أنواع العمليات. يعتبر استئصال الثدي الجذري عملية خطيرة لإزالة الغدة الثديية.
عندما يطرح الأطباء مسألة الحاجة إلى إجراء عملية استئصال الثدي أمام المرأة ، يصاب العديد من مرضى الثدي بالذعر ويحاولون تأخير المشكلة وتأخير وقت العملية قدر الإمكان.
في هذه الأثناء ، في معضلة ما إذا كان يجب إجراء استئصال الثدي أم لا ، يعتمد وقت القرار على التشخيص الإيجابي للعلاج ، ونوعية إعادة التأهيل والتعافي الإضافية.
من الضروري أن نفهم ماهية استئصال الثدي ، ومدى خطورة حدوثه مع المضاعفات ، وما هي عواقبه ، ومدى الراحة في التنبؤ بحياة المرأة الجيدة في المستقبل.
مفهوم استئصال الثدي.
استئصال الثدي هو إزالة الثدي وجزء من الأنسجة المحيطة بطريقة جراحية. هناك عدة أنواع من جراحة استئصال الثدي ، عندما يتم ، جنبًا إلى جنب مع ورم الغدة الثديية المصاب ، أنسجة العضلات القريبة ، ورواسب الأنسجة الدهنية و الغدد الليمفاوية.
اعتمادًا على درجة الضرر اللاحق بسرطان الثدي وانتشار النقائل عبر العقد الليمفاوية ، يمكن الإشارة إلى أحد الأنواع الرئيسية لاستئصال الثدي.
أنواع وطرق استئصال الثدي.
جراحة استئصال الثدي هي إزالة جزئية أو كاملة (جذرية) للغدة الثديية. طرق جراحية. هناك ثلاثة أنواع رئيسية ، أو بمعنى آخر ، طريقة عمليات استئصال الثدي:
1. طريقة باتي ، أو استئصال الثدي الجذري المعدل. يتضمن الإزالة الكاملة للغدة الثديية ، بالإضافة إلى الإزالة الغدد الليمفاوية الإبطيةالترتيب الأول والثاني مع إزالة العضلة الصدرية الصغرى. يشار إلى طريقة باتي لاستئصال الثدي لتشخيص سرطان الثدي ، عندما لا تكون النقائل قد توغلت بعمق بعد. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا ، حيث يتم إجراء أكثر من نصف جراحات استئصال الثدي معها.
2. طريقة هالستيد ، أو استئصال الثدي الجذري الكامل. يشير استئصال الثدي وفقًا لهالستيد إلى الإزالة الكاملة للغدة الثديية ، وهذا هو سبب تسميتها جذريًا. طريقة استئصال الثدي هذه تزيل كل الغدد الليمفاوية الإبطية ، وكذلك العضلات الصدرية الصغيرة والكبيرة ، وكلها الأنسجة الدهنية. يبقى فقط العصب الصدري. الآن يتم استخدام استئصال الثدي هالستيد فقط في المراحل الأخيرة الشديدة من السرطان ، حيث يتم تشخيص الاختراق العميق للنقائل في العضلات المجاورة. يعتبر هذا النوع من استئصال الثدي غزويًا للغاية ويستلزم إزالة واسعة النطاق قسرية لسطح جسم المرأة.
3. طريقة مادن ، عندما تتم إزالة الغدة الثديية نفسها ، وتبقى الأنسجة العضلية القريبة من الغدة والعقد الليمفاوية الإبطية. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان ، أثناء استئصال الثدي باستخدام طريقة مادن ، تتم إزالة العقد الليمفاوية الموجودة مباشرة في الغدة الثديية معها. عادةً ما يكون استئصال الثدي في مادن إجراءً جراحيًا موصى به للنساء المصابات بسرطان الأقنية. تستخدم هذه الطريقة أيضًا في العمليات الوقائية ذات الاحتمالية العالية للإصابة بالسرطان الصفات الوراثيةمثل اكتشاف جين BRCA1 متحور.
4. يمكن إجراء عملية استئصال الثدي بجزء منها جلدالثدي إذا لم ينتشر الورم في الجلد. يتم ذلك في حالة تحديد موعد لإجراء مزيد من عمليات تجميل الثدي التصالحية لإعادة بناء الثدي مع إدخال غرسات الثدي - الأطراف الصناعية. إذا كانت المرأة لا ترغب في ارتداء بدلة خارجية ومستعدة لتحمل المزيد جراحة تجميليةلإعادة بناء الثدي ، يجب الإبلاغ عن ذلك قبل استئصال الثدي. ثم سيتمكن الجراح - أخصائي أمراض الثدي من ترك جزء من الجلد. مثل هذا القرار بشأن إعادة بناء الغدد الثديية مناسب لاستئصال الثدي باستخدام طريقة مادن وباتي. الآن يعمل جراحو التجميل على العجائب ولا يستعيدون شكل وحجم الثدي فحسب ، بل يزيدون أيضًا من الهالة والحلمة.
استئصال الثدي الوقائي.
نظرًا لأن استئصال الثدي في مادن هو الأكثر احتمالًا من بين جميع أنواع استئصال الثدي ، يمكن إجراؤه بناءً على طلب معقول من المرأة لمنع ومنع تطور سرطان الثدي ، عند تشخيص هذا الطفرة. على سبيل المثال ، تم إجراء عملية استئصال الثدي من قبل ممثلة هوليوود أنجلينا جولي ، وملكة جمال أمريكا هيلين روز ، والصحفية الروسية ماشا جيسن ، وبعض الآخرين. نساء مشهوراتلغرض الوقاية.
على ما يبدو ، بالنسبة لهم ، في اختيار القيام أو عدم إجراء عملية استئصال الثدي ، انتصر الخوف المبرر من الإصابة بالسرطان ، لأن الإحصائيات لا هوادة فيها وتتنبأ بالتطور مع احتمال 90 في المائة. ورم سرطانيإذا كان الجين BRCA1 موجودًا في الجسم. لفهم ما إذا كنت تريد إجراء هذه العملية أم لا ، بل وأكثر من ذلك باستخدام الغرض الوقائي، تحتاج إلى تحديد المضاعفات المحتملة بعد استئصال الثدي ومؤشرات استخدامها.
مؤشرات لاستئصال الثدي.
في مسألة ما إذا كان يجب إجراء عملية استئصال الثدي أم لا ، فإن الإجابة ، كقاعدة عامة ، لا لبس فيها - يجب القيام بها. لأن الورم السرطاني يميل إلى التطور التدريجي والنقائل ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة. في بعض الحالات ، يكون العلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي ممكنًا لوقف السرطان ، مع مراقبة نتائجه بعناية. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ هذا العلاج كمرحلة تحضيرية أو نهائية لاستئصال الثدي. يتزايد عدد النتائج الإيجابية بعد استئصال الثدي بشكل مطرد ، ويعطي النتيجة الأكثر ضمانًا. لذلك ، تبين أن الطريقة المفضلة لاستئصال الثدي تحارب سرطان الثدي.
1. لذلك ، كما هو موضح أعلاه ، قد يكون المؤشر لإجراء جراحة استئصال الثدي هو وجود جين متحور من النوع BRCA1 ، ولكن يبقى القرار بشأن إجراء العملية أو عدم إجرائها على عاتق المرأة.
2. التهاب صديديقد تكون الغدة الثديية ، في حالة عدم وجود علاج مفيد ، مؤشرًا على استئصال الثدي.
3. التثدي لديه أيضا مؤشرات لاستئصال الثدي. هنا ، يتم التركيز على التأثير التجميلي أكثر من التركيز على المؤشرات الطبية.
4. المؤشر الرئيسي لتنفيذ عملية جراحيةاستئصال الثدي ، بالطبع ، هو الكشف عن ورم سرطاني في تشخيص الغدد الثديية ، بغض النظر عن ساركوما أو سرطان أو أنواع أخرى من السرطان.
مضاعفات استئصال الثدي.
تنقسم المضاعفات بعد استئصال الثدي على المستوى النفسي الفيزيائي.
1. المضاعفات بعد ذلك مباشرة تدخل جراحيالمرتبطة بعملية التئام الجروح.
- نزيف غزير من الجرح. يحدث هذا عادة في أول فترة ما بعد الجراحة لاستئصال الثدي. يوقف النزيف بأدوية التخثر. مع عدم التئام الجرح لفترة طويلة ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال متكرر.
- يعتمد شفاء الجرح الذي خلفته عملية استئصال الثدي في منطقة الإبط الحالة العامةصحة المريض ووجوده أو غيابه الأمراض المزمنة. مرض مثل السكرييزيد بشكل كبير من وقت الشفاء الكلي.
- يمكن أن تكون عملية الشفاء معقدة بسبب تقيح جرح ما بعد الجراحة ، وتستخدم المضادات الحيوية لمكافحة هذه المضاعفات.
- في المرحلة الأخيرة من عملية استئصال الثدي ، يتم إدخال أنبوب تصريف في الجرح لضمان تدفق الدم والأنسجة والسائل الليمفاوي ، في اللغة الشائعة ، ichorus. تشمل المضاعفات الإسهال الغزير.
- تورم في الذراع بعد استئصال الثدي.
يحدث تورم في اليد بسبب اضطرابات الدورة الدموية والسائل اللمفاوي ، وركودها. نظرًا لأنه أثناء استئصال الثدي ، تتم إزالة العقد الليمفاوية من جسم الغدة الثديية والمنطقة الإبطية ، فإن تدفق السوائل في أجزاء الجسم المجاورة للثدي الذي تم إجراؤه يكون مضطربًا. عادة ما يؤثر التورم الليمفاوي على كامل الذراع في جانب العملية. يتم تقليل علاج تورم اليد بعد استئصال الثدي إلى علاج خاص تمارين الجمبازوسباحة الصدر. هناك أيضًا العديد من الأجهزة - الموسعات والمحاكاة اللمفاوية وأكمام الضغط والضمادات.
2. النوع الثاني من المضاعفات بعد استئصال الثدي يرتبط بالتجارب النفسية الجنسية للمرأة ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى حالة من الاكتئاب. يتم تسهيل ذلك من خلال العديد من العوامل ، من بينها الأكثر شيوعًا:
- الشك والمخاوف بشأن نتيجة استئصال الثدي
- الشعور بالنقص والدونية ، ونتيجة لذلك ، الصعوبات والقيود في الاتصالات الاجتماعية
- صعوبات خيالية وحقيقية في المجال الجنسي ، بسبب قلة الاهتمام بالأحباء ، مع الحفاظ الكامل على الرغبة الجنسية
- الخوف من احتمال تكرار المرض
بالإضافة إلى أسباب المضاعفات هذه ، قد تكون هناك أسباب نفسية - جنسية أخرى يمكن لطبيب نفساني ذي خبرة تحديدها وإزالتها ، لذلك التخلص من مثل هذه المضاعفات في بدون فشليتضمن استشارات مع معالج نفسي.
العلاج بعد استئصال الثدي.
يتم تقليل علاج المريضة بعد استئصال الثدي مباشرة إلى ضمادات منتظمة عالية الجودة وشفط السائل المتكون في الجرح. فترة ما بعد الجراحةلا يخلو من العلاج بالمضادات الحيوية. في المستقبل ، مع إضافة المضاعفات الثانوية مثل وذمة اليد ، يشمل العلاج إضافة الجمباز العلاجيوالسباحة وارتداء الأكمام الضاغطة والضمادات. في بعض الأحيان ، عند ارتداء الأطراف الاصطناعية ، هناك حاجة إلى علاج تهيج الجلد ، ولكن هذا لا ينطبق مباشرة على عملية استئصال الثدي نفسها.
عن خصائص مفيدةصبغات ومقتطفات و. الزعتر والزعتر ضد الزكام.
مع النمو النشط ورم خبيثفي الصدر ، وهي آفة قيحية شديدة في الغدة ، واكتشاف الساركوما أو اعتلال الخشاء العقدي ، وغالبًا ما يتحول إلى سرطان ، يشرع المريض في استئصال الثدي. ما هذا؟ يتم إجراء استئصال الثدي المصاب والعقد الليمفاوية المجاورة مع وجود مخاطر عالية من ورم خبيث ونمو الورم.
هل من الضروري استئصال الغدد الثديية؟ كيف تسير فترة التعافي؟ كيفية القضاء عيب تجميلي؟ ما هو استئصال الثدي الوقائي؟ الأجوبة في المقال.
معلومات عامة
تتضمن العملية إزالة الغدة المصابة ، إذا لزم الأمر ، استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية و عضلات الصدرجنبا إلى جنب مع الأنسجة الدهنية. يعتمد نوع الجراحة على حجم الورم ومرحلته ووجود النقائل أو عدم وجودها ونوع الورم.
الفروق الدقيقة المهمة:
- تقلل إزالة سرطان الأقنية والساركوما وأنواع الأورام الأخرى في الوقت المناسب من خطر انتشارها عملية مرضيةوتشكيل بؤر بعيدة مع خلايا غير نمطية ؛
- عندما يتم الكشف عن جين BRCA1 متحور ، يكون استئصال الثدي الوقائي فعالاً - إزالة الغدد الثديية في حالة سرطانية ، وجود تاريخ عائلي من أمراض الأورام. بعد استئصال الثدي الوقائي ، ينخفض خطر الإصابة بورم خبيث من 90 إلى 3-4٪. من المهم النظر في المؤشرات والقيود والتعرف عليها المضاعفات المحتملةوعواقب العملية ومزاياها وعيوبها ؛
- إن مناشدة أخصائي أمراض الثدي في مرحلة مبكرة من علم أمراض الأورام تجعل من الممكن التعامل مع عملية الحفاظ على الأعضاء. في الحالات المتقدمة من السرطان ، تتطلب العملية النشطة للورم الخبيث استئصال الغدة الثديية المصابة ؛
- يجب ألا ترفض استئصال الثدي الجذري الكامل إذا أصر المامولجوج على هذا النوع من العمليات: كلما توقف الورم بشكل أسرع التأثير السلبيعلى الجسم ، يكون تشخيص العلاج أكثر ملاءمة.
يتطلب استئصال الثدي جراحين متخصصين في أمراض الثدي مؤهلين تأهيلاً عالياً. يتم إجراء عملية معقدة تحت تخدير عام، المدة - 3 ساعات أو أكثر. تزداد مدة التدخل الجراحي أثناء العلاج التجميلي الترميمي.
أسلوب الحياة
تلميحات مفيدة:
- تناول الطعام بشكل صحيح ، قلل بشدة من كمية الدهون والملح لتقليل التورم. احصل على الطعام بكمية مثالية من البروتينات والفيتامينات والكربوهيدرات. الدهون - الخضار ، الطعام ليس حارًا ، غير مملح تقريبًا ، ليس حلوًا جدًا ، بدون مواد حافظة. من الضروري الحد من الخبز والمعجنات والخبز الأبيض والوجبات السريعة. يحظر المخللات والمخللات والمايونيز والقهوة والكحول والأطعمة المقلية. لا يمكنك الحصول على أرطال إضافية.
- التوازن النفسي والعاطفي ، ودعم الأحباء ، والتغلب على الاكتئاب ، وتقليل تواتر التوتر - عناصر مهمةالانتعاش والوقاية من المضاعفات.
- بإذن من طبيب الثدي ، بعد الشفاء التام للندبة ، يمكنك زيارة المصحة من أجل الشفاء العاجل بعد العملية ؛
- رئتين مفيدتين تمرين جسدي. تأكد من تطوير اليدين وأداء تمارين خاصة يختارها طبيب إعادة التأهيل. لا يمكنك أن تفرط في عضلاتك إلا قلة الحركة فيها فترة إعادة التأهيليؤدي إلي ازدحام، الانتفاخ ، ضعف الحركة الليمفاوية. قم بإجراء جميع التمارين بدقة بإذن من طبيب الثدي ،في الوقت الذي يحدده الطبيب.
المضاعفات المحتملة
طلب الأساليب الحديثةاستئصال الغدد الثديية المصابة مع إعادة التأهيل المعقدة يقلل من احتمالية حدوث ذلك العملية الالتهابيةوانتشار النقائل. التقيد الدقيق بالتوصيات التي قدمها طبيب الثدي يقلل من قوة الأحاسيس السلبية بعد استئصال الثدي.
بعد العملية ، يعاني بعض المرضى من مضاعفات:
- تتضخم اليد في انتهاك لتدفق السائل اللمفاوي ؛
- ألم وهمي في منطقة العملية ؛
- النزيف وضعف التئام الجروح.
- نخر الجلد ، تقلصات.
- انخفاض حركة مفصل الكتف.
- الحمرة في الأنسجة مع مزيد من التحلل إلى أشكال أكثر شدة: خراج ، تعفن الدم.
- حالات الاكتئاب ، خاصة في حالة عدم وجود رغبة أو فرصة لإجراء جراحة تجميلية للثدي ؛
- انحناء العمود الفقري يسبب ألما في منطقة عنق الرحمواضطراب الموقف.
من العوامل المهمة التي تقلل من خطر حدوث مضاعفات هو التعاون مع اختصاصي أمراض الثدي والأورام وجراح مؤهل. استئصال الثدي عملية معقدة. عدم الدقة أثناء إزالة الغدة اختيار طريقة غير مناسبة العلاج الجراحيازالة السمات الفرديةيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. بحاجة للعثور على عيادة مستوى عالوطبيب متمرس. معظم المؤسسات الطبية تستخدم احدث الاجهزة و مجمع فعالخلال فترة إعادة التأهيل ، يقدمون الجراحة التجميلية للسيدات لإزالة العيب التجميلي.
إعادة بناء الثدي
لتقليل الانزعاج النفسي ، والقضاء على العيب بعد استئصال الثدي بالكامل ، يقدم طبيب الثدي للمريض استعادة شكل وحجم الثدي بعد العملية. مع جراح التجميل المؤهل العالي ، يختفي الفرق بين الغدد الطبيعية والأعضاء المستعادة.
يتم تطبيق طريقتين:
- استخدام أنسجة أصلية (خاصة) للمريض.يقوم الطبيب باختيار سديلات الجلد والأنسجة الدهنية والعضلات من الأرداف والفخذين والبطن. يتم استخدام هذه التقنية بشكل أقل تكرارًا من الطريقة الثانية لإعادة بناء الثدي ؛
- تركيب الغرسات - تقنية حديثةبنتائج عالية. يقوم الطبيب بإدخال غرسة سيليكون في "جيب" خاص لتقليد الشكل الطبيعي للغدد الثديية.
ما هي الطريقة الأكثر كفاءة وأمانًا؟ الأطباء على يقين: الطريقة الأولى باستخدام أنسجتهم الخاصة ، ولكن لن يقوم كل جراح تجميل بإجراء مثل هذه العملية المعقدة. يعتبر تركيب الغرسات طريقة أبسط وأقل صدمة. لهذا السبب ، يتم استخدام الحشوات الاصطناعية في كثير من الأحيان.
إذا كانت هناك مؤشرات على استئصال الثدي الجذري ، فلا داعي للذعر:غالبًا ما تعني إزالة الثدي بدء الحياة دون الشعور بالألم والخوف من الإصابة بسرطان الثدي أو التقدم إليه. مع الميل الوراثي لعلم الأورام ، واكتشاف طفرات BRCA1 ، يمكنك استشارة أخصائي أمراض الثدي من ذوي الخبرة حول استئصال الثدي الوقائي.
أكثر معلومات مفيدةتعرف على أنواع استئصال الثدي وميزات نمط الحياة بعد التدخل بعد مشاهدة الفيديو التالي:
هذا البديل من التدخل الجذري ممكن في أي مرحلة من مراحل المرض ، باستثناء العملية الارتشاحية الوذمية المنتشرة أو غير الصالحة للجراحة في البداية والتي تمتد إلى ما بعد الغدة إلى أنسجة جدار الصدر. كقاعدة عامة ، بالنسبة لجميع الأورام القابلة للاستئصال ، يتم إجراء RME في المرحلة الأولى من العلاج.
الدكتور شابوفالوف د. إجراء استئصال جذري للثدي الأيسر باستخدام عناصر بلاستيكية ترميمية لسرطان الثدي الأيسر T1N1M0 ، المرحلة IIA. تمت إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية من مستويات I-III وفقًا لـ Berg. الصورة على اليسار - خلع الملابس في اليوم التالي بعد العملية ؛ يمين - العرض بعد 25 يومًا:
قبل عام ، تم إجراء RME على الجانب الأيمن مع الحفاظ على العضلات الصدرية لسرطان الثدي الأيمن T3N1M0. الصورة التالية هي المرحلة الثانية من إعادة الإعمار (استبدال الموسع الموجود على اليمين ببدلة داخلية وتصغير الثدي على اليسار). الصورة على اليسار قبل العملية. على اليمين - بعد أسبوع من العملية (تمت إزالة الغرز). علاوة على ذلك ، في هذا المريض ، من المخطط إجراء تشكيل الحلمة على اليمين باستخدام وشم الهالة.
في حالة الانتشار الأولي للورم خارج الغدة ، ما يسمى بالشكل الارتشاحي الوذمي للورم ، يتم إجراء العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى ، وبعد تقليل الآفة السرطانية ، عملية جذريةمع الإزالة الكاملة للغدة والغدد الليمفاوية الإبطية.
الفرق بين استئصال الثدي والاستئصال الجذري
يتم إجراء استئصال الثدي في أي مرحلة من مراحل السرطان وأي حجم للعقدة السرطانية ، على عكس الاستئصال الجذري - إزالة جزء من الغدة مع ورم صغير.
مع ثدي صغير ، يكون الاستئصال مشكلة بالفعل بحجم عقدة يبلغ 3 سم ، لأنه من الضروري التراجع بضعة سنتيمترات من التركيز الأساسي في جميع الاتجاهات لتقليل احتمالية التكرار.
النتيجة الجمالية الفورية بعد الاستئصال هي بلا شك أفضل مما كانت عليه بعد RME ، لكن التشعيع الإجباري اللاحق يثخن الأنسجة ، مع مرور الوقت تتفاقم عملية التندب ، مما يغير بشكل كبير شكل الثدي وحجمه. بعد ذلك ، سيتطلب التشوه استخدام ضمادات خاصة في حمالة الصدر ؛ ومن الصعب للغاية التخلص من نقص الأنسجة بطرق أخرى.
ردود فعل مرضانا
تم إدخال المريض ليوبوف فاسيليفنا إلى العيادة في حالة حرجة. كان المرض الأساسي (المرحلة الرابعة من سرطان الثدي) مصحوبًا آفة منتشرةعظام. كان المريض غير قادر على التحرك بشكل مستقل. يلاحظ ليوبوف فاسيليفنا الكفاءة المهنية العالية للطبيب المعالج بيتر سيرجيفيتش سيرجيف. تتحدث عن كيفية منحها ، أولاً وقبل كل شيء ، الأمل في حياة مُرضية. "هذه هي المرة الأولى التي أزور فيها طبيبا ...
"شكر خاص لطبيبنا ، أخوف أنديمير أوليجوفيتش ، أولاً على العلاج. ثانياً ، الاهتمام بالمرضى وأقاربهم الذين يطرحون العديد من الأسئلة المختلفة. يجيبهم بتفصيل كبير. لقد استمتعنا حقًا. لذلك ، شكراً جزيلاً لجميع العاملين في عيادتك ". تم إدخال المريض قبل أسبوع. تم فحصه بالكامل في الداخل ثلاثة ايام. تشخبص،...
ذهبت تمارا بتروفنا إلى العيادة من أجل المرحلة الرابعة من سرطان الثدي مع وجود بؤر نقيليّة في أعضاء أخرى. لم يتم تحديد العلاج الجراحي للمريض. لتقليل حجم الورم ، وصف أطباء العيادة العلاج الكيميائي الجذري. من مارس إلى سبتمبر ، خضعت تمارا بتروفنا لـ 16 دورة من العلاج الكيميائي. وفقًا للأحاسيس الذاتية ، يلاحظ المريض انخفاضًا كبيرًا في حجم الورم. يجب أن تظهر دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي ما هي الديناميات ...
يعد السرطان دائمًا تشخيصًا مخيفًا للغاية ، سواء بالنسبة للمريض أو لأقاربه. خاصة عند اكتشاف المرض في المرحلة الرابعة والأكثر المؤسسات الطبيةرفض العلاج. وجدت مريضتنا نفسها في مثل هذا الموقف: "أحضرني الأطفال إلى هنا في حالة مروعة للغاية. أعاني من سرطان الثدي في المرحلة الرابعة مع النقائل<...>أشعر الآن بشعور رائع: سأخضع للعلاج الكيميائي ...
استدارت مريضة يشتبه في إصابتها بسرطان الثدي نحو الرأس قسم الجراحةعيادة "الطب 24/7" ، طبيب الأورام النسائية ديمتري ألكسيفيتش شابوفالوف ، دكتوراه. بعد الفحص الشاملأكد الطبيب التشخيص والعلاج الجراحي. "عندما اكتشفت والدتي أنها كانت ثقيلة جدًا و مرض رهيب، نصحنا طبيبنا المحلي من دميتروف باستشارة طبيب أورام آخر. من خلال معارفنا وجدنا Shapovalov ...
الحالة السريرية للمريض: V. ، 46 سنة التشخيص: سرطان الثدي الفصيصي. العلاج المشترك 2007. التقدم 2017. Anamnesis: 2007 علاج مشترك لسرطان الثدي من المرحلة الأولى. 10 سنوات من المراقبة. ظهور استسقاء (سوائل في البطن) وضيق في التنفس. تنظير البطن التشخيصي. التناقض في التشخيص على أساس الخلوي و الفحص النسيجي(3 تشخيصات مختلفة). الحرمان من العلاج. علاج الأعراضمحلي...
دخلت إيريدا الكسيفنا عيادة "الطب 24/7" معها ألم حادوإعاقة الحركة بسبب النقائل في عظام الحوض على خلفية سرطان الثدي في المرحلة الرابعة. تقلص الورم الخبيث الرئيسي لسرطان الثدي جذوع الأعصاب الكبيرة في العمود الفقري ، مما تسبب في حدوث تحفظات مستمرة متلازمة الألم، وأدى أيضًا إلى انتهاك وظيفة الأعصاب المقابلة ....
هل يُعطى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة؟
أظهرت الدراسات الإكلينيكية أن متوسط العمر المتوقع متساوٍ للمرضى بعد استئصال الثدي والاستئصال الجذري ، ولكن معدل التكرار في أنسجة الثدي المتبقية بعد الاستئصال أعلى بكثير ، لذلك ، في جميع الحالات بنسبة 100٪ ، يُستكمل الاستئصال بالضرورة بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
الاستئصال الكامل للثدي المصاب بورم يصل طوله إلى 7 سم لا يتطلب إشعاعًا بعد الجراحة. سؤال حول إضافية العلاج الإشعاعييستخدم فقط في حالات السرطان غير القابل للجراحة في البداية ، عندما يقلل العلاج الكيميائي قبل الجراحة من حجم الورم ليصبح قابلاً للتشغيل.
استئصال الثدي هي عملية لإزالة ورم في الثدي. في الجراحة ، يتم استخدام اسم الاستئصال الجذري أيضًا. يشار إلى أنه لسرطان الثدي ، وسرطان حلمة باجيت ، أو الورم الليفي الورقي. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذه لغرض الوقاية ، إذا كانت المرأة لديها استعداد لحدوث هذه الأمراض.
أنواع
يسمح الطب الحديث باستئصال الثدي بعدة طرق. على هذه اللحظةعملية باتي ومادين هي الأكثر شعبية ، حيث تتميز بأقل قدر من الصدمات والإعاقة.
يعتمد اختيار الطريقة على انتشار الورم ومرحلته ووجود النقائل.
عيادات في موسكو
- SM-Clinic - يقع في Zetkin ، 33/28. التكلفة هنا 66000 روبل.
- عيادة الأسرة - تقع في Kashirskoye shosse ، د ، 56. ستكلف العملية 70000 روبل ؛
- K + 31 - مركز طبي، والتي تقع في l. Lobachevsky ، د. 42 ، المبنى. 4. تكلفة استئصال الثدي 60000 روبل.
kot36 / Depositphotos.com، Pixelchaos / Depositphotos.com، adrenalina / Depositphotos.com، chanawit / Depositphotos.com، blackboard1965G / Depositphotos.com
استئصال الثدي الجذري أو استئصال جراحييتم وصف الثدي والأنسجة المجاورة في حالة تطور ورم خبيث في الغدة الثديية. في فنلندا ، يتم إجراء استئصال الثدي إذا كان الاستئصال القطاعي غير ممكن. ونتيجة لاستئصال الثدي ، تتم إزالة المريضة مباشرة من الثدي (أي الأنسجة التي تتكون منها: دهنية ، غدية ، عضلية) وإذا من الضروري أن تقع الغدد الليمفاوية في مكان قريب. عين استئصال الثدي الجذريمن أجل إزالة بؤرة المرض - الورم ، وكذلك الغدد الليمفاوية والأنسجة المصابة ، والتي يمكن أن تكون ناقلات محتملة للخلايا السرطانية ، ونتيجة لذلك ، تصبح بؤرًا جديدة لتطور المرض.
يعمل العلماء والأطباء باستمرار على تطوير التقنيات التي تسمح بذلك إزالة فعالةالأنسجة المصابة مع الحد الأدنى من الخسارة. لكن، استئصال الثدي الجذريلا يزال بطريقة فعالة، لبعض المؤشرات.
هناك عدة طرق لإزالة الثدي. إنها تختلف ، بالطبع ، في مؤشرات الاستخدام ، وكذلك مستوى الصدمة ، والتي بدورها تعتمد على عدد من العوامل. على سبيل المثال ، في مرحلة المرض ودرجة تلف الثدي.
وقائي و استئصال الثدي تحت الجلد
بالإضافة إلى أهداف القضاء على بؤرة المرض الذي ظهر بالفعل ، في بعض الحالات ، تتم إزالة الغدد الثديية السليمة كليًا أو جزئيًا - وهذا الإجراء يسمى استئصال الثدي الوقائي.هذا تدبير وقائي ضروري ، على سبيل المثال ، في الحالات التي ثبت فيها الاستعداد الجيني لسرطان الثدي ، والنسبة المئوية التي سيعلن المرض عنها عاجلاً أم آجلاً مرتفعة (في ظل وجود طفرة في جينات BRCA) .
إن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللاتي يحملن جينوم BRCA مرتفع للغاية ويتراوح بين 60-90٪. في مثل هذه الحالات ، يمكن لجراحة إزالة الثدي الوقائية أن تمنع حدوث السرطان باحتمالية عالية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن التوصيات ل استئصال الثدي الوقائييجب أن يتم إعطاؤها من قبل أخصائي أورام مؤهل وذو خبرة ، بناءً على تشخيص شامل ورأي أخصائي علم الوراثة. بطبيعة الحال ، فإن مظهر الثدي مهم للغاية بالنسبة للمرأة ، فالطرق الجذرية لا تترك سوى القليل من الخيارات ، ولكن حتى بعد ذلك يمكن استعادة الثدي. توظف عيادة دوقراط جراحي الأورام ذوي الخبرة الذين يمكنهم ، بالإضافة إلى الشفاء ، إعطاء نتيجة جمالية جيدة. وفي الحالات التي لا يزال فيها ممكنًا ، على سبيل المثال ، استئصال الثدي تحت الجلد ،تسمح لك العملية بإزالة الغدة الثديية ، مع الحفاظ على الجلد ومنطقة الحلمة لمزيد من إعادة بناء الثدي.
بالرغم من استئصال الثديخصوصاً متطرف- عملية مصحوبة بصدمة شديدة ، يترتب عليها ، للوهلة الأولى ، عواقب غير سارة للمرأة ، يجب ألا تؤخرها.
إن التشخيص المبكر وتنفيذ جميع التعليمات الطبية من شأنه إنقاذ الحياة والصحة. إذا تم اكتشاف المشكلة في بداية التطور ، فإن فرص الشفاء التام ، وكذلك الحفاظ على المظهر الجمالي للثدي ، تكون عالية جدًا. لذلك ، عند أدنى تغيير في الصدر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عندما يتم الكشف عن سرطان الثدي في المراحل الأولى استئصال الثدي الجذريغير مطلوب ، مع استثناءات نادرة جدًا.
تتوفر في عيادة دقراط المتخصصة جميع الشروط لإجراء فحص كامل وسريع وعلاج عالي الجودة وإعادة تأهيل مريحة. تقع العيادة في هلسنكي ، ولكن يمكن للمرضى من روسيا الحصول على استشارة مفصلة باللغة الروسية دائمًا. عند اتخاذ قرار الوصول ، تقدم العيادة مساعدتها في الحصول على تأشيرة بطريقة سريعة. في عيادة Docrates ، خلال فترة الإقامة بأكملها ، لا يوجد حاجز لغوي للمريض ، وذلك بفضل الموظفين الناطقين بالروسية. على الرغم من حقيقة أن مواطنينا معتادون على الوثوق بصحتهم لأطباء الأورام الألمان والإسرائيليين ، فإن جودة التشخيص والعلاج في فنلندا تتضح من حقيقة أن هذا البلد معترف به رسميًا كرائد أوروبي في المعركة الناجحة ضد سرطان الثدي.
تمتلك عيادة دقراط أحدث معدات التشخيص والعلاج ، حيث يعمل هنا أطباء الأورام على درجة عالية من الاحتراف والخبرة ، مسلحين فقط بالموضوع وذوي الصلة طرق فعالة. كل هذا يتيح للمختصين تحقيق أقصى قدر من النتائج في علاج مرضى السرطان.