تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي على نشاط القلب. الجهاز العصبي اللاإرادي. التنظيم المتماثل للقلب
يحدث تكيف نشاط القلب مع الاحتياجات المتغيرة للجسم بمساعدة عدد من الآليات التنظيمية. يقع بعضها في القلب نفسه - وهي آليات تنظيمية داخل القلب. وتشمل هذه الآليات التنظيم داخل الخلايا ، وتنظيم التفاعلات بين الخلايا والآليات العصبية - ردود الفعل داخل القلب. المجموعة الثانية هي آليات تنظيمية غير قلبية. تشمل هذه المجموعة الأعصاب خارج القلب و آليات خلطيةتنظيم نشاط القلب.
آليات تنظيم داخل القلب
تتكون عضلة القلب من خلايا فردية - خلايا عضلية ، مترابطة بواسطة أقراص مقحمة. توجد في كل خلية آليات لتنظيم تخليق البروتين ، والتي تضمن الحفاظ على هيكلها ووظائفها. يتم تنظيم معدل تخليق كل بروتين من خلال آلية التنظيم الذاتي الخاصة بها ، والتي تحافظ على مستوى تكاثر هذا البروتين وفقًا لشدة استهلاكه.
مع زيادة الحمل على القلب (على سبيل المثال ، مع نشاط عضلي منتظم) ، التوليف بروتينات مقلصةعضلة القلب والهياكل التي تضمن تحسين نشاطهم. يظهر ما يسمى بتضخم عضلة القلب (الفسيولوجي) العامل ، الذي لوحظ في الرياضيين.
آليات التنظيم داخل الخلايا كما توفر تغييراً في شدة نشاط عضلة القلب وفقاً لكمية الدم المتدفق إلى القلب. هذه الآلية (آلية التنظيم غير المتجانسة لنشاط القلب ) كان يسمى "قانون القلب" (قانون فرانك ستارلينج): قوة تقلص القلب (عضلة القلب) تتناسب مع درجة امتلاء الدم في الانبساط (درجة التمدد) ، أي طوله الأولي ألياف عضلية.
التنظيم المتماثل . يتكون من قدرة عضلة القلب على زيادة قوة الانقباض بنفس طول ألياف العضلات ؛ - لوحظ في ظروف تلقي تواتر متزايد لـ AP إلى عضلة القلب (على سبيل المثال ، تحت تأثير Adr و NA) من نظام التوصيل (يتجلى في "سلم" Bowditch)
تنظيم التفاعلات بين الخلايا. ثبت أن الأقراص المقحمة التي تربط خلايا عضلة القلب لها بنية مختلفة. تؤدي بعض أقسام الأقراص المقحمة وظيفة ميكانيكية بحتة ، بينما يوفر البعض الآخر النقل عبر غشاء الخلية العضلية القلبية للمواد التي تحتاجها ، والبعض الآخر عبارة عن روابط أو جهات اتصال وثيقة ، وتجري الإثارة من خلية إلى أخرى. يؤدي انتهاك التفاعلات بين الخلايا إلى إثارة غير متزامنة لخلايا عضلة القلب وظهور عدم انتظام ضربات القلب.
يجب أن تشمل التفاعلات بين الخلايا أيضًا علاقة خلايا عضلة القلب بخلايا النسيج الضام لعضلة القلب. هذا الأخير ليس مجرد هيكل دعم ميكانيكي. يزودون خلايا عضلة القلب المقلصة بعدد من المنتجات الجزيئية المعقدة الضرورية للحفاظ على بنية ووظيفة الخلايا المقلصة. كان هناك نوع مشابه من التفاعلات بين الخلايا يسمى الاتصالات الإبداعية (G. I. Kositsky).
ردود الفعل المحيطية داخل القلب.يتم تمثيل مستوى أعلى من التنظيم داخل العضوي لنشاط القلب من خلال الآليات العصبية داخل القلب. لقد وجد أن ما يسمى بردود الفعل المحيطية تنشأ في القلب ، حيث يتم إغلاق قوسه ليس في الجهاز العصبي المركزي ، ولكن في العقد الداخلية لعضلة القلب. بعد زرع قلب الحيوانات ذوات الدم الحار وتنكس جميع العناصر العصبية من خارج القلب ، يتم الحفاظ على الجهاز العصبي داخل العضو ، المنظم وفقًا لمبدأ الانعكاس ، ويعمل في القلب. يشتمل هذا النظام على الخلايا العصبية الواردة ، والتي تشكل التشعبات منها مستقبلات تمدد على ألياف عضلة القلب والأوعية التاجية (التاجية) ، والخلايا العصبية المتداخلة والصادرة. تعصب محاور هذا الأخير عضلة القلب والعضلات الملساء في الأوعية التاجية. هذه الخلايا العصبية مترابطة من خلال وصلات متشابكة ، وتشكل أقواس منعكس داخل القلب.
أظهرت التجارب أن زيادة تمدد عضلة القلب الأذينية اليمنى (في ظل الظروف الطبيعية ، يحدث مع زيادة تدفق الدم إلى القلب) يؤدي إلى زيادة تقلصات عضلة القلب البطين الأيسر. وهكذا ، تتكثف الانقباضات ليس فقط في ذلك الجزء من القلب ، حيث يتم شد عضلة القلب مباشرة عن طريق الدم المتدفق ، ولكن أيضًا في الأقسام الأخرى من أجل "إفساح المجال" للدم الوارد وتسريع إطلاقه في نظام الشرايين. لقد ثبت أن هذه التفاعلات تتم بمساعدة ردود الفعل المحيطية داخل القلب (G. I. Kositsky).
في ظل الظروف الطبيعية ، لا يكون الجهاز العصبي داخل القلب مستقلاً. إنها فقط الحلقة الأدنى في التسلسل الهرمي المعقد للآليات العصبية التي تنظم نشاط القلب. الرابط التالي والأعلى في هذا التسلسل الهرمي هو الإشارات التي تأتي من خلال الأعصاب المبهمة والمتعاطفة ، والتي تقوم بعمليات التنظيم العصبي خارج القلب للقلب.
آليات تنظيم خارج القلب.
تشمل هذه المجموعة آليات عصبية وخلطية خارج القلب لتنظيم نشاط القلب.
تنظيم عصبي خارج القلب. يتم تنفيذ هذا التنظيم عن طريق نبضات قادمة من الجهاز العصبي المركزي للقلب من خلال الأعصاب المبهمة والمتعاطفة.
مثل جميع الأعصاب اللاإرادية ، تتكون أعصاب القلب من عصبتين عصبيتين. أجسام الخلايا العصبية الأولى ، والتي تشكل عملياتها الأعصاب المبهمة ( قسم الجهاز السمبتاويالجهاز العصبي اللاإرادي) ، الموجود في النخاع المستطيل (الشكل 7.11). تنتهي عمليات هذه الخلايا العصبية في العقد الداخلية للقلب. فيما يلي الخلايا العصبية الثانية ، والتي تذهب عملياتها إلى نظام التوصيل وعضلة القلب و الأوعية التاجية.
تقع الخلايا العصبية الأولى للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي التي تنقل النبضات إلى القلب في القرون الجانبية للأجزاء الخمسة العلوية. صدريالحبل الشوكي. تنتهي عمليات هذه الخلايا العصبية في العقد السمبثاوي في عنق الرحم والصدر العلوي. في هذه العقد توجد الخلايا العصبية الثانية ، والتي تذهب عملياتها إلى القلب. معظمالألياف العصبية المتعاطفة التي تغذي القلب تخرج من العقدة النجمية.
تأثير الجهاز السمبتاوي. تمت دراسة التأثير على قلب الأعصاب المبهمة لأول مرة من قبل الأخوين ويبر (1845). ووجدوا أن تهيج هذه الأعصاب يبطئ عمل القلب حتى توقفه التام في الانبساط. كانت هذه هي الحالة الأولى لاكتشاف التأثير المثبط للأعصاب في الجسم.
مع التحفيز الكهربائي للجزء المحيطي للقطع العصب المبهميتباطأ معدل ضربات القلب. هذه الظاهرة تسمى تأثير كرونوتروبيك السلبي.في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في اتساع الانقباضات - تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي.
مع تهيج شديد للأعصاب المبهمة ، يتوقف عمل القلب لفترة. خلال هذه الفترة ، تنخفض استثارة عضلة القلب. يسمى انخفاض استثارة عضلة القلب تأثير الحمام السلبي.يسمى تباطؤ توصيل الإثارة في القلب تأثير محفز سلبي.كثيرا ما لوحظ حصار كاملتوصيل الإثارة في العقدة الأذينية البطينية.
مع تهيج العصب المبهم لفترة طويلة ، تعود تقلصات القلب التي توقفت في البداية ، على الرغم من التهيج المستمر. هذه الظاهرة تسمى هروب القلب من تأثير العصب المبهم.
تأثير متعاطف.تمت دراسة تأثير الأعصاب الودية على القلب لأول مرة من قبل الإخوة صهيون (1867) ، ثم بواسطة IP Pavlov. وصفت Zions زيادة في نشاط القلب أثناء تحفيز الأعصاب الودية للقلب. (تأثير كرونوتروبيك الإيجابي) ؛ أطلقوا على الألياف المقابلة ن ن. مسرعات كورديس (مسرعات القلب).
عندما يتم تحفيز الأعصاب الودية ، يتم تسريع عملية إزالة الاستقطاب العفوي لخلايا جهاز تنظيم ضربات القلب في الانبساط ، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب.
يؤدي تهيج الفروع القلبية للعصب الودي إلى تحسين توصيل الإثارة في القلب (تأثير إيجابي موجه للوجه) ويزيد من استثارة القلب (تأثير حمامي إيجابي). يُلاحظ تأثير تحفيز العصب الودي بعد فترة كامنة طويلة (10 ثوانٍ أو أكثر) ويستمر لفترة طويلة بعد توقف تحفيز العصب.
اكتشف آي بي بافلوف (1887) الألياف العصبية (تعزيز الأعصاب) التي تزيد من تقلصات القلب دون زيادة ملحوظة في الإيقاع (تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي).
يكون التأثير المؤثر في التقلص العضلي للعصب "المتضخم" مرئيًا بوضوح عند تسجيل الضغط داخل البطيني باستخدام مقياس كهربائي. التأثير الواضح للعصب "المعزز" على انقباض عضلة القلب يتجلى بشكل خاص في انتهاكات الانقباض. أحد هذه الأشكال المتطرفة لاضطراب الانقباض هو تناوب انقباضات القلب ، عندما يتناوب انقباض "طبيعي" واحد لعضلة القلب (يتطور الضغط في البطين بحيث يتجاوز الضغط في الشريان الأورطي ويخرج الدم من البطين إلى الشريان الأورطي) بالتناوب مع تقلص "ضعيف" في عضلة القلب ، حيث لا يصل الضغط في الشريان الأورطي والبطين في الانقباض إلى الضغط في الشريان الأورطي ولا يحدث خروج الدم. لا يؤدي "تضخيم" العصب إلى تضخيم تقلصات البطين الطبيعي فحسب ، بل يلغي أيضًا التناوب ، ويعيد التقلصات غير الفعالة إلى الانقباضات الطبيعية (الشكل 7.13). وفقًا لـ IP Pavlov ، فإن هذه الألياف غذائية على وجه التحديد ، أي أنها تحفز عمليات التمثيل الغذائي.
تأثير الهرمونات والوسطاء والشوارد على نشاط القلب.
وسطاء. عندما تتهيج الأجزاء الطرفية من الأعصاب المبهمة ، يتم إطلاق ACh في نهاياتها في القلب ، وعندما تتهيج الأعصاب السمبثاوية ، يتم إفراز النوربينفرين. هذه المواد هي عوامل مباشرة تسبب تثبيط نشاط القلب أو تكثيفه ، وبالتالي تسمى وسطاء (نواقل) للتأثيرات العصبية. أظهر وجود الوسطاء من قبل ليفي (1921). لقد أثار غضب العصب المبهم أو الودي لقلب الضفدع المعزول ، ثم نقل السائل من هذا القلب إلى قلب آخر ، وعزل أيضًا ، ولكنه لم يتعرض للتأثير العصبي - أعطى القلب الثاني نفس رد الفعل (الشكل 7.14 ، 7.15). وبالتالي ، عندما تتهيج أعصاب القلب الأول ، يمر الوسيط المقابل إلى السائل الذي يغذيه.
الهرمونات. تلاحظ التغيرات في عمل القلب عندما يتعرض لعدد من بيولوجيا المواد الفعالةيدور في الدم.
الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينفرين) زيادة القوة وتسريع إيقاع انقباضات القلب ، وهو أمر مهم الأهمية البيولوجية. أثناء المجهود البدني أو الإجهاد العاطفي ، يفرز النخاع الكظري في الدم عدد كبير منالأدرينالين ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط القلب ، وهو أمر ضروري للغاية في هذه الحالات.
يحدث هذا التأثير نتيجة لتحفيز مستقبلات عضلة القلب بواسطة الكاتيكولامينات ، مما يتسبب في تنشيط إنزيم أدينيلات سيكلاز داخل الخلايا ، مما يسرع من تكوين أحادي فوسفات الأدينوزين الدوري 3،5'-cyclic (cAMP). ينشط الفسفوريلاز ، الذي يتسبب في انهيار الجليكوجين العضلي وتكوين الجلوكوز (مصدر طاقة لعضلة القلب المتعاقد). بالإضافة إلى ذلك ، يعد الفسفوريلاز ضروريًا لتنشيط أيونات Ca 2+ ، وهو عامل يقوم بتنفيذ اقتران الإثارة والانكماش في عضلة القلب (وهذا يعزز أيضًا التأثير الإيجابي للتقلص العضلي للكاتيكولامينات). بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكاتيكولامينات تزيد من النفاذية أغشية الخلايابالنسبة لأيونات Ca 2+ ، تساهم ، من ناحية ، في زيادة دخولها من الفضاء بين الخلايا إلى الخلية ، ومن ناحية أخرى ، في تعبئة أيونات Ca 2+ من المستودعات داخل الخلايا. لوحظ تنشيط إنزيم الأدينيلات في عضلة القلب وتحت تأثير الجلوكاجون ، وهو هرمون يفرزه α - خلايا جزر البنكرياس ، والتي تسبب أيضًا تأثيرًا إيجابيًا في التقلص العضلي.
كما أن هرمونات قشرة الغدة الكظرية والأنجيوتنسين والسيروتونين تزيد من قوة تقلصات عضلة القلب ، ويزيد هرمون الغدة الدرقية من معدل ضربات القلب.
المحتوى
القطع نظام نباتيهي الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، وهذا الأخير له تأثير مباشر ومترابط بشكل وثيق مع عمل عضلة القلب ، وتواتر تقلص عضلة القلب. يتم توطينه جزئيًا في الدماغ والحبل الشوكي. يوفر الجهاز السمبتاوي الاسترخاء والتعافي للجسم بعد الإجهاد البدني والعاطفي ، ولكن لا يمكن أن يوجد بشكل منفصل عن قسم السمبثاوي.
ما هو الجهاز العصبي السمبتاوي
القسم مسؤول عن وظائف الكائن الحي دون مشاركته. على سبيل المثال ، توفر الألياف السمبتاوي وظيفة الجهاز التنفسيتنظيم ضربات القلب ، توسيع الأوعية الدموية، السيطرة على عملية الهضم الطبيعية وظائف الحماية، توفر آليات مهمة أخرى. الجهاز السمبتاوي ضروري للشخص لإرخاء الجسم بعد ذلك النشاط البدني. بمشاركته ، تنخفض قوة العضلات ، ويعود النبض إلى طبيعته ، ويضيق التلميذ و جدران الأوعية الدموية. يحدث هذا دون تدخل بشري - بشكل تعسفي ، على مستوى ردود الفعل
المراكز الرئيسية لهذا الهيكل المستقل هي الرأس و الحبل الشوكيحيث تتركز الألياف العصبية ، مما يوفر أسرع انتقال ممكن لنبضات العمل اعضاء داخلية، الأنظمة. بمساعدتهم ، يمكنك التحكم في ضغط الدم ونفاذية الأوعية الدموية ونشاط القلب ، إفراز داخليالغدد الفردية. كل نبضة عصبية هي المسؤولة عن جزء معين من الجسم ، والذي ، عندما يكون متحمسًا ، يبدأ في التفاعل.
كل هذا يتوقف على توطين الضفائر المميزة: إذا كانت الألياف العصبية في منطقة الحوض ، فهي مسؤولة عن النشاط البدنيوفي الأعضاء الجهاز الهضميق - للإفراز عصير المعدة، التمعج المعوي. يحتوي هيكل الجهاز العصبي اللاإرادي على الأقسام البناءة التالية ذات الوظائف الفريدة للكائن الحي بأكمله. هو - هي:
- الغدة النخامية.
- ضرر جامد زووحليقة؛
- العصب المبهم
- المشاش
هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد العناصر الرئيسية لمراكز السمبثاوي ، وما يلي يعتبر هياكل إضافية:
- النوى العصبية في المنطقة القذالية.
- نوى عجزي
- الضفائر القلبية لتوفير صدمات عضلة القلب.
- الضفيرة الخثارية
- ضفائر العصب القطني والبطني والصدري.
الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي
عند مقارنة القسمين ، يكون الاختلاف الرئيسي واضحًا. القسم المتعاطف مسؤول عن النشاط ، ويتفاعل في لحظات التوتر ، والإثارة العاطفية. أما الجهاز العصبي الباراسمبثاوي فهو "يربط" في مرحلة الاسترخاء الجسدي والعاطفي. الفرق الآخر هو الوسطاء الذين ينفذون الانتقال نبضات عصبيةفي المشابك: متعاطفة النهايات العصبيةهو النوربينفرين ، في السمبتاوي هو أستيل كولين.
ملامح التفاعل بين الإدارات
القسم السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن التشغيل السلس للقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي ، بينما يحدث التعصيب السمبتاوي للكبد والغدة الدرقية والكلى والبنكرياس. تختلف الوظائف ، لكن التأثير على المورد العضوي معقد. إذا كان قسم السمبثاوي يوفر إثارة للأعضاء الداخلية ، فإن الجهاز السمبتاوي يساعد على الاستعادة الحالة العامةالكائن الحي. إذا كان هناك خلل في النظامين ، يحتاج المريض إلى العلاج.
أين تقع مراكز الجهاز العصبي السمبتاوي؟
يتم تمثيل الجهاز العصبي الودي هيكليًا بواسطة الجذع الودي في صفين من العقد على جانبي العمود الفقري. خارجياً ، يتم تمثيل الهيكل بسلسلة من الكتل العصبية. إذا تطرقنا إلى عنصر ما يسمى بالاسترخاء ، فإن الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي يكون موضعيًا في النخاع الشوكي والدماغ. لذلك من الإدارات المركزيةمن الدماغ ، النبضات التي تنشأ في النوى تذهب كجزء من الأعصاب القحفية ، من الأقسام المقدسة- كجزء من أعصاب الحوض ، تصل إلى أعضاء الحوض.
وظائف الجهاز العصبي السمبتاوي
الأعصاب السمبتاوي هي المسؤولة عن التعافي الطبيعي للجسم ، والتقلص الطبيعي لعضلة القلب ، وتوتر العضلات ، واسترخاء العضلات الملساء. تختلف الألياف السمبتاوي في العمل المحلي ، لكنها في النهاية تعمل معًا - الضفائر. مع وجود آفة موضعية في أحد المراكز ، يعاني الجهاز العصبي اللاإرادي ككل. التأثير على الجسم معقد ، ويميز الأطباء الوظائف المفيدة التالية:
- استرخاء العصب المحرك للعين، انقباض التلميذ.
- تطبيع الدورة الدموية وتدفق الدم النظامي.
- استعادة التنفس المعتاد ، وتضييق القصبات الهوائية.
- يتناقص ضغط الدم;
- السيطرة على مؤشر مهم لنسبة الجلوكوز في الدم ؛
- انخفاض في معدل ضربات القلب.
- إبطاء مرور النبضات العصبية.
- يتناقص ارتفاع ضغط العين;
- تنظيم غدد الجهاز الهضمي.
بجانب، الجهاز السمبتاوييساعد أوعية الدماغ والأعضاء التناسلية على التوسع ، و عضلات ملساءالحصول على الشكل. بمساعدتها ، يحدث التطهير الطبيعي للجسم بسبب ظواهر مثل العطس والسعال والقيء والذهاب إلى المرحاض. بالإضافة إلى ذلك ، إذا بدأت الأعراض في الظهور ارتفاع ضغط الدم الشرياني، من المهم أن نفهم أن الجهاز العصبي الموصوف أعلاه مسؤول عن نشاط القلب. في حالة فشل أحد الهياكل - السمبثاوي أو الجهاز السمبتاوي - ، يجب اتخاذ التدابير ، لأنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.
الأمراض
قبل استخدام أي مستحضرات طبيةلإجراء البحوث ، من المهم التشخيص الصحيح للأمراض المرتبطة بخلل في أداء البنية الباراسمبثاوية للدماغ والحبل الشوكي. تتجلى المشكلة الصحية بشكل عفوي ، ويمكن أن تؤثر على الأعضاء الداخلية ، وتؤثر على ردود الفعل المعتادة. قد تكون الانتهاكات التالية للجسم في أي عمر هي الأساس:
- الشلل الدوري. يتسبب المرض في حدوث تشنجات دورية ، مما يؤدي إلى تلف شديد في العصب المحرك للعين. يحدث المرض عند المرضى أعمار مختلفةيرافقه تنكس العصب.
- متلازمة العصب الحركي. في مثل هذه الحالة الصعبة ، يمكن أن يتوسع التلميذ دون التعرض لتيار من الضوء ، والذي يسبقه تلف القسم الوارد من قوس الحدقة المنعكس.
- متلازمة العصب الكتلي. يتجلى مرض مميز في المريض من خلال حول طفيف ، غير محسوس لرجل بسيط في الشارع ، بينما مقلة العينموجهة نحو الداخل أو الأعلى.
- إصابة الأعصاب المبعدة. في عملية مرضيةمجتمعة في وقت واحد الصورة السريريةالحول ، الرؤية المزدوجة ، متلازمة فوفيل الشديدة. لا يؤثر علم الأمراض على العينين فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أعصاب الوجه.
- متلازمة العصب الثلاثي. من بين الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض ، يميز الأطباء نشاطًا متزايدًا للعدوى المسببة للأمراض ، وانتهاك تدفق الدم النظامي ، وتلف المسارات القشرية النووية ، الأورام الخبيثة، إصابات في الدماغ.
- متلازمة العصب الوجهي. هناك تشوه واضح في الوجه ، عندما يضطر الشخص بشكل تعسفي إلى الابتسام ، بينما يعاني من الألم. في كثير من الأحيان يكون من مضاعفات المرض.
يتم تنظيم تدفق الدم في الأنسجة ، اعتمادًا على احتياجات التمثيل الغذائي للأنسجة ، بواسطة الآليات المحلية للأنسجة نفسها. تؤدي الآليات العصبية لتنظيم الدورة الدموية مثل هذا وظائف عامة، كيف إعادة توزيع تدفق الدم بين هيئات مختلفةوالأقمشة, زيادة أو نقصان وظيفة ضخ القلبو الاهم من ذلك، التحكم السريع في ضغط الدم الجهازي.
يشارك الجهاز العصبي اللاإرادي (الخضري) في تنظيم الدورة الدموية.
يلعب الجهاز العصبي الودي دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الدموية. يشارك الجهاز العصبي السمبتاوي أيضًا في تنظيم الدورة الدموية ، وخاصة في تنظيم نشاط القلب.
الجهاز العصبي الودي.
الألياف الحركية الودي أعصاب العمود الفقريالخروج من الجزء الصدري والقطني العلوي من الحبل الشوكي. يتبعون عقد الجذع الودي ، والذي يقع على جانبي العمود الفقري. ثم تنتقل الألياف المتعاطفة في اتجاهين:
- كجزء من الأعصاب السمبثاوية المحددة التي تعصب الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية والقلب ، كما هو موضح على الجانب الأيمن من الشكل ؛
- كجزء من الأعصاب الشوكية المحيطية التي تعصب الأوعية الدموية في الرأس والجذع والأطراف.
التعصيب الودي للأوعية الدموية.
في معظم الأنسجة ، تتغذى جميع الأوعية (باستثناء الشعيرات الدموية ، والمصرات قبل الشعيرات الدموية ، والميترتيريول) ألياف عصبية متعاطفة(مضيق الأوعية الودي).
تحفيز الاعصاب السمبثاويه الشرايين الصغيرةوالشرايين يؤدي إلى زيادة المقاومة الوعائيةوبالتالي إلى انخفاض تدفق الدم في الأنسجة.
تحفيز الأعصاب السمبثاوية للأوعية الدموية الكبيرة ، وخاصة الأوردة ، يؤدي إلى انخفاض حجم هذه الأوعية. هذا يعزز حركة الدم نحو القلب وبالتالي يلعب دورًا مهمًا في تنظيم نشاط القلب ، كما سيتم مناقشته في الفصول التالية.
الألياف العصبية السمبثاوية للقلب.
الألياف العصبية السمبثاوية تعصب الأوعية الدموية والقلب. يؤدي التحفيز الودي إلى زيادة نشاط القلب عن طريق زيادة تواتر وقوة تقلصات القلب.
دور الألياف العصبية السمبتاوي.
على الرغم من دور الجهاز العصبي السمبتاوي في تنظيم العديد من الوظائف اللاإرادية (على سبيل المثال ، العديد من الوظائف السبيل الهضمي) كبير للغاية ، يتم تشغيله دور صغير نسبيًا في تنظيم الدورة الدموية. الأهم هو تنظيم معدل ضربات القلببمساعدة الألياف العصبية السمبتاوي المتجهة إلى القلب كجزء من الأعصاب المبهمة.
دعنا نقول فقط أن تحفيز الأعصاب السمبتاوي يؤدي إلى انخفاض كبير في معدل ضربات القلب وانخفاض طفيف في قوة الانقباضات.
كجزء من الأعصاب السمبثاوية ، يوجد عدد كبير من الألياف العصبية المضيقة للأوعية وعدد قليل جدًا - ألياف توسع الأوعية. تعصب ألياف مضيق الأوعية الدموية جميع أجزاء الجهاز الوعائي ، لكن كثافة توزيعها في الأنسجة المختلفة مختلفة. يظهر تأثير مضيق الأوعية الودي بشكل خاص في الكلى ، الأمعاء الدقيقةوالطحال والجلد ، ولكن أقل من ذلك بكثير عضلات الهيكل العظميوالدماغ.
يتحكم المركز الحركي الوعائي للدماغ في نظام مضيق الأوعية.
تقع ثنائيا في تشكيل شبكي النخاع المستطيل والثلث السفلي من الجسر. يقوم المركز الحركي الوعائي بتوجيه النبضات السمبتاوي على طول الأعصاب المبهمة إلى القلب ، بالإضافة إلى النبضات الودية عبر الحبل الشوكي والأعصاب السمبثاوية المحيطية إلى جميع الشرايين والشرايين والأوردة في الجسم تقريبًا.
على الرغم من أن التفاصيل التفصيلية لتنظيم المركز الحركي لم تتضح بعد ، فإن البيانات التجريبية تجعل من الممكن تمييز المناطق الوظيفية الهامة التالية فيه.
1. منطقة مضيق الأوعية، يقع بشكل ثنائي في الجزء العلوي الأمامي الوحشي من النخاع المستطيل. محاور الخلايا العصبيةتقع في هذه المنطقة تمر إلى النخاع الشوكي ، حيث تثير الخلايا العصبية السابقة للعقدة في نظام مضيق الأوعية الودي.
2. منطقة توسع الأوعية، تقع بشكل ثنائي في الجزء السفلي الأمامي الوحشي من النخاع المستطيل. يتم إرسال محاور الخلايا العصبية الموجودة في هذه المنطقة إلى منطقة مضيق الأوعية. إنها تمنع نشاط الخلايا العصبية في منطقة مضيق الأوعية وبالتالي تساهم في توسع الأوعية.
3. المنطقة الحسية، تقع بشكل ثنائي في حزمة السبيل الانفرادي في الجزء الخلفي الوحشي من النخاع المستطيل والجسر. تستقبل الخلايا العصبية في هذه المنطقة إشارات تسير على طول المنطقة الحساسة الألياف العصبيةمن من نظام القلب والأوعية الدمويةأساسا في تكوين تجول و الأعصاب البلعومية. تتحكم الإشارات المنبثقة من المنطقة الحسية في نشاط كل من مناطق مضيق الأوعية وموسع الأوعية في المركز الحركي.
هذه هي الطريقة التي يتم بها التحكم الانعكاسي في الدورة الدموية. سيكون على سبيل المثال منعكس مستقبلات الضغطيتحكم في ضغط الدم.
انحلال الودي الوظيفي.
مع انحلال الودي الوظيفي ، لا تستطيع عناصر العضلات الملساء في بؤرة الإثارة الاستجابة للإشارة العصبية مع الحفاظ على التواصل مع نهاية العصب. هذه هي الطريقة التي يتجلى بها التأثير التنظيمي للجهاز العصبي الودي ، والذي يقمع نشاط تحفيز النبضات العصبية.
جدول محتويات موضوع "استثارة عضلة القلب. الدورة القلبية وبنيتها الطورية. أصوات القلب. تعصيب القلب.":1. استثارة عضلة القلب. إمكانات عمل عضلة القلب. انقباض عضلة القلب.
2. إثارة عضلة القلب. انقباض عضلة القلب. اقتران الإثارة وانقباض عضلة القلب.
3. الدورة القلبية وهيكلها المرحلي. انقباض. انبساط. مرحلة التخفيض غير المتزامن. مرحلة الانكماش متساوي القياس.
4. الفترة الانبساطية لبطينات القلب. فترة الاسترخاء. فترة التعبئة. تحميل القلب. قانون فرانك ستارلينج.
5. نشاط القلب. مخطط القلب. مخطط القلب الميكانيكي. مخطط كهربية القلب (ECG). أقطاب تخطيط كهربية القلب.
6. أصوات القلب. أول صوت القلب (الانقباضي). ثاني صوت القلب (الانبساطي). مخطط صوتي.
7. قياس ضغط الدم. علم الأوردة. أناكروتا. كارثة. فليبوجرام.
8. النتاج القلبي. تنظيم الدورة القلبية. آليات عضلية المنشأ لتنظيم نشاط القلب. تأثير فرانك ستارلينج.
9. تعصيب القلب. تأثير كرونوتروبيك. تأثير dromotropic. تأثير مؤثر في التقلص العضلي. تأثير الاستحمام.
نتيجة تحفيز هذه الأعصاب هي التأثير الكرونوتروبي السلبي للقلب(الشكل 9.17) ، على خلفية هناك أيضًا نفيو تأثيرات مؤثر في التقلص العضلي مؤثر في التقلص العضلي. هناك تأثيرات منشط ثابتة على القلب من النوى البصلية للعصب المبهم: مع تقطعه الثنائي ، يزيد معدل ضربات القلب من 1.5 إلى 2.5 مرة. مع التهيج القوي المطول ، يضعف أو يتوقف تأثير الأعصاب المبهمة على القلب تدريجيًا ، وهو ما يسمى "تأثير الهروب" للقلب من تحت تأثير العصب المبهم.
تستجيب أجزاء القلب المختلفة لها بشكل مختلف إثارة الأعصاب السمبتاوي. لذلك ، فإن التأثيرات الكولينية على الأذينين تسبب تثبيطًا كبيرًا لأتمتة خلايا العقدة الجيبية والعفوية نسيج مهتاجالأذينين. تقل قابلية انقباض عضلة القلب الأذينية العاملة استجابة لتحفيز العصب المبهم. تنخفض أيضًا فترة مقاومة الأذينين نتيجة لتقصير كبير في مدة جهد عمل خلايا عضلة القلب الأذينية. من ناحية أخرى ، فإن انكسار خلايا عضلة القلب البطينية تحت تأثير العصب المبهم ، على العكس من ذلك ، يزيد بشكل كبير ، والتأثير السلبي للتقلص العضلي السمبتاوي على البطينين أقل وضوحًا منه على الأذينين.
أرز. 9.17. التحفيز الكهربائي لأعصاب القلب. أعلاه - انخفاض في وتيرة الانقباضات أثناء تهيج العصب المبهم ؛ أدناه ، زيادة في وتيرة وقوة الانقباضات أثناء تحفيز العصب الودي. السهام تشير إلى بداية ونهاية التحفيز.الكهرباء تحفيز العصب المبهميتسبب في انخفاض أو توقف نشاط القلب بسبب تثبيط الوظيفة التلقائية لأجهزة تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية الأذينية. شدة هذا التأثير تعتمد على القوة والتردد. مع زيادة قوة التحفيز ، يلاحظ الانتقال من تباطؤ طفيف في إيقاع الجيوب الأنفية إلى السكتة القلبية الكاملة.
تأثير سلبي كرونوتروبيك تهيج العصب المبهميرتبط بتثبيط (تباطؤ) توليد النبضات في جهاز تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية. منذ عندما يتهيج العصب المبهم ، يتم تحرير وسيط في نهاياته - أستيلعندما يتفاعل مع مستقبلات القلب الحساسة للمسكارين ، تزداد نفاذية الغشاء السطحي لخلايا جهاز تنظيم ضربات القلب لأيونات البوتاسيوم. نتيجة لذلك ، يحدث فرط استقطاب الغشاء ، مما يؤدي إلى إبطاء (قمع) تطور إزالة الاستقطاب الانبساطي التلقائي البطيء ، وبالتالي تصل إمكانات الغشاء لاحقًا إلى مستوى حرج. هذا يؤدي إلى انخفاض في معدل ضربات القلب.
مع قوي تهيج العصب المبهميتم قمع إزالة الاستقطاب الانبساطي ، ويحدث استقطاب مفرط لجهاز تنظيم ضربات القلب والسكتة القلبية الكاملة. إن تطور فرط الاستقطاب في خلايا أجهزة تنظيم ضربات القلب يقلل من استثارتهم ، ويجعل من الصعب حدوث الفعل التلقائي التالي المحتمل ، وبالتالي يؤدي إلى التباطؤ أو حتى السكتة القلبية. تحفيز العصب المبهم، زيادة إطلاق البوتاسيوم من الخلية ، يزيد من إمكانات الغشاء ، ويسرع عملية عودة الاستقطاب ، وبقوة كافية للتيار المهيج ، يقصر مدة جهد عمل خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب.
مع التأثيرات المبهمة ، هناك انخفاض في اتساع ومدة جهد عمل خلايا عضلة القلب الأذينية. تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبينظرًا لحقيقة أن انخفاض السعة وإمكانية العمل المختصرة غير قادرة على إثارة عدد كافٍ من خلايا عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب أستيلتؤدي زيادة موصلية البوتاسيوم إلى إعاقة التيار الوارد المعتمد على الجهد للكالسيوم وتغلغل أيوناته في خلية عضلة القلب. وسيط كوليني أستيليمكن أيضًا أن يثبط نشاط ATP-ase للميوسين ، وبالتالي يقلل من مقدار انقباض خلايا عضلة القلب. يؤدي إثارة العصب المبهم إلى زيادة عتبة تهيج الأذين ، وقمع الأتمتة وإبطاء توصيل العقدة الأذينية البطينية. يمكن أن يتسبب التأخير المحدد في التوصيل بتأثيرات كولينية في حدوث حصار أذيني بطيني جزئي أو كامل.
فيديو تدريبي عن تعصيب القلب (اعصاب القلب)
في حالة وجود مشاكل في المشاهدة ، قم بتنزيل الفيديو من الصفحةجدول محتويات الموضوع "آليات تنظيم نشاط القلب. عودة الدم الوريدي للقلب. الضغط الوريدي المركزي (CVD). معاملات الدورة الدموية.":2. آليات تنظيم نشاط القلب. آليات Adrenergic لتنظيم القلب.
3. الآليات الكولينية لتنظيم القلب. تأثير أستيل كولين على القلب.
4. تأثيرات الانعكاس على القلب. ردود الفعل القلبية. منعكس بينبريدج. رد فعل هنري جاور. رد فعل دانيني أشنر.
5. التأثيرات الخلطية (الهرمونية) على القلب. الوظيفة الهرمونية للقلب.
6. عودة الدم الوريدي للقلب. كمية الدم الوريدي المتدفق إلى القلب. العوامل المؤثرة على عودة الأوردة.
7. تناقص العائد الوريدي. زيادة عودة الدم الوريدي إلى القلب. سرير الأوعية الدموية الحشوي.
8. الضغط الوريدي المركزي (CVP). قيمة الضغط الوريدي المركزي (CVP). تنظيم Cvd.
9. معلمات الدورة الدموية. نسبة المعلمات الرئيسية لديناميكا الدم الجهازية.
10. تنظيم النتاج القلبي. تغيير مكان ردود الفعل التعويضية لنظام الأوعية الدموية.
تأثير العصب السمبثاوي على القلبيتجلى على أنه تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي وتأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي. معلومات عن وجود منشط تأثير الجهاز العصبي الودي على عضلة القلبيعتمد بشكل رئيسي على تأثيرات كرونوتروبيك.
يؤدي التحفيز الكهربائي للألياف الممتدة من العقدة النجمية إلى زيادة معدل ضربات القلب وقوة تقلصات عضلة القلب (انظر الشكل 9.17). تحت النفوذ تحفيز الأعصاب السمبثاويةيزيد معدل إزالة الاستقطاب الانبساطي البطيء وينخفض مستوى حرجإزالة استقطاب خلايا أجهزة تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية الأذينية ، تنخفض القيمة غشاء المحتملةراحة. تزيد مثل هذه التغييرات من معدل حدوث جهد الفعل في خلايا أجهزة تنظيم ضربات القلب ، وتزيد من استثارته وتوصيله. هذه التغيرات النشاط الكهربائييرجع ذلك إلى حقيقة أن الناقل العصبي norepinephrine المنطلق من نهايات الألياف المتعاطفة يتفاعل مع مستقبلات B1 الأدرينالية للغشاء السطحي للخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية أغشية أيونات الصوديوم والكالسيوم ، وكذلك انخفاض في نفاذية أيونات البوتاسيوم.
أرز. 9.17. التحفيز الكهربائي لأعصاب القلب
يؤدي تسريع إزالة الاستقطاب الانبساطي التلقائي البطيء لخلايا جهاز تنظيم ضربات القلب ، وزيادة سرعة التوصيل في الأذينين والعقدة الأذينية البطينية والبطينين إلى تحسن تزامن الإثارة وتقلص الألياف العضلية وزيادة قوة تقلص عضلة القلب البطيني . تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابييرتبط أيضًا بزيادة نفاذية غشاء أيونات الكالسيوم. مع زيادة تيار الكالسيوم الوارد ، تزداد درجة الاقتران الكهروميكانيكي ، مما يؤدي إلى زيادة انقباض عضلة القلب.
أقل استكشافًا هو المشاركة في تنظيم نشاط القلبعناصر العصب العقدي داخل القلب. من المعروف أنها توفر انتقال الإثارة من ألياف العصب المبهم إلى خلايا العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية ، وتقوم بوظيفة العقد السمبتاوي. يتم وصف التأثيرات المؤثرة في التقلص العضلي ، و chronotropic ، و dromotropic التي تم الحصول عليها عن طريق تحفيز هذه التكوينات في ظل ظروف تجريبية على قلب معزول. لا تزال أهمية هذه التأثيرات في الجسم الحي غير واضحة.