ظهور حصوات في الغدد اللعابية. أعراض وعلاج تحص اللعاب (مرض الحصيات اللعابية). كيف يتم تشخيص علم الأمراض؟

العمليات الالتهابية في الغدد اللعابيةتظهر بشكل غير منتظم ، ومع ذلك ، فهي صعبة للغاية وتشكل خطرًا على مزيد من الحياة. غالبًا ما يكون سبب الضرر في هذه المنطقة هو التكوينات الأجنبية "الحجارة" التي تسد مجرى الإخراج وتسبب ركود السوائل. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بتشخيص "التحص اللعابي" واختيار المحافظ أو طريقة التشغيلعلاج او معاملة.

في المقال سنتعرف على أسباب ظهور الحجارة والأعراض المصاحبة لها وكيف تسير عملية العلاج في المستشفى أو في المنزل.

تحصي اللعاب- هذا مرض ناتج عن ظهور ما يسمى "الحجارة" في القناة اللعابية ، والتي تختلف في الحجم والبنية.

يمكن رؤية التكوينات الأصغر فقط تحت المجهر ، ويمكن أن تصل التكوينات الكبيرة إلى حجم بيضة الدجاج.

مرض الحصيات اللعابية

بالمناسبة ، لدى الشخص ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية تقع تحت الفك وتحت اللسان وفي منطقة شحمة الأذن. بالإضافة إلى هذه القنوات الكبيرة ، هناك أيضًا قنوات صغيرة (شدقية ، شفوية ، إلخ) ، والتي تنتج أيضًا سرًا.

لسوء الحظ ، لا يعطي الطب إجابة موثوقة حول حدوث التكوينات في القنوات. لكن ، بالطبع ، هناك عوامل خارجية أو داخلية مواتية لهذه العملية:

• ضعف الغدد وهزيمتها.
• جيني أو هيكل فطريالفك (للوجه ككل) ، والذي بسببه يتراكم السر وركود في القنوات ، مما يساهم في تكوين الرواسب والرواسب الطبيعية ؛
• البري بري ونقص الفيتامين (في هذه الحالة ، نقص فيتامينات المجموعة أ في الجسم) ؛
• زيادة تخثر الدم بشكل مرضي.
• إصابات ميكانيكية (تأثير ، كدمة ، أجسام غريبة ، خلع أو كسر في الفك ، صدمة أسنان أو تيجان أو أطراف اصطناعية) في منطقة الغدد اللعابية والقنوات ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي (يؤثر استقلاب الكالسيوم على حدوث علم الأمراض) ؛
• العمليات الالتهابية ، عدوى قيحيةفي منطقة الغدد (على سبيل المثال ، خراج ، كيس ، ورم حبيبي).

يمكننا أن نستنتج أن أي خلل في عمل القنوات يؤدي إلى ركود السر. العملية الطبيعية هي ترسيب الأملاح ، التي تبتعد عن الثديين ، وتشكل هذه الأحجار نفسها.

كما أن كل تكوين جديد يؤدي إلى تفاقم المرض. يتم غسل الأحجار الصغيرة بسهولة بسر في تجويف الفم ، بينما الأحجار الكبيرة ، على العكس من ذلك ، تخلق "سدادة" في القناة ، وتجمع المزيد والمزيد من الأملاح على سطحها.

أعراض المرض

يعتمد علاج الحصوات في الغدد اللعابية على الأعراض ومرحلة المرض وحجم التكوينات نفسها.

معظم أعراض مميزةلتحصي اللعاب هو تورم في الوجه في الرقبة والأذنين والفك

أكثر الأعراض المميزة ل هذا المرضهو تورم في الوجه في الرقبة والأذنين والفك. يحدث هذا بسبب انسداد القنوات وركود السوائل فيها. يمكن لأي شخص أن يحدد بنفسه المنطقة التي تشكل فيها الحجر - حيث ستكون الوذمة أكثر وضوحًا ، تشبه كتلة مؤلمة.

يشعر المريض بعدم الراحة عند محاولة فتح فمه، لذا فإن الوجبات والتواصل العادي يسببان الانزعاج. يشعر المريض حرفيًا كيف يتم شد كل عضلة في الفك لتنفيذ الإجراءات العادية. إذا وصلت الحجارة مقاسات كبيرةفتغذيه المريض في خطر لانه بالكاد يستطيع فتح فكيه.

كل هذه العمليات مصحوبة بالتوتر والألم في تجويف الفم وكذلك في الخدين والأذنين والفكين.

يكون التجويف الفموي أثناء تحص اللحاء جافًا جدًا ويبدأ في التصدع في بعض الأماكن ، حيث لا يتم إنتاج السر تقريبًا.

يتسبب التوتر في الوجه والخدين في تحولهما إلى اللون الأحمر وقد يشبهان مرضًا آخر.

إذا لم يبدأ علاج مرض الحصيات اللعابية (الصورة أدناه) في هذه المراحل ، فقد تتطور العدوى وظهورها عمليات قيحيةفي القنوات. على خلفية الالتهاب ، تزداد حالة المريض سوءًا ، ويظهر ارتفاع الحرارة وفقدان القوة. كما يفقد المريض شهيته ونومه سيئا ويشكو من الصداع المتكرر. إذا انتشر الالتهاب إلى القنوات النكفية، ثم تبرز شحمة الأذن بزاوية غير عادية.

تشخيص تحص اللعاب

نفس العملية الالتهابيةيرافقه تغيير في تكوين السر نفسه ، وظهور الشوائب فيه من القيح والسوائل المرضية الأخرى. يلاحظ المريض بشكل شخصي طعم ورائحة كريهة من الفم.

تشخيص تحص اللعاب

لسوء الحظ ، لا يفهم المريض على الفور سبب الألم والتورم في الأذنين أو الفك أو الوجه ، وينسب الأعراض إلى أمراض الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الأسنان والعظام. حتى أن البعض يصف العلاج لأنفسهم بناءً على الأعراض ، مما يؤخر رحلة المعالج.

في الموعد مع طبيب مؤهل ، يتم وصف الأشعة السينية على الفور.مما سيسمح لك برؤية تشكيل أجنبيفي القنوات. يقوم الطبيب أيضًا بإجراء مسح شامل للمريض ، ويجمع سوابق المريض ، ويفحص المنطقة الملتهبة عن طريق الجس. في كثير من الحالات ، يمكن أن يشعر المحترف بالحجر ويقوم بالتشخيص على الفور: تحص اللعاب.

إذا لم تظهر الأشعة السينية بشكل موثوق وجود أجسام غريبة في القناة ، ومع ذلك ، يشكو المريض بثقة من انخفاض إفراز اللعاب وألم في الرقبة أو الفك ، فيمكن عندئذٍ وصف الأشعة السينية للقنوات باستخدام عامل تباين. يقوم الطبيب بإدخال دواء اليود في قناة الغدة ، مما يسمح لك برؤية الهيكل التفصيلي للقناة وموقع الحجر في الصورة.

نفس بطريقة حديثةالكشف عن حجر في الغدد اللعابية (الصورة أدناه) هو دراسة بالموجات فوق الصوتية. سيساعد على تحديد حجم التكوين بدقة وعمق حدوثه.

مرض الحصيات اللعابية (تحص اللعاب)

في حالات نادرة ، يوصف التصوير المقطعي المحوسب للغدد اللعابية.

علاج تحص اللعاب بالطب الكلاسيكي

بعد تشخيص المرض وتحديده بشكل موثوق ، يحدد الطبيب مرحلته وحجم الحجر ويختار طريقة علاج فعالة وسريعة.

تستخدم عادة لعلاج تحص اللعاب الأساليب المحافظة(العلاج بالعقاقير) أو الجراحة (جراحة الغدد). في بعض الحالات ، من الضروري الجمع بين هذه الأساليب المعقدة.

يشمل العلاج المحافظ تعيين دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات (الابتلاع). يمكن تخفيف الألم المزعج باستخدام مسكنات الآلام المتوسطة. يتم أيضًا شطف تجويف الفم بمحلول مطهر وشفائي في الممارسة الطبية ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بعمليات قيحية.

إزالة الحصوات الجراحية

مع بعض أعراض وجود حصوة في الغدد اللعابية ، فإن العلاج بإجراءات العلاج الطبيعي يساعد: التدليك ، العلاج بالهرمونات ، الرحلان الكهربي ، الأوزون ، إلخ.

لسوء الحظ ، إذا وصل المرض إلى مرحلة خطيرة أو تطور إلى شكل مزمن ، فإن العلاج ينطوي على تدخل جراحي.

تشغيل هذه المرحلةتظهر نتائج فعالة من خلال إزالة الحجارة تحت تخدير الارتشاح. هذا النوعالتخدير ينطوي على إدخال محلول ضعيف من نوفوكائين (1 ٪) في الأنسجة الناعمهتجويف الفم. الجرعة تصل إلى 5 مل. قبل إدخال المخدر ، يقوم الطبيب بفحص تجويف الغدة للوصول إلى الحجر بمسبار. مع كل حركة للجهاز ، يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة حتى يصبح الحجر واضحًا للعيان. بعد ذلك ، يقوم الجراح بتطبيق خياطة طبية. تتم إزالة التكوين بمساعدة ملعقة خاصة "مكشطة" ، وبعد ذلك يتم إزالة التماس وتركيب خريج مصنوع من القماش أو المطاط.

في الحالات الشديدة من التحص اللعابي ، لا يستطيع الطبيب إزالة الحصوة بشكل فعال (يحدث هذا مع الغدة تحت الفك السفلي). في هذه الحالة ، يشرع استئصال الغدة (إزالة جزء من القناة مع الحجر).

هل من الممكن إزالة الحجارة في المنزل

يتشكك الأطباء في محاولة إزالة التكوينات في القنوات اللعابية من تلقاء أنفسهم ، سواء كان ذلك من خلال طرق "تكسير" الحجارة عبر الجدران الخارجية أو استخدام العلاجات الشعبية لحلها.

تظهر تجربة المريض أن بعض أعراض مرض الحصيات اللعابية يمكن علاجها العلاجات الشعبية، وإن لم يكن بالكامل.

الطريقة الأكثر فعالية وشائعة ، بالطبع ، هي شطف الفم بمحلول الصودا المالحة. للقيام بذلك ، قم بحل ملعقة صغيرة صودا الخبزوملح إضافي في 200 مل من السائل الدافئ. للحصول على تأثير مطهر ، يمكنك أيضًا إسقاط القليل من اليود في المحلول. اشطف فمك بهذا العلاج 3-4 مرات في اليوم. لتعزيز التأثير ، يمكنك وضع الكمادات على المنطقة التي تشعر فيها بعدم الراحة.

محلول الملح والصودا - علاج شعبي لعلاج تحص اللعاب

تظهر الممارسة الشعبية أنه من الممكن "غسل" الأحجار الصغيرة بمساعدة مغلي الأعشاب (على سبيل المثال ، مجموعة من المريمية أو الزيزفون أو لحاء البلوط أو البابونج أو النعناع أو الأوكالبتوس).

اكتشف بعض المرضى الآثار العلاجية للعلاج بالروائح أثناء علاجهم من التحص اللعابي. يُعتقد أن استنشاق أبخرة بعض الزيوت النباتية (النعناع ، الكافور ، إبر الصنوبر ، الصبار ، إلخ) سيساعد في تطهير الغدد اللعابية.

حتى إذا رأيت اعتماد تحسين الحالة باستخدام الوصفات الشعبية ، فتأكد من التعافي في موعد مع الطبيب. أحيانًا يساعد الشطف المنتظم على إزالة الحصوات المجهرية.

ومع ذلك ، إذا بدأت العملية ، ولم يتغير نمط الحياة ، فقد تظهر قريبًا تشكيلات أكبر ستتطلب فورًا العلاج الجراحي.

لمنع تطور المضاعفات أو انتقال المرض إلى شكل مزمنلا تؤجل الذهاب إلى الطبيب أو طبيب الأسنان.

يسمى تكوين الحجارة في الغدد اللعابية بمرض الحصيات اللعابية. يرافقه وجود عمليات التهابية في الحمة أو قنوات الغدد اللعابية.

تتكون التكوينات التي تتداخل مع تدفق اللعاب بشكل أساسي من الكالسيوم ورواسب معدنية أخرى. غالبًا ما تُفرز الحصوات الصغيرة باللعاب ، لكن احتباسها في القنوات اللعابية يمكن أن يسبب خراجًا والتهابًا وألمًا وتورمًا في الفك وتشوهًا في ملامح الوجه. كيفية إزالة حصوة في الغدد اللعابية: علاج وأسباب وأعراض مرض حصوات اللعاب في المادة.

الأسباب

مرض الحصيات اللعابية تماما مرض نادرلوحظ في 1 ٪ فقط من السكان. يخضع لهذا المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا ، بغض النظر عن الجنس.يمكن ملاحظة تكوين الحجارة باحتمالية 80 ٪ في الغدة تحت الفك السفلي ، في الغدة النكفية ، يحدث مرض الحصيات اللعابية بشكل أقل تكرارًا ولا يظهر أبدًا في الغدد تحت اللسان.

تسليط الضوء على المتخصصين الميزات التاليةحصوات الغدد اللعابية:

• لون أصفر
• الوزن من 3 إلى 30 جرامًا ؛
• تشكيلات مستطيلة الشكل في مجاري الإخراج ؛
• جولة - في الحمة.
• سطح غير مستو.

الأسباب الأكثر شيوعًا لحصوات اللعاب هي:

1. نقص فيتامين أ ، اضطرابات امتصاص الكالسيوم ، تسمم بفيتامين د.
2. اضطرابات الغدد الصماء وأمراض الغدة الدرقية.
3. نقص هرمون الغدة الجار درقية في الجسم.
4. وجود الحجارة في المسالك البوليةوأمراض مثل داء السكريوالنقرس.
5. التدخين.
6. الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية.
7. الأمراض الخلقية للقنوات اللعابية واضطرابات وظيفتها الإخراجية.
8. عدوى والتهاب في تجاويف الغدد اللعابية.
9. الأضرار الميكانيكية والإصابات المتلقاة أثناء المضغ والضربات.
10. وجود جزيئات غريبة في تجويف الغدة: البذور ، الحبوب ، العظام ، فرشاة الأسنان ، مما يخلق بيئة مواتية لتكوين حصوات اللعاب من حولهم.

يمكن أيضًا أن يتأثر حدوث الحجارة بالتغير في تكوين اللعاب الناجم عن أي عوامل خارجية أو داخلية.

اقرأ عن تشريح الغدد اللعابية في هذا الشأن.

أعراض علم الأمراض

مع حصوات صغيرة ، يمكن أن يمر المرض دون أي مظاهر أعراض. تعتمد مظاهر علم الأمراض على موقع الحجارة ووزنها وحجمها وشكلها ، بالإضافة إلى الحالة الصحية والمناعة للمريض.

الأعراض الرئيسية التي تسمح بتشخيص وجود المرض هي:

1. تورم الأنسجة في منطقة توطين القلح أثناء الوجبات ، وكذلك مع زيادة إفراز اللعاب نتيجة رد فعل على البصر ورائحة الطعام.
2. الألم وعدم الراحة.
3. خلل في إفراز اللعاب يثير الشعور بالجفاف.
4. طعم مالح في الفم و رائحة كريهةمن تجويف الفم.
5. تكبير وضغط الغدة اللعابيةضرب بحجر.
6. التهاب الأغشية المخاطية لتجويف الفم ، وكذلك احمرار أنسجة العنق والوجه.
7. صعوبة في فعل مضغ الطعام وانتهاك الإملاء وتعبيرات الوجه.

إذا أصيبت الأنسجة حول الحصاة بالتهاب وعدوى ، فقد يصاحب المرض أيضًا تقيح وحمى وتفاقم الحالة العامة، الصداع. في حالة وجود مثل هذه الأعراض ، يوصى بزيارة طبيب الأسنان على الفور.

تشخيص المرض

لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق وسبب المرض إلا من قبل أخصائي مؤهل باستخدام الطرق التالية:

1. يتيح لك الفحص والجس تحديد الحجم التقريبي وموقع حساب التفاضل والتكامل ، بالإضافة إلى كثافة ودرجة تورم الأنسجة ووجود الألم.
2. التصوير الشعاعي - أخذ صورة بالأشعة السينية للفك ، حيث يمكن للطبيب عزل حصوات اللعاب.
3. تصوير اللعاب هو دراسة للغدد اللعابية عن طريق إدخال محلول التباين.
4. قياس الغدد اللعابية ، والذي يسمح لك بتحديد كمية اللعاب المفرزة لكل وحدة زمنية ، مما يساعد على تحديد الخلل الوظيفي للعضو.
5. تحليل تكوين اللعاب باستخدام البحوث البيوكيميائيةوتحديد درجة الحموضة.

وفقًا للأعراض ، فإن مرض الحصيات اللعابية يشبه إلى حد ما بعض الأمراض الأخرى في تجويف الفم: الفلغمون ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الوريد ، الخراج.

لهذا السبب ، من المهم ألا تقوم بتشخيص علم الأمراض بنفسك ، ولكن أن تثق بالمتخصصين الذين سيميزون المرض بدقة ويقومون بالتشخيص الصحيح.

مرض الحصيات اللعابية: العلاج

مع مزيج جيد من الظروف ، يمكن للحجارة أن تخرج بشكل مستقل من الغدة اللعابية ، ومع ذلك ، في معظم الحالات ، طبية وحتى رعاية جراحية. بعد إجراء التشخيص ، من الضروري ليس فقط علاج المرض بأعراض ، ولكن أيضًا القضاء على سببه: تناول مجموعة من الفيتامينات ، أو إجراء فحص الغدد الصماء ، أو القضاء على نقص العناصر الغذائية في الجسم. لعلاج مرض الحصيات اللعابية ، يمكن للأخصائيين وصف العلاج المحافظ والجراحي.

قد يشمل العلاج الطبي الأدوية التالية:

• مضاد حيوي؛
• مضاد التهاب؛
• مضاد.
• المسكنات.
• المعدلات المناعية؛
• مجمعات فيتامين.

إذا لم تغادر الحجارة الغدة اللعابية خلال الوقت المحدد ، يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية ميكانيكية أو الإزالة السريعةإزالة الحجر من الغدة اللعابية بالطرق التالية:

1. تتمثل الطريقة الجراحية في إدخال مسبار في مجرى الغدة اللعابية وتحديد توطين التكوين المعدني. بعد ذلك يقوم الجراح بعمل شق على طول القناة ويزيل الحجر باستخدام جهاز خاص. مع مثل هذه العملية ، لا يلزم الخياطة ، تلتئم أنسجة تجويف الفم بشكل طبيعي تدريجيًا ، وتشكل فمًا جديدًا.
2. إزالة الحجر من مجرى الغدد اللعابية بالبثق أو بالملاقط عند وجود الحصوات بالقرب من فم القناة.
3. في الحالات المتقدمة ، لا تضمن الطرق المذكورة أعلاه علاجًا للمرض ، لذلك قد يصف الطبيب الاستئصال ، أي الإزالة الكاملة للغدة اللعابية. غالبًا ما تؤدي هذه العملية إلى انخفاض في مستوى معيشة المرضى: تتأثر البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم ، وتصبح الأسنان أكثر عرضة للتآكل ، وهناك أيضًا جفاف مستمر في الفم وعدم كفاية إفراز اللعاب ، مما يسبب عدم الراحة أثناء الوجبات.

من المهم أن نتذكر أن إزالة الغدة اللعابية طريقة جذرية، والتي يمكن تجنبها في 90٪ من الحالات مع الاتصال في الوقت المناسب مع مؤسسة طبية.

حصوات في الغدد اللعابية: العلاج بالعلاجات الشعبية واتباع نظام غذائي علاجي

أيضا ، مع وجود حصوات في الغدد اللعابية ، يشار إلى اتباع نظام غذائي اللعاب.

يتضمن استخدام المنتجات التالية:

1. الفواكه الحامضة والتوت ومخلل الملفوف والليمون والحمضيات. قبل الأكل ، تحتاج إلى تناول كمية صغيرة من الأطعمة ذات المذاق الحامض التي تحفز زيادة إفراز اللعاب. يوصى باستخدام البسكويت معًا لإزالة الخلايا الميتة.
2. قرع. هذا النبات هو نوع من الكوسة ، ولكنه يحتوي على المزيد من الفيتامينات والعناصر الغذائية ، بما في ذلك - حمض الاسكوربيك. هذه الخضار لها تأثير مفيد على البيئة القلوية لتجويف الفم ، وهي مفيدة لمرض الحصيات اللعابية.
3. الشمندر. هذا المنتجيحسن الهضم والتمثيل الغذائي ، كما أنه مفيد لتحفيز وظيفة الأمعاء.
4. تناول السوائل في كميات كبيرةسوف يساعد على تجنب تسمم الجسم.

مع مرض الحصيات اللعابية ، من الضروري الحد من استخدام الأطعمة الغنية بالكالسيوم - وهي الجبن والحليب والجبن والسمسم والأسماك.

حصوات في الغدد اللعابية: عملية - فيديو

الحجارة في مجاري إفراز الغدد اللعابية أو في حمة الغدد شائعة جدًا. من حيث نسبة الإصابة بمرض الحصيات اللعابية (تحص اللعاب) ، تحتل الغدة تحت الفك السفلي وقناتها الإخراجية المرتبة الأولى. أقل شيوعًا ، تتشكل الحجارة في الغدة اللعابية النكفية. نادرًا ما توجد حصوات اللعاب في الغدد اللعابية تحت اللسان. لوحظ مرض الحصيات اللعابية عند الذكور والإناث بشكل متساوٍ تقريبًا ، بشكل رئيسي في منتصف العمر وكبار السن.

تأتي الأحجار اللعابية بأحجام وأوزان مختلفة - من الحصى الصغيرة التي تزن بضعة مليغرامات إلى الأحجار التي تزن 3-5-7 جم. وهناك أيضًا أحجار كبيرة - حتى 20-30 جم. الأحجار بيضاوية الشكل أو دائرية الشكل ، سطحها على نحو سلس. عادة ما تكون حصوات اللعاب الموجودة في حمة الغدة مستديرة وفي القناة بالنسبة للجزء الاكبرمستطيل، شكل بيضاوي. في الأشعة السينية ، تشبه الحجارة أحيانًا شكل السن.

عادة ما يكون للحجر اللعابي هيكل متعدد الطبقات ، في وسطه غالبًا ما يكون جسم غريب محاطًا به. في أغلب الأحيان ، يوجد حصوة واحدة في الغدة أو القناة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن العثور على عدة حصوات في وقت واحد.

بطريقتي الخاصة التركيب الكيميائيتشبه الحصوات اللعابية الجير: فهي تحتوي على حوالي 75٪ فوسفات الكالسيوم ، وحوالي 5-10٪ كربونات الكالسيوم ، المواد العضوية (الخلايا الظهارية، الموسين) ، آثار البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكلور والحديد.

أصل الحجارة اللعابية غير مفهومة تمامًا. يربط بعض المؤلفين تكوين حصوات اللعاب بالتهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) ، بينما في وقت سابق ، على العكس من ذلك ، كان يُعتقد أن الالتهاب في الغدد اللعابية ناتج عن وجود حصوة. نتيجة لالتهاب الغدد اللعابية ، تحدث وذمة وتضيق في القناة. حول النواة العضوية التي تشكلت في القناة تحت تأثير النشاط الحيوي للبكتيريا أو سبق اختراقها في القناة جسم غريب(شعيرة فرشاة الأسنان ، وعظم السمكة ، وحبوب الفاكهة) تتراكم الأملاح الجيرية من اللعاب. يعتبر بعض المؤلفين أن عملية تكوين الحجر لم تكن على الإطلاق نتيجة لترسب الأملاح الجيرية من اللعاب ، ولكن نتيجة للتغيرات في العملية الالتهابية لأنسجة الغدة أو القناة. من الممكن أن تكون وجهة النظر هذه أكثر منطقية ، لأن الحجر ، على ما يبدو ، يتشكل في حمة الغدة ، حيث يتم دفعها إلى القناة ، حيث يمكن أن تبقى لفترة طويلة ، ويزداد حجمها تدريجياً.

في الآونة الأخيرة ، تم التعبير عن رأي مفاده أن الحجارة اللعابية تنشأ نتيجة لانتهاك المعادن ، وخاصة الكالسيوم ، والتمثيل الغذائي ، والأسباب المحلية لها أهمية ثانوية.

من الناحية السريرية ، يتسبب وجود حصوات اللعاب دائمًا في إحساس موضوعي وذاتي لدى المريض. يحدث هذا عادة عندما يصل حجر اللعاب إلى حجم معين ويغلق تجويف القناة الإخراجية. في هذه الحالات ، بسبب احتباس اللعاب ، يحدث ألم حاد ، يُعرف باسم "المغص اللعابي" ، وتتطور الصورة. التهاب حادالغدة اللعابية (التهاب الغدد اللعابية الحاد). تضخم الغدة و الم خفيفيمكن أن يحدث فيه ، خاصة عند ملامسته ، وأحيانًا يشع إلى اللسان والمعبد ، وما إلى ذلك ، بعد كل وجبة بسبب تراكم اللعاب بسبب تدفقه غير الكافي. حتى رؤية الطعام يمكن أن يسبب هذه الأحاسيس المؤلمة بسبب زيادة إفراز اللعاب نتيجة لذلك منعكس مشروط. بعد فترة من تناول الطعام ، يختفي الألم تدريجياً ويختفي التورم. في المرضى الذين يعانون من مرض الحصيات اللعابية ، قد يكون هناك خسارة كبيرة في وزن الجسم ، نظرًا للألم والتورم الناتج عن ذلك ، فإنهم يحاولون تناول أقل قدر ممكن من الطعام. في كثير من الأحيان ، نتيجة لوجود حصوات في الغدد اللعابية ، تتطور الخراجات والفلغمون في المنطقة المقابلة. في بعض الأحيان ، مع الضغط على الغدة ، يتم إطلاق السائل القيحي المصلي من فم القناة. في بعض الحالات ، يتم دفع الحجر تدريجيًا عن طريق تدفق اللعاب وحركة العضلات عبر القناة إلى الفم ويتم دفعها أخيرًا.

في حالات أخرى ، يصبح الجدار نخرًا بسبب العملية الالتهابية ويوجد الحجر في تجويف الخراج مباشرة تحت الغشاء المخاطي لأرضية الفم.

يتم تسهيل تشخيص مرض الحصيات اللعابية من خلال التاريخ المميز وملامسة الحجر في الغدة أو القناة باستخدام الفحص اليدوي (باليدين). أحيانًا يؤدي التورم المؤلم في منطقة الغدد اللعابية ووجود ارتشاح التهابي حول الحجر إلى صعوبة ملامسته ، خاصةً إذا كان حجمه صغيرًا. غالبًا ما يكون من الممكن تلمس الحجر عند فحص القناة. عادة ، تظهر حصوات اللعاب بوضوح على الأشعة السينية (الشكل 83) ، ولكن في بعض الحالات لا يمكن تحديدها بهذه الطريقة (حجر صغير أو ناعم ، فإن إسقاط الصورة مهم أيضًا). إنه يساعد بشكل كبير في تشخيص أمراض الغدد اللعابية. الفحص بالأشعة السينيةالغدد اللعابية مع حشوها من خلال القنوات الإخراجية بكتلة متباينة (تصوير اللعاب).

علاج مرض الحصيات اللعابية جراحي. عادة ما يكون من السهل إزالة حصوات القنوات اللعابية من تجويف الفم في العيادة الخارجية. يتم تشريح جدران القناة ، وإزالة الحجر ، وبعد ذلك يتم تجفيف الجرح الجراحي بشاش اليودوفورم ، والذي يُنصح بتثبيته بخياطة في الغشاء المخاطي للفم. عند إزالة الحجر ، يجب توخي الحذر لضمان عدم انزلاق الحجر وسقوطه الخطوط الجوية. من الأصعب بكثير إزالة الحجر من حمة الغدة. يتم إجراء مثل هذا التدخل في المستشفى.

أرز. 83. حجر الغدة اللعابية تحت الفك السفلي (الأشعة السينية). حجر اللعاب في قسم محيطيقناة الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.

التحص اللعابي أو مرض الحصيات اللعابية هو عملية التهابية تؤثر على الغدد اللعابية. نتيجة لأفعالها ، يتم تعطيل عمل هذه الغدد بسبب المظهر مقاسات مختلفةالحجارة.

يتطور في الغالب عند الرجال ، ونادرًا ما يظهر عند الأطفال.

وصف

ما هو داء الحصيات اللعابية ولماذا يحدث أصلاً؟ غالبًا ما تصيب عملية المرض القنوات ، ولكن في بعض الأحيان تتطور الحجارة في الغدة نفسها ، مما يعقد علاجها.

يختلف تاريخ المرض في كل حالة ، ولكن من المستحيل تأخير العلاج حتى لا تتدفق العملية إلى حالة مزمنة ، وهذا يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالخراج. الغدة نفسها متضخمة ومنتفخة ومؤلمة عند الجس.

يتم التصنيف حسب نوع الغدة اللعابية المصابة. لا تعاني الغدد الصغيرة وتحت اللسان تقريبًا من تحص اللعاب ، ونادرًا ما تتأثر الغدة اللعابية النكفية (لا تزيد عن 8 ٪) ، ولكن تحدث معظم حالات الأمراض في الغدة تحت الفك السفلي. يحدث المرض في الغالب عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.

الأسباب

لماذا يحدث مرض الحصيات اللعابية؟ المسببات هي كما يلي:

• التهاب - نتيجة لذلك ، تتكاثر البكتيريا المرضية ، ويتم ضغط القنوات نفسها. يؤدي التكاثر السريع للبكتيريا إلى تكوين قيحي ، بعد فترة من الوقت يزداد حجم الحجر ؛
• الضرر الميكانيكي للقنوات.
• إبطاء وظيفة إفراز اللعاب - يتطور ركود السوائل ، وعندما يتراكم في القنوات ، يتبلور ويتحول تدريجياً إلى حصوات لعابية ؛
• دخول جزيء غريب - في هذه الحالة ، يمكن أن تصبح بلورات الملح الصغيرة سببًا للالتهاب ؛
• فشل في عمليات التمثيل الغذائي - يتطور تمعدن اللعاب بسبب ارتفاع نسبة الكالسيوم فيه.

تتشابه مسببات المرض لدى كل من الأطفال والبالغين ، بينما تكون الأحجار ذات أحجام مختلفة في بعض الأحيان التهاب صديدي.

الصور والأشعة

تظهر الصور المقدمة في المقالة كيفية تطور مرض الحصيات اللعابية. الأشعة السينيةيتم إجراؤها أثناء عملية التشخيص ، ولكن يجب دائمًا استكمالها بدراسات أخرى.

أعراض

المرحلة الأولية عملية مرضيةبدون أعراض ظاهرة. علامات تحص اللعاب هي كما يلي:

• الشعور بجفاف الفم بسبب نقص اللعاب.
• تورم في الرقبة والوجه ، حيث يتراكم السائل ، ولكن لا يوجد مخرج ؛
• بدلاً من اللعاب والمخاط لها رائحة وطعم كريهين ؛
• صعوبة في المضغ والبلع وحتى فتح الفم ؛
• تورم في المنطقة التي يقع فيها الحجر ؛
• توزيع احمرار في الرقبة والوجه.
• بحجر كبير من الصعب التحدث ؛
• ألمفي تجويف الفم ومنطقة الخد ، والبقاء حتى في حالة راحة ؛
• نتوء شحمة الأذن إذا كان الحجر موجودًا في هذه المنطقة.

إذا تفاقم المرض بسبب العدوى وحدث التهاب قيحي ، فإن الضعف وآلام الجسم والحمى والشعور بالضيق العام صداع الراس. في منطقة الالتهاب ، تكون درجة الحرارة أعلى ، وتشعر المنطقة الساخنة حتى براحة يدك.

التشخيص

يتم الكشف عن الحجارة في قنوات الغدد اللعابية باستخدام عدد من الإجراءات التشخيصية:

1. الأشعة السينية.
2. تصوير اللعاب - يتضمن الإجراء استخدام تباين خاص يتم حقنه في القناة. هذه التقنية هي واحدة من أكثر التقنيات إفادة ، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان أكثر من غيرها.
3. إذا لم يتم الشعور بالأورام أثناء الجس ، فيمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
4. التصوير المقطعي المحوسب - تساعد الطريقة في تحديد موقع وحجم الحجارة بدقة.

مرض الحصيات اللعابية وعلاجها

غالبًا ما يتطلب مرض الحصيات اللعابية تدخل جراحي. إن إزالة الحصوات واستعادة إفراز اللعاب هو الهدف الرئيسي للعلاج. مع حجم صغير من التكوينات ، قد يوصي الطبيب علاج بالعقاقيروالتدليك لتحفيز إطلاق الحجر.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات:

1. المسكنات.
2. يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات لمنع تطور عدوى ثانوية.
3. المضادات الحيوية - توصف بشكل فردي بسبب الآثار الجانبية الشديدة.

يجب أن يدعم المريض أيضًا نظام غذائي خاص. تحتاج إلى استكمال نظامك الغذائي بالأطعمة التي تزيد من إفراز اللعاب ( ملفوف مخللوالليمون والأطعمة الحامضة الأخرى). بالنسبة للحصى الصغيرة ، قد يساعد ذلك في طرد القناة اللعابية.

الجراحة مطلوبة في الحالات التي يتدفق فيها المرض إلى شكل مزمن.

1. سيتم وضع مسبار خاص في القناة لتحديد موقع الحجر.
2. بعد ذلك يتم قصه وسيقوم الطبيب بإزالة الورم.
3. لا يتم تطبيق الخيوط الجراحية بحيث يمكن للقناة أن تستمر في العمل بعد الشفاء.
4. إذا لم يكن من الممكن إزالة الحصوات ، يتم استئصال الغدة اللعابية بالكامل.

لمنع تكوين الناسور ، من الضروري التقديم بعد العملية ضمادة الضغطوتناول الأطعمة السائلة. تحتاج إلى تخفيف الألم قبل تناول الطعام عن طريق تناول 0.1٪ من الأتروبين أو صبغة البلادونا (حتى 10 قطرات).

فيديو: بالتفصيل عن مرض الحصيات اللعابية مع البروفيسور Lastovka A.S.

علم الأعراق

في المنزل ، لا يستحق علاج مرض الحصيات اللعابية ، لذلك يجب الاتفاق مع الطبيب على استخدام الوصفات الشعبية. العلاجات الشعبية التالية فعالة:

• غسول الصودا - قم بإذابة ملعقة من مسحوق الصودا في الماء المغلي وافركها بالمزيج الناتج تجويف الفم;
• الشطف باستخدام مغلي طبي يعتمد على الأعشاب - يتم تحضيرها من خليط من البابونج أو المريمية أو الأوكالبتوس ؛
• يساعد العلاج بالروائح أيضًا في علاج تحص اللعاب - الزوج الأكثر فائدة من الأوكالبتوس والنعناع والصنوبر والجينسنغ ؛
• مرهم علاجي - مصنوع من أمبولة نوفوكائين ، بياض البيض ، 1 ملعقة صغيرة. زيوت زيت نباتيونفس الكمية من العسل. تختلط المكونات ويتم تشحيم مناطق الالتهاب في الفم 3 مرات في اليوم طوال الأسبوع.
• توت الويبرنوم - يخلط في أجزاء متساوية مع العسل (سائل). يُسكب الخليط لمدة أسبوع في مكان مظلم ، مخفف بالكحول الطبي (100 مل). في اليوم ، يُحفظ الدواء في الفم مرتين في ملعقة صغيرة ، ثم يُبلع ؛
• التوت البري - اعجنها وضعي العصيدة في فمك. يشتهر بخصائصه المضادة للالتهابات وسيساعد على تحفيز الغدد اللعابية.

المضاعفات

يمكن أن يكون التحص اللعابي معقدًا بسبب الفلغمون أو خراج الأنسجة الرخوة المحيطة بالغدة اللعابية. وتجدر الإشارة إلى أن خطر حدوث مضاعفات لا يزال قائما بعد التدخلات الجراحية.

الأكثر شيوعًا هم:

• تغلغل الحجر في عمق القناة - يؤدي ذلك إلى تفاقم العلاج ويجعل من المستحيل استخراجه ؛
• استخراج غير مكتمل للحجارة - يحدث هذا إذا كان هناك العديد منها في عمق ؛
• ظهور ورم دموي وإصابة الأوعية الدموية ونزيف حاد.
• انتهاك لحساسية اللسان بسبب صدمة عصب القصب.
• تشكيل ندبة.

الوقاية

الإجراءات الوقائية بسيطة للغاية:

• تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية ، وعلاج الأمراض التي تعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم في الوقت المناسب ؛
• يجب التخلي عنها عادات سيئة(كحول ، تدخين) ؛
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على ما يكفي من الفيتامينات ، وسيكون فيتامين أ مفيدًا بشكل خاص ؛
• لو اي التشوهات الخلقيةالقنوات ، ثم يجب القضاء عليها ؛
• بسبب.

إذا اكتسبت تحص اللعاب مسار مزمنإذن مهمة المريض هي منع التفاقم.

فيديو: إزالة الغدة تحت الفك السفلي بحجر.

مرض معروف في الطب باسم التهاب الغدد اللعابية الحسابي ، ويسميه السكان بمرض الحصيات اللعابية شائع جدًا.

الرابط الرئيسي الممرض هو تكوين الحجارة في القنوات. في أغلب الأحيان ، تشارك الغدة تحت الفك السفلي ، وبشكل أكثر تحديدًا قنواتها ، في العملية المرضية. تتأثر القنوات بشكل أقل تواترا.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا.

آلية تطور المرض

يحدث تكوين الحجارة في الغدد اللعابية في وجود التهاب الغدد اللعابية المزمن. تخلق أنسجة الغدة الملتهبة ظروفًا لاضطرابات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك تتغير كثافة اللعاب ومعدل تدفقه. نادرا ما تكون الأشكال الحادة للمرض معقدة بسبب تكوين الحصوات.

في الصورة الحجارة المستخرجة من الغدد اللعابية

يؤدي تكوين الحجر أو الختم في مجرى الغدة إلى انتهاك تدفق اللعاب. الآلية التعويضية هي توسيع القناة ، لكن هذه الآلية تعمل فقط وقت قصير، ثم يغلق حلقة التسبب.

بسبب ركود اللعاب المطول في القناة المتوسعة ، يتم تهيئة جميع الظروف للعدوى وتشكيل تسلل التهابي.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لتكوين الحجارة في قنوات الغدد اللعابية هو ركود اللعاب لفترات طويلة. هذه الدولةيحدث بسبب:

• خلل الحركة في القناة
• - التهاب الغدد اللعابية
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (استقلاب الفوسفور والكالسيوم) ؛
• انخفاض في الخصائص الوقائية للعاب.
• دخول قناة جسم غريب.

أحد العوامل المؤهبة لتطور مرض الحصيات اللعابية هو وجود مريض يعاني من أمراض مزمنة ناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.

ملامح الصورة السريرية

مع تطور التهاب الغدد اللعابية الحسابي ، يعاني المريض من عدد من الأعراض التي تجعله يرى الطبيب:

• ألم في الفم أثناء الأكل.
• صعوبة في فتح الفم
• يصبح اللعاب لزجًا ويصعب ابتلاعه ؛
• ألم الأذن

تتطور أعراض المرض تدريجياً وتوجد في مجموعات مختلفة حسب مرحلة المرض. تشغيل المرحلة الأوليةيسمى بدون أعراض ، يلاحظ المريض حدوثه فقط عدم ارتياحأثناء الوجبات.

بعد 20 دقيقة من التأثير الميكانيكي ، يختفي الانزعاج تمامًا ولا يزعج الشخص. لا تملق نفسك ولا تلتفت لما يحدث. هذه المرحلة هي أول خبر لتشكيل العملية المرضية. في حالة عدم وجود علاج ، فإنه ينتقل إلى المرحلة الحادة.

الحاد مقابل المزمن

يتطور التهاب الغدد اللعابية الحاد فجأة ، وأحيانًا في غضون ساعات قليلة ، يتجلى الم حاد، حمى ، ضعف عام وصداع.

هذه العملية في معظم الحالات تصاحب التطور أو الفلغمون. يزداد التورم والاحمرار والوجع في موقع خروج قناة الغدد اللعابية.

الأكل صعب بسبب زيادة الألم مع أي تأثير ميكانيكي. عند الفحص ، بالإضافة إلى الشكاوى الشخصية ، هناك فجوة في الفم في قناة الغدد اللعابية ، وجفاف في الغشاء المخاطي ، ونقص تدفق اللعاب ، ويتم إطلاق كمية صغيرة من القيح من الحفرة.

مع انتقال المرض إلى شكل مزمن ، تختفي الظواهر الالتهابية. لا يزال هناك تورم طفيف ، يتطور عدم تناسق الغدد ، وتتشكل زيادة طفيفة في حجم النسيج الغدي.

عند تدليك القناة ، يتم تحرير كمية صغيرة من المحتوى الشفاف اللزج منها. يكشف الجس الدقيق عن كتلة صلبة واحدة أو أكثر في القناة.

تشخيص المرض

عند تحديد العلامات السريرية الأولى لمرض الحصيات اللعابية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

الأهمية! التشخيص المبكرالأمراض هي مفتاح فعالية العلاج وتحقيق الشفاء التام.

في تشخيص المرض الطب الحديثصعدت إلى الأمام بكثير. يمكن إجراء فحص المريض من قبل كل من طبيب الأسنان و المعالج (في حالة عدم وجود الأول).

عند الفحص ، يمكن للطبيب تحديد السبب الأساسي علامة سريرية- زيادة في حجم الغدد اللعابية ، وتورم في منطقة فتح القناة الإخراجية. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن ملامسة (عند لمس مكان الورم بإصبع) حصوات في الغدد اللعابية.

لتأكيد التشخيص وتوضيحه ، قد يصف الطبيب الدراسات التالية:

• الأشعة السينية للجزء العلوي أو الفك السفليفي إسقاط معين ؛
• الموجات فوق الصوتية.

بعد دراسة مفصلة لنتائج البحث لا يمكن للطبيب فقط وضعها التشخيص الدقيق، ولكن أيضًا لوصف العلاج الحقيقي والفعال الوحيد.

مجمع الإجراءات العلاجية

غالبًا ما يتطلب مرض الحصيات اللعابية علاجًا جراحيًا. طريقة الغازيةيتم استخدام العلاج فقط بعد عدم فعالية مسار العلاج المحافظ.

في المرحلة الحادة من المرض ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. مع انتقال المرض إلى شكل مزمن ، يستغرق مسار العلاج وقتًا طويلاً ، على الأقل أسبوعين.

يشمل العلاج المحافظ لمرض الحصيات اللعابية:

• موعد الأدوية التي تعزز إفراز الغدد اللعابية.
• دورة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: يقلل من درجة الحرارة ، ويقلل من تورم الأنسجة ، ويمنع الاستجابة الالتهابية ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية(إذا كان سبب تطور المرض هو عدوى بكتيرية) ؛
• العلاج الطبيعي.

تشمل طرق التأثير المحافظ التغذية ، التي تتكون من المنتجات المسحوقة والمبشورة. زيادة كمية المشروب الدافئ (مرق الورد ، مشروبات الفاكهة) من أجل زيادة إفراز اللعاب.

خلال فترة العلاج ، من الضروري زيادة التكرار إجراءات النظافة: بعد كل وجبة اشطف الفم كل ساعتين.

يعتبر علاج المرض بالعلاجات الشعبية ذا أهمية مساعدة ويجب استخدامه فقط مع الطب التقليدي. الأكثر شهرة الوصفات الشعبيةهو شطف الفم بمحلول ملح الصودا ، ارتشاف شرائح الليمون.

في حالة انتقال المرض إلى شكل مزمن مع نوبات تفاقم ، هناك حاجة إلى علاج جراحي.

في المرحلة الأولى يلجأ الأطباء إلى جلفنة الغدد اللعابية. يتكون هذا الإجراء من التأثير على الغدة صدمة كهربائيةقوة صغيرة.

في بعض الحالات يكون هذا كافياً لتدمير الحجارة أثناء مرحلة التكوين. إذا تعذر إيقاف العملية ، يصبح من الضروري إجراء التدخل الجراحي.

جراحة

في الممارسة السريريةتحديد المؤشرات الواضحة للعملية:

• ذوبان أنسجة الغدة بسبب عملية قيحية ؛
• انسداد كامل لقناة الغدة مع تطور متلازمة الألم المستمر.

يتكون العلاج الجراحي من فتح القناة وتركيب الصرف. الوصول التشغيلي - شفهي.

تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم حقن الدواء في عدة أماكن ، بدءًا من مكان 1-2 سم خلف الحجر.

على كلا الجانبين ، بالتوازي مع مجرى القناة ، يتم تطبيق أربطة 2 ، والتي تعمل بمثابة "حاملات" لمساعد الجراح. بعد ذلك فقط يتم إجراء شق عرضي للغشاء المخاطي ،

المرحلة التالية هي فتح القناة واستخراج التفاضل والتكامل. لا يتم خياطة الجرح ، ولكن يتم إدخال شريط أو أنبوب تصريف. في غضون 3-5 أيام ، يتم إدخالهم في منطقة الجرح بعد الجراحة الأدوية المضادة للبكتيريامن أجل منع الالتهاب.

الوقاية من التهاب الغدد اللعابية الحسابي

لا يوجد وقاية محددة من مرض الحصيات اللعابية. رئيسي إجراءات إحتياطيهيهدف إلى الحفاظ على نظافة الفم والقضاء على الانسداد الميكانيكي لمجرى الغدد اللعابية.

المضاعفات والتشخيص

تعقيد شكل حادالانتهاك هو انتقاله إلى شكل مزمن. مرض الحصيات اللعابية المزمن يؤدي إلى ضعف الغدة.

يؤدي المسار الطويل للمرض إلى تحول الأنسجة الغدية إلى ليفي أو النسيج الضام. نتيجة لذلك ، تكتسب الغدة شكلًا وعرًا ، وتفقد القدرة على أداء الوظائف الأساسية. يمكن أن يحدث مثل هذا التحول وفقًا لنوع تحول الورم.

إن تشخيص المرض مشكوك فيه. في 50٪ من الحالات ، بغض النظر عن العلاج ، تحدث الانتكاسات. تهدف الوقاية الثانوية إلى منع تطور الأشكال والمضاعفات الشديدة.