نتائج إزالة الغدد الليمفاوية الأربية عند النساء. ملامح تضخم العقد اللمفية الأربية. أين توجد الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ عند النساء

من هذه المقالة ، سيتعرف القارئ على الحالات التي تتم فيها إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وعواقب هذه العملية. حول أسباب استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية والأربية وعلاج المضاعفات التي نشأت.

مجموعات الغدد الليمفاوية ووظائفها

ضع في اعتبارك الغدد الليمفاوية الإقليمية التي يتم إزالتها بشكل متكرر.

تقع الغدد الليمفاوية على الرقبةتنقسم إلى المجموعات المحددة التالية:

1. عظم القذالي.
2. حول العين وخلف الأذن.
3. تحت الفك السفلي.
4. عودة عنق الرحم.
5. عنق الرحم الأمامي.
6. عنق الرحم السطحي والعميق الغدد الليمفاوية.
7. فوق الترقوة.

تجمع هذه الهياكل العقدية السائل اللمفاوي من الجزء العلوي الجهاز التنفسي(الحلق والحنجرة والقصبة الهوائية) ، من الأذن والذقن ، الغدد اللعابية، أنف، الجفون السفلية، المعبد ، المنطقة الأمامية ، هياكل تجويف الفم.
على سبيل المثال ، تغيير الحجم حول أو خلف الغدد الليمفاوية في الأذنيمكن الحديث عن التهاب الأذن ، أو التهاب الأذن الوسطى. تشير الزيادة في العقد الأمامية العنقية إلى حدوث تغيرات التهابية في البلعوم (التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) والعقد تحت الفك السفلي - التغيرات المرضية في الأسنان واللثة.

الغدد الليمفاوية الإبطيةمقسمة إلى 5 مجموعات رئيسية:

1. قمي.
2. العقد تحت الكتفية.
3. وسط.
4. الجانبي (بعيدًا عن خط الوسط الشرطي للجسم).
5. صدر.

تجمع العقد الموجودة في المنطقة الإبطية الليمفاوية من هذه الأعضاء والهياكل: الذراعين جنبًا إلى جنب مع الكتف وحزام الكتف ، وجزء من منطقة الصدر ، بما في ذلك الغدد الثديية ، التقسيمات العليا تجويف البطن.

يمكن أن تزيد هذه الغدد الليمفاوية مع الأمراض الالتهابيةجلد وعظام اليدين الحمرة، إصابات الأنسجة الرخوة ، داء الفطريات ، الباناريتيوم ، التهاب العظم والنقي) ، مع أورام خبيثة في الغدد الثديية وبعض الأعضاء الموجودة في الجزء العلوي من تجويف البطن.

لا يوجد سوى 3 مجموعات من الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ:

1. المجموعة العليا. يجمع اللمف من منطقة الألوية ، تجويف البطن السفلي.
2. الغدد الليمفاوية المتوسطة. بالنسبة لهم ، يتم تنفيذ تدفق الليمفاوية من العجان والأعضاء التناسلية الخارجية والشرج.
3. المجموعة السفلية. يرشح السائل اللمفاوي من الأطراف السفلية.

عوامل التهاب العقد اللمفية الأربية هي مثل هذه الأمراض: التهاب الأعضاء التناسلية (التهاب الحشفة ، التهاب الفرج ، التهاب الإحليل) ، الإصابات والآفات الجرثومية لجلد الساقين (الدمل ، الحمرة ، الفلغمون) ، الالتهابات التي تسببها الفيروسات (كريات الدم البيضاء ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الزهري ، الكلاميديا ​​، السيلان).

أيضًا ، في كثير من الأحيان ، تزداد العقد الإربية مع الأورام اللمفاوية أو النقائل من أورام الأطراف السفلية أو العجان أو الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.

أسباب استئصال العقد اللمفية

يشير هذا المفهوم إلى عملية لإزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة أو في الإبط أو في أي أجزاء أخرى من الجسم.

إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة لها مؤشرات خاصة بها. في الأساس ، هذه أورام أورام في هذه المنطقة أو نقائل من أورام بعيدة:

• سرطان (سرطان) الشفة السفلى والخدين.
• الانبثاث في منطقة الذقن.
• التكوينات الخبيثة لجلد الوجه (الورم الميلانيني) أو البلعوم الأمامي.
• ساركوما الفك السفلي.

في حالات نادرة ، يتم إجراء الجراحة على الغدد الليمفاوية في الرقبة بسببها التهاب صديديأو تكوين خراج (تكوين تجويف من نسيج العقدة مليء بالصديد).

لإزالة العقدة الليمفاوية تحت الذراع ، يتم تمييز الأسباب التالية:

• سرطان الجلد بدون نقائل بعيدة.
• استئصال العقدة الليمفاوية في سرطان الثدي.
• سرطان الغشاء البريتوني العلوي.
• أمراض خبيثة في المعدة والاثني عشر.
• انتقال التهاب العقد اللمفية غير المحدد إلى صديدي.

أسباب إزالة العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة الفخذ:

• الساركوما العظمية أو الورم الميلانيني في الأطراف السفلية.
• سرطان عنق الرحم وجسم الرحم والمبيضين.
• الأورام الخبيثة في المستقيم والشرج.

يعد الجهاز الليمفاوي ، بما في ذلك العقد الليمفاوية ، حاجزًا خاصًا ومرشحًا ليس فقط للفيروسات والبكتيريا ، ولكن أيضًا للخلايا الخبيثة. لذلك ، إذا تسبب الورم السرطاني في نقائل - خلايا ابنة ، فيمكن أن تنتشر ليس فقط بالدم ، ولكن أيضًا بالتدفق الليمفاوي ، وتستقر في النهاية في العقد الليمفاوية.

الهدف الرئيسي من هذه التدخلات الجراحية هو منع انتشار النقائل أو إزالة الهياكل التي توجد فيها بالفعل.

كيف يتم استئصال الغدد الليمفاوية؟

بعد إدخال المريض في التخدير ، يقوم الجراح بعمل شق في الجلد ثم يقترب تدريجيًا من الأنسجة العميقة (الدهون والعضلات واللفافة). بعد عزل وتحديد العقدة الليمفاوية أو مجموعاتها ، قام الطبيب باستئصالها من الأنسجة المحيطة (أحيانًا مع الدهون تحت الجلد) ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح الجراحي في طبقات.

ما هي عواقب استئصال الغدد الليمفاوية

الجميع المضاعفات المحتملةتنقسم إلى مجموعتين.

المضاعفات أثناء الجراحة:

• تلف جذع العصب. على سبيل المثال في حالة إصابة فروع الوجه أو العصب تحت اللسان، قد يكون هناك تسارع في ضربات القلب ، بحة في الصوت. يمكن أن يؤدي تلف العصب الحجابي إلى شلل نصف عضلة الحجاب الحاجز ، ونتيجة لذلك ، التهاب رئوي. هذه هي النتائج المميزة لإزالة العقد الليمفاوية العنقية.
• انسداد الهواء سفن كبيرة(دخول كمية كبيرة من الأكسجين في مجرى الدم).
• نزيف.

مضاعفات ما بعد الجراحة:

علاج المضاعفات

تعتمد مدة وحجم استعادة الأعصاب التالفة على درجة الإصابة. كقاعدة عامة ، مع ضعف التعصب والضعف في الذراعين أو الساقين ، يتم وصفه العلاج الطبيعيوالعلاج الطبيعي.

تمارين فعالة بعد إزالة الغدد الليمفاوية تحت الإبط:

• من الضروري إعادة كلتا يديك - خلف الظهر ، قم بتوصيلهما بالقفل. الأذرع عازمة مفاصل الكوع، وأسطح راحتي اليدين مواجهة للظهر. تحتاج إلى رفع راحة يدك ببطء حتى الكتفين.
• يجب أن تربط يديك خلف ظهرك في قفل ، بينما يتم تقويم مرفقيك. ثم ارفع ذراعيك لأعلى ، وربط لوحي الكتف.
• في هذا التمرين ، تحتاج إلى إمالة جذعك قليلاً للأمام ولأسفل الذراع على الجانب الذي تمت إزالة العقد الليمفاوية منه. بيد مسترخية ، تحرك للأمام وللخلف.

في حالة حدوث نزيف ، يتم استخدام أدوية مرقئ. في حالة الفقد الهائل للدم ، يتم نقل كتلة كرات الدم الحمراء والبلازما ، حيث توجد جميع عوامل التخثر.

مع مثل هذه المضاعفات مثل الوذمة اللمفية ، يتم وصف مدرات البول ، ومضادات الأوردة ، والعلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي (جهاز التدليك الرئوي ، على سبيل المثال).

يتم علاج التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري في مستشفى جراحي. بعد استئصال الوريد المصاب ، يتم وضع ضمادات ضاغطة على الطرف لمنع تفاقم المضاعفات الأخرى. بحذر ، يتم حقن مضادات التخثر (الهيبارين ، الفريكسيبارين) ، الأدوية الحالة للفيبرين.

في حالة الإصابة في الجرح ، يتم إجراء دورة من العلاج المضاد للبكتيريا وإزالة السموم. يتم عمل الضمادات مرتين على الأقل يوميًا باستخدام محاليل مطهرةوالمراهم تحت ظروف معقمة.

إعادة التأهيل بعد إزالة الأربية تتكون في الحد النشاط البدنيعلى الطرف من الجانب الذي أجريت عليه العملية. لا ينصح بالبقاء في وضعية الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة. عند إجراء أي تمارين ، يجب ضم الساق بضمادة مرنة. يُنصح بتجنب الحمامات الساخنة لفترات طويلة والتعرض المباشر للشمس. من الضروري أيضًا حماية الأطراف السفلية والمنطقة الخاضعة للعملية نفسها من الإصابات المختلفة.

الغدد الليمفاوية المتضخمة في الفخذ هي إشارة إلى حدوث تغيرات في الجسم. في معظم الحالات ، يتم علاج علم الأمراض بنجاح بعد تحديد سبب هذه التغييرات. ومع ذلك ، هناك حالات تتطلب إزالة الغدد الليمفاوية في الفخذ.

استئصال العقد اللمفية هو تدخل جراحيونتيجة لذلك يتم إزالة الغدد الليمفاوية الأربية.

الغدد الليمفاوية تشبه نوعًا من الحاجز ، مرشح يسد الطريق للبكتيريا والفيروسات والأورام ذات المسببات الخبيثة. متى نتيجة التنمية ورم سرطانيتظهر النقائل (الخلايا الوليدة) ، وهناك احتمال كبير أنها ستنتشر في جميع أنحاء الجسم ليس فقط بالدم ، ولكن أيضًا مع تدفق السائل اللمفاوي. نتيجة لذلك ، تستقر الخلايا في الغدد الليمفاوية.

يعتبر استئصال العقد اللمفية أمرًا ضروريًا لوقف انتشار النقائل أو إزالة تلك الأجزاء الموجودة بالفعل. قد يكون سبب إزالة العقدة الليمفاوية في الفخذ للأسباب التالية:

• أورام المستقيم والشرج.
• سرطان الرحم (عنق الرحم والجسم) والمبيض.
• تطور الساركوما العظمية أو الورم الميلانيني في الأطراف السفلية.

يعتبر الورم الخبيث في الغدد الليمفاوية مؤشرًا مطلقًا لاستئصال العقد اللمفية. إذا نجحت العملية ، يمكن السيطرة على السرطان ووضعه في حالة مغفرة مستقرة.

إجراء الإزالة

تتم العملية التي تنطوي على الحذف على النحو التالي:

1. يتم تخدير المريض ، وبعد ذلك يتم قطع الجلد في مكان العقدة الليمفاوية.
2. يقترب الجراح تدريجياً من الأنسجة العميقة. بعد العثور على العقدة الليمفاوية ، يقوم الطبيب باستئصالها بدقة من الأنسجة المجاورة.
3. في نهاية العملية ، يتم خياطة الجرح في طبقات. اللحامات متراكبة خاصة ، حرير.

في كثير من الأحيان ، يقوم المتخصصون بمجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تقليل الانتكاس المحتمل. أثناء الجراحة ، لا يتم فقط إزالة الوريد الصافن الكبير الذي يحتوي على العقد الليمفاوية الإربية والفخذية ، ولكن أيضًا إزالة سطحية وعميقة القنوات اللمفاوية، تتقاطع الأوعية اللمفاوية ، وتصريف الساق أسفل المنطقة المصابة مباشرة.

المضاعفات المحتملة

يجب أن يكون لديك فكرة عن عواقب الإزالة الغدد الليمفاوية الأربيةقد تنشأ. غالبًا ما يكون:

• احتمال كبير لتطوير الضعف وفقدان القوة ؛
• قد يشعر بالوخز ، والخدر في بعض الأحيان ، في الأطراف السفلية ؛
• قد تظهر الوذمة اللمفية ، أو ما يسمى بالوذمة اللمفية ، في منطقة ما بعد الجراحة. عواقب مماثلة بالنسبة للنساء والرجال نموذجية ؛
• العمليات الالتهابيةعلى جدران الوريد (التهاب الوريد). في المنطقة التي توجد فيها هذه الأوعية ، يشعر المريض بالألم ، وتورم الأوردة ، والجلد فوقها أحمر فاتح. إذا تم تجاهل مثل هذه المظاهر ولم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فإن علم الأمراض سينتهي بتكوين جلطات دموية ، والتي تكون خطيرة بشكل خاص مع وجود مخاطر عالية للوفاة إذا ظهرت.
• تغلغل العدوى في الجرح الجراحي. في هذه الحالة يشكو المرضى من حدوثها ألم حادوحرق في منطقة التماس. احمرار الجلد وساخن عند اللمس. - تدهور حاد في حالة المريض مع ارتفاع درجة الحرارة وظهور الضعف والصداع.

يمكن أن تتطور مثل هذه المضاعفات بعد الإزالة لدى الرجال والنساء بنفس الدرجة.

الأهمية! يمكن تجنب المضاعفات بعد الجراحة إذا تم إجراء عملية استئصال العقد اللمفية من قبل جراح مؤهل بدرجة عالية يتمتع بخبرة كبيرة في إجراء مثل هذه العمليات الجراحية.

فترة ما بعد الجراحة

بعد استئصال العقد اللمفية ، والذي يتضمن إزالة العقد الليمفاوية ، يحتاج المريض إلى وقت للتعافي. يجب أن يكون تحت إشراف طبيب في جميع الأوقات. حتى لا يحدث انتفاخ بعد العملية يجب تعليق ساقي المريض أو أن تكون إحدى الساقين في وضعية الانحناء البسيط للداخل مفصل الوركلمدة 3-5 أيام.

سوف يستغرق التعافي من شهرين إلى ثلاثة أشهر.

يجب أن تشمل إعادة التأهيل الأنشطة التالية:

• الحد من النشاط البدني على الطرف الذي أجريت فيه الجراحة ؛
• تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ؛
• قبل إجراء أي تمارين ، قم بربط الساق بضمادة مرنة ؛
• لا تأخذ حمامات ساخنة طويلة ؛
• لا تبقى في ضوء الشمس المباشر لفترة طويلة ؛
• حماية منطقة التدخل الجراحي والساقين من الإصابات المختلفة.

يعتبر استئصال العقد اللمفية إجراءً ضروريًا في بعض الحالات. إزالة الغدد الليمفاوية الإربية في علم الأورام ليس إجراءً سهلاً. سيساعد اتباع جميع تعليمات وتوصيات الطبيب المعالج في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

زيادة الغدد الليمفاوية في الفخذ هي عرض يشير إلى أن الجسم قد التقى بعامل أجنبي. في معظم الحالات ، يتم استخدام الطرق المحافظة لعلاج تضخم العقد اللمفية. يعطون نتائج إيجابية. في بعض الأحيان لا يعطي العلاج العلاجي النتيجة المتوقعة. تظهر هذه الخيارات الإزالة السريعةتضخم العقدة الليمفاوية. في الفخذ ، يكون لدى الشخص شبكة لمفاوية متطورة للغاية ، وهو سبب اعتلال العقد اللمفية المتكرر في هذه المنطقة.

الغدد الليمفاوية الأربية عند النساء والرجال: الموقع التشريحي ، الوظائف ، الأحجام

يعد الجهاز اللمفاوي رابطًا مهمًا في جهاز المناعة. جسم الانسان. يوفر ترشيح السوائل الداخلية من العوامل الضارة. تدخل البكتيريا والفيروسات والفطريات والبروتينات المرضية إلى السائل اللمفاوي. في سياق تياره ، يدخلون الغدد الليمفاوية ، حيث يبقون ويتم تحييدهم.

الزيادة في الغدد الليمفاوية في الفخذ هي أحد الأعراض التي تشير إلى أن ليس كل شيء على ما يرام مع الجسم. التقى بالوكيل الأجنبي واتخذ الإجراء المناسب.

تقع الغدد الليمفاوية في الفخذ عند النساء والرجال في بعض المجموعات. يعرض الجدول مجموعات من العقد وتوطينها ووظيفتها.

إن معرفة أي مجموعة من العقد الليمفاوية تجمع السائل الليمفاوي من عضو معين لها قيمة تشخيصية كبيرة. على سبيل المثال ، تضخم العقد اللمفية المجموعة الوسطىقد تشير الغدد الليمفاوية الأربية إلى مرض محتمل ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

في الأداء الطبيعيلا تتجاوز أبعاد العقد السطحية 10-20 ملم. تؤدي العمليات الالتهابية إلى زيادة حجمها ووجعها واحمرار الجلد فوق العقدة. يعتبر اعتلال العقد اللمفية بدون علامات الالتهاب من سمات النقائل في عمليات الورم في الغدد الليمفاوية. في هذه الحالات ، تزداد وتصبح كثيفة وتنمو مع الأنسجة المجاورة.

ما هو استئصال العقد اللمفية وما هو الغرض منه؟

استئصال العقد اللمفية هو تدخل جراحي يتمثل جوهره في إزالة العقدة الليمفاوية. يتم تنفيذ العملية لأغراض مختلفة (موضحة أدناه).

• أولاً ، يتم إجراؤها مع تضخم العقد اللمفية بعد المعاناة العمليات المعدية. تؤدي الزيادة المستمرة في العقد في الفخذ إلى الإزعاج وتتعارض مع أسلوب الحياة الطبيعي.
• ثانيًا ، يُستطب استئصال العقد اللمفية لمضاعفات التهاب العقد اللمفية: البلغم الغدي ، والتهاب الأوعية اللمفية. في هذه الحالات ، بالإضافة إلى القضاء عملية قيحيةالقضاء على السبب - العقدة الليمفاوية الملتهبة.
• ثالثًا ، يجب إزالة العقدة الليمفاوية المصابة بالورم الخبيث من أجل الحد من انتشار العملية.
• في علم الأورام ، عمليات جذريةبالنسبة للسرطان ، بعد إزالة العضو ، تتم إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. ترجع هذه اللحظة إلى حقيقة وجود احتمال كبير لوجود النقائل فيها.

أيضا ، يتم إجراء استئصال العقد اللمفية مع الغرض التشخيص. الخزعة الاستئصالية هي طريقة بحث يتم فيها إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها. بعد ذلك ، يتم إرساله إلى المختبر من أجل الفحص النسيجي.

مؤشرات وموانع لاستئصال العقد اللمفية الأربية

يتم إجراء استئصال العقد اللمفية ، مثل أي تدخل جراحي ، بدقة وفقًا للإشارات. ضع في اعتبارك أيضًا وجود المطلق و موانع نسبية. قاعدة عامةيبدو كالتالي: "يجب ألا يتجاوز خطر الجراحة خطر حدوث مضاعفات المرض".

مؤشرات لإزالة العقدة الليمفاوية في الفخذ:

• التهاب العقد اللمفية المصحوب بمضاعفات قيحية.
• الوذمة الليمفاوية - تورم في الأطراف السفلية في انتهاك لتصريف السائل اللمفاوي.
• ورم خبيث من الخلايا السرطانية إلى عقد ليمفاوية واحدة أو أكثر.
• التشخيص: خزعة ، فحص التركيب الخلوي تحت المجهر.
• كمرحلة من مراحل العملية لـ الأورام الخبيثةالأعضاء التناسلية الخارجية.

في فترة ما قبل الجراحة ، يفحص الطبيب بعناية حالة المريض ويحدد موانع الاستعمال العلاج الجراحي. الأخير نسبي ومطلق. لا يتم إجراء العملية بشكل شديد الحالة العامةمريض. في الحالات التي يكون فيها مطلوبًا الرعاية العاجلةوحياة المريض في خطر. لا تقم بإجراء استئصال العقد اللمفية في حالة عدم وجود المعدات المناسبة والأخصائي المؤهل. ليس من المنطقي إجراء عملية جراحية عندما لا تؤثر على المسار الإضافي للمرض ولا تؤدي إلى تحسين حالة المريض. على سبيل المثال ، مع مراحل متقدمة من السرطان في علم الأورام.

التحضير للعملية

يجب أن يبدأ التحضير للجراحة بفحص الجسم. يساعد التشخيص الطبيب على التعرّف والوقاية المخاطر المحتملةومضاعفات العملية. في فترة ما قبل الجراحة ، تعتبر الفحوصات التالية مهمة:

• التحليل العاميكشف الدم عن فقر الدم ، درجة العملية الالتهابية ، حالة المناعة.
• يشير اختبار البول العام إلى عمل الكلى وجهاز الإخراج. يجب أخذ هذه المعلومات بعين الاعتبار عند اختيار طريقة التخدير.
• يحدد اختبار الدم البيوكيميائي الحالة الوظيفيةالكبد والكلى. بمساعدتها ، يمكن تشخيص الأمراض المصاحبة.

تنتمي قيمة منفصلة في التشخيص قبل الجراحة إلى طرق مفيدة. الموجات فوق الصوتية تأتي أولاً. تحدد هذه الطريقة الموقع الدقيق للعقدة وهيكلها وحالة الأنسجة المحيطة.

بعد إجراء الفحوصات واتخاذ قرار بشأن العملية ، يبدأون في إعداد المريض. يجري طبيب التخدير فحصًا عامًا ومسحًا لتحديد المخاطر واختيار طريقة التخدير. قبل العملية ، من الضروري حلق منطقة الفخذ بالقرب من العقدة الليمفاوية. في بعض الحالات ، سوف تحتاج إلى تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية.

تقنية إزالة العقدة الليمفاوية

تبدأ العملية بعلاج ثلاثي مجال التشغيلمحلول مطهر. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام 70 في المائة من الكحول أو محلول اليود لهذا الغرض. ثم يقتنعون بالعمق الكافي للتخدير. يقوم الجراح بعمل شق في الجلد والدهون تحت الجلد فوق العقدة الليمفاوية المتضخمة. بعد تقشير الأنسجة المحيطة ، الموقع التشريحيالعقدة. أيضا تقييم حالة الأنسجة المحيطة ، وجود مضاعفات قيحية. يتم تثبيت العقدة الليمفاوية وإزالتها. يفحص الجراح سرير العقدة الليمفاوية ويوقف النزيف. يتم غسل الجرح بمحلول مطهر. ثم ابدأ في الخياطة. ربط اللفافة تحت الجلد الأنسجة الدهنية. كقاعدة عامة ، يتم تطبيق خياطة تجميلية على الجلد. يوفر قابلية جيدة للمقارنة بين حواف الجرح ويترك ندبات قليلة.

يتم وضع العقدة الليمفاوية التي تمت إزالتها في وعاء خاص به محلول حافظة. ثم يتم إرساله إلى المختبرات الطبية. في المستقبل ، سيفحص اختصاصي الأنسجة عينات أنسجة العقدة تحت المجهر ويحددها. التركيب الخلوي. يتم تنفيذ هذا الإجراء لتحديد التشخيص النهائي وتحديد سبب تضخم العقد اللمفية.

العواقب والمضاعفات المحتملة لاستئصال العقد اللمفية الأربية وعلاجها

الوذمة اللمفية هي اختلاط نموذجي لإزالة العقدة الليمفاوية الأربية (الصورة: www.obnovleniemc.ru)

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، قد تكون هناك مضاعفات مرتبطة بالتخدير أو مع مسار العملية نفسها. الغثيان والقيء من بين أكثرها عواقب متكررةتخدير.

هناك خطر الإصابة أثناء الجراحة الهياكل العصبية. هذا محفوف بحقيقة أنه قد يكون هناك في فترة ما بعد الجراحة الأعراض المميزة. وتشمل هذه:

• انتهاك حساسية الأطراف السفلية.
• شلل جزئي - إضعاف قوة عضلات الساقين.
• تنمل - شعور بالزحف على الجلد.

مع انتهاكات التعصيب المطولة ، تقل الأطراف السفلية في الحجم بسبب الخسارة كتلة العضلات. يصبح الجلد عليها رقيقًا وباردًا عند لمسها.

ترتبط المخاطر التشغيلية الثانية بالضرر الأوعية الدموية. يمكن منع هذه المضاعفات عن طريق الإرقاء الدقيق أثناء الجراحة. يمكن أن تكون عواقب فقدان الدم هي فقر الدم والأورام الدموية والسقوط ضغط الدممع تطور الصدمة. إذا تم انتهاك قواعد المطهرات ، فمن الممكن تقوية الجرح بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية. يتم غسل الجرح بمحلول مطهر. المراهم والمراهم المضادة للالتهابات الموصوفة محليًا.

من المضاعفات النموذجية لاستئصال العقد اللمفية تورم الأطراف السفلية. آلية تطويره هي انتهاك لوظيفة الصرف الجهاز اللمفاوي. هناك ركود في الليمفاوية في الساقين. يزداد حجمها ، ويشعر المريض بالثقل عند المشي. يستخدم العلاج الطبيعي والتدليك لعلاج الوذمة اللمفية. إذا كان التأثير غير كافٍ ، فمن الممكن إجراء تصحيح جراحي.

حصلت العملية على اسمها تكريما لطبيب الأورام الفرنسي دوكيسن ، الذي وصف لأول مرة طريقة إجراء التدخل الجراحي لإزالة ورم خبيث في الغدد الليمفاوية الإربية والفخذية. ما هي مؤشرات الجراحة ، ما هو التحضير ، كيف تجرى الجراحة ، هل هناك مضاعفات؟

أعراض النقائل في الغدد الليمفاوية

العلامات الأولية لورم خبيث في الغدد الليمفاوية:

• تضخم حجم العقد. لا يمكن تحديد ذلك إلا من قبل أخصائي أثناء الفحص البصري والجس ؛
• فقدان الوزن؛
• الضعف العام وفقر الدم.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• نزلات البرد المتكررة
• آلام مملة ، شعور بالامتلاء في الأماكن التي يتركز فيها الليمفاوية ؛
• عدم تناسق الأنسجة ، تورم الجلد:
• التعرق الليلي ، إلخ.

تشخيص الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية والفخذية

لتحديد موقع الغدد الليمفاوية المصابة بدقة ، ولتحديد أساليب العلاج ، من المهم جدًا الخضوع لتشخيص شامل ، لفهم مؤشرات عملية دوكين التي ستسمح بهذا النوع من العلاج. تدخل جراحي.

بغض النظر عن مكان الورم وموقعه ، من الضروري أن يقوم المتخصصون بتشخيص الجهاز اللمفاوي بأكمله. بعد كل شيء ، يمكن بسهولة نقل الخلايا الخبيثة عبر الدم والليمفاوية إلى مناطق أخرى.

تستخدم اليوم أساليب مختلفةتشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية والفخذ. أولاً ، يتم فحص المريض من قبل طبيب الأورام. في حفل الاستقبال ، يمكنه إجراء ثقب ، وأخذ خزعة لمزيد من الفحص النسيجي. أيضًا ، يصف الأخصائي التغيير للمريض البحوث المخبرية- فحص دم شامل.

بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على إمكانيات العيادة ، وتوافر هذا الجهاز أو ذاك لتشخيص تضخم الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية والفخذ ، قد يصف الأخصائي دراسات أخرى.

على سبيل المثال ، قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ؛ الاشعة المقطعية- يسمح لك بالحصول على صورة كاملة عن حالة الغدد الليمفاوية في المنطقة المصابة ؛ lymphangioadenography - يسمح لك بالعثور على النقائل بدقة في العقد ، وتحديد بنية الأورام الخبيثة ؛ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) - يحدد بدقة مرحلة المرض ، ويميز درجة استجابة التركيز الخبيث للعلاج.

متى يجب استئصال العقد اللمفية؟

دواعي إجراء عملية دوكين: ورم خبيثفي الغدد الليمفاوية (النقائل) ، وكذلك الوقاية من النقائل من أورام الأعضاء التناسلية الخارجية: القضيب ، المهبل ، الوقاية مزيد من النشرخلايا غير طبيعية.

المؤشرات الإلزامية للجراحة هي وجود ورم خبيث ليمفاوي في سرطان أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية لدى النساء والرجال.

يمكن وصف هذه الجراحة في كل من المرحلة الأولى من الورم والمرحلة الثانية ، بشرط ألا تختفي العقد الليمفاوية ، وألا تصبح أصغر.

يقوم المتخصصون أيضًا بإزالة الغدد الليمفاوية باستخدام طريقة Duquesne لتحديد ما إذا كان قد حدث ورم خبيث أم لا.

التحضير الأولي لاستئصال العقد اللمفية الأربية الفخذية

كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، تحتاج إلى الاستعداد لهذا النوع من العمليات. للقيام بذلك ، تأكد من التبرع بدمك في حالة الحاجة الملحة لنقل الدم. ثم أخبر الطبيب عن أي أمراض مزمنة ، وحساسية للأدوية ، وعن الأدوية التي يتناولها المريض هذه اللحظة. في يوم العملية يجب حلق منطقة الفخذ.

الأهمية! قبل أيام قليلة من جراحة دوكيسن ، يجب على المريض التوقف عن تناول الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي عليه. قد يكون الأسبرين التأثير السلبيعلى عملية تخثر الدم.

تقدم العملية

قبل الجراحة ببضعة أيام ، يستشير المريض طبيب التخدير. يحدد طريقة التخدير: موضعي أو عام.

في يوم العملية ، إذا لزم الأمر ، يأخذ المريض مسكنًا (مهدئًا) للحضور إلى غرفة العمليات مسترخيًا دون خوف.

تكتيكات عملية دوكين:

• يوضع المريض على ظهره مع فصل رجليه. توضع وسادة صغيرة تحت ركبته.
• يقوم طبيب التخدير بعمل تخدير موضعي أو عام.
• يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الرباط الأربي. ثم أزال الطبقة الدهنية الكبيرة تحت الجلد الوريد الصافنعلى مستوى مثلث الفخذ، وكذلك الألياف ، وفي الواقع ، الغدد الليمفاوية نفسها في المنطقة الأربية - الفخذ.
• يقوم الجراح بوضع خيوط خاصة من الحرير. على طول حواف الجرح يضع الأخصائي شقوقًا تمنع تراكم اللمف.
• يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش. في المستقبل ، بتدخل ناجح ، يتم نقله إلى جناح عادي.

يعتقد بعض أطباء الأورام أن عملية دوكين ليست جذرية ، لأنه لا تزال هناك فرصة لمزيد من انتشار الخلايا الخبيثة.

لذلك ، يقوم بعض المتخصصين بتعديل هذا النوع من العمليات ، حيث لا يقومون خلالها فقط بإزالة الوريد الصافن الكبير مع الغدد الليمفاوية الأربية والفخذية ، ولكن أيضًا يقومون بفصل القنوات اللمفاوية السطحية والعميقة ، وعبور الأوعية اللمفاوية ، وتصريف الساق أسفل المنطقة المصابة. مستوى.

وبالتالي ، يزيد المتخصصون من فرصة الشفاء الناجح ، ويمنعون احتمال حدوث انتكاس.

في أغلب الأحيان ، مع وجود آفة خبيثة في الغدد الليمفاوية في الفخذ عند النساء ، يلجأن إلى المساعدة عملية على مرحلتين. أولاً ، يجري طبيب الأورام استئصال الفرج الجذري ، وبعد شهر يزيل العقد الليمفاوية باستخدام طريقة دوكين.

موانع لاستئصال العقد اللمفية الإربية والفخذ

لا توجد قيود خاصة على عملية Duquesne. من الأفضل إجراء الجراحة بعد أسبوعين من جراحة القضيب. خلال هذا الوقت ، سوف يلتئم الجرح قليلاً ، وسيتم القضاء على الغدد الليمفاوية التي حدثت فيها عملية التهابية.

ينصح المرضى الذين يعانون من تورط متزامن في العقد الليمفاوية في الحوض والأربية للخضوع لاستئصال العقد الليمفاوية في الحوض.

التعافي بعد استئصال العقد اللمفية الإربية والفخذية

بعد العملية يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي. لمنع تورم ما بعد الجراحة ، يجب تعليق ساقي المريض أو أن تكون الساق في وضع الانحناء الطفيف في مفصل الورك لمدة 3-5 أيام. تستغرق عملية التئام الجروح بعد جراحة دوكيسن 2-3 أشهر.

قد تكون عواقب العملية مختلفة. قد يعاني المريض من تراكم الغدد الليمفاوية في موقع التدخل الجراحي. نزيف مع تكوين ورم دموي. تقيح الخطوط اللمفاوية. انتهاك عملية الدورة الدموية في منطقة العملية ؛ ألم في الأطراف.

مؤشرات مطلقة لعملية Duquesne - ورم خبيث في الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية - الفخذ ، القراءات النسبية- منع احتمالية حدوث النقائل. من خلال عملية ناجحة ، يمكن التحكم في سرطان الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ والحوض ، ويمكن نقله إلى مرحلة مغفرة مستقرة.

سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) في الفخذ

واحدة من أكثر أمراض خطيرةالتي لا يعرف الأطباء الكثير عنها حتى الآن هي السرطان. وفقًا للإحصاءات ، تم تشخيص ما يقرب من خمسة بالمائة من جميع المصابين أمراض الأوراميمثل سرطان الغدد الليمفاوية في الفخذ.

كما تعلم ، فإن الجهاز اللمفاوي مصمم لحماية الجسم من الفيروسات وأي بكتيريا من طرف ثالث للجسم. وبالتالي ، فإن المرض يصيب بشكل أساسي نظام الدفاع في الجسم. غالبًا ما يتطور سرطان الفخذ في منطقة العقد الليمفاوية. ما هو سبب هذه الدورة في الطب لا يزال مجهولا.

أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية

بداية تطور الورم

إذا كان شخص ما شخصيا أو مع أقاربه قد واجه مثل هذا التشخيص ، فإن السؤال الأول الذي يطرح نفسه هو: لماذا؟ كما في حالة أنواع السرطان الأخرى ، إجابة لا لبس فيها هذا السؤاللا. يشترك الأطباء في مرحلتين فقط من الضرر في المنطقة الأربية.

قد تكون الآفة الأولية نتيجة لانخفاض عام في المناعة ، وجود أمراض الغدد الصماء، أضرار متكررة للجسم عن طريق الفيروسات ، التعرض العناصر الكيميائية. إلى أسباب محتملةكما يشمل عمر المريض ووجود الاستعداد الوراثي. الأطباء ، على وجه الخصوص ، لا يستبعدون أن سرطان الغدد الليمفاوية الأربية يمكن أن يكون وراثيًا.

يمكن للإشعاع النشط والمشرق أيضًا أن يثير تطور مثل هذا المرض. يرتبط الانتشار الثانوي للسرطان بالانتقال التدريجي للخلايا المتغيرة عبر أوعية الجهاز اللمفاوي من آفة أعضاء الحوض.

أعراض المرض

لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الوقت المناسب ، تحتاج إلى الاستماع إلى جسمك. إذا كانت لديك أي شكوك ، فيجب عليك الاتصال بالمتخصصين للحصول على تشخيص أعمق.

تلف الغدد الليمفاوية في الفخذ

عند حدوث سرطان الغدد الليمفاوية تكون الأعراض كما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ. في حالة التحقيق ، سيتم ملاحظة الختم أثناء ألمقد لا يحدث. انتباه خاصيجب أن تكون موجهة للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، والذين يتم تشخيصهم غالبًا بمثل هذا المرض. في بعض الأحيان ترتبط الغدد الليمفاوية المتضخمة أسباب فسيولوجيةوليس مرضي. لكن التهاب العقد اللمفية المطول ، بالطبع ، يجب أن ينبه ؛
• حمى بدون أعراض مع زيادة متزامنة في التعرق ، خاصة في الليل ؛
• وجود حكة أو شعور بالضغط في التجويف الإربي.
• تلون الجلد فوق منطقة الغدد الليمفاوية في الفخذ.

مثل ميزات إضافيةوجود مرض ما هو سبب الذهاب للطبيب ، هي:

1. فقدان الوزن وقلة الشهية. علاوة على ذلك ، يفقد الشخص وزنه بسرعة كبيرة ، ويكون له مظهر غير صحي ؛
2. ظهور الإمساك المزمن أو اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي.
3. انخفاض حاد في مستوى الهيموجلوبين في الدم.
4. زيادة تواتر الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية ؛
5. الشعور بالضيق العام ، وانخفاض الأداء.

تسمى هذه الأعراض أيضًا أعراض بيتا. لسوء الحظ ، تشير هذه العلامات إلى أن المرض قد وصل بالفعل إلى المراحل الأخيرة. إذا قمت بتحليل القائمة ، يتضح أن هذه العلامات قد تشير إلى وجود أمراض أخرى. هذا يقلل من احتمالية التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. إذا تم العثور على أي أعراض ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ، وخاصة الاعتماد على الطب التقليدي.

المراحل الرئيسية لتطور سرطان الغدد الليمفاوية في الفخذ

المرحلة الأخيرة من سرطان الغدد الليمفاوية الأربية

مثل أي مرض آخر ، تمر الآفة السرطانية للغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ بعدة مراحل. دعونا نعرضها بترتيب تدهور حالة الإنسان. أولاً ، يصيب السرطان إحدى مناطق الغدد الليمفاوية.

في أغلب الأحيان ، لا يلاحظ الشخص في هذه المرحلة حتى التغييرات في حالته الصحية. لذلك ، في حالة تدهور الصحة ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بجميع الفروق الدقيقة حتى في الحالة.

يعتبر الأطباء أن المرحلة الثانية من المرض هي حالة تحدث فيها طفرة في نسيج الجهاز اللمفاوي ، ناتجة عن عمل الخلايا السرطانية.

في المرحلة الثالثة ، تتأثر بالفعل العناصر اللمفاوية في التجاويف الداخلية في الفخذ. ترتبط المرحلة الأخيرة من تطور المرض بتلف الأعضاء الداخلية الأخرى.

العلاج والوقاية

لسوء الحظ ، جاد اجراءات وقائيةإذا لم يتم الكشف عن سرطان الغدد الليمفاوية في التجويف البطني. الشيء الوحيد الذي يوصي به الأطباء هو الخضوع لفحوصات وقائية كل عام ، والتي ستسمح لك ببدء العلاج بشكل أسرع إذا كنت مصابًا بمرض. هذا يزيد من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية.

لعلاج الورم ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى الجراحة.

يخضع المريض لإزالة العقد الليمفاوية ، ليس فقط المتضررة ، ولكن الإقليمية أيضًا ، مما يساهم في مزيد من الحماية ضد الانتكاس. بالإضافة إلى ذلك ، عند سرطان الغدد الليمفاوية في الفخذ ، يمر المرضى العلاج الإشعاعي. تقنية هذا التأثير معروفة على نطاق واسع: يتم تطبيق الأشعة السينية على المنطقة المصابة من أجل القضاء على الخلايا المريضة. من الممكن أيضًا وصف مسار الإشعاع المؤين. يستخدم هذا الخيار فقط خلال الفترة التي يتم فيها تنفيذ العملية.

أظهر العلاج الكيميائي نتائج جيدة في علاج السرطان. يساعد في تقليل نمو الخلايا السرطانية ومنعها من الانتشار إلى الأعضاء الأخرى. كما أنه يقلل من خطر الانبثاث.

في موازاة ذلك ، وبسبب الضعف العام للجسم ، يصف الأطباء للمريض أدوية مختلفةالتي تعزز المناعة. يجب على الشخص الذي تم تشخيص إصابته بالسرطان أيضًا أن يأكل جيدًا لزيادة مقاومته. ليس هناك شك في أن الموقف المناسب تجاه التعافي هو مفتاح النجاح في ذلك مرض رهيب. يجب على الأقارب والأصدقاء بالضرورة دعم المريض ، إلى جانب الأدوية و العلاج الجراحيسيسمح لك باجتياز هذه الاختبارات الصعبة بسرعة.

فيديو: عِش بشكل رائع! الورم الحبيبي اللمفاوي الأربي

ما مدى فائدة المقال بالنسبة لك؟

إذا وجدت خطأ ما فقط قم بتمييزه واضغط على Shift + Enter أو انقر هنا. شكرًا جزيلاً!

شكرا لرسالتك. سنصلح الخلل قريبا

تخلق الغدد الليمفاوية حاجزًا أمام تغلغل المواد الغريبة والبكتيريا والفيروسات في الدم. عادة ، لا تتضخم الغدد الليمفاوية عند البالغين. التغيير في حجمها هو إشارة إلى وجود خلل في الجسم والحاجة إلى الفحص.

زيادة الغدد الليمفاوية الأربية هي علامة على وجود عملية التهابية

أسباب تضخم الغدد الليمفاوية الأربية

تقوم الغدد الليمفاوية بتصفية السائل الليمفاوي القادم من الساقين والبطن والعجان والأعضاء التناسلية والأرداف. في الأشخاص الأصحاءلا يتم الشعور بالعقد عند الجس (الجس). تشير الزيادة في الغدد الليمفاوية الأربية إلى دخول عدوى إلى الجسم ، أو حدوث عمليات التهابية ، أو تشكل أورام.

تغييرات في العقد الأربيةهو نتيجة للأمراض الكامنة. وتشمل هذه:

• أمراض الجلد - التهاب الجلد والتهاب الجلد العصبي والأكزيما.
• الالتهابات الجنسية ، الأمراض التناسليةفيروس نقص المناعة.
• أمراض ذات طبيعة فيروسية وبكتيرية.
• العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض.
• الأورام السرطانية.
• الجروح والحروق القرحة الغذائية، يغلي.

عند الأطفال ، يمكن أن تزيد الغدد الليمفاوية بشكل طبيعي إلى 1-1.5 سم ، وإذا كان الحجم أعلى من القيمة المحددة ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب.

علاج الغدد الليمفاوية الأربية

العلاج هو في المقام الأول في القضاء على المرض الأساسي. لتوضيح التشخيص يمكن للطبيب الرجوع الي بحث إضافي: مشترك و التحليل البيوكيميائيالدم ، ثقب العقدة الليمفاوية ، الأشعة السينية ، التشخيص بالموجات فوق الصوتية، الاختبارات النسيجية (الكشف عن الخلايا الخبيثة).

يمكن أن يكون العلاج التقليدي للغدد الليمفاوية الأربية محافظًا وجذريًا. معاملة متحفظةينطوي على استخدام المضادات الحيوية والمراهم والكريمات المطهرة والحد النشاط البدنيفي فترة تفاقم إجراءات العلاج الطبيعي.

العلاج الجذري ( استئصال جراحييتم إجراء العقد الليمفاوية الأربية) إذا لم تساعد الأساليب المحافظة، وفي حالة التهاب العقد اللمفية الحاد الخبيث. يتم فتح العقدة وتحريرها من القيح.