علاج الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي وعلامات وأعراض المرض. العصب اللساني البلعومي: الوصف ، التركيب والوظائف العصب اللساني البلعومي

(اللات. العصب الصخري)أو جذر السمبتاوي من العقدة الجناحية (لات. Radix Parasympathica ganglii pterygopalatini) — فرع الجهاز السمبتاويالعصب الوجهي ( السابع زوجالأعصاب الدماغية). وتتمثل الوظيفة الرئيسية في تعصيب الغدة الدمعية والغدد المخاطية للأنف و تجويف الفم(لا تعصب الغدد الكبيرة مثل الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان).

تشريح

يتكون العصب من محاور عصبية تقع في النواة اللعابية العليا الموجودة في الجسور. تظهر هذه المحاور من جذع الدماغ كجزء من الأجزاء الحسية والباراسمبثاوية من العصب الوجهي ، ما يسمى بالعصب المتوسط ​​(لات. Nervus intermedius).بعد دخولهم الفتحة السمعية الداخلية ، وكجزء من جذع واحد مختلط بالفعل ، يتم توجيههم بواسطة قناة الوجه (خط الطول. canalis facialis).تمر المحاور عبر العقدة الركبية وفي منطقة العصب الركبي للعصب الوجهي (لات. Geniculum العصبي الوجه)تغادر بالفعل في جذع منفصل - في الواقع ، عصب صخري كبير. العصب من خلال روستفير من العصب الصخري الكبير (لات. الفجوة العصبية الصخرية الكبرى)يمر إلى السطح الأمامي للجزء الصخري عظم صدغي. من هنا ، من خلال ثقب ممزق ، يترك العصب التجويف القحفي ، ويتحد مع العصب الصخري العميق (اللات. العصب الصخري العميق)وهو عصب جذاب ، ويشكل معه عصبًا مرئيًا. يقترب هذا العصب من العقدة الجناحية ، حيث تتحول الألياف ما قبل العقيدات من العصب الصخري الأكبر إلى الألياف فوق العقيدات والأعضاء المستهدفة مباشرة.

دور

يعصب العصب الغدة الدمعية، يتجلى في إفراز الدموع ، وعدد من الغدد الصغيرة في الغشاء المخاطي للفم (الحنك بشكل رئيسي) وتجويف الأنف الذي ينتج المخاط.

تلف

في حالة حدوث ضرر للعصب (النواة أو الجذع) ، فإن جميع الوظائف المذكورة أعلاه سوف تسقط.

العصب اللساني البلعومي (IX pair) - مختلط. يحتوي على جسدي ألياف المحركوالألياف العامة وحساسية الذوق ، وكذلك الألياف الإفرازية السمبتاوي. لذلك ، يحتوي العصب اللساني البلعومي على أربع نوى - النواة المزدوجة الحركية (النواة الغامضة) والنواة أنواع عامةحساسية (nucl. alae cinerea) شائعة مع العصب المبهم، وكذلك نواة الذوق (نواة. tractus solitarius) ، المشتركة مع العصب الوسيط والنواة اللعابية السفلية (النواة. اللعاب السفلي). يظهر جذر العصب في منطقة التلم الجانبي الخلفي للنخاع المستطيل خلف الزيتون ، ومن خلال الثقبة الوداجية يترك العصب التجويف القحفي.

الألياف الحركية للعصب تعصب عضلة واحدة فقط من البلعوم - الإبرة البلعومية. تبدأ الألياف العصبية الحساسة من خلايا العقد العلوية (العقدة العليا) والعقد السفلية (العقدة السفلية) الواقعة بالقرب من الثقبة الوداجية. تلاحظ التشعبات في هذه الخلايا تهيجًا من الثلث الخلفي من اللسان ، والحنك الرخو ، والبلعوم ، والبلعوم ، والسطح الأمامي لسان المزمار ، وكذلك الأنبوب السمعي و تجويف الطبلي. تدرك ألياف التذوق في الغالب محفزات الذوق المر والمالح من الثلث الخلفي من اللسان. تدخل محاور الخلايا الحسية للعقد النخاع المستطيل ، حيث تنتهي في النواة المقابلة. alae cinerea ونوكل. tractus solitarius. ألياف من الثانية الخلايا العصبية الحسيةالموجودة في النواة ، قم بإجراء عملية فك جزئية ، وبعد أن انضمت إلى الحلقة الإنسي ، انتقل إلى المهاد ، حيث يتحولون إلى الخلايا العصبية الثالثة. يتم توجيه محاور العصبونات الثالثة في المسار المهاد القشري إلى الحواس مناطق الإسقاطلحاء الشجر الدماغ الكبير. الألياف الإفرازية السمبتاوي للعصب من نواة اللعاب السفلية التبديل في عقدة الأذن (العقدة الأذنية) ، وبعد أن انضمت إلى العصب الأذني الصدغي (فرع من العصب الثلاثي التوائم) ، تصل إلى الغدة النكفية الغدة اللعابية.

علم الأمراض.عندما يتأثر العصب البلعومي اللساني ، يحدث اضطراب في الشعور بطعم مر في الغالب (نقص أو تقدم العمر) في الثلث الخلفي من اللسان ، ويحدث اضطراب في البلع إلى حد ما ، ويحدث تخدير للألم وحساسية اللمس ودرجة الحرارة في منطقة تعصيب الأعصاب . جفاف في تجويف الفم بسبب فقدان وظيفة واحدة الغدة النكفيةيلاحظ بشكل غير متكرر ، لأن الغدد اللعابية الأخرى تعمل. يسبب تهيج الألياف العصبية الحساسة ألمًا عصبيًا مع نوبات من الألم من جانب واحد في منطقة جذر اللسان واللوز الحنكي والحنك الرخو والبلعوم والأذن الناتجة عن البلع والمضغ المكثف والحديث. تؤدي الآفة المعزولة في العصب اللساني البلعومي إلى انخفاض في ردود الفعل البلعومية والحنك بسبب التلف الجزئي لقوسهم الانعكاسي.

20973 0

زوج السادس - يبدد الأعصاب

العصب المبعد (ص. مبعد) - المحرك. نواة مبعد(النواة n. abducentis)تقع في الجزء الأمامي من الجزء السفلي من البطين الرابع. يخرج العصب من الدماغ عند الحافة الخلفية للجسر ، بينه وبين هرم النخاع المستطيل ، وسرعان ما يدخل الجزء الخلفي من السرج التركي الجيب الكهفي، حيث يقع على السطح الخارجي للشريان السباتي الداخلي (الشكل 1). يخترق كذلك الجزء العلوي الشق المداريفي المدار ويتابع للأمام فوق العصب المحرك للعين. يعصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين.

أرز. 1. أعصاب الجهاز الحركي للعين (رسم بياني):

1 - العضلة المائلة العلوية للعين ؛ 2 - العضلة المستقيمة العلوية للعين. 3 - كتلة العصب. أربعة - العصب المحرك للعين؛ 5 - العضلة الجانبية المستقيمة للعين. 6 - العضلة السفلية المستقيمة للعين. 7 - يبدد العصب. 8 - عضلة العين المائلة السفلية. 9- العضلة المستقيمة الإنسي للعين

السابع الزوج - أعصاب الوجه

(p. facialis) يتطور فيما يتعلق بتكوينات القوس الخيشومي الثاني ، لذلك فهو يعصب كل عضلات الوجه (تقليد). يتم خلط العصب ، بما في ذلك الألياف الحركية من نواته الصادرة ، وكذلك الألياف الحسية واللاإرادية (الذوقية والإفرازية) التي تنتمي إلى وجه وثيق الصلة العصب المتوسط(ن. intermedius).

النواة الحركية لعصب الوجه(النواة n. الوجه) تقع في الجزء السفلي من البطين الرابع ، في المنطقة الجانبية من التكوين الشبكي. ينشأ جذر العصب الوجهي من الدماغ جنبًا إلى جنب مع جذر العصب الوسيط الأمامي للعصب الدهليزي القوقعي ، بين الهامش الخلفي للجزر وزيتون النخاع المستطيل. علاوة على ذلك ، يدخل أعصاب الوجه والأعصاب الوسيطة الفتحة السمعية الداخلية وتدخل إلى قناة العصب الوجهي. هنا ، يشكل كلا العصبين جذعًا مشتركًا ، مما يؤدي إلى دوران يقابلان انحناءات القناة (الشكل 2 ، 3).

أرز. 2. عصب الوجه (رسم بياني):

1 - الضفيرة السباتية الداخلية. 2 - تركيب الركبة. 3 - العصب الوجهي. 4 - العصب الوجهي في القناة السمعية الداخلية ؛ 5 - العصب المتوسط. 6 - النواة الحركية للعصب الوجهي. 7 - النواة اللعابية العلوية ؛ 8 - جوهر مسار واحد ؛ 9 - الفرع القذالي لعصب الأذن الخلفي ؛ 10 - فروع لعضلات الأذن. 11 - عصب الأذن الخلفي. 12 - العصب للعضلة stresechkovy. 13 - فتح الإبري الخشائي ؛ 14 - الضفيرة الطبلة. 15 - العصب الطبلي. 16 - العصب اللساني البلعومي. 17 - البطن الخلفي للعضلة الهضمية. 18 - العضلة الإبري اللامية. 19 - سلسلة الطبل. 20 - العصب اللساني (من الفك السفلي) ؛ 21 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 22 - الغدة اللعابية تحت اللسان. 23 - العقدة تحت الفك السفلي ؛ 24 - عقدة جناحية ؛ 25 - عقدة الأذن. 26 - عصب القناة الجناحية ؛ 27 - عصب صخري صغير. 28 - العصب الصخري العميق. 29- عصب صخري كبير

أرز. 3

أنا - عصب صخري كبير. 2 - عقدة الركبة في العصب الوجهي. 3 - القناة الأمامية 4 - تجويف الطبلة. 5 - سلسلة طبل. 6 - مطرقة 7 - سندان 8 - أنابيب نصف دائرية. 9 - كيس كروي 10 - كيس بيضاوي الشكل ؛ 11 - دهليز العقدة ؛ 12 - الصماخ السمعي الداخلي ؛ 13 - نوى العصب القوقعي. 14 - السويقة المخيخية السفلية. 15 - حبات عصب ما قبل الباب ؛ 16 - النخاع المستطيل ؛ 17 - العصب الدهليزي القوقعي. 18 - الجزء الحركي من العصب الوجهي والعصب الوسيط ؛ 19 - العصب القوقعي. 20 - العصب الدهليزي. 21 - العقدة الحلزونية

أولاً ، يقع الجذع المشترك أفقيًا ، متجهًا للأمام وجانبيًا فوق التجويف الطبلي. ثم ، وفقًا لانحناء قناة الوجه ، يتحول الجذع بزاوية قائمة للخلف ، مكونًا الركبة (geniculum n. facialis) وعقدة الركبة (العقدة الجينية) ، التي تنتمي إلى العصب الوسيط. بعد أن يمر الجذع فوق التجويف الطبلي ، يقوم بدورة ثانية نحو الأسفل ، ويقع خلف تجويف الأذن الوسطى. في هذه المنطقة ، تنحرف فروع العصب المتوسط ​​عن الجذع المشترك ، ويخرج العصب الوجهي من القناة عبر الثقبة الإبري الخشائية وسرعان ما يدخل الغدة اللعابية النكفية. يتراوح طول جذع العصب الوجهي خارج الجمجمة من 0.8 إلى 2.3 سم (عادة 1.5 سم) ، وسمكها من 0.7 إلى 1.4 مم: يحتوي العصب على 3500-9500 ميلين الألياف العصبية، من بينها الغليظة السائدة.

في الغدة اللعابية النكفية ، على عمق 0.5-1.0 سم من سطحها الخارجي ، ينقسم العصب الوجهي إلى 2-5 فروع أولية ، تنقسم إلى فروع ثانوية ، مكونة الضفيرة النكفية(الضفيرة intraparotidus)(الشكل 4).

أرز. أربعة.

أ - الفروع الرئيسية للعصب الوجهي ، الجانب الأيمن: 1 - الفروع الزمنية ؛ 2 - الفروع الوجنية. 3 - القناة النكفية؛ 4 - الفروع الشدقية. 5- الفرع الهامشي الفك السفلي؛ 6 - فرع عنق الرحم. 7 - الفروع ذات البطينين والإبري اللامي ؛ 8 - الجذع الرئيسي للعصب الوجهي عند مخرج الثقبة الإبري الخشائية ؛ 9 - عصب الأذن الخلفي. 10 - الغدة اللعابية النكفية.

ب - العصب الوجهي والغدة النكفية في مقطع أفقي: 1 - العضلة الجناحية الإنسي. 2 - فرع الفك السفلي. 3 - عضلة المضغ. 4 - الغدة اللعابية النكفية. 5 - عملية الخشاء. 6 - الجذع الرئيسي للعصب الوجهي.

ج - رسم تخطيطي ثلاثي الأبعاد للعلاقة بين العصب الوجهي والغدة اللعابية النكفية: 1 - الفروع الزمنية ؛ 2 - الفروع الوجنية. 3 - الفروع الشدقية. 4 - الفرع الهامشي للفك السفلي. 5 - فرع عنق الرحم. 6 - الفرع السفليالعصب الوجهي؛ 7 - الفروع ذات البطينية والإبرة اللامية من العصب الوجهي. 8 - الجذع الرئيسي لعصب الوجه. 9 - عصب الأذن الخلفي. عشرة - الفرع العلويالعصب الوجهي

هناك نوعان من الأشكال الهيكل الخارجيالضفيرة النكفية: شبكية ورئيسية. في شكل الشبكةجذع العصب قصير (0.8-1.5 سم) ، في سمك الغدة ينقسم إلى العديد من الفروع التي لها وصلات متعددة مع بعضها البعض ، ونتيجة لذلك تتشكل الضفيرة ذات الحلقة الضيقة. هناك وصلات متعددة مع فروع العصب ثلاثي التوائم. في شكل الجذعجذع العصب طويل نسبيًا (1.5-2.3 سم) ، مقسم إلى فرعين (علوي وسفلي) ، مما يؤدي إلى ظهور عدة فروع ثانوية ؛ هناك عدد قليل من الوصلات بين الفروع الثانوية ، والضفيرة على نطاق واسع (الشكل 5).

أرز. 5.

أ - هيكل الشبكة ؛ ب - الهيكل الرئيسي ؛

1 - عصب الوجه 2 - مضغ العضلة

في طريقه ، يخرج العصب الوجهي من الفروع عند المرور عبر القناة ، وكذلك عند مغادرته. داخل القناة يخرج منها عدد من الفروع:

1. أكبر العصب الصخري(ن. الصخر الكبير) ينشأ بالقرب من عقدة الركبة ، ويترك قناة العصب الوجهي من خلال شق قناة العصب الصخري الكبير ويمر على طول التلم الذي يحمل نفس الاسم إلى الثقبة الممزقة. بعد اختراق الغضروف إلى القاعدة الخارجية للجمجمة ، يتصل العصب بالعصب الصخري العميق ، ويشكل عصب القناة الجناحية(ص. canalis pterygoidei)، ودخول القناة الجناحية والوصول إلى العقدة الجناحية.

يحتوي العصب الصخري الكبير على ألياف نظير الودي إلى العقدة الجناحية ، بالإضافة إلى ألياف حسية من خلايا العقدة الركبية.

2. العصب الركابي (n. stapedius) - جذع رقيق ، يتفرع في قناة العصب الوجهي عند المنعطف الثاني ، يخترق التجويف الطبلي ، حيث يغذي العضلة الركابية.

3. سلسلة الطبل(chorda tympani) هو استمرار للعصب الوسيط ، ينفصل عن العصب الوجهي في الجزء السفلي من القناة فوق فتحة الإبري الخشائي ويدخل من خلال أنبوب الوتر الطبلي إلى التجويف الطبلي ، حيث يقع تحت الغشاء المخاطي بين الساق الطويلة للسندان ومقبض المطرقة. من خلال الشق الحجري الطبلي ، يدخل الخيط الطبلي القاعدة الخارجية للجمجمة وفي الحفرة تحت الصدغيندمج مع العصب اللساني.

عند نقطة التقاطع مع العصب السنخي السفلي ، يعطي خيط الأسطوانة فرعًا متصلًا مع عقدة الأذن. تتكون طبلة الأوتار من ألياف باراسمبثاوية قبل العقدة إلى العقدة تحت الفك السفلي وألياف حساسة للتذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.

4. ربط الفرع مع الضفيرة الطبلة (ص. Communicans نائب الرئيس الضفيرة الطبلة) فرع رفيع ؛ يبدأ من عقدة الركبة أو من العصب الصخري الكبير ، ويمر عبر سقف التجويف الطبلي إلى الضفيرة الطبلة.

عند الخروج من القناة ، تنحرف الفروع التالية عن العصب الوجهي.

1. عصب الأذن الخلفي(p. auricularis الخلفي) يغادر من العصب الوجهي مباشرة بعد الخروج من الثقبة الإبري الخشائي ، ويعود إلى السطح الأمامي ويصعد إليه عملية الخشاء، ينقسم إلى فرعين: الأذن (ص. أذني) ، أعصاب عضلة الأذن الخلفية ، و قذالي (ص. قذالي)، الذي يعصب البطن القذالي للعضلة فوق القحف.

2. فرع ديجستريكينشأ (ص. digasricus) أسفل عصب الأذن قليلاً ، وينخفض ​​إلى أسفل ، ويؤثر على أعصاب البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبري اللامية.

3. ربط الفرع مع العصب اللساني البلعومي (ص. التواصل مع البلعوم العصبي) تتفرع بالقرب من فتحة الإبري الخشائي وتمتد إلى الأمام وأسفل العضلة الإبرة البلعومية ، وتتصل بفروع العصب البلعومي اللساني.

فروع الضفيرة النكفية:

1. الفروع المؤقتة(rr. timales) (2-4 في العدد) ترتفع وتنقسم إلى 3 مجموعات: الأمامية ، الأعصاب الجزء العلوي عضلة دائريةالعيون ، والعضلات تجعد الحاجب. متوسط ​​، يعصب العضلات الأمامية. الظهر ، مما يعصب العضلات الأثرية للأذن.

2. الفروع الوجنية (rr. zygomatici) (3-4 في العدد) تمتد للأمام وللأعلى إلى الأجزاء السفلية والجانبية من العضلة الدائرية للعين والعضلة الوجنية التي تعصب.

3. فروع الشدق (rr. buccales) (3-5 في العدد) تجري أفقيًا إلى الأمام على طول السطح الخارجي للعضلة المضغية وتزود العضلات حول الأنف والفم بفروع.

4. الفرع الهامشي للفك السفلي(ص. هامش الفك السفلي) يمتد على طول حافة الفك السفلي ويعصب العضلات التي تخفض زاوية الفم والشفة السفلية وعضلة الذقن وعضلة الضحك.

5. ينحدر فرع عنق الرحم (r.

العصب المتوسط(p. intermedins) يتكون من ألياف قبل العقدة السمبتاوي والألياف الحسية. توجد الخلايا أحادية القطب الحساسة في عقدة الركبة. تصعد العمليات المركزية للخلايا كجزء من جذر العصب وتنتهي في نواة المسار الانفرادي. تمر العمليات المحيطية للخلايا الحسية عبر خيط الطبلة والعصب الحجري الكبير إلى الغشاء المخاطي للسان والحنك الرخو.

تنشأ الألياف السمبتاوي الإفرازية في النواة اللعابية العليا في النخاع المستطيل. يخرج جذر العصب الوسيط من الدماغ بين أعصاب الوجه والأعصاب الدهليزي القوقعية ، وينضم إلى العصب الوجهي ويذهب في قناة العصب الوجهي. تغادر ألياف العصب الوسيط جذع الوجه ، وتنتقل إلى الوتر الطبلي والعصب الصخري الكبير ، وتصل إلى العقد تحت الفك السفلي ، والعقد اللامي والعقد الجناحي.

الزوج الثامن - الأعصاب الدهليزية القوقعية

(n. الدهليز الدهليزي) - حساسة ، تتكون من وظيفتين أجزاء مختلفة: الدهليزي والقوقعة (انظر الشكل 3).

العصب الدهليزي (الدهليزي)ينفذ نبضات من الجهاز الساكن في الدهليز والقنوات نصف الدائرية للمتاهة الأذن الداخلية. العصب القوقعي(ن. قوقعة)يوفر نقل المنبهات الصوتية من العضو الحلزوني في القوقعة. يحتوي كل جزء من العصب على عقده الحسية التي تحتوي على خلايا عصبية ثنائية القطب: الدهليز - العقدة الدهليزية (العقدة الدهليزية)تقع في الجزء السفلي من الداخل قناة الأذن؛ جزء القوقعة - عقدة القوقعة (عقدة القوقعة) ، قوقعة العقدة (العقدة الحلزونية القوقعة)وهو الحلزون.

العقدة الدهليزية ممدودة ، وتميز بين جزأين: العلوي (بارس متفوقة)وأقل (بارس أدنى). تشكل العمليات المحيطية لخلايا الجزء العلوي الأعصاب التالية:

1) العصب الكيسي الإهليلجي(n. utricularis)، إلى خلايا الكيس الإهليلجي في دهليز القوقعة ؛

2) العصب الأمبولي الأمامي(ن. أمبولاريس الأمامي)، إلى خلايا الشرائط الحساسة للأمبولة الغشائية الأمامية للقناة نصف الدائرية الأمامية ؛

3) العصب الأمبولي الجانبي(ن. ampularis lateralis)، إلى الأمبولة الغشائية الجانبية.

من الجزء السفلي من العقدة الدهليزية ، تدخل العمليات المحيطية للخلايا في التكوين العصب الكروي الكروي(n. saccularis)إلى البقعة السمعية للكيس وفي التكوين العصب الأمبولي الخلفي(ن. ampularis الخلفي)إلى الأمبولة الغشائية الخلفية.

العمليات المركزية لخلايا العقدة الدهليزية الجذر الدهليزي (العلوي)الذي يخرج من خلال الفتحة السمعية الداخلية خلف العصب الوجهي والأعصاب الوسيطة ويدخل المخ بالقرب من مخرج العصب الوجهي ، ويصل إلى 4 نوى دهليزية في الجسر: وسطي ، جانبي ، علوي وسفلي.

من عقدة القوقعة ، العمليات المحيطية للقطبين الخلايا العصبيةانتقل إلى الحساسة الخلايا الظهاريةعضو حلزوني من القوقعة ، مكونًا معًا الجزء القوقعي من العصب. تشكل العمليات المركزية للخلايا العقدية القوقعة جذر القوقعة (السفلي) ، والذي يتماشى مع الجذر العلوي في الدماغ إلى نواة القوقعة الظهرية والبطنية.

زوج التاسع - الأعصاب اللسانية البلعومية

(p. glossopharyngeus) - عصب القوس الخيشومي الثالث ، مختلط. إنه يعصب الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، والأقواس الحنكية ، والبلعوم والتجويف الطبلي ، والغدة اللعابية النكفية والعضلة الإبرة البلعومية (الشكل 6 ، 7). هناك 3 أنواع من الألياف العصبية في تكوين العصب:

1) حساس

2) المحرك

3) الجهاز السمبتاوي.

أرز. 6.

1 - عصب إهليلجي كيسي. 2 - العصب الأمبولي الأمامي. 3 - العصب الأمبولي الخلفي. 4 - العصب الكروي الكيسي. 5 - الفرع السفلي من العصب الدهليزي. 6 - الفرع العلوي من العصب الدهليزي. 7 - العقدة الدهليزية. 8 - جذر العصب الدهليزي. 9- عصب القوقعة

أرز. 7.

1 - العصب الطبلي. 2 - ركبة العصب الوجهي. 3 - نواة اللعاب السفلية ؛ 4 - جوهر مزدوج ؛ 5 - جوهر مسار واحد ؛ 6 - قلب النخاع الشوكي. 7 ، 11 - العصب اللساني البلعومي. 8 - ثقب الوداجي. 9 - ربط الفرع بفرع الأذن من العصب المبهم ؛ 10 - العقد العلوية والسفلية من العصب اللساني البلعومي. 12 - العصب المبهم. 13 - عقدة عنق الرحم العلوية من الجذع الودي ؛ 14 - جذع متعاطف. 15 - فرع الجيوب الأنفية للعصب اللساني البلعومي. 16 - الشريان السباتي الداخلي. 17 - الشريان السباتي المشترك. 18 - الشريان السباتي الخارجي. 19 - الفروع اللوزية والبلعومية واللغوية من العصب البلعومي (الضفيرة البلعومية) ؛ 20 - عضلة إبري بلعومية وأعصاب لها من العصب اللساني البلعومي ؛ 21 - أنبوب سمعي. 22 - الفرع البوقي من الضفيرة الطبليّة. 23 - الغدة اللعابية النكفية. 24 - عصب الأذن الصدغي. 25 - عقدة الأذن. 26 - العصب الفكي. 27 - عقدة جناحية ؛ 28 - عصب صخري صغير. 29 - عصب القناة الجناحية ؛ 30 - العصب الصخري العميق. 31 - عصب صخري كبير. 32 - الأعصاب السباتية الطبلية. 33 - فتح الإبري الخشائي ؛ 34 - تجويف الطبلة والضفيرة الطبلة

ألياف حساسة- عمليات الخلايا العلوية والواردة العقد السفلية (العقد العليا والأدنى). تتبع العمليات المحيطية كجزء من العصب إلى الأعضاء حيث تشكل المستقبلات ، وتذهب العمليات المركزية إلى النخاع المستطيل ، إلى الحساس نواة السبيل الانفرادي (nucleus tractus solitarii).

ألياف المحركتنشأ من الخلايا العصبية بشكل مشترك مع العصب المبهم نواة مزدوجة (نواة غامضة)وتمرير كجزء من العصب إلى العضلة الإبرة البلعومية.

ألياف نظير السمبتاويتنشأ في الجهاز السمبتاوي اللاإرادي النواة اللعابية السفلية (النواة اللعابية المتفوقة)الذي يقع في النخاع المستطيل.

يخرج جذر العصب اللساني البلعومي النخاع المستطيل خلف موقع خروج العصب الدهليزي القوقعي ويترك ، مع العصب المبهم ، الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. في هذه الفتحة يكون للعصب الامتداد الأول - العقدة العلوية (العقدة العليا)وعند الخروج من الفتحة - التمديد الثاني - العقدة السفلية (العقدة السفلية).

خارج الجمجمة ، يقع العصب البلعومي اللساني أولاً بين الشريان السباتي الداخلي والشريان السباتي الداخلي الوريد الوداجي، ثم في قوس لطيف يدور حول الجزء الخلفي والجزء الخارجي للعضلة الإبرة البلعومية ويأتي من داخل العضلة اللامية اللسانية إلى جذر اللسان ، وينقسم إلى الفروع الطرفية.

فروع العصب اللساني البلعومي.

1. يتفرع العصب الطبلي (ص. الضفيرة الطبليّة(الضفيرة الطبلة).تعصب الضفيرة الطبلة الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي والأنبوب السمعي. يترك العصب الطبلي التجويف الطبلي من خلال جداره العلوي عصب صخري صغير(ص. بتروسوس مينور)ويذهب إلى عقدة الأذنيتم قطع الألياف الإفرازية قبل العقدة اللاودي ، المناسبة كجزء من العصب الصخري الصغير ، في عقدة الأذن ، وتدخل الألياف الإفرازية اللاحقة للعقدة إلى العصب الصدغي الأذني وتصل إلى الغدة اللعابية النكفية في تكوينها.

2. فرع من العضلة الإبريّة البلعوميّة(r. t. stylopharyngei) يذهب إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه والغشاء المخاطي للبلعوم.

3. فرع الجيوب الأنفية (r. sinus carotid) ، حساس ، فروع في الكبة السباتية.

4. فروع اللوز(rr. اللوزتين) يتم إرسالها إلى الغشاء المخاطي للوزة الحلقية والأقواس.

5. الفروع البلعومية (rr. pharyngei) (3-4 في العدد) تقترب من البلعوم وتتشكل مع الفروع البلعومية للعصب المبهم والجذع الودي على السطح الخارجي للبلعوم الضفيرة البلعومية(الضفيرة البلعومية). تغادر الفروع منه إلى عضلات البلعوم والغشاء المخاطي ، والتي بدورها تشكل الضفائر العصبية داخل الأعصاب.

6. الفروع اللسانية (rr. linguales) - الفروع النهائية للعصب البلعومي اللساني: تحتوي على ألياف طعم حساسة للغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان.

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين

ينفصل العصب الصخري الكبير عن العصب الوجهي في منطقة عقدة ركبته ، ويخرج من هرم العظم الصدغي عبر شق قناة العصب الصخري الكبير ويدخل القناة الجناحية في منطقة الفتحة الممزقة ، بعد يؤخذ في تكوينه الفرع المتصل من الضفيرة السمبثاوية للشريان السباتي الداخلي ، ويسمى "العصب الصخري العميق". في القناة ، يسمى هذا العصب المختلط "عصب القناة الجناحية". في الحفرة الجناحية ، يدخل عصب القناة الجناحية إلى العقدة الجناحية. يحتوي الأخير على الخلايا العصبية الثانية للمسار السمبتاوي للمستجيب ، والتي يتم إرسال محاورها إلى الغدد بطرق مختلفة.

لاحظ أن العقدة متصلة بفروع قصيرة متصلة بالفرع الثاني للعصب ثلاثي التوائم- يتم إرسال العصب الفكي ومحاور الخلايا العصبية للعقدة بالتوازي مع الألياف الحسية. تنتقل الألياف الإفرازية إلى الغدة الدمعية في العصب الوجني ، وتدخل الفرع المتصل ومن خلاله إلى العصب الدمعي (من الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم) ، الذي ينقلها إلى الغدة.

1. العصب الوجهي؛
2. وسيط العمود الفقري
3. عصب صخري كبير
4. عصب صخري عميق
5. عصب القناة الجناحية.
6. عقدة جناحية
7. سلسلة الطبل
8. عقدة تحت الفك
9. العصب الطبلي
10. عصب صخري صغير
11. عقدة الأذن
12. العصب الفكي
13. العصب تحت الحجاجي
14. عصب الأذن الصدغي
15. العصب اللساني
16. الأعصاب الموجودة على طول الشريان السحائي الأوسط ؛
17. الضفيرة الطبليّة
18. أعصاب النوم.

تقترب الألياف الإفرازية من العقدة الجناحية الأنفية من غدد التجويف الأنفي كجزء من فروعها الأنفية ، العصب الأنفي الشفوي ، الذي يدخل من خلال الثقبة الجناحية. تجويف أنفيحيث يتم تقسيمهم إلى فروع. إلى الغدد اللعابية، الموجودة في الأغشية المخاطية للحنك الصلب واللين ، الألياف الإفرازية مناسبة كجزء من العصب الأنفي الحنكي للأعصاب الحنكية الكبيرة والصغيرة. تؤدي جميع فروع العقدة الظفرية ، جنبًا إلى جنب مع الألياف الإفرازية اللاودية بعد العقدة ، إلى ركيزة التعصيب والألياف اللاحقة للعقدة المتعاطفة حساسية عامة(العصب الثلاثي التوائم). المجموعات الأخيرة من الألياف ، التي تمر عبر العقدة الجناحية العابرة ، لا تقيم اتصالات مع خلاياها العصبية.

يدخل خيط الطبلة ، عند الخروج من خلال الشق الحجري الطبلي لهرم العظم الصدغي ، إلى العصب اللساني (فرع من العصب الفك السفلي). تخرج الألياف السمبتاويّة قبل العقدة من العصب اللساني ، وتتبع العقدة تحت الفك السفلي المجاورة ، وكذلك العقدة اللامية. في هذه العقد توجد الخلايا العصبية السمبتاوي الثانية لمسارات التعصيب الإفرازي. تبدأ الفروع الغدية من العقد ، مما يؤدي إلى ألياف إفرازية تالية للعقدة إلى الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. في غدد الأغشية المخاطية للسان ، وقاع الفم ، والشفة السفلية واللثة ، تدخل الألياف التي تحفز إفرازها من خلال الأعصاب اللسانية والأعصاب تحت اللسان. بالإضافة إلى الألياف السمبتاوي ، هناك موصلات حساسة ومتعاطفة في الفروع الغدية للعقدة.

"وجه الرجل" ، ف. كوبريانوف ، ج. ستوفيتشيك

العصب اللساني البلعومي (العصب اللساني البلعومي) - زوج الأعصاب القحفية التاسع. إنه عصب مختلط: يحتوي على ألياف حسية وحركية وألياف السمبتاوي (الشكل). تنشأ الألياف الحسية للعصب البلعومي اللساني من عقدتين: الجزء العلوي (العقدة الفوقية) ، الموجود في الجزء العلوي من الثقبة الوداجية ، والجزء السفلي (العقدة السفلية) ، يقع في حفرة حجرية على السطح السفليأهرامات العظم الصدغي.

طبوغرافيا البلعوم اللساني:
1 - ن. تحت اللسان.
2 - ن. لغوية.
3 - ن. البلعوم اللساني.
4 - الحبال الطبلية ؛
5 - ن. تجميل الوجه.

تبدأ ألياف حساسية الذوق في خلايا العقدة السفلية. يتم إرسال الفروع المحيطية إلى براعم التذوق في الثلث الخلفي من اللسان ؛ تدخل الفروع المركزية (محاور الخلايا العقدية) كجزء من جذر العصب اللساني البلعومي إلى النخاع المستطيل ، حيث تذهب في الحزمة المنفردة (السبيل المنفرد) وتنتهي في نواتها.

تبدأ الألياف الواردة المتعلقة بالحساسية العامة في خلايا كلا العقدتين. تتفرع العمليات المحيطية لخلايا هذه العقد في الثلث الخلفي من اللسان ، في اللوزتين ، على السطح العلوي لسان المزمار ، في البلعوم ، في أنبوب سمعي، في التجويف الطبلي ، وكذلك إعطاء فرع ل الجيب السباتي(ص. sinus carotici). تذهب محاور هذه الخلايا إلى النخاع المستطيل وتدخل مع خلايا الذوق إلى الحزمة المنفردة. النواة الحركية للعصب اللساني البلعومي هي التقسيمات الأمامية للنواة المزدوجة (النواة الغامضة). العصب البلعومي اللساني ، مع العصب المبهم ، يترك الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية ، ثم ينتقل بين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي ، ثم بين الاثنين الشرايين السباتيةعلى طول العضلة الإبرة البلعومية ، والانحناء للأمام وللأعلى ، يقترب من اللسان وينقسم هنا إلى فروع طرفية (rr. linguales). الفروع الحركية تشارك في تعصيب عضلات البلعوم (ramus M. Stylopharyngei). بالإضافة إلى الألياف الحركية والحسية ، يحتوي العصب البلعومي اللساني على ألياف إفرازية نظير الودي للغدة النكفية. تكمن النواة اللعابية السفلية (النواة اللعابية السفلية) في النخاع المستطيل. تنتقل الألياف من النواة إلى العصب البلعومي اللساني ، ثم تدخل العصب الطبلي (n. tympanicus) وكجزء من العصب الصخري الصغير (n. petrosus minis) تنتقل إلى عقدة الأذن (العقدة الأذنية) ، ثم تنتقل من هذه العقدة للغدة النكفية.

يمكن أن تحدث أمراض العصب اللساني البلعومي بسبب عمليات مختلفة في الظهر الحفرة القحفية(التهاب السحايا والأورام والنزيف وكذلك التسمم). تتجلى هزيمة العصب اللساني البلعومي في اضطراب الذوق في الثلث الخلفي من اللسان ، في انتهاك لحساسية النصف العلوي من الحنجرة ، في بعض اضطرابات البلع بسبب الشلل الجزئي لعضلات البلعوم ، في انقراض ردود الفعل من الغشاء المخاطي البلعومي.