بيت » علم الأورام » كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة لأغراض وقائية وعلاجية. كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة الليفي ، ومتى يجب إجراء تنظير المعدة؟

كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة لأغراض وقائية وعلاجية. كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة الليفي ، ومتى يجب إجراء تنظير المعدة؟

إجراء تنظير المعدةكثيرا ما يستخدم في الممارسة الطبيةطريقة تشخيصية تسمح لك باكتشاف أمراض الجهاز الهضمي في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام طريقة مثل fibrogastroduodenoscopy ، من الممكن علاج النزيف التقرحي بنجاح ، وإذا لزم الأمر ، إزالة الاورام الحميدة في المعدة.

يتم وصف إجراء تنظير المعدة نفسه في مثل هذه الحالات:

الألم الذي يحدث في المنطقة الشرسوفية ، والذي قد يكون مرتبطًا بأوقات الوجبات
الحالات التي تتكرر فيها الحموضة المعوية
الحالات التي لوحظ فيها التجشؤ المتكررطعم حامض
الحالات التي يكون فيها كل من الغثيان والقيء شائعين.
الحالات التي يلاحظ فيها القيء ، حيث يوجد خليط من الدم.
حالات القيء من الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق.
الحالات التي يُلاحظ فيها ثقل في المعدة باستمرار بعد تناول الطعام.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام تنظير المعدة:

في الحالات التي يوجد فيها اشتباه بأمراض مرتبطة بالمريء. من بينها التهاب المريء ، ارتجاع المريء ، تضيق المريء أو السرطان.

في الحالات التي يوجد فيها اشتباه بأمراض مرتبطة بالمعدة. هذا أنواع مختلفةالتهاب المعدة والسرطان أو قرحة المعدة ، وكذلك المضاعفات المصاحبة لهذه الأمراض.

في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في وجود أمراض مرتبطة بالاثني عشر. هذا هو السرطان أو القرحة وكذلك المضاعفات المصاحبة لهذه الأمراض.

تعتبر الخزعة أهم طريقة لتشخيص سرطان جميع أعضاء الجهاز الهضمي المذكورة أعلاه. أثناء ذلك ، يتم اختيار قطع مشكوك فيها من أنسجة الجهاز الهضمي لغرض دراستها اللاحقة باستخدام المجهر. إذا اشتبه في أن المريض لديه القرحة الهضمية، كقاعدة عامة ، خلال FGDS ، سيأخذ أخصائي الغشاء المخاطي عملية كشط. بعد ذلك ، وباستخدام طرق خاصة ، سيتم فحص هذه المادة من قبل متخصصين من أجل هيليكوباكتر بيلوري ، وهي العامل المسبب للقرحة الهضمية.

حول إجراء تنظير المعدة ، سيكون الأخصائي قادرًا على المساعدة في حل مشكلات مثل:

وقف النزيف عند مرضى تليف الكبد.
إجراء عملية التنظير الداخلي للمريء. يتم إجراؤها إذا كان المريض يعاني من تضيق المريء الناتج عن حرق المريء بأي مواد كيميائية.
إزالة الاورام الحميدة في المعدة ، والتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى سرطان المعدة لدى المريض.
وقف نزيف القرحة.
تنفيذ تطبيق الأدوية بالضبط في موقع الإصابة.

كيف يتم إجراء تنظير المعدة؟

بادئ ذي بدء ، يجب تنفيذ هذا الإجراء في ظل ظروف مؤسسة طبية، في غرف مجهزة بشكل خاص تحت إشراف طبيب متخصص. يجب أن يستلقي المريض في هذه المرحلة على الجانب الأيسر. كما تعلم ، أثناء تنظير المعدة ، قد يشعر المريض بعدم الراحة. لتقليلها إلى حد ما ، سيعالج الطبيب حلق المريض برذاذ الليدوكائين. ثم يجب على المريض أن يشبك أسنانه بفشل خاص. من خلاله سيتم إدخال المنظار. علاوة على ذلك ، يقوم المريض بحركته ، في الواقع ، من تلقاء نفسه ، بأخذ رشفة. غالبًا في وقت الإجراء ، يعاني المرضى من القيء الشديد. ينصح المريض بالهدوء ومحاولة التنفس بشكل أعمق.

تعتمد النتيجة الإيجابية للإجراء إلى حد كبير على مدى إيجابية المريض وكيف يتعاون مع الطبيب في هذه اللحظة.

تنظير المعدة هي تقنية تنظيرية تشخيصية حديثة تسمح لك بإجراء تقييم مرئي لحالة المريء والمعدة و الاثنا عشري. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن تحديد مجموعة متنوعة من الأمراض ، وهو أمر مهم للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، نظرًا لأن الإجراء مزعج تمامًا وأحيانًا مؤلمًا ، فغالبًا ما يتم إجراء تنظير المعدة تحت التخدير.

معلومات عامة

حسب الإحصائيات أكثر من 80٪ الناس المعاصرينالذين يعانون من أمراض مختلفة الجهاز الهضمي. من أجل تشخيص الأمراض في الوقت المناسب (بما في ذلك تحديد الأورام) ، يتم وصف تنظير المعدة. يتم إجراء الدراسة باستخدام منظار داخلي ناعم ومرن. وهي مجهزة بأجهزة الفيديو ومصدر للضوء. على الرغم من حقيقة أن قطر أنبوب التنظير الداخلي أصغر بكثير من قطر المريء ، فقد يشعر المريض بعدم الراحة وحتى الألم أثناء العملية. هذا هو السبب في أن تنظير المعدة تحت التخدير أصبح أكثر شيوعًا اليوم.

دواعي الإستعمال

عادة ما يزور الناس الأطباء فقط عندما يؤلمهم شيء ما. يشار إلى تنظير المعدة الأعراض التالية:

كثرة الغثيان والقيء.
مشاكل البلع.
إمساك أو إسهال.
فقدان الوزن المفاجئ بدون أسباب موضوعية.
فقدان الشهية.
إصابات أو حروق في الجهاز الهضمي.

يجب فحص الأشخاص المصابين بالأمراض التالية بانتظام وزيارة أطباء الجهاز الهضمي:

مرض الاضطرابات الهضمية
التهاب المعدة.
قرحة المعدة أو الاثني عشر.

في السابق ، كانت الدراسة تُجرى دون تخدير أو تخدير ، لكن تنظير المعدة اليوم تحت التخدير (ملاحظات المرضى حوله إيجابية في الغالب) يوفر فرصة للخضوع للإجراء دون أي إزعاج.

موانع

الدراسات التي تتطلب التخدير غير مسموح بها للجميع. لذلك لا يمكن إجراء تنظير المعدة إذا كان المريض:

تمدد الأوعية الدموية سفن كبيرة.
الانتهاكات معدل ضربات القلب.
مشاكل خطيرة في التنفس.
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

تحضير

لكي تكون الدراسة مفيدة قدر الإمكان ، من الضروري اتباع جميع التوصيات التي يقدمها الطبيب. عادة ، يتم وصف الإجراء حصريًا لساعات الصباح ، لأنه يجب إجراء تنظير المعدة تحت التخدير وبدون تخدير حصريًا على معدة فارغة. من المهم أن تمر 7-10 ساعات على الأقل بعد الأكل.

قبل أيام قليلة من الدراسة يجب أن تتخلى عن الكحول. في اليوم السابق للعملية ، يجب التوقف عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، بما في ذلك مشروبات الطاقة.

قبل تنظير المعدة تحت التخدير يمنع منعا باتا التدخين. هذا بسبب دخان التبغقد تؤثر على موثوقية نتائج التشخيص. يجب أن تبدأ في الامتناع عن التدخين قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل من الإجراء.

بالنظر إلى إجراء تنظير المعدة تحت التخدير ، يجب أن يكون التحضير للدراسة أكثر شمولاً. في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التصوير الفلوري واختبار الدم. إذا كان المريض أكبر من 40 عامًا ، فإن مخطط كهربية القلب إلزامي. بفضل هذا ، يمكن للطبيب التأكد من أن الشخص سيتحمل الإجراء بشكل طبيعي. كما هو مذكور أعلاه ، يتم إجراؤه تحت التخدير ، ولن يتمكن الأخصائي من الاستجابة في الوقت المناسب لشكاوى المريض أثناء ذلك.

مزايا

يتم إجراء تنظير المعدة التقليدي دون استخدام أي تخدير. إن مسكن الآلام الوحيد هو بخاخ يعمل على "خدر" الحلقة البلعومية. كما أنه يساعد على تقليل شدة منعكس البلع. نظرًا لحقيقة أن المريض يظل واعيًا ، يحصل الطبيب على رؤية ممتازة لجميع مناطق المعدة والاثني عشر.

ومع ذلك ، وفقًا للمراجعات ، يعاني العديد من المرضى من خوف قوي وحتى مذعور من الإجراء. أثناء ذلك ، قد يعاني الأشخاص الحساسون من إزعاج خطير. بالإضافة إلى ذلك ، هذا الخيار غير مناسب لأولئك الذين لديهم زيادة في منعكس الكمامة. يجب أن تفكر الفئات المذكورة أعلاه من المرضى في تنظير المعدة تحت التخدير العام.

أنواع التخدير

مع التخدير الخفيف ، يتم استخدام مخدر يكون تركيزه ضعيفًا. أثناء تنظير المعدة ، يكون الشخص في حالة شبه نائم. قد يبدو للمريض أن كل ما يحدث من حوله ليس في الحقيقة. تستخدم هذه التقنية على نطاق واسع في العديد من البلدان المتقدمة في العالم. في غضون خمس دقائق بعد العملية ، يمكن للمريض التحدث. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فيُسمح له بالعودة إلى المنزل بعد ساعة.

أيضًا ، أثناء تنظير المعدة ، يمكن استخدام التخدير العام (قصير المدى). ينام المريض لمدة 10-15 دقيقة فقط ، بينما يفقد الحساسية تمامًا. يستخدم هذا النوع من التخدير عندما تكون هناك حاجة لإزالة الاورام الحميدة أو أخذ عينات الأنسجة لتحليلها النسيجي اللاحق. لا يمكن إجراء مثل هذه الدراسة إلا بحضور أطباء التخدير.

يتم إجراء تنظير المعدة تحت تأثير التخدير العام في الحالات التي يكون فيها أثناء العملية مخططًا لعلاج القرحة أو وقف النزيف أو التآكل بالكي. له ما يبرره أيضًا مع داء البوليبات المتعدد. هذا النوعيتضمن التخدير التنبيب (تركيب أنبوب يضمن سالكية مجرى الهواء الطبيعي). يتم اختيار الجرعة والأدوية في بشكل فردي. بعد الانتهاء من الدراسة ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لبعض الوقت.

تحتجز

أثناء الإجراء ، يتم استخدام منظار داخلي مرن مزود بكاميرا. يجب أن يتخذ المريض وضعية الاستلقاء مع ثني الركبتين. من المهم أن تحافظ على استقامة ظهرك. في هذه الحالة ، فإن ابتلاع "القناة الهضمية" (كما يطلق عليه عامة الناس) ليس ضروريًا. يقوم الأخصائي نفسه بإدخال مسبار بالمنظار في تجويف الفم ، ونقله تدريجياً إلى المعدة والاثني عشر. بالنظر إلى أن المريض يخضع للتخدير ، خلال كل هذه التلاعبات ، فإنه لا يشعر بأي إزعاج. وفقًا للقواعد الحالية لخدمة التخدير ، عند اكتمال الدراسة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد استخدام أنواع خطيرة من التخدير ، من المهم أن يكون المريض تحت إشراف طبي.

للإجابة على السؤال حول كيفية إجراء تنظير المعدة تحت التخدير ، لا يسع المرء إلا أن يذكر أنه بالإضافة إلى التشخيص ، هناك أيضًا تنظير علاجي. خلال ذلك ، يمكن إزالة الأورام الحميدة. كما تشتمل هذه الفئة من التلاعب على تقنيات مختلفة لوقف النزيف المعدي المعوي.

عند الأطفال

قد يحتاج المرضى الصغار أيضًا إلى تنظير المعدة. توصف الدراسة في حالة ظهور الأعراض التالية:

الغثيان والتجشؤ والقيء.
الهيئات الأجنبيةفي الجهاز الهضمي العلوي.
تضيق البواب الخلقي.
حروق وإصابات المريء أو المعدة.
براز أسود (على شكل قطران).
الإسهال أو الإمساك.
زيادة الوزن بشكل بطيء.

إن إجراء تنظير المعدة لطفل تحت التخدير له ما يبرره ، لأنه عند إجراء التلاعب ، يمكن أن ينفجر المريض الصغير وبالتالي يصيب الحنجرة. إلى جانب ذلك ، يمكن أن يتداخل هذا السلوك مع الحصول على نتائج موثوقة أثناء الدراسة. على الرغم من حقيقة أنه في هذه الحالة يتم تنفيذ الإجراء بمعدات ذات قطر أصغر من البالغين ، فقد يظل الطفل يعاني من عدم الراحة. ومع ذلك ، نظرًا لعمر المرضى ، يتم استخدام التخدير والتخدير بشكل أقل. يمكن للطبيب فقط اتخاذ القرار النهائي بشأن كيفية تنفيذ الإجراء بالضبط.

من المهم التحدث مع الطفل حول كيفية إجراء الدراسة ولماذا قبل بدء الدراسة. يجب أن يتحدث البالغون بنبرة هادئة ومدروسة. خلاف ذلك ، يمكنك إثارة رد فعل عاطفي عنيف للغاية. كيف طفل أقلسيكون خائفًا من الإجراء ، فكلما كان الأمر أسهل له وللأطباء. في الوقت نفسه ، من المهم اتباع نظام غذائي. الوجبة الأخيرة قبل العملية ممكنة 8 ساعات قبل ذلك. في صباح يوم الاختبار ، يمكنك فقط شرب كمية قليلة من الماء. خلاف ذلك ، أثناء الدراسة ، قد يبدأ القيء ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يظل الطعام يقلل بشكل كبير من محتوى المعلومات في الدراسة ، حيث يؤدي إلى تفاقم عرض جميع جدران الأعضاء.

عواقب

أصبح تنظير المعدة تحت التخدير أكثر شيوعًا ، والمراجعات حوله إيجابية في الغالب. لكن هذا الإجراءقد يكون لها أيضًا عواقب سلبية. في الفحص التقليدي ، يكون للطبيب الفرصة لتوجيه تصرفات المريض (اطلب منه الاسترخاء ، واتخاذ الوضع الصحيح ، وما إلى ذلك). إذا رأى الطبيب أن المريض لا يستطيع قمع الرغبة في القيء ، فسيتخذ إجراءً. عندما يتم إجراء الدراسة تحت التخدير ، لا يمكن للطبيب والمريض تنسيق أفعالهما.

إلى جانب ذلك ، بعد العملية ، يحتاج الشخص إلى وقت معين للتعافي. قد يعاني من الدوخة والغثيان. غالبًا ما يتم ملاحظة الارتباك في الوعي. كثير من المرضى يتجهون نحو الفضاء بشكل سيئ ويتفاعلون ببطء مع ما يحدث. من المهم جدًا أن تتاح للشخص فرصة الاستلقاء بهدوء والتعافي من التخدير. بمجرد أن يقتنع الأطباء بأن كل شيء على ما يرام ، سيسمح للمريض بالعودة إلى المنزل.

خاتمة

تنظير المعدة بحث إعلامي، مما يسمح بتقييم الدولة التقسيمات العلياالجهاز الهضمي. بمساعدتها ، يتم تشخيص الأمراض الخطيرة والخطيرة ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، في الوقت المناسب. أيضًا ، أثناء الإجراء ، يمكن أخذ المواد لإجراء مزيد من البحث. إذا أصر الطبيب على تنظير المعدة ، فلا ينبغي للمريض بأي حال من الأحوال الرفض ، لأنه بفضل أنواع مختلفةالتخدير ، لن يشعر المريض بأي إزعاج. ومع ذلك ، فإن القرار بشأن استصواب التخدير لا يزال مع الطبيب بعد جمع سوابق المريض ، واجتياز الاختبارات وتقييم الحالة العامة للشخص.

تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) هي طريقة غير جراحية وغنية بالمعلومات لفحص الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي - المعدة نفسها والاثني عشر. أثناء التشخيص ، يمكن أيضًا إجراء التلاعبات العلاجية ، وكذلك الخزعة ، والتي تكون ذات صلة بشكل خاص في حالة الاشتباه في عملية الأورام. هناك طريقة واحدة فقط للإجابة على السؤال حول عدد المرات التي يمكن فيها إجراء FGDS - يمكن إجراؤها بقدر ما هو مطلوب للتشخيص الدقيق أو تقييم نتائج العلاج ، حيث أن الدراسة آمنة تمامًا.

التنظير الليفي هو إحدى طرق فحص القسم العلوي السبيل الهضمي

ما هو الغرض من هذه الدراسة؟

يتم إجراء FGS في العيادة الخارجية ، ولا يلزم إعداد خاص قبل الدراسة. يوصف لأغراض التشخيص:

في حالات القرحة المشتبه بها والتهاب المعدة وحروق الغشاء المخاطي في المعدة.
مع اضطرابات عسر الهضم على المدى الطويل.
مع متلازمة الألم ، والتي لا يمكن تحديد سببها بالضبط ؛
لمراقبة فعالية العلاج المستمر ، يمكن إعادة تعيينه ؛
مع انخفاض في الهيموجلوبين في الدم لسبب غير مبرر.

نظرًا لأن الإجراء غير ضار ، فإن السؤال: "كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة للمعدة" يمكن اعتباره غير ذي صلة - يحدد الطبيب مدى تكرار الدراسة. تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الخضوع لمثل هذا التشخيص أثناء الحيض. كما أنها ليست موانع ل الفحص بالمنظار. القيود المفروضة على تعيين FGS هي مرض عقليفي المرحلة الحادة قصور رئويوالأمراض الالتهابية الحادة في البلعوم.

هل التنظير المعدي المتكرر مسموح به؟

إذا تم إجراء FGDS من قبل أخصائي مؤهل ، فإن الجهاز يخضع للمعالجة الصحيحة ، ويتم التقيد الصارم بقواعد التعقيم والتعقيم في غرفة التنظير الداخلي. وبالتالي ، فإن الإجراء غير ضار على الإطلاق. وتجدر الإشارة إلى أن الدراسة غير سارة والمرضى يترددون في الموافقة عليها. كإجراء وقائي ، يوصى بالخضوع لـ FGDS مرة واحدة في السنة ، إذا كانت هناك مشاكل في الهضم. قد يتغير التردد.

يتم تحديد وتيرة FGDS من قبل الطبيب المعالج

على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة ، يعتمد الكثير على ما إذا كان حادًا أو مزمنًا التكتيكات الطبيةووجود المتطلبات الأساسية لتطوير الأمراض المصاحبة. بعد تحديد التشخيص وتنفيذ مسار العلاج ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء فحص ثانٍ. يتيح لك هذا التكتيك إجراء تقييم موضوعي لفعالية العلاج وإجراء التعديلات في الوقت المناسب. سيحدد الطبيب فقط عدد المرات التي يجب إجراء FGS فيها بالضبط ، وتقييم جدوى إجرائه أثناء الحيض ، وإمكانية وصفه للأمراض المصاحبة.

الوقاية خير من العلاج

مثل هذه الدراسة مفيدة في التنفيذ وللأغراض الوقائية حصريًا. كم مرة في السنة لا ينظم فحص المعدة. ولكن كما تبين الممارسة ، فإن الفحص السنوي يساعد في التعرف على الأعراض الأولى للأمراض في الوقت المناسب ، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. يسمح المتخصصون بإجراء مثل هذه الدراسة حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات - حتى في حالة عدم وجود أي أعراض.

لا داعي للقلق بشأن عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء دراسة EGD للمعدة - فالطبيب الذي يصف هذه الدراسة قادر على تقييم جميع عوامل الخطر. عدد الدراسات غير محدود ، فهو يعتبر آمنًا جدًا. أثناء الإجراء ، يمكنك:

الكشف عن العلامات الأولى لتلف الغشاء المخاطي الذي لا يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري ؛
تحديد سالكية المعدة والمريء.
تحديد وجود قيود ، تضييق ، تكوينات الورمأو الاورام الحميدة.
تشخيص حالة الجزر ودرجته.

عادي (يسار) و GERD (يمين)

ليست هناك حاجة عمليًا للتحضير لـ FGS - يُسمح بالوجبة الأخيرة في الوقت المعتاد للمريض ، والشيء الوحيد الذي يجب التخلي عنه هو الكحول ووجبة الإفطار ، حيث يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة فقط.

أثناء هذا التنظير الداخلي ، يُسمح بمعالجات إضافية ذات طبيعة علاجية أو تشخيصية. بعد إجراء FGS ، لا يشعر المريض بأي إزعاج. من حين لآخر ، قد يكون هناك وجع طفيف عند البلع ، والذي يختفي من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات ، ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. كما أن الفترة التحضيرية بسيطة للغاية - يكفي عدم تناول أي شيء مباشرة في يوم الدراسة.

في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تسجيل الفيديو على جهاز كمبيوتر ، مما يحسن بشكل كبير من جودة التشخيص. لا يحظى الطبيب بفرصة مراجعة السجل عدة مرات فحسب ، بل يتشاور أيضًا مع متخصصين آخرين. تسمح نفس اللحظة بإجراء تقييم أكثر دقة لفعالية العلاج.

بالنسبة لكبار السن ، فإن تعيين مثل هذا الفحص قد يجعل الأمر صعبًا ارتفاع ضغط الدم الشريانيو مرض نقص ترويةالقلب - سوف يتسبب FGS بالتأكيد في زيادة معدل ضربات القلب وزيادة الضغط. في هذه الحالة ، يمكن وصف EGD عبر الأنف ، مما يفتح فرصة إضافية لتشخيص البلعوم الأنفي بأكمله. في الوقت نفسه ، يحتفظ المريض بالقدرة على التواصل مع الطبيب والتحدث عن مشاعره ، وعندما يتم إدخال المسبار ، لا يحدث منعكس الكمامة.

كم مرة يمكن إجراء FGDS - التنظير الليفي العضلي؟ ربما ، في المرضى الذين يعانون من أمراض المعدة ، يأتي هذا السؤال في المرتبة الثانية ، بعد السؤال عن كيفية نقل هذا الإجراء بأقل قدر من الراحة. تجدر الإشارة على الفور إلى أن تنظير المعدة لا يتم وصفه بدون سبب جدي ، لذلك عليك التفكير في متى تكون هذه الدراسة ضرورية ، ومتى يكون من الأفضل الامتناع عن إجرائها.

ينقسم تنظير المعدة إلى الأنواع التالية:

التشخيص.
طبي؛
وقائي.

التشخيص

لتوضيح تشخيص أمراض المعدة ، يعد FGS (تنظير المعدة الليفي) أحد أكثر طرق الفحص موثوقية.

ستكون مؤشرات هذا الإجراء:

ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي.
صعوبة في البلع.
الشعور بعدم الراحة في المريء أو المعدة.
حرقة في المعدة؛
استفراغ و غثيان؛
نزيف معدي مشتبه به.
فقدان الشهية غير المبرر وفقدان الوزن المفاجئ ؛
السيطرة على علاج أمراض المعدة.

يحتاج البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات في وجود المؤشرات المذكورة أعلاه إلى الخضوع لـ EGD لتوضيح التشخيص. في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى 6 سنوات) ، يتم إجراء تنظير المعدة فقط عندما يتعذر اكتشاف علم الأمراض بطرق التشخيص الأخرى.

علاجي

كقاعدة عامة ، للأغراض العلاجية ، يتم وصف هذا الإجراء مرة أخرى بعد توضيح التشخيص ، إذا لزم الأمر:

إزالة الاورام الحميدة
ري جدار المعدة بدواء.
العلاج الموضعي للقرحة.

في هذه الحالة ، يتم تحديد عدد المرات التي يجب إجراء FGS من قبل الطبيب - بناءً على خصائص المرض والصحة العامة للمريض.

وقائي

في حالة أمراض المعدة في مرحلة مغفرة مستقرة ، ينصح المرضى بالخضوع للتنظير الليفي لتوضيح التشخيص والكشف في الوقت المناسب التغيرات المرضية.

كإجراء وقائي ، يوصى بإجراء FGS للنساء اللواتي يخططن للحمل. تبرر هذه الحاجة حقيقة أنه أثناء الحمل ، توجد دائمًا مشاكل في العمل. الجهاز الهضمي. إذا كانت المرأة قد أجرت تنظيرًا للمعدة مسبقًا لتوضيح حالة المعدة ، فسيكون من الأسهل على الطبيب في مرحلة مبكرة ، أثناء التسمم ، اختيار الأدوية الفعالة والآمنة للطفل التي يمكن أن تخفف من المظاهر السامة.

وبالتالي ، فإن تواتر الدراسة يعتمد على الهدف المراد تحقيقه - لتشخيص علم الأمراض ، أو تنفيذ التدابير العلاجية أو الفحص الوقائي.

تردد الدراسة

كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟ يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على هذا السؤال ، لأن تكرار الفحوصات يعتمد على خصائص المرض.

يمكن ان تكون:

الفحص الفردي لاضطرابات المعدة المشتبه بها. إذا لم يتم الكشف عن أمراض المعدة ، فلا داعي للـ FGS اللاحق.
عدة مرات خلال العلاج. في بعض الحالات ، يتم وصف تنظير المعدة الليفي بفاصل زمني قصير أثناء العلاج. هذا ضروري لتوضيح فعالية العلاج. وأيضًا في حالة المرض ، يمكن إجراء ري لأجزاء من جدار المعدة باستخدام الأدوية والتلاعبات الطبية الأخرى.
مرة واحدة في السنة لأمراض المعدة غير المعقدة للكشف في الوقت المناسب عن التدهور المحتمل في المراحل المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، 2-4 مرات في السنة ، إذا كان هناك استعداد للقرحة الهضمية أو إذا تم استئصال ورم في المعدة أو الاثني عشر جراحيًا.

تنظير المعدة الليفي آمن نسبيًا و طريقة إعلاميةالحصول على معلومات حول حالة الجهاز الهضمي العلوي. بالطبع ، الإجراء نفسه غير سار تمامًا ويحاول العديد من المرضى تجنبه ، لكن دون جدوى: لا يُنصح بإهمال الفحص الموصوف ، لأنه من الأفضل تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب. مرحلة مبكرةمن علاج الأشكال المتقدمة من المرض لفترة طويلة.

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يصفون هذا الفحص ، وهو أمر غير سار بالنسبة للمريض ، فقط إذا كانت هناك حاجة إليه ، وكم مرة يوصي الطبيب بإجراء العملية ، يجب إجراء FGS عدة مرات.

الظروف التي من الأفضل فيها رفض تنظير المعدة

عندما يصف الطبيب فحصًا لتوضيح التشخيص أو للتحكم في العلاج المستمر ، فإن الطبيب دائمًا فحص كاملالمريض وتحديد جميع موانع الاستعمال.

لكن بالنسبة للدراسة الوقائية ، ليس من الضروري الآن أخذ إحالة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن إجراء هذا الإجراء مقابل رسوم في عيادة يثق بها الشخص أكثر.

ولكن منذ آخر عملية مسح ضوئي للخلايا الجذعية ، كان من الممكن أن تتدهور الصحة العامة للشخص ، لذا قبل أن تذهب للفحص المجدول التالي ، يجب أن تتعرف على موانع الاستعمال:

ارتفاع ضغط الدم مع الأزمات المتكررة.
حالة بعد السكتة الدماغية.
نوبة قلبية حديثة
أمراض القلب المرتبطة باضطراب النظم.
أمراض الدم
تضيق المريء.

يعتبر هذا موانع مطلقةوإذا ظهرت مثل هذه الأمراض منذ الفحص الأخير ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. ربما يقترح الطبيب بدلاً من تنظير المعدة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (فحص بالموجات فوق الصوتية) أو أشعة سينية لتحديد أمراض المعدة.

لفترة من الوقت ، يوصى بتأجيل الفحص الروتيني لعدوى الجهاز التنفسي العلوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء تنظير المعدة الليفي ، يحتاج المريض إلى التنفس من خلال الأنف ، ومتى التهابات الجهاز التنفسي التنفس الأنفيصعب جدا. بالإضافة إلى ذلك ، مع إدخال منظار المعدة ، يمكن الدخول العوامل المسببة للأمراضمن البلعوم الأنفي إلى المريء أو المعدة. يجب أن تلتئم أولا أمراض معدية، وبعد خضوعه لـ FGDS.

كم مرة يسمح EGD؟ يقول أخصائيو الجهاز الهضمي إن معدات تنظير المعدة الحديثة أقل ضررًا ويمكن إجراء هذا النوع من الأبحاث يوميًا تقريبًا. لذلك ، إذا أرسل الطبيب للفحص بعد فترة قصيرة من العلاج ، فلا يجب عليك الرفض ، بل عليك تحمل هذا الإجراء غير السار.

من الضروري إجراء مثل هذا التلاعب فقط في مكتب خاص على النحو الذي يحدده الطبيب. ما مدى خطورة هذا ، وكم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة؟ أسئلة طبيعية تمامًا للشخص الذي سيخضع لمثل هذا الإجراء. سوف نجيب عليهم.

متى يتم عمل منظار المعدة؟

تنظير المعدة - دراسة للمريء والمعدة وأحيانًا الاثني عشر بجهاز خاص. منظار المعدة عبارة عن جهاز يتكون من خرطوم طويل ومرن مزود بكاميرا ألياف بصرية في النهاية. يرسل الصورة إلى الشاشة. من خلال تحليل الصورة التي تم التقاطها ، يقوم الطبيب بالتشخيص ويصف العلاج. يتيح لك الجهاز المرن عدم تفويت موقع واحد أثناء الدراسة.

مؤشرات تنظير المعدة هي:

يشتبه في سرطان المريء أو المعدة ؛
علامات نزيف في المعدة.
المراقبة أثناء علاج أمراض الجهاز الهضمي.
القيء والغثيان المتكرر.
صعوبة في الأكل.

يمكن وصف الإجراء لشخص بالغ أو طفل إذا كان يعاني من آلام متكررة أو مستمرة في المعدة.

هناك موانع كثيرة للدراسة ، بعضها مطلق. هذا:

أمراض القلب
ارتفاع ضغط الدم.
السمنة المفرطة
تضييق مدخل المعدة.
الجنف أو الحداب بدرجة عالية ؛
من أي وقت مضى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
أمراض الدم.

في بعض الحالات ، يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لتقدير الطبيب:

سن تصل إلى 6 سنوات
اضطرابات عقلية شديدة
القرحة أو التهاب المعدة المزمن في المرحلة الحادة.
عدوى الجهاز التنفسي.

يجب إجراء تنظير المعدة بالضرورة إذا بدأ نزيف حاد أو دخل جسم غريب في الداخل.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

أي موسم مناسب للبحث ، بغض النظر عن الصيف أو الشتاء ، فلا شيء يعتمد عليه.

لا تأكل 8-12 ساعة قبل الإجراء ؛
قبل الفحص بساعتين ، اشرب الماء النقي أو الشاي الخفيف لتطهير جدران المعدة.

في يوم الإجراء ، يجب ألا تدخن حتى لا يبرز المخاط وعصير المعدة.

كيف يتم عمل منظار المعدة؟ تتم العملية في الصباح بعد قليل من التحضير:

حقن مهدئ خفيف تحت الجلد.
يتم ري جذر اللسان والمريء بمحلول مخدر.

من المهم جدًا أن يكون الشخص هادئًا أثناء الفحص. التوتر العصبيوالقلق والخوف يمكن أن يثير حركات مفاجئة وتلف المريء أو المعدة.

بعد مرور بعض الوقت (عادة 20-30 دقيقة) ، يبدأ التلاعب:

يجب على الشخص الذي يتم فحصه نزع الملابس من الجذع والمجوهرات. يتم أيضًا إزالة النظارات وأطقم الأسنان.
لا يمكن إجراء العملية أثناء الجلوس ، حيث يستلقي المريض على الأريكة على جانبه الأيسر ويقوي ظهره. في هذا الموقف ، يجب أن تكون طوال الوقت حتى لا تعطل العملية الجارية.
يجب على المريض أن يثبت بإحكام لسان الحال بأسنانه. سيمنعك من الضغط عليهم بشكل انعكاسي.
يطلب الطبيب أخذ رشفة وإرخاء عضلات الحنجرة. في هذه المرحلة ، يقوم بإدخال المنظار بسرعة ويبدأ في خفضه.
بعد ذلك ، يبدأ الأخصائي في قلب الجهاز ، ودراسة حالة التجاويف. من أجل استكشاف السطح بأكمله ، يتم إدخال الهواء إلى المعدة.

كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟ إذا كان تنظير المعدة ضروريًا للتشخيص ، فلا يستغرق أكثر من 15 دقيقة. يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً ، حوالي 30-40 دقيقة ، لأخذ عينة الخزعة وإجراء التلاعبات العلاجية. بعد التلاعب ، يجب أن تكون في الوضع الأفقيحوالي ساعتين تحت الإشراف طاقم طبي. يمكنك أن تأكل بعد 3-4 ساعات.

في بعض الحالات ، لا يمكن إجراء تنظير المعدة إلا تحت التخدير. هذا مطلوب عند فحص الأطفال دون سن 6 سنوات والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة.

كيفية فك النتائج؟

يعتمد تفسير الدراسة على مقارنة الصورة الناتجة مع الحالة الطبيعيةمخاطي.

في الشخص السليمكل شيء يبدو مثل هذا:

يختلف اللون من الوردي الفاتح إلى الأحمر ؛
الجدار الخلفيتتكون المعدة الفارغة من طيات ،
الجدار الأمامي متساوي ولامع.
كمية صغيرة من المخاط على السطح.

أي أمراض (السرطان والتهاب المعدة) تسبب تغيرات لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام منظار المعدة. الأشعة السينية لا تكشف عنها.

مع التهاب المعدة ، تنتفخ جدران المعدة وتتحول إلى اللون الأحمر ، وتزيد كمية المخاط ، ويمكن حدوث نزيف صغير. تبرز القرحة على خلفية الغشاء المخاطي بحواف بارزة حمراء ، مغطاة بالصديد أو الإزهار الأبيض.

يعطي السرطان صورة مختلفة: يتم تلطيف ثنايا المعدة ، ويصبح الغشاء المخاطي أبيض أو رمادي.

كم مرة يمكنك أن تفعل ذلك؟

غالبًا ما يهتم الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي بعدد مرات تنظير المعدة في السنة. يتم تحديد وتيرة الإجراء من قبل الطبيب المعالج.

لذلك ، إذا تقدم المريض لأول مرة بشكاوى من آلام في المعدة ، يتم إجراء دراسة بعد تحليل ودراسة التاريخ الطبي. إذا لم يتم العثور على أمراض ، يتم وصفها معاملة متحفظة. إذا كشف الأخصائي عن التهاب معدة أو سرطان حقيقي ، يتم تكرار الإجراء بعد الدورة العلاجية (الجراحة).
لأغراض وقائية ، يمكن إجراء الدراسة 2 إلى 4 مرات في السنة مع خطر الإصابة بالقرحة.
في بعض الأحيان يجب إجراء تنظير المعدة عدة مرات أثناء علاج أمراض المعدة للتحقق من فعالية الطريقة المختارة.

يشك الكثيرون فيما إذا كان من الضروري إجراء تنظير المعدة على الإطلاق ، لأن هناك طرق تشخيص أخرى: الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. توفر هذه الأساليب معلومات أقل بكثير ولا تعطي صورة كاملة عن حالة الغشاء المخاطي.

ما هي المخاطر؟

عند إجراء الفحص باستخدام منظار المعدة ، تكون المضاعفات نادرة جدًا. غالبًا ما تحدث بسبب خطأ المريض ، الذي لا يتبع تعليمات الطبيب ، أو بسبب السمات التشريحية. الأخطاء الطبية نادرة للغاية.

ما الضرر الذي يمكن أن تسببه الدراسة:

طفح جلدي مع عدم تحمل المخدرات.
نزيف طفيف بسبب الصدمة الدقيقة للمريء أو الأمعاء ؛
ثقب منظار المعدة
عدوى.

في بعض الأحيان بعد العملية ، يبدأ القيء ، وقد يؤلم الحلق. يختفي الانزعاج في معظم الحالات بعد 2-3 أيام.

تنظير المعدة طريقة آمنة وغنية بالمعلومات لفحص الجهاز الهضمي العلوي. يتم إجراؤها وفقًا لشهادة الطبيب بالوتيرة اللازمة في رأيه.

كم من الوقت يستغرق منظار المعدة؟

واحد من طرق التنظيرفحص الجهاز الهضمي العلوي هو تنظير المريء والمعدة والأمعاء (EFGDS). توفر هذه الطريقة أكبر قدر من المعلومات حول حالة المعدة والمريء والاثني عشر.

كيف تستعد لتنظير المعدة؟

بغض النظر عن سبب تكليفك بهذه الدراسة ، هناك بعض القواعد التي يجب اتباعها. سيساعدك اتباع هذه القواعد بدقة في الاستعداد للإجراء وإكماله بنجاح. أولاً ، أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها بانتظام وأي حساسية قد تكون لديك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إبلاغ الطبيب بأمراضك ، لأنها يمكن أن تؤثر على نتائج الفحص.

كم من الوقت سيستغرق البحث؟

إجراءات تنظير المعدة والقولون (فحص الأمعاء الغليظة) ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن إجراء المريض في حالة نوم طبي. كما أنه يجعل من الممكن فحص حالة الأعضاء بشكل أكثر شمولاً ، وإذا لزم الأمر ، إجراء خزعة. من أجل إدخال المريض في حالة من النوم الناجم عن الأدوية ، يستخدم الأطباء أحدث جيل من عقار PROPOFOL (Diprivan). من الجدير بالذكر أنه لا يشمل المواد المخدرة ، ومدة العمل ضئيلة ، وهو ما يكفي للفحص.

كم من الوقت يستغرق منظار المعدة؟

كيف يتم إجراء تنظير المعدة ، وكم من الوقت يستمر هذا الفحص - غالبًا ما يطرح المرضى هذه الأسئلة على أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تنظير المعدة هو طريقة لفحص المريء والمعدة وبداية الاثني عشر من خلال أداة بصرية خاصة تُعطى عن طريق الفم للمريض. تسمى هذه الأداة بالمنظار. يتم تمرير طرف الجهاز برفق عبر المريء إلى المعدة الأمعاء الدقيقة. وبالتالي ، يمكن فحص الجهاز الهضمي بالكامل تقريبًا.

من الممكن أخذ عينات من الأنسجة لأخذ خزعة. على طول الطريق ، يمكن إصلاح المشكلات الصغيرة.

تنظير المعدة هو مساعد لا غنى عنه للطبيب في تشخيص القرحة والالتهابات والأورام والالتهابات والنزيف.

تتيح لك طرق البحث بالمنظار الحصول على معلومات أكثر بكثير من الأشعة السينية. يجب ألا ننسى أن تنظير المعدة بديل جيد للجراحة التشخيصية. ستسمح لك هذه الحقيقة بالتصالح مع تلك الأحاسيس غير السارة التي سترافق هذه الدراسة بالتأكيد. ليس من المستغرب أن تكتسب طرق مثل هذا التشخيص ، التي يتم إجراؤها أثناء نوم المريض ، شعبية متزايدة.

ما هي أهداف تنظير المعدة؟

إن احتمالات مثل هذه الدراسة عالية للغاية ، لذا فهي موصوفة في عدد من الحالات:

التهاب المريء.
تضيق تجويف المريء.
مرض القرحة.
فتق الحجاب الحاجز.
أورام المعدة.

هناك الكثير من المؤشرات لمثل هذه الدراسة ، فمن الأسهل سرد ما يمكن أن تقدمه:

تشخيص أسباب القيء الدموي وتحديد مصدر النزيف ؛
لتوضيح طبيعة بعض الأعراض التي ، بدون هذا التحقيق ، تبقى دون علاج ؛
تحديد مصدر العدوى.
مراقبة عملية الشفاء من قرحة المعدة والاثني عشر أثناء العلاج ؛
مراقبة حالة الأعضاء بعد الجراحة.

هناك الكثير من هذه المؤشرات ، وعلى الطبيب المعالج أن يلجأ إلى هذه الطريقة إذا بقيت أسئلة في مسار المرض.

كيف يتم التحضير لتنظير المعدة؟

يجب إعداد مثل هذه الدراسة واسعة النطاق مسبقًا. بادئ ذي بدء ، أخبر طبيبك عن وجود عوامل الخطر هذه:

حساسية من الأدوية.
هل تقبل أي مستحضرات طبيةفي اللحظة.
هل هناك أمراض في تكوين الدم.
ما نوع مشاكل القلب التي تعاني منها.
حمل.
السكري.
سبق نقل التدخلات الجراحية في عمل المريء.

قبل تنظير المعدة ، سيُطلب منك بالتأكيد التوقيع على الموافقة على الدراسة. قبل التوقيع ، يجب أن تناقش مع طبيبك بشكل كامل جميع مخاطر هذه الدراسة.

قد يُطلب منك التوقف عن تناول الحديد أو الأسبرين قبل أسبوعين من الإجراء. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن تناول هذه الأدوية ، فناقش مسألة استبدالها لهذه الفترة مع طبيبك.

ترتبط قيود مماثلة بتناول أدوية أخرى. يجب مناقشة كل هذه الأسئلة مع طبيبك.

لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل الإجراء ، يجب الحد من تناول الطعام والسوائل. هناك سببان لهذا المطلب: المعدة الفارغة تكون مرئية بشكل أفضل ؛ أقل احتمالية للتسبب في منعكس البلع عند إدخال المنظار الداخلي.

قبل الفحص مباشرة ، سيُطلب منك إزالة العدسات والأطراف الاصطناعية والأشياء المماثلة الأخرى. سيكون من الأفضل أن تقوم بتفتيح المثانة قدر الإمكان ، لأن الإجراء يستمر لفترة طويلة.

كيف يتم إجراء تنظير المعدة؟

يجب إجراء تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر - وهذا هو الاسم الرسمي لتنظير المعدة - في غرفة مجهزة لمثل هذه الإجراءات. يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المتخصص في إجراء مثل هذه الدراسات.

قبل البدء في الإجراء ، سيُطلب منك الغرغرة بمحلول مخدر موضعي. بعد حوالي ثلاث دقائق ، يفقد الغشاء المخاطي للفم والبلعوم حساسيته ويمكن أن يبدأ الإجراء. يتم إدخال قطعة خاصة في فم المريض ، يتم من خلالها تمرير الجهاز نفسه.

أصعب شيء بالنسبة للطبيب والمريض هو مرور المنظار من الحلق إلى المريء. في هذه المرحلة ، من الأفضل عدم التسرع. يتم حقن المنظار ببطء ، تحت السيطرة البصرية للطبيب ، مباشرة في المعدة. يتم إمداد الهواء من خلال الجهاز لتقويم جدران المعدة. عندما يكون الجهاز موجودًا بالفعل في المعدة ، فإن الطبيب لديه الفرصة لفحص سطح العضو بالكامل بعناية ، إذا لزم الأمر ، وأخذ المواد للبحث.

ما هي مدة الإجراء وكيف تختلف عن الموجات فوق الصوتية؟

كم من الوقت يستغرق منظار المعدة؟ يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي المؤهل بإجراء تشخيص عادي للجهاز الهضمي في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق. عندما يتم إجراء التشخيص مع الإجراءات الطبية ، تزداد المدة إلى نصف ساعة أو أكثر ، اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراءات المتخذة.

يعتقد المرضى ، الذين يتحدثون عن تنظير المعدة ، أن إدخال المنظار الداخلي استمر لأعمار ، على الرغم من أن الممارسة تدل على أن تنظير المعدة نادرًا ما يستمر لأكثر من نصف ساعة.

المضاعفات المحتملة. هذه الطريقة في التشخيص لصحة الجسم لا تشكل أي خطر. يُعتقد أن أكثر النتائج غير السارة لتنظير المعدة هي الإحساس بعدم الراحة للغاية في الحلق بعد المنظار ، لكن هذا الإحساس يمر بسرعة كبيرة.

شاهد كل ما يحدث داخل الشخص ، على المرحلة الحاليةممكن مع الموجات فوق الصوتية. يمكن للموجات فوق الصوتية أن تخبرنا بكل شيء عن أي عضو ، باستثناء تلك التي تحتوي على وفرة من الهواء. لطالما تمت دراسة الكبد والطحال والأعضاء الأخرى بالطرق فوق الصوتية. هذه الدراسة أكثر أمانًا من الأشعة السينية.

يمكن أن يؤدي ضعف الموجات فوق الصوتية أمام الهواء والغازات الأخرى ، والتي يمكن أن تتراكم بكثرة في المناطق قيد الدراسة ، إلى تشويه النتائج بشكل كبير ، وحتى جعل الموجات فوق الصوتية عديمة الفائدة. لهذا السبب ، يوصي الأطباء بالحفاظ على نظام غذائي معين لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. الغرض من مثل هذا النظام الغذائي هو الحد من تناول الأطعمة التي تساهم في تكوين الغازات.

تجدر الإشارة إلى أن طرق الموجات فوق الصوتية أقل إزعاجًا من تنظير المعدة ، ولكنها أيضًا أقل فاعلية: لا تأثير علاجيلا يمكن القيام به مع الموجات فوق الصوتية. لكن لن تكون هناك عواقب غير سارة بعدهم. مدة الإجراء هي نفسها تقريبا.

كيف يستجيب المرضى؟

لقد استسلم المرضى منذ فترة طويلة لحقيقة أن تنظير المعدة لا ينصح به فقط لمشاكل المعدة - إنه ضروري للغاية للتشخيص الصحيح.

وفقًا للأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء ، فإن تنظير المعدة أكثر رعباً. لا يمكن وصف الإجراء بأنه لطيف ، لكنه جزء إلزامي من العلاج.

كم من الوقت يستغرق منظار المعدة؟ تستغرق العملية من دقيقتين إلى ثلاث دقائق إلى نصف ساعة ، حسب مدى تعقيد الدراسة. ليست هناك مرحلة واحدة من الدراسة مصحوبة بأعراض الألم ، والحد الأقصى الذي يهددك هو الشعور بعدم الراحة على المدى القصير.

يؤكد الاستنتاج الذي صدر بعد مجموعات التركيز كتابةً حالة الجهاز الهضمي التي تم فحصها أثناء هذا الإجراء. يجب أن يكون مفهوماً أن صلاحية أي تحليل قد تكون محدودة. لذلك لا تتأخر ، وابدأ في جمع النماذج في أسرع وقت ممكن. من المهم تفسيرها بشكل صحيح حتى لا يتم تضليل الدولة الصحة الخاصة. من الأفضل القيام بذلك من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من أجل اتخاذ مزيد من التدابير لعلاج الأمراض الموجودة.

كثير من المرضى ، بسبب الخوف العام ، لا يجرؤون على الذهاب لفحص طويل. ومع ذلك ، فأنت بحاجة إلى فهم مدى إفادة إجراء FGS هذا ، وأنه يسمح لك بمعرفة كل شيء عن حالة المعدة والمريء والاثني عشر أيضًا ، إذا كان يلزم فحصه.

حول انتظام السلوك ، صحة الاستنتاج

أسهل طريقة للتعود عليها في الطفولة. وإذا كنت بحاجة إلى مراقبة حالة الأعضاء التي تم فحصها بانتظام ، فلا يوجد شيء رهيب في ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص المعرضين للوراثة ، وكذلك بعد التعرف على أي أمراض في وقت سابق ، أن يتذكروا أن فترات صلاحية هذه المجموعات محدودة ، وبالتالي يمكن أن يعمل بروتوكول FGD ويوصى بإعادة التلاعب مرة أو مرتين في السنة .

يمكن لأولئك الذين تم وصفهم للفحص قبل العملية تقديم عينة من دراستهم ، لأن فترة صلاحية تحليل FGDS هي شهر تقويمي. هذا مهم ، لأنه أثناء التدخل من أجل القرحة ، يمكن أن يحدث تفاقم ، وهو محفوف بفقدان كبير للدم.

ما الذي يجب أن يكون في المستند القياسي؟

في كثير من الأحيان ، أثناء الفحص ، يصدرون استنتاجًا لمعيار FGDS لجميع المعلمات. إنه ممتع بشكل خاص بعد هذا الإجراء. لذلك ، بعد وصف طويل لجميع الميزات ، بدءًا من مدخل المريء ، مع جميع المصرات وحالة الجدران ، تحتوي الوثيقة على خاتمة FGDS. من الناحية المثالية ، سيشير إلى أنه لم يتم اكتشاف أو عدم اكتشاف أي ظواهر متغيرة مرضيًا في المعدة ، كما هو الحال في 12PC ( الاثنا عشري).

كمقدمة ، يمكنك إعطاء مثال على كيف يبدو بروتوكول FGDS المباشر كعينة ذات أداء جيد:

المريء

مدخل المريء طبيعي الشكل ، ثم يُشار إلى عدد السنتيمترات من القواطع. العضلة العاصرة للمريء العلوية بحالة جيدة. مرونة المريء خالية ، شكل التجويف ، العيار الطبيعي ، حالة المخاط ، الجدران (في N - مرن ، وردي شاحب ، أملس ، لامع). شكل في الأسفل العضلة العاصرة للمريءعادي ، يتم الحفاظ على النغمة. المسافة من القواطع إلى الخط المسنن 35 سم.

معدة

المسافة إلى المدخل 36 سم في منطقة انقباض الحجاب الحاجز. بعد ذلك ، يشار إلى الفجوات مع التضييق ، وعادة ما يجب أن يكون عيارًا طبيعيًا. مرونة جدران المعدة. اللون في منطقة التجويف ، كخيار ، هو القش ، وكذلك وجود المخاط ، أثناء العملية على معدة فارغة ، الكمية صغيرة. يمكن أن يكون الغشاء المخاطي مع طيات ، يكون ارتفاعها متوسطًا. يمكن أن تستقيم عند إمداد الهواء. على جسم هذا الجهاز الهضمي ، يكون اللون ورديًا ، مع نمط وعائي ناعم ولامع وخافت. شكل الغار طبيعي. حالة الجدران مرنة مع الحفاظ على التمعج. لون الغشاء المخاطي طبيعي ، دون تحسين نمط الأوعية الدموية. شكل البواب مستدير ، والحالة مغلقة.

الاثنا عشري

عادة ، خلال هذا الفحص ، يكون شكل اللومن في لمبة 12 قطعة طبيعيًا ، مع عيار عادي. حالة الجدران مرنة ، مع التمعج المحفوظ. يُسمح بملء التجويف بكمية صغيرة من الصفراء. يمكن أن يكون لون الغشاء المخاطي وردي باهت ، والبنية حبيبية ، ونمط الأوعية الدموية ملحوظ قليلاً. من الناحية المثالية ، لا يتم الكشف عن ميزات أقسام postbulbar.

هذه هي الطريقة التي قد تنظر بها المعلمات الرئيسية إلى مجموعات التركيز في الخلاصة. بالطبع ، بالنسبة للأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب المعدة ، سيتم الإشارة إلى معايير مختلفة قليلاً.

يمكنك دراسة عينة أخرى للمقارنة:

أو خيار آخر:

بواسطة مصطلح FGDSيتم منحك لائقة حتى يكون لديك الوقت لاستعراض جميع أنواع الخدمات ، دون ضياع للوقت. وعلى الرغم من الاستنتاج المحترم حقًا ، يمكنك الاستمرار في فحصه علاج معقدأو عملية مجدولة. ويمكن أن يكون مرتبطًا ليس فقط بالجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا من حيث أمراض النساء وأنظمة الجسم الأخرى.

كم مرة يمكن عمل EGD وما الذي يعتمد عليه

الحاجة إلى FGDS

ينقسم تنظير المعدة إلى الأنواع التالية:

التشخيص

لتوضيح تشخيص أمراض المعدة ، يعد FGS (تنظير المعدة الليفي) أحد أكثر طرق الفحص موثوقية.

ستكون مؤشرات هذا الإجراء:

ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي.
صعوبة في البلع.
الشعور بعدم الراحة في المريء أو المعدة.
حرقة في المعدة؛
استفراغ و غثيان؛
نزيف معدي مشتبه به.
فقدان الشهية غير المبرر وفقدان الوزن المفاجئ ؛
السيطرة على علاج أمراض المعدة.

علاجي

كقاعدة عامة ، للأغراض العلاجية ، يتم وصف هذا الإجراء مرة أخرى بعد توضيح التشخيص ، إذا لزم الأمر:

إزالة الاورام الحميدة
ري جدار المعدة بدواء.
العلاج الموضعي للقرحة.

في هذه الحالة ، يتم تحديد عدد المرات التي يجب إجراء FGS من قبل الطبيب - بناءً على خصائص المرض والصحة العامة للمريض.

وقائي

في حالة أمراض المعدة في مرحلة مغفرة مستقرة ، ينصح المرضى بالخضوع للتنظير الليفي لتوضيح التشخيص والكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرضية.

كإجراء وقائي ، يوصى بإجراء FGS للنساء اللواتي يخططن للحمل. تبرر هذه الحاجة حقيقة أنه أثناء الحمل ، توجد دائمًا مشاكل في الجهاز الهضمي. إذا كانت المرأة قد أجرت تنظيرًا للمعدة مسبقًا لتوضيح حالة المعدة ، فسيكون من الأسهل على الطبيب في مرحلة مبكرة ، أثناء التسمم ، اختيار الأدوية الفعالة والآمنة للطفل التي يمكن أن تخفف من المظاهر السامة.

وبالتالي ، فإن تواتر الدراسة يعتمد على الهدف المراد تحقيقه - لتشخيص علم الأمراض ، أو تنفيذ التدابير العلاجية أو الفحص الوقائي.

تردد الدراسة

الفحص الفردي لاضطرابات المعدة المشتبه بها. إذا لم يتم الكشف عن أمراض المعدة ، فلا داعي للـ FGS اللاحق.
عدة مرات خلال العلاج. في بعض الحالات ، يتم وصف تنظير المعدة الليفي بفاصل زمني قصير أثناء العلاج. هذا ضروري لتوضيح فعالية العلاج. وأيضًا في حالة المرض ، يمكن إجراء ري لأجزاء من جدار المعدة باستخدام الأدوية والتلاعبات الطبية الأخرى.
مرة واحدة في السنة لأمراض المعدة غير المعقدة للكشف في الوقت المناسب عن التدهور المحتمل في المراحل المبكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، 2-4 مرات في السنة ، إذا كان هناك استعداد للقرحة الهضمية أو إذا تم استئصال ورم في المعدة أو الاثني عشر جراحيًا.

يعتبر تنظير المعدة الليفي طريقة آمنة وغنية بالمعلومات نسبيًا للحصول على معلومات حول حالة الجهاز الهضمي العلوي. بالطبع ، الإجراء نفسه مزعج تمامًا ويحاول العديد من المرضى تجنبه ، ولكن دون جدوى: لا ينصح بإهمال الفحص الموصوف ، لأنه من الأفضل اكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة في الوقت المناسب بدلاً من علاج الأشكال المتقدمة من المرض لفترة طويلة.

الظروف التي من الأفضل فيها رفض تنظير المعدة

عندما يصف الطبيب فحصًا لتوضيح التشخيص أو للتحكم في العلاج المستمر ، يقوم الطبيب دائمًا بإجراء فحص كامل للمريض وتحديد جميع موانع الاستعمال.

ارتفاع ضغط الدم مع الأزمات المتكررة.
حالة بعد السكتة الدماغية.
نوبة قلبية حديثة
أمراض القلب المرتبطة باضطراب النظم.
أمراض الدم
تضيق المريء.

يعتبر هذا موانع مطلقة ، وإذا ظهرت مثل هذه الأمراض منذ الفحص الأخير فمن الأفضل استشارة الطبيب. ربما يقترح الطبيب بدلاً من تنظير المعدة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (فحص بالموجات فوق الصوتية) أو أشعة سينية لتحديد أمراض المعدة.

لفترة من الوقت ، يوصى بتأجيل الفحص الروتيني لعدوى الجهاز التنفسي العلوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء تنظير المعدة الليفي ، يحتاج المريض إلى التنفس من خلال الأنف ، وفي حالات التهابات الجهاز التنفسي ، قد يكون التنفس الأنفي صعبًا للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، مع إدخال منظار المعدة ، من الممكن إدخال مسببات الأمراض من البلعوم الأنفي إلى المريء أو المعدة. من الضروري أولاً علاج الأمراض المعدية ، وبعد ذلك فقط الخضوع لـ FGDS.

كم عدد تنظير المعدة؟ ميزات ومدة الإجراء

تحتل أمراض الجهاز الهضمي مكانة رائدة بين جميع أمراض جسم الإنسان. يصعب تشخيص بعضها من خلال طرق البحث "الخارجية". ثم يأتي تنظير المعدة للإنقاذ. كثير من الناس لديهم سؤال: ما هي مدة FGDS؟ دعونا ننظر في هذه المسألة بالتفصيل.

طبيب الجهاز الهضمي ميخائيل فاسيليفيتش:

الخلفية التاريخية والوصف

كان تنظير المعدة موجودًا منذ حوالي 130 عامًا. على مدار هذا الوقت الطويل ، وصلت طرق البحث ، وكذلك المعدات نفسها مستوى عال. كانت الأدوات الأولى مرهقة وغير عملية ، باستخدام نظام صلب. كان من غير الملائم إدخال مثل هذا الجهاز بالداخل ، الأمر الذي كان معقدًا أيضًا بسبب الأحاسيس غير المريحة للمرضى التي عانوا منها أثناء الفحص.

تُمارس أنظمة البحث المتقدمة وأجهزة تنظير المعدة في الطب الحديث. أيضا ، بدأ تنظير المعدة ينقسم إلى عدة أنواع. واحدة من هذه هي fibrogastroduodenoscopy و fibrogastroscopy (FGS).

الأكثر شيوعًا هو النوع الأول من الفحص بالمنظار. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد الأمراض التي تحدث في المعدة والاثني عشر. جوهر الإجراء هو إدخال خرطوم مرن خاص ، يسمى المنظار ، في الجسم. في نهاية هذا الجهاز توجد كاميرا فيديو بإضاءة خلفية. عند إدخال الجهاز في الجهاز الهضمي قيد الدراسة ، يتم عرض الصورة التي تم الحصول عليها بواسطة كاميرا الفيديو على شاشة الكمبيوتر.

طريقة البحث بالمنظار اعضاء داخليةيسمح لك بإجراء التشخيصات التي يتعذر الوصول إليها من خلال طرق البحث الأخرى. إنه آمن تمامًا وسهل التنفيذ. في الوقت نفسه ، تعتمد دقة النتائج على مدى جودة التحضير الأولي ، مما يشير إلى خصوصيات تناول الطعام ، وبعض الأدوية. مزيد من المعلومات التفصيلية حول تعقيدات التدابير التحضيرية تقع ضمن اختصاص الطبيب المعالج.

موانع

على الرغم من المزايا الجادة ، فإن إجراء FGDS له عدد من موانع الاستعمال ، والتي تشمل:

اشتعال طبيعة حادةالذي يؤثر على تجاويف البلعوم والفم.
أمراض المريء بصماتهي علامات عسر البلع.
احتشاء عضلة القلب؛
اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
بعض اضطرابات الصحة العقلية.

في الوقت نفسه ، يُسمح بإجراء الفحص من قبل النساء اللائي يحملن جنينًا ، بناءً على توصية طبية عاجلة.

من المستحسن أن يشمل التحضير للتنظير الليفي العضلي الأولي الفحص بالأشعة السينيةالمعدة ، مما يجعل من الممكن استبعاد أو تحديد مرض المريء. في هذه الحالة يمكن تحديد المنطقة اللازمة للدراسة بدقة عالية. يجب أيضًا أن يعلن الطبيب موانع الاستعمال.

مدة الإجراء

يهتم الكثيرون بالمدة التي تستغرقها دراسة EGD. للحصول على إجابة عليه ، من المستحسن النظر في عملية تنفيذه. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء يجب أن يتم بواسطة أخصائي تنظير داخلي متمرس. الوضع الأكثر راحة لتنظير المعدة هو الاستلقاء على جانبك. قبل إدخال منظار المعدة ، يتم إجراء تخدير موضعي مع يدوكائين ، مما يساعد على استرخاء الهياكل العضلية للبلعوم ، مما يقلل من انعكاس البلعوم.

يتم إدخال قطعة فموية أو قطعة فم خاصة في الفم ، والغرض منها حماية أنبوب التنظير الداخلي من التلف ؛
قد يكون من الضروري أخذ رشفة ، ولكن بعد ذلك تكون حركات البلع غير مرغوب فيها ؛
من خلال قطعة الفم إلى تجويف الفم ، ثم إلى المريء ، يتم إدخال طرف المنظار الداخلي ، الذي سبق تليينه بالهلام ؛
لم يعد الأنبوب الذي يتعرض للمريء يثير حدوث رد الفعل المنعكس والألم ؛
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن منظار المعدة لا يتداخل مع عملية التنفس ، ولكن هذا يستبعد إمكانية التحدث ؛
في عملية تحريك الأنبوب عبر المريء ، يتم نفخ المعدة والأمعاء بالهواء ؛
يتم إزالة اللعاب الذي يتم إطلاقه أثناء الفحص عن طريق الشفط. تتم إزالة الهواء بنفس الطريقة ؛
تنعكس نتيجة الدراسة على الشاشة وتسجيلها.

إذا كان الغرض من الدراسة هو التشخيص ، فيمكن إجراء الإجراء في غضون فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يتيح لك FGDS:

إزالة أورام السلائل.
سحب الأجسام الغريبة
إدارة الأدوية
وقف النزيف.

إذا تم الكشف عن تغيرات مرضية خطيرة ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة لغرض الخزعة. لهذا ، فإن أنسجة الغشاء المخاطي في المعدة مناسبة. في نهاية EGD ، تتم إزالة المنظار بعناية من المريء. يوصى بالاستلقاء بهدوء لبضع دقائق.

يمكن أن يستغرق الوقت الإجمالي للإجراء 3-20 دقيقة. يمكن أن تتجلى آثار التجميد مع الليدوكائين في التنميل. قد يكون الانزعاج موجودًا طوال اليوم. يمكنك تناول الطعام على الفور تقريبًا ، ولكن تفضل الوجبات الخفيفة. يجب أن يحدث تحميل المعدة بشكل تدريجي.

أيضًا ، غالبًا في نهاية FGDS ، يظهر ألم في الحلق وقيء. تختفي هذه الأعراض في غضون نصف ساعة. في حالة إدخال المريض في التخدير العام في نهاية العملية يتم إرساله إلى الجناح. بعد عودة الوعي واختفاء تأثير الدواء ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. يتم تحضير نتائج خزعة الأنسجة التي يتم أخذها أثناء الفحص في غضون أسبوعين ، والذي ينتج عن العديد من الاختبارات.

تعبت من آلام في المعدة والمعدة.

عندي ألم في المعدة؛
القيء.
إسهال؛
حرقة في المعدة؛

هل نسيت عندما كنت في مزاج جيد ، وأكثر من ذلك عندما كنت تشعر بتحسن؟

نعم ، يمكن لمشاكل الجهاز الهضمي أن تدمر حياتك بشكل خطير!

ولكن هناك حل: طبيب الجهاز الهضمي ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي ، Arkhipov ميخائيل فاسيليفيتش يروي التفاصيل. >>>

اشترك كي تصلك التحديثات

التواصل مع الإدارة

إجراء تشخيصي يهدف إلى فحص المريء والمعدة والاثني عشر

السعر القديم from from₽ سهم

الفحص الطبي للأعضاء الداخلية باستخدام المنظار

السعر القديم from from₽ سهم

يساعد الفحص النسيجي على التحديد الدقيق لوجود الخلايا والأورام الخطرة

السعر القديم من السهم

يعتبر تنظير المعدة من أكثر الطرق موضوعية ودقة لفحص الغشاء المخاطي في المعدة.

السعر القديم من السهم

يعد اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أمرًا معقدًا البحوث المخبريةلتحديد مسببات الأمراض التي تسبب الأمراض المنقولة جنسيا

السعر القديم من السهم

تنظير المعدة (esophagogastroduodenoscopy ، EGDS) هو فحص للغشاء المخاطي للمريء والمعدة

سعر قديم سهم

كم تستغرق عملية تنظير المعدة

يمتد تاريخ دراسة المعدة والجهاز الهضمي - تنظير المعدة - إلى أكثر من 130 عامًا. خلال هذا الوقت ، وصلت طرق ومعدات البحث إلى مستوى عالٍ. الأدوات الأولى ، ضخمة جدًا وغير مريحة ، مستخدمة نظام صلب. كان من غير الملائم إدخال مثل هذا الجهاز في الجسم ، ولم يشعر المرضى بالراحة.

تنظير المعدة: كم من الوقت يستغرق الإجراء

سؤال مثير للغاية يطرحه المرضى حول الإجراء القادم. للإجابة عليها ، فكر في كيفية تنفيذها.

كم مرة يمكن إجراء عملية تنظير المعدة؟

يعد تنظير المعدة من أكثر الطرق إفادة لدراسة حالة الجهاز الهضمي (الجزء العلوي منه) ، حيث يتيح لك هذا الإجراء إجراء تقييم بصري لوجود تلف في الغشاء المخاطي في المعدة ، ووجود الأورام الحميدة ، والتآكل ، والقرحة ، والنزيف و أمراض أخرى من جدران المعدة والاثني عشر. يهتم العديد من المرضى بمسألة مدى أمان هذا الإجراء ، بشكل عام ، غير سارة ، وكم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة في وجود أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.

يتم تحديد وتيرة تنظير المعدة من قبل الطبيب المعالج.

ومع ذلك ، فإن هذه الدراسة موصوفة للعديد من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، القلب والأوعية الدموية: قبل التصوير التاجي ، يجب أن يتأكد طبيب القلب من عدم وجود تقرحات أو تقرحات في المعدة. خلاف ذلك ، سيتم تأجيل العملية ، حيث يجب على المريض تناول أدوية قوية مضادة للتخثر عشية العملية ، مما يؤدي إلى ترقق الدم وتعزيز النزيف.

مؤشرات لتعيين تنظير المعدة

مثل الأعراض العامة، مثل الغثيان والإسهال والقيء ، لا تشير دائمًا إلى وجود أمراض في الجهاز الهضمي ، ولكن إذا اشتكى المريض ، فسيتم وصفه على الأرجح بسلسلة من الدراسات التي يجب أن تؤكد أو تدحض الشكوك حول التهاب المعدة أو التهاب الاثني عشر أو غيره من أمراض المعدة الأمراض.

من بين المؤشرات الأخرى لتعيين تنظير المعدة ، يجب ملاحظة ما يلي:

اشتباه في وجود أورام خبيثة في المعدة / المريء.
الحاجة إلى المراقبة المستمرة لحالة ظهارة المعدة في علاج أمراض الجهاز الهضمي ؛
أعراض نزيف في المعدة.
عندما يدخل جسم غريب إلى المعدة ؛
إذا كان المريض يعاني في كثير من الأحيان من ألم في المنطقة الشرسوفية ؛
الصعوبات التي يعاني منها المريض عند تناول الطعام.
لتوضيح التشخيص في عدد من الأمراض التي لا تتعلق بأمراض الجهاز الهضمي.

بحذر ، يجب وصف FGDS للأطفال دون سن السادسة ، الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية الشديدة ، إذا تم تشخيص المريض بتفاقم التهاب المعدة المزمنأو تقرحات في المعدة عندما يكون هناك التهاب في الجهاز التنفسي. على أي حال ، يمكن أن يحدث موعد هذا الإجراء بشكل متكرر ، كما أن عدم معرفة الحالات وعدد المرات التي يمكن فيها إجراء تنظير المعدة أمر مزعج للغاية لكثير من المرضى.

بالنسبة إلى موانع تعيين تنظير المريء (الاسم الطبي الرسمي لتنظير المعدة) ، فهناك القليل منها:

بعض أمراض القلب.
ضيق بالمقارنة مع المدخل القياسي للمعدة ؛
السمنة 2-3 درجات ؛
ارتفاع ضغط الدم.
حداب / جنف؛
وهو تاريخ من السكتة الدماغية / النوبة القلبية.
أمراض الدم الخلقية / المكتسبة.

كيف يتم اجراء تنظير المعدة؟

أداة تسمح لك باستكشاف الدولة الجدران الداخليةالمعدة (والاثني عشر ، إذا لزم الأمر) ، هو نوع من المنظار. يتكون منظار المعدة من أنبوب مرن مجوف يحتوي على كابل من الألياف الضوئية مع أجهزة بصرية وإضاءة في نهايته. من خلال فتحة الفم والمريء ، يتم إدخال الخرطوم في تجويف المعدة لإجراء فحص شامل. من خلال الكابل ، يتم نقل الصورة إلى العدسة أو شاشة العرض ، ويتمتع الطبيب الذي يجري الدراسة بفرصة دراسة حالة الظهارة في أجزاء مختلفة من المعدة ، وتحويل الأنبوب وتحريكه في الاتجاه الصحيح.

هل تنظير المعدة ضار من حيث حالة المريء وجدران المعدة عند ملامستها لجسم غريب صلب؟ قبل الإجراء ، يتم تطهير منظار المعدة تمامًا ، لذا فإن احتمالية الإصابة بعدوى خارجية منخفضة للغاية (ليس أكثر من تناول الفاكهة أو الخبز أو الخضار). احتمالية إتلاف جدران المريء أو المعدة أو الاثني عشر قريبة أيضًا من الصفر ، لأن الجهاز في شكله الأساسي لا يحتوي على نتوءات حادة.

لكن الإجراء نفسه يتطلب الامتثال لبعض القيود من جانب المريض. بادئ ذي بدء ، يجب أن يتم ذلك على معدة فارغة: وجود كتلة غذائية يجعل من الصعب للغاية فحص الغشاء المخاطي ، لذلك من المهم جدًا عدم تناول 10-12 ساعة قبل تنظير المعدة. قبل العملية بحوالي 100 - 120 دقيقة ، يجب أن تشرب حوالي 200 جرام من السائل (شاي خفيف أو ماء مغلي) ، والذي سوف ينظف جدران المعدة من بقايا الطعام والمخاط. يوصى بشدة بالامتناع عن التدخين في اليوم السابق لأن هذا يثير إطلاق سراحه عصير المعدة.

مباشرة قبل إدخال مسبار البلعوم و الجزء العلوييتم تخدير المريء بالرش ، ويتم إيقاف الإثارة المفرطة عن طريق الحقن تحت الجلد لمهدئ خفيف - هدوء المريض أثناء التلاعب مهم للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي الخوف إلى حركات حادة لا إرادية ، مما يجعل من الصعب فحص جدران المعدة.

هام: إن تاريخ انتهاء صلاحية تنظير المعدة قبل الجراحة هو شهر واحد وبعد ذلك يجب إجراء فحص ثان (يمكن أن تحدث تغيرات كبيرة في تجويف المعدة خلال شهر يمكن أن تؤثر على نتيجة العملية أو تكون موانع مباشرة لها تطبيق).

يتم إجراء تنظير المعدة نفسه بالتسلسل التالي:

يخلع المريض ملابسه حتى الخصر ، في وجود نظارات غير مثبتة جيدًا أطقم الأسنان القابلة للإزالةيجب أيضًا إزالتها ؛
يتم التلاعب فقط في وضع الاستلقاء مع ظهر مستقيم ، وعادة ما يكون على الجانب الأيمن ؛
يتم إدخال قطعة فم خاصة في الفم ، والتي يجب إمساكها بإحكام لمنع الانضغاط الانعكاسي للأسنان ؛
بعد التعليمات بأخذ بضع رشفات وإرخاء الحنجرة تمامًا ، يبدأ إدخال المنظار الداخلي ويخفضه حتى يصل إلى مدخل المعدة (أكثر اللحظات غير السارة هي الانتقال من تجويف الفمإلى المريء ، حيث يكون هناك دافع طبيعي للتقيؤ) ؛
ثم يبدأ الطبيب في تحويل منظار المعدة ، والذي يسمح لك بفحص حالة تجاويف المعدة من جميع الجوانب (زاوية عرض الجهاز ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز 150 درجة).

مدة الإجراء

بالنسبة للطبيب المتمرس ، عند إجراء تنظير المعدة لغرض التشخيص ، فإن 12-15 دقيقة كافية لفحص السطح الداخلي للمعدة بالكامل ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء خزعة (أخذ عينة من الظهارة) الأنسجة للأبحاث المختبرية) أو غيرها من التلاعبات العلاجية (على سبيل المثال ، إدخال الأدوية). يمكن أن تستغرق هذه الدراسة الشاملة ما يصل إلى 25-40 دقيقة.

لبعض الوقت بعد التلاعب ، يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف ، ويسمح بتناول الطعام أثناء تنظير المعدة دون أخذ خزعة بعد 60 دقيقة. إذا تم تنفيذ الإجراء بأخذ خزعة ، يُسمح بأول تناول للطعام غير الساخن بعد 180 - 240 دقيقة. إذا تم إجراء التلاعب على طفل أقل من 6 سنوات أو مريض له تاريخ أمراض عقليةيمكن إجراء تنظير المعدة تحت التخدير العام.

فك رموز النتائج

من المؤكد أن غير المبتدئين لن يكونوا قادرين على تفسير الصور الناتجة ، لأن الصورة الناتجة ستشبه نوعًا من المناظر الطبيعية الرائعة. لكن الطبيب المتمرس قادر على الولادة التشخيص الدقيقمسترشدة بطريقة المقارنة مع الغشاء المخاطي بدون أمراض.

تبدو هكذا:

يتراوح لون الغشاء المخاطي من الأحمر إلى الوردي الباهت.
حتى مع وجود معدة فارغة ، يوجد دائمًا القليل من المخاط على سطح الجدران ؛
يبدو الجدار الأمامي ناعمًا ولامعًا ، والجدار الخلفي مغطى بطيات.

مع التهاب المعدة والقرحة وسرطان المعدة ، تظهر الانحرافات عن القاعدة ، والتي لا يمكن للأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية إصلاحها. لكن تنظير المعدة سيكشف عنها بالتأكيد: مع التهاب المعدة ، فإن زيادة كمية المخاط وتورم واحمرار الظهارة ستشهد على المرض ، ومن الممكن حدوث نزيف طفيف محلي. مع القرحة ، سطح الجدران مغطى ببقع حمراء ، حوافها ذات طلاء أبيض ، مما يشير إلى وجود القيح. مع سرطان المعدة ، يتم تنعيم الجدار الخلفي للمعدة ، ويتحول لون الغشاء المخاطي إلى اللون الرمادي الفاتح.

كم مرة يمكن إجراء تنظير المعدة

في الحياة ، غالبًا ما تكون هناك مواقف لا نولي فيها أهمية لأعراض معينة تشير إلى وجود مرض ما ، وعندما يتم التشخيص ، نبدأ في البحث بشكل مكثف عن طرق للتخلص منها ، ونخضع للاستشارات والفحوصات مع مختلف المتخصصين . في حالة التهاب المعدة ، لن يتناول أي طبيب العلاج دون تلقي معلومات دقيقة عن حالة الغشاء المخاطي. وغالبًا ما تكون هناك حالات يستطيع فيها أخصائي جديد ، بعد الخضوع لتنظير المعدة ، إحالة المريض لإجراء فحص ثانٍ للتأكد من عدم حدوث تغييرات كبيرة منذ ذلك الحين. لذلك ، يهتم العديد من المرضى بالوقت الذي تستغرقه إعادة تنظير المعدة.

من حيث المبدأ ، في حالة عدم وجود موانع ، فإن عدد هذه التلاعبات ليس محدودًا ، لكن من الناحية العملية يحاولون عدم وصف دراسة أكثر من مرة في الشهر - هذا هو بالضبط تاريخ انتهاء نتائج الدراسة السابقة. في المسار المزمن للمرض ، من أجل منع المضاعفات (القرحة الهضمية ، الأورام) ، توصف هذه الدراسة 2-3 مرات في السنة. أثناء علاج التهاب المعدة ، إذا كان التأثير الحقيقي علاج بالعقاقيريمكن إجراء تنظير المعدة في كثير من الأحيان.

خاتمة

FGDS هو إجراء آمن بشكل عام ، على الرغم من أنه غير سار إلى حد ما. المضاعفات في هذه الحالة نادرة للغاية: أضرار طفيفة في جدران المريء / المعدة ، عدوى ، رد فعل تحسسيللأدوية. في بعض الأحيان ، بعد العملية ، هناك أحاسيس مؤلمة في الحلق تختفي بعد 2-3 أيام. كم مرة يمكنك إجراء تنظير المعدة خلال فترة زمنية معينة - يقرر الطبيب المعالج. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإجراء بالوتيرة اللازمة لعلاج ناجح لعلم الأمراض.

كل ما تحتاج لمعرفته حول منظار المعدة

التنظير الداخلي هو الاسم العام لتقنية تشخيصية لفحص أعضاء معينة ، يتم إجراؤها بمساعدة أجهزة خاصة - مناظير داخلية يتم إدخالها من خلال فتحات طبيعية. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب بلاستيكي طويل مرن أو معدني صلب به النظام البصريوعدسة في النهاية مع إمكانية نقل الصورة إلى شاشة العرض (التنظير الداخلي بالفيديو).

تستخدم المناظير المرنة لفحص القناة الهضمية والشعب الهوائية ، بينما تستخدم المناظير الصلبة لفحص تجاويف الصدر والبطن. يمكن للمنظار الداخلي أن يجمع بين قناتين - واحدة بصرية ، والتي تزود الطبيب بنظرة عامة على الأعضاء الداخلية (بسبب استخدام الألياف البصرية ، يتم تجنب تشويه الصورة) ، والثانية - لإدخال أدوات متخصصة متنوعة تسمح بإضافات التلاعب التشخيصي أو العلاجي أثناء الدراسة.

مترجم حرفيًا ، هذا فحص للمعدة (المعدة - تُترجم إلى المعدة ، سكوبيا - لفحصها). أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة ثلاثة أقسام من الجهاز الهضمي في وقت واحد - المريء والمعدة والاثني عشر ، لذلك من الأصح تسمية دراسة تنظير المريء والمعدة والاثني عشر ، أو باختصار EGDS (المريء - المريء باللاتينية ، المعدة - الاثني عشر - الاثني عشر).

ما هي المعلومات التي يمكن الحصول عليها عن طريق تنظير المعدة (EGDS)؟

الغرض من تنظير المعدة (EGDS) هو تقييم حالة الجهاز الهضمي العلوي (المريء ، المعدة ، الاثني عشر) لوجود تغيرات التهابية ، آفات تآكل أو تقرحية ، سلائل ، أورام ، دوالي أوردة المريء ، فتق الحجاب الحاجز. أيضًا أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم الوظيفة الحركية (الحركية) للمعدة ، وتحديد حموضة العصارة المعدية ، وإجراء اختبار سريع لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وإذا لزم الأمر ، يأخذ خزعة. علاوة على ذلك ، لا يمكن أن يكون تنظير المعدة تشخيصيًا فحسب ، بل أيضًا التلاعب الطبيلأن يسمح ، إذا لزم الأمر ، بإيقاف النزيف ، وإدخاله المنتجات الطبيةفي تجويف المعدة ، وكي القرحة ، وإزالة الزوائد اللحمية ، وما إلى ذلك.

لماذا يتم تقييم حموضة عصير المعدة أثناء تنظير المعدة (EGDS)؟

في منطقة الجسم وأسفل المعدة يوجد خاص الخلايا الجداريةالتي تنتج حامض الهيدروكلوريك. عند تذكر دورة الكيمياء المدرسية ، يمكن لأي شخص أن يتخيل مدى عدوانية وكاوية هذا السائل. ومع ذلك ، يتم تعيين عدد من "الواجبات" لحمض الهيدروكلوريك في الجسم - له تأثير ضار على العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي نبتلعها مع الطعام ، وتحول إنزيمات عصير المعدة إلى شكل نشط - المواد التي تبدأ بها عملية الهضم يساهم في الإخلاء الطبيعي للطعام من المعدة ويحفز عمل البنكرياس. ثقل موازن خصائص مفيدةحمض الهيدروكلوريك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يبدأ في العمل بشكل مزعج على جدران المعدة ، مما يؤدي ليس فقط إلى تفاقم التهاب المعدة ، ولكن أيضًا إلى التلف - التآكل والقرحة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يبدأ الحمض في الدخول إلى المريء ، مما يؤدي إلى تهيج والتهاب جداره. في هذه الحالة يتحدثون عن التهاب المريء أو مرض الارتجاع المعدي المريئي. في الواقع ، الحموضة المعوية ليست أكثر من إحساس شخصي بعمل حمض الهيدروكلوريك على الغشاء المخاطي للمريء. لماذا هو خطير؟ وفقًا لهيكل المريء ، لا يتكيف المريء مع تأثيرات حمض الهيدروكلوريك عليه ، لذلك عندما يحدث الارتجاع المعدي المريئي الموصوف أعلاه (ارتداد الحمض من المعدة إلى المريء) ، تبدأ خلايا الغشاء المخاطي للمريء بسرعة للتغيير ، تصل إلى الانحطاط إلى ورم خبيث. مستوى منخفضقد تشير حموضة عصير المعدة إلى وجود التهاب المعدة الضموري ، عندما يصبح الغشاء المخاطي أرق ويقل عدد الخلايا التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. في حالات الضمور ، يتم اكتشاف التكوينات الخبيثة في المعدة في كثير من الأحيان. بإيجاز ، يمكننا القول أن حموضة عصير المعدة هي عامل تشخيصي مهم للغاية يساعد على التقييم الحالة الوظيفيةالغشاء المخاطي في المعدة ، واختيار نظام غذائي ، والأهم من ذلك ، تحديد أساليب العلاج.

ماذا يمكن أن تكون حموضة عصير المعدة ، التي تحددها الطريقة السريعة أثناء تنظير المعدة؟ كيف يتم تعريفها؟

يمكن تقليل حموضة العصارة المعدية (نقص الحموضة) بشكل طبيعي (الحموضة السوية) وزيادة (فرط الحموضة). يتم تحديد هذه القيمة باستخدام سائل خاص (مؤشر) ، والذي ، عند إدخاله في المعدة ، يغير لونه اعتمادًا على مستوى حموضة عصير المعدة.

لماذا يتم إجراء اختبار لوجود جرثومة الملوية البوابية أثناء تنظير المعدة (EGDS)؟

هيليكوباكتر بيلوري- (النسخ - هيليكوباكتر بيلوري) - جرثومة حلزونية تصيب مناطق مختلفةالمعدة والاثني عشر. ترتبط العديد من حالات قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وسرطان المعدة وبعض حالات الأورام اللمفاوية المعدية من الناحية المسببة بعدوى الملوية البوابية. ومع ذلك ، فإن الغالبية (حتى 90٪) من المصابين بفيروس هيليكوباكتر بيلوري لا تظهر عليهم أي أعراض للمرض.

يُعتقد أن الشكل الحلزوني للبكتيريا ، والذي اشتق منه الاسم العام هيليكوباكتر ، يحدد قدرة هذا الكائن الدقيق على اختراق الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر وتسهيل حركة البكتيريا في الجل المخاطي الذي يغطي المعدة الغشاء المخاطي. في عام 1994 المعهد الوطنينشرت الصحة العامة الأمريكية رأي الخبراء، التي ذكرت أن معظم قرح المعدة المتكررة والتهاب المعدة مع فرط الحموضة ناتجة عن الإصابة بميكروب H. pylori ، وأوصت بإدراج المضادات الحيوية في النظم العلاجية في علاج قرحة المعدة ، وكذلك التهاب المعدة مع فرط الحموضة. تدريجيًا ، تظهر الأدلة أيضًا تراكمت أن قرحة الاثني عشر والتهاب الاثني عشر مرتبطة أيضًا بعدوى الملوية البوابية. في عام 2005 ، حصل مكتشفو البكتيريا روبن وارين وباري مارشال على جائزة نوبل في الطب.

الخزعة هي أخذ عينة من الأنسجة المعدلة بغرض إجراء الفحص النسيجي على المستوى المجهري ، مما يسمح لك بتأكيد التشخيص المزعوم أو دحضه بشكل موثوق. يتيح الفحص النسيجي لمواد الخزعة تحديد أمراض الأورام في المراحل المبكرة.

اشتباه ورم سرطانيمعدة؛
الأورام المخاطية ذات الطبيعة المختلفة ؛
الأورام والتهاب حليمة العفج الكبير (فاتيروف) ؛
الاورام الحميدة في المعدة.
تآكل و / أو تقرحات في المعدة والاثني عشر.
التهاب المريء التآكلي؛
الاشتباه في وجود حؤول معوي للمريء (مريء باريت) ؛
داء المبيضات في المريء.
الطلاوة في المريء.
ضامر ، التغيرات الضخاميةالغشاء المخاطي في المعدة؛
ارتشاح الغشاء المخاطي للمريء والمعدة.
اشتباه في انتباذ في جدار المعدة.
تضيق وتندب الغشاء المخاطي للمريء والمعدة لأسباب غير واضحة ؛
المراقبة الديناميكية لنتائج العلاج العمليات المرضيةالمريء والمعدة والاثني عشر.

ما هي دواعي إجراء تنظير المعدة؟

أولاً ، ظهور الأعراض التي تُعتبر تقليديًا "أمراض الجهاز الهضمي":

قلة الشهية و / أو النفور من بعض الأطعمة

ألم أو إزعاج في المعدة ، يتفاقم على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام ،

الشعور بثقل في المعدة بعد الأكل

رائحة الفم الكريهة

طعم حامض أو مر في الفم

ألم عند بلع الطعام أو السوائل

القيء وخاصة مع وجود دم أو لون أسود (في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب فورًا) ،

كرسي أسود

كيف تستعد لتنظير المعدة؟ يتم إجراء تنظير المعدة على معدة فارغة. يجب ألا تكون الوجبة أو السوائل الأخيرة قبل 8 ساعات من موعد الدراسة المقررة. أيضًا في يوم الإجراء ، يجب الامتناع عن التدخين وتناول الأدوية.

هل عملية تنظير المعدة مؤلمة؟ إجراء تنظير المعدة مزعج إلى حد ما ، لكنه غير مؤلم على الإطلاق.

ما هي مدة إجراء تنظير المعدة؟ هذه الدراسةيدوم من 3 إلى 7 دقائق ويعتمد على الحاجة إلى بحث إضافيأثناء التلاعب.

هل يمكن استبدال تنظير المعدة بدراسة أخرى؟ حتى الآن ، يعد تنظير المعدة أكثر الدراسات دقة وسرعة وإفادة في الجهاز الهضمي العلوي.

هل يمكن إجراء تنظير المعدة دون ألم أو إزعاج؟ بناءً على طلب المريض ، يمكن إجراء تنظير المعدة في عيادتنا دون ألم أو إزعاج تحت تأثير النوم الدوائي.

التشخيص في يوم واحد.
أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا مع خبرة واسعة في الجراحة الباطنية.
موقف داخلي حديث بجوار شركة أوليمبوس (اليابان).
إمكانية إجراء بحث في المنام دون ألم أو إزعاج.
إجراء الفحوصات اللازمة أثناء الإجراء (تحديد حموضة عصير المعدة ، اختبار سريع لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، إذا لزم الأمر ، أخذ خزعة.
إصدار استنتاج مع تفسير أخصائي التنظير بعد الفحص مباشرة.
الاستشفاء غير مطلوب.
امكانية توصيل المواد الاضافية الضرورية اختبارات المعمل، بما في ذلك علامات الورم في نفس اليوم.
إرسال نتائج الاختبار عبر بريد إلكترونيمع تعليقات الطبيب على التغييرات المحددة.

يشارك: