أقوى مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين - الأجيال ، مبادئ العمل ، نظرة عامة على الأدوية. العنصر النشط: Levocetirizine

مضادات الهيستامينالمجموعة الدوائيةالعوامل التي تثبط عمل الهيستامين الحر. أولاً ، دعونا ننظر إلى ما هو عليه من وجهة نظر الطب بلغة مهنية ، فهذا سيساعد على فهم ما ينطبق على هذه الأدوية. ثم سنرى شرحًا بسيطًا وأمثلة.

الهستامين هو وسيط تنموي ردود الفعل التحسسية. يمارس تأثيره من خلال تأثيره على مستقبلات H1 و H2 و H3 الموجودة في العضلات الملساء. اعضاء داخليةوالسفن. يتناسب مستوى تطور إجراءات الهيستامين بشكل مباشر مع كمية الوسيط الذي تم إطلاقه ، مما يعني أنه كلما تم إطلاق المزيد من الهيستامين ، كان رد الفعل التحسسي أكثر وضوحًا.

تأثير الأدوية في جسم المريض

تم العثور على مستقبلات H1 في عضلات الجهاز التنفسي والأوعية الدموية. يتم التوسط في آلية عمل الهيستامين على مستقبلات H1 من خلال سلسلة من التفاعلات المرتبطة بالتأثير المحفز للكالسيوم خارج الخلية ، والذي يؤدي ، عند دخوله إلى الخلية ، إلى تقلص العضلات الملساء.

يصيب الرئتين مسبباً تقلصاً لعضلات الشعب الهوائية. هذا يؤدي إلى تضييق تجويف مجرى الهواء حتى انسداده بالكامل. يتفاقم الوضع بسبب التهاب الغشاء المخاطي الذي يغلق تجويف القصبات. من خلال التأثير على الخلايا التي تفرز المخاط ، يتسبب الهيستامين في زيادة إفراز السوائل والكهارل في تجويف الشعب الهوائية. هذه العمليةيثير تطور الوذمة الرئوية التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

وفقًا لمخطط مماثل ، يتحقق تأثير الهيستامين على القصبة الهوائية والرحم ، مما يؤدي إلى تقلصات عضلاتها وتورمها.

يتميز التأثير على الأوعية بتوسيع (توسيع) الاتجاه ، بوساطة تنشيط فسفوليباز A2. يزيد الإنزيم من نفاذية الشعيرات الدموية لجدران الأوعية الدموية ويسبب إطلاق السوائل من الأوعية الدموية الدقيقة إلى الفضاء الخلالي (الخلالي) مع تطور الوذمة. يتم أيضًا تنشيط سلسلة حمض الأراكيدونيك. أثناء تطور هذه العملية ، يفقد النسيج الضام كثافته ، وتزداد الوذمة الخلالية أكثر.

وبالتالي ، فإن ارتباط الهيستامين بمستقبلات H1 في معظم الحالات يسبب تطور الحساسية.

ترتبط آلية عمل مضادات الهيستامين بحجب مستقبلات H1 بدلاً من الهيستامين. هذه العملية ممكنة بسبب التشابه الكيميائي الحيوي لجزيئات الهيستامين و الأدويةهذه المجموعة. ترتبط الأدوية بمستقبلات الهيستامين المدارية ، ويبقى الهيستامين الداخلي المنشأ غير مرتبط. وبالتالي ، يتم حظر تأثير الوسيط ، ولا تتطور العمليات المسماة.

وبالتالي ، من الممكن التمييز الإجراءات الدوائية. وتشمل هذه:

  • مضاد للحكة (تورم الأنسجة يسبب تهيجًا النهايات العصبية، التي يتم القضاء عليها تحت تأثير المخدرات) ؛
  • مزيل الاحتقان؛
  • موسع قصبي (يتم تنفيذه بسبب تأثيرات مضادات الكولين) ؛
  • مهدئ؛
  • مخدر موضعي؛
  • مضاد الأرجية.

بالطبع ، يريد معظم الناس معرفة ما هي مضادات الهيستامين. بكلمات بسيطةماذا يقصدون للمرضى.

ببساطة ، هذه منتجات تهدف إلى مكافحة الحساسية. يقضون على أعراض الحساسية ويخففون من حالة الشخص.

أجيال من الأدوية لمكر الحساسية

تصنيف مضادات الهيستامين يقسمها إلى أجيال. تساعد معرفة ذلك على فهم ماهية أدوية الحساسية ، والأدوية الأكثر فاعلية.

أدوية الجيل الأول هي الأدوية الأولى لهذه المجموعة. ترتبط بشكل انتقائي بمستقبلات H1 ، مما يمنع عمل الهيستامين الحر. نظرًا لتركيبها المحب للدهون ، فإنها تمنع أيضًا مستقبلات السيروتونين ومستقبلات الكوليني. هذا يسبب تأثيرها غير المرغوب فيه المرتبط بتأثير مهدئ على الجسم.

قائمة أدوية الجيل الأول التي يتم استخدامها في أغلب الأحيان:

  • سوبراستين.
  • ديفينهيدرامين.
  • تافيجيل.

تحدث فائدتها في غضون 30 دقيقة بعد الابتلاع ، لكن التأثير قصير جدًا ، يتراوح من 4 إلى 12 ساعة. هذا بسبب إفرازها السريع من الجسم في البول.

نظرًا لامتصاصها الجيد من الجهاز الهضمي ، يتوفر العديد منها على شكل أقراص. كما أن الأدوية لها القدرة على اختراق الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة ، ويمكن إفرازها في حليب الثدي.

يسمى هذا الجيل المهدئ بسبب أعراض جانبية. نظرًا لقدرتها على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ، يمكن لمضادات الهيستامين أن تؤثر على مستقبلات السيروتونين في الدماغ. يؤدي الحصار المفروض على مستقبلات السيروتونين المركزية إلى عمليات تثبيط في الجهاز العصبي المركزي ، مما يحدد التأثير المهدئ للأدوية. اعتمادًا على قوة العامل ، قد يكون هذا التأثير هو المسيطر. يستخدم دوكسيلامين من مجموعة مضادات الهيستامين كمسكن.

بسبب شدة تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، لا ينبغي استخدام عقاقير هذه المجموعة أثناء التسمم ومع الأنواع المهدئة والمهدئة ، حيث يمكن تعزيز التأثير.

الجيل الثاني من الأدوية أحدث وأكثر تقدمًا. إنها تحجب مستقبلات H1 بشكل أكثر تحديدًا وليس لها تأثيرات كوليني وسيروتونين. لذلك ، لا توجد آثار جانبية مرتبطة بتثبيط الجهاز العصبي المركزي. هذا يسمح للمرضى بوصف الأدوية من المجموعة الثانية دون الحد من أدائهم. كما أن لها تأثير منخفض على القلب.

يرتبط التأثير المطول للأدوية بتراكمها الأطول في الجسم. يتحقق التأثير خلال ساعة إلى ساعتين ويستمر حتى 24 ساعة. يحدث إفراز منتجات التمثيل الغذائي من خلال الكلى. بسبب التراكم المطول ، يمكن للمادة أن تتراكم في الجسم. يتم التخلص من Terfenadine تمامًا بعد 12 يومًا فقط من آخر جرعة. يتم استخدام هذه الخاصية عندما العلاج في العيادات الخارجيةالشرى وحمى القش والتهاب الأنف.

قائمة الوسائل الأكثر شيوعًا من مجموعتين هي:

  • كلاريتين.
  • فينيستيل.
  • الهستيميت.
  • Allergodil.

أحد عيوب الجيل الثاني من مضادات الهيستامين هو عدم وجودها أشكال الحقن. يباع معظمها على شكل أقراص معوية وبعضها يباع كمراهم موضعية.

يشير التصنيف الرسمي إلى مجموعتين من مضادات الهيستامين. يتم تقديم المجموعة الثالثة من المستقلبات النشطة دوائياً في المستحضرات الصيدلانية على أنها الجيل الثالث من حاصرات الهيستامين H 1`.

بالنسبة لأولئك الذين يرغبون أفضل الأدويةالجيل الثالث والرابع ، بالإضافة إلى الأدوية الجديدة من الجيل الخامس الفريد ، من المهم أن تتذكر أن هذه حيلة دعائية مصممة لجذب المزيد من المشترين. لا توجد مضادات الهيستامين من الجيل الرابع والخامس. فيما يلي قائمة قصيرة بأدوية المجموعة 3 التي قد تمثل كلا من الجيل الرابع والخامس:

  • ليفوسيتريزين.
  • ديسلوراتادين.
  • فيكسوفينادين.

الشيء الرئيسي الذي يجب معرفته هو أن الأدوية التي تتجاوز الجيلين الأولين هي أفضل أدوية الحساسية الحديثة. يساهم التوافر البيولوجي العالي للأدوية في التطور السريع تأثير علاجي(خلال 30 دقيقة). انتقائية العمل تزيل تمامًا تأثير السمية القلبية ، وهو أمر مهم للغاية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب. يسمح لك قلة النعاس بالحفاظ على أداء المرضى الذين يتناولون الأدوية. قائمة الأدوية أحدث جيلعلى نطاق أوسع ، ولكن يجب أيضًا أن يصفها الطبيب.

أشكال الأدوية مع النتيجة المرجوة

توجد أدوية مضادات الهيستامين في الأشكال الدوائية الرئيسية:

  • حبوب؛
  • العوامل المحلية (والمواد الهلامية) ؛
  • وكلاء بالحقن للإعطاء عن طريق الوريد.

التطبيق يعتمد على النموذج. توصف أقراص (لوراتادين ، سوبراستين ، ديميدرول) للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية للوقاية من الانتكاسات ، وعلاج العمليات التي تحدث بشكل مزمن. يتم وصفها بجرعة معينة على فترات منتظمة للحفاظ على التأثير المضاد للحساسية.

غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للحساسية بالحقن في حالات الطوارئ في المستشفى مع التطور صدمة الحساسيةوذمة وعائية. نظرًا للفائدة السريعة الظهور (الحصار الفوري لمستقبلات الهستامين) ، فإن مضادات الهيستامين الموجودة في الأمبولات هي الأدوية المفضلة.

توصف المراهم والمواد الهلامية (Fenistil ، Dermadrin) للتخفيف المحلي العمليات الالتهابية. يتم استخدام معظمهم بسبب التأثير المضاد للحكة. يتم تحقيق التأثير عن طريق الاحتكاك جلد. يحدث الإجراء في غضون ساعة ويستمر 3-5 ساعات.

كما تستخدم أشكال أخرى في طب الأطفال. تم تصميمها لتسهيل مقدمة الأطفال:

  • التحاميل الشرجية
  • قطرات للعين(فينيستيل ، زيرتيك) ؛
  • شراب (كلاريتين) ؛
  • قطرات الأنف.

أدوية للأطفال من العواطف المؤلمة

يتم تحديد موعد الأطفال من قبل طبيب أطفال. لا تعطي طفلك الدواء من تلقاء نفسه. هذا يرجع إلى عدد كبير من الأعراض السلبية بسبب التركيز العالي للأدوية التقليدية (للبالغين).

يتم وصف Suprastin و Diphenhydramine:

  • الحقن للأطفال دون سن سنة واحدة فقط لأسباب صحية ، يتم اختيار تركيز الدواء من قبل طبيب الأطفال ؛
  • 1-6 سنوات - ربع قرص 3 مرات في اليوم ؛
  • 6-10 سنوات - نصف قرص 3 مرات في اليوم ؛
  • 10+ - قرص واحد يوصف 3 مرات في اليوم.

كلاريتين:

  • الأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم - 1 مغرفة ؛
  • أكثر من 30 كجم - 2 ملاعق قياس ؛
  • يسمح للأقراص من 4 سنوات.
  • واحدة من أكثر عقاقير آمنةلعلاج الحساسية.
  • الأطفال أقل من سنة واحدة - 2.5 مل ؛
  • من 5 إلى 10 سنوات - 5 مل ؛
  • 10+ سنوات - 10 مل.

في حالة حدوث أي آثار جانبية ، من الضروري استشارة الطبيب.

نختار مقدما وسائل للنساء الحوامل

أثناء الحمل ، لا يؤثر الدواء على الأم فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجنين. هذا ينطبق بشكل خاص على مضادات الهيستامين من الجيلين الأولين ، حيث أنها قادرة على اختراق المشيمة ، مما يؤثر على الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الهستامين من المجموعات الأولى على مجموعة كبيرة آثار جانبية. لذلك ، يتم وصفها فقط لأسباب صحية.

الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الجديد أقل سمية للأجنة بسبب تأثيرها المحيطي المحدد وليس لها تأثير منوم. يجب التعامل مع الحذر بشكل خاص بمضادات الهيستامين الموصوفة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ويرجع ذلك إلى التأثير الأكبر على الجنين في هذه الفترة. تعتبر الفترتان الأخيرتان أكثر ملاءمة فيما يتعلق بالتعيينات. بعض الأمثلة:

  1. السيتريزين. ينتمي إلى المجموعة الثالثة. الحمل ليس موانع لوصف الدواء. أثبتت العديد من الاختبارات عدم وجود تأثيرات ماسخة على الجنين.
  2. تلفاست(الجيل الثاني). يتم وصف الدواء من قبل الطبيب المعالج وتحت إشرافه. من غير المرغوب فيه للغاية استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بسبب الآثار الجانبية.
  3. سوبراستين(المجموعة الأولى). يتم وصفه لأسباب صحية فقط عند تقييم ضرر وفائدة الدواء في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

التطبيق السليم هو مفتاح العلاج الناجح

حتى أفضل مضادات الهيستامين لن تحقق التأثير المتوقع إذا لم يتم استخدامها بشكل صحيح. يتم صرف مضادات الهيستامين في معظم الحالات في الصيدليات بدون وصفة طبية. من المهم ملاحظة أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها. لمنعها ، يجب اتباع بعض القواعد:

  1. قبل البدء في الاستخدام ، يجب استشارة الطبيب. سيصف العلاج الأكثر صحة ونجاحًا.
  2. يجب عدم تناول أدوية المجموعات الأولى لأكثر من 7 أيام ما لم ينصح الطبيب باستخدامها لفترة أطول ، حيث تبدأ في التراكم في الجسم ، مما قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية. لا ينبغي استخدام أدوية المجموعة الأخيرة لأكثر من عام.
  3. خلال فترة العلاج ، إذا حدثت آثار جانبية أو زادت ، فمن الضروري استشارة الطبيب.

أمثلة على مضادات الهيستامين الفعالة

يسرد الجدول أسماء الأدوية الشعبية للبالغين.

اسم جيل السعر ، فرك الخصائص
سوبراستين 1 85-146 سرعة ظهور الفوائد وقصر مدتها
ديفينهيدرامين 1 1,8-9 تأثير مهدئ قوي. يجفف الجلد والأغشية المخاطية. عمل مخدر.
كلاريتين 2 170-200 فعالية عالية في مضادات الهيستامين. لا يوجد تأثير النعاس والتقوية. يمكن دمجه مع العديد من الأدوية.
ديسلوراتادين 3 130-160 نشاط عالي. عدم وجود التأثيرات المهدئة والسامة للقلب. صالح خلال النهار. تحدث الفائدة في غضون 30 دقيقة.
تتسترين 3 150-200 نشاط عالي. عدم وجود التأثيرات المهدئة والسامة للقلب. صالحة لمدة 24 ساعة.

قارن بين المنتجات الشعبية

بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بما هو أفضل - Erius أو Kestin ، من المهم أن نتذكر أنهم ينتمون إلى المجموعة الثانية من مضادات الهيستامين. المادة الفعالةإريوزا - لوراتادين ، وكستينا - إيباستين. الفرق الرئيسي هو أن تأثير إريوس المضاد للهستامين أقوى بعدة مرات. يمكن أيضًا إعطاؤه للرضع ، ويحدث التأثير في غضون 10 دقائق بعد الابتلاع. يتوفر Erius في شكل شراب وأقراص ، و Kestin فقط في أقراص.

الآن سنقوم بتحليل أيهما أفضل - Fencarol أو Loratadine. فينكارول ينتمي إلى الجيل الأول. بسبب التركيبة المحبة للدهون ، فإنها لا تخترق BBB ، مثل إخوانها في الجيل. وبسبب هذا ، لا يتم نطق التأثير المهدئ. من المزايا المهمة التي يتفوق بها اللوراتادين والأدوية الأخرى تأثيره المضاد لاضطراب النظم ، في حين أن أدوية الجيل الثاني يمكن أن تسبب تغيرات في عدم انتظام ضربات القلب.

حان الوقت لمعرفة ، Tavegil أو Zirtek - أيهما أفضل للحساسية. Tavegil له تأثير مهدئ واضح ، لذا فإن استخدامه محدود بشكل حاد. بعد تناوله ، قد يكون هناك انخفاض في القدرة على العمل والخمول والنعاس. ميزة إضافية هي إمكانية إعطاء الحقن في الحساسية الحادة. Zirtek خالية من هذا العيب. لديه أيضا المزيد عمل طويل الأمدولا يخفف التأثير المضاد للالتهابات بمرور الوقت.

فيما يتعلق بأي من الأدوية أفضل - Fenkarol أو Suprastin ، يجدر توضيح أنهما من نفس المجموعة - الأولى. ومع ذلك ، بسبب الاختلاف في التركيب الكيميائيآثارها مختلفة. يحتوي Suprastin على مجموعة كاملة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك تأثير مهدئ واضح. يخلو Fencarol من هذه العيوب بسبب عدم القدرة على اختراق BBB. أيضا ، ليس له تأثير سام للقلب ، هناك تأثير مضاد لاضطراب النظم.

للعثور على أكثر علاج قويمن الحساسية لمريض معين ، تحتاج إلى استشارة الطبيب. لن يخبر فقط الأدوية التي هي مضادات الهيستامين ، والتي هي أفضل للقضاء على الأعراض الملحوظة.

الأشخاص الذين يعانون من الحساسية بشكل دوري هم الأفضل. في بعض الأحيان ، يمكن للأدوية فقط في الوقت المناسب أن تنقذهم من الطفح الجلدي الشديد الحكة ونوبات السعال الشديدة والتورم والاحمرار. مضادات الهيستامين من الجيل الرابع المرافق الحديثةالتي تعمل على الجسم على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، فهي فعالة للغاية. يتم حفظ النتيجة منذ وقت طويل.

التأثير على الجسم

لفهم كيف تختلف مضادات الهيستامين من الجيل الرابع ، يجب أن تفهم آلية عمل الأدوية المضادة للحساسية.

تمنع هذه الأدوية مستقبلات الهيستامين H1 و H2. هذا يساعد على تقليل تفاعل الجسم مع الهستامين الوسيط. وبالتالي ، هناك راحة من رد الفعل التحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأموال كمنع ممتاز للتشنج القصبي.

ضع في اعتبارك أن جميع مضادات الهيستامين ستسمح لك بفهم مزايا العلاجات الحديثة.

أدوية الجيل الأول

تتضمن هذه الفئة أنها تحجب مستقبلات H1. مدة عمل هذه الأدوية هي 4-5 ساعات. للأدوية تأثير ممتاز مضاد للحساسية ، ولكن لها عدد من العيوب ، بما في ذلك:

  • اتساع حدقة العين؛
  • جفاف في الفم.
  • رؤية غير واضحة
  • النعاس.
  • انخفاض في النغمة.

أدوية الجيل الأول الشائعة هي:

  • "ديميدرول" ؛
  • "ديازولين" ؛
  • "تافيجيل" ؛
  • "Suprastin" ؛
  • "البريتول" ؛
  • "بيبولفين" ؛
  • "فينكارول".

عادة ما توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة يوجد فيها صعوبة في التنفس (الربو القصبي). بالإضافة إلى ذلك ، سيكون لها تأثير مفيد في حالة حدوث رد فعل تحسسي حاد.

أدوية الجيل الثاني

تسمى هذه الأدوية غير المهدئة. لم يعد لهذه الصناديق قائمة رائعة آثار جانبية. أنها لا تثير النعاس ، وانخفاض نشاط الدماغ. الأدوية مطلوبة للطفح الجلدي التحسسي وحكة الجلد.

الأدوية الأكثر شيوعًا:

  • "كلاريتين" ؛
  • "Trexil" ؛
  • "زوداك" ؛
  • "فينيستيل" ؛
  • "هيستالونغ" ؛
  • "سيمبركس".

ومع ذلك ، فإن العيب الكبير لهذه الأدوية هو التأثير السام للقلب. هذا هو السبب في أن هذه الأموال محظورة للاستخدام من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

أدوية الجيل الثالث

هذه مستقلبات نشطة. لديهم خصائص ممتازة مضادة للحساسية ولديهم قائمة قليلة من موانع الاستعمال. إذا تحدثنا عن أدوية فعالة مضادة للحساسية ، فإن هذه الأدوية مجرد مضادات للهستامين الحديثة.

ما هي الأدوية الأكثر شعبية من هذه المجموعة؟ هذه هي الأدوية التالية:

  • "زيرتيك" ؛
  • "تسيترين" ؛
  • تلفاست.

ليس لديهم تأثير سامة القلب. غالبًا ما يتم وصفها لتفاعلات الحساسية الحادة والربو. أنها توفر نتائج ممتازة في مكافحة العديد من الأمراض الجلدية.

أدوية الجيل الرابع

في الآونة الأخيرة ، اخترع الخبراء أحدث الأدوية. هذه هي مضادات الهيستامين من الجيل الرابع. تختلف في سرعة العمل وتأثير طويل الأمد. تحجب هذه الأدوية مستقبلات H1 تمامًا ، مما يقضي على جميع أعراض الحساسية غير المرغوب فيها.

الميزة الكبرى لهذه الأدوية هي أن استخدامها لا يضر بوظيفة القلب. هذا يتيح لنا اعتبارها وسائل آمنة تمامًا.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن لديهم موانع. هذه القائمة صغيرة نوعًا ما ، بشكل أساسي طفولةوالحمل. ومع ذلك ، لا يزال من المستحسن استشارة طبيبك قبل الاستخدام. سيكون من المفيد دراسة التعليمات بالتفصيل قبل استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الرابع.

قائمة هذه الأدوية كما يلي:

  • "ليفوسيتريزين" ؛
  • "إيريوس" ؛
  • "ديسلوراتادين" ؛
  • "إيباستين" ؛
  • "فيكسوفينادين" ؛
  • "باميبين" ؛
  • "فينسبيريد" ؛
  • "سيتريزين" ؛
  • "كسزال".

أفضل الأدوية

من الصعب تحديد أكثر الأدوية فعالية من الجيل الرابع. منذ أن تم تطوير هذه الأدوية منذ وقت ليس ببعيد ، هناك عدد قليل من الأدوية الحديثة المضادة للحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، كل الأدوية جيدة بطريقتها الخاصة. لذلك ، لا يمكن تحديد أفضل مضادات الهيستامين من الجيل الرابع.

هناك طلب كبير على الأدوية التي تحتوي على الفينوكسوفينادين. هذه الأدوية ليس لها تأثير منوم وسام للقلب على الجسم. هذه الأموال اليوم تحتل بحق مكان أكثر الأدوية المضادة للحساسية فعالية.

غالبًا ما تستخدم مشتقات السيتريزين لعلاج المظاهر الجلدية. بعد تناول قرص واحد ، تكون النتيجة ملحوظة بعد ساعتين. ومع ذلك ، فقد استمرت لفترة طويلة.

المستقلب النشط لـ "لوراتادين" الشهير هو دواء "إيريوس". هذا الدواء أكثر فعالية 2.5 مرة من سابقه.

اكتسب دواء "كسزال" شهرة كبيرة. إنه يمنع عملية الإطلاق تمامًا ونتيجة لهذا التعرض ، يزيل هذا العامل بشكل موثوق ردود الفعل التحسسية.

عقار "السيتريزين"

هذا كافي علاج فعال. مثل جميع مضادات الهيستامين الحديثة من الجيل الرابع ، لا يتم استقلاب الدواء عمليًا في الجسم.

أثبت الدواء أنه فعال للغاية في طفح جلدي، لأنها قادرة على اختراق تكامل البشرة تمامًا. الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء في الأطفال الذين يعانون من متلازمة التأتبي المبكرة يقلل بشكل كبير من خطر تطور مثل هذه الحالات في المستقبل.

بعد ساعتين من تناول حبوب منع الحمل ، يحدث التأثير الدائم المطلوب. نظرًا لأنه يستمر لفترة طويلة ، يكفي استخدام حبة واحدة يوميًا. بالنسبة لبعض المرضى ، لتحقيق النتيجة المرجوة ، يمكنك تناول قرص واحد كل يومين أو مرتين في الأسبوع.

الدواء ضئيل ، ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى استخدام هذا العلاج بحذر شديد.

تمت الموافقة على الدواء في شكل تعليق أو شراب للاستخدام من قبل الفتات من عامين.

عقار "فيكسوفينادين"

هذا العامل هو مستقلب تيرفينادين. يُعرف هذا الدواء أيضًا باسم "تلفاست". مثل مضادات الهيستامين الأخرى من الجيل الرابع ، فإنه لا يسبب النعاس ولا يتم استقلابه ولا يؤثر على الوظائف الحركية.

هذه الأداة هي واحدة من أكثر الأدوات أمانًا ، ولكنها للغاية عقاقير فعالةمن بين جميع الأدوية المضادة للحساسية. الدواء مطلوب لأي مظهر من مظاهر الحساسية. لذلك ، يصفه الأطباء لجميع التشخيصات تقريبًا.

يحظر استخدام أقراص مضادات الهيستامين "فيكسوفينادين" للأطفال دون سن 6 سنوات.

عقار "ديسلوراتادين"

ينتمي هذا الدواء أيضًا إلى الأدوية المضادة للحساسية الشائعة. يمكن تطبيقها على أي الفئات العمرية. نظرًا لأن علماء الصيدلة قد أثبتوا سلامته العالية ، يتم صرف هذا العلاج في الصيدليات بدون وصفة طبية.

الدواء له تأثير مهدئ طفيف ، وليس له تأثير ضار على نشاط القلب ، ولا يؤثر على المجال النفسي. غالبًا ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. بالإضافة إلى أنه لا يتفاعل مع الآخرين.

واحدة من أكثر أدوية فعالةمن هذه المجموعة يعتبر عقار "Erius". هذا دواء قوي إلى حد ما مضاد للحساسية. ومع ذلك ، فهو بطلان أثناء الحمل. في شكل شراب ، يُسمح بتناول الدواء من قبل الأطفال من عمر سنة واحدة.

عقار "Levocetirizine"

تُعرف هذه الأداة باسم "Suprastinex" و "Caesera". هذا علاج ممتاز يتم وصفه للمرضى الذين يعانون من حبوب اللقاح. يوصف العلاج في حالة المظاهر الموسمية أو على مدار السنة. الدواء مطلوب في علاج التهاب الملتحمة والتهاب الأنف التحسسي.

خاتمة

أدوية الجيل الجديد عبارة عن نواتج أيضية نشطة للأدوية المستخدمة سابقًا. مما لا شك فيه أن هذه الخاصية تجعل الجيل الرابع من مضادات الهيستامين فعالة للغاية. الأدوية في جسم الانسانلا يتم استقلابه ، مع إعطاء نتيجة طويلة الأمد وواضحة. على عكس الأجيال السابقة ، فإن هذه الأدوية ليس لها تأثير ضار على الكبد.

مضادات الهيستامين هي مجموعة من الأدوية التي يعتمد مبدأ عملها على حقيقة أنها تمنع مستقبلات الهيستامين H1 و H2. يساعد هذا الحجب على تقليل تفاعل جسم الإنسان مع وسيط خاص هيستامين. لماذا هذه الأدوية؟ يصفهم الأطباء أثناء تفاعلات الحساسية. تمتلك مضادات الهيستامين تأثيرات جيدة مضادة للحكة ، ومضادة للتشنج ، ومضاد للسيروتونين ومخدر موضعي ، وتساعد بشكل مثالي في الحساسية ، كما تمنع بشكل فعال تشنج القصبات ، الذي يمكن أن يسببه الهيستامين.

وفقًا لوقت الاختراع والإصدار للبيع ، يتم تصنيف المجموعة الكاملة من علاجات الحساسية إلى عدة مستويات. تصنف مضادات الهيستامين إلى أدوية الجيل الأول والثاني والثالث والرابع. الأدوية المدرجة في كل جيل لها أدويتها الخاصة مواصفات خاصةوالخصائص. يعتمد تصنيفها على مدة تأثير مضادات الهيستامين ، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية الموجودة. يجب اختيار الدواء اللازم للعلاج بناءً على خصائص كل حالة محددة من المرض.

أجيال من مضادات الهيستامين

الجيل الأول من مضادات الهيستامين

تشتمل مستحضرات الجيل الأول (الأول) على المهدئات. يعملون على مستوى مستقبلات H-1. مدة عملهم من أربع إلى خمس ساعات ، بعد هذه الفترة سيكون من الضروري تناول جرعة جديدة من الدواء ، ويجب أن تكون الجرعة كبيرة بما يكفي. مضادات الهيستامين المهدئة ، على الرغم من تأثيرها القوي ، لها عدد من العيوب. على سبيل المثال ، يمكن أن تثير جفاف الفم ، وتوسع التلاميذ ، وعدم وضوح الرؤية.

قد يحدث النعاس وانخفاض في النغمة ، مما يعني أنه من المستحيل تناول هذه الأدوية أثناء قيادة السيارة وغيرها من الأنشطة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه. كما أنها تعزز تأثير تناول المهدئات الأخرى والحبوب المنومة ومسكنات الألم. تأثير الكحول ممزوجًا على الجسم المهدئاتيكثف أيضا. غالبية مضادات الهيستامينالجيل الأول قابل للتبديل.
ينصح باستخدامها في حالة حدوث مشاكل حساسية مع الجهاز التنفسيمثل السعال أو احتقان الأنف. يجدر الانتباه إلى حقيقة أن مضادات الهيستامين من الجيل الأول تقاوم السعال جيدًا. هذا يجعل من المناسب استخدامها في التهاب الشعب الهوائية.

كما أنها ستكون مفيدة لأولئك الذين يعانون الأمراض المزمنةيرتبط بصعوبة التنفس. إنها فعالة جدًا في الربو القصبي. يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير جيد إلى حد ما في علاج تفاعلات الحساسية الحادة. لذلك ، على سبيل المثال ، سيكون استخدامها مناسبًا للأرتكاريا. الأكثر شيوعًا بينهم هي:

  • سوبراستين
  • ديفينهيدرامين
  • ديازولين
  • تافجيل

في كثير من الأحيان أيضًا معروض للبيع ، يمكنك العثور على peritol و pipolfen و fenkarol.

مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

تسمى مستحضرات الجيل الثاني (الثاني) بأنها غير مهدئة. ليس لديهم قائمة كبيرة من الآثار الجانبية مثل الأدوية التي تشكل الجيل الأول من مضادات الهيستامين. هذه الأدوية لا تسبب النعاس ولا تقلل من نشاط الدماغ ، كما أنها لا تسبب تأثيرات كولينية. يتم إعطاء تأثير جيد من خلال استخدامها في حكة الجلد والطفح الجلدي التحسسي.

ومع ذلك ، فإن عيبها الكبير هو التأثير السام للقلب الذي يمكن أن تسببه هذه الأدوية. لذلك ، يتم وصف الأدوية غير المهدئة فقط في العيادة الخارجية. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يأخذها الأشخاص الذين يعانون من الأمراض. من نظام القلب والأوعية الدموية. أسماء الأدوية غير المهدئة الأكثر شيوعًا:

  • تريكسيل
  • هيستالونغ
  • زوداك
  • سيمبريكس
  • فينيستيل
  • كلاريتين

مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

تسمى مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (الثالث) أيضًا المستقلبات النشطة. لديهم خصائص قوية من مضادات الهيستامين وليس لديهم موانع عمليا. تتضمن المجموعة القياسية لهذه الأدوية:

  • سيترين
  • زيرتيك
  • تلفاست

هذه الأدوية ليس لها تأثير سام للقلب ، على عكس أدوية الجيل الثاني. استخدامها يعطي تأثير إيجابي في الربو وردود الفعل التحسسية الحادة. كما أنها فعالة في علاج الأمراض الجلدية. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لعلاج الصدفية.

أدوية الجيل الجديد هي أكثر مضادات الهيستامين فعالية وغير ضارة. فهي غير مسببة للإدمان ، وآمنة لجهاز القلب والأوعية الدموية ، ولها أيضًا تأثير طويل. ينتمون إلى الجيل الرابع من مضادات الهيستامين.

مضادات الهيستامين من الجيل الرابع

تحتوي مستحضرات الجيل الرابع (الرابع) على قائمة صغيرة من موانع الاستعمال ، والتي تتعلق بشكل أساسي بالحمل والطفولة ، ولكن مع ذلك ، يجدر قراءة التعليمات والتشاور مع أخصائي قبل بدء العلاج. قائمة هذه الأدوية تشمل:

  • ليفوسيتريزين
  • ديسلوراتادين
  • فيكسوفينادين

بناءً عليها ، يصدرون كمية كبيرةالأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدلية إذا لزم الأمر. وتشمل هذه erius ، xizal ، lordestin ، و telfast.

أشكال الافراج عن مضادات الهيستامين

هناك عدة أشكال لإفراز الأدوية التي تثبط مستقبلات الهستامين. في معظم الحالات ، يكون النوع الأكثر ملاءمة للاستخدام هو الأقراص والكبسولات. ومع ذلك ، على رفوف الصيدليات ، يمكنك أيضًا العثور على مضادات الهيستامين في أمبولات وتحاميل وقطرات وحتى شراب. يعتبر عمل كل منهما فريدًا ، لذلك يمكن للطبيب فقط مساعدتك في اختيار الشكل الأنسب لتناول الدواء.

علاج الأطفال بمضادات الهيستامين

كما تعلم ، الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحساسية من البالغين. يجب على أخصائي الحساسية المؤهل اختيار ووصف الأدوية للأطفال. كثير منهم في قائمة موانع الاستعمال هم من عمر الأطفال ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، من التطبيق إلى إعداد مسار العلاج ، من الضروري توخي الحذر بشكل خاص. يمكن أن تتفاعل الكائنات الحية لدى الأطفال بشكل حاد مع تأثيرات الدواء ، لذلك يجب مراقبة رفاهية الطفل خلال فترة استخدامها بعناية شديدة. في حالة الآثار الجانبية ، يجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

لعلاج الأطفال ، تعتبر الأدوية القديمة إلى حد ما والأكثر حداثة مناسبة. تستخدم الأدوية التي تشكل جزءًا من الجيل الأول بشكل أساسي للإزالة العاجلة أعراض حادةالحساسية. أثناء الاستخدام طويل المدى ، عادة ما يتم استخدام وسائل أكثر حداثة.

لا تتوافر مضادات الهيستامين عادة في أشكال خاصة "للأطفال". لعلاج الأطفال ، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة في البالغين ، ولكن بجرعات أصغر. عادة ما يتم وصف الأدوية مثل zyrtec و ketotifen من اللحظة التي يبلغ فيها الطفل سن ستة أشهر ، وجميع الأدوية الأخرى - من عامين. لا تنس أن تناول الأدوية من قبل الطفل يجب أن يكون تحت إشراف شخص بالغ.

في حالة مرض طفل صغير ، يكون اختيار مضادات الهيستامين أكثر تعقيدًا. بالنسبة لحديثي الولادة ، قد تكون الأدوية التي لها تأثير مهدئ طفيف ، أي أدوية الجيل الأول ، مناسبة. الأكثر استخدامًا في علاج الأطفال الصغار جدًا هو suprastin. إنه آمن لكل من الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا ، وكذلك للأمهات المرضعات والنساء الحوامل. اعتمادًا على المرض وحالة جسم الطفل ، قد يصف الطبيب تافيجيل أو فينكارول ، وفي حالة تفاعل حساسية الجلد ، قد يصف الطبيب كريمًا مضادًا للهستامين. بالنسبة للرضع ، نفس الأدوية مناسبة لحديثي الولادة.

مضادات الهيستامين أثناء الحمل والرضاعة

بسبب زيادة إنتاج الكورتيزول في جسم المرأة ، فإن الحساسية أثناء فترة الإنجاب نادرة جدًا ، ولكن مع ذلك ، لا تزال بعض النساء يواجهن هذه المشكلة. أثناء الحمل ، يجب الاتفاق على تناول جميع الأدوية تمامًا مع الطبيب. هذا ينطبق أيضًا على علاجات الحساسية ، والتي تحتوي على ما يكفي مدى واسعآثار جانبية وقد تضر بالطفل. يُحظر تمامًا استخدام مضادات الهيستامين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛ في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن استخدامها ، مع مراعاة الاحتياطات اللازمة.

يمكن تناول الدواء عن غير قصد في جسم الطفل ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء الرضاعة ، يعد استخدام مضادات الهيستامين أمرًا غير مرغوب فيه للغاية ويتم وصفه فقط في الحالات الأكثر إلحاحًا. لا يمكن إلا للطبيب تحديد العلاج الذي ستستخدمه المرأة المرضعة. حتى الأحدث و الأدوية الحديثةيمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه ، لذلك لا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي عن طريق إرضاع الطفل بالحليب.

الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين

كما ذكرنا سابقًا ، فإن جسم كل شخص فردي ، ولا يمكن إلا للأخصائي اختيار العلاج المناسب للعلاج. يمكن أن يؤدي تناول الدواء الخطأ لشخص ما وانتهاك الجرعة إلى إلحاق ضرر بالغ بالصحة. يمكن أن يتجلى ضرر مضادات الهيستامين بالإضافة إلى آثارها الجانبية المعتادة مثل النعاس وسيلان الأنف والسعال في انتهاك لتوقيت الإباضة عند النساء ، وحدوث حدوث وذمة حساسيةوالربو. لذلك احرص على استشارة طبيبك قبل البدء في تناول الدواء ، واتبع بدقة التوصيات الخاصة بتناوله.

والأمراض: الشرى ، والتهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الجلد التأتبي وغيرها.

الخصائص

معلومات مهمة للمريض

  • يجب ألا يحتفظ المصابون بالحساسية بمضادات الهيستامين في المنزل فحسب ، بل يجب عليهم أيضًا حملها معهم. كلما أسرعت في تناول الدواء ، قلت حدة الحساسية.
  • لا يمكن استخدام الأشخاص الذين تتطلب أنشطتهم التركيز والاهتمام المتزايد واتخاذ القرار السريع مع أدوية الجيل الأول. إذا كان لا بد من استخدامها ، فإنه يمنع القيادة لمدة 12 ساعة بعد تناول الأقراص.
  • تسبب معظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول جفاف الفم وزيادة التأثير السلبيالكحول على الجسم.

اسم تجاريدواء

النطاق السعري (روسيا ، فرك)

خصائص الدواء ، والتي من المهم أن يعرفها المريض

المادة الفعالة: ديفينهيدرامين

ديفينهيدرامين

(منتجات مختلفة)

بسيلو بالم(جل للاستخدام الخارجي) (ستادا)

دواء الجيل الأول له تأثير منوم واضح. كدواء مضاد للحساسية على شكل أقراص ، نادرًا ما يستخدم حاليًا. غالبًا ما يستخدم كحقن لتعزيز تأثير المسكنات. يتم صرف الأقراص والمحاليل من الصيدليات بوصفة طبية فقط.

في شكل هلام ، يشار إلى حروق الشمس و حروق حراريةأنا درجة ، لدغات الحشرات ، حُماقومظاهر الحساسية الجلدية.

المادة الفعالة: كلوروبرامين

سوبراستين

(ايجيس)

مضادات الهيستامين من الجيل الأول طويلة الأمد والمستخدمة على نطاق واسع. يتم استخدامه لأية ردود فعل تحسسية ، وخاصة الحادة منها ، وكذلك لردود الفعل التحسسية لدغات الحشرات. معتمد للاستخدام في الأطفال من عمر شهر واحد. يتطور التأثير بعد 15-30 دقيقة من الابتلاع ، ويصل إلى الحد الأقصى خلال الساعة الأولى ويستمر من 3 إلى 6 ساعات على الأقل. قد يسبب النعاس عند استخدامه. له تأثيرات معتدلة مضادة للقىء ومضادة للتشنج ومضادة للالتهابات. أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى والشهر الماضي) يمكن تناولها في حالات استثنائية. ينصح النساء المرضعات في وقت تناول الدواء بتعليق الرضاعة الطبيعية.

المادة الفعالة: كليماستين

تافيجيل

(نوفارتيس)

دواء عالي الفعالية من الجيل الأول مع كل المؤشرات المميزة والآثار الجانبية. تأثير أقل قليلاً من ديفينهيدرامين وكلوروبرامين الجهاز العصبييسبب نعاس أقل. بطلان في الحمل والرضاعة.

المادة الفعالة: هيفينادين

فينكارول(Olainfarm)

دواء الجيل الأول. له نشاط مضاد للهستامين أقل إلى حد ما من العوامل الأخرى. ومع ذلك ، نادرا ما يسبب النعاس الشديد. يمكن استخدامها في تطوير الإدمان على مضادات الهيستامين الأخرى. تطبيق الدورة التدريبية ممكن ، حيث لا يحدث عادة انخفاض التأثير بمرور الوقت. بطلان في الحمل والرضاعة.

المادة الفعالة: ميبهدرولين

ديازولين

(منتجات مختلفة)

دواء مشابه في العمل ومؤشرات للهيفينادين. بطلان في الحمل والرضاعة.

المادة الفعالة: ديميتيندين

فينيستيل

(قطرات للإعطاء عن طريق الفم)

(نوفارتيس)

فينستيل جل(نوفارتيس)

في شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم ، يتم استخدامه للأطفال من الشهر الأول. يساعد على تهدئة الجلد من لدغات الحشرات ، بلطف يخفف الحكة من الحصبة ، والحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، ويستخدم للإكزيما ، والحساسية الغذائية والأدوية. يتميز ببداية سريعة نسبيًا للعمل بعد 45 دقيقة من تناوله. مضاد استطباب في الربو القصبي ، الجلوكوما ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. قد تسبب النعاس.

على شكل مادة هلامية ، يشار إليها لحساسية الجلد والحكة ، وكذلك للحروق الخفيفة ، بما في ذلك حروق الشمس.

المادة الفعالة: لوراتادين

لوراتادين

(منتجات مختلفة)

كلاريدول(شريا)

كلاريسنس(فارمستارد)

كلاريتين

(شيرينغ بلاو)

كلاروتادين

(أكريخين)

لوميلان

(ليك د.د.)

لورا جكسال

(سداسي)

يستخدم على نطاق واسع الجيل الثاني المخدرات. يصل تأثير مضادات الهيستامين إلى الحد الأقصى بعد 8-12 ساعة ويستمر أكثر من 24 ساعة. مدروسة جيدا ، ونادرا ما تسبب آثار جانبية. بطلان في الرضاعة الطبيعية.

المادة الفعالة: روباتادين فومارات

روبافين(أبوت)

دواء جديد مضاد للحساسية من الجيل الثاني. بشكل فعال وسريع يزيل أعراض حساسية الأنف و الشرى المزمن. وهو يختلف عن الأدوية الأخرى في أنه يعمل في كل من المرحلتين المبكرة والمتأخرة. التهاب الحساسية. لذلك ، يمكن أن تكون فعالة في الحالات التي لا توفر فيها الوسائل الأخرى ما يكفي تأثير إيجابي. يعمل في 15 دقيقة. جيد للاستخدام على المدى الطويل. مضاد استطباب في الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 12 سنة.

المادة الفعالة: ليفوسيتريزين

ليفوسيتريزين تيفا(تيفا)

سوبراستينكس(ايجيس)

جلينسيت

(جلينمارك)

زيزال

(يو سي بي فرهيم)

صيغة جديدة ومحسنة من السيتريزين. له تأثير قوي مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ، أعلى مرتين من تأثير السيتريزين. مخصّص لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، حمى القش ، التهاب الملتحمة ، مرض في الجلدوخلايا النحل. إنه يعمل بسرعة كبيرة ، هناك شكل للأطفال على شكل قطرات من عمر سنتين. بطلان في الحمل والرضاعة.

المادة الفعالة: السيتريزين

زيرتيك(يو سي بي فرهيم)

زوداك(زينتيفا)

بارلازين(ايجيس)

ليتزين(كركا)

السيتريزين

(منتجات مختلفة)

تتسترين(دكتور ريدي)

دواء من الجيل الثالث يستخدم على نطاق واسع. بعد جرعة واحدة ، لوحظ ظهور التأثير بعد 20-60 دقيقة ، يستمر التأثير لأكثر من 24 ساعة. على خلفية العلاج بالطبع ، لا يتطور الإدمان على المخدرات. بعد التوقف عن تناول الدواء ، يستمر التأثير لمدة تصل إلى 3 أيام. في شكل قطرات ، يُسمح بها للأطفال من سن 6 أشهر. بطلان في الحمل والرضاعة.

المادة الفعالة: فيكسوفينادين

تلفاست(سانوفي أفينتيس)

فكسادين

(رانباكسي)

فيكسوفاست(مايكرو لاب)

دواء من الجيل الثالث لإدارة الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي الموسمي و علاج الأعراضالشرى المزمن. يتم استخدامه للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات. بطلان في الحمل

والرضاعة الطبيعية.

المادة الفعالة: ديسلوراتادين

ديسلوراتادين تيفا(تيفا)

لوردستين

(جدعون ريختر)

اريوس

(شيرينغ بلاو)

دواء حديث قوي مضاد للحساسية لعلاج حساسية الأنف والأرتكاريا. يبدأ الإجراء في غضون 30 دقيقة بعد الابتلاع ويستمر لمدة 24 ساعة. لديها أقل مخاطر الإصابة بالنعاس. مضاد استطباب في الحمل والرضاعة والأطفال أقل من سنة.

المادة الفعالة: إيباستين

كيستين

(نيكوميدس)

دواء الجيل الثاني. يختلف في العمل الطويل بشكل خاص. بعد تناول الدواء في الداخل ، يتطور تأثير مضاد للحساسية واضح بعد ساعة واحدة ويستمر لمدة 48 ساعة. يمنع استخدامه في الحمل والرضاعة والأطفال دون سن 6 سنوات.

تذكر أن العلاج الذاتي يهدد الحياة ، فاستشر الطبيب للحصول على المشورة بشأن استخدام أي أدوية.

حاليًا ، في الأدبيات الخاصة ، يجب أن تُنسب الآراء المتعلقة بالأدوية المضادة للحساسية إلى الجيل الثاني والثالث. في هذا الصدد ، سيكون لقائمة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني خصائصها الخاصة ، اعتمادًا على وجهة النظر التي يلتزم بها الصيادلة الحديثون.

ما هي معايير تصنيف مضادات الهيستامين في المجموعة الثانية؟

وفقًا لوجهة النظر الأولى ، فإن أدوية الجيل الثاني هي كل تلك الأدوية المضادة للحساسية الأدويةالمحرومين تأثير مهدئلأنها لا تدخل الدماغ من خلال الحاجز الدموي الدماغي.

وجهة النظر الثانية والأكثر شيوعًا هي أن الجيل الثاني من مضادات الهيستامين يجب أن يشمل فقط تلك التي على الرغم من أنها لا تؤثر على الجهاز العصبي ، إلا أنها قادرة على إحداث تغييرات في عضلة القلب. الأدوية التي لا تؤثر على القلب والجهاز العصبي تصنف على أنها من الجيل الثالث من مضادات الهيستامين.

وفقًا لوجهة النظر الثالثة ، ينتمي دواء واحد فقط بخصائص مضادات الهيستامين ، وهو كيتوتيفين ، إلى الجيل الثاني ، لأنه له تأثير مثبت في الغشاء. وكل تلك الأدوية التي تثبت غشاء الخلية البدينة ، ولكنها لا تسبب التخدير ، تشكل الجيل الثالث من مضادات الهيستامين.

لماذا يتم تسمية مضادات الهيستامين بهذا الاسم؟

الهستامين مادة أساسيةالتي توجد في الغالب في الخلايا البدينة النسيج الضاموقعدات الدم. عند إطلاقه تحت تأثير عوامل مختلفة من هذه الخلايا ، فإنه يتصل بمستقبلات H 1 و H 2:

  • تتسبب مستقبلات H 1 عند تفاعلها مع الهيستامين في حدوث تشنج قصبي وتقلص العضلات الملساء وتمدد الشعيرات الدموية وتزيد من نفاذية لها.
  • تحفز مستقبلات H 2 زيادة الحموضة في المعدة وتؤثر على معدل ضربات القلب.

بشكل غير مباشر ، يمكن أن يسبب الهستامين حكة شديدة، وتحفيز إطلاق الكاتيكولامينات من الخلايا الكظرية ، وتعزيز إفراز اللعاب و الغدد الدمعيةوكذلك تسريع التمعج المعوي.

ترتبط مضادات الهيستامين بمستقبلات H 1 و H 2 وتمنع عمل الهيستامين.

قائمة أدوية المجموعة الثانية

وفقًا للتصنيف الأكثر شيوعًا لمضادات الهيستامين ، فإن الجيل الثاني يشمل:

  • ديميثيندين ،
  • لوراتادين ،
  • إيباستين ،
  • سيبروهيبتادين ،
  • أزيلاستين ،
  • أكريفاستين.

كل هذه الأدوية لا تخترق المخ فلا تسبب تأثيراً مهدئاً. ومع ذلك ، فإن التطور المحتمل للإجراءات السامة للقلب يحد من استخدام هذه المجموعة من الأدوية لدى كبار السن والذين يعانون من أمراض القلب.

يزيد من تلف عضلة القلب في علاج مضادات الهيستامين من الجيل الثاني ، مع تناولها في وقت واحد العوامل المضادة للفطرياتوبعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين وإيتراكونازول وكيتوكونازول. يجب أيضًا الامتناع عن شرب عصير الجريب فروت ومضادات الاكتئاب.

ديميتيندين (فينيستيل)

متوفر على شكل قطرات ، جل وكبسولات للإعطاء عن طريق الفم. إنه أحد الأدوية القليلة التي يمكن استخدامها للأطفال في السنة الأولى من العمر ، باستثناء فترة حديثي الولادة.

يمتص الفينستيل جيدًا من الداخل وله تأثير مضاد للحساسية واضح ، ويستمر بعد جرعة واحدة لمدة 6-11 ساعة.

الدواء فعال لحكة الجلد والأكزيما والطبية و حساسية الطعام، لدغات الحشرات ، الأمراض الجلدية المسببة للحكة والأهبة النضحية النضحية عند الأطفال. الغرض الآخر منه هو إزالة حروق الشمس المنزلية والخفيفة.

ميزات التطبيق. إنه أحد أدوية الجيل الثاني القليلة التي لا تزال تعبر الحاجز الدموي الدماغي ، لذا يمكنها إبطاء رد الفعل عند القيادة. في هذا الصدد ، يجب أن يتم وصفه بحذر شديد للسائقين ، وحتى لا يتم استخدامه أثناء العمل الذي يتطلب رد فعل سريع.

عند وضع الجل على الجلد ، من الضروري حماية هذه المنطقة من التعرض لأشعة الشمس المباشرة.

الديميتيندين هو بطلان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي فترة حديثي الولادة. يتم استخدامه بحذر في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، مع الورم الحميد في البروستاتا ، زرق انسداد الزاوية.

لوراتادين (كلاريتين ، لوميلان ، لوتارين)

مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فهو يعالج بشكل فعال جميع أنواع أمراض الحساسية ، وخاصة التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب البلعوم الأنفي ، والوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والحكة الذاتية. يتوفر الدواء على شكل أقراص وشراب للإعطاء عن طريق الفم ، وهو أيضًا جزء من المواد الهلامية والمراهم المضادة للحساسية متعددة المكونات للعلاج الموضعي.

فعال في ردود الفعل التحسسية الزائفة ، داء اللقاح ، الشرى ، الأمراض الجلدية المسببة للحكة. كوسيلة مساعدة ، يوصف للربو القصبي.

ميزات التطبيق. قد يسبب تخدير عند كبار السن ، لا ينصح به أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية. تقلل العديد من الأدوية من فعالية اللوراتادين أو تزيد من آثاره الجانبية ، لذلك يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل تناوله.

إيباستين (كستين)

كما أنه ينتمي إلى مجموعة مضادات الهيستامين من الجيل الثاني. السمة المميزة لها هي عدم وجود تفاعل مع الإيثانول ، لذلك لا يتم بطلان استخدامه في استخدام العقاقير التي تحتوي على الكحول. استقبال متزامنمع يعزز الكيتوكونازول تأثير سامعلى القلب ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يوصف Ebastin لالتهاب الأنف التحسسي ، والأرتكاريا وأمراض أخرى مصحوبة بإفراز مفرط للهستامين.

سيبروهيبتادين (البريتول)

يمكن وصف هذا الدواء لعلاج الحساسية للأطفال من 6 أشهر. مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، فإن سيبروهيبتادين له تأثير قوي ودائم ، مما يزيل أعراض الحساسية. سمة مميزةالصفاق - تخفيف الصداع النصفي ، تأثير مهدئ ، والحد من الإفراط في إفراز السوماتوتروبين في ضخامة النهايات. يوصف سيبروهيبتادين Cyproheptadine لتسمم الجلد والتهاب الجلد العصبي ، علاج معقد التهاب البنكرياس المزمن، داء المصل.

أزيلاستين (أليرجوديل)

يتكيف هذا الدواء جيدًا مع أنواع من مظاهر الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة. متوفر على شكل بخاخ للأنف و قطرات للعين. في طب الأطفال ، يوصف للأطفال من سن 4 سنوات (قطرات للعين) و 6 سنوات (بخاخ). يمكن أن تستمر مدة دورة العلاج بالأزيلاستين بناءً على توصية الطبيب حتى 6 أشهر.

من الغشاء المخاطي للأنف ، يتم امتصاص الدواء جيدًا في الدورة الدموية العامة وله تأثير نظامي على الجسم.

أكريفاستين (سيمبريكس)

يخترق الدواء بشكل سيء الحاجز الدموي الدماغي ، وبالتالي ليس له تأثير مهدئ ، ومع ذلك ، فإن السائقين عربةوعلى من يحتاج عمله إلى عمل سريع ودقيق أن يمتنع عن أخذه.

يختلف Acrivastine عن الممثلين الآخرين لهذه المجموعة من حيث أنه يبدأ في العمل خلال أول 30 دقيقة ، ويلاحظ التأثير الأقصى على الجلد بالفعل بعد 1.5 ساعة من تناوله.

أدوية المجموعة الثانية التي يوجد خلاف حولها في المجتمع العلمي

ميبهدرولين (ديازولين)

يعزو معظم الخبراء الديازولين إلى الجيل الأول من مضادات الهيستامين ، بينما يصنف آخرون ، بسبب التأثير المهدئ البسيط ، هذا العامل على أنه الثاني. مهما كان الأمر ، فإن الديازولين يستخدم على نطاق واسع ليس فقط في البالغين ، ولكن أيضًا في ممارسة طب الأطفال، باعتبارها واحدة من الأدوية غير مكلفة وبأسعار معقولة.

ديسلوراتادين (إيدن ، إريوس)

يشار إليه بشكل شائع باسم الجيل الثالث من مضادات الهيستامين لأنه مستقلب نشط من لوراتادين.

سيتريزين (زوداك ، سيترين ، بارلازين)

يعتبر معظم الباحثين هذا الدواءإلى الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، على الرغم من أن البعض يصنفه بثقة على أنه ثالث ، لأنه مستقلب نشط من الهيدروكسيزين.

Zodak جيد التحمل ونادرا ما يسبب آثارا جانبية. متوفر على شكل قطرات وأقراص وشراب للإعطاء عن طريق الفم. بجرعة واحدة من الدواء ، لديها تأثير علاجيطوال اليوم ، لذلك يمكن تناوله مرة واحدة فقط في اليوم.

يخفف السيتريزين من أعراض الحساسية ، ولا يسبب التخدير ، ويمنع تطور تشنج العضلات الملساء وتورم الأنسجة المحيطة. سارية في حمى الكلأ, التهاب الملتحمة التحسسي، والشرى ، والأكزيما ، ويزيل الحكة بشكل جيد.

ميزات التطبيق. إذا تم وصف الدواء بجرعات كبيرة ، فعليك الامتناع عن قيادة المركبات ، وكذلك العمل الذي يتطلب استجابة سريعة. عندما يقترن السيتريزين بالكحول ، يمكن أن يعزز تأثيره السلبي.

يمكن أن تكون مدة دورة العلاج بهذا الدواء من 1 إلى 6 أسابيع.

فيكسوفينادين (تلفاست)

ينتمي معظم الباحثين أيضًا إلى الجيل الثالث من مضادات الهيستامين ، لأنه مستقلب نشط من تيرفينادين. يمكن استخدامه من قبل أولئك الذين تتعلق أنشطتهم بقيادة المركبات ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب.

يشارك: