كيف يتم استئصال كيس المبيض؟ ملامح عملية إزالة كيس المبيض. أنواع العلاج الجراحي

مما لا شك فيه أن أطباء أمراض النساء يبذلون قصارى جهدهم للتعامل بشكل متحفظ (بدون جراحة). لفهم المواقف التي يظهر فيها التقشير ( بطريقة جذرية) ، وما إذا كان من الضروري إزالة الكيس ، يجدر النظر في العوامل المسببة والممرضة.

تخضع جميع أنواع أكياس المبيض للعلاج بالعقاقير. تميل التكوينات الوظيفية (والأصفر) إلى الانحناء بعد 2-3 أشهر من الدورة الشهرية.

نادرًا ما تختفي أكياس المبيض الحقيقية من تلقاء نفسها ، ولا تستطيع الأدوية الهرمونية إلا إيقاف نموها.

في حالة عدم فعالية العلاج المحافظ ، فإن مسألة الجراحة لإزالة المشخص

تنقسم الجراحة إلى:

• مخطط
• العاجلة؛
• طارئ.

1. في العملية المخطط لهايتم فحص المريض مسبقًا ، وتجهيز الجسم لعمليات التلاعب القادمة ، ويتم اختيار عملية الحفاظ على الأعضاء.
2. يشير التدخل العاجل إلى عملية قادمة ، ولكن يمكن أن يكون المريض مستعدًا ليوم آخر.
3. يتم إجراء التلاعب في حالات الطوارئ عندما تكون هناك حالة مهددة للحياة.

المؤشرات الرئيسية للجراحة:

1. ورم المثانة في المبيض ، المبيض ، parovarian ، بطانة الرحم ، جرابي وكيس الجسم الأصفر الكبير. يعتبر أنه إذا كان القطر أكبر من 30 مم ، فمن المنطقي التفكير في إزالته.
2. هيكل مشكوك فيه عندما يكون هناك تهديد بتنكس الأصحاء أشكال الخلاياإلى غير نمطي. مخاطر عالية للإصابة بالسرطان.
3. صورة سريرية واضحة مع شكاوى منتظمة من شد وألم في منطقة فوق العانة عند الراحة وبعد مجهود بدني ، زيادة في حجم البطن ، ضعف ، توعك ، انقطاع الحيض ، عسر الطمث ، عقم ، إغماء.
4. إفرازات بيضاء غزيرة إلى أرجوانية لا ترتبط بالحيض.
5. خلل في الأعضاء المجاورة ( مثانةوالحالب والقولون) بسبب ضغط كيس المبيض المتضخم.
6. كتلة معنقة مع احتمال كبير للالتواء وتطور الحالة " البطن الحاد».
7. مضاعفات متطورة (نزيف داخل البطن ، تمزق كبسولة الكيس ، سكتة مبيضية ، تقيح مع تكوين خراج).
8. ضغط حزمة الأوعية الدموية العصبيةالرحم والمبيض وقناة فالوب.
9. متلازمة شتاين ليفينثال.

في النساء الجراحة المبايض الكيسيةبحاجة للحفظ وظيفة الإنجاب، العمل الكامل للملحق ، وتطبيع المستويات الهرمونية ، والوقاية من المضاعفات الشديدة والانحطاط إلى السرطان.

1. اعتلال التخثر الخلقي والمكتسب.انخفاض تخثر الدم ، الهيموفيليا ، قلة الصفيحات هي نزيف تلقائي خطير ، من الصعب إيقاف عملية الاستئصال. تهدد زيادة تجلط الدم تراكم الصفائح الدموية وتكوين الجلطة.
2. الأمراض المزمنةالجهاز القلبي الوعائي ، الكلوي ، الرئوي في مرحلة المعاوضة (ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، نوبة نقص تروية عابرة ، اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية وداء السكري).
3. لا تتم الإشارة إلى الإزالة الجزئية عند اكتشاف ورم خبيث في المبيض ، والذي يمكن أن يكون دافعًا لتنشيط نمو الخلايا السرطانية.
4. الأمراض المعدية والالتهابية الحادة:التهاب رئوي، تسمم غذائي، أنفلونزا، التهاب الشغافوالتهاب الحويضة والكلية وغيرها.
5. التهاب أعضاء الحوض في المرحلة الحادة.

موانع الاستعمال مطلقة ونسبية:

في المطلق- يتم تقييم الحاجة إلى الجراحة إذا كانت المريضة ، بسبب عمرها ، ما يصاحب ذلك من علم الأمراضقد لا يتحمل التخدير العام ، يتأخر استئصال الكيس.

نسبي -تعتبر موانع الاستعمال من الشروط التي يتم تصحيحها علاج بالعقاقير، يتم نقل علم الأمراض إلى مرحلة التعويض ، و التهاب حادالقضاء.

التحضير للعملية

في الجراحة وأمراض النساء ، توجد خوارزمية للتحضير قبل الجراحة:

1. الفحوصات المخبرية والأدوات.
2. تخدير. مقدمة الأدويةلتحقيق الاستقرار في الدولة ونقلها الأمراض المزمنةلمرحلة التعويض.
3. تحضير جسم المريض: نظام غذائي ، حقنة شرجية ، نظام شرب.

يشمل الفحص المخبري قبل الجراحة:

• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.
• تحليل البول العام
• الدم للسكر والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.

إلزامي طريقة مفيدةهو الموجات فوق الصوتية.

يشمل التخدير إدخال المحاليل الملحية وعوامل إزالة السموم وأدوية القلب والمهدئات. إجراء اختبارات الحساسية للمخدرات والمضادات الحيوية.

يجب أن تكون التغذية عشية الجراحة على المبايض عند النساء في موعد لا يتجاوز 19:00 - 20:00 ، ويتم استبعاد الأطعمة المنتجة للغازات (البقوليات والملفوف والأطعمة الدهنية والمقلية) من النظام الغذائي. يسمح للشرب مياه معدنيةبدون غاز. في يوم التلاعب لإزالة كيس المبيض ، يتم وصف حقنة شرجية مطهرة.

تهدف جميع الاستعدادات إلى التحسين الحالة العامة، والحد من مخاطر ممكن عواقب غير مرغوب فيها(ارتداد محتويات المعدة إلى الخطوط الجويةأثناء التنبيب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض أو ارتفاع مستويات السكر في الدم ، إلخ).

مهم في ممارسة أمراض النساء التحضير المناسبلمزيد من المعالجات سواء كانت جراحية في البطن أو الليزر أو بالمنظار لإزالة كيس المبيض.

أنواع وكيف تتم عمليات إزالة الأكياس

لاتخاذ قرار بشأن نوع العملية ، من المهم إجراء تشخيص شامل مع تحديد دقيق للوضع والحجم والسمات الهيكلية للتكوين ودرجة الضرر الذي يلحق بالملحق.

هناك عدة أنواع من الإزالة:

1. استئصال أو استئصال المثانة- الكشف عن أورام المبيض الحميدة ، وإزالة المحتويات (ثقب) ، ويتم استئصال الكبسولة وخياطتها. يشار إلى استئصال المثانة للأكياس التي يصل قطرها إلى 50 مم.
2. إسفين بتر- استئصال جزء من نسيج المبيض. يتم إجراؤه في حالة الاندماج الكثيف للتكوين الكيسي.
3. المبيض- تتم إزالة الملحق مع التركيز المرضي بالكامل. يشار إلى أنه لمضاعفات مسار المرض: تمزق كبسولة الكيس ، سكتة المبيض ، نزيف داخل البطن.
4. استئصال Adnexectomy- الاستئصال الكامل للمبيض وقناة فالوب ، يوصف لتكاثر الأنسجة الكيسية والالتصاقات والاشتباه في وجود ورم خبيث.

أثناء التدخل الجراحي ، يتم ثقب الكيس وأخذ مادة بيولوجية (خزعة) لأخذ خزعة. يتم عرض هذه التقنية لجميع المرضى الفحص المبكرسرطان.

البطن

الطريقة معروفة جيدًا ، فهي تتضمن شق طبقة تلو الأخرى لأنسجة جدار البطن الأمامي بعد إدخال المريض في التخدير. يشار إلى فتح البطن في حالات الطوارئ مع متلازمة "البطن الحادة" ، وحجم كيس المبيض أكثر من 9-10 سم.

إذا تم الاشتباه في وجود ورم خبيث لكيس المبيض أثناء انقطاع الطمث ، فإن النساء يخضعن لما مجموعه المبيضمن الممكن استئصال الرحم أو بتره فوق المهبل.

عملية شق البطن هي تقنية مؤلمة إلى حد ما ، ففترة الشفاء التام هي 3-6 أشهر ، ومدة الإقامة في المستشفى هي 7-14 يومًا ، ومدة العملية في المتوسط ​​1-2 ساعة.

بعد التخدير والتخدير ، يتم إجراء شق عرضي للجلد بمشرط 2-3 سم فوق العانة. يتم تقشير الكيس ، ويتم فحص حالة المبيضين وقناتي فالوب والرحم. بعد غسل التجويف بمحلول مطهر وخياطته في طبقات.

المضاعفات أثناء جراحة البطن

قد يكون للتلاعب بالوصول المفتوح للأعضاء التناسلية الداخلية بعض النتائج غير المرغوب فيها:

• التماس المرئي ، الشفاء لفترات طويلة متبوعًا بإزالة مواد الخياطة ؛
• قيود على النشاط البدني
• ضغط ، تلف الأعضاء الداخلية المجاورة ؛
• عملية لاصقة
• نزيف في التجويف البطني.
• تقيح الخيط ، عدوى عيب الجرح.
• العمليات المعدية والتهابات ما بعد الجراحة في الحوض الصغير و تجويف البطنمع تطور التهاب الصفاق.

تعتبر المضاعفات اختيارية وتحدث في حالات نادرة ؛ في المستشفى ، تتم ملاحظة المريض بشكل ديناميكي ، ويتم فحص الجرح المخيط وتقييم الحالة العامة.

منظار البطن

تقنية تجنيب معروفة في الجراحة وأمراض النساء. إنه طفيف التوغل وأقل صدمة. عقد تحت تخدير عام.

في جدار البطنعمل ثلاث ثقوب بحجم أقل من 15 مم ، يتم من خلالها إدخال المبزل. يمكن من خلالها إدخال كاميرا فيديو ومراقبة ما يحدث في الوقت الفعلي.

من خلال شقين صغيرين آخرين بشرةيتم إدخال منظار داخلي وأداة جراحية خاصة. يتم التقاط الكيس بواسطة المتلاعبين ، ويتم استئصاله ، الأوعية الدمويةتخثر.

بعد 5-6 ساعات ، يمكن للمرأة أن تنهض من الفراش ، وتتعافى وتخرج في اليوم الثالث إلى السابع ، وإعادة التأهيل الكامل بعد 3-6 أسابيع.

ملامح الإجراء بالمنظار

مميزات طريقة التدخل الجراحي بالمنظار - تنظير البطن:

• صدمة منخفضة ، 3 ثقوب فقط ؛

• قطع لا يزيد عن 15 مم ؛

• تقليل وقت الاستئصال ؛

• يتم تقليل فقدان الدم

• التعامل الدقيق مع المجاور اعضاء داخلية(الحد الأدنى من عملية اللصق) ؛

• شفاء عاجل.

بعد العملية ، لا يوجد ألم شديد ، يمكن للمرأة أن تنهض من الفراش بعد 5-7 ساعات ، وتتجول ببطء في جميع أنحاء الغرفة. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى من 3 إلى 10 أيام ، اعتمادًا على شدة مسار كيس المبيض والأمراض المصاحبة.

الجراحة والحمل

عند تشخيص التكوين الكيسي للمبيض أثناء الحمل ، لا يتم وصف عملية عاجلة. يلتزم أطباء أمراض النساء بتكتيكات التوقع.

يتم مراقبة نشاط كيس المبيض شهريًا. في حالة استقرار العملية ، فإنها تعطي الفرصة لتحمل وإنجاب طفل.

عندما ينمو ورم مبيض حميد أو يشتبه في الإصابة بالسرطان ، يشار إلى استئصال الرحم (اليونانية ἐκτομή - قطع ، اقتطاع).

الحمل بعد الجراحة

يُنصح بالتخطيط لمفهوم الطفل ، مع التشاور مع طبيب أمراض النساء حول الفترة الأكثر ملاءمة. لذلك بعد استئصال الخراجات الوظيفية (جرابي ، أصفري) ، يمكن أن تصبحي حاملاً في غضون 2-3 أشهر.

الحمل بعد إزالة الأورام المثانة ، يكون تكيس الكيسات مرغوبًا في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر. طريقة التدخل الجراحي في الماضي مهمة أيضًا. عملية لاصقة واضحة ، التئام غير مكتمل للخياطة ، العدوى تمنع بداية الحمل.

مضاعفات أثناء تنظير البطن

المضاعفات الأكثر خطورة هي النزيف داخل البطن ، والعدوى مع تطور التهاب الصفاق ، وتفاقم الدورة الدموية الوريديةالحوض الصغير و الأطراف السفلية(تجلط خطير) ، تقيح الجرح ، فتق.

العواقب المحتملة للعملية

قد يحدث التعصب الشخصي بعد استئصال أنسجة المبيض الأدوية (الأدوية المضادة للبكتيرياومضادات التشنج والمسكنات).

الالتصاقات الأكثر شيوعًا درجات متفاوتهالانتشار ، والذي أصبح فيما بعد سببًا للعقم. احتمالية اكتشاف الخراجات الجديدة عالية.

فترة النقاهة بعد الجراحة

تدوم إعادة التأهيل في المتوسط ​​من 4 إلى 6 أشهر ، وقد تشعر المرأة أحيانًا بالتوعك والضعف والهبات الساخنة ، كما هو الحال في سن اليأس. عدم انتظام دقات القلب العابر وزيادة ضغط الدم. استعادة الدورة الشهرية في غضون 1-3 أشهر.

عند إرسال امرأة إلى تدخل جراحيلإزالة كيس المبيض ، من المهم اتباع نهج فردي. مأخوذ فى الإعتبار تاريخ الحساسية، ملامح هيكل الأعضاء التناسلية ، وتوطين وهيكل التعليم.

قررت إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على البطن. كان السبب هو حالتي المثيرة للاشمئزاز لمدة 4 أشهر. في المساء ، بعد تناول الطعام ، شعرت بالضيق ، وكان هناك ثقل في معدتي ، وبدأت في الاختناق. حدثت لي حرقة شديدة وآلام في المعدة كل شهر تقريبًا. عالج الأطباء معدتي ، لكن ساءت حالتي. أظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية أن معدتي كانت بصحة جيدة. ثم اقترح الطبيب فحص الحوض. وعلى الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير ، تم العثور على كيس من المبيض الأيسر ، كان كبيرًا جدًا لدرجة أنه ضغط على جميع الأعضاء المجاورة.

في بشكل عاجلذهبت إلى طبيب أمراض النساء الذي أكد تشخيصي ونصحني بإزالة الكيس في أسرع وقت ممكن.

في البداية كنت في صدمة صغيرة ، العملية ، لكنني لم أدخل المستشفى من قبل. ثم بدأت في البحث عن معلومات على الإنترنت. هل من الممكن علاج الكيس بطريقة أو بأخرى باستخدام الحبوب. أوضح لي طبيب أمراض النساء ، بالطبع ، أن مثل هذا الكيس المبيض الكبير يحتاج فقط إلى إجراء عملية جراحية ، لكن عقلي رفض تصديق ذلك.

بعد استقالتي ، بدأت أفكر في أي مستشفى سيكون من الأفضل العمل فيه. نصحني طبيب الموجات فوق الصوتية بالذهاب إلى مستشفى السكك الحديدية الروسية ، وقد فعلت ذلك. استمع إلي رئيس قسم أمراض النساء ، ونظر إليّ وحددنا موعدًا تقريبيًا للعملية - تنظير البطن.

منظار البطن.

يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة يقوم من خلالها بإدخال أدوات دقيقة خاصة. يعتمد موقع الشقوق على العضو المشغل. على سبيل المثال ، لإزالة كيس ، يتم إنتاجها في أسفل البطن. الخطوة التالية هي نفخ بطن المريض بالغاز لتحريك الأدوات بحرية في الصفاق. يتم الانتهاء من تحضير المريض ويباشر الطبيب العملية. بالإضافة إلى الشقوق الصغيرة ، يقوم الطبيب بعمل شق أكبر قليلاً يتم من خلاله إدخال كاميرا الفيديو. غالبًا ما يتم ذلك في السرة (أعلى أو أسفل). بمجرد توصيل الكاميرا بشكل صحيح وإدخال جميع الأدوات ، يتم عرض صورة مكبرة على الشاشة. يقوم الجراح بالتركيز عليه الإجراءات اللازمةفي جسم المريض. من الصعب أن نقول على الفور كم من الوقت تستغرق هذه العملية. يمكن أن تختلف المدة من 10 دقائق إلى ساعة.

بعد الجراحة في بدون فشلتثبيت الصرف. هذا إجراء ضروري بعد تنظير البطن ، وهو مصمم لإزالة بقايا الدم بعد الجراحة ومحتويات الخراجات والجروح من الصفاق إلى الخارج. يساعد تركيب مصرف ماء على منع التهاب الصفاق المحتمل.

تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. قبل تناول الحبوب المنومة ، يأخذ طبيب التخدير بعين الاعتبار ميزات العمروطول ووزن وجنس المريض. بعد عمل التخدير ، بحيث لا تحدث حالات مفاجئة مختلفة ، يتم توصيل المريض بجهاز تنفس اصطناعي.

تم إعطائي قائمة من الاختبارات التي يجب أن تكون مستعدًا للعملية.

القائمة لم تكن صغيرة ، كل ما حولت إليه كان لابد من استكماله. تم تمرير العناصر من 1 إلى 8 في المنطقة عيادة ما قبل الولادة. أعطاني البندان 12 و 14 إحالة إلى عيادة ما قبل الولادة. تم الإحالة إلى FGS من قبل المعالج المحلي ، وعلى أساس جميع الاختبارات التي تم جمعها ، كتب المعالج استنتاجًا وإذنًا للعملية.

لقد أجريت بالفعل فحص بالموجات فوق الصوتية في الحوض وعلم الأنسجة. بقي فقط لزيارة جراح الأوعية الدموية ، الذي نقلني إلى مستشفى آخر وكلفني الموعد معه 750 روبل. نظر الجراح إلى ساقي وقال إن كل شيء على ما يرام ، ولكن بالنسبة للعملية يجب أن تشتري جوارب طبية ضاغطة يجب أن ترتديها قبل العملية حتى لا تتشكل. تخثر وريديوالانسداد الرئوي.

يجب ألا يتجاوز عمر جميع التحليلات 10 أيام ، والنقطتان 5 و 8 - 3 أشهر.

بعد أن جمعت جميع الفحوصات والنتيجة ، التي كتبها طبيب أمراض النساء ووقعت من قبل المعالج ، اتصلت بالمديرة وحددت أخيرًا موعد العملية - الثلاثاء.

صباح الاثنين ، بعد أن جمعت أشيائي ، وصلت إلى المستشفى. لقد دفعت مقابل الغرفة لمدة أسبوع ، كلفني ذلك 4800 روبل. كان الجناح مزدوجًا ، به مرحاض وثلاجة. تناولت العشاء في المستشفى ، لكن مُنعت من تناول العشاء. قبل الذهاب إلى الفراش ، أعطيت حقنة شرجية وحقنة مهدئة.

في اليوم التالي ، الساعة 7 صباحًا ، استيقظت وطلب مني ارتداء جوارب ضغط طبية دون النهوض من الفراش. لم يُسمح لي بتناول الفطور أو الشراب ، ومرة ​​أخرى أخذوني لأخذ حقنة شرجية. حوالي الساعة العاشرة صباحًا ، بدأوا في التحضير للعملية. دعوني إلى غرفة عمليات صغيرة ، حيث أدخلوني القسطرة البولية. وسأخبرك بهذا ، لقد كانت أكثر الإجراءات غير السارة التي قاموا بها معي ، فكرت في تلك اللحظة أن أقوم وأغادر ولم أكن أهتم بأي عمليات جراحية هناك. لكن بعد أن جمعت كل إرادتي في قبضة ، لأنه قد تم تمرير الكثير بالفعل ، لا يزال يتعين علي التحلي بالصبر قليلاً وأنت بصحة جيدة ، لقد استعدت. وضعوني على نقالة وأخذوني إلى غرفة العمليات.

في غرفة العمليات ، وضعوا قبعة علي ، وأدخلوا نظام التسريب الوريدي في ذراعي ، ووضعوا الكفة على ذراعي الأخرى ، وقياس الضغط. عالج البطن بمحلول كحولي. قاموا بتوصيل قناع الأكسجين وبدأوا في حقن التخدير. بعد دقيقتين ، فقدت الوعي. تحت تأثير التخدير العام ، كان لدي بعض الأحلام التي لا أتذكرها.

استيقظت من رعشة حادة في البطن. تم نقلي إلى وحدة العناية المركزة حيث يتم وضع الجميع ليوم واحد بعد العملية. قاموا بتدفئتي وأعادوني إلى صوابي. كان التنفس صعبًا بعض الشيء ، وتراكم المخاط في حلقي ، لكن بعد أن شربت ، ذهب كل شيء. بعد ساعة ، كنت أشرب نفسي بالفعل ، لكن كان من المستحيل تناول الطعام. كنت أتلقى باستمرار قطرات ، أعطوا الحقن عدة مرات. أحضروا لي هاتفًا إلى وحدة العناية المركزة ، وتمكنت من الاتصال بزوجي ووالدي وتهدئة الجميع.

في السرير ، بدأت أتحرك قليلاً ، لكن كان لا يزال من الصعب أن أتدحرج. يكتب الكثيرون أنه بعد تنظير البطن ، تضررت الضلوع والكتف من الهواء الذي تم حقنه أثناء العملية ، لكن لم أشعر بأي ألم على الإطلاق ، فقد كان الجو دافئًا وهادئًا. بشكل دوري ، وقعت في حلم واستيقظت مرة أخرى ، لا أستطيع إلا أن أنام بهدوء في المنزل.

في صباح اليوم التالي ، تم نقلي إلى الجناح ، وتمت إزالة القسطرة البولية ، ومعالجة الخيوط الجراحية ، ووضع أنبوب التنقيط. على اليسار ، في موقع الشق ، كان لدي تصريف يتدفق منه القليل من الماء الوردي. إنه ليس مخيفًا ، لكنه غير مريح بعض الشيء ، كان ثوب النوم يتسخ باستمرار.

شيئًا فشيئًا ، بدأت في الاستيقاظ ، وشققت طريقي إلى المرحاض ، الذي كان لحسن الحظ في الجناح ، حتى أنني تمكنت من غسل شعري في الحوض. كنت وحدي في الجناح ، وخرج جاري ، الذي قضيت معه اليوم الأول في المستشفى ، من المستشفى بينما كنت في العناية المركزة.

لقد تم إطعامي ليوم آخر بطعام خاص بعد الجراحة: العصيدة السائلة ومرق اللحم ، ثم سمحوا لي بتناول الطعام بشكل طبيعي. لكن لكي أكون صادقًا ، لم تكن لدي شهية كبيرة ، على الرغم من أن الطعام في المستشفى كان لذيذًا جدًا ومرضيًا ، وكان لدي الزبادي والموز في الثلاجة.

أجريت العملية يوم الثلاثاء ، ويوم الجمعة أزيل الصرف. كانت الشقوق مختومة بلصقات خاصة معقمة ، ولم تصب بأذى على الإطلاق ، ولكن كان المشي لا يزال صعبًا بالنسبة لي.

سُمح لي صباح يوم السبت بالعودة إلى المنزل لقضاء عطلة نهاية الأسبوع ، وفي صباح يوم الاثنين ذهبت إلى المستشفى لإجراء الفحوصات وإزالة الغرز. بعد إزالة الغرز ، أعطوني مستخرجًا ، حيث أشاروا إلى ماذا وكيف تم إجراؤه أثناء العلاج.

وصفوا لي حفل استقبال "فيزانا" ، الذي شربته بالضبط حزمة واحدة ، لم أكن كافيًا لأكثر من ذلك.

بعد أسبوعين ، أتيت لإجراء فحص نسيجي لكيس المبيض الأيسر الذي تمت إزالته.

بعد شهر من العملية ، ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. كان المبيض الأيسر صغيرًا.

بعد نصف عام من العملية ، لا يزال مبيضي صغيرًا ، وقد توصل لي طبيب أمراض النساء إلى استنتاج: خلل في المبيض الأيسر. لم يصفوا أي أدوية ، عرضوا شرب مكمل Inofert الغذائي ، بعد تناوله ولم تكن هناك نتيجة. أعتقد أنه من حيث المبدأ لا يمكن أن يكون في حالة سكر.

الآن هناك الكثير من النساء المصابات بكيس المبيض ، أو حتى اثنتين ، أخبرني طبيبي النسائي عن هذا ، والذي تتم ملاحظتي معه الآن. عندما سألت لماذا يعاني الكثير من الناس من هذا الألم ، أجابت على البيئة والمنتجات.

تمت العملية بسلاسة بالنسبة لي ، على الرغم من وجود كيس مبيض كبير ، كان الأطباء في غرفة العمليات مستعدين لأي شيء.

آمل أن تكون مراجعتي مفيدة لأولئك الذين تم تشخيصهم ، مثلي ، بكيس المبيض. بعد كل شيء ، كان أول شيء ذهبت إليه هو المراجعات ، لأنني كنت خائفة ولم أكن أعرف ما الذي ينتظرني. لم ألتقط صوراً لأماكن الشقوق والندبات الآن ، حتى لا أخاف المتأثرين بشكل خاص.

أتمنى لكم جميعا صحة جيدة و طبيب جيد، وإذا كنت لا تثق بطبيب واحد ، فقم بزيارة عدة أطباء آخرين. بعد كل شيء ، سيكون من المفيد دائمًا إعادة التحقق من التشخيص ، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة المرأة.

لقد مر 14 شهرًا منذ الجراحة وقررت تحديث مراجعتي.

بعد عام واحد بالضبط ، عاد عمل المبيض الأيسر المعالج إلى طبيعته. من بين الأدوية في الشهر الماضي ، لم أتناول سوى فيتامينات سيكلافيت ، التي نصحني بها طبيب أمراض النساء. بعد الاستقبالات التي كان لدي انطباع مزدوج. بدلاً من ذلك ، شربتهم بهذه الطريقة ، للوقاية. لم أجد أي فائدة منها ، لكنني أصبت بالسمنة.

بشكل عام ، كما أفترض ، بدأ المبيض ، بعد عام من العملية ، يعمل بشكل طبيعي من تلقاء نفسه ، وكان من الضروري الانتظار فقط. لم يكن لكل من "Inofert" ولا "Cyclovit" أي تأثير على عمله ، سواء للسوء أو للأفضل.

أحد أكثر الأمراض النسائية شيوعًا هو كيس المبيض. سيتم النظر في أبعاد تشغيل هذا التكوين ، وكذلك أنواعه وطرق علاجه في هذه المقالة.

ما هو الكيس

في الوقت الحاضر ، يتزايد عدد النساء اللواتي يعانين من أعراض كيسات المبيض إلى طبيب أمراض النساء. بعد التعرف على تشخيصهم ، أصيب الكثيرون بالذعر. ومع ذلك ، هذا لا ينبغي أن يتم. الكيس ليس سوى التعليم الحميدوالذي يقع على جسم وأنسجة المبيضين. يظهر عادة عندما تعاني المرأة من فشل هرموني. ما هي هذه الظاهرة؟ في الواقع ، هذا ليس ورمًا ، ولكنه فقط قنينة مملوءة بالسوائل. لها جدران رقيقة نوعًا ما ، تعتمد على نوع من الساق. يمكن أن تكون أبعاد هذا التجويف مختلفة: من بضعة مليمترات إلى عشرين سنتيمترا. كلما كانت الفقاعة أكبر ، زادت احتمالية إزالتها. سيخبر الطبيب المعالج المريضة بحجم كيس المبيض الذي يتم إجراء العملية عليه ، ويصف أيضًا العلاج اللازم.

كقاعدة عامة ، لا يشكل أي خطر إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإن حالات تحللها إلى ورم خبيث معروفة.

يمكن للطبيب فقط تحديد الكيس. يتم إجراء الفحص الأول في المكان الذي سيرى فيه الطبيب زيادة حجم المبايض (أو أحدهما فقط). بعد ذلك ، سيتم تعيينه الموجات فوق الصوتيةوالتي ستؤكد افتراضات الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري إجراء اختبارات للإستروجين لفهم سبب تكوين الكيس. سيكون إجراء فحص لعلامة CA-125 إلزاميًا أيضًا. سيكشف مؤشره ما إذا كان هناك خطر الإصابة بورم سرطاني.

عندما تكون جميع الاختبارات جاهزة ، عليك التأكد من أن هذا هو كيس مبيض حقًا. سيراجع الطبيب أعراض المرأة وعلاجها.

كيس أم لا؟

أولئك الذين واجهوا مثل هذه الظاهرة لأول مرة ليسوا قادرين دائمًا على التعرف على هذا المرض في حد ذاته.

عادةً ما تكون الأعراض الأولى التي تلاحظها المرأة في حد ذاتها هي:

• ألم في أسفل البطن. لا يمكن توطينها إلا في جزء واحد منها.
• انتهاك الدورة الشهرية. يجب أن يؤدي التأخير لمدة أسبوع أو أكثر ، أو على العكس من ذلك ، الوصول المبكر للحيض إلى تنبيه المرأة. خاصة إذا بدأ يحدث بشكل منتظم.
• ألم أثناء الجماع. كيف حجم أكبرالخراجات ، كلما ضغطت على الأعضاء المجاورة ، مما تسبب في عدم الراحة.
• ارتفاع درجة الحرارة. عادة ما يكون هذا رقمًا منخفضًا ، يزيد قليلاً عن 37 درجة.
• أرق. بسبب التغيرات الهرمونية ، لا تنام المرأة جيدًا في الليل. خاصة إذا كان هناك ألم في أسفل البطن.
• غثيان. أحد الأعراض المصاحبة الأكثر شيوعًا.

في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين كيس المبيض الأيمن التهابات الزائدة الدودية الحادة. إذا كان هناك تطور في ساقيها ، ثم بدونها الفحص بالموجات فوق الصوتيةلا يمكن تمييز هذه الأمراض تقريبًا.

أسباب المظهر

اعتمادًا على سبب ظهور الكيس ، هناك عدة أنواع منه. مهما يكن هنا الاحكام والشروط العامةحدوث هذا المرض

• الحيض غير المنتظم والمبكر (10-11 سنة).
• اضطرابات الغدد الصماء.
• تناول الأدوية الهرمونية التي تؤثر على ظهور التكيسات.
• العقم.
• إساءة استخدام العادات السيئة.
• بدانة.

وظيفية (جرابية)

وفقًا للإحصاءات ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من الكيس هو وظيفي ، أو الجسم الأصفر. يخترق في كثير من الأحيان عند النساء في سن الإنجاب. كل شهر في امرأة صحيةينضج الجريب على أحد المبيضين. يحتوي على بيضة. إذا لم يحدث الإخصاب ، تخرج بويضة غير مخصبة غير مكتملة النمو من الجريب ، وتبدأ المرأة حيضها. ومع ذلك ، ليس دائمًا هذه العمليةيعمل بسلاسة. أدنى فشل في الجسم يمكن أن يساهم في حقيقة أن الجريب لا ينكسر. في هذه الحالة ، تمتلئ بالسائل. جدران هذه الفقاعة رقيقة. كلما كان حجمها أكبر ، كلما كانت أرق. لكن لا داعي للقلق: عادةً مع حلول الدورة الشهرية التالية ، يتم حلها تمامًا. في حالة عدم حدوث ذلك ، يبدأ في الامتلاء بالسائل والزيادة. إذا تم تشخيص كيس مبيض جرابي ، فإن أبعاد الجراحة عادة ما تكون 8 سم. فقط في حالات نادرة ، وجد أنه أكبر من هذا الحد.

ومع ذلك ، من قبل تدخل جراحيلا يحدث ذلك كثيرًا. مع خطة العلاج المحافظ المبنية بشكل صحيح ، سوف تختفي من تلقاء نفسها. أهم شيء مطلوب من المرأة استشارة الطبيب عند أول بادرة. دائمًا ما يكون هذا الكيس المبيض مصحوبًا بآلام في أسفل البطن ، وعادة ما تتفاقم بعد الإباضة.

المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا تم تجاهل هذا التكوين هي التواء ساق الكيس ، وكذلك تمزقها.

على الرغم من أن الأطباء في كثير من الأحيان يكتشفون مثل هذه الحويصلات الصغيرة عن طريق الخطأ من خلال الموجات فوق الصوتية ، إلا أنها لا تحمل أي خطر

جلداني

هذا النوع من الكيس يختلف عن الجريبي. على الرغم من أن الصورة السريرية متشابهة جدًا: تبدأ المرأة في الشعور بألم في أحد المبيضين ، وتشكو من آلام في البطن. عادة لا يكون الكيس الجلداني كبيرًا. كقاعدة عامة ، يبدأ في الظهور ، ويصل إلى 3-5 سم. عند الفحص ، سيشعر الطبيب بوجود ورم في أحد المبيضين. جدران هذه الفقاعة كثيفة للغاية ولكنها مرنة. التي وصفها الطبيب ، ستكون قادرة على تحديد أنها كيس مبيض جلدي. تختلف أعراض وعلاج المرأة الحاصلة على مثل هذا التعليم عن الأعراض الوظيفية. لا يزول من تلقاء نفسه وعادة ما يتطلب الجراحة.

نتيجة لذلك ، تتشكل فقاعة في الجسم من النسيج الضام. يُلاحظ بشكل شائع عند الفتيات في سن المراهقة ، والنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث ، والنساء الحوامل. تثير الزيادة الحادة في الهرمونات تطور مثل هذا الكيس. في حالات نادرة ، عندما لا يتم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد ، يمكن أن يزيد حجم ما يسمى بالورم المسخي إلى اثني عشر سنتيمترا بل ويتطور إلى ورم خبيث.

السمة المميزة لهذا النوع من الكيس هي محتوياته الشبيهة بالهلام. عند إزالة هذا الورم ، يجد الأطباء أساسيات الأسنان وبصيلات الشعر والغضاريف في تجويف المثانة. ما هو جدير بالملاحظة: في تجويف هذا الورم يتم تطويره الغدد الدهنية. لذلك ، يحتوي أيضًا على الأنسجة الدهنية.

كلما كان هذا التكوين أصغر ، كان من الأسهل إزالته. إذا أخبرك الموجات فوق الصوتية أن لديك ورم مسخي ، فلا داعي للخوف. في معظم الحالات هذا كيس حميدةالمبايض. أبعاد العملية ليست مهمة هنا: عند تشخيص كيس الجلد ، يأخذون الاختبارات اللازمة، واستبعاد السرطان ، ومن ثم تحضير المريض للجراحة. بعد ذلك يتم أخذ محتويات الورم للدراسة.

أبعاد كيس المبيض البطاني الرحمي للجراحة

في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تواجه النساء تشخيص التهاب بطانة الرحم. تحت هذا الاسم يكمن تماما مرض خطير. يترافق مع التهاب الغشاء المخاطي للرحم. على خلفية هذا المرض ، قد تتطور مثل هذه المضاعفات مثل كيس بطانة الرحم.

لسوء الحظ ، لا يزال الأطباء غير قادرين على التوصل إلى إجماع حول سبب تشكيلها. وفقًا لإصدار واحد ، يحدث هذا لأنه أثناء الحيض ، يدخل الدم من تجويف الرحم إلى المبيض مع خلايا بطانة الرحم. هناك ينموون ، ويشكلون هذا الكيس بالذات. نسخة أخرى من أصلها: أثناء أي تدخل جراحي ، أصيب رحم ومبيض المرأة ، مما ساهم في تطور مثل هذا الكيس.

يتجلى هذا التكوين في الأعراض التالية:

• آلام أسفل البطن.
• صعوبات في الحمل.
• فترات طويلة جدًا (أكثر من 10 أيام).
• مشاكل الأمعاء ، الإمساك المتكرر.
• زيادة درجة حرارة الجسم.

عادة ما تكون أكثر العلامات المخيفة للمرأة هي محاولة الحمل وقت طويللا يمكن أن يكون ناجحا. في التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيمكن إجراء تشخيص كيس بطانة الرحم.

لحسن الحظ ، هناك فرصة للاستغناء عن الجراحة. سيحاول الطبيب معاملة متحفظة. يتم إنشاء المرأة بشكل مصطنع سن اليأس بحيث الجميع الأعضاء التناسليةكانت ، إذا جاز التعبير ، غير فعالة. على خلفية تناول الأدوية الهرمونية القوية ، تقل هذه الأورام في الحجم أو تختفي تمامًا.

ومع ذلك ، في الحالة التي يكون فيها كيس المبيض كبيرًا ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. يصبح التعليم الذي يزيد قطره عن 5 سم خطيرًا على صحة المرأة. إذا نظرية الاستبدالالهرمونات لا تساعد ، لا يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي.

في العيادات الجيدة ، يتم إجراء العملية الأكثر أمانًا - تنظير البطن لكيس المبيض. مع وجود عدد قليل من الثقوب في البطن ، يقوم الأطباء بإزالة الورم. بعد هذا الإجراء ، تتعافى النساء أسرع بكثير من جراحة البطن.

بارافاريان

يُعتقد أن الأطباء غالبًا ما يشخصون كيسًا في المبيض الأيسر. تعتمد أبعاد تشغيل هذه التشكيلات على كل نوع محدد. على سبيل المثال ، يتميز الورم البارافاري بأنه يتشكل عادة على الجانب الأيسر.

هذا الكيس عبارة عن مبيض ملتصق وملحقه. وهي تقع في أربطة الرحم. يتم النظر في أسباب تشكيلها أمراض الغدد الصماء، والبلوغ المبكر ، والإجهاض الجراحي المتكرر.

مع زيادة الحجم ، يبدأ هذا الكيس في الضغط على المثانة والأمعاء. نتيجة لذلك ، تجربة النساء حث بشكل متكررللتبول والإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، تتعطل الدورة الشهرية ، و الحياة الجنسيةيصبح مستحيلًا بسبب الألم الضاغط المستمر.

يعتبر هذا النوع من الكيس الأكبر. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يصل قطر النمو إلى أكثر من عشرة سنتيمترات. هناك حالات زاد فيها تكوين البارافاريان إلى عدة كيلوغرامات. هذا نادر للغاية ، وعادة ما يكون صغيرًا جدًا.

مما لا شك فيه ، إذا قال الطبيب أن لديك كيس باروفاري كبير في المبيض الأيسر ، فسيتم إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، لا يُسمح لها بالنمو أكثر من 7-8 سم. هناك أوقات يوجد فيها مثل هذا النمو على اليمين. لا يوجد فرق على الإطلاق في العلاج أو الإزالة.

جدران هذا الكيس كثيفة للغاية ومجهزة بالأوعية الدموية.

سوف يسعد ممثلو الجنس العادل بحقيقة أن هذا التكوين لا يتدفق إلى تكوين خبيث. لكن هذا لا يعطي المرأة حق نسيانه! فقط العلاج في الوقت المناسب سيساعد في التخلص من هذا الكيس. كقاعدة عامة ، إذا كانت صغيرة ولم تعد تنمو ، فلن يؤدي هذا النمو إلى أي ضرر. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبته باستمرار بمساعدة الموجات فوق الصوتية والتشاور مع طبيب أمراض النساء.

لسوء الحظ ، لا يذوب من تلقاء نفسه. في حالات نادرة ومعقدة ، يقوم الطبيب بإجراء عملية في البطن لإزالتها. يتم إزالة كيس مبيض صغير عن طريق تنظير البطن.

الورم الغدي الكيسي

هذا نوع آخر من الورم الكيسي. لها حدود واضحة ومعبأة. ويمكن أن تتكون من غرفة واحدة أو أكثر.

إذا كان لديك مبيض ، فإن حجم هذا الورم يزيد قطره عن 5 سم. تم تسجيل الحالات عندما زاد طوله عن 30 سم ، ومن الواضح أن هذا مرض مهمل تسبب للمرأة بألم لا يطاق. ومع ذلك ، لسبب ما ، لم يلجأ هؤلاء المرضى إلى الأطباء في الوقت المناسب للحصول على المساعدة. مع مثل هذه المضاعفات ، هناك زيادة ملحوظة في جزء واحد من البطن ، فقط الجزء الذي يكون فيه الورم موضعيًا.

في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور إلى خبيث.

في العلامات الأولى لمثل هذا الكيس ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات والأورام ، والعلاج الهرموني والتقوية بالفيتامينات. غالبًا ما يعطي العلاج المحافظ نتيجة جيدة.

المضاعفات

في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي أكياس المبيض إلى بعض المضاعفات. عادة ما تكون على النحو التالي:

• تمزق الكيس. في هذه الحالة ، تدخل محتويات المثانة بالكامل إلى تجويف البطن. في هذه الحالة ، هناك عملية مشابهة لتمزق الزائدة الدودية - التهاب الصفاق. تشعر المرأة ألم حاد، ترتفع درجة حرارة جسمها ، قد يحدث فقدان للوعي. كل هذا محفوف بالمخاطر نزيف داخلي. يجب نقل المريض بشكل عاجل إلى منشأة طبية.
• التواء الكيس. في هذه الحالة ، يكون المبيض "رهينة". لا يتدفق الدم إليه ، وبالتالي يتطور بسرعة متلازمة الألملا يمكن إيقافه بأي أدوية. في حالة الالتواء ، سيتم إزالة كيس المبيض على الفور. لسوء الحظ ، أحيانًا معه. إذا لم يتم إمداد المبيض بالدم لفترة طويلة ، فإن أنسجته تموت ، ولا يمكن استعادتها.
• الانتقال إلى الورم الخبيث. يحدث هذا عادة عندما يتم تجاهل الكيس لفترة طويلة. يمكن أن يساهم عدم بدء العلاج في الوقت المحدد في تدهور الأنسجة ، وهذا بالفعل خطير للغاية. لذلك ، يجب استشارة الطبيب فورًا إذا كنت تشك في إصابتك بكيس في المبيض. يتم تحديد حجم إجراء هذه الأورام من قبل الطبيب. وحدث أن يصل قطر الكيس الجريبي إلى أكثر من 8 سم ، لكنه مر من تلقاء نفسه دون تدخل الجراح. كل شيء فردي للغاية.
• اشتعال. يمكن أن يتسبب التطور المطول للكيس في حدوث تقيح في المبيض. في هذه الحالة ، يجب وصف العلاج بالمضادات الحيوية على الفور.

الجراحة لإزالة كيس المبيض

يمكن للطب الحديث التعامل بسهولة مع مثل هذا المرض. عندما لا يساعد العلاج المحافظيقوم الأطباء بإجراء الجراحة. من وجهة نظر العديد من النساء ، تظهر صورة على الفور: جراح يرتدي قناعًا على وجهه يقطع بطنها لأعلى ولأسفل. قبل عقدين من الزمن ، كان هذا هو الحال. ولكن الآن هناك طرق أكثر لطفًا. على سبيل المثال ، تنظير البطن. بأداة خاصة يقوم الطبيب بعمل ثقوب صغيرة في البطن. ثم يتم إجراء عملية لإزالة الكيس. أولاً ، يتم التخلص من محتوياته بعناية ، والتي يتم إرسالها لاحقًا للأنسجة. بعد ذلك ، تتم إزالة جدران الفقاعة أيضًا. أبسطها هو إزالة الخراجات الوظيفية. فهي آمنة عمليا ولها جدران رقيقة.

يتطلب الكيس الجلداني تدخلاً أكثر شمولاً ، حيث يحتوي تجويفه على عناصر صلبة مختلفة.

في حالة حدوث تمزق مفاجئ في الكيس أو التواءه ، يتم إجراء العملية بشكل عاجل. في هذه الحالة ، من المرجح أن تكون بطنية. إعادة التأهيل بعد حوالي عشرة أيام. مع تنظير البطن ، يتم تقليل هذه الفترة بمقدار ثلاثة أضعاف.

قد يظهر كيس المبيض مرة أخرى بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن العديد من النساء ، مع العلم بأسباب تشكيله ، يحاولن تحذير أنفسهن من ذلك في المستقبل.

أولاً ، تحتاج إلى مراقبة الجدول الزمني لتناول الأدوية الموصوفة بعناية. إذا لم يتم ذلك ، فلن يستغرق الانتكاس وقتًا طويلاً. ولكن هل يستحق الألم الذي تعرضت له أثناء العملية؟ ثانيًا ، إذا تمت إزالة كيس المبيض ، فإن هذا لا يهدد وظيفتك الإنجابية على الإطلاق. بعد التعافي ، يمكن للمرأة أن تصبح أماً مرة أخرى.

عادة تنتهي الجراحة بنجاح ، فلا يجب أن تخاف منه وتنسحب معه. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات لنفسك.

بعد العملية ، سيستمر الألم ، وسيزول خلال أيام قليلة. تناول الدواء سيخفف من حالتك. ولا تنس الراحة الجنسية التي سيصفها لك الطبيب. إذا اتبعت هذه التوصيات البسيطة ، فستكون العملية أسهل بكثير.

استنتاج

من خلال مقالتنا ، تعلمت ما هو حجم أكياس المبيض التي يتم إجراء العملية عليها. ومع ذلك ، لا يهم دائمًا. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب تشكيلها. ثم يحدد الطبيب نوعه من خلال وصف الفحوصات اللازمة والموجات فوق الصوتية للمرأة. كقاعدة عامة ، يصبح من الضروري تحديد مستوى الهرمونات الخاصة ، وعدد الكريات البيض في الدم ، وتحديد علامات الورم.

بعد كل هذه الإجراءات ، تقرر كيفية إجراء العلاج. يتم دائمًا إزالة الأكياس الكبيرة (من 8 سم) على الفور تقريبًا. يحدث هذا غالبًا بمساعدة تنظير البطن.

تميل الأكياس الجرابية إلى الاختفاء من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا ظهرت بانتظام ، يجب وصف العلاج بالهرمونات لتجنب حدوثها في المستقبل. صحيح ، كما يلاحظ الخبراء ، ستظهر هذه الأكياس وتختفي من تلقاء نفسها خلال فترة الخصوبة الكاملة تقريبًا من حياة المرأة.

يتطلب كيس بطانة الرحم علاجًا أكثر تعقيدًا. حتى بعد إزالته ، من الضروري معالجة الغشاء المخاطي للرحم بعناية ، مما سيساعد في القضاء على الانتكاسات.

تظهر الأنواع الأخرى من الأكياس مرة واحدة فقط وبعد الإزالة لا تعود أبدًا.

كيس المبيض هو تجويف من غرفة واحدة أو تجويف متعدد الغرف مملوء بالسوائل أو الدم. تم الكشف عن علم الأمراض في أي عمر - من الحيض إلى سن اليأس. بعض الخراجات لا تسبب الكثير من الانزعاج ، والبعض الآخر يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. في بعض الأحيان ، تحت ستار تكوين غير ضار مشروط ، يتم إخفاء سرطان المبيض ، مما يتطلب نهجًا خاصًا للعلاج.

ما يظهر عند اكتشاف كيس على المبيض - العلاج من الإدمانأم عملية؟ هذا السؤال يقلق كل مريض في أمراض النساء ، لكن ليس من الممكن دائمًا إعطاء إجابة لا لبس فيها. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع وحجم الكيس ، ومعدل نموه ، والأمراض المصاحبة له ، وعمر المرأة ، وعوامل أخرى. قبل اتخاذ القرار ، من الضروري تقييم جميع البيانات المتاحة والوزن المخاطر المحتملة. في المواقف المتنازع عليها ، لن يضر استشارة أخصائي مستقل.

طرق علاج أكياس المبيض

في أمراض النساء الحديثة ، هناك خياران للعلاج:

• يشمل العلاج المحافظ التدخل غير الجراحي على وجه الحصر. توصف المرأة دورة من الأدوية - هرمونية أو غير هرمونية. في بعض تكوينات المبيض ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات. لا تنس طرق العلاج الطبيعي ؛
• التدخل الجراحي هو الإزالة الميكانيكية للتركيز المرضي. تتم ممارسة كل من استئصال تكوين وإزالة العضو المصاب بالكامل.

في الطب ، هناك طريقتان لعلاج أكياس المبيض - المحافظة والجراحية.

يمكنك علاج كيس المبيض بطريقة واحدة فقط أو ممارسة مزيج منهما. في بعض الحالات ، يمكن وصف العلاج الهرموني قبل الجراحة وبعدها. الأساليب ليست دائما قابلة للتبديل. في المواقف الصعبةللتخلص من الأمراض ، يجب على المرأة أن تمر بكل شيء الخطوات الممكنةعلاج او معاملة.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على مزايا وعيوب كل طريقة.

العلاج المحافظ

مزايا:

• لا يوجد تدخل جراحي في جسد المرأة ؛
• من الممكن إنقاذ المبايض.
• يمكن إجراؤها في المنزل أو في عيادة ما قبل الولادة أو في مستشفى نهاري. الاستشفاء في قسم على مدار الساعة بعيد كل البعد عن الحاجة دائمًا ؛
• لا تتطلب تدريب خاص.

عيوب:

• ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية للأدوية.
• لا ينطبق على أكياس المبيض العضوية: الجلداني ، شبه المبيض ، المصل ؛
• لا يجلب دائمًا التأثير المطلوب ؛
• بعد التوقف عن تناول الدواء ، من الممكن حدوث انتكاس للمرض ؛
• غير مناسب لجميع النساء (في سن اليأس ، يكون اختيار الأدوية محدودًا).

أنواع كيسات المبيض التي لا يتم علاجها بالأدوية.

جراحة

مزايا:

• يسمح لك بالتخلص جذريًا من التركيز المرضي ؛
• مناسب للنساء من أي عمر ؛
• احتمالية منخفضة لتكرار المرض.

عيوب:

• تدخل جراحي - من المفترض إجراء شق في الأنسجة الرخوة ؛
• خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
• الحاجة إلى إعداد دقيق.

من المهم أن تعرف

للعملية ميزة واحدة لا جدال فيها على العلاج من تعاطي المخدرات. يسمح لك التدخل الجراحي بإزالة الورم المشبوه جذريًا وتجنب الورم الخبيث. لا يؤثر تناول الأدوية الموصوفة لعمليات المبيض الحميدة على نمو الخلايا السرطانية ولا يساعد في منع تطور النقائل.

العوامل المؤثرة في اختيار طريقة العلاج

معايير مهمة:

• نوع الكيس. تشكيلات وظيفية - أصفري و كيسات جرابيةغالبًا لا تتطلب علاجًا طبيًا. إنهم قادرون على التراجع عن أنفسهم في غضون وقت قصير. لياقه جيده العلاج بالهرموناتأورام بطانة الرحم. لا يتم علاج الأكياس الجلدانية والمصلية والباروفارية بالأدوية ؛
• حجم التعليم. الجراحة ضرورية إذا تجاوز حجم البؤرة 10 سم. مع نموه ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات بشكل كبير.مع التكوينات الوظيفية ذات الأحجام الصغيرة ، يُسمح بالعلاج الدوائي ؛
• عمر المرأة. في سن اليأس ، تتم إزالة جميع أورام المبيض. في سن الإنجاب ، تكون بعض الحالات قابلة للعلاج المحافظ ؛

• خطط الإنجاب. يوصى بإزالة التكوين قبل الحمل ، لأنه أثناء الحمل يمكن أن يتداخل مع نمو الجنين. يتم إجراء استثناء فقط للبؤر الصغيرة التي يصل حجمها إلى 30 مم ؛
• بيانات المسح الأولية. إذا ظهرت علامات على الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ورم خبيث، العملية مطلوبة. يوصى أيضًا بالعلاج الجراحي لنمو دلالات الورم (CA-125 ، CA 19-9 ، HE4) ؛
• وجود مضاعفات. إذا تمزق الكيس أو تمزق ، فلا يمكن تجنب الجراحة.

من المهم أن تعرف

إذا أصر الطبيب على العلاج الجراحي ، ولم يوافق المريض على توصياته ، فيمكنك دائمًا الحصول على رأي ثان. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي آخر. بعد التشاور مع خبير مستقل ، يمكن اتخاذ قرار نهائي.

مبادئ العلاج الدوائي

مؤشرات للعلاج المحافظ:

• تحديد كيس مبيض وظيفي (جرابي ، أصفري) ؛
• الكشف عن ورم بطانة الرحم
• حجم التكوين يصل إلى 8-10 سم (تمت مناقشته بشكل فردي) ؛
• كان عمر المرأة أقل من 50 (أو قبل سن اليأس) ؛
• لا مضاعفات و أعراض شديدةيسبب انزعاج كبير
• لا توجد علامات على الورم الخبيث.

لا توجد معايير واضحة فيما يتعلق بحجم التعليم. يتم تحديد مسألة طريقة العلاج بشكل فردي ، مع مراعاة الصورة السريريةالمرض والأمراض المصاحبة.

يشمل العلاج المحافظ تناول الأدوية الهرمونية:

• موانع الحمل الفموية المركبة. في العلاج ، يتم استخدام العوامل القائمة على المركبات بروجستيرونية المفعول القوية ذات التأثير المضاد للتكاثر الواضح (جيستودين ، ديسوجيستريل ، دينوجيست ، ليفونورجيستريل). تم تعيينه وفقًا للمخطط القياسي 21 + 7 أو 24 + 4 ؛
• مستحضرات البروجستين. التقديم من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ، بشكل مستمر أو وفقًا لنظام آخر يحدده الطبيب ؛
• منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. يتم وصفها لكيسات بطانة الرحم. يتم استخدامها على خلفية جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين لقمع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

أثناء العلاج المحافظ ، قد تُعرض على المرأة أدوية تعتمد على الجستاجين.

تستغرق دورة العلاج الدوائي للكيسات الوظيفية 3 أشهر. مع ورم بطانة الرحم ، توصف الأدوية الهرمونية لمدة 3-6 أشهر. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، يتم البت في مسألة العملية.

الهدف من العلاج هو تحقيق الحد أو الانحدار الكامل للتعليم ، للقضاء أعراض غير سارةوتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. يمكن وصف العلاج الدوائي عند التخطيط للحمل ، بالإضافة إلى إحدى مراحل التحضير للجراحة.

أدوية أخرى:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل الألم.
• الفيتامينات والمنشطات المناعية للحفاظ على دفاعات الجسم.

لا يضمن العلاج المحافظ القضاء التام على تكيسات المبيض. فقط مع التكوينات الوظيفية ، هناك فرصة لأن يتم حل التركيز وعدم ظهوره مرة أخرى. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث تأثير بينما تأخذ المرأة الأدوية التي يصفها الطبيب. تأثير الأدوية لا يدوم أكثر من سنة، وبعد ذلك قد يبدأ كيس بطانة الرحم في النمو مرة أخرى. يستخدم العلاج المحافظ لهذا المرض كوسيلة لكسب الوقت والحمل والإنجاب.

ميزات العلاج الجراحي

مؤشرات للتشغيل:

• تحديد كيس المبيض الجلداني أو شبه المبيض أو المصلي. هذه التكوينات غير قابلة للعلاج بالعقاقير.
• الاشتباه في وجود ورم خبيث.
• حجم التركيز المرضي أكثر من 10-12 سم ؛
• النمو السريع في التعليم.
• الكشف عن أمراض المبيض في سن اليأس.
• تطور المضاعفات التي تهدد الحياة ؛
• التخطيط للحمل.

عند التخطيط للحمل ، يقترح الأخصائيون عادةً إزالة الكيس. جراحيابحيث لا يتداخل علم الأمراض مع الحمل والإنجاب.

في المذكرة

في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم إجراء العملية بطريقة مخططة بعد التحضير والاختبار. في حالة التواء الساق أو تمزق التكوين أو تقويته ، من الضروري إجراء العملية بشكل عاجل.

أفضل خيار لإزالة التكوين هو التدخل بالمنظار. إذا لم يكن من الممكن إجراء جراحة طفيفة التوغل ، فيجب إجراء شق البطن.

خيارات العلاج الجراحي:

• استئصال المثانة. تتم إزالة التركيز المرضي فقط. الأنسجة السليمة عمليا لا تتضرر ، يبقى المبيض. يعتبر الخيار الأفضل للنساء في سن الإنجاب ، بما في ذلك اللواتي يخططن للحمل. يتم إجراؤه بحجم صغير من التكوين ، عندما يكون من الممكن استئصال الكيس داخل الأنسجة السليمة ؛
• استئصال الوتد من المبيض. يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل إزالة التكوين فقط ، ولكن لا توجد مؤشرات لإزالة المبيض. يتم استئصال جزء صغير من العضو. أثناء العملية ، من المهم عدم إتلاف سدى المبيض والجهاز الجرابي. تهدد صدمة الأنسجة باستنفاد احتياطي المبيض والعقم ؛
• استئصال المبيض. تتم إزالة المبيض مع تكوين مرضي. يتم استخدامه للتكيسات الكبيرة ، عندما لا يتبقى أنسجة سليمة. كما يُمارس في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث: بعد انتهاء فترة الإنجاب ، ليس من المنطقي ترك مصدر محتمل للأورام الخبيثة في الجسم.

تُظهر الصورة إحدى مراحل إزالة كيس المبيض بالمنظار:

عندما يتم الكشف عن سرطان المبيض ، يتم توسيع نطاق العملية إلى إزالة الرحم والملاحق وأوراق الثرب الأكبر. يتم عرض مراجعة لتجويف البطن والعقد الليمفاوية الإقليمية.

يخفف العلاج الجراحي في معظم الحالات المرأة بشكل جذري من المشكلة ، لكن من المستحيل استبعاد تكرار المرض تمامًا. إذا لم يتم القضاء على العوامل المساهمة في نمو الورم ، فقد ينمو مرة أخرى بعد فترة - شهور أو سنوات.

أسئلة مكررة

عند اختيار طريقة العلاج ، يطرح المرضى الأسئلة التالية على طبيب أمراض النساء:

هل من الضروري دائمًا إزالة كيس المبيض؟

لا ، ليست كل التكوينات خاضعة للعلاج الجراحي الإجباري. يمكن أن تتراجع الأكياس الوظيفية تلقائيًا بدون جراحة. غالبًا ما يتم حل الانتباذ البطاني الرحمي مع بداية انقطاع الطمث.

هل من الضروري إزالة كيس المبيض إذا كان لا يزعج ولا ينمو؟

كل هذا يتوقف على نوع التعليم. إذا كنا نتحدث عن الخراجات الوظيفية ، فإن الملاحظة الديناميكية كافية. إذا تم الكشف عن كيس جلدي أو بارافاري ، فإن الجراحة أمر لا مفر منه ، ولكن يمكن تأجيلها لبعض الوقت. من الأفضل إزالة التكوينات المصلية فورًا بعد تحديد التشخيص ، لأن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة مرتفع.

متى يتم قطع كيس على المبيض ، ومتى يتم استئصال العضو بأكمله؟

يعتمد حجم العملية على حجم البؤرة والموقع وعمر المرأة وعوامل أخرى.

ما مدى خطورة جراحة كيس المبيض؟

التدخل بالمنظار جيد التحمل. بعد العملية والشفاء من التخدير يحدث ضعف قصير وألم في أسفل البطن ، صداع الراس. يستغرق التعافي بعد تنظير البطن من 12 إلى 14 يومًا. تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها في غضون شهر. يمكن التخطيط للحمل بعد 3-6 أشهر إزالة بالمنظارالتعليم. يمكن أن يؤدي الاختيار الكفء لعقاقير التخدير والامتثال لاحتياطات السلامة إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات محتملة.

بعد الجراحة بالمنظار ، تتعافى المرأة بسرعة ، لأن طريقة العلاج هذه طفيفة التوغل.

هل يمكن أن يحدث انقطاع الطمث بعد إزالة كيس المبيض؟

في معظم الحالات ، تسير العملية بشكل جيد و وظيفة الحيضلا يعاني. يحدث أنه عند محاولة استئصال كيس أو استئصال مبيض ، تتضرر الأنسجة السليمة التي تحتوي على بصيلات. يمكن أن يؤدي انخفاض كمية البصيلات إلى بداية انقطاع الطمث وظهوره. الأعراض المميزة: الهبات الساخنة ، الضعف العاطفي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، إلخ.

ما هي تكلفة إزالة كيس المبيض الأيسر / الأيمن؟

يتم تحديد السعر حسب حجم العملية والوصول المحدد. متوسط ​​تكلفة استئصال المثانة بالمنظار في عيادات موسكو هو 25-30 ألف روبل. بواسطة بوليصة التأمين الطبي الإجباريتتم العملية بالمجان للمريض.

ما يهدد برفض العلاج

يمكن الاستغناء عن العلاج فقط بالتشكيلات الوظيفية للمبايض. ولكن حتى الأكياس الأصفرية والجريبية لا تحل دائمًا من تلقاء نفسها ، ومن ثم تكون الجراحة مطلوبة. يهدد رفض التدخل الجراحي بتطور المضاعفات:

• العقم. تمنع الأكياس الجرابية وبطانة الرحم الحمل ، ويمكن أن تتداخل أيضًا مع الحمل ؛
• خباثة. لا تتحلل جميع الأكياس إلى سرطان ، ومع ذلك ، فإن أي تكوين للمبيض يعتبر خطيرًا ويتطلب مراقبة إلزامية. تستحق الأورام المكتشفة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث اهتمامًا خاصًا. بعد سن الخمسين ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

الورم الحميد المقطعي. يمكن أن تصبح بعض أنواع التكيسات خبيثة ، لذلك يجب ألا تهمل علاج الأورام.

• تعليم الفجوة. كلما زاد حجم الكيس ، زادت احتمالية تلف كبسولته. يؤدي التمزق إلى نزيف غزير في المبيض. لا يتم استبعاد تطور التهاب الصفاق ؛
• التواء الكيس. إذا كان الورم موجودًا على ساق رفيع ، فيمكن أن يتحول. مثل هذا التعقيد يهدد نخر أنسجة المبيض.
• آلام الحوض المزمنة. يؤدي التكوين المتنامي إلى تمدد كبسولة المبيض. يضغط ورم كبير الضفائر العصبية. كل هذا يؤدي إلى ظهور آلام مستمرة في أسفل البطن وأسفل الظهر. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يحدث الألم أثناء الحيض ، مع تكوينات أخرى غير مرتبطة بيوم الدورة.

من المهم أن تعرف

إذا كنت تشك في وجود كيس مبيض ، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. من الضروري تقييم طبيعة التعليم ، لتمرير فحص كاملوإجراء التشخيص. هذه هي الطريقة الوحيدة لاختيار العلاج الأمثل وتجنب تطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

الفروق الدقيقة في استخدام العلاجات الشعبية في علاج أمراض المبيض

وصفات الطب التقليديتستخدم في علاج أمراض الملحقات فقط كعامل مساعد وحصريًا في التكوينات الوظيفية.

يمكن أن يساعد الطب البديل في علاج تكيسات المبيض في تقويتها جهاز المناعةولكنه غير قادر على التخلص من الورم نفسه.

يُسمح بالطرق البديلة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن ليس على حساب توصيات الطبيب. تعمل الخيارات التالية بشكل جيد:

• استخدام الأعشاب "الأنثوية" (الفرشاة الحمراء ، الخطاطيف ، الرحم المرتفع ، إلخ) في علاج معقدكيسات المبيض النشطة هرمونيًا. عمليات الإستخلاص والحقن تعمل على تطبيع المستويات الهرمونية وتسريع الشفاء ؛
• يمكن استخدام العلاج التنفسي لتحسين تدفق الدم في أعضاء الحوض وفقط تحت إشراف طبي ؛
• لم تثبت فعالية الوخز بالإبر في علاج تكيسات المبيض ، لكن محاولات استخدامه لا تتوقف.

ورم مسخي ناضج ، كيس باروفاري و أورام حقيقية العلاجات الشعبيةلا يتم علاجها. عندما يتم اكتشاف مثل هذا المرض ، الجراحة. ولعل استخدام العلاج بالنباتات في فترة ما بعد الجراحة لتنشيط جهاز المناعة والشفاء السريع للجسم.

فيديو مفيد: في أي الحالات يكون من الضروري إزالة كيس المبيض

مراجعة المريض حول الاستئصال الجراحي لكيس بطانة الرحم

قد يحدث تكيس في المبيض لدى بعض النساء دون أي أعراض ويتم اكتشافه عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني ، وقد يشكو البعض الآخر من ألم في البطن ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وكثرة التبول ، وأكثر من ذلك بكثير.

تظهر الشكاوى عادة عندما يصل الكيس إلى حجم كبير. مع نموه يزداد خطر حدوث مضاعفات مثل: التهاب وتمزق والتواء في الساق يليه ظروف طارئة. لذلك ، يجب معالجة أي كيس.

يمكن أن يكون علاج التكيسات متحفظًا وجراحيًا. إذا لم يعطي العلاج الطبي نتيجة إيجابية ، تتم إزالة الكيس جراحيًا. هناك طريقتان للعلاج الجراحي - تنظير البطن وجراحة البطن الكلاسيكية لإزالة كيس المبيض.

الأسباب الرئيسية لتشكيلات المبيض الكيسي هي العوامل التالية:

• الوراثة.
• أمراض الغدد الصماء ، وخلل في الغدد الصماء.
• الإجهاد المزمن والاضطرابات العصبية.
• نظام غذائي صارم وصيام يمكن أن يضر بالنظام الهرموني ؛
• موانع الحمل الهرمونية طويلة الأمد ؛
• بداية الحيض في التاريخ ، عدم انتظام الدورة الشهرية.
• العديد من عمليات الإجهاض والعقم.
• بدانة؛
• حياة جنسية غير منتظمة
• العادات السيئة - إدمان الكحول والتدخين.
• الإيقاف القسري للرضاعة.
• عملية التهابية في أعضاء الحوض.
• الالتهابات.

يتشكل كيس مبيض في موقع جريب ناضج. يمكن تقسيم جميع الأكياس إلى نوعين:

• مؤقت أو وظيفي
• غير طبيعي.

يزول الكيس الوظيفي من تلقاء نفسه بعد مرور بعض الوقت ، دون علاج محدد. ونادرًا ما يسبب مضاعفات مثل تمزق كيس الكيس والتواء في الساق ، يليه نزيف داخل البطن.

الكيس غير الطبيعي هو تكوين مرضي يتطلب معالجه طارئه وسريعه. لا تختفي هذه التكوينات من تلقاء نفسها ، بل يجب معالجتها بالعلاج الطبي أو الجراحي. سيتم اختيار العلاج اعتمادًا على عمر المريضة وخصائص صحتها ، بالإضافة إلى حجم وتعقيد التكوين الكيسي.

وفقًا لتكوين وتوطين أكياس المبيض ، يتم تصنيفها إلى الأنواع التالية:

1. كيسات جرابيةتتشكل على خلفية انتهاكات نضج الجريب ، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند الفتيات الصغيرات خلال فترة البلوغ. عادة ، لا يتجاوز حجم هذه الأكياس 3 سم وتخضع لتطور عكسي دون تدخل طبي بعد فترة زمنية معينة ، وتكون التكوينات الكبيرة أقل شيوعًا.
2. كيس الجسم الأصفريظهر نتيجة خلل في هرمون الاستروجين في الجسم. في الوقت نفسه ، لا يتراجع الجسم الأصفر ، وفي مكانه يتشكل تجويف بمحتويات نزفية. في الأساس ، حجم الكيس هو 2-4 سم ، وأحيانًا تختلف الأحجام لأعلى.
3. كيس الجلديحتوي على جزيئات من الأنسجة الجرثومية. حتى الأطباء لا يعرفون سبب تكوين كيس الجلد. يمكن أن يصل قطر الكيس الجلدي إلى 15 سم ، ولا يخضع للتطور العكسي. تستمر فترة نمو الكيس الجلدي ببطء ولكن بشكل مستمر.
4. كيس بطانة الرحمتتميز بإنبات بطانة الرحم في أنسجة المبيض. يتميز هذا الكيس بهيكل أحادي وثنائي. يصل قطره إلى 20 سم ، والعقم هو المضاعفات الرئيسية لكيس بطانة الرحم.
5. كيس مصلييتكون من ظهارة ، والتي تشمل محتويات مصلية. يبلغ قطر هذه الأكياس 15 سم على الأقل.
6. كيس بارافاريانتشكلت على حدود المبيض وقناة فالوب. إنه تكوين بجدران رقيقة يصل قطرها إلى 20 سم.
7. الكيس المنتج للهرمونتكوين نادر إلى حد ما ينتج هرموناته الخاصة - الإستروجين أو الأندروجينات. غالبًا ما يتحول إلى ورم خبيث.
8. كيس مخاطينادر. يتكون من مادة مخاطية. إنه عرضة للانحطاط إلى تكوين خبيث. غالبًا ما يصل إلى حجم كبير مع تمزق لاحق ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق - التهاب تجويف البطن.

أعراض

في معظم الحالات ، يستمر الكيس مخفيًا ، دون أي أعراض ، وخلال هذه الفترة الكامنة لا يمكن تشخيصه إلا من خلال الأحاسيس الذاتية. لهذا السبب ، يُنصح كل امرأة بالخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب نسائي كل 6 أشهر.

الأعراض الكلاسيكية للتكوينات الكيسية هي:

• فترات مؤلمة وغير منتظمة.
• زيادة في البطن.
• ألم شديد في البطن أثناء المجهود البدني أو الجماع ؛
• الغثيان والقيء.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• كثرة التبول؛
• الوزن الزائد؛
• عدم انتظام دقات القلب.

يجب استشارة الطبيب فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ألم حاد مفاجئ في البطن.
• درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة ؛
• الضعف والدوخة.
• جلد شاحب؛
• القيء والغثيان.
• أختام في البطن.
• فقدان الوزن السريع
• زيادة حجم البطن.

إذا لم تذهب إلى طبيب أمراض النساء ولم تعالج الكيس لفترة طويلة من الزمن ، فقد تحدث العواقب التالية:

• التهاب الصفاق ، الذي تطور على خلفية تمزق الكيس ودخول محتوياته إلى التجويف البطني ؛
• عدوى كيس صديدي.
• التواء في ساق الكيس ، مما يعطل الدورة الدموية فيها ؛
• تنكس التكوين الكيسي الحميد إلى سرطان ؛
• العقم.

علاج كيس المبيض

يعتمد اختيار العلاج على عوامل مثل عمر المريض ، ورغبته في إنجاب أطفال في المستقبل ، وحجم الكيس ، وإهمال علم الأمراض ونوعه. العلاج طبي وجراحي.

يتم إجراء العلاج الدوائي للكيسات فقط بتكوينات كيسية صغيرة وفي النساء أثناء انقطاع الطمث. في حالات أخرى ، يكون العلاج المحافظ غير فعال.

يتم إجراء العلاج الجراحي لأكياس المبيض في كثير من الأحيان ، حيث يمكن التخلص من الأشكال المتوسطة والحادة من التكوينات الكيسية بمساعدتها. يمكن التخطيط لإزالة كيس المبيض والطوارئ. في أغلب الأحيان ، تستمر العمليات وفقًا للخطة مع الإعداد الأولي للمريض.

التدخلات الطارئة ضرورية عندما يكون هناك تهديد لصحة وحياة المرأة ، بما في ذلك الألم الحاد الذي لا يطاق في البطن. تعتبر عمليات الطوارئ أكثر صعوبة مما هو مخطط لها ، وغالبًا ما تتم إزالة كيس المبيض بإزالة المفصل من المبيض نفسه وحتى الرحم.

الجراحة المفتوحة (فتح البطن)يتم إجراؤه عن طريق شق الجدار الأمامي لتجويف البطن ، وبفضل ذلك يحصل الطبيب على وصول مفتوح إلى المبيض المصاب. مع هذا النوع من الجراحة ، يمكن إزالة المبيض جزئيًا أو كليًا.

في بعض الأحيان يتم إزالة كيس المبيض بعد إزالة الرحم وقناتي فالوب. أثناء جراحة البطن ، يلزم تخدير عام ، وتستمر فترة النقاهة بعد العملية الجراحية بعد بضع البطن أسبوعين على الأقل. مؤشرات الجراحة هي السمنة ، كيس المبيض معقد التهاب صديديوالنزيف ، والاشتباه في وجود عملية خبيثة.

منظار البطنهذه طريقة أكثر لطفًا للتدخل الجراحي. عندما يتم إجراؤه في جدار البطن ، يتم عمل ثلاث ثقوب ، يتم إدخال الأنابيب المعدنية فيها - الأنابيب.

يتم إدخال كاميرا في أحد الأنابيب ، وبمساعدة الطبيب يرى مسار العملية بالكامل على شاشة الكمبيوتر. يتم إدخاله في الأنبوب الثاني والثالث الأدوات الجراحيةللإجراءات الطبية.

يتم إجراء تنظير البطن أيضًا تحت التخدير العام. أثناء العملية ، قد يقوم الطبيب بإزالة الكيس وإجراء التخثير الكهربي للسطح التالف من المبيض ، أو إزالة كيس المبيض معه أو جزء منه. تنظير البطن أسهل بكثير من جراحة البطن ، وعادة ما تمر فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات ، وفي اليوم الثالث يخرج المريض إلى المنزل.

بغض النظر عن نوع العملية ، بعد إزالة كيس المبيض ، يتم إرسال أنسجته ومحتوياته للمرور الفحص النسيجي. بمساعدتها ، من الممكن تحديد نوع الكيس الذي ينتمي إليه وما هو العلاج الذي سيحتاجه المريض في المستقبل بناءً على هذه المعلومات.

هل ينصح دائمًا بإزالة الكيس؟

كل امرأة تواجه مثل هذا التشخيص ستهتم بما إذا كان من الضروري إزالة التكوين المكتشف؟ يعتمد الكثير على عدد من العوامل:

• عمر المريض
• حجم الكيس
• في أي جزء من المبيض يتم توطينه ؛
• نوع الكيس
• أعراض المرض.

إذا تم اكتشاف كيس لأول مرة ، وكان حجمه وحالة المريض مهيئين للتدبير التوقعي ، تتم مراقبة الكيس ، عادةً مع تعيين موانع الحمل الفموية. إذا بعد 3 الدورة الشهريةلم يخضع التكوين الكيسي للانحدار أو ، على العكس من ذلك ، بدأ في النمو - يجب إزالته لتجنب العواقب الوخيمة.