نوبات الصرع الجزئية. الصحة والطب ونمط الحياة الصحي. الأمراض والعواقب

في حالة الصرع ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في دماغ المريض ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات صرع. تنقسم النوبات إلى معممة وجزئية. تختلف في العيادة وآلية التطوير. يحدث الهجوم عندما تهيمن الإثارة المرضية في الدماغ على عمليات التثبيط. تختلف نوبة الصرع المعممة عن النوبة الجزئية بوجود عملية غير طبيعية في كلا نصفي الكرة الأرضية. مع النوبات الجزئية ، يتشكل بؤرة الإثارة في منطقة واحدة فقط من الدماغ ، تنتشر إلى الأنسجة المجاورة. يعتمد علاج المرض على نوع وطبيعة النوبة.

ما هو الصرع؟

جزئي - هذا نوع من الصرع يتضرر فيه جزء معين من الدماغ ، تعطي الخلايا العصبية إشارات مرضية ذات شدة ضعيفة وتنتشر إلى جميع الخلايا غير الطبيعية. والنتيجة هجوم. تصنيف الصرع الجزئي حسب موقع البؤرة المتأثرة كالتالي:

• الصدغي - هو أحد أكثر أنواع الصرع شيوعًا ، ويتم اكتشافه في نصف المرضى تقريبًا الذين يلجؤون إلى الطبيب ؛
• أمامي - لوحظ في ثلث المرضى ؛
• القذالي - يمثل 10 ٪ فقط من الحالات ؛
• الجداري - نادر ويتم اكتشافه في أقل من 1٪ من المرضى.

خصوصية الصرع الجزئي هي أن المرض يتكون في جزء منفصل من الدماغ ، وتبقى جميع أجزاءه سليمة. في أغلب الأحيان ، يحدث الصرع الجزئي عند الأطفال بسبب تشوهات داخل الرحم في نمو الجنين أو يولدون بعد فترة طويلة تجويع الأكسجيننتيجة صعوبة الولادة. عند البالغين ، يمكن أن يحدث الصرع كمرض ثانوي بعد أمراض سابقة أو إصابات الدماغ. في هذه الحالة يسمى الصرع أعراض.

أسباب المرض

يتطور الصرع المصحوب بأعراض بسبب الأمراض المكتسبة أو الخلقية. يحدث للأسباب التالية:

• أورام دموية.
• السكتة الدماغية؛
• الخبيثة و الأورام الحميدة;
• اضطرابات الدورة الدموية في القشرة الدماغية.
• التهابات المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية.
• خراج؛
• فيروس الهربس
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
• صدمة ما بعد الولادة
• خلقي التغيرات المرضية;
• رد فعل الجسم على الاستخدام طويل الأمد أدوية;
• إصابات في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسهيل الصرع من خلال الاضطرابات الأيضية في الجسم ، وأمراض الغدد الصماء المختلفة ، والزهري ، والسل ، والحصبة الألمانية ، والاستخدام طويل الأمد المشروبات الكحوليةوالمخدرات. يمكن أن تثير المرض:

• طريقة حياة خاطئة
• الحمل المرضي
• الوضع المجهد الشديد.

أعراض الصرع الجزئي

تعتمد أعراض النوبات الجزئية على منطقة تلف الدماغ. يتم التعبير عنها على النحو التالي:

• صدغي - هذا الفص من الدماغ مسؤول عن العمليات العاطفية. قد يعاني المريض من القلق أو النشوة أو الغضب. هناك انتهاك لإدراك الصوت ، والذاكرة مشوهة. يسمع الفرد موسيقى أو أصواتًا معينة. إنه قادر على تذكر الأحداث المنسية منذ زمن طويل.
• أمامي - يدير العمليات الحركية. أثناء العملية ، يقوم المريض بعمل حركات نمطية باللسان أو الشفتين. أطرافه ترتعش لا إراديًا ، وتتحرك يداه وأصابعه. على الوجه ، تتغير تعابير الوجه ، وتتحرك مقل العيون من جانب إلى آخر.
• عظم القذالي - يوجد فيه معالجة للإشارات البصرية. يرى المريض أثناء الهجوم بقعًا ملونة ، ويظهر الذباب أمام عينيه ، وتظهر الأضواء الساطعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يرى بعض الأشياء والظواهر ، فهي تختفي ببساطة من مجال الرؤية. بعد نوبة جزئية ، يعاني المريض من صداع شديد يشبه الصداع النصفي.
• الجداري - يسبب النوبات الحسية. يشعر الشخص بالدفء أو البرودة أو الوخز في بعض أجزاء الجسم. غالبًا ما يكون هناك شعور بأن جزءًا من جسم المريض ينفصل أو يزداد حجمه.

في بعض الأحيان ، بعد الصرع الجزئي ، يمكن أن يبدأ الصرع المعمم على الفور. يعاني المريض من تشنجات ويحدث شلل ويفقد توتر العضلات.

تشخيص المرض

لإجراء التشخيص ، يقوم الطبيب بالأنشطة التالية:

• يستمع لقصة شاهد كان حاضرا أثناء هجوم الضحية. المريض نفسه الذي يعاني من تشنجات جزئية معقدة لا يتذكر الهجوم في كثير من الأحيان. في الحالات البسيطة ، يمكن للمريض نفسه أن يخبرنا عن حالته الصحية أثناء النوبة.
• يتم إجراء فحص عصبي. يتم فحص المريض من أجل تنسيق الحركات ، وإجراء اختبار الإصبع والأنف ، وطرح الأسئلة لاختبار الذكاء ، ويتم حل المشكلات المنطقية البسيطة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتشخيص الصرع مع الأمراض الخلقية للهيكل و أورام مختلفةمخ، التكوينات الكيسية، أمراض أوعية الرأس ، تصلب متعدد.
• EEG (مخطط كهربية الدماغ) - تحديد موقع البؤرة وشكل الصرع. في بعض الحالات ، يتم إجراء الفحص عدة مرات.

مع الأخذ في الاعتبار جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة ، وكذلك أسباب وأعراض الصرع الجزئي ، يبني الطبيب تكتيكًا لعلاج المريض.

علاج المرض

في علاج أعراض الصرع ، يتم استخدام نهج متكامل. للقيام بذلك ، نفذ:

• التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب للمرض ؛
• وحيد - يستخدم بمفرده دواء فعال;
• طريقة تجريبية لاختيار الدواء.
• تزداد جرعة الدواء حتى تختفي أعراض المرض ؛
• اختيار دواء آخر في حالة عدم وجود تأثير.

ثم توقف عن علاج الصرع الجزئي وعلاماته وأعراضه عندما تتوقف عن الظهور لفترة طويلة من الزمن. يتم العلاج في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين ، اعتمادًا على شدة الأعراض. أهداف العلاج هي:

• منع الهجمات الجديدة
• تقليل مدة وتواتر النوبات ؛
• خفض آثار جانبيةمن المخدرات
• تحقيق الانسحاب من المخدرات.

لاستخدام العلاج:

• منشط الذهن - تؤثر نبض العصبمخ؛
• مضادات الاختلاج - تقلل من مدة الهجوم ؛
• المؤثرات العقلية - تحييد آثار الاضطرابات العصبية.

في بعض الحالات ، لا يعطي استخدام الأدوية على المدى الطويل تأثيرًا إيجابيًا ، ثم يتم إجراء الجراحة. يظهر في:

• الأورام.
• الخراجات؛
• خراج؛
• نزف؛
• تمدد الأوعية الدموية.

بمساعدة العملية ، يتم عمل قسم يربط بين نصفي الكرة الأرضية والخراجات وإزالة الأورام وأحيانًا يتم إزالة أحد نصفي الكرة الأرضية. تنبؤ بالمناخ تدخل جراحيإيجابي، معظميتخلص المرضى من أعراض الصرع البؤري.

ما هي النوبات الجزئية؟

تتميز النوبات البؤرية أو الجزئية بالتوطين في جزء واحد من الدماغ. يمكن تحديد موقع التركيز من خلال الأعراض الموجودة أثناء الهجوم. يأتون مع وبدون فقدان للوعي. مع نوبة جزئية بسيطة ، لا يفقد الفرد وعيه ، والمشاعر والأحاسيس المختلفة متأصلة فيه. فجأة شعر بفرح أو حزن أو غضب. يشعر بمذاقات وروائح مختلفة ، ويسمع ويرى ما ليس في الواقع. مع نوبة جزئية معقدة ، يتغير المريض أو يفقد وعيه تمامًا.

الحالة مصحوبة بتشنجات ، وهناك انحناء متشنج للشفاه ، ويبدأ الوميض المتكرر ، ويمكنه المشي في دائرة. في هذه الحالة ، يستمر المريض في أداء نفس الإجراءات التي بدأت قبل الهجوم. في بعض الأحيان ، تبدأ النوبة الصعبة بشكل خاص بهالة. هذه هي الأحاسيس المميزة لفرد معين: رائحة كريهةاو الخوف. الهالة هي تحذير للمريض من حدوث هجوم. لذلك ، فهو أو أقاربه قادرون تمامًا على اتخاذ إجراءات معينة تهدف إلى تقليل احتمالية الإصابة. في كل مرة يظهر الهجوم بنفس الطريقة تقريبًا.

أنواع النوبات الجزئية

تنقسم جميع النوبات إلى:

1. بسيط. لا يفقد المريض وعيه أثناء هذه الهجمات. تنتمي النوبات التالية إلى هذه المجموعة:

• المحرك - يتميز بتشنجات العضلات ، والتشنجات المختلفة ، ودوران الجسم والرأس ، وقلة الكلام أو نطق الأصوات ، وحركات المضغ ، ولعق الشفاه ، والصفع.
• حسي - يتجلى من خلال الشعور بالوخز ، وجود قشعريرة أو تنميل في جزء من الجسم ، شعور بطعم غير سار في الفم ، رائحة مقززة ، ضعف في الرؤية: يومض أمام العينين.
• خضري - هناك تغير في لون الجلد: احمرار أو ابيضاض ، تظهر سرعة ضربات القلب ، تتغير القيمة ضغط الدموالتلميذ.
• عقلي - هناك شعور بالخوف ، وتغييرات في الكلام ، ويتم إعادة إنتاج الصور التي تم سماعها أو رؤيتها سابقًا ، وقد تبدو الأشياء وأجزاء الجسم مختلفة تمامًا عن الشكل والحجم عما هي عليه بالفعل.

2. معقدة. يحدث هذا عندما يكون النوبة الجزئية البسيطة مصحوبة باضطراب في الوعي. يدرك الشخص أنه تعرض لهجوم ، لكن لا يمكنه الاتصال بأشخاص آخرين. ينسى كل الأحداث التي تحدث للمريض. لديه شعور بعدم واقعية الأحداث الجارية.

3. مع التعميم الثانوي. تبدأ النوبات بنوبات جزئية بسيطة أو معقدة وتتطور إلى نوبات معممة لا تدوم أكثر من ثلاث دقائق. بعد الانتهاء ، كقاعدة عامة ، يغفو المريض.

ملامح النوبات البؤرية البسيطة

كما لوحظ سابقًا ، مع نوبات صرع بسيطة جزئية أو بؤرية ، يكون المريض واعيًا. لا تدوم نوبات الصرع أكثر من خمس دقائق. تتميز الأعراض التالية:

• تقلصات عضلية متشنجة إيقاعية بقوة متفاوتة من المظاهر. ينتشر في الأعلى و الأطراف السفليةوكذلك الوجه.
• انتهاك وظائف الجهاز التنفسي.
• زرقة الشفاه.
• إفراز اللعاب الغزير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات الخضرية متأصلة في النوبات:

• كثرة ضربات القلب
• تعرق شديد
• إحساس بوجود ورم في الحلق.
• الاكتئاب وظهور الخوف أو النعاس.

النوبات البسيطة مصحوبة بردود فعل حسية: تحدث الهلوسة السمعية والذوقية والبصرية ، ويحدث خدر مفاجئ في أجزاء الجسم.

ملامح النوبات المعقدة الأعراض

الهجمات المعقدة أكثر شدة بكثير من الهجمات البسيطة. المتلازمة الرئيسية لنوبات الصرع الجزئية نوع معقديعد انتهاكًا لوعي المريض والسمات المميزة التالية:

• يصبح المريض مثبطًا وغير نشط ومكتئبًا عقليًا ؛
• تندفع النظرة إلى نقطة واحدة ؛
• لا يُنظر إلى أي محفزات خارجية ؛
• هناك تكرار لنفس الإجراءات: التمسيد أو تحديد الوقت ؛
• لا تذكر ما حدث. بعد النوبة ، قد يستمر المريض في فعل ما فعله من قبل ولا يلاحظ الهجوم.

يمكن أن تتحول النوبة الجزئية المعقدة إلى نوبة معممة ، حيث يتشكل بؤرة الإثارة في نصفي الدماغ.

تصنيف الضبطيات

أكثر من ثلاثين نوعًا من نوبات الصرع معروفة ، والتي تختلف في طبيعتها. هناك نوعان رئيسيان من النوبات:

1. تحدث جزئي (بؤري أو بؤري) في جزء محدود من الدماغ.
2. معمم ، أو عام ، يغطي كلا نصفي الكرة الأرضية.

تشمل النوبات الجزئية:

• بسيط - الوعي لا ينطفئ أبدًا ، مصحوبًا بأحاسيس غير سارة في جزء واحد من الجسم.
• معقدة - يتم التعبير عنها من خلال المظاهر الحركية ، وهي مصحوبة بتغيير في الوعي.

الأنواع الفرعية التالية تنتمي إلى الأنواع المعممة:

• Tonic-clonic - يتجلى من خلال التعتيم ، وارتعاش في الجذع والأطراف ، وغالبًا ما يتم عض اللسان ، ويحدث سلس البول ، وأحيانًا يتم حبس النفس ، ولكن لا يحدث الاختناق.
• الغياب - ينطفئ الوعي على الفور لمدة تصل إلى 30 ثانية ، وتتوقف الحركة بشكل مفاجئ ، ولا يوجد رد فعل للمنبهات الخارجية ، ويمكن أن تتدحرج العينان ، وينتفخ الجفون وعضلات الوجه ، ثم لا تحدث تشنجات. يحدث الهجوم حتى مائة مرة في اليوم. أكثر شيوعًا عند المراهقين والأطفال.
• رمع عضلي - تستمر الهجمات لبضع ثوان ، وتتجلى في تشنجات العضلات المتشنجة.
• Atonic أو akinetic - فقدان حاد لهجة الجسم كله أو جزء منفصل منه. في الحالة الأولى ، يسقط الشخص ، في الحالة الثانية ، يتدلى الرأس أو الفك السفلي.

يمكن أن تحدث جميع أنواع النوبات الجزئية والمعممة بشكل غير متوقع وفي أي وقت ، لذلك يتذكر المرضى ذلك دائمًا.

الوقاية

لا توجد طرق محددة لمنع تطور الصرع. غالبًا ما يحدث المرض تلقائيًا ويصعب تشخيصه خلال المرحلة الكامنة من الدورة. ستساعد التوصيات التالية في تقليل مخاطر الإصابة بالمرض:

• التقيد الصارم بالنظام اليومي والنوم الجيد والراحة ؛
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الدماغ والأمراض المعدية.
• العلاج الدقيق لإصابات الجمجمة.
• الامتناع عن الكحول و المواد المخدرة;
• استشارة طبيب وراثة عند التخطيط للحمل ؛
• أسلوب حياة هادئ: استبعد إن أمكن المواقف العصيبة، كآبة.

يعتبر تشخيص المرض مواتياً ، حيث يعيش ما يصل إلى 80 ٪ من جميع المرضى حياة كاملة ويتجاهلون النوبات التشنجية الجزئية إذا تلقوا العلاج المناسب في الوقت المناسب واتباع جميع توصيات الطبيب. انتباه خاصيجب على الأمهات الحوامل الانتباه إلى صحتهن ، فغالباً ما يحدث الصرع مؤخرًا في مرحلة الطفولة بسبب التشوهات داخل الرحم.

استنتاج

يسعى المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع للحصول على خير رعاية طبيةوالتخلص من النوبات في المستقبل. الطب قادر على تزويد جميع المرضى بما يلزم العلاج من الإدمان، والتي يمكن من خلالها تحقيق ديناميكيات إيجابية. خلال فترة إعادة التأهيل لا بد من اتباع جميع توصيات الطبيب ، الوضع الصحيحطعام و أسلوب حياة صحيالحياة.

يحدث الصرع البؤري (أو الجزئي) على خلفية الأضرار التي لحقت بهياكل الدماغ بسبب اضطرابات الدورة الدموية وعوامل أخرى. علاوة على ذلك ، فإن التركيز في هذا النوع من الاضطراب العصبي له موقع محدد بشكل واضح. يتميز الصرع الجزئي بنوبات بسيطة ومعقدة. يتم تحديد الصورة السريرية لهذا الاضطراب من خلال توطين بؤرة زيادة النشاط الانتيابي.

الصرع الجزئي (البؤري): ما هو؟

الصرع الجزئي هو أحد أشكال الاضطراب العصبي الناجم عن آفة الدماغ البؤرية التي يتطور فيها الدبق (عملية استبدال خلية بأخرى). على المرض المرحلة الأوليةتتميز بنوبات جزئية بسيطة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يثير الصرع البؤري (البنيوي) ظواهر أكثر خطورة.

ويفسر ذلك حقيقة أن طبيعة نوبات الصرع تتحدد في البداية فقط من خلال زيادة نشاط الأنسجة الفردية. لكن بمرور الوقت ، تنتشر هذه العملية إلى أجزاء أخرى من الدماغ ، وتتسبب بؤر الدبق في حدوث ظواهر أكثر خطورة من حيث العواقب. في النوبات الجزئية المعقدة ، يفقد المريض وعيه لفترة من الوقت.

تتغير طبيعة الصورة السريرية للاضطراب العصبي في الحالات التي تؤثر فيها التغيرات المرضية على عدة مناطق من الدماغ. يشار إلى هذه الاضطرابات باسم الصرع متعدد البؤر.

في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين 3 مناطق في القشرة الدماغية تشارك في نوبات الصرع:

1. المنطقة الأولية (الأعراض). هنا ، يتم إنتاج إفرازات تؤدي إلى ظهور النوبات.
2. منطقة تهيج. يحفز نشاط هذا الجزء من الدماغ المنطقة المسؤولة عن حدوث النوبات.
3. منطقة القصور الوظيفي. هذا الجزء من الدماغ مسؤول عن الاضطرابات العصبية المميزة لنوبات الصرع.

تم الكشف عن الشكل البؤري للمرض في 82٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات مماثلة. علاوة على ذلك ، في 75٪ من الحالات ، الأولى نوبات الصرعتحدث في الطفولة. في 71 ٪ من المرضى ، يحدث الشكل البؤري للمرض بسبب الصدمة التي تم تلقيها عند الولادة ، أو آفة الدماغ المعدية أو الإقفارية.

التصنيف والأسباب

يميز الباحثون 3 أشكال من الصرع البؤري:

• مصحوب بأعراض؛
• مجهول السبب
• مشفر.

عادة ما يكون من الممكن تحديد ما هو فيما يتعلق بأعراض صرع الفص الصدغي. مع هذا الاضطراب العصبي ، مناطق الدماغ التي خضعت لها التغيرات المورفولوجية. بالإضافة إلى ذلك ، في الصرع الموضعي (الجزئي) المصحوب بالأعراض ، من السهل نسبيًا تحديد العامل المسبب.

يحدث هذا الشكل من المرض على خلفية:

• إصابات الدماغ.
• الخراجات الخلقية وأمراض أخرى.
• العدوى المعدية للدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وأمراض أخرى) ؛
• السكتة الدماغية النزفية
• اعتلال الدماغ الأيضي.
• تطور ورم في المخ.

كما يحدث الصرع الجزئي نتيجة رضوض الولادة وجبس الجنين. احتمالية الإصابة باضطراب بسبب تسمم سامالكائن الحي.

في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما تكون النوبات ناتجة عن انتهاك نضج القشرة ، وهو أمر مؤقت ويختفي مع تقدم الشخص في السن.

عادة ما يتم تمييز الصرع البؤري مجهول السبب على أنه مرض منفصل. يتطور هذا النوع من علم الأمراض بعد إصابة عضوية في هياكل الدماغ. في كثير من الأحيان الصرع مجهول السببتم تشخيصه في عمر مبكر، وهو ما يفسره وجود أمراض خلقية في الدماغ أو الاستعداد الوراثي عند الأطفال. من الممكن أيضًا الإصابة باضطراب عصبي بسبب الضرر السام للجسم.

يقال ظهور الصرع البؤري المشفر في الحالات التي لا يمكن فيها تحديد العامل المسبب. حيث شكل معينالاضطراب ثانوي.

أعراض النوبات الجزئية

أهم أعراض الصرع النوبات البؤرية، والتي تنقسم إلى بسيطة ومعقدة. في الحالة الأولى ، تُلاحظ الاضطرابات التالية دون فقدان الوعي:

• المحرك (المحرك) ؛
• حساس؛
• الحسية الجسدية ، تكملها الهلوسة السمعية والشمية والبصرية والذوقية ؛
• نباتي.

يؤدي التطور المطول للصرع الموضعي (الجزئي) المصحوب بأعراض إلى ظهور نوبات معقدة (مع فقدان الوعي) واضطرابات عقلية. غالبًا ما تكون هذه النوبات مصحوبة بأفعال تلقائية لا يتحكم فيها المريض بالارتباك المؤقت.

بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح مسار الصرع البؤري المشفر معممًا. مع مثل هذا التطور في الأحداث ، تبدأ نوبة الصرع بالتشنجات التي تؤثر بشكل رئيسي على الأجزاء العلوية من الجسم (الوجه واليدين) ، وبعد ذلك تنتشر في الأسفل.

تختلف طبيعة النوبات باختلاف المريض. مع الشكل العرضي للصرع البؤري ، من الممكن حدوث انخفاض في القدرات الإدراكية للإنسان ، وفي الأطفال يكون هناك تأخير التنمية الفكرية. لا يسبب نوع المرض مجهول السبب مثل هذه المضاعفات.

كما أن لبؤر داء الدبق في علم الأمراض تأثير معين على طبيعة الصورة السريرية. على هذا الأساس ، يتم تمييز أنواع الصرع الصدغي والجبهي والقذالي والجداري.

إصابة الفص الجبهي

مع حدوث تلف في الفص الجبهي ، تحدث نوبات الصرع الحركية لصرع جاكسون. يتميز هذا الشكل من المرض بنوبات صرع يبقى فيها المريض واعيًا. عادة ما تتسبب هزيمة الفص الجبهي في حدوث نوبات نمطية قصيرة المدى ، والتي تصبح فيما بعد متسلسلة. في البداية ، أثناء الهجوم ، يتم ملاحظة تشنجات في عضلات الوجه والأطراف العلوية. ثم يمتدون إلى الساق من نفس الجانب.

مع الشكل الأمامي للصرع البؤري ، لا توجد هالة (ظاهرة تنذر بنوبة صرع).

غالبًا ما يكون هناك دوران للعينين والرأس. أثناء النوبات ، غالبًا ما يقوم المرضى بأفعال معقدة بأيديهم وأقدامهم ويظهرون العدوانية أو يصرخون بالكلمات أو ينطقون أصوات غريبة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يظهر هذا الشكل من المرض في الحلم.

إصابة الفص الصدغي

هذا هو توطين بؤرة الصرع في المنطقة المصابة من الدماغ هو الأكثر شيوعًا. تسبق كل نوبة اضطراب عصبي هالة تتميز بالظواهر التالية:

• ألم في البطن ، لا يمكن وصفه ؛
• الهلوسة وغيرها من علامات ضعف البصر ؛
• اضطرابات حاسة الشم.
• تشويه تصور الواقع المحيط.

اعتمادًا على موقع بؤرة داء الدبقية ، قد تكون النوبات مصحوبة بفقدان للوعي قصير المدى ، والذي يستمر من 30 إلى 60 ثانية. عند الأطفال ، يتسبب الشكل الزمني للصرع البؤري في صرخات لا إرادية ، عند البالغين - حركات تلقائية للأطراف. في هذه الحالة ، يتجمد باقي الجسم تمامًا. قد تكون هناك أيضًا هجمات الخوف وتبدد الشخصية وظهور شعور بأن الوضع الحالي غير واقعي.

مع تقدم علم الأمراض ، أمراض عقليةوالضعف الإدراكي: ضعف الذاكرة ، وانخفاض الذكاء. يصبح المرضى الذين يعانون من الشكل الزمني متضاربين وغير مستقرين أخلاقياً.

تلف الفص الجداري

نادرا ما توجد بؤر داء الدبقية في الفص الجداري. عادة ما يتم ملاحظة آفات هذا الجزء من الدماغ مع الأورام أو خلل التنسج القشري. تسبب النوبات الإحساس بالوخز والألم والتفريغ الكهربائي الذي يخترق اليدين والوجه. في بعض الحالات ، تمتد هذه الأعراض إلى المنطقة الأربيةوالفخذين والأرداف.

يؤدي تلف الفص الجداري الخلفي إلى إثارة الهلوسة والأوهام ، والتي تتميز بحقيقة أن المرضى ينظرون إلى الأشياء الكبيرة على أنها صغيرة ، والعكس صحيح.

إلى العدد الأعراض المحتملةتشمل انتهاكًا لوظائف الكلام والتوجيه في الفضاء. في الوقت نفسه ، لا يقترن نوبات الصرع البؤري الجداري بفقدان الوعي.

إصابة الفص القذالي

يؤدي توطين بؤر الدبق في الفص القذالي إلى نوبات صرع تتميز بانخفاض في جودة الرؤية واضطرابات حركية للعين. من الممكن أيضًا ظهور الأعراض التالية لنوبة الصرع:

• الهلوسة البصرية
• أوهام؛
• amaurosis (عمى مؤقت) ؛
• تضييق مجال الرؤية.

مع الاضطرابات الحركية للعين ، هناك:

• رأرأة.
• رفرفة الجفون.
• يؤثر تقبض الحدقة على كلتا العينين.
• دوران لا إرادي لمقلة العين نحو بؤرة دبق العين.

في نفس الوقت مع تشير الأعراضيشعر المرضى بالقلق من الألم في المنطقة الشرسوفية ، ابيضاض جلد، الصداع النصفي ، نوبات من الغثيان والقيء.

حدوث الصرع البؤري عند الأطفال

تحدث النوبات الجزئية في أي عمر. ومع ذلك ، فإن حدوث الصرع البؤري عند الأطفال يرتبط بشكل أساسي بـ آفة عضويةهياكل الدماغ ، سواء أثناء نمو الجنين وبعد الولادة.

في الحالة الأخيرة ، يتم تشخيص شكل رولاند (مجهول السبب) من المرض ، حيث تلتقط العملية المتشنجة عضلات الوجه والبلعوم. قبل كل نوبة صرع ، يلاحظ خدر في الخدين والشفتين ، وكذلك وخز في هذه المناطق.

يتم تشخيص معظم الأطفال بالصرع البؤري مع الحالة الكهربائية للنوم البطيء. في الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد احتمال حدوث نوبة أثناء اليقظة ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة الكلام وزيادة إفراز اللعاب.

في كثير من الأحيان يتم اكتشاف شكل متعدد البؤر من الصرع عند الأطفال. من المعتقد في البداية أن بؤرة التسمم الدبقي لها موقع محدد بدقة. لكن مع مرور الوقت النشاط منطقة المشكلةيسبب اضطرابات في عمل هياكل الدماغ الأخرى.

تؤدي الأمراض الخلقية إلى صرع متعدد البؤر عند الأطفال.

مثل هذه الأمراض تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. يتم تحديد الأعراض والعلاج في هذه الحالة اعتمادًا على توطين بؤر الصرع. علاوة على ذلك ، فإن تشخيص الصرع متعدد البؤر غير موات للغاية. يتسبب المرض في تأخير نمو الطفل ولا يكون قابلاً للعلاج من تعاطي المخدرات. شريطة أن يتم الكشف عن التوطين الدقيق لبؤرة داء الدبقية ، فإن الاختفاء النهائي للصرع ممكن فقط بعد الجراحة.

التشخيص

يبدأ تشخيص الصرع البؤري المصحوب بأعراض بتحديد أسباب النوبات الجزئية. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بجمع معلومات حول حالة الأقارب ووجود أمراض خلقية (وراثية). يؤخذ أيضًا في الاعتبار:

• مدة وطبيعة الهجوم ؛
• العوامل التي تسببت في نوبة صرع.
• حالة المريض بعد النوبة.

أساس تشخيص الصرع البؤري هو مخطط كهربية الدماغ. تسمح هذه الطريقة بتحديد توطين بؤرة الدبق في الدماغ. هذه الطريقةفعالة فقط خلال فترة النشاط المرضي. في أوقات أخرى ، تُستخدم اختبارات الإجهاد مع التحفيز الضوئي ، أو فرط التنفس ، أو الحرمان من النوم لتشخيص الصرع البؤري.

علاج او معاملة

يعالج الصرع البؤري بالدرجة الأولى الأدوية. يتم اختيار قائمة الأدوية والجرعات في بشكل فرديبناءً على خصائص المرضى ونوبات الصرع. مع الصرع الجزئي ، عادة ما توصف مضادات الاختلاج:

• مشتقات حمض الفالبرويك.
• "فينوباربيتال" ؛
• "توبيراميت".

يبدأ العلاج الدوائي بإعطاء هذه الأدوية بجرعات صغيرة. مع مرور الوقت ، التركيز مادة طبيةيزيد في الجسم.

يتم إعطاء علاج إضافي مرض يصاحب ذلكالتي تسببت في الاضطراب العصبي. العلاج الدوائي الأكثر فعالية في الحالات التي تكون فيها بؤر داء الدبقية موضعية في المناطق القذالية والجدارية من الدماغ. في صرع الفص الصدغي ، بعد 1-2 سنة ، تتطور مقاومة التعرض. أدوية، مما يؤدي إلى تكرار نوبات الصرع مرة أخرى.

مع شكل متعدد البؤر من الاضطرابات العصبية ، وكذلك في حالة عدم وجود تأثير العلاج الدوائي ، يتم استخدام التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية لإزالة الأورام في هياكل الدماغ أو البؤرة نشاط الصرع. إذا لزم الأمر ، يتم استئصال الخلايا المجاورة في الحالات التي يثبت أنها تسبب نوبات.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الصرع البؤري على العديد من العوامل. يتم لعب دور مهم في هذا من خلال توطين بؤر النشاط المرضي. أيضًا ، فإن طبيعة النوبات الجزئية للصرع لها تأثير معين على احتمالية النتيجة الإيجابية.

عادة ما يتم ملاحظة نتيجة إيجابية في الشكل مجهول السبب للمرض ، حيث لا يحدث ضعف في الإدراك. غالبًا ما تختفي النوبات الجزئية خلال فترة المراهقة.

تعتمد النتيجة في شكل أعراض المرض على خصائص آفة الجهاز العصبي المركزي. الأخطر هو الموقف الذي يتم فيه اكتشاف عمليات الورم في الدماغ. في مثل هذه الحالات ، هناك تأخير في نمو الطفل.

تكون العمليات التي يتم إجراؤها على الدماغ فعالة في 60-70٪ من الحالات. يقلل التدخل الجراحي بشكل كبير من تواتر نوبات الصرع أو يريح المريض منها تمامًا. في 30٪ من الحالات ، وبعد عدة سنوات من العملية ، تختفي أي ظاهرة مميزة لهذا المرض.

يعتمد تصنيف الصرع الجزئي على تحديد منطقة في الدماغ بها زيادة في النشاط أثناء النوبة. بالمناسبة ، سيتم تحديد صورة نوبة معينة إلى حد كبير من خلال موقع بؤرة الاستثارة المرضية للخلايا العصبية.

التوطين المحتمل للتركيز:

1. زمني. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الصرع الجزئي (حوالي 50٪ من جميع حالات المرض تثير بدقة. النشاط المرضيالخلايا العصبية في المنطقة الزمنية).
2. أمامي. يحتل المركز الثاني بجدارة من حيث تواتر الحالات (24-27٪).
3. عظم القذالي(حوالي 10٪ من جميع المرضى المصابين بهذا النوع من الصرع).
4. الجداري. الأقل شيوعاً (1٪).

كيفية تحديد الترجمة الدقيقة للتركيز؟ الآن هذا من السهل جدا القيام به. سوف يساعد مخطط كهربية الدماغ ().

غالبًا ما يتم إجراء التشخيص خلال الفترة التي يكون فيها المريض مستريحًا أو نائمًا (). لكن النتيجة الأكثر دقة يتم إعطاؤها بواسطة مخطط كهربية الدماغ مباشرة أثناء الهجوم التالي. يكاد يكون من المستحيل الانتظار. لذلك ، يتم استفزاز الهجوم عن طريق إدخال عقاقير خاصة.

أنواع النوبات وأعراضها

يظهر الصرع الجزئي عند كل مريض بشكل خاص في الهجمات الفردية. ولكن هناك تصنيف مقبول لأنواعها الرئيسية. في النوبات الجزئية البسيطة ، يتم الحفاظ على وعي المريض كليًا أو جزئيًا. مثل هذه الدولة لديها أشكال مختلفةالمظاهر:

• لا يمكنك ملاحظة تقلصات شديدة للغاية في عضلات الساقين والذراعين وتقليد العضلات ، ويشعر المريض بالخدر والوخز وما يسمى بـ "صرخة الرعب" على جلده ؛
• يدير المريض عينيه ورأسه وأحيانًا الجسم كله في اتجاه معين ؛
• لوحظ إفراز اللعاب
• يقوم المريض بحركات المضغ والتهميش.
• تتوقف عملية الكلام ؛
• هناك ألم في المنطقة الشرسوفية ، وحرقة ، وثقل ، وزيادة التمعج ، وانتفاخ البطن ؛
• يمكن ملاحظة الهلوسة: الذوق ، حاسة الشم ، بصرية.

يعاني ما يقرب من ثلث المرضى من نوبات جزئية معقدة يفقد فيها الشخص وعيه. غالبًا ما يكون هؤلاء المرضى على دراية كاملة بما يحدث ، لكنهم غير قادرين على التحدث ، والإجابة على الأسئلة المطروحة.

في كثير من الأحيان ، بعد هجوم آخر ، يعاني المريض من ظاهرة فقدان الذاكرة. ينسى كل ما حدث.

غالبًا ما يحدث أن يبدأ الصرع بشكل جزئي ، ثم يعاني كلا نصفي الدماغ. هذا يسبب تطور نوبة ثانوية عامة. غالبًا ما تشعر به في شكل تشنجات شديدة.

أعراض النوبات الجزئية المعقدة:

1. المريض لديه قلق شديد، الخوف من الموت.
2. هو يركز على الأحداث التي حدثت أو الكلمات المسموعة، تعاني من مشاعر قوية بسببها.
3. يبدأ المريض في إدراك البيئة المألوفة تمامًا على أنها غير مألوفة له. أو ربما ، على العكس من ذلك ، السعي وراء الشعور ديجا فو.
4. يرى المريض ما يحدث على أنه شيء غير واقعي. يمكنه أن ينظر إلى نفسه على أنه بطل كتاب ، أو فيلم شاهده ، أو حتى يشاهد نفسه ، كما لو كان من الجانب.
5. آلية. هذه بعض الحركات الوسواسية. تعتمد الحركة المحددة التي ستظهر في المريض على المنطقة المتأثرة في دماغه.
6. في الفترات القصيرة بين النوبات ، يكون الشخص المرحلة الأوليةإن تطور الصرع الجزئي أمر طبيعي تمامًا. ولكن بمرور الوقت ، تظهر أعراض نقص الأكسجة في الدماغ أو علم الأمراض الأساسي أكثر فأكثر. يظهر التصلب ، تغيرات في الشخصية ، لوحظ الخرف (الخرف).

النظر في مظهر كل نوع من المرض بمزيد من التفصيل.

تلف الفص الجبهي للدماغ

الصرع الجزئي في الفص الأماميله أعراض مميزة:

• نوبات بسيطة
• نوبات معقدة
• النوبات الثانوية المعممة.
• مزيج من هذه الهجمات.

تستمر النوبات لمدة 30-60 ثانية ، وغالبًا ما تتكرر. يمكنك أن ترى تسلسلها. غالبا ما تحدث في الليل. في 50٪ من المرضى تبدأ النوبة بدون هالة قبل أن تبدأ.

الصرع الجبهي له خصائصه الخاصة:

• النوبات قصيرة جدًا (تصل إلى دقيقة واحدة) ؛
• بعد نهاية الهجمات المعقدة ، هناك حد أدنى من الارتباك ؛
• تأتي الهجمات الثانوية بسرعة كبيرة ؛
• غالبًا ما يمكنك ملاحظة اضطرابات الحركة (الإيماءات التلقائية غير المعهودة ، الدوس في مكان واحد) ؛
• في بداية النوبة ، تكون الأتمتة شائعة جدًا ؛
• غالبًا ما يسقط المريض.

أشكال الصرع الجبهي:

1. محرك. يتجلى في شكل تشنجات في الأطراف ، وهالة قبل النوبة ، وقد يحدث شلل تود ، وغالبًا ما يحدث التعميم الثانوي.
2. أمامي (قطبي أمامي). يتجلى في شكل ذكريات مؤلمة ، والإحساس بتغير الوقت ، والأفكار تتدفق ، وغالبًا ما تحدث هفوات الذاكرة.
3. الحزامية. تتميز باحتقان في الوجه ، زيادة حركية ، رمش ، حالة من العاطفة.
4. ظهراني. يدير المريض عينيه ورأسه وحتى جذعه في اتجاه واحد ، طوال فترة الهجوم يفقد موهبة الكلام ، وغالبًا ما يكون هناك تعميم ثانوي.
5. المداري الجبهي.
6. منطقي.
7. منطقة محرك إضافية.

شكل مؤقت من الانتهاك

يتجلى الصرع الجزئي الصدغي في مثل هذه الهجمات:

• بسيط؛
• مركب؛
• معمم ثانوي
• مجموعاتهم.

في كثير من الأحيان ، في الشكل الزمني ، هناك نوبات جزئية معقدة مع الأتمتة والوعي المضطرب.

في كثير من الأحيان ، قبل الهجمات في حالة الشكل الزمني ، يشعر المريض بهالة:

أنواع صرع الفص الصدغي:

1. باليوكورتيكال. قد يتجمد المريض ووجهه ساكن تمامًا ، وعيناه تظلان مفتوحتان على مصراعيهما ، موجهتين إلى نقطة واحدة. هناك شعور بأنه مجرد "يحدق" في شيء ما. يمكن إيقاف الوعي ، ولكن في نفس الوقت يبقى النشاط البدني. على سبيل المثال ، قد يقوم المريض بالفرز من خلال أزرار ملابسه. في كثير من الأحيان يمكن أن يسقط المريض ببساطة دون ظهور تشنجات (إغماء زمني).
2. الجانبي. أثناء النوبات ، يتم اضطراب الكلام والرؤية والسمع وتظهر الهلوسة السمعية والبصرية.

المرضى الذين يعانون من الصرع القذالي تعذبهم الهلوسة البصرية وضعف المجال البصري وعدم الراحة في مقل العيون، انحراف (انحراف) العنق ، يرمشون بشكل متكرر.

مجمع الإجراءات العلاجية

الصرع الجزئي مرض عضال. جوهر العلاج هو تقليل النوبات. لتحقيق مغفرة ، يتم وصف الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين ( التحضير القياسيمن جميع أشكال الصرع الممكنة) ، Lamictal ، Depakin ، Topiramate).

للحصول على النتيجة القصوى ، يمكن للطبيب الجمع بين الأدوية. إذا لم ينجح العلاج من تعاطي المخدرات ، فقم بإجراء.

يتم اللجوء إلى الجراحة فقط في حالة عدم نجاح جميع طرق العلاج المحافظ ، ويعاني المريض من نوبات متكررة.

يتم إجراء حج القحف في المنطقة التي تسبب الصرع. يقطع جراح الأعصاب بعناية كل ما يزعج القشرة الدماغية - الأغشية التي يتم تغييرها بواسطة الندبات ، النتوءات. تسمى هذه العملية بانحلال الدماغ السحائي.

نادرًا ما يتم إجراء جراحة هورسلي. تم تطوير أسلوبها من قبل جراح الأعصاب الإنجليزي هورسلي في عام 1886. في هذه الحالة ، يتم سحب المراكز القشرية المصابة.

إذا كانت النوبات الجزئية للصرع ناتجة عن ندبات على مادة أو أغشية الدماغ ، فإن نتائج هذه العملية لا تحقق النتيجة المرجوة.

عندما يزول التأثير المهيج للندوب على الدماغ ، قد تتوقف النوبات لفترة. لكن بسرعة كبيرة ، تتشكل الندبات مرة أخرى في منطقة العملية ، بل إنها أكبر من سابقاتها.

بعد عملية هورسلي ، قد يحدث تحليل أحادي للطرف الذي أزيلت فيه المراكز الحركية. هذا سوف يوقف النوبات. بمرور الوقت يختفي الشلل ويتم استبداله.

إلى الأبد المريض يعاني من بعض الضعف في هذا الطرف. في أغلب الأحيان ، تعاود النوبات الظهور بمرور الوقت. لذلك ، فإن الجراحة ليست الخيار الأول لعلاج الصرع الجزئي. ويفضل معاملة متحفظة.

يتمثل جوهر الوقاية من جميع أنواع الصرع في الآتي:

• يجب اجتنابها؛
• يجب تجنب التسمم.
• من الضروري علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
• لا ينبغي أن يكون لديك أطفال إذا كان كلا الوالدين يعاني من الصرع (وهذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض لدى أطفالهم).

يعتبر الصرع من الأمراض المتعددة ، حيث يوجد العديد منها أسباب مختلفةحدوثه. قد تصيب الآفة منطقة الدماغ بأكملها أو أقسامها الفردية.

تحدث النوبات الجزئية في وجود أمراض عصبية نفسية تتميز بارتفاع النشاط الكهربائيالخلايا العصبية والمسار المطول للمرض.

ملامح المرض

يمكن أن تحدث نوبات الصرع الجزئية في أي عمر. هذا يرجع إلى حقيقة أن التغييرات الهيكلية تؤدي إلى انتهاكات للوضع النفسي العصبي للشخص. هناك أيضًا انخفاض في الذكاء.

نوبة جزئية في الصرع التشخيص العصبي، مما يشير إلى مسار مزمن لأمراض الدماغ. السمة الرئيسية هي حدوث تشنجات مختلفة القوة والأشكال وكذلك طبيعة الدورة.

التصنيف الرئيسي

تتميز النوبات الجزئية بأنها لا تغطي سوى جزء معين من الدماغ. وهي مقسمة إلى بسيطة ومعقدة. البساطة ، بدورها ، تنقسم إلى حسية ونباتية.

تترافق الحسية بشكل رئيسي مع الهلوسة ، والتي يمكن أن تكون:

• سمعي.
• المرئية؛
• المذاق.

كل هذا يتوقف على توطين التركيز في أجزاء معينة من الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شعور بالخدر في جزء معين من الجسم.

تحدث النوبات الجزئية اللاإرادية عندما تتضرر المنطقة الزمنية. من بين مظاهرها الرئيسية ، تجدر الإشارة إلى:

• كثرة ضربات القلب
• تعرق شديد
• الخوف والاكتئاب.

بالنسبة للجزئيات المعقدة ، يكون هناك ضعف طفيف في الوعي. تمتد الآفة إلى المناطق المسؤولة عن الانتباه والوعي. العَرَض الرئيسي لهذا الاضطراب هو الذهول. في هذه الحالة ، يتجمد الشخص حرفيًا في مكان واحد ، بالإضافة إلى أنه يمكنه أداء حركات لا إرادية مختلفة. عندما يستعيد وعيه ، لا يفهم ما يحدث له أثناء الهجوم.

بمرور الوقت ، قد تتطور النوبات الجزئية إلى نوبات معممة. تتشكل فجأة ، حيث يتأثر نصفي الكرة الأرضية في نفس الوقت. مع هذا النوع من المرض ، لن يكشف الفحص عن بؤر النشاط المرضي.

نوبات بسيطة

يتميز هذا الشكل بحقيقة أن الوعي البشري يظل طبيعيًا. تنقسم النوبات الجزئية البسيطة إلى عدة أنواع ، وهي:

• محرك؛
• حسي.
• نباتي.

تتميز النوبات الحركية بملاحظة تقلصات عضلية بسيطة وتشنجات في الأطراف. قد يكون هذا مصحوبًا بتحولات لا إرادية في الرأس والجذع. تزداد حركات المضغ سوءًا ويتوقف الكلام.

تتميز النوبات الحسية بخدر في الأطراف أو نصف الجسم. مع هزيمة المنطقة القذالية ، قد تكون هناك هلوسة بصرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أحاسيس طعم غير عادية.

تتميز النوبات الخضرية بحدوثها عدم ارتياح، سيلان اللعاب ، تصريف الغازات ، الشعور بضيق في المعدة.

النوبات المعقدة

مثل هذه الانتهاكات شائعة جدًا. تتميز بعلامات أكثر وضوحًا. مع النوبات الجزئية المعقدة ، من السمات المميزة حدوث تغيير في الوعي وعدم القدرة على الاتصال بالمريض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ارتباك في المكان والارتباك.

الشخص على دراية بسير الهجوم ، لكنه في نفس الوقت لا يستطيع فعل أي شيء ، ولا يتفاعل مع أي شيء ، أو يقوم بجميع الحركات بشكل لا إرادي. مدة هذا الهجوم 2-3 دقائق.

تتميز هذه الحالة بأعراض مثل:

• فرك اليدين
• لعق الشفاه اللاإرادي.
• يخاف؛
• تكرار الكلمات أو الأصوات ؛
• يتحرك الشخص عبر مسافات مختلفة.

قد تكون هناك أيضًا نوبات معقدة مصحوبة بتعميم ثانوي. يحتفظ المريض تمامًا بجميع ذكريات بداية الهجوم حتى لحظة فقدان الوعي.

الأسباب

لا تزال أسباب نوبات الصرع الجزئية غير معروفة بالكامل. ومع ذلك ، هناك عوامل استفزازية معينة ، على وجه الخصوص مثل:

• الاستعداد الوراثي
• الأورام في الدماغ.
• إصابات في الدماغ؛
• تشوهات.
• الخراجات؛
• إدمان الكحول;
• صدمة عاطفية
• إدمان المخدرات.

غالبًا ما يظل السبب الأساسي غير معروف. يمكن أن يصيب المرض أي شخص في أي عمر ، ولكن في مجموعة خاصةتشمل المخاطر المراهقين وكبار السن. بالنسبة للبعض ، لا يكون الصرع واضحًا جدًا وقد لا يظهر في جميع مراحل الحياة.

الأسباب عند الأطفال

يمكن أن تحدث النوبات الحركية الجزئية في أي عمر عند الرضع والمراهقين. من بين الأسباب الرئيسية التي يجب تسليط الضوء عليها مثل:

• تلقي الإصابات أثناء الولادة ؛
• عوامل سلبية داخل الرحم
• نزيف في المخ.
• أمراض الكروموسومات.
• تلف وإصابة الدماغ.

تجدر الإشارة إلى أنه مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. بحلول سن 16 تقريبًا ، يمكنك التخلص تمامًا من المرض. يتم علاج الأطفال عن طريق التدخل الجراحي أو الأدوية أو بمساعدة نظام غذائي خاص. التغذية السليمةسيسمح لك بالحصول على النتيجة المرجوة بشكل أسرع والتخلص من المرض.

في بعض الحالات ، تظهر نوبات الصرع خلال الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل. تتشابه الأعراض مع الشلل الدماغي. تحدث النوبات بشكل رئيسي بسبب عيوب وراثية مختلفة. يمكن أن يؤدي المرض إلى تشوهات خطيرة. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يموتون.

الأعراض الرئيسية

أعراض النوبات الجزئية في جميع المرضى هي أعراض فردية بحتة. يتميز الشكل البسيط بحقيقة أنه يستمر في الحفاظ على الوعي. يتجلى هذا الشكل من المرض بشكل أساسي في شكل:

• تقلصات عضلية غير طبيعية
• تحول العين والرأس في وقت واحد في وقت واحد ؛
• حركات المضغ ، التجهم ، إفراز اللعاب.
• توقف الكلام
• الشعور بثقل في البطن وحموضة المعدة وانتفاخ البطن.
• الهلوسة الشمية والبصرية والذوقية.

تحدث النوبات المعقدة في حوالي 35-45٪ من المصابين. هم في الغالب مصحوبين خسارة كاملةوعي - إدراك. يفهم الشخص بالضبط ما يحدث له ، لكنه في الوقت نفسه لا يستطيع ببساطة الاستجابة للنداء الموجه إليه. في نهاية الهجوم ، هناك فقدان كامل للذاكرة ، ومن ثم لا يتذكر الشخص ما حدث له بالضبط.

في كثير من الأحيان ، يغطي النشاط المرضي البؤري الناتج كلا نصفي الكرة الأرضية في وقت واحد. في هذه الحالة ، تبدأ النوبة العامة في التطور ، والتي غالبًا ما تظهر في شكل تشنجات. تظهر الأشكال المعقدة للمرض في شكل:

• حادثة مشاعر سلبيةفي شكل قلق شديد وخوف من الموت ؛
• تجربة الأحداث التي حدثت بالفعل أو التركيز عليها ؛
• مشاعر عدم واقعية ما يحدث ؛
• ظهور الأتمتة.

كونك في بيئة مألوفة ، قد ينظر إليها الشخص على أنها غير مألوفة ، مما يسبب الشعور بالخوف من الذعر. يمكن للمريض أن يراقب نفسه من الخارج والتعرف على أبطال الكتب التي تمت قراءتها مؤخرًا أو مشاهدة الأفلام. يمكنه أيضًا تكرار الحركات الرتيبة باستمرار ، والتي يتم تحديد طبيعتها من خلال منطقة تلف الدماغ.

في الفترة الفاصلة بين الهجمات في المرحلة الأولى من مسار الانتهاك ، قد يشعر الشخص بأنه طبيعي تمامًا. ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تبدأ الأعراض في التقدم ويمكن ملاحظة نقص الأكسجة في الدماغ. ويصاحب ذلك ظهور التصلب والصداع وتغيرات في الشخصية.

في حالة حدوث نوبات جزئية في كثير من الأحيان ، فمن الضروري معرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية للشخص. عند حدوث هجوم ، يجب عليك:

• تأكد من أنه صرع حقًا ؛
• ضع الشخص على سطح مستو ؛
• اقلب رأس المريض على جانبه لتجنب الاختناق ؛
• لا تحرك شخصًا أو تفعله في حالة وجود خطر عليه.

لا تحاول كبح التشنجات ، ويمنع منعاً باتاً القيام بالتنفس الاصطناعي أو تدليك غير مباشرقلوب. بعد انتهاء الهجوم ، تحتاج إلى منح الشخص فرصة للتعافي والاتصال على وجه السرعة سياره اسعافوإدخال المريض إلى المستشفى. تأكد من تقديم المساعدة على وجه السرعة للضحية ، لأن مثل هذه النوبات يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

لتشخيص النوبات الجزئية المعقدة ، يصف طبيب الأمراض العصبية فحصًا شاملاً ، والذي يتضمن بالضرورة:

• جمع سوابق المرض.
• إجراء التفتيش ؛
• تخطيط القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• دراسة قاع
• محادثة مع طبيب نفساني.

للكشف عن الأضرار التي لحقت بالمنطقة تحت العنكبوتية ، عدم تناسق أو تشوه في بطينات الدماغ ، يشار إلى تخطيط الرئة. يجب التفريق بين نوبات الصرع الجزئي وبين أشكال الضعف الأخرى أو مسار المرض الشديد. هذا هو السبب في أن الطبيب قد يصف طرق بحث إضافية تساعد في إجراء تشخيص أكثر دقة.

سمة من سمات العلاج

يجب أن يبدأ علاج النوبات الجزئية بالضرورة بتشخيص شامل ومعرفة الأسباب التي أدت إلى النوبة. هذا مطلوب للقضاء على نوبات الصرع ووقفها تمامًا ، وكذلك لتقليل الآثار الجانبية.

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا حدث المرض في مرحلة البلوغ ، فمن المستحيل علاجه. في هذه الحالة ، فإن جوهر العلاج هو تقليل النوبات. لتحقيق مغفرة مستقرة ، يتم وصف الأدوية المضادة للصرع ، على وجه الخصوص ، مثل:

• "لاميكتال".
• "كاربامازيبين".
• "توبيراميت".
• "ديباكين".

للحصول على أقصى استفادة النتيجة المحتملةقد يصف لك طبيبك الأدوية المركبة. إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى النتيجة المرجوة ، فيُشار إلى تنفيذه عملية جراحة الأعصاب. إلى تدخل جراحييلجأ إليها إذا لم تحقق طرق العلاج التحفظي النتيجة المرجوة ، ويعاني المريض من نوبات متكررة.

أثناء انحلال الدماغ السحائي ، يتم إجراء حج القحف في المنطقة التي تسببت في الإصابة بالصرع. يقوم جراح الأعصاب بقطع كل ما يزعج القشرة الدماغية بحذر شديد ، أي الغشاء الذي يتم تغييره عن طريق النسيج الندبي ، كما يتم إزالة العوارض الخارجية.

في بعض الأحيان يتم إجراء عملية هورسلي. تم تطوير أسلوبها من قبل جراح أعصاب إنجليزي. في هذه الحالة ، تتم إزالة المراكز القشرية المصابة. إذا أدت الهجمات إلى تكوين نسيج ندبي على أغشية الدماغ ، فلن تكون هناك نتائج أثناء هذه العملية.

بعد القضاء على التأثير المهيج للندوب على الدماغ ، ستتوقف النوبات لفترة ، ولكن بسرعة كبيرة سوف تتشكل الندبات مرة أخرى في منطقة العملية ، والتي ستكون أكبر بكثير من الندبات السابقة. بعد عملية هورسلي ، قد يحدث تحليل أحادي للطرف ، والذي تمت إزالة المراكز الحركية منه. في هذه الحالة ، تتوقف النوبات على الفور. بمرور الوقت ، يُشفى الشلل من تلقاء نفسه ويُستبدل بالخزل الأحادي.

يحتفظ المريض إلى الأبد ببعض الضعف في هذا الطرف. في كثير من الأحيان ، بمرور الوقت ، تظهر النوبات ، وهذا هو السبب في وصف العملية في الحالة القصوى. يفضل الأطباء إجراء العلاج المحافظ في البداية.

مع الصرع البسيط ، الذي لا تسببه أمراض خطيرة ، يكون العلاج ممكنًا عن طريق التخلص من المهيجات بتقنيات تقويم العظام. لهذا الغرض ، يشار إلى العلاج بالتدليك أو الوخز بالإبر. كما تؤدي تقنيات العلاج الطبيعي والالتزام بنظام غذائي خاص إلى نتائج جيدة.

وتجدر الإشارة إلى أن المرض يظهر بشكل أضعف بكثير وأقل في كثير من الأحيان في غياب الإجهاد والتغذية الطبيعية والالتزام بالروتين اليومي. من المهم أيضًا تجنبها عادات سيئة، وهي عوامل استفزازية قوية.

تنبؤ بالمناخ

يمكن أن يكون تشخيص الصرع مختلفًا جدًا. غالبًا ما يتم علاج المرض بشكل فعال أو يختفي من تلقاء نفسه. إذا حدث المرض عند كبار السن أو كان له مسار معقد ، فعندئذٍ يكون المريض طوال الحياة تحت إشراف الطبيب ويجب أن يتناول أدوية خاصة.

معظم أنواع الصرع آمنة تمامًا لحياة الإنسان وصحته ، ولكن أثناء الهجمات ، يجب استبعاد احتمال وقوع حوادث. يتعلم المرضى التعايش مع المرض وتجنب المواقف الخطرة والعوامل المحفزة.

صرع نادر جدًا يترافق مع تلف شديد في الدماغ ، والذي يمكن أن يسبب اضطرابات خطيرة اعضاء داخلية، تغيرات في الوعي ، فقدان الاتصال بالعالم الخارجي أو الشلل. مع مسار المرض ، يعتمد التشخيص على العديد من العوامل المختلفة ، وهي:

• مجال تركيز النشاط المتشنج وشدته ؛
• أسباب الحدوث
• وجود الأمراض المصاحبة.
• عمر المريض
• طبيعة ومستوى التغيرات في الدماغ.
• رد فعل على المخدرات
• نوع الصرع.

لا يمكن تقديم توقعات دقيقة إلا من قبل أخصائي مؤهل ، لذلك يُمنع منعًا باتًا العلاج الذاتي. من المهم استشارة الطبيب فور ظهور العلامات الأولى للمرض.

الوقاية

الوقاية من أي نوع من أنواع الصرع هي الحفاظ على نمط حياة صحي. لمنع تكرار النوبات ، تحتاج إلى التوقف تمامًا عن التدخين وشرب الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين. يُمنع منعًا باتًا الإفراط في تناول الطعام ، كما أنه من الضروري تجنب التعرض للعوامل الضارة والمحفزة.

من المهم التقيد الصارم ببعض الروتين اليومي ، وكذلك مراقبته نظام غذائي خاص. من أجل منع حدوث النوبات الجزئية بعد إصابات الرأس والعمليات الجراحية ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للصرع.

تتجلى التشنجات التوترية الرمعية بفقدان الوعي:

قد تحدث تقلصات الرمع العضلي عند الأطفال والمراهقين. تتضمن العملية الجهاز العضلي بأكمله أو مجموعة معينة فقط من العضلات. على سبيل المثال ، عضلات الأصابع أو الوجه. يمكن أن تتسبب العديد من النوبات في سقوط الطفل ، مما يؤدي إلى الإصابة.

تسمى التشنجات ذات الأصل الرمعي دون فقدان الوعي جزئية. قد تشمل العملية عضلات الوجه والقدمين وأجزاء أخرى من الجسم.

كثير من الخلط بين التشنجات عضلات الساقأثناء النوم مع التشنجات. هذه الظاهرة تسمى الرمع العضلي. غالبا ما يصاحبها تقلصات في عضلات الفخذ.

تحدث حالات الرمع العضلي نتيجة نقص الكالسيوم ، وكذلك بسبب تأثير درجات الحرارة المنخفضة.

أثناء التدريب الرياضي ، تظهر تقلصات مؤلمة مع عدم كفاية الإحماء وفقدان السوائل والحمل الزائد.

الأسباب

يمكن التمييز بين الأسباب التالية للنوبات الفئات العمريةتعداد السكان:

• حدوث العديد من الأمراض المعدية العصبية ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ؛
• انحرافات في تطور نشاط الدماغ.
• نقص الأكسجة.
• نقص الكالسيوم والجلوكوز والمغنيسيوم في الدم.
• حدوث تسمم الحمل أثناء الحمل.
• تسمم شديد
• أشكال شديدة من الجفاف.
• أمراض معقدة الجهاز العصبي;
• ارتفاع في درجة الحرارة والتهابات الجهاز التنفسي.
• صدمة الولادة عند الأطفال حديثي الولادة.
• أمراض عمليات التمثيل الغذائي.
• الصرع.
• أورام المخ المختلفة
• إصابات في الدماغ.

حتى الأضواء الساطعة والأصوات العالية يمكن أن تسبب نوبات. يلعب العامل الوراثي أيضًا دورًا مهمًا.

إذا جمع يديه معا

في أغلب الأحيان ، تظهر التشنجات في اليدين عند الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر.

يمكن أن تسبب الاختصارات الأسباب التالية:

• حالة من التوتر
• ضعف تدفق الدم إلى الأطراف العلوية.
• الأحمال الرياضية المفرطة
• انخفاض حرارة الجسم.
• نقص الكالسيوم
• حالات تسمم مختلفة.

يجب أن يتذكر عشاق القهوة أن هذا المشروب يساهم في ترشيح الكالسيوم من الجسم بشكل كبير ، مما قد يتسبب أيضًا في حدوث تقلصات.

يمكن أن تساعد التلاعبات التالية في حل مثل هذه المشكلة:

لمنع مثل هذه الظروف ، عليك اتباع قواعد بسيطة:

1. تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والكالسيوم.
2. تجنب التبريد القوي.
3. الحمامات الدافئة مع إضافة الزيوت الأساسية لها تأثير مفيد.

الأمراض والعواقب

مظاهر متلازمة متشنجةبسبب الأمراض التي سببت لهم.

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب النوبات الموت. هذا بسبب المضاعفات المصاحبة. على سبيل المثال ، السكتة القلبية أو كسر العمود الفقري أو عدم انتظام ضربات القلب أو الإصابات المختلفة.

التشنجات العضلية العادية ليست تهديدًا.

تحدث الظواهر المتشنجة نتيجة اضطرابات الجهاز العصبي المركزي والتي يمكن أن تحدث بسبب الأمراض العصبية والمعدية ، العمليات السامة، الانتهاكات استقلاب الماء والملحأو الهستيريا.

تتجلى التشنجات في الأمراض التالية:

الصرع	هذا هو اضطراب في الدماغ يتميز بنوبات متكررة. في بداية النوبة ، قد تحدث هلوسات مختلفة ، ثم تحدث نوبة صرع. أولًا هناك مرحلة التوتر ثم الطور الرمعي: ينطفئ الوعي ويصبح الوجه شاحبًا ويتوقف التنفس ؛ الجسم متوتر ، والرأس مشدود ، والعينان لا تستجيبان للضوء ؛ هناك تناوب في التوتر واسترخاء العضلات ، ويتم إطلاق الرغوة من الفم ؛ تقل التشنجات وتتوقف ، يمكن للمريض أن ينام. تؤدي النوبات المتكررة إلى موت خلايا المخ ، كما يمكن أن تحدث تغيرات في الشخصية. تجدر الإشارة إلى أنه خلال مثل هذه الهجمات يجب حماية المريض من الكدمات ، كما لا يُنصح بإدخال أجسام بلاستيكية أو معدنية في الفم لمنع اللدغة.
مع التيتانوس	يتم إنتاج سم خارجي يؤثر على المستطيل و الحبل الشوكي. يأتي هذا المرض من عدوى في الجرح. المرض له المظاهر التالية: تقلص عضلات المضغ. ثم تغطي التشنجات جميع أجزاء الجسم ، بدءًا من الرأس ؛ كتم النفس؛ ينحني المريض.
ورم في المخ	في المرحلة الأولية ، يكون مصحوبًا بتشنجات متشنجة.
داء الكلب	يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى بعد أن يلدغه حيوان مريض. تظهر العواقب التالية: ارتفاع درجة الحرارة؛ تقلص عضلات الجهاز التنفسي عند رؤية الماء ؛ هناك تشنجات منشط وتشنج عضلات البلع. الهلوسة. إفراز اللعاب.
يحدث التكزز عندما تكون مستويات الكالسيوم منخفضة	هذه الحالة مصحوبة بالاستثارة العضلية والعصبية. تحدث تشنجات جزئية.
إدمان الكحول المزمن	يتميز بزيادة استثارة الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، تظهر التشنجات المعممة.
تسمم الحمل	إنها المرحلة الأخيرة من التسمم المتأخر. أولاً ، تظهر تقلصات في عضلات الوجه ، ثم تقلصات ارتجاجية.
نوبة هستيرية	يحدث نتيجة الصدمة العاطفية. قد يتلوى المرضى في قوس. تتطور التشنجات الارتجاجية. بعد النوبة ، لا يحدث النوم.

ماذا تفعل مع النوبات

يحدث علاج النوبات على مرحلتين. أولاً ، يتم إيقاف الهجوم ، ثم يتم إجراء العلاج على السبب الأساسي.

يجب أن يتم العلاج من تعاطي المخدرات فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. غالبًا ما يتم وصف الأدوية في وجود نوبة صرع عامة أو جزئية.

أدوية للتخفيف من نوبة التشنجات الصرعية

سبل الانتصاف للقضاء على أسباب النوبات

المجموعة الطبية	غاية	طب
الباربيتورات.	التشنجات الجزئية والمعممة.	فينوباربيتال صوديوم.
مشتقات حمض الفالبرويك.	نوبات متفاوتة الشدة.	شراب فالبروات الصوديوم.
البنزوديازيبينات.	تقلصات جزئية ومعممة.	أقراص Phenazepam.
مضادات الذهان.	أشكال معقدة من الذهان.	حقن الكلوربرومازين.
مضادات الفبرين.	مع السكتة الدماغية.	يوروكيناز على شكل حقن.
جليكوسيدات القلب.	مع قصور القلب.	أقراص الديجوكسين.
مستحضرات الحديد.	متلازمة التشنج الناجم عن فقر الدم.	أقراص Sorbifer.

في التدابير الوقائية ، من أجل تجنب تكرار النوبات ، تحتاج إلى مراقبة الوضع الصحيح للعمل والراحة ، وتناول الطعام جيدًا وتجنب المجهود البدني المفرط.

المغنيسيوم والبوتاسيوم

مع نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم ، يمكن أن تحدث تقلصات العضلات. قد تشعر أيضًا بالوخز والزحف.

يمكن أن يحدث نقص هذه العناصر النزرة في الحالات التالية:

• إذا لفترة طويلةتناول المسهلات أو مدرات البول.
• مع الجفاف
• أثناء الصيام
• نتيجة التسمم أو تعاطي الكحول ؛
• مع مرض السكري.

من أجل تعويض نقص المغنيسيوم ، يوصف Magne B6. تحتاج أيضًا إلى تناول الأطعمة الغنية بالعناصر النزرة المفيدة. على سبيل المثال ، البطيخ والحليب والبرتقال والموز والحنطة السوداء والنخالة.

إسعافات أولية

قبل تقديم المساعدة ، من الضروري معرفة السبب الدقيق لظهور متلازمة متشنجة.

تسلسل الإجراءات لتقديم المساعدة هو كما يلي:

1. يجب أن يكون المريض جالسًا أو مستلقيًا.
2. ثم امسك أصابع القدم وثني القدم باتجاه الركبة. أولا ينحني في منتصف الطريق والإفراج عنه. ثم انحنى قدر الإمكان واحتفظ به حتى يتوقف الهجوم.
3. قم بعمل تدليك للعضلات.
4. ضمان السلام الكامل.

بعد الشرب

غالبًا ما تحدث متلازمة الاختلاج بعد الشرب.

هناك عدة أسباب لذلك:

المرحلة الأخيرة من نوبات إدمان الكحول تسمى الصرع الكحولي. هي مصحوبة ألم حادفي الأطراف وسيلان اللعاب وفشل الجهاز التنفسي.