ما اسم عملية ازالة البواسير. إزالة البواسير الخارجية - طرق التدخل الجراحي. طرق التدخل الجراحي: التدخل الجراحي البسيط ، الجراحة ، الليزر ، لونغو. تكلفة جراحة البواسير

يرغب معظم المرضى في إجابة السؤال: "ما هو الباسور ، وكيف يتم إزالته بدون طرق جذرية؟". على الرغم من حقيقة أن البواسير لا تعتبر أمراضًا خطيرة ، إلا أن وجودها يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص ويسبب الكثير من الإزعاج.

الباسور هو تكوين وعائي يقع في المستقيم. بعد اضطراب الدورة الدموية الطبيعية في أعضاء الحوض ، تبدأ جدران الأوعية في فقدان لونها وتمددها وتبرز في تجويف المستقيم. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها الباسور أو الورم. مليء بجلطات الدم الوريدي.

إذا كان المريض يعاني من متلازمة الألم الواضح ، خليط من مبشور ناعما البنجرو جزر. بعد خلطها ولفها بالشاش ، يتم تطبيق جرعة الشفاء الناتجة على العقد الملتهبة. يؤدي الاستخدام المنتظم لهذه الطريقة إلى تقليل الألم بشكل كبير.

أعدت الأعداء على ضخ الشيحو عصير الشمندر.

يتم العلاج وفقًا للمخطط التالي. أولاً ، يتم استخدام التسريب (1 ملعقة كبيرة من الأعشاب لكل 1 لتر من الماء المغلي). يبرد إلى 37 درجة ، يتم ترشيح التسريب و. في اليوم التالي يتم تطبيق عصير البنجر الأحمر. لا يؤدي الإدخال البديل لهذه الحقن الشرجية إلى تقليل الألم فحسب ، بل يقلل أيضًا من شدته العملية الالتهابية.

هل يمكن إزالة البواسير بدون جراحة

اليوم ، للتخلص من بواسيرالجراحة التطبيقية و معاملة متحفظة. يتم إجراء التدخل الجراحي في أكثر مراحل المرض تقدمًا.

في المراحل الأولى من العملية الالتهابية ، يتم إعطاء الميزة لصالح علاج بالعقاقير، والذي لا يخفف من أعراض المرض فحسب ، بل يقلل أيضًا بشكل كبير من حجم العقدة المصابة.

من أجل أن يكون التأثير العلاجي هو الأقوى ، يوصي الخبراء بمزيج من الاستخدام الخارجي والداخلي. الاستخدام المشترك بروكتوزانأو ريليفامع المراهم الطبية تروكسيفاسينو تروكسيروتينيروّج الإفراج السريعمن الانزعاج.

من أجل تقوية نغمة جدران الأوعية الدموية وتقليل مخاطر تجلط الدم ، يتم استخدام الأدوية على شكل أقراص. يمكن أن يؤدي استخدام الأجهزة اللوحية إلى القضاء على النزيف المتنوع وتقليله بشكل كبير ألمفي منطقة ظهور مخاريط البواسير.

البواسير عند الطفل

في معظم الحالات ، تختلف الأسباب التي تسببت في ظهور البواسير عند الأطفال عن تلك التي تكمن وراء مرض كبار السن. الفئات العمرية. السبب الرئيسي لعلم الأمراض عند الأطفال هو الإمساك ، والذي يُلاحظ عند الرضع وفي الفئات العمرية الأخرى. في المزيد عمر مبكرتنشأ بسبب خلل في الجراثيم أو خلل في الجهاز الهضمي. يعاني تلاميذ المدارس من الإمساك نتيجة لا التغذية السليمة.

من الضروري أيضًا مراعاة عامل الحركة المنخفضة ونشاط الطفل الحديث.

يتم تمثيل علم الأمراض عند الأطفال من خلال الصورة السريرية الكلاسيكية. إحساس جسم غريبفي الشرج ، مصحوبة بنوبة من الحكة الشديدة والحرق. لكن الأطفال البالغين فقط هم من يمكنهم التحدث عن الانزعاج الذي يشعرون به.

مع تقدم المرض ، تتشكل عقيدة صغيرة في الطفل ، والتي يمكن تحديدها بسهولة بصريًا أثناء الإجهاد. أيضًا ، قد تظهر جلطات دموية في براز الطفل ، مما يشير إلى وجود تشققات صغيرة في الغشاء المخاطي للشرج.

إذا كان لدى الطفل واحدة على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه ، فلا يجب على الوالدين محاولة التخلص من المرض بأنفسهم ، ولكن يجب أن يذهبوا للفحص إلى أخصائي.
سيساعد التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض الطبيب على الاختيار افضل طريقهعلاج.

نفذت بطريقة محافظة. تحقيقا لهذه الغاية ، يصف طبيب المستقيم التحاميل العادية للبالغين ، ولكن مع مراعاة خصائص جسم الطفل.

يتم العلاج باستخدام التحاميل مرتين على الأقل في اليوم بعد زيارة المرحاض. يجب إدخال التحاميل بعناية لتجنب التلف الميكانيكي لنتوء البواسير الملتهب.

كيفية إزالة البواسير إذا ظهرت بعض أعراض هذا المرض ، وهل يمكنك فعل ذلك بنفسك أو تحتاج إلى مراجعة الطبيب؟ غالبًا ما تنشأ مثل هذه الأسئلة بين أولئك الذين شعروا لأول مرة بشعور بعدم الراحة في موقع فتحة الشرج والعلامات المميزة الكامنة في هذا المرض. كقاعدة عامة ، في المرحلة الأولى من تطور البواسير ، يحاول الشخص التعامل معها بمفرده ، باستخدام طرق مختلفة لهذا الغرض.

كيفية التخلص من البواسير في المنزل بسرعة

من أجل القضاء بسرعة على البواسير في المنزل ، لا يمكنك استخدامها فقط مستحضرات صيدلانية، ولكن أيضًا بوسائل أخرى في شكل شموع ذاتية الصنع ، وحمامات مع مغلي الأعشاب والمستحضرات والمراهم.

إذا كانت البواسير مصحوبة بألم ، فمن الأفضل استخدام شموع خاصة يمكن شراؤها في أي وقت مقابل، أو اجعلها بنفسك لفترة طويلة. يخفف بشكل جيد من أعراض البواسير الشموع من البطاطس النيئة: البطاطس على شكل شمعة ويتم إدخالها في فتحة الشرج ، مع توخي الحذر.

أثبتت شموع الثلج أيضًا أنها ممتازة ، حيث يتم صب الماء في مخروط ورقي ووضعه في الفريزر. بعد التجميد ، يتم تحرير الشمعة النهائية من الورق وحقنها في المستقيم. بدلاً من الماء العادي ، يمكنك استخدام مغلي الأعشاب واستبدال مخروط الورق بإصبع من قفاز مطاطي.

بصفتك قادرًا ، دون مساعدة الأطباء ، يتم استخدام المستحضرات من النباتات الطبية ذات الخصائص المضادة للالتهابات والمرقئ. للقيام بذلك ، مع مغلي من نبات القراص والبابونج والموز ، نقع منديل وتطبيقه على المنطقة المصابة.

يمكنك أيضًا استخدام المراهم الخاصة التي تحتوي على المسكنات ، ويمكن أن يؤدي استخدامها إلى القضاء على عملية الالتهاب وتخفيف الألم.

كيفية التخلص من أعراض البواسير أثناء الحمل

مشكلة شائعة إلى حد ما تحدث عند النساء في النصف الثاني من الحمل هي البواسير. يجب أن يكون العلاج في مثل هذه الحالات معقدًا ، ويهدف في المقام الأول إلى القضاء على الالتهاب. لهذا ، من الضروري استخدام الوسائل التي لا تشكل خطراً على نمو الجنين ، في شكل مراهم أو تحاميل الشرج. لها تأثير علاجي على العمليات الالتهابية وتسكين الألم وتساعد في تقليل البواسير.

في أغلب الأحيان في مثل هذه الحالات ، فيما يتعلق بالمرأة الحامل ، يتم استخدام الأدوية في شكل:

• مرهم اكثيول
• مرهم فيشنفسكي.
• هيباترومبين جي ؛
• مرهم الهيبارين
• نيو أنوزولا.

في الحالات التي لا تؤكد فيها الدراسات سلامة علاجات البواسير ، لا ينبغي أن تستخدم في النساء الحوامل.

تعتمد طبيعة علاج البواسير أثناء الحمل على درجة تطور المرض. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف المرض عن طريق الصدفة أثناء الفحص ، ولا يسبب الكثير من الإزعاج ، لأنه لم يصل إلى التطور الكامل في هذه المرحلة. لمنع تفاقم البواسير ، ينصح المرضى باستخدام مجموعة من التمارين العلاجية ، والنظام الغذائي لمنع الإمساك ، وكذلك قواعد النظافة الدقيقة.

في الحالات التي تشعر فيها المرأة الحامل بالحكة والحرقان وكذلك الألم ، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية ، التحاميل الشرجيةوكذلك بعض الأدوية للاستخدام الداخلي. تفاقم مع هبوط العقد والنزيف بشكل كبير يعقد مسار الحمل. في مثل هذه الحالة ، فمن المستحسن رعاية جراحيةمع استئصال العقد. ولكن يتم اللجوء إلى مثل هذه الإجراءات في الحالات القصوى ، عندما تنشأ حالة تهديد.

في معظم الحالات ، حتى في مثل هذه الحالات ، يحاولون نقل العملية إلى فترة النفاس، لكنها تقتصر في الوقت الحالي على التدابير العلاجية باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومضيق الأوعية والعوامل التي تهدف إلى القضاء على الألم والالتهاب.

كيفية التخلص من البواسير بعد الولادة

من الأفضل تكليف أخصائي علاج البواسير في فترة ما بعد الولادة ، لأنه أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي باستخدام بعض الأدوية إلى الإضرار بالطفل. للقضاء على المظاهر السلبية للمرض أثناء الرضاعة ، من الضروري استخدام طرق علاج معقدة.

للقيام بذلك ، يتم استخدامها في شكل مراهم وتحاميل وعقاقير مقوية للأوردة للاستخدام الداخلي والالتزام الإلزامي بالتوصيات التالية:

يتم استخدام الأدوية التالية كأدوية معتمدة للتخلص من أعراض البواسير أثناء الرضاعة:

هل من الممكن القيام بذلك بدون جراحة

مع تطور البواسير ، يحاول الأطباء عدم إحضار حالة البواسير والعملية الالتهابية قبل الجراحة ، وذلك باستخدام طرق مختلفة من العلاج المحافظ. تشمل العلاجات العلاجية استخدام الأدوية التي تقضي على الحكة والالتهابات ، وكذلك استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومضيق الأوعية والأدوية العلاجية.

تحاميل مضيق للأوعية للبواسير تحتوي على ثلاثي بنزويد مدعم بالزيوت الطبيعية واليدوكائين. يساعد استخدامها على التخلص من الألم والتقليل السريع في حجم البواسير ، حتى اختفائها التام.

يُستكمل العلاج الذي يهدف إلى علاج البواسير بأدوية ذات خصائص مضادة للجراثيم ، مثل مرهم ليفوميكول ، الذي يحتوي على ميثيلوراسيل وكلورامفينيكول. يتم تطبيقه على الأنسجة المصابة ويمنع تطور العدوى. مع تجلط الأوردة وعلامات النخر ، توصف المراهم التي تحتوي على الهيبارين ، مما يساعد على القضاء على هذه الاضطرابات.

و اخرين أعراض غير سارةالمرتبطة بالبواسير ، توصف مسكنات الألم في شكل مراهم وتحاميل. يجب تحديد مدة العلاج من قبل أخصائي ، بناءً على حقيقة أنه بعد التوقف عن استخدام المستحضرات الطبية ، لا تتكرر أعراض المرض.

لن يكون استخدام العلاج بالعقاقير فعالاً إلا إذا كان المرض في المرحلة الأولى من التطور. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، من الممكن تحقيق نتائج ممتازة والقضاء تمامًا على مظهر البواسير. إذا أخذت البواسير شكل مزمنمع فترات تفاقم متكررة ، وتكون أعراضه واضحة تمامًا ، فإن استخدام العلاج قد لا يظهر النتيجة المرجوة. في هذه الحالة ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى طرق علاج أكثر جذرية ، وغالبًا ما تكون التدخلات الجراحية طفيفة التوغل.

العلاجات الشعبية للبواسير

عند استخدامها لعلاج البواسير ، يجب أن نتذكر أنها تعتمد على استخدام النباتات والمواد الطبيعية التي ، من خلال خصائصها ، يمكن أن تسبب الحساسية. لذلك من الضروري التصرف في هذه الحالة بحذر ، وعلى الرغم من أن العلاج سيُجرى بشكل مستقل ، فمن الأفضل استشارة طبيبك أولاً.

يمكن للحمامات التي تحتوي على مغلي أن تقضي على أعراض الحكة وتخفيف الألم. اعشاب طبيةعلى شكل بابونج أو قشر بصل أو مع ماء مالح عادي. استخدام الزيوت الطبيعية المختلفة من الكتان أو نبق البحر أو الزيتون سيكون له تأثير تليين وشفاء.

كعلاج فعال يمكنه القضاء على تفاقم البواسير وتخفيف الآلام والأعراض الأخرى ، يمكنك استخدام الشموع المصنوعة. لهذا الغرض ، يتم استخدام الشمع ، حيث يتم إضافة العديد من المكونات المفيدة في شكل دنج أو عصير كالانشو أو الصبار. لن يؤدي استخدام هذه الشموع إلى القضاء على الالتهاب فحسب ، بل سيكون له أيضًا تأثير مفيد على الجسم بالكامل.

يوصي المتخصصون المشاركون في علاج البواسير باستخدام وصفات الطب التقليدي باستخدام كمادات العسل أو كمادات من أوراق الحور الرجراج أو أعشاب القمل. يمكن تحقيق تأثير كبير في العلاج باستخدام الحقن الشرجية مع المريمية والعسل ، مع الاحتفاظ بالسائل في نفسه لأطول فترة ممكنة.

باستخدام أي وسيلة لعلاج البواسير ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لن يفيد أي علاج ولن يجلب الراحة إذا لم يتم اتباع بعض التوصيات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي ، واتباع نظام غذائي معين ، ومحاولة اتباع أسلوب حياة أكثر نشاطًا ، والتخلي عن العادات السيئة.

العلاج الطبي

كقاعدة عامة ، نادرًا ما يقرر أي شخص عند ظهور الأعراض الأولى للبواسير استشارة الطبيب ، على أمل التخلص بشكل مستقل من الاضطرابات التي نشأت في الجسم. وكما تظهر الممارسة ، فإن ذلك عبثًا ، حيث يمكن أن يضيع الوقت ويصبح المرض مزمنًا. تهدد المرحلة المتقدمة من البواسير بالعديد من المضاعفات التي تهدد الصحة ويمكن أن تسبب تغيرات لا رجعة فيها.

حالات مثل الخثار الوريدي ، انخفاض الهيموجلوبين إلى الحد الأدنى من فقدان الدم ، الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىيتم التخلص منها بمساعدة علاج طويل ومعقد. من المهم أن يكون لديك وقت للاتصال بأخصائي في المرحلة الأولى من تطور المرض ، أثناء التغييرات
بسببه ، لم يتخذ طابعًا جادًا. يمكن لنظام العلاج المختار بشكل صحيح في هذه المرحلة القضاء على المشكلة تمامًا.

مثل علاج فعاليتم استخدام عدة أنواع من الأدوية. واحد منهم هو venotonics ، التي تمنع تكوين جلطات الدم ، وبالتالي منع انسداد الأوردة واستعادة ضعف تدفق الدم. يتم تحديد مدة دورة العلاج بهذا النوع من الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، مع الحد من تناول الأطعمة الدهنية والكحول. نتيجة العلاج ، يتم تقوية جدران الأوعية الوريدية ، مما يمنع المزيد من التوسع.

دائمًا ما يكون تفاقم البواسير مصحوبًا بالألم ، مما يعقد بشكل كبير طريقة الحياة المعتادة و بطريقة سلبيةينعكس على حاله عقليهمرضى. لتخفيف الألم ، يتم استخدام المراهم أو التحاميل الخاصة ، والتي يتم استخدامها بناءً على توصية الطبيب. إن المواد المخدرة والمضادة للالتهابات الموجودة فيها تقضي على الالتهاب وتزيل الألم.

في كثير من الأحيان ، إذا لزم الأمر ، يوصي الخبراء بتناول مسكنات الألم.
الأنواع غير المخدرة من Nise و Pentalgin و Ketanov ، والتي تخفف الألم بشكل فعال ، ومع ذلك ، فإن استخدامها لتجنب الإدمان يجب ألا يستمر أكثر من ثلاثة أيام. عند استخدام المسكنات ، من الضروري أيضًا تناول المسهلات ، لأن ظهور الإمساك وصعوبة حركات الأمعاء يزيد من أعراض الألم.

إذا كان المرض قادرًا على الانتقال إلى مرحلة أكثر خطورة ، والتي تكون مصحوبة درجة حرارة عاليةونزيف والتهاب شديد مع ظهور صديد. في هذه الحالة ، من المهم وقف النزيف ، وذلك باستخدام أحد الأدوية المرقئة في شكل Etamzilat ، Vikasol ، Dicinon. وهي متوفرة في شكل أقراص وفي شكل حقن وتستخدم في الحالات التي يكون فيها النزيف طويلاً ولا يمكن إيقافه بالمستحضرات والثلج.

أسهل طريقة للمساعدة في السيطرة على النزيف هي استخدام إسفنجة مرقئة مبللة حمض البوريكوفوراتسيلين. ضعه لبضع دقائق
فتحة الشرج ، ونتيجة لذلك تنضغط الأوعية ويتوقف النزيف. في حالة حدوث نزيف بسبب العقد الموجودة داخليًا ، يتم إدخال الإسفنجة في المستقيم وتبقى فيه حتى تذوب تمامًا. مثل هذه الأساليب تعمل بشكل لا تشوبه شائبة وعلى وجه السرعة لوقف النزيف. ومع ذلك ، إذا حدث هذا بشكل متكرر ، فمن الضروري تحديد سبب الانتهاكات التي نشأت وتلقي الرعاية الطبية المستهدفة.

الوقاية من البواسير

مثل أي مرض آخر ، من الأفضل الوقاية من البواسير بدلاً من التعامل معها لفترة طويلة. مثل اجراءات وقائيةمن الضروري الانتباه إلى جسمك والقضاء على الفور على أدنى تغييرات سلبية فيه. تدبير مهم هو الوقاية من مشاكل الجهاز الهضمي واضطرابات الحركة المعوية.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح لتجنب الإمساك وتفريغ الأمعاء في الوقت المناسب. من المهم أيضًا تحسين تدفق الدم في الأوعية ، مما يسمح لها بالتخلص من الاحتقان ومنع ظهور الضغط المفرط على أجزاء معينة من الأوردة وزيادة توسعها. وهذا يتطلب المزيد من الحركة والمشي وأن تكون أكثر نشاطًا وقضاء وقت أقل في الجلوس.

من خلال تغيير نمط حياتك ، والعناية بجسمك في الوقت المناسب ، يمكنك منع تطور ليس فقط البواسير ، ولكن أيضًا الحالات المرضية الأكثر خطورة. الوقت الذي تقضيه في نمط حياة صحي لا يقارن بمدى الجهد والصبر اللذين يتطلبهما مكافحة الأمراض.

تتميز البواسير بـ 4 مراحل من التطور ، متباعدة شكل حادمن حالة مزمنة متقدمة. إذا سمح العلاج المحافظ في المراحل الأولى من تشكيل علم الأمراض بحل المشكلة ، فيجب في المراحل الأخيرة القضاء على البواسير بطريقة جذرية.

التدخل الجراحي إلزامي لتخثر العقد. كما أن الجراحة أمر لا مفر منه في الحالات التالية:

1. العقد المنسدلة الثابتة ؛
2. نزيف غزير من البواسير.
3. تزايد فقر الدم الذي يحدث على خلفية نزيف غير طبيعي ؛
4. الميل إلى التفاقم الموسمي للعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للمستقيم (بما في ذلك العقد نفسها).

موانع للعملية

الموانع الرئيسية لعملية القضاء على البواسير هي وجود عملية التهابية (غالبًا مع عدوى إضافية). في كثير من الأحيان ، يتم وصف المرضى المسنين الذين يكون تاريخهم مثقلًا بأمراض رئوية أو قلبية ، والبواسير نفسها تقريبًا لا تلتهب ولا تنزف الأساليب المحافظة.

ويفسر ذلك حقيقة أنه لا ينصح بتعريض كائن حي غير معرض لفقر الدم للخطر ، ولكنه حساس لعوامل الإجهاد المختلفة. تشمل موانع الاستعمال النقاط التالية:

1. قصور القلب الحاد
2. داء السكري ، معقد بسبب ضعف التئام الجروح (بما في ذلك الجروح ذات الطبيعة الجراحية) ؛
3. أمراض معوية ، مصحوبة بعمليات التهابية كاملة وتشكيل تقرحات ؛
4. نقص المناعة من أصول مختلفة.

أيضا ، لا يتم إجراء عملية إزالة البواسير على النساء الحوامل. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن بعض النتوءات المرضية بعد الولادة تختفي من تلقاء نفسها.

التلاعب الجراحي

يتم إجراء جراحة التخلص من البواسير في 60٪ من جميع الحالات. يتم شرح هذا النمط بكل بساطة: بالنسبة لأي مريض ، هذه المشكلة حساسة ومحرجة ، لذلك يبدأ الكثيرون في المرض ويطلبون المساعدة فقط بعد أن يصبح من المستحيل تجاهل البواسير. حتى الآن ، هناك العديد من الطرق لحل مشكلة البواسير بسرعة.

تقنية ميليجان مورغان

تسمى العملية أيضًا استئصال البواسير. وهذا هو الأكثر الطريقة القديمةالعلاج الجراحي ، والذي يعتبر الأكثر صدمة مقارنة بالتقنيات الأخرى.

يُنصح بالعملية إذا كان المريض لديه عقد كبيرة جدًا ، وكان خطر حدوث نزيف حاد في أقصى حد. يزيل الطبيب التكتلات الوريدية تمامًا ، ويستأصل حتى أجزاء من الغشاء المخاطي.

وتجدر الإشارة إلى عيوب هذه العملية:

1. الحاجة إلى البقاء تحت التخدير العام لفترة طويلة جدًا ؛
2. خطر حدوث نزيف حاد مباشرة أثناء الجراحة ؛
3. في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، هناك خطر حدوث مضاعفات عددية ؛
4. فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة.

تقنية باركس

تعتبر العملية واحدة من بدائل تقنية Milligan-Morgan. مع هذا النوع من التدخل ، يسهل على المريض نقل الإجراء. يتم استئصال الأنسجة المشوهة للعقد تمامًا ، لكن الغشاء المخاطي يكاد لا يتأثر.

عملية لونغو

الطريقة الأكثر جذرية لعلاج البواسير اليوم هي العملية وفقًا لطريقة Longo. يمكن الحصول على نتيجة إيجابية عن طريق إزالة شذوذ الأقماع الباسور.

يقوم الطبيب باختراق مستقيم المريض ، وتشريح وسحب أجزاء من الشرايين التي تغذي التكوينات المرضية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. أثناء العملية ، يخضع المريض لتخدير موضعي. مدة العملية بأكملها لا تتجاوز 20 دقيقة. في هذه الحالة ، يتم إجراء التلاعب في العيادة الخارجية.

المزايا الرئيسية لهذه العملية:

1. القدرة على إزالة العقد الداخلية المتعددة ؛
2. أثناء العملية ، لا يعاني المريض تقريبًا من فقدان الدم ، وهو أمر مهم بشكل خاص لمرضى فقر الدم ؛
3. فترة نقاهة قصيرة بعد الجراحة.
4. الحد الأدنى للإقامة في المستشفى (يوم واحد كحد أقصى).

ومع ذلك ، فإن تقنية Longo لإزالة البواسير لها ميزة واحدة. مع هذا الإجراء ، لا تتم إزالة المظاهر الخارجية للمرض.

تدخلات طفيفة التوغل

لعلاج العقد الصغيرة ، يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل ، والتي يتم إجراؤها بأقصى درجات الراحة للمريض نفسه وتجنب معظم المضاعفات. تشمل الطرق الشائعة التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء.

مع البواسير من 1-3 درجات ، باستخدام طاقة شعاع الأشعة تحت الحمراء ، يقوم الطبيب بإزالة العقدة ، مما يؤدي إلى إتلاف سويقة الأوعية الدموية من نتوء البواسير. في هذه الحالة ، يحدث كي إضافي لبعض أقسام الأوعية الدموية المناسبة للعقدة.

لا تتم معالجة أكثر من 3 عقد في جلسة واحدة. يُسمح بإزالة التكوينات من خلال عمليات التهابية طفيفة في الأمعاء.

تصلب الجلد هو طريقة لعلاج البواسير من 1 و 2 و 3 درجات. داخل التكوين ، يتم إدخال مواد خاصة ذات صفات تصلب. يتناقص حجم المخاريط بشكل حاد ، بينما يتم استبدال بقايا الأنسجة بالنسيج الضام بمرور الوقت ولم تعد تسبب إزعاجًا للشخص.

ربط

يعد ربط البواسير طريقة شائعة لإزالة العقد في المرحلة الثانية والثالثة. يتم إلقاء حلقة خاصة مصنوعة من مادة اللاتكس الطبيعي فوق النتوء. يضغط هذا العنصر على العقدة ، مما يمنع تدفق الدم تمامًا إلى التكوين. يموت البراعم بعد 2-3 أسابيع.

في نفس الوقت ، يتم إزالة بقايا العقدة من المستقيم مباشرة في عملية حركة الأمعاء الطبيعية. بعد ذلك يمكن اعتبار الشخص بصحة جيدة. هذا خيار ممتاز يسمح لك بإجراء تدخل جذري مخلص للغاية للمريض.

ربط الخيط هو إجراء آخر طفيف التوغل لإزالة البواسير. في هذه الحالة ، لا يتم استخدام حلقات اللاتكس ، ولكن يتم استخدام مواد الخياطة التي ترتبط بها النتوءات. تعتبر الطريقة بسيطة من الناحية الفنية ، وتشير مراجعات المرضى إلى أنه في فترة ما بعد الجراحة ، لا يتم إزعاج أي إزعاج ، على عكس طرق حلقات اللاتكس.

المضاعفات

بغض النظر عن مدى التدخل الجراحي البسيط ، يمكن أن تظهر المضاعفات دائمًا ، حتى بعد إجراء أكثر الإجراءات خاليًا من العيوب. خوارزمية جراحية. ومع ذلك ، لا تزال المشاكل في فترة ما بعد الجراحة المبكرة أو المتأخرة تنشأ بسبب الإشراف الطبي.

المضاعفات الأكثر شيوعًا:

1. تقيح؛
2. تشكيل ناسور أو ناسور.
3. تضيق القناة الشرجية المرضية.
4. نزيف؛
5. احتباس البول؛
6. تدلي المستقيم.
7. انزعاج نفسي ، شعور بالخوف ، مرتبط مباشرة بمشاعرهم تجاه مشكلتهم الدقيقة ؛
8. ضعف العضلة العاصرة الشرجية.

يمكن حل أي من المشاكل التي تظهر. يجب أن يكون مفهوما أن الإزالة ليست سوى واحدة من مراحل العلاج. تستغرق عملية إعادة التأهيل حوالي 3-4 أسابيع. خلال هذا الوقت ، لا ينبغي للمريض أن يتعافى فحسب ، بل يجب أن يعيد النظر في أسلوب حياته أيضًا.

يتم إخبار الشخص كيف يعتني بالأنسجة لأول مرة ، والتي تمت إزالة مناطق منها ، وما يجب القيام به لمنع إعادة تكوين البواسير. يمكن أن يساعدك البقاء نشيطًا وتغيير عاداتك الغذائية والاهتمام بصحتك على تجنب معظم المشاكل.

لفهم كيفية إجراء الجراحة ، من الضروري أولاً مراعاة المؤشرات والموانع للإزالة الجذرية للعقد والمضاعفات المحتملة وخصائص فترة ما بعد الجراحة.

أسباب العلاج الجراحي للبواسير

أي عملية هي حالة مرهقة ل جسم الانسان. لهذا السبب يجب تبرير الاستئصال الجراحي للبواسير ، أي أن التدخل يجب أن يتم فقط في حالة وجود مؤشرات خطيرة.

تسرد جراحة المستقيم عددًا من المواقف التي يكون من الضروري فيها استخدام الجراحة لإزالة البواسير الداخلية والخارجية:

• عدم وجود نتيجة إيجابية من العلاج الدوائي السابق ، والذي استمر لعدة أشهر (غالبًا ما يصل إلى ثلاثة أشهر) ؛
• المرحلة الثالثة أو الرابعة من العملية المرضية ، والتي تتميز بزيادة كبيرة في حجم التكوينات الكهفية لمختلف التوطين ؛
• هبوط هياكل البواسير من القناة المعوية ، مصحوبًا بالتعدي والنزيف والعمليات النخرية (اقرأ المزيد حول سبب حدوث ذلك) ؛
• مزيج من عملية البواسير مع أمراض أخرى لتوطين المستقيم (على سبيل المثال ، التهاب المستقيم) ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض ؛
• وجود مضاعفات خطيرة - نزيف منتظم أو هائل ، التهاب الشبكية (عملية قيحية تلتقط اللحمة) ، تكوينات ناسور.

السبب المنطقي الأكثر شيوعًا لتعيين التدخل الجراحي هو الحالة الخطيرة للمريض ، والتدهور الكبير في الرفاهية وعدم القدرة على عيش حياة طبيعية ، وبالطبع العمل.

موانع الجراحة

ومع ذلك ، فإن طرق إزالة البواسير الشديدة لها بعض القيود. علاوة على ذلك ، ستعتمد موانع الاستعمال على خيار معين لإزالة البواسير. ندرج القائمة العامة للحالات المرضية التي يُمنع فيها إجراء الجراحة على البواسير:

• تكوينات الورم في قناة المستقيم.
• مرض السكري (ضعف معدل التئام الجروح وزيادة خطر النزيف) ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة.
• إنجاب طفل
• إرضاع الطفل
• فترة تفاقم الأمراض المزمنة.
• تفاقم الأمراض الالتهابية الجهاز الهضمي;
• العمليات المعدية في الجسم.
• الإيدز.

لا يتم التخلص من البواسير جراحيًا في الغالبية العظمى من الحالات خلال فترة تفاقم الأعراض السلبية ، حيث تزداد احتمالية حدوث جميع أنواع المضاعفات بشكل كبير في هذه اللحظة.

في مثل هذه الحالة ، يتم وصف العلاج المحافظ بشكل أولي ، والذي تم تصميمه لتقليل شدة العملية الالتهابية والتورم. أي ، يقوم الطبيب أولاً بتثبيت حالة المريض ، وبعد ذلك فقط يقرر التدخل الجراحي.

مؤشر العمر هو عامل آخر يؤخذ في الاعتبار عند وصف العملية. عادة ، يحاولون عدم استئصال البواسير في المرضى المسنين ، لأن التدخلات الجذرية تنطوي على استخدام التخدير العام ، وهذا زيادة الحملعلى الجسم.

الأنشطة التحضيرية

لا يتم العلاج الجراحي للبواسير في وقت واحد. يجب أن يكون المريض مستعدًا بعناية لتدخل جراحي مستقبلي ، وفي نفس الوقت يختار الطبيب البديل الأمثل للعملية.

لذلك ، يتم تشخيص المريض ، والذي يتضمن تحديد مرحلة العملية المرضية ، وموقع هياكل البواسير. يؤخذ أيضًا في الاعتبار وجود / عدم وجود مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الاختبارات المعملية (دراسة الدم والبول) والطرق الفعالة للفحص والموجات فوق الصوتية للصفاق.

يجب على المريض إبلاغ الطاقم الطبي بالأدوية التي يتناولها حاليًا.

على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية نزيفًا بعد الجراحة لأنها تضعف الدم.

من أجل نجاح العلاج الجراحي للبواسير ، يتم إعطاء المريض توصيات حول كيفية تحسين أداء الجهاز الهضمي. قبل أيام قليلة من التدخل ، من الضروري تضمين أطباق النظام الغذائي التي تساعد في القضاء على و / أو منع الإمساك.

إذا لم يكن تطبيع الهضم ممكنًا بطريقة طبيعية ، فقد ينصح الطبيب بتناول أدوية مسهلة ، مع مراعاة جميع المؤشرات والقيود. يتم استبعاد الاختيار الذاتي للملين في هذه الحالة.

التوصيات التالية ذات صلة عشية وبعد الجراحة مباشرة:

• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة (من الأفضل استخدام الحساء أو الحبوب السائلة قليلة الدسم) حوالي 11 ساعة قبل الإجراءات الجراحية ؛
• يحتاج المريض إلى حلق منطقة العجان وغسلها وإعدادها وارتداء ملابس داخلية نظيفة ؛
• في الصباح ، يجب إجراء حقنة شرجية للتطهير تمامًا لتطهير الأمعاء السفلية ؛
• إذا تم وصف التخدير العام ، يجب على المريض عدم شرب الماء قبل العملية.

تأكد من توضيح كل اللحظات التي تقلقك مع طبيبك من أجل إرسالها إلى طاولة العمليات براحة البال.

أنواع العمليات الجذرية للبواسير

يتم اختيار الطرق الجراحية لعلاج البواسير من قبل طبيب المستقيم ، مع مراعاة الفروق الدقيقة العديدة. حتى الآن ، هناك خياران رئيسيان للإزالة الجذرية للبواسير - استئصال البواسير وتثبيت البواسير. دعونا نفكر في كل منهم بمزيد من التفصيل.

استئصال البواسير

يعتبر هذا الخيار كلاسيكيًا بين جميع طرق التدخل الجراحي على المستقيم. تم استخدامه منذ منتصف الثلاثينيات. لقد قام الجراحون باستمرار بتحسين هذا النوع من العمليات ، واليوم هناك ثلاثة أنواع من استئصال البواسير.

عملية ميليجان مورغان

هذه هي أول عملية لإزالة البواسير ، والاسم المرادف لها هو استئصال البواسير المفتوحة (الجرح غير مخيط). تم إجراؤه لأول مرة في الثلاثينيات من القرن الماضي من قبل أخصائيو أمراض المستقيم ميليغان ومورجان. اليوم ، نادرًا ما يتم استخدامه ، حيث ظهرت طرق أكثر تقدمًا للإزالة الجراحية للبواسير.

يتم إجراء التدخل في المستشفى غالبًا تحت التخدير العام ، وفي بعض الحالات يكون خيار التخدير الموضعي ممكنًا. يتخذ المريض وضعية معينة (عادةً ما يكون هذا هو وضع "الاستلقاء على ظهره" مع رفع الأطراف السفلية وتثبيتها على دعامات خاصة).

يتم معالجة الجزء السفلي من القناة الشرجية والمنطقة المحيطة بالشرج بمستحضر مطهر ، وبعد ذلك يتم إدخال موسع في فتحة الشرج ، مما يسمح لك بإدخال منظار الشرج للتحكم في العملية. في نفس المرحلة ، يقوم الجراح "بتحويل" البواسير الداخلية بالأنسجة المجاورة إلى الخارج.

بعد ذلك ، ينتقل الطبيب مباشرة إلى إزالة التكوينات المرضية. لهذا الغرض ، يتم قطع الجلد ، ويتم خياطة قاعدة النتوء لإيقاف تدفق الدم من الشرايين ، ويتم استئصال البواسير نفسها. في هذه الحالة ، لا يتم خياطة أسطح الجرح ، لكنها تظل مفتوحة للشفاء الذاتي.

في الفترة الأخيرة يقوم الطبيب بفحص حالة القناة الشرجية أو المنطقة المحيطة بفتحة الشرج ، والتأكد من عدم وجود نزيف ويضع سدادة قطنية مع دواء خاص مطهر وتضميد الجروح.

العلاج الجراحي للبواسير لا ينتهي عند هذا الحد. يبقى المريض في الجناح لمدة 4-7 أيام لبعض التلاعب. بعد ساعات قليلة من التدخل ، تتم إزالة السدادة القطنية ووصف التخدير (أقراص أو حقن). حتى تنعم برازتستخدم الملينات.

إزالة العقد باستخدام طريقة Milligan-Morgan لها مزاياها وعيوبها. الميزة الرئيسية لهذا النوع من استئصال البواسير هي الكفاءة العالية للغاية. تبلغ نسبة الشفاء التام حوالي 98٪.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه التقنية لإزالة البواسير الخارجية.

تشمل الجوانب السلبية زيادة خطر حدوث مضاعفات ، وآلام شديدة بعد الجراحة (يتم الاستئصال بدون خياطة الأنسجة) وفترة طويلة وطويلة نوعًا ما فترة إعادة التأهيل.

عملية فيرغسون

تم إجراء الاستئصال الجراحي للبواسير بطريقة فيرغسون لأول مرة في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي. في الأحكام العامةتكرر هذه التقنية النسخة السابقة ، ومع ذلك ، في الفترة الأخيرة ، يتم خياطة سطح الجرح ، وهذا هو السبب في أن هذا النوع من التدخل يسمى "استئصال البواسير المغلق".

في المرحلة الأولية ، يتم إجراء التخدير (عام أو موضعي) ، ويأخذ المريض الموقف المطلوب. بعد ذلك ، بمساعدة حقنة مخدر ، يتم استرخاء العضلة العاصرة ويتم إدخال مرآة الشرج في فتحة الشرج.

كيف يتم إجراء جراحة إزالة البواسير؟ تُخاط قاعدة البواسير ، ويُمسك الجسم نفسه بمشابك خاصة وتُقطع الأنسجة دون لمس الطبقة العضلية للعضلة العاصرة الشرجية. ثم يتم ربط القاعدة وإزالة العقدة. يتم خياطة سطح الجرح بخيط ذاتي الامتصاص.

يبقى المريض في المستشفى لمدة 5 أيام ثم يعود إلى المنزل. بعد العملية توصف المسكنات والمضادات الحيوية والملينات. ليست هناك حاجة لإزالة الغرز لأن الخيوط تذوب من تلقاء نفسها.

تشمل المزايا ألمًا أقل وتعافيًا أسرع للأنسجة ، خاصة عند مقارنتها باستئصال البواسير المفتوحة.

باستخدام هذه التقنية ، يمكنك إزالة البواسير الخارجية. من بين السلبيات ، هناك خطر متزايد للإصابة بعدوى الجرح واحتمال اختلاف الخيوط أثناء حركات الأمعاء.

حدائق العمليات

في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، تم اقتراح نسخة أخرى من استئصال البواسير ، بناءً على تقنية ميليجان-مورجان. اقترح طبيب المستقيم الإنجليزي قطع العقدة نفسها فقط دون اقتطاع إضافي للغشاء المخاطي للقناة المعوية.

يتم علاج البواسير الداخلية أو الخارجية ، جنبًا إلى جنب مع العقد داخل الأمعاء ، تحت التخدير العام. يستلقي المريض على ظهره وينتشر الأطراف السفليةفي اتجاهات مختلفة. يتم علاج منطقة الشرج بمطهر.

في البداية ، يتم استئصال الغشاء المخاطي الموجود فوق العقدة. يتم تطبيق ضمد على قاعدة مخروط البواسير وخياطته بخيط. بعد ذلك ، يتم إزالة الجسم نفسه ، ويتم سحب الخيط القطني. في النهاية ، يتم خياطة الغشاء المخاطي المستأصل.

في نهاية العملية ، يتم إدخال مسحة من المرهم في قناة المستقيم ، ويمكن إزالتها بعد 6 ساعات. لمنع الضيق المتقطع للعضلة العاصرة وتقليل الألم ، يتم وصف التمدد الميكانيكي للصمام الشرجي.

بعد العملية يضطر المريض إلى الصيام لتجنب حركة الأمعاء ومنع تمزق الغرز.

ثم يتم اختيار نظام غذائي بسيط لاستبعاد تكون التراكمات البرازية الكبيرة والصعبة. لا يمكنك تحميل نفسك جسديًا ، علاوة على ذلك ، رفع الأحمال الثقيلة.

مقارنة بالطريقة التقليدية ، تتميز جراحة باركس بفترة إعادة تأهيل أقصر واحتمالية أقل للمضاعفات. عيب هذه التقنية الجراحية هو تعقيد تنفيذها.

تثبيت البواسير

تتوسع باستمرار طرق الاستئصال الجراحي للبواسير. في الآونة الأخيرة نسبيًا (في عام 1993) ، اقترح طبيب جراحة المستقيم الإيطالي أنطونيو لونغو بديلاً لطريقة ميليجان مورغان - ما يسمى بالاستئصال عبر الشرج للغشاء المخاطي للمستقيم. السمة الرئيسية للعملية هي أنه لا يتم إزالة البواسير ، ولكن يتم قطع الأنسجة التي تحتوي على شوائب وعائية ، وبعد ذلك يتم سحب النتوءات.

تتوضَّع العقيدات المعوية في ذلك الجزء من القناة الشرجية الغني بمستقبلات الألم.

إذا تم استئصال الأجسام الكهفية نفسها ، فإن المريض يشعر بألم شديد في فترة الشفاء المبكرة ، مما قد يؤدي إلى احتباس البول والبراز.

أثناء التدخل الجراحي وفقًا لطريقة Longo ، يتم تشريح المنطقة فوق الخط المسنن ، حيث لا يوجد مستقبلات الألم. يقوم الجراح بإدخال دباسة خاصة في المستقيم تعمل في اتجاهين في وقت واحد: أولاً ، يتم "امتصاص" الجزء المطلوب من الغشاء المخاطي فيه ، ثم يتم قصه وخياطته على الفور بمشابك ورقية.

لهذه العملية للتخلص من البواسير عدة مزايا:

• مدة الإجراء القصيرة
• فترة إعادة تأهيل قصيرة
• عدم وجود ألم شديد بعد الاستئصال.
• احتمالية منخفضة للإصابة بمضاعفات خطيرة ؛
• الإنجاب والرضاعة لا تنطبق على القيود.

ومع ذلك ، فإن المنهجية لها أيضًا عيوب كبيرة:

• من المستحيل إزالة البواسير الخارجية المتضخمة (تهدف التقنية إلى استئصال التكوينات الداخلية) ؛
• كمية غير كافية من المعلومات حول النتائج طويلة المدى لمثل هذا التدخل (النسبة الدقيقة للعلاج الكامل للمرضى غير معروفة بعد) ؛
• التكلفة العالية لهذا الإجراء ؛
• عدد غير كافٍ من المتخصصين الذين يجرون جراحة البواسير باستخدام هذه التقنية.

كما لوحظ بالفعل ، يتميز الاستئصال عبر الشرج في لونغو بفترة إعادة تأهيل مخفضة. يظل المريض معاقًا لمدة 7 أيام ، ويمكن للمريض أن يتعافى تمامًا في غضون ثلاثة أسابيع.

المضاعفات المحتملة

بعد العلاج الجراحي للبواسير الخارجية أو التكوينات الكهفية داخل الأمعاء ، تبدأ فترة التعافي. يمكن أن يتأخر بشكل كبير نتيجة لتطور عواقب وخيمة غير مرغوب فيها.

غالبًا ما تحدث المضاعفات فورًا بعد العملية (بعد بضع ساعات أو أيام) أو بعدها فترات بعيدة(بعد بضعة أشهر). من بين الآثار السلبية المحتملة الأكثر شيوعًا ، يشمل الخبراء عددًا من الحالات المرضية.

• متلازمة الألم الواضحة. تعتمد شدة الأحاسيس السلبية على خصائص جسم المريض. في أغلب الأحيان ، يتم تخفيف هذه الأعراض عن طريق استخدام أدوية التخدير(حتى المخدرات).
• انتهاك التبول. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الذكور (خاصة كبار السن) في الأيام الأولى بعد التدخل. تم حل المشكلة باستخدام قسطرة.
• الإمساك النفسي. يخشى بعض المرضى من الشعور بالألم أثناء التبرز ، الرغبة في إفراغ الأمعاء. يقضي الأطباء على مثل هذا الانتهاك عن طريق تغيير النظام الغذائي ووصف المسهلات.
• نزيف. يحدث في أي وقت فترة نقاهه. يمكن أن يحدث بسبب خياطة غير صحيحة أو صدمة لسطح الجرح مع كتل برازية صلبة.
• تشكيلات ضارية. تنشأ هياكل مماثلة أثناء إصابة الأنسجة تحت الجلد ، والتهابات طويلة الأمد و عمليات قيحية. عادة ما يتم إزالتها عن طريق الجراحة.
• تضييق القناة الشرجية. مجموعة متنوعة نادرة إلى حد ما من المضاعفات الناتجة عن خياطة غير صحيحة. لا يمكن القضاء على هذه المشكلة إلا بمساعدة الموسعات الخاصة أو الجراحة التجميلية.

لحسن الحظ ، فإن مثل هذه الآثار غير المرغوب فيها بعد التدخل الجراحي الجيد نادرة للغاية. عادة ما يرتبط تطورهم بالمؤهلات العالية غير الكافية للجراح أو عدم امتثال المريض لتوصيات أخصائي في فترة الشفاء.

العلاج في فترة الشفاء

علاج البواسير يعني استمرار العلاج ، أي بعد التلاعب الجراحي ، من الضروري مواصلة العلاج لتحسين فترة الشفاء ومنع تطور العواقب غير المرغوب فيها.

بالطبع ستعتمد الأساليب العلاجية على خصائص جسم المريض ، ولكن هناك عدد من التوصيات التي تناسب جميع المرضى ، ومنها:

• الامتثال لمعايير النظافة ؛
• حمية؛
• منع حدوث براز صلب وتأخير في حركة الأمعاء.
• استبعاد زيادة النشاط البدني.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو استخدام الأدوية. في حالة وجع ، يتم وصف التخدير ، مع الإمساك - أدوية مسهلة. اخر نقطة مهمة- استخدام الأدوية الموضعية (التحاميل والمراهم) التي ستسرع من التئام الجروح وتمنع العدوى.

كاستثناء

يجب أن يكون مفهوما أن إزالة البواسير بدون جراحة ممكنة فقط في المرحلة الأولى من العملية المرضية. يتم إجراء التدخل الجذري وفقًا لمؤشرات خطيرة ، على سبيل المثال ، في حالة وجود حالة خطيرة للمريض ، وتطور مضاعفات خطيرة وتدهور في الرفاهية العامة.

بشكل عام ، فإن التدخل الجراحي هو الذي يسمح لك بتخليص المريض تمامًا من الأعراض السلبية وعلاج مرض البواسير. المراجعات المرضى السابقينحول استئصال البواسير وتثبيت البواسير في معظم الحالات إيجابية.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن مجرد إزالة البواسير لا يكفي. بعد الجراحة ، يجب على المريض بذل عدد من الجهود التي من شأنها القضاء على مخاطر حدوث مضاعفات وتكرار المرض.

بعد فترة الشفاء ، المصحوبة باستخدام الأدوية وإجراءات النظافة والمدخول الغذائي ، تحتاج إلى تغيير نمط حياتك. هذا ينطبق على زيادة النشاط البدني ، وتحسين التغذية.

البواسير هي مرض يصيب المستقيم بسبب تمدد الأوردة. نتيجة لذلك ، تتراكم الجلطات الدموية في أنسجة المستقيم وتظهر البواسير.

قبل أن تصبح مزمنة ، تمر البواسير بأربع مراحل من التطور. إذا كان من الممكن علاج هذا المرض في المرحلة الأولية دون تدخل جراحي ، فلا يمكن حل هذه المشكلة في المراحل الأخيرة إلا بمساعدة عملية لإزالة البواسير.

تتم حاليًا عملية إزالة البواسير بشكل رئيسي في المراحل الأخيرة من العملية ، في حالة اعتراف الطبيب المعالج بأن جميع طرق العلاج الأخرى غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالتدخل الجراحي في حالة تجلط البواسير.

قد يكون مؤشر الجراحة لإزالة البواسير هو وجود عقد متدلية ، مصحوبة بنزيف حاد من البواسير.

حاليًا ، أحد أكثر علاجات البواسير فعالية هو استئصالها. جراحياوالتي يجب إجراؤها خارج مرحلة تفاقم المرض. موانع الاستعمال الرئيسية لهذا الإجراء هي العمليات الالتهابية الواضحة في المستقيم.

يتم إجراء العمليات الحديثة التي تهدف إلى إزالة البواسير بعدة طرق. في السابق ، كانت فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة البواسير طويلة جدًا ، بينما كانت العملية نفسها مؤلمة للغاية. شكرا ل الأساليب الحديثةالعلاج الجراحي للبواسير وكذلك الأدوات المتطورة ، يمكن إجراء عملية إزالة البواسير في معظم الحالات بأمان وسرعة وبدون ألم تقريبًا.

هناك عدد من المؤشرات التي تشير إلى أن الجراحة لإزالة البواسير هي إجراء علاجي ضروري.

في حالة تشخيص تدلي المستقيم المصحوب بنزيف غزير شاب، يوصى بإجراء عملية جراحية على الفور ، لأن فقدان الدم يمكن أن يسبب فقر الدم.

إذا كان الشخص في منتصف العمر يعاني من البواسير ، يوصى أيضًا بإجراء الجراحة في معظم الحالات. ومع ذلك ، يجب أن يخضع المريض أولاً لفحص طبي كامل. بالإضافة إلى ذلك ، هو مبين إجراءات الغازية. بفضل هذه الإجراءات ، سيتمكن بعض المرضى من التخلص من هبوط المستقيم والنزيف الغزير. في هذه الحالة ، تزول الحاجة إلى إجراء عملية لإزالة البواسير.

يتم عرض الأشخاص المسنين الذين يعانون من تدلي المستقيم بشكل رئيسي الطرق الطبيةالعلاجات كالأقراص والتحاميل والمراهم. لا تشغل العلاجات الشعبية للبواسير المكان الأخير في علاج هذه الفئة من الناس. ينصح بالتدخل الجراحي لهذه الفئة من المرضى فقط في حالات استثنائية ، مع وجود درجة شديدة من تطور هذا المرض.

بما أن استئصال البواسير عملية حقيقية تجرى تحت التخدير ، هذا الإجراءقد يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة.

أيضا موانع إجراء عملية لإزالة البواسير هي:

• سكتة قلبية؛
• أمراض الأورام المختلفة.
• داء السكري (بسبب ضعف التئام الجروح) ؛
• أمراض معوية مرتبطة بوجود تقرحات أو عمليات التهابية حادة ؛
• حالات نقص المناعة.

لا تساوي شيئا

الحمل هو أحد الموانع النسبية للجراحة. غالبًا ما تكون البواسير التي يتم إزالتها في وقت متأخر من الحمل عرضة للتكرار ، بينما بدون جراحة يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بعد الولادة.

طرق التدخل الجراحي: التدخل الجراحي البسيط ، الجراحة ، الليزر ، لونغو. تكلفة جراحة استئصال البواسير.

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للبواسير في ما يقرب من 50٪ من حالات البواسير - ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن المرضى غالبًا ما يذهبون إلى الطبيب عندما لا تكون طرق العلاج المحافظة فعالة. هناك طرق التدخل الجراحي التالية: التدخل الجراحي البسيط ، والإزالة الجراحية للبواسير ، وإزالة البواسير بالليزر.

طرق الحد الأدنى من التدخل الجراحي

تتمثل إحدى ميزات الطرق الأقل توغلاً في أن الأخصائي لا يستخدم مشرطًا لإزالة البواسير - بدلاً من ذلك ، يتم إجراء عدة ثقوب في الأنسجة الداخلية ، يتم من خلالها إجراء جميع التلاعبات اللازمة. ميزة لا جدال فيها هذه الطريقةهو عدم وجود أي موانع ، فضلا عن فترة إعادة التأهيل قصيرة نسبيا.

يمكن النظر في أكثر الطرق طفيفة التوغل شيوعًا لإزالة البواسير: المعالجة بالتصليب ، والربط باستخدام حلقات اللاتكس ، والتخثر أحادي أو ثنائي القطب ، والتخثر بالليزر ، والتخثير الضوئي باستخدام الأشعة تحت الحمراء ، والتدمير بالتبريد.

تتضمن إزالة البواسير جراحيًا:

• الجراحة العادية لإزالة البواسير
• إزالة العقد المنسدلة باستخدام موجات الراديو
• استئصال البواسير
• عملية تهدف إلى إزالة البواسير بطريقة لونغو

تعتبر عملية لونغو للبواسير من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا لإزالة البواسير.

كيفية إزالة البواسير بطريقة Longo:

• على مسافة 1 سم من حواف فتحة الشرج ، يتم وضع مشابك خاصة على الجلد ، ثم يتم شدها على الجانبين.
• يتم إدخال موسع في القناة الشرجية ، يتم تثبيته على جلد المنطقة حول الشرج بأربع خيوط. نهايات الخيوط مرتبطة بعقدة. بعد ذلك ، يتم إدخال منظار مع سدادة في الموسع.
• يتم تطبيق خياطة خيط المحفظة على الغشاء المخاطي للمستقيم ، على المنطقة الواقعة على ارتفاع 4-5 سنتيمترات فوق الخط المسنن. في الوقت نفسه ، أثناء تنفيذ اللحامات ، لا يمكن تشغيل منظار الشرج في الموسع - لكل غرزة جديدة يتم سحبها وإعادة إدخالها. بسبب عدم التواء الغشاء المخاطي ، والتماس متماثل.
• لا يتم شد الخيوط على الفور ، لأنه من الضروري أولاً التحقق من صحة الخيط.
• يتم إدخال دباسة دائرية للبواسير في تجويف المستقيم - يتم توجيه رأس الجهاز فوق خياطة سلسلة المحفظة ، ويجب أن تكون الدباسة نفسها في أقصى وضع مفتوح.
• يتم شد خيط الجيب بعناية ، ويتم ربط الخيوط التي تشكله في عقدة واحدة ، وبعد ذلك يتم إخراج أطراف الخيوط من خلال الفتحات الجانبية للدباسة ، وربطها وتثبيتها.
• يتم دفع الدباسة إلى الداخل ، ويتم تشغيل مقبضها في اتجاه عقارب الساعة ، بينما يتم إغلاق الجهاز ، يتم عبور جزء من الغشاء المخاطي المعوي وأوعية البواسير بسكين دائري ، ويتم تثبيت أطراف الجرح بعناية.
• تتم إزالة الدباسة. في هذه الحالة ، يجب فحص الجزء الذي تمت إزالته من الغشاء المخاطي للأمعاء للتأكد من تنفيذ الإجراء بشكل صحيح.
• إذا استمر النزيف ، يتم إجراء غرز إضافية بخياطة جراحية قابلة للامتصاص.
• بعد إزالة المنظار من الأمعاء ، يتم وضع شريط شاش مشرب بالأدوية وأنبوب مخرج غاز على المنطقة المصابة لمدة يوم.

إذا تحدثنا عن تكلفة عملية إزالة البواسير ، فوفقًا لطريقة Longo ، تبلغ تكلفة العملية ما يقرب من 35 إلى 40 ألف روبل.

مميزات عملية لونغو للبواسير:

• مدة الإجراء حوالي 15-20 دقيقة فقط.
• عدم وجود جرح واسع في المريض بعد العملية.
• فترة إعادة تأهيل قصيرة - يمكن للشخص العودة إلى حياته الطبيعية على الفور تقريبًا.

ومع ذلك ، هناك أيضًا عيوب في عملية Longo للبواسير:

• باستخدام طريقة Longo ، لا يمكن إزالة البواسير الخارجية.
• هذا النوع الخدمات الطبيةله تكلفة عالية.

إزالة البواسير بالليزر.

الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي عدم وجود متلازمة الألم الواضحة. أثناء الإجراء ، لا يشعر المريض عمليا بالألم ، مما يجعل من الممكن رفض تعيين المسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس طرق التدخل الجراحي الأخرى ، بعد هذا الإجراء ، يمكنك المشي على الفور.

ميزة أخرى لطريقة العلاج بالليزر هي حقيقة أنه عند استخدام هذه الطريقة ، لا يوجد عمليا أي صدمة في فتحة الشرج وغشاء المستقيم.

يتم استخدام إزالة البواسير بالليزر المراحل الأوليةالأمراض ، مع العقد الداخلية ، ووجود الأقماع الخارجية. تقنية هذا التلاعب بسيطة: بمساعدة الليزر ، يتم حرق العقد الداخلية من الداخل ، النسيج الضام، وهناك انخفاض طبيعي في حجم العقد. في حالة البواسير الخارجية ، يتم قطع العقد بشعاع الليزر. في هذه الحالة ، يتم لحام الأنسجة على الفور دون حدوث نزيف.

في الصورة يمكنك مشاهدة نتائج إزالة البواسير بالليزر:

أ - البواسير قبل الإزالة بالليزر ؛

ب- منطقة البواسير بعد إجراء الإزالة بالليزر.

تتميز طريقة إزالة البواسير بالليزر بالمزايا التالية:

• إزالة البواسير بالليزر غير مؤلم نسبيًا - خلال هذا الإجراء ، يشعر المريض بدفء طفيف فقط. قد يُطلب من المرضى الذين يعانون من عتبة ألم منخفضة الخضوع لإزالة الليزر تحت التخدير الموضعي.
• مدة إجراء إزالة البواسير بالليزر هي 10-15 دقيقة فقط ، مما يسمح بإجرائها في العيادة الخارجية.
• لتنفيذ هذا الإجراء ، ليست هناك حاجة لأي إعداد أولي.
• بعد العملية مباشرة تقريبًا ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل ، وفي اليوم التالي يمكنه العودة إلى أنشطة العمل العادية.
• شكرا ل. أن شعاع الليزر يكوي الأوعية الدموية على الفور ، فلا يوجد فقدان للدم عند إزالة البواسير بالليزر.
• بعد هذا الإجراء ، لا تبقى ندوب.
• يمكن إجراء عملية إزالة البواسير بالليزر في وجود عمليات التهابية ونواسير وشقوق.

ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض العيوب:

• لا تتم إزالة البواسير الكبيرة تمامًا ، مما قد يؤدي إلى انتكاسات المرض في السنوات الخمس القادمة.
• تعد جراحة إزالة البواسير بالليزر إجراءً مكلفًا إلى حد ما.

في كثير من الأحيان ، بعد الاستئصال الجراحي للبواسير ، يطرح السؤال - ماذا تفعل لتجنب الانتكاس؟ ما الذي يجب الانتباه إليه خلال فترة ما بعد الجراحة؟

في هذه الحالة ، من الضروري إجراء سلسلة اجراءات طبيةيهدف إلى تسريع عمليات التجدد ومنع المضاعفات المختلفة. في كثير من الأحيان ، لهذا الغرض ، خذ حمامات خاصة تعتمد على البابونج أو برمنجنات البوتاسيوم. إذا كانت عملية الاسترداد مصحوبة ألم حاد، توصف المسكنات ، التحاميل والمراهم للعمليات الالتهابية والنزيف.

لا تساوي شيئا

يمكن أن تكون معالجة أي مرض فعالة فقط إذا نهج متكامل، والتي تشمل تغييرات كبيرة في نمط الحياة بشكل عام. خلاف ذلك ، بعد فترة ، قد يعود المرض مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري في المستقبل اتباع طرق الوقاية التي تهدف إلى منع تكرار المرض. في حالة عدم وجود مضاعفات ، سيكون من الفعال أداء تمارين خاصة للبواسير.

البواسير - توسع الأوردة في المستقيم ، مصحوبة بالتهاب في العقد داخل أو خارج فتحة الشرج. لعلاج علم الأمراض ، يصف المتخصصون طرقًا تحفظية وتناول الأدوية. في المراحل المبكرة ، يُسمح باستخدام العلاجات الشعبية.

يتم وصف جراحة البواسير في مراحل لاحقة في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية من الطرق التقليدية، تطور مرض المستقيم.

دواعي الإستعمال

تتم إزالة البواسير في المراحل الأخيرة من تطور أمراض عضو الحوض في وجود أعراض خطيرةفي البالغين.

المؤشرات المباشرة للجراحة الطارئة هي:

• تغيير وضع المخاريط دون إمكانية إدخالها ذاتيًا في فتحة الشرج ؛
• نزيف بدون توقف
• ألم شديد بعد حركات الأمعاء ، تغيرات في وضع الجسم: عند المشي ، القيام بالتمارين البدنية ؛
• تورم في الشرج.
• زيادة في المخاريط البواسير.
• إضعاف توتر عضلات العضلة العاصرة الخلفية ، مما يؤدي إلى إطلاق منتظم للبراز ؛
• معسر البواسير.
• تجلط الأوعية الدموية.
• تشكيل الشقوق الشرجية.
• دخول البكتيريا المسببة للأمراض من خلال المناطق الملتهبة جلد;
• إفرازات مخاطية من المستقيم.

أعراض البواسير التي تشكل خطرا على الصحة هي تدلي العقد وإطلاق الدم من خلال فتحة الشرج. يساهم التغيير المنتظم في موضع المخاريط في تطور العملية الالتهابية لجلد فتحة الشرج ، ودخول العدوى عبر المناطق المصابة من الظهارة.

يؤدي فقدان الدم بكثرة إلى فقر الدم. الخيار الوحيد لتجنب المضاعفات الخطيرة هو تحديد موعد لعملية جراحية لإزالة البواسير.

هناك موانع لاستخدام الجراحة:

• تفاقم أمراض الجهاز الهضمي.
• انتهاك الدورة الدموية الطبيعية.
• أمراض الكلى والكبد.
• التهاب الأمعاء؛
• نواسير المستقيم
• انتهاك عمل القلب والجهاز التنفسي.
• السكري؛
• ورم خبيث؛
• نزلات البرد والأمراض المعدية.
• حمل؛
• الفئة العمرية.

قبل العلاج الجراحي للبواسير ، يتم إجراء فحص شامل لتحديد موانع الاستعمال من أجل تجنب العواقب الوخيمة التي تشكل تهديدًا للصحة.

أنواع العمليات

يرتبط خيار إزالة البواسير الخارجية بأعراض شديدة ، وموقع وحجم النتوءات الملتهبة ، وطبيعة مسار علم الأمراض. تتم العملية لاستئصال العقد المصابة.

هناك التقليدية و طرق جذريةالاستئصال الجراحي للبواسير:

• تقليدي: العلاج بالتصليب ، التدمير بالتبريد ، استخدام الليزر ، إشعاع الموجات الراديوية ،
• جذري: عملية استئصال البواسير ، وتثبيت البواسير.

الطرق التقليدية

ملامح الطريقة التقليدية لإزالة البواسير - التأثير على العقيدات الملتهبة دون مساعدة من مشرط جراحي. طريقة العلاج فعالة في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، عندما لا يكون هناك دوالي داخلية ، ضعف في أوعية المستقيم.

يتم إجراء تقنيات طفيفة التوغل دون استخدام التخدير الذي يساهم في ذلك انتعاش سريعالجسم بعد العملية.

تتضمن الطريقة التقليدية لإزالة البواسير استئصال النتوءات المصابة. مع الحد الأدنى من الأضرار التي لحقت البطانة الداخلية للمستقيم. يتم وصف تقنيات طفيفة التوغل لكبار السن والأطفال الصغار والنساء الحوامل الذين لديهم قيود على إدارة التخدير. مدة العملية لا تزيد عن نصف ساعة.

الطب النفسي

المعالجة بالتصليب هي طريقة جراحية لإزالة البواسير المصابة ، والتي تتضمن حقن الدواء من خلال الوريد الملتهب. يعزز الحقن لحام الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك لا يوجد تدفق دم جديد ، وبالتالي تقل النتوءات في الحجم.

طريقة العلاج طفيفة التوغل هذه ليست فعالة عند إزالة البواسير الخارجية.

التدمير بالتبريد

يمكن إزالة البواسير عن طريق التعرض للمناطق الملتهبة بالنيتروجين السائل ، والتي تصل درجة حرارتها إلى -200 درجة مئوية. سيؤدي تجميد النتوءات إلى تساقطها من تلقاء نفسها بعد أسبوع.

تكمن فعالية الإجراء في تأثير النيتروجين السائل البارد على الظهارة ، مما يؤدي إلى حدوث تحسن في دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، واستعادة جهاز المناعة ، وعمليات التمثيل الغذائي.

يوصف العلاج بالليزر لإزالة البواسير الداخلية والخارجية. تعزز الطريقة تخثر البروتين في الأوعية الوريدية بسبب التأثير الحراري على منطقة المشكلة.

يسمح العلاج التقليدي للشرايين بالالتصاق ببعضها البعض ، مما يمنع تدفق الدم إلى البواسير. لوحظ هبوط العقيدات مع البراز بعد 14 يومًا من الإجراء ، ومدتها حوالي ربع ساعة.

التخثر بالأشعة تحت الحمراء

يمكن إزالة البواسير الخارجية والداخلية باستخدام الأشعة تحت الحمراء لتخثر مادة البروتين في الأوعية الوريدية. يتم تحديد عدد الإجراءات وفقًا لشدة المرض وحجم مخاريط الشرج.

يتم تحديد فعالية التخثر من خلال تدلي العقد ، ووقف النزيف الشرجي أثناء التغوط.

ربط

لإزالة الشكل الداخلي للبواسير ، يتم استخدام طريقة الربط بإدخال أجهزة لاتكس دائرية. ومن سمات هذه الطريقة ثني قاعدة المخاريط لتعطيل الدورة الدموية في الأوردة. تغادر العقدة الداخلية المتساقطة الجسم مع البراز بعد 14 يومًا من العملية.

عيب الربط هو الإحساس المؤقت بوجود جسم غريب في فتحة الشرج.

لموت المخاريط البواسير ، من الضروري منع وصول الدم إلى الأوعية الوريدية للمستقيم. تتضمن طريقة إزالة الشارة إدخال منظار في فتحة الشرج لتحديدها الموقع الدقيقتوطين الشريان ، وهو مصدر تدفق السوائل إلى العقدة. يتم قطع الأوعية الدموية من خلال فتح الجهاز بخيوط طبية. تكون عملية التفكك فعالة في المرحلة الثانية أو الثالثة من أمراض المستقيم.

طرق الإزالة طفيفة التوغل عن طريق استئصال البواسير لها عواقب سلبية:

• أحاسيس الألم
• تصريف الدم من فتحة الشرج.
• تشكيل الجلطة أثناء إزالة البواسير الخارجية.

الألم هو نتيجة متكررة لخيارات العلاج الجراحي البسيط للبواسير. الجلد الحساس لظهارة فتحة الشرج تحت تأثير حلقات اللاتكس أو الأشعة تحت الحمراءتصبح ملتهبة مسببة تشنجات. لوحظ نزيف طفيف في الشرج مع كل عملية إزالة ، باستثناء التخثر بالليزر والتدمير بالتبريد.

النتيجة السلبية ناتجة عن مرور عقدة البواسير المحتضرة عبر المنطقة المتضررة من فتحة الشرج. لوحظ التهاب الوريد الخثاري للجلطات مع الإزالة غير الكاملة للمخاريط ، عندما يتراكم الدم.

تشمل عيوب استخدام الطرق التقليدية ما يلي:

• انتكاس المرض
• تكلفة الإزالة
• نقص المتخصصين المؤهلين.

مع وجود قيود على تنفيذ العلاج طفيف التوغل ، الغياب تأثير إيجابي، الكشف عن مضاعفات علم الأمراض ، يشرع إزالة البواسير بالطريقة الجراحية.

طرق جذرية

يجب إزالة النتوءات الملتهبة في المراحل الأخيرة من تطور علم الأمراض ، عندما تشكل الأعراض تهديدًا للصحة.

التدخل الجراحي - استئصال البواسير الداخلية والخارجية من النوع المفتوح أو المغلق والتي لها مزايا واضحة:

• خياطة جرح الجلد بعد الجراحة بعد إزالة البواسير.
• استخدام التخدير الموضعي.
• الشفاء السريع للمريض.

النوع المفتوح من هذا التدخل الجراحي يتضمن العملية في جناح ثابت بدون خياطة إضافية للجرح ، عند استخدام قسطرة أثناء التفريغ. تستغرق فترة التعافي أكثر من شهرللشفاء الذاتي لمخاريط البواسير الملتهبة والأغشية المخاطية التالفة.

هناك نوع من عمليات الإزالة تحت المخاطية وفقًا لطريقة باركس. يتضمن هذا النوع من التدخل استئصال العقدة الملتهبة فقط دون إزالة الغشاء المخاطي في الأمعاء.

توصف عملية استئصال البواسير لإزالة العقد من الداخل والخارج مع القضاء على سبب الأعراض الأولى للمرض. مزايا هذا النوع هي عدم وجود احتمال تكرار علم الأمراض.

لكن إزالة البواسير جراحيًا وفقًا لطريقة ميليجان مورغان لها جوانب سلبية:

• مدة العملية
• نزيف غزير
• ألم أثناء فترة إعادة التأهيل.
• استخدام التخدير العام.
• مضاعفات خطيرة بعد استئصال البواسير.
• استخدام الأدوية القوية
• انتعاش طويل الأمد للجسم.
• قيود العملية:
• الأورام الخبيثة؛
• متلازمة كرون
• فترة ما بعد الولادة.

يمكنك إزالة البواسير الملتهبة من فتحة الشرج باستخدام طريقة Longo ، والتي تتضمن الاستئصال عبر الشرج. الإزالة التشغيليةلا تتعرض البواسير الموجودة داخل الخط المستقيم ، ولكن الغشاء المخاطي التالف الموجود فوق المخاريط.

أثناء الجراحة ، تُستخدم معدات مزودة بجهاز استشعار بصري لتحديد الشريان الذي يتم من خلاله الأوعية الوريديةمليئة بالدم. بعد قطع قشرة ورم فتحة الشرج ، يتم سحبها وتجفيفها بالدبابيس ، مما يؤدي إلى حدوث السقوط.

مزايا طريقة إزالة الجلطات الدموية في البواسير باستخدام طريقة Longo هي:

• استخدام التخدير الموضعي.
• قلة إفرازات الدم الشرجية.
• لا يستغرق الإجراء أكثر من 20 دقيقة ؛
• إجراء عملية في أي مرحلة من مراحل تطور البواسير ؛
• قائمة الحد الأدنى من موانع الاستعمال ؛
• عدم وجود ألم أثناء مرحلة الشفاء ؛
• وقت إعادة التأهيل القصير - لا يزيد عن 7 أيام ؛
• الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات محتملة ، كما هو الحال بعد استئصال البواسير ؛
• لا غرز ندوب على الجرح.

تتمثل العيوب الرئيسية لطريقة إزالة البواسير في إمكانية قطع مخاريط البواسير الداخلية فقط ، فضلاً عن التكلفة العالية للعملية.

الإجراءات التحضيرية

قبل إجراء عملية إزالة البواسير ، يجب اتخاذ إجراءات تحضيرية إضافية:

• الفحص العيني؛
• تشخيصات مفيدة
• تسليم الفحوصات المخبرية.
• تطهير.

لتحديد خيار العلاج ، يقوم الجراح بفحص المريض ، وتحديد الأعراض المزعجة ، ويكشف عن طبيعة الدورة ، وشدة البواسير. بعد الاتصال البصري ، يتم وصف المريض الفحص الطبي ، بما في ذلك الاختبار و التشخيصات الآلية.

يتضمن التحضير لعملية إزالة خطيرة جمع المواد البيولوجية لتحديد التخثر ، والصفائح الدموية ، ومستويات كرات الدم الحمراء ، وتحديد عامل الريزوس ، وتحديد العدوى ونزلات البرد ، أمراض فيروسية. الطرق الإلزامية للتشخيص الفعال هي تنظير الشرج والتنظير السيني. تسمح لك هذه الطرق بتحديد حجم وموقع البواسير والمضاعفات المحتملة لعلم الأمراض لتحديد عوامل الخطر المحتملة وموانع التدخل الجراحي.

تحتاج إلى الاستعداد للعملية مقدمًا. قبل الجراحة لإزالة البواسير ، يجب اتباع نظام غذائي لتطبيع عمل الأمعاء من أجل تجنب تكوين الإمساك والإسهال وزيادة تكوين الغازات.

إذا تشكلت أورام وذمة وتورم وتقرحي في فتحة الشرج ، فيجب توطينها قدر الإمكان بمساعدة الأدوية. قبل العملية يجب تنظيف الأمعاء باستخدام تحاميل ميكروكليستر أو تحاميل الشرج ، وكذلك الامتناع عن الأكل والشرب قبل 12 ساعة من العملية إذا تم استخدام التخدير العام ، وكذلك حلق فتحة الشرج.

فترة نقاهه

عندما تمر عملية إزالة البواسير ، تأتي فترة نقاهة وإعادة تأهيل.

للعودة بسرعة إلى الحياة الكاملة وتقليل المضاعفات الخطيرة ، يجب اتباع التوصيات:

• رفض الطعام خلال ال 24 ساعة الأولى بعد العملية ؛
• الالتزام بالتغذية السليمة خلال فترة الشفاء بأكملها: الإدراج الإلزامي للأطعمة السائلة (الحساء والحبوب) في النظام الغذائي ، والحد من استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ؛
• امتثال نظام الشربلتليين البراز.
• استخدام المراهم والمواد الهلامية وتحاميل المستقيم لتقليل الألم ؛
• استخدام طرق الطب التقليدي: الكمادات ، المستحضرات ، حمامات المقعدة المعتمدة على المستحضرات العشبية.

للشفاء التام بعد إزالة الجيومرويد في المنزل ، يجب أن يمر شهر بعد الجراحة ، حيث يقضي الأسبوع الأول منه في المستشفى من أجل التعافي في الوقت المناسب المضاعفات المحتملة.

عواقب وخيمة

عندما يتم قطع البواسير الداخلية أو الخارجية الملتهبة ، يصاب الغشاء المخاطي للمستقيم والجلد حول موقع العملية.

بسبب عدم الامتثال إجراءات النظافةبعد التدخل ، تقنية غير مناسبة للجراح ، يمكن ملاحظة مضاعفات خطيرة:

• تصريف القيح
• ناسور المستقيم
• انسداد القناة الشرجية.
• تدلي العضلة العاصرة الخلفية.
• نزيف؛
• اضطراب الجهاز البولي.
• ضغط.

قبل إزالة البواسير الملتهبة ، من الضروري تطهير المناطق المتضررة. في حالة عدم وجود علاج للجلد أثناء العملية ، فمن الممكن تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى حدوث خراج.

توصف الأدوية لإزالة القيح أو تنظيف الالتهاب. يؤدي فتح القناة في فتحة الشرج إلى اتصال الممر الشرجي بالأعضاء والأنسجة المجاورة.

يتشكل تضيق القناة الشرجية عندما لا يتم خياطة الجرح بشكل صحيح بنوع مغلق أو تثبيت البواسير. تستخدم الجراحة لتوسيع الممر. لوحظ تدلي العضلة العاصرة بعد إزالة البواسير نتيجة لقرص النهايات العصبية أثناء العملية. إن الأضرار التي لحقت بموقع الخيط ، وتقنية نزع الشارة غير الصحيحة ، والصدمة التي تلحق بالغشاء المخاطي تثير بداية النزيف. الخوف من الألم بعد الجراحة يساهم في حدوث إمساك نفسي ، عندما يكون المريض غير قادر على إفراغ الأمعاء.

يتم توفير المعلومات الموجودة على موقعنا الإلكتروني من قبل أطباء مؤهلين وهي للأغراض الإعلامية فقط. لا تداوي نفسك! تأكد من الاتصال بأخصائي!

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية. يصف التشخيص وإجراء العلاج. خبير المجموعة في دراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.