الانبثاث في الغدد الليمفاوية. العقد الليمفاوية البطنية تتكتل ما هو

الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة كثيفة من الأوعية الصغيرة والكبيرة التي لها علاقة وثيقة بجهاز الدورة الدموية للإنسان وتؤدي عددًا من الوظائف المهمة في الجسم. على وجه الخصوص ، هي واحدة من الأجزاء المكونةمناعتنا التي تحمي صحة جسم الإنسان. يمكن أن يؤدي الفشل في تشغيل هذا النظام إلى عواقب وخيمة للغاية ، ويمكن أن يصبح أيضًا إشارة إلى تطور عملية معدية. في هذه المقالة ، سنناقش أحد أكثر أمراض الجهاز الليمفاوي شيوعًا - التهاب العقد اللمفية ومعرفة الأمراض التي يمكن أن تصاحبها أعراض مماثلة.

التهاب العقد اللمفية هو اسم شائع لعدد من أمراض الجهاز اللمفاوي.

الجهاز اللمفاوي

لفهم ماهية التهاب العقد اللمفية وأسبابه ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن ماهية الجهاز اللمفاوي. مثل الجهاز الدوري ، يتكون الجهاز اللمفاوي من العديد من الأوعية الصغيرة والكبيرة التي يتدفق من خلالها اللمف.

اللمف هو نسيج خاص يسمى الأنسجة السائلة ، وهو نوع من النسيج الضام. على عكس الدم ، لا يحتوي اللمف على اللون الأحمر خلايا الدم- كريات الدم الحمراء. لكنها غنية بالخلايا الليمفاوية والبروتينات ، وأساسها هو السائل الخلالي (الأنسجة).

يحدث تكوين اللمف على عدة مراحل. أولاً ، تتسرب بلازما الدم عن طريق الانتشار عبر جدران أصغر الشعيرات الدموية إلى أنسجة الجسم. يحدث هذا بسبب اختلاف الضغط في الأوعية والأنسجة المحيطة. لا يمكن أن يتراكم السائل الخلالي باستمرار حول الخلايا ، كما أن فائضه ، وفقًا لنفس مبدأ اختلاف الضغط ، يخترق الأوعية اللمفاوية ، التي تكون جدرانها رفيعة للغاية. على هذه المرحلةتكوين اللمف مشابه لتكوين بلازما الدم. ومع ذلك ، عند المرور عبر الغدد الليمفاوية (غالبًا ما تتأثر بالتهاب العقد الليمفاوية) ، حيث يحدث تكوين الخلايا الليمفاوية ، يكون هذا السائل مشبعًا بها.

هناك المئات من الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان. مقاسات مختلفة- من الأصغر ، الذي لا يتجاوز 0.5 مم إلى كبير جدًا (1 - 1.5 مم). يتم الوصول إلى كل من العقد الليمفاوية بواسطة العديد من أوعية الإمداد الصغيرة. في الوقت نفسه ، لا يوجد سوى مجاري مخرج - يمين ويسار. من خلالهم ، يدخل اللمف ، بعد تطهيره من المواد الغريبة ، الوريد الأجوف الأيمن والأيسر ، على التوالي ، وبالتالي يعود إلى مجرى الدم مرة أخرى.

هناك المئات من الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان.

على الرغم من العدد الهائل من الغدد الليمفاوية ، لا يمكننا العثور إلا على عدد قليل من أكبرها في أجسامنا. هذه هي العقد الليمفاوية السطحية الموجودة في الفخذ والفك السفلي والإبط. ومع ذلك ، عند حدوثها عملية مرضيةيزداد حجم العقد الليمفاوية ويمكن ملامستها (جسها) في مناطق أخرى.

تتحد جميع أمراض الجهاز اللمفاوي بمصطلح واحد - اعتلال العقد اللمفية. يمكن أن يكون أي اعتلال عقد لمفية مرضًا مستقلاً ونتيجة لأي عملية مرضية أخرى تحدث في الجسم. على أي حال ، فإن علامات اضطراب الجهاز الليمفاوي ، والتي سنناقشها أدناه ، هي إشارة لطلب مشورة أخصائي.

تصنيف وأنواع التهاب العقد اللمفية

أحد أمراض الجهاز اللمفاوي هو التهاب العقد اللمفية - التهاب العقد الليمفاوية. هذا هو مرض شائع إلى حد ما ، والعوامل المسببة ، كقاعدة عامة ، هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وكذلك بعض البكتيريا القيحية الأخرى.

التهاب العقد اللمفية ، باعتباره أحد أنواع الاعتلال اللمفاوي ، ينقسم بدوره إلى عدة أنواع. بالنسبة الى " المصنف الدوليالأمراض "(ICD-10) يصنف التهاب العقد اللمفية وفقًا لمبدأ توطينها.

خصص وفقًا لذلك:
التهاب العقد اللمفية الحاد في الرقبة والرأس والوجه ،
التهاب العقد اللمفية الحاد الأطراف السفلية,
التهاب العقد اللمفية الحاد الأطراف العلوية,
التهاب العقد اللمفية الحاد في الجذع ،
التهاب العقد اللمفية الحاد غير المحدد ،
التهاب العقد اللمفية من المواضع الأخرى ،
التهاب العقد اللمفية في العقد فوق الترقوة.

اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المصابة ، يوجد التهاب العقد اللمفية الموضعي والمعمم. ومع ذلك ، من المستحيل تحديد مدى انتشار العملية الالتهابية بشكل مستقل منذ ذلك الحين عدد كبير منتقع الغدد الليمفاوية عميقة جدًا ولا يمكن ملاحظتها عندما الفحص الخارجي. في هذه الحالة ، وضع التشخيص الدقيقيتطلب طرق بحث إضافية.

أيضًا ، يمكن تقسيم جميع أنواع التهاب العقد اللمفية إلى حادة ومزمنة ، اعتمادًا على طبيعة ومدة مسار المرض. بناءً على المسببات ، يمكن أن يكون هذا المرض محددًا وغير محدد. قد يكون لكل شكل من أشكال التهاب العقد اللمفية أعلاه أعراض مميزة له. ومع ذلك ، هناك أيضا علامات مشتركةالأمراض التي تميز أي شكل من أشكاله.

أعراض المرض

بصريًا ، يمكن تحديد التهاب العقد اللمفية عن طريق التورم والاحمرار في الجلد في المناطق التي توجد بها الغدد الليمفاوية.

مثل أي عملية التهابية أخرى ، يصاحب التهاب الغدد الليمفاوية عدد من التفاعلات المميزة. استجابةً للالتهاب ، يبدأ الجسم في إنتاج مواد خاصة - البروستاجلاندين والبراديكينين والهيستامين وبعض المواد الأخرى. كل هؤلاء وسطاء التهابات. تساهم في توسع الأوعية الدموية في بؤرة العدوى وتشكيل الإفرازات. في الوقت نفسه ، يزداد حجم العقدة الليمفاوية الملتهبة ، وتمتد جدران كبسولتها وتضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يسبب الألم. يلعب الوسطاء الالتهابيون دورًا مهمًا في تطور الألم. يعد ألم وتضخم العقدة الليمفاوية من الأعراض الرئيسية لالتهاب العقد اللمفية.

يمكننا أن نلاحظ بصريًا تمدد الأوعية الدموية في منطقة الالتهاب على شكل احتقان (احمرار) وتورم في الجلد فوق المنطقة المصابة ، والذي يمكن رؤيته في الصورة. مع التهاب العقد اللمفية ، بمرور الوقت ، قد يبدأ الجلد في هذه المنطقة في التقشر. في المستقبل ، يمكن أن يكتسب لونًا أحمر واضحًا وحتى لون بنجر. كما تتعافى تغطية الجلديتم استعادته.

في بعض الحالات ، يمكن أن تندمج الغدد الليمفاوية الملتهبة ، وتشكل ما يسمى التكتلات. هم أختام كبيرة غير نشطة تحت الجلد. قد يشير ظهور مثل هذه الأعراض إلى تطور بعض الحالات المرضية الأخرى في الجسم.

عند الانضمام عدوى قيحيةوتمزق الجدران الرقيقة للغدد الليمفاوية ، يمكن أن يتحول التهاب العقد اللمفية إلى فلغمون. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب العقد اللمفية إلى نخر الأنسجة المجاورة. يمكن أن تكون أخطر عواقب التهاب العقد اللمفية هي الإنتان - وهو عدوى معدية عامة تصيب الجسم ، والتي تتطور عندما تتأثر عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في وقت واحد. مع الالتهاب القيحي ، يكون الإحساس بالصدمة (الطحن) أثناء ملامسة المنطقة المصابة مميزًا.

قد يكون التهاب العقد اللمفية الحاد مصحوبًا أيضًا بالحمى. يمكن أن تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم إما تحت درجة حرارة (تصل إلى 38 درجة مئوية) أو حمى (حتى 40 درجة مئوية). يمكن أن يحدث الشكل المزمن للمرض بدون حمى. بالنسبة لالتهاب العقد اللمفية المزمن ، من حيث المبدأ ، فإن الأعراض الخفيفة مميزة.

أسباب تطور التهاب العقد اللمفية

لقد ذكرنا أعلاه أن التهاب العقد اللمفية يتطور على خلفية الإصابة بأنواع معينة من البكتيريا. يمكن للعدوى أن تخترق كلا من الأعضاء والأنسجة الأخرى ، ومباشرة من بيئةمع تلف العقدة الليمفاوية. في أغلب الأحيان ، تنتقل العدوى من الأعضاء المجاورة التي توجد فيها عملية التهابية. على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي على خلفية الأمراض الالتهابية في تجويف الفم وحتى التسوس غير المعالج أو المتقدم. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبب الأمراض الالتهابية في الحلق واللوزتين التهاب العقد اللمفية الإبطية.

غالبًا ما يكون التهاب العقد اللمفية الأربي عند الرجال والنساء نتيجة لأي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في هذا الصدد ، يعد التهاب العقد اللمفية الأربي عند الأطفال نادرًا للغاية. غالبًا ما يؤثر التهاب العقد اللمفية عند الطفل على العقد الليمفاوية العنقية والنكفية والإبطية.

الأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين وأمراض الحلق الأخرى عرضة للإصابة بمرض مثل التهاب العقد اللمفية في عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن اكتشاف هذا النوع من الاعتلال الليمفاوي معقد بسبب حقيقة أن الغدد الليمفاوية العنقية تقع عميقة جدًا ويصعب ملامستها. في أغلب الأحيان ، ينتبه المريض إلى حدوث الألم المستمر وعدم الراحة في المنطقة المقابلة.

أحد أنواع التهاب العقد اللمفية هو التهاب العقد اللمفية السلي. قد يحدث نتيجة لمرض السل الأولي ويكون أحد أعراض ظهور المرض. في أغلب الأحيان ، لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية في مرض السل الأولي مرحلة الطفولة. في البالغين ، قد يصاحب التهاب العقد اللمفية السل الثانوي. تتمثل إحدى سمات مسار التهاب العقد اللمفية السلي في إصابة عدة مجموعات معزولة من الغدد الليمفاوية في وقت واحد. ومع ذلك ، لا يمكن تحديد التشخيص إلا بعد فحص طبي شامل. يمكن أن تصاحب الغدد الليمفاوية المتضخمة أيضًا أمراضًا خطيرة مثل التهاب الكبد B والتولاريميا وداء المقوسات وبعض الأمراض الأخرى. أيضًا ، قد تشير الغدد الليمفاوية الملتهبة إلى تطور ورم خبيث وليس نتيجة عدوى.

لا يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية جرثوميًا فحسب ، بل فيروسيًا أيضًا. لذا فإن الزيادة في الغدد الليمفاوية تصاحب مرض شائع مثل الحصبة الألمانية. لوحظ أعراض مماثلة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، يجب أن يكون الالتهاب المستمر للعقد الليمفاوية هو سبب الزيارة المبكرة للطبيب والفحص.

قد يكون هناك سبب آخر لزيادة حجم العقدة الليمفاوية الأدوية. وتشمل هذه الوبيورينول والكينيدين والفينيتوين وأتينولول وبعض الأدوية الأخرى. في هذه الحالة ، الناشئة اعراض جانبيةلا يعتبر من أمراض الجهاز اللمفاوي.

يمكن أن تحدث الغدد الليمفاوية المتضخمة عن طريق استخدام بعض الأدوية.

في معظم الحالات ، مع زيادة الغدد الليمفاوية ، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب العقد اللمفية الحاد أو المزمن الناجم عن تطور عملية معدية في الجسم. ومع ذلك ، من أجل استبعاد إمكانية الإصابة بأمراض أكثر خطورة أو بدء علاج المرض الذي تسبب في اعتلال الليمفاوية في الوقت المناسب ، لا ينبغي تأخير زيارة العيادة.

التشخيص

كما اكتشفنا بالفعل ، هناك عدد كبير من الأسباب التي يمكن أن تسبب تطور التهاب العقد اللمفية. هذا هو السبب في أن التشخيص الذاتي غير مقبول ومستحيل من حيث المبدأ. قبل تحديد كيفية علاج التهاب العقد اللمفية في هذه الحالة بالذات ، يقوم الطبيب بجمع تاريخ مفصل: ما هي الأعراض الأخرى التي تزعج المريض ، وما هي وظيفته ، وما إذا كان قد سافر مؤخرًا إلى بلدان غريبة ، سواء سبق له استخدام أموال الأدوية أو استخدامها حاليًا ، إلخ.

لذا ، فإن زيارة البلدان الغريبة يمكن أن تسبب عدوى ليست من سمات خطوط العرض لدينا. وتشمل هذه داء الليشمانيات وداء المثقبيات والطاعون الدبلي وبعض الأنواع الأخرى. يعد تعاطي المخدرات ، بالإضافة إلى العديد من ممارسة الجنس العرضي ، من عوامل الخطر لتطوير عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وأحد أعراضه أيضًا التهاب العقد اللمفية.

فيما يتعلق ببعض الأنشطة ، يتعرض الصيادون ، وكذلك العاملون في الصناعة الزراعية ، لبعض الأمراض التي تنقلها الحيوانات البرية أو حيوانات المزرعة. وتشمل ، على سبيل المثال ، التولاريميا.

بعد جمع جميع البيانات اللازمة ، يقوم الطبيب بتقييم الأعراض الأخرى المصاحبة لالتهاب العقد اللمفية. على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين ، التهاب الفم ، تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين - كل هذه الحالات غالبًا ما تسبب التهاب العقد اللمفية في عنق الرحم. هذه الحالة شائعة بشكل خاص لدى الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين المزمن. غالبًا ما تسبب الأمراض الالتهابية للبلعوم الفموي التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي.

غالبًا ما يكون من الصعب جدًا على الطبيب اكتشاف الغدد الليمفاوية العميقة الملتهبة. لذلك ، على سبيل المثال ، من الصعب جدًا تشخيص التهاب العقد اللمفية في عنق الرحم ، والذي غالبًا ما ينحصر علاجه في علاج أمراض البلعوم الفموي. قد يعاني المريض في هذه الحالة من ألم في الرقبة ، لكن الألم لن يكون له موضع واضح.

من الممكن أنه في حالة وجود العقد الليمفاوية الملتهبة في منطقة معينة ، سيحيلك الطبيب لإجراء فحص إضافي وسيتطلب بعض الاختبارات. لذلك ، قد يشير التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ إلى أي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وقد يشير الالتهاب المستمر في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة إلى علم الأورام. في الحالة الأخيرة ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد الضرورة البحوث البيوكيميائية.

التشخيص الدقيق لالتهاب العقد اللمفية ممكن فقط بعد ذلك التحليلات البيوكيميائية

كما أن الحجم والوجع وطبيعة الضغط ووجود أو عدم وجود تكتلات من العقد الليمفاوية ليس له أهمية كبيرة. يمكن أن يكون حجم العقد الليمفاوية شديد التنوع - من صغيرة إلى كبيرة جدًا. ومع ذلك ، لا يتجاوز حجمها عادة 1.5 سم ، ويشير اكتشاف التكوينات الأكبر إلى تطور العملية المرضية.

المهي سمة من سمات الالتهاب. الأهم من ذلك هو شدة الألم. قد يصاحب الألم الشديد التهاب العقدة الليمفاوية المتقيحة. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض ، مثل حدوث أورام حميدة أو خبيثة ، يمكن في بعض الحالات أن تكون مصحوبة بتضخم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية.

عند الجس ، يحدد الطبيب أيضًا طبيعة الضغط. لذا فإن الأشكال الأولية من التهاب العقد اللمفية الحاد مصحوبة بظهور العقد الليمفاوية الكثيفة إلى حد ما والمتحركة. في عملية تطور العملية المعدية ومشاركة الأنسجة المحيطة ، وخاصة الدهون تحت الجلد ، تصبح العقدة الليمفاوية أقل حركة. قد تشير الغدد الليمفاوية "الحجرية" الكثيفة إلى تطور ورم خبيث.

بعض اصابات فيروسية، الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، قد يكون مصحوبًا بتكوين أختام صغيرة متعددة. وتسمى هذه التكوينات أيضًا العقد الليمفاوية "ذات الطقطقة". الأختام الناعمة والممتدة والمؤلمة ، والتي تسبب عند الجس إحساسًا بالطحن ، تشير إلى اندماج صديدي لأنسجة العقدة الليمفاوية وتطور الفلغمون - تلف المساحات بين الخلايا.

إن الجمع بين العديد من العقد الليمفاوية الملتهبة في تكتل واحد كبير هو أيضًا أمر شديد الأهمية أعراض مميزةالعقد اللمفية. قد يشير إلى وجود التهاب العقد اللمفية السلي ، وتطور ورم حميد أو خبيث ، وكذلك ورم خبيث سرطاني. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، ستكون هناك حاجة أيضًا إلى أخذ خزعة.

علاج التهاب العقد اللمفية

أساس علاج التهاب العقد اللمفية الحاد هو محاربة العامل المسبب للعدوى. يتم علاج التهاب العقد اللمفية ذات الطبيعة البكتيرية بالمضادات الحيوية والعوامل المضادة للميكروبات ، وفي حالة الغزو الفيروسي ، الأدوية المضادة للفيروسات. إذا كان علم الأمراض نتيجة لتطور أي عملية معدية في الجسم ، فمن الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، علاج المرض الأساسي. على سبيل المثال ، في الطفولة المصابة بالتهاب اللوزتين المزمن ، يكون التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي شائعًا جدًا. ينحصر علاجها في المقام الأول في علاج التهاب الحلق ومنع التفاقم.

يتم علاج التهاب العقد اللمفية ذات الطبيعة البكتيرية بالمضادات الحيوية من مجموعات مختلفة نشطة ضد مسببات الأمراض الرئيسية للمرض - المكورات العقدية والمكورات العنقودية. يتم اختيار المضادات الحيوية لالتهاب العقد اللمفية التي تسببها أي بكتيريا ممرضة أخرى بناءً على بيانات حساسيتها لعقار معين. اعتمادًا على شدة مسار المرض ، يمكن وصف كل من الأقراص وحقن المضادات الحيوية.

علاج التهاب العقد اللمفية بالمضادات الحيوية غير فعال إذا كان المرض فيروسيًا بطبيعته. مثال ممتازيمكن أن تكون بمثابة التهاب العقد اللمفية مع الحصبة الألمانية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، وكذلك أجهزة المناعة. من أجل إعطاء أي من الأدوية المذكورة أعلاه النتائج الأكثر فعالية وسرعة ، يتم تنفيذ عدد من إجراءات العلاج الطبيعي قبل بدء العلاج ، مثل UHF ، والعلاج الجلفاني ، والرحلان الكهربائي ، وبعض الإجراءات الأخرى.

يتم اختيار علاج التهاب العقد اللمفية مع مراعاة طبيعته.

إذا لم يكن هناك تحسن بعد أسبوع من العلاج ، فقد يشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من أحد أشكال التهاب العقد اللمفية المحدد - التهاب العقد اللمفية السلي ، والذي يتطور على خلفية مرض السل. في هذه الحالة ، يتم إحالة المريض إلى طبيب أمراض القلب ، ويتم إجراء الدراسات اللازمة لتوضيح التشخيص. عندما يتم تأكيد التشخيص ، سيتم إجراء العلاج وفقًا لمخططات خاصة تم تطويرها لعلاج مرض السل. لهذا الغرض ، يتم استخدام عقاقير مثل Ftivazid ، PAS ، Prothionamide ، Ethambutol ، إلخ. يتم علاج مرض السل في دورة طويلة من ستة أشهر.

يتم علاج التهاب العقد اللمفية القيحي وفقًا لمبدأ أي شيء آخر الجروح المتقيحةأو الخراجات. في معظم الحالات يحتاج المريض لعملية جراحية. يتم فتح الخراج وتنظيف الجرح من القيح وتصريفه ومعالجته المطهرات. في المستقبل ، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض لمنع إعادة العدوى.

يتم التعامل مع الأشكال الأولية لالتهاب العقد اللمفية غير المصحوب بمضاعفات الأساليب المحافظة- الكمادات والسخونة وطرق العلاج الطبيعي الأخرى. في كثير من الأحيان ، يمكن استخدام طرق بديلة لعلاج التهاب العقد اللمفية كعلاج مساعد بالاتفاق مع الطبيب.

طرق العلاج الشعبية

من بين وصفات الطب التقليدي ، هناك عدد كبير من العلاجات لعلاج التهاب العقد اللمفية. يتم تمثيل العلاجات الشعبية عن طريق الكمادات ، والحقن ، والإغلاء للاستخدام الداخلي ، والمجموعات الطبية المختلفة. سننظر فقط في عدد قليل منهم.

كضغط للإزالة العملية الالتهابيةيمكنك استخدام صبغة إشنسا. يتم خلطه بالماء بنسبة 1: 2 ، يتم ترطيب المنديل بالمحلول المحضر ويتم تطبيقه على المنطقة المصابة. يُغطى المنديل من الأعلى بطبقة أكبر قليلاً من الصوف القطني ، ثم يتم وضع طبقة أكبر من ورق الضغط ، وبعد ذلك يتم تثبيت الضغط بضمادة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن صبغة إشنسا نفسها هي أيضًا مُعدِّل مناعي ممتاز ويمكن استخدامها في التهاب العقد اللمفية المصلي الفيروسي للإعطاء عن طريق الفم بالاشتراك مع العوامل التقليدية المضادة للفيروسات. ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز استخدامه 4 أسابيع.

ل العلاج المنزليالتهاب العقد اللمفية ، صبغة إشنسا تستخدم

علاج شعبي آخر ممتاز لعلاج التهاب العقد اللمفية هو عصير الشمندر. يمكن الحصول عليها من محصول الجذر نفسه ومن القمم. مثل هذا العلاج البسيط يعمل على تطبيع عمل الجهاز اللمفاوي وله تأثير تطهير على الجسم.

لتخفيف العملية الالتهابية في العلاج المعقد لالتهاب العقد اللمفية ، يمكن استخدام تسريب الكسافا البيضاء. للقيام بذلك ، تُسكب ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة بكوب من الماء المغلي وتُنقع في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. ثم يتم تبريد التسريب لمدة 45 دقيقة على الأقل ، ويتم تصفيته وإحضاره إلى 200 مل بالماء المغلي. خذ هذا العلاج نصف كوب 3 مرات في اليوم.

يمكن إجراء الوقاية من التهاب العقد اللمفية باستخدام علاج شعبي بسيط وبأسعار معقولة مثل البقدونس. يستخدم هذا المنتجبكميات كافية ، نظرًا لاحتوائه على نسبة عالية من فيتامين C ، فهو يساعد على تقوية جهاز المناعة ، مما يعني أنه يدعم أيضًا عمل الجهاز اللمفاوي.

التهاب العقد اللمفية هو عرض شائع جدًا يمكن أن يصاحب الكثير العمليات المعدية، ويمكن أن يكون أيضًا مرضًا مستقلاً في حد ذاته. لا تعلق أهمية على زيادة الغدد الليمفاوية ، حتى لو لم تسبب لك أي إزعاج ، فهذا خطأ جوهري. عندما تظهر الأعراض الأولى لالتهاب العقد اللمفية ، من الضروري استشارة أخصائي وفحص الأمراض الأكثر خطورة. في معظم حالات تضخم الغدد الليمفاوية ، يتم تشخيص التهاب العقد الليمفاوية ، والتي يمكن علاجها بنجاح وبشكل كامل من خلال العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. كن أكثر انتباهاً لجسمك ، ولا تظهر الإهمال تجاه نفسك ولا تهمل المؤهل رعاية طبية. كن بصحة جيدة!

فيديو

تعتبر الغدد الليمفاوية جزءًا مهمًا من التركيب التشريحي للإنسان ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في تنظيم حاجز وقائي ضد تغلغل الكائنات المسببة للأمراض. إذا كانت العقدة لا تعمل بشكل طبيعي ، يتم تعديلها. تكتل العقدة الليمفاوية هو عقدة ليمفاوية شديدة الالتهاب اندمجت مع بعضها البعض.

ماذا

تشير الغدد الليمفاوية المتضخمة إلى خلل في بعض الأعضاء. هذه الحالة هي علامة على الإصابة بالسرطان أو العدوى البكتيرية.

يسمى تضخم الغدد الليمفاوية بدون التهاب باسم تضخم العقد اللمفية. إذا تمت إضافة الالتهاب إلى هذه الحالة ، فسيتم اعتبار التهاب العقد اللمفية. تكتل العقد الليمفاوية عبارة عن مجموعة من العقد الليمفاوية المتضخمة والمدمجة التي تحتفظ بالخطوط العريضة البصرية.

إذا تراكم البوتاسيوم في العقدة ، فإنه يفقد هيكله الموحد ويصبح أكثر كثافة. تذوب الكبسولة مكونة مصفوفة مشتركة يتم تحديدها باستخدام طرق تشخيص خاصة.

علم الأمراض خطير لعدد من الأسباب. يمكن أن يحدث تحول سرطاني في العقدة ، والزيادة السريعة في التكتل تضغط على الأنسجة المجاورة ، وتعطل الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية للتكتل:

1. الأمراض الفيروسية ونقص المناعة.
2. أمراض معدية؛
3. أمراض الروماتيزم
4. أمراض الدم
5. أمراض الغدد الصماء
6. غزوات الديدان الطفيلية
7. الانبثاث والأورام السرطانية.
8. حساسية؛
9. إدمان الكحول.
10. يغلي على الجلد.

أعراض

تعتمد الأعراض على علم الأمراض الأساسي الذي أدى إلى هذه الحالة. في أغلب الأحيان ، تكون الأعراض السريرية كما يلي:

• يتغير الهيكل إلى مرن ؛
• تضخم العقدة الليمفاوية أكثر من 12 مم ؛
• حركة العقدة
• مخططات غير صحيحة
• نسيج متفاوت.

إذا أخذنا في الاعتبار تكتلًا من الغدد الليمفاوية في تجويف البطن، ثم مع هذا المرض ، في البداية تزداد عقدة ليمفاوية واحدة ، وبعد فترة تبدأ هذه العملية بالتدريج في أن تصبح معممة. لذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الأعراض النموذجية لهذا المرض بشكل إضافي:

1. شحوب الجلد
2. زيادة في درجة الحرارة
3. الأرق؛
4. ضعف؛
5. سعال؛
6. زيادة التعرق
7. فقدان الشهية؛
8. التعب الشديد.

التشخيص

يتطور التكتل امراض عديدة، يتطلب الأمر مختلفًا الفحوصات السريريةلتحديد سبب علم الأمراض.

طرق التشخيص الرئيسية هي:

• فحص الدم؛
• الفحص البصري للمريض
• الموجات فوق الصوتية;
• التصوير الشعاعي.
• خزعة.

أثناء الفحص ، يتم تقييم حالة المريض والاستماع إلى الشكاوى وتحديد موقع الغدد الليمفاوية ودرجة التضخم والأعراض المصاحبة للمرض.

علاج

تحتاج أولاً إلى الاتصال بمعالج يقوم بجمع الشكاوى الرئيسية وإجراء فحص بصري وإرساله إلى طبيب متخصص للغاية لتطوير نظام علاج لاحق.

يعالج طبيب الأورام الأورام السرطانية والنقائل. اعتمادًا على موقع الورم ودرجة الزيادة وشدة المرض ، ستعتمد الإجراءات اللاحقة. يتم العلاج بطريقة معقدة فقط ، ويشمل العلاج الكيميائي المتعدد والأشعة فوق البنفسجية والجراحة.

يحدد اختصاصي الأمراض المعدية أعراض المرض. اكتشف ما إذا كان الشخص على اتصال بأشخاص مصابين آخرين. للعلاج ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للميكروبات الحساسة للعامل المسبب الرئيسي للمرض. تستغرق الدورة العلاجية من 2 إلى 4 أسابيع ويتم إجراؤها في الحجر الصحي.

الانتباه:أثناء علاج التكتل ، يجب التركيز على المرض الأساسي، عندها فقط يعالج العقدة الليمفاوية نفسها.

يعالج طبيب أمراض الدم مرض السل. أولاً تحديد البكتيريا المسببة لهذا المرض. تطبيق طرق مختلفةالعلاج الذي يعتمد على شدة إصابة عضو معين. يتم إجراء العلاج في المستشفى ويستمر لمدة 4 أشهر على الأقل.

يحدد أخصائي الغدد الصماء وجود فشل في النظام الهرموني. قد تكون الغدد الليمفاوية ذات الحجم غير الطبيعي علامة على قصور الغدة الدرقية. يتكون العلاج من العلاج بالهرمونات البديلة.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى ظهور التهاب مسدي صديدي ، وتطور خراج وتقيؤ في العقدة الليمفاوية. تجول طويل عملية قيحيةيمكن أن يؤدي إلى اختراق القيح في تجويف البطن ، مما يؤدي إلى تكوين التهاب الصفاق.

أثناء تغلغل مسببات الأمراض في الدم ، يتطور تعفن الدم ، ويمكن أن يكون هذا المرض قاتلاً.

يثير المسار المطول لالتهاب العقد اللمفية تطور مرض لاصق في تجويف البطن. الالتصاقات تؤدي إلى انسداد معوي.

تنبؤ بالمناخ

التهاب الغدد الليمفاوية المرحلة الأوليةلديه نظرة إيجابية. في هذه الحالات ، من الضروري تحديد سبب علم الأمراض والتركيز على تدمير مسببات الأمراض. في أغلب الأحيان ، لا يلزم نظام علاج مصمم خصيصًا.

تؤدي المراحل الشديدة من التهاب العقد اللمفية مع العلاج غير المناسب إلى تلف العقدة الليمفاوية. على المرحلة الحادةفي ذلك ، يتم استبدال النسيج اللمفاوي بالنسيج الضام ، مما يؤدي لاحقًا إلى تعطيل الأداء الطبيعي للعقدة.

الوقاية

تشمل الوقاية علاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تكتل - التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأنفلونزا ، والتهاب الأنف ، وكذلك النظافة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مطلوب لتقوية جهاز المناعة والجسم بشكل عام. يجب على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه المواد المسببة للحساسية تجنب عملهم.

يصعب تشخيص تضخم الغدد الليمفاوية في المراحل المبكرة. يمكنك تحديد علم الأمراض عن طريق الصدفة أثناء مرور الموجات فوق الصوتية. في أغلب الأحيان ، يصاب المرضى بعلامات حادة من التهاب الغدد الليمفاوية ، عندما تبدأ العملية القيحية بالفعل.

تكتل العقد الليمفاوية هو تكوين كبير يشبه الورم يتشكل عند اندماجها. المظهر هو سمة من سمات الأورام السرطانية ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب العمليات الالتهابية التي تطورت نتيجة لمرض الساركويد أو مرض معدي. بالإضافة إلى الاندماج مع بعضها البعض ، يمكن أن تصبح العقد الليمفاوية ملحومة بالأنسجة القريبة.

تنشأ الغدد الليمفاوية الملحومة نتيجة لعمليات مرضية مختلفة في الجسم. بادئ ذي بدء ، في التشخيص التفريقي ، من الضروري الاستبعاد أمراض جهازيةالعقد والسل. غالبًا ما توجد تكتلات العقد الليمفاوية المنصفية في الأشخاص الذين أصيبوا بالسل في مرحلة الطفولة المبكرة.

العوامل الرئيسية للتضخم واندماج العقدة هي:

• الالتهابات البكتيرية (التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ؛
• الأمراض الفيروسية (جدري الماء ، كريات الدم البيضاء ، الهربس ، التهاب الكبد ، داء السلالات ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• أمراض الروماتويد.
• أمراض الدم
• إدمان الكحول المزمن
• الديدان الطفيلية.
• ردود فعل تحسسية
• علم أمراض الغدد الصماء.
• الأورام ونقائلها.
• تقيح الجلد.

مرض هائل تتشكل فيه التكتلات هو الورم الحبيبي اللمفاوي (آفة سرطانية في اللمفاوية واللمفاوية). نظام الدورة الدموية). في الوقت نفسه ، تزداد العقد وتنضم إلى اللحام الأعراض العامةتسمم (ارتفاع الحرارة ، ضعف ، تعرق).

أعراض تكتل الغدد الليمفاوية

تعتمد علامات علم الأمراض على المرض الذي أدى إلى تضخم الغدد الليمفاوية. في الأساس تستطيع أن ترى الصورة التالية:

• تزداد الغدد الليمفاوية ، ويبلغ حجمها أكثر من 1 سم ؛
• تصبح ملامح غير متساوية.
• تشكل الغدد الليمفاوية الملحومة حزمة ؛
• تغيير التناسق (مضغوط) وتصبح غير متجانسة في الهيكل.

تكتل العقد الليمفاوية له علامات سريرية مماثلة في مجموعات إقليمية مختلفة. تتميز الآفات السلية بزيادة في مجموعة واحدة من العقد في بداية المرض ، مع مرور الوقت تكون العملية المرضية معممة. مع هذا المرض ، ينضم الضعف العام والتعب ، والتسمم ، واضطرابات النوم ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن ، وشحوب الجلد ، والتعرق الليلي إلى علامات التكتل.

التشخيص

تكوين تكتل من العقد الليمفاوية والارتشاح القاعدي. الصورة مأخوذة من present5.com

قد يحدث تكتل من العقد الليمفاوية عندما امراض عديدة. لتحديد نظام العلاج الصحيح ، من الضروري الخضوع لفحص معملي وفحص فعال.

طرق التشخيص التالية مفيدة:

1. الأشعة السينية لأعضاء الصدر.
2. الاشعة المقطعية. مع تضخم الغدد الليمفاوية ، فهي طريقة بحث قيمة ، فهي تسمح لك بتقييم درجة التماسك مع الأنسجة ، وبنية العقدة ، وغياب أو وجود علم الأورام.
3. يتم اللجوء إلى الخزعة في حالة وجود صعوبة في التشخيص ، أو الاشتباه في حدوث انحطاط سرطاني في العملية ، أو عدم وجود نتيجة مناسبة للعلاج.
4. تسمح لك الموجات فوق الصوتية بإصلاح تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن (مع أمراض الجهاز الهضمي والورم الليمفاوي).

أثناء الموعد ، يفحص الطبيب المريض ، ويقيم الحالة الصحية العامة ، وحجم وموقع التكتل ، ويكتشف علامات إكلينيكية إضافية ويجمع سوابق المريض.

يكمل فحص الدم العام التشخيص بشكل كبير. عن طريق زيادة عدد الكريات البيض ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود عملية التهابية. تشير الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية إلى الطبيعة الفيروسية للمرض. يشير وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية في المادة الحيوية إلى عدد كريات الدم البيضاء ، ويشير ظهور خلايا الانفجار إلى سرطان الدم الحاد.

علاج

إذا كان هناك شك في أن العقد الليمفاوية متضخمة ولحامها ببعضها البعض ، فمن الضروري زيارة المعالج المحلي. سيقوم الطبيب بفحص وجمع سوابق المريض ، وبعد ذلك سيحيلك للحصول على استشارة مع أخصائي ضيق (طبيب أمراض الدم ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأورام).

لا يمكنك التردد في زيارة الطبيب ، بل والأكثر من ذلك استخدام طرق علاج غير تقليدية ، وخاصة تدفئة المناطق المصابة. تكتل العقد الليمفاوية هو أحد أعراض العديد من الأمراض الخطيرة ، على سبيل المثال ، ورم الحبيبات اللمفاوية أو السل.

يشمل تشخيص الأمراض المعدية الفحص والاختبارات المعملية. أثناء الفحص والاستجواب للمريض ، يقوم اختصاصي الأمراض المعدية بتقييم الأعراض ومعرفة اتصالاته بالمرضى المعديين. يتم العلاج في عزلة ويشمل مضادات الجراثيم و العوامل المضادة للفيروساتحسب نوع العدوى. مدة العلاج في هذه الحالة حوالي 2-4 أسابيع.

إذا كنت تشك في وجود ورم سرطاني ونقائل سرطانية ، فإن أخصائي الأورام يكتشف مكان الورم وحجمه ، وهي مرحلة التطور. تعتمد طريقة العلاج والتشخيص على هذه المؤشرات. يتضمن المخطط الكلاسيكي لعلاج تكوينات الأورام الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة بمزيد من الإشعاع والعلاج الكيميائي.

الانبثاث - أهم ما يميزهأي ورم خبيث. ترتبط هذه العملية بتطور المرض ، والذي غالبًا ما ينتهي بوفاة المريض. عندما يتأثر الجهاز الليمفاوي بسرطان عضو آخر ، يمكن للشخص العادي أن يسمي هذه الظاهرة باسم "سرطان الغدد الليمفاوية" ، من وجهة نظر الطب ، وهذا هو ، آفة ثانوية.

تحتوي خلايا الورم الخبيث على عدد من الاختلافات عن الخلايا السليمة ، بما في ذلك ليس فقط التأثير المدمر المحلي في الأنسجة أو الأعضاء ، ولكن أيضًا القدرة على الانفصال عن بعضها البعض والانتشار في جميع أنحاء الجسم. يؤدي فقدان جزيئات البروتين المحددة التي توفر رابطة قوية بين الخلايا (جزيئات الالتصاق) إلى انفصال الاستنساخ الخبيث عن الورم الأساسيواختراقها في الأوعية.

الأورام الظهارية ، أي تنتقل بشكل رئيسي عن طريق المسار اللمفاوي ، من خلال الأوعية اللمفاوية التي تحمل اللمف بعيدًا عن العضو. يمكن أن تؤثر الساركوما (أورام النسيج الضام) أيضًا على العقد الليمفاوية ، على الرغم من أن المسار السائد للورم الخبيث بالنسبة لها يكون دمويًا.

في طريق التدفق اللمفاوي ، توفر الطبيعة "مرشحات" تحافظ على "الفائض" - الكائنات الحية الدقيقة ، والأجسام المضادة ، وشظايا الخلايا المدمرة. تسقط الخلايا السرطانية أيضًا في مثل هذا المرشح ، لكن لا يتم تحييدها ، وبدلاً من ذلك يبدأ الاستنساخ الخبيث في الانقسام بنشاط ، مما يؤدي إلى ظهور ورم جديد.

ورم خبيث

في البداية ، تم العثور على علامات آفة الورم الثانوية في العقد الليمفاوية الإقليمية ،أي تلك الأقرب إلى العضو المصاب بالورم وأولئك الذين يلتقون بالعناصر الليمفاوية الحاملة للسرطان. مع مزيد من التقدم في المرض ، تنتشر النقائل بشكل أكبر ، وتلتقط المزيد من المجموعات اللمفاوية البعيدة. في بعض الحالات ، تتأثر الغدد الليمفاوية الموجودة في جزء آخر من الجسم ، مما يشير إلى مرحلة متقدمة من الورم وتوقعات غير مواتية للغاية.

الزيادة في الغدد الليمفاوية في السرطان هي نتيجة تكاثر الخلايا السرطانية فيها ، والتي تزيح الأنسجة السليمة ، وتملأ العقدة الليمفاوية. حتما ، هناك صعوبة في التصريف اللمفاوي.

بواسطة التركيب النسيجيعادةً ما تتوافق النقائل مع الورم الأساسي ، لكن درجة التمايز في بعض الحالات تكون أقل ، وبالتالي فإن السرطان الثانوي للعقدة الليمفاوية ينمو بشكل أسرع وأكثر قوة. هناك حالات متكررة يظهر فيها الورم الأولي نفسه فقط على شكل نقائل ، ولا يؤدي البحث عن مصدرها دائمًا إلى نتائج. يشار إلى هذه الخسارة باسم ورم خبيث سرطاني من مصدر غير معروف.

تمتلك جميع سمات الورم الخبيث ، والسرطان (ورم خبيث) في العقدة الليمفاوية يسمم الجسم بمنتجات التمثيل الغذائي ، ويزيد من التسمم ، ويسبب الألم.

يبدأ أي ورم خبيث عاجلاً أم آجلاً في الانتشار ، عندما يحدث هذا يعتمد على عدد من العوامل:

• العمر - كلما كان المريض أكبر سنًا ، تظهر النقائل المبكرة ؛
• الأمراض المرتبطة في شكل مزمن، وإضعاف دفاعات الجسم ، ونقص المناعة - يساهم في نمو الورم بشكل أكثر عدوانية وانتشار ورم خبيث مبكر ؛
• مرحلة ودرجة التمايز - الأورام الكبيرة التي تنمو في جدار العضو وتتلف الأوعية الدموية تنتشر بشكل أكثر نشاطًا ؛ كلما انخفضت درجة تمايز السرطان ، انتشرت النقائل في وقت مبكر وأسرع.

لن تنقسم كل خلية ورمية تدخل العقدة الليمفاوية وتنتشر. في مناعة جيدةقد لا يحدث هذا أو سيحدث بعد فترة زمنية طويلة.

في التشخيص ، يشير الحرف N.: N0 - الغدد الليمفاوية لا تتأثر ، N1-2 - النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية (القريبة) ، N3 - ورم خبيث بعيد ، عندما تتأثر الغدد الليمفاوية على مسافة كبيرة من الورم الرئيسي ، والذي يتوافق مع المرحلة الرابعة الشديدة من سرطان.

مظاهر النقائل اللمفاوية

تعتمد أعراض سرطان العقد الليمفاوية على مرحلة المرض. عادة ما تكون العلامة الأولى هي الزيادة. إذا تأثرت العقد الليمفاوية الموجودة بشكل سطحي ، فيمكن ملامستها في شكل عقيدات مفردة متضخمة أو تكتلات ، والتي لا تكون مؤلمة دائمًا.

يتم تحديد هذه النقائل بسهولة في الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط مع سرطان الثدي ، في الفخذ مع أورام الجهاز التناسلي ، على الرقبة مع أمراض الحنجرة ، تجويف الفم ، أعلى وأسفل الترقوة في حالة سرطان المعدة.

إذا أصيب الورم بالعدوى عضو داخلي، ويحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية الموجودة في أعماق الجسم ، فليس من السهل اكتشاف زيادتها. على سبيل المثال ، تضخم الغدد الليمفاوية في المساريق في حالة سرطان الأمعاء ، ونقير الكبد في حالة سرطان الخلايا الكبدية ، وانحناء أصغر وأكبر للمعدة في حالة وجود أورام لهذا العضو الجسدي يتعذر الوصول إليها ، وتأتي طرق فحص إضافية لمساعدة الطبيب - الموجات فوق الصوتية ، CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد تظهر مجموعات كبيرة من الغدد الليمفاوية المتغيرة بشكل نقلي داخل الجسم كأعراض لانضغاط تلك الأعضاء أو الأوعية التي توجد بجانبها. مع زيادة الغدد الليمفاوية في المنصف ، من الممكن حدوث ضيق في التنفس واضطرابات ضربات القلب وألم في الصدر ، يساهم تضخم المجمعات اللمفاوية المساريقية في الألم والانتفاخ وعسر الهضم.

عندما تقلص الوريد البابيسيحدث ارتفاع ضغط الدم البابي - سيزداد الكبد والطحال ويتراكم السائل (الاستسقاء) في تجويف البطن. علامات انسداد تدفق الدم من خلال الوريد الأجوف العلوي - تورم الوجه ، زرقة - يمكن أن تشير إلى هزيمة الغدد الليمفاوية بالسرطان.

على خلفية الورم الخبيث ، تتغير الحالة العامة للمريض أيضًا: يزداد الضعف وفقدان الوزن ، ويتطور فقر الدم ، وتصبح الحمى ثابتة ، وتضطرب الخلفية العاطفية. تشير هذه الأعراض إلى زيادة التسمم ، والذي يسهل إلى حد كبير نمو السرطان في الغدد الليمفاوية.

النقائل اللمفاوية في أنواع معينة من السرطان

أكثر أنواع السرطانات شيوعًا هي سرطان المعدة والثدي عند النساء والرئتين والجهاز التناسلي. تميل هذه الأورام إلى الانتقال إلى الغدد الليمفاوية ، ومسارات الخلايا السرطانية وتسلسل الأضرار التي لحقت بالجهاز الليمفاوي مفهومة جيدًا.

فييمكن العثور على النقائل الأولى في الغدد الليمفاوية الإبطيةبالفعل في المرحلة الثانية من المرض ، وفي الرابعة توجد في الأعضاء البعيدة. يبدأ الانتشار اللمفاوي مبكرًا وغالبًا ما يكون سبب البحث عن الورم ليس كتلة محسوسة في الصدر ، بل تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط.

يتجلى سرطان الثدي من خلال هزيمة عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية - الإبط ، فوق القص ، فوق الترقوة وتحت الترقوة. إذا كان الورم السرطاني ينمو في المناطق الخارجية من الغدة ، فمن المنطقي توقع النقائل السرطانية في الغدد الليمفاوية إبط، يهزم الأجزاء الداخليةيؤدي إلى دخول الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية على طول القص. ورم خبيث لمجموعات الغدد الليمفاوية المشار إليها من الجانب المقابل للورم ، وكذلك الأضرار التي لحقت العقد المنصف وتجويف البطن والرقبة تعتبر بعيدة.

فيتم تحديد مجموعات من الغدد الليمفاوية الإقليمية ، المتأثرة أولاً ، والبعيدة ، المشاركة في المراحل المتقدمة. تعتبر الإقليمية الغدد اللمفاوية القصبية ، والتفرع ، والغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة الواقعة بالقرب من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ، بعيدة - فوق وتحت الترقوة ، المنصف ، عنق الرحم.

يحدث الانتشار اللمفاوي للسرطان في الرئتين مبكرًا وبسرعة ، ويتم تسهيل ذلك من خلال شبكة متطورة. أوعية لمفاوية، ضروري ل العملية الصحيحةعضو. السرطان المركزي الذي ينمو من القصبات الهوائية الكبيرة معرض بشكل خاص لمثل هذا الانتشار.

فيقد يكون للانبثاث في الغدد الليمفاوية موقع غريب. تتأثر العقد أولاً على طول الانحناء الأكبر والأصغر ، غار ، ثم تصل الخلايا إلى الغدد الليمفاوية البطنية (المرحلة الثانية) ، ومن الممكن الكشف عن سرطان المعدة في العقد الليمفاوية على طول الشريان الأورطي ، الوريد البابي للكبد.

أصناف غريبة من النقائل الليمفاوية لسرطان المعدة تحمل أسماء الباحثين الذين وصفوها أو واجهوها لأول مرة. يؤثر ورم خبيث فيرشو على العقد الليمفاوية اليسرى فوق الترقوة ، شنيتزلر - ألياف منطقة المستقيم ، كروكنبيرج - المبيضين ، الأيرلندية - العقد الليمفاوية في الإبط. تشير هذه النقائل إلى الانتشار البعيد للورم وإلى مرحلة شديدة من المرض ، متى علاج جذريمستحيل أو لم يعد ممكنا.

الغدد الليمفاوية في الرقبةتتأثر أورام القاع واللثة والحنك والفكين و الغدد اللعابية. تشارك المجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم والقذالي من الغدد الليمفاوية في العملية المرضية. ورم خبيث بعيد الغدد الليمفاوية العنقيةممكن مع سرطان الثدي والرئتين والمعدة. للسرطان الموجود في الوجه ، تجويف الفميحدث الانتشار اللمفاوي بسرعة ، وهو مرتبط بإمداد لمفاوي ممتاز لهذه المنطقة.

بالإضافة إلى النقائل ، في الغدد الليمفاوية للرقبة يمكن أن تتشكل الأورام الأولية - ورم الحبيبات اللمفاوية ، والتي سيطلق عليها الشخص العادي أيضًا سرطان العقدة الليمفاوية العنقية.في بعض الحالات ، من الممكن تحديد ما إذا كان الورم الأولي أو النقائل قد أثرت على العقد الموجودة في الرقبة فقط مع فحص إضافيبما في ذلك الخزعة.

تميل الغدد الليمفاوية في الرقبة إلى الزيادة ليس فقط مع النقائل. ربما ، يمكن لكل واحد منا أن يجد على الأقل عقدة واحدة متضخمة تحتها الفك الأسفلأو بين عضلات الرقبة ، لكن هذا لا يعني بالضرورة الإصابة بالسرطان. لا يستحق الذعر ، على الرغم من أن العثور على السبب لن يضر.

تجمع العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي الليمفاوي من تجويف الفم والحنجرة والبلعوم والفكين ، والتي غالبًا ما يكون لها تغيرات التهابية. جميع أنواع التهاب اللوزتين والتهاب الفم والتسوس مصحوبة بالتهاب مزمن ، لذلك ليس من المستغرب أن تكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. بالإضافة إلى منطقة الفم والعلوي الجهاز التنفسييجتمع باستمرار مع العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل التدفق الليمفاوي ويتم تحييدها في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يؤدي هذا العمل المعزز أيضًا إلى اعتلال العقد اللمفية.

تشخيص وعلاج النقائل في الغدد الليمفاوية

يعتمد تشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية على ملامستها ، إن أمكن. إذا كنت تشك في وجود آفة في الإبط وعنق الرحم الغدد الليمفاوية الأربيةسيكون الطبيب قادرًا على الشعور بها في كل مكان ، وفي بعض الحالات يكون الجس ممكنًا والعقد الليمفاوية الداخلية - الاضطرابات الهضمية ، المساريقية.

الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة

من أجل التأكيد آفة منتشرةاستخدم طرق فحص إضافية:

• الموجات فوق الصوتية- إنها مفيدة بشكل خاص مع زيادة المجمعات اللمفاوية الموجودة داخل الجسم - بالقرب من المعدة والأمعاء وبوابات الكبد وفي الفضاء خلف الصفاق ، في تجويف الصدر ؛
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي- يسمح لك بتحديد عدد وحجم وموقع العقد الليمفاوية المتغيرة ؛
• ثقب وخزعة- أكثر الطرق إفادة لرؤية الخلايا السرطانية في العقدة الليمفاوية ، مع الخزعة يصبح من الممكن اقتراح المصدر وتوضيح نوع ودرجة تمايز السرطان.

خزعة العقدة الليمفاوية

تهدف الدراسات الجينية الجزيئية إلى إثبات وجود مستقبلات أو بروتينات معينة في الخلايا السرطانية ، والتي يمكن استخدامها ، بدرجة عالية من الاحتمال ، للحكم على نوع السرطان. يشار إلى مثل هذه التحليلات بشكل خاص عند اكتشاف النقائل من مصدر غير معروف ، والذي لم ينجح البحث عنه.

يشمل علاج النقائل السرطانية في الغدد الليمفاوية استئصال جراحي، العلاج الإشعاعي والكيماوي ، ويتم وصفهما كل على حدة حسب نوع ومرحلة المرض.

استئصال جراحيمن الغدد الليمفاوية المصابة يتم إجراؤها في وقت واحد مع استئصال الورم نفسه ، بينما يتم إجراء تشريح العقدة الليمفاوية على المجموعة الكاملة من المجمعات الإقليمية التي دخلت فيها الخلايا السرطانية أو كان من الممكن أن تكون قد دخلت إليها.

بالنسبة للعديد من الأورام ، فإن ما يسمى بالعقد الليمفاوية "الحارسة" معروفة ، حيث يحدث الانبثاث مبكرًا. تتم إزالة هذه العقد للفحص النسيجي ، ويشير عدم وجود خلايا سرطانية فيها إلى عدم وجود ورم خبيث بدرجة عالية من الاحتمال.

عند التلاعب بالورم نفسه والعقد الليمفاوية ، يتصرف الجراح بحذر شديد ، متجنبًا الضغط على الأنسجة ، مما قد يؤدي إلى انتشار الخلايا السرطانية. لمنع الخلايا السرطانية من دخول الأوعية ، يتم إجراء ربطها المبكر.

مع النقائل ، يتم وصفه دائمًا تقريبًا. يعتمد اختيار الأدوية أو توليفها على نوع الورم الأساسي وحساسيته لأدوية معينة. في سرطان المعدة ، 5-فلورويوراسيل ، دوكسوروبيسين هي الأكثر فعالية ، في أورام الثدي سيكلوفوسفاميد ، أدرياميسين موصوفة ، سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة حساس للإيتوبوسيد ، سيسبلاتين ، تاكسول.

العلاج الكيميائي

إذا كان التركيز الأساسي ورم سرطانيلا يمكن تحديده ، يتم وصف سيسبلاتين ، باكليتاكسيل ، جيمسيتابين ، إيتوبوسيد. في الأورام السرطانية سيئة التمايز التي تصيب الغدد الليمفاوية ، تكون مستحضرات البلاتين (سيسبلاتين) فعالة ؛ في أورام الغدد الصم العصبية ، يتم تضمين سيسبلاتين وإيتوبوسيد في نظام العلاج.

الهدف من العلاج الكيميائي للأورام المنتشرة هو تثبيط النمو و مزيد من التوزيععملية خبيثة. يتم وصفه قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد) لمنع الانبثاث وتدمير micrometastases في الغدد الليمفاوية وبعد الجراحة (مساعد) لمنع المزيد من الانبثاث ، والتي تزيد مخاطرها بعد الجراحة على العضو المصاب.

علاج إشعاعي

إنه أكثر أهمية للانبثاث الدموي من النقائل اللمفاوية ، ولكن الجراحة الإشعاعية ، أو السايبر نايف ، يمكن أن تكون فعالة للعقد الليمفاوية ، عندما تتم إزالة السرطان في العقدة الليمفاوية باستخدام حزمة من الإشعاع تعمل بشكل صارم على الأنسجة المصابة. هذه الطريقة لها ما يبررها في حالة النقائل المفردة المتأخرة التي تظهر بعد سنوات من العلاج ، حيث يمكن تجنب إعادة الجراحة.

ورم خبيث في الغدد الليمفاوية في السرطان ، بغض النظر عن نوع الورم الأولي ، يميز تطور المرض ، والتشخيص هو الأسوأ ، وكلما زاد عدد الجامعين الليمفاويين المشاركين في النمو السرطاني. تستجيب النقائل للعلاج في خُمس المرضى فقط الذين قد يكون التشخيص مواتياً لديهم ، أما في الـ 80٪ المتبقية ، فإن العلاج في مرحلة النقائل يهدف إلى تخفيف الأعراض أو إطالة العمر. مع النقائل الليمفاوية المتعددة من السرطانات الضعيفة وغير المتمايزة ، متوسط ​​العمر المتوقع هو ستة أشهر إلى سنة ، في حالة السرطانات شديدة التباين ، يكون التشخيص أفضل قليلاً.

فيديو: استئصال الغدد الليمفاوية في علاج سرطان الثدي

يجيب المؤلف بشكل انتقائي على الأسئلة المناسبة من القراء ضمن اختصاصه وفقط في حدود مورد OncoLib.ru. الاستشارات وجهًا لوجه والمساعدة في تنظيم العلاج في هذه اللحظةلا تظهر.

تسمى حالة الجسم ، التي تتضخم فيها الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ، وبالتحديد في المساريق ، التهاب المساريق أو التهاب العقد اللمفية المساريقية. تصبح العقد أكبر في الحجم بسبب التدفق داخلها. إن تضخم الغدد الليمفاوية ليس مستقلاً ، بل هو أحد أعراض أمراض أخرى مسببات مختلفةالذي يصيب الجسم.

تضخم العقد اللمفية - آلية الحدوث

حتى الزيادة الطفيفة في الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان هي إشارة مزعجة ، لأن هذا يشير إلى مسار عملية مرضية داخل الجسم. نوع من المؤشرات. العوامل المسببة للأمراض التي تدخل فيها تسبب استجابة ، وزيادة إنتاج الخلايا الليمفاوية. وبسبب هذا ، يزداد حجم العقدة الليمفاوية. مع تقدم علم الأمراض ، قد يتطور الالتهاب فيه. يمكن أن تغطي الآفة عقدة ليمفاوية واحدة أو عدة عقدة في وقت واحد. لذلك ، حتى علم الأمراض الكامن في الجسم يصبح واضحًا.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الزيادة في الغدد الليمفاوية ليست مرضًا ، ولكن المسار المزمن للعملية الالتهابية يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة. في أغلب الأحيان ، مع التهاب العقد اللمفية ، لوحظ مسار حاد للمرض. تصبح العقدة المصابة أكبر ، والجس يسبب الألم ، والجلد فوق سطح العقدة الليمفاوية مفرط ، وترتفع درجة الحرارة محليًا. هذه الأعراض إرشادية وتتطلب عناية طبية فورية.

أما الغدد الليمفاوية المساريقية ، فيصعب تشخيصها. نظرًا لوجودها في التجويف البريتوني ، لا يمكن تشخيص الالتهاب فيها بدون اختبارات معملية وإجراءات مفيدة.

أسباب تطور علم الأمراض

من المستحيل تحديد أسباب الزيادة في الغدد الليمفاوية خلف الصفاق والمساريقي بدقة وبشكل لا لبس فيه. لكن هذا يحدث إلى حد كبير لأن الالتهابات تخترق الغدد الليمفاوية عبر الأمعاء أو الليمفاوية.

تعد الفيروسات والالتهابات والبكتيريا المذكورة أعلاه مسببة للأمراض بطبيعتها ويمكن أن تؤثر على أي من 500 عقدة ليمفاوية موجودة في منطقة البطن.

تصنيف

اعتمادًا على عدد العقد الليمفاوية المتضخمة ، يتم تصنيف علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع:

• محلي؛
• الإقليمية.
• المعممة.

تؤثر الآفة الموضعية على عقدة ليمفاوية واحدة. الزيادة الإقليمية في العقد تتعلق بالعديد من النقاط الموجودة بجانب بعضها البعض. أما بالنسبة للتطور العام لعلم الأمراض ، فهذه هي الحالة الأكثر خطورة ، حيث تشارك على الأقل ثلاث مجموعات من الغدد الليمفاوية ، وهي: أجزاء مختلفةالجسم.

حوالي 70٪ من حالات تضخم الغدد الليمفاوية تحدث في الشكل الموضعي لعلم الأمراض. يشير الالتهاب المعمم في العقد إلى مشاكل خطيرة في جهاز المناعة.

نوع آخر من التصنيف يقسم تضخم العقد اللمفية وفقًا لقانون التقادم:

• بَصِير؛
• مزمن؛
• متكرر.

يمكن أن يأخذ Mesadenitis أيًا من هذه الأشكال الثلاثة لمسار المرض. لكن من الجدير بالذكر أنه في الشكل المزمن يوجد بالفعل في الغدد الليمفاوية التهاب صديديوالتي تتوزع في جميع أنحاء الجسم.

يستخدم بعض الخبراء تصنيف علم الأمراض وفقًا لدرجة فرط التنسج ، ولكن هذا تقسيم مثير للجدل إلى حد ما ، لأن الغدد الليمفاوية من مناطق مختلفةالكائنات الحية تختلف في الحجم حتى في حالة طبيعية.

أعراض

Mezadenitis هو علم أمراض لا يشك في وجوده في أغلب الأحيان. تقع الغدد الليمفاوية في البطن داخل الصفاق ، ولا يمكن تشخيص تضخمها إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.

المساريق عبارة عن ثنية من الغشاء الذي يربط الأمعاء به جدار البطنويثبتها في مكانها. التهاب العقد اللمفية المساريقية هو التهاب في الغدد الليمفاوية في المساريق

تظهر الأمراض فجأة ، وتكون أكثر تميزًا فقط عندما دورة حادة. يعاني المرضى من آلام في منطقة البطن ، وفي بعض الحالات يستحيل تحديدها الموقع الدقيقانتشار الانزعاج. في حالة حدوث زيادة في الغدد الليمفاوية في أسفل البطن على اليمين ، غالبًا ما يخلط المرضى بين علم الأمراض والتهاب الزائدة الدودية ، لأن متلازمة الألم وجميع الأعراض متشابهة جدًا:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• استفراغ و غثيان.
• قلة الشهية وآلام في المعدة.
• الإسهال أو الإمساك.
• عدم انتظام دقات القلب.
• تضخم الطحال والكبد.
• جفاف الفم والجفاف.

إذا تم تجاهل الأعراض لفترة طويلة ، فقد يصاب المريض أعراض غير سارةفي شكل التهاب الصفاق وانسداد معوي وأمراض خطيرة أخرى. يحدث هذا لأن الغدد الليمفاوية ، بدون علاج مناسب ، تبدأ في التقرح.

الشكل المزمن للدورة أقل وضوحًا للبشر ، والصورة السريرية غير واضحة ونادراً ما تسبب القلق. متلازمة الألمغائبًا عمليًا ، لا يشعر بالألم إلا أثناء المجهود البدني.

غالبًا ما يؤثر علم الأمراض. وفقًا للإحصاءات ، تمرض الفتيات أقل من الأولاد. الفئة العمريةمن 6 إلى 13 سنة. لا تختلف الأعراض عن التهاب mesadenitis عند البالغين. عند ملامسة البطن ، يمكن العثور على أنها متوترة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجريبات اللمفاوية قد تشكلت. من الضروري استشارة أخصائي لتجنب المضاعفات وبدء العلاج اللازم في الوقت المحدد.

مضاعفات التهاب العقد اللمفية المساريقية

يتطلب التهاب Mesadenitis العلاج ، وبدء علم الأمراض أمر خطير للغاية بالنسبة للإنسان. لو وقت طويللا تستشير أخصائيًا ، فهناك خطر حدوث خراج أو التهاب الصفاق بسبب التقرح اللمفاوي.

التهاب العقد اللمفية المعمم في الحالات الشديدة للغاية يصيب الجسم كله ، ونتيجة لذلك تزداد العقد اللمفية في جميع أنحاء الجسم وتصبح ملتهبة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المضاعفات في المرضى الذين يعانون من مرض السل ، وفي حالات أخرى يكون هذا نادر الحدوث إلى حد ما.

إجراء التشخيص

إذا وجدت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي وإجراء فحص. يتطلب التشخيص الدقيق إجراء فحص معملي شامل للمريض. بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد التهاب الزائدة الدودية ، لأن الألم في أسفل البطن يؤدي إلى هذا التشخيص.

يقوم الطبيب في البداية بجمع سوابق المرض. من أجل تحديد العامل المسبب لعلم الأمراض ، يتم طرح أسئلة حول الإصابات السابقة ، وعمليات نقل الدم ، وعمليات الزرع ، ومكان العمل ، والسفر الأخير ، وما إلى ذلك. أثناء الفحص ، يقوم الأخصائي بفحص حالة الأغشية المخاطية ويجس البطن لتحديد وجود أو عدم وجود بصيلات المساريق.

من الضروري إجراء عدد من الاختبارات المعملية:

• التحليل العام للدم والبول.
• دراسة الكيمياء الحيوية للدم.
• التحليل العام للبراز.
• براز الدم الخفي.
• التحليلات المصلية.
• اختبار واسرمان.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق لا لبس فيه إلا بعد نتائج الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. فقط بعد تحديد سبب تطور المرض علاج بالعقاقير. إذا اتخذت تدابير للقضاء على الأعراض فقط ، فستحدث انتكاسات بعد فترة.

العلاج والوقاية من الأمراض

لا يعتبر التهاب العقد اللمفية من الأمراض التي يمكن علاجها بشكل مستقل. حتى في حالة تضخم الغدد الليمفاوية دون الشعور بألم فيها ، فمن الضروري استشارة أخصائي. لا يمكن وصف العلاج الأكثر فاعلية إلا من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على هذه الدراسات.

يهدف الجزء الرئيسي من مسار العلاج إلى القضاء على المرض ، مما أدى إلى زيادة الغدد الليمفاوية. مع التأثير الإيجابي ، سينخفض ​​الالتهاب في العقد ، وسيقل حجمها.

غالبا ما تستخدم:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• عوامل مضادة للجراثيم.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• مناعة ، إلخ.

إن التشخيص في علاج التهاب الميسادن غامض إلى حد ما ، كل هذا يتوقف على درجة علم الأمراض وعمر المريض والسبب الذي تسبب في تضخم الغدد الليمفاوية. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب ، مما يساعد على تجنب الحاجة تدخل جراحي.

مع زيادة الغدد الليمفاوية في أسفل البطن ، يشعر المريض آلام حادة. لكي تنفق تشخيص متباينولمعرفة أسباب تطور علم الأمراض ، من الضروري استشارة الطبيب. سيصف الأخصائي سلسلة من الدراسات ويصف الأدوية. كقاعدة عامة ، من أجل الشفاء التام ، يكفي اتباع توصيات الطبيب لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، اعتمادًا على درجة تطور المرض الأساسي.