث أو الثامن أو العاشر من الرئتين. في هذه الأجزاء ، وخاصة في الجزء الثالث من الرئة اليمنى ، يحدث تركيز صغير من الالتهاب النضحي ، والذي يخضع بسرعة لنخر جبني ، ويظهر حوله الوذمة المصليةوتسلل الخلايا الليمفاوية. ينشأ تأثير السل الأولي.سريعًا جدًا ، ينتشر التهاب محدد إلى الأوعية اللمفاوية المجاورة للتأثير الأولي (التهاب الأوعية اللمفاوية) والغدد الليمفاوية الإقليمية من جذر الرئة ، وفي هذه الحالة يتطور النخر الجبني (التهاب العقد اللمفية). يبدو مجمع السل الأولي. مع العدوى الهضمية ، يحدث معقد السل في الأمعاء.

في المستقبل ، اعتمادًا على حالة المريض وتفاعله وعدد من العوامل الأخرى ، قد يكون مسار السل مختلفًا - التخفيف من مرض السل الأولي ؛ تطور مرض السل الأولي مع تعميم العملية ؛ المسار المزمن لمرض السل الأولي.

مع التخفيف من مرض السل الأولي تهدأ الظواهر النضحية ، ويظهر عمود من الخلايا الظهارية والخلايا اللمفاوية حول التأثير السل الأولي ، ثم كبسولة النسيج الضام. تترسب أملاح الكالسيوم في كتل نخرية جبنية ، ويتحجر التأثير الأساسي. تسمى هذه الآفة الأولية الملتئمة موقد غون. أوعية لمفاويةوتتصلب الغدد الليمفاوية أيضًا ، ويترسب الجير في الأخير وتحدث صخور. ومع ذلك ، فقد تم الحفاظ على المتفطرة السلية في بؤرة غون لعقود ، وهذا يدعم مناعة السل غير المعقمة.بعد 40 عامًا ، تم العثور على بؤر غون في جميع الناس تقريبًا. يجب اعتبار مثل هذا المسار من مرض السل الأولي مواتية.

أشكال تطور مرض السل الأولي.

مع عدم كفاية مقاومة الكائن الحي ، يحدث تطور مرض السل الأولي ، ويمكن أن تستمر هذه العملية في أربعة أشكال.

نتائج مرض السل الأولي.

تعتمد نتائج مرض السل الأولي التدريجي على عمر المريض ومقاومة الجسم ومدى العملية. عند الأطفال ، يتدفق هذا النوع من السل بشكل خاص. تحدث وفاة المرضى من تعميم العملية والتهاب السحايا السلي. مع دورة مواتية واستخدام التدابير العلاجية المناسبة ، نضحي استجابة التهابيةيتم استبدال بؤر منتجة ، وتتصلب بؤر مرض السل وتحجرت.

في المسار المزمن لمرض السل الأولي ، يتم تغليف التأثير الأساسي ، وتتدفق العملية في جهاز الغدة الليمفاوية في موجات: يتم استبدال تفشي المرض بمغفرات. بينما تنحسر العملية في بعض العقد الليمفاوية ، فإنها تبدأ في حالات أخرى.

في بعض الأحيان تنحسر العملية السلية في الغدد الليمفاوية ، وتصبح الكتل الجبنية فيها متصلبة ومتحجرة ، لكن التأثير الأساسي يتقدم. تلين فيه الكتل الجبنية ، وتتشكل التجاويف في مكانها - التجاويف الرئوية الأولية.

السل الدموي يتطور بعد بضع سنوات من مرض السل الأولي ، لذلك يطلق عليه أيضًا السل بعد الابتدائي.يحدث على خلفية الحساسية المتزايدة لمرض السل في الأشخاص الذين أصيبوا بالسل الأولي ويحتفظون بمناعة ضد مرض السل المتفطري.

التسبب في المرض وأشكال السل الدموي.

ينشأ مرض السل الدموي من بؤر الفحوصات التي سقطت في أعضاء مختلفة خلال فترة الإصابة بالسل الأولي أو السل. قد لا تظهر هذه البؤر نفسها لسنوات عديدة ، وبعد ذلك ، تحت تأثير العوامل الضائرة والتفاعل المتزايد المتبقي ، يحدث تفاعل نضحي ويبدأ مرض السل الدموي. هناك ثلاثة أشكال من مرض السل الدموي - السل الدموي المعمم. السل الدموي مع آفة أولية في الرئتين. السل الدموي المنشأ مع آفة سائدة في الأعضاء الداخلية.

السل الثانوي.

هم بالغون مرضى أصيبوا بالسل الأولي في الطفولة ، حيث كانت هناك بؤر من المتسربين في قمم الرئتين (بؤر سيمون). لذلك ، فإن السل الثانوي هو أيضًا مرض ما بعد الأولي ، والذي يتميز بتلف الرئتين.

التسبب في المرض وأشكال السل الثانوي.

تنتشر العدوى من بؤر السل عبر القصبات الهوائية. في نفس الوقت ، مع البلغم ، يمكن للبكتيريا أن تدخل رئة أخرى والجهاز الهضمي. لذلك ، لا يوجد التهاب محدد في الغدد الليمفاوية ، وتتجلى تغيراتها فقط من خلال فرط التنسج التفاعلي للأنسجة اللمفاوية ، كما هو الحال في أي مرض معدي آخر. في التسبب في المرض ، تحدث عدة أشكال من مرض السل:

• السل البؤري الحاد ،أو موقد أبريكوسوف. تقع مراكز القضاء على مرض السل الأولي في القصيبات من الجزأين الأول والثاني ، وغالبًا في الرئة اليمنى. مع تطور مرض السل الثانوي ، يتطور التهاب القصبات الهوائية في هذه القصيبات ، ثم ينتشر التهاب القصبات الهوائية والالتهاب المحدد إلى أنسجة الرئة حول القصبات ، حيث يحدث بؤرة الالتهاب الرئوي الجبني ، وتحيط به الخلايا الظهارية والليمفاوية ، يركز أبريكوسوف.
• السل الليفي يحدث مع مسار موات من مرض السل الثانوي ؛ نتيجة لذلك ، فإن تركيز Abrikosov متصلب ويمكن أن يتحجر (الشكل 80 ، ج).

  

  أرز. 82. السل الكلوي. 1 - قسم الكلى: ب - جدار التجويف ، مبني من حبيبات درنية وكتل نخرية جبنية. ج- في الكلى المزمنة التهاب الكلية الخلاليمسببات السل.

• السل الارتشاحي يتطور مع تطور مرض السل البؤري الحاد. مع هذا الشكل ، تظهر بؤر النخر الجبني في الرئة ، والتي يتطور حولها التهاب نضحي غير محدد. يمكن أن تندمج البؤر المتسللة مع بعضها البعض ، لكن الالتهاب غير المحدد غير المحدد يسود في المناطق المصابة. في حالة وجود مسار مواتٍ ، يتم امتصاص الإفرازات ، وتتصلب بؤر النخر الجبني وتتحجر - تظهر مرة أخرى السل الليفي البؤري.

  

  أرز. 83. السل الرئوي الثانوي. أ- ورم السل في قمة الرئة. ب - الالتهاب الرئوي الجبني مع بؤرة تسوس.

• السل يتطور في تلك الحالات عندما يزول الالتهاب المحيط بالبؤرة ، ويبقى بؤرة النخر الجبني ، فقط كبسولة ضعيفة التطور حولها. يمكن أن يصل قطر الورم السلي إلى 5 سم ، ويحتوي على البكتيريا الفطرية ويمكنه محاكاة ورم الرئة على الأشعة السينية (الشكل 83 ، أ). عادة ما يتم إزالة الورم السلي جراحيًا.

  

  أرز. 84. السل الرئوي التليف الكبدي مع توسع القصبات.

• الالتهاب الرئوي الجبني الحاد يحدث عندما يتطور مرض السل التسلسلي. ومع ذلك ، نخر جبني حمة الرئةيسود على الالتهاب المحيطي (الشكل 83 ، ب) ، والإفرازات المصلية غير النوعية سرعان ما تتعرض لنخر جبني ، ومنطقة الالتهاب الرئوي الجبني تتوسع باستمرار ، وتحتل أحيانًا شحمة الرئة. الرئة متضخمة وكثيفة ولون الجرح مصفر. يحدث الالتهاب الرئوي الجبني في المرضى المنهكين ، غالبًا في الفترة النهائية من المرض ، ولكنه نادر الحدوث الآن.
• تجويف حاد يتطور مع شكل آخر من تطور مرض السل التسلسلي أو الورم الحبيبي. تدخل القصبة الهوائية في منطقة النخر الجبني ، والتي من خلالها يتم فصل الكتل الجبنية. في مكانها ، يتم تشكيل تجويف - تجويف بقطر 2-5 سم ، ويتكون جداره من أنسجة رئوية مضغوطة ، لذا فهو مرن وسهل الانهيار. مع هذا النوع من السل الثانوي ، يزداد خطر زرع رئة أخرى والجهاز الهضمي بشكل حاد.
• السل الليفي الكهفي ، أو السل الرئوي المزمن ، يتطور إذا أخذ السل الكهفي الحاد مسارًا مزمنًا وتصلب جدران الكهوف.
• السل التليف الكبدي (الشكل 84). توجد البكتيريا الفطرية باستمرار في جدران الكهوف. تنحدر العملية تدريجيًا عبر القصبات الهوائية إلى الأجزاء الأساسية من الرئتين ، وتحتل جميع مناطقها الجديدة ، ثم تنتشر إلى رئة أخرى. في الرئتين المصابة ، ينمو النسيج الندبي بشكل مكثف ، ويتكون العديد من توسع القصبات وتشوه الرئتين.

المضاعفات يرتبط السل الثانوي بشكل رئيسي بالكهوف. قد يحدث نزيف حاد من أوعية التجويف. اختراق في التجويف التجويف الجنبييسبب استرواح الصدر والدبيلة الجنبية: بسبب الدورة الطويلة ، يكون السل الثانوي ، مثل الدم ، معقدًا في بعض الأحيان بسبب الداء النشواني.

نزوح. تحدث الوفاة من هذه المضاعفات ، وكذلك من قصور القلب الرئوي.

التهابات الاطفال

تسبب العوامل المسببة للأمراض المعدية التي تصيب الطفل بعد ولادته وخلال فترة الطفولة بأكملها نفس التغيرات في الجسم كما في أعضاء الشخص البالغ. ولكن في نفس الوقت هناك عدد من السمات لمسار ومورفولوجيا العملية المعدية. السمة الرئيسية لعدوى الأطفال هي أن معظمها يصيب الأطفال فقط.

الخناق- مرض معدي حاد تسببه عصية الدفتيريا.

علم الأوبئة.

مصدر العدوى هو شخص مريض أو ناقل عصيات. يكون مسار الانتقال عبر الهواء بشكل أساسي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن ينتقل العامل الممرض من خلال أشياء مختلفة. كقاعدة عامة ، الجهاز التنفسي العلوي هو بوابة الدخول. تفرز عصيات الدفتيريا سمًا خارجيًا قويًا يمتص في مجرى الدم ، ويؤثر على القلب والغدد الكظرية ، ويسبب شللًا جزئيًا وتدميرًا لأوعية الأوعية الدموية الدقيقة. في الوقت نفسه ، تزداد نفاذيةهم بشكل حاد ، يدخل الفيبرينوجين ، الذي يتحول إلى ليفي ، وكذلك خلايا الدم ، بما في ذلك الكريات البيض ، إلى الأنسجة المحيطة.

أشكال العيادة المورفولوجية:

• الخناق في البلعوم واللوزتين.
• الخناق التنفسي.

التشريح المرضي للخناق في البلعوم واللوزتين.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن البلعوم و المقطع العلويتتطور الحنجرة المبطنة بظهارة حرشفية طبقية التهاب الخناق. البلعوم واللوزتين مغطاة بغشاء أبيض كثيف ، تحته الأنسجة نخرية ، مشبعة بإفرازات ليفية بمزيج من الكريات البيض. يظهر تورم الأنسجة المحيطة ، وكذلك تسمم الجسم. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيلم الفبريني المحتوي على الميكروبات لا يتم رفضه لفترة طويلة ، مما يساهم في امتصاص السموم الخارجية. في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، توجد بؤر للنخر والنزيف. يتطور في القلب التهاب عضلة القلب الخلالي السام. يظهر التنكس الدهني لخلايا عضلة القلب ، وتصبح عضلة القلب مترهلة ، وتتوسع تجاويف القلب.

غالبًا ما يكون هناك التهاب عصبي متني مع انهيار المايلين. تتأثر الأعصاب اللسانية البلعومية ، المبهم ، الودي والفرنك. تزداد التغيرات في النسيج العصبي تدريجيًا ، وبعد 15-2 شهرًا من بداية المرض ، شلل الحنك الرخو والحجاب الحاجز والقلب . يظهر النخر البؤري والنزيف في الغدد الكظرية ، ويظهر نخر نخر في الكلى (انظر الشكل 75) ، ويزداد تضخم الجريبات في الطحال.

موتقد يحدث في بداية الأسبوع الثاني من المرض شلل القلب المبكرأو بعد 15-2 شهرًا من تأخر فشل القلب.

التشريح المرضي للخناق التنفسي.

مع هذا الشكل ، يتطور التهاب الخناق في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية (انظر الشكل 24). تحت الحبال الصوتية ، الغشاء المخاطي للقناة التنفسية مبطّن بظهارة موشورية واسطوانية تفرز الكثير من المخاط. لذلك ، يتم فصل الفيلم الليفي المتكون هنا بسهولة ، ولا يتم امتصاص السموم الخارجية تقريبًا ، وتكون التأثيرات السامة العامة أقل وضوحًا. يسمى التهاب الخناق في الحنجرة عند الإصابة بالدفتيريا صحيح الخانوق . يتم رفض فيلم الخناق بسهولة وفي نفس الوقت يمكن أن يسد القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى الاختناق. تنزل العملية الالتهابية أحيانًا إلى القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات المصحوبة بتطور الالتهاب الرئوي القصبي وخراجات الرئة.

موت يأتي المرضى من الاختناق والتسمم ومن هذه المضاعفات.

حمى قرمزية - مرض معدي حاد يسببه مجموعة بيتا العقدية الحالة للدم ويتسم بالتهاب البلعوم وطفح جلدي نموذجي. عادة الأطفال المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، وأحيانًا - البالغين.

علم الأوبئة.

تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً من مريض مصاب بالحمى القرمزية. بوابات دخول العدوى هي البلعوم واللوزتين ، حيث يحدث التأثير القرمزي الأساسي. يلعب دورًا رئيسيًا في تطور المرض فرط الحساسيةالإنسان إلى المكورات العقدية. من بوابة الدخول ، تخترق المكورات العقدية العقد الليمفاوية الإقليمية ، مما يتسبب في التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية ، والتي تتشكل ، بالاقتران مع التأثير الأساسي ، مجمع معدي.من المسارات اللمفاوية ، يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ، ويحدث انتشاره الدموي ، مصحوبًا بتسمم الدم ، وتلف الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

أرز. 85. حمى قرمزية. التهاب اللوزتين النخر الحاد وزيادة حادة في البلعوم (وفقًا لـ A.V. Tsinssrling).

أشكال الحمى القرمزية.

حسب شدة تتميز:

• شكل خفيف
• شكل شدة معتدلة
• شكل حاد من الحمى القرمزية ، والتي يمكن أن تكون سامة ، إنتانية ، سامة.

طريقة تطور المرض.

يتميز مسار الحمى القرمزية بفترتين.

تستغرق الفترة الأولى من المرض من 7 إلى 9 أيام وتتميز بحساسية الجسم المرتبطة بتكوين الأجسام المضادة للسموم أثناء تجرثم الدم. نتيجة تسمم الدم وانهيار الأجسام الميكروبية في الدم في الأسبوع الثالث إلى الخامس من المرض ، عملية المناعة الذاتية، وهو تعبير عن الحساسية ، يتطور فيه تلف عدد من الأعضاء الداخلية.

التشريح المرضي.

الفترة الأولى من الحمى القرمزية مصحوبة بالتهاب اللوزتين النزفية مع عدد كبير من اللوزتين في البلعوم - "البلعوم الملتهب". يتم استبداله بالتهاب اللوزتين النخر المميز للحمى القرمزية ، مما يساهم في انتشار العقديات في الأنسجة (الشكل 85). يمكن أن يتطور النخر في الحنك الرخو والبلعوم والأنبوب السمعي ومن هناك يمر إلى الأذن الوسطى ؛ من العقد الليمفاوية العنقية ، يمتد النخر أحيانًا إلى أنسجة العنق. عندما رفض نكرو

تشكّل كتل التشنج اللاإرادي القرحة. التغييرات العامة تعتمد على شدة التسمم و شكل سام تتجلى الأمراض بالحمى والطفح القرمزي المميز. الطفح الجلدي صغير ، أحمر فاتح ، يغطي الجسم بالكامل ، باستثناء المثلث الأنفي. الطفح الجلدي مبني على التهاب أوعية الجلد. في هذه الحالة ، تخضع البشرة لتغييرات ضارة وتقشر في طبقات - تقشير رقائقي . تتطور التغيرات الحثولية الشديدة في الأعضاء المتني والجهاز العصبي بسبب تسمم الدم ، ويظهر تضخم الطحال والغدد الليمفاوية.

في شكل الصرف الصحي الحمى القرمزية ، التي تظهر بشكل خاص في الأسبوع الثاني من المرض ، يأخذ الالتهاب في منطقة المجمع الأساسي طابعًا صديديًا نخرًا. في هذه الحالة ، قد تحدث مضاعفات مثل خراج البلعوم ، التهاب الأذن ، التهاب العظم والنقي للعظم الصدغي ، فلغمون الرقبة ، أحيانًا مع تقرح الأوعية الكبيرة ونزيف قاتل. في الحالات الشديدة جدًا ، يتطور الشكل الإنتاني السام ، والذي يتميز بتسمم الدم مع نقائل قيحية لأعضاء مختلفة.

لا تتطور الفترة الثانية من الحمى القرمزية دائمًا ، وإذا تطورت ، في الأسبوع 3-5. بداية الفترة الثانية هي الذبحة الصدرية النزلية. الخطر الرئيسي لهذه الفترة تطور التهاب كبيبات الكلى الحاد ، والذي يتحول إلى التهاب كبيبات الكلى المزمن وينتهي بتجعد الكلى. في الفترة الثانية ، يمكن ملاحظة التهاب الشغاف الثؤلولي والتهاب المفاصل والتهاب الأوعية الجلدية وبالتالي ظهور طفح جلدي.

يمكن أن تحدث الوفاة من مضاعفات المرض ، على سبيل المثال ، من تبول الدم ، مع تطور التهاب كبيبات الكلى ، بينما في الوقت الحالي ، بسبب استخدام الأدوية الفعالة مباشرة من الحمى القرمزية ، لا يموت المرضى تقريبًا.

عدوى المكورات السحائية - مرض معدي حاد يتسم بتفشي وبائي. يتأثر الأطفال أقل من 5 سنوات بشكل أكثر شيوعًا.

علم الأوبئة.

العامل المسبب للمرض هو المكورات السحائية. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تم العثور على العامل المسبب في مسحات من البلعوم الأنفي والسائل النخاعي. المكورات السحائية غير مستقرة للغاية وتموت بسرعة خارج الكائن الحي.

التكاثر والتشريح المرضي.

يمكن أن تحدث عدوى المكورات السحائية في عدة أشكال.

• يتميز التهاب البلعوم الأنفي السحائي بـ التهاب نزليالغشاء المخاطي مع احتقان حاد في الأوعية الدموية وتورم في البلعوم. غالبًا لا يتم تشخيص هذا الشكل ، لكن المرضى يشكلون خطرًا على الآخرين ، لأنهم مصدر للعدوى.
• يتطور التهاب السحايا بالمكورات السحائية عندما تدخل المكورات السحائية إلى مجرى الدم عن طريق عبور الحاجز الدموي الدماغي.

أرز. 86. عدوى المكورات السحائية. أ - التهاب السحايا القيحي. 6 - توسيع البطينين في الدماغ ، والتلقيح صديدي من البطانة العصبية. ج - تركيز النخر والنزيف في الغدة الكظرية. د- نزيف ونخر في الجلد.

يدخل إلى الأم الحنون ، ويتطور في البداية التهاب مصلي ثم صديدي ، والذي يتحول إلى صديدي ليفي بحلول اليوم الخامس والسادس. توجد الإفرازات ذات اللون الأصفر المخضر بشكل أساسي على السطح القاعدي للدماغ. من هنا ينتقل إلى سطحه المحدب وعلى شكل "غطاء" يغطي الفصوص الأمامية لنصفي الكرة المخية (الشكل 86 ، أ). مجهريًا ، يتم اختراق الأغشية الرخوة وأنسجة المخ المجاورة بخلايا الدم البيضاء ، وتكون الأوعية شديدة الدم بالكامل - تتطور التهاب السحايا والدماغ. غالبًا ما ينتشر الالتهاب القيحي إلى البطانة البطانية للدماغ (الشكل 86 ، ب). من الأسبوع الثالث من المرض ، يتحلل إفراز صديدي ليفي جزئيًا ويخضع للتنظيم جزئيًا. في الوقت نفسه ، تتضخم المساحات تحت العنكبوتية ، وفتحات البطين الرابع ، ويتعطل دوران السائل النخاعي ، ويتطور استسقاء الرأس (انظر الشكل 32).

موتفي الفترة الحادة تأتي من وذمة وتورم في الدماغ ، والتهاب السحايا والدماغ ، وفي الفترة المتأخرة - من دنف دماغي مرتبط بضمور الدماغ نتيجة استسقاء الرأس.

تعفن الدم بالمكورات السحائية يحدث عندما يتغير نشاط الجسم. في هذه الحالة ، تتأثر جميع أوعية الأوعية الدموية الدقيقة. في بعض الأحيان يحدث في مجرى الدم انهيار مكثف للكريات البيض التي تحتوي على الميكروبات. المكورات السحائية والهستامين المنطلق يؤديان إلى صدمة بكتيرية وشلل جزئي في الأوعية الدموية الدقيقة. النامية شكل البرق المكورات السحائية. حيث يموت المرضى بعد يوم أو يومين من ظهور المرض.

في المتغيرات الأخرى للدورة ، يتميز تعفن الدم بالمكورات السحائية بالنزيف الطفح الجلدي، تلف المفاصل ومشيم العين. في الغدد الكظرية ، يتطور النخر والنزيف ، مما يؤدي إلى قصور حاد (الشكل 86 ، ج). يحدث النخر النخري أحيانًا في الكلى. يتطور النزف والنخر أيضًا في الجلد (الشكل 86 ، د).

موتالمرضى الذين يعانون من هذا النوع من مسار المرض يحدث إما من قصور حاد في الغدة الكظرية ، أو من التبول في الدم المرتبط بالنخر الكلوي. مع مسار طويل من مرض المكورات السحائية ، يموت المرضى من التهاب السحايا القيحي و isepticopyemia.

SEPSIS

الإنتان - مرض معد غير دوري يحدث في ظل ظروف ضعف تفاعل الجسم عندما تخترق الكائنات الحية الدقيقة المختلفة وسمومها من بؤرة العدوى المحلية إلى مجرى الدم.

من المهم التأكيد على أن هذا المرض المعدي يرتبط على وجه التحديد برد فعل مضطرب وليس مجرد تفاعل متغير للجسم. لا يخضع الإنتان لجميع الأنماط المميزة للعدوى الأخرى.

هناك العديد من الميزات التي تميز بشكل أساسي الإنتان عن حالات العدوى الأخرى.

السمة الأولى للإنتان - البكتريولوجية- كالتالي:

• لا يوجد عامل مسبب محدد للإنتان. هذا معاناة البولي ويمكن أن يكون سببًا تقريبًا لأي كائنات دقيقة أو فطريات ممرضة ، مما يميز الإنتان عن جميع أنواع العدوى الأخرى التي يوجد فيها عامل ممرض محدد ؛
• بغض النظر عن العامل الممرض الذي تسبب في تعفن الدم ، فإنه دائما شرك نفس الشيء - تماما مثل تعفن الدم ،أي أن خصوصية العدوى لا تترك بصمة على استجابة الجسم للإنتان ؛
• لا تعفن الدم الركيزة المورفولوجية المحددةالتي تحدث مع أي عدوى أخرى ؛
• غالبًا ما يحدث تعفن الدم بعد الشفاءالتركيز الأساسي ، بينما في جميع الأمراض المعدية الأخرى ، تتطور التغيرات في الأعضاء والأنسجة أثناء مسار المرض وتختفي بعد الشفاء ؛
• تعفن الدم يعتمد على الأمراض الموجودة مسبقًاويظهر دائمًا تقريبًا في ديناميكيات بعض الأمراض المعدية الأخرى أو العملية الالتهابية المحلية.

السمة الثانية للإنتان هي وبائية:

• الإنتان ، على عكس الأمراض المعدية الأخرى ، ليس معديًا ؛
• فشل الإنتان تتكاثر في التجربةعلى عكس الالتهابات الأخرى
• بغض النظر عن شكل تعفن الدم وطبيعة العامل الممرض عيادة المرض هي نفسها دائما.

السمة الثالثة للإنتان هي المناعة:

• مع تعفن الدم لا مناعة واضحةوبالتالي لا توجد دورة متكررة للدورة ، في حين أن جميع الإصابات الأخرى تتميز بدورة واضحة لمسار العملية المرتبطة بتكوين المناعة ؛
• بسبب نقص المناعة في تعفن الدم بشكل حاد إصلاح صعب للأنسجة التالفة ،فيما يتعلق بالمرض إما أن ينتهي بالموت ، أو أن الشفاء يستغرق وقتًا طويلاً ؛
• بعد الشفاء من الإنتان لا يوجد حصانة.

تشير كل هذه الميزات إلى أن تطور الإنتان يتطلب تفاعل خاص للجسم, وبالتالي تعفن الدم شكل خاصاستجابة الكائنات الحية ل مجموعة متنوعة من العوامل المعدية.يعكس هذا التفاعل الخاص حساسية غريبة وغير عاديةوبالتالي نوع من فرط الحساسية, لم يلاحظ في الأمراض المعدية الأخرى.

لا يُفهم دائمًا التسبب في تعفن الدم. من الممكن أن يستجيب الجسم بتفاعل خاص ليس للميكروب ، لكن للسمومأي ميكروبات. والسموم تنخفض بسرعة جهاز المناعة.في الوقت نفسه ، قد يكون رد فعلها على التحفيز المستضدي مضطربًا ، والذي يتأخر في البداية بسبب انهيار في إدراك إشارة حول التركيب المستضدي للسموم ، ثم يتضح أنه غير كافٍ بسبب قمع جهاز المناعة نفسه عن طريق السموم مع زيادة التسمم بسرعة.

أشكال مسار الإنتان:

• خاطف ، حيث تحدث الوفاة في اليوم الأول من المرض ؛
• حاد ، يستمر حتى 3 أيام ؛
• مزمن ، ويمكن أن يستمر لسنوات.

السمات السريرية والصرفية.

تتكون التغييرات العامة في الإنتان من 3 عمليات مورفولوجية رئيسية - التهابية ، ضمور و فرط التنسج ، هذا الأخير يتطور في أجهزة المناعة. كل منهم يعكس كلاً من التسمم الشديد ونوع من التفاعل التحسسي المفرط الذي يتطور مع تعفن الدم.

التغييرات المحلية - هو بؤرة التهاب قيحي. وهو مشابه للتأثير الأساسي الذي يحدث مع الالتهابات الأخرى ؛

• التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية الإقليمية ،عادة صديدي
• التهاب الوريد الخثاري القيحي الإنتاني ،والتي ، أثناء الاندماج القيحي للخثرة ، تسبب انسدادًا جرثوميًا وانصمامًا جلديًا مع تطور الخراجات واحتشاءات في الأعضاء الداخلية ، وبالتالي التعميم الدموي للعدوى ؛
• بوابة الدخول ، حيث في معظم الحالات يكون تركيز الصرف الصحي موضعيًا.

أنواع الإنتان حسب بوابة الدخول:

• تعفن الدم العلاجي أو عدوى ،التي تتطور أثناء أو بعد حالات العدوى الأخرى أو الأمراض غير السارية ؛
• جراحي أو جرح(بما في ذلك ما بعد الجراحة) تعفن الدم ، عندما تكون بوابة الدخول جرحًا ، خاصة بعد الإزالة تركيز صديدي. تشمل هذه المجموعة أيضًا غريبًا حرق تعفن الدم
• تعفن الرحم أو أمراض النساء ،مصدره في الرحم أو في ملاحقه ؛
• تعفن الدم السريحيث يتم تحديد مصدر الإنتان في منطقة جذع الحبل السري ؛
• تعفن الدمحيث يقع البؤرة الإنتانية في اللوزتين ؛
• تعفن الدمالمرتبطة بتسوس الأسنان ، خاصة معقدة بسبب الفلغمون ؛
• تعفن الدم ،الناشئة عن التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد أو مزمن ؛
• تعفن الدم ،حيث يقع البؤرة الإنتانية في الكلى أو في المسالك البولية ؛
• تعفن الدم المشفر ،التي تتميز بالعيادة وتشكل تعفن الدم ، ولكن لا يعرف مصدرها ولا بوابة الدخول.

الأشكال السريرية والصرفية للإنتان.

اعتمادًا على شدة الحساسية وأصالتها ، ونسبة التغيرات المحلية والعامة ، ووجود القيح أو عدمه ، وكذلك مدة مسار المرض ، هناك:

• تسمم الدم.
• تسمم الدم.
• التهاب الشغاف الجرثومي (الإنتاني).
• تعفن الدم المزمن.

تسمم الدم - شكل من أشكال الإنتان لا يوجد فيه محدد الصورة المورفولوجية، لا يوجد نقائل قيحية قيحية وصديدية ، لكن رد الفعل التحسسي المفرط للجسم واضح للغاية.

يتميز البرق أو دورة حادةفي معظم الحالات ، يموت المرضى في غضون 1-3 أيام ، وهذا جزئيًا هو سبب عدم توفر الوقت للتغيرات المورفولوجية المتميزة. عادة ما يكون هناك تركيز إنتاني ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يمكن اكتشافه ، ثم يتحدثون عن تعفن الدم المشفر.

التشريح المرضي يعكس تسمم الدم في المقام الأول أقوى تسمم وفرط الحساسية ويتكون من اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة وتفاعلات فرط الحساسية المناعية وتغيرات ضمور. لوحظ انحلال الدم في كريات الدم الحمراء ، وعادة ما تظهر متلازمة النزف ، بسبب التهاب الأوعية الدموية مع نخر ليفي في جدران الأوعية الدموية ، والتهاب خلالي لأعضاء مختلفة ، وانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يكشف تشريح الجثة الذين ماتوا بسبب تسمم الدم عن مدينة دبي للإنترنت. صدمة الكلى مع القشرة الدماغية ونخاع الدم المفرط ، رئتي صدمةمع نزيف متعدد متكدس ، لوحظت بؤر تنخر مفصص وركود صفراوي في الكبد ، ويلاحظ تنكس دهني في أعضاء متني.

تسمم الدم - شكل من أشكال الإنتان ، والذي يعتبر عدوى معممة.

يتميز بوجود بؤرة إنتانية في منطقة بوابة الدخول على شكل التهاب صديدي موضعي ، مصحوبًا بالتهاب الأوعية اللمفاوية القيحي والتهاب العقد اللمفية ، وكذلك التهاب الوريد الخثاري القيحي مع ورم خبيث صديد ، مما يؤدي إلى تعميم العملية (الشكل 87 ، أ ، ب). في الوقت نفسه ، يتم تحديد الميكروبات فقط في 1/4 من مزارع الدم. في أغلب الأحيان ، يتطور تسمم الدم بعد الإجهاض الجنائي ، التدخلات الجراحية، معقدًا بالتقيؤ ، مع أمراض أخرى تتميز بوجود تركيز صديدي. تسمم الدم هو أيضا حساسية غير شائعة. ولكن ليس واضحًا كما هو الحال مع تسمم الدم.

الصورة السريرية ويرجع ذلك أساسًا إلى التغيرات المرتبطة بالانبثاث القيحي ، مع تطور الخراجات واحتشاء "إنتاني" في أعضاء مختلفة - في الكلى (التهاب الكلية الصمي القيحي) ، والكبد ، ونخاع العظام (التهاب العظم والنقي القيحي) ، والرئتين (النوبات القلبية المتقيحة) ، إلخ. قد يتطور التهاب الشغاف التقرحي الحاد مع وجود صديد على شغاف القلب لصمامات القلب. تضخم الطحال هو سمة مميزة. تصل كتلة الطحال إلى 500-600 جم. الطحال الإنتاني (الشكل 87 ، ج). لوحظ أيضًا تضخم معتدل وحؤول نقوي حاد في الغدد الليمفاوية ، يتطور تضخم. نخاع العظمعظام مسطحة وأنبوبية.

مضاعفات تسمم الدم - الدبيلة الجنبية ، التهاب الصفاق صديديالتهاب الحلق صديدي. يتسبب التهاب الشغاف التقرحي الحاد في الإصابة بمتلازمة الانسداد التجلطي مع تطور النوبات القلبية في الأعضاء المختلفة.

التهاب الشغاف (الجرثومي) - شكل من أشكال الإنتان ، حيث يعمل الجهاز الصمامي للقلب كبوابة دخول ويكون التركيز الإنتاني موضعيًا على شرفات صمامات القلب.

أرز. 87. الإنتان. أ - التهاب بطانة الرحم الإنتاني. ب- احتشاء رئوي متقيّح إنتاني.

في ما يقرب من 70٪ من الحالات ، يسبق هذا النوع من الإنتان مرض الصمامات الروماتيزمية ، وفي 5٪ من الحالات ، يكون التركيز الإنتاني الأولي موضعيًا على وريقات الصمامات ، والتي تم تغييرها بالفعل نتيجة لتصلب الشرايين أو غيره من الأمراض غير الروماتيزمية. الأمراض ، بما في ذلك عيوب خلقيةقلوب. ومع ذلك ، في 25٪ من الحالات ، يحدث التهاب الشغاف الجرثومي الإنتاني على الصمامات السليمة. يسمى هذا النوع من التهاب الشغاف بمرض تشيرنوجوبوف.

تحديد عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الشغاف الجرثومي. من بينها التوعية بالعقاقير ، والتدخلات المختلفة على القلب والأوعية الدموية (القسطرة داخل الأوعية الدموية وداخل القلب ، والصمامات الاصطناعية ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى الإدمان المزمن للمخدرات وتعاطي المخدرات والتسمم المزمن بالكحول. تحدد شدة رد الفعل التحسسي في المقام الأول و أشكال مسار التهاب الشغاف الإنتاني:

• حاد ، حالي لمدة أسبوعين تقريبًا ونادر ؛
• تحت الحاد ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر وهو أكثر شيوعًا من الشكل الحاد ؛
• مزمن ، يستمر لأشهر أو سنوات. غالبا ما يسمى هذا النموذج التهاب الشغاف الانتاني لفترات طويلة ،إلى جانب تعفن الدم lenta.إنه الشكل السائد لالتهاب الشغاف الإنتاني.

التسبب في المرض والتشكل.

توطين آفات الصمامات في التهاب الشغاف الجرثومي هو سمة مميزة وعادة ما تختلف عن أمراض القلب الروماتيزمية. في 40٪ من الحالات تتأثر الصمام المتري، في 30٪ - الصمام الأبهري ، في 20٪ من الحالات يعاني الصمام ثلاثي الشرفات ، وفي 10٪ هناك آفة مشتركة للصمام الأبهري والصمام التاجي.

أرز. 87- تابع. ج - تعفن الطحال ، تجريف وفير من اللب ؛ د- التهاب الشغاف التقرحي الصمام الأبهريمع التهاب الشغاف الجرثومي.

ترتبط آليات تطور العملية بتكوين مجمعات مناعية متداولة من مستضدات مسببات الأمراض والأجسام المضادة لها والمكملات. يتسبب تداولها في تطوير تفاعلات فرط الحساسية مع شكل مميز إلى حد ما في الشكل رباعياتالضرر - التهاب الشغاف الصمامي ، والتهاب الأوعية الدموية ، وتلف الكلى والطحال ، والتي تضاف إلى التغييرات التي تسببها متلازمة الانسداد التجلطي.

التشريح المرضي التهاب الشغاف الجرثومي ، كما هو الحال مع الالتهابات الأخرى ، يتكون من تغيرات محلية وعامة. تتطور التغيرات الموضعية في التركيز الإنتاني ، أي على وريقات صمامات القلب. يتم ملاحظة المستعمرات الميكروبية هنا وتظهر بؤر النخر ، والتي تتقرح بسرعة ، وتحدث تسلل الخلايا اللمفاوية والبلاعم حولها ، ولكن بدون الكريات البيض العدلات. تتشكل التراكبات الخثارية الضخمة على شكل سلائل (الشكل 87 ، د) على عيوب الصمام التقرحي ، والتي تنهار بسهولة ، وغالبًا ما تتكلس وتنظم بسرعة ، مما يؤدي إلى تفاقم تغييرات الصمامات الحالية أو يؤدي إلى تكوين عيوب في القلب في مرض تشيرنوجوبوف. العيوب التقرحية التدريجية لوريقات الصمام تكون مصحوبة بتكوين تمددات الأوعية الدموية ، وغالبًا عن طريق ثقب في النشرة. في بعض الأحيان يكون هناك انفصال في نشرة الصمام مع تطور قصور القلب الحاد. تشكل التراكبات الخثارية على صمامات القلب مصدر تطور متلازمة الانصمام الخثاري. في الوقت نفسه ، تتشكل النوبات القلبية في أعضاء مختلفة ، ومع ذلك ، على الرغم من وجود عدوى قيحية في الجلطات الدموية ، فإن هذه النوبات القلبية لا تتقيح.

التغييرات العامة في هزيمة الجهاز الوعائي ، وخاصة سرير الدورة الدموية الدقيقة ، تتميز بتطور التهاب الأوعية الدموية و متلازمة النزف- نزيف نمري متعدد في الجلد والأنسجة تحت الجلد. في الأغشية المخاطية والمصلية ، في ملتحمة العين. في الكلى ، يتطور التهاب كبيبات الكلى المنتشر المناعي ، وغالبًا ما يترافق مع احتشاءات الكلى والندبات بعدها. يتضخم حجم الطحال بشكل حاد ، وكبسولته متوترة ، وعند القطع ، يكون اللب قرمزي اللون ، ويعطي كشطًا وفيرًا (الطحال الإنتاني) ، وغالبًا ما توجد فيه نوبات قلبية وندبات بعد ذلك. غالبًا ما تستقر المركبات المناعية المنتشرة على الأغشية الزليلية ، مما يساهم في تطور التهاب المفاصل. السمة المميزةالتهاب الشغاف الإنتاني يؤدي أيضًا إلى زيادة سماكة كتائب الظفر في الأصابع - "أفخاذ". يتطور تنكس الدهون والبروتينات في الأعضاء المتنيّة.

يجب اعتبار التهاب الشغاف الإنتاني المطول تسممًا مزمنًا ، على الرغم من وجود وجهة نظر مفادها أن تعفن الدم هو ما يسمى حمى قيحية ارتشاف ، الذي يتميز بوجود تركيز صديدي غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يعتقد معظم الخبراء أن هذا مرض مختلف ، على الرغم من أنه مشابه للإنتان المزمن الحالي.

الزحار. هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. العامل المسبب للمرض هو عصية الزحار.

أثناء وجوده في جسم الإنسان ، تطلق عصية الزحار أثناء الحياة مادة سامة قوية جدًا (سم خارجي). في البيئة الخارجية ، إنه غير مستقر. عالية و درجات الحرارة المنخفضة، ضوء الشمس ، المطهرات ضارة لها. ومع ذلك ، في البراز ، في الكتان ، في التربة الرطبة ، في الحليب ، على سطح الفاكهة والتوت والخضروات والورق والنقود المعدنية ، تحتفظ عصية الزحار بخصائصها المسببة للأمراض لفترة طويلة. في نفس الوقت ، فإن درجة حرارة 60 درجة مئوية ومحلول 1٪ من حمض الكربوليك تقتلها في غضون 25-30 دقيقة.

مصادر الزحار- المرضى أو الناقلون. تحدث العدوى من خلال الأيدي المتسخة والأشياء والطعام الملوث. الذباب حامل للدوسنتاريا. يتم تسجيل المرض على مدار العام ، وتبلغ ذروته في شهري يوليو وأغسطس ، أكثر شهور الصيف حرارة.

الدخول إلى الأمعاء من خلال الفم ، تستقر عصية الزحار ، بعد أن تغلبت بنجاح على الحاجز الحمضي للمعدة ، في الأمعاء الغليظة. في عملية الحياة ، يطلق مادة سامة تسبب تسمم عامالكائن الحي. يحدث اضطراب في نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية ، والتمثيل الغذائي ، وملح الماء ، والبروتين ، والكربوهيدرات ، والدهون ، وتوازن الفيتامينات. تتراوح فترة حضانة مرض الزحار من 2 إلى 7 أيام.

في بداية المرض ، يعاني الشخص من ضعف عام ، توعك ، فقدان الشهية. ثم ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق ، وهناك آلام في أسفل البطن ، وبراز رخو ممزوج بالدم. نموذجي لهذا المرض حوافز كاذبةعندما لا يكون هناك شيء في الأمعاء الغليظة ، وتستمر الرغبة في التبرز. لسان المريض مغطى باللون الأبيض. بعد المرض ، تتشكل مناعة ضعيفة وقصيرة العمر. لذلك ، يمكن أن يمرض الزحار عدة مرات خلال العام.

تتمثل الوقاية من الزحار في التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصيةونظافة الأغذية والكشف في الوقت المناسب عن ناقلات العصيات.

الالتهاب الكبدي الوبائي - مرض بوتكين.هذا المرض المعدي معروف منذ زمن بعيد. كان منتشرًا بشكل خاص خلال سنوات الكوارث الطبيعية والحروب والاضطرابات الشعبية. فقط في عام 1883 ، وصف المعالج الروسي البارز S.P. Botkin هذا المرض بالتفصيل وأثبت سببه الفيروسي.

العامل المسبب لمرض بوتكين هو نوع خاص من الفيروسات القابلة للترشيح.وهو يصيب الكبد في المقام الأول ويوجد في الدم والصفراء والبراز لدى المريض. يتحمل الفيروس البيئة الخارجية جيدًا وبالتالي فهو خطير جدًا.

يمكن أن تحدث إصابة الشخص السليم بطريقتين: من خلال الجهاز الهضمي (بالماء والطعام) ، وكذلك عن طريق الدم (عند استخدام حقنة سيئة التعقيم ، عند نقل الدم الذي لم يتم التحكم فيه ، أثناء العملية ، من خلال إبرة مدمن مخدرات).

فترة الحضانةمع عدوى معوية ، يستمر لمدة تصل إلى 50 يومًا ، ومع العدوى عن طريق الدم - حتى 200 يوم.

يبدأ المرض بعلامات التسمم العامة.يعاني الشخص من التعب ، والصداع ، والتهيج ، وفقدان الشهية في كثير من الأحيان ، والشعور بالضغط في حفرة المعدة (في المراقي الأيمن) ، والغثيان ، والقيء المتكرر ، والحموضة المعوية. في بعض الأحيان يكون هناك آلام في المفاصل الكبيرة. بعد يوم أو يومين ، يحدث تغيير في لون الجلد: يصبح داكنًا وغير مكتمل. يزيد الكبد ، ويشعر الشخص بثقل في المراق الأيمن. ثم يأتي ما يسمى بالفترة الجليدية. يظهر حكة في الجلد. يتم تغطية العيون في البداية بإصفرار طفيف ، ثم يتم تكثيف اللون الأصفر. يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر من الكناري إلى الزعفران. يتغير لون البراز: يصبح أبيض ، يذكرنا بالطين الأبيض. يحدث هذا في اليوم 8-11 من بداية المرض. في اليوم 18-22 ، تضعف علامات المرض ويبدأ الشفاء.

يتم العلاج في المستشفى.يوصى المريض باتباع نظام غذائي صارم ، والأطعمة السائلة الخالية من الدهون ، ومنتجات الألبان ، والجبن ، والأطباق الحلوة. بعد المرض ، من الضروري اتباع النظام الغذائي بدقة لمدة عام تقريبًا. يمنع منعا باتا استخدام أي مشروبات كحولية.

يعتبر الشخص السليم المصاب بمرض بوتكين خطيراً ، حيث يظل الفيروس في دمه حتى بعد الشفاء. يؤدي نقل الدم من هذا الشخص إلى شخص سليم إلى المرض.

تدابير الوقاية الأساسية- الالتزام الإجباري بمتطلبات النظافة الشخصية ونظافة الطعام ، وتعقيم الأدوات الطبية ، والمراقبة الدقيقة للمتبرعين.

التسمم الوشيقي.العامل المسبب للمرض هو عصية جراثيم ، والتي لها عدة أنواع. لديها استقرار عالي بشكل استثنائي في البيئة الخارجية. يموت عند درجة حرارة 120 درجة مئوية (التعقيم تحت ضغط 1 ضغط جوي) ، محلول فورمالين 20٪ ومحلول فينول 5٪ يقتل العصا بعد 24 ساعة. .

مصدر العدوى عادة الحيوانات العاشبة.يحدث انتقال العدوى من خلال المنتجات الغذائية: اللحوم المدخنة والمملحة ، واللحوم والأسماك والخضروات المعلبة (خاصة محلية الصنع).

بمجرد أن تصبح العصا في بيئة مواتية ، تتكاثر بشكل مكثف عند درجة حرارة حوالي 37 درجة مئوية ، بينما تطلق أقوى مادة سامة (أقوى 350 مرة من سم الأفعى الجرسية).

لوحظ أكبر تدمير أثناء مرض التسمم الغذائي في خلايا الدماغ ، وهناك أيضًا تغييرات في الجهاز العصبي المركزي.

فترة الحضانةتتراوح مدته من ساعة إلى يومين ، ولكن بمعدل 10-12 ساعة يبدأ المرض بشكل حاد: صداع ، توعك عام ، ضعف ، آلام في البطن ، مغص ، قيء متكرر ، انتفاخ في المعدة. ترتفع درجة الحرارة قليلاً. إذا لم يبدأ العلاج ، بعد يوم أو يومين ، تزداد الدوخة ، ويحدث ضعف في الرؤية (كل شيء يُرى كما لو كان في الضباب ، يتضاعف ، يتوسع التلاميذ ، وغالبًا في عين واحدة ، يحدث الحول) ، يصبح الكلام مشوشًا ، والبلع بالانزعاج ، يشعر الشخص بالعطش. المدة الإجمالية للمرض من 4 إلى 15 يومًا. غالبا ما ينتهي المرض بوفاة المريض.

تقديم المساعدةيتكون من غسيل معدي سريع للغاية بمحلول دافئ بنسبة 5٪ من صودا الخبز (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء). تأكد من إدخال المصل والذيفان.

الوقايةالمرتبطة بتنفيذ قواعد النظافة اللازمة: تناول الفواكه الطازجة المغسولة جيدًا والتوت والخضروات والأطعمة المعلبة عالية الجودة. يجب التخلص من العلب المنتفخة التي تحتوي على أي طعام معلب دون فتحها.

يجب أن نتذكر أنه مع التعليب المنزلي ، يظهر سم التسمم الغذائي بسرعة أكبر في اللحوم المعلبة والقرنبيط والبازلاء الخضراء ، ثم في كافيار الباذنجان والكوسا ، وأخيرًا في جميع أنواع المخللات. لذلك ، عند التعليب في المنزل ، يجب تلبية متطلبات النظافة الأكثر صرامة.

التسمم الغذائي هو عدوى معوية نموذجية.. تحدث بسبب مجموعة من الميكروبات: المكورات العنقودية ، العقديات ، السالمونيلا. كل منهم يفرز أقوى المواد السامة التي تدخل مجرى الدم وتنتقل في جميع أنحاء الجسم.

عادة ما تكون مصادر العدوى هي الأشخاص المرضى وناقلات العصيات.، وكذلك القوارض التي تشبه الفأر والإوز والبط. تنتقل مسببات الأمراض من خلال المنتجات الغذائية: اللحوم والبيض والحليب ومنتجات الألبان. تستمر فترة الحضانة من 6 ساعات إلى يومين.

تتجلى ملامح أمراض الغذاء في حقيقة أن العديد من الأشخاص يمرضون في كثير من الأحيان في نفس الوقت.

بداية المرض حادة.بعد بضع ساعات ، ولكن ليس بعد يوم واحد ، يصاب الشخص بقشعريرة ، وترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، ويشعر بألم في جميع أنحاء جسده ، وضعف ، توعك ، ثقل في منطقة شرسوفي وفي البطن ، في بعض الأحيان ، ألم متشنج ، غثيان ، قيء متكرر يبدأ ، إسهال ، حوافز متكررة ، براز سائل غزير مع رائحة كريهة ينضم بعد ذلك بقليل. كل هذه العلامات تشير إلى تلف الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية. يصبح النبض متكررًا وضعيفًا ، وينخفض ​​ضغط الدم ، وقد تحدث غيبوبة.

ساعدوا المرضىيتكون من الإزالة الكاملة للطعام عن طريق غسل المعدة بشكل متكرر بالماء المغلي الدافئ ، وتناول الفحم المنشط (قرص واحد لكل 10 كجم من وزن المريض ، وفي حالة التسمم بالفطر - قرص واحد لكل 1 كجم من وزن السم) ومحلول ضعيف (2-4٪) من صودا البيكربونات. من المستحسن تناول شراب وفير واتباع نظام غذائي صارم. في الحالات الشديدة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. للوقاية من الأمراض ، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد الطهي والاستخدام السليم للحوم ومنتجات اللحوم.

أنفلونزا.هذا ممثل نموذجي للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، وهو أحد أكثر الأمراض المعدية انتشارًا. العوامل المسببة للعدوى هي مجموعة كاملة من الفيروسات القابلة للترشيح.

يتم تسجيل المرض في جميع أوقات السنة. غالبًا ما تكون هناك أوبئة تسبب المرض لمئات وآلاف الأشخاص. في البيئة الخارجية ، تكون الفيروسات غير مستقرة ، وتموت بسرعة تحت تأثير أشعة الشمس والمطهرات التقليدية.

مصدر المرض هو شخص مريض.تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً عند السعال والعطس والكلام.

تتراوح مدة فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. يبدأ المرض بظهور قشعريرة ، توعك ، ضعف ، صداع ، أوجاع في جميع أنحاء الجسم. في كثير من الأحيان يمكنك ملاحظة احمرار الغشاء المخاطي وإفرازات غزيرة للمخاط من الأنف والسعال. ترتفع درجة الحرارة قليلاً. ينتهي المرض في 5-6 أيام. إنه خطير للغاية مع حدوث مضاعفات يمكن أن تظهر في أي أعضاء وأنظمة (غالبًا ما تكون هذه اضطرابات في الجهاز العصبي ونشاط القلب والتهاب الرئتين والأذن الوسطى والداخلية).

مريض الانفلونزايجب عزله. في الغرفة التي يوجد بها ، يتم إجراء التنظيف الرطب باستخدام محلول التبييض الموضح (0.5٪) ، محلول الكلورامين (0.2٪) ، محلول بيروكسيد الهيدروجين (2٪) ، المنظف (0 .5٪ th).

التدابير الوقائية الهامة هي التطعيمات ، وإدخال غاما الجلوبيولين واستخدام الديبازول ، الذي له تأثير محفز للمناعة. التأثير الجيد هو استخدام rimantadine وفقًا للمخطط الموضح في شرح الدواء.

الخناق.العامل المسبب للمرض هو عصا شديدة المقاومة في البيئة الخارجية وتطلق مادة سامة شديدة القوة. مصادر المرض هي شخص مريض أو ناقل عصيات. تحدث العدوى غالبًا عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء عند العطس والكلام ، ولكن لا يتم استبعاد العدوى من خلال الكتب والألعاب والطعام. يمرض الأطفال عادة. ومع ذلك ، أظهر وباء الدفتيريا الأخير في روسيا (1976-1977) أن البالغين يمكن أن يمرضوا بشكل حاد. بوابة دخول العامل الممرض هي الغشاء المخاطي للأنف والحلق والعينين والجلد التالف.

فترة الحضانةيستمر من 2 إلى 7 أيام. اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز الخناق في البلعوم والحلق والأنف والعينين والأذن والجلد وحتى الأعضاء التناسلية الخارجية. عند الجرح ، من الممكن حدوث الدفتيريا في الجروح.

يبدأ المرض بشكل حاد.مع الخناق في البلعوم ، يصاب المريض بالضيق العام ، والألم عند البلع ، والقيء في كثير من الأحيان. يتم تشكيل لوحة بيضاء رمادية اللون ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأنسجة الأساسية. يتم امتصاص المادة السامة في مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم مسببة التسمم العام. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، ويشعر بالصداع والضعف. في الحالات الشديدة يكون هناك ألم وتورم في الحلق. يتطور الخناق الخناق. ينمو تدريجياً. في البداية ، يظهر سعال خفيف ، تصل درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية. بعد يومين ، يشتد السعال ، ويكتسب شخصية نباح ، والتنفس صعب ، والصوت "يجلس" ، ويصبح أجشًا ، وبعد بضعة أيام يكون هناك غياب كامل للصوت ، وتزداد صعوبة التنفس ، ويصل إلى نوبات الاختناق. ليس لدى المريض ما يكفي من الهواء ، فهو يرقد ورأسه مرفوع إلى الوراء (وضعية قسرية) ، وهو تعبير عن الخوف على وجهه. هذه حالة خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى الموت. لذلك ، من الضروري توجيه نداء عاجل إلى أخصائي الأمراض المعدية. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يتم إعطاء المريض مصل الدفتيريا (الأجسام المضادة الجاهزة) والمضادات الحيوية. بالإضافة إلى المصل ، يمكنك استخدام البخار أو معالجة الهواء الرطب البارد والعوامل التي تعمل على تهدئة الجهاز العصبي.

يعتبر المرض من المضاعفات الخطيرة على القلب والجهاز العصبي.

الوقاية من الدفتيريايتكون في المقام الأول من تحصين الأطفال وإعادة تطعيم البالغين وتحديد حاملي العصيات. في حالة تفشي مرض الدفتيريا ، يتم تنظيم الحجر الصحي لمدة 7 أيام من لحظة الحالة الأخيرة. في هذه الأيام ، يتم مراقبة درجة حرارة الأشخاص المخالطين للمريض ومراقبة حالتهم بعناية. يتم التطهير في الغرفة وتتم معالجة الأطباق ولعب الأطفال محلول مطهروالماء المغلي.

الحصبة الألمانية.العامل المسبب للعدوى هو فيروس قابل للترشيح شبيه بالحصبة. مصدر العدوى هو شخص مريض. طريق الانتقال من الجو. تحدث العدوى من خلال الاتصال الوثيق مع المريض.

فترة الحضانةيستمر 2-3 أسابيع.

يبدأ المرض بسيلان الأنفوالسعال والتهاب الملتحمة (التهاب الأغشية المخاطية للعين). يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ؛ هناك تورم وألم في الغدد الليمفاوية المحيطية في مؤخرة الرأس وخلف الأذنين. هذه المرحلة قصيرة جدا. بعد يوم أو يومين ، يظهر طفح جلدي على الوجه ، ثم - على الرقبة ، بعد يوم - على الجذع والأطراف. الطفح الجلدي عبارة عن بقع نحاسية وردية مستديرة أو بيضاوية لا تندمج وتحيط بها هالة شاحبة. في وسط البقعة فقاعة صغيرة مليئة بالسائل. بعد أيام قليلة تختفي أعراض المرض.

يتكون العلاج من تحديد 2-3 أيام للراحة في الفراش والرعاية الجيدة. لغرض الوقاية ، يتم عزل المريض لمدة 10 أيام.

تعتبر الحصبة الألمانية خطرة جدًا على النساء الحواملخاصة في الأشهر الأولى من الحمل. في حالة المرض ، يتم إنهاء الحمل بسبب خطر حدوث تشوهات عند الوليد.

حمى قرمزية.هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. ومع ذلك ، لم يبدأ التمييز بين الحمى القرمزية والحصبة حتى عام 1627. في السابق ، كانوا يعتبرون مرضًا واحدًا. في جميع حالات الأمراض تزرع العقديات الحالة للدم من حلق المريض. يطلق الميكروب مادة سامة قوية جدًا ، لها تأثير مدمر عام على الجسم وتحدد مسار المرض. إنه مستقر للغاية في البيئة الخارجية ويمكنه الاحتفاظ بخصائصه المسببة للأمراض لسنوات عديدة. يتمتع الشخص المصاب بالحمى القرمزية بمناعة مدى الحياة.

ينتقل المرض من شخص مريضأو حاملة العصيات إلى شخص سليم عن طريق القطرات المحمولة جواً. يمكن أن تحدث العدوى بشكل غير مباشر: من خلال الطعام والملابس والألعاب والكتب والملابس الداخلية وغيرها من الأشياء.

عادة ما تكون بوابة دخول العدوى هي البلعوم (اللوزتين). تُعرف حالات وصول الحمى القرمزية إلى الجروح كعدوى ثانوية.

يبدأ المرض فجأة.ويرجع ذلك إلى تأثير مادة سامة على الجسم يفرزها الميكروب ورد الفعل التحسسي للجسم. هناك صداع ، قشعريرة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، يحدث ألم في الحلق ، يتفاقم بسبب البلع ، يصبح الغشاء المخاطي في الحلق أحمر فاتح ، ويتضخم ، واللسان مغطى بطبقة رمادية بيضاء ، تظهر أفلام بيضاء مائلة للصفرة على اللوزتين. الغدد الليمفاويةفي منطقة العنق تزداد وتصبح مؤلمة. بعد 1-3 أيام ، أحيانًا بعد 4-6 أيام ، يظهر طفح جلدي قرمزي - بقع بحجم رأس الدبوس تبرز فوق الجلد. وهي مبعثرة في الفخذ (المثلث الأربي) والصدر والبطن والظهر والفخذين الداخليين.

الحمى القرمزية خطيرة مع مضاعفات في القلب والأذن الوسطى والكلى والعقد الليمفاوية.يكون المريض معديًا للآخرين طوال فترة المرض و 5-6 أيام أخرى بعد اختفاء جميع علامات المرض.

للعلاج ، يتم استخدام المضادات الحيوية التي لها تأثير واضح على العقديات الحالة للدم. تتمثل الوقاية في عزل المريض والتحصين النشط.

النكاف.ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم. كان معروفًا لفترة طويلة ، ولكن في عام 1934 فقط تم إثبات طبيعته الفيروسية. يتم ترشيح الفيروس من خلال جميع الأغشية البيولوجية.

غالبًا ما يمرض النكاف في فصل الشتاء. بعد الشفاء ، يتم الحفاظ على المناعة مدى الحياة.

مصدر العدوى- شخص مريض أو ناقل. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً من خلال الاتصال الوثيق بشخص مريض. تكون القابلية للإصابة بالمرض عالية جدًا في سن المدرسة ، في الأطفال من سن 1 إلى 4 سنوات - قريب ، ونادرًا ما يصاب الأطفال بالنكاف. يكون المريض خطيرًا على الآخرين بالفعل قبل يوم أو يومين من ظهور ورم الغدد اللعابية وقبل أن يختفي.

تبدأ الفترة الكامنة للمرض بضيق عاموالضعف والصداع. يستمر من يوم إلى يومين. ثم هناك انتفاخ في الغدة النكفية الغدة اللعابية، عادة من جانب واحد. يظهر الورم أمام الأذن وأسفلها مباشرة. إنها مؤلمة للمس. يعاني المريض من صعوبة في المضغ. في غضون 2-3 أيام ، يزداد الورم. يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية ، ثم تنخفض بسرعة نسبيًا في غضون 3-4 أيام. تبلغ مدة المرض الإجمالية من 3 إلى 7 أيام ويستمر بشكل إيجابي. ومع ذلك ، فإن خطورتها تكمن في احتمال حدوث مضاعفات مختلفة. غالبًا ما يصاب الأطفال المرضى بالتهاب السحايا (التهاب السحايا) والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). الخطر الرئيسي للنكاف هو للبنين. يتم التعبير عنها في حقيقة أنه غالبًا ما تظهر المضاعفات في التهاب الخصيتين. مع الآفات الثنائية (الخصيتين اليسرى واليمنى) ، يؤدي هذا إلى العقم.

في عملية العلاج ، يتم عزل المرضى لمدة 20 يومًا ، ويتم تزويدهم بالراحة في الفراش ، ويتم شطفهم بمحلول صودا بنسبة 2 ٪.

أسئلة ومهام

1. أخبرنا ما هي أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي يتم تقسيمها وفقًا لتأثيرها على جسم الإنسان.

2. تسمية مجموعات الأمراض المعدية ووصفها.

3. اشرح ما هي فترة حضانة المرض المعدي.

4. تسمية مصادر الأمراض المعدية.

5. ما هي طرق انتقال المرض المعدي؟

6. ما هي المناعة من وجهة نظر بيولوجية؟ قم بتسمية أصنافها.

7. قم بتسمية ثلاثة عناصر من السلسلة الوبائية العامة التي يجب العمل عليها لمنع انتشار الأمراض المعدية.

8. ما هي الوقاية من الأمراض المعدية؟

9. تسمية العلامات الخارجية التي تصاحب معظم الأمراض المعدية.

10. اللحوم والأسماك والخضروات والفطر المحفوظ بالمنزل يمكن أن تكون بمثابة مصدر للأمراض المعدية؟

11. ما هي المساعدة للمرضى الذين يعانون من: أ) التسمم الغذائي. ب) التسمم الغذائي؟

12. أخبرنا عن أكثر الأمراض المعدية شيوعًا في الجهاز التنفسي العلوي - الأنفلونزا. ما هو العامل المسبب للأنفلونزا مصدر المرض؟ كيف يسير هذا المرض؟ تدابير اسم لمنع الانفلونزا.

13. في أولئك الذين تعافوا من الأمراض المعدية ، يتم الحفاظ على المناعة مدى الحياة؟

المهمة 39

اقرأ النص: "الدخول في البيئة الداخلية للإنسان ، لا تسبب هذه الكائنات الدقيقة تغييرات خطيرة في الوقت الحالي. ولكن إذا ضعف جسم الإنسان نتيجة إصابة شديدة أو مرض طويل الأمد أو أسباب أخرى ، فإنها (الميكروبات) سرعان ما تصبح خطرة على الصحة. ما الكائنات الحية الدقيقة التي نتحدث عنها؟ اختر الإجابة الصحيحة من الخيارات المحددة:

أ) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) ؛
ب) النباتات الرمية.
ج) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة.

المهمة 40

من قائمة الأمراض أدناه ، اختر تلك التي تنتمي إلى مجموعة التهابات الأمعاء والتهابات الدم:

أ) الزحار.
ب) الدفتيريا.
ج) التيفوس.
د) الجمرة الخبيثة.
ه) التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.
ه) حمى التيفود.
ز) الانفلونزا.
ح) الحصبة.

المهمة 41

ما هي فترة الحضانة؟ اختر الصحيح من التعريفات التالية:

أ) هذا هو الوقت من بداية المرض حتى الشفاء ؛
ب) هذا هو الوقت من دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى ظهور المرض ؛
ج) هذا هو الوقت من بداية المرض إلى لحظة الظهور النشط للمرض.

المهمة 42

من بين أوضاع الإرسال المدرجة هنا ، أحدها مذكور بالخطأ. ابحث عنه في القائمة أدناه:

أ) عن طريق البراز الفموي ؛
ب) بواسطة قطرات محمولة جوا.
ج) ميكانيكيا.
د) طريقة السائل.
هـ) حاملات الأمراض الحيوانية المنشأ.
و) طريقة الاتصال أو الاتصال المنزلية.

المهمة 43

اقرأ النص التالي بعناية: "نتيجة تناول الأطعمة المعلبة المصنوعة منزليًا ، يصاب الشخص بصداع وضعف وألم في البطن وقيء ومغص ومعدة منتفخة وحمى طفيفة." تحديد نوع المرض المعدي وتسمية مصدر العدوى والإجراءات الوقائية.