علاج متلازمة تدلي الصمام التاجي. تدلي الصمام التاجي (تدلي الوريقات)

التدلي الصمام المتري(PMC) هو ترهل وريقات الصمام التاجي باتجاه الأذين الأيسر أثناء تقلص البطين الأيسر. يؤدي مرض القلب هذا إلى حقيقة أنه أثناء تقلص البطين الأيسر ، يتم إلقاء جزء من الدم فيه الأذين الأيسر. غالبًا ما يتم ملاحظة PMK عند النساء ويتطور في سن 14-30 عامًا. في معظم الحالات ، يكون هذا الشذوذ القلبي بدون أعراض ويصعب تشخيصه ، ولكن في بعض الحالات يكون حجم الدم المُلقى كبيرًا جدًا ويتطلب العلاج ، وأحيانًا التصحيح الجراحي.

سنتحدث عن هذه الحالة المرضية في هذه المقالة: بناءً على ما يتم تشخيصه من MVP ، وما إذا كان يحتاج إلى العلاج ، وأيضًا ما هو تشخيص الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.

أسباب تدلي الصمام التاجي ليست مفهومة تمامًا ، ولكن الطب الحديثمن المعروف أن تشكيل ثني وريقات الصمام يحدث بسبب أمراض النسيج الضام (مع تكون العظم الناقص، الورم الكاذب الكاذب المرن ، متلازمة مارفان ، متلازمة إيلرز دانلوس ، إلخ).

يمكن أن يكون عيب القلب هذا:

• أولي (خلقي): يتطور نتيجة التنكس المخاطي (أمراض النسيج الضام الخلقي) أو التأثيرات السامة على قلب الجنين أثناء الحمل ؛
• الثانوية (المكتسبة): تتطور على خلفية الأمراض المصاحبة (الروماتيزم والتهاب الشغاف والإصابات صدروإلخ.).

أعراض MVP الخلقية

مع MVP الخلقي ، تكون الأعراض الناتجة عن ضعف ديناميكا الدم نادرة للغاية. غالبًا ما يوجد مرض القلب هذا في الأشخاص النحيفين ذوي القامة العالية والأطراف الطويلة وزيادة مرونة الجلد وفرط حركة المفاصل. من الأمراض المصاحبة لتدلي الصمام التاجي الخلقي غالبًا خلل التوتر العضلي الوعائي ، والذي يسبب عددًا من الأعراض ، غالبًا "تُنسب" عن طريق الخطأ إلى عيب في القلب.

غالبًا ما يشكو هؤلاء المرضى من منطقة الصدر والقلب ، والتي ، في معظم الحالات ، تكون ناتجة عن ضعف الأداء. الجهاز العصبيولا يرتبط باضطرابات الدورة الدموية. يحدث على خلفية موقف مرهق أو إجهاد عاطفي ، وهو وخز أو وجع بطبيعته ولا يترافق مع ضيق في التنفس ، إغماء مسبق ، دوار وزيادة شدة ألمخلال مجهود بدني. يمكن أن يستمر الألم من بضع ثوانٍ إلى عدة أيام. هذا العرضلا يتطلب زيارة الطبيب إلا عند إرفاق عدد من العلامات الأخرى به: ضيق التنفس ، والدوخة ، وزيادة الألم أثناء المجهود البدني والإغماء المسبق.

مع زيادة الاستثارة العصبية ، قد يشعر المرضى الذين يعانون من MVP بضربات قلب و "انقطاع في عمل القلب". كقاعدة عامة ، لا تنتج عن اضطرابات في عمل القلب ، وتستمر لفترة قصيرة ، ولا يصاحبها إغماء مفاجئ ، وتختفي بسرعة من تلقاء نفسها.

أيضا ، في المرضى الذين يعانون من MVP ، يمكن ملاحظة علامات أخرى:

• ألم المعدة؛
• صداع؛
• حالة الحمى "غير المسببة" (زيادة درجة حرارة الجسم في حدود 37-37.9 درجة مئوية) ؛
• الإحساس بوجود كتلة في الحلق والشعور بنقص الهواء.
• كثرة التبول؛
• زيادة التعب
• انخفاض القدرة على التحمل للنشاط البدني.
• الحساسية لتقلبات الطقس.

في حالات نادرة ، مع MVP الخلقي ، يعاني المريض من الإغماء. كقاعدة عامة ، تحدث بسبب المواقف العصيبة القوية أو تظهر في غرفة مزدحمة وسيئة التهوية. للقضاء عليهم ، يكفي القضاء على قضيتهم: ضمان التدفق هواء نقي، تطبيع ظروف درجة الحرارة ، تهدئة المريض ، إلخ.

في المرضى الذين يعانون من مرض الصمام التاجي الخلقي على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي في غياب التصحيح المرضي الحالة النفسية والعاطفيةيمكن ملاحظتها نوبات ذعر، الاكتئاب ، غلبة المراق والوهن. في بعض الأحيان تتسبب هذه الانتهاكات في تطور الهستيريا أو الاعتلال النفسي.

أيضًا ، في المرضى الذين يعانون من MVP الخلقي ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأمراض الأخرى المرتبطة بأمراض النسيج الضام (الحول ، قصر النظر ، اضطرابات الوضعية ، القدم المسطحة ، إلخ).

تعتمد شدة أعراض MVP بشكل كبير على درجة ترهل وريقات الصمام في الأذين الأيسر:

• أنا درجة - ما يصل إلى 5 مم ؛
• الدرجة الثانية - 6-9 مم ؛
• الدرجة الثالثة - حتى 10 ملم.

في معظم الحالات ، مع الدرجات من الأول إلى الثاني ، لا يؤدي هذا الشذوذ في بنية الصمام التاجي إلى اضطرابات كبيرة في الدورة الدموية ولا يسبب أعراضًا شديدة.

أعراض MVP المكتسبة

تعتمد شدة المظاهر السريرية لـ MVP المكتسب بشكل كبير على السبب الاستفزازي:

1. مع MVP ، الذي تسببه الأمراض المعدية (التهاب اللوزتين ، الروماتيزم ، الحمى القرمزية) ، يعاني المريض من علامات التهاب شغاف القلب: انخفاض تحمل الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي ، والضعف ، وضيق التنفس ، والخفقان ، "الانقطاعات في الشغاف. عمل القلب "، إلخ.
2. مع MVP ، الذي تم استفزازه ، يصاب المريض ، على خلفية أعراض النوبة القلبية ، بألم شديد في القلب ، وإحساس بـ "الانقطاعات في عمل القلب" ، والسعال (قد تظهر رغوة وردية) وعدم انتظام دقات القلب.
3. مع MVP الناجم عن إصابة في الصدر ، هناك تمزق في الحبال التي تنظم الأداء الطبيعي لمنشورات الصمام. يصاب المريض بتسرع القلب وضيق التنفس والسعال مع إطلاق الرغوة الوردية.

التشخيص

يتم الكشف عن PMK في معظم الحالات عن طريق الصدفة: عند الاستماع إلى نغمات القلب ، تخطيط القلب (قد يشير بشكل غير مباشر إلى وجود مرض القلب هذا) ، Echo-KG و Doppler-Echo-KG. الطرق الرئيسية لتشخيص MVP هي:

• Echo-KG و Doppler-Echo-KG: يسمح لك بضبط درجة التدلي وحجم ارتجاع الدم في الأذين الأيسر ؛
• و ECG: يسمح باكتشاف وجود عدم انتظام ضربات القلب ، وانقباض زائد ، ومتلازمة الضعف العقدة الجيبيةوإلخ.

علاج

في معظم الحالات ، لا يصاحب MVP اضطرابات كبيرة في عمل القلب ولا يتطلب علاجًا خاصًا. يجب مراقبة هؤلاء المرضى من قبل طبيب القلب واتباع توصياته للإدارة أسلوب حياة صحيحياة. ينصح المرضى:

• مرة كل 1-2 سنوات ، قم بإجراء Echo-KG لتحديد ديناميكيات MVP ؛
• مراقبة نظافة الفم بعناية وزيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر ؛
• توقف عن التدخين؛
• الحد من استخدام الأطعمة المحتوية على الكافيين والمشروبات الكحولية ؛
• امنح نفسك تمرينًا كافيًا.

يتم تحديد الحاجة إلى وصف الأدوية لـ MVP بشكل فردي. بعد تقييم النتائج دراسات تشخيصيةقد يصف الطبيب:

• مستحضرات تعتمد على المغنيسيوم: Magvit ، Magnelis ، Magnerot ، Kormagenzin ، إلخ ؛
• الفيتامينات: الثيامين ، النيكوتيناميد ، الريبوفلافين ، إلخ ؛
• : بروبرانولول ، أتينولول ، ميتوبرولول ، سيليبرولول.
• أجهزة حماية القلب: كارنيتين ، بانانجين ، أنزيم Q-10.

في بعض الحالات ، قد يحتاج المرضى المصابون بالـ MVP إلى استشارة معالج نفسي لتطوير موقف مناسب تجاه العلاج والحالة. قد يُنصح المريض بما يلي:

• المهدئات: أميتريبتيلين ، أزافين ، سيدوكسين ، أوكسيبام ، جرانداكسين ؛
• مضادات الذهان: سوناباكس ، تريفتازين.

مع تطور ملف القصور التاجيقد ينصح المريض جراحةلاستبدال الصمام.

أحد أمراض القلب المتكررة هو انتهاك هيكل الصمامات. يُطلق على انحراف وريقات الصمام في تجويف الأذين الأيسر تدلي الصمام التاجي.

القلب عضو مكوّن بالكامل تقريبًا من ألياف عضلية. يحتوي على بطينين وأذينين مفصولين بصمامات. صمام ثلاثي الشرفاتيفصل بين المقاطع اليمنى ، و bicuspid - الأجزاء اليسرى من القلب. يسمى الصمام ثنائي الشرف في القلب أيضًا بالصمام التاجي.

تسمح وريقات صمام القلب في الحالة المفتوحة بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين. عن طريق الانقباض ، يساهم البطين الأيسر في الإغلاق المحكم للصمامات ولا يتدفق الدم مرة أخرى إلى الأذين. في هذه الحالة ، يعاني صمام القلب من ارتفاع ضغط الدم ، والذي لا ينبغي عادةً أن يتدلى من الشرفات.

تصنيف تدلي الصمام التاجي

للقضية:

• أساسي؛
• ثانوي.

حسب توطين الصمامات:

• وشاح أمامي
• الوشاح الخلفي
• كلا الزنانير.

حسب الشدة:

• أنا درجة
• الدرجة الثانية
• الدرجة الثالثة.

حسب المظاهر السريرية:

• بدون أعراض ظاهرة؛
• قليل الأعراض - إزاحة ضعيفة أو معتدلة للصمامات وفقًا لـ Echo-KG ، لا قلس ؛
• سريريا - واضح الاعراض المتلازمة، نفخة انقباضية واضحة وتغيرات مميزة في Echo-KG ؛
• مهم شكليًا - ما سبق مصحوبًا بانتهاك كبير لوظيفة الصمام التاجي المنهار ووجود مضاعفات.

الأسباب

يتطور تدلي صمام القلب الأساسي من تلقاء نفسه ، ولا يرتبط بأمراض أخرى. يساهم تطور المرض في الاستعداد الوراثي. إنه نادر جدًا ويشير إلى خلل تنسج النسيج الضام أو تشوهات القلب الطفيفة. تتأثر وريقات الصمام بالعمليات التنكسية ، وتعرقل بنية ألياف الكولاجين. تحدث تغيرات في الطبقة الليفية ، والتي تلعب دور الهيكل العظمي لنشرة الصمام.

ثانوي - نتيجة لأية أمراض ، على سبيل المثال ، متلازمة مارفان ، مرض الشريان التاجي ، تصلب الجلد الجهازي ، التهاب المفصل الروماتويدي، الروماتيزم ، التهاب عضلة القلب ، إلخ.

أسباب تدلي الصمام التاجي في الروماتيزم - تلف النشرة العملية الالتهابية. تدلي النشرة في اعتلال عضلة القلب ناتج عن سماكة غير متساوية لعضلة القلب.

مع خلل التوتر العضلي العصبي ، هناك انتهاك للتنظيم العصبي لشرفات الصمام.

أسباب التدلي عند الأطفال عمر مبكرتكمن حتى في تطور الجنين: أمراض الحمل ، متكررة أمراض معديةالأم التهديد بالمقاطعة.

العوامل المساهمة في تطور التدلي:

• انتهاك لبنية ألياف الصمامات ، والتي بسببها تمدد بشكل مفرط وترهل في التجويف الأذيني.
• هيكل طويل بشكل غير متناسب من الحبال ، وزيادة في حلقة الصمام.
• انتهاك تنظيم الغدد الصم العصبية للصمامات.

تعتمد درجة تدلي الصمام التاجي على تواتر تقلصات القلب: مع زيادة معدل ضربات القلب ، يحدث هبوط أكثر وضوحًا للصمامات.

في حالة حدوث تدلي كبير ، يتطور ارتجاع الصمام التاجي ، أي عكس تدفق الدم بسبب الإغلاق الفضفاض لوريقات الصمام. في حالة عدم وجود تصحيح طبي للحالة ، يتطور القلب الأيسر.

في نصف الحالات تقريبًا ، يتم الجمع بين تدلي الصمام التاجي وتدلي الصمام ثلاثي الشرف.

في المرضى الصغار ، غالبًا ما يتم الجمع بين المرض وأعراض خلل التوتر العصبي ، وبالتالي ، فإن المريض دائمًا ما يقدم عددًا كبيرًا من الشكاوى المختلفة غير المحددة: الضعف ، والصداع ، والتعب ، وقلة تحمل التمارين ، والدوخة.

غالبًا ما تكون هناك شكاوى من ألم في القلب ، متفاوتة في الشدة والمظاهر: طعن ، ضغط ، وجع. سمة من سمات هذه الشكوى هي تقليل أو وقف الألم أثناء التمرين. ويؤدي الضغط النفسي-العاطفي إلى تفاقم الألم.

بعد اكتشاف التدلي ، يبدأ بعض المرضى في إظهار الأعراض التالية:

• متلازمة خلل التوتر العضلي العصبي: آلام مختلفة في القلب ، وعسر الهضم.
• متلازمة اضطرابات الأوعية الدموية: فقدان الوعي ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• متلازمة الاضطرابات النفسية المرضية: الاكتئاب ، المزاج المتقلب ، اللامبالاة أثناء النهار والتهيج في الليل.

في المرضى المسنين ، الذين يتميزون بوجود درجة أكثر شدة من التدلي ، ممارسة الإجهاديثير الألم الانتيابي في القلب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التدلي يحدث في المرضى المرتبطين بالعمر نتيجة لأمراض أخرى ، مثل مرض الشريان التاجي.

مع تطور القلس وضيق التنفس وضعف التسامح حتى مع التمارين الخفيفة تنضم إلى الشكاوى.

يتم تشخيص تدلي الصمام التاجي في أغلب الأحيان في المجالات التالية:

• مع دراسة وقائية مخططة ؛
• عند الكشف عن النفخة الانقباضية.
• في وجود شكاوى قلبية.
• الكشف عن المرض أثناء الفحص لعلم أمراض آخر.

الفحص من قبل الطبيب وتسمع القلب لهما أهمية قصوى في التعرف على المرض. عند الاستماع إلى أصوات القلب ، فإن النفخة الانقباضية تجذب الانتباه ، ويكون تحديدها مؤشرًا لإجراء فحص إضافي لمريض بالغ أو لطفل.

لا يعني وجود نفخة قلبية بالضرورة وجود عيب في القلب: في الشباب ، قد تكون النفخة وظيفية بطبيعتها. يتم إجراء التسمع أثناء الوقوف بعد التمرين ، كالقفز والقرفصاء ، لأن الضوضاء تزداد بعد ذلك.

• التحليلات السريرية العامة: لن تكون هناك تغييرات في علم الأمراض الأساسي ، في المرحلة الثانوية - التغييرات في التحليلات ستكون مميزة للمرض الأساسي.
• تخطيط كهربية القلب.
• تخطيط الصوت هو طريقة لتسجيل أصوات القلب.
• تخطيط صدى القلب في هذه الحالة هو الطريقة الأكثر إفادة.

في الدراسة ، تم تمييز ثلاث درجات من تدلي الصمام التاجي:

• أنا درجة - ترهل من 3 إلى 5 مم ؛
• الدرجة الثانية - من 6 إلى 9 مم ؛
• الدرجة الثالثة - من 9 ملم.

ومع ذلك ، فقد وجد أن PMK يصل إلى 10 ملم مناسب.

• الأشعة السينية الصدر.
• التشخيص التفريقي مع عيوب خلقيةقلوب.

تنبؤ بالمناخ

بالنسبة للعديد من المرضى ، لا يهدد MVP أي شيء: معظم الناس لا يعرفون عن وجود هذه الحالة المرضية في الجسم.

المضاعفات

لماذا يعتبر تدلي الصمام التاجي خطيرًا؟ يؤدي تطور المضاعفات إلى تفاقم كبير في تشخيص المرض ونوعية حياة المريض.

اضطراب النظم

أسباب اضطراب ضربات القلب:

• اختلال وظيفي في NS اللاإرادي ؛
• يمكن أن يؤدي هبوط النتوء إلى تهيج خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب) عندما تلمس جدار الأذين الأيسر ؛
• توتر قوي للعضلات الحليمية التي تحمل النشرة المتساقطة ؛
• التغييرات في التوصيل النبضي.

هناك اضطرابات في ضربات القلب مثل زيادة الانقباض ، عدم انتظام دقات القلب ، رجفان أذيني. معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث على خلفية MVP لا تهدد الحياة ، ومع ذلك ، من الضروري إجراء فحص للمريض لتحديد السبب الدقيق لاضطراب ضربات القلب. مع ممارسة الرياضة ، يزداد خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.

قصور المترالي

التدلي من الدرجة الثالثة ضروري لتطور القلس. في المرضى الصغار ، هناك انفصال في الحبال التي تحمل وريقات الصمام ، مما يؤدي إلى الإصابة بارتجاع الصمام المترالي الحاد ويتطلب علاجًا جراحيًا عاجلاً. في كثير من الأحيان ، يحدث القلع بسبب إصابة في الصدر ويتجلى من خلال ظهور أعراض فشل البطين الأيسر الحاد.

التهاب الشغاف

إنه نموذجي للمرضى الذين يعانون من مرض أولي ، أي مع علامات التغيرات التنكسية في النسيج الضام. الصمامات المعدلة هي خلفية جيدة لتطور العدوى.

المضاعفات العصبية

غالبًا ما تتشكل الجسيمات الدقيقة على الصمامات المتغيرة ، والتي يتم نقلها عن طريق تدفق الدم إلى أوعية الدماغ وتؤدي إلى انسدادها ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.

علاج

استشارة إلزامية مع طبيب القلب لتقرير الحاجة إلى موعد العلاج من الإدمانأو استشارة جراح القلب.

كيف يتم علاج تدلي الصمام التاجي عند الكبار والطفل:

• علاج خلل التوتر العضلي العصبي.
• العلاج النفسي.
• تدابير وقائية تهدف إلى منع تطور المضاعفات.

• لا يتطلب تدلي الصمام التاجي الأولي علاجًا ، ولكن في حالة وجود شكاوى ، يوصى باستشارة طبيب نفساني ، ويتم إجراء علاج الأعراض: الأدوية الخافضة للضغط ، ومضادات ضربات القلب ، والمهدئات ، والمهدئات. يتحسن تعيين مستحضرات المغنيسيوم بشكل كبير الحالة العامةمرضى.
• إذا تم الكشف عن التدلي الثانوي ، فمن الضروري علاج المرض الأساسي.
• إذا تم الكشف عن تدلي قلبي شديد مع قلس ومضاعفات ، ينبغي النظر في العلاج الجراحي.

فحص طبي بالعيادة

يجب إجراء الفحوصات الوقائية من قبل طبيب القلب وتخطيط صدى القلب مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

عند الفحص العرضي ، أو بسبب ألم الصدر ، قد يكشف تسرع القلب عن تدلي الصمام التاجي. عادة لا يسبب هذا المرض أي أعراض ولا يحمل أي مخاوف خاصة. بالطبع ، هذا يعتمد على شدة وسبب التدلي.

من المعروف أن الصمام التاجي يقع بين الأذين الأيسر والبطين. أثناء الانبساط ، ينفتح الصمام التاجي ويتدفق الدم المؤكسج من الرئتين من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر. وعلى العكس من ذلك ، يؤدي الانكماش إلى إغلاق الصمام التاجي ودفع الدم خارج البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.

تدلي الصمام التاجي يعني تدلي ، أي ليس الوضع الطبيعي تمامًا أثناء إغلاق الصمامات. في هذه الحالة ، يمكن إعادة جزء من الدم إلى الأذين الأيسر. يحدث تدلي (انتفاخ) الصمام في 5٪ من الأشخاص.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا مرضًا خلقيًا يتكون في الرحم. في حالات أخرى ، يمكن أن يحدث التدلي نتيجة لمرض النسيج الضام والعدوى والصدمات.

لا يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بالتدلي من أي أعراض ، ويمكن للطبيب فقط أن يلاحظ "نقرة" في القلب أثناء الاستماع.

ومع ذلك ، لا يزال بعض الأشخاص يعانون من الأعراض المرتبطة بهذا التشخيص. هذه مثل ألم الصدر ، والخفقان ، والدوخة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يكون المرض حتى مرضًا. ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك المشاهدة. في نسبة صغيرة من الناس ، يؤدي تدلي الصمام الميترالي إلى قصور وعلاج جراحي.

ما هو تدلي الصمام التاجي؟

تدلي وريقات الصمام التاجي (واحدة أو كليهما) في الأذين الأيسر أثناء تقلص البطين الأيسر. يحدث MVP في أغلب الأحيان عند النساء. كقاعدة عامة ، يكون هذا المرض بدون أعراض ، ويمكن اكتشافه عن طريق الخطأ أثناء الفحص.

لا يعد تدلي الصمام التاجي في معظم الحالات من أمراض القلب الخطيرة. بسبب التدلي ، قد يحدث نفخة في القلب.

غالبًا ما يتم تشخيص MVP في سن المراهقة والشباب (14-30 عامًا). يميز المتخصصون بين التدلي الأولي والثانوي. الابتدائي يرتبط بالعيوب الجينية واضطرابات النسيج الضام للقلب (الخلقية). عادة ما يتطور الثانوي على الخلفية امراض عديدة(التهاب عضلة القلب ، أمراض الروماتيزم ، إصابات جرحيةصدر).

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي نحيفين في البنية (خاصة الأطراف العلوية والسفلية).

عادة ، يتم تشخيص التدلي أثناء مرور القلب بالموجات فوق الصوتية ، مما يجعل من الممكن تحديد الصورة الكاملة للمرض بالتفصيل.

يميز الأطباء ثلاث درجات من تدلي الصمام التاجي:

1 درجة - لا يزيد عن 5 مم.

الدرجة 2 - تصل إلى 9 ملم.

الدرجة 3 - أكثر من 10 مم.

ومع ذلك ، لا تؤثر هذه المستويات على القلس (ارتجاع الدم). بمعنى آخر ، مع التدلي من الدرجة الأولى ، قد يكون القلس أكبر منه في الدرجة الثالثة. يتم تحديد كل هذا بشكل فردي خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية. قد يصف الطبيب أيضًا طرق إضافيةدراسات مثل تخطيط القلب ، المراقبة اليومية.

في معظم الحالات ، لا يُظهر التدلي الخلقي اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية.

تدلي الصمام التاجي عند الأطفال

يحدث هبوط عضو الكنيست عند الأطفال في 2 - 14٪ من الحالات. يمكن أن يكون في شكل عيب معزول ، أو بالاشتراك مع بعض الأمراض الجسدية. تنقسم حالات التدلي المنعزلة إلى صامت (غير مسموع عند الاستماع) وتسمع (يسمع الطبيب الضوضاء). في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف هبوط الطفولة في مرحلة المراهقة.

قد يعاني الأطفال المصابون بالـ MVP من الأعراض التالية: الشعور بعدم انتظام ضربات القلب ، وسرعة ضربات القلب ، والدوخة الخفيفة في الصباح أو بعد الإجهاد. قد يعاني الأفراد المصابون بـ VVD من الصداع ، والميل إلى الإغماء. أيضا ، مثل هؤلاء الأطفال قد يكونون عصبيين ، لديهم حلم سيئ، استيقظ في الليل. يظهر الصداع عادة في الصباح أو بعده المواقف العصيبة. تمت دراسة وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي أهمية عظيمة. إذا كان لدى الطفل شكاوى من التعب السريع ، صداع، ثقل في المعدة ، كما أن هناك تقلبات مزاجية ، وهذا قد يشير إلى وجود هبوط + VVD.

علاج تدلي الصمام التاجي

إذا كان تدلي الصمام التاجي الخلقي غير مصحوب بأعراض خطيرة ، فلا داعي للعلاج في معظم الحالات. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري علاج الأعراضخلل التوتر العضلي الوعائي ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بـ MVP الخلقي. الطريقة الرئيسية للعلاج هي بيئة هادئة (المنزل ، العمل) ، النوم الكافي. في حالة وجود نوبات من الغضب والذعر وتغيرات مزاجية مفاجئة ، فمن المستحسن وصفه المهدئات. من العلاجات الشعبية ، يمكنك التوصية بالتسريب من حشيشة الهر ، الشيح. يجب مناقشة الجرعة مع طبيبك. يعتمد ذلك على شدة الأعراض. مسار العلاج مع حشيشة الهر هو من أسبوعين إلى شهرين. في بعض الأحيان يتم وصف Sedavit و Novo-Passit و Sedafiton للأرق. إذا كان من بين الأعراض الموجودة أو التي يغلب عليها الخمول والنعاس ، فقم بتعيين صبغة إليوثيروكوكس أو الجينسنغ.

من المهم أيضًا تقويتها الجهاز المناعي، لأن تساهم الأمراض المعدية في تطور التدلي. يجب إعطاء أهمية خاصة لفيتامين ج ، أ ، هـ. يصف الطبيب الجرعة. العلاجات الشعبية: إشنسا ، عصائر فواكه ، شاي ، حليب.

يتطلب تدلي الصمام التاجي المكتسب العلاج فقط إذا كان المريض قلقًا بشأن الانقطاعات في عمل القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب) ، يوجد ضعف. العلاج هو منع تطور التدلي.

الغرض: منع الإجهاد ، الإجهاد العاطفي ، الحد يمارس. يوصى بالسير في المساء لمسافة عدة كيلومترات ، والإقلاع عن التدخين ، وشرب الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا التشخيص ، يجب أن ترى الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة.

المضاعفات

قد يحتاج الأفراد المصابون بالتدلي المعقد إلى الجراحة.

تدلي الصمام التاجي هو الأكثر سبب مشتركارتجاع الصمام الميترالي. هذه حالة يتدفق فيها جزء من الدم إلى غير إتجاه. يمكن أن يتسبب القلس المعتدل أو الشديد الذي كان موجودًا لسنوات عديدة في ضعف عضلة القلب (قصور القلب الاحتقاني).

أعراض:

• ضيق في التنفس عند المجهود.
• تورم في الساقين.

تشخيص MVP

قد يشتبه الطبيب في تدلي الصمام الميترالي بعد الاستماع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب. في حالة وجود قلس ، قد يسمع الطبيب نفخة قلبية ناتجة عن ارتجاع الدم. يتطلب التشخيص النهائي ECHO.

بالنسبة لمعظم الناس ، لا يسبب هذا المرض أي مشاكل ، لذلك لا يوصف العلاج عادة. لقلس الصمام التاجي الشديد ، جراحة(أعراض قصور القلب). حاصرات بيتا ، أي قد تكون الأدوية التي تبطئ معدل ضربات القلب مفيدة في إدارة تسرع القلب.

يجب فحص الأشخاص الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي وتدلي الصمام التاجي المعتدل أو الشديد كل 6 أشهر.

أعراض نادرة لـ MVP:

• ألم ، وخز في الجانب الأيسر من الصدر.
• الشعور بضيق في التنفس
• مشاكل في ضربات القلب: عدم انتظام ضربات القلب ، "تلاشي" القلب.
• الدوخة والإغماء.
• الصداع والدوخة.
• الضعف والتعب.

مع انخفاض درجة التدلي ، يمكن للمرضى العيش دون أي قيود. إذا ظهرت أعراض تدل على التدلي ، فقد يصف لك طبيبك أدوية للمساعدة الأداء الطبيعيالجهاز العصبي. في الحالات الشديدة (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب) ، توصف حاصرات بيتا. لا يمكن وصف جميع الأدوية إلا من قبل طبيب القلب.