تكوين الغدد اللعابية الميكروبية 10. أورام الغدة اللعابية النكفية - وصفها. أعراض البولينا الشديد
اورام حميدة. ما يقرب من 80٪ من أورام الغدة النكفية حميدة. معظم الوقت غير مؤلم. كثير منهم متعدد المراكز وغالبا ما يعطي الانتكاسات المحلية. تحديد دقيق جدا و الجراحة، والتي تتكون من إزالة الورم مع الأنسجة السليمة المجاورة للغدة. عند الانتشار إلى الفص العميق ، يتم إجراء استئصال الغدة النكفية بالكامل. أثناء جراحة الورم الحميد في الغدة النكفية ، يجب الحفاظ على العصب الوجهي.
كود بواسطة التصنيف الدوليأمراض ICD-10:
- د 11.0
الأورام المختلطةتتكون من كل من اللحمية و الخلايا الظهارية. من بين جميع أورام الغدة النكفية ، فإنها تشكل 60٪. على الرغم من أنها تنمو ببطء ، إلا أنها في وقت الزيارة الأولى للطبيب تصل إلى حجم كبير. عند التقشير ، الذي يبدو أثناء العملية خفيفًا وجذريًا ، تترك أعشاش الورم حتمًا ، مما يؤدي إلى الانتكاس والحاجة إلى التدخل المتكرر. في الغدة النكفية ، يتم الكشف عن آفات مختلطة مثل الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية.
الورم الحميد الليمفاوي الحليميتم العثور على (ورم ورثين) في الرجال 6 مرات أكثر في سن 40-60 سنة. يتكون من عناصر طلائية وليمفاوية. الأورام (الخراجات) لينة عند الجس. عندما يتم تشريح داخل الورم ، يتم العثور على مادة تشبه المخاط تشبه القيح. ومع ذلك ، على الرغم من هذا المظهر ، فإن الأورام ليست التهابية في الأصل ، ولكنها أورام عادة. نادرًا ما يحدث التنكس الخبيث ، خاصة في المرضى الذين خضعوا للإشعاع.
الورم الليمفاوي الظهاري الحميد(ورم جودوين). يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في منتصف العمر وكبار السن. التسلل اللمفاوي التدريجي ببطء للغدة هو سمة مميزة. يجب استبعاد الأورام اللمفاوية الخبيثة. من حين لآخر ، لا يحتوي ورم غودوين على كبسولة. في مثل هذه الحالات ، يحاكي عملية الالتهاب. مع الانتكاسات ، يمكن الحصول على تأثير جيد بالإشعاع بجرعات صغيرة.
الأورام الغدية المؤكسدةتتكون من الخلايا الحمضية (الخلايا الورمية). غالبًا ما توجد في المرضى الأكبر سنًا. النمو البطيء مميز ، لذلك لا يتجاوز الحجم عادة 5 سم.
الأورام الخبيثةتمثل 20٪ من جميع أورام الغدة اللعابية النكفية. التصنيف النسيجي: أورام مخاطية ، مختلطة ، نادرًا - سرطان الخلايا الحرشفية، ورم أسطواني ، سرطان غدي.
. عيادة:الأعراض المميزة - نمو تكوين يشبه الورم. تتميز بالألم والشلل العصب الوجهي، والتي نادرًا ما تحدث في الأورام الحميدة. يعتمد التشخيص الأولي على فحص طبي بالعيادةوالجس والفحص العصبي للأعصاب القحفية. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأسلوب المفضل بسبب التباين العالي في دراسة الأنسجة الرخوة ، وإمكانية تحديد إنبات قاعدة الجمجمة والأنسجة العميقة للرقبة وقاعدة اللسان.
. TNM - التصنيف .. T1 - ورم يصل إلى 2 سم في أكبر أبعاده بدون امتداد خارج المتني .. T2 - ورم أكبر من 2 ولكن أقل من 4 سم في أكبر أبعاده بدون امتداد خارج المتني .. T3 - ورم ، مع العلامات التالية: الورم أكثر من 4 ، ولكن أقل من 6 سم في أكبر البعد ، تمدد خارج المتني ، ولكن بدون إصابة العصب الوجهي. T4 ورم أكبر من 6 سم في أكبر حجم أو يمتد إلى قاعدة الجمجمة ، العصب الوجهي. N1 - النقائل في عقدة ليمفاوية لا تزيد عن 3 سم في الحجم الأكبر على جانب الآفة. N2 - ورم خبيث في عقدة ليمفاوية واحدة على جانب الآفة أكثر من 3 وأقل من 6 سم في البعد الأكبر ، أو النقائل في عدة غدد ليمفاوية على جانب الآفة أقل من 6 سم في البعد الأكبر ، أو النقائل في العقد الليمفاوية للرقبة على كلا الجانبين ، أو على الجانب المقابل تصل إلى 6 سم في البعد الأكبر.
. التجميع حسب المراحل. المرحلة الأولى: T1-2N0M0. المرحلة الثانية: T3N0M0. المرحلة الثالثة: T1-2N1M0. المرحلة الرابعة .. T3N1M0 .. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.
. علاج او معاملة. يتم الجمع بين معيار العلاج في معظم المؤسسات: العلاج الإشعاعيوالتدخل الجراحي.
أورام الجلد المخاطية منخفضة الدرجةعادة ما توجد في الأطفال. في معظم الحالات ، تكون مغلفة وناعمة الملمس. العلاج هو إزالة الورم مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي التي لا تشارك في العملية. مع العلاج المناسب للأورام منخفضة الدرجة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 95٪.
التصنيف الدولي للأمراض - 10. C07 ورم خبيثالغدة اللعابية النكفية. د 11.0 ورم حميدالغدة اللعابية النكفية
عادةً ما يتضمن علاج سرطان الغدد اللعابية الجراحة ، مع العلاج الإشعاعي أو بدونه. يجب أن يتم وضع خطة العلاج الخاصة بك خصيصًا لك من قبل فريق من الأطباء ، بما في ذلك الجراحين وأخصائيي السرطان (أطباء الأورام) والأطباء المتخصصين في علاج السرطان بالإشعاع (أطباء علاج الأورام بالإشعاع).
جراحة.
إذا لم ينتشر السرطان خارج الغدد اللعابية ، وإذا كان الورم صغيراً و "منخفض الدرجة" ، لا يلزم سوى الجراحة للتخلص من الورم.
يمكن أن تكون إزالة الورم من الغدد صعبة بسبب العديد منها أعصاب مهمةتقع حول هذه الغدد. على سبيل المثال ، العصب الذي يتحكم في حركة الوجه (VII العصب القحفي) يمر عبر الغدة النكفية. يمكن أن تشمل مضاعفات إزالة الورم النكفي تلف الأعصاب الذي يمكن أن يؤثر على تعابير الوجه. الأعصاب بالقرب من الفك السفلي و الغدد تحت اللسانوتشمل حركة اللسان والتحكم والإحساس والذوق. إذا انتشر السرطان خارج الغدة اللعابية ، فقد يلزم إزالة بعض هذه الأعصاب.
قد يزيل الجراح العقد الليمفاوية في الرقبة ("فتحة العنق") لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. بالإضافة إلى إزالة ملفات الغدد الليمفاوية، قد يتضمن "فتح الرقبة" إزالة عضلات وأعصاب أخرى في الرقبة. قد تشمل المضاعفات بعد فتح الرقبة نقص الإحساس في الأذن وضعف الشفة السفلية والضعف عند رفع الذراع فوق الرأس.
العلاج الطبيعي.
ربما تحتاج إلى علاج طبيعي للتغلب على مضاعفات ما بعد الجراحة مثل صعوبة التحدث أو المضغ أو البلع. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في اختيار الأطعمة المناسبة لك إذا فقدت بعضًا من قدرتك على المضغ والبلع. ستتلقى أيضًا تعليمات حول كيفية تعلم البلع مرة أخرى.
علاج التعافي.
إذا عدد كبير منتم قطع العظام أو الأنسجة أثناء الجراحة ، ثم يلزم إجراء جراحة ترميمية. الهدف من الجراحة الترميمية هو تحسين مظهرك ومساعدتك على التكيف مع الصعوبات التي قد تواجهها في المضغ أو البلع أو التحدث أو التنفس. قد تكون هناك حاجة إلى ترقيع الجلد أو ترقيع الأنسجة من أجزاء أخرى من الجسم لإعادة بناء الأنسجة التي تغطي الفم أو الحلق أو الفك. قد تحتاج أيضًا إلى طقم أسنان لاستبدال جزء من فكك الذي تمت إزالته أثناء الجراحة.
العلاج الإشعاعي.
يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية لقتل الخلايا السرطانية. عادةً ما يأتي تشعيع سرطان الغدد اللعابية من جهاز يتم وضعه خارج الجسم (العلاج الإشعاعي الخارجي).
إذا كان الورم كبيرًا ومعقدًا بدرجة كافية ، إذا انتشر السرطان في الخارج الغدد اللعابيةأو إذا كان الطبيب قلقًا من احتمال إصابة مناطق أخرى ، فقد يكون العلاج بعد الجراحة جزءًا من العلاج. إذا تعذر إزالة الورم بالجراحة ، فيمكن استخدام الإشعاع وحده للتخلص من سرطان الغدد اللعابية.
آثار جانبيةمن إشعاع الرأس والرقبة قد يشمل تغيرات في لون الجلد وملمسه (على غرار حروق الشمس) ، جفاف الفم أو لعاب كثيف ، احمرار ، تهيج وتقرحات في الفم ، التهاب في الحلق ، بحة في الصوت ، صعوبة في البلع ، تصلب الفك ، فقدان أو تغيرات في التذوق ، آلام الأذن ، آلام العظام ، الغثيان ، أو التعب.
العلاج الكيميائي.
لا يستخدم العلاج الكيميائي كعلاج قياسي لسرطان الغدد اللعابية ، على الرغم من أن العلماء يبحثون عن فعاليته في علاج المرض.
أورام الغدة اللعابية باروتيان عسل.
الأورام الحميدة ما يقرب من 80٪ من أورام الغدة النكفية حميدة. معظم الوقت غير مؤلم. كثير منهم متعدد المراكز وغالبًا ما ينتج عنه انتكاسات محلية. ضروري جدا
التحديد الدقيق والعلاج الجراحي ، الذي يتكون من إزالة الورم مع الأنسجة السليمة المجاورة للغدة. عند الانتشار إلى الفص العميق ، يتم إجراء استئصال الغدة النكفية بالكامل. أثناء جراحة الورم الحميد في الغدة النكفية ، يجب الحفاظ على العصب الوجهي.
تتكون الأورام المختلطة من كل من الخلايا اللحمية والظهارية
أكثر أورام الغدد اللعابية شيوعًا - من بين جميع أورام الغدة النكفية ، فإنها تمثل 60٪
على الرغم من أن الأورام تنمو ببطء ، إلا أنها قد تكون كبيرة في وقت الزيارة الأولى للطبيب.
غالبًا ما تبدو أورام الغدد اللعابية النكفية المختلطة أثناء الجراحة سهلة التقشير. ومع ذلك ، أثناء التقشير ، تترك أعشاش الورم حتمًا ، مما يؤدي إلى الانتكاس والحاجة إعادة التشغيل
في الغدة النكفية ، يتم الكشف عن آفات مختلطة مثل الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية.
لا يعطي العلاج الإشعاعي تأثيرًا كبيرًا.
الورم الغدي الليمفاوي الحليمي (ورم ورثين)
تتكون من العناصر الظهارية واللمفاوية
الأورام (الخراجات) لينة عند الجس
عند التشريح ، توجد مادة تشبه المخاط تشبه القيح داخل الورم. ومع ذلك ، على الرغم من هذا المظهر ، فإن الأورام ليست التهابية في الأصل ، ولكنها أورام عادة.
نادرًا ما يحدث التنكس الخبيث ، خاصة في المرضى الذين خضعوا لتشعيع الرقبة.
تم العثور على الورم عند الرجال 6 مرات أكثر في سن 40-60 سنة. الورم الليمفاوي الظهاري الحميد (ورم غودوين)
أكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر وكبار السن
تتميز بالتسلل اللمفاوي التدريجي البطيء للغدة
يحتاج إلى التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة
من حين لآخر ، لا يحتوي ورم غودوين على كبسولة. في مثل هذه الحالات ، يحاكي عملية الالتهاب.
يمكن علاج الانتكاسات بجرعات صغيرة من الإشعاع. تتكون الأورام الغدية المؤكسدة من خلايا حمضية (الخلايا السرطانية)
أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا
النمو البطيء مميز ، لذلك لا يتجاوز الحجم عادة 5 سم.
تشكل الأورام الخبيثة 20٪ من جميع أورام الغدة اللعابية النكفية. الأعراض المميزة- ملامسة التكوين الشبيه بالورم ، ألم وشلل العصب الوجهي ، نادر للغاية في الأورام الحميدة. سرطان الجلد المخاطي
ينشأ الورم من قناة الغدة. الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الغدة النكفية (9٪ من أورام هذا التوطين).
أنواع.
تم العثور على الأورام منخفضة الدرجة في كثير من الأحيان ، عادة عند الأطفال
في معظم الحالات ، تكون مغلفة وناعمة الملمس.
علاج او معاملة
- استئصال الورم مع الحفاظ على فروع العصب الوجهي غير المشاركة في العمليةمع العلاج المناسب للأورام منخفضة الدرجة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 95٪.
الأورام الخبيثة شديدة العدوانية ، ولا تحتوي على كبسولة ، وتؤثر على الغدة على مساحة كبيرة.
يشمل العلاج الجذري الإزالة الكاملة للغدة
جنبًا إلى جنب مع العصب الوجهي واستئصال العقد اللمفية العنقية الجذري. يتم إجراء استئصال العقد الليمفاوية العنقية (عملية كريل) أو استئصال العقد اللمفية في حالة اللفافة حتى في حالة عدم وجود العقد الليمفاوية الملموسة ، نظرًا لأن تواتر النقائل المجهرية مرتفع جدًا
عادة ما تُستكمل العملية بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
مع العلاج المناسب ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 42٪.
الأورام الخبيثة المختلطة
من حيث التكرار ، تحتل الأورام الخبيثة المختلطة المرتبة الثانية بين أورام الغدة النكفية الخبيثة بنسبة 8٪
علاج او معاملة
- استئصال الغدة النكافية الكلي. مع الغدد الليمفاوية الملموسة والأورام عالية الجودة ، يتم أيضًا إجراء استئصال العقد اللمفية الرقبية. نادرًا ما يصيب سرطان الخلايا الحرشفية الغدة النكفيةانها ثابتة جدا على الجس. وعادة ما يكون مصحوبًا بألم وشلل في العصب الوجهي.
يجب تمييز هذه الآفة عن النقائل من ورم أساسي آخر في الرأس أو الرقبة.
علاج او معاملة
. استئصال الغدة النكفية التام مع استئصال العقد اللمفية الرقبيةمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 20٪.
تشمل الآفات الأخرى سرطانة أسطوانية وخلايا أسينار وسرطان غدي
علاج او معاملة
- استئصال الغدة النكافية الكليمع صريح آفة منتشرةبالإضافة إلى ذلك ، تقوم الغدد الليمفاوية والأورام عالية الجودة بإجراء عملية استئصال العقد اللمفية الرقبية
في الدرجة العالية والمتكررة و أورام غير صالحة للجراحةإجراء العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الجراحة.
يمكن أن تنشأ الأورام اللمفاوية الخبيثة في الغدة الورم الأساسي. العلاج هو نفسه بالنسبة للأورام اللمفاوية الأخرى.
الملاحظة. في ورم خبيث- الامتحان 1 ص / 4 أشهر في السنة الأولى ، 1 ص / 6 أشهر في 3 سنوات القادمة ثم 1 ص / سنة. مع ورم حميد - 1 ص / سنة لمدة 5 سنوات.
أنظر أيضا الورم ، العلاج الإشعاعي. و؛
التصنيف الدولي للأمراض
C07 ورم خبيث في الغدة اللعابية النكفيةD11.0 الأورام الحميدة للغدة اللعابية النكفية
كتيب المرض. 2012 .
شاهد ما هي "أورام الغدة الخلاصية الفارسية" في القواميس الأخرى:
أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07. C08. أورام الغدد اللعابية أورام حميدة وخبيثة وسيطة تنشأ من أنسجة الغدد اللعابية ... ويكيبيديا
أورام الغدد اللعابية- ورم الغدد اللعابية ICD 10 C07.07. C08.08. أورام الغدد اللعابية أورام حميدة وخبيثة وسيطة تنشأ من الأنسجة ... ويكيبيديا
فم- تجويف الفم. تطوير. يتطور R. في الثدييات من القناة المعوية ، وهي مشتق من الطبقة الجرثومية الداخلية (الأديم الباطن). على الأكثر المراحل الأولىالتطور ، القناة المعوية للجنين عبارة عن أنبوب مستقيم ، ... ...
ليشتنبرغ- الكسندر (الكسندر ليش تينبيرج ، مواليد 1880) ، ألماني معاصر بارز. طبيب مسالك بولية. كان مساعدًا لتسيرني ونارات. في عام 1924 ، استلم رئيس قسم المسالك البولية في الكنيسة الكاثوليكية القديس. Hedwigs في برلين ، إلى سرب في ... ... موسوعة طبية كبيرة
التشريح المرضي لعظام الفك- تتنوع آفات عظام الفك. في الدليل المعروف لعلم الأورام ، الذي نشره معهد علم الأمراض القوات المسلحةالولايات المتحدة الأمريكية ، في المجلد الخاص بالأورام والعمليات الشبيهة بالورم لعظام الفك (2001) ، تم وصف 71 مرضًا .... ... ويكيبيديا
خراج- الخراج ، أو الخراج ، أو الخراج ، وهو تراكم محدود للقيح في الأنسجة أو الأعضاء. بمعنى آخر ، الخراج هو تجويف مليء بالقيح في الأنسجة والأعضاء في الأماكن التي لم يكن هناك تجويف من قبل. التشريح المرضي.… … موسوعة طبية كبيرة
التهاب الغدد اللعابية هو آفة التهابية في الغدد اللعابية الكبيرة أو الصغيرة ، مما يؤدي إلى انتهاك عملية إفراز اللعاب. في طب الأسنان ، يمثل التهاب الغدد اللعابية 42-54٪ من جميع أمراض الغدد اللعابية. في أغلب الأحيان ، يصاب الأطفال والمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا بالتهاب الغدد اللعابية. عظم شكل متكرريخدم التهاب الغدد اللعابية التهاب الغدة النكفيةدرس في إطار الأمراض المعدية وطب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاحب التهاب الغدد اللعابية أمراض جهازية(مثل مرض سجوجرن) التي يتم علاجها عن طريق أمراض الروماتيزم. الآفات الالتهابية المحددة للغدد اللعابية في مرض السل والزهري هي مجال اهتمام التخصصات ذات الصلة - علم الأمراض والتناسلية.
الأسباب
يمكن أن تكون العوامل المعدية في التهاب الغدد اللعابية غير المحدد ممثلين البكتيريا العاديةتجويف الفم ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة التي يتم إدخالها بالدم أو اللمف من بؤر بعيدة. على سبيل المثال ، لوحظ الشكل الليمفاوي على خلفية الأمراض السنية (خاصة مع التهاب اللثة) ، الدمامل ، التهاب الملتحمة ، والسارس.
غالبًا ما ينتج التهاب الغدد اللعابية التماسي عن التهاب قيحي في الأنسجة المجاورة للغدة اللعابية. قد تترافق مع تورط غدي التدخلات الجراحيةأجريت على الأنسجة المجاورة. يمكن أن تحدث أنواع محددة بسبب اللولب الباهت (على خلفية مرض الزهري) ، عصية كوخ (المتفطرة - العامل المسبب لمرض السل) ، وكذلك الفطريات الشعاعية. في بعض الحالات ، يكون سبب علم الأمراض هو انسداد القناة على خلفية تكوين الحصيات (تحص اللعاب) أو دخول أجسام غريبة (جزيئات صلبة صغيرة من الطعام ، فرشاة أسنان الزغابات ، إلخ). 
غالبًا ما تخترق العوامل المعدية فتحة قناة الغدة. نادرا ، يمكنهم اختراق عن طريق الاتصالوكذلك الأوعية الدموية واللمفاوية. يمكن أن تمر العملية الحادة بالتتابع عبر عدة مراحل:
- التهاب مصلي
- التهاب صديدي;
- نخر الأنسجة.
- انخفاض بشكل عام و (أو) مناعة محلية ؛
- ركود السر الذي تنتجه الغدة في مجاريها ؛
- نقص اللعاب على خلفية شديدة الأمراض الشائعة;
- إصابة الغدد اللعابية.
- جفاف الفم.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب المفصل الروماتويدي;
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- دورة العلاج الإشعاعي أمراض الأورام);
- فقدان الشهية.
- الجفاف (الجفاف) ؛
- فرط كالسيوم الدم (يزيد من احتمالية تكون الحصوات في القنوات).
تصنيف
حسب الطبيعة بالطبع السريرية، آلية الإصابة، أسباب التطور و المستجدة التغيرات المورفولوجيةفي الغدد اللعابية ، تتميز هذه الأنواع من التهاب الغدد اللعابية:- فيروسي حاد - تسببه فيروسات الأنفلونزا والفيروسات المضخمة للخلايا ومسببات أمراض النكاف ؛
- جرثومي حاد - تسببه بكتيرية ممرضة تدخل الغدد اللعابية بعد الجراحة أو أمراض معدية، عن طريق الاتصال اللمفاوي أو طريق الاتصال ، مع أجسام غريبة، والتي تسبب تداخلًا في الغدد اللعابية ؛
- متني مزمن - تؤثر العملية الالتهابية على حمة الغدد اللعابية.
- الخلالي المزمن - تؤثر العملية الالتهابية على سدى النسيج الضام للغدة اللعابية ؛
- التهاب الغدد اللعابية المزمن - يحدث التهاب في قناة الغدد اللعابية.
- مصلي.
- صديدي.
أعراض
اعتمادا على شكل التهاب الغدد اللعابية سوف تختلف مميزاتالأمراض. دورة حادةمصحوبة بأعراض مثل:
مع مسار معقد للشكل الحاد من التهاب الغدد اللعابية ، يبدأ تكوين النواسير والخراجات والتضيق. في حالات الكشف عن حصوات في تجويف الفم ، يتم تشخيص المريض بالتهاب الغدد اللعابية الحسابي. لا يمكن علاجه إلا بالتدخل الطبي. يتميز الشكل المزمن بفترات هبوط وتفاقم الأعراض ويظهر عليه الأعراض التالية: - تورم طفيف في منطقة الغدة اللعابية الملتهبة.
- تعبير طفيف عن الألم ، والذي قد يزداد قليلاً أثناء تناول الطعام أو التحدث ؛
- انخفاض في كمية إفراز اللعاب.
- حادثة رائحة كريهةمن تجويف الفم
- فقدان السمع؛
- ضعف عام في الجسم.
التشخيص
لتحديد التهاب الغدد اللعابية ، يستخدم المتخصصون طرق التشخيص مثل:
لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الطبيب أثناء الفحص. لهذا ، يتم إعطاء المريض الفحص بالأشعة السينيةالمنطقة المصابة لاستبعاد أو تأكيد وجود حصوات الغدد اللعابية. علاج او معاملة
يتطلب التهاب الغدد اللعابية الاهتمام الأكثر جدية ، لذلك يجب أن يتم العلاج فقط تحت إشراف أخصائي. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى انتقال المرض إلى شكل مزمن مع تفاقم موسمي منتظم. مع التطبيق في الوقت المناسب ل المساعدة الطبية التدابير الطبيةأجريت في العيادة الخارجية. في الحالات الشديدة ، قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.العلاج المحافظ
مع أشكال غير معقدة من التهاب الغدد اللعابية للأذن ، هناك طرق كافية العلاج المحافظوالتي تشمل ما يلي: نظام غذائي متوازنتتكون بشكل أساسي من منتجات مقسمة بدقة ، حيث يصعب على المريض ابتلاعها عادة. تشمل القائمة جميع أنواع الحبوب والبطاطا المهروسة والخضروات المطهية والحساء. راحة على السرير. التقليل النشاط البدنيفي المراحل المبكرة من المرض درجة حرارة عاليةتهدف إلى الإقصاء المضاعفات المحتملةعلى نظام القلب والأوعية الدموية. شراب وفير. بالإضافة إلى الماء ، يمكنك أيضًا استخدام عصائر مختلفة (طبيعية وعصرية طازجة) ، ومشروبات الفاكهة ، ومغلي (ورد الوركين ، والبابونج) ، والشاي ، والحليب. تجنب القهوة والمشروبات الغازية. العلاج الموضعي. تعتبر الكمادات الجافة ، والكافور والكحول وديميكسيد (محلول 50٪) ، فعالة للغاية. نظام غذائي خاص باللعاب. نظرًا لأن عملية إفراز اللعاب صعبة ، يجب على المرضى وضع شريحة ليمون في أفواههم قبل تناول الطعام ، وتضمين أطعمة مثل ملفوف مخلل، كرز. الأدوية. توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل درجة الحرارة والألم (إيبوبروفين ، أنجين ، بنتالجين ، إلخ) ، ولتحسين عملية تدفق اللعاب - محلول 1٪ من هيدروكلوريد بيلوكاربين ، 7-9 قطرات 3 مرات في اليوم . الامتناع عن عادات سيئةخاصة التدخين. دخان التبغيؤثر سلبًا على عمل جميع الأعضاء ، حتى بشكل كامل الشخص السليم، وبالنسبة للمريض المصاب بالتهاب الغدد اللعابية ، يمكن أن يكون هذا التأثير خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يصبح المرض مزمنًا. في حالة عدم وجود فعالية مجمع التدابير العلاجية المذكورة أعلاه ، يصف الطبيب العلاج المضاد للبكتيريا ، وهو حصار نوفوكائين (50 مل من محلول نوفوكايين 0.5 ٪ و 200000 وحدة من البنسلين) ومضادات أخرى للبكتيريا و العوامل المضادة للفيروسات. فعالية عالية في علاج التهاب الغدد اللعابية غير الوبائي تظهر من خلال المستحضرات التي تحتوي على إنزيمات المحللة للبروتين ، على وجه الخصوص ، إيموزيمازو ، الذي لا يسبب مظاهر الحساسيةويظل نشطًا لفترة طويلة. في الشكل المزمن ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيويةخلال فترة التفاقم ، يتم وصف الأدوية التي تحفز إفراز اللعاب. يتم حقن 2 مل من محلول 15٪ نيكوتينول زانثينول في القنوات. وقد أظهرت الممارسة أن التعرض للأشعة السينية و صدمة كهربائيةكما أنه فعال في علاج النكاف خاصة إذا كان مرض مرتبط بمرض الحصيات اللعابية.
بفضل عملية إفراز اللعاب ، يمكن للجسم التعامل بسهولة أكبر مع هضم الطعام بسبب معالجته المسبقة باللعاب. كما يساعد اللعاب على الحماية من دخول الفيروسات والبكتيريا إلى الجسم من خلاله تجويف الفموهكذا تفعل وظيفة الحماية. تجميع اللعاب 3 أزواج من الغدد اللعابية: تحت الفك السفلي ، تحت اللسان ، النكفية.
التهاب الغدد اللعابية الغدد النكفية- التهاب ناتج عن دخول العوامل المعدية (عادة الفيروسات والبكتيريا) ، مما يؤدي إلى اضطراب عملية إفراز اللعاب. ICD 10 رمز المرض - K11.2. وفقًا للإحصاءات ، يمثل التهاب الغدد اللعابية حوالي 50 ٪ من جميع حالات آفات الغدد اللعابية. أكثر أشكال التهاب الغدد اللعابية شيوعًا في الغدد النكفية هو النكاف ، والذي يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأطفال. من أجل وصف علاج الالتهاب بشكل صحيح ، من الضروري معرفة أسبابه وتحديد العامل الممرض. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر والفشل في توفير الرعاية الطبية إلى تطور المضاعفات والعدوى للكائن الحي بأكمله.
تصنيف
يصنف التهاب الغدد اللعابية النكفية بناءً على خصائص الدورة عملية مرضية، أسباب ، آلية العدوى.
تخصيص الحادة و شكل مزمنالتهاب الغدد اللعابية. يحدث التهاب الغدد اللعابية الحاد على عدة مراحل:
- شكل مصلي
- صديدي؛
- التنخر.
اعتمادًا على طبيعة العامل الممرض ، فإن التهاب الغدد اللعابية الحاد هو:
- الفيروسية (التي تسببها فيروسات الأنفلونزا ، كوكساكي ، النكاف) ؛
- جرثومي (بسبب التهابات سابقة ، بعد الجراحة ، بسبب انسداد الغدد اللعابية).
يمكن أن يكون الالتهاب المزمن:
- غشاء نسيجي؛
- خلالي.
- الأقنية (التهاب الغدد اللعابية).
الأسباب
يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية النكفية وبائيًا وغير وبائي ، اعتمادًا على السبب. يتطور التهاب الغدد اللعابية الوبائي نتيجة لانتشار العدوى من شخص إلى آخر. مثال على ذلك هو النكاف.
يمكن أن يحدث الالتهاب غير الوبائي تحت تأثير العوامل المؤهبة:
- الأضرار الميكانيكية والصدمات للغدد النكفية.
- وجود الحجارة في الغدد.
- عدم الامتثال لنظافة الفم ؛
- دخول أجسام غريبة
- عدوى ما بعد الجراحة
- التهاب الدماغ والتيفوئيد والالتهابات الأولية الأخرى.
يمكن أن تدخل الكائنات المسببة للأمراض الغدد النكفية بعدة طرق:
- دموي (عن طريق الدم) ؛
- الليمفاوية (عن طريق التدفق الليمفاوي) ؛
- الاتصال (من الأعضاء المجاورة) ؛
- تصاعدي (من تجويف الفم):
الصورة السريرية
يتميز الشكل الحاد لعلم الأمراض بما يلي:
- الحرارة؛
- وجع الغدة المصابة.
- احمرار الجلد حول المنطقة المصابة.
- انتفاخ.
من خلال الفحص التفصيلي ، يمكن اكتشاف تورم أمام الأذن ، والذي يتزايد باستمرار. متلازمة الألمقد يشع في المنطقة الزمنيةتحت الفك السفلي.
تتعطل وظيفة الغدة النكفية أثناء الالتهاب ، مما يؤدي إلى ظهور علامات إضافية:
- صعوبة في تناول الطعام وابتلاعه.
- سوء الإطباق.
- جفاف في الفم.
- ظهور في لعاب المخاط والقيح.
في المذكرة!تعتمد مظاهر المرض على شكله ونوع العامل الممرض. يتميز التهاب الغدد اللعابية الحاد ببداية مفاجئة وواضحة. يتميز التهاب الغدد اللعابية المزمن بتفاقم دوري ، تشبه أعراضه التهاب حاد. يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة في مستوى subfebrile. يشعر المريض بصعوبة في فتح فمه والمضغ.
التشخيص
التهاب الغدد النكفية ، حسب عمر المريض ووجوده الأمراض المصاحبة، مسببات العملية ، تتطلب استشارة مختلف الأخصائيين (طبيب أطفال ، طبيب أسنان ، جراح ، أخصائي أمراض معدية). يقوم الطبيب بفحص المريض حسب الخاصية علامات خارجيةيمكن إجراء تشخيص أولي.
للتفريق أشكال مختلفةالتهاب الغدد اللعابية ، فمن الضروري إجراء تشخيصات إضافيةوالتي قد تشمل:
- تحليل إفرازات علم الخلايا والكيمياء الحيوية والأحياء الدقيقة.
يتم فحص تشريح ووظيفة الغدد النكفية باستخدام:
- تصوير اللعاب.
- تصوير اللعاب.
- التصوير الحراري.
- قياس الغدد اللعابية.
أثناء التشخيص ، من الضروري استبعاد وجود تضخم الغدد الليمفاوية ، وأورام الغدد ، والتهاب العقد اللمفية ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.
في الصفحة ، تعرف على ما هو سرطان المبيض الظهاري لدى النساء وكيفية علاج الأورام المرضية.
الإجراءات العلاجية
يجب علاج التهاب الغدد اللعابية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تكون عواقب المرض خطيرة للغاية على صحة المريض. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب السحايا والتهاب الخصية والروماتيزم وأمراض أخرى. يتم اختيار أساليب علاج التهاب الغدد اللعابية بشكل فردي ، مع مراعاة شكل الالتهاب وطبيعة العدوى ووجود الأمراض المصاحبة.
لمدة 1-2 أسبوع ، يجب على المريض المراقبة راحة على السرير. مع التهاب الغدد اللعابية الفيروسي ، يوصى بشطف الفم بمحلول مضاد للفيروسات وتقوية جهاز المناعةبمساعدة العلاج بالفيتامينات ، تناول المنشطات المناعية.
في الأشكال البكتيرية للمرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية والإنزيمات المحللة للبروتين في قناة الغدة المصابة. في حالة وجود تسلل ، يتم إجراء الحصار باستخدام Novocain وفقًا لـ Vishnevsky ، كمادات محلول ثنائي ميثيل سلفوكسيد على المنطقة المريضة.
سارية في التهاب مزمن، بجانب الأدويةاللجوء إلى التدليك الخاص والعلاج الطبيعي:
- الكهربائي؛
- الجلفنة.
لتسريع الشفاء ، يجب اتباع نظام غذائي يحتوي على اللعاب. لا تأكل الأطعمة الدسمة ، وتزيد من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان في النظام الغذائي.
إذا تم تشكيل المرض أثناء تطور المرض بؤر قيحية، يلجأ إلى تدخل جراحي. يقوم الطبيب بعمل شق في منطقة تراكم القيح ، ويمنحه الفرصة للتدفق. إذا كانت هناك حصوات في الغدة ، فيجب إزالتها جراحيا. أكثر الطرق شيوعًا لإزالة الحصوات هي تفتيت الحصوات وتنظير الغدد اللعابية.
التنبؤ والوقاية
في معظم الحالات ، تكون نتيجة التهاب الغدد اللعابية في الغدد اللعابية النكفية مواتية. شكل حاديمكن الشفاء من الأمراض في غضون أسبوعين. يمكن أن تؤدي حالات الالتهاب المتقدمة إلى تكوين ندبات في قنوات الغدة ، ونخر وضعف مزمن في إفراز اللعاب.
لتجنب تطور التهاب الغدد اللعابية ، يوصى بما يلي:
- مراقبة نظافة الفم بعناية ؛
- تقوية المناعة
- وقف بؤر العدوى في الجسم في الوقت المناسب ؛
- فحوصات منتظمة لدى طبيب الأسنان.
- التطعيم ضد النكاف.
يمكن الوقاية من التهاب الغدد اللعابية في الغدد النكفية إذا تم اتباع جميع التوصيات للوقاية. إذا حدثت العدوى بالفعل ، فمن الضروري معرفة الأسباب في أسرع وقت ممكن العملية الالتهابيةوابدأ العلاج. سيسمح لك ذلك باستعادة صحتك بسرعة وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.