أعراض نقص تروية الأطراف العلوية. الأعراض ومتى يجب زيارة الطبيب

نقص التروية هو حالة مرضية تحدث عندما يكون هناك ضعف حاد في الدورة الدموية في جزء معين من العضو أو في العضو بأكمله. يتطور علم الأمراض بسبب انخفاض تدفق الدم. يتسبب نقص الدورة الدموية في اضطرابات التمثيل الغذائي ، كما يؤدي إلى تعطيل عمل بعض الأعضاء. وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأنسجة والأعضاء في جسم الإنسان لها حساسية مختلفة لنقص إمدادات الدم. أقل حساسية - غضروفية و الهياكل العظمية. أكثر عرضة للخطر هم الدماغ والقلب.

المسببات

أسباب نقص التروية هي كما يلي:

• أمراض الدم
• ضغوط شديدة
• إصابات متفاوتة الخطورة ؛
• فقدان دم كبير
• الضغط الميكانيكي للسفينة بواسطة ورم حميد أو خبيث ؛
• تشنج الأوعية الدموية;
• (انسداد الوعاء بواسطة الصمة) ؛
• التسمم بالسموم البيولوجية والكيميائية.

أيضا سبب تطور نقص تروية القلب ، الأطراف السفلية، يمكن أن تصبح الأمعاء سميكة في جدران الأوعية الدموية ، مما يزيد الضغط على الشريان.

تصنيف

شكل حاد

تتميز هذه العملية بسوء تغذية مفاجئ للأنسجة والأعضاء ، والذي يحدث بسبب تباطؤ أو توقف تدفق الدم. الإقفار الحاد لعضلة القلب والأطراف السفلية والدماغ ينقسم إلى 3 درجات:

1 - مطلق.هذا هو أشد أشكال المرض الذي يؤدي إلى الانتهاك الأداء الطبيعيالأعضاء والأنسجة. إذا لوحظ نقص التروية لفترة طويلة ، فقد تصبح التغييرات في الأعضاء المصابة غير قابلة للانعكاس.

2 - تعويض ثانوي.تعد سرعة تدفق الدم أمرًا بالغ الأهمية ، لذلك لا توجد طريقة للحفاظ بشكل كامل على وظائف الأعضاء المصابة.

3 - معوض.هذه الدرجة من علم الأمراض هي الأسهل.

شكل مزمن

في هذه الحالة ، تتعطل الدورة الدموية بشكل تدريجي. وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح "نقص التروية المزمن" يتحد عدد كبير منكل منها له صورته السريرية الخاصة. أكثر أمراضهم شيوعًا هو نقص تروية الدماغ. الأسباب الرئيسية لتطوره هي: تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

نماذج

تتكون آلية تطور اضطرابات الدورة الدموية من عدة أشكال ، اعتمادًا على تصنيف هذه الحالة المرضية. يأتي المرض بأربعة أشكال:

• انسداد.يبدأ هذا النوع من علم الأمراض في التقدم بسبب تكوين جلطات الدم والانسداد واللويحات تصلب الشرايين في الشريان. تتداخل هذه العناصر مع التدفق الطبيعي للدم.
• اعتلال الأوعية الدموية.السبب الرئيسي هو تشنج الأوعية الدموية.
• ضغط.التقدم بسبب الضغط الميكانيكي للأوعية الدموية ؛
• إعادة التوزيع.سبب تطور نقص التروية هو إعادة توزيع تدفق الدم بين الأعضاء.

أعراض

تعتمد أعراض نقص التروية بشكل مباشر على العضو الذي يلاحظ فيه تطور العملية المرضية.

مع تطور نقص التروية الدماغي المزمن ، تتعطل ذاكرة المريض ، ويوجد شعور بنقص الهواء ، كما أن تنسيق الحركات ضعيف إلى حد كبير. كما أنه يقلل من القدرة على التركيز على إجراءات معينة.

تظهر علامات نقص التروية الدماغية فجأة وتشبه في طبيعتها أعراض حالة ما قبل السكتة الدماغية. يتميز نقص تروية الدماغ العابر بالأعراض التالية:

• ضجيج في الأذنين
• ضعف الأطراف العلوية والسفلية.
• اضطرابات الكلام هي أحد الأعراض الرئيسية للإقفار الدماغي العابر. يصبح كلام المريض غير متماسك ، والكلمات غامضة ، وما إلى ذلك ؛
• انتهاك الوظيفة البصرية.
• صداع الراس;
• دوخة؛
• خدر في الوجه. تعتبر علامة نقص التروية العابرة هذه مهمة جدًا للتشخيص اللاحق.

يعد نقص تروية الدماغ العابر خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في العضو. لذلك من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن حتى يعطيه الأطباء مساعدة مؤهلة. يُعالج الإقفار العابر في المستشفى فقط ، بحيث يمكن للأطباء مراقبة الحالة العامة للمريض باستمرار ومنع تطور المضاعفات.

وتجدر الإشارة إلى أن مرض الدماغ الإقفاري العابر هو حالة لا يمكن التنبؤ بها إلى حد ما. قد تختفي الأعراض العصبية التي ظهرت بشكل كامل حتى قبل نقل المريض إلى المستشفى.

اضطرابات الدورة الدموية في الأمعاء

يتجلى نقص تروية الأمعاء في صورة متلازمة ألم شديدة موضعية في منطقة السرة ، وكذلك في الجانب الأيمن العلوي من البطن. يزداد التمعج المعوي ، ولدى المريض رغبة متكررة في التبرز. في المراحل الأولى من تطور نقص تروية الأمعاء ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• اضطراب البراز
• استفراغ و غثيان؛
• تظهر شرائط الدم في البراز المفرز.

تكون درجة حرارة الجسم في المرحلة الأولى من إقفار الأمعاء ضمن المعدل الطبيعي. مع تطور المرض ، هناك:

• نقص حجم الدم.
• الحماض الأيضي
• فرط أميلاز الدم.

فشل الدورة الدموية في الأطراف

يتم تشخيص إقفار الأطراف السفلية في كثير من الأحيان. كقاعدة عامة ، تظهر أعراض علم الأمراض. بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، تحدث الأعراض التالية:

• متلازمة الألمفي الهياكل العضلية للأطراف السفلية. يميل إلى الزيادة في الليل.
• بسبب عدم كفاية إمدادات الدم والمواد الغذائية ، تتشكل القرح الغذائية على جلد الساقين. التوطين الرئيسي هو القدمين وأصابع القدمين.
• عرج متقطع. رجل مع مرض نقص ترويةلا يمكن للأطراف السفلية التحرك بشكل كامل. بسبب اضطرابات الدورة الدموية ومتلازمة الآلام الشديدة في عضلات الساقيضطر إلى التوقف والراحة بشكل دوري.

إذا لم تنتبه لهذه الأعراض ، فمن الممكن أن تتطور حالة نقص التروية الحرجة في الأطراف السفلية. يتم ملاحظة متلازمة الألم باستمرار ولا تقل شدتها عند الراحة. إلى جانب القرحة الغذائية ، يتطور النخر أيضًا على جلد الأطراف السفلية. إذا لم يتم علاج نقص التروية ، فقد يفقد الشخص جزءًا من الطرف.

اضطرابات الدورة الدموية في عضلة القلب

يتمثل العرض الرئيسي لأمراض القلب التاجية في المظهر. يلاحظ المريض أنه يعاني من ألم شديد خلف عظمة القص ، وكذلك شعور بنقص الأكسجين. وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة الألم عادة ما تتجلى في الحمل الزائد ، صدمة نفسية عاطفية قوية.

يمكن أن يحدث إقفار عضلة القلب دون ألم شديد. من الممكن تحديد تطور علم الأمراض أثناء فحص القلب. علامات المرض غير المباشرة:

• ضيق التنفس. مع إقفار عضلة القلب ، عادة ما يلاحظ ضيق التنفس أثناء التمرين. يصبح المريض أفضل بكثير عندما يجلس ؛
• ضعف وألم في الذراع اليسرى.
• انخفاض في ضغط الدم.
• زرقة الجلد.
• زيادة في الانقباضات.
• حرقة من المعدة.

إقفار عضلة القلب شديد للغاية حالة خطيرة، والتي يمكن أن تكون قاتلة في حالة حدوث نوبة قلبية في المنطقة المصابة.

التشخيص

تتضمن الخطة القياسية لتشخيص أمراض القلب التاجية والدماغ والأعضاء الأخرى الطرق التالية:

• تخطيط القلب هو أحد أكثر الطرق إفادة لتشخيص نقص تروية القلب.
• تصوير الأوعية التاجية - يسمح لك بتقييم الحالة الأوعية التاجيةقلوب؛
• اختبار الضغط
• تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية.

علاج او معاملة

لا يتم علاج أمراض القلب التاجية أو الأعضاء الأخرى إلا بعد التشخيص والتشخيص الدقيقين السبب الحقيقيعلم الأمراض ، وكذلك تقييم شدة مسار المرض. يتم علاج نقص التروية بمساعدة العلاج الطبيعي والأدوية و التقنيات الجراحية. في حالة الاختيار العلاج من الإدمان، يتم إعطاء البروستاجلاندين عن طريق الوريد ، ومزيلات التخثر ، والأدوية لتحسين تدفق الدم.

من الممكن القضاء تمامًا على سبب انسداد الوعاء وتطبيع المباح من خلال دعامة الجدار الأمامي للسفينة. أيضًا ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى رأب الأوعية التاجية.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

القصور الرئوي هو حالة تتميز بعدم قدرة الجهاز الرئوي على الحفاظ على تركيبة غازات الدم الطبيعية ، أو يتم تثبيتها بسبب الجهد الزائد القوي للآليات التعويضية للجهاز. التنفس الخارجي. أساس هذه العملية المرضية هو انتهاك لتبادل الغازات في الجهاز الرئوي. لهذا السبب ، لا تدخل الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى جسم الإنسان ، ومستوى ثاني أكسيد الكربون في ازدياد مستمر. كل هذا يصبح سبب تجويع الأكسجين للأعضاء.

الانسداد هو مفهوم واسع يميز انتهاك انسداد بعض الأوعية بسبب الإغلاق المستمر لتجويفها في منطقة معينة. دافع عن كرامته أنواع مختلفةانسداد يمكن دمجه في مصطلح واحد - انسداد الشرايين.

• الأسباب
• أعراض
• التشخيص

كما تعلم ، تمر هذه الأوعية في جميع أنحاء أجسامنا. لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يتم تحديد موضع التجويف دائمًا - الشريان السباتي أو الفخذ السطحي أو شريان آخر ، يسارًا أو يمينًا.

التضيق والانسداد مفاهيم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. وتجدر الإشارة إلى أن الانسداد يمكن أن يكون بمثابة تدخل جراحي، وهو ما ينعكس في أسماء بعض العمليات. مثال على ذلك هو انسداد الأوعية الدموية بالأشعة السينية لعيب الحاجز الأذيني (ASD) ، ونوع الانسداد داخل الأوعية الدموية ، وغيرها. كل هذا يتطلب دراسة متأنية ، بدءًا من أسباب وأنواع انسداد الأوعية الدموية.

الأسباب

يتطور المرض لأسباب معينة ، أهمها الانسداد. هذا هو اسم انسداد التجويف بتكوين كثيف في مجرى الدم ، والذي يحدث بسبب عوامل ، خاصة ذات طبيعة معدية. هناك عدة أنواع:

1. انسداد الهواء. تدخل فقاعة هواء الأوعية نتيجة تلف الرئة والحقن غير السليم.
2. الانسداد الشرياني. يكون الوعاء الدموي أو الوريد أو الشريان مسدودًا بجلطات دموية متحركة تتشكل في أمراض جهاز القلب الصمامي.
3. الانسداد الدهني. نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ، وأحيانًا الصدمات ، تتراكم الجزيئات الدهنية الصغيرة في الدم وتلتصق ببعضها البعض في جلطة واحدة كبيرة.

الخثار هو الشرط المناسب لتطور الانسداد. هذا تضيق تدريجي في تجويف الشرايين بسبب الزيادة المستمرة في عدد وحجم الجلطات الدموية على الجدران الداخلية.

بدرجات متفاوتة ، فإن الشرط الأساسي لانسداد الشرايين هو أيضًا تصلب الشرايين ، والذي يمكن أن يتطور ، أي الانتقال من درجة إلى أخرى.

يمكن أن تؤدي الإصابات ، عند تلف أنسجة العضلات أو العظام ، إلى ضغط الأوعية الدموية الكبيرة ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم. عند انسداد الشريان ، يمكن أن تبدأ عمليات التخثر.

هناك عدة أنواع من الانسدادات:

1. تجلط الدم. عادة ما يتم ملاحظة تخثر تدفق الدم عن طريق الجلطة في أوردة الأطراف السفلية. وقد لوحظ أن ثلث المرضى فقط الذين يعانون من هذا المرض يخضعون للتشخيص والعلاج ، لأنه يحدث في حالات أخرى دون ظهور أعراض واضحة أو حتى غيابهم.
2. إعاقة الشريان تحت الترقوة. تؤدي هزيمة واحدة من أهم الأوعية إلى تطور قصور الأوعية الدموية الدماغية ونقص تروية الأطراف العلوية. وفقًا لمصادر مختلفة ، تم العثور على انسداد الجزء الأول من الشريان تحت الترقوة في حدود 3 إلى 20 ٪. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون هناك آفات مصاحبة للجزء الفقري أو الجزء الثاني من الشرايين تحت الترقوة. في مثل هذه الحالات ، يلزم العلاج الفوري.
3. انسداد الجلطة وما بعد الجلطة. يرتبط هذا الأخير ارتباطًا وثيقًا بمرض ما بعد الجلطة ، والذي يكون التسبب فيه معقدًا إلى حد ما. لم يتم دراسة العوامل التي تحدد عملية إعادة استقراء الخثرة حتى الآن.
4. انسداد حاد. وهي نتيجة التوقف المفاجئ لتدفق الدم ، مما يؤدي إلى تعليم إضافيجلطات الدم. تتميز الحالة بدورة شديدة ، ولكنها ليست نهائية إذا تم تقديم المساعدة من البداية في غضون أربع ساعات. يؤدي الإقفار العميق إلى مضاعفات نخرية لا يمكن إصلاحها.
5. انسداد الشريان الشبكي حسب العين المعينة. هذا هو اضطراب في الدورة الدموية الوريد المركزيشبكية العين أو فروعها. لوحظ في سن 40-50 سنة.
6. انسداد BPS ، أي الجزء الفخذي المأبضي. لا يتدفق الدم الغني بالأكسجين إلى أسفل الساق ، ويصاحب ذلك علامات معينة. عادة ما يكون السبب هو تصلب الشرايين المسد.

هناك أنواع أخرى من انسداد اليسار و الشريان الأيمنحسب الترجمة. على أي حال ، فهي تهدد صحة الإنسان ويمكن أن تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. في حالة ظهور الأعراض وإجراء فحوصات خاصة ، فليس من الصعب إجراء التشخيص وتحديد الدرجات المختلفة للمرض.

يتم علاج المراحل المبكرة من انسداد الشريان تحت الترقوة بشكل متحفظ ، وغالبًا ما تتطلب المضاعفات تدخل جراحي. من المهم اعتبار أن العلاج يبدأ فقط بعد اكتشاف سبب المرض. إزالة الأعراض لا يكفي.

بالطبع ، يجب ألا ننسى أن انسداد الشرايين يمكن أن يحدث عمدًا عندما يكون جزءًا من تدخل جراحي. هذا هو انسداد ASD ، داخل الأوعية الدموية وجزئي عند إغلاق النصف السفلي من زجاج العين الأمامية.

أعراض

أعراض BPS ، أي الشريان الفخذي:

• قدم باردة؛
• شحوب جلد الأطراف السفلية.
• العرج المتقطع - خدر وألم في عضلات الربلة.

في حالة الانسداد الخثاري ، تعتمد الصورة السريرية على واحد أو أكثر مما يلي:

• تنمل.
• ألم؛
• شلل؛
• ابيضاض.
• قلة النبض.

يتميز انسداد الشريان الفقري بالمثل. في الأدب الطبييتم وصف العديد من الأعراض الرئيسية في انسداد أي وعاء. تظهر بسرعة خاصة في الرقبة والرأس:

1. الألم هو العَرَض الأول. قد تختفي الخثرة الموجودة في المنطقة المصابة ، وتتزايد تدريجيًا ، إذا تقدمت الخثرة من تلقاء نفسها ، حتى بدون علاج.
2. لا نبض. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد ذلك ، نظرًا لأنك تحتاج إلى التحقق بالضبط من المكان المحدد الذي يتم فيه اضطراب تدفق الدم في الوريد.
3. شحوب الجلد ، على سبيل المثال ، في الوجه ، وزراق لاحق. عندما لا يكون هناك تغذية ضرورية لفترة طويلة جدًا ، تظهر علامات مثل الجفاف والتقشير والتجاعيد.
4. تنمل. يتجلى ذلك عندما يشكو الشخص من الوخز ، والتنميل ، والقشعريرة ، ثم تنضم الحساسية اللمسية. مع مدة الحالة ، قد يتطور الشلل.

غالبًا ما يتم التعبير عن انسداد الشريان السباتي الداخلي (ICA) على أنه نوبة إقفارية عابرة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي أحادي أو شلل نصفي ، اضطرابات حسية على الجانب المقابل ، الأيسر أو الأيمن. هناك اضطرابات بصرية أحادية العين على الجانب المصاب.

التشخيص

يتطلب أي شكل من أشكال انسداد الأوردة والشرايين تشخيصًا شاملاً: الكشف الفوري عن الأعراض وتعيين دراسات محددة.

يتم تنفيذ هذه الأنشطة فقط في محيط المستشفى. تم الكشف عن انسداد ICA ، والشريان تحت الترقوة ، وانسداد ما بعد الجلطة في الوريد الأيسر أو الأيمن ، وأي أمراض أخرى مماثلة باستخدام طرق بحث مختلفة:

• فحص الدم العام
• تحليل الكوليسترول
• تجلط الدم.
• ECG ، EEG ، REG لأوعية الرأس والرقبة ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير دوبلر للرقبة.

العلاج يعتمد على التشخيص الدقيق. في الحالات الحادة ، يتم إجراء استئصال الخثرة. إذا تم التعبير عن العملية المحيطة ، يتم إجراء عملية فك الوريد. العلاج المضاد للتخثر مهم جدا. الأشكال الثانوية من المتلازمة ناتجة عن ضغط الوريد بواسطة الغدد الليمفاوية والأورام.

يتم العلاج اعتمادًا على السبب الذي تسبب في انتهاك تدفق الدم الوريدي. التشخيص الدقيق ضروري في حالة انتهاك انسداد الشريان تحت الترقوة ، وهذا ممكن فقط في العيادة المناسبة.

مع انسداد الشريان الفخذي ، يكون الجسم قادرًا على تعويض الدورة الدموية للطرف بمساعدة تدفق الدم على طول الفروع الجانبية للجهاز الشرياني. ثم يمكن أن يكون العلاج المحافظ ناجحًا. إذا أصبحت الأعراض الإقفارية أكثر وضوحًا ، وظهر العرج المتقطع بعد مائة متر من المشي أو أقل ، فسيكون التدخل الجراحي مطلوبًا. قد يكون هذا استئصال باطنة الشريان ، أو مجازة عظمة الفخذ.

لقد ذكر أن الانسداد يعمل كعملية. على سبيل المثال ، هناك انسداد مهبلي مؤقت للشرايين الرحمية ، فهي تمنع تدفق الدم لفترة محددة يجد خلالها أنسجة الرحم السليمة التغذية ، وتموت العقد العضلية بسبب نقص شبكة التغذية الوعائية الواسعة. لا يتم عمل شقوق خلال هذا الإجراء. عن طريق المهبل تحت التخدير ، يتم وضع مشابك على شرايين الرحم لمدة ست ساعات. بعد إزالتها ، يتم استعادة تدفق الدم في الرحم فقط ، ولكن ليس في العقد العضلية.

يساعد انسداد ASD ، وهي طريقة لإغلاق فتحة غير طبيعية عن طريق القسطرة باستخدام نظام خاص - انسداد ، على إغلاق الثقوب التي لا تزيد عن سنتيمترين. هذه إحدى طرق علاج اضطراب طيف التوحد ، فلا يمكن علاج المرض من تلقاء نفسه.

الانسداد المباشر هو استبعاد من فعل رؤية العين التي ترى أفضل. هذا علاج شائع جدًا للحول. من أجل تطوير رؤية مجهر ، يلزم وجود حدة بصرية معينة لأسوأ عين ، وهي على الأقل 0.2. تستغرق العملية من شهرين إلى ستة أشهر. مرة واحدة في الأسبوع ، تتم مراقبة رؤية العينين ، لأنها قد تنخفض لفترة مع غلق العين. هذه الطريقة لا تعطي دائمًا نتيجة إيجابية.

فيما يتعلق بالرؤية ، يمكننا القول أن هناك مفاهيم مثل الانسداد الدائم والمتقطع. عندما لا يتم إغلاق النصف السفلي من زجاج العين الأمامية تمامًا ، فهذا نوع من الانسداد الجزئي.

الوقاية انسداد الأوعية الدموية- هذا هو الحفاظ على نمط حياة صحي ويجب عدم إهماله حتى لا يكون هناك تهديد مباشر. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب وعدم الخوف من الجراحة إذا لزم الأمر.

بترك تعليق ، فإنك تقبل اتفاقية المستخدم

• عدم انتظام ضربات القلب
• تصلب الشرايين
• توسع الأوردة
• دوالي الخصية
• البواسير
• ارتفاع ضغط الدم
• انخفاض ضغط الدم
• التشخيص
• خلل التوتر العضلي
• سكتة دماغية
• نوبة قلبية
• إقفار
• الدم
• عمليات
• قلب
• أوعية
• الذبحة الصدرية
• عدم انتظام دقات القلب
• الجلطة والتهاب الوريد الخثاري

• شاي القلب
• ارتفاع ضغط الدم
• سوار الضغط
• حياة طبيعية
• ألابينين
• اسباركام
• ديترالكس

متلازمة توكياسو التهاب الشريان الأبهر غير النوعي (مرادف: متلازمة تاكاياسو ، التهاب الشرايين الأولي للقوس الأبهري ، متلازمة القوس الأبهري) هو مرض مجهول السبب ، يتميز بالتهاب غير محدد منتج لجدران الشريان الأورطي ، وفروعه مع محو أفواههم أيضًا كالشرايين الكبيرة نوع عضلي؛ يتجلى سريريًا في انخفاض الضغط وضعف النبض وانخفاض تدفق الدم في الشرايين المتضخمة غالبًا في النصف العلوي من الجذع والرأس.

المسببات في تطور المرض ، يلعب عامل الحساسية والعدوان المناعي الذاتي دورًا. يؤدي ترسب المعقدات المناعية في جدران الأوعية الدموية إلى تكوين تسلل أحادي النواة بخلايا عملاقة مفردة. جلطة نموذجية. نتيجة العملية تصلب. على خلفية الالتهاب في جدران الأوعية الدموية ، غالبًا ما يتم الكشف عن تغيرات تصلب الشرايين في مراحل مختلفة.

المتغيرات المورفولوجية إصابة قوس الأبهر وفروعه (8٪) إصابة الشريان الأورطي الصدري والبطن (11٪) إصابة القوس والصدر والشريان الأورطي البطني (65٪) إصابة الشريان الرئويوأي جزء من الشريان الأورطي

تلف الشريان تحت الترقوة ، نقص تروية الطرف العلوي المزمن ، تلف الشرايين السباتية والفقرية - نقص تروية الدماغ المزمن ، تلف الجذع العضدي الرأسي - مزيج من هذه الأعراض.

الإقفار المزمن في الأطراف العلوية - المرحلة الأولى من تعويض الدورة الدموية ، أو مرحلة المظاهر الأولية لمرض الانسداد (البرودة ، تنمل ، فرط الحساسيةلتبرد مع تفاعلات حركية وعائية). المرحلة الثانية من التعويض النسبي ، أو مرحلة قصور الدورة الدموية مع الحمل الوظيفي للأطراف العلوية (أعراض عابرة - برودة ، وخدر ، وشعور بالإرهاق السريع والتعب في الأصابع واليدين ، وعضلات الساعد ، أو تطور عابر أعراض قصور العمود الفقري على خلفية الحمل الوظيفي). المرحلة الثالثة من فشل الدورة الدموية في الطرف العلوي عند الراحة (برودة دائمة ، ألم ، تنميل في الأصابع ، ضمور عضلات حزام الكتف ، الساعد ، انخفاض قوة العضلات ، فقدان القدرة على أداء حركات دقيقة بالأصابع - شعور من الإحراج في الأصابع). المرحلة الرابعة من التغيرات التقرحية النخرية في الأطراف العلوية (تورم ، زرقة في الأصابع ، تشققات مؤلمة ، مناطق نخر في المنطقة كتائب الأظافر، غرغرينا الأصابع).

البيانات الفيزيائية عدم وجود نبض (أو ضعف) أسفل موقع انسداد الشرايين (أو تضيقه) نفخة انقباضية فوق موقع التضيق وبعيدًا إلى حد ما اختلاف ضغط الدم الانقباضي على الشرايين العضدية اليمنى واليسرى بأكثر من 10 ملم زئبق. فن.

الإقفار الدماغي المزمن هناك نوعان من الآفات: القريبة والبعيدة. مع النوع القريب عملية مرضيةالمترجمة في الجذع العضدي الرأس ، والشرايين السباتية وتحت الترقوة. يتم الجمع بين قصور الأوعية الدموية الدماغية ونقص تروية الأطراف العلوية. في النوع البعيد ، يتأثر في الغالب تشعب الشريان السباتي ، فم الشريان السباتي الداخلي والشريان الفقري. يُلاحظ النوع البعيد من الآفة في كثير من الأحيان أكثر من النوع القريب ويحدث في 84 ٪ من المرضى. أعراض مرضية: شكاوى الصداع توطين مختلف، دوار جهازي أو رئيسي ، مع غثيان وقيء في بعض الأحيان ؛ نوبات فقدان الوعي (إغماء) ؛ انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. اضطرابات الحركة والكلام العابرة. اضطرابات الحساسية الاضطرابات البصرية (من فقدان المجالات البصرية إلى الماشية الخفقان ، التصوير الضوئي) ؛ خدر وبرودة في اليدين وإرهاق وضعف وألم في اليدين بعد عمل قصير.

مراحل التعويض والتعويض الثانوي مرحلة المظاهر الأولية ، أو التعويض ، تتطور في شكل اضطرابات عصبية بؤرية. وفقًا لقرار منظمة الصحة العالمية ، تتميز النوبات الإقفارية العابرة (TIA) بأعراض بؤرية أو دماغية تمر بسرعة (تصل إلى 24 ساعة). TIAs أكثر شيوعًا بثلاث مرات في الحوض الفقاري منها في الشريان السباتي. يتم التعبير عن الصورة السريرية لقصور العمود الفقري في حالات الصداع ، ونوبات فقدان الوعي ، والشفع ، والدوخة ، واضطراب الحركة الساكنة والمشية ، وطنين في الأذنين ، وظهور "الحجاب" أو "الشبكة" أمام العينين. الصمم العابر ، فقدان الذاكرة الكلي يتطور بشكل أقل. مع TIA ، وفقًا لـ التصوير المقطعي، تم الكشف عن بؤر صغيرة لتدمير أنسجة المخ ، مماثلة لتلك الموجودة في "السكتات الدماغية الصغيرة" ، وبالتالي فإن الحدود بين TIA و "السكتة الدماغية الصغيرة" مؤقتة بحتة (24 ساعة و 14 يومًا). يتجلى نقص تروية حوض الشريان السباتي في 60٪ من الحالات في خدر وتنمل في الأطراف ، وحبسة عابرة ، وعمى عابر لعين واحدة ، ومتلازمة هورنر أحادية الجانب. انسداد الشريان المركزيلوحظت الشبكية في المرضى الذين يعانون من آفات الشريان السباتي في 32-65٪ من الحالات.

مرحلة عدم المعاوضة في مرحلة عدم المعاوضة ، يتطور اعتلال دماغي حاد مع غلبة الاضطرابات النفسية وأعراض عصبية قليلة ، أو مع قصور هرمي "هرمي" وخارج هرمي مع تغير طفيف في النفس. مرحلة المعاوضة مع التطور السكتة الدماغية الإقفاريةيعمل أيضًا بشكل مختلف. مع انسداد الشرايين السباتية الخارجية ، يشعر المرضى بالقلق من آلام الوجه وخدر وتنمل جلد الوجه. يتم تحديد تضخم عضلات نصف الوجه والتراجع مقلة العينعلى الجانب المصاب من السفينة.

التشخيص البحوث المخبريةزيادة ESR في المرحلة الالتهابية من الترددات الراديوية ، والعامل المضاد للنواة. طرق البحث الخاصة.

علاج او معاملة علاج بالعقاقيربريدنيزولون 30-100 مجم / يوم سيكلوفوسفاميد (سيكلوفوسفاميد) 2 مجم / كجم / يوم (سيكلوفوسفاميد) مجم / كجم / يوم مضادات التشنج. إذا لم يكن هناك أي تأثير ، فإن الأدوية الخافضة للدهون: الستاتين ، ومستحضرات حمض النيكوتين ، والممتص المعوي ("محتجزات" الأحماض الدهنية) ، الستاتين ("المحتجزات" ، التدبير الوقائي لمنع النوبات الإقفارية المتكررة هو الاستخدام طويل الأمد للعوامل المضادة للصفيحات: الأسبرين ، كلوبيدوقرل ، تيكلوبيدين ، مزيج من كلوبيدوجريل مع الأسبرين كلوبيدوجريل ، تيكلوبيدين ، من أجل تحسين دوران الأوعية الدقيقة ، ثلاثي ، نقص شحميات الدم ومضادات الصفيحات ، ancrod ، trental ، ancrod ، atromid ، sulodexide - يتم استخدام بيراسيتام ، فينروبينس كارنيتين ، جلاتيلين ، أدوية ذات تأثير تغذوي عصبي: إينسفابول ، أكتوفيجين ، فينوتروبيل ، جلاتيلين ، كورتيكسين ، سيريبروليسين ، وكذلك مضادات الأكسدة. الأدوية الفعالة في الأوعية: فينبوسيتين ، فينكامين ، كورتيكسين ، سيريبروليسين ، فينبوسيتين ، فينكامين ، فاسوبرال ، نيكرجولين. وعائي ،

العلاج الجراحي تعتمد مؤشرات الجراحة على مدى العملية (الطبيعة القطعية للآفة) وصلاحية السرير الوعائي المحيطي. انسداد مقطعي للشرايين الرئيسية الممتدة مباشرة من الشريان الأورطي (على سبيل المثال ، استئصال الخثرة الشريانية السباتية من الشريان السباتي المتشعب مع رقعة) تطعيم المجازة الالتفافية بأطراف اصطناعية وعائية اصطناعية للانسدادات الكبيرة والآفات المتعددة. عادةً ما يتم إجراء التطعيم الجانبي للشرايين البعيدة للأطراف العلوية عن طريق طعم ذاتي ، وأفضلها هو الوريد الصافن الفخذي. في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام هذا الكسب غير المشروع ، يتم استخدام الوريد الصافن الجانبي للذراع الأخرى أو طرف اصطناعي مولد للحرارة. (على سبيل المثال - المجازة السباتية تحت الترقوة مع أوتوفين أو بدلة) زرع الشريان تحت الترقوة الأيسر في الشريان السباتي المشترك الأيسر ، أي إنشاء الجذع العضدي الرأسي الأيسر

1. السكتة الدماغية الإقفارية: المظاهر والتشخيص
2. أسباب المتلازمة
3. أعراض السكتة الدماغية
4. تشخيص احتشاء دماغي
5. علاج نقص التروية الدماغية
6. التغذية بعد نوبة قلبية
7. إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية
8. الوقاية من نقص التروية الدماغية
9. عواقب احتشاء دماغي

لا يصنف الخبراء السكتة الدماغية (احتشاء الدماغ) على أنها مرض. هذا المرض معترف به متلازمة سريرية، نتيجة للتغيرات السلبية في الأوعية. يتم الجمع بين أمراض نقص تروية الدماغ وأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة.

تحدث السكتة الدماغية بسبب تغيرات سلبية في تدفق الدم إلى الدماغ ويصاحبها علامات الاضطرابات العصبية. يمكن أن تستغرق أعراض السكتة الدماغية أكثر من 24 ساعة لتظهر ويمكن أن تكون قاتلة.

السكتة الدماغية الإقفارية: المظاهر والتشخيص

السكتة الدماغية الإقفارية مرض خطير يعطل إمداد الدماغ بالدم ، وبالتالي الأكسجين. يحدث هذا عادةً بسبب انسداد ممر الشريان الذي يغذي الدماغ عن طريق الصمة (الجلطة) ، أحيانًا بسبب التشنج.

يؤدي نقص المواد الحيوية والأكسجين إلى موت الخلايا الدماغية. إذا لم يتعاف تدفق الدم من تلقاء نفسه ، فإن العملية "تبدأ" بعد خمس دقائق من "المجاعة" للدماغ. تتأثر شدة حالة المريض بما يلي:

• حجم الشريان المسدود.
• توطين أنسجة المخ "الجائعة".

تعتمد فعالية العلاج على مدى سرعة تلقي المريض للرعاية الطبية المؤهلة. لا توجد آلام شديدة من بين أعراض الاحتشاء الدماغي ، لذلك لا يأخذ المرضى في كثير من الأحيان في الاعتبار العلامات الأخرى للمتلازمة ، في انتظار عدم ارتياح. وفي هذا الوقت تموت أنسجة المخ.

في بعض الأحيان ، لا يستمر إقفار الدماغ لفترة طويلة. يعود تدفق الدم إلى طبيعته ، ولا تتطور السكتة الدماغية. هذا ما تبدو عليه النوبة الإقفارية العابرة. تختفي أعراضها أحيانًا حتى قبل وصول سيارة الإسعاف. ومع ذلك ، فإن الاستشفاء في هذه الظروف ضروري لمنع السكتة الدماغية "الكاملة".

يعتمد التشخيص بشكل مباشر على منطقة المنطقة المصابة. في بعض الأحيان ، يعود الناجون من السكتة الدماغية إلى طبيعتهم - إذا لم يؤثر التركيز البسيط على المناطق الحيوية في الدماغ. وبدلاً من البؤر "المتعفنة" ، تتشكل الأكياس ، والتي يمكن أن "تغفو" طوال حياة المريض.

في بعض المرضى ، لا تختفي الاضطرابات الناجمة عن احتشاء دماغي بمرور الوقت وتتجلى في عيوب الكلام والشلل وغيرها من المظاهر السلبية للتوجه العصبي. السكتة الدماغية المعقدة يمكن أن تسبب وفاة المريض.

منهجية السكتات الدماغية الإقفارية

يصنف نقص التروية الدماغي:

حسب الأصل

• الانصمام الخثاري (الصمة تسد مرور الشريان) ؛
• الدورة الدموية (علم الأمراض يسبب تشنجًا طويلًا في الوعاء الدموي) ؛
• لاكونار (تتجلى الأعراض العصبية بسبب تلف الأوعية الشريانية المحيطية).

حسب درجة الانتهاك

• نوبة نقص تروية عابرة (تعاني منطقة صغيرة من الدماغ ، تختفي علامات علم الأمراض في يوم واحد) ؛
• صغيرة (يتم استعادة وظائف المخ في غضون ثلاثة أسابيع) ؛
• تقدمية (تظهر الأعراض في الارتفاع ، وتكون الآثار المتبقية للتوجه العصبي مميزة) ؛
• اكتمل (العلامات لا تمر وقت طويل، تظهر العواقب العصبية بعد العلاج).

حسب المنطقة المصابة

• الجانب الأيمن (وظائف الحركة تعاني ، مؤشرات الصحة النفسية والعاطفية لم تتغير عمليًا) ؛
• أعسر (تحت الهجوم الحالة النفسية والعاطفيةووظائف الكلام ، يتم تطبيع ردود الفعل الحركية بعد الشفاء تمامًا تقريبًا) ؛
• المخيخ (يؤثر على مركز تنظيم الحركات) ؛
• واسع النطاق (يتطور مع انسداد كامل لتدفق الدم على مساحة كبيرة من الدماغ ، ويثير الوذمة ، وغالبًا ما يؤدي إلى شلل لا رجعة فيه).

أسباب المتلازمة

السكتة الدماغية الإقفارية لا تعتبر مرضا مستقلا ، لذلك لا يتم عادة مناقشة الأسباب التي تسببها. لكن عوامل الخطر التي تؤثر على إمكانية الإصابة بالمتلازمة تنقسم إلى عدة مجموعات.

قابل للتعديل

• تصلب الشرايين؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري؛
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• آفة بدون أعراض للشرايين السباتية.
• احتشاء عضلة القلب.

غير للتعديل

• سن؛

مشروط بنمط الحياة

• ضغط عصبى؛
• ضغوط عاطفية طويلة المدى
• نقص الديناميكا.
• بدانة؛
• عادات سيئة؛
• استخدام بعض موانع الحمل الفموية.

أعراض السكتة الدماغية

ترتبط علامات نقص التروية الدماغية بتوطين الضرر. وهي تشبه أعراض النوبات الإقفارية العابرة ، ولكنها تظهر على عدد أكبر من الوظائف ، على مساحة أكبر ، وتتميز بالاستقرار. قد يحدث على خلفية غيبوبة أو اكتئاب عصبي أكثر اعتدالًا. تنقسم أعراض السكتة الدماغية الإقفارية إلى دماغية وبؤرية (محلية).

الأعراض الدماغية:

• الإغماء ، في حالات نادرة - الإثارة.
• فقدان التوجه
• صداع نصفي؛
• القيء والغثيان.
• ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق الشديد.

يبدأ الإقفار الدماغي بشكل حاد ، وغالبًا في الصباح. بعد ظهور الأعراض العامة تظهر العلامات الموضعية. بعد تحليلها ، سيقوم طبيب الأعصاب بتسمية الشريان بدقة مع الفرع المصاب. وفقًا للعلامات البؤرية ، يتم تحديد شدة وحجم الآفة. يتم ملاحظة التغييرات السلبية التالية:

مع نقص تروية النصف الأيسر من الدماغ ، تعاني الحساسية ونغمة العضلات ، مما يؤدي إلى شلل الجانب الأيمن من الجسم. احتمالية الحجب الكامل لوظائف الكلام أو النطق غير الصحيح لبعض الحروف والمقاطع والكلمات. السكتة الدماغية في الفص الصدغي تسبب الاكتئاب لدى المرضى. إنهم يقتربون من أنفسهم ، ولا يستطيعون التفكير بشكل منطقي ، مما يجعل تشخيصه أمرًا صعبًا في بعض الأحيان.

تشخيص احتشاء دماغي

يساهم التشخيص الصحيح السريع للمتلازمة في توفير المساعدة الموجهة الفورية في أكثر الفترات حدة وخطورة. هذه بداية جيدة علاج فعالوالوقاية من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك الوفاة. يشمل تشخيص إقفار الدماغ ما يلي:

يبدأ التشخيص عادةً بالتصوير المقطعي ، ويحدد نوع السكتة الدماغية - الإقفارية أو النزفية. بعد تحديد المتلازمة يبدأ العلاج على الفور حتى لا يضيع الوقت الثمين. يتم تنفيذ تدابير التشخيص الأخرى في وقت واحد مع العلاج.

في بعض الأحيان هناك حاجة للتمييز بين السكتة الدماغية الدماغية وأمراض الدماغ الناتجة عن العدوى.

علاج نقص التروية الدماغية

عادة ما يستمر علاج السكتة الدماغية الإقفارية لفترة طويلة ويتضمن:

• مناهج غير دوائية ؛
• الطرق الطبية.

الهدف الرئيسي في السكتة الدماغية هو "بدء" تدفق الدم الطبيعي. في الساعات الست الأولى بعد اكتشاف أعراض السكتة الدماغية ، يشار إلى علاج التخثر (تحلل الخثرة). يتم علاج السكتة الدماغية الإقفارية في وحدات مجهزة بشكل خاص. يتم وصف شروط العلاج من قبل أخصائي مؤهل ، لأن هذا النوع من العلاج يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

يشمل العلاج الإضافي:

العلاج الأساسي

يتم إجراء العلاج الأساسي لجميع أنواع السكتات الدماغية. يجب اتباعه دون فشل ، لأنه العلاج الأساسي الذي يساهم في نتيجة إيجابية لعلم الأمراض. يشمل العلاج الأساسي:

• تشبع الجسم بالأكسجين (الأوكسجين) ؛
• مراقبة ضغط الدم
• تطبيع مستويات السكر في الدم.
• الحفاظ على توازن الماء والكهارل ؛
• التحكم في درجة حرارة الجسم
• الوقاية من الوذمة الدماغية والنوبات.
• التغذية من خلال أنبوب (معوي) ، وإذا لزم الأمر ، من خلال الوريد (بالحقن) ؛
• علاج الأمراض المصاحبة.

جراحة

يتضمن العلاج الجراحي تخفيف الضغط الجراحي (خفض الضغط داخل الجمجمة وزيادة الفرق بين الشرايين المتوسطة و الضغط داخل الجمجمةعلى خلفية تدفق الدم الدماغي المحفوظ).

في بعض الأحيان يُستطب إزالة لويحات تصلب الشرايين من الشرايين السباتية (استئصال باطنة الشريان السباتي). بعد العملية توضع "لاصقات" على الشرايين من مادة اصطناعية أو من أوردة المريض. مع وجود آفات كبيرة في الشرايين السباتية ، فإن الاستئصال الجراحي للويحات سيقلل من تكرار السكتة الدماغية الإقفارية. لكن العملية ليست آمنة تمامًا.

بدلاً من إزالة اللويحات ، في بعض الحالات ، يمارسون توسيع الممر في الشرايين بمساعدة رأب الوعاء أو الدعامة. لكن حتى هذه العمليات الجراحية تعرض المريض لمخاطر لا تقل عن ذلك.

التغذية بعد نوبة قلبية

يجب استكمال العلاج والرعاية الطبية للمرضى المصابين بالسكتة الدماغية بالتغذية الغذائية. تم تصميم التغذية في السكتة الدماغية لحماية المريض من مضاعفات المتلازمة وانتكاساتها. من الضروري تناول الطعام في أجزاء صغيرة من أربع إلى ست مرات في اليوم ، ويجب أن يحتوي على:

• قليل من السعرات الحرارية
• الكثير من الدهون النباتية والبروتينات والألياف والكربوهيدرات "البطيئة".

تحفز الخضار غير المطبوخة التفاعلات الكيميائية الحيوية في الأعضاء ، لذلك يجب أيضًا تضمينها في النظام الغذائي. يُنصح بتناول التوت البري أو التوت البري أو العنب البري يوميًا ، لأنها تزيل الجذور الحرة من الجسم جيدًا. الفواكه التي تحتوي على البوتاسيوم (المشمش والموز والبرتقال والليمون) مفيدة.

لا تُدرج في القائمة:

• منتجات مدخنة؛
• الأطعمة المقلية والدهنية والمعجنات.
• الكثير من الملح.

يجب أن يشرب المريض ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا ومناقشة أي تغييرات في النظام الغذائي مع الطبيب المعالج.

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

تتكون إجراءات التعافي للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية من عدة مراحل:

• قسم طب الأعصاب؛
• إعادة التأهيل العصبي
• العلاج في المصحات والمنتجعات ذات التوجه العصبي ؛
• مراقبة العيادات الخارجية.

تم تصميم أنشطة إعادة التأهيل من أجل:

• استعادة وظائف الجسم التالفة.
• تكيف المريض مع الحياة الطبيعية ؛
• توقع العواقب.

تتطلب ميزات تطور المتلازمة الاستخدام المتسق لعدة أوضاع:

• سرير صارم. يتم نقل المريض من قبل الطاقم الطبي. الإجراءات التصالحية ضئيلة - المنعطفات الخفيفة ، تمارين التنفس.
• سرير معتدل. المنعطفات المستقلة في حالة الاستلقاء ، ونقل المريض إلى حالة الجلوس.
• وارد. وبدعم من الطاقم الطبي أو بمساعدة الوسائل المرتجلة (عكازات ، مشاية ، عصي) ، يتنقل المريض في الجناح ويأكل ويغسل ويغير ملابسه.
• حر.

يتم اختيار برنامج إعادة التأهيل لكل مريض على حدة ، مع مراعاة خصائص مسار المتلازمة وشدة الأعراض والأمراض المصاحبة والعمر. يوصى بالاستمرار في التعافي في مصحة عصبية ، حيث يظهر للمريض:

سيساعد معالجو النطق وأطباء الأعصاب في استعادة الكلام. خلال فترة الاسترداد ، يمكنك استخدام أموال "الجدة". بعد الأكل ينصح باستخدام ملعقة كبيرة من العسل مخففة بنفس الكمية من عصير البصل. في الصباح يشربون صبغة من مخاريط الصنوبر ، في فترة ما بعد الظهر - مغلي من الفاوانيا والنعناع والمريمية. أثبتت الحمامات التي تحتوي على إبر الصنوبر ومغلي ثمر الورد أنها جيدة. يتم علاج الأطراف المصابة بمراهم من الخضار والزبدة مع العرعر وأوراق الغار.

الوقاية من نقص التروية الدماغية

تشمل التدابير الوقائية منع تطور السكتة الدماغية ، ومزيد من المضاعفات والانتكاسات. يحتاج:

• علاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب.
• إجراء فحوصات طبية لألم القلب.
• مراقبة ضغط الدم
• تناول الطعام بعقلانية
• لرفض العادات السيئة.

عواقب احتشاء دماغي

قد تتعافى السكتة الدماغية الخفيفة دون ترك أي مضاعفات. لكن هذا نادرًا ما يحدث. بشكل عام ، المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية مصحوبة بتغيرات سلبية لفترة طويلة ، وأحيانًا طوال حياتهم:

المرضى الذين فقدوا القدرة على الحركة بسبب السكتة الدماغية يتعرضون لمخاطر إضافية:

• تورم في المخ.
• التهاب رئوي؛
• ألم السرير؛
• الإنتان.
• سكتة قلبية؛
• الانسداد الرئوي.

إن التكهن بالحياة في السكتة الدماغية جيد نسبيًا. الأسبوع الأول من مسار المتلازمة محفوف بالمضاعفات (معدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية والوذمة الدماغية مرتفع) ، وكذلك الأسبوع الثالث والرابع (الموت مهدد بالالتهاب الرئوي والانصمام الخثاري الرئوي وفشل القلب).

اتضح أنه في أول 28 يومًا بعد السكتة الدماغية ، يموت ما يقرب من ربع المرضى. البقية لديهم الفرصة للتعافي.

مرض بورغر (التهاب الأوعية الدموية المسد): اكتشف أسباب وأعراض وطرق الشفاء

معلومات عامة

مرض بورغر هو تضيق في الأوردة والشرايين الصغيرة والمتوسطة في الأطراف السفلية والعلوية (أحيانًا تظهر الأمراض نفسها في الشرايين الدماغية والتاجية والحشوية). تم وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1908 من قبل الطبيب الألماني ليو برجر ، الذي ادعى أنه سبب 11 عملية بتر قام بها.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من الدراسات العديدة ، لم يتم توضيح المسببات الدقيقة لمتلازمة بورغر بشكل كامل. يؤثر المرض بشكل أساسي على المدخنين ، ولكن حقيقة حدوثه في عدد معين من الناس تشير إلى قابليتهم للإصابة بالتهاب الأوعية الدموية المسد.

هناك افتراضات حول وجود مستضدات A9 و HLA-B5 في الجسم وأجسام مضادة ضد الإيلاستين واللامينين والكولاجين بأنواع 1 و 3 و 4.

يرتبط أيضًا بالعوامل التالية:

• حاد التهابات الجهاز التنفسيوتسمم الجسم.
• تفاعلات الحساسية العصبية التي تزيد من حساسية الأوعية الدموية للتأثيرات السلبية ؛
• انخفاض حرارة الأطراف.
• الاستعداد الوراثي لاضطرابات الدورة الدموية.

التصنيف والمراحل

هناك نوعان من الهزيمة بمرض بورغر: هامشية ومختلطة. في الحالة الأولى ، يؤثر علم الأمراض على الأوعية والشرايين الرئيسية للأطراف وله أعراض مميزة لنقص تروية الشرايين في الأطراف السفلية ، وداء الزرق ، والتهاب الوريد الخثاري المهاجر. في المرضى الذين يعانون من شكل مختلط ، لا يلاحظ فقط آفات الساق ، ولكن أيضًا التغييرات في أوعية الدماغ والقلب والكلى والرئتين.

يشتمل تطور التهاب الأوعية الدموية الطمس على أربع مراحل:

1. في المرحلة الأولى ، تتعب ساقي الشخص بسرعة ، ويشعر بوخز في أطراف الأصابع ، والذي يتحول تدريجياً إلى إحساس حارق. الأصابع باردة باستمرار ، وتبدأ الآلام الشديدة في الربلة والقدمين حتى بعد المشي لمسافة قصيرة.
2. وتتميز المرحلة الثانية بالعرج بعد نزهة قصيرة. في الشرايين ، يتوقف الإحساس بالنبض (تظهر أعراض مماثلة أيضًا في متلازمة تاكاياسو) ، وتظهر تغيرات بصرية على الساقين: بطء نمو الشعر ، وفقدان الوزن ، وسماكة الأظافر ، وخشونة جلد القدمين.
3. بعد دخول المرض المرحلة الثالثة ، يبدأ الألم في إزعاج الشخص ليس فقط أثناء المشي ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. يبدأ انتفاخ وضمور عضلات الساقين ، وأي خدش أو تلف في الجلد يتطور إلى قرحة.
4. في المرحلة الرابعة ، تبدأ أنسجة الأطراف بالموت - إذا لم يتقدم المريض بطلب رعاية طبية، قرح واسعة وتغيرات غرغرينا على ساقيه.

تظهر هذه الصور حالة متقدمة من مرض بورغر:

الخطر والمضاعفات

الموت نتيجة مرض بورغر نادر جدًا - تم تسجيل 117 حالة وفاة في الولايات المتحدة خلال 8 سنوات. لكنه في الوقت نفسه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الخثار الوريدي والشرياني الحاد ، وكذلك الغرغرينا.

الأعراض ومتى يجب زيارة الطبيب

لا توجد أعراض يمكن للطبيب من خلالها تشخيص التهاب الأوعية الدموية المسد باحتمالية 100٪ لدى المريض ، ولكن بعضها علامات غير مباشرةلا يزال قادرًا على الإشارة إلى تطور المرض.

في المراحل الأولى ، يشعر المريض بوخز أو "صرخة الرعب" في أصابع القدم واليدين ، وتصبح الأطراف باردة عند لمسها وتتعرق بغزارة. يعاني المرضى أثناء المشي من آلام وتشنجات خاصة في منطقة القدمين والساقين.

مع تقدم المرض ، يظهر عرج خفيف ، وتصبح المناطق المصابة مزرقة ، وتظهر تقرحات على الجلد ، ويزداد حجمها وتتطور إلى غرغرينا.

نظرًا لأن المدخنين معرضون بشكل أساسي لخطر الإصابة بمرض بورغر ، يجب على جميع الأشخاص الذين لديهم هذه العادة الانتباه إلى صحة أقدامهم.

أي إزعاج عند المشي بدون سبب واضح ، والذي لا يختفي لفترة طويلة ، قد يشير إلى تطور المرض. في مثل هذه الحالات ، يُنصح المريض بزيارة المعالج الذي سيستمع إلى شكاوى المريض ويحيله لإجراء دراسات إضافية.

التشخيص

يتم تشخيص مسد التهاب الأوعية الدموية الخثاري عن طريق استبعاد الأمراض الأخرى (التشخيص التفريقي) ذات الأعراض المماثلة. للقيام بذلك ، يحتاج المريض للذهاب الاختبارات التاليةو البحث:

• تحاليل الدم والبول: عام ، إنزيمات الكبد ، الجلوكوز ، بروتين سي التفاعلي ، الأجسام المضادة للنواة ، عامل الروماتويد.
• الاختبارات الوظيفية (الكشف عن أعراض إقفار أوبل الأخمصي ، اختبار Goldflam ، ظاهرة الركبة في Panchenko).
• الموجات فوق الصوتية دوبلر هي دراسة تحدد التغيرات في دوران الأوعية الدقيقة في الشرايين الصغيرةالأطراف العلوية والسفلية.
• تصوير الأوعية الدموية هو طريقة لفحص تباين الأوعية الدموية باستخدام جهاز الأشعة السينية ، والذي يكشف عن آفات مقطعية في الشرايين.
• مسح الأوعية بالموجات فوق الصوتية ، والذي يفحص أوعية الساقين والذراعين بحثًا عن آفاتها ومشاكل الدورة الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المريض لاختبارات ودراسات أخرى مصممة لاستبعاد وجود مصادر الانسداد (بما في ذلك خطر الإصابة بالجلطات الرئوية) ، ومحو تصلب الشرايين (المزيد حول هذا الموضوع هنا) وأمراض المناعة الذاتية.

طرق العلاج

الخطوة الأولى في علاج مرض بورغر هي التوقف التام عن التدخين. ووفقًا للإحصاءات ، فإن 94٪ من المرضى الذين تخلصوا من النيكوتين من حياتهم فور تشخيص المرض تجنبوا بتر الأطراف.

في الوقت نفسه ، خضع 43٪ من المصابين بالتهاب الأوعية الدموية المسد الذين استمروا في التدخين بعد التشخيص لبتر الساقين أو الذراعين في السنوات الثماني المقبلة. بشكل عام ، تعتمد أساليب العلاج على شدة الأعراض ومرحلة المرض.

معاملة متحفظة

يشار إلى العلاج الدوائي للمرضى في المراحل الأولى من المرض. الأدوية الرئيسية الموصوفة لمرض بورغر هي موسعات الأوعية والأدوية المضادة للتخثر والعقدة والأدوية المضادة للحساسية.

في حالة وجود عدوى وتقرحات ثانوية ، توصف المضادات الحيوية للتخفيف أعراض نقص تروية- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكعلاج وقائي - مناعة.

جراحة الأوعية الدموية

تستخدم طرق جراحة الأوعية الدموية عندما لا يعطي العلاج التحفظي التأثير المطلوب. عادة ، يلجأ الأطباء إلى استئصال بطانة الشريان (إزالة بطانة الأوعية الدموية في المنطقة المسدودة من الشريان) ، والتضيق (تركيب جدران هيكلية إضافية في الأوعية) ، وكذلك الأطراف الصناعية للأجزاء المصابة من الأوعية.

العلاج بالأكسجين عالي الضغط

العلاج بالأكسجين في غرف الضغط هو طريقة تجريبية في مكافحة التهاب الأوعية الدموية المسد. البيانات المتاحة للأطباء نادرة للغاية بحيث لا يمكن الحديث بشكل كامل عن فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط.

بتر

يعتبر البتر علاجًا شديدًا يلجأ إليه الأطباء في الحالات المتقدمة: مع الآلام المزمنة الشديدة والغرغرينا وتقرحات متعددة. عادة ما يخضع المرضى لبتر منخفض (إزالة الأصابع أو القدم أو جزء منها) ، ولكن مع تطور المرض بشكل واسع ، قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الطرف أعلاه.

يحتاج الأشخاص المصابون بمرض بورغر إلى حماية أطرافهم من أي الآثار السلبية: البرد، مواد كيميائيةوالالتهابات الفطرية والأضرار الميكانيكية.

تعرف على المزيد حول المرض في هذا الفيديو:

الوقاية

رئيسي اجراءات وقائية – أسلوب حياة صحيحياة ووقف النيكوتين ، مما يقلل من خطر الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية المسد.

يجب استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على دوران الأوعية الدقيقة في الأوعية تمامًا: أحذية غير مريحة، الوقوف لفترات طويلة على القدمين ، انخفاض حرارة الأطراف. عنصر مهم للوقاية هو المشي اليومي والتغذية السليمة وتقوية الرياضة.

مسد التهاب الأوعية الدموية الخثاري في الأطراف العلوية أو السفلية - مرض خطير، ومع ذلك ، لا يشكل حكمًا على صحة وحياة المريض. مع التشخيص في الوقت المناسب ، والموقف المسؤول تجاه صحتهم والوقاية من المضاعفات ، يتمتع المريض بفرصة الشفاء التام.

السمات المميزة وعلامات وعلاج متلازمة تاكاياسو

مرض تاكاياسو هو التهاب شرياني حبيبي مزمن يصيب فيه الشريان الأورطي وفروعه. يتأثر القوس الأبهر ، وكذلك الشرايين السباتية وغير الموصلة ، بشكل رئيسي. يعتمد مسار المرض على درجة الضرر. لم يتم تحديد أسباب المرض بشكل موثوق. يمكنك أيضًا العثور على اسم آخر لهذا المرض - متلازمة تاكاياسو.

غالبًا ما يحدث المرض عند الإناث اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 25 عامًا. لكن من النادر - لمدة عام لمليون شخص 2-3 حالات. تكمن الخصوصية في أن المرأة التي تعاني من هذا المرض لديها ممثلون عن العرق المنغولي في عائلتها (تم إثبات هذه الحقيقة في 8 من أصل 10 حالات). اليابان هي دولة يتم فيها تشخيص المرض في كثير من الأحيان ، لكن هذا لا يعني أن جميع الجنسيات الأخرى آمنة تمامًا.

ملامح المرض وأسبابه

لم يتم تحديد السبب الدقيق للمرض بعد. هناك رأي مفاده أن المتفطرة السلية تثير. تسبب مستضدات البكتيريا تفاعلًا مناعيًا لطبيعة المناعة الذاتية ، وتظهر الأجسام المضادة في جسم الإنسان على أنسجتها ، أو بشكل أكثر دقة ، إلى أنسجة جدران الشرايين. نتيجة لذلك ، تحدث عملية التهابية.

يتميز مرض تاكاياسو بتراكم الخلايا جهاز المناعةفي جدران الشرايين الأكبر من النوع المرن ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام الحبيبية ، يضيق القطر الداخلي للأوعية. واحدة أخرى سبب محتملالمرض هو استعداد وراثي.

علامات

اعتمادًا على الصورة السريرية ، يتم تمييز مرحلتين من المرض.

تتميز المرحلة الحادة الأولية بأعراض جهازية:

• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• الشعور بالضعف
• التعب السريع
• يتعرق المريض بغزارة في الليل.
• فقدان الوزن بشكل كبير.

في بعض الأحيان في المرحلة الأولية ، تم العثور على التهاب المفاصل وآلام المفاصل في المريض ، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ - التهاب المفصل الروماتويدي. في حالات نادرة ، يكون التهاب التامور ، وذات الجنب ، ووجود عقيدات جلدية مضللة.

كان التهاب الشرايين تاكاياسو (اسم آخر للمرض) موجودًا المرحلة الحادة. يمكن أن تستمر المرحلة الأولية من عدة أشهر إلى 10 سنوات ، وبعد ذلك تنتقل إلى المرحلة الثانية - المزمنة. يتجلى في جميع أعراض ضيق أو انسداد الشرايين المصابة ، حسب منطقة التوزيع.

يحتوي مرض تاكاياسو على صورة سريرية نموذجية لنقص تروية الطرف العلوي. يشعر الشخص بألم وضعف كبير في اليدين: فهو مخدر باستمرار ، والأطراف المصابة باردة. النشاط البدني يتعب بسرعة. لا يوجد نبض على أحد الشرايين المشاركة في العملية ، جسها يسبب الألم للمريض. عند تسمع (سماع ضوضاء) فوق الشريان المصاب ، يكتشف الطبيب ضوضاء مميزة.

بسبب تضيق الشرايين الكلوية والصدرية الأبهر البطنيالمريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم. يحدث هذا في نصف المرضى. هناك فرق واضح في ضغط الدم في الذراع المصابة والصحية. يكون ضغط الدم أعلى بكثير في الأطراف السفلية. يسبب التهاب الشريان الأبهر غير المحدد ألمًا في الكتف الأيسر والرقبة ، في الجانب الأيسر من الصدر.

إذا كانت العملية الالتهابية تشمل الفقاريات و الشرايين السباتيةيعاني المريض من الأعراض التالية:

• بالدوار باستمرار
• الانتباه والذاكرة تتدهور.
• انخفاض الأداء
• تصبح المشية غير مستقرة.
• قد يفقد المريض وعيه.

تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى نقص تروية الجهاز العصبي المركزي.

إذا تأثر المحلل البصري ، فإن رؤية المريض تتدهور بشكل كبير ، ويظهر شفع. في بعض الحالات ، يتسبب مرض تاكاياسو في العمى المفاجئ في عين واحدة وضمور العصب البصري. والسبب هو انسداد حاد في الشريان المركزي للشبكية.

نصف المرضى يؤدي المرض إلى:

• التهاب عضل القلب؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• قصور الشرايين
• إقفار؛
• نوبة قلبية.

إذا كان الشريان الأورطي البطني متورطًا في هذه العملية ، فإن هذا يتسبب في تدهور الدورة الدموية في الأطراف السفلية. تتألم ساقا المريض أثناء المشي. إذا عانى الشرايين الكلوية، ثم بيلة دموية ، وبروتينية ، وفي حالات نادرة يتم تشخيص تجلط الدم. يعاني المريض من ضيق في التنفس وألم في الصدر إذا كان الشريان الرئوي متورطًا في العملية.

استطلاع

أصبحت الأعراض التي ظهرت لدى المريض سببًا في الاتصال بأخصائي الأعصاب وأخصائي الروماتيزم والجراح. يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض بالتفصيل ، والذي يجب أن يخبرنا عن كل العلامات عند ظهورها. تُظهر الممارسة أن مرض تاكاياسو يتم تشخيصه في أغلب الأحيان عندما لا يكون هناك نبض أو ضغط دم. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بالفعل بعد 1-2 سنوات بعد ظهور المرض. ومع ذلك ، يمكن التشخيص المبكر من خلال اختبارات الدم ( مؤشر ESRزاد ، ولا يمكن تحديد السبب).

يتطلب التهاب الشريان الأبهر غير المحدد التشخيص المختبري:

1. فحص الدم العام. هناك كثرة الكريات البيض العدلات ، فقر دم معتدل ، ESR 40-70 مم / ساعة.
2. التحليل البيوكيميائي للدم. يرتفع مستوى المخلفات النيتروجينية عندما تتأثر الأوعية الكلوية.
3. فحص الدم المناعي. يزيد البروتين التفاعلي C عندما يكون المرض في المرحلة الحادة.
4. التحليل العام للبول. في بعض الأحيان يلاحظ بروتينية عابرة.

البحث الآلي:

1. مخطط كهربية القلب (يساعد على تحديد التغيرات الإقفارية في عضلة القلب).
2. تخطيط صدى القلب (يحدد سماكة جدران الأبهر).
3. الموجات فوق الصوتية للكلى (زيادة الأعضاء).
4. تصوير دوبلروغرافي (يحدد الآفات الوعائية حتى في مرحلة مبكرة من تطور المرض).
5. التصوير المقطعي المحوسب (يحدد سمك جدران الأوعية الدموية ، ويصور جلطات الدم ، وتمدد الأوعية الدموية).
6. تصوير الأوعية الدموية (يوصف فقط في الحالات التي يكون فيها التدخل الجراحي ضروريًا).

العلاج والتشخيص

إذا تركت دون علاج ، فسوف تتدهور الدورة الدموية في المناطق المصابة بسرعة. قد تكون حالات الهدوء العفوية ممكنة في بعض الأحيان ، ولكن هذا نادر الحدوث في متلازمة تاكاياسو. سبب الوفاة هو عدم المعاوضة القلبية والحادث الوعائي الدماغي.

تستخدم الكورتيكوستيرويدات في المقام الأول لعلاج المرض. بمساعدة الأدوية الهرمونية ، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ وقت قصير. إذا كانت الديناميكيات إيجابية حقًا ، فسيتم تقليل جرعة الدواء إلى الحد الأدنى في المتوسط ​​بعد 3 أسابيع من بدء تناول الدواء. هذا يساعد في الحفاظ على حالة مستقرة. لكن المسار العام للعلاج لا يقل عن عام واحد.

بالتوازي مع الكورتيكوستيرويدات ، يأخذ المريض مثبطات المناعة. لمنع تكوين جلطات الدم ، يتم استخدام العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر. توصف جليكوسيدات القلب والأدوية الخافضة للضغط لمؤشرات معينة.

بعض الحالات تتطلب تدخل جراحي. الهدف هو استبدال البلاستيك لأجزاء ضيقة جدًا من الشرايين. يلجأون أحيانًا إلى إنشاء مجرى جانبي للدورة الدموية الطبيعية.

مرض تاكاياسو مرض طويل الأمد. إذا كان من الممكن تشخيصه في الوقت المناسب ، وكان العلاج مناسبًا ، فيمكن تجنب التدخل الجراحي. نظرًا لأن المرض يميل إلى التقدم بسرعة ، فمن المحتمل أن يحدث مضاعفات خطيرة(نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، تسلخ الأبهر). قد يصبح المريض معاقًا ويموت.

• 1 المجموعة السريرية والدوائية
• 2 تكوين وشكل الإفراج
• 3 مؤشرات وموانع
• 4 تعليمات لاستخدام "Nebilet" تحت الضغط
  • 4.1 قصور القلب المزمن (CHF)
• 5 آثار جانبية
• 6 أعراض الجرعة الزائدة
• 7 التوافق "Nebilet"
• 8 تعليمات خاصة لاستخدام "Nebilet"
• 9 ملامح الاستقبال
  • 9.1 الحمل والأطفال
  • 9.2 في أمراض الكلى والكبد
• 10 نظائر من "Nebilet"

قد يكون العثور على علاج للضغط أمرًا صعبًا حتى بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة. عقار "Nebilet" (Nebilet ، بلد المنشأ - ألمانيا) هو تطور متقدم بين حاصرات بيتا التي تقوم بعمل ممتاز مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تعليمات استخدام الدواء ، التي تصف تكوين ووصف خصائص كل مكون ، تنقل للمستخدم قدرته على منع مستقبلات عضلة القلب بشكل انتقائي ولفترة طويلة ، مما يوفر تأثيرًا أفضل مقارنةً مع نظائرها من نفس المجموعة.

المجموعة السريرية والدوائية

الاسم الدولي غير المسجل الملكية (INN) لعقار "Nebilet" لارتفاع ضغط الدم هو "Nebivolol". تنتمي مستحضرات هذه السلسلة إلى حاصرات بيتا - وهي عوامل تمنع عمل مستقبلات معينة لعضلة القلب ولها الخصائص التالية:

• المنافسة والانتقائية لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية بسبب وجود مونومر ديكستروتوري.
• توسع الأوعية (القدرة على توسيع الأوعية الدموية) ، حيث يحتوي الدواء على مكونات ليفوروتاري يمكن أن تتفاعل في الدورات الأيضية مع الأرجينين وأكسيد النيتريك ، وهو أحد مضادات الأكسدة القوية.

رجوع إلى الفهرس

تكوين وشكل الافراج

يتوفر الدواء في شكل أقراص (يزن الجهاز اللوحي 5 مجم). العنصر النشط الرئيسي هو nebivolol hydrochloride ، وهو مسحوق أبيض يتكون من اثنين من المونومرات (اليد اليمنى واليسرى) مع قدرات وظيفية مختلفة. مثل العناصر المساعدةيحتوي على مواد حافظة ومثبتات.

رجوع إلى الفهرس

مؤشرات وموانع

يستخدم الدواء في قصور القلب المزمن.

يحتوي المستحضر الصيدلاني "Nebilet" على المؤشرات التالية للاستخدام:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المبرر ، عند ملاحظة ارتفاع ضغط الدم المستمر وطويل الأمد ؛
• قصور القلب المزمن (CHF) ؛
• إقفار؛
• الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية.

يعطي التعليق التوضيحي عددًا من موانع الاستعمال لتعيين "Nebilet":

• رد فعل تحسسي للمكونات المكونة ؛
• انخفاض وظائف الكبد.
• HF حاد (قصور القلب) ؛
• عدم وجود تعويض للفرنك السويسري ؛
• AV (الحصار الأذيني البطيني) 2 و 3 ملاعق كبيرة ؛
• انقباض تشنجي في القصبات الهوائية.
• الربو القصبي.
• "تحمض" الجسم.
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• انخفاض الضغط؛
• أمراض تدفق الدم في الأوعية المحيطية.

رجوع إلى الفهرس

تعليمات استخدام "Nebilet" تحت الضغط

الجرعة اليومية من الدواء هي قرص واحد.

تختلف جرعات وميزات أخذ "نيبليت" باختلاف الأمراض. الاختلافات في آليات استخدام الدواء تحدث أيضًا بسبب الأمراض المصاحبة. يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي تناول طاولة واحدة. "Neticket" في اليوم. ينصح بشربه في نفس الوقت كل يوم. لا يمنع تناول الأقراص مع الوجبات. يساعد الدواء بالفعل بعد 10-14 يومًا ، ويلاحظ تأثير خافض للضغط جيدًا بعد حوالي شهر. في ضغط دم مرتفعالجرعة للرجال والنساء هي نفسها. الدورة عدة أشهر.

رجوع إلى الفهرس

قصور القلب المزمن (CHF)

يظهر أخذ "Nebilet" فقط إذا لم يكن هناك تفاقم للفرنك السويسري خلال الأشهر الـ 1.5 الماضية. بحلول الوقت الذي تبدأ فيه في أخذ المريض ، يجب أن يكون لديك معايير راسخة لتناول الأدوية الأخرى منخفضة التوتر ، والديجوكسين ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات الكالسيوم (أملوديبين) ، ومدرات البول ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين. الجرعة القصوى الموصى بها من "نيبليت" هي 10 ملغ يوميا. يتم التحكم بدقة في كل جرعة زائدة من قبل الطبيب المعالج ، حيث يمكن ملاحظة كل من عدم وجود تأثير خافض للضغط وتأثيرات ضارة على جزء من معدل ضربات القلب واضطرابات توصيل عضلة القلب وزيادة أعراض قصور القلب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تخفيض تدريجي (تدريجي ، مرتين في غضون 7 أيام) للجرعة الأولية. في حالة وجود حالات حرجة (عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب) ، يتم إلغاء الدواء فجأة. هذا مطلوب أيضًا للشروط التالية:

• انخفاض ضغط الدم الخاطف
• وذمة رئوية احتقانية.
• صدمة قلبية
• انخفاض أعراض في معدل ضربات القلب.

رجوع إلى الفهرس

آثار جانبية

قد يكون أحد الآثار الجانبية لتناول الدواء هو بطء القلب.

الآثار السلبية للدواء تؤثر على جميع الأعضاء. هذا بسبب تأثيرها المباشر على المستقبلات. آثار جانبيةللجسم عند تناول "نيبليت" ما يلي:

• نظام القلب والأوعية الدموية:
  • انخفاض في معدل ضربات القلب (بطء القلب).
  • كتلة AV
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • زيادة العرج الوسيط في انتهاك للتزويد الشرياني الوريدي للأطراف.
• الجهاز التنفسي:
  • ضيق التنفس؛
  • تشنج قصبي.
• أعضاء الدماغ والحواس:
  • الأرق؛
  • رعب الليل
  • الدول الاكتئابية
  • آلام عنق الرحم.
  • دوار؛
  • انتهاك الحساسية
  • حالة إغماء
  • تدهور الرؤية.
• أعضاء الجهاز الهضمي:
  • إسهال؛
  • انتهاك النشاط الطبيعي للمعدة.
  • عملية الهضم صعبة ومؤلمة.
• جلد:
  • طفح جلدي.
  • تقوية الظواهر الصدفية.
• الجهاز البولي التناسلي:
  • ضعف جنسى؛
  • تورم.

رجوع إلى الفهرس

أعراض الجرعة الزائدة

إذا تم تجاوز جرعة الدواء ، فقد يبدأ تشنج قصبي.

عند تناول "Nebilet" بما يتجاوز القاعدة ، يتم ملاحظة الشروط التالية:

• بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب) ؛
• انخفاض ضغط الدمحتى الأرقام الحرجة ؛
• تشنج قصبي.
• HF حاد (قصور القلب).

يتم التخلص من الجرعة الزائدة عن طريق غسل المعدة. قبول كربون مفعلوالطين الأبيض و "Enterosgel" ومواد ماصة أخرى. الملينات توصف أيضا. جنبًا إلى جنب مع هذه الأنشطة والعلاج الدوائي ، يمكنك التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم. قد تكون هناك حاجة للعناية المركزة.

رجوع إلى الفهرس

التوافق "Nebilet"

يتم استخدام الدواء بشكل مستقل (العلاج الأحادي) ويتم دمجه مع الأدوية الأخرى التي تعمل على تطبيع ضغط الدم. ومع ذلك ، يتم تحقيق انخفاض في ضغط الدم بشكل أسرع عند استخدامه مع هيدروكلوروثيازيد. من الأفضل عدم الجمع بين "نيبليت" والكحول. هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلاسل التمثيل الغذائي المرضي ويسبب تراكم المركبات السامة. تفاعل غير مرغوب فيه مع أدوية مثل:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم من المجموعة الأولى:
  • "ليدوكائين" ؛
  • "هيدروكينيدين".
• مناهضات القنوات التي توصل الكالسيوم إلى الخلية:
  • "فيراباميل" ؛
  • "نيفيديبين".
• الأدوية الخافضة للضغط مع آلية عمل مركزية:
  • "كلونيدين" ؛
  • "ميثيل دوبا".

رجوع إلى الفهرس

تعليمات خاصة لاستخدام "Nebilet"

في كثير من الأحيان ، تحدث حالات عدم انتظام ضربات القلب عندما يتم الجمع بين الدواء والتخدير.

إن استخدام الدواء لارتفاع ضغط الدم أثناء التلاعب بالتخدير (التخدير والتنبيب) يزيل بشكل أفضل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب. ولكن في اليوم السابق للتدخل الجراحي المخطط له ، يجب التوقف عن استخدامه. المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري) ، إذا لزم الأمر ، التوقف عن تناول أقراص Nebilet تدريجياً ، على شكل هلال. خلال هذه الفترة ، يجب استخدام أدوية أخرى ذات آلية عمل مماثلة.

لا يُمنع استخدام "نيبليت" لمرضى السكر ، ولكن بما أن استخدامه لفترة طويلة يبدأ في إخفاء أعراض نقص السكر في الدم ، يجب أن يتم تناوله بحذر وتحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.

رجوع إلى الفهرس

ميزات الاستقبال

أثناء الحمل والأطفال

لم يتم إجراء دراسات حول تأثير "Nebilet" على الأطفال. أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينصح بالعلاج ، لأن الدواء يؤثر سلبًا على الجنين والطفل ، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث أمراض خلقية. عيّن "Nebilet" فقط إذا كانت فوائد الاستخدام تفوق المخاطر المحتملة.

رجوع إلى الفهرس

مع أمراض الكلى والكبد

بالنسبة لكبار السن ، يتم اختيار جرعة الدواء بعناية وبشكل فردي.

مع عدم المعاوضة الكلوية ، تكون الجرعة الأولية 2.5 مجم / يوم. كاستثناء ، ل علامات حيوية، تزداد الجرعة إلى 5 ملليغرام. تأثير الدواء على الجسم عند مرضى أمراض الكبدلم تتم دراسته ، لذا فإن استقباله في هذه الفئات غير مرغوب فيه. للمرضى كبار السنتتم معايرة الجرعة في بشكل فردي. في حال وجودها آثار جانبيةيقوم الطبيب بتقليل الجرعة.

رجوع إلى الفهرس

نظائرها من "Nebilet"

من بين الأدوية التي لها آلية عمل مماثلة وتأثيرات الدواء المتوقعة ، يشربون في المقام الأول "Binelol" - وهو بديل من مجموعة حاصرات بيتا. يتم إنتاج هذا الجهاز التناظري في كرواتيا ويكلف حوالي الثلث أرخص. وأيضًا ، بدلاً من "Nebilet" ، يتم استخدام "Nebilet plus" و "Nevotens" و "Concor" ، التناظرية الروسية"نيبفولول" و "نيبيفاتور". كل هذه الأدوية تتطلب وصفة طبية. والفرق الوحيد بينهما هو أن البدائل تحتوي على تركيزات مختلفة من المادة الفعالة ، ولا يمكن استبدال الدواء بها إلا إذا تم تصحيح الجرعة.

تعليق

كنية

يمكن أن يؤدي نقص التروية المطلق إلى الغرغرينا أو الوفاة

الإقفار مرض يتسم بتأخير تدفق الدم في أجزاء من جسم الإنسان ويرتبط مباشرة بمشاكل في منطقة الأوعية الدموية ونقص الأكسجة في أنسجة الجسم. أطلق عليها الإغريق القدماء اسم "اللادم". في السابق ، كان كبار السن عرضة للإصابة بنقص التروية ، واليوم يوجد غالبًا عند الشباب.

أعراض المرض

أنواع المرض المختلفة مصحوبة بأعراض مختلفة.

نقص تروية القلب

• تخفيض الضغط
• عدم انتظام دقات القلب.
• الانقباضات الخارجية - تقلصات إضافية في البطينين القلبيين ؛
• تورم؛
• زيادة نسبة السكر في الدم
• ضيق التنفس؛
• ألم صدر؛
• حالة عندما تلقيها في الحرارة ، ثم في البرودة ؛
• ألم وضعف في الذراع اليسرى.
• التعرق.

نقص التروية الدماغية

• انخفاض الرؤية
• دوخة؛
• صداع شديد؛
• طنين الأذن.
• ضعف في الساقين.
• ضعف الذاكرة؛
• مشاكل الكلام
• نقص الهواء - سرعة التنفس.
• اضطرابات النوم.

إقفار الأمعاء

• غثيان؛
• ألم المعدة؛
• إسهال؛
• القيء.
• دم في البراز.

نقص تروية الأطراف السفلية

• آلام العضلات ليس فقط أثناء الحركة ، ولكن أيضًا أثناء الراحة ، خاصة في الليل ؛
• عرج مؤقت - الحاجة إلى التوقف عن الراحة بسبب الألم في العجول ؛
• تورم في الساقين.
• في المراحل الأولى ، شحوب الجلد على الساقين ، في حالة خطيرة ، تكون القرح الغذائية.

من المستحيل تحديد نوع نقص التروية بمفردك بدقة. في حالة ظهور أي من العلامات ، يجب عليك زيارة الطبيب فورًا ليقوم بتشخيص المرض ويصف العلاج الصحيح.

التشخيص والعلاج

التشخيص

1. الفحص الخارجي وتحديد العلامات السريرية.
2. استجواب المريض حول شكاوي العافية.
3. التحاليل المعملية للدم والبول.
4. الاشعة المقطعية.
5. تصوير الأوعية التاجية (يكشف عن لويحات تصلب الشرايين ، مما يشير إلى وجود نقص تروية).

علاج او معاملة

• العلاج الأساسي:
  • العلاج من تعاطي المخدرات - الأدوية التي تزيل التشنجات ، وتقوي جدران الأوعية الدموية ، وتقلل من لزوجة الدم ، وتعزز تطوير الشبكة الجانبية ، وما إلى ذلك ؛
  • العلاج الطبيعي - الحمامات العلاجية، والنوم الكهربائي ، والميكروويف ، والعلاج المغناطيسي ، وأشعة الليزر ، وما إلى ذلك ؛
  • التدخل الجراحي - تطبيع الدورة الدموية عن طريق تركيب إطارات (دعامات) في الشريان أو المجازة - زرع وعاء اصطناعي.
• العلاج بالنباتات المساعدة للإقفار:
  • مغلي والشاي من النعناع والويبرنوم ونبق البحر ؛
  • يضغط على منطقة القلب على أساس ديكوتيون من لحاء البلوط ؛
  • تسريب أدونيس ، الزعرور.
  • حمامات بذور الخردل الجافة.

تَغذِيَة

في عملية علاج نقص التروية ، من المهم أيضًا الحفاظ على التغذية السليمة مع أيام الصيام الدورية.

أطعمة صحية

• منتجات الألبان ذات المحتوى المنخفض من الدهون - الكفير والجبن والزبادي والجبن القريش والحليب ؛
• اللحوم الغذائية - الديك الرومي والدجاج والأرانب ولحم العجل والطرائد ؛
• سمك و مأكولات بحرية؛
• حساء الخضار
• الحبوب - الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والأرز غير المصقول وعصيدة القمح ؛
• من حلوى الهلام والموس.
• منتجات الخبز المصنوعة من دقيق القمح الكامل ؛
• المكسرات - اللوز والجوز.
• مغلي الأعشاب والتوت والفاكهة كومبوت ؛
• الخضروات والفواكه؛
• من الأعشاب والتوابل - البقدونس والكرفس والشبت والفجل والفلفل والخردل باعتدال ؛
• مياه معدنية ، شاي ضعيف.
• عصير الجزر مفيد بشكل خاص لنقص التروية لأنه ينظف الدم من السموم ويذيب لويحات الكوليسترول.

يجب طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها أو خبزها أو طهيها ؛ لا يمكن قليها.

ما الذي لا يمكن استخدامه للإقفار؟

• اللحوم المقلية والدهنية والأسماك الدهنية ومنتجات الألبان عالية الدسم ، إلخ ؛
• الخبز الأبيض والحلويات.
• مرق قوي
• بطاطس مقلية؛
• مايونيز؛
• أي نوع الزيوت النباتيةوالسمن.
• السكر؛
• كحول؛
• الفطر؛
• الحلويات مثل الحلويات والفواكه المسكرة والكعك والمعجنات والكعك وغيرها ؛
• من المستحسن تقليل استهلاك السكر قدر الإمكان أو إزالته تمامًا من النظام الغذائي ؛
• الصلصات الحارة
• سمك مملح ، إلخ.

لمنع تطور نقص التروية ، يوصي الأطباء باتخاذ تدابير وقائية.

الوقاية

1. رفض العادات السيئة - الكحول والتدخين.
2. مزيد من المشي في الهواء الطلق.
3. مارس الرياضة أو مارس التمارين الصباحية على الأقل.
4. تجنب المواقف العصيبة.
5. علاج أمراض الجهاز الهضمي والقلب في الوقت المناسب.

سيساعد هذا النهج تجاه صحتك في الوقاية من نقص التروية أو سيكون بمثابة مساعدة جيدة كإجراء لإعادة التأهيل بعد الجراحة.

الإقفار مرض خطير لا يظهر في لحظة ، ولا يُشار إليه دائمًا بالألم ، والذي نولي اهتمامًا له فورًا. عندما يتم إهمال حالة المرض ، يمكن أن تحدث عواقب وخيمة ، لذلك إذا وجدت أي أعراض مقلقة لنقص التروية ، يجب عليك استشارة أخصائي. يمكن أن يؤدي التأخير أو محاولات العلاج الذاتي لنقص التروية في النهاية إلى السكتة الدماغية والغرغرينا وبتر الأطراف السفلية أو الوفاة.

أسباب وأعراض وعلاج التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية

يمكن أن يحدث مرض مثل التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية وفقًا للأكثر أسباب مختلفةويؤدي إلى إعاقة المريض. التهاب اللمف هو آفة في الجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق السائل (اللمف). نتيجة للضرر الذي لحق بالساقين أو الذراعين ، لم يعد اللمف قادرًا على الدوران بشكل طبيعي ويبدأ في التراكم في هذه الأنسجة. هذه الظاهرةيؤدي إلى تورم شديد في الأطراف ، حيث يصبح الجلد كثيفًا بعد فترة.

كما ذكر أعلاه ، فإن هذا المرض يتكون من ضعف سالكية الأوعية اللمفاوية ، والتي تبدأ مباشرة في أنسجة الجسم. ينتقل اللمف عبر هذه الأوعية اللمفاوية - سائل مليء بالبروتينات والمكونات النشطة بيولوجيًا الأخرى. يترك هذا الليمف جميع أنسجة الجسم تقريبًا ، ويمر من خلاله الغدد الليمفاوية، حيث تتم معالجته بواسطة الخلايا المناعية ويدخل إلى السرير الوريدي.

التهاب الغدد الليمفاوية - أسباب المرض

وهذا المرض من حيث علاقته بأسباب حدوثه نوعان:

1. خلقي

يتجلى هذا الشكل من التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية والعلوية بالفعل في مرحلة الطفولة. يتكون تطورها من الهيكل المضطرب للجهاز الليمفاوي ، والذي يشمل التخلف أو عدم وجود بعض الأوعية اللمفاوية ، بالإضافة إلى توسعها. في بعض العائلات ، يعاني جميع الأقارب تقريبًا من هذا المرض الذي يصيب الأطراف.

2. المكتسبة

يبدأ هذا المرض بسبب انتهاك سالكية الأوعية اللمفاوية وركود السوائل فيها. نظرًا لأنه لا يعرف الجميع ما هو التهاب الغدد الليمفاوية ولماذا يحدث ، فمن الجدير معرفة أن التهاب الأوعية اللمفاوية في الأطراف السفلية هو الأكثر شيوعًا ، وأسبابه كما يلي:

• وريدي مزمن أو قصور القلب.
• إصابات الساق أو الحروق.
• مرض الكلية؛
• العمليات الالتهابية على الجلد.
• انخفاض كمية البروتينات
• علم أمراض الغدد الصماء.
• الجراحة التي تؤدي إلى تلف الغدد الليمفاوية.
• جمود الساقين.
• أورام سرطانية تؤدي إلى ضغط الغدد الليمفاوية.

هناك أيضًا التهاب لمفاوي أولي وثانوي في الأطراف السفلية ، والذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بأسباب المرض. وإذا حدث الشكل الأول بسبب ضعف أداء الجهاز اللمفاوي ، فإن النوع الثاني من التهاب الغدد الليمفاوية يحدث نتيجة امراض عديدةأو إصابة.

التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية - أعراض المرض

ترتبط أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية ارتباطًا مباشرًا بمرحلتها. هناك 3 مراحل هذا المرض:

1. وذمة خفيفة عكوسة (وذمة لمفية)

يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في تورم صغير في مفصل الكاحل ، والذي يحدث في قاعدة الأصابع بين عظام مشط القدم. في البداية يكون خفيفًا وغير مؤلم وغالبًا ما يتجلى في المساء. الجلد فوق الوذمة له مظهر شاحب ، وقد تتشكل ثنية.

بعد قضاء ليلة من الراحة ، يختفي التورم تمامًا أو يقل كثيرًا. يمكن أيضًا أن تكون الأسباب الرئيسية لظهور هذه الوذمة هي زيادة النشاط البدني والمشي لمسافات طويلة ، خاصة بعد تقييد المشي لفترة طويلة. يمكن تصحيح جميع الأعراض المذكورة أعلاه في المرحلة الأولى من المرض ، لذلك من المهم بشكل خاص استشارة الطبيب في الوقت المناسب. بعد كل شيء ، فإن الطرق العلاجية المختارة بشكل صحيح ستساعد في منع التورم الليمفاوي في الساقين ، وكذلك التورم الليمفاوي في الأطراف العلوية.

2. وذمة متوسطة لا رجعة فيها (الوذمة الليفية)

في هذه المرحلة من المرض تظهر الأعراض التالية:

• تصبح الوذمة أكثر كثافة - بعد الضغط على الجلد ، تستمر الحفرة لفترة طويلة ؛
• تنتقل الوذمة من القدم إلى أسفل الساق وتصبح مستقرة ؛
• هناك تشوه في الساق ، من الصعب جدًا ثنيها ؛
• يظهر الألم والشعور بالثقل والتشنجات في الأطراف المصابة ، والتي تحدث غالبًا في القدم وعضلات الساق ؛
• يكتسب الجلد لونًا مزرقًا ، ويثخن ويصبح أكثر خشونة ، ولم يعد من الممكن تجميعه في طية.

3. المرحلة الشديدة - داء الفيل

في هذه المرحلة من المرض ، نتيجة للوذمة المستمرة ، يزداد حجم الساق بشكل كبير ، ويتم تخفيف معالمها بشكل كبير. لم يعد الطرف المصاب قادرًا على الحركة بشكل طبيعي. أيضا في الساق المصابة ، يمكنك توقع حدوث التهاب مثل هشاشة العظام ، القرحة الغذائية، الأكزيما ، الحمرة.

يجب على أي شخص مهتم بنوع المرض ولماذا يكون التورم الليمفاوي في الأطراف السفلية خطيرًا أن يتذكر أنه في المواقف الشديدة ، يمكن أن تحدث الوفاة نتيجة للإنتان. لكي لا تقلق في المستقبل بشأن ما إذا كان من الممكن علاج التهاب الغدد الليمفاوية وأين يتم علاجه ، فأنت بحاجة إلى معرفة الأعراض العامةالأمراض التي تشير إلى أن تطور هذا المرض ممكن:

• تورم في الأطراف.
• حدوث الصداع النصفي.
• ألم في المفاصل.
• الخمول والضعف.
• زيادة الوزن الشديدة
• تدهور في الانتباه
• السعال المصحوب بالبلغم.
• طلاء أبيض على اللسان.

الفحص التشخيصي والوقاية من التورم اللمفاوي

فحص أي مريض يعاني من خلل في التصريف اللمفاوي ، يبدأ الطبيب بفحص بصري للأطراف السفلية للمريض. فقط بعد ذلك يعين المتخصص الفحص اللازمالمساعدة في إجراء تشخيص دقيق. ويشمل:

• تقديم اختبار الدم البيوكيميائي والعام ؛
• مسح الأوردة ، والذي بفضله يمكن استبعاد مثل هذا التشخيص مثل القصور الوريدي ؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض و تجويف البطن، مما يساعد على تقييم حجم الآفة وبنيتها الدقيقة ؛
• التصوير اللمفاوي - يوصف إذا لزم الأمر ويعكس حالة الأوعية اللمفاوية في الوقت الحالي.

إذا تم تشخيص التهاب الغدد الليمفاوية في المرحلة الأولية ، يتم تسجيل المريض لدى جراح الأوعية الدموية ، الذي يصف العلاج العلاجي بشكل دوري. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح المريض باتباع الإجراءات الوقائية ، والتي تشمل:

• حمية؛
• السيطرة على وزنه
• نظافة القدم
• علاج الجروح والجروح على الساقين في الوقت المناسب.

يتكون النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب الغدد الليمفاوية من الحد من تناول الملح والدهون الحيوانية و الكربوهيدرات البسيطة. في نفس الوقت يجب أن يحتوي النظام الغذائي على:

• منتجات الألبان؛
• حليب؛
• الزيوت النباتية؛
• الحبوب - القمح ودقيق الشوفان وعصيدة الحنطة السوداء ؛
• البقوليات.
• منتجات اللحوم.

أيضًا ، يجب على المرضى الذين يعانون من هذا المرض ارتداء ملابس داخلية مضغوطة تهدف إلى الحفاظ على التدفق الليمفاوي المناسب وخلق الضغط الأمثل. يجب أن تكون أحذيتهم وسراويلهم مريحة ، مما يمنع الصدمات غير الضرورية للأطراف المصابة ، لأنها تلتهب بسرعة كبيرة.

التهاب الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية - علاج المرض

من المستحيل التخلص من التهاب الغدد الليمفاوية في الساق بمفردك. يجب على الطبيب بالضرورة مراقبة حالة المريض ، مما يمنع المريض من الإعاقة. من أجل منع تطور المرض لدى المريض المصاب بالورم الليمفاوي ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ويتألف من تدابير طبية وجسدية.

الهدف الرئيسي من علاج هذا المرض هو استعادة وتحسين تدفق الليمفاوية من الساق. يتم ذلك بمساعدة العلاج المحافظ ، وإذا كان غير فعال ، يتم استخدام التدخل الجراحي.

يبدأ علاج التهاب الغدد الليمفاوية بالقضاء على أسباب المرض. على سبيل المثال ، إذا كان سبب ذلك هو إحكام الورم للأوعية الدموية ، فيتم إزالته أولاً ، ثم بعد ذلك الأساليب المحافظةتحسين التدفق الليمفاوي. الأمر نفسه ينطبق على أمراض القلب أو الكلى - أولاً ، يتم تصحيح هذه الحالات ، وبعد ذلك يتحسن تدفق الليمفاوية من الأطراف. مع الدوالي ، يبحثون أولاً عن أسباب هذه المشكلة ، ثم يتعاملون مع القضاء عليها.

علاج التهاب الغدد الليمفاوية

يتكون العلاج الدوائي للالتهاب اللمفاوي في الأطراف السفلية من تعيين أدوية مثل:

• الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة - Flebodia ، Detralex ، Vasoket ، إلخ ؛
• الأدوية التي تزيد من النغمة الوريدية وتحسن التصريف الليمفاوي - Troxevasin و Venoruton و Paroven - فهي فعالة في المرحلة الأولى من المرض ؛
• مدرات البول هي الأدوية التي تعزز تدفق السوائل من الجسم ، ولكن يجب تناولها فقط بناءً على توصية من أخصائي حتى لا تضر بالصحة.

إذا لم تساعد الأدوية المذكورة أعلاه في التعامل مع المرض ، يبدأ الجراحون في تصحيح التصريف اللمفاوي الضعيف. يكمن جوهر التدخل الجراحي في حقيقة أن مسارات إضافيةلمرور اللمف. نتيجة لهذا العلاج ، فإن حالة المريض تعاني من المرحلة المزمنةداء لمفاوي.

التحضير ل عملية جراحيةيتمثل في إدخال صبغة خاصة في الأوعية اللمفاوية ، والتي ستتيح لك تحديد موقعها بصريًا ، بالإضافة إلى التمدد. أثناء العملية:

• يتم تشكيل مسارات إضافية لتدفق الليمفاوية.
• يتم إنشاء أنفاق عضلية لا تسمح بانضغاط الأوعية اللمفاوية ؛
• تتم إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة.

في نهاية العملية ، يصف الطبيب للمريض أدوية مضادة للالتهابات ومُقوِّية للأوردة ، بالإضافة إلى تدليك التصريف اللمفاوي وعلاج التمارين الرياضية.

العلاجات التكميلية

بالإضافة إلى التدخل الطبي والجراحي في علاج التهاب الغدد الليمفاوية ، يتم استخدام تدابير علاجية إضافية ، والتي تتكون من:

• تدليك محترف
• علاج الشعر.

1. تدليك
   يعتبر تدليك التصريف اللمفاوي مكونًا أساسيًا في علاج هذا المرض. من خلال التلاعب اليدوي ، يحقق أخصائي متمرس تقلصًا في الأوعية التي يتحرك من خلالها الليمفاوية. بفضل هذا الإجراء ، لا يركد ، بل يتحرك في الاتجاه الصحيح. نتيجة لهذا الإجراء ، تقل كمية الوذمة بشكل ملحوظ.
   يستخدم أيضًا تدليك الأجهزة ، واسمه الثاني هو الضغط الرئوي. لكن النتيجة الإيجابية ، في هذه الحالة ، لن تكون ممكنة إلا إذا تم تطبيق الضمادة بضمادة مرنة ، والتي يجب أن يختارها الطبيب.
2. العلاج بالتمرينات
   السباحة ، والمشي "الاسكندنافي" ، والجمباز الخاص - كل هذا يجب أن يكون مشمولًا أيضًا في علاج الوخز اللمفاوي. يعد هذا ضروريًا لأن حركة الليمف مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بانقباضات العضلات ، في حين أن الحياة المستقرة لن تؤدي إلا إلى تفاقم هذه المشكلة. يجب أداء التمارين في لباس ضيق أو جوارب ضاغطة.
3. علاج الشعر
   تساعد العلقات ، التي تفرز مواد فعالة في جسم المريض ، على تحسين وظيفة الأوعية اللمفاوية. نتيجة لذلك ، تتحسن الحالة الصحية للمرضى بشكل كبير ، بالإضافة إلى زيادة نشاطهم. أثناء العلاج ، يتم وضع 3-5 علقات في أماكن تتوافق مع الأوعية اللمفاوية الجماعية ، وكذلك الأوردة الكبيرة. مسار العلاج هو 10 جلسات ، مرتين في الأسبوع.