المظاهر السريرية لأمراض الحساسية في تجويف الفم. حساسية في اللسان والفم - علامات وعلاج. أسباب حرق الجلد
التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي تجويف الفمبسبب تطور التفاعلات المناعية (فرط الحساسية ، فرط الحساسية). مظاهر التهاب الفم التحسسي هي وذمة ، احتقان ، نزيف ، تقرحات وتآكل في الغشاء المخاطي ، حرقة في الفم ، ألم عند الأكل ، لعاب ، وأحياناً تفاقم الحالة العامة. يشمل فحص المريض المصاب بالتهاب الفم التحسسي جمع تاريخ الحساسية ، وتحديد سبب رد الفعل التحسسي ، وفحص تجويف الفم ، وإجراء الاختبارات الاستفزازية ، واختبارات الاستبعاد ، واختبارات الجلد ، واختبار اللعاب ، وما إلى ذلك. ، مع الأخذ مضادات الهيستامين, العلاج من الإدمانمخاطي.
معلومات عامة
التهاب الفم التحسسي هو أحد الأعراض المرضية المعقدة التي تحدث في تجويف الفم مع الحساسية الميكروبية ، والتلامس ، والأدوية أو بمثابة مظهر محلي للأمراض المعدية والجلدية والمناعة الذاتية وأمراض أخرى. يمكن أن تحدث الآفات التحسسية في تجويف الفم على شكل التهاب الفم ، والتهاب الحليمة ، والتهاب اللسان ، والتهاب اللثة ، والتهاب الحنك ، والتهاب الحنك ، والتهاب الشفة. من بين هؤلاء الأشكال السريريةالتهاب الفم التحسسي هو الأكثر شيوعًا. يتطلب النظر في المشكلات المرتبطة بالتهاب الفم التحسسي تفاعلًا متعدد التخصصات من المتخصصين في مجال طب الأسنان ، وعلم الحساسية والمناعة ، والأمراض الجلدية ، وأمراض الروماتيزم ، إلخ.
أسباب التهاب الفم التحسسي
قد يترافق حدوث التهاب الفم التحسسي مع تغلغل المواد المسببة للحساسية في الجسم أو التلامس المباشر مع الغشاء المخاطي للفم. في الحالة الأولى ، سيكون التهاب الفم التحسسي بمثابة مظهر من مظاهر رد الفعل الجهازي (لحبوب اللقاح ، الأدوية ، العفن ، منتجات الطعامإلخ.)؛ في الثانية - رد فعل محلي ل عوامل مزعجةعلى اتصال مباشر مع الغشاء المخاطي ( معجون الأسنان، أطقم الأسنان ، المستحلبات الطبية للارتشاف ، غسول الفم ، إلخ).
غالبًا ما يرتبط تطور التهاب الفم التحسسي التماسي بفرط الحساسية للمواد المستخدمة في طب الأسنان: مستحضرات التخدير التطبيقي ، الحشوات المعدنية ، الأقواس ، ألواح تقويم الأسنان ، التيجان ، أطقم الأسنان المصنوعة من الأكريليك أو المعدن. في الأطراف الاصطناعية الأكريلية ، كقاعدة عامة ، تعمل المونومرات المتبقية كعوامل حساسية ، وفي حالات نادرة - الأصباغ. عند استخدام أطقم الأسنان المعدنية ، يمكن أن تتطور الحساسية تجاه السبائك التي تحتوي على الكروم والنيكل والذهب والبلاديوم والبلاتين وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب تسوس الأسنان والتهاب اللوزتين المزمن وكذلك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمنتجات المتراكمة في السرير الاصطناعي دورًا معينًا في التسبب في التهاب الفم التحسسي ، نشاطها الحيوي الذي يهيج الغشاء المخاطي.
التهاب الفم التحسسي التماسي أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون منه الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب المرارة ، التهاب البنكرياس ، التهاب القولون ، دسباقتريوز ، داء الديدان الطفيلية ، إلخ) ، أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، اضطرابات سن اليأس ، إلخ). هذا لأن عضوي و اضطرابات وظيفيةفي هذه الأمراض ، يغيرون من تفاعل الجسم ، ويسبب الحساسية للتلامس مع مسببات الحساسية.
تساهم أمراض الحساسية الأخرى في تطور أشكال حادة من التهاب الفم: مرض طبي، الحساسية الغذائية ، التهاب الأنف ، الشرى ، الأكزيما ، وذمة كوينك ، التهاب الشعب الهوائية الربو ، الربو القصبي ، إلخ. في بعض الأحيان يتم تضمينه في الهيكل أمراض جهازية- التهاب الأوعية الدموية ، أهبة النزفية ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، مرض بهجت ، متلازمة ليل ، متلازمة رايتر ، متلازمة ستيفنز جونسون ، إلخ.
تصنيف التهاب الفم التحسسي
اعتمادًا على طبيعة المظاهر السريرية ، يتم تمييز التهاب الفم التحسسي النزلي ، النزلي ، النزفي ، الفقاعي ، التآكل ، التقرحي والنخر. من وجهة نظر المسببات والمرضية ، يشمل التهاب الفم التحسسي الناجم عن الأدوية ، والتلامس (بما في ذلك الأطراف الصناعية) ، والتهاب الجلد السمي التحسسي ، والتهاب الجلد المناعي الذاتي ، والتهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن وأشكال أخرى.
بالنظر إلى معدل تطور الأعراض ، يتم تمييز ردود الفعل التحسسية للأنواع الفورية والمتأخرة: في الحالة الأولى ، يحدث التهاب الفم التحسسي ، كقاعدة عامة ، في شكل وذمة وعائية وعائية. في حالة حدوث رد فعل تحسسي متأخر ، غالبًا ما يتم اكتشاف أعراض التهاب الفم التحسسي بعد أيام قليلة من التعرض لمسببات الحساسية. في بعض الأحيان يتطور التهاب الفم التحسسي على أطقم الأسنان بعد 5-10 سنوات من استخدامها ، أي بعد ذلك فترة طويلةتوعية بدون أعراض.
أعراض التهاب الفم التحسسي
تعتمد مظاهر التهاب الفم التحسسي على شكل المرض. لذلك ، من أجل التهاب الفم التحسسي النزفي والنزفي ، جفاف الفم (جفاف الفم) ، والحرق ، والحكة ، وضعف حساسية التذوق (طعم حامض ، طعم معدني) ، وعدم الراحة والألم عند تناول الطعام. يتم تحديد الفحص الموضوعي عن طريق الغشاء المخاطي للفم المفرط وذمة ، اللسان "المطلي بالورنيش". في الشكل النزفي النزفي على خلفية احتقان الدم ، يبرز نزيف نمري ويلاحظ نزيف الغشاء المخاطي.
يحدث التهاب الفم التحسسي الفقاعي مع تكوين حويصلات بأقطار مختلفة بمحتويات شفافة في تجويف الفم. عادة ، بعد فتح البثور ، يتحول التهاب الفم التحسسي إلى شكل تآكل مع تكوين تآكل على الغشاء المخاطي ، مغطى بطبقة ليفي. يصاحب ظهور القرحة زيادة حادة في الألم الموضعي ، خاصة عند التحدث والأكل. عندما تندمج العيوب الفردية ، يمكن أن تتشكل أسطح تآكلية واسعة على الغشاء المخاطي. التدهور المحتمل في الصحة العامة: فقدان الشهية ، ضعف ، حمى.
الأكثر حدة في مظاهره هو الشكل التقرحي النخر من التهاب الفم التحسسي. في الوقت نفسه ، يتم تحديد احتقان حاد في الغشاء المخاطي بقرحات متعددة مغطاة بطبقة ليفية رمادية متسخة وبؤر نخر. يحدث التهاب الفم التحسسي التقرحي النخر على خلفية الألم الشديد عند تناول الطعام ، واللعاب ، درجة حرارة عاليةوالصداع والتهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.
الأعراض العامةفي التهاب الفم التحسسي قد تشمل اضطرابات وظيفية من الجهاز العصبيالكلمات المفتاحية: الأرق ، التهيج ، رهاب السرطان ، الانفعالات العاطفية.
تشخيص التهاب الفم التحسسي
يتم إجراء فحص للمريض المصاب بالتهاب الفم التحسسي من قبل طبيب أسنان بمشاركة ، إذا لزم الأمر ، من المتخصصين ذوي الصلة: أخصائي أمراض الحساسية ، طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، إلخ. في هذه الحالة ، يتم جمع و من المهم تحليل تاريخ الحساسية وتحديد مسببات الحساسية المحتملة.
من خلال التقييم البصري لتجويف الفم ، يلاحظ الطبيب محتوى الرطوبة في الغشاء المخاطي ولونه ووجود العيوب وطبيعتها ونوع اللعاب. أثناء فحص الأسنان ، يتم الانتباه إلى وجود أطقم الأسنان والحشوات وأجهزة تقويم الأسنان في تجويف الفم ؛ تكوينها وشروط ارتدائها ، وتغير لون الأطراف الاصطناعية المعدنية ، إلخ.
يتيح التحليل الكيميائي الطيفي للعاب وتحديد الأس الهيدروجيني إنتاجًا عالي الجودة و تحديد الكمياتمحتوى العناصر النزرة وتقييم العمليات الكهروكيميائية الجارية. بحث إضافيفي التهاب الفم التحسسي قد تشمل التحليل البيوكيميائياللعاب مع تحديد نشاط الانزيم ، التصميم حساسية الألمالغشاء المخاطي ، التقييم الصحي للأطراف الاصطناعية ، كشط الغشاء المخاطي للمبيضات البيض ، إلخ.
يتضمن فحص الحساسية اختبار التعرض (إزالة مؤقتة للطرف الاصطناعي مع تقييم رد الفعل) ، اختبار استفزازي (عودة الطرف الاصطناعي إلى مكانه مع تقييم رد الفعل) ، اختبارات حساسية الجلد ، دراسة مناعية.
يجب إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الفم التحسسي مع نقص فيتامين B و C ، التهاب الفم الهربسي، داء المبيضات ، الآفات المخاطية في اللوكيميا ، الإيدز.
علاج التهاب الفم التحسسي
تعتمد الإجراءات العلاجية لالتهاب الفم التحسسي على السبب الذي أدى إلى تطور المرض. المبدأ الأساسي للعلاج أمراض الحساسيةيعمل على استبعاد الاتصال مع مسببات الحساسية: النظام الغذائي ، والإلغاء المنتجات الطبية، رفض ارتداء طقم أسنان ، تغيير مساعد الشطف أو معجون الأسنان ، إلخ.
عادةً ما يتضمن العلاج الدوائي لالتهاب الفم التحسسي تحديد موعد مضادات الهيستامين(لوراتادين ، دايميثيندين ماليات ، كلوروبرامين ، إلخ) ، فيتامينات المجموعات ب ، ج ، ب ، حمض الفوليك. يتم إجراء العلاج الموضعي للغشاء المخاطي للفم بالمطهرات ومسكنات الألم والإنزيمات والكورتيكوستيرويدات وعوامل الشفاء (زيت نبق البحر ، إلخ).
المرضى الذين يعانون من التهاب الفم التحسسي كأحد مضاعفات علاج الأسنان يحتاجون إلى مزيد من التشاور مع طبيب الأسنان ، وطبيب الأسنان ، وأخصائي تقويم الأسنان ؛ تغيير الحشوات أو التيجان ، واستبدال نظام القوس ، وأساس الطرف الاصطناعي ، إلخ.
التنبؤ والوقاية من التهاب الفم التحسسي
يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب لالتهاب الفم التحسسي التغلب على المرض في مرحلة مبكرة ؛ عادة لا تتجاوز شروط علاج التهاب الفم التقرحي والنزلي أسبوعين. في الحالات الأكثر خطورة والمتقدمة ، قد يكون ذلك ضروريًا علاج طويل الأمدالتهاب الفم التحسسي.
وتشمل التدابير الوقائية جيدة العناية بالنظافةخلف تجويف الفم ، علاج التسوس وأمراض اللثة في الوقت المناسب. الزيارات الوقائية المنتظمة لطبيب الأسنان ضرورية لإزالة رواسب الأسنان وتعديل الأطراف الاصطناعية واستبدالها في الوقت المناسب. مهم في الوقاية من التهاب الفم التحسسي هو النهج الفردي للعلاج والأطراف الصناعية للأسنان ، واستخدام مواد هيبوالرجينيك.
التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب تجويف الفم. غالبًا ما تكون الدورة التدريبية شديدة ، حيث يعاني المريض من عدم ارتياح ملحوظ بسبب تورم وتهيج أنسجة الحنك واللسان. تتطور ردود الفعل السلبية أثناء الصراع المناعي للجسم مع مسببات الحساسية التي تدخل الفم من الخارج أو من الداخل.
ماذا تفعل إذا تم العثور على التهاب الفم التحسسي عند الطفل؟ أي طبيب سيساعد في القضاء عليه علامات سلبية؟ ما هي طرق العلاج الفعالة في آفات أنسجة الفم؟ الأجوبة في المقال.
أسباب تطور المرض
يحدث تفاعل سلبي بعد ملامسة الغشاء المخاطي للفم بمسببات الحساسية المختلفة. العوامل الخارجية هي حبوب اللقاح النباتية وجراثيم العفن.
في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الفم التحسسي في الحالات التالية:
- رد فعل سلبي على التيجان والحشوات والأطراف الاصطناعية المثبتة ، خاصة تلك المصنوعة من مواد رخيصة منخفضة الجودة ؛
- عند الأطفال - استجابة حادة لأنواع معينة من الطعام ؛
- تهيج أنسجة تجويف الفم مع انخفاض في المناعة على خلفية مسار العلاج بالسلفوناميدات أو الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- تسوس مهمل ، نزيف اللثة ، عمليات التهابية ، مصحوبة بتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
- كمضاعفات لمرض لايم ، قرحة فمويةالطبيعة المتكررة ، الذئبة الحمامية الجهازية ، أهبة نزفيةمتلازمة ستيفنز جونسون.
وفق التصنيف الدوليالأمراض ، يتم تمييز رد فعل سلبي في تجويف الفم في قسم خاص. رمز التهاب الفم التحسسي وفقًا لـ ICD 10 - K12 "التهاب الفم والآفات الأخرى ذات الصلة" والقسم الفرعي K12.1 "أشكال أخرى من التهاب الفم".
العلامات والأعراض الأولى
المرض له أعراض عامة ومحلية. حتى مع شكل خفيفالتهاب الفم التحسسي ، يعاني المريض من عدم الراحة أثناء إجراءات النظافةفي تجويف الفم ، تناول الطعام ، في الحالات المتقدمة يصعب الكلام بسبب الأنسجة الملتهبة والمتورمة.
العلامات المحلية:
- وجع واحمرار في المناطق المصابة.
- سمعت من الفم رائحة كريهة(يبقى حتى بعد تفريش أسنانك) ؛
- تورم اللسان والشفتين والحنك والبلعوم والخدين.
- إفراط في إفراز اللعاب.
إذا كان لديك حساسية من الأدوية في تجويف الفم ، تظهر أعراض إضافية:
- بثور مملوءة بسائل على الأغشية المخاطية في الفم.
- تتحول الأنسجة إلى اللون الأحمر.
- يشعر بالألم.
في داء القراد الذي ينقله القراديظهر:
- بثور على الأغشية المخاطية.
- احمرار؛
- الجروح النازفة والتعرية.
علامات عامة:
- غالبًا ما يتطور المرض بسرعة ؛
- غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم (خاصة إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية) ؛
- تتشكل الحويصلات والبثور في شكل حاد ليس فقط في الفم ، ولكن أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأعضاء التناسلية ؛
- مع مرض لايم ، تظهر بقع حمراء مع حواف حول الحواف مناطق مختلفةجسم؛
- وضوحا متلازمة الألم.
- في بعض الأحيان هناك آلام في المفاصل.
التشخيص
إذا تأثرت الأغشية المخاطية واللسان ، فمن المهم استشارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب. سيقوم الطبيب بفحص تجويف الفم وتوضيحه الصورة السريريةيستمع إلى شكاوى المريض. التحليل قيد التقدم أمراض الخلفيةيكشف الطبيب عن قوة وطبيعة الأعراض السلبية.
في حالة الاشتباه في التهاب الفم التحسسي ، يتم إجراء تشخيص شامل:
- التحقق من الهياكل: الأطراف الاصطناعية ، الأقواس ، الحشوات ؛
- الفحص السريري العام للبول والدم.
- مناعة لمراقبة حالة الجهاز المناعي ؛
- تحديد مستوى الحموضة وتكوين اللعاب.
- الكشف عن نشاط الإنزيمات الموجودة في اللعاب.
- اختبار نقص الكريات البيض
- اختبارات استفزازية مع إزالة وتركيب الأطراف الاصطناعية لاحقًا لتأكيد أو دحض رد فعل تحسسي تجاه مادة غير مناسبة من التركيبات في الفم.
مهم!فقط عندما نهج متكاملللتشخيص ، يمكنك معرفة سبب رد الفعل السلبي. غالبًا ما تكون هناك صعوبات في تحديد العامل المسبب لتلف الأنسجة.
القواعد العامة وطرق العلاج
كيف وكيف تعالج التهاب الفم التحسسي؟ عند تأكيد التشخيص ، يوصي الطبيب علاج معقد. واحد الصناديق المحليةلا غنى عنه: غالبا ما يتطلب التصحيح العلاج من الإدمانأو إلغاء المخدرات ، على خلفية حدوث تهيج في الفم. العلاجات الشعبية تخفف الأعراض السلبية بشكل جيد ، لكن استخدام مغلي الأعشاب والمركبات الطبيعية وحدها دون تركيبة مع الأدوية لا يقضي تمامًا على سبب المرض.
الاتجاهات الرئيسية للعلاج:
- تحديد مسببات الحساسية ، والتخلص من الطرف الاصطناعي غير المناسب ، والحشو أو الهياكل المعدنية في الفم ؛
- عندما يتم تأكيد حساسية الدواء ، يتم إجراء مجموعة مختارة من الأدوية "الأكثر ليونة" مع تأثير ضئيل على الجسم ؛
- تعد تركيبات مضادات الهيستامين عنصرًا لا غنى عنه في علاج الاستجابات المناعية الحادة والمزمنة لدى المرضى في أي عمر. تعمل الأدوية المضادة للحساسية من الأجيال الأخيرة على إيقاف المظاهر السلبية بشكل فعال ، وتسهيل مسار المرض ، ومنع انتقال مجموعة الالتهاب من التهاب الفم إلى شكل تآكل - تقرحي وتقرحي - نخر. و؛
- في الحالات الشديدة من المرض ، تكون الكورتيكوستيرويدات الجهازية فعالة ، حيث تخفف بسرعة علامات الالتهاب. ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون.
- المطهرات المحلية لتطهير الأغشية المخاطية ، محاربة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يقلل من خطر انتشار العدوى عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. ستوماتيدين ، كلورهيكسيدين ، فورست بلسم ، روتوكان ، ميرامستين ، مالافيت ؛
- الأدوية من مجموعة NSAID والمسكنات للقضاء على الألم وقمع العملية الالتهابية ؛
- ، الاستبعاد من قائمة الأطعمة الحامضة والحارة والمالحة والحمضيات والأطعمة المقلية وتناول قوام ناعم فقط حتى لا تؤذي الغشاء المخاطي المصاب والمتورم.
العلاجات الشعبية والوصفات
بإذن من أخصائي الحساسية وطبيب الأسنان ، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب وعصير الصبار والزيوت العلاجية. التركيبات الطبيعية هي إضافة رائعة للمنتجات الاصطناعية ل تطبيق محلي. العلاجات العشبية الآمنة لاستخدام كامل فترة العلاج.
وصفات مجربة:
- عصير الصبار.علاج شعبي معروف يخفف الالتهاب جيدًا ويشفي الجروح والقروح. اشطف فمك بالعصير الطازج أو ببساطة امضغ لب ورقة سمين مقشرة ؛
- زيت البحر النبق. علاج فعالمع التهاب الفم من أي شكل ، بما في ذلك طبيعة الحساسية. منتج الصيدلية أو الزيت المحضر بشكل مستقل مناسب. أداة مفيدة عدة مرات في اليوم ، بلطف تليين الأنسجة المصابة. نبق البحر يشفي الجروح ويخفف الغشاء المخاطي ويقلل من الالتهاب.
- صبغة دنجللتطهير والشفاء النشط لمناطق المشاكل. خفف العامل الصيدلاني (جزء واحد) في الماء (10 أجزاء) ، اشطف فمك. الخيار الثاني هو غسل المناطق المصابة ببيروكسيد الهيدروجين ، ثم وضع القليل من الصبغة ؛
- شاي البابونج.خصائص مضادة للالتهابات والتئام الجروح نبات طبيمعروف للأطباء والمرضى. في الترمس صب 2 ملعقة كبيرة. ل. الزهور ، صب الماء المغلي - 1 لتر ، اتركه لمدة 45 دقيقة ، قم بتصفية التسريب. شطف للقيام 3-4 مرات طوال اليوم. يظهر تأثير مماثل تسريب الآذريون والمريمية. يمكنك تحضير مجموعة: ملعقة صغيرة من كل عشب ، نفس الكمية من الماء ، تصر على نفس الطريقة ؛
- عصير البطاطس.كما أنه عامل جيد مضاد للالتهابات يخفف التورم ويقلل من التهيج والحكة ويخفف من حالة المناطق المؤلمة. اغسل البطاطس جيدًا ، قشر ، اشطفها مرة أخرى تحت الماء ، صر على مبشرة ناعمة ، اعصر العصير. بلل ضمادة معقمة بعصير طازج وعلاج المناطق الملتهبة. يمكنك تناول عصير الخضار في فمك ، واحتفظ به لمدة 3 دقائق ، وشطف الأغشية المخاطية قليلاً بعامل شفاء.
التهاب الفم التحسسي عند الأطفال
يخصص الأطباء صفاتالأمراض:
- ضعف المناعة هو سبب الطبيعة الأكثر شدة لعلم الأمراض. يتفاعل الجسم الهش بشكل أكثر حدة مع المهيجات ، خاصة على خلفية أمراض أخرى مصحوبة بأعراض سلبية في تجويف الفم ؛
- غالبًا ما يحضر الآباء أطفالهم إلى طبيب الأسنان في المراحل المتأخرة من المرض: في أول علامة يستخدمون الأساليب الشعبية والعلاج الذاتي واستخدام الأدوية غير المناسبة. المشكلة هي أن المراهم والشطف لن تساعد طالما استمر التلامس مع المواد المسببة للحساسية ؛
- غالبًا ما تتطور العدوى الثانوية: الأغشية المخاطية الرقيقة الحساسة تتشقق بسهولة وتنزف وتتغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط في مناطق التآكل ؛
- من الصعب اختيار الطريقة المثلى للعلاج ، خاصة في سن مبكرة ؛
- من المهم الانتباه إلى العلامات الأولى لالتهاب الفم: وجع ، وحرقان ، وحكة في الفم ، وبثور ، ورائحة حامضة كريهة في الفم ، وطبقة بيضاء اللون على اللسان ، وزيادة اللعاب. تظهر أعراض التهاب الفم في منطقة صغيرة أو تؤثر على الأغشية المخاطية كلها تقريبًا.
التهاب الفم القلاعي المتكرر (شكل مزمن) ؛ نخر الأسنان. تتشابه طرق العلاج مع العلاج عند المرضى البالغين ، ولكن يجب أن تتناول بعناية اختيار مضادات الهيستامين. لا يُسمح بجميع أدوية علاج التهاب الفم التحسسي للأطفال حتى سن عامين.
العصائر والقطرات المضادة للحساسية مناسبة للأطفال ، من سن 6 أو 12 عامًا ، يُسمح بالعقاقير على شكل أقراص. الخيار الأفضل- توليفة من تركيبات الجيل الجديد من مضادات الهيستامين مع مغلي الأعشاب لشطف الفم ، والعلاج بالمطهرات الموضعية. من المهم استبعاد الأطعمة التي تسبب الحساسية من القائمة.
لا يمكن للمرضى دائمًا منع تطور شكل حساسية من التهاب الفم. عند تركيب الأطراف الاصطناعية أو الهياكل التصحيحية أو الحشوات ، من المستحيل التنبؤ بتفاعل الغشاء المخاطي للفم مع مادة غريبة. حتى على الأطراف الاصطناعية عالية الجودة باهظة الثمن ، يعاني بعض المرضى من الحساسية.
التدابير الوقائية الأساسية:
- علاج الأسنان المسوسة في الوقت المناسب والتهاب اللثة والتهاب الفم.
- السيطرة على الدورة ، وتقليل وتيرة وقوة الانتكاسات في الأمراض المزمنة ؛
- لا تستهلك كميات كبيرة من الأطعمة ذات الخطورة العالية لردود الفعل التحسسية ؛
- تقوية المناعة
- لا تستخدم المسكنات المنعشة بشكل متكرر بالكحول التي تهيج الأغشية المخاطية الرقيقة ؛
- عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الفم ، استشر الطبيب.في حالة الاشتباه في حدوث رد فعل مناعي ، سيحيلك طبيب الأسنان إلى أخصائي الحساسية للاستشارة.
أعراض التهاب الفم التحسسي تعطي المريض انزعاجًا ملحوظًا ، وتتداخل مع الأكل والحديث ، وغالبًا ما تكون هناك مشاكل في التنفس بسبب اللسان المتورم والحنك والحنجرة. على المراحل الأولىالعلاج ناجح ، غالبًا ما يكون علاج الأشكال المتقدمة من المرض محفوفًا بالصعوبات.
شاهد الفيديو التالي للوصفات. العلاجات الشعبيةلعلاج التهاب الفم التحسسي:
التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب تجويف الفم. غالبًا ما تكون الدورة التدريبية شديدة ، حيث يعاني المريض من عدم ارتياح ملحوظ بسبب تورم وتهيج أنسجة الحنك واللسان. تتطور ردود الفعل السلبية أثناء الصراع المناعي للجسم مع مسببات الحساسية التي تدخل الفم من الخارج أو من الداخل.
ماذا تفعل إذا تم العثور على التهاب الفم التحسسي عند الطفل؟ أي طبيب سيساعد في القضاء على الأعراض السلبية؟ ما هي طرق العلاج الفعالة في آفات أنسجة الفم؟
الأجوبة في المقال.
أسباب تطور المرض
يحدث تفاعل سلبي بعد ملامسة الغشاء المخاطي للفم بمسببات الحساسية المختلفة. العوامل الخارجية هي حبوب اللقاح النباتية وجراثيم العفن.
في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الفم التحسسي في الحالات التالية:
- رد فعل سلبي على التيجان والحشوات والأطراف الاصطناعية المثبتة ، خاصة تلك المصنوعة من مواد رخيصة منخفضة الجودة ؛
- عند الأطفال ، استجابة حادة لأنواع معينة من الطعام ؛
- تهيج أنسجة تجويف الفم مع انخفاض في المناعة على خلفية مسار العلاج بالسلفوناميدات أو الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- تسوس مهمل ، نزيف اللثة ، عمليات التهابية ، مصحوبة بتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
- كمضاعفات في مرض لايم ، التهاب الفم القلاعي المتكرر ، الذئبة الحمامية الجهازية ، أهبة النزفية ، متلازمة ستيفنز جونسون.
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، يظهر رد فعل سلبي في تجويف الفم في قسم خاص.
رمز التهاب الفم التحسسي وفقًا لـ ICD 10 - K12 "التهاب الفم والآفات الأخرى ذات الصلة" والقسم الفرعي K12.1 "أشكال أخرى من التهاب الفم".
تعرف على التطبيق ورقة الغارفي الطب الشعبي لعلاج أمراض الحساسية.
اقرأ عن العلامات والأعراض الأولى لحساسية الغلوتين لدى الطفل هنا.
العلامات والأعراض الأولى
المرض له أعراض عامة ومحلية.
حتى مع وجود شكل خفيف من التهاب الفم التحسسي ، يعاني المريض من عدم الراحة أثناء إجراءات النظافة في تجويف الفم ، وتناول الطعام ، وفي الحالات المتقدمة يصعب التحدث بسبب الأنسجة الملتهبة والمتورمة.
العلامات المحلية:
- وجع واحمرار في المناطق المصابة.
- سماع رائحة كريهة من الفم (تستمر حتى بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة) ؛
- تورم اللسان والشفتين والحنك والبلعوم والخدين.
- إفراط في إفراز اللعاب.
إذا كان لديك حساسية من الأدوية في تجويف الفم ، تظهر أعراض إضافية:
- بثور مملوءة بسائل على الأغشية المخاطية في الفم.
- تتحول الأنسجة إلى اللون الأحمر.
- يشعر بالألم.
مع ظهور القراد الذي ينقله القراد:
- بثور على الأغشية المخاطية.
- احمرار؛
- الجروح النازفة والتعرية.
علامات عامة:
- غالبًا ما يتطور المرض بسرعة ؛
- غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم (خاصة إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية) ؛
- تتشكل الحويصلات والبثور في شكل حاد ليس فقط في الفم ، ولكن أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية للعينين والأعضاء التناسلية ؛
- مع مرض لايم ، تظهر بقع حمراء مع حدود حول الحواف في أجزاء مختلفة من الجسم.
- وضوحا متلازمة الألم.
- في بعض الأحيان هناك آلام في المفاصل.
التشخيص
إذا تأثرت الأغشية المخاطية واللسان ، فمن المهم استشارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب.
سيقوم الطبيب بفحص تجويف الفم وتوضيح الصورة السريرية والاستماع إلى شكاوى المريض. يتم إجراء تحليل للأمراض الخلفية ، ويكشف الطبيب عن قوة وطبيعة الأعراض السلبية.
في حالة الاشتباه في التهاب الفم التحسسي ، يتم إجراء تشخيص شامل:
- التحقق من الهياكل: الأطراف الاصطناعية ، الأقواس ، الحشوات ؛
- الفحص السريري العام للبول والدم.
- مناعة لمراقبة حالة الجهاز المناعي ؛
- تحديد مستوى الحموضة وتكوين اللعاب.
- الكشف عن نشاط الإنزيمات الموجودة في اللعاب.
- اختبار نقص الكريات البيض
- اختبارات استفزازية مع ...
أسباب تطور المرض
مثل مرض مزعجمثل الحساسية ، يكون كل من البالغين والأطفال عرضة للإصابة به. وعلى وجه الخصوص ، هو نوع من الأمراض غير السارة التي لوحظت ردود الفعل التحسسية في تجويف الفم. هذا النوع من الحساسية ليس مؤلمًا للغاية فحسب ، ولكنه خطير أيضًا على صحة المريض.
أعراض
لا ترتبط جميع العمليات الالتهابية في تجويف الفم بالحساسية. يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن العديد من البكتيريا والفيروسات وأمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية والفقاع الشائع ، وكذلك الحمامي عديدة الأشكال نضحي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة تورم تجويف الفم كمظهر خاص لوذمة Quincke المعممة.
وفقًا لتوطين الالتهاب ، تنقسم إلى:
- التهاب الشفة - منطقة الشفتين والأغشية المخاطية بالقرب من الفم ،
- التهاب اللسان - اللغة ،
- التهاب اللثة - اللثة ،
- التهاب الفم - الغشاء المخاطي للفم ،
- التهاب الحنك - الحنك الرخو أو الصلب ،
- التهاب حليمي - حليمات اللثة.
من حيث الشدة و الأعراض المميزةيمكن تقسيم التهاب الفم التحسسي إلى:
- النزل
- نزيف نزفي ،
- فقاعي
- نخر تقرحي
- تآكل.
يتميز النوع النزلي من التهاب الفم التحسسي بأعراض معتدلة.
عادة ما يشكو المرضى من جفاف الفم والألم عند تناول الطعام. كما يصاحب المرض حرقة وحكة. في الشكل النزفي ، تظهر بقع صغيرة من النزيف على الغشاء المخاطي عند الفحص. يتميز الشكل الفقاعي بتكوين بثور مع إفرازات. عندما يتم تدميرها ، يمكن أن تتشكل التآكل. مع التهاب الفم التقرحي ، لوحظ تكوين تقرحات مؤلمة على سطح الغشاء المخاطي ، مع مناطق نخر.
هذا النوع من التهاب الفم هو الأكثر شدة ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد وتلف الغدد الليمفاويةوعلامات التسمم العام بالجسم.
كيفية التمييز بين الحساسية من العمليات الالتهابية نشأة المعدية؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الانتباه إلى أعراض مثل جفاف الأغشية المخاطية واللسان. هذا العرض نموذجي لعمليات الحساسية. مع العدوى البكتيرية ، عادة ما يتم ملاحظة زيادة إفراز اللعاب أو يبقى ضمن المعدل الطبيعي. مع وجود عدوى بكتيرية ، فإن رائحة الفم الكريهة مميزة أيضًا ، بينما مع التهاب الفم التحسسي فهي غائبة.
من ناحية أخرى ، يتميز التهاب الفم التحسسي بتغير في المذاق أو وجود مذاق مزعج في الفم ، والذي لا يحدث عادةً مع التهاب الفم البكتيري.
تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الفم التحسسي أيضًا طفح جلدي صغير في الفم ، وتشكيل حويصلات صغيرة ، في أشكال حادة - تقرحات ومناطق نخر. يشعر المريض حكة شديدةفي منطقة الفم ، وأحيانًا ألم حاد. كما أن عملية الأكل والمضغ صعبة أو مستحيلة بسبب الألم الشديد.
في حالة عدم وجود علاج ، هناك آفات نخرية ضخمة في الغشاء المخاطي للفم ، من الممكن إضافة عدوى بكتيرية ، مما سيعقد العلاج بشكل كبير.
عادة ما يكون التهاب الفم التحسسي عند الأطفال أكثر حدة منه عند البالغين ، وله بداية أكثر حدة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتسمم الجسم.
هذا يرجع إلى الأضعف الجهاز المناعيالطفل ومعدل الأيض أعلى. في هذه الحالة ، غالبًا ما يمكن تشخيص المرض فقط في مرحلة تطور المضاعفات. غالبًا ما يصاحب التهاب الفم عند الأطفال زيادة ...
العلامات والأعراض الأولى
التهاب الفم التحسسي: ما هو هذا المرض وكيفية التعامل معه
التهاب الفم هو اسم مجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للفم ذات طبيعة معدية أو التهابية أو حساسية.يستخدم هذا المصطلح أيضًا للإشارة إلى المظاهر المحلية للأمراض المناعية والجلدية وغيرها.
التهاب الفم شائع جدًا في كل من الأطفال والبالغين. يتأثر الغشاء المخاطي لقاع الفم والوجنتين والحنك في عزلة أو مصحوب بالتهاب اللسان (التهاب اللسان) والتهاب اللثة (التهاب اللثة) وأحيانًا التهاب الشفتين (التهاب الشفتين).
يتطور التهاب الفم بشكل مستقل أو هو مظهر من مظاهر العمليات المرضية الأخرى.
الخصائص العامة للمرض
التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للفم ، والذي يقوم على عمليات مناعية معقدة.
العلامات النموذجية للمرض هي احتقان الدم ، والتورم ، ونزيف الجروح ، والتكوينات التآكلية والتقرحية. لا يستطيع المرضى تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب الألم وعدم الراحة ، مما يشير إلى تدهور الحالة الصحية العامة.
سبب هذا التهاب الفم هو تناول مسببات الحساسية أو الاتصال المباشر للعنصر المؤلم مع الغشاء المخاطي للفم.
يمكن أن تثير الحساسية حبوب اللقاح النباتية والأدوية وبعض الأطعمة ، مما يؤدي إلى تطور مركب استجابة مناعية. التهاب الفم هو أحد مظاهر مثل هذا التفاعل.
مع التعرض الموضعي لعامل استفزازي (منتجات نظافة الفم ، قطرات السعال ، أطقم الأسنان) ، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي مرة أخرى إلى المرض.
يرتبط التهاب الفم التماسي بحساسية عالية لعلاج الأسنان:
- يعني للتخدير الموضعي.
- مواد التعبئة؛
- أنظمة القوس
- لوحات تقويم الأسنان
- التيجان.
- الأطراف الصناعية والمعدنية الأخرى.
في كثير من الأحيان ، تحدث الحساسية بسبب غرسات الأكريليك ، والتي تحتوي على بقايا مونومرات وأصباغ.
عند إنشاء هيكل معدني ، تتطور حساسية تجاه السبيكة المستخدمة (على سبيل المثال ، النيكل ، المحتوية على الكروم ، البلاتين). يعتمد مسار المرض ونتائجه أيضًا على وجود البلاستيك والمكونات الأخرى في بناء تقويم الأسنان.
ثبت أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معرضون للإصابة بالأمراض الجهاز الهضمي(دسباقتريوز ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب القولون ، التهاب المعدة وغيرها) ، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء ( السكري, زيادة الوظيفةالغدة الدرقية وانقطاع الطمث).
بسبب أنواع مختلفة من الاضطرابات ، تؤدي الأمراض المذكورة إلى تعديل تفاعل الجسم وتحسسه تجاه مسببات الحساسية في الأطراف الصناعية السنية.
هؤلاء المرضى يتغيرون الحالة العصبية.
يظهر كارسينوفوبيا (الخوف من السرطان) ، وهن عصبي ، وبروسوبالجيا (ألم في منطقة الوجه) ، ولهذا السبب لا يلجأ الناس إلى طبيب الأسنان ، ولكن إلى أخصائي أمراض الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.
كما تبين الممارسة ، تتطور تفاعلات فرط الحساسية الشديدة لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ حساسية مرهق (التهاب الأنف الحركي الوعائي ، أشكال مختلفةالأكزيما ، الشرى ، الوذمة الوعائية ، إلخ). غالبا ما تحدث عندما حساسية من الدواء(30٪ من الحالات) ، طعام (30٪) ، ربو وأمراض أخرى.
تلعب الأسنان المسوسة مكانًا مهمًا في آلية تطور التهاب الفم التحسسي ، التهاب اللوزتين المزمن، وكذلك تراكم الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في منطقة الأطراف الاصطناعية.
يمكن أن يحدث التهاب الفم التحسسي بشكل منعزل أو يكون جزءًا من الاضطرابات الجهازية:
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- التهاب الأوعية الدموية.
- تصلب الجلد.
- أهبة.
- انحلال البشرة السمي.
- مرض رايتر
- حمامي نضحي خبيث وغيرها.
هناك الأنواع التالية من التهاب الفم التحسسي:
- نزلة (بسيطة) ؛
- فقاعي.
- نزفية نزفية.
- تآكل.
- تقرحي.
هناك اختلاف في المرض هو التهاب الفم التأقي ، وهو ظهور القلاع المتعدد والحمامي في الفم.
يتطور نتيجة لاستخدام أي أدوية.
إصلاح داخل الفم ...
التهاب الفم التحسسي
يصعب على المريض عدم ملاحظة التغيرات التي تسببها العملية المرضية على الشفاه واللسان. قد تحدث تفاعلات تحسسية في هذه المنطقة بطرق متعددة، بدءاً من الوذمة وتنتهي بظهور الطفح الجلدي ؛ يمكن أن يكون بعضها مؤلمًا جدًا. غالبًا ما تحدث حساسية الفم في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد احتمال حدوثها لدى شخص بالغ.
الأسباب
تسمى هزيمة الشفتين ، الممتدة إلى الغشاء المخاطي والحدود الحمراء ، التهاب الشفة ، وتسمى العملية المرضية ، المترجمة في منطقة اللسان ، التهاب اللسان.
غالبًا ما يتم تمييز كل من التهاب الشفة والتهاب اللسان كأعراض لأمراض مختلفة ويعتبران من الأمراض المستقلة في حالات نادرة جدًا. تحدث حساسية على الشفتين واللسان:
- متى فرط الحساسيةل مواد كيميائية، والتي تشمل مكونات مواد طب الأسنان (السبائك المعدنية ، والسيراميك ، والأسمنت ، إلخ) ، ومستحضرات التجميل المزخرفة ، ومنتجات العناية بالفم (معاجين الأسنان ، والمضمضة) ، والأدوات المكتبية (أقلام الرصاص ، والأقلام التي عادة ما تمسك بها في الفم) ، والحلويات والمضغ اللثة.
أيضًا العامل المسبب للمرضقد يكون هناك استخدام للآلات الموسيقية التي تتطلب ملامسة الشفاه لإنتاج الصوت.
- مع زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
- في المرضى الذين يعانون من مرض في الجلد، الأكزيما ، التهاب الفم المزمن.
يمكن تمثيل أنواع آفات الشفاه واللسان ذات الطبيعة التحسسية في القائمة:
- التهاب الشفة
- التهاب اللسان التماسي
- التهاب الشفة الشعاعي
- التهاب الشفة التأتبي
- التهاب الشفة الأكزيمائي.
تشارك منطقة الشفتين واللسان أيضًا في العملية المرضية مع وذمة كوينك ، التهاب الفم القلاعي المزمن.
أعراض
يحدث التهاب الشفة التحسسي التماسي بسبب تفاعل متأخر ويسجل بشكل رئيسي عند النساء ؛ تشمل أعراض حساسية الشفاه ما يلي:
- حكة شديدة
- تورم شديد
- احمرار؛
- حرقان في الشفاه.
- ظهور فقاعات صغيرة
- تآكل بعد فتح الفقاعات.
- تقشير.
يتفاقم المرض بعد التلامس المتكرر مع مسببات الحساسية.
مع انتشار الآفة ، يشكو المرضى من الألم الذي يزداد أثناء الأكل والحديث. التهاب اللسان التحسسي ، أو حساسية اللسان ، في كثير من الحالات يترافق مع التهاب الشفة ؛ يتحول اللسان إلى اللون الأحمر ، وتضمر الحليمات أثناء الفحص ، وقد تتأثر حساسية التذوق.
التهاب الشفة الشعاعي هو التهاب في أنسجة الشفاه ناتج عن التعرض لأشعة الشمس. يتجلى الشكل النضحي من خلال وجود طفح جلدي على الشفاه على شكل فقاعات ، وبعدها توجد تقرحات وقشور مؤلمة عند ملامستها للطعام والضغط وحركة الشفاه.
هناك أيضا تورم واحمرار ، حكة متفاوتة الشدة. يشكو المرضى الذين يعانون من الشكل الجاف من التهاب الشفة الشعاعي من جفاف شديد وحرق في الشفاه ، وظهور تقشير - قشور رمادية وبيضاء. يلاحظ احمرار على الشفاه ، وقد يظهر تآكل.
التهاب الشفة التأتبي هو مرض يحدث غالبًا عند الأطفال الذين تم تشخيصهم بالتهاب الجلد التأتبي.
تظهر التغييرات بشكل أكثر وضوحًا في زوايا الفم وتتجلى في الحكة والألم عند فتح الفم والشعور بالضيق والجفاف والتقشير والشقوق التي تنزف عند تلفها.
يمكن أن تتعقد الحساسية حول الفم بإضافة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.
يتميز التهاب الشفة الأكزيمائي الحاد بما يلي:
- احمرار وتورم الشفاه.
- حكة شديدة
- وجود طفح جلدي على شكل ...
التهاب الفم هو اسم مجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للفم ذات طبيعة معدية أو التهابية أو حساسية. يستخدم هذا المصطلح أيضًا للإشارة إلى المظاهر المحلية للأمراض المناعية والجلدية وغيرها.
التهاب الفم شائع جدًا في كل من الأطفال والبالغين. يتأثر الغشاء المخاطي لقاع الفم والوجنتين والحنك في عزلة أو مصحوب بالتهاب اللسان (التهاب اللسان) والتهاب اللثة (التهاب اللثة) وأحيانًا التهاب الشفتين (التهاب الشفتين).
يتطور التهاب الفم بشكل مستقل أو هو مظهر من مظاهر العمليات المرضية الأخرى.
الخصائص العامة للمرض
التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للفم ، والذي يقوم على عمليات مناعية معقدة. العلامات النموذجية للمرض هي احتقان الدم ، والتورم ، ونزيف الجروح ، والتكوينات التآكلية والتقرحية. لا يستطيع المرضى تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب الألم وعدم الراحة ، مما يشير إلى تدهور الحالة الصحية العامة.
سبب هذا التهاب الفم هو ابتلاع أو ملامسة عنصر الصدمة مع الغشاء المخاطي للفم.
يمكن أن تحدث الحساسية عن طريق حبوب اللقاح النباتية والأدوية وبعض الأطعمة ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية معقدة. التهاب الفم هو أحد مظاهر مثل هذا التفاعل.
مع التعرض الموضعي لعامل استفزازي (منتجات نظافة الفم ، قطرات السعال ، أطقم الأسنان) ، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي مرة أخرى إلى المرض.
يرتبط التهاب الفم التماسي بحساسية عالية لعلاج الأسنان:
- يعني للتخدير الموضعي.
- مواد التعبئة؛
- أنظمة القوس
- لوحات تقويم الأسنان
- التيجان.
- الأطراف الصناعية والمعدنية الأخرى.
في كثير من الأحيان ، تحدث الحساسية بسبب غرسات الأكريليك ، والتي تحتوي على بقايا مونومرات وأصباغ. عند إنشاء هيكل معدني ، تتطور حساسية تجاه السبيكة المستخدمة (على سبيل المثال ، النيكل ، المحتوية على الكروم ، البلاتين). يعتمد مسار المرض ونتائجه أيضًا على وجود البلاستيك والمكونات الأخرى في بناء تقويم الأسنان.
ثبت أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي (دسباقتريوز ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب المرارة ، والتهاب القولون ، والتهاب المعدة ، وغيرها) ، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري ، وزيادة وظائف الغدة الدرقية ، وانقطاع الطمث) معرضون للإصابة بالأمراض.
بسبب أنواع مختلفة من الاضطرابات ، تؤدي الأمراض المذكورة إلى تعديل تفاعل الجسم وتحسسه تجاه مسببات الحساسية في الأطراف الصناعية السنية.
في مثل هؤلاء المرضى ، تتغير الحالة العصبية. يظهر كارسينوفوبيا (الخوف من السرطان) ، وهن عصبي ، وبروسوبالجيا (ألم في منطقة الوجه) ، ولهذا السبب لا يلجأ الناس إلى طبيب الأسنان ، ولكن إلى أخصائي أمراض الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.
كما تبين الممارسة ، تتطور تفاعلات فرط الحساسية الشديدة لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ تحسسي مرهق (التهاب الأنف الحركي الوعائي ، وأشكال مختلفة من الأكزيما ، والوذمة الوعائية ، وما إلى ذلك). غالبًا ما تحدث مع الحساسية للأدوية (30 ٪ من الحالات) والغذاء (30 ٪) والربو وأمراض أخرى.
تلعب الأسنان المتسوسة والتهاب اللوزتين المزمن وتراكم الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في منطقة الأطراف الصناعية مكانًا مهمًا في آلية تطور التهاب الفم التحسسي.
يمكن أن يحدث التهاب الفم التحسسي بشكل منعزل أو يكون جزءًا من الاضطرابات الجهازية:
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- التهاب الأوعية الدموية.
- تصلب الجلد.
- أهبة.
- انحلال البشرة السمي.
- مرض رايتر
- حمامي نضحي خبيث وغيرها.
هناك الأنواع التالية من التهاب الفم التحسسي:
- نزلة (بسيطة) ؛
- فقاعي.
- نزفية نزفية.
- تآكل.
- تقرحي.
هناك اختلاف في المرض هو التهاب الفم التأقي ، وهو ظهور القلاع المتعدد والحمامي في الفم. يتطور نتيجة لاستخدام أي أدوية.
طفح جلدي دوائي ثابت داخل الفم - آفة تتكرر في نفس المكان بعد الإعطاء الأدوية. يتطور المرض بسرعة (في غضون أيام قليلة) ، ثم تختفي الأعراض. الأساس هو تفاعل سريع من النوع 3 فرط الحساسية. في هذه الحالة ، تحدث آفات تآكل واحمرار وتورم.
وفقًا لسرعة ظهور العلامات السريرية ، تكون تفاعلات الحساسية بطيئة وسريعة. في الحالة الأخيرة ، يتطور التهاب الفم وفقًا لنوع وذمة كوينك. رد الفعل المتأخر يجعل نفسه محسوسًا بعد أيام قليلة فقط من وصول المادة المسببة للحساسية.
يبدأ فحص المرضى بفحص تجويف الفم وتوضيح الشكاوى والسجلات واختبارات الحساسية واختبارات أخرى. سيلاحظ نقص الكريات البيض ، زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية ، وانخفاض في عدد الكريات البيض العدلات في الدم.
كيف تبدو في المواقف المختلفة؟
المظاهر والدورة تعتمد على شكل المرض. التهاب الفم النزلي مصحوب بحكة ، وحرق ، وجفاف الفم ، وتغييرات في الذوق (طعم المعدن أو الحمض) ، والألم.
احمرار واحمرار وتورم في الغشاء المخاطي ، اللسان "الناعم".
مع التهاب الفم النزفي ، يظهر نزيف في الغشاء المخاطي.
يترافق الشكل الفقاعي مع تكوين بثور في الفم بسائل صافٍ. بعد اختراق الحويصلات ، ينتقل المرض إلى مرحلة التآكل. القرحة مغطاة بالبلاك ، وتسبب آلامًا حادة أثناء الأكل والكلام. يمكن أن تندمج العناصر المتقرحة لتشكل سطحًا تآكليًا واسعًا.
الأكثر شدة هو التهاب الفم التنخري التقرحي ، حيث يوجد احتقان شديد في الدم ، العديد من القرح مع طلاء رمادي متسخ ، بؤر نخرية. يترافق التهاب الفم مع زيادة إفراز اللعاب والحمى والصداع وعدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي.
في الصور التالية ، يمكنك رؤية أمثلة حقيقية لالتهاب الفم التحسسي لدى البالغين والأطفال:
القروح
التهاب الفم في الأعلى
في اللغة نفسها
احمرار شديد
في السماء
على شكل قرحة واحدة عند الطفل
أعراض
يعتبر حرق اللسان من أكثر الشكاوى شيوعًا. الانزعاج مستمر ويتفاقم بعد تناول طعام مزعج. مع التهاب الفم التماسي ، قد يلاحظ المرضى جفاف الفم والعطش وانخفاض إفراز اللعاب.
الشكوى الشائعة لجميع المرضى هي تورم الغشاء المخاطي للفم. يؤدي التورم إلى صعوبة في البلع وأحيانًا مشاكل في التنفس.
علامة ثابتة على التهاب الفم التماسي هي تغير في حاسة التذوق (طعم حامض أو معدني). شدة هذه الظاهرة تعتمد على المواد المستخدمة في طب الأسنان.
في أنواع مختلفةلوحظ التهاب الفم بشكل موضوعي:
- احمرار الغشاء المخاطي.
- تآكل في الفم.
- نزيف صغير
- فرض الضرائب على اللسان.
- رغوة ، لزوجة اللعاب.
- بصمات الأسنان على الغشاء المخاطي.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي - الأرق والتهيج والألم في منطقة الوجه.
- تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
- حمى تصل إلى 37.5 درجة مئوية ؛
- التهاب الجلد في اليدين والوجه.
- عسر الهضم ، حرقان في البطن.
- تفاقم التهاب الأنف والتهاب الملتحمة.
في بعض المرضى الذين يعانون من أعراض محددة شديدة ، لا توجد مظاهر عامة.
طرق العلاج
تعتمد تكتيكات الطبيب على السبب الذي أثار المرض.
تمت مراعاة المبادئ الأساسية لعلاج أمراض الحساسية:
- القضاء (القضاء) على مسببات الحساسية ؛
- إعداد نظام غذائي هيبوالرجينيك.
- رفض الأدوية
- العلاج الدوائي (مضادات الهيستامين ، مثبطات المناعة).
في حالة التهاب الفم التماسي ، يجب أن ترفض ارتداء بدلة أسنان أو تغيير معجون الأسنان أو شطفها.
يتكون العلاج الدوائي من تناول مضادات الهيستامين (لوراتادين ، ماليات ، كلورو بيرامين وغيرها). عين مجمعات فيتامين, حمض الفوليك. من المسكنات ، يمكن للبالغين استخدام Hexoral Tabs و Lidocaine Asept و Kamistad و Instillagel.
يتم علاج المنطقة المصابة محليًا بالمطهرات (الكلورهيكسيدين ، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، فوراسيلين) ، محاليل مسكنة ، إنزيمية (التربسين ، كيموتريبسين) ، شفاء ، والكورتيكوستيرويدات. يساعد زيت نبق البحر الطبيعي بشكل جيد ، والذي يمكن استخدامه لتليين الأغشية المخاطية عند الأطفال.
يجب على الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الفم بعد علاج الأسنان العودة للتشاور مع طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان. في هذه الحالة ، لا يمكنك الاستغناء عن استبدال الحشو السببي أو الزرع أو القوس.
عند الأطفال ، يتم علاج المرض بالمسكنات ، لأنه من المهم القضاء على الانزعاج في أسرع وقت ممكن وتزويد الطفل بالتغذية الطبيعية.
الأدوية التي يمكن استخدامها للأطفال:
- كالجيل - يحتوي على ليدوكائين وكلوريد سيتيل بيريدينيوم ؛
- دنتول بيبي - بنزوكائين يعطي تأثير مسكن.
- يحتوي دنتينوكس على البابونج واليدوكائين.
من الطرق الشعبيةالعلاجات المستخدمة:
- عصير الصبار الطازج - علاج المنطقة المصابة ؛
- البطاطا النيئة - تطبيقات عصيدة للقرحة.
- عصير الملفوف بالماء (واحد إلى واحد) - يشطف ؛
- بيروكسيد الهيدروجين - كوب من الماء + 5 جم من المادة ، يشطف ؛
- صبغة البروبوليس - وضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة ؛
- الشطف مع مغلي من البابونج ولحاء البلوط.
تدابير الوقاية
تسمح لك طرق التشخيص الحديثة بالتعامل مع المرض بسرعة المرحلة الأولية. يتم زيادة علاج القرحة المتكونة إلى أسبوعين. في المراحل المتقدمة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج معقد طويل الأمد.
تشمل الوقاية التقيد الدقيق بنظافة الفم وعلاج الأسنان في الوقت المناسب. من الضروري أن يراقب طبيب الأسنان بشكل دوري للكشف عن أمراض تجويف الفم في المراحل المبكرة ، والاستبدال الصحيح وفي الوقت المناسب لهياكل تقويم الأسنان.
مكان مهم في الوقاية من المرض هو النهج الفردي لاختيار ووضع الأطراف الاصطناعية ، واستخدام المواد المضادة للحساسية.
وتجدر الإشارة إلى أن الشكل التحسسي للمرض الناجم عن الهياكل المعدنية لتقويم العظام يتكرر في كثير من الأحيان. تحدث التفاقمات في أغلب الأحيان بعد الوضع الثانوي للزرع ، وفي كثير من الأحيان أقل لدى الأشخاص الذين صنعوا الأطراف الاصطناعية لأول مرة.
الموضوع: الحساسية الدوائية والبكتيرية وغيرها مع مظاهر في التجويف
الفم عند الأطفال (الوذمة الوعائية ، التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن ،
حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، مرض
ليل ، متلازمة بهجت ، مرض ليل ، التهاب الفم الناجم عن الأدوية ، الاتصال
حساسية). الاعراض المتلازمة. التشخيص. دور طبيب الاسنان في
علاج معقد.
إجمالي وقت الفصل: 7ساعات
السمة التحفيزية للدرس. ترجع الزيادة في انتشار أمراض الحساسية بين الأطفال إلى التغيير في تفاعل الجسم ، والانتشار الواسع النطاق في الإنتاج والحياة اليومية للناس. مركبات كيميائيةنأخذ خصائص مستضدية، تغطية واسعة للأطفال والبالغين بالتحصين النشط ، إعادة التمنيع المتكرر باللقاحات الحية المضعفة في الغالب ، الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية ، البروتينات غير المتجانسة المختلفة والأدوية الأخرى التي تحسس الجسم. كما لوحظ انتشار كبير لعمليات الحساسية لدى مرضى الأسنان ، حيث يتم استخدام التخدير والمطهرات والمضادات الحيوية ومكونات البوليمر والبوليمرات المشتركة على نطاق واسع في طب الأسنان. قد يواجه طبيب الأسنان في ممارسته مظاهر مختلفة من ردود الفعل التحسسية. يمكن أن يكون لبعض منهم عواقب مهددة للحياة. لذلك يجب أن يعرف طبيب الأسنان الاعراض المتلازمةأمراض الحساسية في تجويف الفم عند الأطفال ، وطرق الوقاية من الحساسية أثناء التدخلات السنية ودور طبيب الأسنان في العلاج المركب ، ليكون قادرًا على تقديمه في الوقت المناسب مساعدة مؤهلة.
هدف: لتعلم كيفية تشخيص آفات الغشاء المخاطي للفم التي تسببها الحساسية ، لإجراء التشخيص والتشخيص التفريقي لأمراض مماثلة ، لتوفير الطوارئ رعاية طبيةلتفاعلات الحساسية ، علاج معقدوالوقاية من هذا المرض عند الأطفال.
أهداف الدرس:
نتيجة لإتقان الجزء النظري من الموضوع ، يجب على الطالب يعرف:
1.
المظاهر السريرية لردود الفعل الفورية التي تمت مواجهتها في ممارسة طبيب الأسنان ، وهو مخطط لتقديم الرعاية الطارئة للأطفال.
2.
المظاهر السريرية للتفاعلات المتأخرة والتشخيص والعلاج عند الأطفال.
3.
طرق الوقاية من أمراض الحساسية عند الأطفال.
4.
الأدوية المستخدمة موضعية و العلاج العامأمراض الحساسية مع مظاهر على الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال.
نتيجة للجزء العملي من الدرس ، يجب على الطالب يكون قادرا على:
1.
يجمع تاريخ الحساسيةالأمراض في الطفل والوالدين ، لتحديد الشكاوى.
2.
سلوك فحص طبي بالعيادةطفل.
3.
التشخيص على أساس التاريخ والسريرية و طرق المختبرفحص الطفل.
4.
يجعل الرعاية في حالات الطوارئطفل مصاب بصدمة تأقية وأشكال أخرى من تفاعلات الحساسية من النوع الفوري.
5.
ضع خطة لعلاج طفل يعاني من مظاهر في تجويف الفم لردود فعل تحسسية من النوع المتأخر.
6.
وصف الأموال للعلاج المحلي والعامة لأمراض الغشاء المخاطي للفم ذات الطبيعة التحسسية.
7.
تعبئة بطاقة العيادة الخارجية للمريض.
8.
يوصي باستشارات المتخصصين الآخرين: أخصائي الحساسية ، طبيب الأمراض الجلدية ، أخصائي المناعة.
متطلبات حدودمعرفة
يجب أن يكون لدى الطلاب مستوى كافٍ من المعرفة الأساسية من التخصصات ذات الصلة لإتقان هذا الموضوع. لاستيعاب المعرفة بشكل كامل حول الموضوع ، يحتاج الطلاب إلى تكرار:
–
من علم وظائف الأعضاء المرضي
- ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري والمتأخر ، مسببات هذه التفاعلات ؛
–
علم الانسجة -التركيب المورفولوجي للغشاء المخاطي للفم.
–
علم الصيدلة السريرية- آلية عمل مختلف المواد الطبيةيستخدم لعلاج مظاهر الحساسية على الغشاء المخاطي للفم وردود الفعل التحسسية العامة للجسم. الخصائص والجرعات
–
طب الأسنان العلاجي- المسببات المرضية والتصنيف والمظاهر السريرية والعلاج والوقاية من أمراض الحساسية ؛
–
الأمراض الجلدية -المسببات المرضية والتصنيف والمظاهر السريرية والعلاج والوقاية من التهاب الجلد التحسسي ؛
–
طب الأسنان
الأطفال
عمر
- تشريحي وفسيولوجي ميزات العمرالغشاء المخاطي للفم عند الأطفال.
–
من العلاج الطبيعي العام- آلية العمل العوامل الفيزيائيةتطبق مع الغرض العلاجي.
أسئلة التحكممن التخصصات ذات الصلة
1. ما هي عناصر آفة الغشاء المخاطي للفم الأولية: أ) بقعة ؛ ب) تآكل. ج) قرحة. د) البثرة. ه) حطاطة ه) الكراك. ز) القشرة ح) مقياس.
2. اسم العناصر المورفولوجية المميزة للأمراض التالية: أ) حمامي عديدة الأشكال نضحي (MEE). ب) متلازمة ستيفنز جونسون. ج) متلازمة ليل. د) الشرى. هـ) التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن:
- حطاطات
- بؤر النخر.
- فقاعات؛
- قلاع.
- التعرية؛
- نمشات ؛
- قرحة المعدة؛
- فقاعات صغيرة مجمعة منقط.
3. ك ردود الفعل التحسسيةالنوع المباشر يشمل: أ) حمامي نضحي متعددة الأشكال. ب) متلازمة بهجت. الخامس) صدمة الحساسية؛ د) وذمة وعائية. ه) التهاب الفم الدوائي. ه) الشرى.
4. ردود الفعل التحسسية المتأخرة تشمل: أ) حمامي عديدة الأشكال نضحي. ب) متلازمة بهجت. ج) صدمة الحساسية. د) وذمة وعائية. ه) التهاب الفم الدوائي. ه) الشرى.
5. أي من الأدوية التالية يسبب الحساسية: أ) tavegil. ب) كيتوتيفين. ج) تلفاست. د) البريتول. ه) فيروليكس. ه) مجموع. ز) كلاريتين. ح) فينكارول.