يمكن أن يكون هناك سعال مع الهربس التهاب الحلق. التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال - علاج الطفل: كيف وكيف يتم علاجه. الامتثال لنظام الشرب

الذباح الحلزوني حاد مرض فيروسي، يتجلى بشكل رئيسي من خلال التهاب الأغشية المخاطية للبلعوم وتجويف الفم مع ظهور مزيد من الحطاطات ، على غرار الطفح الجلدي الهربسي. في أغلب الأحيان ، يحدث المرض عند الأطفال ، نظرًا لارتفاع معدل انتقال التهاب الحلق الهربسي في مرحلة الطفولة ، فإن معظم الناس يمرضون ، وبعد ذلك لفترة طويلة(وفقًا لبعض التقارير - مدى الحياة) يتم الحفاظ على المناعة المستمرة. وسائل العلاج المسبب للمرض لالتهاب الحلق العقبولي (الذي يسمح لك بتدمير الفيروسات المسببة للأمراض في الجسم) غير موجود اليوم ، وبالتالي فإن العلاج نفسه يوفر فقط تصحيح الأعراض حتى يتكيف جهاز المناعة لدى المريض مع المرض من تلقاء نفسه .

اسم هذا المرض خطأ مزدوج. التهاب الحلق ليس له علاقة بعدوى الهربس أو الذبحة الصدرية.اسمها الطبي العلمي هو التهاب الفم الحويصلي المعوي ، والمرادفات هي التهاب البلعوم الحويصلي المعوي ، ومرض زاغورسكي ، والتهاب اللوزتين التقرحي. في اللغة الشائعة ، يُطلق عليه أيضًا الهربس التهاب الحلق ، الذباح الحلئي ، وفي بعض الأحيان يقولون بشكل أمي "التهاب الحلق الهربسي".

سامو الاسم العامييرتبط "Herpetic" بتشابه الطفح الجلدي في حلق المريض مع طفح جلدي في عدوى الهربس. يسمى مرض الذبحة الصدرية بسبب ألم حادفي الحلق ، على غرار تلك الموجودة في الذبحة الصدرية العقدية النموذجية. في الوقت نفسه ، يختلف علاج التهاب الحلق الهربسي عن علاج كل من مرض فيروس الهربس والتهاب الحلق العقدي ، وبالتالي فإن التشخيص التفريقي الصحيح لالتهاب الحلق العقبولي مهم جدًا.

في المذكرة

رمز التهاب الحلق الهربسي وفقًا لـ ICD-10 هو B08.5.

صورة وإطلالة للحلق مع التهاب الحلق الهربسي

المظاهر المحلية لالتهاب الحلق الهربسي مميزة تمامًا. تظهر الصورة البلعوم والتجويف الفموي لطفل مصاب بهذا المرض:

العلامة الأكثر وضوحًا للمرض هي حطاطات صغيرة قطرها 1-2 مم على سطح الحنك والحلقة البلعومية واللوزتين واللسان. على ال المراحل الأوليةلونها ضارب إلى الحمرة ويبدو أنها مليئة بالدم. في الصورة - هذا مظهرهم:

ما يقرب من بضع ساعات (تصل إلى يوم واحد) بعد ظهور الحطاطات تشرق وتصبح شفافة (ولكن ليست غائمة) ، كما لو كانت مملوءة بالماء. كل واحد منهم محاط بتويج محمر. في هذه المرحلة ، تبدو وكأنها طفح جلدي هربسي:

يطلق الأطباء على هذه التشكيلات حويصلات. إنها مؤلمة للغاية في حد ذاتها وتكمل وجع الأنسجة الملتهبة التي توجد عليها. بعد حوالي 2-4 أيام من ظهورها ، تفتح الحويصلات مع خروج السوائل منها ، وتتشكل تقرحات مؤلمة في أماكنها ، ثم تصبح مغطاة بالقشور. يظهر هذا بوضوح في الصورة:

من المميزات أنه كلما اشتد المرض ، كلما ظهرت فقاعات أكثر في فم المريض. في الحالات العادية ، تكون الحويصلات نفسها 6-12 ، في الحالات الشديدة - ما يصل إلى 20. يمكن أن تندمج الحويصلات الموجودة مع بعضها البعض مع تكوين حويصلات أكبر. ما يقرب من 5-6 أيام بعد التقرح وتشكل النثار ، يتم غسل القشور الموجودة في مواقع القروح باللعاب دون أي أثر للآفات.

تصبح الأغشية المخاطية للبلعوم نفسها مع التهاب الحلق العقبولي ملتهبة وتكتسب لونًا أحمر مؤلمًا واضحًا ومظهرًا متورمًا.

هناك أيضًا حالات غير عادية يكون فيها:

• الطفح الجلدي الحطاطي لا يلاحظ على الإطلاق ، هناك فقط تورم والتهاب في الأغشية المخاطية للفم والبلعوم.
• يتطور الطفح الجلدي عدة مرات (نموذجي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة).

- حالة شديدة مع تورط مؤخرة الحلق

يتميز التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال والبالغين بنفس الصورة السريرية. يتحمل البالغون المرض بشكل أسهل إلى حد ما.

الأعراض المصاحبة للمرض

معظم الأعراض المميزةالتهاب الحلق الهربسي هو:

1. درجة حرارة عالية - تصل إلى 40-41 درجة مئوية. يتميز التهاب الحلق الهربسي بزيادة حادة جدًا في درجة الحرارة نفسها - عادةً ما تحدث القفزة حرفياً في غضون 3-4 ساعات ؛
2. ألم شديد في الحلق. وهي تختلف إلى حد ما عن تلك الموجودة في الذبحة الصدرية البكتيرية: الحلق نفسه لا ينضغط ، والألم لا ينتقل إلى الأذن ، ولكنه يسبب أحاسيس "طعن" مميزة. يتفاقم الألم بشكل كبير عن طريق لمس الأجزاء الملتهبة من البلعوم أو الحويصلات ، وكذلك بسبب التهيج بالطعام والماء ؛
3. سيلان الأنف ، واحتقان الأنف ، في كثير من الأحيان - السعال.
4. الشعور بالضيق والضعف في الجسم.
5. تضخم الغدد الليمفاوية بالقرب من الأذنين ، على الرقبة خلف الفك السفلي.

أيضًا ، مع التهاب الحلق الهربسي ، تتكرر اضطرابات الجهاز الهضمي ، خاصة عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب الحلق الهربسي ناتج عن الفيروسات المعوية التي تؤثر على الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء وتعطل عملها. قد يشعر المريض (عادة طفل) بألم في البطن ، ويصاب بالإسهال ، وقد يكون هناك شعور بالغثيان.

Enterovirus Coxsackie - العامل المسبب لمرض الهربس التهاب الحلق

نادرًا ما تُستكمل أعراض التهاب الحلق الهربسي بطفح جلدي سريع الانتشار على الذراعين والساقين والجذع.

قد يصاحب التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال دون سن سنة وفي المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (أو مع نشاط مرتفع للغاية للفيروس وانتشاره مع مجرى الدم) أعراض أكثر خطورة وخطورة:

• التهاب الملتحمة من جانب واحد
• التهاب السحايا المصلي مع أعراضه المميزة: تدق عضلات المضغ ، متلازمة كيرنيغ ، الصداع.
• التهاب الحويضة والكلية.
• ألم في العضلات.
• ألم في القلب.
• التهاب الدماغ.

نادرًا ما تتطور هذه الأعراض نسبيًا ، ولكنها في بعض الأحيان تكون أكثر خطورة من التهاب الحلق العقبولي نفسه ، ويمكن أن تتحول إلى مضاعفات. في حالة وجوده ، يلزم استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان ، تترافق هذه الأعراض مع التهاب الحلق الهربسي عند طفل يبلغ من العمر 1-2 سنوات.

إذا أصيب المريض بتشنجات على خلفية التهاب الحلق ، فهذه علامة على تطور التهاب السحايا وتتطلب دخول المريض إلى المستشفى ، وفي المستقبل - مراقبة من قبل طبيب أعصاب.

طفل في الموعد مع طبيب أعصاب

في معظم الحالات ، يستمر التهاب الحلق الهربسي مثل ARVI النموذجي ، ولكن مع مظاهر سريرية مميزة في شكل حويصلات على سطح البلعوم والفم.

التشخيص والتشخيص التفريقي

عادة لا يكون تشخيص التهاب الحلق الهربسي صعبًا. يكفي أن يقيّمه الطبيب الحالة العامةويرى المريض الطفح الجلدي في البلعوم المميز للمرض من أجل التشخيص الدقيق. تشخيص متباينوالتطبيق طرق المختبرالدراسات مطلوبة بشكل رئيسي في حالات المسار غير النمطي للمرض ، عندما تكون الأعراض معقدة و الصورة السريريةقد تشبه الأمراض أمراضًا ذات طبيعة مختلفة:

• التهاب الفم الهربسي ، وغالبًا ما يحدث عند الأطفال المصابين بالحمى. وهو يختلف عن الذباح الحلئي في التوطين السائد للحويصلات على اللسان واللثة ، بينما في التهاب الحلق الهربسي ، تظهر الطفح الجلدي بشكل رئيسي في البلعوم والحنك. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات ، يحدث الذباح الحلئي في كثير من الأحيان أكثر من التهاب الفم. في الصورة - التهاب الفم:
  وهنا التهاب الحلق الهربسي:
  
• التهاب الحلق القيحي - يأخذ الكثير من الحويصلات مع التهاب الحلق الهربسي للصديد. مع التهاب الحلق القيحي النموذجي ، لا تظهر الخراجات أبدًا خارج اللوزتين ، ولا تحدث في الحنك أو على اللسان. أيضًا ، مع التهاب الحلق النموذجي ، لا يتطور سيلان الأنف ، وهو سمة من سمات التهاب الحلق الهربسي. هنا في الصورة - التهاب الحلق الهربسي عند الطفل: وهنا - جرابي العقديات.
  
• الذبحة الصدرية النزلية ، والتي تشبه الذباح الحلئي المتدفق بدون طفح جلدي. مثل التهاب اللوزتين القيحي ، لا يصاحب التهاب اللوزتين النزفي سيلان الأنف أبدًا. إذا كان الأمر كذلك ، فإن المريض يعاني من عدوى فيروسية ، مع احتمال كبير - التهاب الحلق الهربسي.

عادة ما يكون تأكيد التشخيص عبارة عن زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء يتم اكتشافها بواسطة التحليل العامالدم. في بعض الأحيان ، عندما تكون مريضًا ، تحتاج إلى إجراء فحص دم.

فيديو: الدكتور كوماروفسكي يشرح كيف يختلف الذباح الحلئي عن الذبحة الصدرية العقدية

في الحالات التي تتطلب تحديدًا دقيقًا للعامل المسبب للمرض ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

• طرق البحث المصلية المصممة لاكتشاف الأجسام المضادة لمسببات الأمراض من التهاب الحلق الهربسي - ELISA ، RNGA ، تفاعل التثبيت التكميلي ؛
• طرق التشخيص الفيروسي التي تسمح باكتشاف وتحديد العامل الممرض نفسه في السائل المأخوذ من الحويصلات - تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، إدخال المصل المناعي الفلوري التشخيصي.

ومع ذلك ، فإن الحاجة إلى مثل هذه الأساليب البحثية نادرة للغاية.

مع مظاهر شديدة من أعراض مختلفة اعضاء داخليةيحتاج المريض إلى فحص من قبل طبيب مناسب. مع التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، يجب فحص المريض من قبل طبيب أعصاب ، مع وجود ألم في القلب - من قبل طبيب قلب ، مع تلف كلوي - من قبل طبيب أمراض الكلى.

العوامل المسببة للمرض

يحدث التهاب الحلق الهربسي بسبب فيروسات كوكساكي المعوية من النوعين A و B ، في كثير من الأحيان - بعض فيروسات ECHO (فيروسات الصدى). بوابة دخول الفيروس في الجسم هي الأغشية المخاطية للفم والأمعاء ، حيث يبدأ التكاثر السريع للفيروس ومن حيث يمكن أن يدخل إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. تحدث الإصابة بالفيروس عادة في الأيام 2-8 من المرض.

فيروس كوكساكي من النوع A21

في الأغشية المخاطية للفم ، يتسبب الفيروس ، الذي يتكاثر في الخلية ، في تكوين حويصلات (فجوات) ، والتي تتحول إلى تورم في الخلية بأكملها ، حيث تموت الخلية منذ البداية. في منطقة النخر ، يتراكم السائل من الدم ، مما يساهم في تكوين الحويصلات. بعد الفتح ، يتدفق السائل إلى الخارج وتموت الجزيئات الفيروسية جزئيًا ، وتدخل جزئيًا إلى المعدة ، حيث يتم تدميرها بواسطة مكونات مكونة بالفعل. جهاز المناعة.

بعد نقل المرض ، يطور الشخص مناعة نوعية ثابتة ضد الفيروسات التي تسبب التهاب الحلق الهربسي. ممكن افتراضيًا تكرارخلال الحياة (إما عند الإصابة بنوع آخر من الفيروسات ، أو بعد فترة طويلة من الزمن - مع فقدان مناعة معينة) ، في الواقع ، لا توجد معلومات عن تواتر الحالات المتكررة للمرض.

طرق انتقال الفيروس

تنتقل العوامل المسببة لالتهاب الحلق بالعقبول بعدة طرق:

• برازي - فموي - من خلال الطعام ، والأيدي المتسخة ، ولعب الأطفال ، والحلمات ؛
• منقول جوًا
• الاتصال - من خلال اللعاب ومخاط الأنف.

من بين هؤلاء ، تعتبر المحمولة جواً الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا. غالبًا ما يتم تنفيذه في مجموعات الأطفال.

تعتبر مجموعات الأطفال مكانًا مثاليًا لانتشار الفيروسات المعوية

في المذكرة

من المفترض أن فيروسات كوكساكي يمكن أن تنتقل عن طريق الماء ويمكن أن تحدث العدوى بها عند السباحة في المياه المفتوحة بالقرب من مواقع تصريف المجاري.

موزعو الفيروس هم مرضى في المرحلة الحادة من المرض وفي مرحلة النقاهة. بعد انتهاء المرض ، يخضع المريض للحجر الصحي لمدة أسبوعين على الأقل.

فترة الحضانة والتسلسل الزمني لمسار المرض

فترة الحضانةالتهاب الحلق الهربسي من تغلغل الفيروس في الجسم حتى ظهور أعراض المرض يستمر من 7 إلى 10 أيام ، وأحيانًا أطول. ظهور المرض بشكل مفاجئ ، يمكن أن تقفز درجة حرارة جسم المريض حرفيًا في غضون ساعات قليلة. ثم:

• في اليوم الثاني أو الثالث من ظهور الأعراض ، تظهر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للبلعوم والحنك ، وبعد يوم آخر يتغير لونها من المحمر إلى الأبيض الشفاف ؛
• في اليوم الثاني ، قد تنخفض درجة الحرارة قليلاً ، لكنها تظل مرتفعة. يصاب المريض بمجموعة كاملة من الأعراض - آلام في العضلات وعسر الهضم والتهاب الحلق.
• في اليوم الثالث ترتفع درجة الحرارة عادة وتصل إلى الحد الأقصى. تصل ذروتها و أعراض مختلفة. في هذه المرحلة يشعر المريض بالأسوأ.
• في اليوم الثالث والرابع من المرض ، تبدأ بثور على الحنك في الفتح ، وتنخفض درجة الحرارة إلى حد ما ؛
• في اليوم الخامس والسادس ، تتحسن حالة المريض ، وتختفي أعراض التسمم ، وينحسر الألم في الحلق ، وتنخفض درجة الحرارة ؛
• في اليوم السابع والثامن ، ينحسر التهاب أنسجة البلعوم ، وتختفي القشور في موقع التقرحات ؛
• في اليوم التاسع إلى العاشر ، تتوقف الغدد الليمفاوية المتضخمة عن الشعور بالألم. يختفي الالتهاب في اليوم الرابع عشر والخامس عشر.

تستمر فترة التهاب الحلق الحادة من 4-5 أيام.

عادة ، يستمر التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال من 8 إلى 10 أيام ، في البالغين - 6-7 أيام. لا يمكن أن يكون التهاب الحلق الهربسي مزمنًا أو.

الأخطار وعواقب المرض والتشخيص العام

في معظم الحالات ، لا يعد التهاب الحلق الهربسي مرضًا خطيرًا ويمر دون عواقب. إن التكهن به موات: الغالبية العظمى من المرضى يتعافون تمامًا دون أي عواقب. قد يكون الخطر الأمراض الالتهابية، يتطور عندما يتلف العامل المسبب أنسجة مختلفة من الجسم:

• التهاب السحايا - هناك حالات معروفة لتكرار حدوثه في نهاية الذباح الحلئي عند الأطفال ، كما تم تسجيل حالات أدت إلى الوفاة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ؛
• التهاب الدماغ؛
• التهاب في عضلة القلب.
• التهاب الحويضة والكلية.
• المضاعفات البكتيرية.

مع تطور هذه المضاعفات ، يشكو المريض من ألم في الأجزاء المقابلة من الجسم. مع المضاعفات البكتيرية ، تظهر خراجات نموذجية في أماكن الحويصلات ، والتي يمكن أن تزداد في الحجم.

من المرجح أن تكون عواقب التهاب الحلق الهربسي ، أضعف مناعة المريض. في حالات نقص المناعة ، غالبًا ما تحدث آفات داخلية متعددة للأعضاء ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. في البالغين ، يكون التهاب الحلق الهربسي خطيرًا بشكل أساسي على مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

فيديو: مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، سيكون خطر الإصابة بمضاعفات الذباح الحلئي أقل بكثير ...

علم الأوبئة: من ومتى وكم مرة يعاني من التهاب الحلق الهربسي؟

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 10 سنوات. نظرًا لارتفاع معدل العدوى ، ينتشر المرض بسهولة في مجموعات الأطفال ، أو ينتقل من البالغين ، وبالتالي ، عادةً ما يمرض الطفل في مرحلة الطفولة ، وبصفته شخصًا بالغًا ، يظل محميًا بشكل موثوق به من العوامل الممرضة عن طريق المناعة المتكونة.

أقل شيوعًا ، يحدث التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال في أول عامين من العمر. لكن المرض فيهم يكون أكثر خطورة وغالبًا ما يسبب مضاعفات. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر ، يكون هذا المرض غير محتمل لأنه محمي بالأجسام المضادة للأم التي تم الحصول عليها قبل الولادة.

الغلوبولين المناعي هو بروتين مسؤول عن التعرف على الجزيئات الفيروسية المكتشفة وربطها.

على عكس معظم أمراض الجهاز التنفسي، غالبًا ما يحدث التهاب الحلق الهربسي في أشهر الصيف ، نظرًا لأنه في درجات حرارة الهواء المرتفعة ، تنتشر الفيروسات المعوية نفسها بسهولة أكبر وأسرع. في بعض الحالات ، يحدث المرض في شكل فاشيات محلية ، مما يؤثر على عائلات بأكملها أو مجموعات مختلفة. يمكن لأي شخص يعتني بشخص مريض أن يصاب بسهولة ويمرض.

التهاب الحلق الهربسي ليس مزمنًا أو متكررًا. نوباته المتكررة تكون مفردة ونادرة للغاية. عندما يكون هناك اشتباه في وجود مرض متكرر ، فمن المرجح أن يكون بسبب التهاب الفم الهربس. في جميع المرضى تقريبًا ، يحدث التهاب الحلق الهربسي مرة واحدة فقط في العمر.

هل التهاب الحلق الهربسي خطير أثناء الحمل

التهاب الحلق الهربسي لا يشكل خطرا جسيما على المرأة الحامل نفسها. كما هو الحال في معظم المرضى البالغين ، خلال هذه الفترة ، ينتقل المرض إلى الأم الحامل دون مضاعفات.

من المحتمل أن يكون العامل المسبب لالتهاب الحلق العقبولي ، وهو فيروس كوكساكي من النوع ب ، قادرًا على التغلب على حاجز المشيمة ، واختراق الجنين ويؤدي إلى تشوهات في النمو. نظرا لندرة المرض في النساء الحوامل ، لا توجد إحصائيات توضح مدى تكرار مثل هذا التأثير وخطورة الفيروس.

إذا كانت الأم نفسها تتمتع بصحة جيدة وتعيش حياة طبيعية ، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب الحلق الهربسي تؤثر على طفلها الذي لم يولد بعد. من المرجح أن يمر مرضها دون عواقب.

علاج التهاب الحلق الهربسي

علاج التهاب الحلق العقبولي للتخفيف من حالة المريض وتخفيف حدة الأعراض الشديدة.

حتى الآن ، لا توجد وسيلة تسمح بتدمير العامل المسبب لالتهاب الحلق العقبولي ، إذا كان موجودًا بالفعل ويتكاثر في أنسجة الجسم. هذا يعني انه تؤثر على مدة المرض الأدويةممنوع، وستنتهي عندما يطور الجسم استجابة مناعية ضده ويدمر جميع الجزيئات الفيروسية. يستغرق هذا عادة من 7 إلى 10 أيام.

الضامة ، التصور © Random42

عادة ما يشمل علاج التهاب الحلق الهربسي ما يلي:

1. استخدام خافضات الحرارة. عند الأطفال ، يتم استخدام نوروفين ، إيفيرالجان ، وباراسيتامول عادةً ، أو في البالغين متماثلون ، أو بالإضافة إلى الأسبرين ؛
2. شراب وفير - إنه أكثر أهمية من خفض درجة الحرارة باستخدام خافضات الحرارة. كلما شرب المريض أكثر ، كلما كان من الأسهل على جسده تنظيم درجة الحرارة وكلما أسرعت في التوقف عن تناول خافضات الحرارة. يساعد الشرب أيضًا في تقليل أعراض التسمم.
3. استخدام المسكنات - Hexoral Tabs، Tantum-Verde، Theraflu Lar، 2٪ lidocaine solution. أنها تسمح لعدة ساعات لتخفيف الألم في الحلق ؛
4. الغرغرة بمغلي الأعشاب - البابونج والمريمية والآذريون - بالإضافة إلى محلول بسيط من الصودا والمحلول الملحي. تساعد هذه الشطفات في تقليل الالتهاب والضعف متلازمة الألم. كما أن لها بعض التأثير المطهر الذي يساعد على الحماية من المضاعفات البكتيرية للذباح الحلئي.

فيديو: الدكتور كوماروفسكي يشرح سبب استخدام الشطف لـ ARVI

في بعض الأحيان ، لعلاج التهاب الحلق الهربسي عند الأطفال ، يوصى بغسل الحلق بالمطهرات ، وكذلك تزييت الحطاطات نفسها بمحلول من اليود أو الأخضر اللامع. في الواقع ، هذه الإجراءات زائدة عن الحاجة وغير فعالة وأحيانًا مؤلمة للمريض. إذا لوحظت الراحة في الفراش أثناء المرض ، فمن المحتمل الإصابة عدوى بكتيريةيكون المريض ضئيلاً ولا توجد حاجة لمثل هذه التدابير الوقائية. في الوقت نفسه ، يعد نشر محلول Lugol أو اللون الأخضر اللامع على سطح مؤلم جدًا من البلعوم أكثر صعوبة بالنسبة للطفل المريض من المرض نفسه. أي أن استخدام هذه الأموال غير مجدي ومؤلمة للمريض.

في حالات نادرة جدًا ، قد يكون من المناسب نظريًا استخدام عوامل التحسس ، مثل Claritin أو Suprastin. يكاد لا يصل التهاب الحلق الهربسي إلى هذه الشدة التي قد تتطلب استخدام مضادات الهيستامين الجهازية.

من الممكن دائمًا علاج التهاب الحلق الهربسي عند كل من الأطفال والبالغين في المنزل (باستثناء الحالات التي تظهر فيها علامات التهاب السحايا). في هذه الحالة ، أنت بحاجة إلى:

• مراقبة الراحة في السرير
• الالتزام بالنظام الغذائي رقم 13 وفقًا لـ Pevzner ، وإطعام المريض بأطباق شبه سائلة مسلوقة ؛
• توفير مناخ طبيعي في الغرفة التي يوجد بها المريض - درجة حرارة حوالي 20 درجة مئوية ورطوبة 50-70٪ ، تهوية منتظمة.

الباراسيتامول خافض للحرارة ومسكن ، وهو ما يكفي لعلاج أعراض الهربس الحلق.

في الوقت نفسه ، من المستحيل علاج التهاب الحلق الهربسي بهذه الوسائل والطرق:

• العوامل المضادة للحساسية. نظرًا لأن هذا المرض لا ينتج عن فيروسات الهربس ، فإن Valaciclovir ونظائرها غير مجدية تمامًا فيه ، ولكن نظرًا لخطر الآثار الجانبية ، يمكن أن تكون خطيرة ؛
• والكمادات - تؤدي هذه الطرق إلى تسخين مواقع الالتهاب وانتشار أكثر نشاطًا عدوى فيروسيةداخل الجسم؛
• عوامل عالمية مضادة للفيروسات ومعدلة للمناعة - لم يتم إثبات فعاليتها في التهاب الحلق الهربسي ، ولكن آثار جانبيةيمكن أن تكون ثقيلة جدا
• - هذا الإجراء غير مجدي تمامًا لمحاربة الفيروسات في الجسم ، ولكنه أيضًا خطير بسبب خطر الإصابة بحروق.

بالنسبة لمعظم المرضى وأولياء أمور الأطفال المرضى ، من المهم للغاية أن تتصالح مع حقيقة أنه مع التهاب الحلق الهربسي ، مع كل شدة مساره ، من المستحيل تقصير مدة مسار المرض وأنت تفعل ذلك لا تحتاج إلى شرب أي حبوب أخرى غير خافضات الحرارة. ومع ذلك ، فإن جميع الأدوية تقريبًا باستثناء الأدوية الخافضة للحرارة والمخدرات هي دواء وهمي لالتهاب الحلق الهربسي وإما أنها ليس لها تأثير علاجي على الإطلاق ، أو أن هذا التأثير أقل وضوحًا بكثير من مخاطر الأدوية نفسها. يتم أخذ هذه الأموال فقط من أجل الرضا عن النفس.

منع المرض

وسائل الوقاية المحددة من التهاب الحلق العقبولي اليوم غير موجودة. يمكنك تقليل خطر إصابتك بالمرض عن طريق:

• اتخاذ تدابير لتقوية المناعة بشكل عام - تناول الطعام بشكل صحيح ، ومراقبة نظام العمل والراحة الكفء ، والتشديد ، والحفاظ على النشاط البدني ؛
• تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى أو الذين يتعافون ؛
• الحفاظ على لوائح الصحة والسلامة الظروف الطبيعيةالمناخ المحلي في أماكن المعيشة والعمل.

في الممارسة الطبية والتعليمية ، من أجل الحد من حدوث الأمراض ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من التهاب الحلق الهربسي لمدة أسبوعين على الأقل ، ويخضع العاملون الصحيون أنفسهم وموظفو المؤسسات التعليمية والتعليمية للأطفال لفحوصات طبية منتظمة. في المؤسسات نفسها ، لهذا الغرض ، يتم مراعاة المعايير الصحية الصارمة.

فيديو: الدكتور كوماروفسكي يشرح قواعد علاج التهاب الحلق الهربسي

مثل أنواع التهاب الحلق الأخرى ، يعتبر الهربس حادًا عدوى. يتميز بتلف الغشاء المخاطي للحلق واللوزتين والحنجرة بأكملها. سمة مميزةهذا النوع من التهاب الحلق - ظهور فقاعات بها سوائل في تجويف الفم أثناء المرض - على الحنك والجزء الخلفي من البلعوم. كقاعدة عامة ، عندما يصبح هذا الطفح الجلدي ملحوظًا ، يبدأ علاج المرض. ومن المثير للاهتمام ، أن هذا النوع من التهاب الحلق لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بفيروس الهربس (فيروس الهربس) ، لذلك في الطب يمكنك أن تجد أسماء أخرى لهذا المرض: التهاب الحلق ، التهاب الحلق ، القلاعي ، الحويصلي ، التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم ، وهي أكثر دراية لنا.

في كثير من الأحيان يصيب المرض الأطفال - أطفال ما قبل المدرسة والأطفال في سن المدرسة الابتدائية (من ثلاث إلى عشر سنوات). عند الرضع ، احتمال الإصابة بالمرض ضئيل - بفضل الأجسام المضادة التي تشكل جزءًا من حليب الأم ، يكتسب الأطفال مناعة. ولكن في كثير من الأحيان تحدث العدوى عند البالغين. في الحالة الأخيرة ، يكون العلاج أكثر صعوبة ، حيث يمكن لعدوى الهربس أن تتجذر بقوة في جسم الشخص البالغ.

العوامل المسببة لالتهاب الحلق الهربسي هي فيروسات كوكساكي المعوية ، وكذلك فيروسات ECHO. أنواع مختلفة من هذه الفيروسات تحيط بالإنسان في كل مكان. التهاب الحلق الهربسي هو مرض موسمي. ذروتها في الصيف والخريف.

تنتقل عدوى الهربس من الشخص المريض إلى الشخص السليم. حتى المارة يمكن أن يصيب. الناقلات الأقل شيوعًا هي الحيوانات الأليفة ، مثل الخنازير. أكثر طرق العدوى شيوعًا هي الاتصال (عندما تلامس المحتويات المرضية للبلعوم الأنفي اليدين أو في تجويف الفم الشخص السليم) والجو (أثناء العطس أو السعال أو عند التحدث مع المريض). هناك أيضًا طريق برازي - فموي للعدوى (اختراق عن طريق الفم). بهذه الطريقة ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال المصافحة المتسخة ، والأطعمة الملوثة ، والحلمات. تعتبر طريقة العدوى هذه أكثر شيوعًا عند الأطفال ، حيث أن البالغين أكثر حرصًا على مراعاة قواعد النظافة. حتى المريض الذي يتعافى بالفعل يمكن أن يكون حاملًا للفيروس. بعد العلاج يكون المريض مصدراً لانتشار الفيروس لعدة أسابيع (تصل إلى شهر). إن عدوى المرض كبيرة لدرجة أنه إذا مرض أحد أفراد الأسرة ، فمن المرجح أن يمرض الجميع.

بمجرد دخول الجسم ، تصل العدوى إلى العقد الليمفاوية ، حيث يكتسب المرض زخمًا. بعد دخول العدوى إلى مجرى الدم وتنتشر دون عوائق في جميع أنحاء الجسم ، يتطور التهاب الحلق سريعًا جدًا. ولكن بعد إصابتك بمرض الهربس التهاب الحلق ، الناجم عن فيروس معين ، تقل احتمالية الإصابة بالمرض مرة أخرى عمليًا إلى الصفر. عند الإصابة بسلالة أخرى من الفيروس ، قد يعود المرض مرة أخرى ، وستكون طرق العلاج مختلفة.

أعراض المرض

لا تظهر الأعراض الأولى قبل أسبوع أو أسبوعين - مثل فترة حضانة هذا المرض. في البداية تظهر على المريض الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم (38-40 درجة مئوية) ، حمى
• التهاب الحلق ، يصبح من الصعب ابتلاع الطعام
• آلام في البطن ، إسهال ، قيء
• ألم في عضلات الذراعين والساقين والظهر ، "وجع" في الجسم
• صداع الراس
• فقدان الشهية أو الرفض التام للأكل
• الضعف والضيق العام

أي أن المرض يبدأ مثل الأنفلونزا العادية. ثم يضاف سيلان الأنف وسيلان اللعاب إلى الأعراض العامة. يغطي الالتهاب تجويف الفم بالكامل - يظهر عليه طفح جلدي أحمر اللون الجدار الخلفيالبلعوم ، ثم تصبح الحويصلات التي تحتوي على سائل ملحوظة ، تشبه الطفح الجلدي مع الهربس ، مما يبسط إلى حد كبير تشخيص الذباح الحلئي. بعد ذلك ، تنفجر هذه الفقاعات ، وتشكل تقرحات بيضاء رمادية. تظهر الفقاعات بشكل عشوائي - تظهر في مكان ما ، وفي مكان آخر تتعافى بالفعل. تصبح المشاعر في الفم مزعجة وحتى مؤلمة. يصعب على المريض ابتلاع ليس الطعام فقط ، حتى الماء. يبدأ العديد من المرضى ، وخاصة الأطفال ، في رفض الطعام. مسار المرض شديد بغض النظر عن عمر المريض. في الحالات الشديدة بشكل خاص وضعف المناعة الشديد ، يمكن أن يظهر طفح جلدي على القدمين واليدين والجسم.

إذا مر المرض دون مضاعفات ، يحدث الشفاء في غضون أسبوع. في اليوم الثالث بعد ظهور الأعراض الأولى ، عادة ما تنحسر الحمى ، في اليوم الخامس تبدأ الفقاعات في الانفجار. في وقت تفاقم المرض ، يكون المريض موزعًا قويًا جدًا للفيروس ، لذلك عليك تقليل عدد الأشخاص الذين يتعاملون معه.

من الصعب جدًا تشخيص التهاب الحلق الهربسي بنفسك ، حيث أن ظهور المرض مشابه لأمراض أخرى: السارس ، الالتهابات المعوية، الانفلونزا ، إلخ. لذلك ، عند اكتشاف الأعراض الأولى ، من الضروري الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح وتحديد العلاج الفعال.

علاج التهاب الحلق الهربسي

يجب أن يكون علاج التهاب الحلق عند البالغين معقدًا. كقاعدة عامة ، يشمل نظام العلاج التدابير التالية:

• يتم عزل المريض ويتم وصف الراحة في الفراش
• تحتاج إلى شرب الكثير من الماء والغرغرة بمغلي الأعشاب
• التقيد الصارم بالأدوية التي يصفها الطبيب للعلاج.

أولا ، يتم تحديد موعد مضادات الهيستامينيخفف الانتفاخ ، على سبيل المثال ، "Suprastin" أو "Claritin". يتم تخفيف التهاب الحلق بشكل فعال عن طريق الشطف باستخدام مغلي من البابونج ، والمريمية ، ولحاء البلوط ، وصبغة آذريون ، والأوكالبتوس ، وري الحلق بالمطهرات (Gexoral ، Tantum-Verde ، Miramistin ، Ingalipt ، إلخ) الحلق. ينصح بالغرغرة كل ساعة. مع سيلان الأنف الشديد ، اشطف تجويف الأنف بمحلول ملحي.

مع التهاب الحلق الهربسي ، لا يمكن القيام بالاستنشاق والاحماء وتطبيق الكمادات - التأثير الحراري لن يؤدي إلا إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

في درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية ، تحتاج إلى تناول خافضات الحرارة ، على سبيل المثال ، ايبوبروفين. عوامل مضادة للجراثيمفي المسار الطبيعي للمرض لا يشرع. تُعطى المضادات الحيوية عند إضافة المضاعفات البكتيرية ، مثل التهاب الشعب الهوائية أو القصبات الهوائية.

من المهم اتباع نظام غذائي خاص: لا شيء حار ، حار ، صلب ، يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي بدون ذلك إلتهاب الحلق. يجب أن يكون الطعام سائلاً بشكل مثالي. المطبوخ أفضل لطحنه إلى هريس.

إذا التزمت بنظام علاج واضح واتبعت وصفات الطبيب ، فلن يمر وقت طويل للتعافي ، وستختفي جميع الأعراض غير السارة بسرعة.

التهاب الحلق الهربسي عند النساء الحوامل.

التهاب الحلق الهربسي ، مثل الالتهابات الفيروسية الأخرى ، يشكل خطورة على نمو الجنين ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عندما يدخل الفيروس إلى دم الأم ، يتم تعطيل إمداد الجنين بالمغذيات ، مما يؤدي إلى إبطاء نموه. يحدث نقص الأكسجة الذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب والجهاز العصبي. يُمنع تناول المضادات الحيوية والعديد من خافضات الحرارة للحوامل. التطبيب الذاتي أو غيابه محفوف بعواقب وخيمة. التهاب الحلق الهربسي ليس نزلة برد ، ولن يختفي من تلقاء نفسه. كقاعدة عامة ، توصف الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب الحلق الهربسي عند النساء الحوامل. مستحضرات المعالجة المثليةوالغرغرة والإكثار من المشروبات الدافئة والالتزام الصارم بالراحة في الفراش.

إذا عانت الأم الحامل من التهاب في الحلق في بداية الحمل ، تزداد احتمالية حدوث تشوهات جنينية أو إجهاض. الذبحة الصدرية في الثلث الثاني والثالث من الحمل تهدد الولادة المبكرة. يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا كان هناك أدنى شك في التهاب الحلق ، والذي سيتم علاجه تحت إشراف أخصائي. هذا فقط سيساعد على تجنب العواقب الوخيمة لكليهما أم المستقبلوكذلك للطفل.

المضاعفات المحتملة والوقاية

يمكن أن يؤدي المسار الحاد من التهاب الحلق إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وتلف الأعضاء الداخلية - ما يسمى بالمضاعفات التي تنشأ. المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الإصابة بالتهاب الحلق هي التهاب السحايا المصلي أو التهاب الدماغ. يمكن أن يؤدي المرض إلى اضطراب القلب والتهاب عضلة القلب ، والذي يتم تشخيصه خلال مخطط كهربية القلب. أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية) والكبد والتهاب الملتحمة النزفي - هذه مجرد قائمة غير كاملة من المضاعفات في التشخيص المتأخر للمرض وعلاجه المتأخر. عند أدنى شك بالمرض - لا تؤجل زيارة الطبيب!

حتى الآن ، لم يتم تطوير أي لقاحات للوقاية من مرض الذباح الحلئي. أثناء الوباء ، إذا أمكن ، لا تأخذ طفلك إلى روضة الأطفال أو المدرسة. يجب على البالغين محاولة تجنب الأماكن التي بها كمية كبيرةالناس وتذكر قواعد النظافة. يحتاج كل من الأطفال والكبار إلى تقوية جهاز المناعة بشكل عام ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن ، وتناول الفيتامينات والمزاج.

إذا كان المريض في المنزل ، فغالبًا ما يكون من الضروري تهوية الغرفة ، ويجب تزويد المريض بأطباق فردية وبياضات ومنشفة.

علاج التهاب الحلق الهربسي في "عيادة الأنف والأذن والحنجرة التابعة للدكتور زايتسيف"

تتيح لنا سنوات الخبرة العديدة للمتخصصين في عيادتنا أن نقول بثقة أنه داخل جدران "عيادة الأنف والأذن والحنجرة للدكتور زايتسيف" سوف تتلقى مساعدة مؤهلة ومختصة. قائمة الأسعار الخاصة بنا للإجراءات والتلاعبات لم تتغير منذ 3 سنوات. احتراف الأطباء أسعار معقولةوالمعدات الحديثة والمسؤولية الشخصية لرئيس الأطباء في عيادة V.M. يتم دعم زايتسيف من أجل تعافي كل مريض من قبل العديد ردود الفعل الإيجابيةمرضانا.

التهاب الحلق الهربسي ، كقاعدة عامة ، ينتهي بشكل إيجابي للمريض. لتجنب المضاعفات والعواقب غير السارة ، من الضروري طلب المساعدة والعلاج في مراحله المبكرة. من فضلك لا تؤجل زيارتك للطبيب. اتصل بنا - اتصل وتعال. سوف نساعدك.

يعاني حوالي 50٪ من سكان العالم من الذبحة الصدرية في حياتهم. يتم التعبير عن هذا الرأي الدولي من قبل الدكتور المحترم كوماروفسكي. من بين أنواع أمراض الحلق المختلفة ، يعتبر التهاب الحلق الهربسي منفصلاً. أدى انتشاره النشط في مرحلة الطفولة على مدى العقد الماضي إلى تحديد أهمية هذه المشكلة بين الأطباء وأولياء الأمور. دعنا نتعرف على الاختلافات والسمات الرئيسية لمسار الذباح الحلئي عند الأطفال.

التهاب الحلق الهربسي هو التهاب الحلق الناجم عن مسببات أمراض معينة من مجموعة الفيروسات المعوية. غالبًا ما تكون فيروسات Coxsackie من النوع A و B ، فيروسات ECHO. مصادر العدوى - شخص مريض ، طعام ملوث. ليس بالضرورة أن يكون لدى الناقل عيادة الذبحة الصدرية. يمكن أن يكون شكلًا جلديًا أو معويًا أو كامنًا من المرض.

مثل أي مرض فيروسي يختلف التهاب الحلق عن الالتهابات البكتيرية في الأعراض ونظام العلاج:

• في بعض الأحيان تكون العلامات غير محددة لالتهاب اللوزتين.
• الفئة الرئيسية من المرضى - الأطفال ؛
• خطيرة مع مضاعفات فيروسية على أغشية الدماغ.
• غير قابل للعلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا التقليدية.

التهاب الحلق الهربسي عند الطفل شديد العدوى (معدي). هذا ما يفسر توزيعه الواسع. نوع مختلف من المراضة في شكل فاشيات وبائية ممكنة. يحدث في كثير من الأحيان في الفئة العمرية 3 - 10 سنوات.

حول التهاب الحلق الفيروسي عند الأطفال ، يقدم الدكتور يفغيني كوماروفسكي المعلومات بكفاءة ووضوح. سنشير أحيانًا إلى رأيه الموثوق في مسائل كيفية التعرف على التهاب الحلق عند الطفل وكيفية علاجه.

لدى Herpangina مسار معتدل أو شديد بسبب متلازمة التسمم الواضحة مع ارتفاع في درجة الحرارة والتهاب موضعي في اللوزتين والبلعوم. التهاب اللوزتين الفيروسي عند الأطفال له مبادئ خاصة للرعاية الطبية. يعبر كوماروفسكي عن الوقاية والعلاج في منشوراته ومنتدياته.

علامات التهاب الحلق الهربسي وأعراضه

الصورة السريرية للذباح الحلئي نموذجية ولا تسبب صعوبة كبيرة في التشخيص. الأعراض الرئيسية:

1. متلازمة التسمم الواضحة ( صداع الراسوالحمى ورفض الأكل والخمول).
2. التهاب الحلق ، يتفاقم بالبلع.
3. الانفجارات المؤلمة على سطح الحنك الرخو. تبدو مثل الفقاعات أو القروح (أفثا) بيضاء - اللون الرماديبحد أحمر. أبعاد العناصر من 1-5 مم.
4. على جلد الأطراف قد يكون هناك طفح جلدي صغير بكميات صغيرة.
5. تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، النكفية ، عنق الرحم.
6. قد يحدث ألم في البطن وغثيان وقيء.

يسبق تطور ملامسة الذباح الحلئي مع المريض عدوى الفيروس المعوي. يجب أن تكون حقيقة الإصابة إلزامية. تمتد فترة الحضانة من 7 إلى 14 يومًا. تستمر المرحلة الحادة المصحوبة بالحمى من أربعة إلى خمسة أيام. بعد حل القرحة ، تبقى الندبات على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. تذوب تمامًا في غضون أسبوع. المرضى الذين يعانون من كبت المناعة قد يكون لديهم مسار متموج. في الوقت نفسه ، تتكرر نوبات الحمى والطفح الجلدي كل 2-3 أيام.

يركز كوماروفسكي دائمًا انتباه الوالدين على المراقبة الدقيقة لحالة الطفل المصاب بالتهاب الحلق. يرتبط هذا اليقظة بخطر كبير من حدوث مضاعفات مع فيروس كوكساكي وإمكانية الإصابة بعدوى ثانوية.

إعادة تقديم طلب رعاية طبيةيجب أن يكون فوريًا إذا ظهرت على المريض أعراض مقلقة:

• الطفح الجلدي على الحلق مصحوب بألم شديد متقيح.
• رفض الطفل أن يشرب ولم يفتح فمه ؛
• حاد شديد ألم عضليفي مؤخرة الرأس والظهر.
• صداع قوي.

يعمل بصعوبة خاصة التهاب الحلق الفيروسيعلى الثدي. عند الرضع ، تطورها معقد أعراض عصبية(اضطهاد ، تشنجات) ، عيادة جفاف (بكاء بدون دموع ، قلة التبول لأكثر من 8 ساعات ، جفاف الغشاء المخاطي للشفتين ، الفم ، اليافوخ الغائر).

الدكتور كوماروفسكي عن المرض

يتحدث الدكتور كوماروفسكي عن الفيروسات المعوية والتهاب اللوزتين بطريقة شيقة للغاية ويمكن الوصول إليها. هذه المعلومات متوفرة من مدوناته ومقاطع الفيديو والوسائط المطبوعة. يصف الفيروسات المعوية بأنها السبب الثاني الأكثر شيوعًا لجميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. في عيادة التهاب الحلق الهربسي ، حدد كوماروفسكي عدة متلازمات:

• متلازمة شبيهة بالأنفلونزا
• متلازمة الجلد - حويصلات وتقرحات على الغشاء المخاطي للبلعوم.
• قد يكون هناك مزيج من مرض اليد والقدم والفم.

تتنوع الشكاوى ، لأن هذه العوامل الممرضة تتكاثر في جميع الأنسجة والأعضاء البشرية تقريبًا. على الرغم من عدم وجود مظاهر في بعض الأحيان ، باستثناء زيادة غير محفزة في درجة حرارة الجسم. يوصي كوماروفسكي بفحص مثل هذا الطفل بحثًا عن الفيروسات المعوية.

يشير يفغيني أوليجوفيتش إلى طريقة انتقال غير معهود. ينتقل التهاب الحلق هذا عند الطفل عن طريق الفم البراز ، أي من خلال الأيدي القذرة. في الوقت نفسه ، تعد أشكال المرض المعوية نادرة جدًا. هذا هو أحد الاختلافات الرئيسية بين كوكساكي ومسببات أمراض السارس الأخرى. يشرح الطبيب ارتفاع معدل انتشارها بمقاومة جيدة لـ ظروف مختلفةحتى في عصير المعدة الحمضي.

حول الذبحة الصدرية عند الأطفال في الإصدار الكلاسيكي ، يبدأ كوماروفسكي في التفسيرات بخصائص التشريح. في الواقع ، لا تعتبر أي "حلق أحمر" التهاب في الحلق. إنه مرض معدي يصيب اللوزتين الحنكي يسمى التهاب اللوزتين. تتكون اللوزتين الحنكيتين من نسيج ليمفاوي ، وبالتالي فهي تشارك بنشاط في مكافحة المستضدات. ينتمي هذا العضو إلى جهاز المناعة المحيطي. الحلقة اللمفاوية البلعومية هي أول حاجز للعدوى التي تخترق البلعوم الأنفي وتجويف الفم.

إذا تكاثرت مسببات الأمراض بشكل لا يمكن السيطرة عليه في أنسجة اللوزتين ، على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، فسيؤدي ذلك إلى التهاب اللوزتين المتكرر ، مما يؤدي إلى التهاب اللوزتين المزمن. في هذه الحالة ، لا يتطلب تطور التهاب الحلق عدوى مرة أخرى ، بل يتطلب استفزازًا على شكل ضغط بارد أو جسدي أو نفسي - عاطفي.

هناك العشرات من العوامل المسببة لالتهاب اللوزتين ، ولكن الأكثر شيوعًا هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية. تسبب هذه النباتات المسببة للأمراض تطور الخراجات في ثغرات اللوزتين. وتساهم السموم البكتيرية في تكوين تسمم شديد بالحمى. يعتمد علاج الذبحة الصدرية عند الأطفال على نوع العامل الممرض.

كيفية التعرف على أعراض الذبحة الصدرية حسب كوماروفسكي:

• بداية حادة؛
• الشعور بالضيق العام (قشعريرة ، حمى ، فقدان الشهية) ؛
• التهاب اللوزتين الحنكية - منتفخة ، متضخمة ، مع طلاء صديدي أو شوائب ؛
• التهاب العقد اللمفية المحيطية للعقد العنقية تحت الفك السفلي.

في الأطفال الذين يعانون من التهاب اللوزتين القيحي ، غالبًا ما تظهر حالة عامة شديدة دون شكاوى من التهاب الحلق. يجب عرض المريض على الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض حتى مع نزلات البرد. هذا مهم للتشخيص في الوقت المناسب لشكل التهاب اللوزتين والعلاج المناسب.

وفقًا لكوماروفسكي ، فإن التهاب اللوزتين ليس مرضًا يمكن علاجه بوصفات الطب التقليدي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي التهاب في البلعوم يتطلب تمايزًا عن الخناق. يتم تنفيذه فقط في مؤسسة طبية. العلاج المستقل غير المشروط محفوف بمضاعفات الذبحة الصدرية.

يؤدي عدم علاج التهاب اللوزتين الجرثومي إلى التهاب عضلة القلب وأمراض صمامات القلب ، الحمى الروماتيزمية، التهاب كبيبات الكلى. يمكن أن يكون الذباح الحلئي معقدًا بسبب التهاب الدماغ الفيروسي والتهاب السحايا والتهاب القلب. لهذا السبب ، بعد الشفاء ، يتم نقل المريض إلى مستوصف مؤقت ، ويتم إجراء فحوصات البول وتخطيط القلب بشكل دوري.

نصائح لعلاج الذبحة الصدرية من دكتور كوماروفسكي

تستند نصيحة كوماروفسكي بشأن علاج التهاب اللوزتين إلى مبادئ الطب العالمي القائم على الأدلة. يسلط الطبيب الضوء على سمتين رئيسيتين في علاج مرضى التهاب اللوزتين الجرثومي:

1. يتم تحقيق التأثير بسرعة وكفاءة فقط عند اختيار العامل المضاد للبكتيريا المناسب.
2. في حالة عدم وجود مخطط غير صحيح للعلاج المضاد للميكروبات ، فإن الذبحة الصدرية هي التي تسبب 100 ٪ من المضاعفات الروماتيزمية وأمراض أخرى في الكلى والأوعية الدموية والقلب.

يعطي Komarovsky دائمًا المكان المناسب للتدابير الأمنية. مع التهاب اللوزتين ، يوصي بالراحة في الفراش ، وتجنب الطعام ، وشرب الكثير من الماء. يتضمن النظام الغذائي طعامًا يشبه المهروس ، والذي يحمي التهاب الحلق ، واستبعاد الأطعمة المالحة والتوابل.

أما بالنسبة للمضادات الحيوية للذبحة الصدرية ، فإن البنسلينات شبه المصنعة (أموكسيل ، أموكسلاف ، فليموكسين) ، الماكروليدات (إريثروميسين ، أزيثروميسين) تظل فعالة ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية. تعتمد وصفة نظام مضادات الميكروبات على وزن المريض وعمره. تتضمن دورة التهاب اللوزتين 7 أيام على الأقل من القبول.

العلاج بالعلاجات المحلية مرحب به أيضًا. يتم علاج التهاب الحلق وشطفه بمحلول الكلوروفيلبت ، مغلي الأعشاب الطبية (المريمية ، البابونج ، أزهار آذريون). للشطف ، يكون محلول صودا الخبز والملح محلي الصنع مناسبًا. لتحضيره ، تحتاج إلى إذابة ملعقة صغيرة من الملح أو ملعقتين صغيرتين من الصودا في 0.5 لتر من الماء المغلي الدافئ. من الممكن أيضًا امتصاص المستحلبات أو ري الحلق بالهباء الجوي.

مثل هذه الأساليب ليس لها تأثير على آلية تطور المرض. بالضبط لأنها لا تمنع تكون المضاعفات. لكن يجب أن يهدف عملهم إلى تقليل الألم وتورم البلعوم واللوزتين. من العوامل التي تظهر ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات خافضة للحرارة وغير الستيرويدية.

يوصي الدكتور كوماروفسكي بإطالة فترة الراحة في الفراش طوال فترة الحمى. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال مقاطعة استخدام المضادات الحيوية بعد تحسن الحالة ، يجب شربها لمدة 7 أيام على الأقل. وهو يعتبر أن مسار العلاج القصير يشكل خطورة على تطور مضاعفات ما بعد العدوى.

يخضع التهاب الحلق عند الأطفال لنظام علاج مختلف. الأنشطة العامة مماثلة للأنشطة السابقة. لكن لا يوجد دواء محدد ضد الفيروسات المعوية. أصر إيفجيني أوليجوفيتش مرارًا وتكرارًا على عدم وجود قاعدة أدلة على استخدام العوامل المضادة للفيروسات. وفي علاج التهاب الحلق عند الأطفال ، لا ينصح طبيب الأطفال كوماروفسكي بإعطاء مثل هذه الأدوية.

يجب أن تكون المساعدة في الأعراض وأن تنخفض إلى خفض درجة حرارة الجسم ، وإزالة الأحاسيس الموضعية غير السارة. من بين الأدوية الخافضة للحرارة في طب الأطفال ، يُسمح باستخدام الباراسيتامول والأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين (نوروفين ، بوفين). يمكنك علاج الحويصلات والقروح في السماء بعوامل مطهرة وشطف. يتم إحداث تأثير التخدير عن طريق المواد الهلامية مع يدوكائين. إنها تتصرف بسرعة وفعالية ، ولكن لا يمكن استخدامها أكثر من 3 مرات في اليوم. مع وجود طبقات مثبتة من النباتات البكتيرية ، تتم إضافة المضادات الحيوية إلى العلاج. مجال واسعأجراءات.

الوقاية

لا توجد إجراءات محددة للوقاية من الذبحة الصدرية الجرثومية والفيروسية. ولكن نظرًا لأن المرض شديد العدوى ، يتم اتخاذ تدابير لمنع الأوبئة.

الإجراءات الوقائية بالمنزل:

• يجب على أفراد الأسرة ، حيث يوجد مريض مصاب بالذبحة الصدرية ، التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية ، ومعالجة أيديهم بمطهر ؛
• المريض لديه مجموعة الأطباق الخاصة به ، والمتعلقات الشخصية ؛
• التنظيف الرطب وتهوية الغرفة مرة واحدة على الأقل يوميًا.

في الفريق الذي حدثت فيه نوبة من التهاب الحلق الهربسي ، تم تقديم نظام صارم بشكل خاص لمكافحة الوباء:

• لمدة تصل إلى أسبوعين ، يوصى بالإقامة في المنزل لطفل مريض ؛
• يتم إيقاف موظفي المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة المصابين بمرض الفيروس المعوي عن العمل لمدة 14 يومًا ؛
• الأطفال من المجموعات المغلقة (دور الأيتام والمدارس الداخلية ، مخيم صيفي) يعالجون في مستشفى الأمراض المعدية.

بالإشارة إلى توصيات أطباء الأطفال ، ولا سيما كوماروفسكي ، فإن التعزيز العام لدفاعات الجسم مهم أيضًا. أسلوب حياة صحي كافٍ النشاط البدني، التغذية السليمة العقلانية ، التصلب ، المشي المتكرر يساهم في التكوين السليم للمناعة. في الحالة التي تصبح فيها اللوزتين مصدرًا للعدوى المزمنة ، تتطور مضاعفات العقديات ، فإن استخدام التدابير الجذرية له ما يبرره. ثم يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإزالة اللوزتين المصابة.

لذلك ، إذا كنت تواجه التهاب الحلق ، يجب أن تعرف ذلك الهربس الحلق ليس الاسم الحقيقي للمرض ، وهذا مهم للغاية ، لأنه إذا سمع الشخص كلمة الهربس في المرض ، فإنه ، كقاعدة عامة ، يفكر على الفور في استخدام الأسيكلوفير للعلاج. لكن في هذه الحالة ، لن يساعد الأسيكلوفير ، لأن العامل المسبب للذبحة الصدرية ليس الهربس ،سنتحدث عن هذا أدناه. هذا المرض له عدة أسماء: الهربس أو التهاب الحلق الهربسي ، الذباح الحلئي ، التهاب الحلق التقرحي ، التهاب الفم الحويصلي المعوي ، التهاب البلعوم القلاعي. أدناه سننظر في ميزات هذا المرض وأعراضه وأسبابه ونتحدث عن كيفية علاج التهاب الحلق.

دعونا نرى ما هو التهاب الحلق وما هو الفيروس هو العامل المسبب لهذا المرض. البيئة المواتية للعدوى هي الأمعاء والغشاء المخاطي للفم. والعامل المسبب هو فيروس يسمى "كوكساكي". بعد أن يدخل الفيروس الأمعاء أو الفم ، يدخل مجرى الدم ، ثم يبدأ بالسير عبر الجسم عبر مجرى الدم. بدوره ، ينتج الجهاز المناعي خلايا لمحاربة الفيروس. عندما يخضع الشخص لهذه العملية ، يطور الجسم مناعة ضد كوكساكي ، الذي يسبب الذباح الحلئي.

ينتقل كوكساكي بعدة طرق. يمكن أن يعيش على الأطباق أو في الطعام ، وغالبًا ما ينتشر الفيروس عن طريق قطرات محمولة جواً ، ويمكن أيضًا أن ينتقل بطريقة منزلية. بطبيعة الحال ، يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا إذا كان الشخص بجوار مريض مصاب بالتهاب الحلق عند حدوثه. شكل حادذات درجة حرارة عالية جدًا.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن الذباح الحلئي غالبًا ما يظهر في الصيف وغالبًا ما يكون ضخمًا. في هذا الوقت ، تظهر أنواع أخرى من التهاب الحلق نشاطًا أقل.

أعراض التهاب الحلق الهربسي

عندما يتعلق الأمر بالتهاب الحلق الهربسي ، الذي قد تكون أعراضه مشابهة ظاهريًا لالتهاب الفم ، يجب أولاً الانتباه إلى الحالة العامة للمريض.

مع الأعراض العامة ، يمكن أن تسوء حالة الشخص بشكل كبير. يحدث Herpangina ، كقاعدة عامة ، فجأة ويثير الأعراض التالية:

• قد يصاب المريض بحمى تصل إلى 40 درجة ؛
• يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة حتى 4 أيام ؛
• في كثير من الأحيان قد يكون هناك ألم في البطن على شكل تقلصات.
• هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك.
• هناك قوي المفي الحلق؛
• يطور يسعل، سيلان الأنف؛
• يشعر المريض بضعف مميز في الجسم.

من خلال الفحص الخارجي للغشاء المخاطي للفم والحلق ، يمكن ملاحظة أعراض تشبه التهاب الحلق النموذجي ، ولكن من المهم تتبع خصائص العلامات في الذباح الحلئي:

• في البداية ، يبدأ قوس الحنك بالتحول إلى اللون الأحمر ؛
• لوحظ احمرار أيضًا في منطقة اللسان ، جدران البلعوم.
• تظهر العقيدات الصغيرة على الفور على الغشاء المخاطي ، والتي تتحول إلى حويصلات ؛
• يبلغ حجم العقيدات غالبًا حوالي 3 مم ؛
• لا يتجاوز عددهم عادة 20 قطعة ويتقلب حوالي 15 قطعة ؛
• غالبًا ما يكون الذباح الحلئي مصحوبًا بإفراز اللعاب الشديد والحكة ؛
• وكذلك يصبح الغشاء المخاطي أكثر حساسية للإصابة والنزيف.

ويحدث أيضًا أنه مع التهاب الحلق ، تكون الأعراض معتدلة للغاية.في هذه الحالة ، لا يوجد سوى تورم طفيف في الحنك واللوزتين وجدران البلعوم. وأيضًا عناصر تجويف الفم هذه قد يكون لها احمرار ، لكن لا توجد أعراض واضحة ، في هذه الحالة يكاد يكون من المستحيل تحديد المرض بدون طبيب.

من المهم أن تعرف أنه في مرحلة الطفولة ، على وجه الخصوص ، حتى 6 سنوات ، قد يعاني الأطفال من أعراض عصبية. يحدث هذا عادة عندما يقترن التهاب الحلق بالتهاب الحلق مع تلف فيروس كوكساكي في الأعضاء الأخرى. جسم الانسان. يحدث هذا مع التهاب السحايا المصلي ، عندما تلتهب أغشية الدماغ.

كيف نميز الذباح الحلئي عن الأمراض الأخرى

أقل في الصورة رقم 1 ، يمكنك أن ترى كيف يبدو التهاب الحلق ، وفي الصورة رقم 2 يظهر التهاب الفم.على الرغم من اختلاف أعراضها في التوطين ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأمراض. عليك أن تتذكر ذلك التهاب الفم الهربسييختلف عن الذباح الحلئي في المنطقة المصابة ، مع التهاب الحلق الهربسي ، يتأثر الحنك والبلعوم ، ومع التهاب الفم الهربسي ، تظهر الطفح الجلدي أيضًا في منطقة اللسان واللثة.

في هذا المثالسننظر في الاختلافات بين التهاب اللوزتين الجريبي والهربس. تُظهر الصورة تحت رقم 3 الذباح الحلقي ، وفي الصورة تحت رقم 4 التهاب اللوزتين الصديد.الاختلافات واضحة ، إلى جانب التهاب اللوزتين القيحي ، تتأثر اللوزتان فقط تصريف قيحيعلى اللوزتين على عكس الطفح الجلدي مع التهاب الحلق الهربسي.

في حالات نادرة ، لن يتمكن الطبيب من تشخيص المرض أثناء الفحص البصري. ثم يلجأ الأخصائي إلى طرق التشخيص بالطرق المخبرية. وهي PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) و ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط). مع تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يتعرف الطبيب على الفيروس الذي تسبب في المرض ، وباستخدام ELISA ، سيتم اكتشاف الأجسام المضادة.

الفئات المعرضة للخطر

1. الأطفال من سن 4 إلى 10 سنوات.غالبًا ما يعاني الأطفال في هذا العمر من التهاب الحلق الهربسي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل في هذه الفترة من الحياة يتعلم العالم بنشاط ويتواصل مع الآخرين. ونظرًا لانتشار الفيروس بشكل كبير ، فمن السهل جدًا الإصابة به من شخص آخر ، خاصة وأن الكثيرين لا يشكون حتى في إصابتهم بهذا المرض.
2. الرضع حتى سن عام واحد.سوف يفكر الكثيرون في سبب تعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة للخطر ، لأن عالمهم كله غالبًا ما يكون محاطًا بدائرة محدودة من الناس. نعم ، نادرًا ما يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بهذا المرض ، لأنهم ، من بين أمور أخرى ، محميين بواسطة مناعة الأم. لكن على الرغم من ذلك ، فهم في خطر ويواجهون صعوبة مع المرض.
3. البالغين الذين يعانون من ضعف المناعةأو عند أول اتصال بالفيروس. التهاب الحلق الهربسي عند البالغين أسهل بكثير من الأطفال ، ويصعب على الكبار أن يمرضوا منه على الطفل. ولكن إذا تم تقويض المناعة بسبب الإجهاد أو مع علاج محدد ، فيمكن للمرض أن يظهر نفسه ، كما هو الحال مع عدوى أولية نادرة ولكنها محتملة في مرحلة البلوغ.

يعتقد البعض أنه أثناء الحمل ، تكون المرأة أيضًا في خطر. ولكن في الواقع ، عند النساء الحوامل ، يمر التهاب الحلق الهربسي بنفس الطريقة التي يمر بها أي شخص بالغ يتمتع بصحة جيدة. بالطبع ، هناك خطر دخول فيروس كوكساكي إلى الجنين ، لكن هذا نادر جدًا.

علاج الهربس الحلق

اعلم أن علاج التهاب الحلق عند البالغين يختلف عن العلاج عند الأطفال. لذلك ، سنصف أدناه كيفية علاج التهاب الحلق عند البالغين ، وما هي الأدوية المستخدمة لهذا والطرق التي يتم ممارستها.

في الواقع ، عندما يتعلق الأمر بالتهاب الحلق وكيفية علاجه ، يتم إجراء العلاج التقليدي كما هو الحال مع الآخرين. أمراض فيروسية. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون العلاج معقدًا ولا يشمل فقط العلاج من الإدمانولكن أيضًا اتباع نظام غذائي خاص. دعونا نلقي نظرة على خطة العلاج البصري.

خطة علاجية

1. خافض للحرارة ومُعدِلات للمناعة.عادة لتخفيف الحمى ومحاربة الآخرين اعراض شائعةاستخدام الأدوية الخافضة للحرارة مثل Kalpol و Efferalgan وغيرها. في بعض الأحيان مع التهاب الحلق ، يتم استخدام المسكنات للعلاج و المطهراتمثل Hexoral. غالبًا ما يوصف Imudon من أجهزة المناعة.
2. الأدوية المضادة للفيروسات.لمحاربة الفيروس ، يجب على المريض دعم الجسم العوامل المضادة للفيروسات. ولكن في علاج الذباح الحلئي ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد على الأسيكلوفير ، لأنه ليس فيروس الهربس هو الذي يسببه ، ولكن الفيروس المعوي ، لذلك ، في أغلب الأحيان ، توصف الأدوية مثل كلاريتين وسوبراستين وغيرها. وأيضا تأثير جيد في العلاج يمكن أن يعطي الإنترفيرون السائل.
3. غرغرة.للغرغرة بالتهاب الحلق الهربسي والحقن بالأعشاب العادية محلول ملحي. بالنسبة للحقن العشبية ، فإن الأعشاب مثل لحاء البلوط ، وحشيشة السعال ، واليارو ، والمريمية ، والبابونج مناسبة. يتم عمل الغرغرة لتقليل الألم وتخفيف الالتهاب في الحلق.
4. النظام الغذائي والنظام الغذائي.إذا لم يظهر المرض علامات التهاب السحايا ، فيجب اتباع نظام غذائي بسيط. الشيء الرئيسي هو عدم تناول الأطعمة التي تهيج التهاب الحلق ، والأفضل استبعاد الأطعمة التي تحتوي على التوابل والأطعمة الصلبة. تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي أكثر ليونة ، وتناول الحساء والحبوب ، أو الأطعمة المبشورة ، وكذلك شرب المزيد. ومع ظهور أعراض التهاب السحايا ، غالبًا ما يتم وصف مدرات البول وتقليل تناول السوائل.
5. العلاج بالمضادات الحيوية.هناك حالات عندما يشمل علاج التهاب الحلق العقبولي تناول المضادات الحيوية. يحدث هذا إذا كان المرض مصحوبًا بعدوى بكتيرية. في هذه الحالة ، من الضروري أن تأخذ بالتوازي الوسائل التي تعمل على استعادة البكتيريا المعوية. إذا مرض المريض مرة أخرى ، فلا يتم وصف المضادات الحيوية ، لأن التهاب الحلق هو مرض فيروسي ، ولا معنى لوصف المضادات الحيوية للعدوى الثانوية.

من المهم أن تعرف أن علاج التهاب الحلق الهربسي لا يمكن أن يتم بالتدفئة الموضعية ، أي أنه لا ينبغي الاستنشاق أو الكمادات ، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض. من الأفضل أيضًا عدم تناول الأدوية المضادة للحساسية ، لا الأسيكلوفير ولا فالاسيكلوفير ، فهذه الأدوية يمكن أن تؤدي فقط إلى آثار جانبية.

في الواقع ، في كل من الأطفال والبالغين ، يعتبر علاج التهاب الحلق طريقة للتعامل مع الأعراض ، لذلك إذا اختفت الأعراض ، فلن تحتاج إلى الاستمرار في استخدام الأدوية أو العلاجات لمكافحة الأعراض التي لم تعد موجودة. أي إذا تمت إزالة التهاب الحلق أو لم يعد مؤلمًا ، فلن تحتاج إلى شطفه بعد الآن. وأيضًا لا تتناول خافضات الحرارة إذا عادت درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي أو انخفضت إلى أقل من 38 درجة.

المضاعفات المحتملة

معظم المضاعفات الشائعةالتهاب الحلق هو التهاب السحايا المصلي.الحقيقة هي أن خصوصية فيروس كوكساكي تؤثر الألياف العصبيةوالخلايا. نتيجة لذلك ، قد تتضرر عضلات الوجه ، وهذا المظهر هو عواقب التهاب السحايا المصلي. لا يزال التهاب الحلق عند البالغين أكثر هدوءًا ، ولكن عند الطفل ، إذا ظهر التهاب السحايا ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية ، حتى الموت. لذلك ، يجب أن يؤخذ علاج الأطفال على محمل الجد.

من المضاعفات النادرة جدا لمرض الهربس التهاب الحلق الذي يصيب الكبد.وهنا مرة أخرى ، كل شيء يرجع إلى خصوصية كوكساكي ، التي تتجذر بهدوء في الكبد. إذا كان المرض صعبًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة لهذا العضو.

قد يكون تطور تلف القلب من المضاعفات الأخرى.قد يكشف هذا عن مخطط كهربية القلب. الشيء الرئيسي هو عدم بدء التهاب عضلة القلب ، لأنه في هذه الحالة يمكن أن تصاب بنوع مزمن من أمراض القلب. إذا تم الكشف عن تلف عضلة القلب وعلاجه في الوقت المناسب ، فيمكن القضاء على هذه المضاعفات في غضون أسبوعين.

الوقاية

إذا تحدثنا عن الوقاية من herpangina ، فأنت بحاجة إلى التعامل معها بشكل منطقي. ضد هذا المرض ، لا توجد طرق محددة أو محددة للوقاية ، وكذلك لم يتم اختراع اللقاح الفعلي ضد هذا المرض. لذلك ، يبقى فقط اتباع أسلوب حياة صحي ، والحفاظ على جهاز المناعة ، ومحاولة الابتعاد عن المرضى الذين يعانون من التهاب الحلق الهربسي ، أو على الأقل ارتداء قناع إذا أصبح أحد أحبائك مريضًا.

بإيجاز ، من الضروري التركيز على حقيقة أنه عند اكتشاف الذباح الحلئي ، يجب ألا تذهب إلى الصيدلية للحصول على الأدوية المضادة للهربس ، فمن الأفضل الوثوق بخطة علاج الطبيب. وأيضًا لا تنس ، إذا كان طفلك مريضًا ، فأنت بحاجة إلى نقله على وجه السرعة إلى العيادة ، لأن التهاب الحلق لا يمكن أن يكون أكثر صعوبة بالنسبة للأطفال فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى مضاعفات أكثر خطورة.

أعراض وعلاج القوباء المنطقية وأسباب الهربس النطاقي عند البالغين

التهاب الحلق الهربسي هو مرض يحدث غالبًا في سن مبكرة (عند الأطفال دون سن 3 سنوات). المرض ، مثل أي ذبحة صدرية ، له خصائصه ومضاعفاته. إن معرفة الأعراض والعواقب المحتملة لالتهاب الحلق العقبولي أمر ضروري لحماية الطفل من العواقب الوخيمة للعلاج غير السليم.

ما هو التهاب الحلق الهربسي؟

التهاب الحلق الهربسي هو مرض معد يسببه فيروس كوكساكي أو فيروسات ECHO ، ويتميز بتلف البلعوم واللوزتين مع تكوين حويصلات صغيرة (حويصلات) معرضة للتقرح على الأغشية المخاطية.

غالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، وأقل في الغالب بين سن 3 و 10 سنوات.عند الرضع ، لا يحدث المرض عمليًا ، خاصة عند الذين يرضعون من الثدي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع حليب الأم ، يتلقى الأطفال أجسامًا مضادة للفيروسات. يمكن أن يحدث تفشي هذا المرض في رياض الأطفال والصفوف الابتدائية. هذا يرجع إلى حقيقة أن طرق انتقال التهاب الحلق الهربسي هي الاتصال والبراز الفموي.

حقيقة مثيرة للاهتمام. من خلال البحث التجريبي ، تبين أنه إذا أخذت محتويات القارورة المصابة بالهربس الحلق ودخلت في الملتحمةأرنب ، ثم سيصاب بالتهاب القرنية التقرحي (التهاب القرنية في العين). مات العديد من الحيوانات أثناء الدراسة من التهاب الدماغ الفيروسي (التهاب أغشية الدماغ). هذا يثبت السمية العالية للفيروس الذي يسبب التهاب الحلق الهربسي.

معرض الصور: علامات التهاب الحلق الهربسي

الفئات المعرضة للخطر

1. تلاميذ المدارس والأطفال الذين يذهبون إلى رياض الأطفال.
2. الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة (نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، أمراض الدم (فقر الدم ، اللوكيميا).
3. الأطفال الذين يعانون من أهبة اللمفاوية - نقص التنسج - القابلية للإصابة بالأمراض الجهاز اللمفاوي(التهاب الغدد ، التهاب اللوزتين ، التهاب العقد اللمفية).
4. الأطفال الضخامي (نقص الوزن). يصاحب نقص الوزن مقاومة منخفضة للجسم.
5. انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر. في درجات الحرارة المنخفضةتتباطأ الاستجابة المناعية.
6. الأطفال الذين يعانون من بؤر العدوى المزمنة ( التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الغدة الدرقية ، التهاب الفم ، تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين المزمن).
7. الأطفال الذين يعانون من الحساسية. ردود الفعل التحسسية المتكررة تضع جهاز المناعة في حالة تأهب. أي عدوى ، حتى ولو بكمية صغيرة ، يمكن أن تسبب المرض.

ماذا يحدث في جسم الطفل؟

مصدر العدوى هو شخص مريض أو متماثل للشفاء. الناهض (الشخص في مرحلة الشفاء) يطلق الفيروس لمدة 3-4 أسابيع أخرى بعد المرض. بعد الإصابة ، يدخل الفيروس إلى الغدد الليمفاوية المعوية ، ويتكاثر هناك ، مما يسبب استجابة التهابية. في هذه المرحلة ، قد يتطور التهاب الغدد الليمفاوية الفيروسي (التهاب الغدد الليمفاوية في المساريق). بعد ذلك تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، وتستقر في الأعضاء والأنسجة المريحة لها. هذه الأعضاء هي الجهاز الليمفاوي (اللوزتين ، العقد الليمفاوية) ، أنسجة عصبية(قشور الدماغ) ، العضلات (غالبًا عضلة القلب - عضلة القلب). إن وجود الفيروس في هذه الأعضاء يفسر أعراض المرض.

أعراض المرض

تستمر مظاهر هذا المرض على عدة مراحل:

1. منصة الأعراض الأوليةيتجلى في التهاب الحلق وسيلان الأنف أو صعوبة البلع (عسر البلع).
2. منصة الاعراض المتلازمةتتميز بإضافة أعراض التسمم (زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد كبيرة - فوق 38.5 درجة ، زيادة وألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك ، صداع ، دوار ، ضعف ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، ألم في البطن). يظهر في 2-3 أيام من المرض.
3. مرحلة شفاء المرض (الشفاء أو تطور المضاعفات). وتشمل الأخيرة التهاب الدماغ (التهاب أنسجة المخ) والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) والتهاب السحايا (التهاب أغشية الدماغ).

تظهر زيادة في درجة حرارة الجسم مع التهاب الحلق الهربسي في اليوم 2-3 أيام من المرض

التشخيص

يبدأ أي تشخيص بالمسح وتاريخ المرض والفحص البصري للمريض. عند فحص البلعوم ، يكون هناك احتقان شديد وتورم في الحنك الرخو واللوزتين الحنكيين. على الغشاء المخاطي للحنك الرخو ، يمكن ملاحظة طفح جلدي فيروسي (طفح جلدي ذو لون أحمر فاتح). على اللوزتين الحنكية والجدار البلعومي الخلفي السمة المميزةستكون هناك حويصلات ذات محتويات شفافة بالداخل. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتكون مؤلمة عند لمسها.

التشخيص المختبري لالتهاب الحلق الهربسي:

• تعداد الدم الكامل (كثرة اللمفاويات علامة على وجود عدوى فيروسية ، ESR المتسارع هو علامة على وجود عملية التهابية).
• يسمح لك التحليل الكيميائي الخلوي للدم والبول بتحديد وجود فيروس كوكساكي في جسم المريض باستخدام طريقة فيروسية.
• تحليل البراز. يتم إجراء دراسة البراز بواسطة PCR (البوليميراز تفاعل تسلسلي) ، والذي يسمح لك بتحديد وجود فيروس RNA.

لتأكيد أو استبعاد مضاعفات المرض ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) ، ECHOKS (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، ودراسة السائل النخاعي.

فيديو: كيفية التمييز بين التهاب الحلق الهربسي والمكورات العقدية - دكتور كوماروفسكي

مؤشرات لدخول المستشفى

1. تسمم شديد. حمى تصل إلى 40 درجة ، قشعريرة.
2. ظهور النوبات. يمكن أن تكون تشنجات حموية (تحدث في الخلفية درجة حرارة عاليةالجسم) أو التشنجات كعلامة على التهاب السحايا أو التهاب الدماغ (مضاعفات التهاب الحلق الهربسي).
3. الأطفال حتى سن عام (بغض النظر عن الخطورة).
4. الأطفال المعوقين أو الأمراض المزمنة(التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الحويضة والكلية).
5. الأطفال مع عيوب خلقية(أمراض القلب ، نقص المناعة الخلقية).

طرق العلاج

يهدف علاج هذا المرض إلى تقوية مناعة جسم الطفل ككل ، والحد من أعراض التسمم (التسمم بسموم الفيروسات) ، والتخلص من الفيروسات ، والتخلص من أعراض غير سارة(الحمى والتهاب الحلق).

الجدول: نظام العلاج

مجموعة الدواء / الإجراء	ما هو الغرض من	موانع للاستخدام
نظام الشرب (50 مل / كجم من وزن الطفل)	أي تسمم يؤدي إلى جفاف الجسم. شرب الكثير من الماء يساعد على "إذابة" السموم ، وبالتالي تقليل تركيزها.
عزل طفل مريض	يتم ذلك لمنع انتشار العدوى.
مضادات الفيروسات	يتم استخدامها كعلاج موجه للسبب ، أي علاج موجه لسبب المرض.	بعض الأدوية لها قيود عمرية (انظر الجدول أدناه)
الأدوية المنشطة للمناعة (مستحضرات إنترفيرون ، مستحضرات عشبية تعتمد على إشنسا)	يتم استخدامها كأدوية تعزز استجابة الجسم المناعية للعدوى.	رد الفعل التحسسي للدواء ، أمراض الدم (اللوكيميا) ، أمراض المناعة الذاتية
أدوية التحسس (مضادات الهيستامين)	يتم استخدامها كأدوية تقلل من حساسية الجسم وذمة الأنسجة.	عمر المريض حتى 6 شهور
يتبع الغرغرة تطبيق المطهرات الموضعية	يتم الشطف من أجل ترطيب الغشاء المخاطي لتجويف الفم والمطهرات - من أجل تطهير سطحه.	التعصب الفردي لمكونات الأدوية ، الأطفال دون سن 3 سنوات
مجمعات الفيتامينات	يتم استخدامها كعوامل تقوية عامة.	عمر الطفل يصل إلى 3 أشهر ، علامات فرط الفيتامين
إجراءات العلاج الطبيعي (UVI للبلعوم الأنفي)	مصممة لتقليل العملية الالتهابيةفي البلعوم الأنفي ، يحسن تدفق الدم ، وبالتالي يحفز المناعة المحلية.	المرض الحاد والحمى

في حالة حدوث مضاعفات التهاب الحلق الهربسي ، يجب إدخال الطفل على وجه السرعة إلى المستشفى (قسم الأطفال أو قسم الأمراض المعدية). يتم إجراء علاج إزالة السموم في هذه الحالات عن طريق الوريد ، وتضاف المضادات الحيوية بالضرورة إلى نظام العلاج.

فيديو: الذبحة الصدرية وطرق علاجها - دكتور كوماروفسكي

الجدول: الأدوية والإشارات لها

مجموعة الأدوية	اسم الدواء	مؤشرات للاستخدام ، لأي غرض موصوفة	موانع	الفئات العمرية (من أي عمر مسموح به) ، كم من الوقت يستغرق
مضادات الفيروسات		يتم وصف الأدوية في الأيام الأولى من المرض ، عندما يتم وصفها بعد اليوم الثالث من المرض ، تكون الأدوية غير فعالة	الأطفال أقل من 7 سنوات	من سن 7 سنوات ، خذ 3-6 أيام
	إيزوبرينوزين		بطلان في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ، وكذلك مع عدم تحمل الفرد للدواء	الأطفال فوق 10 كجم ، يستغرق 5-7 أيام
الأدوية المنشطة للمناعة	مستحضرات إشنسا (أقراص إشنسا ratiopharm)	مصمم لتحفيز جهاز المناعة لدى الطفل	الأطفال أقل من 6 سنوات رد فعل تحسسيلإشنسا	من سن 6 سنوات ، لا تستغرق أكثر من 14 يومًا
	استخراج الصبار عن طريق الحقن		الأطفال أقل من 1 شهر	من شهر واحد دورة 15-50 يوم
	Imudon (محللات بكتيرية)		الأطفال أقل من 3 سنوات	من سن 3 سنوات ، 3 دورات من 10 أيام مع استراحة لمدة 20 يومًا
	مستحضرات الإنترفيرون (لافيروبيون ، فيفيرون ، إرجوفيرون)		أمراض الكبد والكلى	منذ الولادة دورة 5-7 أيام
مضادات الهيستامين (الأدوية المضادة للحساسية)	مستحضرات Levocetirizine (Zodak ، L-cet) ، مستحضرات ديسلوراتادين (Erius)	يستخدم لغرض إزالة الاحتقان وإزالة الحساسية	الأطفال أقل من 6 أشهر	من 6 أشهر لا تزيد الدورة عن 10 أيام
المطهرات المحلية	Geksoral ، Ingalipt	يستخدم لتطهير البلعوم بعد الغرغرة	رد فعل تحسسي للدواء ، الأطفال دون سن 3 سنوات	من 3 سنوات دورة 3-5 أيام
الأدوية الخافضة للحرارة	مستحضرات الباراسيتامول (إيفيرالجان ، بانادول) ، مستحضرات الإيبوبروفين (نوروفين ، إيبوفين)	يتم استخدامها لخفض درجة حرارة الجسم وكأدوية مضادة للالتهابات.	التعصب الفردي للدواء	من شهر واحد (تحاميل) من 3 شهور (معلق)
العلاج بالفيتامينات	فيتروم ، بيون 3	تستخدم للأغراض العامة	رد فعل تحسسي للدواء ، الأطفال أقل من سنتين من العمر	من سنتين ، دورة شهر واحد

معرض الصور: الوسائل التقليدية

العلاج الطبيعي

قد يصف الطبيب المصاب بالتهاب الحلق الهربسي الأشعة فوق البنفسجية للبلعوم الأنفي ( الأشعة فوق البنفسجيةالغشاء المخاطي). هذه الطريقة لها تأثير منشط ومزيل للحساسية ومضاد للالتهابات ومحفز للمناعة. يتم تعيين الإجراءات ل فترة نقاههعندما عادت درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها وتحسنت الحالة العامة للمريض.

من المهم عدم استخدام كمادات الاستنشاق والاحترار لالتهاب الحلق العقبولي. لها تأثير الاحترار ، وتحسين الدورة الدموية وانتشار الفيروسات في جميع أنحاء جسم الطفل.

الطرق الشعبية

1. الغرغرة بزهور آذريون مغلي (جزءان) والبنفسج والخلافة (جزء واحد لكل منهما).يُسكب ملعقتان كبيرتان من المجموعة بكوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة 15-20 دقيقة ، ثم يصفى ويغرغر كل ساعتين ؛
2. المجموعات العشبية.يؤخذ جذر الراسن بنسب متساوية ، براعم الصنوبر، عشبة النعناع ، أزهار القطيفة ، جذر عرق السوس ، عشبة نبتة سانت جون وعشبة الزعتر. تُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة بكوب من الماء المغلي وتُسكب طوال الليل. خذ نصف كوب مرتين في اليوم.
3. كمادات باردة مع الزيوت الأساسيةعلى الجبهة و عضلات الساقلخفض درجة حرارة الجسم.قطرتان من زيوت البرغموت والخزامى والليمون مذابة في كوب من الماء. ضع الكمادة على ألا تزيد عن 5 مرات في اليوم.
تساعد الكمادات الباردة بالزيوت الأساسية على إزالة الحمى المصحوبة باحتقان الحلق تساعد الغرغرة بمغلي الأعشاب على تقليل التهاب الحلق المصحوب بالتهاب الحلق الهربسي

الوقاية

1. تقوية مناعة الطفل (يمشي يوميا هواء نقيتحتجز التطعيمات الوقائية، دورات من الأدوية المناعية ، تصلب).
2. الوقاية من داء الديدان الطفيلية مرتين في السنة (الربيع والخريف). إن وجود الديدان الطفيلية يقلل بشكل كبير من مناعة الطفل.
3. نظام غذائي متوازن لطفل يحتوي على نسبة جيدة من العناصر النزرة والفيتامينات في النظام الغذائي ( فواكه طازجةوالخضروات والأسماك).
4. عزل طفل مريض.

المضاعفات والانتكاسات المحتملة

تشمل مضاعفات هذا المرض ما يلي:

• التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) ؛
• التهاب عضلة القلب (تلف عضلة القلب والتهاب أنسجتها) ؛
• التهاب الدماغ (التهاب أنسجة المخ).

يجب معالجة أي من المضاعفات في المستشفى ، حيث أن كل واحدة منها تهدد حياة الطفل!

بعد الإصابة بالتهاب الحلق الهربسي ، يتم تكوين مناعة مستقرة مدى الحياة. ولكن هناك حالات تحدث فيها الذباح الحلئي المتكرر والمتكرر وحتى المزمن. التهاب الحلق العقبولي المزمن يحدث أكثر من مرة في السنة. هناك رأي مفاده أن هذا يحدث عند الأطفال المصابين بمسار مزمن من عدوى الهربس. إن وجود فيروس الهربس البسيط في الجسم يقلل من المناعة ، ويساهم في إعادة العدوى بالفيروسات المعوية وتطور التهاب الحلق الهربسي. فيروس الهربس من النوع 6 يعقد مسار العدوى بالفيروس المعوي.

هذا هو السبب في أن الاتجاه الرئيسي في علاج انتكاسات الذباح الحلئي هو تعيين الأدوية المضادة للهربس (الأسيكلوفير ، فامسيكلوفير) لدورات طويلة (تصل إلى 3 أشهر). يمكنك أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي المضاد للهربس وفيتامينات ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12).

الذبحة الصدرية العقبولية - مرض الطفولةمع مضاعفات خطيرة تهدد الحياة. العلاج المناسب سوف يحمي من حدوث هذه مضاعفات خطيرة. للقيام بذلك ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، واتباع جميع التوصيات واتباع العلاج الموصوف لمدة أسبوع على الأقل.