علاج داء القراد عند الأطفال. داء لايم (القراد الذي ينتقل عن طريق القراد) عند الأطفال. المرحلة المزمنة من المرض

ترحب المزيد والمزيد من المناطق في البلاد ، وخاصة ما وراء جبال الأورال ، بقدوم الربيع ليس فقط بفرح ، ولكن أيضًا بقلق. تحت أشعة شمس الربيع ، لا تستيقظ النباتات فحسب ، بل تستيقظ أيضًا القراد ، ويكون جاهزًا في أول فرصة للحفر في جلد البالغين والأطفال. هذا يحمل تهديدًا رهيبًا ليس فقط لفقدان الصحة ، ولكن في بعض الأحيان لحياة اللدغة ، إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة.

تفاقم التهديد في العقود الأخيرة بسبب انتشار مرض لايم الخطير – داء القراد الذي ينقله القراد.

إذا نجح القراد في الامتصاص والسقوط ، يظهر احمرار في مكان اللدغة. يسمى هذا العرض الحمامي المهاجرة. في وقت لاحق ، تنتقل البكتيريا المسببة لمرض لايم عبر المسارات اللمفاوية إلى الأعضاء الداخلية ويمكن أن تسبب الشلل والتلف. الجهاز العصبيالأطفال. لذلك ، يجب أن يكون اكتشاف مثل هذا الاحمرار على الجلد إلى جانب التغييرات في سلوك الأطفال من الأعراض الرهيبة والمزعجة للآباء. غير عادية رد فعل عصبي، زيادة استثارة.

حتى علامات البرد البسيطة ، للوهلة الأولى ، التي تذكرنا بمرض الأنفلونزا ، يمكن أن تكون أعراضًا لمرض لايم.

أعراض

إذا لم يُلاحظ الاحمرار عند الأطفال في الوقت المناسب ، يستغرق الأمر من 8 إلى 12 يومًا قبل ظهور الأعراض بشكل ملحوظ. أولا ، كما في عدوى شائعة- اضطراب البراز ، ضعف عام ، حمى خفيفة ، غثيان وآلام بالبطن. في الوقت نفسه ، تنمو حلقات من الحمامي المهاجرة مع احمرار في مكان اللدغة. من الأعراض الواضحة لمرض لايم ، عندما يكون مركز الحلقات شاحبًا بشكل ملحوظ.

يبدأ الأطفال في إظهار:

• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• شكاوى من آلام وتوتر عضلي.
• الطفح الجلدي مثل الهربس.
• ألم في المفاصل.
• تصلب الرقبة
• تشوه تعبيرات الوجه نتيجة شلل عضلات الوجه.

المرحلة التالية في تطور الأعراض هي فترة المضاعفات العصبية. في بعض الأحيان ، قد تحدث مشاكل في القلب أيضًا.
تتأثر أجزاء من الجهاز العصبي المحيطي للأطفال بالوجع و "القشعريرة" وضعف حساسية أجزاء معينة من الجسم (شلل جزئي). أقل في كثير من الأحيان ، ولكن يحدث في تطور هذا المرض - التهاب الجذور العصبية في مجموعات مختلفة. على الرغم من أنه يعتقد أن أعراض التهاب الدماغ في الداء الجهازي ليست نموذجية.

على المدى الطويل ، بدون علاج متخصص ومختص ، يؤدي مرض لايم إلى التهاب السحايا المصلي - تشوه السحايا. إن عدم كفاية العلاج يهدد حتى مع الإعاقة. العرض الأكثر لفتا للنظر هو خلل مؤلم في الوجه و العصب الثلاثي التوائمفي الأطفال المرضى المصابين بالشلل. يمكن أن يظهر الالتهاب أيضًا على شكل التهاب في الملتحمة في العين.

في الممارسة العملية ، هناك أربعة أشكال من مرض لايم في الأطفال من حمامي حلقي عابر و التهاب السحايا المصلي، إلى مزيج من أعراض تلف الجهاز العصبي والقلب وأنواع مختلفة من التهاب الأعصاب.

• اقتراحات للقراءة:

قد يعاني الطفل من انخفاض ضغط الدم، تغييرات في مخطط القلب ، أصوات قلب مكتومة. عندما يتعافى بعد العلاج الفعال ، يبقى الطفل المريض لفترة طويلة زيادة العاطفة والإثارة. من أعراض زيادة القلق والنزوات والبكاء.

علاج او معاملة

لتخليص الطفل من هذا المرض الرهيب ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إزالة العدوى من جسمه أثناء عملية العلاج ، مسببة للمرضلايم. وفي نفس الوقت ، مراقبة التغير في الأعراض لمنع المزيد من المضاعفات والانتقال إلى الأعضاء الحيوية. يجب أن تبدأ عملية العلاج باختيار المضادات الحيوية والأدوية الإضافية الأكثر فعالية وملاءمة لمكافحة أعراض المرض نفسه. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن وإجراء العلاج تحت إشراف مهني دائم.

مع فترة قصيرة من الإصابة ، لمحاربة البكتيريا نفسها ، في بداية العلاج ، يوصف المريض بشرب المضادات الحيوية لمدة أسبوع إلى أسبوعين حتى يختفي الطفح الجلدي المميز. ولكن لضمان نجاح العلاج ، يتم تمديد تناولهم لمدة أسبوعين آخرين.

الأطفال الصغار ل علاج مكثفوصف المضادات الحيوية. مثل ، وحمض Clavulanic ، يمكن وصفه كتعليق. إذا ظهر المرض بقوة أكبر للحصول على نتيجة أكبر ، فستكون الحقن ضرورية. سيكون لها أيضًا تأثير إيجابي على مكافحة الأعراض والمضاعفات الخطيرة ، مثل التهاب المفاصل.

بالنسبة للحقن ، يتم وصف Rocefin (Ciftriaxone) مرة واحدة يوميًا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي تحت إشراف طبي. إذا لزم الأمر ، لتحسين فعالية العلاج ، يمكن للطبيب استبدال دواء بآخر أكثر ملاءمة للأطفال في هذا العمر بالتحديد.

في الوقت نفسه ، يتم علاج العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل وتخفيف الألم والحمى والتورم والحكة على الجلد. يمكن وصف الأدوية لتعزيز المناعة ، واستعادة تدفق الدم ، والعلاج بالفيتامينات المتعددة.

اعتمادًا على مرحلة المرض التي بدأ فيها العلاج الفعال ، يمكن التعامل مع عواقبه لأكثر من عام. لكن وفقًا للإحصاءات ، فإنهم يصابون به كثيرًا. وغالبًا ما يؤدي إلى أشكال مزمنة من المرض. صحيح ، لم ترد تقارير عن وفيات.

الوقاية

في مناطق انتشار مرض لايم والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يتم علاج الأماكن الخطرة للعدوى بطريقة منظمة ومنهجية. لكن التدابير الفردية للوقاية من المرض لا تزال لا تقل أهمية.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الحصول على معلومات مفصلة عن المواسم والأماكن الأكثر خطورة التي ينتشر فيها القراد ومحاولة عدم زيارتها.

على الرغم من وجود المزيد والمزيد من الأخبار حول لدغاتهم مؤخرًا في أكثر الأوقات غرابة بالنسبة لهم وفي أماكن غير متوقعة. لذلك ، فقط في حالة في الأماكن الخطرة:

• من الأفضل لبس طفلك ملابس ضيقة تغطي الجسم بالكامل. الوان براقة. من الأسهل العثور على علامة على ذلك ؛
• اربط جميع الأزرار ؛
• ثني سراويل داخلية في الجوارب أو القميص في البنطال أو تحت الحزام ؛
• استخدام المواد الطاردة باستمرار.
• عند العودة إلى المنزل ، افحص بعناية جسم الطفل بالكامل مع وجود أماكن منعزلة وملابس منزوعة ؛
• خذه إلى الحمام وأرسل الملابس إلى الغسيل ؛
• قلل من ملامسة الطفل في الهواء الطلق مع الحيوانات ، والتي قد يكون هناك القراد في صوفها.

بوريليا ، المعروف أيضًا باسم مرض لايم ، هو مرض بكتيري ينتقل عن طريق لدغة القراد إذا كانت الحشرة مصابة ببكتيريا بوريليا بورجدورفيري. المرض منتشر في جميع أنحاء روسيا.

لحسن الحظ ، حوالي 5 بالمائة فقط من حالات (1 من 20) من لدغات القراد تنتهي بالعدوى. يتمتع الأطباء بخبرة غنية في التعامل مع هذا المرض ، فمن المهم فقط التعرف عليه في الوقت المناسب وطلب المساعدة.

دعونا نلقي نظرة على الأسباب ، ما الذي يسبب داء البورليات؟ Borrelia burgdorferi هي البكتيريا المسببة لمرض لايم. موطن هذه البكتيريا واسع جدًا ، ولكنه أكثر شيوعًا داخل القراد وبعض الثدييات ، مثل الفئران والغزلان. لا يتم تضمين البشر في موطن هذه البكتيريا ، ولكن مع ذلك ، يمكن أن يصاب الشخص بها في وقت لدغة القراد.

أعراض داء البورليات.

في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة ، كقاعدة عامة ، لا توجد أعراض ، أو تكون بسيطة جدًا بحيث يتم تجاهلها في أغلب الأحيان. من بين الأعراض المبكرة والأقل وضوحًا: تدهور طفيف في الرفاهية ، كما لو كان طفلك قد أصيب بأنفلونزا خفيفة. في بعض الأحيان يكون هناك طفح جلدي على الجلد.

ثم تظهر أعراض أكثر تميزًا للمرض - احمرار الجلد في مكان اللدغة ، والذي يزداد بمرور الوقت. هذا الاحمرار يسمى الحمامي المهاجرة من قبل الأطباء. في غضون أسابيع قليلة ، قد يزداد الاحمرار من نقطة صغيرة إلى دائرة أو بيضاوي بقطر 5 سنتيمترات أو أكثر. مع نمو الحمامي ، يضيء الجلد بالقرب من المركز ، مما يتسبب في ظهور الاحمرار على شكل حلقة.

هذه هي المرحلة الأولى من المرض ، والتي من الضروري خلالها بدء العلاج ، لأن. بمرور الوقت بعد انتقال المرض إلى المرحلة التالية ، سيكون القيام بذلك أكثر صعوبة.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد يظهر آخرون لاحقًا. أعراض شديدةالمرتبطة بتلف الأعضاء الداخلية:

• شلل العصب الوجهي مما يسبب عدم تناسق عضلات الوجه
• التهاب السحايا مع صداع شديد وحمى في الوجه والرقبة
• التهابات عصبية مع دوخة وخز في الذراعين والساقين.
• خلل في وظائف المخ يسبب تأخيرات في النمو
• تطور التهاب المفاصل المتقطع ، والذي يمكن أن يستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين ، ويصيب أكثر مفاصل الرسغين والركبتين.

إذا لم يتم علاج المرض ، فسوف يصبح التهاب المفاصل مزمنًا بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر التهاب في أنسجة القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وعواقب وخيمة أخرى.

تشخيص داء البورليات

لا يمكن إجراء تشخيص موثوق لمرض البورليات أو داء لايم إلا بعد ذلك فحص طبي بالعيادةالطفل وتسليم الفحوصات المخبرية الخاصة. سيسألك الطبيب بالتأكيد عما إذا كان طفلك قد تعرض للعض من قبل القراد أو إذا كنت في نزهة مؤخرًا ، في البلد أو في الغابة ، إذا كان طفلك يشتبه في إصابته بمرض البورليات. إذا تم العثور على الحمامي المهاجرة على الجسم أو كانت هناك علامات أخرى للمرض ، فستحتاج إلى التبرع بالدم للتحليل المختبري لوجود الأجسام المضادة لبكتيريا Borrelia burgdorferi.

في الأيام الأولى بعد المرض ، قد تكون الأجسام المضادة لبكتيريا داء البورليات غائبة في دم الطفل. لذلك يوصى بإجراء الاختبارات فورًا بعد لدغة القراد ، وبعد أيام قليلة.

علاج داء البورليات

يوصى ببدء علاج مرض لايم في المراحل المبكرة من المرض. يتم علاج المرض بالمضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين أو البنسلين أو الإريثروميسين. تتطلب المراحل المتأخرة من مرض لايم مع الأعراض الواضحة للاضطرابات العصبية والقلبية دخول المستشفى إلزامية للعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.

كيفية تجنب الإصابة بمرض البورليات

لا تذهب إلى الغابة بدون ملابس واقية خاصة ، خاصة في فصل الصيف.

ارتدِ الجوارب على الطفل وادخل الحافة السفلية من بنطال الطفل في الجوارب.

ألبس طفلك ملابس ذات ألوان فاتحة ، حتى تلاحظ بسرعة وجود حشرة خطيرة عليها.

يجب أن يقتصر استخدام المبيدات الحشرية الخاصة على الأطفال ويجب رشها فقط على ملابس الطفل وليس على جلد الطفل.

إذا عضت القرادة طفلًا ، فحاول إزالتها في أسرع وقت ممكن. من أجل نقل داء البورليات ، من الضروري أن يبقى القراد على جسم الطفل لبعض الوقت.

افحص جسم الطفل بعناية في كل مرة بعد رحلة إلى الريف أو إلى الغابة أو في نزهة. تذكر أن القراد غالبًا ما يلتصق بالمناطق الدافئة والرطبة من الجسم: الفخذ والإبط والرقبة وخط الشعر.

إذا وجدت قرادة ، قم بإزالتها في أسرع وقت ممكن. لهذا ، من الأفضل استخدام الملقط. أمسِك القرادة بالقرب من رأسها قدر الإمكان واسحبها ببطء من الجرح بحركة طفيفة.

عالج موضع اللدغة بالكحول أو أي مطهر آخر.

حول القراد والطفل. ماذا تفعل على الفور عند العض

تحية القراء ماما دكتور.

الربيع والصيف هما وقت التنزه في الحديقة والغابات والمشي لمسافات طويلة وجميع أنواع التواصل مع الطبيعة. في بعض المناطق ، هناك احتمال كبير لالتقاط القراد.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن القراد لا "يهاجمنا" بالضرورة من الأشجار. إنهم يعيشون بهدوء في العشب ويمكن أن يدخلوا تحت رجل البنطلون ، في الأحذية. حتى الكلب الخاص بك يمكنه إحضار القراد إلى منزلك!

ليست لدغة القراد نفسها أمرًا فظيعًا ، على الرغم من أنها مؤلمة إلى حد ما. هناك نوعان من الأمراض الرهيبة يمكن أن يصيبك بها:

• التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد (الفيروسي) ،
• داء لايم (جرثومي).

قد يكون القراد غير معدي تمامًا ، أو قد يكون حاملاً لواحد أو اثنين من مسببات الأمراض. لذلك ، سنقوم اليوم بتحليل مكان الركض وماذا تفعل إذا عض الطفل بقراد.

علامات لدغة القراد عند الطفل

بعد المشي ، يجب فحص الجلد ، خاصة تلك الأماكن التي يكون الجلد فيها ناعمًا ورقيقًا: المرفقين ، المنطقة المأبضية ، الطيات الأربية ، الإبط.

تشمل الأعراض التي تظهر عندما يلدغ القراد: احمرار الجرح حول اللدغة. غالبًا ما يكون القراد مرئيًا في الجرح نفسه. إذا كان قد شرب دما بالفعل ، فإنه يسقط ومن ثم يمكن العثور عليه في الملابس. يستمر الاحمرار لمدة 3 أيام. ليس من الضروري معالجته ، فنحن نعالج الجرح بمطهر.

بما أن القراد ينتج مخدرًا عند العض ، فإن اللدغة نفسها لا تؤذي. بعد الأطفال قد يكون لديهم وجع طفيف في الجلد.

ماذا تفعل إذا عض طفل بقراد؟

1. يجب إزالة القراد. و الأسرع أفضل. والحقيقة هي أن خصوصية فسيولوجيا القراد ixodid هي أنه إذا كان على اتصال بالدم لمدة أقل من يوم ، فإن احتمال إصابة شخص بالمرض هو صفر.
2. ينبغي النظر في الأمثل لإزالته ملاقيط. سيقلل هذا من خطر بقاء أجزاء من القرادة في الجرح.

تحتاج إلى إزالته بسلاسة ، اسحبه عموديًا. لا يمكنك "تحريف" القراد!

ممنوع. استخدم الكحول والمراهم والأسيتون ومزيل طلاء الأظافر ، زيت عباد الشمس. يمكن لجميع المواد الكيميائية تسريع عملية فصل اللعاب الملوث.

1. يجب إغلاق القراد في وعاء زجاجي و خذها إلى محطة الصرف الصحيللفحص في غضون يومين (على قيد الحياة). للقيام بذلك ، ضع الورق المبلل بالماء في جرة ، ثم ضع الجرة في الثلاجة. باستخدام علامة ، يمكنك أيضًا الذهاب إلى غرفة الطوارئ.
2. يتم فحص القراد بحثًا عن الإصابة. إذا كانت الإجابة بنعم ، فسيتعين على الطفل المرور العلاج الوقائي .

الوقاية من داء البورليات بعد لدغة القراد عند الأطفال

داء البورليات (Borreliosis) هو الاسم الذي يطلق على الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنسجة من قبل الكائنات الحية الدقيقة التي تسمى بوريليا بورجدورفيري Borrelia burgdorferi. يستمر المرض في عدة مراحل و المراحل الأولىعولجت بنجاح بالمضادات الحيوية.

يتم وصف مضاد حيوي لدغة القراد للأطفال إذا كان القراد على الجلد لأكثر من 24 ساعة. إذا كان أقل من يوم واحد ، فعندئذ حتى إذا كان مصابًا بالبوريليا ، فمن المستحيل أن يصاب الشخص بها.

المضاد الحيوي الوحيد الذي ثبتت فعاليته في منع داء البورليات هو دوكسيسيكلين. يمنع استخدامه للأطفال دون سن 8 سنوات بسبب الآثار الضارة على العظام والغضاريف ومينا الأسنان.

الأطفال بعد 8 سنوات من العمر يحصلون عليه بجرعة 4 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة. هناك توصيات للوقاية عند الأطفال دون سن 12 عامًا باستخدام أموكسيسيلين لمدة 10 أيام أو كلاريثروميسين لمدة أسبوعين. على الرغم من ذلك ، لم يتم إثبات فعاليتها.

تتم مراقبة جلد الطفل لمدة 30 يومًا للكشف عن البقعة الأرجوانية الكلاسيكية ، والحمى فوق 38 درجة مئوية لأكثر من 3 أيام.

إذا بدأت الأعراض المشبوهة ، فسيتم اختبار الطفل بحثًا عن الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض (ELISA أو IFL). ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك صورة للمرض ، فلا داعي للعلاج ، لأن هذه الأساليب يمكن أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة.

لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من داء لايم.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

احتمال الإصابة بالتهاب الدماغ ، حتى من القراد المصاب ، هو 1: 200.

يستخدم لمنع التهاب الدماغ المناعي. بالمناسبة ، يتم هذا فقط هنا في رابطة الدول المستقلة ، وفي أوروبا يتم التعامل معه على أنه دواء وهمي. ولايزال. تحتاج إلى إدخاله إذا مرت منذ اللدغة أقل من 72 ساعة. خلاف ذلك ، يبقى مراقبة فترة الحضانة - حوالي 14 يومًا لطفل تعرض للعض من الحمى والصداع والغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام العضلات.

يحتوي التعليق التوضيحي على Anaferon على معلومات يمكن استخدامها لمنع التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، ولكن لا توجد بيانات مقنعة حول هذا حتى الآن! بشكل عام ، هل هناك أطفال الأدوية المضادة للفيروساتقرأت هنا.

أما بالنسبة لعقار Jodantipyrine ، فلا يمكن استخدامه كوسيلة وقائية ، حيث لا يوجد دليل على فعاليته.

للوقاية ، هناك لقاحات Klesch-E-Vak و FSME-Immun Junior و Encepur للأطفال. لدينا مناقشة جادة حول الحاجة إلى تطعيم الأطفال حديثي الولادة. نضم الان! سأكون ممتنا!

نأمل الآن ، إذا وجدت علامة ، فستتصرف بشكل صحيح ولا تستسلم للذعر.

وهنا آخر للحماية:

مرحبًا. لم أسمع أنه لكي يصاب المرء بمرض البورليات ، يحتاج المرء إلى أن يمر يوم واحد.
كانت لدينا حالة عندما عض أحد أبنائي بقراد. أمضى عدة ساعات على مؤخرة رأسه في شعره.
عندما وصلنا إلى غرفة الطوارئ ، سحقته الممرضة بالملاقط ، وحقنت الطفل بالمحتويات ، ثم لم ترغب أيضًا في إعطائه لنا ، كما يقولون ، لقد مات.
قالوا لشرب أنافيرون للأطفال لمدة 3 أسابيع ، 3 أقراص.
بعد أسبوعين ، تمت تغطية الطفل بكل شيء - حساسية ، توقفنا عن تناول الحبوب.
وبعد يومين مرض. حصلت على بعض الفيروسات. هنا يوجد أنفيرون يقوى جهاز المناعة!
لا تشرب أبدًا أي حبوب لرفع المناعة ومضادات الفيروسات. وقد فعلوا ذلك بشكل صحيح.

مرحبًا! حتى اليوم لا تخترق بوريليا الدم. هذا ما أكده جميع علماء الأوبئة.
لكن Anaferon عديم الفائدة حقًا ولن يساعد في التهاب الدماغ الفيروسي. (أشك في أنه يمكن أن يساعد على الإطلاق :-))
تصرفات الممرضة ، بالطبع ، لا تعليق

البخاخات والمراهم الطاردة تختفي بسرعة كبيرة. هذا أمر مزعج للغاية ، في العام الماضي تعرضنا للعض من قبل قراد على الرغم من كل هذه العلاجات ، ووصف المستشفى مادة كيميائية للوقاية من مرض لايم.

نعم ، أعلم أيضًا أنه إذا كان القراد على الجلد لمدة تقل عن يوم واحد ، فلن يعمل مرض لايم. لذلك ، من المهم أن تفحص نفسك وأطفالك بعناية بعد كل نزهة أو نزهة (خاصة في مايو ويونيو ، لدينا منزل كامل من القراد). أكثر من مرة أزالوا القراد من أنفسهم ، حدث أن أكثر من دزينة في كل رحلة ، ولكن حتى الآن ، الهيئة العامة للإسكان ، لم تكن هناك عواقب لذلك.

يمكن أن يكون القراد Ixodid حاملاً للعدوى الخطيرة ، أحدها هو داء البورليات الذي ينقله القراد ، أو مرض لايم. أي نوع من المرض هذا ، وكيفية التعامل معه ، يبلغ موقع Chronicle.info بالإشارة إلى طفلي.

علامات ومسار داء البورليات

العامل المسبب لمرض البورليات هو مجموعة من البكتيريا المسببة للأمراض ، التي توحدها اسم Borrelia ، والتي تنتمي إلى عائلة spirochetes. ناقلات الميكروبات هي حيوانات ذوات الدم الحار: القوارض ، كبيرة ماشيةوالحيوانات المفترسة ، بما في ذلك الكلاب وحتى الطيور.

قد تظهر العلامات الأولى للمرض في غضون أيام قليلة بعد اللدغة ، ولكن في كثير من الأحيان تتأخر المظاهر لفترة طويلة - من أسبوعين إلى شهر. في وقت اللدغة ، يطلق القراد لعابًا في دم الضحية ، والذي لا يحتوي على ذلك عدد كبير منيمكن للبوريليا ، التي تبدأ في التكاثر بنشاط ، بتركيز عالٍ مع مجرى الدم ، أن تخترق أعضاء مختلفة ، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي والقلب والمفاصل والكبد وغيرها. بوريليا قادرة على تكوين الأبواغ ، وعندما تموت ، فإنها تطلق سمًا داخليًا خطيرًا ، مما يسبب تسممًا عامًا في الجسم.

إذا تعرض الطفل للعض من قبل القراد ، فراقب موضع اللدغة بعناية - إذا ظهر الاحمرار على الفور ، فمن المرجح أنه مجرد رد فعل لآفة جلدية تختفي في غضون ساعات قليلة. عند الإصابة بمرض البورليات ، سيظهر الاحمرار بعد أيام قليلة من اللدغة - بقعة مستديرة تتوسع تدريجياً وتغير شكلها. تدريجيًا ، تأخذ البقعة شكل حلقة شاحبة في وسطها تشكيل أحمر مرتفع فوق مستوى الجلد. مع ظهور الحمامي المهاجرة (هذا هو اسم هذه البقعة) ، من الضروري استشارة الطبيب - فكلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصة الشفاء دون عواقب.

قد يكون تطور الحمامي مصحوبًا بالحمى ، بالإضافة إلى أنه نادر جدًا ، ولكن يحدث أن يتطور مرض لايم دون حمامي ، ولكن هناك علامات عدوى بكتيرية – حُمى, صداع الراس، آلام المفاصل ، الضعف العام.

علاج مرض لايم

الحمامي المهاجرة هي إحدى العلامات الرئيسية التي تسمح لك بإجراء التشخيص ، لكن عليك تأكيده. طرق المختبرعلى ال مرحلة مبكرةلا ينجح دائمًا. في حالة الاشتباه في داء البورليات ، سيكون العلاج في المستشفى مطلوبًا ، لأن العلاج لا يقتصر فقط على وصف المضادات الحيوية ، ولكن أيضًا في التطهير العام للجسم من التسمم بالسموم الداخلية البورلية.

يكمن غدر مرض لايم في حقيقة أن الحمامي يمكن أن تختفي تلقائيًا بعد 2-3 أسابيع من ظهورها ، لكن هذا لا يعني دائمًا هزيمة المرض. بعد شهر إلى شهرين بعد ذلك ، قد تظهر علامات تلف الأعضاء الداخلية - وهذه هي المرحلة الثانية والأكثر خطورة وخطورة من المرض ، والتي يمكن علاجها بشكل أسوأ بكثير.

تعد الإصابة بمرض البورليات خطيرة أثناء الحمل ، حيث توجد حالات تعبر فيها البكتيريا حاجز المشيمة وتؤثر على أنسجة الجنين.

لا يوجد حاليًا لقاح وقائي ضد مرض لايم ، لكن العلاج فعال جدًا ، خاصة إذا بدأ في مرحلة المظاهر الجلدية.

افحص الطفل بانتظام ، ولا سيما الانتباه إلى المناطق المفتوحة من الجسم - لا يلدغ القراد على الفور ، ويمكن أن يتجول بحثًا عن مكان مريح لمدة تصل إلى عدة ساعات.

بعد إزالة القرادة ، حاول إبقائها حية - ضعها في وعاء وأغلق الغطاء بإحكام. يمكن استخدام أي برطمان ، وكذلك حاويات الصيدلية لجمع البول والبراز. خذ القرادة لتحليلها - إذا نجحت ، يمكن أن يبدأ العلاج دون انتظار ظهور الأعراض. حسنًا ، إذا تبين أن الحشرة صحية ، يمكنك أن تتنفس الصعداء.

اكتب التاريخ الذي حدثت فيه المشكلة ، وهذا أمر مهم ، لأن أعراض داء البورليات ، مثل غيرها من الالتهابات التي تنقلها القراد ، يمكن أن تظهر بعد وقت طويل.

القراد الذي تنتقل عن طريق القراد هو مرض بؤري طبيعي معدي يسببه البوريلياس ويتميز بآفة متعددة النظم ، وميل إلى مسار مزمن ومتكرر.

من هذه المقالة ، سوف تتعرف على الأسباب والأعراض الرئيسية للمرض الذي ينقله القراد عند الأطفال ، وكيف يتم علاج القراد الذي ينقله القراد عند الأطفال ، وما هي الإجراءات الوقائية التي يمكنك اتخاذها لحماية طفلك من هذا المرض.

علاج داء القراد الذي ينقله القراد

يتم العلاج في المستشفى وفقًا لمرحلة العملية وشدة المظاهر المرضية.

يشمل العلاج الموجه للأسباب تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا ، مع مراعاة حساسية العامل الممرض تجاهها ، وحرائكها الدوائية والقدرة على اختراق مختلف الأعضاء والأنسجة (بما في ذلك من خلال الحاجز الدموي الدماغي).

وسائل لعلاج القراد الذي ينقله القراد عند الأطفال

في المرحلة الأولى من CSB ، يتم استخدام المستحضرات عن طريق الفم: البنسلين (oracillin ، الأمبيسيلين ، أموكسيسيلين) ، السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية والثالثة (الزينات ، سيدكس) ، الماكروليدات (أزيثروميسين). يتم وصف التتراسيكلينات (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات. يمكن تطبيق العضليالبنسلين (بنزيل بنسلين الصوديوم ، أموكسيسيلين) بجرعة 100 ألف وحدة / كغ / يوم. مسار العلاج بالمضادات الحيوية هو 10-14 يومًا.

في المرحلتين الثانية والثالثة ، لعلاج داء البورليات التي تنقلها القراد ، يتم وصف البنسلين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (بنزيل بنسلين الصوديوم بجرعة 200-300 ألف وحدة / كجم / يوم) ، السيفالوسبورينات الجيل الثاني والثالث (زينايف ، سيفترياكسون ، سيفاتوكسيم) ). مدة الدورة من 14 إلى 21 يومًا.

من بين الأدوية الأخرى المضادة للميكروبات ، الفلوروكينولونات (بفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين) فعالة في CSB. ومع ذلك ، يوصى باستخدامها للأطفال فوق سن 12 عامًا.

يعتمد العلاج الممرض وعلاج الأعراض على المظاهر السريرية وشدة العملية. عندما يتلف الجهاز العصبي ، يتم استخدام عوامل الأوعية الدموية (trental ، instenon ، caventon) ، مضادات الأكسدة (فيتامين E ، C) ، التمثيل الغذائي داخل الخلايا (solcoseryl ، Actovegin) لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة وتسريع عمليات إعادة الميالين ، أدوية منشط الذهن(بانتوجام ، بيراسيتام) ؛ لاستعادة التوصيل العصبي العضلي ، يتم استخدام أدوية مضادات الكولين (prozerin ، oksazil ، ubretide). في حالة حدوث ضرر شديد للجهاز العصبي المركزي ، يتم إجراء دورة علاج قصيرة باستخدام علاج الجلوكوكورتيكويد (بريدنيزولون 1-2 مجم / كجم / يوم).

عندما يتضرر القلب ، يتم استخدام المواد الغذائية للقلب (ATP ، الريبوكسين ، فوسفات الكرياتين (نيوتن) ، ملدرانات ، أسباركام) ، جليكوسيدات القلب ، الجلوكوكورتيكويد ؛ تلف المفاصل - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إندوميثاسين ، بيروكسيكام ، إيبوبروفين) ، المسكنات (ترمال) ، إعطاء الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل من أجل التهاب المفاصل المزمن.

في جميع مراحل داء البورليات ، يكون العلاج المناعي فعالاً: محرضات الإنترفيرون (سيكلوفيرون ، كوميدون ، أميكسين) ، مناعة (ليكوبيد ، ديبازول). من الأهمية بمكان العلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج الطبيعي.

تخضع مراقبة المستوصف لجميع أولئك الذين عانوا من مرض القراد الجهازي لمدة عامين. يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب والفحص المصلي بعد 3،6،12 شهرًا. وسنتين.

يتم ملاحظة حالات النقاهة مع الآثار المتبقية من قبل المتخصصين: أخصائي أمراض الأعصاب وأخصائي أمراض القلب.

أعراض داء القراد الذي ينقله القراد

فترة الحضانة- من 2 إلى 30 يومًا ، المتوسط ​​هو 1-2 أسبوع. في الصورة السريرية ، يتم تمييز الفترات المبكرة والمتأخرة بشكل مشروط.

في الفترة المبكرة ، تتميز المرحلة الأولى - عدوى موضعية (تراكم بوريليا في الجلد بعد لدغات القراد) والمرحلة الثانية - انتشار العامل الممرض إلى مختلف الأعضاء.

الفترة المتأخرة(المرحلة الثالثة) يتم تحديدها من خلال استمرار بوريليا في أي عضو أو نظام.

الأعراض الرئيسية للقراد الذي ينقله القراد على مراحل مختلفة

أنا مرحلةيستمر من 3 إلى 30 يومًا ويتميز بمظاهر معدية وجلدية عامة. تتجلى متلازمة التسمم بالصداع والضعف والتعب والغثيان والقيء. غالبًا ما يكون هناك ألم وتيبس في الرقبة وآلام مفصلي وآلام عضلية وآلام مهاجرة في العظام. غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم تحت درجة حرارة منخفضة ، ولكن يمكن أن تصل إلى 38.5-39 درجة مئوية.

تحدث الأشكال النموذجية للمرض مع حمامي حلقي (أعراض مرضية). توطين الآفة المفضل لدى الأطفال هو المنطقة النكفية والوجه وفروة الرأس والجزء العلوي من الجسم. في موقع لدغة القراد ، لوحظ الأعراض التالية: حكة طفيفة ، وألم ، واحمرار وتسلل الجلد. أولاً ، تظهر بقعة حمراء (أو حطاطة) ، يزداد حجمها بسرعة (يصل قطرها إلى 60 سم). شكل الحمامي مستدير أو بيضاوي. يتحول مركزها إلى اللون الباهت ، وغالبًا ما يكتسب لونًا مزرقًا ، والحافة الخارجية - ذو شكل غير منتظم، بشكل مكثف شديد ، يرتفع فوق المستوى بشرة صحية. هناك التهاب العقد الليمفاوية الموضعي: العقد الليمفاوية متضخمة ، مؤلمة عند الجس. قد يصاب الأطفال بطفح جلدي غير محدد ، والتهاب الأوعية الدموية ، والتهاب الملتحمة ، وظواهر النزلات ، وتضخم الكبد والطحال.

تستمر الحمامي بدون علاج لعدة ساعات أو أيام ، أقل تكرارًا - أسابيع وحتى شهور. ثم يختفي تاركا التصبغ. في بعض المرضى ، بالإضافة إلى الحمامي الأولية في موقع لدغة القراد ، قد تحدث حمامي متعددة ذات قطر أصغر في مناطق أخرى من الجلد بسبب هجرة البورليا (حمامي ثانوي ، ابنة). إنها أخف ، وتختلف عن الحمامي الرئيسية في حالة عدم وجود تأثير أولي ، ويمكن أن تتكرر ، وتندمج مع بعضها البعض ، وليس لها حدود واضحة.

في هذه المرحلة ، يمكن أن تنتهي العملية أو تنتقل إلى المرحلة التالية.

المرحلة الثانيةيرتبط بانتشار البورليا إلى مختلف الأعضاء مع إصابة أولية بالجهاز العصبي والقلب والمفاصل. تظهر الأعراض السريرية عادة بعد 4-6 أسابيع. بعد ظهور المرض.

غالبًا ما تحدث آفات الجهاز العصبي (الداء العصبي) في شكل التهاب السحايا المصلي ، والتهاب النخاع العظمي ، والتهاب العصب. الأعصاب الدماغية، التهاب الجذور.

مع التهاب السحايا ، يوجد صداع متفاوت الشدة ، يتناقص بمرور الوقت ، غثيان ، قيء متكرر ، رهاب الضوء ، ألم في الحركة مقل العيون. تظهر صلابة عضلات القذالي بضعف أعراض شديدةكيرنيج وبرودزينسكي. السائل النخاعي شفاف ، الضغط ضمن المعدل الطبيعي ، تم الكشف عن كثرة الخلايا الليمفاوية (حوالي 100 خلية لكل 1 ميكرولتر) ، محتوى البروتين يزداد قليلاً (يصل إلى 0.66-0.99 جم / لتر) ، مستوى الجلوكوز غالبا ما يكون طبيعيا. في بعض الحالات ، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لـ Borrelia فقط في السائل النخاعي.

في 30٪ من المرضى ، تم تحديد اضطرابات الدماغ المتوسطة: انعكاس النوم ، القلق ، ضعف التركيز ، الاضطرابات العاطفية. هم مخلصون وقت طويل- 1-2 شهر.

لوحظ التهاب الأعصاب في الأعصاب القحفية في 50-70٪ من المرضى. الأكثر تضررا السابع زوجينمع تطور شلل جزئي في عضلات الوجه ، مع تمزق. عمق الضرر الذي يصيب عضلات الوجه لا يصل لدرجة الشلل التام. يبدأ التعافي من الأسبوع 2-3 ، وتكون الآثار المتبقية ضئيلة. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين شلل جزئي في العصب الوجهي مع تلف العصب الثلاثي التوائم ، والذي يتجلى في التنميل والوخز في النصف المصاب من الوجه وألم في الفم و الفك السفلي. حساسية الجلدعادة لا ينكسر. من الممكن أيضًا إتلاف المجموعات الحركية والبصلية ، وكذلك الدهليزي و العصب البصري.

لوحظ التهاب الجذور العصبية النخاعي في 30٪ من المرضى ويتجلى في اضطرابات الحساسية الجذرية في عنق الرحم والصدر ، مناطق أسفل الظهرفي كثير من الأحيان أقل اضطرابات الحركةفي الأطراف مع الاضطرابات الحسية ( ألم حاد، خدر ، تنمل). يتم توزيع شلل جزئي في الأطراف بشكل غير متماثل ، ويحدث في وقت مختلفعلى مدى عدة أسابيع أو حتى أشهر. الآثار المتبقية في شكل شلل جزئي وضمور عضلي ممكنة. يتجلى التهاب الجذر الصدري من خلال الشعور بالألم ، والشعور بالضغط ، (الضغط. يمكن حدوث كل من فرط التحسس والنقص في المناطق المصابة.

مزيج من التهاب السحايا المصلي والتهاب الأعصاب في أعصاب الوجه والتهاب الجذور والأمعاء الشوكي ، الموصوف في أوروبا تحت اسم "التهاب السحايا والشرايين والقولون اللمفاوي" أو متلازمة بانوارت ، هو سمة مميزة.

عادة ما تبدأ الأعراض العصبية أثناء العلاج في الاختفاء بعد شهر إلى شهرين ، ولكنها قد تتكرر ، ويصبح المرض طويل الأمد أو مزمنًا.

تظهر آفات القلب ("التهاب القلب الجيري") في 5-10٪ من المرضى في المتوسط ​​بعد شهر إلى شهرين. منذ بداية المرض. تتجلى من خلال الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب ، والخفقان ، وعدم انتظام دقات القلب (في كثير من الأحيان - بطء القلب) ، وتوسيع حدود القلب ، نفخة انقباضية. كشف مخطط كهربية القلب عن حصار أذيني بطيني بدرجات متفاوتة. من الممكن أيضًا منع المستويات الأخرى من نظام التوصيل للقلب - حزمة أليافه وألياف بركنجي وكذلك الحصار داخل الأذين.

الأضرار المحتملة للقلب على شكل التهاب التامور ، التهاب البنكرياس ، توسع عضلة القلب مع فشل البطين الأيسر. في فترة سابقة ، في الأسبوع الأول والثاني. الأمراض ، التغيرات في القلب ذات الطبيعة السامة الضمور ممكنة ، وتختفي أثناء العلاج في وقت واحد مع متلازمة التسمم.

عادة ما يكون مسار "التهاب القلب الجيري" مناسبًا ؛ اعتمادًا على شدة تلف القلب ، تتراوح مدته من عدة أيام إلى 6 أسابيع.

لوحظ هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي في حوالي 28 ٪ من المرضى. آلام مهاجرة في العضلات والمفاصل والأربطة والعظام مميزة. التهاب العضلات والألم المفصلي شائعان جدًا. لوحظت هذه التغييرات ، كقاعدة عامة ، في ذروة التسمم في الأسابيع الأولى من المرض. في الأسبوع الخامس - السادس. ويحدث التهاب المفاصل لاحقًا مع آفة سائدة في المفاصل الكبيرة (الركبة والكتف والكوع) ، في كثير من الأحيان - صغيرة (اليدين والقدمين والفك الصدغي). عادةً لا يتم تغيير المفاصل المصابة خارجيًا ، ونادرًا ما تزداد بشكل طفيف بسبب تورم الأنسجة المحيطة. تتراوح مدة التهاب المفاصل من 3 أيام إلى 8 أشهر. في حالة عدم وجود علاج موجه للسبب ، فإن الانتكاسات ممكنة (مع فترة طويلة و مسار مزمن).

يمكن أن تحدث الآفات الجلدية مع عناصر حلقية ثانوية ، طفح جلدي حمامي على راحة اليد من نوع التهاب الشعيرات الدموية ، حمامي منتشر ، طفح شرى ، ورم ليمفاوي حميد للجلد (ساركويد شبيجلر-فيندت ، التنسج اللمفاوي الجلدي ، تضخم العقد اللمفاوية الجلدية). يظهر الورم الليمفاوي للجلد عقيدات أو لويحات فطرية ، مؤلمة عند الجس ، مع أعراض التهاب العقد الليمفاوية الموضعية. التوطين الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الوجه وشحمة الأذن عند البالغين - حلمة الغدة الثديية. توجد البؤر لفترة طويلة ، وتتحلل تلقائيًا ، دون ضمور. هناك أشكال فردية ومنتشرة.

في المرحلة الثانية من داء القراد ، التهاب الكبد ، التهاب القرنية ، التهاب قزحية العين ، التهاب المشيمية والشبكية ، التهاب الكلية ، التهاب الخصية.

المرحلة الثالثة (المزمنة)يحدث خلال فترة تتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات من بداية المرض ، وأحيانًا بعد فترة كامنة طويلة. الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي والمفاصل والجلد والقلب هي سمة مميزة. يساعد التاريخ الذي تم جمعه بعناية والبيانات السريرية والمخبرية في التشخيص.

مضاعفات داء القراد الذي ينقله القراد

تضرر الجهاز العصبي.غالبًا ما يتجلى داء العصب العصبي المزمن في تطور اعتلال الدماغ (صداع طويل الأمد ، ضعف الذاكرة ، التعب ، الضعف العاطفي ، اضطراب النوم ، إلخ) واعتلال الشرايين المتعددة. يعد التهاب الدماغ والنخاع والتهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا المصلي المتكرر أقل شيوعًا. في السنوات الاخيرةيعتبر داء البورليات من الممكن العوامل المسببةالخرف ومرض الزهايمر واعتلال بيضاء الدماغ ، تصلب متعددوغيرها مع التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس و الحبل الشوكيتكشف عن بؤر الوذمة وإزالة الميالين ، وعلامات ضمور القشرة الدماغية وتوسيع مساحات السائل النخاعي.

التهاب المفاصل متكرر خلال فترة الهدوء العملية الالتهابيةينحسر ، لكنه لا يختفي تمامًا. تتأثر المفاصل الكبيرة بشكل رئيسي (في كثير من الأحيان - الركبة). ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل الصغيرة. في المفاصل ، يتم تحديد الأعراض والعلامات النموذجية لعملية مزمنة: هشاشة العظام ، ترقق الغضاريف ، في بعض الأحيان - التغيرات التنكسية(التصلب المفصلي ، هشاشة العظام). في السائل الزليلي - يصل عدد الكريات البيض إلى 500-100000 لكل 1 ميكرولتر ، وغالبًا ما يتم تحديد زيادة في محتوى البروتين (3-8 جم / لتر) والجلوكوز ، وأحيانًا يمكن عزل بوريليا.

افة جلدية.تتطور الآفات الجلدية المتأخرة (1-3 سنوات أو أكثر بعد الإصابة) تدريجياً وتظهر على شكل التهاب جلدي ضامر مزمن. تظهر بقع حمراء مزرقة متكدسة على الأسطح الباسطة للأطراف مع وذمة وارتشاح في الدهون تحت الجلد ؛ مصحوبًا بالتهاب العقد اللمفية الموضعي. تتطور العملية لفترة طويلة ، لسنوات عديدة ، وتنتقل إلى مرحلة التصلب. هناك ضمور واضح في الجلد ، والذي يأخذ شكل المناديل الورقية. في 30 ٪ من المرضى ، لوحظ تلف العظام في وقت واحد وفقًا لنوع التهاب العصب الزهري ، التهاب المفاصل.

يحدث تلف القلب في الدورة المزمنة في شكل التهاب عضلة القلب والتهاب البنكرياس وحثل عضلة القلب.

أشكال غير نمطية.يتميز الشكل الخالي من الحمامي بغياب حمامي حلقي نموذجي في المرحلة الأولى من المرض ويتجلى فقط من خلال متلازمة معدية عامة والتهاب عقد لمفية ناحية.

الشكل بدون أعراض ليس له أي مظاهر سريرية ويتم تشخيصه على أساس البيانات الوبائية والمختبرية.

الوقاية من داء القراد الذي ينقله القراد

تهدف التدابير الوقائية الرئيسية إلى تقليل مخاطر ملامسة القراد. قبل الدخول إلى موائل القراد ، من الضروري الاعتناء بالملابس الواقية ذات الأصفاد الضيقة والياقة وغطاء الرأس. لصد القراد ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام المواد الطاردة للحشرات (deta ، diphthalar ، biban) ومبيدات القراد (preix ، الدائم ، permet). بعد كل زيارة للغابة أو الحديقة ، من الضروري فحص الطفل بعناية ، وخاصة منطقة الأذنين وفروة الرأس. إذا تم العثور على القراد ، فتأكد من إزالته. في حالة لدغة القراد المصاب ، يوصى باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 5 أيام ، مما يقلل من خطر الإصابة بالمرض بنسبة 80٪.

تجرى الاختبارات التجريبية للقاح داء البورليات في الخارج.

أسباب القراد الذي ينقله القراد

بيانات تاريخية عن داء القراد المنقولة

تُعرف المظاهر السريرية المختلفة لمرض القراد الذي ينتقل عن طريق القراد لفترة طويلة ووصفت بأنها أمراض مستقلة أو متلازمات منفصلة: حمامي مهاجرة مزمنة ، حمامي حلقي ، التهاب جلدي ، التهاب سحايا ، إلخ. في عام 1975 ، في مدينة صغيرةسجلت لايم (كونيتيكت ، الولايات المتحدة الأمريكية) تفشي التهاب المفاصل الروماتويدي بين الأطفال الذين كانوا يستريحون في مخيم صيفي. تم الكشف عن تلف المفصل بعد ظهور الحمامي الحلقي الذي اختفى بعد أيام قليلة. في الوقت نفسه ظهرت أعراض تلف القلب والجهاز العصبي. بعد ذلك ، تم إنشاء علاقة بين ظهور المرض ولدغات القراد ixodid. في عام 1977 Steere et al. وصف هذا المرض تحت اسم "التهاب مفاصل لايم".

تم اكتشاف العامل المسبب للمرض في عام 1981 من قبل ب. في عام 1984 ، ثبت أنه ينتمي إلى جنس بوريليا. تكريما للعالم الذي اكتشف العامل الممرض ، أصبحت اللولبية تعرف باسم Borrelia burgdorferi.

في روسيا ، تم إجراء دراسة القراد الذي ينتقل عن طريق القراد منذ عام 1984 (E. P. Dekonenko، E. I. Korenberg، V.N Kryuchechnikov، L. P. Ananyeva، I. A. Skripnikova، Yu. في عام 1985 ، تم التحقق من مرض لايم لأول مرة في روسيا ، ومنذ عام 1991 تم إدراجه في القائمة الرسمية لأشكال تصنيف الأمراض.

حاليًا ، يُعرف المرض باسم الداء الجهازي المنقول بالقراد (TSB) ، ومرض لايم ، وداء لايم ، وداء البورليات الذي ينتقل عن طريق القراد.

العامل المسبب لمرض القراد

المسببات. العامل المسبب لـ KSB ينتمي إلى عائلة Spirochaetaceae ، جنس Borrelia. شكل Borrelia يشبه حلزوني ملتف على شكل مفتاح بطول 10-33 ميكرون ، سالب الجرام ، له غلاف خارجي ، جدار خلوي ، أسطوانة محورية تقع في السيتوبلازم. من الناحية الشكلية ، تشبه Borrelia اللولبية ، ولكنها أكبر منها. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم مستضد مشترك (p60) مع اللولبيات ، والذي يسبب ردود فعل إيجابية خاطئة. المستضدات الرئيسية - p60 ، p41 (مشتركة بين جميع بوريليا) ، والبروتينات منخفضة الوزن الجزيئي (p20 ، p30) ومستضدات السطح (OspA ، OspB ، و OspC) ، التي تحدد الاختلافات بين الأنواع الفردية ، معزولة عن طريق التكتل المناعي. في السنوات الأخيرة ، بالإضافة إلى Borrelia burgdorferi ، تم تحديد نوعين جديدين: Borrelia garinii و Borrelia afzelii. لقد ثبت أن السلالات المنتشرة في الأمريكتين تنتمي حصريًا إلى Borrelia burgdorferi ، بينما توجد الأنواع الثلاثة جميعها في أوراسيا. تم إنشاء اتصال بين المهيمن أعراض مرضيةونوع العامل الممرض: غالبًا ما ترتبط آفات المفاصل مع بوريليا بورجدورفيري ، والجهاز العصبي - ب. غاريني ، والجلد - ب.

بوريليا هو لاهوائي صارم ، يُزرع عليه وسائط المغذيات(BSK-2 ، وسط كيلي) ، درجة حرارة النمو المثلى هي 33-37 درجة مئوية.

مصدر داء القراد الذي ينقله القراد

علم الأوبئة. ومصدر العدوى مصابة بالحيوانات البرية والداجنة وخاصة الماعز والأبقار وكذلك القوارض الصغيرة والغزلان والكلاب والخيول والطيور. ناقلات العامل الممرض هي قراد ixodid ، تحدث العدوى عن طريق امتصاص دماء الحيوانات. في أراضي روسيا ، يعتبر قراد التايغا (Ixodes persulcatus) وقراد الغابة (Ixodes ricinus) الأكثر شيوعًا. يعتبر قراد التايغا ذا أهمية وبائية قصوى ، موطنه من منطقتي لينينغراد ونوفغورود في الغرب إلى جنوب سخالين في الشرق.

تتراوح نسبة الإصابة الطبيعية بالقراد من 3٪ إلى 90٪ بؤر طبيعية منطقة لينينغرادالمتوسطات 30٪. على أراضي روسيا ، بما في ذلك سانت بطرسبرغ ومنطقة لينينغراد ، يسود V. garinii و V. afzelii ، وهو ما ينعكس في ملامح الصورة السريرية. في بؤرة واحدة يمكن تعميمها أنواع مختلفةالعوامل الممرضة. في معظم القراد ، توجد بوريليا في الأمعاء ، فقط في عدد قليل - في تجويف الجسم والغدد اللعابية والغدد التناسلية.

آلية التحويل: ملامسة الدم. طريق الإرسال متنافر. يدخل العامل الممرض الجلد مع لعاب القراد ؛ من الممكن تلوث الجلد ببراز الناقل. الطريق المعوي المحتمل للعدوى (باستخدام حليب الماعز والأبقار الخام المصابة) ، والانتقال عبر المشيمة لبوريليا من الأم إلى الجنين.

قابلية الإنسان للإصابة بالبوريليا عالية جدًا.

الهيكل العمري. في الغالب يتأثر البالغون السكان الأصحاءوكذلك الأطفال في سن المدرسة. تحدث العدوى عند زيارة الغابات وحدائق الغابات أثناء العمل في الأكواخ الصيفية وقطع أراضي الحدائق.

سقوط. المرض منتشر في كل مكان. على أراضي روسيا ، لينينغراد ، ياروسلافل ، كوستروما ، موسكو ، تفير ، سفيردلوفسك ومناطق أخرى متوطنة في داء البورليات. كل عام ، يتم تسجيل 6-7 آلاف حالة إصابة بالمرض في روسيا.

يتميز القراد الجهازي الذي تنتقل عن طريق القراد بموسمية الربيع والصيف المرتبطة بفترة نشاط القراد. يتم تسجيل النماذج المزمنة على مدار العام.

العدوى التي تنتقل عن طريق القراد

طريقة تطور المرض. بوابة الدخول هي الجلد ، حيث يتكاثر العامل الممرض ، يليه انتشاره اللمفاوي إلى أقرب العقد الليمفاوية وتطور التهاب العقد اللمفية الموضعية. في موقع شفط القراد ، يحدث التأثير الأولي في شكل حطاطة صغيرة. في 40-70٪ من الحالات ، يتطور الالتهاب النضحي التكاثري مع تكوين حمامي. بعد ذلك ، يحدث انتشار الممرض: الدموي ، اللمفاوي ، حول الجافية ، ينتشر بوريليا إلى مناطق أخرى من الجلد ، خلال اعضاء داخلية(الكبد والطحال والكلى والقلب) والمفاصل وأغشية المخ والجهاز العصبي المركزي والمحيطي. خلال هذه الفترة ، التنشيط جهاز المناعةمع استجابة مناعية خلطية وخلوية. يتم إنتاج الأجسام المضادة من فئة IgM ، بحد أقصى 3-4 أسابيع. مرض؛ بحلول الشهر الثاني ، تظهر الأجسام المضادة من فئة IgG ، ويزداد عدد المجمعات المناعية المنتشرة ، مما يؤدي إلى تنشيط عوامل الالتهاب الرئيسية في الأنسجة والأعضاء المصابة.

تتشكل الاستجابة المناعية الخلوية مع تقدم المرض ؛ لوحظ أكبر نشاط للخلايا وحيدة النواة في "الأنسجة المستهدفة". مستوى T-helpers و T-suppressors ، يزداد مؤشر تحفيز الخلايا الليمفاوية في الدم.

في التسبب في المرض ، وخاصة في المراحل اللاحقة ، تكون آليات المناعة الذاتية مهمة. لذلك ، في التسبب في التهاب المفاصل ، ينتمي الدور الرئيسي للسكريات الشحمية ، والتي هي جزء من بوريليا ، وتحفيز إفراز إنترلوكين -1 بواسطة خلايا سلسلة الوحيدات الضامة ، وبعض الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية. يتسبب إنترلوكين 1 بدوره في إفراز البروستاجلاندين والكولاجيناز عن طريق النسيج الزليلي ، مما يؤدي إلى التهاب حاد في المفاصل مع مظاهر سريرية تذكرنا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. على الأرجح ، في المرضى المهيئين وراثيًا (مع النمط الظاهري HLA-DR4) ، تعتبر Borrelia محفزات لتفاعلات المناعة الذاتية التي تدعم العملية المرضية حتى بعد القضاء على العامل الممرض.

علم الأمراض. في الفحص النسيجيتكشف خزعات الجلد في منطقة الحمامي عن كثرة حادة وركود في الشعيرات الدموية ، وتجلط الدم وتقشر البطانة. في مرحلة الانتشار ، يتطور التهاب الأوعية الدموية مع ارتشاح الخلايا اللمفاوية والمنسجات حول الأوعية الدموية في القلب والكبد والكلى والمفاصل والسحايا والقشرة الدماغية. يهزم الأعصاب الطرفيةيتجلى من خلال إزالة الميالين والانحطاط الألياف العصبيةطبيعة نقص تروية.

تشخيص داء القراد الذي ينقله القراد

العلامات الداعمة والتشخيصية للمرض الذي ينتقل عن طريق القراد:

• سوابق وبائية مميزة.
• حمامي حلقي
• التهاب العقد اللمفية الإقليمي.
• حمى فرعية
• تسمم؛
• تعدد الكائنات الحية للآفة (الجهاز العصبي ، المفاصل ، القلب ، الجلد).

التشخيص المختبري للقراد الذي ينقله القراد:

من أجل تأكيد التشخيص ، يتم استخدام التشخيص السريع على نطاق واسع (تحديد تسلسل النوكليوتيدات للحمض النووي للممرض في الدم والسائل النخاعي والسائل الزليلي والبول بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل) و الطرق المصلية(تفاعل التألق المناعي غير المباشر والتفاعل مع الأجسام المضادة التي تحمل علامات الإنزيم (ELISA)). عند إعداد RNIF ، يعتبر عيار الجسم المضاد 1:40 أو أكثر تشخيصيًا. يتم تحديد العيار التشخيصي الأقصى للأجسام المضادة في دم المرضى في موعد لا يتجاوز 15-18 يومًا. بعد الإصابة. تشير الزيادة في عيار الجسم المضاد بمقدار 4 مرات أو أكثر في دراسة الأمصال المقترنة بفاصل 20 يومًا على الأقل إلى نشاط نشط عملية معدية. ومع ذلك ، لوحظت المتغيرات المصلية من مسار المرض في 5-10 ٪ من المرضى.

في مصل الدم والسائل النخاعي ، من الممكن تحديد الغلوبولين المناعي: يتم تحديد الحد الأقصى لمستوى الأجسام المضادة من فئة IgM في الأسبوع الثالث إلى السادس. الأمراض ، من الشهر الثاني تظهر الأجسام المضادة لفئة IgG.

يمكن الكشف عن البورلية في عينات الخزعة للأعضاء المصابة عن طريق الفحص المجهري الإلكتروني ، وتلطيخ الفضة الخاص ، واستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة للبوريليات.

التشخيص التفريقي لمرض القراد:

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض لايم بأمراض مختلفة. في وجود الحمامي المهاجرة الحلقية - مع شكل حمامي من الحمرة ، حمامي تحسسي ، التهاب الجلد مسببات مختلفة. يجب التفريق بين التهاب السحايا الناتج عن داء البورليات والتهاب السحايا المصلي من مسببات أخرى.

تشخيص متباينيتم إجراؤها أيضًا مع التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب الجذور ، والتهاب النخاع ، والتهاب الدماغ التفاعلي و التهاب المفصل الروماتويدي، الروماتيزم الحاد ، أمراض القلب مع اضطرابات التوصيل والإيقاع ، التهاب عضلة القلب.

التهاب السحايا الناتج عن داء البورليات

المرض ، وهو أحد مظاهر انتشار العامل الممرض في المرحلة الثانية من داء القراد الجهازي الذي يحمله القراد ، وغالبًا ما يكون الثالث ، ويمثل 73 ٪ في بنية داء البورليات العصبية ، هو التهاب السحايا الناتج عن داء البورليات. وهو أحد مظاهر انتشار العوامل الممرضة في المرحلة الثانية من الداء القراد الجهازي ، وغالبًا ما يكون في المرحلة الثالثة ، ويشكل 73٪ في بنية داء البورليات العصبية. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على الأسباب والأعراض الرئيسية للمرض.

في معظم المرضى ، يكون العرض السائد هو صداع متفاوت الشدة. في بداية المرض ، يمكن أن يكون مؤلمًا ، ثم يصبح معتدلاً. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ ألم عند تحريك مقل العيون ، رهاب الضوء ، القيء ، تم الكشف عن تصلب معتدل للعضلات القذالية ، أقل شيوعًا ، أعراض خفيفة أو مشكوك فيها لـ Kernig و Brudzinsky. يعاني ما يقرب من 30 ٪ من المرضى من ظواهر الدماغ المعتدلة في شكل اضطراب النوم ، وانخفاض التركيز ، واضطرابات الذاكرة والعاطفة ، وزيادة الإثارة.

الآفات المعزولة في السحايا نادرة. الأكثر شيوعًا في المرحلة الثانية من داء البورليات هو مزيج من مرض مصلي مع اعتلال عصبي جذري واعتلال عصبي في أعصاب الوجه (متلازمة بانوارت) ، وغالبًا ما يكون مع اعتلال القلب والتهاب المفاصل والحمامي المتكررة والتهاب الكبد الشرياني وتلف العين.

التدفق حميد. تختفي الأعراض الدماغية والسحائية بنهاية الأسبوع الأول. بالرغم من تعقيم السائل الدماغي النخاعي العلاج بالمضادات الحيوية، يحدث ببطء ويحدث في اليوم الثامن عشر والعشرين. في داء البورليات المزمن ، يلاحظ أحيانًا التهاب السحايا المصلي المتكرر.

العلامات الداعمة والتشخيصية:

• البقاء في منطقة موبوءة ، لدغة القراد ؛
• درجة حرارة الجسم subfebrile
• صداع قوي؛
• القيء المتكرر
• أعراض سحائية
• تعدد الأشكال من المظاهر السريرية (اعتلال الأعصاب ، اعتلال القلب ، التهاب المفاصل ، الحمامي المتكررة ، التهاب الكبد الضموري ، تلف العين).

التشخيصات المخبرية

في البزل القطنيلاحظ ارتفاع ضغط السائل الذي يصل إلى 200-300 ملم من الماء. الفن ، كثرة الخلايا الليمفاوية تصل إلى 100 خلية لكل 1 ميكرولتر يتم الكشف عنها في السائل النخاعي ، وعادة ما يزداد مستوى البروتين إلى 0.66-0.99 جم / لتر ، ويكون محتوى السكر طبيعيًا أو ينخفض ​​قليلاً.

يتم التعرف على العامل الممرض في الدم والسائل النخاعي عن طريق الفحص المجهري المباشر والتشريب بالفضة والطريقة الكيميائية الهيستولوجية المناعية باستخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة. يستخدم تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن مسببات الأمراض DNA. الأكثر موثوقية التشخيص المصليالتهاب السحايا الناجم عن داء البورليات (RNIF مع مستضد الجسم ، ELISA والتخثر المناعي) ، والذي يسمح لك باكتشاف أجسام مضادة محددة في الدم والسائل النخاعي. عيار التشخيص في RNIF - 1:40 أو أكثر.

في طب الأطفال ، يشير داء البورليات الأمراض الخطيرة. يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح وغير الصحيح إلى حدوث مضاعفات خطيرة ، قد تصل إلى العجز والوفاة. لا يوجد طفل محصن من داء البورليات ، لذلك يجب أن يكون كل والد قادرًا على التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب ، وكذلك معرفة ما يجب فعله بعد لدغة القراد المصاب ، وما هي الإجراءات الوقائية الموجودة.

داء لايم: كيف يصاب الطفل بالعدوى؟

يمكن أن يعيش العامل الممرض على جلد الفئران والحيوانات البرية والحيوانات الأليفة والطيور. يحدث انتقال اللولبيات من خلال لدغات مصاصي الدماء ixodid.

تنتشر البكتيريا الممرضة من الجرح إلى الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا. في الوقت نفسه ، لا تنتقل عدوى داء البورليات عن طريق الاتصال المباشر من شخص لآخر. يمكن أن يعض القراد Ixodid الأطفال والبالغين في أي مرحلة من مراحل الحياة: اليرقة ، الحورية ، الفرد الناضج جنسياً.

• غابات صنوبرية؛
• بساتين البتولا؛
• ألواح الغابات ذات الغطاء النباتي الغني ؛
• حقول ذات غابة كثيفة ؛
• حدائق المدينة ذات العشب العالي.

خلافا للاعتقاد الشائع ، لا يعيش القراد ixodid على الأشجار. كقاعدة عامة ، لا يزيد ارتفاعها عن متر ونصف.

أعراض المرض

يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض حتى 50 يومًا ، لذلك لا تظهر المظاهر الأولى عند الأطفال بعد لدغة القراد المصاب على الفور. في أول مرحلتين من عدوى داء البورليات ، تكون الأعراض حادة. إذا مر أكثر من ستة أشهر بعد أن لدغة القراد ixodid الطفل ، يصبح المرض مزمنًا. يتم عرض معلومات حول الصورة السريرية لكل مرحلة من مراحل داء البورليات في الجدول.

مرحلة المرض	أعراض	مدة
أولاً	الأعراض القياسية: متلازمة ارتفاع الحرارة قشعريرة. ضعف؛ صداع الراس؛ ألم في العضلات والمفاصل. التعب السريع. الأعراض التي لا تظهر في جميع حالات الإصابة: الشعور بتصلب في العضلات. غثيان؛ القيء. سيلان الأنف؛ إلتهاب الحلق؛ التهاب الملتحمة (نوصي بالقراءة :) ؛ حمامي في موقع اللدغة (يمكن رؤية المظهر في الصورة) (نوصي بالقراءة :).	حوالي 1 شهر
ثانيا	الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية: ذبحة؛ التهاب الكبد؛ التهاب شعبي؛ التهاب الخصية؛ التهاب أعضاء الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.	حتى 6 شهور
ثالث ( شكل مزمنالأمراض)	تلف المفاصل والعينين والجلد: ألم مفصلي. التهاب المفاصل؛ التهاب كيسي؛ هشاشة العظام؛ عملية التهابية في القرنية. التهاب الجلد الضموري.	بعض السنوات

طرق التشخيص الأساسية

طريقة التشخيص	وصف طريقة التشخيص	الغرض من الإجراء
مقابلة	تحليل الشكاوى	إجراء تشخيص أولي تحديد اتجاه إجراء مزيد من البحث.
جمع سوابق	معالجة المعلومات التالية: المظاهر الأولى ومدة المرض ؛ الأماكن التي يزورها الطفل والتي يحتمل أن تكون خطرة لهجمات القراد.	تعريف: مصدر العدوى شدة المظاهر السريرية طبيعة مسار المرض. درجة تورط الأعضاء الداخلية في عملية العدوى.
الفحص البدني	تكمن؛ جس؛ قرع. التسمع.
البحوث المخبرية	تحليل القراد المستخرج	تحديد الإصابة بدم Borrelia Bloodsucker.
	تحليل الدم
	تفاعل البلمرة المتسلسل	عزل الحمض النووي للعامل المسبب لمرض البورليات.
	إليسا	الكشف عن الأجسام المضادة للبوريليا (يتم إجراء الدراسة على الفور بعد طلب المساعدة الطبية ومرة ​​أخرى بعد 2-3 أسابيع من لدغة القراد).
	رد فعل غير مباشرتألق مناعي

علاج داء البورليات

بغض النظر عن الأعراض المصاحبة لمسار داء لايم ، فإن العلاج يشمل الاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية. يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية وأنظمة جسم الطفل ، لذلك ، بالتوازي مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف الأطفال أدويةتهدف إلى القضاء على الأعراض المصاحبة لمرض البورليات. لتسريع الشفاء ، ينصح المرضى الصغار بإجراءات العلاج الطبيعي.

استخدام المضادات الحيوية

يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب المعالج. في الوقت نفسه ، يأخذ في الاعتبار عمر وخصائص جسم الطفل ، فضلاً عن شدة المرض. بالإضافة إلى ذلك ، عند الاختيار دواء مضاد للجراثيميتم بالضرورة تقييم مخاطر العواقب السلبية عند استخدام دواء معين. الجرعات وشروط العلاج فردية. يوصى بمعالجة الأطفال في المستشفى. في المرحلة الأولى من المرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية القائمة على الأموكسيسيلين: Flemoxin Solutab ، Amosin ، Suprax Solutab.

بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام دواء مضاد للبكتيريا بنجاح لعلاج داء البورليات. مجال واسععمل التتراسيكلين. اعتمادًا على شدة الإصابة بمرض البورليات ، يمكن استخدام الأدوية على شكل أقراص أو محاليل قابلة للحقن. مدة علاج بالعقاقيريعتمد على الحالة المحددة. كقاعدة عامة ، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية هو 5-14 يومًا.

تتطلب الأشكال المزمنة للمرض نهجًا خاصًا للعلاج. في هذه الحالة ، يعتمد العلاج على استخدام عقار Retarpen المضاد للبكتيريا.

علاج الأعراض

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف الأدوية للأطفال التي تقضي على الأعراض المصاحبة لمرض البورليات:

• البروبيوتيك (Bifiform ، Linex ، نورموباكت) ؛
• مضاد للالتهابات (نوروفين) ؛
• مضادات الهيستامين (ديازولين ، سوبراستين) (نوصي بالقراءة :) ؛
• إزالة السموم (أتوكسيل ، الألبومين) ؛
• الفيتامينات أ ، ب ، ج ؛
• مناعي (مناعي ، إيمودون).

إجراءات العلاج الطبيعي

في الأشكال المعقدة من المرض الذي يصيب المفاصل ، كعامل مساعد ل العلاج من الإدمانيتم وصف العلاج الطبيعي للأطفال. تشمل أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فعالية ما يلي:

تدابير الوقاية

يجب أن تتبع تدابير الوقاية من المرض قواعد السلوك في الغابات ومناطق المتنزهات:

• يُنصح بارتداء بنطلون مدسوس في الجوارب أو الأحذية ، وأكمام طويلة ، وقبعة ؛
• من الضروري استخدام وسائل الحماية ضد القراد ؛
• تجنب زيارة الأماكن ذات العشب الكثيف ؛
• بعد العودة إلى المنزل ، من الضروري فحص جسم الطفل بعناية ؛
• إذا تم العثور على القراد ، يجب أن تأخذ الطفل على الفور إلى أقرب غرفة طوارئ ؛
• يوصى بإزالة الدماء بنفسك فقط في الحالات القصوى - إذا كان من المستحيل نقل الضحية بسرعة إلى منشأة طبية.

عواقب مرض معد

العواقب المحتملة لعدوى داء البورليات:

• أمراض عقلية؛
• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
• تلف القلب
• فقدان السمع؛
• العمى.
• الأورام الحميدة في موقع اللدغة.
• عجز.

تؤدي الأشكال المتقدمة للمرض إلى تطور عواقب لا رجعة فيها في جسم الأطفال. في طب الأطفال ، تُعرف حالات الوفاة بعد الإصابة بمرض البورليات.

واجه الأطباء هذا المرض لأول مرة في منتصف السبعينيات في مدينة أولد لايم ، كونيتيكت (ولهذا السبب يُطلق على المرض أيضًا اسم "مرض لايم"). أعراض المرض - خطوط متحدة المركز من الطفح الجلدي على الجلد وآلام في المفاصل. وجد الباحثون أن المرض ناجم عن لدغات قراد الغزلان - وهي حشرات بنية داكنة صغيرة لا يزيد حجمها عن حبة الخشخاش (من المعروف أن العث يحمل العدوى). تكون هذه العث أكثر خطورة خلال أشهر الصيف والخريف.
نطاقات متحدة المركز من الطفح الجلدي هي أكثر أعراض المرض المميزة. يظهر الطفح الجلدي عادة على الجلد مباشرة بعد اللدغة. تصبح المنطقة المصابة من الجلد ساخنة عند اللمس ، وتكتسب لونًا أحمر ساطعًا مميزًا. بعد 7-8 أيام ، يتطور لدى الضحية أخرى أعراض غير سارة(صداع ، حمى ، إلتهاب الحلق ، إرهاق ، قشعريرة ، إنتفاخ اللوزتين ، ألم عضلي).
إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيب الأطفال على الفور. في بعض الأحيان يبدو للوالدين أن الطفل قد أصيب بنزلة برد ، لكن تحاليل الدم تظهر الأمراض المعدية. يشمل مسار العلاج استخدام المضادات الحيوية مثل البنسلين والتتراسيكلين (لا ينصح باستخدام التتراسيكلين للأطفال في سن المدرسة الابتدائية). إذا لم يتلق الطفل العلاج المناسب ، فسوف تتطور العدوى - وقد يصاب الطفل بذلك أعراض خطيرةمثل الخفقان والهلوسة البصرية والدوخة وشلل عضلات الوجه. في بعض الأحيان يتطور الضحية بشكل خطير مرض مزمنمثل التهاب المفاصل. عادة ما يتم وصف المريض في المرحلة المتأخرة من المرض الحقن في الوريدمضادات حيوية.
لذلك ، يجب على الآباء اتخاذ جميع التدابير الوقائية المناسبة ضد مرض لايم في الوقت المناسب. إذا كان طفلك في طريقه للنزهة في الغابة ، فيجب عليه ارتداء قميص أو بلوزة طويلة الأكمام أو قبعة أو بنما. يجب طي البنطال ووضعه في الجورب. أعط الأفضلية للملابس ذات الألوان الزاهية - في مثل هذه الملابس لن يكون القراد قادرًا على المرور دون أن يلاحظه أحد.
بعد العودة من المشي ، افحص ملابسك وجسمك بعناية. في كثير من الأحيان ، يختبئ القراد خلف الأذنين أو في الشعر. يمكن أن يصيب القراد الشخص بعد 24 ساعة فقط ، لذا فإن مثل هذا الفحص الشامل سيقلل خطر محتملإلى الحد الأدنى.
للتخلص من القراد ، امسح المنطقة المصابة من الجلد برفق باستخدام قطعة قطن مغموسة في محلول كحول. ثم ، باستخدام الملقط ، قم بإزالة القراد من تحت الجلد. يمكنك أيضًا تليين المنطقة المصابة بالفازلين. يمنع الفازلين وصول الأكسجين إلى الجرح. بعد حوالي 20 دقيقة ، سوف يزحف القراد خارج مخبأه ، ويمكنك تدميره بسهولة. امسح منطقة الجلد المصابة بقطعة قطن مغموسة في محلول كحول واتصل بطبيب الأطفال.

علم الأوبئة

مصدر العدوى هو القراد ixodid (المراعي ، التايغا ، الغابة). طرق انتقال العدوى: يمكن أن تنتقل عن طريق لدغة القراد. المرض منتشر في روسيا.

المسببات المرضية

Borrelia burgdorferi عبارة عن لولبية سالبة الجرام لها مظهر حلزوني ملتوي على شكل مفتاح. تتشكل الحمامي في مكان اللدغة. ينتشر العامل المسبب عن طريق طرق الدم واللمفاوية ، مما يؤثر التكوينات اللمفاويةوالمفاصل والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. يتشكل عدد كبير من المجمعات المناعية المنتشرة في الجسم ، والتي تتسبب في حدوث تفاعلات التهابية.

مبادئ التصنيف

حسب الفترات: مبكرًا ، متأخرًا.

عيادة

فترة الحضانة من 1 إلى 20 يومًا. تم العثور على المظاهر السريرية الرئيسية في شكل حمامي حلقي مهاجر ينقلها القراد ، التهاب السحايا المصلي ، التهاب الغدد الصماء الأحادي ، التهاب المفاصل القليل المتكرر للمفاصل الكبيرة ، اعتلال القلب. الضرر المشترك المحتمل للجهاز العصبي والجلد والمفاصل والقلب. في التحليل السريري العام للدم: كثرة اللمفاويات ، فرط الحمضات ، زيادة ESR.

التشخيص

استشارة طبيب العدوى. تفاعل التألق المناعي غير المباشر. التفاعل مع الأجسام المضادة التي تحمل علامات الإنزيم.

تشخيص متباين

أجريت مع مرض السل الكاذب ، الحمى القرمزية ، شلل الأطفال ، عدوى المكورات السحائية، التهاب عضلة القلب الحاد ، إلخ.

العلاج والوقاية

ثابت. يتم إجراء العلاج الموجه للمضادات الحيوية باستخدام البنسلين والأموكسيسيلين. علاج الأعراضحسب المؤشرات.
تدابير مكافحة الأوبئة: التطهير. استخدام الملابس الواقية والمواد الطاردة للحشرات. لم يتم تطوير الوقاية المحددة.