نيستاتين أم فلوكونازول - أيهما أفضل؟ نيستاتين أو فلوكونازول - اختر أيهما أفضل الاستخدام المتزامن للنيستاتين وفلوكونازول
القلاع - ليس خطيرًا ، لكن تمامًا مرض مزعجمما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. يعتبر مرضًا أنثويًا ، على الرغم من أن الرجال والأطفال حديثي الولادة معرضون للإصابة به. لعلاج مرض القلاع في كل حالة ، يتم وصف الأدوية المضادة للفطريات ، والتي يمكن تطبيقها موضعياً - في شكل مراهم وكريمات ، أو عن طريق الفم - على شكل أقراص. عصري سوق الأدويةعروض كافية عدد كبير منأدوية لعلاج مرض القلاع. وأكثرها شيوعًا اليوم هي فلوكوستات وديفلوكان ونيستاتين.
الدواء من القلاع فلوكونازول (فلوكوستات)
Flucostat هو منشأة حديثةطيف واسع من النشاط. هذا الدواء له نشاط واضح ضد الفطريات من جنس المبيضات ، والتي هي العامل المسبب الرئيسي لمرض القلاع. العنصر النشط الرئيسي ، فلوكونازول ، معترف به من قبل أطباء أمراض النساء في جميع أنحاء العالم أفضل علاجمحاربة داء المبيضات التناسلي. أجرى من قبل خبراء من مختلف البلدان في جميع أنحاء فترة طويلةأكدت دراسات الوقت سلامته وفعاليته الكاملة في علاج داء المبيضات. تمت الموافقة على الفلوكونازول حاليًا من قبل منظمة الصحة العالمية.
الفرق الرئيسي بين الأدوية الموضعية والفلوكوستات هو أنها لا تعمل من الخارج ، ولكن من داخل الجسم وتضمن تدمير الفطريات ليس فقط على الغشاء المخاطي المهبلي ، ولكن أيضًا في جميع أماكن توطينها المحتمل. على سبيل المثال ، في تجويف الفم. Flucostat له تأثير سلبي فقط على الخلايا الفطرية ، دون التأثير على البكتيريا الصحية للجسم. لذلك ، فإن تناول الدواء لا يؤدي إلى التطور.
للقضاء على الأعراض الرئيسية للمرض ، يحتاج العديد من المرضى إلى كبسولة واحدة فقط من فلوكوستات. فقط 150 ملغ من الدواء قادرة على ممارسة نشاطها تأثير علاجيلعدة أيام. في غضون ساعتين بعد تناوله ، تقل الحكة والحرقان. يتحقق التأثير الكامل للدواء ، كقاعدة عامة ، بعد 24 ساعة من تناول الكبسولة. من حيث فعاليته ، يمكن مقارنة كبسولة واحدة من فلوكوستات مع الدورة الأسبوعية لاستخدام التحاميل والمستحضرات الموضعية الأخرى. الميزة الرئيسية لاستخدام هذا الدواء هي عدم الشعور بالانزعاج الذي يحدث عند استخدام التحاميل والكريمات. يمكن أن يبدأ العلاج في أي يوم من أيام الدورة ، حتى أثناء الحيض ، بغض النظر عن الوقت من اليوم. يمكن للمرأة أن تأخذ flucostat أثناء تناول موانع الحمل الفموية أو عند استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. يمكن شراء هذا الدواء من أي صيدلية سعر مغريوبدون وصفة طبية من الطبيب.
عقار ديفلوكان لعلاج مرض القلاع
دواء آخر لعلاج مرض القلاع ، مصنوع على أساس فلوكونازول ، هو ديفلوكان. تناول كبسولة واحدة من الدواء عند أول ظهور للمرض يضمن شفاء 90٪ من الحالات. لا يلزم إجراء دورة علاج أطول إلا إذا شعرت بمرض القلاع أكثر من ثلاث مرات في السنة. قبل دخول سوق الأدوية ، خضع Diflucan لأكثر من 20 دراسة في دول مختلفةسلام. شارك في هذه الدراسات أكثر من أربعة آلاف مريض. كان الدواء جيد التحمل من قبل معظمهم ، وفي حالات نادرة فقط تسبب استخدامه في رد فعل تحسسي طفيف. يشار ديفلوكان لعلاج مرض القلاع عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن استخدام الدواء على شكل كبسولات أو مسحوق للتعليق أو شراب أو محلول للإعطاء عن طريق الوريد. يمكن بدء العلاج باستخدام Diflucan عند ظهور العلامات الأولى لمرض القلاع ، دون انتظار الفحص الطبي ، لأن المكون النشط الرئيسي ، وهو الفلوكونازول ، آمن تمامًا للجسم. مع داء المبيضات المهبلي ، عادة ما يتم تناول كبسولة واحدة من الدواء. لا توجد موانع جدية لاستخدامه. يصرف الدواء من الصيدلية بدون وصفة طبيب.
مضاد حيوي لنيستاتين القلاع
يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض القلاع المتكرر بشكل متكرر. على سبيل المثال ، النيستاتين. يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص ، ولكن يتم أيضًا إنتاج التحاميل المهبلية على أساسه. نيستاتين هو دواء مضاد حيوي مضاد للفطريات من مجموعة البولين. من الجسم ، كقاعدة عامة ، يتم إفرازه تمامًا مع محتويات الأمعاء. يجب أن يصف الطبيب العلاج بالنيستاتين ، ولا يستمر أكثر من 14 يومًا. الآثار الجانبية الرئيسية للدواء هي: الطفح الجلديوالإسهال والقيء والغثيان والقشعريرة والحمى. في حالة ظهور إحدى العلامات الموصوفة على الأقل ، يجب التوقف عن تناول النيستاتين واستشارة الطبيب الذي سيصف العلاج بدواء آخر.
يشار إلى استخدام النيستاتين كعقار رئيسي لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل فقط في الحالات النادرة التي تفوق فيها الفائدة التي تعود على الأم من استخدامه مخاطر الإصابة بمرض القلاع. التطوير السليمطفل المستقبل. أثناء الرضاعة الطبيعيةكما لا ينصح باستخدام الدواء ، لأن المضاد الحيوي ينتقل إلى الطفل مع حليب الثدي. يمكن استخدام النيستاتين أثناء الحيض ، لكن من الأفضل رفض الجماع أثناء العلاج.
النيستاتين هو المكون الرئيسي لهذا المنتجات الطبيةلعلاج مرض القلاع مثل terzhinan. خصوصية هذه الأقراص هي أنها لا تستخدم عن طريق الفم ، مثل جميع الأقراص التقليدية ، ولكن مثل الشموع ، عن طريق المهبل. يمكن استخدام Terzhinan في أغراض وقائيةقبل الولادة أو الإجهاض.
الميزة الرئيسية للعلاج بهذه الأدوية هي تناولها عن طريق الفم الذي لا يسبب أي إزعاج. يمكن استخدام الكبسولات والأقراص في أي يوم من أيام الدورة وأثناء الحيض ، وهو ما لا يمكن أن يقال عنه التحاميل المهبليةوالمراهم. علاوة على ذلك ، للتخلص تمامًا من مرض القلاع ، يكفي أحيانًا تناول قرص أو كبسولة واحدة فقط.
العدوى الفطرية هي مشكلة شائعة وغير سارة للغاية. إثارة حدوثه في أغلب الأحيان الكائنات الدقيقة الخميرة. يبدأون نشاطًا قويًا في الجسم مع ضعف المناعة ، بعد انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة ، مع سوء النظافة الشخصية.
يجب أن يبدأ العلاج فورًا لوقف تكاثر الفطريات. خلاف ذلك ، قد يصبح علم الأمراض مزمنًا.
تشمل بعض الأدوية المضادة للفطريات الشائعة على نطاق واسع نيستاتين وفلوكونازول.
"نيستاتين": وصف للدواء
"نيستاتين" - عامل مضاد للفطريات من عدد المضادات الحيوية البولي. يتم استخدامه لعلاج داء المبيضات.
يحتوي على الملف الرئيسي المادة الفعالة – نيستاتين، وكذلك بعض المكونات الإضافية.
أنتجت في عدة أشكال الجرعاتالفأس: أقراص ، تحاميل مهبلية ، مرهم موضعي ، تحاميل الشرج.
العقار له نشاط في تدمير فطريات الخميرة من جنس المبيضات. يميل العنصر النشط للدواء إلى الارتباط بالستيرولات الموجودة فيه أغشية الخلاياأوه. هذا يسمح لك بالدخول إلى داخل خلية الفطر والتسبب في وفاته.
مؤشرات وموانع
مؤشرات للاستخدام هي:
للأجهزة اللوحية:
- الوقاية من العدوى الفطرية بعد عمليات الجهاز الهضمي.
- داء المبيضات في الأغشية المخاطية والجلد اعضاء داخلية.
- علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية (للوقاية من داء المبيضات المعدي المعوي).
التحاميل المهبلية:
- العلاج الموضعي لداء المبيضات المهبلي.
- الوقاية من الالتهابات الفطرية تطبيق موضعيمضادات حيوية.
إلى عن على التحاميل الشرجية: العلاج والوقاية من الالتهابات الفطرية التي تحدث في الجهاز الهضمي السفلي (وكذلك بعد عمليات الأمعاء).
يوضع المرهم موضعياً لآفات الأغشية المخاطية أو الجلد.
موانع الاستعمال لأي من أشكال الجرعات هي: حالة الحمل ، حساسية شديدة للمكونات.
لا تؤخذ الأقراص في حالة وجود تقرحات في المعدة واضطرابات في الكبد والكلى والتهاب البنكرياس.
في شكل تحاميل ، عامل مضاد للفطريات لا يعين حتى سن 18.
مرهم لا يستخدم في العمر أقل من 1 سنة.
يمكن التعبير عن الآثار الجانبية في كل من المظاهر العامة والمحلية. من تناول الحبوب والمرارة في الفم والإسهال والغثيان وآلام البطن والقيء والقشعريرة والحساسية.
الشموع والمراهم كأعراض جانبية تسبب شرى ، طفح جلدي ، حرقان ، تهيج جلدي ، موضعي مظاهر الحساسية.
"فلوكونازول": وصف للدواء
الفلوكونازول دواء مضاد للفطريات. ينتمي إلى مجموعة تريازول. نطاق التطبيق - الوقاية والعلاج من داء المبيضات وعدد من داء الفطريات الأخرى.
تحتوي التركيبة على العنصر النشط الرئيسي - فلوكونازول، والسواغات.
أنتجت في شكل كبسولة ، وكذلك في شكل محلول التسريب(للاستخدام في محيط المستشفى).
يمنع الدواء العمليات الأنزيمية ، مما يبطئ تكوين غشاء الخلية للفطر. نتيجة لهذا ، تزداد نفاذية الخلية ، ويتوقف نمو مستعمرة مسببات الأمراض.
يمتد تأثير مضاد الفطريات ليس فقط إلى فطريات المبيضات. يظهر نتائج جيدة في علاج الفطريات التي تسببها Trichphyton spp ، Coccidioides immitis ، إلخ.
مؤشرات وموانع
مؤشرات التعيين هي:
- داء المبيضات الفموي الضموري.
- داء المبيضات التناسلي الحاد أو المتكرر.
- فطار الأظافر.
- الفطريات العميقة المستوطنة.
- فطار جلدي.
- داء المبيضات المعمم.
- داء المبيضات في المريء وتجويف الفم.
- التهاب السحايا بالمكورات الخفية.
- الوقاية من الالتهابات الفطرية لدى الأشخاص بعد العلاج الإشعاعي.
- النخالية المبرقشة.
لا يستعمل الدواء في حالة فرط الحساسية لأي مكون ، إذا لزم الأمر ، الاستخدام المشترك لـ "Terfenadine" أو "Astelong" ، مع مرحلة الطفولةأقل من 4 سنوات أثناء الرضاعة.
في مرحلة الحمل دواءتستخدم فقط عند الضرورة القصوى ، مع ربط الكل العواقب المحتملة. في هذه الحالات ، تقع المسؤولية بالكامل على عاتق الطبيب المعالج.
يجب أيضًا توخي الحذر عند وصف مضادات الفطريات للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والكبد.
ضمن آثار جانبيةقد تكون موجودة: انتفاخ البطن. البراز السائل. صداع الراس. تفاعلات كبدية. غثيان. الطفح الجلدي. وجع بطن. صدمة الحساسية.
ما هي أوجه التشابه بين الأدوية
هناك القليل جدًا من القواسم المشتركة في العوامل المضادة للفطريات. التشابه الرئيسي هو أن كلاهما يمثل مجموعة من الأدوية المضادة للفطريات.
يمتلك عمل فطريأي تدمير أغشية الخلايا الفطريات المسببة للأمراض. لديك قائمة مماثلة آثار جانبية. وبخلاف ذلك ، تختلف الأدوية اختلافًا كبيرًا ، سواء في التأثير العلاجي أو في نطاق التأثير.
كيف تختلف الأدوية
الفرق بين مضادات الفطريات المدروسة هو كما يلي:
- الأدوية لها مكونات نشطة مختلفة.
- الدول المنتجة تختلف. يتم إنتاج "نيستاتين" في روسيا وبيلاروسيا ، و "فلوكونازول" - في إسرائيل وروسيا.
- الأداة الأولى لها تنسيق إصدار متنوع ، وهو أكثر ملاءمة للاستخدام.
- نطاق عمل "فلوكونازول" أوسع بكثير من الأدوية الأخرى.
- "نيستاتين" له امتصاص منخفض. لهذا السبب ، يجب تناوله بشكل متكرر ومنتظم.
- ظهور ردود الفعل السلبيةيحدث في كثير من الأحيان في علاج "فلوكونازول". بالإضافة إلى أنه يتفاعل سلبًا مع الأدوية الأخرى (المسكنات ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم).
التكلفة أيضا تختلف قليلا. سوف تكلف أقراص "نيستاتين" من 37 إلى 130 روبل. (حسب الشركة المصنعة) ، التحاميل - 74-80 فرك. ، مرهم - 85 فرك.
سيكلف "فلوكونازول" في شكل كبسولات في الداخل 80 فرك. بالنسبة لمنتج إسرائيلي ، يجب عليك الدفع من 200 إلى 300 روبل.
ماذا تختار
من الصعب تحديد أي من مضادات الفطريات هو الأفضل. كلاهما له مزايا وعيوب.
بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل التنبؤ بالعلاج الذي سيتعامل بشكل أكثر فعالية مع علم الأمراض في مريض معين.
قد يكون العامل الممرض في أحد المرضى أكثر عرضة للنيستاتين ، وفي مريض آخر ، على العكس من ذلك ، للفلوكونازول.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يأخذ الاختيار في الاعتبار سلامة الدواء. لذا ، فإن "فلوكونازول" ، أقوى في التأثير المضاد للفطريات ، هو أدنى بكثير من العامل الثاني من حيث سلامة جسم المريض.
يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة عدم شراء الأدوية على شكل أقراص ، حتى لا يتسببوا في تفاقم المرض.
لعلاج مرض القلاع في تجويف الفم للأطفال ، فإن النيستاتين هو الأنسب.
لمكافحة الالتهابات المتقدمة ، مع ظهور أعراض شديدة ، غالبًا ما يتم وصف كلا الدواءين. إن قدرة أحدهما على تدمير الفطريات ، وقدرة الآخر على وقف تطورها ، في التعايش يعطي أقصى تأثير علاجي.
إذا تم وصف كلا الدواءين في وقت واحد ، فيجب تناولهما أشكال مختلفة. إذا تم تناول الأول على شكل أقراص أو كبسولات ، فيجب استخدام الثاني على شكل تحاميل أو مراهم.
أود أن أذكرك أن أي من الأدوية يجب أن يصفه الطبيب. بعد أن يعطي المريض الاختبارات اللازمة، سيتم اختيار الدواء المناسب له ، مع إشارة دقيقة الجرعة الصحيحةوأوقات القبول.
القلاع أو داء المبيضات هو مرض تسببه أصغر فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات البيضاء ، ومن هنا جاء اسم المرض نفسه.
عادة ما يوجد عيش الغراب من هذا الجنس على جلد الإنسان ، في تجويف الفم ، في المستقيم والمهبل. وفي حالة ضعف مناعة الشخص ، تبدأ عملية التكاثر النشط ، مما يؤدي في الواقع إلى ظهور المرض وتطوره.
قد تكون أسباب مرض القلاع:
- اختلال التوازن الهرموني البشري.
- الظروف المجهدة لفترات طويلة.
- تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة.
- السكري.
- الأمراض طويلة الأمد مثل السل وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأورام ، والتي تستنزف جسم الإنسان حرفيًا.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور مرض القلاع:
- العدوى المنقولة جوا.
- جنسي.
- من خلال النظافة الشخصية والأدوات المنزلية.
اعتمادًا على توطين المرض - تجويف الفم أو الجلد أو الأظافر أو الأعضاء التناسلية ، قد تختلف مظاهره في المظهر ، ولكن جميعها مشتركة:
- شعور بالحرقان في المنطقة المصابة.
- وجود تورم.
يبدأ علاج مرض القلاع بالتشخيص والتشخيص. نتيجة لذلك ، يختار المتخصص فردًا محليًا و العلاج العاميهدف إلى تقليل مستوى الفطريات في جسم الإنسان.
لهذا الغرض ، هناك عدد من عقاقير فعالة, مركبات كيميائيةالتي لها نشاط واضح مضاد للفطريات (مضاد للفطريات).
فلوكونازول (فلوكونازول)
عامل مضاد للفطريات متوفر على شكل كبسولات ، ومسحوق للتعليق ، ومحلول للتسريب ، وشراب وأقراص.
إنه انتقائي للغاية ويهدف إلى قمع الفطريات الانتهازية ، بما في ذلك تلك التي تسببها الفطريات من جنس المبيضات البيضاء ، عن طريق تثبيط نشاط إنزيماتها.
مؤشرات لاستخدام هذا الدواء هي:
- التهاب السحايا.
- الإنتان.
- عدوى الجلد والرئة البشرية.
- فطار الجلد.
- داء المبيضات (القلاع).
وكذلك للوقاية من الأمراض الفطرية لدى مرضى السرطان ، أثناء العلاج الإشعاعي والكيماوي ، وكيف وقائيلمرضى الإيدز لنفس الغرض.
قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة أثناء تناول الفلوكونازول ما يلي:
- غثيان.
- إمساك أو إسهال معاكس.
- انتفاخ.
- تجول الآلام في البطن.
- قلة الشهية.
- صداع ودوخة.
- التعب السريع.
- جميع أنواع مظاهر الحساسية ، حتى حالات الحساسية المفرطة.
في حالات نادرة ، قد يكون هناك انتهاك لوظائف الكبد والكلى ، ومع تناول جرعة زائدة من الدواء ، من الممكن حدوث الهلوسة وسلوك المريض المصاب بجنون العظمة.
يتم تحديد طريقة التطبيق والجرعة من قبل أخصائي فقط ، بعد إجراء التشخيص النهائي. يمكن ملاحظة شيء واحد فقط وهو أن الفلوكونازول مسموح به للبالغين من كلا الجنسين والأطفال.
إلى تعليمات خاصةوفقًا للتطبيق ، يمكن أن يُعزى إلى أنه من أجل الشفاء التام ، من المهم جدًا تحقيق مغفرة سريرية ودموية. خلاف ذلك ، من الممكن تكرار المرض.
يجب إيلاء اهتمام خاص لعمل الكبد والكلى ، وكذلك لمراقبة تعداد الدم لدى المريض باستمرار.
ديفلوكان
هذا الدواء هو عامل فعال مضاد للفطريات ، وهو متوفر في شكل أقراص ومسحوق للتعليق والحقن.
التأثير الدوائي للدواءبسبب محتوى المادة الفعالة فلوكونازول ، الذي ينشط ضد الخمائر المختلفة والفطريات التي تشبه الخميرة مثل المبيضات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه بنجاح ضد الأمراض التي تسببها فطريات العفن والفطريات الجلدية. مثل هذا الإجراء ممكن بسبب قمع الستيرولات الموجودة في الخلايا الفطرية وتوليفها.
مؤشرات لاستخدام عقار ديفلوكان
- الكريبتوكوز ، بما في ذلك المكورات السحائية.
- داء المبيضات المعمم (عدوى فطرية للأعضاء الداخلية البشرية).
- داء المبيضات المهبلي والتناسلي.
- فطار الجلد ، بما في ذلك العميقة ، بدرجات متفاوتة من التوطين.
- كعامل وقائي أثناء العلاج الكيميائي و تعرض للاشعاعمرضى السرطان.
أما الآثار الجانبية فيمكن ملاحظتها والتعبير عنها في صورة:
- الصداع والدوخة.
- النوبات.
- ألم في المعدة.
- ردود الفعل التحسسية.
- تليف كبدى.
- الحساسية المفرطة.
بشكل عام ، يتحمل جسم الإنسان الدواء جيدًا ويتم ملاحظة الآثار الجانبية المذكورة أعلاه في المرضى في حالات نادرة.
طريقة التطبيق والجرعة من عقار ديفلوكان
يتم تحديد الجرعة اليومية من الدواء بشكل فردي من قبل طبيب متخصص ، اعتمادًا على شدة المرض وشكله ودوره وتوطينه. الشخص الوحيد الذي يتم بطلان الدواء له هو النساء الحوامل والمرضعات. في الحالة الأولى ، لا يمكن الاستقبال إلا من خلال علامات حيوية، في الثانية - رهنا برفض المرأة الرضاعة الطبيعية.
بحذر شديد وتحت إشراف المتخصصين ، يجب تناول الديفلوكان في المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد. خلاف ذلك ، بسبب التغيرات السامة في الكبد ، فإن النتيجة المميتة ممكنة.
نيستاتين (نيستاتين)
الدواء مضاد حيوي مضاد للفطريات، وهو فعال للغاية ضد فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة. متوفر على شكل أقراص مغلفة قذيفة خاصةكبسولات مهبلية التحاميل الشرجيةوالمراهم.
التأثير الدوائي للدواءيعود الأمر إلى حقيقة أنه ينتهك سلامة أغشية الخلايا الفطرية ، مما يؤدي إلى تعليق نشاطها الحيوي ، بما في ذلك التكاثر.
مؤشرات لاستخدام نيستانين هي:
- داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم والحلق ، بشرة, الجهاز البوليالأعضاء البشرية والداخلية.
- كوسيلة وقائية ضد داء المبيضات ، الذي قد يحدث نتيجة الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ، على خلفية ضعف عام في الجسم.
النيستاتين غير سام ويتحمله الجسم جيدًا. على الرغم من أن في في حالات نادرة ، تكون الآثار الجانبية التالية ممكنة:
- قلة الشهية.
- تغير في حاسة التذوق.
- الغثيان والقيء.
- ألم المعدة.
- إسهال.
أيضًا ، عند تناول الدواء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار التعصب الفردي للنيستاتين ، مما قد يؤدي إلى حالات مختلفة ردود الفعل التحسسية: حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حمى ، قشعريرة.
يتم تحديد طريقة تطبيق الدواء وجرعته ، كما في الحالات السابقة ، فقط من قبل أخصائي. واعتمادًا على طبيعة المرض ومساره ، فإنه يصف الدواء المراد تناوله عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج أو الخارج.
تعليمات خاصة للاستخدام.
في حالة تناول نيستاتين ، يُسمح بالاستخدام المتزامن للأقراص والأشكال الأخرى من الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، يُسمح بتناوله من قبل النساء الحوامل وأثناء الرضاعة بشرط عدم وجود موانع محددة.
بيمافوسين (بيمافوسين)
Pimafucin هو مضاد حيوي فعال مضاد للفطريات واسع الطيف. فعال ضد الخميرة ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، الفطريات الجلدية والتريكوموناس.
متوفر على شكل تحاميل وأقراص وكريم.
التأثير الدوائي للدواءعلى أساس القدرة على العمل على الستيرولات الموجودة داخل أغشية الخلايا مما يؤدي إلى تعطيل وظائف الكائنات الحية الدقيقة وموتها.
مؤشرات للاستخدام:
- الأمراض الفطرية للأظافر والجلد الجهاز الهضمي.
- التهاب الفرج والمبيضات.
- كجزء من علاج معقد أمراض جهازيةتسببها الفطريات.
يصنف الدواء على أنه مضاد حيوي غير سام ، وهو جيد التحمل من قبل الجسم.
في هذه الحالة ، يجب الانتباه فقط إلى التعصب الفردي لـ Pimafucin ، والذي بسببه يجب إلغاء الاستقبال.
في حالات نادرة ، تكون الآثار الجانبية التالية ممكنة:
- احمرار الجلد.
- حكة في الجلد وحرقان.
يتم وصف طريقة التطبيق وجرعة الدواء من قبل أخصائي بشكل فردي. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا لوحظ تفاقم وتفاقم العدوى الفطرية بعد بضعة أيام من بدء تناول Pimafucin ، فعليك التوقف فورًا عن تناوله وطلب المساعدة من طبيبك.
تعليمات خاصة.
عدم تحمل الإنسان الخلقي للفركتوز أو الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز في الجسم يجعل من غير المقبول تناول هذا النوع من المضادات الحيوية.
يُسمح للنساء الحوامل والمرضعات بتناول الدواء ، بعد التشاور وتحت إشراف أخصائي.
ليفارول (ليفارول)
دواء فعال مضاد للفطريات (مضاد للفطريات) ، فعال ضد مجموعات مختلفة من الفطريات ، مسببة للمرضفي مهبل المرأة.
أنتجت حصريًا على شكل تحاميل مهبلية للاستخدام الموضعي.
العمل الدوائي ليفارولعلى أساس تثبيط التخليق الحيوي للفطريات المختلفة والتغيرات في التركيب الدهني لأغشيتها ، مما يؤدي إلى موتها وانخفاض مستواها في جسم الإنسان.
مؤشرات لاستخدام الدواء:
- داء المبيضات المهبلي (الحاد والمزمن).
- الوقاية من الأمراض الفطرية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، على خلفية الضعف العام للجسم.
نظرًا لحقيقة أن الدواء يستخدم محليًا حصريًا ، إذن الآثار الجانبية نادرة للغاية. لكن لا يزال من الممكن أن يكون لديك:
- حرقان وتهيج في الأعضاء التناسلية.
- دوخة.
- غثيان.
يجب أن تتضمن التعليمات الخاصة حقيقة أن عقار Livarol هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويجب أن يؤخذ بحذر شديد طوال فترة الحمل والرضاعة.
أيضًا، هذا الدواءغير مرغوب فيه للأطفال دون سن 12 عامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأدوية التي تساعد المرضى بنجاح في التخلص من مرض القلاع ومنع احتمالية الإصابة به.
وتشمل هذه: كلوتريمازول ، Hexicon ، MYKOsist ، Epigen-intim ، Terzhinan ، Polygynax. يجب أيضًا استخدام هذه الأدوية فقط بعد التشخيص النهائي ووفقًا لتعليمات أخصائي.
تم حل مشكلة الالتهابات الفطرية. للقيام بذلك ، يكفي أن تتعرف على الأدوية الفعالة وتختار دواءً فرديًا. فلوكونازول ونيستاتين جيدان المنتجات الطبية. قبل تناوله من المستحسن استشارة الطبيب المناسب. من المهم معرفة طريقة العلاج الأفضل (مرهم ، أقراص ، تحاميل) وما إذا كان يمكن الجمع بين هذه الأدوية.
من المعتاد التمييز بين مجموعتين من الأدوية لعلاج مرض القلاع:
- محلي. وتشمل الكريمات والتحاميل (الشرجية والمهبلية). نادرا ما تعطي مثل هذه الأدوية آثارا جانبية حتى أن الكثير منها يوصف للنساء الحوامل. كما أنها تسمح بتجنب تكيف الفطريات معها ، بسبب التركيز العالي للمادة. ولكن ، إذا كان تركيز المرض ، على سبيل المثال ، من الأمعاء ، فإن هذا النوع من العلاج ليس ضروريًا. " توصف العلاجات المحلية عند أول بادرة من مرض القلاع أو خلال مدته الخفيفة.
- تشمل الأجهزة اللوحية والكبسولات. بفضل تناولها ، يمكن للمواد الطبية أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، ويتم امتصاصها في الدم بعد دخولها إلى المعدة. قد تسبب الأقراص / الكبسولات آثارًا جانبية. " يتم وصف العوامل الجهازية ل أمراض متكررةالقلاع (4 مرات في السنة).
ما تحتاج لمعرفته حول مضادات الفطريات
مجموعة مضادات الميكروبات شائعة الاستخدام تسمى أزول (بما في ذلك فلوكونازول). يسمح لك تناول مثل هذه الحبوب بإيقاف تخليق المكون الأساسي لغشاء الخلية للفطريات - إرغوستيرول. نتيجة لهذا الإجراء ، تتفكك المكونات الداخلية للخلية وتموت. الآزول لا يؤذي الخلايا البشرية.
هناك عدد أقل مجموعة فعالةلمكافحة نفس المرض - مضاد حيوي من مادة البوليين. وهو يحتوي على عقار مشهور - نيستاتين. في حد ذاته ، هو ضعيف نوعًا ما في علاج شكل متقدم من مرض القلاع ، ولكن إذا كنت تتناول نيستاتين وفلوكونازول في نفس الوقت ، فستكون النتيجة إيجابية عندما لا تكون هناك موانع.
توافق النيستاتين والفلوكونازول
النيستاتين أو الفلوكونازول ، اللذان سيؤثران بشكل أفضل على بؤرة المرض ، يعتمدان على درجته وطبيعته. للقيام بذلك ، تحتاج إلى التعرف على الموعد وموانع الاستعمال والجدول الزمني للقبول.
الغرض من الدواء المضاد للفطريات هو علاج المكورات الخبيثة وداء المبيضات المعمم وداء المبيضات المخاطي وداء المبيضات التناسلي والقوباء الحلقية والفطار المتوطن وكذلك للوقاية من الالتهابات الفطرية والعلاج الوقائي في مرضى الإيدز. يُقبل اسم فلوكونازول بشكل عام في المستحضرات الصيدلانية العالمية ، ولكن يمكنك أيضًا العثور عليه مثل فلوكوستات ، ديفلوكان ، سيسكان ، ميدوفلوكون ، فوركان.
يعتمد حجم الجرعة على شدة المرض وطبيعته. يتطلب علاج التهاب السحايا بالمستخفيات 400 مجم في اليوم الأول ، ثم يمكن تقليل الكمية حسب وصفة الطبيب. تستغرق عملية القبول عادةً من 6 إلى 8 أسابيع. يجب تناول قرص 50 مجم أو 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا للتخلص من داء المبيضات الفموي البلعومي. 150 ملغ من الدواء يساعد في علاج داء المبيضات المهبلي دفعة واحدة. يوصى باستخدام نفس الجرعة لالتهاب الحشفة الصريح. يوصى باستخدام الفلوكونازول أمراض الجلد(فطار ، حزاز ، سعفة أربية) بمقدار 150 مجم مرة في الأسبوع. يمكن أن تحدث الآثار الجانبية الرئيسية على شكل طفح جلدي وإسهال وغثيان وإغماء وما إلى ذلك.
في حالة المرض القوي والمتقدم ، يمكنك تناول فلوكونازول ونيستاتين معًا ، ولكن فقط بعد استشارة أخصائي.
دواء فطري يشجع على الموت السريع للخلايا الفطرية من جنس المبيضات. يوصف العلاج بهذا الدواء للمرضى الذين يعانون من داء المبيضات في الجلد (مرهم) ، والأعضاء الداخلية (أقراص) ، والأغشية المخاطية (التحاميل). وفقًا لوصفة الطبيب ، من المعتاد شرب الجرعة الموصوفة في أقراص مع الماء 4-8 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 14 يومًا. يتم إدخال التحاميل الشرجية في المستقيم مرتين في اليوم ، وتستمر عملية العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين. نفس مسار العلاج والتحاميل المهبلية تدخل في المهبل. مرتين في اليوم ، يجب تطبيق المرهم على المناطق المصابة لمدة 10 أيام. يمكن أن يسبب استخدام النيستاتين الغثيان والقيء والقشعريرة والحمى.
بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ما إذا كان من الممكن تناول فلوكونازول مع النيستاتين في نفس الوقت ، فمن المستحسن أن تتعرف على جميع الفروق الدقيقة لهذه الأدوية. بالإضافة إلى الوصف ، يجب أيضًا مراعاة الآثار الجانبية الحالة العامةالجسد لذلك اليوم. من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي تناول هذه الأدوية أثناء الحمل.
بعد اختيار النيستاتين أو الفلوكونازول ، يجب أن تدرس بعناية نشرة العبوة ، والتي بموجبها يجب مراعاة الجرعة. يتكون الفلوكونازول على شكل أقراص ونيستاتين - في أقراص وتحاميل ومراهم. إعطاء الأفضلية لشكل الدواء ونوعه ، من الضروري مراعاة أولئك الذين يعانون بالفعل من الأمراض. على سبيل المثال ، متى القرحة الهضميةحبوب منع الحمل لا ينصح بها. لا يُسمح بالدواء المعني إلا مع صحة الكبد والكلى والمعدة. فلوكونازول ونيستاتين ، لا يمكن التوافق بينهما إلا بعد ذلك فحص كاملنصائح جسدية وطبية.
يسمح لك علاج مرض القلاع عند الرجال بتناول (مرهم) محلي (مرهم) وجهازي (أقراص) في نفس الوقت. قرص 150 مجم مرة واحدة يخلصك من داء المبيضات. يمكن دمجه مع مرهم ، والذي يجب أن يطبق مرتين في اليوم القلفةفي غضون 14 يومًا. ديفلوكان عظيم لهذه المشكلة. يمكن أيضًا علاجه باستخدام النيستاتين وفقًا لطريقة محسوبة بشكل فردي.
علاجات الأمراض الفطرية بالمادة الفعالة فلوكونازول
فلوكونازول - الاسم الدوليعامل مضاد للفطريات ، كما ذكرنا سابقًا. الأسماء التجارية لهذا الدواء المادة الفعالةالفلوكونازول هي:
- يهدف إلى علاج داء المبيضات ، داء المكورات الخبيثة ، فطار الجلد ، الأشنة ، فطار الأظافر ، داء الشعريات المبوغة وغيرها. يتم احتساب الجرعة اليومية بشكل فردي (50 ، 100 و 150 مجم). هناك موانع ، لذلك عند اختيار ، على سبيل المثال ، نيستاتين أو ديفلوكان ، تحتاج إلى استشارة الطبيب
- - سيقدم السعر المنخفض كبسولات عالية الجودة كافية. نأخذ مدى واسعالعمل ، 150 ملغ من المنتج سوف يخفف داء المبيضات التناسلي ، داء المبيضات في الأغشية المخاطية ، المكورات الخبيثة ، داء المبيضات المعمم ، فطار الجلد. في غضون يومين ، سوف تحل مشكلة الفطريات في الجسم
- - دواء اصطناعي مضاد للفطريات يهدف إلى علاج داء المبيضات تجويف البطنوالشغاف والجهاز التنفسي المسالك البولية، داء المبيضات التناسلي ، فطار الجلد والتهابات أخرى. يتم وصف حجم الكبسولات (50 ، 100 ، 150 ، 200 مجم) حسب شدة المرض. يجب استخدام عقار Diflazon ، إلى جانب الأدوية الأخرى ، بدقة وفقًا للوصفة الطبية. له العديد من الآثار الجانبية
- فوركان - مكونات نشطةتساعد المنتجات التي تحتوي على الفلوكونازول في محاربة أنواع مختلفةعدوى المبيضات. متوفر في كبسولات 50،100،150 ملغ. توافقه مع الأجهزة اللوحية الأخرى ليس دائمًا إيجابيًا.
- آحرون.
قبل بدء العلاج بالنيستاتين أو الديفلوكان (فلوكونازول ، فلوكوستات) ، يجب مراعاة جميع الآثار الجانبية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأجهزة اللوحية من المجموعة الجهازية. إنها سامة ويمكن أن تؤثر سلبًا على الكلى والكبد. مشابه مضادات الفطرياتهي موانع للبعض ، لذلك ، قبل شراء nystatin أو flucostat ، سيساعدك الطبيب المعالج بشكل أفضل في معرفة ذلك. يُنصح أيضًا بتحليل النقاط التالية قبل القبول:
- يمكن أن يكون سبب القلاع انخفاض جهاز المناعة. وهذا بدوره قد يفشل بسبب المضادات الحيوية ، الأدوية الهرمونية، مثبطات المناعة
- قيم ما تتناوله من طعام. ربما يعطي تناول كميات كبيرة من الدقيق والسكر فرصة للنمو النشط للفطريات. هذا هو أفضل مكان لاتباع نظام غذائي.
- الغسل المتكرر يمكن أن يعطل البكتيريا الدقيقة للمهبل
- يُنصح بفحص الدم بحثًا عن وجود السكر ، لأن مرض القلاع قد يشير إلى الإصابة بداء السكري.
إذا لم يتم القضاء على النقاط المذكورة أعلاه ، فلا فلوكونازول ولا نيستاتين أو ديفلوكان وغيرها عقاقير قويةلن يعطي نتائج طويلة الأمد. إنهم يشفيون المرض فقط ، والذي سيعود بعد فترة.
ضمن الأشخاص الأصحاءغالبًا ما تحتاج النساء والرضع إلى العلاج المضاد للفطريات. يعد داء المبيضات المهبلي مشكلة شائعة لدى النساء في أي عمر ، خاصةً مع انخفاض المناعة. مرض القلاع الفموي (داء المبيضات الفموي) شائع عند الأطفال حديثي الولادة.
الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو الذين يعانون من كبت المناعة أو لديهم عوامل مؤهبة أخرى يحتاجون أيضًا إلى الأدوية المضادة للفطريات. نقارن هنا بين اثنين من أكثر أدوية داء المبيضات شيوعًا ووصفًا: فلوكونازول ونيستاتين. سنتعامل مع سمات عملها وفعاليتها.
ماهو الفرق؟
الشيء الوحيد المشترك بينهما هو أنهم ينتمون إلى مجموعة العوامل المضادة للفطريات ، أي أن كلاهما يستخدم لعلاج الفطريات من جنس المبيضات وداء الفطريات الأخرى. خلاف ذلك ، يختلف الفلوكونازول اختلافًا كبيرًا عن النيستاتين من حيث طيف العمل والتأثير العلاجي.
نيستاتينبدأ استخدامه في الطب منذ منتصف القرن الماضي وما زال يستخدم بنجاح بسبب نشاطه المضاد للفطريات الجيد وملفه العالي في الأمان ، ولكن في بعض الحالات فقط. الحقيقة هي أن النيستاتين يخترق بشكل سيئ للغاية الأغشية المخاطية ويعمل فقط مباشرة عند نقطة التطبيق. يمكن أن يطلق على ذلك علامة زائد وناقص (حسب التشخيص).
الايجابيات
مع داء المبيضات في الجهاز الهضمي ، تعتبر أقراص النيستاتين علاجًا ممتازًا ، لأنها تعمل فقط في الأمعاء (بطولها بالكامل) ، دون امتصاصها في مجرى الدم وعمليًا دون التسبب في آثار جانبية.
مع داء فطريات الفم (تجويف الفم) ، ستعتمد الفعالية على جودة الشطف أو مضغ القرص ، بالإضافة إلى الالتزام بنظام الاستخدام ومدة الدورة التي يحددها الطبيب.
في شكل تحاميل (شموع) ، فهو مناسب تمامًا لداء المبيضات المهبلي غير المعقد. هذا أيضا خيار آمنمع الحد الأدنى من الآثار الجانبية المحتملة ، ولكن يجب الحرص على عدم وجود ثغرات في الاستخدام أثناء العلاج. هذا مهم ، لأنه من أجل التدمير الكامل للمبيضات ، من الضروري الحفاظ على تركيز ثابت للدواء في مكان نموه الممرض.
سلبيات
نقص النيستاتين الجانب الخلفيمزاياها ، نظرًا لعدم امتصاصها ، يقتصر النطاق على الشروط المذكورة ، ويتطلب أيضًا تناولًا أكثر تواترًا ومنهجية بدون ثغرات. لذلك ، هناك العديد من المستحضرات المعتمدة على الفلوكونازول في سوق الأدوية الآن ، وهي أكثر ملاءمة في العلاج.
Diflucan و Flucostat و Mykokis وعشرات العلامات التجارية الأقل شهرة: كل هذا فلوكونازول. هذا عامل قوي للغاية له نطاق عمل أوسع بكثير من النيستاتين. عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء في مجرى الدم ويعمل في جميع أعضاء وأنسجة الجسم (بشكل نظامي) ، بما في ذلك الجلد ، لذلك يمكن استخدامه ضد التهاب الجلد. على الرغم من وجود عدوى فطرية في الأظافر أو القدمين ، فإن مستحضرات مبيدات الفطريات الخاصة على شكل كريمات أو ورنيش (وغيرها) ستكون أكثر فعالية.
مزايا
نظرًا لطول فترة إفرازه من الجسم ، فإن له تأثيرًا طويلاً ، مما يسمح باستخدامه بشكل أقل كثيرًا أو حتى مرة واحدة. يتم حل مشكلة مرض القلاع العادي عند النساء البالغات ، كقاعدة عامة ، باستخدام قرص واحد فقط ، إذا لزم الأمر ، باستخدام تحاميل الفلوكونازول والنيستاتين معًا.
عيوب
لكن ليس كل شيء ورديًا جدًا. من المرجح أن يتسبب العمل الجهازي للفلوكونازول في حدوث ردود فعل سلبية. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، لذلك ، هناك بالفعل مجموعة واسعة إلى حد ما من موانع الاستعمال تكملها مشاكل في المجال الكلوي. يتفاعل بشكل سيء مع الأدوية الأخرى: بعض المضادات الحيوية أو مسكنات الألم أو أدوية "القلب" التي يجب تناولها باستمرار. كل هذه القيود تتطلب استشارة طبية إلزامية قبل بدء العلاج.
ما هو أقوى؟
من الناحية المطلقة والنسبية ، من حيث شدة التأثير المضاد للفطريات ، يعتبر الفلوكونازول بالتأكيد أكثر فعالية ، على الرغم من أنه أدنى من سلامة العلاج. هذا ما أكده الكثير الأبحاث السريريةوتحليلات مقارنة نيستاتين مقابل فلوكونازول مقابل أيهما أفضل لنفس الظروف.
على سبيل المثال ، مع داء المبيضات الفموي (في الفم) ، والذي يمكن علاجه بكلا العقارين. في البالغين ، بعد 7 أيام من العلاج ، كانت نتائج التحسن 82٪ مع نيستاتين مقابل 91٪ مع فلوكونازول. في الأطفال ، كان الفرق أكبر بكثير: 32٪ مقابل 100٪ تقريبًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن تعليق النيستاتين يعمل فقط في موقع الدخول في الفم (وهو أمر يصعب السيطرة عليه عند الأطفال الصغار) ، وأن الخصم موجود في كل مكان. يمكن للطبيب فقط أن يصف الفلوكونازول للطفل ، ويحسب الجرعة بشكل صحيح وفقًا لوزن الجسم.
التوافق مع بعضها البعض
في بعض حالات الإناث ، على سبيل المثال ، مع داء المبيضات الفرجي المهبلي المختلط (عندما يكون القلاع مصحوبًا ليس فقط بالإفرازات ، ولكن أيضًا بالحكة أو الحرق في منطقة الأعضاء التناسلية) ، يمكن استخدام النيستاتين والفلوكونازول في وقت واحد بأشكال مختلفة لزيادة الكفاءة. لذلك ، بالتوازي مع استخدام تحاميل النيستاتين ، يمكنك شرب حبوب منع الحمل إذا لم تكن هناك موانع. لا ينصح بتناول كلا الدواءين بنفس الشكل.