متلازمة سوديك هي متلازمة ألم تحدث بعد إصابات الأطراف. تفاصيل علاج متلازمة الحكة بعد الكسور والأعراض المصاحبة لها متلازمة الحكة بعد كسر الكعبرة

تسمى متلازمة زوديك (موربوس سوديك) ضمور أو حثل عظمي عصبي.

هذا المرض يعني المالتي تتطور نتيجة الاصابة الأطراف العلوية. يحدث أحيانا مع زيادة الجهد.

استطراد تاريخي

م. درس سوديك ، وهو جراح من ألمانيا ، في عام 1900 العلامات النموذجية للأشعة السينية التي تميز عددًا من أمراض التهاب العظام والمفاصل ، والتي تتميز بسرعة ضمور العظام.

أعطى زوديك هذه الظاهرة اسم ضمور العظم التروفيوني الحاد. كان ، وفقًا للجراح ، سبب انتهاك الوظائف اللاإرادية للنظام المحلي. ماعدا الطبيب الألماني هذه الظاهرةتم وصفه ودراسته لاحقًا من قبل الجراح R. Leriche (فرنسا).

قررت الرابطة الدولية لدراسة الألم في عام 1996 متلازمة سوديك وترتيب المصطلحات المماثلة - الحثل اللاحق للصدمة ، متلازمة اليد والكتف ، الحثل الانعكاسي الودي ، لتحل محل الاسم CRPS (الإقليمية المعقدة متلازمة الألم، CRPS).

التسبب في المرض وأسبابه

الأسباب الرئيسية لمتلازمة CRPS:

• عظام مصابة من ذوي الخبرة عبء العمل الجاد، الضغط؛
• حدث ضغط الأنسجة التالفة بسبب الضماد غير المناسب ؛
• الندبات التي تمنع الدورة الدموية المناسبة ؛
• المكون النفسي - تحدث المتلازمة غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من عدد من الرهاب.

طريقة تطور المرض

بسبب الأوعية الدموية و التنظيم العصبيهناك خلل في التمثيل الغذائي الموضعي ، وهو التهاب واضح في الأنسجة الرخوة وعظام الطرف المصاب. في المقابل ، يتسبب هذا في تهيج المحاور العصبية المسبب للألم - يتم الحصول على "حلقة مفرغة".

موقع الآفة ، أولاً وقبل كل شيء ، هو اليد ، منطقة الساعد ، في كثير من الأحيان - القدم وأسفل الساق. متوسط ​​العمرالمرضى - 40-60 سنة.

تبدأ المتلازمة بالتطور في الفترة من يوم إلى شهرين بعد الإصابة. في الوقت نفسه ، لا تؤثر درجة شدته تقريبًا على شدة مسار الحثل العصبي.

المسببات

في أغلب الأحيان ، يحدث الحثل الانعكاسي الودي مع العلاج غير الصحيح بعد الكسر. نصف القطراليدين و (أو) نقص مهارات إعادة التأهيل في حالة الإصابة ، عدم تحريك الطرف بشكل صحيح.

يؤدي أيضًا إلى تكوين متلازمة الحثل العصبي و إجراءات مؤلمةعند علاج المريض ، ضمادات ذات نوعية رديئة ، وافتراض احتمالية حدوث وذمة ، ونشاط سابق لأوانه بعد الإصابة.

احتمالية عالية جدًا لظهور المتلازمة أثناء الحرارة اجراءات طبية، تدليك خشن ، حركات مفاجئة.

تصنيف المرحلة

يشمل تطور متلازمة زوديك ثلاث مراحل:

1. اشتعال- تغيرات واختلالات مؤلمة (0-3 أشهر).
2. الحثل- بداية التغيرات المرضية النوع الصرفي(3-12 شهرًا). في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن استعادة وظيفة الطرف.
3. تلاشي- تؤدي العملية إلى خسارة كاملة لوظائف الحركة. في هذه المرحلة ، العمليات التنكسية للتحول لا رجعة فيها.

أعراض المرض

يشير ظهور أعراض معينة ، من بين أمور أخرى ، إلى مرحلة تطور متلازمة زوديك لدى المريض:

1. "أحمر"- احمرار الجلد. يحدث الألم عند التعرض للبرد ، عندما تكون حالة الراحة مضطربة ("عميقة" ، حادة) ؛ ألم الليل الحركة المفصلية ضيقة. وذمة في شكل اختبار ، تنعيم ثنايا الجلد ؛ الجلد نفسه لامع ودافئ الملمس ؛ نمو سريعالأظافر؛ فرط الشعر. فرط التعرق.
2. "أزرق"- على عكس المرحلة الأولى ، في هذه الحالة ، يكون الجلد ، على العكس من ذلك ، شاحبًا وباردًا ، ولكنه لامع أيضًا ؛ هناك فقدان في حركة المفاصل. بداية الضمور والتليف. تبدأ الأنسجة الرخوة بالتجعد.
3. "أبيض" — جلدمتوترة ، مزرقة: الطرف لا يعمل - نتيجة لضمور العضلات والمفاصل ؛ تجعد الأوتار والأنسجة الرخوة. غياب الألم اعتماد التفاقم على الطقس.

تتميز جميع مراحل تطور الحثل العصبي بضعف الحركات والوظائف الحسية واللاإرادية.

معايير التشخيص

بهدف فحص طبي بالعيادةيتم إجراء القياس والمقارنة اللاحقة لدرجة حرارة الطرف المصاب والصحي ، التصوير الحراري ، دراسة النينهيدرين (للتعرق).

التصوير الشعاعي على مراحل:

1. في الأسبوعين الأولين ، لم يتم ملاحظة أي تغييرات ، ثم توجد نقاط منفصلة لإزالة المعادن من الإسفنج في المنطقة المجاورة مباشرة للمفصل.
2. تقدم التنقية ، تدمير الطبقة القشرية.
3. "العظم الزجاجي" - هشاشة العظام ، ترقق الطبقة القشرية. يوصى بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

التشخيص التفريقي ضروري للأمراض والاضطرابات التالية: هشاشة العظام الشلل ، كسبب للألم بعد إصابة الطرف ، وكذلك العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة والمفصلية ، والأورام ، والتهاب المفاصل ، والنخر. أنسجة العظام، اعتلال المفاصل البلوري ، والكسور الناجمة عن الإجهاد.

تُظهر الصورة صورة نموذجية تمت ملاحظتها على الأشعة السينية لمتلازمة زوديك

تقديم الرعاية الطبية

العلاجات قابلة بشكل أساسي للمرحلتين الأوليين من المرض. لذلك ، من المهم طلب المساعدة من طبيب الأعصاب أو طبيب الرضوح في الوقت المناسب. يتم علاج متلازمة زوديك بشكل أساسي بطريقة تحفظية ، في عدد الحالات السائدة بدون جراحة.

يبدأ العلاج بالإعداد التشخيص الدقيقوتحديد مرحلة المرض.

بادئ ذي بدء ، يتم وصف مسكنات الألم القوية - أنجين ، برال ، ديكلوفيناك ، كيتانوف ، كيتورول ، لأن. يعاني المريض أثناء المرض من ألم شديد حتى مع أدنى حركة. ومن المفترض أيضًا أن يجمد الطرف لمدة أسبوعين ، ويعطيه وضعًا مرتفعًا ، ويضع باردًا.

إنهم يقاومون الحثل العظمي بمساعدة موسعات الأوعية ، فيتامينات الفئة ب ، ويستخدم العلاج الطبيعي بنشاط:

• العلاج بالليزر
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالتبريد.
• الموجات فوق الصوتية.
• تدليك؛
• العلاج الطبيعي.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه التقنيات غير مرغوب فيها في الفترة "الحادة" من CRPS ، ولكنها تستخدم فقط في مرحلة الاسترداد.

يحتاج المريض في بعض الأحيان مساعدة نفسيةوالتعيين.

في المرحلة الأخيرة ، التي تتميز بتطور مرض هشاشة العظام ، يكون الهدف من العلاج هو الإبطاء والتوقف تدمير العظامبمساعدة المستحضرات التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والمعادن الأخرى.

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي فقط عندما لا تحقق جميع الطرق المذكورة أعلاه أي فائدة.

تتأثر مدة العلاج بشكل مباشر بمرحلة المتلازمة وعمر المريض ودرجة إهمال الحالة. في المتوسط ​​، يستغرق الأمر من 6 إلى 12 شهرًا.

مجموعة من التمارين المفيدة التي ستساعدك على التعافي من كسر في الذراع بسرعة ودون ألم:

اجراءات وقائية

للأسف ، فعالة معينة اجراءات وقائيةالعداءغير موجود.

من المستحسن الانتباه إلى الإصابات المتكررة ، والالتزام بالشروط الموصى بها لتثبيت الطرف المصاب ، واستخدام العلاج الطبيعي على التواريخ المبكرة، حمولة منخفضة. عند تشخيص الأعراض النموذجية للحثل العصبي ، من الضروري الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن.

في فترة إعادة التأهيليجب على المريض تجنب الإجراءات الحرارية الشديدة والتدليك الخشن.

من الأفضل إجراء عملية انتعاش في المصحات مع اعتماد حمامات الرادون والفصول الجمباز العلاجي، علاج الجاذبية.

متلازمة زوديك هي مرض يحدث بسبب صدمة حديثة في الجزء العلوي و الأطراف السفلية. يتميز علم الأمراض بظهور الألم في المنطقة المتضررة ، وعدم القدرة على تغذية الخلايا والأنسجة المجاورة ، فضلاً عن هشاشة العظام والاضطرابات الوعائية الحركية المختلفة.

لا يتم تصنيف المتلازمة كمرض منفصل. وهو أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة إصابة أحد الأطراف. لسوء الحظ ، في العقد الماضي ، اكتسب المرض زخمًا. غالبًا ما يحدث بعد كسر في نصف قطر اليد ، في كثير من الأحيان - مع تلف في اليد أو الرسغ أو القدم.

أسباب المرض

ليست حقيقة الذراع المكسورة هي التي تؤدي مباشرة إلى ظهور متلازمة زوديك الحثل العصبي. سبب رئيسيوقوعه هو مساعدة غير مشروطة من المتخصصين أو إجراءات إعادة التأهيل التي نفذت مع الانتهاكات.

قد تظهر المتلازمة بسبب:

• ضمادة ضيقة يتم وضعها بشكل غير صحيح ، مما يؤدي إلى احمرار وتورم وتنميل الطرف ؛
• الإطلاق المبكر من الجص ؛
• انتهاكات خلق جمود اليد ؛
• آثار مؤلمة على اليد أثناء الإجراءات الطبية.
• حركات مفاجئة للطرف المصاب بعد إزالة الجبس ؛
• مخالفات توصيات الطبيب.

غالبًا ما يكون المرض نتيجة لتشخيص غير صحيح. على سبيل المثال ، إذا تم الخلط بين الكسر والتواء طبيعي أو كدمة بسيطة.

يمكن أن يتسبب العلاج بالتمارين ، والتدليك الخاص ، والحمامات الساخنة ، ونمط الحياة النشط في المرة الأولى بعد تحرير الطرف من الجبيرة في حدوث مضاعفات.

في بعض الأحيان لا ترتبط أسباب علم الأمراض ارتباطًا مباشرًا بإصابة الطرف. إنها أصداء لأمراض الأورام والطفرات الهرمونية والاضطرابات في عمل الجهاز الخضري الوعائي.

عوامل الخطر وتطور المتلازمة

تشمل عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض وتطوره الرعاية الطبية غير المؤهلة أو الغياب التام لها. أيضًا ، غالبًا ما يؤدي اختلال محاذاة العظام أو مشاكل في شل حركة اليد إلى نتائج عكسية.

يحدث ظهور وتطور المتلازمة تحت تأثير اللاإرادي الجهاز العصبي، وهو المسؤول عن معظم العمليات التي تحدث في الجسم. ينظم ANS نشاط جميع الغدد والأعضاء لدى الشخص ويساعده على التكيف مع الظروف بيئة. هذا هو السبب في ظهور آلام لا تطاق ، وتدمر الأنسجة وتعطل تدفق الدم في المنطقة المتضررة.

نظرًا لأن إصابة الطرف تؤدي إلى زيادة نمو النسيج الضام ، يظهر تهيج مفرط للعصب الودي. في موازاة ذلك ، يحدث ضمور في الأنسجة المجاورة ، وتتصلب المفاصل وتفقد قدرتها على الحركة ، وتصبح العظام هشة.

كما يساهم الاكتئاب المطول والارتفاعات الهرمونية لدى النساء في تطور المرض.

أعراض متلازمة

عادة ، لا يعلق المرضى أهمية كبيرة على الأعراض الأولى لمتلازمة زوديك الحثل العصبي. يعتقد المرضى ذلك الشعور بتوعكهي استجابة الجسم للإصابة. لكن غالبًا ما يكون رأيهم خاطئًا ويؤدي إلى تطور المرض وتدهور الحالة العامة. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم تفويت العلامات الأولى للمتلازمة وبدء العلاج في الوقت المحدد.

يتجلى المرض في المراحل الأولى:

1. وذمة أنسجة الأطراف.
2. احمرار ملحوظ في الجلد ، والذي يحدث بسبب فيض الأوعية الدموية.
3. الشعور بالحرارة في المنطقة المصابة.
4. محدودية حركة المفصل.
5. ألم حاد لا يطاق ، يشتد أثناء حركة الطرف. بعض الأحيان عدم ارتياحلا تمر حتى في حالة الراحة.

ظهور واحد على الأقل من الأعراض يجب أن ينبه المريض وطبيبه. لكن عادة لا يتم تشخيص المتلازمة إلا في مرحلتها الثانية والتي تتميز بما يلي:

1. ظهور مسحة مزرقة في منطقة الإصابة ؛
2. وذمة واسعة النطاق
3. تقلصات وتشنجات عضلية متكررة.
4. زيادة في درجة الحرارة.
5. ضمور العضلات المجاورة.
6. الأظافر الهشة والشعر الهش.
7. الجلد الرخامي (البارد) في المنطقة المصابة ؛
8. على الأشعة السينيةيصبح ملحوظًا انخفاض كبير في كثافة العظام.

المضاعفات والعواقب المحتملة

لا يمكن تجنب المضاعفات إلا من خلال بدء العلاج في المرحلة الأولى أو الثانية من تطور المرض. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المحدد ، فستأتي المرحلة الثالثة ، والتي يتم خلالها:

• ينخفض ​​حجم الطرف بشكل كبير بسبب ضمور الجلد والعضلات ، وبالتالي تصبح أنسجة العظام أقل متانة.
• هناك ألم لا يطاق ولا يسمح للإنسان بالتحرك.
• المرحلة الثالثة من المتلازمة غير قابلة للشفاء عمليا. في أغلب الأحيان في هذه الحالة ، يصبح الشخص معاقًا.

عواقب متلازمة زوديك غير المعالجة

تطور هشاشة العظام وتشوه المفاصل في متلازمة زوديك

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء ، يتضمن تشخيص متلازمة زوديك دراسة استقصائية للمريض من قبل الطبيب. يجب على الأخصائي فحص الطرف والتعرف على كل شيء أعراض غير سارةالتي تزعج المريض. عادة لا يكون التشخيص صعباً إلا في المرحلة الثانية أو الثالثة. لذلك ، غالبًا ما يكون استطلاع واحد غير كافٍ ، فهناك حاجة إلى بحث إضافي:

1. الأشعة السينية للمنطقة المتضررة من الطرف. يساعد على الكشف عن ترقق العظام وجميع العمليات المرضيةتحدث في الجسم.
2. التشخيص بالموجات فوق الصوتية قادر على إظهار الأعطال الموجودة الأوعية الدمويةفي منطقة الاصابة.
3. سيساعد المصور الحراري في تحديد درجة تطور الشذوذ من خلال اتساع درجات حرارة الأنسجة المجاورة.

علاج متلازمة زوديك

عندما يكون المرض قد بدأ للتو في التطور ، فإن علاجه لا يسبب أي صعوبات. في هذه الحالة يكفي العلاج المحافظوالتي تشمل: الأدوية والوسائل الطب التقليدي, المعالجة المثليةالعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي: الوخز بالإبر ، والأكسجين ، والعلاج بالليزر. في كثير من الأحيان ، إلى جانب العلاج الرئيسي ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم. جراحةعادة ما يكون مطلوبًا فقط في الحالات المتقدمة ، عندما يكون المرض غير قابل للعلاج أو تمكن من الانتقال إلى المرحلة الثالثة.

أثناء العلاج المحافظ ، يتم وصف الأدوية التالية:

في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية وعلاج إضافي بمضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والكورتيكوستيرويدات.

يجب عليك أيضًا القيام بالتربية البدنية تحت إشراف مدرب متمرس يعرف كيفية علاج المرض بشكل صحيح.

في الشؤون المنزلية اليومية ، يجب ألا تحد من أفعالك المعتادة. لا ينبغي أن يكون الطرف المصاب في حالة راحة دائمة. يكفي تقليل النشاط البدني قليلاً.

علاج المتلازمة بالطرق الشعبية

بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال إن علاج المرض وحدهفقط العلاجات الشعبيةتفاقم الوضع واستغرق وقتا.ستجلب فوائد حقيقية للجسم فقط مع تناول الأدوية المناسبة.

سوف تساعد الوصفات التالية في التغلب على المتلازمة:

علاج بالمواد الطبيعية

نظرًا لحقيقة أن علاج المرض يستغرق وقتًا طويلاً ، فمن الضروري إنقاذ الجسم من تناول الأدوية والمواد الكيميائية المختلفة في بأعداد كبيرة. في هذه الحالة ، مساعدة العلاجات المثلية، والتي لا تقل فاعلية ، ولكنها تسبب ضررًا أقل. لكن لا تنسَ أن أي نوع من العلاج يجب أن يتم الاتفاق عليه مع الطبيب المعالج ، والمعالجة المثلية ليست استثناءً.

للتخلص من الآلام الحادة التي تسببها التشنجات يجب تناول مضادات التشنج والمسكنات والمهدئات التالية في نفس الوقت:

• Spaskuprel هو مضاد للتشنج مسموح به حتى للأطفال. موانع الاستعمال الوحيدة فرط الحساسيةلمكونات الدواء. يجب تناول قرص واحد 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
• "Gelarium Hypericum" هو مستخلص من نبتة العرن المثقوب ، والذي ليس له تأثير مسكن فحسب ، بل له تأثير مهدئ أيضًا. لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من داء السكري، في الأطفال دون سن 12 ، في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة. تحتاج إلى تناول قرص واحد 3 مرات في اليوم. يجب استخدام المستخلص بالتوازي مع المؤثرات العقلية.
• "باين" علاج مصمم للتخلص من الألم الناجم عن العصب المقروص أو تشنج العضلات.

تمارين

أثناء علاج متلازمة يجب أن تكون محدودة النشاط الحركيأطرافها وتحافظ على هدوئها. بعد اختفاء الألم المنتظم ، عليك البدء في تطوير وتقوية الذراع أو الساق بمساعدة التمارين البدنية. لتسريع شفاء الطرف المصاب ، يجب أن تمارس تمارين علاج طبيعي خاصة مع مدرب بالإضافة إلى القيام بالتمارين التالية في المنزل.

إذا أصيبت اليد:

1. كلما كان ذلك ممكنًا ، قم بتدوير كرات التنس أو الكرات المطاطية الصغيرة في يدك ؛
2. ارفع ذراعيك مع هز كتفيك.
3. تدوير الفرش في اتجاهات مختلفة ؛
4. صفق بيديك أمامك وخلف ظهرك عدة مرات في اليوم ؛
5. قم برمي الكرات المطاطية مع ارتداد من الحائط وفي نفس الوقت حاول الإمساك بها ؛

في حالة إصابة الرجل:

• من الضروري المشي والمشي قدر الإمكان ، وخاصة الاتكاء على الطرف المصاب ؛
• أثناء الوقوف ، تحتاج إلى تأرجح ساقيك على الجانبين ، والاستلقاء - قم بعمل تقلبات متقاطعة ؛
• التمسك بالدعم ، على سبيل المثال ، كرسي ، تحتاج إلى رفع ساقيك بالتناوب بزاوية 30 درجة والحفاظ على هذا الوضع لمدة 20 ثانية ؛
• في وضع الوقوف ، قوموا على أصابع قدمكم وارجعوا إلى قدم كاملة.

منع المرض

على هذا النحو ، فإن الوقاية من المتلازمة غير موجودة. ينصح الأطباء فقط بتوخي الحذر ومحاولة تجنب الكسور والالتواء والكدمات. ولكن في حالة حدوث إصابات ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي وبدء العلاج في الوقت المناسب.

تعد متلازمة زوديك من المضاعفات الخطيرة التي لا تزول من تلقاء نفسها.في بداية تطوره ، قد يبدو المرض غير ضار تمامًا. لكن هذا بالتحديد ما يؤدي إلى تأجيل المرضى للزيارة للطبيب ، مضيعة للوقت.

أثناء أنشطة إعادة التأهيل ، يحتاج المرضى إلى التحلي بالصبر والحذر. يمنع منعًا باتًا في الأيام الأولى بعد الخروج من المستشفى القيام بحركات مفاجئة بطرف مصاب وتحميله ورفع الأثقال. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم وإثارة تطور المضاعفات.

يجب أن يظل الطرف المصاب هادئًا. وللشفاء السريع ، تحتاج إلى إجراء علاج طبيعي تحت إشراف مدرب متمرس. أيضًا ، يتم عرض علاج الأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص في المصحات.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على درجة تطوره. إذا تم تشخيص حالة المريض المراحل الأولية، ثم استخدام علاج معقدمن الممكن استعادة جميع وظائف الطرف التالف. تستغرق هذه العملية عادة من 5 إلى 7 أشهر. خلال هذا الوقت ، من الضروري أن يكون لديك وقت للحفاظ على النشاط الحركي للمنطقة المتضررة أو استعادته. لا تسمح بانتشار المرض فوق المنطقة المصابة.

كقاعدة عامة ، بالفعل في المرحلة الثالثة من المرض ، يصبح التشخيص غير مواتٍ - فالمريض مهدد بالإعاقة. تفقد المفاصل قدرتها على الحركة ، وتصبح عظام الجسم كله هشة وهشة ، ويتغير حجم الأطراف. بعد ذلك - لم يعد بإمكان المريض القيام بالأعمال المعتادة للطرف المصاب ، مما يؤدي إلى العجز.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أن التكهن يعتمد بشكل مباشر على وقت بدء العلاج ومؤهلات الطبيب. من الممكن دحر المرض ، الشيء الرئيسي هو بذل كل جهد للقيام بذلك.

في بعض الحالات ، بعد كسر أو خلع في الأطراف العلوية أو السفلية ، تتطور متلازمة زوديك. تتطلب هذه المضاعفات علاجًا طويل الأمد وفي الوقت المناسب. علم الأمراض يؤثر على العظام والعضلات والأنسجة الرخوة و الألياف العصبية. وفقًا لـ ICD ، يشار إليه باسم M89 - أمراض العظام الأخرى.

الأسباب وعوامل الخطر

متلازمة زوديك أو الحثل العصبي هي متلازمة ألم ما بعد الصدمة المصحوبة باضطرابات التغذية والأنسجة الحركية وهشاشة العظام. يتم تقديم العامل الرئيسي في ظهور علم الأمراض بشكل غير صحيح رعاية صحيةمع إصابة الأطراف ، وخاصة اليدين. إذا كان هناك كسر أو خلع في الشعاع ، مفصل الكتفأو إذا كانت يديه مضبوطة أو مثبتتين بشكل سيئ ، فقد حدث خطأ في اندماج العظم ، ثم تتطور هذه المتلازمة. في الأنثى ، يمكن أن يظهر هذا المرض نتيجة التوتر والزيادة الهرمونية.

عند إصابة رجل أو ذراع ، أو وضع حمولة عالية على الطرف المصاب ، فإنها تبدأ في النمو النسيج الضام. العصب الودي متهيج. ضمور الأنسجة المجاورة ، تصلب المفاصل وتصبح غير نشطة. والعظام ، على العكس من ذلك ، هشة ، تظهر هشاشة العظام.

أعراض

كقاعدة عامة ، تكون العلامات الأولى للمرض تافهة ، ولا ينتبه لها الشخص ، معتبراً إياها من عواقب الإصابة. متلازمة لها ثلاث مراحل من التطور مع الأعراض المميزة. في البداية ، تمر جميع العلامات بشكل حاد:

1. الطرف منتفخ وحمراء
2. هناك ألم حاد وارتفاع الحرارة في المنطقة المصابة
3. حركة الأربطة محدودة إلى حد ما

في الحالة الثانية ، تتفاقم ، على الرغم من اختفاء الاحمرار ، إلا أن عمليات التصنع تبدأ:

1. المفصل يصعب تحريكه
2. العضلات متقطعة
3. الانتفاخ يزداد قوة
4. يتحول الجلد إلى اللون الأزرق
5. تظهر الأشعة السينية بقعًا بجانب أنسجة العظام.

عادة ، في المرحلة الثانية يتم تشخيص علم الأمراض من قبل طبيب أعصاب ويبدأ العلاج. إذا لم يتم ذلك ، فهناك المرحلة الأخيرة من المرض. إنه ضمور الأطراف الأكثر تعقيدًا الذي يتطور ويتدفق إلى المتلازمة شكل مزمن.

1. يصبح المفصل ثابتًا
2. يحدث ضمور العضلات
3. الألم يتزايد
4. يزيد التعرق
5. الجلد و طبقة تحت الجلدأنحف
6. قد يتطور مرض التصلب.

متلازمة الحثل العصبي هي ألم حادعلى الرغم من أن الذراع أو الساق تتحرك ظاهريًا بحركة قليلة أو معدومة.

التشخيص

في المرحلة الأولى ، ليس من السهل تحديد المتلازمة. الفحص البصري لا يكفي ، لا بد من إجراء الفحوصات. في المرحلتين الثانية والثالثة ، يكون كل شيء أكثر وضوحًا ويكفي الفحص البسيط للتعرف على المرض. طرق تشخيص المتلازمة:

1. الأشعة السينية للطرف. تم الكشف عن هشاشة العظام والأمراض الأخرى التي تحدث في المنطقة المريضة.
2. الموجات فوق الصوتية. من خلال الموجات فوق الصوتية ، يرى الطبيب الأوعية التالفة في الطرف المصاب ومقدارها.
3. تشخيصات التصوير الحراري. يحدد الجهاز مدى تطور المرض من خلال نطاق درجة حرارة الأجزاء السليمة من الطرف.

طرق العلاج

يجب أن يتم التخلص من متلازمة الحثل العصبي بطريقة معقدة. يعتمد نظام العلاج على الإجمالي الصورة السريريةومرحلة المرض. معاملة متحفظةيشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

في المرحلتين الأولى والثانية ، عندما لا يكون هناك هشاشة العظام ، تتمثل مهمة العلاج في إزالة أمراض الجهاز العصبي والدورة الدموية ، والألم ، واستبعاد تطور المضاعفات. المرحلة الثالثة يصعب علاجها لأن غصن الأنسجة والنشوة مضطربة. يقوم الأطباء بإزالة تقلص العضلات وتطبيع النغمة ، واستعادة عمل الطرف.

علاج طبي

يصف الأطباء مجموعة من الأدوية التي تقلل من أعراض المتلازمة وتعيد عمل الطرف. تطبيق:

• الأدوية المسكنة التي تخفف الآلام والالتهابات والحمى. هذه هي "أنالجين" ، "ايبوبروفين" ، "ميلوكسيكالم" وغيرها.
• مرخيات العضلات لتقليل توتر العضلات وانسدادها نبضات عصبية. Mydocalm ، Tolperil ، إلخ.
• الابتنائية ، التي تنشط ترميم أنسجة العظام ، وتساعد على اكتسابها كتلة العضلات. هذه هي Proviron و Armidex وغيرها.
• موسعات الأوعية الدموية واستعادة الدورة الدموية الطرفية ، على سبيل المثال ، بابافيرين ، كافينتون ، ريوبوليجليوكين ، بنتوكسيفيلين.
• مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين ب.
• في حالة ضعف تعصيب الطرف ، يتم وصف عوامل منع الكولين - "Prozerin".

العلاج الطبيعي وعلاج التمارين الرياضية

تشمل إجراءات العلاج الطبيعي دورات الرحلان الكهربائي والمعالجة بالضغط ودرسونفال والعلاج المغناطيسي. يتطلب المرض في شكل مهمل إجراءات إضافية: العلاج بالضوء ، الرحلان الصوتي بمسكنات الألم ، الرحلان الكهربائي بالبوتاسيوم.

يجب أن يتم تدليك المريض بعناية شديدة ، وبعد ذلك يتم إجراء تقويم للأطراف لفترات زمنية معينة. بمجرد أن يهدأ الألم ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية. يتم اختيار المجمع بشكل فردي. كل هذا يتوقف على إصابة الذراع أو الساق. من المهم ألا يشعر المريض أثناء التمرين بإرهاق وألم شديد ، وإلا فسيكون التأثير معاكسًا.

بالمناسبة ، لا تحتاج إلى تقييد الساق أو الذراع المؤلم بشدة في الحركات أثناء الأعمال المنزلية. يمكنك فقط تقليل النشاط بشكل طفيف. الراحة الدائمة ضارة.

العلاجات الشعبية

متلازمة الحثل العصبي في المراحل الأولية قابلة لل العلاج المنزلي. ولكن لا يمكن إجراؤه إلا بعد استشارة الطبيب وبالاقتران مع طرق العلاج الأخرى. يتم استخدام الصبغات العشبية والاستخلاصات والكمادات.

وصفة صبغة الشبت

تؤخذ مائة جرام من البقدونس والشبت لكل نصف لتر من الماء المغلي. يغطى ويترك لمدة ثلاث ساعات. اشرب نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. ساعة قبل الوجبات. مسار العلاج 6 أشهر. تعمل هذه الصبغة على تقوية أنسجة العظام ، وترمم جدران الأوعية الدموية وتقويها.

ديكوتيون من نبتة سانت جون

ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة - 200 مل من الماء المغلي. يترك ليغرس لمدة نصف ساعة. اشرب ملعقة كبيرة في الصباح وبعد الظهر والمساء. مسار العلاج ثلاثة أشهر.

ضغط الكحول

تستخدم الكمادات لتخفيف الألم والالتهابات من المنطقة المصابة. يؤخذ البابونج ، براعم البتولا ، البرسيم الحلو ، نبتة سانت جون ، السنفيتون وأوراق الجوز في أجزاء متساوية. امزج كل شيء واسكب 0.5 لتر من الكحول. نظف في مكان جاف ومظلم لمدة 72 ساعة. ثم ضع الكمادة على المنطقة المصابة قبل النوم طوال الليل. مدة العلاج 14 يوم.

طرق جراحية

لو الأساليب المحافظةلم تؤد إلى نتائج ، ثم يتم استخدام الحلول التشغيلية. على سبيل المثال ، novocaine nerve blockade أو التخدير الموضعي. أو قطع عظم العظام أو قطع الودي أو تثبيت المفصل في وضع ثابت. يعتمد نوع العملية على الصورة السريرية للمرض.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج المرض ، فمن الممكن حدوث عواقب وخيمة. من الضروري إجراء العلاج في المرحلتين الأوليين. في المرحلة الثالثة ، يصبح المرض مزمنًا مع حدوث مضاعفات:

1. يصبح الطرف أقصر كثيرًا نظرًا لضمور الأنسجة العضلية والعظام لم تعد قوية وكثيفة.
2. متلازمة الألم الشديد ، بسبب عدم قدرة الشخص على تحريك أحد أطرافه.
3. تطوير الإعاقة تدريجيا

فقط علاج المتلازمة في الوقت المناسب سيساعد على تجنبها.

3312 0

متلازمة سوديك هي نوع من متلازمة الألم العصبي ، وهي حالة مرضية ناتجة عن تلف الأنسجة الرخوة أو الأعصاب أو المفاصل أو العظام.

يصاحب المرض (ضمور العظام) ، ومحدودية الحركة في المفصل ، وضعف تدفق الدم وما يرتبط به من عواقب غذائية.

تم تقديم المرض لأول مرة وتمييزه بواسطة الجراح الألماني P. Sudek في عام 1900.

وأشار إلى أنه على صور الأشعة مع البعض العمليات الالتهابيةفي العظام والمفاصل مع ضمور لاحق ، هناك شفافية في نمط العظام ، وتطلق على هذه الظاهرة ضمور الغدد التناسلية الحاد.

أسباب المرض

معظم سبب مشتركتطور المرض هو أحد المضاعفات بعد أو كسر أحد الأطراف ، أو العلاج غير المناسب أو تجميد اليد (ضمان الراحة الكاملة) ، مع تلف الأعصاب أو العقد العصبية الودية.

الضمادات الضعيفة ، التلاعب المؤلم ، الوذمة ، جمود المفاصل - كل هذا يمكن أن يؤدي تدريجياً إلى تطور متلازمة زوديك.

الاضطرابات الخضرية الوعائية والاضطرابات الهرمونية وأمراض الأورام لها مكان معين في تكوين الحالة الحدودية. غالبًا ما تعاني النساء بعد 40 عامًا ، على الرغم من أن حالات تطور المتلازمة عند الرجال ليست شائعة.

سبب المظهر حالة مرضيةوتسمى أيضًا بالكسور

• - حوالي 62٪ ؛
• الأطراف السفلية - 30٪ ؛
• العضد - 8٪.

من المرجح أن يعاني كبار السن ومتوسطو العمر من متلازمة الطرف العلوي ، والأطفال هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الطرف السفلي.

الصورة السريرية

أي إصابة مصحوبة بانتهاكات في آلية الحركة الوعائية والجهاز العصبي اللاإرادي.

مع العلاج المناسب ، تختفي جميع المظاهر السلبية تدريجياً ، وتبدأ عملية الشفاء.

خلاف ذلك ، يشتد القتال أدنى حركةأو اللمس.

هناك ثلاثة المراحل السريريةمتلازمة زوديك ، ويتميز كل منها بأعراضه الخاصة:

1. أنا- شكل حاد . يتميز بألم شديد وحرق وتورم في الطرف التالف. لا يخفف الألم بالمسكنات التقليدية. ترتفع درجة الحرارة في موقع الإصابة ، وتكون المفاصل متيبسة. المدة - تصل إلى 6 أشهر ؛
2. الثاني - مرحلة التصنع. تنخفض درجة الحرارة تدريجياً ، كما ينحسر التورم قليلاً. يرتدي الألم شكل دائم، ولكن بكثافة أقل. تتكاثف الأوتار ، وتبدأ هشاشة العظام في التطور.
3. ثالثا - المرحلة الضامرة. يكتسب الجلد لونًا مزرقًا (رخاميًا) ، ويصبح باردًا ، ويصبح رقيقًا جدًا. يؤدي ضمور الأنسجة الرخوة وهشاشة العظام إلى ضمور الأنسجة. الألم في هذه الفترة غائب عمليا. تغطي الآفة تدريجياً نظام الهيكل العظمي ، والذي يتم التعبير عنه في تصلب المفاصل ، وتليف الجهاز المنزلق للأوتار ، وخلخلة العظام. المدة - من 6 إلى 12 شهرًا بعد الإصابة.

في المراحل المتأخرة من المرض ، يعاني 20٪ من المرضى من ضعف شديد في العضلات. هشاشة العظام المبقعة ، تم تحديدها في 80 ٪ من المرضى المراحل الأولى، في دورة طويلةيدخل المرض

طرق العلاج

من السهل إيقاف المرض في المرحلتين الأولى والثانية من التطور ويمكن للمريض التعافي بسرعة كافية.

الدرجة الثالثة مزمنة وتتميز بضمور الأنسجة ، مما يعقد عملية الشفاء.

مع العلاج المناسب ، يتم استعادة حركة المفاصل جزئيًا فقط.

علاج متلازمة زوديك في المرحلة الحادةيشمل:

• تجميد الطرف لمدة 12-14 يومًا وفقًا لتوجيهات الطبيب ؛
• وضع البرد على المنطقة المصابة.
• الوخز بالإبر مع الموجات فوق الصوتية مناطق الانعكاسالأطراف.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج التداخلي.

عادة ما يكون العلاج الطبي متحفظًا. يصف الأخصائي أدوية توسيع الأوعية والمسكنات وفيتامينات ب ومضادات الكالسيوم ومرخيات العضلات وحاصرات ألفا.

في المزيد حالات خطيرةقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية مهنية. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء دورة قصيرة من مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والكورتيكوستيرويدات.

لو علاج إمراضيلا يؤدي إلى نتائج ، تستمر شدة متلازمة الألم ، يتم تقديم المريض تدخل جراحي. العملية تعني حصار متعاطف: إدخال الأدوية الموضعية عن طريق الوريد والبروكايين في العصب ، وكذلك التخدير الارتشاحي.

بدون ردود الفعل التحسسية، خارجيًا ، قم بعمل تطبيقات تعتمد على الفلفل الحار ، استخدم مراهم Espol و Nicoflex.

في الحالات المتقدمة ، تتم الإشارة إلى التمدد البطيء للمنطقة المريضة ، وقطع العظم في منطقة الكعبرة البعيدة ، وعمليات أخرى.

يتطلب العلاج فترة طويلة و نهج متكامل. تعتمد شروط العلاج على مرحلة المرض ومدى تعقيده ، وعمر المريض ، وفعالية الإجراءات العلاجية المستمرة وتتراوح من 6 أشهر إلى سنة.

تنبؤ بالمناخ

في المرحلتين الأولى والثانية من المرض ، في الأسابيع الأولى من تطور المضاعفات ، يكون التشخيص مواتياً للغاية.

تتميز المرحلة الثالثة بتكهن أكثر تعقيدًا ؛ مع تطور المرض ، غالبًا ما يكون غير مواتٍ ، حيث بدأ الضرر الذي لا رجعة فيه في الأنسجة.

على الرغم من ترسانة واسعة من تدابير العلاج ، لا تزال متلازمة زوديك مرضًا معقدًا غير مفسر آلية إمراضيمما يعقد العلاج.

الشفاء التام ممكن مع العلاج المبكر للمتخصصين وعادة ما يحدث بعد 6 أشهر من بدء العلاج. في بعض المرضى ، قد تستمر قيود الحركة الخفيفة ووظائف العمل الضعيفة للطرف لفترة طويلة.

اجراءات وقائية

لا توجد تدابير وقائية محددة لحثل العصب الغضروفي. ينصح الخبراء بأن تكون أكثر انتباهاً لصحتك ، وعدم تأجيل زيارة الطبيب وطلب المساعدة عند أول علامة على الشعور بالضيق.

فقط من خلال زيارة العيادة في الوقت المناسب ، توجد فرصة للعودة إلى نمط الحياة الطبيعي واستعادة وظيفة الطرف التالف بالكامل.

أثناء إعادة التأهيل ، من الضروري توخي الحذر بشأن الإجراءات الحرارية المكثفة ، لتجنب التدليك الخشن الأحداث. يُسمح بالعلاج بالتمرينات والعلاج بالمياه المعدنية بأحواض الرادون وعلاج الجاذبية.

تطوير متلازمة مرضيةيمكن أن ينقطع في أي مرحلة ، ولكن النتيجة المتكررة للمرض هي خلل ليفي في تعويض مستقر ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى تعطيل الحياة الطبيعية والإعاقة.

يحدث الشفاء التام فقط مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي والامتثال لجميع التدابير العلاجية التي تهدف إلى تجديد العظام وتخفيف الألم ومنع تطور الضمور.

متلازمة زوديك - جميلة مرض خطيرالتي قد تحدث بعد إصابة أحد الأطراف. من أجل تجنب المضاعفات ، من الضروري اكتشاف الأعراض في الوقت المناسب هذه المتلازمةوراجع الطبيب. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على هذا المرض. بالإضافة إلى وصف الأعراض ، سنتحدث عن أسباب متلازمة زوديك وطرق العلاج. يستفد؟ ثم اقرأ هذا المقال.

تاريخ المرض

ظهرت متلازمة زوديك لأول مرة في عام 1900. ثم قدم الجراح الألماني الشهير ب. تفاعلات التهابيةمع المفاصل وأنسجة العظام (في هذه الحالة ، حدث ضمور سريع جدًا). وهكذا ، تمكن زوديك من إثبات أن الدور القيادي يلعبه انتهاك لردود الفعل اللاإرادية المحلية. بفضل هذا الاكتشاف ، تغير عالم جراحة العظام والكسور بشكل ملحوظ.

حدوث متلازمة زوديك

كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الرئيسي للمرض هو إصابات الأطراف التي تصاحبها انتهاكات مختلفةالطابع الغذائي والحركي. في كثير من الأحيان ، يكون سبب متلازمة زوديك غير صحيح أو ببساطة علاج خاطئ لعظم تالف ، جهل عادي بأساسيات إعادة تأهيل أنسجة العظام ، عدم الحركة بشكل صحيح (تثبيت العظم في وضع ثابت) ، إلخ. يمكن أن تصبح الإجراءات من العوامل المشددة ، وما إلى ذلك. تسمى إعادة التأهيل القاسية ، والتي تتم من خلال الحركات السلبية والتدليك غير الاحترافي.

هناك أيضًا علاقة طبيعية بين كسر العظام واحتمال الإصابة بمتلازمة زوديك. بعد حدوث كسر في نصف قطر اليد ، على سبيل المثال ، فإن احتمال الإصابة بهذا المرض يصل إلى 60٪. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان يمكن أن يكون العامل المسبب لمتلازمة زوديك مرضًا في العمود الفقري.

متلازمة زوديك: الأعراض

يحدث تطور الأعراض في متلازمة زوديك في ثلاث مراحل رئيسية:

• المرحلة الأولى. في البداية ، يظهر تورم واحمرار طفيف على الجلد. يشعر المريض بالقلق من الألم في المنطقة المتضررة. اليد ، بدورها ، لديها قدرة محدودة على الحركة ، والجلد المحيط بها ساخن عند اللمس. كقاعدة عامة ، يتجاهل معظم الناس ما سبق ويعتبرونه طبيعيًا تمامًا بعد الإصابة.
• المرحلة الثانية. تبدأ الوذمة في الزيادة ويكتسب الجلد لونًا مزرقًا مميزًا. تظهر تشنجات عضلية ، وتزداد قوة العضلات. ضمور العضلات والجلد تدريجيًا. بدءًا من هذه المرحلة ، يمكن رؤية بقع محددة بوضوح على الأشعة السينية ، والتي تقع بالقرب من العظام.
• المرحلة الثالثة. تبدأ العضلات والجلد بالضمور بشكل أسرع ، مما يؤدي إلى تخلخل الأنسجة العظمية. يفقد الطرف قدرته على الحركة تمامًا ، ويبدأ الألم في النمو ويصبح لا يطاق. في هذه المرحلة ، أصبح المرض مزمنًا بالفعل.

التشخيص

يحدث تشخيص متلازمة زوديك على أساس التقييم أعراض مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ إجراءات إضافية في الاعتبار. تظهر الأشعة السينية للعظم المشكل هشاشة العظام وتصلب المفاصل بشكل واضح وواضح. هذا يسمح لك بتشخيص متلازمة زوديك بيقين 100٪. غالبًا ما يلجأون إلى الفحص باستخدام جهاز تصوير حراري. يحدد فرق درجة الحرارة بين الأنسجة. وبالتالي ، يكتشفون في أي مرحلة يكون المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتيح لك معرفة المزيد عن حالة الأوعية الدموية في المنطقة المتضررة. باستخدام هذه المعلومات ، سيتمكن الطبيب من وصف علاج أكثر دقة.

متلازمة زوديك: العلاج

يوصف العلاج على أساس الدراسات المكتملة. تفسح متلازمة زوديك نفسها جيدًا في المرحلتين الأولى والثانية. يتطلب العلاج مسكنات للألم و علاج بالعقاقير. الثاني يشمل تناول فيتامينات ب وموسعات الأوعية ومرخيات العضلات (الأدوية المصممة لإرخاء الأنسجة العضلية). في مناسبات خاصةقد تكون الجراحة مطلوبة.

تتميز المرحلة الثالثة من المرض بانخفاض حجم اليد (ضمور). يؤثر الضمور بشكل لا رجعة فيه على الأنسجة والمفصل ، لذلك حتى بعد علاج متلازمة زوديك ، قد تظهر متلازمة ضمور اليد. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى المعيار العلاج من الإدمانبالإضافة إلى ذلك ، يتلقى المريض الجمباز الخاص والتدليك العلاجي والعلاج الطبيعي الخاص. كل هذه الإجراءات لا تساعد فقط في علاج متلازمة زوديك ، ولكن أيضًا في تنفيذ الوقاية.

ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر تلك الوقاية الموثوقة هذا المرضفقط غير موجود. لذلك ، من أجل تجنب تفاقم متلازمة زوديك ، يجب توخي الحذر عند إصابات اليد. وفي حالة وجود أدنى شك بحدوث تفاقم ، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن. فقط العلاج المناسب وفي الوقت المناسب سيساعد على تجنب الانتكاس.